Криптогенный гепатит что это такое

Прогноз по выздоровлению благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии, назначено соответствующее лечение и выполняются все рекомендации квалифицированного специалиста. Но на протяжении всей жизни пациенту будет необходимо наблюдаться у гематолога и сдавать биохимические анализы крови.

Криптогенный гепатит: что это такое, причины и лечение

Что такое криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит это одно из разновидностей заболеваний печени, характеризующееся воспалением и поражением ее клеток, которое длится около полугода. Причины заболевания выяснить практически невозможно.

Обычно болезнь протекает без всяких симптомов, а обнаружить ее удается случайно, когда человек сдает анализы на наличие других заболеваний. Как правило, болезнь, протекающая без каких-либо проявлений, представляет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Криптогенный гепатит довольно быстро прогрессирует, в результате чего он может перерасти в цирроз или раковое заболевание. В данной статье речь пойдет о причинах, диагностике и лечении криптогенного гепатита.

Причины возникновения заболевания

Даже после выполнения полного комплексного обследования установить точные причины формирования криптогенного гепатита часто не представляется возможным.

Предположительно заболевание появляется в результате следующих причин:

• длительное применение медицинских препаратов, которые оказывают гепатотоксическое действие,
• чрезмерное и регулярное употребление спиртных напитков,
• неправильно подобранный пищевой рацион, в который входит много острых и жирных продуктов, полуфабрикатов, жареного, а также пищи, содержащей большое количество ароматизаторов, консервантов и прочих вредных для организма добавок,
• жировая дистрофия печени,
• перенесение тяжелого вирусного заболевания, например, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра и т.д.,
• аутоиммунные заболевания, когда защитная система организма пациента воспринимает гепатоциты в качестве чужеродных клеток.

Классификация криптогенного гепатита

По скорости прогрессирования процессов воспаления криптогенный гепатит классифицируется по 4 степеням:

1. минимальная – несущественно увеличилось количество печеночных ферментов,
2. низкая – ферментов стало в 3 раза больше,
3. умеренная – наблюдается увеличение численности ферментов печени от 3 до 10 раз,
4. выраженная – увеличение ферментов выше 10 нормальных показателей.

Гепатит считается персистирующим в случае минимальной активности печеночных ферментов, при умеренной и выраженной – активным.

Симптомы заболевания

На первичном этапе развития патологии симптомы практически не наблюдаются. Это затрудняет своевременное проведение диагностирования и выявления патологии.

Если запущенной форме хронического криптогенного гепатита у больного наблюдаются такие симптомы:

• горьковатый привкус в ротовой полости, особенно после употребления пищи,
• расстройства пищеварительной системы – диарея, запор, рвота, тошнота, неприятная отрыжка,
• плохой аппетит,
• на этапе прохождения ремиссии наблюдается субфебрильная температура, при обострении – лихорадка,
• в правом подреберье после физических упражнений и приема пищи значительно усиливаются болевые ощущения, а также чувство тяжести,
• склеры глаз, слизистая оболочка и кожа имеют желтоватый оттенок,
• живот увеличивается в размерах, особенно с правой стороны,
• расстройство нервной системы пациента – бессонница, головокружение, раздражительность, повышенная тревога, апатия, перепады настроения без каких-либо причин,
• кал становится светлым, а моча, наоборот, более темной в результате нарушения процесса переработки клетками печени билирубина, а также увеличения концентрации этого вещества в крови больного,
• хроническая усталость, значительное падение работоспособности, общее недомогание организма.

Обострение данного заболевания способно вызвать развитие острой печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностирование криптогенного гепатита осуществляется способом последовательного исключения вероятных факторов развития патологии и прочих форм гепатита (аутоиммунного, вирусного, токсичного, алкогольного). Кроме общего осмотра больного, врач назначает пациенту сдачу анализов и прохождение необходимых диагностических процедур.

Процесс диагностирования в лаборатории включает в себя следующие действия:

1. Копрограмма (о наличии заболевания может свидетельствовать сниженная концентрация в кале пациента продуктов распада билирубина),
2. Общие анализы мочи и крови (анализируется наличие процесса воспаления),
3. Биохимический анализ крови (показывает концентрацию белка и билирубина, активность ферментов печени: если эти показатели имеют отклонения от нормы, значит печень поражена вирусом),
4. Анализы на онкомаркеры и вирусные заболевания, в частности, на вирусный гепатит,
5. Коагулограмма (наличие отклонения показателей свертываемости крови от нормы свидетельствует о нарушении синтетической функции печени),
6. Тестирование на наличие аутоиммунного гепатита.

Ключевые инструментальные методы постановки диагноза:

1. Магнитно-резонансная томография – это самый продуктивный способ, который дает возможность наблюдать ткани органа пациента послойно в разрезе,
2. Ультразвуковое обследование – позволяет обнаружить в ткани печени нарушения структуры,
3. Биопсия – берутся образцы ткани органа, проводится их цитологический и гистологический анализ. Это довольно травматичная процедура, в ходе которой оценивается уровень поражения тканей печени, интенсивность прохождения воспалительного процесса. Биопсия выполняется только при крайней необходимости.

В некоторых ситуациях врач может направить больного на прохождение дополнительного исследования органов ЖКТ, среди которых колоноскопия (анализ кишечника), гастроскопия (обследование желудка), диагностика пищевода.

Полноценное обследование печени дает возможность определить наличие процессов воспаления в органе. При этом не всегда удается выяснить причины появления патологии. Обычно при отсутствии причин больному ставят диагноз «криптогенный гепатит».

Лечение криптогенного гепатита

При любой форме заболевания терапевтические действия в первую очередь направлены на устранение причин его формирования. Однако так как определить точную причину криптогенного гепатита чаще всего не получается, ключевая цель медикаментозной терапии заключается в восстановлении функциональности печени и ее дальнейшем поддержании.

Лечение криптогенного гепатита медикаментозным способом предусматривает использование следующих медицинских препаратов:

• пробиотики («Бифи-форм», «Лактобактерин», «Линекс») – данные средства помогают восстановить кишечную флору,
• гепатопротекторы («Эссенциале», «Эссел», «Гептрал») – формируют защиту гепатоцитов,
• ферменты («Креон», «Мезим») – способствуют нормализации процесса пищеварения,
• дезинтоксикационные препараты («Гемодез», «Реоплиглюкин», «Глюкоза 5%») – помогают вывести токсины из человеческого организма,
• сорбенты («Полифепан», «Энтеросгель») – связывают вредные вещества в ЖКТ, помогают вывести их из организма, значительно снижают нагрузку на печень,
• поливитаминные комплексы – способствуют повышению тонуса организма, обеспечивают поддержку функционированию иммунной системы.

Категорически запрещено увеличивать физические нагрузки при обострении заболевания.

Кроме применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать диету. Нужно полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, соления и копчености. Рацион питания должен содержать больше парных и отварных блюд, продуктов растительного происхождения с повышенным содержанием белка.  Очень полезна клетчатка: она помогает очищать кишечник, в частности, от застоя желчи.

Также медики рекомендуют включать в пищу продукты, содержащие большое количество витамина В и полиненасыщенных жирных кислот.

Для замедления дальнейшего развития болезни печени необходимо предпринять следующие действия:

1. полностью отказаться от вредных привычек – приема алкогольных напитков и табачных изделий,
2. не принимать медицинские препараты, которые обладают гепатотоксичностью,
3. лечить сопутствующие патологии – сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы,
4. нормализовать вес,
5. обеспечить полноценный сон, умеренные физические нагрузки.

Больным криптогенным гепатитом запрещено подвергаться облучениям всех категорий.

Возможные осложнения

Если не лечить криптогенный гепатит, воспаление будет прогрессировать, а это влечет за собой развитие осложнений. В результате болезнь могут сопровождать следующие процессы:

• тромбоз воротной вены,
• кровоизлияние органов ЖКТ,
• жировая дистрофия печени,
• цирроз печени,
• рак печени,
• сепсис (заражение крови),
• асцит (концентрация жидкости в брюшной полости),
• острая печеночная недостаточность.

Криптогенный гепатит это достаточно серьезное заболевание печени. Если ее не лечить, может образоваться цирроз печени, онкология и многие другие опасные патологии.

При своевременном диагностировании заболевания данного типа и проведении комплекса лечебных процедур можно предупредить опасные осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу при подозрениях на развитие патологии, чтобы специалист назначил необходимые диагностические процедуры и поставил точный диагноз.

