Ксифоидит что это такое


Причины развития ксифоидита

Содержание:

Между правыми и левыми ребрами в любом человеческом организме располагается самый короткий и узкий участок грудины, который называется мечевидным отростком. Во многих случаях хрящевая его часть претерпевает воспаление (ксифоидит), что в свою очередь приводит к отечности в проекционной области грудной клетки. Дополнительно к этому в зоне солнечного сплетения иногда развивается синдром реберного скользящего хряща. Такой воспалительный процесс формируется как самостоятельным образом, так и становится последствием кардиальных патологий, заболеваний желудка либо желчного пузыря. При этом развившееся образование вследствие воспалительного явления в мечевидном отростке приводит к возникновению болевых ощущений даже после выполнения неактивных двигательных актов либо употреблении пищевых продуктов. В случае надавливания на образованную припухлость, возникает выраженное болезненное ощущение.

Интересен тот факт, что мечевидный отросток, анатомически являющийся нижней частью грудинной кости, достаточно колеблется по своей форме и величине. Потому клиническая картина при воспалительном процессе в нем (при ксифоидите) для каждого человека характеризуется индивидуальностью.

Синдром реберного скользящего хряща

Излишняя мобильность ксифоидного хряща способна привести к повреждению клетчатки, в результате чего формируется, опять-таки, ксифоидит. Зачастую болевой симптомокомплекс сигнализирует о развитии серьезных дисфункций желудочнокишечного тракта. Развивается этот процесс последовательным образом: первоначально вовлекается верхний отдел грудинной кости, потом — рукоятка, и за ней воспаляется тело и на последнем этапе — мечевидный отросток.

Патологии внутренних органов

Воспалительные явления, болезненный синдром и припухлость — эти признаки могут проявляться и при патологии висцеральных органов, которые находятся в непосредственной близости к отростку — сердце, желудок и желчный пузырь. Симптоматическая картина опухолевого новообразования грудины зачастую без особенных проявлений, потому диагностирование этой патологии крайне затруднительно. Базисный симптом – болевой симптомокомплекс (ксифоидалгия) в грудинной области, который характеризуется непостоянством.

Также болезненность в области грудинной кости возможна и в случае каких-то патологических процессов в респираторных органах. В случае подозрения на эту болезнь у взрослых следует исключить более серьезные причинные факторы развития возникновения болей в грудной клетке.

В случае, когда мечевидный отросток увеличивается, тогда с целью уточнения патологического процесса необходимо провести рентгенологическое обследование и определить причинный фактор развившихся болевых ощущений либо же выпячивания названного участка грудины. В этом случае специалисту крайне важно в диагностировании отграничить грудную клетку и мечевидный отросток. Потому в этой статье ниже будут представлены некоторые возможные причины, которые могут привести к развитию ксифоидита.

Заболевания грудины

Повреждения костной ткани всей грудины сопровождаются отечностью и болевым синдромом с иррадиированием в верхнюю конечность либо во всю грудную клетку. Больные жалуются на острые либо с постепенным нарастанием боли, локализующиеся в верхних участках грудной клетки, располагающиеся в непосредственной близости с грудиной.

  1. Синдром Титце. Симптомокомплекс Титце, как причина, также может стать провокатором воспалительного процесса в конечной части грудинной кости, поскольку это – асептический воспалительный процесс одного либо многих реберных хрящей в местах их присоединения к грудинной кости. Клиническая картина характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Диагноз выставляется в основном на основе клинических проявлений и после исключения иных патологий, которые могли бы стать причиной развития болезненности в торакальном отделе.
  2. ИБС. Ей характерны непродолжительные боли (в среднестатистическая продолжительность стенокардии примерно 10-15 мин), а болевым приступам при смптомокомплексе Титце характерна длительность до нескольких часов, суток и даже недель. Незнание таких тонкостей может привести к неправильной постановке диагноза и последующего лечения. Потому при обращении к врачу первоначально может быть выставлены стенокардия либо пневмоторакс, поскольку их клинические проявления очень схожи.
  3. Ксифоидалгия может также быть и при развитии грыжевых выпячиваний межпозвоночных дисков, костного разрастания в области позвоночных суставных соединений, что в свою очередь способствует прессингу грудных нейрокорешков.
  4. Миелопатия (миелоишемия) развивается в результате расстройства функции артериальных сосудов, питающих грудину. Названная патология входит в группу редко встречаемых. Провокатором выступает наличие тромботических сгустков в артериях, тем более, если дополнительно имеется кифосколиозом, поскольку последний часто провоцирует тонус и сдавление сосудов.
    Это заболевание также называется симптомокомплекс крестцовой елочки Эмдина. Больной в этом случае чувствует понижение или полную утерю чувствительности, но выполнения активных двигательных актов полностью сохранены.
  5. Солнечное сплетение относится к наиболее крупным скоплениям нейральных клеток в человеческом теле, которые располагаются за пределами ЦНС. Специалисты ему дали другое название — «брюшной мозг» и относят его к важнейшим нейроцентрам организма человека. В нем уплотнение может вызвать болевой синдром в проекционной области, может имитировать заболевания непосредственно мечевидного участка грудинной кости наличием болезненного синдрома.

