Криптит что это такое

причины, симптомы, диагностика и лечение

Криптит – это воспаление пазух (слепых карманов) заднего прохода вследствие инфицирования крипт. Клинические симптомы характеризуются появлением тяжести, чувства жжения, увлажнения кожи анального отверстия, болями и прострелами прямой кишки. Осложненный криптит нередко переходит в проктит и парапроктит, приводит к развитию запора, анальных трещин, формированию свищей, способствует развитию рака прямой кишки. Патология диагностируется проктологом с помощью пальцевого исследования заднего прохода, ультрасонографии, аноскопии и рекотороманоскопии. Лечение консервативное: диета, нормализация стула, соблюдение гигиены, сидячие ванны. При неэффективности показана операция.

Общие сведения

Криптит — это острое или хроническое воспаление морганиевой крипты (анатомического углубления в терминальном отрезке прямой кишки). Хронические запоры и поносы ведут к механическим повреждениям крипт каловыми массами, способствуют застою патогенной микробной флоры. Острый криптит склонен легко превращаться в хронический вследствие отсутствия нормального дренирования крипт, повторного инфицирования, регулярного травмирования. Продолжительный тяжело протекающий криптит угрожает развитием таких осложнений, как проктит и парапроктит, анальная трещина, рак прямой кишки.

Криптит

Причины криптита

Крипты свободно сообщаются с просветом прямой кишки, и поэтому попадание каловых масс в них не является редкой ситуацией. Как правило, крипты полностью опорожняются, а секрет анальных желез не позволяет инфекции проникнуть в глубокие слои.

При травмировании крипты твердыми компонентами каловых масс (отруби, щетинки, кожура, кусочки косточек и др.), попадании потных комочков кала внутрь крипты или отека ее стенок при продолжительной диарее, закупорке протока анальной железы развивается воспалительный процесс. Застой каловых масс в крипте и снижение защитных свойств секрета анальных желез способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Таким образом, причиной возникновения криптита, по наблюдениям специалистов в области клинической проктологии, может стать любое расстройство дефекации, минимальное травматическое повреждение слизистой прямой кишки. Закупорка анальных желез способствует проникновению бактерий в глубокие слои и развитию парапроктита.

Патанатомия

Морганиевые крипты в верхней части имеют сообщение с прямой кишкой, а снизу прикрыты полулунными заслонками (клапанами). Устья протоков анальных желез выходят на поверхность дна морганиевых крипт. В результате недостаточного дренирования крипты, закупорки устья протока, механической травмы крипты могут воспаляться. Глубина крипт индивидуальна. К развитию воспалительного процесса более склонны глубокие крипты.

Симптомы криптита

Патология проявляется болью в заднем проходе (прокталгия), особенно, во время дефекации. Боль может быть различного характера и интенсивности, от слабой тупой болезненности до жгучих и острых прострелов с иррадиацией. Иногда отмечается жжение, тяжесть в прямой кишке, ощущение присутствия инородного тела. Нередко больные отмечают прожилки крови в кале. Выделение гноя из заднего прохода обычно сопровождается интенсивным перианальным зудом. Гипертермия не характерна.

При формировании гнойника боль становится пульсирующей, нарывающей. Поскольку болевой синдром зачастую ассоциируется с дефекацией, больные склонны задерживать опорожнение кишечника, что вызывает усугубление состояния. Нередко развивается спазм анального сфинктера.

В случае устранения этиологического фактора и восстановления дренажа крипты обычно происходит стихание клинических симптомов, а в случае острого воспаления – и выздоровление. Длительное воспаление может переходить на другие крипты, распространяться на слизистую прямокишечной стенки, в вышележащие части толстого кишечника, а также в глубокие слои. Хронический криптит протекает волнообразно, периоды ремиссий сменяются обострениями, провоцируемыми различными расстройствами стула, травматизацией стенки кишки, общим ослаблением защитных свойств организма.

Осложнения

В случае, когда нагноившийся криптит не вскрывается самостоятельно в просвет кишки, воспаление может распространиться на окружающие ткани (соседние крипты, слизистая прямой кишки, окружающая жировая клетчатка). Результатом становятся проктиты, парапроктиты, свищи прямой кишки.

Если произошло вскрытие абсцесса в крипте, но дренирование недостаточно, либо факторы, послужившие причиной развития криптита, не устранены (продолжаются затруднения дефекации, повторно травмируется слизистая, дренаж крипты недостаточен), криптит приобретает хроническое течение.

Хронический криптит чреват развитием рубцовых деформаций стенки прямой кишки, образованию неполного свища, формированию грубой рубцовой ткани в области, где расположено дно крипт (пектеноз). Если пектеноз затрагивает более, чем четверть охватывающих анальный канал тканей, снижаются эластические свойства его стенок, растяжимость прямой кишки. Это способствует усугублению затруднений опорожнения кишечника.

Диагностика

Помимо опроса, выявления жалоб, сбора анамнеза и физикального обследования (включающего осмотр и пальпацию промежности и перианальной зоны), к мерам диагностики криптита относятся пальцевое исследование заднего прохода с тщательным обследованием области расположения крипт для выявления зоны локальной болезненности, отечности, нагноения. Аноскопия и ректороманоскопия позволяют тщательно осмотреть анальный канал, конечный отдел прямой кишки, исследовать состояние слизистой, визуализировать воспаленную крипту (отек, гиперемия слизистой, фибриновый налет, при надавливании может отмечаться отхождение гноя).

В некоторых случаях (редко) при аноскопии можно обнаружить устье выводного протока анальной железы, выделяющееся яркой алой точкой на гиперемированной слизистой. Ректоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, исключить возможные патологии. Взятие биопсии сомнительных участков кишечной стенки позволяет исключить злокачественное новообразование. При необходимости уточнения данных можно провести ультрасонографию (с помощью ректального датчика) и проктографию.Образование свищей требует их исследования при помощи фистулографии.

Острый криптит, а также обострение хронического необходимо дифференцировать от парапроктита (в основном, межмышечного). Отличия выявляются при пальцевом исследовании заднего прохода. При обследовании области расположения крипт отмечается инфильтрация тканей, расположенных глубже крипты. Неполный свищ прямой кишки обычно проявляется выделением капли гноя из ануса во время разведения стенок анального канала.

Лечение криптита

Неосложненная форма заболевания подлежит консервативному лечению у врача-проктолога. Для снижения раздражающего действия каловых масс на слизистую прямой кишки из рациона больных исключают острые, соленые, кислые блюда, алкоголь. Для поддержания нормального ритма и характера дефекаций рекомендована объемная нежирная пища, тщательно сваренная или приготовленная на пару, достаточный объем жидкости, вареных овощей (в качестве профилактики запоров), каш. Слабительные при запоре не рекомендуются, предпочтительнее освобождать кишечник с помощью клизм. Слабительные средства могут способствовать излишнему разжижению стула, учащению дефекаций, дополнительному раздражению и отечности слизистой оболочки прямой кишки.

Больным с криптитом рекомендована тщательная гигиена анальной области: после дефекации подмывание теплой водой, ежедневно 10-15 минутные сидячие теплые (37-38 градусов) ванночки со слабым раствором марганцовки. На 7-10 дней перед сном прописывают микроклизмы с колларголом (30-40 мл 3 %-го раствора). В случае неэффективности терапевтических методов или развития осложнений показано хирургическое лечение.

Острый криптит чаще всего разрешается вскрытием абсцесса в крипте и стуханием признаков воспаления с полным излечением. В случае рецидива воспалительного процесса происходит хронизация. В таком случае необходимо своевременное, тщательное и адекватное лечение, поскольку хроническое воспаление крипты ведет к распространению процесса на окружающие ткани.

симптомы и лечение заболевания в острой и хронической форме

Симптомы криптита дают возможность заподозрить воспалительный процесс в области слепых карманов прямой кишки и являются сигналом для обращения к врачу проктологу. При отсутствии адекватного лечения патология может стать причиной различных осложнений, к которым относятся проктит, парапроктит, гнойно-воспалительные процессы, затрагивающие мягкую клетчатку.

Что такое криптит?

Термин «криптит» определяет воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку карманов прямой кишки, которые локализуются в области анального отверстия и называются крипты. Патология встречается часто, она может приводить к развитию осложнений и негативных последствий для организма. Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней), заболевание получило шифр К60.

Выделяется 2 варианта течения патологии.

Хроническая форма

Клинический вариант течения патологии характеризуется постепенным нарастанием симптомов, которые сохраняются в течение периода времени, превышающего полгода. Человека беспокоит невыраженная тупая боль в области заднего прохода. Течение заболевания характеризуется чередованием стадии ремиссии (улучшение состояния) с рецидивом (обострение). По мере прогрессирования патологического процесса и распространения воспалительной реакции повышает риск развития осложнений.

Острая форма

Острая форма клинического криптита характеризуется небольшим периодом времени до 1-го месяца. Она сопровождается различной клинической симптоматикой. В 60% случаев появляется острая боль в области анального отверстия. Из него выделяется слизь, которая приводит к мацерации и жгучей боли в коже области промежности и перианальных складок. Болевые ощущения имеют пульсирующий характер и отдают в крестец, поясницу и характерны для острого криптита.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии

Основной причиной развития воспалительного процесса являются различные неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки). Они размножаются на слизистой оболочке крипт прямой кишки, а также проникают в железы через выводные протоки. Проникновение и активизацию бактериальной инфекции провоцирует воздействие нескольких факторов:

Хронические запоры – плотные каловые массы частично остаются в карманах, чем провоцируют активизацию бактерий.
Нарушение функционального состояния желез слизистой оболочки, вследствие которого происходит закупорка выводных протоков и создаются условия для активизации бактериальной инфекции.
Систематические травмы слизистой оболочки области крипт, которые возможны при занятии анальным сексом.
Снижение активности иммунитета, при котором активизируются условно-болезнетворные микроорганизмы.
Нерациональная интимная гигиена – использование грубой бумаги после акта дефекации, отсутствие подмывания промежности чистой водой или применение моющих средств, не предназначенных для интимной гигиены.

Знание провоцирующих факторов дает возможность проводить эффективные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития заболевания.

Симптомы заболевания

Основным клиническим проявлением воспалительной реакции в области карманов слизистой оболочки является боль различной степени выраженности. При остром течении криптита она имеет высокую интенсивность и может беспокоить человека в покое. При хроническом течении патологии ощущения дискомфорта преимущественно появляются во время акта дефекации. Также появляются другие проявления патологии:

Чувство тяжести в области промежности.
Жжение в коже перианальных складок, вызванное мацерацией.
Ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке.