В случае подтверждения криптогенного гепатита врач подберет оптимальную программу лечения, которая позволит избавиться от заболевания.

Криптогенный гепатит: диагностика, причины, лечение

Вызвать криптогенный гепатит может вирусное поражение, длительный контакт с токсинами и употребление алкоголя. При этом у пациента длительное время могут не возникать симптомы патологии. В дальнейшем заболевание приводит к печеночно-клеточной недостаточности с нарушением пищеварения, белкового синтеза и основного обмена.

Печень участвует в синтезе альбуминов — основных белков крови.

Что это такое?

Гепатитом криптогенного характера называется поражение печени, при котором причина заболевания осталась не установленной. Спровоцировать патологию при этом может вирусное, бактериальное поражение, воздействие токсинов или алкоголя. Болезнь часто протекает в хронической форме и имеет бессимптомное течение с длительным периодом реконвалесценции. Криптогенное поражение гепатоцитов плохо поддается лечению, ведь этиотропную терапию в таком случае назначит невозможно. В результате возникает печеночно-клеточная недостаточность с последующим циррозом или перерождением гепатоцитов на злокачественные клетки. Работа органа полностью нарушается, приводя к расстройству пищеварения.

Причины развития

Спровоцировать гепатит криптогенный может воздействие на организм человека таких факторов:

• вирус неясной природы;
• контакт с токсинами;
• употребление алкоголя;
• курение;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• гормональный дисбаланс.

Как проявляется?

Симптомы криптогенного гепатита определяются степенью активности патогенного процесса, а наиболее распространенными являются следующие клинические признаки:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• обесцвечивание кала и мочи;
• зуд кожи;
• пожелтение склер и слизистых;
• ноющие боли в правом подреберье;
• мышечная слабость;
• потеря массы тела;
• постоянная интоксикация организма;
• горький привкус или неприятный запах изо рта;
• чередование запоров и поносов.

Диагностика

Заподозрить хронический криптогенный гепатит даже с минимальной активностью можно по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови и мочи, биохимия, исследование фракций билирубина, щелочной фосфатазы. Также проводится ПЦР исследование на наличие ДНК вирусного гепатита парентеральной природы. Инструментальные методы позволяют оценить состояние паренхимы органа. Для этого выполняется ультразвуковая, компьютерная и магнитно-резонансная диагностика. Чтобы окончательно поставить диагноз, необходима пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием образца.

Как лечат?

Терапия криптогенного гепатита направлена на устранение основных симптомов патологии. Для этого применяют гепатопротекторные и желчегонные препараты. Важно также нормализовать питание, избавиться от вредных привычек и изменить образ жизни. Кроме этого, используют поливитамины и сорбенты, помогающие выведению токсинов, которые скапливаются из-за нарушения работы органа. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий рекомендуется выполнение пересадки печени. В комплексе с основными мероприятиями возможно применение нетрадиционной медицины.

Лечение препаратами

Больным на криптогенный гепатит назначается курс поддерживающей терапии, которая направлена на устранение основных симптомов болезни и избавление человека от страданий. С этой целью применяют гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, средства на основе растения расторопши, желчегонные препараты. Устранить интоксикацию помогут сорбенты, вливание жидкостей солевых и физрастворов. Пациенту также показаны витаминно-минеральные комплексы, которые помогут значительно укрепить организм. Лечение проводится в стационаре и после его завершения человеку требуется длительный период реабилитации.

Выполнение операции

Хирургическое вмешательство заключается в удалении печени, клетки которой перестали нормально функционировать. После удаления человеку понадобится пересадка части или всей железы от донора с совпадением комплексов гистосовместимости. Если у пациента присутствует вирусный гепатит, проведение пересадки выполняется после полной элиминации вируса, иначе процедура будет неэффективной.

Лечебная диета

При криптогенном гепатите пациентам назначается строгая диета, которая ограничивает прием острой, жирной, жареной пищи, раздражающей слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется стол № 5, в котором преобладают продукты, приготовленные на пару, с большим содержанием белка, такие как мясо рыба и бобовые. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов.

Питаться нужно дробно и небольшими порциями 5—7 раз в сутки.

Прогнозы для больного

При своевременном и правильном лечении гепатит криптогенного происхождения поддается терапии и является полностью излечимым, но обнаружить заболевание на ранних стадиях практически невозможно. Пациенты чаще обращаются за помощью, когда начались цирротические изменения гепатоцитов и болезнь становится неизлечимой. В таком случае прогноз для жизни и трудовой деятельности больного полностью неблагоприятный.

Криптогенный гепатит - Все о ЖКТ

Криптогенный гепатит – это воспаление ткани печени, возникшее по неустановленным причинам. До определенного времени патология прогрессирует без видимой симптоматики. Затем у пациента возникает несколько признаков, прямо или косвенно указывающих на наличие дисфункции печени. Причина позднего обращения к специалисту – отсутствие явных симптомов болезни вплоть до 3 стадии ее развития. Лечением пациентов с криптогенным гепатитом занимается гепатолог или гастроэнтеролог. Терапию проводят в амбулаторном или стационарном режиме – в зависимости от самочувствия больного на момент обращения за медицинской помощью.

Причины

Криптогенный гепатит – это заболевание, причины развития которого – в точности не установлены до сих пор. Существуют лишь предположения относительно аспектов, негативно влияющих на состояние органа. Специалисты сопоставляли течение воспаления печени этого типа и клинические проявления других разновидностей гепатита. Это позволило установить факторы, которые предрасполагают к развитию криптогенного печеночного воспаления:

1. Длительное злоупотребление алкоголем. Этанол разрушительно воздействует на ткани печени, и при систематическом отравлении паренхимы – вызывает необратимые изменения.

2. Хаотичный прием лекарственных препаратов. Даже систематическое употребление анальгина или другого стандартного обезболивающего медикамента может провоцировать развитие криптогенного воспаления печени. Особенно гепатотоксичность вызывают нестероидные средства, антибиотики, и лекарства, предназначенные для нормализации психического состояния.

3. Неправильное питание. Наличие в рационе продуктов с высоким содержанием красителей, загустителей, стабилизаторов, усилителей вкуса вредит здоровью. Перечисленные компоненты не выводятся из организма в полном объеме. Они депонируются внутри печени, вызывая ее постепенное воспаление. Злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей, газированными напитками также неблагоприятно отражается на состоянии главного фильтра организма человека.

4. Пребывание вблизи источников высокой степени токсичности. Например, работа на лакокрасочном производстве, промышленности по изготовлению пластиковых окон и т. д.

Криптогенный гепатит в крайне редких случаях возникает из-за воспаления органов, расположенных вблизи печени. В 97% случаев развивается как отдельное, самостоятельное заболевание. Среди причин развития этой формы воспаления печени фактор наследственной предрасположенности специалистами не рассматривается.

Симптомы

Изначально заболевание не имеет четких клинических проявлений. С момента начала изменений в состоянии печени до появления первых признаков патологии может пройти несколько лет. Симптомы криптогенного гепатита становятся более выраженными на средней и тяжелой стадии развития воспаления.

У пациента наблюдается широкий спектр признаков, которые имеют отношение практически ко всем системам организма. Среди симптомов криптогенного гепатита:

• Боль в правом подреберье с переходом на эту же часть спины.
• Повышение температуры тела до невысоких цифр.
• Вздутие живота после приема пищи.
• Часто повторяющаяся тошнота.
• Горький привкус во рту.
• Снижение показателей артериального давления.
• Выраженный зуд кожи.
• Наличие белого или серого налета на языке.
• Рвота частицами недостаточно переваренной пищи.
• Отек живота, увеличение окружности брюшной полости.
• Скопление кишечных газов.
• Снижение массы тела минимум на 10% от веса, который был у пациента до его болезни.
• Громкая моторика кишечника (прослушиваются характерные звуки, поступающие из живота) и спазмы.
• Боль в суставах и мышцах.

Другие признаки возникают на фоне перечисленной симптоматики. Пациента беспокоит бессонница, чередование диареи и запора, раздражительность, состояние психоэмоционального и физического истощения.

Внимание! При криптогенном гепатите не возникает пожелтения склер и кожи.

Этот фактор значительно отягощает возможность своевременного выявления заболевания. Свое состояние пациент нередко объясняет погрешностями в питании, нарушением режима труда и отдыха, переохлаждением, воздействием стрессов.

