Лимфоцитотерапия что это такое
Лимфоцитотерапия, Аллоиммунизация, ЛИТ в Симферополе. Гемокод
Лимфоцитотерапия – новый и эффективный метод борьбы с бесплодием
Лимфоцитотерапия (или лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ), или аллоиммунизация) – это современный способ устранения бесплодия, который посредством проведения иммунологических изменений даёт женщинам возможность забеременеть и/или сохранить беременность.
На данный момент сеть клиник «Гемокод» является единственным в Крыму медицинским учреждением, где успешно осуществляется лечение бесплодия при помощи лимфоцитотерапии. Для этого наш медицинский центр располагает всем необходимым оборудованием, а наши специалисты — многолетним опытом.
В настоящее время процедура ЛИТ является одним из наиболее популярных и эффективных способов борьбы с бесплодием. Этот метод лечения всё больше привлекает внимание врачей- гинекологов. Лимфоцитотерапия широко применяется для повышения эффективности лечения бесплодия как естественным путём, так и при подготовке к ЭКО (даже после нескольких неудачных попыток). Результаты многолетних тщательных исследований доказывают, что данная процедура хорошо переносится пациентками и практически не вызывает осложнений. Данные, полученные в результате иммунологических и эндокринологических исследований, длительных наблюдений (более 20 лет) за рожавшими женщинами и их детьми, дают право утверждать, что это чрезвычайно эффективный метод терапии привычного невынашивания первого триместра, обусловленного НЛФ, пороками развития матки, ее гипоплазией или хроническим эндометритом. После проведения лимфоцитотерапии две трети женщин, имеющих в анамнезе привычное невынашивание беременности, успешно её вынашивают. В случае с первичным бесплодием неопределённого генеза более половины женщин после курса лимфоцитотерапии получают желанную беременность.
Как подготовиться к лимфоцитотерапии? Показания и противопоказания
Показаниями к проведению лимфоцитотерапии являются бесплодие и идиопатический привычный выкидыш.
Противопоказаниями к проведению процедуры ЛИТ являются инфекционно-воспалительные заболевания в острой форме либо при обострении, аутоиммунные нарушения и аллергические заболевания.
Следует помнить, что лимфоцитотерапия показана только тем пациенткам, у которых снижен в крови уровень блокирующих антител и нет других иммунологических причин нарушения имплантации эмбриона (антифосфолипидного синдрома и других аутоиммунных заболеваний). Поэтому выбор метода лечения иммунологического бесплодия должен осуществляться только гинекологом-репродуктологом на основании результатов полноценного обследования супружеской пары на все иммунологические причины нарушения фертильности.
Перед проведением лимфоцитотерапии паре рекомендовано сдать анализ на HLA-совместимость. Если у партнёров будет выявлено иммунологическое сходство, скорее всего, блокирующие антитела не будут вырабатываться в ответ на стимуляцию лимфоцитами. В этом случае следует подобрать другого донора.
Донор, кровь которого будет использована для получения лимфоцитов, должен быть практически здоров и освидетельствован согласно действующей инструкции по медицинскому обследованию крови донора и её компонентов. В обязательном порядке проводятся следующие анализы:
-RW,
-ВИЧ,
-HBsAg,
-HCV),
-биохимический анализ (билирубин, ферменты АЛТ, ACT).
И только при наличии отрицательных результатов кровь донора может быть использована для получения лимфоцитов.
Результаты анализов действительны в течение 21 суток.
Как проводится процедура лимфоциторерапии? Результаты процедуры
Процедура ЛИТ заключается в иммунизации беременной или ЭКО-пациентки лимфоцитами из крови донора (как правило, донором является муж пациентки, но им может стать и другой человек, в зависимости от совместимости по системе HLA). При проведении процедуры лимфоцитотерапии лимфоциты донора вводят пациентке подкожно (в 8-10 точек на передней части предплечья) и контролируют реакцию на ЛИТ: кожа должна покраснеть, появляются припухлость, небольшой зуд. Все эти явления проходят через 5-7 дней. Если подобные реакции на коже пациентки не возникают, может не быть и эффекта от ЛИТ, а это означает, что скорее всего имеется совместимость по системе HLA. В тех случаях, когда нет возможности проверить HLA, целесообразнее брать кровь не мужа, а от пула доноров. Через 4 недели процедуру лимфоцитоиммунотерапии следует повторить. Реакция на введение лимфоцитов будет меньше, чем в первый раз. В результате происходит выработка блокирующих антител, которые будут защищать плод от иммунной системы матери.