Ксифоидалгия - определение, симптомы, лечение

Люди, которые по характеру занятости вынуждены большую часть суток находится в сидячей позе, нередко испытывают боль в грудной клетке. Это студенты, кабинетные работники и офисные служащие, проводящие много времени за рабочим столом или компьютером. При появлении боли сценарий развивается по — разному: кто-то бросается обследоваться, т. к. считает, что развивается сердечная патология, а кто — то выжидает время, рассчитывая, что все пройдет самостоятельно. После подробного обследования в амбулаторной карте пациента, страдающего четко локализованными болями в груди появляется заключение — ксифоидалгия (асептический воспалительный процесс в области мечевидного отростка).

Термин незнакомый, совершенно для обывателя непонятный, и поэтому вызывающий беспокойство. Мы решили объяснить, что в медицине называют ксифоидалгией, как проявляется болезнь, и какое лечение считается адекватным.

Развитие и типичная симптоматика

Боль при ксифоидалгии может возникать в поездке, на работе, в самолете, в автобусе и т. д. Логично, что человек прибегает к помощи анальгетиков или нестероидов, принимает таблетку — и ничего не происходит, боль не уменьшается. Диагноз в такой ситуации чаще всего ставится неправильный, так как патологию путают с остеохондрозом, миозитом, невралгией, и др.

У всех пациентов с диагнозом ксифоидалгия есть одна общая особенность. Она заключается в нарушение осанки, от не ярко выраженных патологий до сильно заметных.

Нарушенная осанка в комплексе с долгим сидением способствует перегрузке шейных мышц и связок, вследствие чего возникает асептическое воспаление в области С3-С6.

После того, как началось воспаление, информация о чувстве боли начинает передаваться в органы грудной клетки, где и формируется болевой синдром. Главным фактором, который провоцирует ситуацию, является статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника в положении сидя.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Для ксифоидалгии свойственны:
  • долгая тупая или ноющая боль, которая не исчезает даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов;
  • боль не иррадиирует в другие области, а имеет четкую локализацию, чаще всего проявляясь в месте прикрепления мечевидного отростка к грудине.
Болевой синдром может имитировать и другие патологические процессы, а именно:
  1. Сердечная боль, причем результаты ЭКГ могут указывать на наличие сердечно-сосудистых нарушений.
  2. Болезни органов пищеварительной системы, конкретнее пищевода, желудка и поджелудочной железы.
  3. Боль при заболевании легких, хотя явных симптомов бронхита, пневмонии или других недугов нет.

Симптомы патологии зависят и от мышечных групп, которые участвуют в болевом синдроме. Если боль ощущается в передней части грудины, то в патологии принимают участие малая и большая грудные мышцы. Когда боль локализуется в задней верхней части грудной клетки, то патологический процесс связан с musculus levator scapulae, поднимающей лопатку и расположенной прямо под трапецевидной мышцей. Подвздошно — реберная мышца участвует в болевом акте, локализованном в нижней части грудины сзади.

Диагностические методы

Для точной постановки диагноза ксифоидалгии требуется консультация специалиста, который назначит полное обследование пациента.

Диагностика заключается в следующем:
  1. ЭКГ.
  2. ФГС желудка.
  3. Рентген легких.
  4. Рентгенография отдела позвоночника.

