Круглая спина что это такое

основные причины и лечебные меры

Круглая спина представляет собой нарушение осанки, которое характеризуется отсутствием поясничного лордоза (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) и увеличением грудного кифоза. Параллельно происходит смещение центра тяжести тела. Для сохранения равновесия человек вынужден немного сгибать ноги во время ходьбы — это уменьшает угол наклона таза.

Признаки и последствия

При такой патологии наблюдается следующая картина:

Плечи располагаются на разной высоте. К этому приводит разное отклонение оси тела слева и справа.
Между выемкой талии и свободно опущенной рукой разный промежуток.
Лопатки сильно выпячены назад, в результате чего формируется позвоночный горб.

Голова постоянно наклонена вперед или в стороны.
Деформируются кости скелета и мускулатуры.

Из-за того, что смещается позвоночник, страдают также мышцы плечевого пояса. Когда нарушение осанки сильно выражено и увеличивается грудной кифоз, грудная клетка деформируется. Об этом сигнализируют различная высота расположения ребер и разные промежутки между ними.

Ввиду неблагоприятного воздействия круглой спины на работу внутренних органов, очень важно своевременно приступать к борьбе с таким дефектом осанки. Если запустить заболевание, оно приобретет устойчивый характер и последствия могут быть очень серьезными.

Почему возникает синдром

Причины округления позвоночника бывают:

Врожденными. Сюда относят нарушения внутриутробного развития, результатом которых становятся недоразвитые позвонки, образование клиновидных и дополнительных позвонков и прочие патологии.
Приобретенными. К таким причинам искривления позвоночника относятся: недостаточная минерализация костей, туберкулезная инфекция, полиомиелит, сдавливание корешков спинного мозга и переломы позвоночника. Круглая спина также может стать последствием одностороннего паралича, заболеваний соединительной ткани, плоскостопия, косоглазия или миопии. Другими словами, к искривлению позвоночного столба приводят многие болезни или нарушения, которые вынуждают человека принимать неправильную позу и находиться в ней длительное время.

Нарушение осанки приводит к неравномерной тяге мышц, в результате чего позвоночник искривляется еще больше.

В большинстве случаев синдром «круглой спины» у взрослого и ребенка появляется в результате:

генетической слабости мышечно-связочной системы;
патологии костно-суставного аппарата;
длительных мышечных спазмов;
малоподвижного образа жизни;
ослабленного иммунитета;
плохого физического развития.

Возможна ли коррекция осанки во взрослом возрасте

Исправить «круглую спину» во взрослом возрасте можно, но для этого требуется гораздо больше времени, нежели в детстве.

До 20 лет результата коррекции можно ожидать приблизительно через 1,5 года занятий, после 30 на исправление осанки уходит до 3 лет, а вот после 50 лет вернуть позвоночнику правильные линии почти невозможно.

Поскольку огромное влияние на искривление осанки оказывают неправильные позы, помимо специальной лечебной гимнастики и массажа, человеку следует задуматься о правильном подборе мебели. Речь идет как о рабочих мебельных изделиях (стол, стул, кресло), так и о месте для сна (кровать, диван).

Многие пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой в зрелом возрасте, отмечают эффективность плавания на спине. Квалифицированные врачи-ортопеды, занимающиеся искривлениями позвоночника, говорят о пользе массажа, который выполняется в 2 исходных позициях:

Пациент ложится на живот, после чего массажист приводит в тонус мышцы спины, энергично разминая их и пощипывая у нижних углов лопаток.
Пациент переворачивается на спину, после чего массажист начинает расслаблять мышцы передней поверхности грудной клетки путем их поглаживания и применения приемов вибрации. В завершении сеанса специалист делает тонизирующий массаж мышц живота.

Если у пациента кругловогнутая спина, ему необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение грудного кифоза и поясничного и шейного лордоза. Кроме того, должны быть предусмотрены упражнения, позволяющие уменьшить наклон таза, скорректировать отстающие лопатки и выступающие вперед плечи, а также укрепить мышцы живота.

Лечебная физкультура является одним из популярнейших методов лечения заболеваний позвоночного столба. Его используют практически при любых патологиях, а при таком дефекте осанки, как выраженный грудной кифоз, он особенно эффективен. Вовремя начатое лечение, которое проводится под руководством опытного специалиста, позволяет добиться результата уже после 3–4 месяцев регулярных занятий.

причины, симптомы и лечение, фото

От здоровья позвоночника зависит функционирование всего организма. Привычка поддерживать правильное положение тела формируется еще с детства, при нарушении осанки происходит отклонение от физиологических изгибов позвоночного столба. У взрослых и детей часто ставится диагноз круглая спина. Проблема требует немедленного решения, чтобы избежать серьезных последствий.

Что это такое?

Круглая спина — это отклонение от нормы, когда в позвоночнике усиленно выражен грудной кифоз, а поясничный изгиб отсутствует. Формирование такого отклонения требует немедленного врачебного вмешательства. Нарушается не только осанка и изменяется походка, но и происходит смещение внутренних органов.

к содержанию ↑

Причины

Любая терапия такой патологии не будет успешной, если не выявить провоцирующие факторы ее развития.

Важно помнить, что нарушение осанки всегда формируется, как компенсаторная реакция, чтобы устранить боль, дискомфорт.

Среди причин, которые приводят к формированию круглой спины, можно назвать следующие:

Дефицит двигательной активности.
Наличие плоской стопы или косолапости.
Патологии тазобедренных суставов.
Рахит.
Серьезные проблемы со зрением.
Болезни спинного мозга: миелит, полиомиелит.
Травмы позвоночного столба или ушибы.
Патологические отклонения в строении некоторых отделов позвоночного столба.
Заболевания органов, расположенных в грудной полости.
Отставание в психическом развитии.
Наследственные заболевания хрящевой ткани.
Нестабильность позвонков.

Эти причины чаще всего отмечаются у детей, в старшем возрасте провокаторами формирования круглой спины являются:

Остеохондроз.
Протрузии.
Грыжи межпозвоночных дисков.
Остеоартроз суставов.

Если сочетается одновременно несколько негативных факторов, то риск формирования патологии увеличивается.

к содержанию ↑

Симптомы

Круглая спина у ребенка проявляется торчащими, как крылья, лопатками, также у взрослых и детей можно отметить:

Плечевой пояс приподнят вверх.
Живот выдается вперед.
Ягодицы уплощаются.
Грудь впалая.
Руки располагаются впереди туловища из-за сведенных плеч.
Если сделать наклон вперед, то видны выступающие остистые отростки в грудном отделе.

При формировании патологии движения позвоночника не ограничиваются.

к содержанию ↑

Как исправить у взрослых?

При формировании таких отклонений у взрослого человека терапия предполагается длительная и с использованием нескольких методов. Учитывая, что формирование костной ткани завершено, то при серьезных нарушениях полностью восстановить физиологические изгибы позвоночника сложно.

Назначается медикаментозная терапия. Она преследует цель нормализовать кровообращение и питание в хрящевой и костной ткани, устранить болевой синдром, снять мышечный спазм. Для этого врач назначает:

Витаминные комплексы.
Для улучшения кровообращения показан прием Пентоксифеллина.
Расслабить напряженные мышцы можно с помощью миорелаксантов: Мидокалм, Сирдалуд.
Приостановить деструктивные процессы в хрящевой ткани можно хондропротекторами: Хондрогард, Структум, Дона.
При появлении болей назначается курс НПВС: Мовалис, Амолотекс, Артрозан.

