Криоперенос что это такое

подготовка, этапы и выбор дня для переноса

Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.

Криоперенос эмбрионов как процедура

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна. Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают. Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Криоконсервация и размораживание

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог. Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Этапы криопереноса

Криоперенос состоит из нескольких этапов:

Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.

Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков. Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия. Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.

Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия. Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни. Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

Бесплодие при эндокринном нарушении.

Отсутствие у женщины спонтанной овуляции.

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
Возраст женщины.
Полный анамнез жизни женщины.
Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Сама процедура криопереноса

Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно. После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества. Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.

Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.

Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.

Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.

С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник. Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ. В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.

Как себя вести после криопереноса эмбрионов

Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.

Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства. До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей. Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
Низкая статистика беременности после криопротокола.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.

Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.

При тянущем животе необходимо предпринять следующие:

Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
Необходимо спать не менее 8 часов.
Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.

Прогноз на результат

Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.

Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.

Отзывы

Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!
Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался. Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании. Осталось только доносить до конца мою кроху.

Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.

Криопротокол после неудачной попытки ЭКО: шансы, подготовка к переносу

Однако, экстракорпоральное оплодотворение не всегда заканчивается успешно — вероятность наступления беременности у женщин до 30-35 лет составляет примерно 50%.

С возрастом этот показатель снижается. Чтобы дать паре повторный шанс стать родителями после неудачного ЭКО, в современных клиниках предлагают выполнить криоперенос.

Суть криопротокола

Суть криопротокола заключается в переносе женщине ранее замороженных при сверхнизких температурах бластоцист, оставшихся после неудачного ЭКО. Перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.

Криопротокол в естественном цикле

Это наиболее физиологичный и щадящий метод переноса зародышей после неудавшегося ЭКО.

Успех криопротокола в естественном цикле повышается в следующих случаях:

возраст женщины до 35 лет;
регулярный менструальный цикл;
присутствует естественная овуляция.

Чтобы определить наиболее благоприятный момент для криопереноса, через неделю после начала менструации начинают отслеживать рост доминирующего фолликула в яичнике. Когда фолликул достигнет 15 мм в диаметре, проверяют уровень гормонов желтого тела — его пик приходится на фазу овуляции. Именно в эту фазу вырабатывается много прогестерона, который способствует имплантации эмбриона и наступлению беременности.

Зародыши размораживают и переносят в полость матки по обычной схеме, принятой в программе ЭКО.

Криопротокол с замещающей гормонотерапией

На сегодняшний день репродуктологи применяют два варианта процедуры — с блокадой гипофиза или без таковой. В первом случае женщине назначают препараты, исключающие влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников, а фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно, с помощью гормонов. Рост и развитие эндометрия контролируют с помощью УЗИ. Как только его толщина будет достаточной для имплантации зародыша, женщине назначают прогестерон. На 5-6 день приема прогестерона проводят криоперенос.

Во втором случае алгоритм криопротокола аналогичен предыдущему, но женщине не назначают блокаторы гипофиза.

Показаниями к криопротоколу на заместительной гормональной терапии являются:

возраст женщины старше 35 лет;
отсутствие естественной овуляции;
нерегулярные месячные;
функциональная недостаточность яичников;
слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.

Криопротокол на замещающей гормональной терапии показан женщинам с неполноценным эндометрием.

Криопротокол в стимулированном цикле

Этот вариант применяется в тех случаях, когда в предыдущих программах ЭКО отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а слизистая оболочка матки не достигала нужной степени зрелости.

Чтобы простимулировать овуляцию, женщине вводят ХГЧ. Как только произойдет овуляция, а эндометрий достигнет нужной толщины, проводят перенос размороженных зародышей.

Окно имплантации

Окно имплантации — относительно небольшой промежуток времени, в который наиболее вероятна имплантация зародыша. Точное определение окна имплантации — решающий фактор для успешного наступления беременности.

В естественном цикле начало окна совпадает с 6-8 днем после овуляции. Именно в этот период яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом и прошедшая маточные трубы, попадает в подготовленную слизистую оболочку матки.

Наиболее точный способ определения окна имплантации — биопсия эндометрия с последующим патоморфологическим исследованием материала, но эта процедура проводится только по строгим медицинским показаниям, при подозрениях на патологию слизистой оболочки матки.

В остальных случаях открытие окна определяют, измеряя толщину эндометрия с помощью ультразвукового сканирования матки. На момент переноса эмбриона показатель должен равняться 9-11 см.

Показания и противопоказания

Показания:

неудачные попытки ЭКО в прошлом;
высокий риск осложнений;
наличие противопоказаний к переносу эмбрионов — травмы, острые инфекционные заболевания;
желание пары родить второго ребенка в будущем;
желание передать донорский материал другим бездетным парам.