Выраженность и характер клинических проявлений криптита зависят от течения патологии. При острой форме они более выражены, болевые ощущения становятся острыми. Тяжелое течение сопровождается ухудшением общего состояния человека с появлением признаков общей интоксикации. Они включают слабость, повышение температуры, ломоту в суставах и мышцах, ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия, головную боль. При хроническом течении заболевания клинические симптомы менее выражены, они обычно усиливаются во время акта дефекации.

На приеме врач тщательно собирает информацию (анамнез) в отношении времени появления первых симптомов патологии, их характера и выраженности, а также связи с физиологическими процессами (мочеиспускание, акт дефекации). Диагностика криптита включает осмотр. Специалист выполняет пальпацию (прощупывание) тканей области развития патологического процесса, а также ректальное пальцевое исследование (введение указательного пальца в полость прямой кишки и прощупывание внутренней поверхности стенок). При необходимости дополнительно назначается ректороманоскпия (при помощи специального оптического прибора проводится осмотр слизистой оболочки в области крипт), которая дает возможность определить характер воспаления, его выраженность и распространенность.

Для оценки степени функциональных нарушений назначаются другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования. На основании всех результатов врач устанавливает диагноз и подбирает соответствующее лечение.

Методы лечения заболевания

Лечение криптита комплексное, оно включает 2 основных направления – консервативная терапия и инвазивное оперативное вмешательство. Консервативная терапия подразумевает использование 3-х направлений мероприятий:

Диета.
Медикаментозная терапия.
Гигиенические рекомендации.

Лечебная диета подразумевает исключение жирной, жареной пищи, маринадов, солений, пряностей и алкоголя. В рационе питания должно быть достаточное количество витаминов, растительной клетчатки, кисломолочных продуктов и жидкости. Это позволяет нормализовать стул, избежать развития запоров и травматизации тканей плотными каловыми массами. Медикаментозная терапия включает назначение лекарственных препаратов нескольких фармакологических групп:

Свечи с противовоспалительным эффектом (Проктозан).
Препараты с антибактериальным и антисептическим действием (свечи Левомеколь).
Иммуномодуляторы, адаптогены (настойка женьшеня, элеутерококк).
Поливитаминные средства (Мультитабс).

Лечить заболевание следует на фоне выполнения гигиенических рекомендаций. После каждого посещения туалета рекомендуется подмывать область промежности чистой теплой водой без использования моющих средств, особенно не предназначенных для интимной гигиены. На ночь можно использовать народные средства в виде сидячей ванночки с добавлением отваров лекарственных растений (лекарственная ромашка).

Хирургическое лечение подразумевает радикальное удаление пораженной воспалительной реакцией крипты. Оно проводится оперативным путем или с применением малоинвазивных современных методик, к которым относятся:

Лазерная терапия – удаление лазером.
Электрокоагуляция – локальное воздействие постоянным электрическим током определенной силы и частоты, которое приводит к повышению температуры в клетках и их гибели.
Инфракрасная коагуляция – точечное воздействие инфракрасным излучением.
Радиоволновое иссечение – методика бесконтактного воздействия на ткани.

После удаления пораженных крипт нужно лечиться при помощи лекарств. Терапия направлена на предотвращение бактериального инфицирования, развития кровотечений, а также скорейшее заживление тканей.

Важно! Цена малоинвазивных методик удаления крипты выше по сравнению с обычной операцией, но их выполнение позволяет сократить послеоперационный период, а также избежать осложнений.

Опасные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, а также на фоне тяжелого течения криптита могут развиваться следующие опасные осложнения:

Нагноение крипты – в кармане скапливается гной, который затем обычно выходит в просвет прямой кишки.
Парапроктит – воспаление мягкой клетчатки, окружающей прямую кишку, обычно имеет место на фоне распространения инфекции.
Абсцесс – гнойная полость в тканях, окруженная соединительнотканной оболочкой.
Флегмона – тяжелое осложнение, которое сопровождается просачиванием тканей гноем.
Свищи – образование каналов, которые через стенку прямой кишки сообщаются с мягкой клетчаткой или выходят наружу.

Развитие осложнений сопровождается нарастанием явлений интоксикации, ухудшением состояния человека. Оно может быть следствием хронического и острого криптита. Симптомы и лечение определяются врачом. Обычно требуется хирургическое лечение.

Прогноз

При своевременном начале правильного лечения прогноз при криптите благоприятный. При этом удается добиться выздоровления без выполнения хирургического вмешательства. Переход заболевания в хроническую стадию провоцирует дальнейшее развитие осложнений с необходимостью выполнения операции.

Криптит как одно из осложнений геморроя

Содержание:

Криптит — воспалительное заболевание, которое часто возникает на фоне геморроя и нередко скрывается за его симптомами. Эта болезнь чревата многими осложнениями, включая формирование ректального свища и образование злокачественных опухолей. Поэтому важно вовремя диагностировать и устранить воспалительный процесс.

Что такое криптит и почему он появляется

Проктологи определяют криптит, как воспаление морганиевой крипты — пазух в заднем проходе, направленных против движения каловых масс. В этих пазухах находятся железы, выделяющие слизистый секрет. При прохождении калового комка через эти кармашки, обволакивается секретом, благодаря чему дефекация происходит более легко и без риска травмирования ануса.

Когда возникает отек полулунных «заслонок», образующих пазухи, комочки каловых масс задерживаются в них и частично или полностью закрывают протоки железы. Результатом такого процесса становится застой секрета и воспаление. Наиболее часто это происходит на фоне геморроя, при котором слизистая оболочка прямой кишки отекает и дефекация затрудняется.

Узнать, что такое криптит заднего прохода, рискуют и те люди, которые страдают от хронической диареи и запоров на фоне проктосигмоидита, проктита и парапроктита. Вызвать воспаление могут и инородные тела в каловых массах: грубые пищевые волокна, шелуха зерновых и семечек.

Интересный факт! Большая часть больных склонна связывать криптит и холод, так как воспаление в их понимании возникает на фоне переохлаждения. На самом деле такая связь не подтверждена научно.

Воспаляется морганиевая крипта и при травмировании слизистой оболочки прямой кишки. Это могут быть анальные трещины, последствия анального секса, ранки на слизистой оболочке при геморрое. Последний вариант самый распространенный, поэтому проктологи относят острый и хронический криптит к осложнениям геморроя.

Симптомы криптита

Характерные симптомы, по которым можно безошибочно диагностировать криптит, у заболевания нет. Оно протекает как большинство воспалительных изменений прямой кишки. Это ощущение инородного предмета в прямой кишке, отек ануса и покраснение слизистых оболочек, зуд и жжение в анальном отверстии.

Дифференцировать заболевание помогают следующие признаки:

боль в прямой кишке, которая особенно сильно ощущается в положении лежа;
стреляющая боль в анусе при дефекации;
кровянистые, слизистые выделения из ануса при дефекации.

При формировании абсцесса в морганиевой крипте симптомы дополняются постоянной пульсирующей или дергающей болью в прямой кишке. При попытке осуществить дефекацию возникает спазм сфинктера. На поверхности кала видны гнойные выделения.

Важный момент! Гной в кале виден только при выходе гноя в просвет кишки. Если же он распространяется в окружающие прямую кишку ткани, возникают болезненные симптомы в промежности, ягодицах, копчике или внизу живота в зависимости от того, где находится патологический очаг.

При отсутствии адекватной терапии есть риск того, что возникнет хронический криптит. При этом заболевание будет протекать волнообразно: периоды отсутствия симптомов будут сменяться обострениями. В этом воспаление крипты похоже на геморрой.

Диагностика заболевания

При появлении признаков, которые указывают на воспаление крипты, проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого прощупывает каждую крипту на предмет уплотнений и отеков, болезненных участков и гнойных полостей.

Первоочередная задача доктора состоит в исключении мышечного парапроктита и неполного кишечного свища, поэтому при наличии явных признаков заболевания проводят инструментальное исследование:

аноскопия;
ректороманоскопия;
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование.

С помощью этих методов можно визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и крипт, обнаружить нагноения. При наличии проблем с дефекацией (задержка или недержание кала) проводится проктография. При подозрении на наличие злокачественных образований прямой кишки проводится забор материала для обследования (биопсия).

Методы лечения криптита

Первое, о чем нужно помнить при постановке диагноза криптит — что это такое заболевание, которое при отсутствии терапии чаще других проктологических нарушений приводит к инфекциям прямой кишки и мягких тканей в перианальной области. Именно поэтому при подозрении на него лечение требует применения различных методов, включая консервативные и хирургические.

Воспаление крипты больные нередко пытаются лечить самостоятельно лекарствами, предназначенными для борьбы с геморроем. Такие препараты не справляются с воспалением и искажают симптомы, что рано или поздно приводит к осложнениям.

Лечение медикаментами

Консервативная терапия ограничена применением местных препаратов «Проктоседил» и «Ауробин», гепариновая мазь и свечи с гидрокортизоном. Также допускается использование суппозиториев с противовоспалительными и противомикробными компонентами — экстрактом красавки, левомецитином. Перед сном в прямую кишку вводят 50 мл раствора колларгола (0,3%). Длиться такое лечение должно не менее 10 дней.

Для облегчения дефекации используют микроклизмы объемом 50 мл незадолго до посещения туалета. Можно использовать слегка подогретое растительное масло, обычную воду или отвары лекарственных трав. После каждой дефекации промежность обмывают водой с добавлением марганцовки. Практикуют сидячие ванночки с розовым раствором фуроцилина, протаргола.

Важно! Пероральные лекарства для регуляции стула при криптите не используют. Особенно опасны при этом заболевании слабительные препараты, вызывающие дополнительный отек слизистой оболочки прямой кишки.

Если за 2-3 недели симптомы заболевания не ослабевают или риск нагноения возрастает, переходят к радикальному методу терапии — хирургическому иссечению морганиевой крипты.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не дала результата, воспаление крипты лечат хирургическим способом. Для этого используют одну из эффективных процедур:

фотокоагуляция крипты;
лазерная коагуляция;
радиоволновая терапия;
операция Габриэля (иссечение крипты с частью подслизистого слоя и фиброзной ткани).

В течение 2 недель, пока слизистая прямой кишки полностью не восстановится, продолжают использовать местные противовоспалительные и противомикробные мази и суппозитории.

Народные средства

Совместно с классическими методами используют и народные средства:

ванночки с морской солью;
ванночки с отваром коры дуба, календулой и ромашкой;
микроклизмы с лекарственными травами.