При необходимости врач может добавить и другие виды обследования, например, анализ крови, мочи и другие. Все эти методы диагностики помогут врачу выявить патологию, а также определить на каком уровне позвоночника она находится.

Что касается популярного нынче метода МРТ, которое пациенты торопятся сделать на платной основе, в данной ситуации в нем нет необходимости, для ксифоидалгии метод нерезультативен. Также не нужно обращаться к нейрохирургам — патология не имеет ничего общего с их компетенцией.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Способы терапии

Спазмы, которые образуются в мышцах и связках, при ксифоидалгии не снимаются медикаментозным лечением. Не дают эффекта новокаиновые блокады, обезболивающие лекарства, витаминные препараты, в этой ситуации они совершенно бесполезны. Более целесообразен массаж, некоторые физические процедуры, мануальная терапия.

Основное лечение ксифоидалгии должно начинаться с правил самопомощи.

Порядок самостоятельных действий такой:
  1. Смените позу и сядьте так, чтобы спина в грудном отделе была разогнута.
  2. К месту, где ощущается боль, следует приложить лед на 5-10 минут. Для этого мешочек со льдом положите в полотенце. В чистом виде лед прикладывать не рекомендуется.

Если выше перечисленные способы не помогают, необходимо освоить гимнастику, которую разработал профессор Сухоручко А. Н. Это оптимальный комплекс для снятия напряжения и воспаления, выполняющий лечебно — профилактическую функцию.

Обратите внимание! При ксифоидалгии категорически запрещены такие способы лечения:
  1. Вытяжение позвоночника.
  2. Стойка на голове, «хруст» шейными позвонками или другие подобные упражнения.Они лишь ухудшат состояние, так как могут травмировать шейный отдел.
  3. Самостоятельное вправление позвонков, так как способ не только не даст положительного результата, но и может усугубить проблему.

Чтобы не навредить себе, доверяйте здоровье специалистам. Учитывая диагностические трудности, для распознавания ксифоидалгии потребуется время, но и лечение подберут адекватно. Если же вы знаете об имеющемся у вас нарушении осанки, проконсультируйтесь с ортопедом, приобретите ортез для спины, занимайтесь правильной гимнастикой — и непонятный термин ксифоидалгия в амбулаторной карте не появится.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее >>>

Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка...

Также советуем ознакомиться:

Ксифоидалгия советы по лечению и профилактике

Пациенты,  у которых работа связанны с положением сидя (юристы, экономисты, бухгалтер, студенты) могут предъявлять жалобы на боль в грудной клетке, в средней части, в области грудины,  которая может проявляться и  в поездке в  автобусе, самолёте, работа. Диагноз чаще ставят грудной хондроз или невралгию, что абсолютно неверно. Характер боли тупой, ноющий, угнетающе действует на психику, не иррадиирует, не снимается анальгетиками.   Имеет чёткую локализацию (если прощупать грудину, то можно установить локализацию этой боли) — это прикрепление мечевидного отростка к грудине (процессус  ксифоидеус). В медицине данный симптом описан как асептическое воспаление мечевидного отростка — ксифоидалгия

        

Позвоночник - сложный орган, состоящий из множества анатомических структур.  Возникает вопрос, из какого отдела позвоночника, а именно из какого позвонка, или точней области, места позвонка возникает боль в середине грудной клетки. Очень часто при таких болях врачи выставляют диагноз межрёберная невралгия грудного отдела позвоночника, грудной остеохондроз и т.д., что не совсем верно, якобы зажимаются грудные нервы.

Органы грудной клетки, мышцы, связки  и сердце на стадии зародыша, появляются из шейных сегментов, поэтому эти органы связаны с позвоночником, конкретно с шейным отделом. Нервы болеть не могут и никакими мышцами не могут зажиматься.

Поэтому диагноз невралгия грудного отдела позвоночника, грудной остеохондроз — НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Причина болей в грудном отделе - это иррадиация по связкам и мышцам из шейных позвонков.

Профессор Сухоручко А.Н.:

«На многочисленных примерах я убедился, что абсолютное большинство пациентов  продолжает испытывать ту же боль, что и до приёма назначенных докторами препаратов, то есть назначенное докторами лечение оказывалось неэффективным. Данных пациентов перенаправляют от одного специалиста к другому, — терапевт, невролог, кардиолог,  в конце концов, отправляют к психиатрам.       