Противопоказания к криопротоколу делят на две группы — абсолютные и относительные. В первую группу входят:

тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для жизни и здоровья женщины;
аномалии половых органов, при которых невозможно выносить и родить здорового ребенка;
онкологические заболевания;
психические отклонения.

К относительным противопоказаниям относятся:

доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие оперативного лечения;
гормональный дисбаланс;
обострение хронических стоматологических заболеваний;
недавно перенесенные травмы, хирургические операции.

При наличии относительных противопоказаний перенос откладывают до более благоприятного времени.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам криопротокола относятся:

повышение вероятности наступления беременности даже если в анамнезе есть неудачное ЭКО;
возможность применения даже при угасании репродуктивной функции;
снижение к минимуму количества стимуляций суперовуляции при ЭКО;
профилактика синдрома гиперстимуляции яичников;
возможность выбрать наиболее благоприятный момент для имплантации;
снижение вероятности осложнений во время беременности;
относительно низкая стоимость.

Недостатков у криопротокола всего два. Во-первых, участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных зародышей. Во-вторых, паре придется заплатить за хранение эмбрионов.

Подготовка

Перед вступлением в криопротокол врач должен изучить состояние женской репродуктивной системы и ее гормональный статус — только так можно убедиться в том, что женщина справится с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.

Перед криопротоколом женщине следует пройти следующие обследования:

общий анализ крови и мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
биохимический скрининг крови;
обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, вирус простого герпеса;
определение антител к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
диагностика хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека с помощью ПЦР;
ультразвуковое сканирование щитовидной железы, молочных желез;
ЭКГ;
флюорография;
УЗИ органов малого таза.

Женщинам после 35 лет рекомендуют пройти маммографию.

По показаниям проводят гистероскопию с биопсией эндометрия и последующим патоморфологическим исследованием материала, культуральное исследование выделений из влагалища, гистерографию.

В день переноса эмбрионов женщине следует принять гигиенический душ, постараться не волноваться и настроиться на положительный результат. За 2 часа до процедуры нужно выпить стакан чистой воды без газа, чтобы мочевой пузырь на момент переноса был умеренно наполнен.

Этапы переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов состоит из трех этапов:

размораживание зародышей;
перенос бластоцист в полость матки;
поддерживающая гормональная терапия.

Эмбрионы размораживают при комнатной температуре, за несколько часов до переноса. После размораживания эмбриолог тщательно проверяет качество зародышей. При любых изменениях строения и функциональной деятельности бластоцисты выбраковывают.

Чтобы повысить шансы на беременность, блестящую оболочку бластоцисты повреждают искусственно — эта процедура называется хетчинг.
Собственно, перенос эмбрионов выполняется без наркоза, в стерильных условиях. Манипуляция абсолютно безболезненна.

Подготовленную женщину укладывают в гинекологическое кресло. После объективного осмотра шейку матки обнажают в зеркалах и промывают от цервикальной слизи. В полость матки, через цервикальный канал вводят эластичный катетер. Нажимая на поршень присоединенного шприца, врач переносит эмбрионы в полость матки. Все действия врача проходят под контролем УЗИ.

В течение часа после процедуры пациентка должна спокойно полежать. Затем ей разрешается вести привычный образ жизни, но без интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

На третьем этапе для предупреждения отторжения зародыша женщине назначают гормональную поддержку прогестероном.

Если наступила беременность, поддерживающий курс длится до окончания первого триместра, в некоторых случаях — до 20 недели гестации.

Статистика

Согласно последним статистическим данным, вероятность наступления беременности при использовании криопротокола выше, чем при стандартной программе ЭКО. Вероятность имплантации зародыша в криопротоколе составляет 41-45%, тогда как в стандартной программе — 32-35%. В классическом протоколе беременность наступает в 42% случаев, тогда как в криопротоколе — почти в 57%. Наиболее высоки шансы забеременеть у женщин до 35 лет с трубным фактором бесплодия.

Ученые объясняют это изменением свойств эндометрия под воздействием больших доз гормонов, применяемых в обычном цикле. Как результат, слизистая оболочка не всегда готова принять зародыш. В криопротоколе у репродуктолога есть возможность специально подготовить эндометрий к предстоящему зачатию, поэтому и вероятность наступления беременности выше.

Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и заместительной гормональной терапией примерно одинаковы.

Свежий перенос эмбрионов или криоперенос

Свежий перенос эмбрионов или криоперенос. Что результативнее?

Для начала поговорим что такое перенос эмбрионов. В рамках программы ЭКО при достижении ими определенной степени развития выполняется перенос эмбриона в полость матки. На сегодняшний день чаще всего проводят селективный перенос 1 эмбриона. Перенос эмбриона проводится без применения анестезии, так как процедура в большинстве случаев абсолютно безболезненна. В полость матки вводится специальный проводник, через который при помощи катетера осуществляется сам перенос под контролем УЗИ.

В первую очередь давайте разберемся что такое «свежий» перенос и криопернос.