Исправить круглую спину у взрослого невозможно без специальной гимнастики. Она может включать следующие упражнения:

В положении стоя, руки на талии разводить локти в стороны, стараясь свести вместе лопатки.
Положение такое же, одну ногу надо отставить немного назад, опираясь на носок. Руки сцепить в замок на затылке. Прогнуться в пояснице, отклоняя голову назад. Повторить с другой ногой.
В положении стоя, руки развести в стороны. Совершать круговые движения в одну, а потом в другую сторону.
Стать прямо, руки касаются плеч. Делать наклоны туловищем вперед, спину стараться держать ровно.
Лечь на пол, руки под собой. Выпрямляя руки, прогнуться в поясничном отделе.
В положении лежа на спине, на твердой поверхности поднимать ноги поочередно вверх.
Лечь на живот. Правую руку вытянуть вперед, а левую опустить вдоль тела. Прогнуться в пояснице, задержаться на несколько секунд и поменять руки.
Положение то же, руки под подбородком. Разводя локти в стороны, прогнуться в пояснице и вернуться обратно.
Лечь на живот, руки сцепить в замок на пояснице. Выпрямлять их вверх и прогибать туловище. Постараться свести вместе лопатки.
В течение минуты ходить на носочках, руки сцеплены на затылке, а локти максимально разведены.

Регулярное выполнение комплекса позволит:

Скорректировать грудной кифоз.
Укрепить мышцы спины.
Натренировать правильное положение тела.

Гиперэкстензия с круглой спиной для ягодиц обеспечивает нагрузку на мышцы поясницы и ягодиц, что способствует укреплению мышечного корсета. Регулярное выполнение этого упражнения позволит:

Подтянуть ягодицы.
Укрепить спину.
Поддерживать правильную осанку.

Техника выполнения следующая:

Необходимо расположиться на специальной скамье лицом вниз, закрепив ноги.
Верхний упор должен быть отрегулирован так, чтобы можно было свободно совершать наклоны.
Руки расположены на груди.
Тело надо выпрямить так, чтобы от плечевого пояса и до пяток оно было на одной линии.
На вдохе опускать тело вниз, округляя максимально спину.
На выдохе вернуться обратно.

Во время выполнения упражнения спину постоянно держать прямо.

Оперативное лечение круглой спины проводится в редких случаях, когда наблюдаются серьезные отклонения в работе внутренних органов, компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов.

к содержанию ↑

Лечение круглой спины у ребенка

В детском возрасте исправить патологию проще всего, костная система еще не сформирована и легко поддается коррекции. В лечении нарушенной осанки у ребенка важно соблюдать следующие принципы:

Обеспечить благоприятные условия для функционирования позвоночного столба.
Укрепить мышечный корсет и улучшить физические возможности ребенка.

Начинается терапия с соблюдения общего гигиенического режима, который предполагает:

Рациональное питание с содержанием всех важных витаминов и минералов.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Полноценный сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Соблюдение режима учебы и отдыха.
Проведение закаливающих процедур.

Врачи для исправления круглой спины часто рекомендуют носить корсеты, но они дают желаемый эффект, но он исчезает сразу после прекращения его ношения. Это можно объяснить тем, что корректоры и корсеты лишают мышечные волокна возможности стабилизировать позвоночник во время движения, они на себя берут выполнение этой функции.

Эффективнее укреплять собственный мышечный каркас, поэтому показаны:

Массаж.
Физиотерапевтические процедуры.
Лечебная физкультура.

Упражнения для круглой спины можно использовать следующие:

Стать прямо, руки положить на плечи. Совершать наклоны туловища вперед и назад. Спина должна быть прямой.
Приседания, держа гимнастическую палку в руках перед собой.
В положении стоя, совершая вдох, поднимать палку вверх , а на выдохе вернуться обратно.
В положении стоя, руки на талии делать наклоны назад, прогибая спину, а локти отводить назад.
Лежа на полу, на животе приподнимать верхнюю часть тела, прогибаясь в пояснице.

Родители должны понимать, что от регулярности и правильного выполнения упражнений зависит результат терапии.

к содержанию ↑

Чем опасны?

Круглая спина является не просто дефектом осанки, но и фактором, который может спровоцировать следующие последствия:

Нарушение всех систем внутренних органов.
Затруднение дыхания.
Развитие остеохондроза.
Недостаток кислорода, поступающего к церебральным структурам, в детском возрасте опасен задержкой физического и умственного развития.
Компрессия крупных сосудов, идущих к сердцу, приводит к порокам сердечной мышцы, развитию миокардита.
Нарушение расположения желчного пузыря приводит к нарушению его работы и развитию дискинезии желчевыводящих путей.
Нарушается работа почек.
Частое и длительное положение с круглой спиной приведет к формированию горба, который исправить сложно.

к содержанию ↑

Вывод

Приобрести нарушения осанки в детском возрасте просто, а исправление потребует длительного периода времени. У взрослого человека скелет полностью сформирован, поэтому проблемы с позвоночником, идущие из детства, сложно поддаются коррекции. Потребуется много усердия, терпения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

что это такое, как исправить

Содержание статьи:

Кругловогнутая спина – это нарушение осанки, которое характеризуется уменьшением изгиба шейного и поясничного отдела позвоночника, увеличением изгибов, которые направлены выпуклостью кзади. Изменения формы позвоночника приводят к развитию дегенеративно-дистрофических процессов, ущемлению спинномозговых корешков и последующему развитию соответствующей клинической симптоматики. Патология входит в группу деформирующие дорсопатии и имеет код по МКБ 10 М43.

Клинические проявления

При нарушении осанки страдают из-за неправильного положения внутренние органы

Круглая спина характеризуется абсолютным уменьшением выраженности физиологических изгибов шеи и поясницы, вследствие чего относительно увеличивается изгиб грудного отдела хребта. Состояние имеет принципиальное отличие от кифоза, при котором увеличивается дуга грудной части позвоночного столба без изменений в других отделах. Для круглой спины характерны следующие проявления:

Дугообразная форма спины, которая придает сутулость осанке.
Постоянный наклон головы вперед различной степени выраженности.
Свисание плеч, формирование «крыловидных» лопаток.
«Свисающий» живот, плоские ягодицы.
Ноги практически всегда немного согнуты в коленных суставах.

Типы нарушения осанки в сагиттальной плоскости

Кругловогнутая спина также представляет собой нарушение осанки человека, связанное с изменением формы, при котором формируется позвоночник дугой. Оно сопровождается увеличением физиологических изгибов, направленных выпуклостью кзади. При этом в верхней половине туловища клинические проявления такие же, как и при круглой спине. Нижняя часть позвоночника характеризуется следующими изменениями:

Увеличение поясничной кривизны, обращенной выпуклостью кпереди.
Резкое отклонение таза назад с заметным увеличением угла наклона.
Растяжение мышц и связок передней брюшной стенки, вследствие чего «обвисает» живот.

Клинические особенности круглой и кругловогнутой спины дают возможность сделать первичное заключение о характере и выраженности изменений. В последующем индивидуально определяется лечебно-диагностическая тактика.

У взрослых людей на фоне искривления появляется симптоматика остеохондроза с болью, которая отдает в руку или ногу. Дискомфорт усиливается, если долго сидеть, стоять.