Важно! Разнообразные отвары и настои уменьшают отеки и ослабляют дискомфорт, но не убирают воспаление, поэтому использовать их как самостоятельные средства при криптите нельзя!

Диета

Диету врачи называют основой терапии острого и хронического криптита. Главной задачей лечения является нормализация стула и исключение травмирования крипты. Жидкий стул при таком заболевании не менее вреден, чем твердые каловые массы. Достигнуть полезного баланса помогает сбалансированная диета.

В меню больного включают:

свежие фрукты и овощи;
крупы, в которых нет неперевариваемых пленок и шелухи;
нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные напитки и творог.

До полного выздоровления следует отказаться от продуктов, вызывающих вздутие, запоры и диарею. К ним относятся грибы, капуста белокочанная, все виды бобовых, жирное мясо, сдобная выпечка. Отказаться стоит и от острых специй, орехов и семечек, так как они могут раздражать воспаленную слизистую оболочку прямой кишки. Для восстановления стула полезно увеличить количество выпиваемой жидкости. В день необходимо употреблять не менее 2 литров воды, компота, свежевыжатых соков и морсов.

Возможные осложнения криптита и прогноз

Осложнения характерны для гнойного криптита, при котором абсцесс вскрывается не в просвет кишки, а в мягкие ткани. При этом возникает проктит, парапроктит и образуется свищ прямой кишки.

При неблагоприятном стечении обстоятельств развивается пектеноз — на дне крипты образуются рубцовые ткани, которые приводят к уменьшению эластичности стенок прямой кишки. Процесс дефекации при этом становится очень болезненным.

Благоприятные прогнозы при таком заболевании имеют место только при своевременно начатом лечении. При переходе в хроническую форму заболевание криптит, фото которого нередко путают с воспаленными геморроидальными узлами, имеет неблагоприятный исход, и в 90% случаев требует серьезной терапии, включающей хирургическое вмешательство.

Профилактика болезни

Для профилактики криптита необходимо использовать комплекс мер. Прежде всего необходимо увеличение физической активности для усиления кровообращения в малом тазу и прямой кишке, а также для восстановления работы кишечника. Полезны будут как пешие прогулки на свежем воздухе, так и гимнастика Кегля для укрепления тазовых мышц. Видео с упражнениями смотрите далее.

Делать ее необходимо дважды в день, а при сидячей работе каждый час. Хорошим дополнением к гимнастике станет плавание, езда на велосипеде и другие виды спорта.

Избежать проблем с прямой кишкой поможет и правильное питание. Стоит отдать предпочтение отварным и тушеным блюдам с низким содержанием соли и специй. Алкоголь, кофе, газированные напитки следует полностью исключить из меню. Им на смену должны прийти соки и компоты, травяные чаи, кисломолочные напитки и обычная вода.

При появлении дискомфорта в прямой кишке, даже если это не острая боль, рекомендуется обращаться к проктологу. Так удастся избежать распространения инфекций и перехода заболевания в хроническую форму.

симптомы и лечение (питание, медикаменты, хирургия)

Криптит – это инфекционное воспаление Морганиевых крипт (синусов) прямой кишки. Крипты – это особые углубления между складками слизистой на границе анального канала и ампулы прямой кишки. В них открываются протоки анальных желез. Слизь, поступающая в синусы, облегчает прохождение кала при дефекации. У человека от 6 до 12 крипт. В патологический процесс вовлекается одна или несколько. Без лечения заболевание приводит к осложнениям, требующим операции.

Симптомы

По длительности криптит бывает острым (до 3 недель) и хроническим (более 3 недель). При остром процессе симптомы выражены ярче.

Кишечные проявления

боли в заднем проходе – тупые ноющие или интенсивные жгучие, пульсирующие, отдают в половые органы, копчик, бедра, усиливаются при дефекации;
задержка стула, запоры, вздутие живота из-за боязни дефекации;
постоянное чувство дискомфорта, инородного тела в анусе;
зуд в заднем проходе;
ложные позывы на дефекацию;
выделение слизи, гноя из анального отверстия.

Внекишечные проявления

При гнойном характере воспаления присоединяются симптомы интоксикации:

недомогание, слабость;
озноб;
повышение температуры;
расстройство сна.

При хроническом криптите постоянные неприятные ощущения в заднем проходе приводят к невротическим расстройствам и канцерофобии – навязчивому страху онкологии.

Причины и механизмы развития

Строение Морганиевых синусов создаёт предпосылки для воспалительного процесса. Крипты имеют форму карманов с отверстием вверху, а в их стенках нет мышечных волокон. Каловые массы вместе с бактериями застаиваются внутри. В норме секрет анальной железы защищает слизистую оболочку и препятствует воспалению.

К болезни приводят:

Наследственность. Глубина крипт индивидуальна и колеблется от нескольких мм до 2 см. Синусы большого размера дренируются хуже.
Хронические запоры. Плотные фекалии травмируют стенки крипт, в дефекты слизистой оболочки попадает инфекция. Кусочки кала, непереваренные фрагменты пищи могут закупорить проток анальной железы. Возникает воспаление.
Диарея. Жидкое кишечное содержимое раздражает слизистую.
Травмы прямой кишки. Например при неудачной постановке клизм.
Снижение иммунитета. На фоне переохлаждения или обострения хронических заболеваний активизируется скрытая инфекция.

В дальнейшем воспалительный процесс распространяется с одной крипты на соседние. Поражается анальный сфинктер и слизистая прямой кишки.

Диагностика

При болях и дискомфорте в заднем проходе обращайтесь к проктологу.

Врач ставит диагноз на основании следующих методов:

Расспрос и осмотр – выявление характерных жалоб, длительности патологии. Иногда боли бывают настолько сильными, что перед обследованием прямой кишки пациенту приходится вводить новокаин. При осмотре с помощью ректального зеркала врач обнаружит покраснение пораженной крипты, наличие в ней гноя.
Общий анализ крови – при сильном воспалении повышается количество нейтрофильных лейкоцитов, СОЭ.
Пальцевое исследование прямой кишки – выявляет спазм сфинктера, уплотнение, резкую болезненность в зоне поражения.
Аноскопия – осмотр стенок анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. При исследовании выявляют не только признаки криптита, но и его возможные осложнения.
Ректоскопия – эндоскопический осмотр прямой кишки. Проводят обязательно всем пациентам с жалобами на расстройство стула и боли в заднем проходе. С помощью ректоскопии оценивают состояние ректальной слизистой оболочки, выявляют трещины, язвенные дефекты, новообразования.

Лечение

Лечение неосложненного криптита проводят амбулаторно. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение колопроктологии.

Консервативная терапия

Лечение криптита начинают с консервативных методов. Обязательное условие – соблюдение гигиены. Обмывайте промежность дважды в день, плюс после каждого опорожнения кишечника. При непроизвольном выделении слизи из ануса пользуйтесь марлевыми прокладками.

Питание

Назначают полноценную диету с исключением блюд и напитков, раздражающих кишечник.

Разрешено	Запрещено
свежие и отварные овощи; фрукты и ягоды; все виды круп в виде каш и гарниров; кисломолочные продукты; сыр; яйца; нежирное мясо, рыба; компоты, кисели; соки фруктовые и овощные; хлеб белый и черный при хорошей переносимости	острые специи; жареное; соленья, маринады; крепкие мясные бульоны; копченое; консервы; газированные напитки; цельное молоко; сдоба, сладости; фасоль, горох; белокочанная капуста; шоколад, кофе, крепкий чай; алкоголь

Медикаменты и лечебные процедуры

Теплые сидячие ванночки с раствором перманганата калия – препарат оказывает антисептическое действие, а теплая вода снимает спазм сфинктера заднего прохода.
Обмывание анальной области антисептическими растворами: Фурацилин, Хлоргексидин.
Микроклизмы с лекарственными растворами: 0,5% Протаргол (вяжущее, антисептическое действие), Риванол (антисептическое действие).
Ректальные свечи с медикаментами: Синтомицин (антибактериальный эффект), Салофальк (противовоспалительный эффект), Ихтиол (антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие).
Клизмы для очищения кишечника. Использовать слабительные средства при остром криптите не рекомендуется.

Хирургическая терапия

При упорном хроническом криптите, неэффективности консервативных методов и развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Методики операций:

Иссечение пораженной крипты – проводят при изолированном криптите.
Операция Габриэля – показана при сочетании криптита с хроническим парапроктитом или папиллитом. В свищ вводят раствор метиленового синего, затем зонд, рассекают его стенку, иссекают все измененные ткани и пораженную крипту.

Осложнения и прогноз для жизни

По мнению ученых, до 85% всех заболеваний прямой кишки связано с инфекционным воспалением анальных крипт. Без лечения криптит приводит к следующим осложнениям:

Проктит – воспалительное поражение слизистой оболочки прямой кишки.
Парапроктит – распространение инфекции на околоректальную клетчатку. После закупорки протока в анальной железе начинают размножаться бактерии. Формируется гнойник, который затем прорывается в клетчатку. Парапроктиты бывают острыми и хроническими и составляют до 40% всех заболеваний в проктологии. При хроническом парапроктите формируется свищ.
Папиллит – воспаление, увеличение анальных сосочков. Иногда они могут даже выпадать из заднего прохода.
Пектеноз – разрастание фиброзной ткани на границе ампулы прямой кишки и анального канала, приводящее к сужению просвета кишки.
Анальные трещины – локализация трещины на задней стенке анального канала связана с большим количеством крипт в этой зоне.
Новообразования прямой кишки – хроническая инфекция способствует злокачественному перерождению клеток и развитию рака.

Прогноз зависит от причины и длительности болезни. При адекватном и своевременном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Криптит: симптомы и лечение - признаки и причны, диагностика в Москве, запись на прием и консультацию

Содержание↓[показать]

Криптит — это распространенное заболевание, представляющее собой хроническое воспаление углублений анального канала (морганиевы крипты, анальные пазухи) в которые выходят протоки анальных желез. Симптоматически заболевание проявляется в болевом синдроме, жжении и зуде в области прямой кишки.

Морганиевы крипты – это углубления в анальном канале. Они являются продолжением так называемых морганиевых синусов, которые расположены между морганиевой столбиками. Морганиевы крипты в своей верхней части свободно сообщаются с просветом прямой кишки. Дно же этих крипт прикрыто полулунными заслонками. В морганиевы крипты открываются протоки анальных желез.

В нормальной ситуации каловые массы попадают в крипты, но не приводят к патологиям за счет того, что не скапливаются в них. В случае травмирования стенок углубления или из-за наличия других заболеваний просвет анальной железы может закупориться, что вызывает воспалительный процесс.