«Свежий» перенос – это перенос эмбрионов в полость матки в том цикле, когда проводилась стимуляция яичников, пункция и эмбриологический этап программы ЭКО (оплодотворение и культивация эмбрионов).

Криоперенос – это перенос оттаянных эмбрионов, подверженных ранее криоконсервации (витрификации) в предварительно подготовленную полость матки.

На сегодняшний день криоконсервация эмбрионов достигла высоких результатов. Применяют методику витрификации – т.е. сверхбысторого замораживания, что позволяет криоконсервировать эмбрионы без потерь. Выживаемость эмбрионов после их оттаивания составляет 99%. Поэтому в качественной эмбриологической лаборатории эмбрионы не теряют своих свойств и потенциала при криоконсервации и дальнейшем оттаивании.

Таким образом разницы в эмбрионах до заморозки/разморозки и после нет.

Так что же эффективнее: «свежий» перенос или криоперенос.

Попробуем разобраться.

Как я уже говорила «свежий» перенос проводится в том же цикле, в котором проводилась стимуляция яичников. А стимуляция подразумевает под собой воздействие высоких доз гормональных препаратов. Таким образом уровень гормонов в организме женщины не физиологичен. В результате это может помешать эмбриону имплантироваться. Когда мы готовимся к криопереносу, то акцентируем внимание на эндометрии. Чтобы перенос был максимально эффективен, эндометрий нужно качественно подготовить.

Существуют различные варианты протоколов подготовки к криопереносу.

Рассмотрим основные из них.

Криоперенос в естественном цикле. Проводится при регулярном менструальном цикле, при хорошем гормональном уровне. При этом при УЗИ отслеживается овуляция и назначается день переноса.

Второй вариант также в естественном цикле, но с добавлением гормональной терапии для коррекции незначительных гормональных изменений.

Так же распространен криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии. Назначаются препараты эстроненов и гестагенов. Таким образом создается гормональный фон необходимый для имплантации и дальнейшего развития эмбриона.

Частота наступления беременности при применении данных крипротоколов приблизительно одинакова.

Таким образом благодаря более стабильному гормональному фону и более качественному эндометрию вероятность наступления беременности при проведении криопереноса выше, чем при «свежем» переносе.

Криоперенос эмбриона – особенности

Одна из ступеней цикла ЭКО – криоперенос эмбриона. Эта процедура проводится в случае, если созрели и были оплодотворены порядка 4-6 здоровых яйцеклетки. Как правило, женщине переносят от двух до четырех яйцеклеток. Другие жизнеспособные эмбрионы врачи советуют замораживать. Бывает так, что приживаются все 4 эмбриона, а бывают случаи, когда все эмбрионы погибают. В таком случае пересаживают оставшиеся криогенные эмбрионы. Один из самых больших плюсов криопереноса – это то, что женщине не нужно делать повторную стимуляцию гормонами, а мужчине сдавать свой генетический материал.

Плюсы и минусы

Нацеливание себя на успех – один из основных советов будущим родителям. Криоперенос является дополнительным фактором успешности зачатия ребенка, и этот фактор сказывается на настроении будущих родителей. У криопереноса зародыша есть существенные плюсы. Самые важные из них это снижение риска того, что возникнет синдром гиперстимуляции яичников и их преждевременное старение. Другие плюсы криопереноса эмбриона:

Хранение зародышей не влияет на криоперенос
Имплантация зародыша может проводится в любой момент, не зависимо от менструального цикла
Более высокая вероятность приживаемости эмбриона
Эмбрионы более жизнеспособны

Минусы криопереноса:

Дорогостоящий период хранения эмбрионов
У женщины могут погибнуть все зародыши, но процент таких случаев мал – около 5%

Процесс криопереноса эмбриона

На 19-22 день цикла вводят препарат агониста
После месячных стимулируют эндометрий препаратами «Прогинова» или «Дивигель» (а также «Эстроджель)
Гормоном для беременных прогестероном поддерживают эндометрий
В матку переносят пятисуточных эмбрионов
Поддерживают лютеиновую фазу
Тест на беременность!

Что нужно делать после криопереноса

Для начала необходимо обеспечить женщине полный покой. Она ни в коем случае не должна волноваться и переживать. Необходимо соблюдать режим дня, хорошо спать и много времени проводить с друзьями и близкими, чтобы не дать себе зациклиться на своем положении.

В первые сутки после криопереноса не нужно принимать горячую ванну и душ. Нельзя поднимать тяжелые вещи и наклоняться, водить автомобиль. На период до контрольного теста на беременность лучше не заниматься сексом и избегать физических нагрузок. Лучше носить свободную одежду, питаться как можно более сбалансировано – пить овощные и фруктовые соки, есть нежирное мясо, включить в рацион крупы и злаки. Словом, лучше вести как можно более размеренный образ жизни. И, конечно же, необходимо быть под постоянным наблюдением специалиста. Врачи клиники Вспомогательных Репродуктивных Технологий помогут в этот волнительный период жизни справится с эмоциями и дадут четкие индивидуальные рекомендации. Специалисты ВРТ имеют многолетний опыт, который помог многим парам стать родителями. На любые вопросы по планированию семьи ответят внимательные сотрудники центра, а также проведут полное обследование организма будущих мамы и папы.