На основании клинической симптоматики врач может сделать первичное заключение. Для достоверного определения характера, локализации и выраженности изменений назначается измерение расстояний между определенными ориентирами, к которым относятся плечи, углы лопаток. С целью оценки выраженности деформацию человек становится спиной к ровной вертикальной поверхности, врач измеряет величину изгибов.

Дополнительная диагностика включает методики визуализации, к которым относятся рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Детям рентгенологические методики обследования назначаются только по строгим показаниям, так как они оказывают негативное влияние на организм.

Причины круглой спины

Нарушения осанки могут быть связаны с внутриутробной задержкой развития

Изменение формы позвоночника, которое включает круглую и кругловогнутую спину, является полиэтиологическим патологическим состоянием. Его развитие провоцирует большое количество факторов, которые были разделены на врожденные и приобретенные. К врожденным этиологическим факторам относятся пороки развития, при которых диагностируется круглая спина у ребенка до года. Грудничок становится беспокойным, нарушается формирование структур опорно-двигательной системы. Выделяется несколько распространенных причинных факторов врожденной деформации хребта:

Наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.
Воздействие негативных факторов на организм беременной женщины, к ним относятся ионизирующее излучение, некоторые инфекции, токсические вещества, определенные лекарственные средства.
Нарушение формирования и дозревания позвонков, вызванные аутоиммунными процессами или недостаточным поступлением крови и питательных веществ к ним во время внутриутробного развития.

Приобретенные факторы приводят к тому, что формируется круглая спина у взрослого, они включают:

Метаболические нарушения, сопровождающиеся снижением минерализации костной ткани – рахит.
Некоторые инфекции, поражающие структуры опорно-двигательной системы, вследствие чего формируется вогнутый хребет – полиомиелит, туберкулез.
Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночных дисков.
Перенесенные травмы – переломы, вывихи, подвывихи суставов, растяжения или разрывы связок.
Длительное пребывание тела человека в неправильном положении, спровоцированное другими патологическими процессами – односторонний паралич, системная патология соединительной ткани, разная длина ног, отсутствие одной нижней конечности, плоскостопие.
Систематические асимметричные повышенные нагрузки на позвоночник, плохо влияющие на состояние опорно-двигательной системы в целом.

К приобретенным искривлениям позвоночника относится формирование неправильной осанки в детстве. Наиболее часто проблемы появляются в школьном возрасте, что связано с неправильным сиденьем ребенка за партой.

Профилактика и лечение

Следить за осанкой и тонусом мышц спины необходимо с детства

Исправление нарушений осанки комплексное. Оно отличается у взрослых людей и детей. Если изменения имеют место на фоне сформированного скелета, терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на снижение выраженности дискомфорта, уменьшение выраженности воспалительной реакции. Для этого используются лекарственные препараты нескольких групп – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В.

Чтобы по возможности исправлять изменения, назначаются физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны, электрофорез с различными медикаментами. Для улучшения функционального состояния структур опорно-двигательной системы, когда человеку трудно нагибаться и разгибаться, назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Упражнения подбираются индивидуально совместно с реабилитологом. Для их выполнения требуется спортзал. Курс реабилитации с растяжкой деформации в среднем длится 5 месяцев.

Лечение круглой и кругловогнутой спины в детском возрасте начинается в 1 или 2 года, что зависит от выраженности и характера изменений. Оно направлено на предотвращение дальнейшей выраженной деформации позвоночника. С этой целью применяется корсет, который поможет выгибать позвоночник в нужном направлении. Годовалый ребенок при усилии не должен сгибать хребет. Если спина может сгибаться, требуется перемена корсета. Комплексная помощь включает два и более направлений. Ценные рекомендации в отношении лечения малыша с искривлением позвоночником дает доктор Комаровский.

Если изменения формы были выявлены у подростка, комплексная коррекция и реабилитация обязательно включают ношение корсета значительный период времени, вплоть до полового созревания.

Коррекция осанки, с чего начать (на примере кругло-вогнутой спины): ftl_team — LiveJournal

«Центром мирозданья» в прямом и переносном смысле является наш таз. От правильного расположения таза в итоге будет зависеть здоровье нашего позвоночника. Повлиять на изменение угла наклона таза может много причин: длительное хождение на каблуках, период беременности у женщин и уход за маленьким ребенком, специфика работы, гиподинамия, увеличение массы тела, и у мужчин и у женщин, хронические боли в спине или травмы.

Рассмотрим конкретный пример. Девушка, 32 года, мама двоих детей (5 и 2 года). В детстве и юности профессионально занималась теннисом. Жалобы только на сутулость.

Персональный тренинг начинается с оценки осанки занимающегося.
У многих людей нет привычки контролировать осанку, тем не менее, в течение нескольких секунд, можно добиться следующего результата.
Рекомендации:
1.       Сведите лопатки, но не максимально!

2.       Немного приподнимите грудную клетку!

3.       Подтяните низ живота, избегая сильного напряжения прямой мышцы живота (Вы должны научиться включать поперечную мышцу живота, являющуюся естественным корсетом, практически не подключая прямую мышцу живота, т. как одна из функций прямой мышцы живота – опускать ребра)

Наша модель не в состоянии длительно удерживать правильную осанку. Можно ли ей заниматься по стандартной программе?

Для ответа на этот вопрос проведем небольшой биомеханический анализ осанки.

Тип осанки – кругло-вогнутая спина (угол таза увеличен, усилены грудной и крестцово-копчиковый кифозы, усилены шейный и поясничный лордозы).
Несмотря на то, что данный тип нарушения осанки очень распространен, корректировать его нужно осторожно.
Необходимо укрепить верх спины, мышцы задней поверхности бедра, ягодичную мышцу и не затронуть поясницу! Необходимо воздействовать на мышцы брюшного пресса, но ни в коем случае не задействовать грудные мышцы, особенно малую грудную, а также сгибатели бедра (подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра)!
При таком типе осанки мышцы сгибатели бедра (подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра) находятся в укороченном состоянии. Мышцы задней поверхности бедра (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра), большая ягодичная мышца – удлинены и не в состоянии противодействовать сгибателям бедра. Следствием данного дисбаланса является увеличенный наклон таза, который приводит к усилению поясничного лордоза.
Добавлю, что в результате этого наклона, чтобы не падать вперед, у человека развивается компенсаторная реакция, приводящая к усилению грудного кифоза. Появляется гипертонус в поясничном отделе позвоночника, сопровождающийся гипотонусом мышц брюшного пресса.
Информация к размышлению: к мышцам брюшного пресса относятся: диафрагма, мышцы тазового дна, квадратная мышца поясницы и три слоя мышц живота – поперечная, внутренняя, косая, наружная косая и прямая мышца живота.
Усиление грудного кифоза сопровождается развитием еще одной компенсаторной реакции. Лопатки «заваливаются» вперед и вниз вследствие укорочения (гипертонус) малой грудной мышцы.
Информация к размышлению: Малая грудная мышца относится к дыхательным мышцам и ее основная функция поднимать ребра на вдохе, но только при условии, что лопатка зафиксирована мышцами спины. Если фиксация отсутствует - тянет лопатку вперед и вниз. Малая грудная мышца, несмотря на малый размер, чрезвычайно сильна, и, весьма охотно укорачивается! Как правило, мышцы, являющиеся ее антагонистами (ромбовидная, средняя часть трапециевидной мышцы и мышцы разгибатели грудного отдела) не в состоянии противостоять этой тяге.
«Диагноз»
На начальном этапе коррекции не рекомендуется выполнять целый ряд часто используемых упражнений. Не вдаваясь в биомеханические, анатомические параметры выполнения данных упражнений, все они могут усилить проблему!
1. отжимания от пола,
2. отжимания от брусьев,
3. гиперэкстензия,
4. любые упражнения связанные со сгибанием бедра («подъемы» ног),
5. разгибание ног в коленном суставе сидя (в тренажере)
6. классическая становая тяга,
7. тяга сверху, подтягивания…

Ни одна…. ни одна стандартная программа не подойдет всем подряд. Все очень индивидуально и программа создается под конкретного человека с учетом его заболеваний и анатомо-физиологических особенностей. Неоправданное выполнение большинства стандартных упражнений, к сожалению, могут еще больше усугубить существующие проблемы с осанкой.