Ухудшение самочувствия наблюдается у пациента после физической активности или употребления жирной пищи.

Диагностика

Во время приема пациента, врач проводит опрос и осмотр беспокоящей области. Уже на этом этапе устанавливается смещение границ печени, что говорит об ее увеличении, а значит – воспалении.

При обследовании пациента с подозрением на наличие криптогенного гепатита основной акцент делают на лабораторной диагностике. Аппаратные методы исследования лишь

подтверждают наличие тех нарушений, которые удалось выявить благодаря биохимическому и клиническому исследованию крови.

Степень поражения печени определяют по концентрации билирубина – вещества, которое перерабатывается этим органом. Пациент сдает венозную кровь (5 мл) натощак, утром, до завтрака. До посещения манипуляционного кабинета противопоказан даже прием лекарств. Они создают нагрузку на печень, и результат исследования крови окажется некорректным.

В образце материала определяют прямой и непрямой билирубин:

• Если его норма превышает допустимый объем в 3 раза — процесс разрушения печени находится на начальной стадии.
• Когда концентрация вещества увеличена в 5 раз — воспаление выражено слабо.
• Объем билирубина выше в 5-10 раз означает, что поражение органа протекает умеренно.
• Вещество превышает нормальный показатель в 10 раз — деструкция паренхимы ярко выражена.

Благодаря клиническому исследованию крови выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что в обоих случаях говорит о наличии скрыто протекающего воспалительного процесса.

При подозрении на наличие криптогенного гепатита информационным видом диагностики признано УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печени. Метод предоставляет основные показатели состояния органа.

Криптогенный гепатит нередко приводит к развитию рубцовых изменений ткани печени, что определяется как фиброз. Для определения стадии патологии и спектра поражения органа, пациенту предстоит прохождение эластометрии.

Если перечисленные методы исследования не обеспечивают необходимого объема информации о состоянии печени, требуется выполнение КТ или МРТ. Это сложные методы лучевой визуализации, которые помогают определить состояние, структуру, расположение, степень кровоснабжения, контуры органа.

При подозрении на начало опухолевого процесса внутри печени, пациенту показано прохождение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Суть метода – взятие небольшого количества ткани органа для дальнейшего детального изучения под микроскопом. Цель – подтверждение или исключение наличия новообразования, в случае выявления опухоли методы помогают определить ее происхождение. Оно бывает доброкачественным или злокачественным.

Лечение

Криптогенный гепатит устраняют исключительно консервативным способом – используют методы, не имеющие отношения к хирургическому вмешательству.

Внимание! До визита к врачу противопоказано принимать лекарства, использовать грелку или воздействовать на печень иным способом.

Указанные действия способны усугубить прогрессирование болезни, спровоцировать ее переход на следующую стадию.

Медикаментозная терапия

Основной затруднительный момент в лечении пациентов с гепатитом криптогенной формы – необходимость строгого ограничения на использование лекарств. Причина – практически все медикаментозные средства обладают разной степенью гепатотоксичности. Применение лекарств, которые потенциально могут усугубить состояние органа – неоправданная тактика в лечении пациентов с воспалением печени.

Для терапии пациентов с криптогенным гепатитом используют:

• Гепатопротекторы. Это группа препаратов, которые способствуют восстановлению печеночной паренхимы и улучшению активности органа. Применяют Эссенциале, Гепабене или их аналоги.
• Витамины. Необходимы для улучшения печеночной активности, нормализации степени ее кровоснабжения. Врачи предписывают витаминные комплексы – Нейрорубин, Неуробекс или Мильгаму. Указанные лекарства вводят инъекционным способом.
• Спазмолитические средства. Наиболее безопасными в этом вопросе признаны такие лекарства, как Но-Шпа и Папаверин. Препараты назначают в виде инъекций или таблеток.
• Пробиотики. Это группа препаратов, действие которых направлено на улучшение активности пищеварительного тракта. Во время криптогенного гепатита возникают проблемы с усвоением полезных веществ и дефекацией. Пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ или их аналоги – помогают восстановить процесс пищеварения.
• Антигистаминные препараты. Лекарства этой фармакологической группы используют для устранения зуда. Чаще всего применяют Диазолин, Супрастин или их аналоги.

Поскольку печень – физиологический фильтр организма, и во время воспаления орган не справляется с биологическим предназначением, в крови накапливаются токсины. Они служат последствием неправильного питания, злоупотребления алкоголем; являются конечными продуктами обменных процессов организма. Чтобы компенсировать те функции, которые печень выполняет не в полной мере, пациенту назначают прием энтеросорбентов. Наиболее востребованные из них – Полисорб, активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель.

Для достижения положительного результата и максимального очищения крови пациенту проводят инфузии дезинтоксикационных препаратов. Применяют раствор Рингера, Реосорбилакт, Глюкозу.

Диетическое питание

Изменение состава рациона относится к общей программе лечения пациента с криптогенным гепатитом. Если принимать лекарства, но не придерживаться диеты – эффективность от медикаментозного воздействия будет минимальной.

Чтобы избежать ухудшения самочувствия, пациенту противопоказано употребление:

• Кисломолочных продуктов высокой степени жирности (2,5% и более).
• Кондитерских изделий с кремом.
• Кислых, острых, жареных, копченых, пряных блюд и продуктов.
• Соусов всех видов (включая майонез).
• Полуфабрикатов.
• Снеков.
• Сыров твердых сортов.
• Спиртных напитков.
• Наваристых бульонов.
• Мяса и рыбы жирных сортов.
• Сливочного масла.
• Сдобы, пшеничного хлеба.
• Газированных напитков, кофе, соков заводского производства.
• Желтков куриных яиц.
• Бобовых.
• Цитрусов.

При криптогенном гепатите пациенту назначают диету №5. Следует включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень (кроме шпината), постные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, ржаной хлеб. Также допускается употребление галетного печенья, соков домашнего приготовления, растительного масла (в ограниченных количествах), зеленого чая, черного шоколада. Пациентам с криптогенным гепатитом не следует отказываться от первых блюд. Пользу обеспечит употребление вегетарианских супов.

Предпочтительно готовить блюда на пару, запекать без использования масла, варить или тушить.

Оптимальный режим приема пищи – до 5 раз мелкими порциями. Ужинать за 3-4 часа до отхождения ко сну – это позволит избежать нагрузки на пищеварительный тракт и печень в частности.

Изменение режима дня и другие рекомендации по лечению

Пациентам с криптогенным воспалением печени противопоказано поднимать тяжести. Причина – высокий риск повышения внутрибрюшного давления, что негативно отражается на состоянии органа. Поскольку почти во всех клинических случаях заболевание имеет хроническое течение, целесообразно выбрать деятельность, которая не связана с интенсивной физической активностью.

До визита к врачу противопоказано использование грелки. Но, в зависимости от особенностей клинического случая, специалист может назначить использование источника тепла для улучшения состояния воспаленной печени.

Пациенту с криптогенным гепатитом не требуется соблюдение постельного режима.

Профилактика

Чтобы избежать развития криптогенного гепатита, необходимо выполнять следующие меры:

• Отказаться от злоупотребления спиртными напитками.
• Нормализовать режим труда и отдыха.
• Дистанцироваться от источников токсического воздействия, улучшить условия труда и проживания.
• Пересмотреть свой рацион в пользу здоровой пищи, которая не сдержит химические компоненты.
• Не допускать незащищенного контакта с лицами, инфицированными вирусным гепатитом.

Не менее важно избегать приема любых лекарственных средств до визита к врачу – все медикаменты должен назначать только специалист.

Вывод

Криптогенный гепатит – это болезнь, появления которой можно избежать. Ее развитие зависит не от наследственности, а от образа жизни человека. Лечение пациентов с криптогенным воспалением печени – преимущественно консервативное, для устранения воспаления операцию не проводят. Проводить терапию средствами народной медицины – противопоказано. Если обострение заболевания наблюдается чаще, чем 1 раз в полгода – гепатит принял хроническое течение.

симптомы и общие принципы лечения

Если в печени наличествует диффузное воспаление, то такое патологическое состояние называется гепатитом. Возникать оно может по различным причинам. В основном провоцирующим фактором являются вирусные инфекции. Также заболевание часто развивается из-за отравления организма лекарственными средствами или интоксикации алкоголем. В большинстве случаев болезнь успешно вылечивается, если она была правильно диагностирована и выявлен ее возбудитель.