На сегодняшний день в Юсуповской больнице функционирует одно из лучших отделений проктологии в России. Именно эту клинику чаще всего выбирают пациенты для лечения заболеваний прямой кишки. Кроме того, сюда приезжают тысячи пациентов для лечения сложнейших заболеваний в области кардиологии, гинекологии, неврологии, онкологии.

Преимуществ лечения Юсуповской больницы довольно много: высокий уровень медицины, современное оборудование для диагностики и лечения, инновационные методики терапии. Здесь самые высокие показатели эффективности лечения и полного выздоровления даже при самых сложных заболеваниях и абсолютная прозрачность финансовых расчетов.

Криптит: причины

В норме, кишечное содержимое в норме может попадать в морганиевы крипты. При этом это никак не отражается на их состоянии, так как они самоочищаются, а секрет анальных желез не дает патогенным микроорганизмам проникнуть в более глубокие слои. Но иногда такой нормальный процесс может быть нарушен. Причиной такого является обычно травматизация стенок морганиевой крипты твердыми каловыми массами или примесями к ним (например, косточки, шелуха от семечек, кусочки отрубей и т.д.).

Другой причиной нарушения опорожнения крипт может быть вызвано закупоркой их из-за попадания твердых комочков кала, отека слизистой оболочки при диарее.

Наконец, еще одной причиной возникновения криптита может стать закупорка (обтюрация) протоков анальных желез, которые открываются в эти крипты.

Итак, причиной воспалительного процесса в крипте может стать любое нарушение опорожнения прямой кишки (длительные запоры), любая минимальная травма прямой кишки. При нарушении же функции анальных желез, например, закупорке их просвета воспаление может перейти на более глубокие слои стенки прямой кишки, что является причиной парапроктита.

Криптит: симптомы

Если у вас есть криптит, вы, вероятно, будете испытывать признаки или симптомы, вызванные заболеванием кишечника, таким как язвенный колит или инфекционный колит.

Симптомы, связанные с криптитом, могут включать:

боль в животе;
понос;
лихорадка;
озноб;
кровавый стул;
метеоризм;
вздутие живота;
запор;
потеря аппетита;
частая необходимость срочного опорожнения кишечника.

Криптит: осложнения

Обычно криптит, который представляет собой не что иное, как абсцесс (крипт-абсцесс), вскрывается самостоятельно в просвет прямой кишки. Если же этого не происходит, процесс воспаления распространяется на соседние крипты, что может развиться в гнойный проктит – воспаление стенки прямой кишки. Однако, чаще всего такой гнойный криптит осложняется переходом инфекции вглубь стенки прямой кишки с выходом в клетчатку, которая окружает ее, что является острым парапроктитом.

Если абсцесс в крипте все же опорожняется в просвет кишки, но отток из нее недостаточен, либо факторы, которые привели к возникновению криптита, такие как запор, микротравматизация после длительных натуживаний, трещины заднего прохода, большие геморроидальные узлы, нарушающие отток из крипт и т.д., воспаление в крипте переходит в хроническое, с периодическими обострениями.

В результате возникает рубцовая деформация самой морганиевой крипты, что ведет к образованию неполного внутреннего свища прямой кишки. В некоторых случаях при хронизации воспалительного процесса в верхней трети анального канала, там, где дно крипты, формируется плотная рубцовая ткань – т.н. пектеноз.

Выраженный пектеноз, в случае, когда рубец занимает более четверти окружности анального канала, эластичность его тканей и растяжимость снижаются, а это, в свою очередь, ведет к нарушению опорожнения прямой кишки.

Заболевания, связанные с криптитом

Несмотря на «страшное» название, криптит может помочь врачу-проктологу диагностировать болезнь или инфекцию кишечника. Если гистопатологический анализ показывает, что у вас есть криптит, вероятно, у вас имеется одно из следующих заболеваний:

Язвенный колит. Это воспалительное заболевание кишечника вызывает воспаление с образованием язв в слизистой оболочке толстой или прямой кишки;
Болезнь Крона. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника вызывает сильное воспаление и изъязвление всех частей пищеварительного тракта;
Дивертикулит. Это воспаление дивертикула (выпячивания, которое развивается на одном из участков пищеварительного тракта), которое, как полагают, вызывается каловыми массами, блокирующим отверстие дивертикула;
Инфекционный колит. Это воспаление в толстой кишке, которое вызывается патогенными пищевыми бактериями или паразитами;
Ишемический колит. Это воспаление толстой кишки, которое развивается, когда стенка толстой кишки получает недостаточно кровоснабжения. Обычно это вызвано разрастанием атеросклеротической бляшки внутри питающих кишечник артерий;
Радиационный колит. Это воспаление толстой кишки, которое развивается как побочный эффект лучевой терапии по поводу рака органов брюшной полости или таза.

Криптит: диагностика

Диагностика криптита в отделении колопроктологии Юсуповской больницы проходит следующим образом: вначале врач выясняет все жалобы, которые предъявляет пациент, далее проводится оценка его общего состояния.

После этого начинается наружный осмотр области промежности, перианальной области и тщательное пальцевое ректальное исследование, во время которого оценивается состояние анального канала. Затем проводится аноскопия и ректороманоскопия. При необходимости проводится ректальное УЗИ, проктография и биопсия (при подозрении на опухолевый процесс).

При вовлечении в процесс только крипты при наружном осмотре анального отверстия обычно не отмечается никаких изменений. При пальцевом ректальном исследовании в верхней трети анального канала и при пальпации в области самой крипты выявляются болезненность и отечность.

При осмотре через аноскоп иногда можно отметить и отек, и гиперемию (покраснение) в области крипты, отложение фибрина, а при надавливании на крипту из нее может выделяться гной. Однако, к сожалению, при этих видах исследования не всегда возможно увидеть дно самой крипты.

С помощью ректороманоскопии врач может оценить состояние слизистой прямой кишки и наиболее близкого - дистального отдела сигмовидной кишки, а следовательно, исключить возможные другие причины болей и выделений из заднего прохода.

Криптит: лечение

Специалисты Юсуповской больницы разрабатывают терапию по лечению криптита в зависимости от основной причины. При дивертикулите лечение включает диету с низким содержанием клетчатки, жидкую диету, а в некоторых случаях и прием антибиотиков.

Люди с язвенным колитом или болезнью Крона, вероятно, должны внести изменения в свою диету или принимать лекарства, чтобы уменьшить воспаление и отек. В качестве примера препаратов, используемых для лечения этих состояний, можно привести сульфасалазин (Азульфидин) и мезаламин (Асакол и Лиалда).

В более тяжелых случаях для уменьшения воспаления вам может потребоваться принимать гормональные противовоспалительные лекарства, известные как кортикостероиды. Новые лекарственные средства, известные как биологические препараты, также могут блокировать воспаление, но другим путем.

При инфекционном колите лечение, обычно, заключается в восполнении потери жидкости, или регидратации раствором электролита. Все симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько дней.

Легкие случаи ишемического колита часто лечатся приемом антибиотиков, обезболивающих средств, восполнением потери жидкости и жидкой диетой. Если ишемический колит развивается внезапно (острый ишемический колит), лечение может включать:

тромболитики – лекарственные препараты, которые помогают растворять кровяные сгустки;
вазодилататоры – лекарственные препараты, которые способствуют расширению брыжеечных артерий;
хирургическое вмешательство с целью устранения закупорки артерий.

Некоторым людям может потребоваться хирургическая операция для удаления части тонкого кишечника, толстой или прямой кишки.

В Юсуповской больнице для терапии криптита имеются все необходимые условия и средства. Опытные проктологи располагают обширными знаниями, опытом и помогут пациенту в кратчайшие сроки прийти к выздоровлению. Все врачи ведут активную научную деятельность, посещают семинары и симпозиумы, следят за новинками, а взаимная поддержка в коллективе помогает быть лучшими среди лучших. Лечение в Юсуповской больнице назначается только по итогам комплексного обследования и носит индивидуальный характер, а внедрение современных технологий позволяет минимизировать уровень травматичности самых сложных операций. Чтобы записаться на прием к врачу-проктологу следует позвонить по официальному телефону.

Автор

Виктория Юрьевна Адамчук

Врач-анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. - 755 с.
Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора, врач-хирург, онколог, кандидат медицинских наук

Врач-колопроктолог 1 категории

Заведующий отделением, врач-хирург, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Криптит - это воспаление заднепроходных пазух

Кишечные крипты

кишечные крипты — (cryptae intestinales, LNH; греч. krypte склеп, скрытое место; син.: Галеати железы, железы кишечные, либеркюновы железы) трубчатые углубления эпителия в собственном слое слизистой оболочки кишечника … Большой медицинский словарь
железы кишечные — (g. intestinales) см. Кишечные крипты … Большой медицинский словарь
Железа́ — ( ы) (glandula, ae, PNA, BNA, JNA) орган (или эпителиальная клетка), продуцирующий физиологически активные вещества или концентрирующий и выводящий из организма конечные продукты диссимиляции. Железа альвеолярная (g. alveolaris, LNH) Ж., концевой … Медицинская энциклопедия
Либеркюнова крипта — Либеркюновы крипты (лат. glandulae Lieberkuehnianae; синонимы: либеркюновы железы, кишечные крипты, Галеати железы) трубчатые углубления эпителия слизистой оболочки кишечника, расположенные в собственной пластинке слизистой… … Википедия
Двенадцатиперстная кишка (безбрыжеечная часть) — Двенадцатиперстная кишка (duodenum) (рис. 151, 158, 159, 160) находится за привратниковой (пилорической) частью желудка и дугообразно охватывает головку поджелудочной железы. Ее длина составляет 25 27 см. Начинается она от привратника желудка на… … Атлас анатомии человека
Крипта (значения) — Архитектура Крипта (др. греч. κρυπτή) крытый подземный ход, тайник. Крипта сводчатое подземное или полуподземное помещение. Анатомия Крипта (англ. crypt) небольшая трубчатая полость, ямка, углубление. Крипта Генле клетка глаза. Либеркюновы … Википедия
Галеати железы — (D. М. Galeati, 1686 1775, итал. врач) см. Кишечные крипты … Большой медицинский словарь
железы Галеати — см. Кишечные крипты … Большой медицинский словарь
железы либеркюновы — см. Кишечные крипты … Большой медицинский словарь
либеркюновы железы — (J. N. Lieberkuhn, 1711 1756, нем. врач и анатом) см. Кишечные крипты … Большой медицинский словарь
Галеа́ти же́лезы — (D.M. Galeati, 1686 1775, итал. врач) см. Кишечные крипты … Медицинская энциклопедия

Симптомы криптита

Кроме того, у больного во время криптита есть ощущение инородного тела в заднем проходе, тяжести в желудке, жжения, распухает анус, есть следы крови в кале.