Криоперенос в естественном цикле (кри ЭКО), беременность после переноса эмбрионов после криоконсервации при ЭКО в клинике АльтраВита

Успешность цикла экстракорпорального оплодотворения с использованием замороженных эмбрионов зависит от возраста пациентки, а также от качества перенесенных в матку эмбрионов.

На сегодняшний день, благодаря активному развитию эмбриологии, наступление беременности при переносе эмбрионов после криоконсервации перестает быть редкостью и становится таким же ожидаемым, как и при переносе эмбрионов при ЭКО в так называемом «свежем» цикле. Наиболее часто используется криоперенос после неудачного ЭКО.

Беременность в криоцикле наступает даже несколько чаще по сравнению с обычным циклом ЭКО в связи с возможностью выбора наиболее благоприятного момента для подсадки эмбрионов.

Перенос эмбрионов после криоконсервации может быть произведен как в естественном цикле, так и на фоне назначения гормональной терапии.

Преимущества и недостатки переноса криоэмбрионов

Главный плюс криопереноса — возможность сохранить жизнеспособные эмбрионы и использовать их после неудачных попыток ЭКО. Фаза стимуляции яичников при этом исключается из протокола.

Кроме того, перенос криоэмбрионов обладает такими преимуществами:

возможность использовать донорские эмбрионы;
отсутствие необходимости проводить пункцию яичника при последующих попытках забеременеть;
возможность забеременеть от мужчины, который за время хранения эмбрионов стал бесплодным;
минимальная вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников.

К недостаткам процедуры относятся:

в 5% случаев эмбрионы после разморозки оказываются нежизнеспособными;
финансовые расходы на хранение эмбрионов.

ЭКО с криоэмбрионами в естественном цикле

Криоперенос в естественном цикле наиболее часто проводится пациенткам с сохранным менструальным циклом и регулярной спонтанной овуляцией. Медикаментозная поддержка в таком случае минимальна и предполагает назначение витаминов, необходимых для планирования беременности.

УЗИ мониторинг менструального цикла, а также гормональный скрининг позволяют точно оценить сроки произошедшей овуляции и определить наиболее благоприятное время для переноса эмбрионов. После того, как будет совершен перенос, женщине назначаются препараты прогестерона для поддержки лютеиновой – второй фазы менструального цикла.

Назначение заместительной гормонотерапии в ЭКО с криоэмбрионами является наиболее распространенным, «классическим» методом подготовки матки к переносу эмбрионов. В таком случае врач назначает препараты, содержащие эстрогены (гормоны первой фазы менструального цикла), которые могут приниматься в виде трансдермального геля либо таблеток.

Для необходимой трансформации эндометрия крио ЭКО в естественном цикле требует перед переносом назначения препаратов прогестерона (инъекции, вагинальные суппозитории или таблетки для перорального приема).

Данную методику можно использовать практически у всех пациенток, в том числе и при нарушениях менструального цикла, а также в позднем репродуктивном возрасте.

При такой подготовке могут применяться также препараты агонисты ГнРГ (если для этого есть необходимые медицинские показания).

Беременность после переноса эмбрионов, наступившая на фоне заместительной гормональной терапии, после ультразвуковой диагностики плодного яйца в полости матки требует пролонгированного назначения препаратов прогестерона до 10-12 недели.

Криоперенос в стимулированном цикле

Также возможно проведение криопереноса в стимулированном цикле. Его использование актуально в том случае, если отсутствует регулярная овуляция, а также не наблюдался адекватный ответ на заместительную гормональную терапию. Для стимуляции овуляции назначаются препараты – гонадотропины в небольших дозах, необходимых для роста 1-2 фолликулов. При этом постоянно исследуется толщина эндометрия и процесс созревания фолликула.

При достижении фолликулом оптимального диаметра вводится доза препарата, провоцирующего овуляцию — хорионического гонадотропина. Назначаются препараты прогестерона и выбирается оптимальный день для переноса эмбрионов после криоконсервации.

Криоконсервация и перенос эмбрионов при ЭКО в дальнейшем — один из методов ВРТ, который практикуют большинство репродуктивных клиник.

Замораживание рекомендовано женщинам при высоком риске развития синдрома гиперстимуляции яичников, а также тем пациенткам, которым предстоит лечение онкологического заболевания.

Кроме того, показанием к криоконсервации служит стеноз цервикального канала и невозможность синхронизации менструальных циклов реципиента и донора.