Обследуя пациентов,  я обратил внимание, то при дозированном нажатии, на определённые точки шейного отдела позвоночника пациент узнавал свои боли, жалобы. При пальпации межпозвонковых суставов C3-C7, пациент, чётко узнавал свою боль, то есть  ту, на которую он предъявлял жалобы. Я назвал это «феномен узнавания». В тех местах, которые пальпировались  никакие нервы не проходят. Это натолкнуло меня на мысль, что боль может распространяться не только по нервам, но и по связочно-мышечному аппарату. Многие врачи до меня обращали внимание на наличие в мышцах небольших плотных очагов воспаления, называемых триггерными точками. Но этим наблюдениям не придавали большого значения, так как считалось, что эти триггерные точки локальны и не связаны между собой. Опытным путём я установил, что эти точки не только связаны и образуют триггерную цепочку, но и могут подобно нервам передавать болевые импульсы. Триггерная цепочка начинается в межпозвонковом суставе, а заканчивается в пальцах рук, ног, мышцах головы, внутренних органах и т. д. Это может быть проверено путем дозированного пальцевого надавливания на межпозвонковый сустав. При этом провоцируется боль, исходящая, как считалось из сдавленного нерва, но на самом деле из связок межпозвонкового сустава. Этот приём, разработанный мной, является не только диагностическим, но и лечебным. При надавливании на область воспаления мы уменьшаем его кровообращение, вызывая его временную ишемию. После прекращения надавливания кровоток  возвращается с новой силой, тем самым устраняя воспаление в данном участке. Научное направление,  которое объединяет диагностику,  лечение и профилактику заболеваний связочно-мышечного аппарата я назвал ТЕНДОМИОТЕРАПИЯ. Такую пальпаторную иррадиацию боли с «феноменом узнавания» до меня не осуществил ни один из докторов в мире, поэтому я запатентовал в России эту методику, а также получил подтверждение, что эта методика или подобные не используются в США – получив сертификат США»

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ СИМПТОМОВ

Пациента беспокоят боли в середине грудной клетки. Но, в первую очередь,  у всех таких пациентов имеется  НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ,  это приводит к перегрузке мышц шеи и  асептическому воспалению связок межпозвонкового сустава C3-C7. Затем болевая информация передаётся по связкам в  органы грудной клетки, и формируется болевой синдром: тупые боли. Это происходит при статической нагрузке на шейный отдел позвоночника у людей,  работающих сидя: учащиеся, юристы, экономисты, бухгалтеры.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления асептического воспаления межпозвонковых суставов нужно пройти обследование «методикой триггерная цепочка». При этом, пациент должен подтвердить наличие болевой иррадиации из позвоночника в грудную клетку. Тем самым устанавливается причина болей – ПОЗВОНОЧНИК, а именно межпозвонковый сустав.

Выполнять самостоятельно такие методы исследования, как  рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография НЕ НУЖНО!

Для выявления иррадиации  проводят прессуру (надавливание) шейного отдела позвоночника

НЕПРАВИЛЬНО:
Из остистых отростков никакой иррадиации не происходит.

       

ПРАВИЛЬНО:
обследование шейного отдела позвоночника по методике «ТРИГГЕРНАЯ ЦЕПОЧКА»  выявляет иррадиацию.

              

Данная боль может имитировать:

— Сердечную боль: при этом имеется патологические изменения ЭКГ, приём сердечных препаратов снимает боль.

— Боль органов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, поджелудочная железа) – в этом случае боль  связанна с приёмом пищи, есть эффект от приёма ферментных препаратов и спазмолитиков (но-шпа).

— Боль при легочных заболеваниях – при этом имеется температура, кашель и другие сопутствующие симптомы.

Порядок  выполнения объективных исследований для постановки правильного диагноза:

  1. ЭКГ.
  2. Рентген легких.
  3. ФГС желудка.
  4. Рентген позвоночника – шейный и грудной отдел, для исключения новообразований, туберкулёза, перелома.

ЛЕЧЕНИЕ

Спазмы, которые образуются в связках и мышцах, НЕ СНИМАЮТСЯ лекарственной терапией, физиопроцедурами, мануальной терапией и массажем вследствие их своеобразного кровоснабжения.