Лимфоцитотерапия стимулирует развитие плаценты, значительно снижает вероятность появления плацентарной недостаточности, токсикоза первой и второй половины беременности, задержки внутриутробного развития плода.
Эффект от проведения лимфоцитотерапии держится на протяжении 4 недель. Затем процедуру можно повторить.
Проведенные исследования показали, что в результате проведения курса лимфоцитотерапии субпопуляционный состав лимфоцитов в крови женщины практически не меняется, Кроме того, происходит не только выработка блокирующих антител, необходимых для нормального течения беременности, но и нормализация гормонального статуса женщины: повышение уровней хорионического гонадотропина, эстрогенов и прогестерона, трофобластического бета-глобулина, значительное снижение уровня СД 56, СД 19+ 5+. Это и есть ожидаемый положительный результат.
Клинический эффект после завершения курса лимфоцитотерапии в среднем сохраняется в течение одного года.
Лимфоцитоиммунотерапия - Кемма
Ряд проведенных отечественных и зарубежных исследований свидетельствует, что большинство неудач имплантации обусловлено нарушением иммуннологических взаимоотношений в системе мать-ребенок (слизистая полости матки – зародыш). Одним из вариантов подобных нарушений является иммунологическое отторжение плода из-за нарушения процессов блокирования киллерной активности клеток слизистой полости матки (эндометрия).
Недостаточную продукцию блокирующих факторов и повышенную агрессию NK-клеток эндометрия женщины связывают с особенностями главного комплекса тканевой совместимости (MHC или HLA) родителей. Система HLA (Human leycocyte antigens) или старое название «главный комплекс гистосовместимости» представляет собой группу генов, белки которых служат маркерами идентичности на поверхности различных клеток, с которыми Т-лимфоциты взаимодействуют в иммунной реакции через собственные рецепторы. При совпадении партнеров более, чем по 2м генам системы HLA, наличии определенных генов в генетических наборах партнеров, образуется генетически совместимый эмбрион, происходит «сбой» в иммунной системе матери и плодное яйцо атакуется и уничтожается лимфоцитами-киллерами материнского организма.
Методом, позволяющим избежать атаки плодного яйца материнскими клетками является лимфоцитоиммунотератипия или цитотерапия (ЛИТ, ИЦТ).ЛИТ – введение женщине генетически чужеродных лимфоцитов, приводящее к наработке в ее организме антител, блокирующих лимфоцитарную активность.
Отношение к ЛИТ крайне неоднозначно, но исследователи, занимающиеся проблемами репродукции в клиниках невынашивания беременности и экстракорпорального оплодотворения, отмечают выраженный эффект от применения ЛИТ. Установлено, что данный метод, используемый до 12—14 нед, позволяет доносить беременность у женщин с первичной потерей более 4 беременностей в анамнезе. После проведения второго курса ЛИТ вырабатываются антиидиотипические антитела, маскирующие рецепторы Т-лимфоцитов и предотвращающие иммунный ответ матери на антигены фетального происхождения. Выработка этих антител влияет на последующий благоприятный исход беременности.