При дальнейшем развитии заболевания, когда гнойник в крипте сформируется полностью, могут появиться гнойные выделения, а ощущения тяжести и острой тянущей или пульсирующей боли не исчезнет даже в спокойном состоянии. При этом воспалительный процесс то усиливается, то затихает, как и основные симптомы. Больной может дополнительно ощущать постоянную влажность возле анального отверстия, его отечность, выделения слизи, зуд во время формирования гнойника.

При отсутствии лечения воспаление может распространиться на несколько крипт и слизистую оболочку прямой кишки, длительное воспаление перейти в хроническое, привести к ослаблению защитных сил организма. Когда гнойник прорывается, дренаж крипты восстанавливается, становится нормальным, симптомы исчезают. Но если прорыва гнойника не произошло, могут появиться и осложнения в виде рубцевания, нарушения эластичности прямой кишки, образования свищей, затрудненной дефекации.

ВОСПАЛЕНИЕ ЗАДНЕПРОХОДНЫХ ПАЗУХ – КРИПТИТ

Осложнения криптита

Крипты – это углубления, расположенные по всей окружности заднего прохода на границе его с прямой кишкой. Так как крипты представляют собой слепые карманы, открытые навстречу направлению движения каловых масс, они являются идеальной “ловушкой” для частиц кала, микробов, плотных и острых мелких инородных тел. Поскольку ни сами крипты, ни анальные железы и протоки сократительным аппаратом не снабжены, они не могут освободиться от переполнившего их содержимого или травмирующего инородного тела и, в конечном итоге, воспаляются и нагнаиваются.

Криптит – воспаление заднепроходных (анальных) пазух.

Жалобы при этом типичны: зуд, чувство жжения, увлажнение кожи, что объясняется утратой полноценной герметизации заднего прохода и вытеканием, в связи с этим, на перианальную кожу едкой слизи из прямой кишки. Важным и частым симптомом при криптите являются боли. Они могут быть острыми и, в отличие от болей при анальной трещине, появляться не только во время или после дефекации.

При ректоскопии (аноскопии) можно при этом увидеть воспаленные гиперемированные анальные крипты.

Воспалительные процессы при криптите легко переходят в хроническую форму из-за плохого дренажа крипты, реинфекции кишечным содержимым, постоянного травмирования. Длительный воспалительный процесс при криптите приводит к серьезным осложнениям – острым и хроническим парапроктитам и проктитам, анальным трещинам, развитию рака на почве хронического криптита и воспалению анальных желез.

Консервативное лечение неосложненного криптита состоит в назначении щадящей диеты с исключением спиртного, острой пищи и, по возможности, курения; применяют свечи с димедролом и салициловой кислотой, различные мази, присыпки и др.

Очень важен правильный туалет после дефекации – обмывание прохладной водой, высушивание кожи (промокание, а не растирание), дезинфекционные прокладки на белье.

Хирургическое лечение показано и при хроническом криптите. Проводится операция Габриэля с одновременным иссечением сосочка и подлежащей крипты. Операция Габриэля представляет собой полное иссечение трещины заднего прохода с треугольным участком кожи, окружающим трещину.

Осложнениями заболевания могут стать:

острый парапроктит,
свищ прямой кишки
пектеноз (образование рубцовой ткани в анальном канале).

Диагностика и основы лечения

Необходимо обратить внимание на то, что:

при этом самым тщательным образом обследуется область расположения крипт для идентификации зон с локальной болезненностью, отечностью или даже нагноением – это позволяет определить то, какое именно лечение будет назначено;
такие методики, как аноскопия и ректороманоскопия дают возможность изучить важнейшие области, в частности, анальный канал, конечную часть прямой кишки;
помимо этого обследуется общее состояние слизистой, оказывается возможным визуализировать воспаленную крипту.

Речь идет об идентификации отечности, гиперемии слизистой, фибринового налета, при осуществлении надавливания может быть отмечено отхождение гноистых масс.

Взятие биопсии из области сомнительных участков непосредственно в кишечной стенке дает возможность исключить новообразование злокачественного типа. При необходимости уточнения каких-либо данных вполне допустимо провести такое обследование, как ультрасонография (при помощи ректального датчика) и проктография. Формирование свищей требует их обследования при помощи другой методики, а именно фистулографии.

Острый криптит, как и обострение хронической его формы, настоятельно рекомендуется дифференцировать от парапроктита. В подавляющем большинстве случаев речь идет о межмышечной его разновидности. Именно после такого восстановительного курса можно говорить о том, чтобы начать лечение

Важно не забывать о проверке состояния на каждом этапе восстановительного процесса

Так, воспалительный процесс без каких-либо осложнений пролечивает проктолог.

Для того чтобы поддерживать оптимальный ритм и характер дефекации, специалисты рекомендуют употреблять нежирную пищу, достаточной объем жидкостей. Кроме того, необходимо не забывать об овощах, кашах.

Пациентам с криптитом настоятельно рекомендуется проводить тщательную гигиену анальной области. Например, после акта дефекации подмываться теплой водой, каждый день осуществлять 10-15 минутные теплые (37-38 градусов) ванночки, в обязательном порядке именно сидячие, с незначительным раствором марганцовки. На срок до двух недель перед отходом ко сну прописывают микроклизмы, которые содержат колларгол (30-40 мл 3 %-го раствора). В случае малой степени эффективности терапевтических методов или формирования осложнений настоятельно рекомендуется хирургическое лечение.

Острая форма обычно излечивается последующим вскрытием абсцесса в крипте, а также стиханием симптомов воспаления с абсолютным излечением. В рамках развития рецидива воспалительного алгоритма наблюдается хронизация. В такой ситуации специалисты настаивают на своевременном, тщательном и адекватном лечении, потому что хронический воспалительный процесс в области крипты спровоцирует распространение воспаления на окружающие тканевые структуры.

Причины возникновения

Причинами возникновения криптита чаще всего являются:

травмы крипты жесткими частицами кала;
длительный запор или диарея;
закупорка протока анальной железы.

Если кишечник здоров, а питание у человека правильное, то застоя кала не бывает, значит, нет угрозы инфицирования крипт микробами и бактериями. В результате запоров, неправильной или плохой гигиены промежности, при хламидиозе, гонорее, воспаленных внутренних геморроидальных узлах, диарее из-за отравления, дисбактериоза, нарушений в питании может возникнуть криптит. Это и есть его основные причины. Криптит часто перерастает в проктит или парапроктит, может привести к образованию свищей и трещин в заднем проходе. Реже криптит трансформируется в онкологическое заболевание.

Лечение

Вовремя диагностированный, не осложненный криптит лечат консервативно под наблюдением проктолога. Целями лечения являются: исключение возможности перехода острого криптита в хронический, избавление пациента от тяжелых симптомов, полное излечение, профилактика осложнений. Терапия криптита является комплексной, включает диету, лекарственные средства, мази, микроклизмы, ректальные суппозитории, народные средства.

Очень важно тщательно выполнять гигиенические процедуры промежности, особенно вокруг анального отверстия. После каждой дефекации эту область нужно не только вытереть, но и обмыть теплой водой с мылом

Рекомендуется использование антибактериальных дезинфицирующих прокладок.

Во время лечения пищу желательно употреблять в протертом виде. Можно съедать небольшое количество кураги и чернослива, они имеют природное послабляющее действие. Рекомендуется пить до двух литров негазированной качественной воды в сутки.

Врач-колопроктолог в беседе с больным обязательно порекомендует ведение активного образа жизни, избавление от вредных привычек. Народная медицина предлагает использование отваров растений – ромашки, крапивы, календула, зверобоя, для принятия сидячих ванн и снятия воспаления. Для такой ванны можно использовать раствор соли и соды. Время ванны – 10-15 минут, горячей ванна быть не должна (не выше 37-38°C). До начала использования народных рецептов нужно обсудить их с врачом.

Лекарственные средства назначаются врачом, с учетом специфики развития заболевания у конкретного пациента. Это могут быть слабительные препараты, регулярные клизмы (с колларголом 3%) – в течение недели, мази от зуда, отека и для устранения мокнущих зон вокруг анального отверстия (Гидрокортизон, Гепариновая мазь). Слабительное назначают довольно редко во избежание появления диареи, усугубления состояния больного.

Современная медицина использует для лечения криптита современные малоинвазивные методы:

лазерная терапия – лазер безболезненно удаляет клетки с патологией под местной анестезией без кровотечения, без рубцов в дальнейшем;
радиоволновой метод – радиоволновая коагуляция, удаляются высокочастотным методом части пораженных тканей, здоровые остаются нетронутыми.
фотокоагуляция инфракрасным светом – воздействие на патогенные организмы и клетки лучом инфракрасного спектра, процедура занимает очень мало времени, после нее больной сразу трудоспособен, реабилитация не требуется.

Причины и симптомы криптита

Крипты характеризуются тем, что имеют свободное сообщение с просветом в области прямой кишки. В связи с этим проникновение каловых масс в представленную область не является редкостью, и криптит образуется не только по этой причине. Для этого должен начаться серьезный воспалительный процесс, лечение которого рекомендуется Симптогмы Сначинать как можно раньше. Воспаление же провоцируют твердые компоненты каловых масс (например, отруби, косточки), отечность стенок при диарее – вероятны и другие факторы, за счет которых образуется криптит.

В свою очередь застой каловых масс, усугубление протекционных свойств анальных желез положительно сказываются на размножении патогенных микроорганизмов, которые усугубляют криптит и его симптомы, а также лечение

Учитывая это, хотелось бы обратить внимание на то, что причиной возникновения такого состояния как криптит может оказаться расстройство дефекации, какое-либо травматическое повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Все это провоцирует различные симптомы, которые должны учитываться перед тем, как начать лечение

Наиболее сильными они являются при осуществлении дефекации, по своим характеристикам боли могут быть самыми разными. В некоторых ситуациях специалисты указывают на присоединение жжения, ощущения инородного объекта, тяжести в области прямой кишки. Кроме того, криптит может сопровождаться прожилками в каловых массах.

Вероятно выведение гноя, которое сопровождается интенсивным зудом в перианальной области. Последующее образование гнойника связано с пульсирующей или нарывающей болью. Учитывая это, многие больные склонны задерживать акт дефекации, что в еще большей степени ухудшает состояние. Нередко формируется спазм, связанный с анальным сфинктером, симптомы которого развиваются волнообразно – именно поэтому криптит и его лечение являются двумя достаточно сложными процессами.