Но в некоторых случаях заболевание принимает затяжной характер, а причину, вызвавшую его, найти не удается. В этом случае такой вид патологического состояния печени называют криптогенным гепатитом. Для этой формы заболевания не удается назначить конкретное лечение и определенные лекарственные препараты. Так что такое криптогенный гепатит? Причины, диагностика, лечение этой болезни также будут рассмотрены.

Причины возникновения

Отчего может возникать криптогенный гепатит? Такое патологическое состояние способно затрагивать от 10 до 25% от всего выявленного количества заболеваний печени. Если болезнь обнаружилась через шесть месяцев после начала своего развития, то в этом случае лечение будет малоэффективным. Это часто приводит к циррозу печени или раковым опухолям органа.

Если возник криптогенный гепатит, причины, приводящие к этому, могут быть следующие:

• злоупотребление наркотиками или алкоголем;
• применение некоторых лекарственных средств;
• вирусные инфекции.

Симптомы заболевания

Гепатит криптогенный на первоначальном этапе своего развития может проявляться с незначительного подъема температуры, которого может и не быть. Также отмечается головная боль, снижение аппетита, боль в суставах, общее недомогание. Через некоторое время может возникнуть тяжесть или боль в правом подреберье. Затем появляется тошнота и рвота, неприятный привкус во рту, запор или понос, вздутие живота. Такие симптомы связаны с тем, что из-за недостаточной выработки желчи клетками печени происходит расстройство пищеварения.

Кожа больного становится желтушного цвета, моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, возникает кожный зуд. Начинает увеличиваться в размерах не только печень, но и селезенка. Больной начинает часто раздражаться и плакать, настроение его постоянно меняется, появляется бессонница.

В дальнейшем гепатит криптогенный затрагивает сосуды: ладони приобретают красный оттенок, на всем теле появляются сосудистые звездочки и точечные кровоизлияния, может возникнуть носовое или маточное кровотечение, от незначительных ударов образуются сильные кровоподтеки.

Диагностика патологии

Криптогенный гепатит является хроническим заболеванием, для его диагностирования потребуется длительное обследование. Чтобы поставить точный диагноз, следует исключить множество других заболеваний:

• все формы вирусных гепатитов от A до F;
• аутоиммунные болезни;
• вирусы, которые способны повлиять на функцию печени – вирус Эпштейна-Барра, герпес, вирус желтой лихорадки, цитомегаловирус;
• такие наследственные факторы, как болезнь Вильсона-Коновалова и гемохроматоз.

Для полноты картины врач может направить пациента на дополнительные исследования:

Также для установления диагноза больной обязательно должен сдать мочу, кровь и кал на исследование. Они способны дать целостную картину заболевания.

Общие принципы лечения

Прогноз при таком виде заболевания во многом зависит от эффективности назначенной терапии. Лечение криптогенного гепатита включает в себя соблюдение строгой диеты, которая исключает употребление пищи, раздражающей печень (пряной, острой или копченой). Также категорически запрещено употреблять спиртное.

Больным рекомендована диета № 5, включающая в себя продукты, приготовленные на пару, а также богатые белком. Чтобы поддержать витаминный баланс, следует употреблять овощи и фрукты. Кроме этого, необходимо по максимуму ограничить влияние негативного воздействия окружающей среды, исключить физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Хронический криптогенный гепатит лечат и медикаментозной терапией, состоящей из:

• Препаратов, направленных на нормализацию работы органов желудочно-кишечного тракта. К ним относят пробиотики, энтеросорбенты и ферменты, необходимые организму.
• Дезинтоксикационной терапии, которая включает солевые растворы, 5% глюкозу, «Гемодез», «Реополиглюкин», «Полиглюкин».
• Гепатопротекторов, которые способствуют защите клеток больной печени от неблагоприятного воздействия окружающей среды. К таким препаратам относят «Эссенциале».
• Витаминов и микроэлементов, помогающие организму находиться в тонусе и препятствующие развитию воспалительных процессов.

Дозировку и курс приема препаратов назначают индивидуально для каждого пациента, беря во внимание симптоматику заболевания и степень поражения печени.

Чтобы успешно вылечить гепатит криптогенный, необходимо проводить комплексную терапию всех сопутствующих заболеваний. Врач, назначая лекарственные препараты, обязательно должен учитывать их гепатотоксическое влияние. В качестве лечения многие используют методы народной медицины. В качестве противовирусных и противовоспалительных средств применяют настойку календулы, зверобоя или чистотела. Кроме этого, принимают отвары и настои, обладающие спазмолитическим и желчегонным действием.

Прогноз

Диагностировать эту патологию очень сложно и осуществляется «методом исключения». В этом случае исключают заболевания, которые имеют похожую клиническую картину. Лечится такая форма гепатита очень долго, но если соблюдать все назначения и рекомендации врача, то прогноз чаще всего благоприятный.

Медикаментозные препараты подбирают индивидуально, учитывая причины возникновения заболевания и сопутствующие болезни. Пациент должен постоянно находиться под динамическим наблюдением гастроэнтеролога или гепатолога и периодически сдавать биохимический анализ крови для контроля функции печени.

Вывод

Таким образом, гепатит криптогенный является очень коварным заболеванием. Очень важно правильно его диагностировать и подобрать правильное лечение. Такое заболевание является хроническим и способно маскироваться под другие болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз довольно благоприятный.

Что такое криптогенный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гепатит – это воспалительный процесс, который вызывает структурное изменение клеток печени. Причины возникновения различны – алкоголизм, инфекция, отравление медикаментами. В зависимости от степени тяжести и времени протекания классифицируется на несколько форм.

Большая часть симптоматики поддается купированию, при условии своевременного диагностирования. Хроническая форма заболевания носит название криптогенный гепатит. Зачастую выявить первопричину такого вида не представляется возможным, что затрудняет лечение.

Что такое криптогенный гепатит

При продолжительности болезни более полугода, а также невозможности уточнения причин, недуг принято называть криптогенным гепатитом. Опасность такого типа в том, что происходит видоизменение клеток печени, которое приводит к нарушению функциональности.

Присутствует большинство симптомов, присущих протеканию вирусного заболевания, но отсутствуют антитела, которые свидетельствуют о развитии гепатита или цирроза печени. Диагноз ставится методом исключения других патологий.

Из-за того, что болезнь в начальной стадии протекает с минимальной степенью активности, затруднена постановка диагноза. Потерянное время выливается в большую площадь поражения клеток печени.

Криптогенная форма не подпадает под стандартные классификации болезни. Поэтому код по МКБ 10 у этого типа К73.9 – хронический гепатит неуточненный.

Одним из решающих факторов для успешной терапии является выявление причины, которая дала толчок развитию. У этой формы гепатита не представляется возможным установить первоисточник, так как болезнь имеет длительное развитие.

Причины

В большинстве случаев заболевание не проявляет ощутимых симптомов продолжительное время. На некотором этапе может произойти резкий скачок в развитии. Велики шансы трансформации пораженных клеток в раковые, а также перерастание заболевания в цирроз печени. Выявить определенную причину практически невозможно.

Благоприятную среду для возникновения могут создать следующие факторы:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Продукты распада этанола содержат большое количество токсинов, которые пытается отфильтровать печень. При избыточном количестве, орган не может вывести всё и они остаются в «фильтре», отравляя клетки
• Несбалансированное питание. Рацион не должен содержать много жирной пищи, искусственных добавок, красителей. Чем меньше токсинов поступает в организм, тем меньше шанс развития патологии
• Длительный прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на клетки печени. Не стоит превышать рекомендуемую дозу, а также самостоятельно продлять курс лечения. Переизбыток медикамента в организме не пойдет на пользу.
• Гепатиты всех видов. Неправильное лечение или отсутствие такового может привести с перерастанию болезни в хроническую
• Некоторые другие болезни, при которых клетки печени расцениваются иммунитетом как чужеродные.

Криптогенный гепатит не может возникнуть на «пустом месте». Важно следить за состоянием здоровья и при появлении первых подозрений немедленно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы и диагностика

Симптоматика недуга проявляется на поздних стадиях. Возможно появление таких признаков:

• Сбои в пищеварительной системе. Запор, понос, вздутие, тошнота, рвота.
• Горький привкус во рту после приема пищи.
• Болезненные ощущения в правом боку. Боль может носить тупой характер, усиливаться после физических нагрузок или плотной трапезы.
• Кожа приобретает желтоватый оттенок.
• Пожелтение в белках глаз.