Показания к проведению ЛИТ неодинаковы в различных странах. Большинство специалистов ориентируются на низкий уровень антиотцовских антител, на повышенный уровень периферических NK-клеток в совокупности с данными анамнеза: бесплодие, наличие 2 и более совпадений в генотипах супругов, не менее 3 последовательных выкидышей от одного и того же партнера или 2 выкидыша, если был доказан нормальный кариотип в каждом случае. Для контроля эффективности проводят определение антиотцовских антител и уровня NK- клеток периферической крови. В нашей стране первые работы по проведению ЛИТ принадлежат В. И. Говалло и В. М. Сидельниковой (г. Москва). В дальнейшем это направление получило развитие в исследованиях, проведенных в отделении профилактики и терапии невынашивания беременности совместно с лабораторией клинической иммунологии ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством акад. РАМН Г. Т. Сухих, в ГНЦ иммунологии ФМБА под руководством проф. Л. П. Алексеева, в институте геронтологии под руководством проф. Л. Д. Серовой (г. Москва). В Челябинске специалисты ООО МЦ «КЕММА» не один год занимаются изучением проблемы синдрома репродуктивных потерь, связанного с совместимостью супругов по системе HLA. Метод ЛИТ нашел применение не только в системе комплексного лечения привычного невынашивания беременности, в частности при пороках развития матки, недостаточности лютеиновой фазы, HLA-совместимости, но и для профилактики и лечения гестоза, в программе подготовки к ЭКО у женщин с аллоиммунными нарушениями. Однако, следует помнить, что необходим тщательный подбор пациентов для проведения ЛИТ, оптимальный выбор на основании данных анамнеза и иммунологических тестов, когда именно этот метод лечения может дать наилучшие результаты.
Методика иммунизации лимфоцитами проводится супружеской паре. При этом из небольшого количества венозной крови партнера извлекаются лимфоциты специальным способом и вводятся партнерше внутрикожно в предплечье. Иммуноцитотерапия позволяет провести иммунологическую коррекцию и обеспечивает правильное функционирование иммунитета перед зачатием и во время беременности, предотвращая бесплодие и невынашивание.
Противопоказаниями для производства иммунизации служат гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде. В подобных ситуациях, если у партнера в крови обнаруживается вирусемия, используются лимфоциты обследованного донора.
Анализ гистосовместимости и иммунизация, проведенные перед экстракорпоральным оплодотворением, повышают процент выношенных беременностей, так как снижают реакцию иммунного отторжения яйцеклетки. Имеются данные, что иммунизация лимфоцитами мужа снижает вероятность возникновения гестоза второй половины беременности или снижает его тяжесть.
Простые процедуры установления высоких степеней совместимости супругов по HLA антигенам и иммунизации женщины мононуклеарными клетками периферической крови партнера привели к рождению большого количества здоровых и желанных детей.
Совпадения по HLA-типирование II класса, лимфоцитотерапия, ЛИТ, иммуноцитотерапия) - запись пользователя Полина (id1560577) в сообществе Зачатие в категории ЗБ, ВБ, В и БХБ (и планирование после них)
как защитить себя от вичВсем привет! Хотела поделиться своей историей, так как в свое время немного информации смогла найти на форумах. Началось все с того, что мы с мужем решили завести ребенка. За несколько месяцев до зачатия прошли обследование на разного рода инфекции. Результаты оказались хорошими и мы приступили. Зачать удалось с первого «выстрела». Но через 3 недели случился выкидыш. Так как на таком сроке подобное бывает часто (не всегда даже девушки знают, что беременны. Но мы знали, так как планировали). Хоть врачи и рекомендуют пол года отсиживаться после выкидыша я через месяц вновь забеременела (позволили себе один раз не защититься). В этот раз случилась замершая беременность на сроке 8 недель. И тут мы уже насторожились. Врачи направляли нас на разного рода анализы, но везде все было чисто. Хочу оговориться сразу, что спермограмму муж не сдавал, так как решили, что если зачатие происходит и при том с первого раза - не в сперматозоидах дело. В итоге, убедившись, что мы полностью здоровы нас направили на генетический анализ. Вот тут-то и оказалось, что у нас с мужем 100% совпадение по HLA-типирование II класса (6 из 6 локусов). Как сказал имуннолог, для пересадки органов - это идеальные данные, а вот на сохранения плода в первом триместре беременности данное совпадение