Продолжительный воспалительный процесс может перекидываться на другие типы. Кроме этого, он может распространяться на слизистую оболочку прямокишечной стенки, в части толстого кишечника, которые находятся выше, а также в наиболее глубинные слои. Криптит хронического типа протекает волнообразно, этапы ремиссий могут сменяться обострениями, которые провоцируются самыми разными расстройствами стула.

Другие симптомы – это травматизация стенки кишки, общее усугубление протекционных характеристик организма. Учитывая агрессивность симптоматики, криптит и его лечение должны начинаться как можно скорее. Однако для этого потребуется корректное и полноценное проведение диагностического обследования, о котором будет рассказано далее.

В комплексную диагностику входит

Физикальное обследование пациента
Аноскопия
Ректороманоскопия
Пальцевое обследование прямой кишки

Общий анализ крови (по показаниям)
Кровь на микрореакцию
Измерение артериального давления
Консультация доктора

Перед прохождением обследования у проктолога, по возможности, необходимо подготовить прямую кишку, то есть сделать вечером накануне очистительную клизму. Если у Вас сильные боли или кровотечение, ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет осмотр и без этой подготовки.В случае подозрения на онкологические заболевания пациент направляется к соответствующим специалистам.

Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Диагностика

При своевременном обращении к врачу (при возникновении явных симптомов криптита) диагноз будет установлен быстро на основании проведенного обследования больного. Диагностика криптита состоит из:

опроса больного;
осмотра анальной области;
пальпации промежности;
пальцевого исследования анального прохода;
ректороманоскопии;
аналоскопии;
биопсии – отбор небольшого кусочка ткани для исследования на гистологию (при подозрении на злокачественную опухоль).

Дополнительно для прояснения картины протекания воспаления могут назначить проктографию, фистулографию для исследования свищей, ультрасонографию. Во время пальцевого исследования заднего прохода дифференцируют криптит от парапроктита, других заболеваний прямой кишки.

Криптит - симптомы, лечение, фото

Острый или хронический криптит развивается в результате нарушения опорожнения морганиевой крипты — образования, выделяющего слизистый секрет в полость прямой кишки. В норме опорожнение происходит легко, поскольку каловый комочек полностью обволакивается слизистым секретом, который необходим для облегчения прохождения каловых масс.

Особенности строения морганиевой крипты

Нижняя часть прямой кишки снабжена подслизистыми складками, формирующие заднепроходные столбы. Количество столбов индивидуально у каждого человека и составляет от 6 до 12. В нижней своей части столбы несколько расширяются. Между собой в нижней части столбы соединены полулунными заслонками, образующими пазухи, похожие на кармашки, открытые против движения каловых масс. На дне кармашка находится выход железы, секретирующей слизь. Каловый комок, попадая в кармашек, обволакивается слизью. Затем увлажненный и размягченный слизью комочек выскальзывает из крипты и присоединяется к каловым массам, смягчая прохождение их в конечном отделе кишечника при дефекации.

Если нарушается секреция слизи, то недостаточное ее количество плохо смачивает каловый комочек, он не полностью удаляется из крипты. Частичка кала остается в кармашке и закупоривает полностью или частично выход из него, нарушая нормальную секрецию, вызывая застаивание слизи, раздражение и в дальнейшем воспаление морганиевой крипты. Инородные предметы в кале, например, шелуха семечек, грубые волокна способны травмировать крипту. Опасно для крипт натуживание, хронические поносы, вызывающие сильнейшее раздражение слизистой кишечника, приводящие к отекам слизистой оболочки прямой кишки и крипты.

Симптомы болезни

Специфических, характерных только для криптита симптомов, не существует. Диагностика осложняется сходством симптомов заболевания с симптомами других воспалительных заболеваний прямой кишки. Основными симптомами служат:

болевые ощущения в положении лежа;
дефекация, сопровождающаяся простреливающими болями;
жжение, чувство инородного тела в анальном канале;
перианальный зуд в области ануса;
слизистые, кровянистые, гнойные выделения из ануса при дефекации;
покраснение слизистых оболочек и кожи;
отечность заднего прохода.

Перечисленные явления усиливаются при образовании гнойника в крипте. Отмечается спазм анального сфинктера, пульсирующая, дергающая боль.

Осложнения гнойного криптита

При нагноении выход гноя может произойти не в просвет кишечника, а в окружающие ткани, что приводит к проктитам, парапроктитам, образованию свища прямой кишки.
переход острого криптита в хроническую форму болезни;
в хронической стадии происходит образование рубцовой ткани в области дна крипт (пектеноз), образование неполного свища. Обширный пектеноз приводит к изменению эластичности стенок прямой кишки, что еще более осложняет опорожнение кишечника и усиливает боль.

Причины

В здоровой крипте слизь выделяется постоянно, препятствуя проникновению содержимого кишечника, кишащего микрофлорой, в глубокие слои стенки, нейтрализуя и обволакивая слизью каловые массы. При снижении количества секрета барьерная функция слизи нарушается. В результате бактериальная инфекция получает возможность проникнуть в окружающие ткани. Способствуют воспалению крипты перегревание или переохлаждение. Причинами могут стать:

нарушение выделения слизи из крипт;
геморрой, проктит, парапроктит, проктосигмоидит;
нарушения дефекации — поносы, запоры;
травма прямой кишки;
воспаление анальных желез.

Диагностика, фото

В осмотр дистального отдела прямой кишки входит обязательное пальцевое исследование с тщательным изучением состояния каждой крипты. Необходимо в первую очередь исключить межмышечный парапроктит, а также неполный кишечный свищ. Для этого внимательно обследуют все болезненные участки, зоны отеков, нагноений. Исследуют стенку анального канала: вводят указательный палец в анальное отверстие, а большой палец располагают с наружной стороны (на коже). Выделяющаяся капля гноя из ануса может свидетельствовать о неполном свище прямой кишки, а инфильтрация тканей за пределы крипты указывает на парапроктит.

Предположить криптит можно также в том случае, если при пальпации в верхней части анального канала и крипты обнаруживается уменьшение эластичности и локальная болезненность тканей. Обязательно проводятся диагностические процедуры:

аноскопия — с помощью ректального зеркальца (аноскопа) обнаруживают отек, покраснение крипты, иногда выявляется нагноение в области крипт;

причины, симптомы, диагностика и методы лечения

В прямой кишке у каждого имеются специальные пазухи – морганиевы крипты. Это своего рода карманы, которые расположены недалеко от анального отверстия. Через них постоянно проходит каловый комок, при этом анальные железы выделяют специальную слизь для его легкого продвижения и быстрой эвакуации. В здоровом состоянии крипты не подвержены воздействию болезнетворных организмов благодаря воздействию секрета анальных желез. Но в каловых массах часто попадаются небольшие твердые частицы, которые ранят, травмируют крипту, и может произойти инфицирование, а его следствием – воспаление крипты или криптит. Этому заболеванию чаще подвержены глубокие «карманы», где чаще может быть застой кала, закупорка канала.

Причины возникновения

Причинами возникновения криптита чаще всего являются:

травмы крипты жесткими частицами кала;
длительный запор или диарея;
закупорка протока анальной железы.

Симптомы криптита

Сильная боль при опорожнении – схожий симптом для геморроя и криптита. Но во втором случае боль, обычно, пульсирующая и не проходит после дефекации. Поэтому больной из-за нежелания испытывать боль может задерживать кал и оттягивать момент следующего опорожнения, что только усугубляет симптомы.

Диагностика

опроса больного;
осмотра анальной области;
пальпации промежности;
пальцевого исследования анального прохода;
ректороманоскопии;
аналоскопии;
биопсии – отбор небольшого кусочка ткани для исследования на гистологию (при подозрении на злокачественную опухоль).

Лечение

Рацион больного криптитом должен включать богатые клетчаткой продукты и блюда. Это каши (кроме рисовой и манной), овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Сдобу, пряности, сладости, острые специи и блюда, маринады, жирную пищу нужно ограничить или исключить.

Лекарственные средства назначаются врачом, с учетом специфики развития заболевания у конкретного пациента. Это могут быть слабительные препараты, регулярные клизмы (с колларголом 3%) – в течение недели, мази от зуда, отека и для устранения мокнущих зон вокруг анального отверстия (Гидрокортизон, Гепариновая мазь). Слабительное назначают довольно редко во избежание появления диареи, усугубления состояния больного.

Современная медицина использует для лечения криптита современные малоинвазивные методы:

лазерная терапия – лазер безболезненно удаляет клетки с патологией под местной анестезией без кровотечения, без рубцов в дальнейшем;
радиоволновой метод – радиоволновая коагуляция, удаляются высокочастотным методом части пораженных тканей, здоровые остаются нетронутыми.
фотокоагуляция инфракрасным светом – воздействие на патогенные организмы и клетки лучом инфракрасного спектра, процедура занимает очень мало времени, после нее больной сразу трудоспособен, реабилитация не требуется.

В некоторых случаях назначается хирургическая операция по иссечению крипты или свища. Любое, вовремя проведенное лечение полностью избавляет больного от острого криптита, гнойный абсцесс вскрывается, гной выходит, восстанавливается дренаж крипты, симптомы исчезают.

Профилактика

Во избежание рецидива криптита необходима тщательная гигиена промежности, особенно вокруг анального отверстия, после каждого опорожнения кишечника, двигательная активность, правильное питание. Эти же мероприятия являются основными в профилактике заболевания. Сюда можно добавить искоренение вредных привычек, прогулки перед сном, занятия спортом, правильный питьевой режим. Восстановить полезную микрофлору кишечника помогут пробиотики.

Профилактическим мероприятием против криптита является принятие ванночек с раствором марганцовки, они обеззараживают, предупреждая развитие патогенной флоры. Нужно стараться не глотать косточки от вишен или алычи, не есть семечки с кожурой, не проглатывать кусочки костей. Перечисленные профилактические меры не только помогут избежать криптита или его рецидива, но и нормализуют состояние всего организма. В результате может снизиться вес, чище станут сосуды, кишечник.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Причины возникновения криптита, симптомы, методы диагностики, лечения хронической и острой формы болезни

Криптит – воспаление, которое возникает в прямой кишке. Заболевание может приводить к осложнениям различной тяжести, поэтому требует неотложного вмешательства специалистов. В статье мы разберем, что такое криптит, симптомы, лечение и причины заболевания.

Криптит

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра криптит обозначается кодом K62.