Коррекция:
Мы должны придерживаться определенного алгоритма действий:
1. Начинаем с области таза. Пока отсутствует оптимальный наклон таза, все усилия, связанные с коррекцией практически бесполезны.
2. Сначала убираем гипертонус, затем «по горячим следам» (в течение нескольких секунд) приступаем к укреплению мышц, выполняющих противоположную функцию (антагонисты).
Область таза: растягиваем мышцы сгибатели бедра (подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра) и затем в течение нескольких секунд мы должны приступить к укреплению мышц задней поверхности бедра (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра). Таким образом, мы создаем баланс и уменьшаем наклон таза. Следствием данной работы будет уменьшение поясничного лордоза.
Поясничный отдел: выполняем растягивающие упражнения для мышц разгибателей поясничного отдела и затем «по горячим следам» мы приступаем к укреплению мышц брюшного пресса (без сгибания бедра!!!)
Грудной отдел: растянув малую грудную мышцу, приступаем к укреплению мышц, приводящих лопатку (фронтальная тяга, тяга в наклоне с обязательной опорой на грудную клетку).

на основе материалов лекции " Коррекция осанки" Дмитрия Желдакова

Сутулость и круглая спина | Компетентно о здоровье на iLive

Круглая спина (сутулость) - это наиболее часто встречающееся отклонение, при котором наблюдается сильно выраженный грудной кифоз (который захватывает часть поясничного отдела позвоночного столба) и значительное уменьшение поясничного лордоза. Сутулость характеризуется тем, что голова обычно наклонена вперед; грудная клетка уплощена; плечи опущены вперед; лопатки имеют крыловидную форму; спина округлая; живот выпячен или отвисает; ягодицы уплощены; колени полусогнуты. Мышцы туловища в таком положении ослаблены, поэтому принять правильную осанку можно лишь на короткое время.

Сутулость необходимо дифференцировать, особенно в препубертатном и пубертатном возрасте, с такой серьезной патологией позвоночного столба, как болезнь Шейерманна-Мау.

Отличительными особенностями болезни Шейерманна-Мау являются боль в спине (отсутствующий в случае круглой спины), а также резкое ограничение подвижности позвоночного столба в грудопоясничном отделе. Кроме того, при болезни Шейерманна-Мау на рентгенограмме сагиттального профиля позвоночного столба выявляется клиновидная деформация тел позвонков, грыжи Шморля, сужение межпозвонковых промежутков в зоне кифоза.

При кругловогнутой спине значительно выражен грудной кифоз и поясничный лордоз; увеличен угол наклона таза; ягодицы резко выпячены назад, живот выпячен; талия укорочена; голова, шея и плечи наклонены вперед; грудная клетка уплощена. Наблюдается недоразвитие мышц живота, что обусловливает опускание внутренних органов.

Данное нарушение необходимо дифференцировать при выраженном поясничном лордозе со спондилолистезом (соскальзыванием тела позвонков кпереди вместе с вышележащим отделом позвоночного столба. Чаще всего соскальзывает позвонок L5).

Отличительными особенностями спондилолистеза, встречающегося у детей, являются: болевой синдром и ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночного столба; симптом "вожжей" - дефанс длинных разгибателей спины в поясничной области; симптом "телескопа" - приближение реберной дуги к тазовым костям и ряд других симптомов.

[1], [2]

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА? - Физиотерапия. Москва, САО

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА?

С КАКОЙ СПИНОЙ МЫ ЗАКАНЧИВАЕМ ОДИННАДЦАТЫЙ КЛАСС?

СКОРО ВЫПУСКНОЙ!

НОРМАЛЬНАЯ ОСАНКА

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте 13–14 лет). Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Нормальная осанка имеет 6 клинических признаков:

Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
Расположение надплечий на одном уровне.
Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ОСАНКА

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурного сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

— анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
— отсутствие систематической физической тренировки;
— дефекты зрения;
— нарушения со стороны носоглотки и слуха;
— частые инфекционные заболевания;
— неудовлетворительное питание;
— кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
— парты, не соответствующие возрасту школьника;
— недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
— слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
— гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
-примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин «нарушение осанки во фронтальной плоскости» введен вместо употребляющихся ранее определений «сколиотическая установка», «предсколиотическое состояние» и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три усло

Нормальная осанка. Правильная осанка фото

Содержание:

Нормальная осанка имеет 5 клинических признаков:

Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
Расположение надплечий на одном уровне.
Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

Патологическая осанка

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурального сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
отсутствие систематической физической тренировки;
дефекты зрения;
нарушения со стороны носоглотки и слуха;
частые инфекционные заболевания;
неудовлетворительное питание;
кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
парты, не соответствующие возрасту школьника;
недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Термин "нарушение осанки во фронтальной плоскости" введен вместо употребляющихся ранее определений "сколиотическая установка", "предсколиотическое состояние" и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Тип нарушения осанки	Характерные клинические признаки
1. Сколиотическая осанка	Отклонение линии остистых отростков во фронтальной плоскости, сопровождающееся легкой асимметрией надплечий, углов лопаток, треугольников талии и позиции таза. Асимметрия исчезает при горизонтальном положении и при наклоне вперед. Сколиотическая осанка не сопровождается ротацией и торсией позвонков.
2. Сутулость	Усиление грудного кифоза на фоне нормального или сглаженного поясничного лордоза.
3. Круглая спина	Тотальный пологий кифоз, вершина кифоза смещена каудально, поясничный лордоз отсутствует.
4. Кругло-вогнутая спина	Увеличение всех физиологических сагиттальных изгибов позвоночника.
5. Плоская спина	Физиологические изгибы позвоночника сглажены или отсутствуют.
6. Плоско-вогнутая спина	Сглаженность или отсутствие грудного кифоза на фоне сохраненного или усиленного поясничного лордоза.
7. Плоско-выпуклая спина	Отсутствие физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Прямое положение позвоночника и выстоящая кпереди грудная клетка (такое впечатление создается за счет того, что ребра вместе с позвонками выдвинуты вперед) дают обманчивое представление о хорошей выправке и осанке.

Клинически характерными являются:

доскообразная спина;
крыловидные лопатки;
плоская поясница;
уплощенные ягодицы;
вялая, слабо развитая мускулатура;
боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника. Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

Варианты нарушения осанки

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утол щена.

