Латентный туберкулез что это такое


Латентная туберкулезная инфекция - в чем опасность и что это

Такое явление, как латентная туберкулезная инфекция, имеющая клинический код мкб 10, представляет собой поражение дыхательных путей, которое проходит совершенно бессимптомно, но при этом угрожает здоровью пациента. В такой ситуации заболевание удается обнаружить совершенно неожиданно для больного, даже если заражение произошло давно. Проявлять свои симптомы болезнь активно начинает на последних стадиях, либо при наличии осложнений. Бессимптомный туберкулез — типичное явление при латентной стадии недуга, которое часто приводит к летальному исходу при отсутствии должной терапии.

Об активном туберкулезе

Когда в организме человека присутствует быстрое распространение инфекции, а активное размножение микобактерий приводит к ухудшению самочувствия, имеет смысл говорить о том, что в организме развивается активный туберкулез. Инфекционный порог у этого недуга очень низкий, а выздоровление может не наступать длительное время, либо перетекать в латентную стадию болезни.

Основные симптомы активного туберкулеза в организме:
  • потеря веса, как правило, резкая;
  • плохое самочувствие;
  • слабость и снижение аппетита;
  • сильный кашель;
  • ознобы;
  • ухудшение самочувствия в ночное время.

Подобная симптоматическая картина будет наблюдаться до тех пор, пока больному не будет оказана должная терапия.

Важно при активной стадии проводить обязательное лечение посредством противотуберкулезных лекарств, а также соблюдать изоляцию от общества. В такой форме заболевание является очень опасным и может привести к быстрому распространению среди окружения пациента. При этом опасность заражения снижается при условии приема лекарств в течение назначенного врачом курса.

Активная стадия туберкулеза отличается не только высокой степенью заразности, но и быстрым прогрессированием. Главная рекомендация по лечению такой формы заболевания — прием противотуберкулезных лекарств в течение полугода без перерыва.

В чем опасность латентной формы туберкулеза?

Латентная инфекция таит в себе одну из самых главных опасностей — бессимптомное протекание. В этот период пациент не представляет угрозы для окружающих, поскольку подобный вид поражения легких совершенно безопасен. Тем не менее этот период может продолжаться до перехода недуга в активную стадию, которая делает его опасным для окружения. Чаще всего переход провоцируется злоупотреблением вредными привычками, а также постоянным нахождением в сырых помещениях.

Обычно латентная форма туберкулеза наблюдается у людей с довольно сильной иммунной системой. Иммунитет в данном случае сдерживает развитие инфекции по всему организму, но при этом не имеет достаточной силы для его устранения.

Главные опасные моменты, объясняющие эффект латентности туберкулеза:

  1. Симптомы недуга могут отсутствовать в течение не только нескольких месяцев, но и лет.
  2. В крови человека обнаруживается палочка Коха, носителем которой он является. При этом болеть туберкулезной инфекцией самостоятельно он не должен.
  3. Активизация инфекции происходит в любой момент под воздействием различных катализирующих факторов.
Главные провоцирующие моменты, которые могут привести к переходу латентной стадии в открытую форму:
  • нерациональное питание, дисбаланс в полезных веществах;
  • слабость иммунитета, появляющаяся по различным причинам;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • частые простудные инфекции;
  • частое вдыхание грязного воздуха с примесями пыли;
  • повышенная влажность, в условия которой приходится работать.

Переход происходит обычно из-за влияния как одного из этих факторов, так и при их сочетании.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Понятие латентной формы туберкулеза предусматривает наличие такой формы недуга, при которой пациент будет совершенно безопасен для окружающих до определенного момента. Являясь носителем палочки Коха, он может в любой момент перейти в ряды болеющих туберкулезной инфекцией. В связи со сложностью определения недуга на данной стадии, в медицинской области существует понятие экономической эффективности латентной туберкулезной инфекции. Главный экономический аспект заключается в рассмотрении выгодного комплекса мероприятий по выявлению латентной стадии недуга, особенно это касается стран с высоким распространением болезни.

Эффективность предусматривает проведение скрининга для определения болезни и проведение лечения, что позволит снизить высокий риск заражаемости. Однако своевременное лечение проводится далеко не всегда, особенно это касается стран с ограниченными финансовыми возможностями. Подобное упущение приводит к периодическим вспышкам эпидемии туберкулеза из-за перехода его из латентной формы в открытую.

Помимо того, что неактивный вариант туберкулеза трудно диагностируется, в медицинской практике принято выделять две формы его развития:
  1. Первичная. На этой стадии происходит поражение одной из систем организма. Определение болезни на этой стадии возможно только посредством клинических исследований. Чаще всего страдает система лимфатока или органов дыхания.
  2. Вторичная. Инфекция распространяется уже по всей кровеносной системе организма, поражая на своем пути все органы поочередно.

При отсутствии должного лечения первичная стадия латентного туберкулеза всегда сменяется вторичной. Происходит это обычно по ряду причин, причем длительность между двумя стадиями всегда является индивидуальной, зависящей от уровня иммунитета больного.

Симптоматически первичная стадия сопровождается лишь такими признаками:
  • хроническая усталость;
  • признаки простудных инфекций;
  • гиповитаминозным состоянием.

Данные явления не наталкивают пациента на мысль о необходимости диагностирования на предмет наличия туберкулеза, поскольку состояние больного выглядит как банальная простуда.

При переходе на вторую стадию симптомы первой дополняются следующими:

  • плеврит, появление жидкости в отделах легкого;
  • тяжело дыхание, харканье с кровью;
  • повышение температуры в вечернее время, упадок сил, слабость;
  • снижение уровня работоспособности;
  • активное ночное потоотделение.

Определение туберкулеза на первичной стадии под силу только грамотному фтизиатру. Самодиагностирование не приведет к правильной постановке диагноза.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Поскольку шансы передачи туберкулеза в латентную форму равны нулю, заразиться данным недугом можно только от больного с открытым вариантом болезни. В течение одного дня пребывания в обществе пациент с открытой формой туберкулеза может заразить до 20 здоровых пациентов.

Основные пути заражения туберкулезом:
  1. Воздушно-капельным путем через простое общение. Усугубляется положение открытыми проявлениями туберкулезного поражения — кашель или чихание в присутствие здорового человека.
  2. Через личные предметы зараженного больного, особенно это касается посуды и предметов личной гигиены.

Главным источником передачи туберкулезной палочки можно считать любые общественные места с большим скоплением людей. Особенно это касается общественного транспорта.

Заражение открытой формой поражения легких возможно не только через больного пациента. Активными переносчиками болезни считаются больные животные, некоторые виды продуктов, а также насекомые.

Основной путь проникновения инфекции в организм пролегает через органы дыхания, в некоторых случаях она может попадать в кровь из ЖКТ и участков кожного покрова с повреждениями. Палочка Коха отличается повышенной устойчивостью к любым внешним воздействиям — не боится высоких или низких температур, а также выживает при ярком свете и высокой влажности.

Причины латентной туберкулезной инфекции у детей заключаются в обычном инфицировании от человека, страдающего недугом в открытой форме. Если детский или подростковый организм имеет высокий уровень иммунитета, то ребенок не будет находиться в опасности, поскольку туберкулезное поражение легких в данном случае будет носить латентный характер. Главная рекомендация в данном случае — не допустить перехода болезни в активную форму.

Основные причины заражения детей:

  1. Несоблюдение бытовых гигиенических норм и правил, что приводит к появлению так называемой пылевой инфекции.
  2. Длительный контакт с инфицированным человеком.
  3. Получение инфекции с молоком матери, страдающей от туберкулезной инфекции.
  4. Попадание туберкулеза в детский организм во время беременности или в процессе прохождения по родовым путям.

Несмотря на то что латентная форма туберкулеза не является опасной для окружающих, необходимо придерживаться определенных правил — стараться не контактировать с зараженным пациентом слишком часто, а также регулярно проветривать помещение, где он находится.

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Несмотря на всю легкость распространения туберкулеза, среди населения существует так называемая группа риска, наиболее подверженная данному заболеванию.

Опасность заражения наиболее высока в следующих случаях:
  1. При наличии сахарного диабета, инфекция ВИЧ и почечная недостаточность.
  2. При постоянном контакте с людьми, пораженными туберкулезом, к примеру, те, кто работает в диспансерах.
  3. При наличии вредных привычек — употребление наркотиков, курение. Данные пристрастия негативно сказываются на резервных силах организма, приводя иммунитет в упадок.

Несмотря на всю страшную картину заболевания, туберкулез является излечимым заболеванием, при условии ранней его диагностики. Диагностировать заболевание в латентной форме удается далеко не всегда.

В качестве главных методов диагностики недуга применяют следующие лабораторные исследования:

  • рентгенография;
  • анализ крови и мочи;
  • проведение реакции на Манту с применением туберкулина;
  • исследование мокроты, в которой при туберкулезе обнаруживаются микобактерии;
  • полное исследование различного биологического материала на предмет культивирования бактерий, длительность его составляет до двух месяцев;
  • проведение тестов на молекулярном уровне.

Терапевтическая деятельность в отношении латентного туберкулеза проводится только при условии отсутствия открытой формы. В основе лечения лежит комбинированные прием двух препаратов — Рифампицина и Изониазида. Принимать их следует дважды в день не менее полугода. Дозировка не должна превышать 900 мг за сутки.

Основные профилактические методы против туберкулеза:
  1. Регулярное обследование с ежегодной рентгенографией.
  2. Вакцинация, которая проводится еще в роддоме сразу же после рождения ребенка. Стопроцентной гарантии данная мера не дает, однако устойчивость к заражению появится.
  3. Укрепление иммунитета посредством рационального питания и активного правильного образа жизни.
  4. Отказ от вредных привычек, в частности, от курения.
  5. Применение рецептов народной медицины для поднятия иммунной системы.