Доктор Сухоручко А.Н. разработал собственный лечебный приём, который в сочетании с криотерапией, постизометрической релаксацией мышц УСТРАНЯЕТ СПАЗМЫ, БОЛЕВОЙ СИНДРОМ, АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ИСПРАВЛЯЕТ ОСАНКУ.

Самопомощь

Боль появляется при долгой статической нагрузке.

1. Сменить позу и разогнуться в грудном отделе.

     

2. Приложить холод (лед) через материал на 5-10 мин к месту боли.

3. Для полного излечения — обратиться в клинику «Радость движения»

НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

1. Прием препаратов новокаин, баралгин и т.д.,  хондропротекторов,  витамины группы В (типа мильгама).
2. Назначение МРТ.
3. Консультация нейрохирурга.

Утверждение о том, что остеохондроз вызывает дистонию, и нужно «вправить» позвонки не выдерживает никакой критики!

ОСТОРОЖНО!
Могут привести к ухудшению состояния:
— вытяжение, стояние на голове, сон в такой позе, мануальная терапия, «вправление» позвонков;
— наклоны, «движение восьмеркой», «хруст» шейными позвонками.

ГИМНАСТИКА способствует закреплению результатов лечения и является профилактикой развития обострений.

Какой путь лечения выбрать — решает только сам пациент.  В клинике «Радость движения» Вам вернут радость жизни!

 


Ксифоидалгия - симптомы и лечение

Содержание:

Ксифоидалгия – заболевание, которое характеризуется болевыми ощущениями в области грудной клетки. Чаще всего симптомы заболевания проявляются у людей, чья работа связана с сидячим образом жизни, а это юристы, экономисты, бухгалтера, студенты… Причём поставить точный диагноз в этом случае довольно сложно, и людей, которые жалуются на такую боль, начинают лечить в основном от остеохондроза или других заболеваний, например, невралгии, что не приносит никакого облегчения.

Боль при ксифоидалгии тупая, ноющая, не снимается обезболивающими препаратами и может продолжаться длительный период времени. Ещё одна особенность – она не даёт иррадиации в другие органы или части тела, а также имеет чёткую локализацию и ощущается в месте прикрепления мечевидного отростка к грудине. В медицине такое состояние чаще всего описывается как асептическое воспаление мечевидного отростка.

Механизм развития

У всех пациентов с данным диагнозом есть одна общая особенность – все они страдают нарушениями осанки, от едва выраженных до очень заметных. Нарушенная осанка, в свою очередь, приводит к тому, что происходит перегрузка мышц шеи, что ведёт к асептическому воспалению связок между позвонками С3 – С7.

После начала воспалительного процесса информация о боли передаётся в органы грудной клетки, где формируется болевой синдром. Основной провоцирующий фактор – статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника при сидячей работе.

Как уже говорилось выше, этот болевой синдром может имитировать другие заболевания, вследствие чего пациенту ставится неправильный диагноз. Данная патология может быть похожа на:

  1. Сердечную боль, причём у пациента есть проявления патологии сердечно-сосудистой системы, которые можно выявить на ЭКГ.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы. Это может быть желудок, пищевод, поджелудочная железа.
  3. Боль при лёгочных заболеваниях, однако без симптоматики бронхита, пневмонии и других заболеваний.

Многое в симптоматике зависит и от мышц, которые принимают участие в болевом синдроме. Так, например, если боль локализуется по передней поверхности грудной клетки, то здесь в патологическом процессе принимают участие большая и малая грудные мышцы. Если это задняя верхняя поверхность, то здесь в патологическом процессе принимает участие мышца, которая поднимает лопатку. Если это задняя нижняя поверхность, то патологический процесс связан с подвздошно-рёберной мышцей.

Диагностика

Ксифоидалгия, симптомы которой могут быть самыми разными, является заболеванием, лечение которого следует начинать только после полного обследования пациента. Связано это с тем, что поставить правильный диагноз бывает довольно затруднительно.

Каждый пациент должен обязательно пройти:

  1. ЭКГ.
  2. Рентгенографию лёгких.
  3. ФГС желудка.
  4. Рентгенографию позвоночника.