При этом отклонении со стороны осанки реже встречаются боковые искривления позвоночника.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке ("стой, как удобно и привычно") плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки ("встань ровно") исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка увеличен лордоз. В грудном отделе может быть небольшое боковое искривление позвоночника, которое, однако, не определяется при рентгенографии в горизонтальном положении. У девочек астенического типа с легкой дисфункцией щитовидной железы иногда наблюдается незначительная атрофия костной ткани в телах позвонков. Если к этому присоединяется неправильное развитие эпифизов тел позвонков, то больных с такой патологией необходимо выделять из группы детей с патологической осанкой и направлять к врачу-ортопеду для наблюдения и лечения. Нужно иметь в виду также возможность рентгенологической трактовки "псевдосколиоза" вследствие неправильной укладки ребенка. В этих случаях рентгенологически выявляемые изменения не совпадают с клинической картиной, при которой в положении наклона больного асимметрия полностью исчезает.

Итак, говоря о патологической осанке, следует различать две ее формы: 1) когда деформация развивается в сагиттальной плоскости и 2) когда искривление развивается во фронтальной плоскости. Но такое строгое "геометрическое" разделение деформаций не всегда возможно. Часто наблюдаются смешанные формы нарушений кривизны позвоночника: боковое отклонение сочетается с кифотическим нестойким отклонением.

Наиболее существенное отличие их от истинного сколиоза заключается в том, что при различных формах патологической осанки нет признаков поворота на месте искривления и отсутствуют другие органические или структуральные изменения в телах позвонков, обусловливающие клинически определяемую паравертебральную асимметрию.

При патологической осанке преобладает функциональное нарушение мышечной координации и самоконтроля.

Симптомы, лечение, профилактические упражнения при кругловогнутой спине

Кругловогнутая спина – одна из категорий нарушения осанки, характеризующаяся увеличением всех изгибов позвоночного столба (грудного и крестцового кифоза, поясничного и шейного лордоза). При патологии наблюдается смещение центра тяжести тела, поэтому изменяется стереотип походки человека. При стоянии больной с данной деформацией сгибает коленные суставы.

Кругловгнутую деформацию стоит отличать от круглой спины.

О плосковогнутой спине читайте здесь.

Чем опасна кругловогнутая спина

Физиологически позвоночный столб взрослого человека имеет вид пружины. Такая структура позволяет равномерно распределять физическую нагрузку на тело. За счет лордозов и кифозов смягчается внешнее давление, которое возникает при поднятии тяжестей, ходьбе и прыжках.

Если усиливаются все лордозы и кифозы позвоночного столба, центр тяжести смещается. Вследствие этого увеличивается давление на малый таз и суставы нижних конечностей. Кругловогнутая спина приводит к появлению артрозов, смещению внутренних органов, изменению стереотипа ходьбы.

Степень выраженности симптомов патологии зависит от того, в каком отделе позвоночника изменения выражены наиболее четко. К примеру, выраженное усиление грудного кифоза приводит к:

Затруднению дыхания;
Деформации грудной клетки;
Нарушению деятельности сердца;
Болевым ощущениям в верхней конечности;
Онемению кожных покровов в области верхней части туловища.

Нарушения осанки исчезают в горизонтальном положении человека, так как они не обусловлены деформацией позвонков. За поддержание позвоночника в физиологическом положении отвечает мышечный корсет. Если скелетная мускулатура туловища хорошо тренирована, она фиксирует позвоночный столб в правильной позиции.

фото девушки с кругловогнутой спиной

Как исправить патологию

Главная задача при лечении патологии – уменьшение кривизны грудного отдела. Для этих целей применяется лечебная гимнастика и ортопедические корсеты.

Гимнастические упражнения назначаются для сокращения и развития мышц спины («полукузнечик», «змея»), устранения спазмов скелетной мускулатуры.

Гимнастика для исправления гиперкифоза:

Несколько раз в день вставайте спиной к стене, чтобы плечи, затылок, ягодицы плотно к ней прилегали. Старайтесь втянуть живот максимально, чтобы сократить расстояние между стеной и спиной. Такое упражнение учит навыкам правильной осанки, поэтому делать его нужно, как можно чаще. Длительность его выполнения от 60 секунд до 3 минут. После стояния у стены пройдитесь по комнате, но старайтесь держать спину ровно;
Встаньте вертикально. На вдохе втягивайте живот внутрь, а на выдохе присаживайтесь на пятки. На следующем вдохе опуститесь на колени, а ладонями рук упритесь в пол. Количество повторений:8;
Сядьте на пол с подогнутыми ногами. Скрестите руки за спиной и сохраняйте положение в течение 30 секунд. Затем встаньте и пройдитесь по полу. Количество повторов: 8-12;
В положении стоя соедините пальцы рук за спиной. Меняйте положение рук через каждые 10 секунд. Упражнение применяется для устранения бокового искривления позвоночника. Применять его следует 4-6 раз;
Сядьте на коврик и согните ноги. При этом сложите стопы вместе (шея вертикально, ноги согнуты, подбородок отклонен вперед). Дышите произвольно и неглубоко. Упражнение применяется для укрепления тонуса скелетной мускулатуры спины. Вначале длительность его выполнения не должна превышать 20 секунд, так как мышцы не еще не привыкли к физической нагрузке;
Упражнение на тренировку брюшного пресса: сделайте неглубокий вдох и немного вытяните вперед живот. На выходе втяните живот внутрь. Количество повторений: 4-6 раз.

При выполнении гимнастики для исправления нарушений осанки необходимо соблюдать следующие принципы:

Увеличивать силу и амплитуду движений следует постепенно от занятия к занятию;
Если при выполнении движений возникает боль, необходимо прекратить гимнастику и выполнить расслабляющий комплекс;
Большинство упражнений косвенным образом тренируют не только мышечные группы, для которых предназначены, но и скелетную мускулатуру, располагающуюся неподалеку;
При большом животе значительные усилия придется затратить на укрепление брюшного пресса. При этом следует следить, чтобы упражнения не «прокачивали» мышцы поясницы.

Профилактика искривлений позвоночника

Профилактика искривлений позвоночника строится на основе наличия провоцирующих заболеваний. В зависимости от этого выделяют следующие виды профилактики:

Общеоздоровительная;
Индивидуальная;
Социальная.

Общая профилактика предполагает меры по уменьшению нагрузок в области повреждения позвоночника, коррекцию двигательного стереотипа, устранение декомпенсационных изменений в организме при наличии заболеваний.

Индивидуальная профилактика нарушений осанки направлена на повышение устойчивости организма к действию провоцирующих факторов, способных вызвать искривление. Она предполагает регулярную лечебную гимнастику, закаливание, потребление большого количества овощей и фруктов.

Вышеописанные мероприятия назначаются лицам, у которых мышечная сила равна от 2,60 до 3,09 баллов (оценивается силомером) в стадии напряжения адаптации (начальная фаза нарушений осанки). При сниженных резервных возможностях с силой в 3,10-3,60 баллов рекомендуется остерегаться резких движений при выполнении гимнастических упражнений. Физические усилия лучше применять после плавания или бега трусцой, чтобы подготовить мышцы к физическим нагрузкам.

Социальная профилактика патологии направлена на улучшение трудовых условий. При кругловогнутой спине важно создать оптимальный режим труда и отдыха, При плохих санитарно-гигиенических условиях на производстве люди с искривлениями спины нуждаются в улучшении условий профессиональной деятельности.

Таким образом, кругловогнутая спина – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Профилактика заболевания направлена не предотвращение грозных проблем со здоровьем.