Причины развития болезни

Термин «криптит» понимается врачами как острое воспаление прямой кишки. Проход от анального канала к прямой кишке состоит из анальных сосочков и так называемых крипт. Крипты – трубчатые углубления эпителия кишечника, которые открываются в анальные железы. Криптит – это воспаление одной из этих крипт.

Большинство болезней кишечника связано с воспалением, при котором фекалии попадают в крипты. Вначале криптит остается незамеченным до тех пор, пока не проявится в виде зуда, боли или ощущения инородного тела в области ануса. Во многих случаях заболевание протекает без осложнений. Однако в отдельных случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для открытия абсцессов (гнойников).

Причинами криптита в большинстве случаев становятся проблемы с толстым кишечником. Если у пациентов имеется сильная механическая или паралитическая обструкция кишечника, фекалии движутся в неправильном направлении. При этом они могут попасть в крипты. Поскольку фекалии в этом состоянии обычно очень тяжелые, может случиться так, что чувствительная слизистая оболочка сильно повредится.

Если стул контактирует с поврежденной слизистой, развиваются воспалительные процессы. Инфекция может развиваться, и если человек постоянно страдает от сильной диареи.

Выраженная диарея при криптите

Симптоматика заболевания

На начальной стадии формирования воспалительного процесса не возникает четкой клинической картины. Чаще всего симптоматика болезни протекает приступообразно.

По мере развития болезни возникают следующие клинические признаки:

Следы крови в фекалиях,
Болевой синдром в анусе, особенно после похода в туалет,
Жжение или зуд в области заднего отверстия,
Сильный дискомфорт в области эпигастрия,
Ощущение дискомфорта в ЖКТ.

На более поздней стадии заболевания в каловых массах могут появляться ярко-красные пятна. При образовании гнойников острый болевой приступ может возникать даже в покое у пациентов.

Довольно часто эпителий вокруг отверстия остается влажным из-за постоянных кровотечений. Если гнойный процесс не начинается, больной может ощущать постоянный зуд в верхней части ануса. Принимая во внимание тот факт, что при дефекации пациент испытывает боль, он старается отдалить поход в туалет, что только усугубляет течение болезни.

Диагностика

Криптит часто не обнаруживаются в ходе стандартного обследования, потому что симптомы очень похожи на течение геморроя первой стадии.

Если возникает зуд, жжение или боль после дефекации, криптит может быть определен только после проведения врачом ректального исследования. Зараженный участок сканируется по частям в анальной области и дополнительно обследуется анальным зеркалом и очень тонким зондом.

Колоноскопия или аналогичные методы обследования помогают в постановке правильного диагноза. Нелеченный криптит приводит к трудностям с дефекацией и вызывает другие неблагоприятные симптомы. Он может вырасти до абсцессов (нарывов) или свищей, которые затем придется удалить хирургическим путем.

Колоноскопия – главный метод диагностики криптита

Дифференциальная диагностика криптита проводится со следующими состояниями:

Аноректальные расстройства,
Анальная трещина,
Анальный фистул,
Анальное злокачественное новообразование,
Анальные наросты,
Аноректальный абсцесс,
Колоректальная злокачественная опухоль,
Condyloma acuminate,
Запор,
Болезнь Крона
Хламидиоз,
Геморрой 1, 2, 3 или 4 стадий,
Полипоз,
Пилонистая киста,
Проктит,
Pruritus ani,
Ректальное инородное тело,
Ректальный пролапс,
Сифилитическая трещина.

Рекомендуется провести дополнительные исследования кала и мочи на наличие патогенных микроорганизмов. Некоторые другие инфекционные заболевания ЖКТ могут имитировать криптит. Дифференциальная диагностика нужна для назначения правильного лечения. От правильной терапии зависит исход заболеваний и частота осложнений. Чем раньше начинается медикаментозное, оперативное или иное вмешательство, тем выше шансы на полное излечение.

Острая форма

Главные симптомы острого криптита:

Боль в анусе, которая усиливается во время дефекации,
Неприятные ощущения в области кишки.

Криптит может сопровождаться появлением крови и слизи в стуле, сильным зудом. Другие симптомы местного иммунного ответа, например повышение температуры тела, обычно не возникают.

Восстановление оттока жидкости из анальных желез во время острой фазы заболевания приводит к полному излечению. Иногда воспаление перемещается в соседние крипты и участки прямой кишки. Однако воспалительный процесс в криптах может появляться волнами, то есть в некоторых условиях криптит способен возникнуть снова.

Криптит может стать причиной появления гнойноого проктита – воспаления стенки кишечной полости. Чаще всего гнойный инфекционный криптит приводит к осложнениям. Еще из-за криптита могут формироваться абсцессы, анальные трещины, увеличиваться геморроидальные сплетения, образовываться фистулы в прямой кишке.

В некоторых случаях при хроническом воспалении верхней трети анального прохода, где нижняя часть крипт образует плотную рубцовую ткань, возникает так называемый «пектеноз».

Выраженный инфекционный проктит

При своевременной терапии и диагностике заболевания осложнения возникают крайне редко.

Важно! При появлении любых подозрительных симптомов требуется срочно обратиться к доктору. Иногда они могут свидетельствовать о наличии осложнения различной тяжести. Любые осложнения криптита требуют неотложного медикаментозного вмешательства.

Хроническая форма

Криптит вызывает различные осложнения в желудке или кишечнике при хроническом течении. Качество жизни пациента значительно снижается при наличии выраженного криптита. Пациенты в первую очередь страдают от сильной боли, которая возникает во время дефекации. В некоторых случаях развиваются психические нарушения: депрессия, тревога или апатия.

Нередко пациенты теряют в весе, поскольку умышленно принимают меньше пищи для предотвращения процесса дефекации. Многие стыдятся этих симптомов, что часто приводит к задержке лечения. Пациенты могут жаловаться на навязчивый зуд, ощущение инородного тела в анусе.

В большинстве случаев криптит лечится относительно легко. Обычно он не вызывает особых осложнений или других жалоб. Продолжительность жизни человека не снижается.

Для ускорения лечения пациенту рекомендуется обратить внимание на здоровую диету. Различные упражнения для сфинктера помогут облегчить симптомы. В большинстве случаев это приводит к положительному курсу болезни у пациента.

Продукты, в которых содержится достаточное количество клетчатки

Тактика лечения

Если криптит был диагностирован, его лечат определенными методами. Чтобы устранить воспаление, лечащий врач назначит противовоспалительное и вяжущее средство. Важно транспортировать лечебный препарат в поврежденное место. Для этого используются кремы, мази или суппозитории (свечи), которые наилучшим образом достигают точного места воспаления. Если абсцессы или свищи уже сформированы, или присутствуют характерные воспаленные крипты, которые нельзя лечить лекарствами (таблетками или народными средствами), придется выполнить хирургическую процедуру.

Пациент может многое сделать для облегчения симптомов. Требуется скорректировать диету, добавив в меню больше продуктов питания, содержащих клетчатку и стимулирующих деятельность ЖКТ. Упражнения для сфинктера улучшают кровообращение в анальной области, способствуют быстрому заживлению крипт. Анальный массаж обладает аналогичным полезным эффектом.

Криптит в какой-то степени можно лечить диетическими модификациями и физическими упражнениями. Они предотвращают накопление фекалий в криптах и, следовательно, воспаление.

Если в анальной области возникает боль или зуд, следует обратиться к врачу. Важно соблюдать рекомендации врача после курса терапии криптита. В дополнении к медикаментозной терапии требуется следовать правилам анальной гигиены и скорректировать рацион. В диету необходимо добавить продукты, которые стимулируют перистальтику кишечника и снижают вероятность возникновения запоров. Это достигается за счет богатых волокнами пищевых продуктов (псиллиума, сухофруктов, цельных зерен, груш, яблок и других фруктов).

Псиллиум

Физические упражнения помогают кишечнику сгущать фекалии. Постоянное движение кишечника предотвращает дальнейшее прилипание фекалий к воспаленным областям. Регулярные акты дефекации улучшают функциональное состояние кишечника.

Специальные ванны, обогащенные эфирными маслами, танинами или морской солью, помогают облегчить боль, вызванную криптитом, но они не подходят для каузального лечения. При приеме таких ванн область ануса стимулируется, увеличивается кровоток и ускоряются процессы регенерации.

Категорически запрещено заниматься самолечением криптита, если сформировались свищи или абсцессы. Такие сильные воспалительные процессы не проходят без медицинского вмешательства.

Совет! Лечение криптита должно происходить под контролем лечащего доктора. Самостоятельно лечить болезнь крайне не рекомендуется. Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Загрузка...

причины, симптомы, диагностика и лечение

Криптит — воспалительный процесс заднего прохода, который развивается из-за инфицирования крипт. Характерными особенностями заболевания являются чувство тяжести, жжение, боль и прострелы прямой кишки. Если криптит не диагностировать своевременно и не начать его лечение, то он может перерасти в парапроктит или проктит, может поспособствовать образованию рака прямой кишки. Диагностируют патологию с помощью таких методик, как пальцевое исследование заднего прохода, аноскопия, ультрасонография, ректороманоскопия.

Содержание статьи:

Развитие криптита происходит постепенно. Для начала стоит отметить, что глубина крипт у всех людей разная. К тому же, чем глубже крипта, тем выше вероятность ее инфицирования и развития в ней воспаления. Причиной возникновения патологии могут также стать хронические запоры и поносы, которые зачастую приводят к застою патогенной микробной флоры в крипте. В случае недостаточного дренирования крипт острый криптит может легко превратиться в хронический.

Причины криптита

Поскольку крипты соединены с просветом прямой кишки, попадание в них каловых масс является вполне привычной ситуацией. При этом крипты практически всегда полностью очищаются, после чего секрет анальной железы препятствует попаданию инфекции в глубокие слои. Однако в некоторых случаях происходит застой каловых масс в крипте, что становится причиной ее воспаления. А именно, воспалительные процессы чаще всего развиваются из-за отека стенок крипты вследствие затяжной диареи, попадания комочков кала, закупорки протоков анальной железы, травмирования крипты твердыми элементами каловых масс вроде щетинок, отрубей, кожуры, косточек.

Таким образом, можно сделать вывод, что причиной развития криптита становится любое повреждение слизистой кишки или же расстройство дефекации. В случае закупорки анальных желез происходит проникновение бактерий в глубокие слои, что становится причиной развития парапроктита. В проктологии принято выделять несколько форм криптита: первичный и вторичный. Что касается первичного криптита, то он развивается в здоровой кишке. Вторичный криптит в свою очередь возникает на фоне каких-либо заболеваний прямой кишки. Также классифицируют заболевание на острое и хроническое. Последнее диагностируют, если патология развивается больше трех недель.