Данные симптомы свидетельствую о значительном структурном изменении клеток печени. Чтобы орган не прекратил работу необходимо немедленное врачебное вмешательство.

Постановка диагноза требует тщательного обследования печени. Это позволит исключить другие заболевания, о которых могут свидетельствовать симптомы.

Для постановки диагноза назначаются такие исследования, как:

• УЗИ брюшины. Позволит увидеть степень поражения.
• Эластрометрия для исключения цирроза.
• Биопсия. Назначается для исключения онкологического заболевания.
• Рентген с контрастным реагентом.
• Общие анализы крови, мочи, кала. Позволит выявить отсутствие антител, свидетельствующих о других заболеваниях или инфекциях.

Обследование занимает не одну неделю, так как требуется всестороннее изучение клеток печени и продуктов, которые она переработала.

Лечение

Заболевание является хроническим воспалительным процессом внутреннего органа, поэтому лечение криптогенного гепатита длительное и требует полного соблюдения всех назначенных рекомендаций.

Пациенту прописывается следующий курс:

• Обязательное снижение физических нагрузок.
• Уменьшение стрессовых ситуаций.
• Соблюдение строгой диеты.
• Прекращение приема медикаментов, влияющих на печень.
• Проведение дезинтоксикационной терапии для очищения от вредных веществ.
• Назначаются препараты для нормализации работы пищеварительного тракта.
• Гепатопротекторы – вещества, которые защищают здоровые клетки печени от внешних воздействий.
• Назначаются витамины для поддержания иммунитета.
• Лечение имеющихся заболеваний в щадящем для печени режиме.

Методы терапии могут несколько разниться, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Курс занимает продолжительное время, полное избавление возможно при условии обнаружения на ранних стадиях.

Прогноз и профилактика

Из-за того, что симптоматика болезни схожа с другими патологиями, криптогенный гепатит диагностируется методом исключения. Это затрудняет процесс лечения, но не выводит недуг в статус приговора. Прогноз на излечение положительный. Все проявления успешно купируются при соблюдении рекомендаций врача.

Лечение занимает много времени, требует особого внимания и внесение коррективов в жизнь пациента. Подбор препаратов осуществляется на основании индивидуальных особенностей, поэтому важно обращаться к квалифицированным специалистам.

Так как недуг носит хронический характер, то на протяжении жизни больному придется соблюдать ряд мер для профилактики болезни. Периодически проходить обследование на структурную изменение клеток печени, соблюдать диету и минимизировать поступление токсинов в организм. Употребление алкоголя в больших количествах строго запрещено. Рекомендуется прием витаминных комплексов для восстановления организма.

Видео

Криптогенный цирроз печени.

что это такое, причины, диагностика

Печень – важный орган в человеческом организме. Её сохранность – залог здоровья. Но врачи часто в своей практике сталкиваются с заболеваниями этого органа. Среди них гепатит, который проявляется в пяти формах. Они отличаются причинами возникновения, клиникой и методами лечения. Среди этих форм есть криптогенный гепатит. Что это за болезнь, как проявляется и диагностируется? Какие способы существуют для избавления от недуга и как его избежать?

Определение криптогенного гепатита

Гепатит – воспалительное заболевание печени, чаще всего вызываемое гепатотропными вирусами. Они внедряются в клетки железы и там размножаются. В других органах эти патогены не живут. Вирусы, попадая в печёночную клетку, не уничтожают её.

Иммунитет человека обнаруживает поражённые гепатоциты и распознает их как чужие, поэтому развивается воспаление (гепатит). В результате атаки иммунной системы вирусы подавляются, нарушается их размножение. Чем сильнее организм борется, тем больше погибает печёночных клеток. Это ведёт к серьёзному поражению печени.

Выделяют пять видов заболевания:

1. Гепатит А. Вирус гепатита A обозначается HAV. Он присутствует в фекалиях больных. Непроверенные продукты и загрязнённая вода – главные причины инфицирования. В редких случаях передаётся во время интимной близости. В большинстве случаев имеет лёгкуюформу течения и заканчиваетсяполным излечением с выработкой пожизненного иммунитета к НАV. Редкие тяжёлые виды приводят к осложнениям (печёночная кома) и летальному исходу. Есть специфическая защита – прививки.
2. Гепатит В. Вирус НВV передаётся через жидкие человеческие выделения, кровь, семенную жидкость и ребёночку в момент появления на свет. А также через нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях, вливание донорской крови без предварительной проверки. Существует вакцина.
3. Гепатит С. Причины инфицирования НСV те же, что и дляHВV. Прививку пока не создали.
4. Гепатит D. Вирус HDV поражает только заражённых НВV. Из-за двойного натиска на печень увеличивается серьёзность недуга. Прививка от В защищает от НDV.

Криптогенный гепатит не относят ни к одному из перечисленных видов. Его этиология не выяснена. Врачи ставят такой диагноз, исключив все другие заболевания печени.

По данным медицинской статистики, в 20% случаев гепатита трудно определить этиологию даже при помощи современной диагностики. Среди этих случаев у 15% пациентов развивается криптогенный гепатит.

Описание заболевания и причины возникновения

Криптогенный гепатит – процесс воспаления в печени, имеющий неизвестную этиологию и развивающийся более полугода. Заболевание имеет острую и хроническую стадии. При отсутствии должного лечения ведёт к опасным для жизни осложнениям.

В большинстве случаев криптогенный гепатит не имеет никаких признаков, протекает незаметно для человека. При этом быстро прогрессирует, нанося значительный вред печени. Становится причиной цирроза или онкологического заболевания органа.

Частая причина невозможности распознать недуг – отсутствие в больнице нужного специального оборудования для диагностики.Степень тяжести заболевания устанавливается путём лабораторных исследо ваний крови.

Выявляют четыре степени активности криптогенного гепатита:

• минимальная;
• слабовыраженная;
• умеренная;
• ярко выраженная.

Несмотря на то что характерные причины появления болезни установить не удаётся, медики выявляют ряд возможных предпосылок:

1. Злоупотребление алкогольными напитками.
2. Долгое употребление лекарственных препаратов, дающих побочный эффект в виде осложнений со стороны печени.
3. Систематическое нарушение режима питания, наличие в пищевом рационе жирной и острой еды, продуктов с консервантами и вредными ингредиентами.
4. Повышенное содержание токсинов в организме.
5. Инфицирование вирусами любого из гепатитов.
6. Другие вирусные инфекции.
7. Аутоиммунные реакции – выработка в организме антител, агрессивно направленных против нормальных здоровых клеточек (они атакуют в том числе и печёночные клетки).

Опасность недуга в том, что долгий процесс разрушения тканей печени ведёт к развитию цирроза, печёночно-клеточной недостаточности, возможному раку.

Функция печени – вывод токсинов и ядов из организма. Их задержка вследствие печёночно-клеточной недостаточности ведёт к необратимым патологическим процессам в организме человека.

Проявления криптогенного гепатита

В самом начале болезнь не имеет характерных признаков. Человек не чувствует, что он болен, и обнаруживает недуг случайно при обращении к врачам по другим причинам. Иногда при криптогенном гепатите повышается температура тела и ощущается недомогание. Пациент предъявляет жалобы на головные и суставные боли.Постепенно состояние становится хуже.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

1. Справа в боку появляется болезненность и тяжесть, усиливающаяся при физических нагрузках и приёме тяжёлой еды.
2. Диспепсические проявления: тошнота, позывы к рвоте и ощущение горечи во рту. Нарушения процесса дефекации. Причина – сбой выработки желчи.
3. Появление желтухи. Кожные покровы и склеры глазных яблокприобретают желтушный оттенок, фекалии обесцвечиваются, а моча становится тёмной. Появляется кожный зуд.
4. Длительное время температура тела держится в рамках 37,1-38,0 °C.
5. Покраснение ладошек. Появляются сосудистые сетки и кровоподтёки на теле. При незначительных травмах сильно течёт кровь или возникает обширная гематома.