Некоторые мифы, связанные с плохим качеством эмбрионов, прошедших криоконсервацию, в большинстве случаев связаны с историческим более ранним методом – так называемой медленной заморозкой.

При этой методике действительно не все эмбрионы хорошо переносили криоконсервацию и выход из заморозки, как и эффективность такой программы ЭКО были очень невысокими.

Как вести себя после процедуры

Результат процедуры криопереноса зависит от многих факторов, но, согласно статистическим данным, в большинстве случаев цикл заканчивается беременностью.

Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию зародыша, следует придерживаться таких правил:

не волноваться, избегать физических нагрузок;
не акцентировать внимание на происходящем. Оптимально — найти приятное занятие, доставляющее удовольствие и не переутомляющее;
спать не менее 8 часов в сутки, много отдыхать.

Очень важно заручиться поддержкой близких людей. В теплой обстановке проще справиться с переживаниями и дождаться дня обследования.

Через две недели после переноса женщине необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови. В случае положительного анализа еще через неделю проводится ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие в полости матки развивающегося эмбриона.

Моя подготовка к удачному крио переносу - запись пользователя NastikN (NastikN) в сообществе ЭКО - мама в категории Образ жизни до, во время и после ЭКО

Этот пост я решила написать для себя, чтобы не забыть, что я делала и, конечно, для девочек, которые ищут на просторах интернета подготовку к крио или свежему протоколу. Сама потратила не мало времени в поисках "чего бы еще сделать, чтобы подстелить соломинку". Конечно, именно моя схема всех методов может не подойти в другой конкретной ситуации. Все индивидуально.

Напишу здесь все основательно, все, что я делала, даже перед пролетным протоком летом 2018, т.к. считаю, что это тоже сыграло не маловажную роль. Диагноз "Первичное бесплодие неясного генеза"., более 10 лет.

Началось все с того, что я сменила клинику (до этого у меня было два пролетных свежих с переносом трехдневок и ничегошеньки в крио), где меня сразу направили на гистеру. После гистеры подтвердили ХЭ и больше ничего не нашли.

Перед лечением летим отдыхать в Тайланд и набираемся новых сил)))

За три месяца до протокола начинаю принимать витаминки и БАДы для улучшения качества моих клеточек https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3202947

Далее мы приступаем к трехмесячному лечению моего ХЭ. Схема здесь https://www.babyplan.ru/basal/diary/2018/5/5/

На третий месяц лечения ХЭ делаю внутриматочные УЗ кавитации в первой половине цикла, а во второй половине цикла курс физиотерапии и пиявки. Схема здесь https://www.babyblog.ru/user/NastikN/3401011. Пока лежала на кавитациях наконец-то вышила "Почти идеальный"))

И в конце июля вступаю в свежий протокол, в котором наконец-то получаем 3 пятидневочки. 4ав и 3вв мне перносят, а 5аа остается в крио. Кстати, на переносе я почему то была очень рада именно этой 5аа, но потом осекла себя, стало стыдно перед крохами, которые готовились к переносу. В протоколе пишу письмо в Зачатьевский монастырь с просьбой прислать мне поясок Пресвятой Богородицы. А на 8 ДПП мне приходит этот поясок. Но чудо в этот протокол, к сожалению, не случилось.

Руки не опускаем, меня ждет моя снежиночка)) Решили отдохнуть три цикла, ну как отдохнуть, с небольшой подготовкой конечно.

Начинаю пить Ортилиду (хорошие отзывы при лечении ХЭ и миом).

Через цикл после протокола подключаю опять лонгидазу ректально, а утром натощак по чайной ложечке Струя бобра. Ужасная дрянь, но чего только не выпьешь и не съешь ради результата))) Также делаю допплер малого таза, там все в норме.

За цикл до крио.

Также продолжаю Ортилиду. Начинаю делать ЛИТы с донором, а с 15 ДЦ Пиаскледин (прочитала тут на ББ, что он хорош для рецептивности эндометрия)

И вот вступаю в криопротокол. Тут я тоже не сидела сложа руки)). До переноса грела ножки для кровообращения в малом тазу. С 1 по 10 ДЦ свечи Корелип ректально (для насыщения эндометрия кислородом). Ну а на перенос я пошла вообще подготовленная, в красных трусах и полосатой сорочке))

Вроде ничего не забыла. Если вспомню еще, то буду дополнять.

А здесь мои наблюдения по дням после переноса, если кому-то интересно будет)

https://www.babyblog.ru/user/NastikN/3405091

И небольшое отступление по причинам неудач. Почему у самих не получается я так и не могу ответить сама себе на этот вопрос, даже мыслей никаких нет. А вот все пролеты в свежих я списываю на непопадание в имплантационное окно. Фолики созревали быстрее и пункция проходила на 2 дня раньше, чем обычно моя О, соответственно и переносы были раньше. Хотя, конечно, утверждать тоже не могу.