Основные типы нарушения осанки и их диагностика

Сегодня я постараюсь дать классификацию основных типов деформаций и тезисно коснусь основных принципов, на которых строится тренинг в каждом конкретном случае. Показания и противопоказания (из чего что следует, и почему так или иначе).

Сразу хочу оговориться: это не медицинская статья, и ее автор не претендует на профессиональную компетентность в вопросе. Кроме того - я не заверну под кат универсальную "пилюлю", которая поможет всем без исключения. В тексте, безусловно, будет немало упрощений и "выпрямлений" общеобразовательного характера. Моя задача - рассказать о базовых принципах, о том, что необходимо знать, чтобы иметь возможность слушать, чувствовать, любить и беречь собственное тело.

Пожалуй, это - одна из самых технически сложных и насыщенных терминами частей повествования:)))

Итак, как говаривал в минуты глубокой печали Великий Комбинатор Остап Бендер: "Вы знаете, что на каждого человека давит атмосферный столб, весом в 20 тонн? Сегодня утром я ощутил его давление как никогда"... Именно необходимость противостоять давлению этого самого столба, сохраняя одновременно равновесие и вертикальное положение тела, придали нашей "оси гравитации" - позвоночнику - ту самую форму, которая у него есть. Наш позвоночный столб имеет несколько ЕСТЕСТВЕННЫХ изгибов: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово-копчиковый кифозы. У животных таких изгибов нет.

Интересно, что позвоночный столб новорожденного почти не имеет физиологических изгибов! У младенца тяжелая, большая (по отношению к остальным частям тела) голова, которую он сначала не может поднять. Именно попытки поднять голову и приводят через 6—7 недель жизни маленького человечка к образованию шейного лордоза (естественного изгиба). В последующие месяцы он фиксируется уже как результат усилий, направленных на удержание тела в равновесии в сидячем положении. В 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть, образуется изгиб в грудном отделе (кифоз). В течение 1-го года, когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется изгиб в поясничном отделе, направленный вперед (лордоз).

Эти изгибы (лордоз и кифоз) у взрослого, сформировавшегося человека могут быть чрезмерными, но запомните, если кто-то, глядя на вашу спину, сокрушенно качает головой: "Ай-ай, у нас тут кифоз! Срочно будем исправлять!", - этот человек гоните его в шею как минимум недостаточно хорошо разбирается в терминологии:) Кифоыз и лордозы тела служат для удобного "хранения" тяжелых внутренних органов.

Есть у нас внутри и "гидропневматическая опора" - ее роль выполняет диафрагма. Она способная менять форму и объем, сохраняя при этом стабильность внутрибрюшного давления. Внутренние органы, находясь в гидравлическом равновесии, имеют возможность перемещаться в зависимости от толчков, порождаемых диафрагмой или движениями туловища. Эта свобода перемещения осуществляется под бдительным контролем со стороны связки. Она играет роль, без которой нельзя обойтись - связка информирует, насколько далеко отодвинулся орган от своего физиологического положения.

Очень интересное сравнение приводит Леопольд Бюске - ортопед, спортивный врач, остеопат - в своей книге "Мышечные цепи". Строение человека он ассоциирует с ... надувной резиновой куклой. "Мы имеем множество оболочек: кожных, подкожных, поверхностных и глубоких(...) Изнутри эти оболочки заполнены органами, а мышцы и кости придают всему этому - экономичную статику". После анализа этой остроумной системы становятся понятными проблемы похудевшего человека, как бы, быстро "сдувшегося" человека.

Потерю упругости оболочек начинают компенсировать паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, которые совсем не приспособлены для выполнения данной функции. Поэтому резко похудевший человек испытывает постоянную усталость, боли в области мышечных прикреплений и как следствие - тендиниты и периоститы (воспаления суставов и сухожилий).

паравертебральные (околопозвоночные) мышцы

Впрочем, вернемся к осанке. Нормальная осанка является одним из критериев, который определяет состояние здоровья человека. Но наш организм — сложная динамическая система, поэтому пропорции, соотношение размеров и масс его тела на протяжении всей жизни постоянно изменяется. Эти изменения зависят от генетики, возраста, а также находятся под влиянием внешней среды.

Именно позвоночник формирует осанку человека. Осанка – это привычная поза непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. Она характерна для каждого, поэтому знакомого можно узнать издали по осанке, когда ни черты лица, ни детали одежды еще не различимы.

Типа осанки:

Сегодня, по фитнесс-статистике, на 100 человек с теми или иными типами нарушения осанки приходятся лишь два человека, чей позвоночник сохраняет анатомически безупречное положение... Печальная статистика. Еще более печальна - статистика возрастных изменений. До 60-ти лет сколиоз, грудной кифоз, шейный и поясничный лордозы чаще выявляются у женщин. С увеличением возраста число людей с неизмененной осанкой в вертикальной позе резко уменьшается и увеличивается число лиц с кифозной осанкой. Торсионные (скручивающиеся вокруг собственно оси) искривления грудного и поясничного отделов позвоночного столба выявляются более чем у половины практически здоровых людей обоего пола и с возрастом обнаруживаются чаще.

Итак, основные типы деформаций:
Плоская спина (II) - чрезвычайно редкое и сложно поддающееся коррекции нарушение (можно заметить у представителей азиатских народов, особенно у китайцев и японцев). Голова расположена прямо, шея обычно прямая и длинная, плечи заметно опущены, «крыловидные лопатки», живот втянут, ягодицы плоские. Для плоской спины характерно слабое развитие нормальных изгибов позвоночника, как результат -функциональная неполноценность мускулов. При плоской спине в наименьшей степени выражены рессорные функции позвоночника, что чревато неблагоприятными последствиями при занятиях физкультурой и спортом. Особенно опасны бег, прыжки, конный, велосипедный спорт. Люди с плоской спиной предрасположены к боковым искривлениям позвоночника, то есть к формированию сколиотической осанки или сколиозу. Многие специалисты считают, что сглаженность физиологических изгибов – первая стадия остеохондроза позвоночника.

Слабые мышцы - почти все, особенно - сгибатели бедра, грудного отдела позвоночника. Напряженные - бицепс бедра. Приоритет в занятиях - формирование мышечного каркаса позвоночника. "Закачка" и укрепление мышц должно чередоваться с вытяжением. Необходимое оборудование - роллер. Преимущественное исходное положение для занятий - с возможностью аммортизации )например, сидя на фитболе). Показаны различные виды перекатов и ротаций.

Плосковогнутая спина (III) - встречается довольно редко. По наблюдениям, нередко такой тип осанки наблюдается у девушек, профессионально посвятивших себя занятиям бальными танцами.
Характерные признаки: при довольно плоской спине, ягодицы выступают резко назад; таз сильно наклонен вперед; шейный лордоз и грудной кифоз уплощены, а поясничная область позвоночного столба втянута.

У людей с таким типом осанки, ослаблены двуглавая мышца бедра сложно формируются ягодицы. Мышцы живота ослаблены. Сильны (и укорочены квадрицепсы), подвзошно поясничные мышцы.

На что необходимо обратить внимание при постороении тренинга?

Людям с такой осанкой необходимо работать над увеличением подвижности поясничного и крестцового отдела позвоночника (показаны разнообразнче скручивания\раскручивания позвоночника, в том числе - с использованием валика, который можно подложить под поясницу, не лишними будут перекаты на коврике). Укрепления требует поперечная мышца живота, а вот гиперэкстензии наоборот следует исключить. Ноги (особенно квадрицепсы) необходимо растягивать. Стоит включить в свой тренировочный план любые упражнения, включающие сведения лопаток, например - на кроссовере или с амортизатором.