Инфицирование может произойти и несмотря на проведение профилактических мероприятий. В этом случае ключевым моментом является быстрая диагностика и выявление недуга на ранней стадии. Профилактика при этом должна активно продолжаться.

Активный туберкулез и инфицированность

Туберкулез в активной форме является наиболее опасным вариантом недуга, который угрожает здоровью не только своему носителю, но и людям вокруг. Заражение происходит мгновенно при общении или использовании вещей, посуды инфицированным человеком.

Главные характеристики активного туберкулеза:
  • стремительное размножение микобактерий в организме;
  • присутствие всех симптомов — кашель, вялость, апатия, ломота в теле, упадок сил;
  • ночная потливость, не наблюдавшаяся ранее.

Активная терапия открытой формы туберкулеза приводит к быстрому ее переходу в латентную стадию, на которой характерным будет отсутствие влияния на окружение.

Заразиться от носителя латентной формы туберкулеза невозможно. Тем не менее, инфицированность может произойти при резком переходе закрытой формы в открытую.

Группы риска по туберкулезу

Активный вариант туберкулеза возникает при слишком слабом иммунитете. Попадая в организм, инфекция сталкивается с собственными защитными ресурсами пациента. Если их достаточно, то активного размножения микобактерий не происходит, недуг переходит в активную форму. Такое возможно, если произошло инфицирование человека, находящегося в группе риска.

Данную группу составляют следующие претенденты на получение туберкулезной инфекции:

  1. Люди с пониженным содержанием иммунитета — ВИЧ-инфицированные, при наличии гепатита.
  2. Маленькие дети, новорожденные, которые не проходили в роддоме плановую прививку.
  3. Больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями.
  4. При наличии силикоза.
  5. Лицам, страдающим зависимостью от приема наркотиков, при усугублении вредных привычек.
  6. Тяжелые недуги почечной системы, лейкозы, лимфомы.
  7. Прохождение курса лечения определенным видом препаратов, способных быстро снизить иммунную систему организма.
  8. Дефицит веса и дистрофия.

Большинство людей время от времени попадают в группу риска заражения туберкулезом. Тем не менее, грамотная профилактика и соблюдение мер безопасности, даже при наличии серьезных и хронических заболеваний, позволит избежать заражения.

Симптомы туберкулеза

Симптоматическая картина латентного туберкулеза кардинально отличается от признаков открытой формы. Первичные симптомы закрытой формы недуга воспринимаются пациентами в качестве обычной простудной инфекции, с которой меньшая только часть из них обращается к врачу, предпочитая заниматься самолечением. Это пренебрежение приводит к упущению времени, в течение которого латентная форма может перейти в социально опасную открытую.

Общие признаки латентного туберкулеза считаются на медицинской практике неспецифическими и выглядят как:

  • сильная слабость;
  • постоянный озноб и ночная потливость;
  • нарушение способности к работе, утомляемость наступает слишком быстро, независимо от объема выполненных задач;
  • повышение температуры до 37,8 градусов, преимущественно в вечерние часы, на фоне чего появляется общая ломота тела;
  • снижение веса и потеря аппетита.

Такие симптомы сохраняются в течение длительного времени, несмотря на проведение интенсивной терапии. Этот знак должен заставить пациента заподозрить наличие инфекционного поражения легких и немедленно отправиться к врачу.

При отсутствии должных мероприятий к общему недомоганию присоединяются признаки именно легочного поражения:
  • Слабая или средняя боль, опоясывающая всю грудную клетку. Дискомфорт при этом носит как бы внутренний характер.
  • Отдышка, которая проявляет себя изначально на вдохе при физических нагрузках, а затем не прекращается даже в состоянии покоя и носит характер приступов.
  • Сильный кашель, постепенно из сухого переходящий во влажный.
  • Появление кровяных сгустков в мокроте, происходи это обычно на запущенной стадии.

Длительность скрытой формы может быть очень продолжительной, в зависимости от стадии поражения. В течение нескольких месяцев и даже лет она может протекать бессимптомно. Чаще всего о ее наличии пациент узнает уже после ее перехода в открытый вариант.

Открытая форма туберкулеза имеет симптомы, схожие по своему виду с закрытой, однако при этом они отличаются более агрессивными проявлениями. При их наличии чаще всего больному показана госпитализация в специальные боксы, где он будет изолирован от окружающих его здоровых людей. Скорость передачи палочек Коха очень высокая, заразиться туберкулезом от больного с открытой формой здоровый человек может за несколько секунд общения.

Основные симптомы открытой формы:

  1. Повышенная температура, которая наблюдается не только в вечерние часы, как при латентной форме, но и в течение всего дня. Может сопровождаться ознобом или жаром.
  2. Выделение мокроты при кашле. Кашель при этом носит сильный характер, при нем возможным будет кровохарканье.
  3. Общая слабость, которая проявляется совокупно с потерей аппетита и, соответственно, веса.
  4. Сильные боли в области грудной клетки, дискомфорт носит внутренний характер.
  5. Высокая степень потливости, которая проявляется в любые часы дня и ночи.

Таким образом, латентная стадия туберкулеза, называемая также открытой, не является опасной для окружения, а также для самого пациента до тех пор, пока она не перейдет в активную. Обнаружить у себя данный недуг на начальной стадии удается далеко не всегда, поскольку протекает он в большинстве своем бессимптомно.

симптомы, лечение и что это такое?

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 19-м веке туберкулез был лидером среди причин смертности людей в большинстве стран с развитой промышленностью. В то время данная болезнь называлась «чахоткой». Но так как в 40-х годах 20 века был изобретен Стрептомицин, количество вспышек туберкулеза резко сократилось.

На сегодняшний день большинство эпидемических вспышек наблюдается в Африканских и Азиатских странах, а также в районе западной части Тихоокеанской территории.

Согласно статистике:

  • каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза;
  • каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире;
  • туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ;
  • чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Важно! Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

  • ослабленный иммунитет;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
  • длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
  • сильное нервное потрясение;
  • частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

  • простудой;
  • синдромом хронической усталости;
  • гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

  • болезненное дыхание;
  • кровохарканье;
  • накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
  • в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
  • больной ощущает слабость, упадок сил;
  • уровень работоспособности резко снижается;
  • ухудшение аппетита;
  • больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

к оглавлению ↑

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

  • сильными стрессами;
  • вредными привычками;
  • нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

  • контакта с инфицированным человеком;
  • пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
  • возможно инфицирование в период беременности или родов;
  • инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

  • харканье кровью;
  • кровотечение из легких;
  • легочное сердце;
  • внезапный пневмоторакс;
  • сердечно-легочная и почечная недостаточность;
  • свищи.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

  • люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
  • лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
  • больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

  • для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
  • молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
  • для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Латентная форма туберкулеза легких (скрытый): симптомы, лечение и что это такое?

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 19-м веке туберкулез был лидером среди причин смертности людей в большинстве стран с развитой промышленностью. В то время данная болезнь называлась «чахоткой». Но так как в 40-х годах 20 века был изобретен Стрептомицин, количество вспышек туберкулеза резко сократилось.

На сегодняшний день большинство эпидемических вспышек наблюдается в Африканских и Азиатских странах, а также в районе западной части Тихоокеанской территории.

Согласно статистике:

  • каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза,
  • каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире,
  • туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ,
  • чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Важно! Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

  • ослабленный иммунитет,
  • нерациональное и несбалансированное питание,
  • работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом,
  • длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью,
  • сильное нервное потрясение,
  • частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

  • простудой,
  • синдромом хронической усталости,
  • гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

  • болезненное дыхание,
  • кровохарканье,
  • накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит,
  • в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр,
  • больной ощущает слабость, упадок сил,
  • уровень работоспособности резко снижается,
  • ухудшение аппетита,
  • больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

  • сильными стрессами,
  • вредными привычками,
  • нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

  • контакта с инфицированным человеком,
  • пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности,
  • возможно инфицирование в период беременности или родов,
  • инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

  • харканье кровью,
  • кровотечение из легких,
  • легочное сердце,
  • внезапный пневмоторакс,
  • сердечно-легочная и почечная недостаточность,
  • свищи.

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

  • люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными,
  • лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека,
  • больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

  • для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты,
  • молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий,
  • для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Загрузка...

Латентная форма туберкулёза. Симптомы, профилактика, лечение »

Если взглянуть на статистику распространения туберкулёза, то можно ужаснуться. До 2 млрд. человек, это около четверти общего населения Земли, могут являться носителями туберкулеза. Примерно 9 млн. человек ежегодно заражаются туберкулезом. Кроме того, около 3 млн. человек умирают от болезни ежегодно. Дополнительная опасность болезни и сложность её диагностики заложена в специфической форме протекания. При скрытом (латентном) туберкулезе симптоматика не выражается вовсе или выражается так, что при существующей клинической картине сложно заподозрить туберкулез. В свою очередь скрытая форма без адекватной терапии с осложнениями переходит в открытый тип туберкулеза, с характерной симптоматикой.

Содержание статьи

Группы риска заражения туберкулеза

Инфицированным туберкулезом, потенциально, может стать каждый. Определенная часть людей имеют сильный иммунитет против возбудителя, а другие, наоборот, находятся в уязвимых категориях населения. К таковым относятся те, чья профессиональная деятельность неизбежно связана с инфицированными. Например, это могут быть наркоманы. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Кроме того, уязвимыми считаются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

Стадии туберкулеза

Как и большинство заболеваний туберкулез проходит несколько стадий в своем развитии.