Буду очень рада, если кому то, эти много букв помогут!))

Дневник, часть 6. Криоперенос! - запись пользователя Татьяна (tanyavesenkova) в сообществе ЭКО - мама в категории Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)

Девочки, кому интересно, что такое криоперенос - вам сюда.

Наконец собралась описать его.

Неделю назад, уже как на работу, явилась в клинику. Разумеется, на полный мочевой пузырь - это вообще отдельная тема.)) Очень важно про это не забыть, кстати.

Оплатила криопротокол, 48 тыс.р.

Опять палата, халат-шапочка и куча документов. Вообще просила заранее их выслать на почту, выслали, вот только прочитать так и не успела, малой никак вечером не хотел засыпать, так что только зря людей дергала.

Переноса боялась, хоть это и не больно, не страшно и без наркоза. Конечно же, приятного мало, мне вообще не по душе всякие манипуляции внутри моего тела, но это так незначительно в масшатабах того, что речь идет вообще-то о новой жизни.

За час до переноса эмбриологи размораживают эмбрион, перед переносом набирают его в катетер, а потом вводят в матку. Дверь эмбриологов ведет прямо в операционную, они оттуда катетер и выносят. Задача Ре посадить эмбрион в центр матки, где наилучший эндометрий. Ре на УЗИ прямо в операционной высматривает внутренний слой матки и выдавливает туда содержимое катетера.

Я смотрела за всем этим по монитору, который висит над операционном столом! Лежишь себе, развлекаешься, смотришь, как происходит становление новоиспеченной матери. Заняло минут 10 в операционном блоке.

Вечером появились незначительные тянущие ощущения внизу живота, позвонила в клинику, соединили с дежурным Ре. Сказал, что норм.

На месте работающих мамочек я бы взяла больничный, благо это можно прям в клинике в день переноса оформить, чем так рисковать. ХГЧ сдавать через 2 недели, одна уже прошла.

Дали памятку, что делать после переноса. Но я это и с прошлого раза помню. Конечно, с ограничением физ.нагрузок не просто, все-таки у меня годовас, который вечно на руки просится.

Сейчас все вроде в порядке, самочувствие и настроение нормальные.

Немного кровит, переживала. Была на узи, ре говорит, что норма, так как эмбрион как бы расправляет эндометрий, чтобы лучше там закрепиться.

Добавили препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови.

Понимаю, что дело сделано и от меня теперь требуется расслабиться и успокоиться.

Как подготовиться к крио-протоколу и увеличить успех ЭКО - как готовиться к криопереносу - запись пользователя Kate (id925041) в сообществе ЭКО - мама в категории Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО.

5 советов, которые помогут повысить шансы успешной имплантации и здоровой беременности в крио-протоколе и просто в протоколе ЭКО. (оригинал статьи)

1. Повысьте запас питательных веществ

Путешествие каждой женщины к материнству должно начаться со здоровой диеты в качестве основы. Женщины, которые готовятся к беременности должны есть натуральные продукты, богатые полезными веществами, а также ежедневно принимать пренатальные поливитамины, которые содержат по крайней мере 800 мкг фолиевой кислоты, чтобы увеличить свои шансы на успешную имплантацию и беременность.

Лучшими видами продуктов питания, являются цельные зерна, хорошие жиры (омега-3, кокосовое масло), темно-зеленые листовые овощи(шпинат) , много чистой воды, органические и свежие овощи и фрукты.

Узнайте все о диете фертильности здесь...

2. Очистите организм от токсинов

Это является отличным способом чтобы подготовить свое тело к здоровой беременности. Чтобы очистить организм от токсинов до беременности, способствовать гормональныому балансу и подготовить матку к имплантации используют определенные травы.

Нуждаетесь ли вы в очистке от токсинов?

Очищение длится полный менструальный цикл (28-30 дней), и должно быть завершено до начала приема препаратов в крио-протоколе.

Касторовое масло для чистки матки
Чтобы стимулировать маточное очищение, я призываю клиентов рассмотреть вопрос о применении компрессов касторового масла. Это ткань, смоченная в касторовом масле, которая прикладывается к животу, чтобы способствовать улучшению циркуляции крови в репродуктивных органах и стимулировать лимфатическую чистку этой области. Подробнее писала вот тут

Травы, очищающие печень:

Корень лопуха: Питание и очищение для печени, поддержка общей функции печени для улучшения гормонального баланса.

Расторопша (Milk tistle) Поддержка гормонального баланса. Это одно из лучших растений для здоровья печени. Здоровье печени является жизненно важным для гормонального баланса. Печень помогает фильтровать токсины из организма, в том числе избыточные гормоны.

Корень одуванчика: очень питательный и с высоким содержанием витаминов и минералов. Для здоровья печени, стимулирует пищеварение для улучшения гормонального баланса.