Круглая спина (чрезмерный или тотальный кифоз) (IV). При круглой спине голова заметно наклонена вперед, резко выделяется седьмой шейный позвонок, плечи сведены вперед, нижние углы лопаток выступают - такое положение еще называют "крыловидными лопатками", оно легко заметно даже на первый взгляд. Живот выпячен, ноги согнуты в коленях. При током типе нарушения нередко сохранить устойчивое положение человек может лишь при согнутых в коленях ногах, а иногда и с согнутыми в локтях руками.

Еще одна из отличительных характеристик "кифозной" осанки - напряженный, "забитые" и болезненные икры ног (ваша покорная слуга - яркий пример человека с типичной "круглой спиной". Правда - заметно исправленной долгими физическими нагрузками:)))

Этот типа нарушения также характеризуется недостаточным развитием ягодичных мышц, сгибателей бедра и разгибателей грудного отдела. Сильны (и укорочены) - бицепс бедра, икроножная мышца и грудные мышцы (кстати,е сли посмотреть на хороших жимовиков - из осанка нередко характеризуется всеми отличительными особенностями "круглой спины")
Отсюда - приоритетные задачи тренинга: ягодицы и грудной отдел - укрепить. Икроножные и двуглавые бедра - растягивать при каждой удобной и неудобной возможности:) Усиления подвижности требует грудной отдел позвоночника (в месте, где наиболее выражен его дефект). Обязательная программа - все виды приседаний, экстензии и тп. Не лишними будут подтягивания и любые упражнения, "раскрывающие" грудную клетку.

Круглая спина - одно из самых распространенных, но вместе с этим - и самых легко поддающихся коррекции нарушений осанки.

Кругловогнутая спина (V)- еще один действительно тяжелый случай деформации, когда все естественные изгибы позвоночника чрезмерно усилены.

При кругловогнутой спине голова наклонена вперед, шея кажется укороченной, плечи сведены вперед, живот сильно выступает и свисает, ягодицы значительно выступают, колени максимально разогнуты, и может возникнуть даже избыточное разгибание коленных суставов. При коррекции нарушения начинать нужно с того отдела позвоночника, где деформация имеет МЕНЬШУЮ степень. От "простого" - переходить к сложному.

Слабые мышцы: сгибатели шея, ягодицы и задняя поверхность бедра, разгибатели спины, косые мышцы живота. Сильные (короктие) - разгибатели шеи, сгибатели бедра, мышцы поясничного отдела позвоночника.

Таким людям противопоказаны все типы переразгибаний, способных усилить и и без того выдающиеся изгибы. Тренинг, преимущественно, должен проводится в положениях лежа либо стоя на четырех точках (локти и колени). Показаны вытяжения позвоночника и ног (например - со специальной манжетой в кроссовере, лежа на полу), "вдавливания" поясницы в пол (лежа на спине), упражнения, способству.щие раскрытию грудной клетки. Показаны приседания, однако - стоит ограничиться для начала "воздушными" приседаниями, пока ситуация с осанкой не будет скорректирована. Именно для этого типа нарушения осанки, требуется отдельное внимание персонального тренера и очень осторожный, взвешенный подход к подбору базовых упражнений. Стрейчинг, в данном случае также должен быть, преимущественно, пассивным.

Еще одна деформация, на которую стоит обратить отдельное внимание - нарушение осанки во фронтальной плоскости. Говоря проще - всем нам знакомое с детства "искривление позвоночника". Сразу оговорюсь, что диагноз "сколиоз", (а это заболевание характеризуется не только и не столько боковым искривлением, сколько скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси — торсией) может поставить только врач!

Так это выглядит в особо запущенных случаях. Остистые отростки позвоночника создают дугу искривления.

В тренинге человека с искривлением позвоночника необходимо использование "ассиметричных" упражнения - когда идет работа сначала одной, а затем - другой рукой. Один из максимально подходящих видов знятий - гиревой спорт. Работа ведется изолированно, в каждую сторону. Причем - нагрузка дозируется равновмерно, то есть при кажущейся очевидности - не стоит нагружать разным весом (либо количеством повторений) правую и левую сторону!!! Единственное, где допускается "неравноправие" - это стрейчинг. Растяжение мышц, на стороне находящейся в тонусе, должно происходить в два раза дольше. Начинать занятия следует со слабой стороны.

В следующей (и, надеюсь заключительной) части сего фундаментального труда я постараюсь рассказать о превентивной диагностике нарушений осанки (которую вполне возможно производить самостоятельно, либо с помощью человека, немного знакомого с анатомией), а также о том - что такое "компенсация"

Круглая спина - Медицинский портал EUROLAB

Улучшение подвижности позвоночника в месте наиболее выраженного дефекта (например, в грудном отделе при сутуловатой или круглой спине): разработка всех движений (вначале в положении осевой разгрузки), присущих позвоночнику с акцентом на упражнения, направленные на разгибание (экстензионные) и вытяжение, а также боковые наклоны и ротацию; акцент мобилизации - на вершину кифоза.

Одно из эффективных упражнений, направленных на мобилизацию позвоночника, - ползание по Клаппу. Этот метод позволяет сочетать одновременно разгрузку, лордозирование и мобилизацию с учетом вершины кифоза. При вершине кифоза от I до IV грудного позвонка эффективно глубокое ползание (со значительным наклоном корпуса вперед стоя на четвереньках), если вершина в области от V до VII позвонка - полуглубокое. Прогибания в вертикальном положении при данных расположениях вершины кифоза не обеспечивают разгрузку позвоночника, а необходимое лордозирование возникает в поясничном и нижнегрудном отделах.

Увеличение угла наклона таза обеспечивают укреплением большой группы мышц - подвздошно-поясничных, прямых головок четырехглавых мышц бедра, гребешковых, грушевидных, разгибателей поясничного отдела спины - и растяжением укороченных и напряженных мышц (двуглавая мышца бедра, трехглавая мышца голени).
Коррекция кифоза: прогибание кифоза с учетом вершины искривления в исходном ладонно-коленном положении, в висах и лежа (положения стоя и сидя исключают). Как отмечено выше, положение на четвереньках по Г. Клаппу - одно из наиболее удобных для активной редрессации кифоза: разгрузка позвоночника сочетается с его лордозированием и активной работой мышц-разгибателей шеи и спины. Важно, что при разррузке позвоночника увеличивается подвижность в наиболее ригидном его отделе - грудном. При выраженной кифотической деформации, помимо физических упражнений, показана дополнительная коррекция положением на наклонно расположенной под грудью панели. Определенное значение при коррекции кифоза имеет растягивание грудных мышц.
Коррекция сопутствующих деформаций.

Крыловидные лопатки: укрепление мышц, фиксирующих и сближающих лопатки (трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой и др.). Выполняют упражнения с динамической и статической нагрузкой: отведение рук назад с амортизаторами и отягощением (резиновыми бинтами, эспандерами, гантелями), отжимания от пола и т.п. В коррекции круглой спины имеет значение укрепление затылочных мышц и разгибателей спины - это необходимо для правильного, устойчивого положения позвоночника.