Общие с другими болезнями печени признаки:

• слабость во всём теле;
• быстрая усталость от небольшихфизических нагрузок;
• повышенная раздражительность и нервозность;
• кожный зуд;
• желтуха разной степени выраженности;
• увеличение размеров и уплотнение печени;
• изменение окраски мочи и испражнений;
• дискомфорт и болив животе;
• снижение аппетита до полной потери, тошнота и рвота;
• вкус горечи или металла во рту;
• нарушения процесса дефекации (запоры, диарея).

Сбой в обмене белков и углеводов – причина слабости в мышцах и снижения веса. Нарушение обезвреживающей функции приводит к интоксикации, патологии пищеварительной и других систем.

Это основные факторы, необходимые для проведения обследования, выяснения этиологии недуга и назначениялечения.

Хронический криптогенный гепатит диагностируется с помощью следующих методов:

1. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов, расположенных в брюшной полости.
2. Гастроскопия с целью исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. Эластометрия печени для исключения цирроза.
4. Биопсия.
5. Рентген с контрастным веществом.

На основании результатов исследований врач ставит диагноз, назначает лечение и даёт рекомендации для последующей реабилитации.

Лечение криптогенного гепатита

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение. Причины и методы диагностики заболевания описаны выше. Остановимся на способах и методах лечения недуга.

Перед выбором методов и способов лечения доктор:

• выясняет, насколько болезнь агрессивна;
• оценивает общее состояние пациента;
• степень интоксикации организма;
• выраженность нарушений в пищеварительном процессе.

Цель лечения – восстановление печени, нормализация пищеварения и укрепление иммунитета. Методы лечения, как при других гепатитах. При остром течении заболевания соблюдается постельный режим, во время ремиссии рекомендуется снижение физической нагрузки.

Диета

Диета – неизменная часть терапии при лечении криптогенного гепатита. Больному назначается диетический стол №5.

Запрещается категорически употреблять:

• напитки с содержанием спирта;
• острые блюда, пищу с приправами и консервантами, соусы и специи;
• жареную еду;
• мясные продукты с большим содержанием жира;
• свежеиспечённые хлебные изделия, сдобу;
• супы на жирном бульоне.

Пищу следует принимать маленькими частями пять-шесть раз в день. Еда готовится на пару или варится.

Медикаментозное лечение

Криптогенный гепатит – заболевание, носящее хронический характер. Чтобы от него избавиться, применяют комплексное лечение.

В состав терапии входят препараты разной направленности:

1. Для избавления от интоксикации.
2. Для нормализации функций ЖКТ.
3. Для защиты и регенерации печени.
4. Для поддержки и укрепления организма в целом.

Выбор лекарственных препаратов остаётся за врачом. Он назначает схемы и дозы, исходя из индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания. На протяжении лечения доктор ведёт строгий контроль за результатами.

Направления терапии заболевания:

1. Пероральный приём лекарств.
2. Внутривенное введение лекарств.
3. Диетическое питание.
4. Лечебный массаж и ЛФК.
5. Пересадка донорской печени.
6. Замена крови донорской.
7. Химио- и радиотерапия.
8. Применение нетрадиционных способов лечения.

При лечении народными методами используют:

• настои и отвары календулы, чистотела и зверобоя, чтобы избавиться от воспалительного процесса;
• шишечки сосны, полынь и сок из алоэ – они обладают желчегонными свойствами;
• шрот расторопши – регенерирует и поддерживает печёночные клетки.

Перед применением нужна консультация доктора.

Криптогенный гепатит – опасное заболевание, но это не приговор. Если недуг своевременно обнаружен и назначено правильное лечение под контролем врача, он будет побеждён.

Физическая активность

Особых рекомендаций по физической активности пациентов во время криптогенного гепатита нет.

Пока не выявлено, как влияет спортивная нагрузка на организм во время болезни. В неактивный период занятия физической культурой не запрещаются, но должны быть ограниченными.

Во время активного периода любые физические нагрузки запрещены, чтобы не привести к осложнениям недуга. Спорт на этой стадии болезни сводится до минимума.

Прогноз и профилактика

Из-за невыявленной этиологии заболевания нет специфических рекомендаций по профилактике. Поэтому они общие с другими видами гепатитов.

Чтобы защитить печень, придерживаются следующих правил:

1. Отказ от алкоголя и курения на всю жизнь.
2. Соблюдение режима питания и диеты.
3. Применение любых лекарственных препаратов строго по назначению врача и с точным соблюдением правил их приёма и дозировки.
4. Активный образ жизни, исключающий гиподинамию.
5. Профилактический медицинский осмотр один раз в год.

Прогноз для пациента неоднозначный,он зависит от:

• причин появления недуга;
• степени тяжести патологии печени;
• наличия вирусов и их видов;
• изначального состояния здоровья поражённого органа;
• степени активности воспалительного процесса.

На течение заболевания оказывают воздействие социально-экономические условия жизни человека, воздействующие на организм агрессивные факторы внешней среды.

Успех в избавлении от болезни зависит от качества и своевременности лечения.

Криптогенный гепатит протекает по-разному: в одних случаях стремительно прогрессирует, в других – полностью излечивается, и печень восстанавливается. В любом случае заболевший должен находиться под наблюдением гепатолога или гастроэнтеролога.

Хронический гепатит: диагностика, классификация, профилактика

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии.

В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени.

Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

В данной статье вы найдете ответы на следующие вопросы: что такое хронический гепатит, каковы его причины и признаки, как лечить хронический гепатит у детей и взрослых.

Хронический (активный) гепатит печени – что это такое? Так называется воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости.

По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С.

Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.

За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Классификация хронического гепатита

Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный (неясной этиологии).

Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный (неясной этиологии). Степень активности патологических процессов может быть различной:

1. минимальной – АСТ и АЛТ выше нормы в 3 раза, увеличении тимоловой пробы до 5 Ед, росте гамма-глобулинов до 30%;
2. умеренной – концентрация АЛТ и АСТ повышаются в 3-10 раз, тимоловая проба 8 Ед, гамма-глобулины 30-35%;
3. выраженной – АСТ и АЛТ выше нормы более чем в 10 раз, тимоловая проба больше 8 Ед, гамма-глобулины больше 35%.

На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита.

• 0 стадия – фиброз отсутствует
• 1 стадия – незначительный перипортальный фиброз (разрастание соединительной ткани вокруг клеток печени и желчных протоков)
• 2 стадия – умеренный фиброз с порто-портальными септами: соединительная ткань, разрастаясь, образует перегородки (септы), которые объединяют соседние портальные тракты, сформированные ветвями воротной вены, печеночной артерии, желчными протоками, лимфатическими сосудами и нервами. Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника
• 3 стадия – сильный фиброз с порто-портальными септами
• 4 стадия – признаки нарушения архитектоники: значительное разрастание соединительной ткани с изменением структуры печени.

Причины и патогенез хронического гепатита

Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени. Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов.

Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях.

Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.

Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. п.), тяжелых металлов и химикатов.

Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система.

Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.

Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия, эндокардит, различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.

Основные симптомы хронического гепатита

Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном (персистирующем) процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности.

Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени.

Клинические признаки при активной (прогрессирующей) форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме.

У большинства больных регистрируется диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула), астеновегетативный синдром (резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли), синдром печеночной недостаточности (желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей), длительные или периодические боли в области живота справа.

На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени (диффузное либо захватывающее одну долю). Печень плотная, болезненная при пальпации.

Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных, диагностируются внепеченочные признаки хронического гепатита: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.

Особенность хронического гепатита С – длительное персистирующее течение. Более 90% острых гепатитов С завершаются хронизацией. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Течение патологии волнообразное, через несколько десятков лет она заканчивается циррозом в 20-40% случаев.

Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку. У 25 % больных патология имитирует острый гепатит с диспепсическим и астеновегетативным синдромом, лихорадкой.

Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов.

Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху.

Диагностика хронического гепатита

Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии (исследование кровоснабжения печени), биопсии печени.

Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров – это частицы вируса (антигены) и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Для вирусного гепатита А и Е характерны маркеры только одного типа – anti-HAV IgM или anti-HЕV IgM.

При вирусном гепатите В можно обнаружить несколько групп маркеров, их количество и соотношение указывают на стадию патологии и прогноз: поверхностный антиген В (HBsAg), антитела к ядерному антигену Anti-HBc, Anti-HBclgM, НВеАg, Anti-HBe (он появляется только после завершения процесса), Anti-HBs (формируется при адаптации иммунитета к микроорганизму).