Желтокорень: Стимулирует производство желчи для здорового удаления токсинов, поддерживает здоровье печени, с высоким содержанием железа.

Корень солодки: является травой-адаптогеном, поддерживая эндокринную систему для общего гормонального балланса.

Корень имбиря: Увеличивает циркуляцию крови в организме, в поддержку здорового кровообращения и нормальной детоксикации.

Травы для очищения матки

Желтокорень: Противовоспалительное.Снижение воспаления может помочь предотвратить образование спаек и рубцовой ткани. Очищает матку.

Дамиана (лист): Женский афродизиак, была использована на протяжении веков, чтобы помочь увеличить кровообращение в репродуктивной системе, а также увеличить сексуальное удовольствие.

Dong quai: (дягиль лекарственный) - увеличивает циркуляцию, которая помогает притоку свежей здоровой крови, чтобы удалить рост лишней ткани, лечить повреждения тканей, ограничить рубцовую ткань и образование спаек.

Корень пиона: В целом это растение имеет отлично поддерживает баланс гормонов. Также помогает в сокращении боли и релаксации. Перемещает кровь в область малого таза, что хорошо для матки.

Листья малины: Малина работает, чтобы тонизировать мышцы матки и нормализовать кровоток во время менструации. Это одна из лучших трав для нормализации работы женских органов.

(Источник статьи)

3. Окажите содействие своему эндометрию.

Вы, наверное, спросите "Как сделать это?" На самом деле это довольно просто! Во-первых, убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа. Чтобы создать богатую кислородом здоровую кровь, вы должны потреблять адекватные уровни железа. Продукты, богатые железом строят кровь. Употребляйте водоросли, пивные дрожжи, шпинат, чечевицу, сырые семена тыквы, курагу, патоку и свеклу. Исследования показали, что свекла также увеличивает здоровый приток крови к матке!Женщины с дефицитом железа, скорее всего, имеют выкидыш. Убедитесь, что вы потребляете 15 мг железа в день. Дефицит железа известен как анемия, а лучший способ предотвратить анемию - это есть продукты, богатые железом или дополнения железа.

Читайте на эту тему мой пост: Недостаток железа (ЖДА) снижает шансы на беременность на 60%, и влияет на качество ЯК

L-аргинин-одно из питательные веществ, которое стоит выше всех остальных для создания здорового эндометрия матки. L-аргинин способствует синтезу оксида азота (NO). Окись азота, естественно вырабатывается организмом и является важным для увеличения притока крови к матке, яичникам и половым органам. L-аргинин способствует созданию здоровой среды для имплантации. Одно исследование показало, что L-аргинин может улучшать шанс успешного ЭКО.

Примечание: L-аргинин не стоит принимать, если у вас есть герпес, т.к. это может вызвать его вспышку.

4. Иглоукалывание или акупунктура

Исследования показывают, что иглоукалывание (акупунктура) и до, и после переноса эмбрионов увеличивает шансы успешной имплантации и беременности. При иглоукалывании используют крошечные иглы, чтобы стимулировать различные точки в организме, которые помогают поддерживать различные системы. Иглоукалывание может использоваться, чтобы помочь управлять стрессом, и поддерживать тело, чтобы преодолеть дисбаланс, лежащий в основе проблем с зачатием. Иглоукалывание также поддерживает и поощряет здоровое репродуктивное кровообращение, здоровый эндометрий матки, гормональный баланс и многое другое.

В одном исследовании 114 женщин с аналогичными факторами бесплодия, проходящих ЭКО, были разделены на две группы. 53 получили иглоукалывание и 61 не получили. В группе иглоукалывания не было внематочных беременностей (в группе без иглоукалывания было 9%), меньше выкидышей (иглоукалывание группа -8%, не иглоукалывание группа 20%) и 51% достижения беременности для группы с иглоукалыванием в сравнении с 36% в группе без. Два исследования показали, что иглоукалывание влияет на успех ЭКО, когда сделано примерно во время переноса эмбрионов. Первое исследование опубликовано в Fertility & Sterility показали, что живорождение в два раза выше для тех, кто привык к электро-акупунктуре (также известной как чрескожная электрическая стимуляция). В группе без акупунктуры был 21% живой рождаемости, а в группе с иглоукалыванием- 42%.

В этом исследовании 309 женщин в возрасте от 21 до 44, проходящих ЭКО были случайно разделены на три группы:
1. группа плацебо,
2. Однократная обработка электро-акупунктурой- спустя 30 минут после переноса эмбрионов
3. группа двкукратной электро-акупунктуры - получали лечение за 24 часа до переноса эмбрионов, а также через 30 минут после переноса.