При необходимости могут быть проведены и другие обследования, например, анализ крови, анализ мочи, флюорография и некоторые другие. Всё это поможет врачу определить, есть или нет в организме человека патология, и на каком именно уровне позвоночника она находится.

Безоперационная терапия

Лечение ксифоидалгии следует начинать с правил самопомощи. Первое, что следует сделать – сменить позу и сесть так, чтобы спина была как бы разогнута в грудном отделе. На место боли приложить лёд на 5 – 10 минут. Сделать это можно, обернув мешочек со льдом полотенцем. Прикладывать мешочек со льдом без защиты не рекомендуется. Если такая процедура окажется бесполезной, то пациенту следует освоить гимнастику, которая была разработана профессором Сухоручко А. Н.

При лечении ксифоидалгии совершенно бесполезны новокаиновые блокады, баралгин, кеторол и другие обезболивающие средства, а также препараты витаминов группы В, например, мильгама. Что касается такого медицинского обследования, как МРТ, то в большинстве случаев оно также является нецелесообразным, так как не даст никаких результатов по выявлению имеющейся патологии, которая могла бы объяснить боль в сердце. Некоторые пациенты в надежде получить лечение обращаются к нейрохирургам, но здесь, скорее, следует пойти на приём к мануальному терапевту, так как нейрохирург также не сможет выявить никакой патологии грудного отдела позвоночника.

Чего ни в коем случае нельзя делать при наличии у пациента ксифоидалгии? Во-первых, проводить вытяжение позвоночника, так как такая процедура совершенно бесполезна. Во-вторых, стоять на голове или делать другие подобные упражнения, при которых может пострадать шейный отдел позвоночника. В-третьих, проводить самостоятельное вправление позвонков с целью избавиться от сильных болевых ощущений.

Увеличение мечевидного отростка причины. Ксифоидалгия

Верх грудины — верхняя часть треугольной формы, соединяющаяся с ключицами и с рёбрами. Тело грудины в средней части грудной кости, является длинной, узкой, плоской пластиной из губчатой косной ткани, которая образует центр передней части грудной клетки. Она имеет три части: верх, середину и низ. Стороны грудины заострены в местах, где они соединяются с реберными хрящами. Эти структуры вместе с рёбрами образуют грудную клетку, защищающую и поддерживающую внутренние органы: сердце, лёгкие и важные сосуды … [Читайте ниже]

  • Верхняя часть
  • Средняя часть

[Начало сверху] …

Мечевидный отросток

Это самая маленькая и самая низшая область грудины. При рождении он представляет собой тонкую, примерно треугольную область хряща, который медленно окостеневает и срастается с телом грудины. Мечевидный отросток играет важную роль, выступая в качестве костных анатомических ориентиров в теле и может быть поврежден при неправильно проводимом искусственном дыхании.

Мечевидный отросток находится ниже тела грудины. Он крепится подвижным фиброзным соединением (синдемозом). От синдесмоза он постепенно сужается.
Мечевидный отросток существует как конструкция, состоящая из гиалинового хряща при рождении и в детстве, затем медленно окостеневает. На самом деле, окостенение мечевидного отростка так медленно, что оно часто не заканчивается, пока человек достигает 40-летнего возраста.

Мечевидный отросток выступает как жизненно важная точка крепления для нескольких крупных мышц, в качестве одного из нескольких начал для диафрагмы мышцы, которая образует дно грудной клетки и выполняет жизненно важный процесс дыхания. Мечевидный отросток также выступает в качестве связки для прямой мышцы живота и поперечных мышц живота, которые сжимают и изгибают живот. Во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), мечевидный отросток может быть использован в качестве ориентира для определения местоположения для осуществления непрямого массажа сердца. Крайне важно, чтобы давление, оказываемое на мечевидный отросток грудины во время непрямого массажа сердца не превышало допустимого, так как это может отделить мечевидный отросток от грудины, возможно прокалывание диафрагмы или печени.