Вирус гепатита Д идентифицируется на основании Anti-HDIgM, суммарных Anti-HD и РНК этого вируса. Главный маркер гепатита С – Anti-HCV, второй – РНК вируса гепатита С.

Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ (аминотрансферазы), билирубина (желчного пигмента), щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается. Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов.

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения.

Самый точный метод исследования – биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии. На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе.

Лечение хронического гепатита

Лечение хронического гепатита преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния. Терапия должна быть комплексной.

Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень. Всем больным с хроническим гепатитом необходимо сократить физические нагрузки, им показан малоактивный образ жизни, полупостельный режим, минимальное количество лекарственных препаратов, а также полноценная диета, обогащенная белками, витаминами, минералами (диета № 5).

Нередко применяют витамины в инъекциях: В1, В6, В12.

Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки (чай и кофе), а также алкоголь.

При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения – ферментные препараты без содержания желчи. Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до 2-3 месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год. При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены.

Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента. Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями.

Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств.

Положительный результат после лечения интерфероном наблюдается в 25 % случаев хронических гепатитов.

В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей. Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином (особенно при гепатите С).

Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем. Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами. Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита.

Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь (отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т. п.).

Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени.

Профилактика и прогноз хронического гепатита

Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается. Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены.

Для экстренной профилактики и лечения хронического гепатита В (с целью полного излечения) в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана.

Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни. Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени.

Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует. Отсутствие адекватной терапии в 70% случаев приводит к циррозу печени.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки...  Читать далее>>>

Что такое криптогенный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гепатит – это воспалительный процесс, который вызывает структурное изменение клеток печени. Причины возникновения различны – алкоголизм, инфекция, отравление медикаментами. В зависимости от степени тяжести и времени протекания классифицируется на несколько форм. Большая часть симптоматики поддается купированию, при условии своевременного диагностирования. Хроническая форма заболевания носит название криптогенный гепатит. Зачастую выявить первопричину такого вида не представляется возможным, что затрудняет лечение.

Гепатит – это воспалительный процесс, который вызывает структурное изменение клеток печени

Что такое криптогенный гепатит

При продолжительности болезни более полугода, а также невозможности уточнения причин, недуг принято называть криптогенным гепатитом. Опасность такого типа в том, что происходит видоизменение клеток печени, которое приводит к нарушению функциональности. Присутствует большинство симптомов, присущих протеканию вирусного заболевания, но отсутствуют антитела, которые свидетельствуют о развитии гепатита или цирроза печени. Диагноз ставится методом исключения других патологий.

Из-за того, что болезнь в начальной стадии протекает с минимальной степенью активности, затруднена постановка диагноза. Потерянное время выливается в большую площадь поражения клеток печени. Криптогенная форма не подпадает под стандартные классификации болезни. Поэтому код по МКБ 10 у этого типа К73.9 – хронический гепатит неуточненный.

Одним из решающих факторов для успешной терапии является выявление причины, которая дала толчок развитию. У этой формы гепатита не представляется возможным установить первоисточник, так как болезнь имеет длительное развитие.

Причины

В большинстве случаев заболевание не проявляет ощутимых симптомов продолжительное время. На некотором этапе может произойти резкий скачок в развитии. Велики шансы трансформации пораженных клеток в раковые, а также перерастание заболевания в цирроз печени. Выявить определенную причину практически невозможно. Благоприятную среду для возникновения могут создать следующие факторы:

Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной криптогенного гепатита

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Продукты распада этанола содержат большое количество токсинов, которые пытается отфильтровать печень. При избыточном количестве, орган не может вывести всё и они остаются в «фильтре», отравляя клетки
2. Несбалансированное питание. Рацион не должен содержать много жирной пищи, искусственных добавок, красителей. Чем меньше токсинов поступает в организм, тем меньше шанс развития патологии
3. Длительный прием медикаментозных препаратов, которые негативно влияют на клетки печени. Не стоит превышать рекомендуемую дозу, а также самостоятельно продлять курс лечения. Переизбыток медикамента в организме не пойдет на пользу.
4. Гепатиты всех видов. Неправильное лечение или отсутствие такового может привести с перерастанию болезни в хроническую
5. Некоторые другие болезни, при которых клетки печени расцениваются иммунитетом как чужеродные.

Криптогенный гепатит не может возникнуть на “пустом месте”. Важно следить за состоянием здоровья и при появлении первых подозрений немедленно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы и диагностика

Симптоматика недуга проявляется на поздних стадиях. Возможно появление таких признаков:

1. Сбои в пищеварительной системе. Запор, понос, вздутие, тошнота, рвота.
2. Горький привкус во рту после приема пищи.
3. Болезненные ощущения в правом боку. Боль может носить тупой характер, усиливаться после физических нагрузок или плотной трапезы.
4. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
5. Пожелтение в белках глаз.

Данные симптомы свидетельствую о значительном структурном изменении клеток печени. Чтобы орган не прекратил работу необходимо немедленное врачебное вмешательство.

Постановка диагноза требует тщательного обследования печени. Это позволит исключить другие заболевания, о которых могут свидетельствовать симптомы. Для постановки диагноза назначаются такие исследования, как:

Общий анализ крови может выявить наличие криптогенного гепатита

1. УЗИ брюшины. Позволит увидеть степень поражения.
2. Эластрометрия для исключения цирроза.
3. Биопсия. Назначается для исключения онкологического заболевания.
4. Рентген с контрастным реагентом.
5. Общие анализы крови, мочи, кала. Позволит выявить отсутствие антител, свидетельствующих о других заболеваниях или инфекциях.

Обследование занимает не одну неделю, так как требуется всестороннее изучение клеток печени и продуктов, которые она переработала.

Лечение

Заболевание является хроническим воспалительным процессом внутреннего органа, поэтому лечение криптогенного гепатита длительное и требует полного соблюдения всех назначенных рекомендаций. Пациенту прописывается следующий курс:

1. Обязательное снижение физических нагрузок.
2. Уменьшение стрессовых ситуаций.
3. Соблюдение строгой диеты.
4. Прекращение приема медикаментов, влияющих на печень.
5. Проведение дезинтоксикационной терапии для очищения от вредных веществ.
6. Назначаются препараты для нормализации работы пищеварительного тракта.
7. Гепатопротекторы – вещества, которые защищают здоровые клетки печени от внешних воздействий.
8. Назначаются витамины для поддержания иммунитета.
9. Лечение имеющихся заболеваний в щадящем для печени режиме.

Методы терапии могут несколько разниться, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Курс занимает продолжительное время, полное избавление возможно при условии обнаружения на ранних стадиях.

Прогноз и профилактика

Из-за того, что симптоматика болезни схожа с другими патологиями, криптогенный гепатит диагностируется методом исключения. Это затрудняет процесс лечения, но не выводит недуг в статус приговора. Прогноз на излечение положительный. Все проявления успешно купируются при соблюдении рекомендаций врача. Лечение занимает много времени, требует особого внимания и внесение коррективов в жизнь пациента. Подбор препаратов осуществляется на основании индивидуальных особенностей, поэтому важно обращаться к квалифицированным специалистам.

Так как недуг носит хронический характер, то на протяжении жизни больному придется соблюдать ряд мер для профилактики болезни. Периодически проходить обследование на структурную изменение клеток печени, соблюдать диету и минимизировать поступление токсинов в организм. Употребление алкоголя в больших количествах строго запрещено. Рекомендуется прием витаминных комплексов для восстановления организма.

Видео

Криптогенный цирроз печени.

Криптогенный гепатит: специфика, диагностики и лечения

Это заболевание может быть острым или хроническим. В тяжелых случаях острый криптогенный гепатит может стать причиной опасной для жизни острой печеночной недостаточности. Хронический криптогенный гепатит может прогрессировать до развития цирроза или рака печени.

Причины криптогенного гепатита

Эта форма гепатита потому и называется криптогенной, что ее точную причину установить не удается.

Однако научные исследования показывают, что большая часть этих случаев обусловлена:

• аутоиммунными процессами;
• неалкогольной жировой дистрофией печени;
• вирусными инфекциями.

Во многих случаях причиной проблем с выяснением точной причины воспаления печени становится невозможность проведения качественного обследования в лечебном учреждении, где проходит диагностику и лечение пациент.