Результаты, % живорождений:
Группа 1 (плацебо): 21,2%
Группа 2 (однократное иглоукалывание): 37,3%
Группа 3 (двукратное иглоукалывание): 42%

Исследование 2
В другом исследовании с участием 273 пациентов, проходящих ЭКО, применяли иглоукалывание в день переноса эмбрионов

Группа 1: Иглоукалывание в день переноса эмбрионов (непосредственно до и после )
Группа 2: Иглоукалывание в день переноса эмбрионов (непосредственно перед и после передачи) и снова 2 дня спустя (ближе к дню имплантации)
Группа 3: контрольная группа,без иглоукалывания.

Результаты:
Группа 1: 39%
Группа 2: 36%
Группа 3: 26%

Это исследование показывает, что ...
Иглоукалывание в день переноса эмбрионов значительно улучшает репродуктивный исход ЭКО по сравнению с отсутствием акупунктуры. Повторяя акупунктуру через два дня после переноса не дает никаких дополнительных преимуществ.

При использовании акупунктуры в подготовке к крио-протоколу, вы должны начать задолго до начала вашего протокола, идеально за 1-3 месяца. (Источник - последняя часть статьи)

Помимо акупунктуры (иглоукалывания), есть еще акупрессура- самомассаж, надавливание на определенные активные точки.

5. Сохраните спокойствие матки

Часто в течение нескольких дней после переноса эмбрионов бывают спазмы или судороги в матке. Многие женщины беспокоятся об этом. Чаще всего, судороги является признаком имплантации, особенно, если они чувствовались примерно на 6-7 ДПП.

Если катетер для переноса эмбриона в полость матки затрагивает стенку матки, могут произойти более тяжелые спазмы матки. (вообще, это не очень хорошо, когда вот так задевают стенку, снижается результативность попытки от этого).

Травы для расслабления матки в моем посте натуральные способы поддержать имплантацию

Предлагаю также почитать:

Натуральные методы повышения прогестерона

чек-лист анализов перед ЭКО, акцент на тех анализах, о которых врачи иногда не упоминают

Подготовка к ЭКО- пьем витаминки

подготовка и наблюдение беременности при тромбофилии
Гормональная терапия эстрогенами и риск тромбоза
Системные энзимы при подготовке к ЭКО

Эстрадиол в протоколе ЭКО

Подборка исследований по факторам, увеличивающим риск выкидыша

ЭКО и АФС синдром

Крио при ЭКО - что это такое и как его проводят

Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров. Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции. Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

С выполнением программы гормонозаместительной терапии

В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
без блокады гипофиза.

При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

Криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов ГнРГ, и процедура занимает немного меньше времени.

В стимулированном цикле

Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

Показания для крио при ЭКО

Крио показано если:

шансы успешного ЭКО минимальны;
несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

Методика проведения крио

Замораживание оплодотворённых яйцеклеток при низких температурах в жидком азоте именуется криоконсервацией. Клетки приостанавливают своё развитие, но остаются дееспособными при криоразморозке. В разных клиниках применяют два способа замораживания — быстрый и медленный.

В первом случае клетки замораживаются через 10–15 минут, во втором спустя 2–3 часа. Наиболее эффективным считается первый вариант, поэтому чаще всего именно он встречается в клиниках ЭКО.

Возникает вопрос: как же размораживают яйцеклетку перед оплодотворением? Клетки размораживают за 2–3 часа до проведения пункции. Образцы оттаивают при комнатной температуре в специальной колбе. Если они прошли витрификацию (быструю заморозку), то оживление произойдёт через 3–5 минут. Когда проводили длительную заморозку, оттаивание длится 1,5–2 часа.

В период оттаивания врач решает, стоит ли подсаживать эмбриона сразу в полость матки пациентки или же нужно понаблюдать некоторое время за его развитием в пробирке.

Чаще всего оплодотворённую яйцеклетку сразу переносят в матку женщине, после чего репродуктолог наблюдает за состоянием здоровья пациентки и развитием плода в утробе.

Криопротокол ЭКО — подробно по дням

Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.

Эффективность процедуры — каковы шансы на успешный результат

По отзывам репродуктологов, при проведении такой процедуры будущая мама имеет больше шансов забеременеть, чем при стандартной программе экстракорпорального оплодотворения. По статистике в 65% случаев из 100 после криопротокола наступает беременность.

Эффективность программы обусловлена следующими факторами:

Все предыдущие неудачи уже были учтены.
Для заморозки подбираются только самые качественные образцы.
На организм ложится небольшая лекарственная нагрузка.

Что такое криоперенос расскажет врач гинеколог-репродуктолог Светлана Павлухина.

Заключение

Крио при ЭКО — это способ искусственного оплодотворения при помощи ранее замороженных оплодотворённых яйцеклеток. Такая программа рекомендована женщинам, у которых уже было несколько неудачных протоколов или их возраст перешагнул за 30 лет.

Криоперенос считается наиболее безопасным и эффективным методом химического оплодотворения. Благодаря ему многие бесплодные пары смогли завести ребёнка и стать счастливыми!