  1. Первичное заражение. Вирус, передающий туберкулез (палочка Коха) проникает в организм. Он создает воспаление, которое после локализации переходит в лимфоузлы. Происходит создание и укрепление собственно заболевания. При этом инфицированный чувствует себя сносно, однако быстро устает, теряет аппетит (из-за нарушений в восприятии вкуса). Может усилиться выделение пота во время сна.
  2. Скрытая форма. Очаг, сформированный вирусом, начинает распространяться на расположенные рядом органы и ткани, поражая их. Заболеванию подвергаются легкие и органы дыхательной системы. Болезнь может ударить по органам пищеварительной и иммунной системам, тканям мозга, костному аппарату. Но инфицированным все это ощущаться не будет. Начинает происходить деструкция клеток. Этой форме туберкулеза не свойственно линейное развитие: она то затихает, то активизируется.
  3. Стадия рецидива. Наиболее пораженная система – дыхательная (в частности, легкие). В стенках этого органа возникают полости, которые поражают остальные органы и ткани дыхательной системы. Инфицированный становится распространителем болезни: через чихание, кашель, выделение слюны.

Особенности клинической картины при латентной форме

Как отмечалось выше, скрытая форма может маскировать свои симптомы. Но она может проявляться через незначительные нарушения общего состояния, которые со временем становятся больше правилом, нежели исключением. Поэтому особенно важно вовремя заметить даже малейшие изменения самочувствия. Кроме того, не преуменьшать их значения. Конечно, не факт, что это туберкулез и впадать в панику не стоит. Но всё же  провериться у врача, особенно при длительных эффектах, не поддающихся традиционной терапии, будет нелишним.

Если болезнь не вылечить с большой долей вероятности, то могут наступить осложнения. Осложнения могут быть выражены такими симптомами, как:

  • приобретенные дефекты сердечной мышцы;
  • внутренние кровотечения и грибок, локализированные в легких;
  • значительная дегенерация мышечного и костного аппарата;
  • увеличение бронхов – бронхоэктаз и др.

Скрытая форма туберкулеза особенно опасна для беременных.

Часто болезнь провоцирует замирание плода и выкидыши. Но даже при успешных родах следует уделить большое внимание регулярному обследованию новорождённого. К сожалению, существует вероятность, что он не будет здоровым, могут проявиться дегенерации в физическом и психическом развитии.

Диагностика туберкулеза

Диагностика проходит через микроскопические и генные исследования. Берется анализ мокроты на присутствие возбудителя – палочки Коха. При анализе мокроты выполняется биопсия тканей легкого и лимфоузлов. Диагностика займет длительный промежуток времени, так как она направлена на получение результата высокой точности. Часто она повторяется несколько раз.

Лечение туберкулеза

В первую очередь, терапия направленна против возбудителя болезни. При этом назначают противотуберкулезные препараты. Например, это могут быть пиразинамид, этамбутол или стрептомицин. Но принимаются они под прямым наблюдением доктора. После подавления возбудителя начинается симптоматическое лечение. Курс терапии занимает несколько месяцев. Как правило, не более шести. При выполнении всех рекомендаций и предписаний процент выздоровления остается стабильно высоким.

Мероприятия профилактики

В начале статьи приводились статистические данные. Анализируя их, можно понять, что темпы распространения туберкулеза достаточно-таки высоки. В связи с этим, профилактика заболевания играет очень важную роль.

Итак, как снизить риск инфицирования?

  1. Не следует отказываться от прививки БЦЖ, она понижает шанс стать инфицированным в семь раз.
  2. Манту и флюорография помогут вовремя среагировать на возможное инфицирование и не допустить осложнений.
  3. Здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от курения и употребления алкоголя также станут прекрасной профилактикой не только туберкулеза, но и многих других болезней.

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Читайте также

симптомы, что это такое и диагностика у детей и взрослых

На протяжении многих тысячелетий человечеству так и не удалось победить туберкулез. Несмотря на иммунизацию, проведение широкой и доступной диагностики и информационной работы среди населения,  он все так же является одним из самых частых и тяжелых заболеваний. Особую опасность организму несет латентная форма туберкулеза.

Специфика скрытого туберкулеза

Что такое латентный туберкулез и какие опасности в себе таит, должен знать каждый, так как сегодня никто не застрахован от заражения. Заболевание вызывается микобактерией палочкой Коха. Развиваясь в закрытой форме, заболевание медленно прогрессирует и поражает организм.

Болеющий человек не несет опасности окружающим, так как не выделяет бактерии с выдыхаемым воздухом и мокротой. Но в любой момент возможен переход в активную стадию заболевания, которая может спровоцировать инфицирование окружающих людей.

Стадии заболевания

В зависимости от этапа развития болезни, ее влияния на организм, стадии поражения органов заболевание делят на три стадии. Диагностические мероприятия, проводимые с профилактической целью, помогают выявить его на первой стадии развития, когда оно лучше всего поддается терапии.

Развитие латентной формы

Туберкулез разделяют на такие стадии:

  • первичного туберкулезного инфицирования – в месте проникновения бактерии происходит локальное «холодное» воспаление. Зачастую протекает бессимптомно. От развития этой стадии зависит дальнейшее течение заболевания. Если иммунитет достаточно крепкий, возможно, организм самостоятельно справится с данной нагрузкой. Если же организм ослаблен, то туберкулез перейдет во вторую стадию;
  • латентная (скрытная)– переход заболевания в хроническое течение. На данном этапе туберкулез не передается окружающим. Происходит распространение инфекции по многочисленным органам, образовывая в них патогенные очаги. Инфекция не покидает очаг и медленно разрушает ткани.

    Данная форма опасна тем, что из-за медленного развития заболевания, человек не замечает изменений, пока они не станут необратимыми.

  • рецидивирующий туберкулез – происходит быстрое поражение различных органов и систем. Практически всегда идет поражение легких, с образованием в них каверн, которые прорываются в бронхи. Туберкулез переходит в открытую форму.

    На данном этапе клинические проявления не создают проблем с диагностикой, но болезнь значительно хуже поддается лечению. Если иммунная система достаточно сильна, возможно, туберкулез не начнет переходить в следующую стадию. Чаще в течение многих лет он находится в латентной форме, медленно прогрессируя и поражая организм.

Причины возникновения и пути передачи

Распространенность туберкулеза во многом связана с несвоевременной диагностикой, несоблюдением рекомендаций фтизиатра людьми с открытой формой. Большое значение имеет значительное количество в обществе людей с низким уровнем материально-бытовых условий и недостаточным питанием. Они наиболее подвержены заболеванию.

Распространен туберкулез среди асоциальных слоев населения (алкоголики, наркоманы, люди без определенного места жительства), однако это не значит, что другие люди от него защищены – любой человек, посещающий общественные места, подвержен риску заражения.

Стадии развития заболевания

Данное заболевание распространяется воздушно-капельным путем. В редких случаях, возможно проникновение бактерий вместе с употребляемой необработанной пищей. Для этого достаточно не помыть продукты, на которые попала мокрота больного, перед употреблением.

Также источником заболевания может быть больное туберкулезом животное. Зачастую, это крупный рогатый скот, но источником могут быть и домашние коты, собаки, свиньи и другие. Инфицирование происходит как воздушно-капельным путем, так и с молоком либо мясом.

Латентная туберкулезная инфекция зачастую возникает у человека с достаточно сильным иммунитетом, который не дает заболеванию перейти в более активную фазу.

Также латентная форма болезни может развиваться у людей, которые длительно принимают антибиотики по причине другого заболевания, либо самостоятельно. Препараты несколько подавляют действие туберкулезной палочки, не убивая ее. В таком случае дальнейшее лечение будет сложнее из-за развития устойчивости бактерий к принимаемым группам антибиотиков.

Провоцирующие факторы развития

Туберкулезом может заболеть каждый. Зачастую неизвестно, где и когда можно встретиться с источником инфекции. Это может быть общественный транспорт, торговые центры, или же медицинские учреждения. Некоторые люди имеют больше шансов заболеть данным недугом. К ним относятся:

  • часто контактирующие с переносчиком инфекции;
  • работники тюрем;
  • люди, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
  • медицинские работники;
  • ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с табачной зависимостью.

Несмотря на то, что люди из данного списка более склонны к открытой форме туберкулеза, в некоторых случаях он протекает в латентной форме.

Характерные признаки у взрослых и детей

Латентная – скрытая форма туберкулеза, симптомы которого могут отсутствовать из-за вялотекущего поражения организма. Симптоматика может отсутствовать вплоть до полной потери функций пораженного органа. Но в некоторых случаях, латентный туберкулез сопровождается такими симптомами:

  • снижение работоспособности;
  • небольшое повышение температуры;
  • похудение;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кашель.

Симптомы туберкулеза

Когда площадь поражения будет достаточно большой, появятся такие, характерные для туберкулеза, признаки:

  • сильный кашель, кровохарканье;
  • худоба;
  • боли в области легких и других пораженных органов;
  • постоянное повышение температуры;
  • легочное кровотечение;
  • завоздушенность легких;
  • легочное сердце.

Данные симптомы говорят о переходе латентного скрытого туберкулеза в активный отрытый туберкулез. На данном этапе пациент становится опасным для окружающих.

В зависимости от возраста болеющего, заболевание может отличаться течением, скоростью поражения органов и систем, лечением:

  • У взрослых. Заболевание, зачастую, протекает бессимптомно. О нем узнают либо при переходе в активную фазу, либо во время обязательного для всех диагностирования.
  • У детей. Латентная туберкулезная инфекция у детей возникает чаще других форм. Инфицирование происходит во время контактирования с больным человеком. На фоне отсутствия типичной для туберкулеза симптоматики, возможно появление таких симптомов:

Зачастую родители принимают данные проявления туберкулеза за простуду и пытаются самостоятельно ее лечить. Из-за этого теряется время. Функции не сформировавшихся органов начинают быстрее угнетаться, возможен переход в открытую форму.

Диагностические мероприятия

Для ранней диагностики используют инструментальные и лабораторные методы диагностики. У детей заболевание диагностируют, используя туберкулиновые пробы Манту. Взрослым ежегодно проводят флюорографическое исследование легких. Так же возможно использование рентген диагностики и КТ.

При подозрении на патологию используют такие внеплановые методы:

  • бактериоскопическое исследование мокроты;
  • посев найденной палочки Коха на питательные среды для определения чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для определения тактики лечения;
  • иммунологическое исследование крови на выявление выработанных организмом антител против микобактерий. Является высокочувствительным методом, дает точный результат даже при закрытой форме;
  • гистологическое исследование ткани, взятой в очаге поражения.

Внеплановую диагностику следует проводить при любых симптомах, схожих на туберкулез (кашель длительностью более 2 недель, кровохарканье, боль в легких, похудение и другие).

Способы лечения

При обнаружении данной формы заболевания, пациенту необходимо настраиваться на длительное лечение не менее 6 месяцев. После подбора подходящего антибиотика врач определяет схему лечения. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение или дневной стационар.

Зачастую, первый этап лечения направлен на устранение очагов распада, прекращение разрушения тканей и размножение бактерии – это интенсивная фаза лечения, длящаяся 2-6 месяцев. В первые месяцы лечения, происходит значительное улучшение состояния.

Важно в этот период не прекращать лечение, так как инфекция в организме еще жива.

Далее, применяют пролонгированную тактику лечения – длительный период лечения, может длиться от 4 месяцев до года и более. В этот период терапия направлена на полное уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека и восстановление функций пострадавших органов и систем.

Из-за распространенной устойчивости бактерий к антибиотикам принято применять сразу три, четыре или пять лекарственных средств. Чаще всего при лечении туберкулеза применяют такие антибиотики:

  1. Изониазид.
  2. Стрептомицин.
  3. Этамбутол.
  4. Рифампицин.
  5. Пиразинамид.

Помимо антибактериальной терапии, применяют препараты для повышения иммунитета и защитных функций организма. Из-за высокой токсичности, назначают медикаменты, поддерживающие печень и почки. Обязательно применяют витаминные комплексы. В некоторых случаях, применяют хирургическое лечение для удаления больших пораженных участков легочной ткани.

Параллельно, с медикаментозной терапией, применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Для эффективной терапии обязательным является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При плохих бытовых условиях, необходимо их улучшение.

Правила питания на диете №11 при туберкулезе

Пациент должен полноценно питаться. Пища должна быть богатой на витамины, необходимые микроэлементы, белки и углеводы. На заключительном этапе рекомендуется санаторно-курортное лечение и реабилитация в специализированных учреждениях.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении возможно полное излечение. Важным является нормализация образа жизни. Если пациент не получает лечение либо оно было прервано, заболевание прогрессирует и, в дальнейшем, могут развиться тяжелые органные патологии, которые могут привести к смерти пациента.

Данная форма несет особую опасность для жизни и здоровья пациента. Из-за медленного прогрессирования, становится незаметной потеря функций пораженных органов.

Часто обнаруживается туберкулез, когда уже отсутствуют шансы на полное восстановление организма из-за большой площади поражения.

В некоторых случаях, возможны:

  • легочное кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • туберкулезный менингит;
  • полиорганная недостаточность;
  • образование злокачественных новообразований.

Пневмоторакс

В большинстве случаев, на данном этапе человек не является источником туберкулеза, но любой сбой в иммунитете или присоединение вторичной инфекции могут дать толчок для перехода его в активную открытую стадию, и когда именно это произойдет, никто не в силах ответить.

Огромное значение для уменьшения возможности заболеть имеет профилактика. Еще в роддоме детям проводят иммунопрофилактику с помощью вакцинации БЦЖ. Также, согласно прививочному календарю, проводится ревакцинация в 7 лет.

К профилактическим мероприятиям относится и ранняя диагностика с использованием туберкулиновых проб и флюорографического исследования. Для максимального достижения эффекта необходима социальная работа с населением для пропаганды диагностики.

Обязательным является дезинфекция помещений, в которых находились больные с открытой формой.

Также используются и народные методы профилактики. Распространенным способом является использование Мумие, которое славится своим общеукрепляющим эффектом. Прекрасной профилактикой заболевания являются прогулки в лесу, особенно сосновом. В период обострения у его носителей (весна, осень), рекомендуется включить в рацион свежий лук и чеснок, которые хорошо укрепляют иммунную систему.

Данное заболевание, которое ранее считалось неизлечимым, в настоящее время имеет массу способов лечения. Но не следует забывать, что главные условия полного выздоровления – своевременная диагностика и лечение, проведенное до конца. Следует тщательно выполнять все рекомендации врача и туберкулез будет побежден.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(2 голосов, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка...

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Что такое туберкулез? - Профилактика заболеваний

Туберкулез  - одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это  самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

 

 

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.


Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом  в  2019 году - «Время пришло» - акцентирует внимание  на необходимости выполнения обязательств, взятых мировыми лидерами, среди которых:

  • расширить доступ к профилактике и лечению

  • обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования

  • продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В 1993г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности».

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.


Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза. 

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.


Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая  в удаленные населенные пункты.

 

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся  лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания. 

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.


Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума - 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

Входные ворота:

  • легкие
  • кишечник
  • кожа, слизистые оболочки.


Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез  с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:


1.            Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования

2.            Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

 

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.

 

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

 

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

  • дети раннего возраста
  • пожилые люди
  • больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
  • люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
  • люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
  • люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

 

Факторы риска:

  • частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
  • плохие социально-бытовые условия
  • угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

   

Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни,  5-15 % - в течение года.

 

  • тесный контакт с больными туберкулезом
  • курение
  • хронические заболевания легких и дыхательных путей
  • лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
  • злокачественные заболевания крови (лимфомы)
  • сахарный диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • голодание
  • скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкулез для взрослых?


Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

 

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза  заболевают.

    

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями  и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

  • не имеют симптомов
  • не чувствуют себя заболевшими
  • не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой 

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы. 

Стоит  отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

 

Признаки и симптомы туберкулеза

 

Симптомы заболевания туберкулезом  зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

Туберкулез легких


Симптомы:

  • кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
  • кровохарканье (не всегда)
  • при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
  • боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • одышка
  • лихорадка
  • озноб
  • слабость
  • ночная потливость
  • значительное похудение
  • потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается  форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются.  Больные не предоставляют опасность  для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным. При первичном туберкулезе формируется первичный очаг - участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

  • туберкулез верхних дыхательных путей
  • туберкулезный лимфаденит
  • туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов


Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга - туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез


Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения  - гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей


Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

  • Туберкулезная интоксикация
  • Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
  • Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
  • Туберкулез бронхов
  • Туберкулез легких
  • Туберкулезный плеврит
  • Туберкулезный менингит
  • Туберкулез костно - суставной системы
  • Туберкулез почек
  • Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение туберкулеза


Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.

  • СП  3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
  • Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»
  • Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 "о направлении клинических рекомендаций "выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях"" (вместе с "клиническими рекомендациями "выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях", утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.

Скрытая форма туберкулёза: симптомы латентного туберкулёза у детей и взрослых

Туберкулез получает все большее распространение. Опасность заболевания заложена в необычной форме протекания – скрытой. Симптомы на ранних стадиях проявления выражены так, что даже опытный врач не сможет их выделить без специального обследования, анализа результатов лабораторных проверок. Скрытый туберкулез, оставшийся без лечения, переходит в тяжелую форму уже с ярко выраженными признаками – открытую форму.

Характеристика особенностей скрытой формы

Скрытый туберкулез является инфекционным заболеванием. Недуг известен практически с появления людей на планете. Болезнь гуляет по всей Земле, не оставляя без своего присутствия ни одного континента. Представители медицинской науки постоянно изучают распространение туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения носителем палочки Коха, являющейся вирусом патологии, становится все большее количество. Цифры статистики пугают:

  • более 2 миллиардов – носители,
  • около 9 миллионов &#8211, ежегодно приобретают инфекцию,
  • 3 млн. человек умирают от страшной болезни.

Что приводит к тому, что скрытый туберкулез стал так активно распространяться среди здоровых:

  • неправильная система питания современного человека,
  • уменьшение профилактических мероприятий,
  • отсутствие новых составов, способных усилить иммунитет против палочки Коха,
  • повышенная чувствительность и открытость организма.

Человек становится носителем палочки, но не подозревает, в какой опасной ситуации находится. Симптомы могут быть скрыты в течение многих лет, часто какой-то незначительный фактор провоцирует его активизацию, он начинает прорываться наружу.

Стадии развития скрытой формы

Заболевание не отличается от большинства патологий. Оно имеет определенные стадии развития, показывающие, как происходит продвижение инфекции по организму больного.

  1. Первичное инфицирование. Палочка Коха проникает и создает очаг заболевания. Воспаление локализуется и переходит в лимфоузлы. Происходит формирование формы. У первичного туберкулезного комплекса есть ряд признаков: человек чувствует себя удовлетворительно, быстро утомляется. Пациент теряет вес, потому что перестает ощущать вкус еды. У больных нередко становится мухой кожа и усиливается ночная потливость.
  2. Латентный туберкулез. Возбудитель формирует очаг туберкулеза, который начинает поражать рядом расположенные системы. Подвергаются инфекции легочные органы, селезенка, печень, ткани головного мозга, кости. Форма не опасна для окружающих, она расходится внутри очага локализации. Происходит разрушение клеток. Болезни свойственен волнообразный или хронический характер: то стихает, то активизирует.
  3. Рецидивирующий вид. Туберкулез способен проникать в различные органы, рецидив не предсказать по месту появления. Основной, наиболее чувствительный орган, подверженный патологии, &#8211, легкие. В тканях формируются каверны (открытые полости), которые поражают бронхи. Определяют форму по наличию в мокроте бацилл. Во время чихания, кашля, отхаркивания и разбрызгивания слюны бациллы выходят наружу. Больной становится носителем опасной патологии, источником инфекции для окружающих.

Несмотря на то, что длительное время болезнь развивается бессимптомно, обратить внимание на повторяющиеся ухудшения здоровья можно.

Диагностика и лечение туберкулеза

Стать инфицированным может каждый, но часть населения имеет сильный иммунитет против палочки Коха, другие находятся в группе риска опасного заражения. Кто входит в эту группу:

  • профессия связана с необходимостью контакта с больными,
  • злоупотребление наркотическими веществами,
  • сахарный диабет,
  • почечная недостаточность,
  • ВИЧ – инфицированные.

Врачи предупреждают, что любая форма туберкулеза излечима. Главное, нужно вовремя среагировать на симптомы. Диагностика патологии:

  • изучение содержания мокроты на присутствие микобактерий,
  • молекулярный тест,
  • генетические исследования,
  • микроскопическое исследование.

Изучают мокроту, проводят биопсию легких, изучают образцы тканей лимфоузлов. Диагностика направлена на получение точных результатов, поэтому предлагает длительный период. Иногда часть диагностик повторяют несколько раз, чтобы утвердиться в результатах.

Лечение строится на исключении фактора, спровоцировавшего болезнь, затем начинают устранять саму патологию. Самые назначаемы лекарственные средства:

  • Изониазид,
  • Рифампицин.

Курс длится до 6 месяцев. Дозировка определяется по весу пациента: по 15мг на 1 кг. Прием 2 раза в неделю. В любом случае схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда достаточно приема в течение 2 месяцев.

Чем опасен  скрытый туберкулез у взрослых?

Латентная форма туберкулеза может скрывать признаки заболевания длительное время. Именно поэтому нужно следить за своим состоянием, не списывать со четом незначительные отклонения, которые становятся постепенно нормой. Если туберкулез не лечить, наблюдаются осложнения:

  • поражение внутренних систем и органов (особый риск у легких),
  • ухудшение состояния суставов и костей,
  • легочное кровотечение,
  • сердечные патологии,
  • бронхолит,
  • туберкулома,
  • бронхоэктазы,
  • грибок легких.

Туберкулез симптомы могут проявиться после выздоровления. Особенно опасен недуг для женщин в детородном возрасте. После пролечивания от туберкулеза женщинам советуют проводить постоянное исследование плода. Нет гарантии, что малыш будет здоровым. Могут проявиться физические, умственные отклонения от нормы. Часто гинекологи диагностируют замершую беременность.

Сильнодействующие препараты, использующиеся в лечебном комплексе, дают свои осложнения:

  • головные боли,
  • неприятная слабость мышечной массы,
  • расстройство стула,
  • неправильная работа желудка,
  • боли в суставах.

Лечение даст нужный результат, контроль специалиста станет гарантией быстрого выздоровления.

Симптомы скрытого туберкулеза у детей

Заболевание имеет сходные признаки с простудными патологиями, именно поэтому родители начинают заниматься лечением самостоятельно, не обращаются к врачу. Инфекция сохраняет симптомы в течение длительного времени, только тогда заботливые мамы и папы понимают, что лечат не от того. Какие признаки сходны с простудой:

  • кашель,
  • температура,
  • апатичность,
  • вялость.

У детей пропадает аппетит, снижается вес, наблюдается повышенное потоотделение, озноб, раздражительность. На фоне всех симптомов заметно увеличиваются лимфоузлы. У малышей до года к этому добавляются еще признаки неправильного формирования:

  • медленное увеличение веса,
  • бледные покровы,
  • нервозность,
  • тяжелое дыхание.

Сон новорожденных будет беспокойным, но сонливость постоянная.

Важно усвоить, симптомы должны быть не одиночными, а в комплексе. Только тогда речь может идти о заболевании. Если присутствует один какой-то симптом, недомогание носит другой характер.

Диагностика заболевания у ребенка

Латентная форма туберкулеза у детей не имеет яркой симптоматики. Распознают ее часто по положительной реакции Манту. При развитии болезнь уже дает определенные признаки:

  • затрудненность дыхания,
  • боли при вдыхании воздуха.

Позднее начинает появляться кровь в мокроте во время кашля. Такие проявления должны испугать родителей, направить их к специалисту. Врач назначит обследование и проведет анализ полученных результатов. Что может стать причиной развития туберкулеза:

  • слабая защитная система (иммунитет),
  • отсутствие или неэффективность прививки,
  • предрасположенность,
  • чувствительность и открытость инфекции,
  • неблагоприятные бытовые условия.

Выявление причины – это основа лечения. Знать, с чем связано заболевание, от чего оно проявилось, важно. Сначала устраняется причина, затем ее проявления. Специалист выяснит и пути заражения ребенка:

  • внутриутробное,
  • во время рождения,
  • от близкого родственника (мать, отец),
  • отказ от прививки.

Методы диагностики наличия туберкулеза у детей:

  • туберкулиновая проба,
  • исследование состава мокроты (мазок и посев),
  • рентген.

Результаты подтвердят или исключат наличие инфекции. В любом случае раз возникла необходимость поверки, значит, следует заняться профилактикой или лечением.

Чем опасен скрытый туберкулез у детей?

Отсутствие лечения или невнимание к ухудшению состояния малыша приводит к переходу патологии в тяжелую форму для выздоровления, открытую. Несвоевременность терапии приводит к развитию осложнений:

  1. Легочное кровотечение. Сосуды, пропускающие кровь через легочную систему, становятся слабыми. Они лопаются и заполняют бронхи и легкие кровью. Этим явлением объясняется задержка дыхания. Переполненность сгустками крови может привести к летальному исходу.
  2. Спонтанный пневмоторакс. Висцеральная плевра теряет свою целостность. Начинают наблюдаться проблемы с давлением, ухудшается работа сердечной мышцы.
  3. Образование свищей. Разрывы в тканях и сосудах опасны тем, что начинают создавать свищевые разрывы. Ребенок начнет терять в весе и слабеть.
  4. Почечная недостаточность. Почечная система не может выводить из организма инфекцию, сама заполняется бактериальными образованиями. Происходит задержка вывода мочи, скопление патологической жидкости, проникновение ее в другие ткани, то есть здоровых систем остается меньше.

Профилактический комплекс

Важность проведения профилактики болезни, с такой скоростью распространяющейся по планете, понимают и врачи, и пациенты, и здоровая часть населения. Скрытая форма туберкулеза изучена врачами, комплекс разработан и применяется уже не одно десятилетие. Часто многие даже не понимают, для чего проходят через ряд мероприятий. Что становится профилактикой:

  1. Прививка БЦЖ. Ее делают каждому новорожденному в первые дни появления на свет. Она снижает риск подверженности инфекции в 7 раз. Вакцина помогает организму малыша выработать иммунитет, который сохранится более 5 лет. Затем прививку повторяют: 7, 14 лет. Латентный туберкулез требует иногда повторения прививок до 30 лет.
  2. Проба Манту. Ее некоторые путают с прививкой. Манту повторяют каждый год, отслеживая реакцию организма на вакцину. Положительный результат в течение 7 лет является нормой, отрицательный поможет родителям быстро среагировать и защитить детей.
  3. Флюорография. Ее проходят ежегодно. Скрининговый метод назначается при любом посещении учреждения здравоохранения. Он выявляет не только наличие туберкулеза, но и другие патологии.
  4. Народные рецепты. Против туберкулеза помогает чеснок, лук, и регулярное использование в пищу особых продуктов. Узнать, каких, несложно.

Лучшим средством профилактики туберкулеза станет активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек. Прогулка на свежем воздухе и крепкий иммунитет – отличная защита от большинства болезней.

Загрузка...

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Ребенок, заразившийся туберкулезом, не в каждом случае переносит заболевание в активной его форме. Чаще всего туберкулез остается латентным, протекает незаметно, и только при неблагоприятных условиях перерастает в свою активную фазу.

Причинами заражения ребенка туберкулезом являются:

  • непосредственный контакт с носителем инфекции. При этом инфицирование происходит воздушно-капельным путем;
  • пылевая инфекция, активно распространяющаяся при неблагоприятных бытовых условиях, скученности, загрязненности, отсутствии гигиены;
  • рассматривают также инфицирование во время беременности и родов;
  • инфицирование зараженным палочками туберкулеза молоком.

Занос инфекции в организм ребенка вовсе не означает, что заболевание сразу же проявит себя в полную силу. Оно может иметь скрытое течение, а при определенных условиях резко перейти в активную фазу. Это происходит, например, при переохлаждении, снижении иммунитета, плохом питании, после перенесенных сильных стрессов и т.д. Какой-либо неблагоприятный фактор может сыграть роль пускового механизма, и спровоцировать развитие туберкулеза у ребенка.

Симптомы

Как и говорилось выше, латентный туберкулез у детей коварен тем, что протекает без явно выраженной симптоматики. Обычно, первым сигналом о наличии туберкулезной палочки в организме ребенка является положительная реакция Манту. Только на более поздних сроках заболевания начинают проявляться такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • заметное снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • затрудненность дыхания;болевые ощущения при вдохе;
  • на поздних сроках - кровохаркание.

Если у вас имеются подозрения, что у ребенка латентная форма туберкулеза, то не нужно затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз понапрасну потревожить специалиста, чем упустить драгоценное время, когда еще можно эффективно противостоять заболеванию.

Диагностика латентного туберкулеза у детей

Диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов ряда обследований:

  • в первую очередь - это реакция Манту, так называемая туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты, путем ее забора мазка у инфицированного ребенка;
  • рентгенологическое исследование;
  • исследование посева мокроты.

Результаты обследований предоставят все необходимые аргументы констатировать наличие заболевания или его отсутствие. Если диагноз подтвердится, то врач назначит соответствующее индивидуальное лечение.

Осложнения

Латентный туберкулез протекает у детей бессимптомно, и только при неблагоприятных условиях резко переходит в свою активную фазу. Основными последствиями и осложнениями заболевания могут стать:

  • кровохаркание;
  • легочное кровотечение;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • возникновение свищей и пр.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение туберкулеза назначает врач, исходя из результатов обследования, стадии заболевания, ее формы, возраста ребенка и других факторов. Самостоятельно лечить туберкулез у ребенка не следует. Вы только можете помочь лечению дополнительными мероприятиями. Во-первых, следует обратить особое внимание на режим питания ребенка и его полноценность. Далее, всеми силами старайтесь повысить иммунитет ребенка. Регулярные прогулки на свежем воздухе могут облегчить состояние. По согласованию с врачом можно прибегнуть к щадящим тренировкам.

Что делает врач

Лечение латентного туберкулеза предполагает интенсивную и поддерживающую терапию. Так как заболевание сказывается на всем организме, то лечение проводиться, исходя из симптоматики. Полностью уничтожить туберкулезные бактерии с помощью обычных антибиотиков, как правило, не удается. Борьба с заболеванием носит затяжной, длительный характер. Применяется комплексный подход к лечению. Широко используются методы, позволяющие улучшить физиологическое состояние организма, повысить иммунитет, противостоять рецидивам.

Профилактика

Профилактике туберкулеза уделяется особое внимание. Выявленное на ранних стадиях заболевание лечится эффективнее, чем запущенные формы. В качестве профилактических мер рекомендуется строго придерживаться правил гигиены не только личной, но и бытовой. Укрепление иммунитета, занятия спортом, правильные режимы сна и отдыха помогают укрепить организм. Собственные защитные силы организма способны противостоять многим заболеваниям, и латентный туберкулез - не исключение.

Питанию ребенка нужно уделять особое внимание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Круглогодичное употребление в пищу овощей и фруктов восполнит весь необходимый комплекс витаминов в детском организме. Если у ребенка выявлен латентный туберкулез, то это еще не повод полностью отказываться от физических нагрузок. По совету врача можно прибегнуть к щадящим тренировкам, которые дадут свой положительный эффект в борьбе с заболеванием.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании латентный туберкулез у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как латентный туберкулез у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга латентный туберкулез у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить латентный туберкулез у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания латентный туберкулез у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание латентный туберкулез у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

заразен или нет очаговый, в фазе распада и обсеменения, история болезни правого, верхней доли левого, ДИФ диагностика (дифференциальная), лечение, рентген

Инфильтративный туберкулез легких – это повторное поражение легких палочкой Коха, которое сопровождается прогрессированием экссудативно-пневмонического воспалительного процесса. Это приводит к отмиранию части легкого. Лечится заболевание в стационаре с использованием противотуберкулезных препаратов.

Причины

Инфильтративная форма туберкулеза развивается в 2 случаях:

  • повторное обострение уже имеющегося заболевания;
  • новый очаг инфекции в организме, который был ранее инфицирован.

Развитие патологии означает, что начинают прогрессировать свежие или старые очаги болезни, вокруг них появляются зоны инфильтрации, развивается экссудативная тканевая реакция. Если в организм повторно попадет большое количество микобактерий, то в этих очагах происходит гиперергическая реакция, которая сопровождается инфильтративным воспалением.

Такая форма болезни возникает только у тех больных, у которых на момент нового заражения был иммунитет после перенесенного заболевания. Повышенный риск развития патологии наблюдается у следующих категорий граждан:

  • имеющих контакт с туберкулезным больным;
  • перенесших нервно-психическую травму;
  • ведущих асоциальный образ жизни;
  • страдающих никотиновой зависимостью, алкоголизмом, наркоманией;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • имеющих профессиональные и хронические заболевания.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, инфильтративный туберкулез легких заразен или нет. Когда больной кашляет, то из легких происходит выделение мокроты, содержащей большое количество микобактерий. Если происходит это на улице, то риску заражения подвергаются находящиеся рядом люди.

Такое заболевание передается как воздушно-капельным путем, так и при использовании предметов личной гигиены больного.

Кроме того, болезнь распространяется при нарушении санитарных норм в общественных местах, в результате пренебрежения правил безопасности в местах заключения, медицинских учреждениях и других организациях. Таким образом, заболевание заразно и способно поражать людей даже с крепким иммунитетом.

Механизм развития

Первая стадия заболевания характеризуется появлением маленьких патологических очагов. Они начинают расширяться, захватывая сегмент или долю легочной ткани. В этом случае врач ставит диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого (или правого). Инфильтратом выступает скопление нитей соединительной ткани, клеток из альвеол, макрофагов, лейкоцитов крови. При их слиянии развивается пневмония.

Следующая фаза (с распадом) протекает с расплавлением тканей и завершается возникновением полостей (каверн). При грамотном лечении происходит рассасывание или рубцевание инфильтрата, вокруг него может образоваться капсула.

Классификация болезни

В зависимости от протекания заболевания выделяют следующую классификацию патологии:

  • Инволютивный туберкулез. При такой форме ткань легких способна восстанавливаться. Больной полностью выздоравливает.
  • Прогрессирующий. Происходит обширное поражение легких и быстрое распространение инфекции, маленькие патологические очаги начинают сливаться, превращаясь в большие, поражается все легкое.

По типу инфильтрата болезнь подразделяется на следующие виды:

  • Круглый. В легких возникает округлый очаг небольшого размера.
  • Облаковидный. В этом случае рентгенограмма определяет только теневые затемнения с расплывчатыми контурами. Такой инфильтрат быстро распадается и формирует свежие каверны.
  • Дольковый. Рентгеновское исследование выявляет затемнение неправильной формы, которое образуется в результате слияния нескольких очагов.
  • Краевой. Это обширный инфильтрат, который имеет внизу ограниченную междолевую борозду.
  • Лобит. Такой инфильтрат занимает в легком целую долю.

Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (или левого) нередко протекает в форме казеозной пневмонии. В этом случае поражается полностью доля или все легкое.

Симптомы

Чаще всего к первым признакам заболевания относят повышение температуры тела до +38°C…+38,5°C, которая держится на протяжении 2-3 недель. При этом наблюдается потливость, разбитость, боль в мышцах, появляется кашель с мокротой. Такие признаки напоминают проявления острой пневмонии, бронхита или гриппа.

Иногда патология в фазе распада и обсеменения проявляется легочным кровотечением или кровохарканием.

Больные часто жалуются на болевые ощущения в груди справа или слева, сердцебиение, общую слабость, бессонницу, отсутствие аппетита. У них наблюдается снижение массы тела, выделение гноя при кашле, затрудненное дыхание. Очаговый туберкулез нередко выявляют по результатам флюорографии во время профилактического медицинского обследования или диспансеризации.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводят дифференциальную диагностику, которая обязательна при заболеваниях, поражающих ткань легких. К ней относят:

  • Физикальное обследование. Врач может обнаружить дрожь в голосе, хрипы, напряжение мышц груди, замедленное движение грудной клетки при вдохе.
  • Флюорография. Это основной метод диагностики туберкулеза, позволяющий определить форму и размеры инфильтрата, место его локализации, количество крупных и мелких очагов.
  • Рентгенография. Благодаря рентгену врач подтверждает поставленный диагноз. На рентгеновских снимках выявляют инфильтративные изменения. Кроме того, эта диагностическая процедура помогает оценить характер тени и динамику предпринимаемого лечения.
  • Анализ крови. У больных туберкулезом обнаруживают незначительное смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.
  • Туберкулиновая проба. Результат исследования чаще всего положительный.

Изучив историю болезни и результаты диагностики, врач назначает соответствующее лечение.

Способы лечения

Лечение инфильтративного туберкулеза легких имеет некоторые особенности. Больных обязательно лечат в противотуберкулезной больнице, т. к. такое заболевание крайне заразно для окружающих. Курс длится 2-3 месяца, после чего на протяжении 3-4 месяцев проводят поддерживающее лечение до полного рассасывания инфильтратов. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача и регулярно принимать лекарственные препараты. Использование средств народной медицины способно усугубить протекание заболевания.

Медикаментозная терапия

Такое заболевание лечится с помощью следующих медикаментов:

  • противотуберкулезные препараты первого ряда: Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин;
  • резервные средства: Протионамид, Рифабутин, Канамицин;
  • гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Гептрал;
  • иммуномодуляторы: Биоарон, Имихимод, Инозин;
  • глюкокортикоиды: Кенакорт, Метипред, Медрол;
  • противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен;
  • анальгетики: Анальгин;
  • биогенные модуляторы: Экстракт алоэ, Плазмол.

Если болезнь протекает особенно тяжело, врач назначает одновременно несколько медикаментов. После выздоровления обязательно проводят курс противорецидивной химиотерапии. Если во время лечения на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается положительного результата, то врач пересматривает схему терапии, корректирует дозировку препаратов и может заменить некоторые лекарственные средства на более сильные.

Нужно обратиться к пульмонологу, если лечение не справляется с патологией. Такой вид туберкулеза имеет большое количество клинических форм, поэтому способы воздействия должны быть комплексными. В сложных случаях проводят операцию.

Хирургическое лечение

При инфильтративном туберкулезе в фазе распада может быть принято решение о проведении операции – коллапсотерапии. Во время такого хирургического вмешательства в плевральную полость вводят воздух, чтобы создать коллапс (спадение) пораженного легкого. Благодаря уменьшению объема этого органа происходит спадение каверн и прочих очагов поражения, а также ускоряется процесс восстановления тканей, т. к. легкое находится в относительном покое.

Наблюдается быстрое заживление и задержка поступления токсических веществ из пораженных очагов в здоровые ткани. В результате снижается общая интоксикация организма.

Такая процедура в некоторых случаях может вызвать развитие следующих осложнений:

  • пневмоплеврит;
  • возникновение воздушной эмболии;
  • травма легких с развитием пневмоторакса;
  • плеврит;
  • подкожная эмфизема.

Прогноз для больных

Если инфильтраты небольшие, то прогноз при ИТЛ благоприятный. С помощью медикаментов полностью рассасываются все сгустки. Ситуация ухудшится, если имеются очаги, рубцы, туберкуломы. Отсутствие лечения приводит к росту таких образований. При возникновении каверн прогноз неблагоприятный, потому что заболевание начинает прогрессировать, способствуя развитию фиброзно-кавернозной формы. Тяжелая форма инфильтрационного туберкулеза приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические меры подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным мерам относят:

  • корректировку питания;
  • занятия спортом, закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек и употребления наркотических средств;
  • ведение здорового образа жизни;
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами, сложными углеводами, белком.

Вторичные профилактические меры:

  • регулярное посещение фтизиатра;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прекращение контакта с людьми, которые заражены палочкой Коха.

Кроме того, необходимо каждый год проходить флюорографию. Детям первого года жизни проводят вакцинацию. При обнаружении симптомов очагово-инфильтративного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, т. к. только своевременное лечение обеспечивает выздоровление.

Латентная туберкулезная инфекция или скрытая форма туберкулеза

В повседневной жизни скрывается множество опасностей, о которых мы можем даже не подозревать. Латентный туберкулёз одна из них. Лишь владение информацией об этой болезни может обезопасить нас и спасти. Туберкулез – это популярная проблема. В девятнадцатом веке именно этот недуг был причиной большинства смертей. Так было ровно до сороковых годов двадцатого века. В этот период случился прорыв в медицине, который и по сей день спасает множество жизней. Стрептомицин – главный враг палочки Коха. После применения данного лекарственного препарата вспышки туберкулёза стали угасать, люди стали меньше болеть и, что самое главное – стали выздоравливать!

На сегодняшний день заболеваемость снизилась по сравнению с девятнадцатым веком, но все же число заразившихся не мало, что означает лишь одно – про туберкулез следует говорить. Главное оружие против болезни — это профилактические знания о ней. Живя в двадцать первом веке важно знать, что в зоне риска может оказаться каждый. Туберкулез уже давно не заболевание бедняков и наркозависимых людей. Давайте же изучим особенности проявлений этого недуга. Основной хитростью туберкулеза выступает его способность скрываться, а именно находиться в латентной фазе.

Что же такое латентная инфекция

Латентный туберкулез являет собой состояние в целом бессимптомное, выявить его можно лишь на ежегодных профилактических осмотрах с помощью анализов. Отличительной чертой заболевания является наличие положительных кожных реакций на туберкулин при отсутствии клинических признаков болезни. Простыми словами, данная инфекция – это скрытый туберкулез. Для латентной формы туберкулеза характерно длительное нахождение инфекции в организме, нарушение гомеостаза и переход на стадию хронического заболевания.

Стоит заметить, что больной имеющий скрытую форму туберкулеза не заразен. Латентный тип инфекции характерен для людей с сильным иммунитетом. Организм не в силах побороть инфекцию, но иммунитет сдерживает её развитие. Симптомы заболевания могут отсутствовать долгое время, от нескольких недель до нескольких лет. За это время он становится носителем возбудителя туберкулеза – палочки Коха. Но в результате неблагоприятных факторов иммунитет может ослабнуть, что приведет к раскрытию картины болезни. Такими факторами являются: несбалансированное питание, плохая экология, повышенная влажность, нервное потрясение, частые простудные заболевания.

Симптоматика латентного туберкулеза

Стоит выделить, что симптоматика, при ее проявлении, может по-разному выражаться в определенных возрастных группах. Поэтому, для диагностики стоит учитывать болен ребенок или же взрослый. У детей можно наблюдать ряд таких симптомов туберкулеза: потеря аппетита, снижения интереса ребенка к окружающему, частые вирусные инфекции – именно за ними скрывается настоящий очаг заболевания. Следует помнить, что в возрасте от трёх до шести лет дети должны проявлять интерес к игровой деятельности, а с шести до одиннадцати их основным видом деятельности является учеба. Нехарактерная пассивность в сочетании с частыми инфекционными болезнями является серьезным поводом обратиться к врачу. Говоря о старшем возрасте сразу стоит заметить, что симптоматика широка, но размыта. У взрослых появляется синдром хронической усталости, гиповитаминоз, снижается иммунитет.

Все выше представленные описания соответствуют характеристике первой стадии туберкулеза. Вторая стадия имеет более четкие очертания и раскрывает клиническую картину болезни. Стоит обратить внимание на такие особенности: боли в груди, накопление жидкости в легких, высокая температура, быстрая потеря веса и, пожалуй, самый узнаваемый симптом туберкулеза – кровохаркание.

Латентная форма туберкулеза может выражаться туберкулезной интоксикацией, что является показательным для диагностики. Эта фаза может наступить спустя несколько лет и проявить все симптомы туберкулеза как основного заболевания. Поэтому следует обратить внимание и на симптоматику туберкулезной интоксикации. А именно: нервозность и раздражительность, головные боли, увеличение лимфатических узлов, увеличение и уплотнение периферических узлов, хронические воспалительные процессы слизистой глаз, скачки температуры тела. Чаще всего описанная форма туберкулеза встречается у младших школьников. Эта категория охватывает детей с шести до двенадцати лет. Возникает интоксикация из-за перехода заболевания в хроническую болезнь.

Еще одна форма туберкулеза которая соприкасается с латентным видом инфекции – очаговая форма. Она так же отличается не выраженными симптомами. Её особенностью можно считать закрытые очаги поражения, которые появляются в легких и имеют разную интенсивность. Одним из главных диагностических методов очагового туберкулеза принято считать профилактическую рентгенографию. С помощью данной процедуры, на сегодняшний день удается диагностировать на ранних стадиях восемьдесят процентов заболевших.

Какие причины развития и пути передачи

Самый волнующий вопрос на сегодняшний день. Как указывалось, больной с латентной формой туберкулеза не заразен. Но как же тогда заражаются?

Из этого следует сделать вывод, что первоисточником заболевания может стать больной с открытым видом туберкулезной инфекции. Сама инфекция представлена палочкой Коха и была открыта в тысячу восемьсот восемьдесят втором году, Робертом Кохом, который спустя десятилетие удостоился Нобелевской премии за данное открытие. Как описывал сам ученый, бактерия размножается путем деления и почкования. Ее цикл деления составляет в целом двадцать четыре часа. Именно эта бактерия при попадании в организм приводит к тяжелым последствиям.

Особую опасность представляют места большого скопления людей, ведь заразиться можно воздушно-капельным путем. Это общественный транспорт, различные столовые, вокзалы. Подхватить инфекцию можно и от больных животных и их продуктов жизнедеятельности. Следует помнить, что насекомые, в особенности тараканы и мухи, также являются переносчиками болезни. Но проникновение инфекции гораздо чаще происходит через систему дыхания. Именно так заражаются девяносто процентов пациентов. Палочка Коха невероятно устойчива. Она не боится ни холода или тепла, ни повышенной влажности или света. Еще одним фактором который может способствовать переходу латентного туберкулёза в открытый является наличие вредных привычек, а именно курение, употребление токсических веществ. Оно и не удивительно – прочие вещества очень негативно влияют на иммунную систему.

Для туберкулеза характерна цикличность. Уже неоднократно замечено, что в осенне- весенний период заболевание обостряется. Еще одним негативным фактором является заражение туберкулезом плода. Ему инфекция передаётся от матери. Таким образом младенец автоматически становится носителем и обладателем латентного туберкулеза при хорошей иммунной системе, а произойти это может следующим образом: глубокое инфицирование в период беременности.

Также подхватить инфекцию ребенок может и при рождении, если будет контакт с инфицированными особами. В зоне риска всегда находятся такие категории людей:

  • Особы, пренебрегающие методами защиты и профилактики при общении с открыто инфицированными больными.
  • Люди имеющие пагубные зависимости от различных токсичных веществ.
  • Особы имеющие хроническое заболевание, в группе риска больные сахарным диабетом, ВИЧ- позитивные и люди с болезнями мочеполовой системы.

Как же диагностировать инфекцию

Помните, диагностикой может заниматься исключительно врач, но важно быть компетентными в вопросах собственного здоровья и знать порядок обследования. Врач-физиатр назначает ряд процедур, способствующих определению заболевания. Среди самых известных в народе – флюорография и рентгенография.

Если внешних признаков заболевания нет, но результат флюорографии отклоняется от нормы, врач назначает следующие манипуляции для определения латентного протекания инфекции. Это кожные тесты с туберкулином, они чаще всего и являются основными показателями. Также это анализ крови по ходу которого определяется сила иммунного ответа организма на антиген. Кроме того, для более точной постановки диагноза используют дополнительные исследования. Они представлены молекулярными тестами и анализом мокроты. Как вы можете заметить, для столь серьезного диагноза используют серьезную систему исследований, что еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу.

Лечение и профилактика

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Все лекарственные препараты имеют очень серьезное влияние на организм и дозировку может указывать только доктор. Чаще всего лечение длится около полу года и представлено системой лекарств. В отдельных случаях лечение может занимать от двух до трех месяцев. Все зависит от особенностей организма и его иммунных ресурсов.

Особое внимание следует уделить профилактике. В первую очередь необходимо ежегодно делать флюорографию. Но, помимо этого популярного метода, нужно быть знакомым с полным курсом профилактики, а он начинается с рождения ребенка. Каждому младенцу делается прививка БЦЖ, в обязательном порядке. Это не является гарантом безукоризненного здоровья, но снижает риск быть инфицированным в семь раз. Самым главным аспектом профилактики должно стать укрепление иммунитета, а это и правильное питание, и отсутствие вредных привычек, и гигиена. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня, иметь здоровый сон. Так же очень важно сохранять душеное спокойствие. Существует и несколько народных способов укрепление иммунитета, а именно это касается рациона питания. Нужно регулярно употреблять в пищу лук, чеснок, пить зеленый чай. Получить необходимые витамины также можно с помощью цитрусовых, злаковых и кисломолочных продуктов. Очень полезным продуктом питания является рыба. Как можно заметить, сбалансированное питание – фундамент иммунитета.

Излечим ли туберкулез в латентных проявлениях

В народе бытует мнение, что туберкулез способен уничтожить человеческий организм. Безусловно, в силу стойкости палочки Коха, эта инфекция сильна и последствия имеет не из приятных. Но, живя в двадцать первом веке, можно уверенно сказать – туберкулез излечим. Все зависит от диагностики, и чем раньше она будет проведена, тем больше шансов на полное выздоровление. Существует масса позитивных примеров излечения. К тому же медицина развивается и все больше и больше открытий позволяет человеку избавиться от недугов, которые раньше казались смертельными. Благодаря постоянному развитию медицины люди перестали умирать от пневмоний, чумы, и туберкулез не исключение!

Новейшие медикаментозные препараты обладают удивительно силой и способны повлиять на самые стойкие инфекции. Существует множество программ лечения и реабилитации. Спустя некоторое время люди полностью восстанавливаются. Как можно заметить, инфекция туберкулеза очень коварна и может скрываться не один год. Она имеет множество форм, видов, и прочие особенности. Потому, одним из главных аспектов по сей день остается время диагностики. Даже имея множество лекарств важно пресечь заболевание на ранней стадии. От этого во многом зависит успех лечения. Нужно знать и учитывать, то как передается туберкулёз и что он скрывает.

Да, лечение эффективно. Но еще более эффективна профилактика. Золотое правило о том, что болезнь легче предотвратить, нежели излечить, работает и здесь. Люди должны сами заботиться о себе и быть компетентными в вопросах своего здоровья, своей жизни. Особенно, если в противовес этому выступает смертельная болезнь. Успех лечения зависит не только от докторов и медикаментов, а и от особенностей организма. Следите за здоровьем с рождения, и оно ответит вам годами долгой жизни в здравии.

Туберкулёз лёгких — Википедия

Туберкулёз лёгких (устар. чахотка, от «чахнуть») является местным проявлением общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза. Поражение лёгких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и других факторов.

Первичный и вторичный туберкулёз лёгких[править | править код]

Туберкулёз лёгких может быть первичным и вторичным. Первичный туберкулёз лёгких развивается после первичного заражения (обычно в раннем возрасте). В этот период имеется склонность к гиперергическим реакциям, возникновению параспецифических изменений, лимфогенному и гематогенному распространению процесса с частым поражением лимфатических узлов, плевры и возникновению туберкулёзных изменений в различных органах. В подавляющем большинстве случаев с первичным туберкулёзом организм человека справляется самостоятельно без специального лечения. После этого, однако, остаются следы перенесённого заболевания — петрификаты, в которых остаются жизнеспособные микобактерии туберкулёза.

Вторичный туберкулёз обычно развивается в результате обострения первичных очагов. Но иногда может быть следствием вторичного заражения после излечения от первичного туберкулёза, так как иммунитет при туберкулёзе имеет нестабильный характер. Для вторичного туберкулёза характерно лимфо- и бронхогенное распространение.

Туберкулёз лёгких может принимать различные формы[3]:

Острый милиарный туберкулёз[править | править код]

Эта форма может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичной фазе. Является мелкоочаговой гематогенной генерализацией туберкулёза в результате прорыва инфекции из очага в кровяное русло[4].

Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких[править | править код]

Является формой вторичного туберкулеза легких. В отличие от милиарного туберкулеза имеет преимущественно лимфогенный характер диссеминации, образуя перибронхиально "муфты". Ренгенологически данная форма описана симптомом "снежной бури".

Очаговый туберкулёз лёгких[править | править код]

Как правило является вторичным. Характеризуется наличием групп очагов размером от нескольких миллиметров до сантиметра, чаще в одном легком.

Инфильтративно-пневмонический туберкулёз лёгких[править | править код]

Эта форма является обострением очаговых изменений при вторичном туберкулёзе.

Туберкулома лёгких[править | править код]

Туберкулома (лат. tuberculum — бугорок, -ωμα от ὄγκωμα — опухоль), или казеома лёгких — своеобразная форма туберкулёза лёгких, на рентгеновском снимке имеющая сходство с опухолью, отсюда и её название.

Казеозная пневмония[править | править код]

Казеозная пневмония является тяжёлой формой туберкулёза, она может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичном туберкулёзе. Характеризуется быстрым казеозным некрозом сливающихся участков специфической пневмонии со склонностью к расплавлению и образованию каверн.

Кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]

Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, т. е. стойкой полости распада лёгочной ткани.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]

«Лёгочная чахотка» — является конечным этапом прогрессирующего развития других форм туберкулёза лёгких. Характеризуется наличием каверны или каверн с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями в лёгочной ткани и наличием полиморфных бронхогенных метастазов различной давности.

Туберкулёзный плеврит[править | править код]

Туберкулёзные плевриты делят на сухие и экссудативные. По характеру плеврального выпота экссудативные плевриты могут быть серозными и гнойными.

Плеврит, как правило, является осложнением туберкулёза лёгких. Переход туберкулёзного процесса на плевру возможен контактным, лимфогенным и гематогенным путём[4].

Цирротический туберкулёз[править | править код]

Разрушение лёгкого туберкулёзной этиологии. Это конечный этап развития туберкулёза лёгких. Разрушенное лёгкое — это цирротический или кавернозно-цирротический процесс, возникший как следствие гипервентиляции лёгкого в сочетании с туберкулёзными и нетуберкулёзными воспалительными изменениями или в результате тотального поражения лёгкого туберкулёзом с вторичным фиброзом.

Другие формы[править | править код]

Туберкулёз плевры, туберкулёз гортани, трахеи встречаются редко.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза[править | править код]

Обычно диагностика лёгочной формы туберкулёза основана на анализе мокроты. К минусам этого метода можно отнести сложности со сбором достаточного количества материала, затруднения в выявлении микобактерий из-за густоты слизи. Кроме того, пациент при сборе мокроты должен кашлять, что увеличивает риск для медицинских работников. Эти недостатки позволил преодолеть простой и эффективный метод диагностики лёгочных форм туберкулёза на основе материала мазка из ротовой полости. Метод основан на том, что ДНК микобактерий может захватываться клетками эпителия ротовой полости и затем выявляться при помощи цепной полимеразной реакции (ПЦР) в мазках из ротовой полости[5][6].

  1. 1 2 3 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Арутюнов, Васин, Анзимиров, 1967.
  4. 1 2 Роберт Джи. Атлас по диагностике внутригрудного туберкулёза у детей : Руководство по выполнению основного минимума стандартов : [арх. 15 февраля 2010]. — Париж : Международный Союз по борьбе с туберкулезом и болезнями лёгких, 2003. — 37 с. — ISBN 2-914365-14-4.
  5. González Mediero, G. Evaluation of two commercial nucleic acid amplification kits for detecting Mycobacterium tuberculosis in saliva samples : [англ.] / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, M. L. Pérez del Molino … [] // Oral diseases. — 2015. — doi:10.1111/odi.12302. — PMID 25421014.
  6. Wood, Rachel C. Detection of Mycobacterium tuberculosis DNA on the oral mucosa of tuberculosis patients : [англ.] / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [] // Scientific Reports. — 2015. — Vol. 5, no. 8668. — doi:10.1038/srep08668. — PMID 25727773. — PMC 4345328.
  • Арутюнов, А. И. Справочник по клинической хирургии / А. И. Арутюнов, Н. Я. Васин, В. Л. Анзимиров. — М. : Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.


Смотрите также