Ксифоидалгия: к чему приводят нарушения осанки

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Люди, которые по характеру занятости вынуждены большую часть суток находится в сидячей позе, нередко испытывают боль в грудной клетке. Это студенты, кабинетные работники и офисные служащие, проводящие много времени за рабочим столом или компьютером. При появлении боли сценарий развивается по - разному: кто-то бросается обследоваться, т. к. считает, что развивается сердечная патология, а кто - то выжидает время, рассчитывая, что все пройдет самостоятельно. После подробного обследования в амбулаторной карте пациента, страдающего четко локализованными болями в груди появляется заключение - ксифоидалгия (асептический воспалительный процесс в области мечевидного отростка). Термин незнакомый, совершенно для обывателя непонятный, и поэтому вызывающий беспокойство. Мы решили объяснить, что в медицине называют ксифоидалгией, как проявляется болезнь, и какое лечение считается адекватным.

Развитие и типичная симптоматика

Боль при ксифоидалгии может возникать в поездке, на работе, в самолете, в автобусе и т. д. Логично, что человек прибегает к помощи анальгетиков или нестероидов, принимает таблетку - и ничего не происходит, боль не уменьшается. Диагноз в такой ситуации чаще всего ставится неправильный, так как патологию путают с остеохондрозом, миозитом, невралгией, и др.

У всех пациентов с диагнозом ксифоидалгия есть одна общая особенность. Она заключается в нарушение осанки, от не ярко выраженных патологий до сильно заметных.

Нарушенная осанка в комплексе с долгим сидением способствует перегрузке шейных мышц и связок, вследствие чего возникает асептическое воспаление в области С3-С6.

После того, как началось воспаление, информация о чувстве боли начинает передаваться в органы грудной клетки, где и формируется болевой синдром. Главным фактором, который провоцирует ситуацию, является статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника в положении сидя.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Для ксифоидалгии свойственны:

  • долгая тупая или ноющая боль, которая не исчезает даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов;
  • боль не иррадиирует в другие области, а имеет четкую локализацию, чаще всего проявляясь в месте прикрепления мечевидного отростка к грудине.

Болевой синдром может имитировать и другие патологические процессы, а именно:

  1. Сердечная боль, причем результаты ЭКГ могут указывать на наличие сердечно-сосудистых нарушений.
  2. Болезни органов пищеварительной системы, конкретнее пищевода, желудка и поджелудочной железы.
  3. Боль при заболевании легких, хотя явных симптомов бронхита, пневмонии или других недуго

симптомы и лечение аденовируса у детей и взрослых


Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать больше…




Противовирусный препарат АМИКСИН® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…


Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Подробнее…


Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья[1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет[2]. Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген[3]. Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д.[4];
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F[5];
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В[6];
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2[7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ[8]. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

История открытия
Кстати, обнаружены аденовирусы были сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название[9]. Исследования продолжили американские специалисты, которые обнаружили аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделили их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше[10]. Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор[11].

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время[12].

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании[13]. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит[14].

Это важно!
Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может, например, употребление холодных напитков, мороженого. В этом случае симптомы обычно вызваны аденовирусом, хронически находящимся в лимфоидной ткани. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Часто аденовирусную инфекцию может сопровождать бактериальный конъюнктивит. В таком случае в схему лечения включаются антибиотики.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания[15].

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония[16]: под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Обратите внимание
При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.


30-70% людей с коронавирусом могут болеть бессимптомно. Чем это опасно

В России выявляют все больше бессимптомных носителей коронавируса – людей, которые выглядят здоровыми и чувствуют себя как обычно, но все равно способны заразить других. Сейчас таких в среднем по России – почти 30% (от общего числа выявленных инфицированных), заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Причем это только носители, о которых официально известно и которых временно изолировали.

Если смотреть отдельно по регионам, то где-то показатель будет еще больше. Например, в Подмосковье из общего числа инфицированных 52% – это люди без нарушения состояния здоровья. «Они носят вирус, но не знали бы об этом, если бы мы им не сделали тестирование», – подчеркнула Попова.

Бессимптомно болезнь чаще всего переносят более молодые, здоровые и крепкие люди, уточнил РИА Новости завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор Сергей Авдеев. Также бессимптомное течение достаточно распространено у детей, хотя они в целом реже заражаются коронавирусом.

Всё это сильно осложняет борьбу с эпидемией по трем причинам:

  • бессимптомные считают себя здоровыми, ведут обычную жизнь и заражают людей вокруг, сами того не зная;

  • неизвестно, сколько остается неучтенных бессимптомных носителей: по данным некоторых исследований, 55-70% случаев COVID-19 могут протекать бессимптомно, сообщает сингапурская газета The Straits Times.

  • даже у бессимптомного течения болезни могут быть серьезные последствия.

«Тихие разносчики»

На данный момент выделяют три категории так называемых «тихих разносчиков», как их окрестили в мировой прессе.

1. Те, у кого подтвержден вирус, но за все время так и не возникает никаких симптомов.

Таких пациентов меньше всего, и эпидемиологи пока точно не поняли, могут ли такие люди передавать инфекцию другим.

2. Люди с вирусом в инкубационный период – когда он уже есть в организме, но симптомы пока не проявились.

Инкубационный период в среднем длится 5-6 дней (но разброс очень разный). В это время человек все еще чувствует себя здоровым, но несомненно может заражать других, заявляют во Всемирной организации здравоохранения.

Таких «досимптомных» носителей вируса больше всего – примерно 75% (из общего числа выявленных «тихих разносчиков»). Только спустя время у них могут появиться кашель, температура, недомогание и т.д.

3. Люди с легкими симптомами, на которые обычно не обращают внимания.

Почти незаметное повышение температуры, покашливание, легкая слабость – многие считают это несерьезным и продолжают посещать общественные места и контактировать с другими. Но как раз в период таких начальных симптомов носитель вируса, как считается, наиболее заразен.

Опасность в том, что даже если сам разносчик переболеет и не заметит, то у зараженных им болезнь может стать очень тяжелой.

Reuters

Нет симптомов – есть последствия

По словам Анны Поповой, пока нет данных, могут ли быть последствия бессимптомного течения болезни. Однако зарубежные исследования показывают, что даже у бессимптомных пациентов есть легочные патологии, а они далеко не всегда проходят бесследно.

В США встревожились по поводу детей, которые, как считается, почти не подвержены заражению. Теперь педиатры не исключают, что у 80% детей и подростков на самом деле может быть коронавирус – но их не тестируют, так как у них обычно не бывает симптомов. Риск в том, что родители не обращаются вовремя за медпомощью, что уже приводило к летальным случаям, пока, к счастью, единичным.

Тем временем в России в ряде случаев бессимптомные носители и пациенты с «ничтожными» симптомами коронавируса быстро становятся тяжелобольными, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

«В некоторых случаях из легких больных они превращаются в больных тяжелых, попадают в лечебные учреждения и могут попадать сразу и в реанимацию, и на аппарат искусственной вентиляции легких», - цитирует ее «Коммерсант».

Россия 24 / YouTube

Голикова добавила, что «мы, как и ряд других стран, очень серьезно начали наращивать тестирование, с тем чтобы максимально понять, какое количество людей в популяции реально являются заболевшими».

По данным Роспотребнадзора на 15 апреля, в стране проведено более 1,5 млн тестов на коронавирус.

Для сравнения: в Москве к 15 апреля автоматически выдали 3,2 млн пропусков для передвижения граждан по городу, в том числе в общественном транспорте. В первый день пропускного режима из-за проверок образовались большие толпы людей на входе в метро.

Из телеграм-канала Лентач

Как выявляют бессимптомных в Китае

В Китае, который уже возвращается к нормальной жизни после карантина, на днях был выпущен протокол по выявлению бессимптомных разносчиков коронавируса. Он определяет круг лиц, которых нужно активно тестировать в первую очередь: это близкие контакты пациентов с COVID-19 и прибывшие из стран c высоким числом заражений.

Например, тестирование китайских граждан, которые в последнее время вернулись из России, выявило большой процент инфицированных, и многие как раз не имели симптомов.

В России вроде бы тоже сосредоточены на тестировании этих категорий лиц – близких контактов и вернувшихся из-за границы. Но разница в том, что у китайцев процесс поставлен очень четко – они за 24 часа с момента выявления каждого бессимптомного носителя проводят полноценное «расследование по горячим следам» и помещают все возможные контакты под 14-дневное медицинское наблюдение.

При этом каждый выявленный бессимптомный случай регистрируется в общей больничной онлайн-системе. Это позволяет действовать слаженно и оперативно. А те, у кого за 14 дней так и не выявили вирус, обязаны еще дважды пройти повторные тесты в течение следующих 14 дней.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.


Смотрите также