Специфика заболевания

Криптогенный гепатит – это не одно заболевание. Он не имеет единой причины, так как у каждого пациента может быть вызван различными этиологическими факторами. Именно поэтому очень тяжело прогнозировать его развитие и прогрессирование, как и влияние на здоровье больного.

Криптогенный гепатит может быть острым или хроническим, от чего зависит его клиническая картина. Кроме этого, в связи с неизвестностью точной причины, вызвавшей воспаление в печени, невозможно проведение наиболее эффективного этиотропного лечения.

Симптомы криптогенного гепатита

Клиническая картина острого криптогенного гепатита, в зависимости от причины и тяжести болезни, может быть легкой или опасной для жизни. При легкой форме симптомы напоминают обычную простуду.

К ним, как правило, принадлежат:

• диарея;
• общая усталость;
• ухудшение аппетита;
• небольшое повышение температуры тела;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота и рвота;
• невыраженная боль в животе;
• снижение веса.

Тяжелый острый криптогенный гепатит может быть опасен для жизни пациента.

По мере ухудшения состояния больного, у него могут появиться следующие симптомы:

• Проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая снижение артериального давления, учащение пульса.
• Темный цвет мочи.
• Головокружение.
• Сонливость.
• Увеличение размеров селезенки.
• Кожная сыпь.
• Кожный зуд.
• Обесцвечивание стула.
• Пожелтение кожи, склер и слизистых оболочек.

Пациент с хроническим криптогенным гепатитом в ранней стадии развития болезни может не иметь никаких симптомов.

По мере прогрессирования поражения печени, у него развиваются следующие симптомы:

• общая усталость;
• дискомфорт в животе;
• пожелтение кожи и склер;
• увеличение размеров печени;
• боли в суставах;
• кожная сыпь;
• повышенная кровоточивость;
• ухудшение аппетита;
• исчезновение менструации у женщин;
• нарушения сознания и поведения.

Клиническая картина в большинстве случаев не дает возможности определить причину гепатита, она лишь свидетельствует о повреждении тканей и клеток печени. Для того чтобы выяснить возможные этиологические факторы этой болезни, нужно провести лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика

Диагноз криптогенного гепатита устанавливают после исключения всех возможных известных причин воспаления печени. Диагностический процесс в таких случаях напрямую зависит от возможностей лечебного учреждения. Например, если в больнице нет возможности проводить биопсию печени, почти все гепатиты, не имеющие вирусной этиологии, могут считаться криптогенными. Тогда как в лечебных учреждениях с более современным оборудованием причину гепатита установить могут в большинстве случаев.

Примером важности развития методов диагностики является то, что с введением в клиническую практику тестирования на вирус гепатита С в 1990-х годах частота криптогенного гепатита уменьшилась с 62% до 33-36%.

Для исключения всех известных причин гепатита проводят лабораторное и инструментальное обследование, включая:

• Тестирование на вирусные гепатиты A, В, С, D, E и G. Для этого проводится обнаружение антител к вирусам с помощью иммуноферментного анализа или выявление их антигенов с помощью полимеразной цепной реакции. Подробнее о тестировании→
• Тесты на аутоиммунный гепатит, с помощью которых выявляют аутоантитела в крови.
• Анализ крови на билирубин. Это красно-желтый пигмент, который в норме метаболизируется в печени и выводится с мочой. У пациентов с гепатитом печень не может нормально обезвреживать билирубин, поэтому его уровень в крови повышается. Высокие уровни билирубина крови вызывают пожелтение кожи и склер (желтуху).
• Анализ на печеночные ферменты (аминотрансферазы). Эти показатели включают аспартатаминотрансферазу (АсАТ) и аланинаминотрансферазу (АлАТ), которые выделяются в кровоток при повреждении печени. Определение уровней этих ферментов (особенно АлАТ) является самым безопасным тестом по установлению тяжести заболевания печени и для мониторинга эффективности проводимого лечения. Однако эти анализы не всегда точно отображают активность воспалительного процесса.
• Анализ на содержание щелочной фосфатазы. Высокие уровни этого фермента могут указывать на блокаду желчевыводящих путей.
• Выявление концентрации альбумина в крови. Низкие уровни этого белка указывают на плохое функционирование печени.
• Протромбиновое время. Это показатель свертываемости крови, которая при тяжелых заболеваниях печени ухудшается.
• Определение уровня глюкозы и холестерина крови.
• Холангиография. Введение в желчевыводящие пути контрастного вещества с дальнейшим рентгенологическим обследованием.
• Биопсия печени . Взятие образцов тканей печени для дальнейшего изучения в лабораторных условиях под микроскопом. Биопсия проводится под местной анестезией, забор тканей выполняют длинной иглой через небольшой разрез на правой стороне тела. Иногда для более безопасного проведения биопсию выполняют под ультразвуковым контролем. Лабораторное изучение полученных тканей иногда позволяет установить причину криптогенного гепатита, а также определить тяжесть и стадию заболевания. Осложнением биопсии может стать кровотечение.
• Парацентез. Это забор жидкости из брюшной полости при асците. Эту жидкость отправляют в лабораторию для исследования. Забор проводят с помощью небольшой иглы под местной анестезией.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить структуру и размеры печени, диагностировать жировую дистрофию, гепатит, цирроз и патологию желчевыводящих путей.
• Эластография. Усовершенствованный метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого можно оценить степень фиброза печени. Благодаря этому методу удалось уменьшить необходимость в проведении биопсии. Подробнее об эластографии→
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов обследования можно визуализировать ткани печени и обнаружить ее патологию.

Общие принципы лечения

Терапия включает модификацию образа жизни и медикаментозную терапию.

Независимо от предполагаемой этиологии криптогенного гепатита, всем пациентам необходимы следующие мероприятия:

• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты.
• Регулярные физические упражнения.
• Нормализация веса.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, гиперхолестеринемии, сахарного диабета.
• Полный отказ от употребления спиртных напитков.
• Прекращение курения.
• Нормальный сон.
• Отказ от применения токсических для печени препаратов.

Эти советы могут помочь ограничить повреждение печени и предотвратить дальнейшее прогрессирование гепатита.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита носит симптоматический характер, так как причина воспалительного процесса в печени неизвестна.

При лечении тяжелых случаев острого и хронического криптогенного гепатита, особенно при подозрении на его аутоиммунное происхождение, применяют Преднизолон. Это кортикостероидный препарат, который уменьшает активность иммунной системы. Лечение начинают с высокой дозы этого лекарственного средства, которую постепенно снижают по мере облегчения состояния пациента.

Побочные эффекты преднизолона могут включать:

• Увеличение веса.
• Остеопороз – ослабление костной ткани из-за вымывания из нее кальция.
• Утончение волос и кожи.
• Сахарный диабет.
• Повышение артериального давления.
• Катаракта – помутнение хрусталика в глазу.
• Глаукома – повышение внутриглазного давления.
• Беспокойство.

Трансплантация печени

Если криптогенный гепатит стал причиной цирроза печени, при декомпенсации состояния пациента проводится пересадка печени.

Трансплантация печени – это операция, во время которой хирурги удаляют больную или поврежденную печень и заменяют ее здоровым органом или его частью от другого человека (донора). Выживаемость пациентов с криптогенным циррозом после пересадки печени составляет в течение 1 года 72-85%, после 5 лет – 58-73%.

Прогноз

При хроническом криптогенном гепатите он будет следующим:

• Улучшение при проведении лечения Преднизолоном (при подозрении на аутоиммунное происхождение болезни) – 67-83%.
• Устойчивость к лечению преднизолоном – 0-9%.
• Прогрессирование до цирроза печени – 6%.
• Развитие рака печени – 1,7-6,9%.

Криптогенный гепатит – это воспаление печени неизвестной этиологии. Этот диагноз устанавливают, когда с помощью диагностических методов исключены все возможные причины заболевания. Так как причины криптогенного гепатита неизвестны, лечение носит симптоматический характер.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео об эластометрии как об одном из способов диагностики заболеваний печени

Смотрите также

• 
  Впч анализ что это такое расшифровка
• 
  Трепанг на меду что это такое
• 
  Пцр диагностика при беременности что это такое
• 
  Бензидамин что это такое
• 
  Что это такое тефтели
• 
  Иас мкр что это такое
• 
  Биоламинирование волос что это такое фото
• 
  Антиварусная обувь для детей что это такое
• 
  Системно векторная психология что это такое
• 
  Коррозия желудка что это такое
• 
  Белый порох что это такое