Cимптомы криптита

В клинической картине криптита наиболее выраженными симптомами являются следующие: боль в анальном проходе, которая только усиливается во время опорожнения кишечника, жжение, дискомфорт и чувство наличия в прямой кишке инородного предмета. Нередко больной также жалуется на наличие примесей крови в кале. Если появляются гнойные выделения, пациент также может чувствовать сильный зуд в перианальной области.

Если вовремя диагностировать заболевание, после чего сделать дренаж анальных желез и крипт для их очищения, можно надеяться на полное выздоровление. В случае осложнения заболевания воспалительный процесс может распространяться и на другие крипты, которые расположены по соседству с пораженным участком. Чаще всего симптомы криптита проявляются стихийно — то воспаление стихает, то вновь нарастает.

Диагностика криптита

На первоначальном этапе диагностики врач проводит опрос больного, выясняет его жалобы, проводит физикальный осмотр. Затем необходимо произвести пальцевое обследование анального прохода, уделяя особое внимание области крипт. Кроме того, для диагностики заболевания используют следующие методики:

Ректороманоскопия и аноскопия. Основной целью данных диагностических методов является тщательный осмотр анального канала, исследование состояния слизистой, а также воспаленной крипты. Иногда во время ректороманоскопии врачам удается отыскать устье выводного протока анальной железы, которое выглядит как яркая красная точка.
Ректоскопия. С помощью этого метода оценивается состояние слизистой оболочки кишки, что дает возможность исключить возникновение патологии.
Биопсия. Забор подозрительных участков ткани кишечной стенки необходим для того, чтобы определить, есть ли в ней злокачественные новообразования.
Ультрасонография и проктография. Используются для уточнения диагноза.
Фистулография. Применяется, если были обнаружены свищи.

Дифференциальная диагностика

Большинство клинических проявления криптита схожи с симптомами парапроктита. Именно поэтому врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить действительно правильный диагноз. Для этой цели эффективнее всего применять методику пальцевого исследования анального прохода. Обследование позволяет выявить такой специфический симптом криптита, как инфильтрация тканей, которые локализуются глубже крипты. Если есть подозрение на неполные свищи прямой кишки, то в таком случае врачу необходимо обратить внимание на наличие выделений гноя из ануса во время разведения стенок заднего прохода.

Осложнения криптита

Для эффективного лечения криптита крайне необходима его своевременная диагностика. В ином случае, если длительное время не лечить патологию, то рано или поздно появятся серьезные осложнения. А именно, самостоятельное или малоэффективное лечение приводит к тому, что воспаление из одной крипты начинает распространяться на соседние, развивается гнойный проктит, инфекция проникает вглубь и выходит в клетчаточные пространства, что неизбежно ведет к парапроктиту.

Осложняется состояние здоровья больного также и тогда, когда абсцесс опорожняется в просвет кишки, но при этом не были устранены причины скопления каловых масс: трещины заднего прохода, запор, геморроидальные узлы. В этом случае воспаление в крипте обычно становится хроническим и сопровождается регулярными обострениями. Впоследствии это приводит к рубцеванию крипты и формированию свищей прямой кишки.

Лечение криптита

Для лечения неосложненного криптита достаточно консервативных методов. Прежде всего больному назначается строгая диета, которая исключает употребление острого, соленого и спиртного. Желательно, чтобы пища была объемной и нежирной, поскольку это позволит избежать задержки стула. Не рекомендуется применять слабительное, поскольку его эффективнее заменить клизмами. Связано это с тем, что прием слабительных препаратов может стать причиной разжижения кишечного содержимого, что в свою очередь станет причиной отека и раздражения слизистой прямой кишки.

Для лечения криптита широко применяются гигиенические процедуры:

сидячие ванны с раствором перманганата калия на 10-15 минут;
ректальные свечи;
микроклизмы на 30-40 мл с содержанием 0,3% раствора колларгола;
регулярные промывания заднего прохода после дефекации.

Однако далеко не всегда консервативное лечение криптита оказывается действительно эффективным и дает положительный результат. В некоторых случаях возникают осложнения или даже формируются свищи прямой кишки, поэтому врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этой цели используют методы рассечения и иссечения крипт.

Прогноз при криптите

Эффективное лечение криптита возможно только при своевременной его диагностике. В противном случае могут развиться довольно серьезные и опасные осложнения, которые затянут процесс лечения. Тем не менее, прогноз при остром криптите вполне благоприятный. После успешного лечения заболевания и выздоровления важно исключить все те факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Препятствовать рецидиву крайне важно, поскольку он может привести к развитию его хронической формы.

Чтобы предотвратить повторное возникновение криптита важно регулярно проходить обследование у врача. При первых же подозрительных симптомах, вроде дискомфорта в заднем проходе, нужно обратиться за консультацией к проктологу. Кроме того, можно соблюдать некоторые профилактические мероприятия. К ним в первую очередь относятся гигиена анального прохода, лечебная физкультура, теплые ванночки с содержанием раствора марганца, нормализация стула с помощью клизм, отказ от алкоголя, курения, острой еды, профилактика геморроя. Важное значение в профилактике криптита играет также здоровое и сбалансированное питание.

формы, причины, признаки, симптомы и лечение

Криптит — воспалительный процесс в области пазух заднего прохода (воспаление морганиевой крипты). Как правило, недуг развивается вследствие воспаления крипт. Если лечение будет начато своевременно, осложнений возможно избежать. В противном случае криптит может стать причиной развития рака прямой кишки.

Онлайн консультация по заболеванию «Криптит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Этиология

Этиология данного заболевания хорошо изучена. К наиболее распространённым причинам развития данного воспалительного процесса можно отнести следующее:

затруднения в дефекации;
геморрой, проктит, парапроктит;
осложнения после травмы прямой кишки;
воспаление желез в области анального отдела;
инфекционный процесс;
застои каловых масс;
нарушения при выделении слизи.

Следует отметить, что криптит может стать этиологией развития более серьёзных патологических процессов, если лечение не будет начато своевременно.

Патогенез

Так как крипты соединены с прямой кишкой, прохождение в них каловых масс вполне естественный процесс. Ввиду того что секрет анальных желез помогает полностью очистить крипты, инфекция не проникает в глубокие слои.

Однако если происходит травмирование крипты твёрдыми веществами, начинается воспалительный процесс. Застой каловой массы снижает защитную функцию секретных анальных желез, вследствие чего и начинается размножение патогенных организмов. В более сложных случаях воспалительный процесс может захватывать несколько крипт, и даже ближайшие отделы кишечника.

Классификация

По характеру течения воспалительного процесса различают всего две формы недуга – острую и хроническую. Нередко хронический криптит требует операбельного вмешательства и становится причиной развития более серьёзных заболеваний, в том числе и рака прямой кишки. Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма патологии.

Симптоматика

Криптит

Как правило, на начальной стадии развития воспалительного процесса нет чёткой клинической картины. Чаще всего симптомы воспалительного процесса протекают волнообразно.

По мере развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

примеси крови в кале;
боль в анусе, особенно при позывах к дефекации;
жжение и зуд в области заднего прохода;
внутренний дискомфорт;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
тяжесть в желудке.

В более запущенной стадии заболевания наблюдается примесь гноя. При большом нагноении ощущение острой пульсирующей боли может беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Довольно часто кожа вокруг ануса может быть влажной, так как происходит нарушение герметизации. Если гнойный процесс не начался, больной может ощущать постоянный зуд в заднем проходе. Ввиду того что при позывах к дефекации больной испытывает болезненные ощущения, часто пациент старается как можно дольше удерживать процесс испражнения, что только усугубляет течение недуга.

Диагностика

Диагностика при подозрении на криптит включает в себя как личный осмотр, так и проведение инструментальных, лабораторных методов исследования. Физикальное обследование включает в себя пальпацию и выяснение анамнеза. Для точной постановки диагноза используются следующие методы исследования:

ректороманоскопия;
аноскопия;
проктография.

При подозрении на развитие онкологического процесса проводится биопсия поражённых участков.

Если по результатам исследования не удаётся точно поставить диагноз, проводится дифференциальная диагностика, в программе которой обязательно есть ультрасонография. Следует отметить, что методы дифференциальной диагностики используют обязательно в том случае, если есть подозрение на парапроктит.

Лечение

Как правило, если у больного диагностируется острая форма недуга без существенных осложнений, то используют консервативное лечение. Программа лечения в таком случае подразумевает следующее:

медикаментозная терапия;
диета;
постановка клизмы.

Что касается медикаментозной терапии, то в этом случае больному прописывают слабительные средства для быстрого очищения кишечника. Однако если пациент испытывает проблемы с дефекацией, использование слабительных средств не рекомендуется. В таком случае очищение кишечника производится посредством регулярной постановки клизмы.

Особенно внимание следует уделить питанию. Диета при криптите подразумевает следующее:

исключение из рациона острого, слишком солёного, жирного;
полное исключение спиртных напитков и курения;
позволительно потребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных на пару;
предпочтение отдаётся перетёртой пище.

Кроме этого, больному рекомендуется ежедневно принимать тёплые сидячие ванны продолжительностью не менее 15 минут.

Если лечение консервативными средствами не даёт должного результата, используется операбельное вмешательство. Криптит устраняют при помощи операции Габриэля. Процедуру проводят под местным наркозом.

Операция Габриэля

Кроме хирургического лечения, устранять криптит могут посредством одного из следующих методов:

лазерный метод;
радиоволновой способ;
инфракрасная коагуляция.

Следует отметить, что какой бы метод лечения не был выбран лечащим врачом, соблюдение диеты обязательно.

Что касается лечения народными средствами, то их можно использовать только по рекомендации врача. Самостоятельно лечить данный воспалительный процесс настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

На начальной стадии и при соблюдении всех рекомендаций врача криптит хорошо поддаётся лечению и не вызывает серьёзных патологических процессов.

Возможные осложнения

В запущенной форме криптит может стать причиной развития таких недугов:

свищи прямой кишки;
проктит;
парапроктит;
переход заболевания из острой формы в хроническую;
рак прямой кишки.

Однако если лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития данного заболевания, следует на практике применять такие правила профилактики:

соблюдение норм правильного питания;
исключение вредных привычек – курение и чрезмерное потребление спиртного;
своевременное лечение всех заболеваний, особенно, что касается ЖКТ;
умеренные физические нагрузки.

Также не следует забывать о регулярном медицинском обследовании. При первых же симптомах недуга следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить.