Лг что это такое у женщин


что это такое, за что отвечает у женщин, норма лютеинизирующего гормона для зачатия (таблица), как сдавать анализ что делать, если он понижен или повышен

Каждой женщине, которая планирует беременность, стоит знать про ЛГ гормон — что это такое,  какую роль он выполняет, как связан с зачатием ребенка. Это вещество вырабатывается в женском организме непрерывно и отвечает за репродуктивную функцию. Высокие и низкие показатели вызывают бесплодие. Концентрация ЛГ имеет значение как сама по себе, так и в пропорциональном отношении к другим гормонам.

Функция лютеинизирующего гормона

В организме женщины все процессы взаимосвязаны. Лютеинизирующий гормон играет роль в регулировании менструального цикла и определяет фертильный период. Он вырабатывается гипофизом (придатком головного мозга).

Основная задача ЛГ (лютеотропина или лютеинизирующего гормона) — поддержание менструального цикла. Вещество стимулирует рост и раскрытие фолликулов. Этот процесс обеспечивает организм эстрогенами и прогестероном – важными женскими гормонами. ЛГ отвечает за правильное функционирование органов репродукции и участвует в формировании женских форм. Врачи обращают внимание на гормон и его количественные показатели с момента полового созревания до наступления климакса. Его концентрация в организме женщины свидетельствует об определенном статусе фертильности. Взаимосвязь гипофиза и гипоталамуса, а также правильная работа эндокринного аппарата обеспечивает нормальную выработку ЛГ.

Как он влияет на зачатие

Правильная работа репродуктивной системы важна для женщин. Они становятся фертильными всего на несколько дней в течение одного менструального цикла, в отличие от мужчин. В этот период завершается созревание фолликула и начинается его раскрытие. Лютеинизирующий гормон запускает фертильный период и определяет подходящее для него время. На процесс зачатия данное вещество влияет следующим образом:

  • стимулирует выработку эстрадиола, обеспечивающего наращивание функционального слоя матки;
  • определяет, когда доминантный фолликул готов к раскрытию, и запускает овуляцию;
  • обеспечивает формирование желтого тела, с помощью которого эндометрий переходит в секреторную фазу;
  • способствует выработке прогестерона, отвечающего за сохранение беременности.

Женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, назначают анализ для определения показателей ЛГ. Также исследование делают при нерегулярных менструальных циклах, подозрении на преждевременное истощение яичников, раннем половом созревании, самопроизвольных абортах, эндометриозе и других заболеваниях гормонального характера.

Правила сдачи анализа

Для определения уровня ЛГ в крови выбирается определенный период менструального цикла, так как в течение нескольких недель в организме женщины происходят колоссальные изменения. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться установленных правил. Если не соблюдать врачебные рекомендации, показатели гормона будут искажены, что приведет к неправильному диагнозу и бесполезному лечению.

  • Забор крови рекомендуется выполнять на 3 день цикла. Допустимо сдать анализ на несколько дней позже, если не получается уложиться в рекомендуемый срок, но не позднее 9 суток от начала менструации. Пациенткам с коротким циклом необходимо учитывать, что у них рост ЛГ наблюдается раньше, поэтому им следует отправиться на диагностику не позднее 5 дня цикла.
  • Перед исследованием необходимо скорректировать рацион. От жирной, острой, жареной, перченой и соленой пищи рекомендуется отказаться за 5-7 суток. Алкоголь исключается за 3-5 дней до забора материала.
  • Не позднее, чем за 2 недели стоит отменить лекарственные средства, особенно антибиотики и гормональные препараты. Они влияют на показатели лютеинизирующего гормона. Если медикаменты не могут быть отменены, то целесообразно отложить исследование. Жизненноважные средства допустимо принимать перед анализом, но это необходимо предварительно согласовать с врачом.
  • В течение нескольких дней до взятия крови надо исключить стрессы. Чрезмерные переживания могут отразиться на концентрации ЛГ. Пациентке рекомендуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции.
  • Отменить физические нагрузки и исключить половые контакты за 2-3 суток до анализа. Сексуальное возбуждение способствует изменению гормонального фона, как и изнуряющие тренировки.
  • В день сдачи анализа нельзя употреблять пищу. Как правило, диагностика назначается на утренние часы, поэтому приходится отказаться только от завтрака. Если забор крови планируется в вечернее время, то необходимо выдержать промежуток после последнего употребления пищи не менее 6 часов.

Для определения показателей ЛГ берется кровь из вены. Правила сдачи анализа оговаривают, что пациентка не должна быть взбудораженной. Перед тем, как зайти в кабинет лаборанта, необходимо несколько минут посидеть и успокоиться. Повлиять на результат исследования могут даже незначительные эмоциональные переживания.

Нормы ЛГ: таблица

Расшифровку показателей лютеинизирующего гормона выполняет врач. Важно учитывать реверсные значения, которые отличаются у каждой лаборатории. Допустимый диапазон указывается в бланке с индивидуальным результатом.

Даже у полностью здоровой женщины количественные показатели ЛГ меняются в течение жизни и зависят от возраста. Среднестатистические показатели собраны в таблицу.

Возраст пациентки (лет) Допустимые показатели (мЕд/л)
Более 60 От 3 до 35
17-60 (репродуктивный) От 1.4 до 9.4
10-17 (пубертат) От 0.5 до 1.6
До 10 От 0.4 до 4.6

Гормон ЛГ, норма которого у женщин зависит от дня менструального цикла, принимает следующие значения в международных единицах (мЕд/л):

  • в фолликулярной фазе от 1.4 до 9.4;
  • в фертильный период от 6.1 до 16.8;
  • в лютеиновой фазе от 1 до 9.1.

Результаты анализа могут показать, что концентрация лютеинизирующего гормона находится в пределах нормы, не достигает допустимых значений или превышает их.

Пониженный уровень

Самой безобидной причиной снижения показателей лютеотропина в крови является беременность. При вынашивании малыша у пациентки подавляется секреция таких гормонов, как ФСГ и ЛГ.

Если анализ показал низкий результат, то причиной может стать:

  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • оперативные вмешательства в области яичников;
  • заболевания, провоцирующие отсутствие менструальных кровотечений;
  • синдром поликистозных яичников;
  • ановуляторные циклы;
  • врожденные синдромы и генетические нарушения;
  • стрессовые ситуации;
  • задержка роста;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи;
  • избыточное содержание пролактина.

Нет единого универсального метода, как повысить ЛГ у женщин. Способ коррекции определяется в соответствии с причиной, вызвавшей дисбаланс.

Для восстановления менструального цикла обычно достаточно гормонального лечения. Если причиной снижения ЛГ является поликистоз яичников, то целесообразно провести хирургическое вмешательство. При выборе методики лечения учитывается возраст пациентки, сопутствующие жалобы и необходимость реализации детородной функции в будущем.

Повышенный уровень

Частой причиной завышенных показателей лютеинизирующего гормона (ЛГ) становится нерегулярный цикл или неправильно подобранное время для исследования. Увеличение концентрации в организме вызвано овуляцией. Также высокие значения ЛГ определяются у женщин во время климакса. Зачастую по данному анализу удается определить преждевременное снижение овариального резерва. Другими причинами роста количественных показателей становятся:

  • синдром поликистозных яичников;
  • удаление половых желез;
  • недостаточность функции почек;
  • доброкачественные или злокачественные поражения гипофиза;
  • нарушение работы эндокринного аппарата;
  • эндометриоз;
  • снижение функции половых желез, вызванное эндогенными или экзогенными факторами;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • соблюдение диеты, голодание;
  • психоэмоциональные переживания.

Если у пациентки повышенный или сниженный показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ), рекомендуется выполнить повторное обследование. При повышенных показателях необходимо выполнить диагностику в следующем цикле раньше, чем это было сделано в данном. Есть вероятность того, что ЛГ успел повыситься из-за ранней овуляции. Чтобы исключить патологические изменения в организме, рекомендуется одновременно проводить анализ на ФСГ, а результаты исследований оценивать в совокупности.

за что отвечает, норма у женщин и мужчин, как повысить

Здоровье взрослой женщины можно определить по ее способности вырабатывать сильные яйцеклетки, готовые для оплодотворения, и после него вынашивать ребенка. На репродуктивную деятельность организма влияют половые гормоны. Некоторые из них, в том числе ЛГ, генерируются в гипофизе, который располагается в основании мозга в голове. Лютеинизирующим гормоном не ограничивается выработка веществ эндокринной железой. Гипофиз также продуцирует ФСГ и пролактин, которые также относятся к половым гормонам. Сейчас мы поговорим о лютеинизирующем гормоне (ЛГ), узнаем, что это такое и за что отвечает в организме.

Функции ЛГ

ЛГ воздействует на тело, создавая условия для оптимальной выработки мужского тестостерона и женского прогестерона. Лютеинизирующий гормон у мужчин обеспечивает продуцирование сильных сперматозоидов, а у женщин — живучих яйцеклеток, то есть помогает свершиться оплодотворению.

У женщин по повышению количества данного вещества судят о наступлении овуляции. Если лютеинизирующего гормона много, значит, фолликул с яйцеклеткой вышел в маточную трубу. Это повторяется каждый месяц — рост ЛГ и овуляция. Процесс происходит через 2 недели после начала цикла (плюс, минус 2 дня). У мужчин содержание ЛГ постоянно.

Лютеинизирующий гормон у женщин, кроме стимуляции развития яйцеклеток, наступления овуляции и выработки прогестерона, способствует формированию желтого тела.

Норма ЛГ

Для понимания женщиной, наступила ли у нее овуляция, существуют тесты, определяющие количество гормона в моче. Также, можно сдать анализ крови. Анализ мочи легче сделать потому, что объем ЛГ придется определять несколько раз, чтобы отметить день его повышения. Норма этого гормона зависит от возраста и от пола. У женщин она также зависит от менструального цикла. В стадии овуляции показатель наивысший.

Лютеинизирующий гормон, норма показателя у женщин:

Фаза циклаНижняя граница (мЕд/л)Верхняя граница (мЕд/л)
1 – 14 день (фолликулярная)214
12-16 день (овуляторная)24150
14-28 день (лютеиновая)217

У мужчин показатель зависит от возраста:

Возраст (годы)Нижняя граница (мЕд/л)Верхняя граница (мЕд/л)
меньше 100,7
От 1 до 100,92,3
От 11 до 160,325
17 лет и старше1,711

В период климакса и после него уровень ЛГ у женщин высокий — он составляет от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Но для овуляции этого не достаточно. Приведенные границы содержания гормона являются относительными. Его объем зависит от индивидуальных особенностей организма. Даже если анализ показал отклонение количества ЛГ от нормы, необходимо посоветоваться о показателе с врачом.

Повышенное содержание гормона

Отклонение объема вещества в большую сторону указывает на одну из причин:

  • уменьшение выработки фолликулов и яйцеклеток;
  • множественные кисты яичников;
  • недостаточность почек;
  • опухолевое заболевание гипофиза;
  • гиперплазия эндометрия;
  • недостаточное функционирование половых желез;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • психологические стрессы;
  • недостаточное количество потребляемой пищи.

У мужчин после 65 лет лютеинизирующий гормон повышен в связи с недостаточной репродуктивной способностью организма.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие исследования. Ставить себе диагноз и самому (самой) назначать лечение опасно для здоровья.

Сниженное значение показателя

В некоторых случаях объем ЛГ понижен. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • отсутствие овуляции у женщины;
  • наличие вредных привычек;
  • послеоперационное состояние;
  • ранний климакс;
  • позднее развитие;
  • множественные кисты яичников;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • системная недостаточность соединительной ткани;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • карликовость у ребенка;
  • длительный стресс;
  • повышенное количество пролактина;
  • беременность.

У женщины при беременности повышается содержание пролактина, отвечающего за подготовку к грудному вскармливанию младенца. А содержание половых гормонов ФСГ и ЛГ низкое. Благодаря этому женщина может не бояться повторного зачатия до окончания лактации. У мужчин понижение уровня ЛГ может свидетельствовать о недостаточном продуцировании сперматозоидов.

Показания к исследованию

Лечащий врач назначает анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона в следующих ситуациях:

  • Если у дамы отсутствуют месячные. Есть подозрение на бесплодие в связи с ранним климаксом или наблюдается аменорея.
  • Постоянное прерывание беременности в связи с выкидышами.
  • Слишком раннее или слишком позднее половое созревание. Быстрое созревание можно заметить по раннему формированию молочных желез. Позднее — по отсутствию месячных.
  • Повторяющиеся маточные кровотечения. Они могут указывать на различные опухолевые заболевания (полипы, кисты и прочее). Но, в том числе, врач должен проверить содержание гормонов в крови у больной.
  • Анализ делают для уточнения дня наступления овуляции. Если дама знает, что овуляция наступает на 12 день цикла, она может в следующем цикле планировать день зачатия.
  • Неоправданный рост волос на теле у женщины и на ее лице. Причина может крыться в генетике, но проверить количество половых гормонов тоже нужно.

У мужчин анализ на содержание лютеинизирующего гормона назначают при снижении полового влечения, при подозрении на бесплодие. У детей определяют уровень вещества при отставании в росте и несвоевременном половом развитии.

Анализ на лютеинизирующий гормон сдается обычным способом. Дама приходит в поликлинику натощак. Накануне она должна ограничить физические работы, избегать стрессов, принимать легкую пищу. В день исследования нельзя курить и пить лекарства. При перенесенном недавно заболевании лучше отложить исследование до следующего цикла. Гормональные препараты надо прекратить принимать за неделю до исследования. Если пациент пьет какие-либо лекарства для поддержания жизнедеятельности, об этом надо поставить в известность специалиста, назначающего анализ.

Когда сдавать анализ — решает врач. Исследование гормона у женщин при определении дня овуляции проходит на 14 день цикла, в других случаях — с 3 по 8 день. У мужчин конкретный день для сдачи анализа не установлен.

Как повысить объем ЛГ

Для нормализации содержания лютеинизирующего гормона нужно лечить болезнь, которая вызвала отклонение от нормы. Если обнаружена недостаточная генерация ЛГ гипофизом, болезнь лечится стимулированием продуцирования данного вещества с помощью курса других гормонов. Для приема или инъекций могут быть назначены Прогестерон, Андроген, Эстроген. Конкретное лекарство пропишет лечащий врач. Он же укажет нужную дозировку. Самим назначать себе лечение нельзя.

Если причиной отклонения лютеинизирующего гормона от нормы стало опухолевое заболевание, часто его лечат оперативным путем. После операции могут быть назначены медикаментозные препараты.

При гиперплазии эндометрии врач назначает курсы гормональных препаратов. Бывает, что эндометрий уменьшается в процессе лечения, а потом снова начинает расти. Чтобы не пить все время гормональные препараты, гинеколог может предложить поставить внутриматочную спираль с лекарством на срок 5 лет. Этот способ хорош тем, что оказывает меньшее негативное влияние на печень и ЖКТ.

Против множественных кист яичника помогают некоторые оральные контрацептивы. Врач назначит курс такого препарата на 3 месяца. После этого делается перерыв и повторение курса. Любая смена препарата или дозировки должна быть одобрена гинекологом-эндокринологом.

Иногда понижение ЛГ связано с непроходящим стрессом. В этом случае необходимо обратиться к психиатру.

Женщинам назначают гормонотерапию в процессе ЭКО. Мужчинам врач прописывает гормональное лечение при недостатке продуцирования сперматозоидов.

гормоны ЛГ, ФСГ и ХГЧ и их нормы


Гонадотропины – это гормоны, которые стимулируют гонады или половые железы, чтобы выполнять их репродуктивные или эндокринные функции. Гонадотропины включают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), продуцируемые в переднем гипофизе, а также плацентарный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

 

Содержание:

  1. Что такое гонадотропины?
  2. Как гонадотропины воздействуют на организм
  3. Фолликулостимулирующий гормон
  4. Лютеинизирующий гормон
  5. Хорионический гонадотропин человека

Что такое гонадотропины?

Гонадотропины являются одной из групп белковых гормонов, считающихся жизненно важными для человеческого размножения. Они продуцируются клетками, называемыми гонадотропами, расположенными в гипофизе. Двумя основными типами гонадотропина являются фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Хорионический гонадотропин человека является третьим типом, который вырабатывается во время беременности. Поскольку эти гормоны являются важной частью репродуктивного процесса, гонадотропины часто используются в качестве лечения бесплодия у женщин.

ЛГ и ФСГ представляют собой большие молекулы, состоящие из гликозилированных белков. Они имеют идентичную альфа-субъединицу, но бета-субъединица в каждом случае различна. Это различие отвечает за специфическое связывание каждого гормона с его собственным рецептором.

И ФСГ, и ЛГ репродукция контролируется другим гормоном, называемым гонадотропин-высвобождающим гормоном (GnRH). Действие GnRH запускается во время полового созревания. Он секретируется гипоталамусом и высвобождается в гипофиз в импульсах. Секреция ЛГ и ФСГ контролируется тем, насколько велики импульсы GnRH и как часто они происходят. Мужчины имеют тенденцию испытывать импульсы GnRH с довольно постоянной скоростью, в то время как женщины обычно испытывают высвобождение гормона циклами с пиком, который возникает непосредственно перед овуляцией.

У женщин фолликулостимулирующий гормон заставляет фолликулы яичников расти и развиваться. В частности, ФСГ действует на клетки, называемые гранулезными, они окружают незрелое яйцо или ооцит внутри фолликула яичника, заставляя его расти и увеличиваться. ФСГ также стимулирует рост зародышевых клеток у мужчин, вызывая незрелые сперматозоиды, называемые сперматогонием, созревать в зрелые клетки спермы, называемые сперматозоидами.


Когда фолликул яичников достигает пика зрелости, также называемый поздней третичной фазой развития, повышенные уровни эстрогена в организме женщины активируют большой всплеск лютеинизирующего гормона. Этот всплеск обычно длится от дня до двух, – происходит овуляция. ЛГ также начинает процесс, который превращает фолликул в желтое тело – структуру в яичнике, которая продуцирует гормон прогестерон и имеет жизненно важное значение для поддержания беременности.

Как гонадотропины воздействуют на организм

Гонадотрофы – клетки, составляющие около 10 процентов гипофиза, выделяют два первичных гонадотропина: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Количество и скорость секреции этих гормонов широко варьируются в разном возрасте и в разное время во время менструального цикла у женщин. Секреция ЛГ и ФСГ является низкой у девочек до полового созревания. После полового созревания выделяется больше ЛГ, чем ФСГ. В период менструации происходит резкое увеличение концентрации сыворотки обоих гормонов, а секреция увеличивается в 10-15 раз у женщин в постменопаузе. Другой тип гонадотропина – хорионический гонадотропин человека, вырабатываемый плацентой в период беременности.

У женщин ФСГ стимулирует синтез эстрогенов и созревание клеток, продуцируемых сферические яйцесодержащие структуры, известные как граафовы фолликулы. Преовуляторный всплеск ЛГ необходим для разрыва фолликула (овуляции), после чего яйцо входит в фаллопиевую трубку и перемещается в матку. Пустые пузырьки заполняются прогестероном, превращающим их в желтое тело. ЛГ стимулирует выработку прогестерона желтым телом.

ФСГ и ЛГ малы в детстве. Их уровни повышаются после полового созревания, при этом ЛГ демонстрирует более значительное увеличение. Они также резко повышаются в середине менструального цикла и снова в период менопаузы.

Физиологические действия гонадотропных гормонов находятся в яичниках и необходимы для правильной функции гонадала. В их отсутствие наиболее важные аспекты размножения терпят неудачу, и человек становится бесплодным.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ отвечает за стимулирование раста и созревания фолликулов яичников, чтобы овуляция могла иметь место. При экзогенном введении гонадотропина гиперстимулирует яичники, продуцируя множественные зрелые фолликулы и несколько зрелых ооцитов – вместо одиночной зрелой яйцеклетки, продуцируемой в каждом цикле яичников.

Фолликулостимулирующий гормон секретируется гипофизом. Вместе с другим гормоном гипофиза ЛГ, он является важным элементом оси, координирующей и регулирующей функционирование гонад (яичников у женщин). При адекватных уровнях ФСГ и ЛГ наблюдается правильный курс менструального цикла, овуляция, процесс оплодотворения и развития беременности.

Норма ФСГ в организме у женщин

У женщин концентрация гормона зависит от менструального цикла:

  • фолликулярная фаза – 28-113 МЕ/мл,
  • овуляторный период – 58-21 МЕ/мл,
  • лютеиновая фаза – 9-12 МЕ/мл.

У девочек до 9 лет ФСГ, как правило, составляет от 011 до 16 МЕ/мл, у женщин при менопаузе этот гормон находится в пределах от 217 и 153 МЕ/мл.

Гормон ФСГ нельзя рассматривать отдельно, без гормона ЛГ, потому что от их соотношения зависит фертильность женщины. При нормальных уровнях ФСГ, коэффициент соотношения к ЛГ должен быть 1,5-2 раза. Если это значение достигает 2,5, это может указывать на овариальную недостаточность, опухоль гипофиза и синдром поликистозных яичников.

Значение гормона ФСГ в организме женщины:

  • отвечает за переработку тестостерона в эстроген;
  • позволяет фолликулам в яичниках расти;
  • синтезирует эстроген.

Лютеинизирующий гормон

В яичнике ЛГ связывается с клетками, находящимися в капсуле яичника, которые также продуцируют тестостерон. Характерный всплеск ЛГ у женщин называется преваскуляционным всплеском. Он приурочен к пиковой зрелости яйцеклетки в фолликуле яичника и вызывает овуляцию в течение 24-72 часов. Наибольший фолликул открывается в какой-то момент, высвобождая зрелую яйцеклетку, которая попадает в соседнюю фаллопиеву трубу, где она перемещается в полость матки.

После овуляции клетки, окружающие развивающуюся яйцеклетку внутри фолликула, называемые гранулезными клетками, размножаются, образуя небольшую новую твердую структуру вместо заполненного жидкостью фолликула, а именно желтого тела. Фактически, это характерное изменение фолликула в небольшое желтоватое пятно (лютеинизация) отвечает за название этого гормона.

Ячейки желтого тела вырабатывают большое количество женских стероидных гормонов, прогестерона и эстрогена (в основном эстрадиола). Прогестерон необходим для подготовки эндометрия для имплантации новой зиготы, если яйцеклетка подвергается оплодотворению в фаллопиевой трубке. ЛГ также сохраняет здоровое и функциональное желтое тело, пока развитие плаценты не достигнет стадии, в течение которой ХГЧ может взять на себя роль поддержания беременности.

Норма лютропина у женщин:

  • фолликулярная фаза – до 5-30 МЕ/л,
  • овуляторный период – от 75 до 150 МЕ/л,
  • лютеиновая фаза – от 3 до 40 МЕ/л,
  • у женщин после менопаузы – 30-300 МЕ/л.

Контроль секреции ФСГ и ЛГ из гипофизарных гонадотрофов происходит главным образом с помощью гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH). Поскольку уровень ЛГ повышается в ответ на секрецию GnRH, увеличивается и производство тестостерона, эстрогена и прогестерона. По этой причине уровни ЛГ повышаются импульсивно, а не постоянным образом. Количество импульсов сильно варьируется в зависимости от цикла женщины.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин является гормоном, который обеспечивает поддержание беременности и нормальное развитие плода. Он производится эмбрионом и плацентой. ХГЧ стимулирует продуцирование прогестерона желтым телом в яичнике. Его концентрация используется в тестах на беременность.

Нормы ХГЧ у беременных женщин:

  • 5-50 мл/мл – до 3-й недели,
  • 5-426 мл/мл – около 4-й недели,
  • 18-7340 мл/мл – 5 неделя,
  • 1080-56 500 мл/мл – 6-я неделя,
  • 7650-229 000 мл/мл – с 7-й до 8-й недели,
  • 25 700-288 000 мл/мл – с 9-й до 12-й недели,
  • 13 300-254 000 мл/мл – с 13-й до 16-й недели,
  • 4060-165 400 мл/мл – с 17-й до 24-й недели,
  • 3640-117 000 мл/мл – с 25-й до 40-й недели.
Влияние хорионического гонадотропина на беременность

Роль хорионического гонадотропина на эмбрион мужского пола заключается в стимуляции клеток для производства тестостерона. Кроме того, гонадотропин увеличивает количество гормонов щитовидной железы в жизни плода, что положительно влияет на неразвитый гипофиз. ХГЧ ослабляет иммунную систему беременной женщины, благодаря которой иммунные клетки матери не лечат плод как опасное инородное тело и не разрушают его. Хорионический гонадотропин также способствует увеличению поглощения питательных веществ из крови матери, что ведет к накоплению большего количества энергии, необходимой для развития плода. Как отмечают врачи, ХГЧ воздействует на тело женщины, мешая метаболизму сахаров и жиров.


функции, норма у женщин и мужчин, причины нарушений

Гормоны являются универсальными химическими веществами, которые способны связываться с чувствительными к ним клетками и регулировать их метаболизм. В человеческом организме вне зависимости от пола и возраста вырабатываются одни и те же гормоны. У мужчин присутствуют женские гормоны, а у женщин – мужские. Но они имеют различные точки приложения. Например, у мужчин лютеинизирующий гормон направлен не на образование желтого тела, а на выработку тестостерона, а потому находится в постоянной концентрации. У женщин его секреция имеет особый характер.

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Лютропин, или ЛГ, является гормоном с гликопротеидной структурой. Он состоит из двух субъединиц α и β. В каждую из них входят олигосахариды и около сотни аминокислотных остатков. Для лютропина, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов и ХГЧ строение α-субединицы практически одинаковое. Все они отличаются друг от друга β-субъединицей. Но она имеет сходство в строении у ХГЧ и ЛГ. Отличия в 24 аминокислотных остатка определяет период биологического действия каждого их них. ЛГ остается активен 20 минут, а ХГЧ до 24 часов. При этом оба этих гормона способны действовать на одни и те же рецепторы. Это свойство используется врачами в процедуре ЭКО.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза специальными клетками. Через кровеносную систему ЛГ попадает к ткани яичника у женщин или семенникам у мужчин. За что отвечает ЛГ, зависит от пола:

  • У мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, стимулирует в них выработку тестостерона. Последний влияет на сперматогенез.
  • У женщин ЛГ стимулирует овуляцию, но механизм более сложен.

Для того, чтобы подействовал ЛГ необходимо наличие созревшего фолликула. Это происходит благодаря секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула сопровождается делением клеток зернистого слоя, в них экспрессируются рецепторы к ЛГ, а сами клетки синтезируют эстриол. Повышенный выброс эстрогенов стимулирует гипофиз по принципу обратной связи, в кровь выделяется большое количество ФСГ и ЛГ. Выброс гипоталамических гормонов приводит к овуляции.

Одновременно лютеинизирующий гормон стимулирует процесс лютеинизации остатков фолликула, в его клетках накапливается пигмент лютеин, а сам фолликул превращается в желтое тело. Теперь его клетки синтезируют не эстрогены, а большое количество прогестерона. ЛГ необходим на протяжении 14 дней, чтобы поддержать функцию желтого тела.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то за 2 недели успевает сформироваться трофобласт – зародышевый орган, который выделяет ХГЧ. Этот гормон в последующем придет на замену ЛГ, как более стабильный, и будет поддерживать функцию желтого тела до момента формирования плаценты.

Если исключить ЛГ из этой цепочки, то станет понятно, что:

  • не произойдет овуляция;
  • не сформируется желтое тело;
  • в эндометрии во вторую фазу не произойдут изменения, необходимые для имплантации зародыша;
  • беременность не наступит или прервется в раннем сроке.

Чтобы все процессы менструального цикла проходили в правильном порядке, необходимо, чтобы концентрация каждого из активных кининов находилась в пределах возрастной нормы.

Как сдавать анализ

Для оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить анализ крови на ЛГ. Но исследование только одного гормона малоинформативно, обычно анализ назначают сразу на несколько половых гормонов:

  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.

Состояния, когда необходимо сдавать анализ на ЛГ, следующие:

  • бесплодие мужское и женское;
  • аменорея;
  • короткие и скудные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • нарушение полового созревания;
  • задержка роста;
  • снижение либидо;
  • для установления дня овуляции;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • подготовка к ЭКО;
  • для контроля эффективности лечения.

Установлено, в какие дни цикла сдавать анализ, чтобы он был информативным:

  • у мужчин – в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
  • у женщин репродуктивного возраста – на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14) или после нее на 19-21 день;
  • у женщин в период климакса – в любой день.

Специальной предварительной подготовки не требуется. Но нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. За 48 часов до исследования нужно прекратить прием стероидных гормонов и по возможности – тиреоидных.
  2. За сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок.
  3. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
  4. Оптимальное время сдачи крови – с 8 до 9 утра.
  5. Накануне нужно не употреблять жирную пищу.
  6. За 3 часа до сдачи крови прекращают курить.

На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком от 7 дней.

Нормальные концентрации

Чтобы правильно оценить результат анализа, нужно обратить внимание на единицы измерения. В каждой лаборатории могут применяться свои методы диагностики, поэтому нормативы также будут разными. Чаще всего в качестве единиц измерения используют мЕд/л, но иногда это мМЕ/мл.

Лютропин начинает вырабатываться уже в детском возрасте. У ребенка на 15 сутки после рождения гемотест уже может определить до 0,7 мЕд/л. У детей норма зависит от возраста. До 9 лет она составляет 0,7-2,0 мЕд/л. В дальнейшем у девочек начинается постепенное увеличение гормона, запускаются процессы полового созревания.

Для девочек 10-14 лет нормальными показателями считаются концентрации от 0,5 до 4,6 мЕд/л. В боле старшем возрасте в период становления менструального цикла допускаются значения 0,4-16 мЕд/л. Для девушек после 18 лет норма как у женщин, и равна 2,2-11,2 мЕд/л.

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла:

  • В первой фазе с 1 по 14 день оптимальные показатели 2-14 мЕд/л.
  • Перед овуляцией с 14 по 16 сутки цикла он резко повышается до 24-150 мЕд/л.

Считается, что зарегистрировать подъем ЛГ при овуляции можно уже за 12-24 часа до ее наступления. На повышенном уровне он сохранится в течение дня, достигая концентрации в 10 раз больше, чем перед выходом яйцеклетки. Затем также сильно снижается и держится на уровне 2-17 мЕД/л до следующей менструации.

Важно не только нормальные показатели ЛГ, но и его соотношение с ФСГ. Для девушек до наступления менструации этот показатель равен 1. После менархе на протяжении года он равен 1-1,5. Через два года после первой менструации и до менопаузы соотношение ЛГ/ФСГ должно быть на уровне 1,5-2.

Лютеинизирующий гормон при климаксе значительно превышает показатели в репродуктивном периоде и колеблются от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Повышение ЛГ объясняется угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде. Но принцип обратной связи продолжает работать. В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз пытается подстегнуть работу яичников повышением тропных кининов. Аналогичные процессы наблюдаются и  у мужчин после 60-65 лет, когда происходит угасание половой функции. До этого периода норма ЛГ для мужчин 0,5-10 мЕд/л.

При повышении уровня ЛГ в крови, его можно определить в моче. Этот принцип используется в тестах на овуляцию. Но с их помощью можно только выявить наличие лютропина в моче, но не определить его концентрацию. Тест используют на протяжении нескольких дней перед предположительным временем наступления овуляции. Положительный результат говорит о том, что в течение 24-48 часов произойдет разрыв фолликула. Пары, планирующие беременность, могут использовать это время для зачатия.

Но такие тесты нельзя использовать в качестве метода контрацепции. Предугадать, сколько времени будут активны сперматозоиды невозможно, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток.

Возможные отклонения и их причины

Изменения лютропина могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях это физиологические отклонения, но в большинстве – говорят о патологии.

Увеличение концентрации

Как уже упоминалось выше, физиологический рост уронвя лютропина происходит в период климакса. Если лютеинизирующий гормон повышен у подростка, это может быть связано с неустановившейся функцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Становление менструального цикла у девочек происходит не сразу. В течение первого года после менархе возможны неравномерные промежутки времени между месячными. Полностью об установившемся менструальном цикле можно говорить не ранее, чем через три года после менархе. А у некоторых этот процесс растягивается до двадцатилетнего возраста.

ЛГ выше нормы может регистрироваться в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременная менопауза;
  • врожденная гипоплазия надпочечников;
  • опухоли гипофиза;
  • кастрация;
  • дисгинезия гонад, синдром Тернера;
  • гипофункция яичников;
  • синдром Свайера;
  • стресс.

Но для установления точной причины его повышения одного анализа недостаточно. Необходимо проведение комплексного обследования. В анализах обычно обнаруживаются отклонения и по другим гормональным показателям.

У девочек нормальным возрастом начала полового созревания считается возраст не меньше 9 лет. В этот период могут появляться первые признаки – оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, начальные признаки роста молочной железы. Если подобные изменения появляются в более раннем возрасте, это говорят о преждевременном половом созревании, что отразится в  анализе на ЛГ. При этом отклонение от нормы будет относительно возрастной группы, но оно не превысит значения для репродуктивного возраста.

Повышение лютропина у мужчин может быть признаком крипторхизма, а также нарушения половой функции.

Снижение показателей

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может привести к развитию гипогонадизма: половые железы как у женщин, так и у мужчин не будут получать необходимую стимуляцию из гипофиза, поэтому не смогут реализовать свою функцию. Для мужчин это сопровождается снижением выработки тестостерона: лютропин в норме должен открывать специальные клеточные каналы, по которым мужской гормон выходит. Следствие недостатка тестостерона – снижение либидо, нарушение эрекции, атрофические процессы в яичках и многие другие.

Низкий ЛГ наблюдается в следующих случаях:

  • опухоли гипоталамуса;
  • травмы головного мозга;
  • наследственные заболевания – синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
  • гипопитуитаризм;
  • дефицит питания, выраженный гиповитаминоз;
  • стрессы;
  • гиперпролактинемия;
  • тяжелые физические нагрузки, например, у спортсменок.

Снижение лютропина может быть вызвано приемом лекарственных препаратов из группы агонистов или антагонистов гонадолиберина.

При беременности лютеинизирующий гормон в норме должен быть низким. Этот эффект развивается под действием повышенного уровня эстрогена, который по принципу обратной связи блокирует выделение лютропина в гипофизе. После родов у женщины происходит некоторое снижение эстрогенов, но возрастает пролактин, который вызывает недостаток ЛГ. Поэтому у кормящих мам в большинстве случаев не наступает овуляция и нет месячных.

Коррекция нарушений

При нехватке

Выбор способа, как повысить уровень лютеинизирующего гормона, зависит от патологии, которая привела к его снижению. Обычно такие состояния сопровождаются ановуляцией и бесплодием. Существуют препараты ЛГ, которые вводятся парентерально. Например, Пергонал, Луверис.

В состав первого входит комплекс ЛГ и ФСГ. Для женщин этот препарат используется для стимуляции роста и созревания фолликулов. Также он стимулирует пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Лекарство назначают мужчинам для стимуляции сперматогенеза.

Иногда Пергонал сочетают с введением ХГЧ. Терапию назначают в первые 7 дней цикла. Часто под его влиянием созревает несколько фолликулов. Это может привести к многоплодной беременности. Но при процедуре ЭКО такой результат идет на пользу и позволяет отобрать сразу несколько яйцеклеток.

Нехватка ЛГ компенсируется препаратом Луверис, который представляет собой рекомбинантный ЛГ. Его назначают в середине цикла для стимуляции овуляции, а в постовуляторном периоде для поддержания функции желтого тела.

Данные препараты следует использовать с осторожностью, противопоказаны они при поликистозе яичников, гиперпролактинемии, опухолях гипофиза, недостаточности яичников.

Иногда вместо ЛГ применяется менее дорогой ХГЧ, который идентичен по строению, способен связываться с теми же рецепторами, но имеет более длительное действие.

При избытке

Если лютеинизирующий гормон повышен, то привести его к нормальным показателям можно с помощью использования препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавших это состояния. При опухолях гипофиза необходимо хирургическое удаление патологического очага. Поликистоз яичников также требует хирургического лечения – прижигания кист. После этого либо наступает беременность, либо женщина принимает гормональные препараты для коррекции своего состояния.

Преждевременную менопаузу, при которой процесс снижения функции яичников запускается до 45 лет, остановить практически невозможно. Обычно он протекает дольше и с более выраженными симптомами климактерического синдрома, чем климакс в срок. Но можно уменьшить неприятные проявления, если по назначению врача прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Если признаки пременопаузы появились самостоятельно, то назначают комбинированную терапию эстрогенами с добавлением прогестинов, чтобы предотвратить развитие онкологии. Тем, у кого климакс начал развиваться после хирургического удаления матки и яичников, возможно применение только натуральных эстрогенов.


Смотрите также