Мышечная контрактура больших грудных мышц со сведением кпереди и опущением плеч: растяжение больших грудных мышц с помощью методов пассивной растяжки и/или приемов ПИРМ обеспечивает повышение их эластичности, а упражнения на развитие силы межлопаточной мышцы - расслабление грудных мышц по принципу реципроктного торможения. Это способствует развертыванию грудной клетки, лучшей ее экскурсии, тем самым повышаются кардиореспираторные возможности организма.

Выстояние живота корригируют упражнения для мышц брюшного пресса, преимущественно из исходного положения лежа на спине. Укрепление мышц живота необходимо при всех вариантах нарушения осанки - они стабилизируют позвоночник при выполнении физических упражнений, обеспечивая базу для укрепления мышц спины.

Также в разделе: Восстановительное лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Искривление позвоночника. Круглая и плоская спина у ребенка

Позвоночник человека, является тем каркасом, на котором держится весь организм человека. Кроме функций поддержки туловища, конечностей и головы, позвоночник еще и отвечает за передачу нервных импульсов, которые проходят через спинномозговой канал.

Искривление позвоночника. Круглая и плоская спина у ребенка

Общая информация ^

Строение позвоночника является очень сложным и включает в себя от 32 до 34 позвоночников и 24 межпозвоночных диска. Число позвонков может быть разным из-за того, что у многих людей несколько позвонков в копчиковом отделе срастаются в единое целое.

Позвоночник здорового человека является далеко не ровным и имеет ряд изгибов, которые позволяют нам ходить, стоять и сидеть.

В тех же случаях, когда изгибы становятся слишком большого радиуса, либо, наоборот, распрямляются, говорят об искривлении позвоночника.

Очень многие называют любое искривление позвоночника сколиозом, хотя это неправильно – есть еще кифозы и лордозы.

Искривление позвоночника.

Лордоз и кифоз (направленные выпуклостью вперед и назад) – это естественные изгибы позвоночника, которые есть у каждого человека и могут быть нормальными или становиться заболеванием при превышении нормы (радиуса) изгиба. Сколиоз — это только заболевание и такого термина применительно к здоровому позвоночнику попросту не существует.

Кифоз ^

Патологический кифоз позвоночника может носить дугообразную, либо же угловатую форму, и чаще всего возникает в грудном отделе позвоночника. Вид пациента, при этом, становится весьма характерным, за что дугообразный кифоз в народе называют «круглой спиной», а фигура человека начинает напоминать шахматного коня.

лордоз и кифоз

Возникает круглая спина у ребенка вследствие рахита, слабости мышц, длительного положения туловища в полусогнутой позе за школьной партой или письменным столом. Такая патология очень опасна тем, что у ребенка нарушается нормальное дыхание, как следствие кровообращение и так далее, по цепочке, нарушая все жизненно важные функции организма.

искривление позвоночника

Угловатая форма кифоза проявляется внешне в виде горба и, как правило, появляется как осложнение туберкулеза и других заболеваний, вызывающих разрушение и сплющивание позвонков под собственной тяжестью тела.

Лордоз ^

Искривление позвоночника при лордозе, часто носит врожденный характер, при котором тазобедренные суставы имеют вывих, и цент тяжести туловища оказывается смещенным вперед. Для сохранения равновесия туловища приходится отклонять его назад.

искривление позвоночника

Причиной такого смещения центра тяжести могут быть не только нарушения в опорно-двигательной системе, но и избыточный вес, при котором масса жировых складок живота достигает нескольких килограмм.

В результате искривления позвоночника происходит дистрофия связок и мышц, внутренние органы опускаются вниз с нарушениями в их функциях.

Сколиоз ^

Если лордозы и кифозы очень часто носят врожденный характер, то сколиоз, напротив, является приобретенной патологией, которая, в большинстве случаев появляется в детском и подростковом возрасте (от 5 до 15 лет).

Сколиоз

Сколиоз это прямое следствие родительского недосмотра за ребенком, в результате чего он не имеет достаточно физической активности, либо, напротив, носит непомерные тяжести, имеет неправильную осанку и так далее.

->узнать о том, как сохранить спину школьника здоровой<-

Нельзя исключать и те случаи сколиоза, которые являются следствием травм или иных заболеваний.

Искривление позвоночника у взрослых, чаще всего развивается как профессиональное заболевание у тех профессий, которые требуют постоянно находиться с согнутой спиной. Это швеи, водители, программисты и все офисные сотрудники в целом.

Круглая спина ^

Круглая спина у ребенка это такое искривление, при котором физиологический изгиб в пояснице (лордоз) распрямляется, а изгиб в грудном отделе (кифоз), напротив, усиливается. Кроме того наблюдаются такие симптомы как:

— различный уровень плеч;

— кривошея;

— выпирание лопаток;

— позвоночный горб;

— ребра располагаются неравномерно.

искривление позвоночника

Круглая спина является начальным этапом таких патологий, как:

— сколиоз;

— остеохондроз;

— спондилез.

Плоская спина ^

Плоская спина характеризуется распрямлением естественных изгибов позвоночника (лордозов и кифозов) и наиболее часто диагностируется и физически слабых детей, а, также тех, кто вынужден, по тем или иным причинам, находиться в постельном режиме.

искривление позвоночника

Если же уменьшается только искривление в грудном отделе (кифоз) а, в поясничном (лордоз) остается в норме или увеличивается, то такую патологию называют плоско-вогнутой спиной.

Заключение ^

Развивается искривление позвоночника в несколько стадий, каждая из которых может длиться годами.

Лечение искривлений позвоночника – очень длительный и сложный процесс, предполагающий соблюдение строгих ограничений в части физических нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ношение корсетов и бандажей и т.д. Поэтому, чрезвычайно важно заниматься профилактикой искривления позвоночника с детского возраста.

искривление позвоночника

Если ваша профессия связана с постоянным нахождением в сидячем положении, то возьмите за правило делать перерыв и небольшую разминку каждый час, иначе через 5-10 лет у вас неизбежно возникнут проблемы со спиной.

Во время каникул не позволяйте детям играть сутками напролет в Fallout 4 или сидеть перед телевизором, а организуйте им активное препровождение на свежем воздухе. Отличной идей будет совершать пешеходные прогулки по окрестностям вашего города всей семьей.

Круглая спина что это такое

основные причины и лечебные меры

Признаки и последствия

Почему возникает синдром

Возможна ли коррекция осанки во взрослом возрасте

причины, симптомы и лечение, фото

Что это такое?

Причины

Симптомы

Как исправить у взрослых?

Лечение круглой спины у ребенка

Чем опасны?

Вывод

что это такое, как исправить

Клинические проявления

Причины круглой спины

Профилактика и лечение

Коррекция осанки, с чего начать (на примере кругло-вогнутой спины): ftl_team — LiveJournal

Сутулость и круглая спина | Компетентно о здоровье на iLive

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА? - Физиотерапия. Москва, САО

Нормальная осанка. Правильная осанка фото

Патологическая осанка

Варианты нарушения осанки

Симптомы, лечение, профилактические упражнения при кругловогнутой спине

Чем опасна кругловогнутая спина

Как исправить патологию

Профилактика искривлений позвоночника

Основные типы нарушения осанки и их диагностика

Круглая спина - Медицинский портал EUROLAB

Искривление позвоночника. Круглая и плоская спина у ребенка

Общая информация ^

Кифоз ^

Лордоз ^

Сколиоз ^

Круглая спина ^

Плоская спина ^

Заключение ^

Видео ^

Смотрите также