влияет отрицательно. Насколько я поняла механизм следующий. При зачатии в организм мамы поступает 3 локуса от мамы и 3 от папы, если попадаются одинаковые (к примеру у мужа и жены 2 или 3 совпадения), то возможны какие-то трудности с вынашиванием. В нашем случае однозначное совпадение (иного не дано), поэтому развивающаяся беременность убивается организмом матери. Организм воспринимает плод, как часть организма, но ведь в нем все находится на местах - воспринимает беременность, как опухоль/болезнь и начинает бороться с ней, то есть отторгать. Здесь нам была предложена лимфоцитотерапия (ЛИТ, иммуноцитотерапия). Другой версии проблемы не было, поэтому мы согласились. Сделали ЛИТ всего 4 раза: 2 процедуры до зачатия, 1 процедуру на 5-й неделе и еще одну на 9-й. Процедуры проводили лимфоцитами мужа в НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ имени академика В.И. Кулакова (Москва). Ранее я слышала, что можно было донорами, но нам сказали, что возможно только лимфоцитами мужа. Хочу обратить внимание, что перед сдачей крови для процедуры муж должен был сдать анализы (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ВИЧ). Так вот, если результаты анализов имеют отклонения от нормы - кровь не принимают. А анализы АСТ и АЛТ очень капризные. Если муж съедал какие-то консервы или что-то жаренное накануне - результаты превышали норму. Так как делается процедура только с 5-го по 10-й день цикла - времени на пересдачу особо нет. В общем, муж сидел на здоровой диете за несколько дней до сдачи анализов. Кровь берут у мужа утром, а где-то в обед приезжала я (предварительная запись) и получала порцию в размере 10-14 уколов в предплечье. Параллельно наблюдали за течение беременности. В первом триместре был небольшой тонус матки (ничего не болело и не тянуло, а только на узи было видно), а по наступлению второго триместра иммунолог нас отпустил, так как все сложилось удачно. Дальше беременность протекала, как «по книге» и на 42-й неделе появился наш первенец, которому позавчера уже исполнилось 2 месяца)! Надеюсь, наш опыт будет полезен сомневающимся и отчаявшимся)
Процедура ЛИТ в ЦИРе. Как все проходит. Отзыв. Часть 1. - запись пользователя Katy (lokobeyz26) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)
общий анализ крови при сифилисеВо-первых, начну с того, что сдала в ЦИРе анализ СКЛ ( т.к. у меня 3 совпадения по HLA), чтобы решить нужна ли мне вообще лимфоцитоиммунотерапия.
У них есть такая программа: Первичная консультация врача-гинеколога + СКЛ + повторная консультация врача-гинеколога ( по результатам) = 9.500 руб ( мы выбрали это)
Либо
С направлением из другого учреждения на СКЛ , сама процедура СКЛ + консультация врача-гинеколога ( по результатам) = 8.500 руб
В этой программе предоставляется 2 врача на выбор для консультации по результатам исследования. Анализ на СКЛ сдается утром вместе с мужем по предварительной записи.
Во-вторых, теперь сама ЛИТ ( если нужно по показанием).
Вся программа стоит 15.600 руб ( это, если лимфоцитами мужа) и 17.200 руб ( лимфоцитами донора). Мы делаем лимфоцитами мужа.
В программу входит: взятие крови у мужа, хранение крови и введение очищенных лимфоцитов жене. А также входит: терапевт и ЭКГ для мужа перед взятием крови.
Перед взятием крови у мужа паре нужно пройти обследование и сдать анализы:
Мужу:
Антитела к ВИЧ, диагностика сифилиса, диагностика гепатита В, диагностика гепатита С ( эти анализы просят сдать только у них!), АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, Общий анализ крови.
Жене:
Антитела к ВИЧ, диагностика сифилиса, диагностика гепатита В, диагностика гепатита С ( тоже сдавать только у них).
Сдавать анализы не менее, чем за 5 дней и годность анализов не более 30 календ дней.
Далее процедура забора крови у мужа ( только в филиале в Марьино).
Для этого нужно записаться в определенный день. Муж приходит с утра, рекомендуют плотно позавтракать. Проходит консультация терапевта, делают ЭКГ. Далее, если все в порядке по анализам и ЭКГ, происходит забор крови, врач постоянно присутствует при процедуре, следит за состоянием мужа.
На этом заканчиваются 2 этапа программы ( подготовительный и сдача биоматериала для выделения лимфоцитов). Далее кровь очищается и лимфоциты замораживаются. Такой карантин длится ровно 6 мес. То есть мне смогут ввести лимфоциты мужа только через 6 мес.
Сейчас я в ожидании и "зоне карантина" :)
После завершения всех этапов процедуры напишу вторую часть отзыва!
HLA и необоснованные процедуры. - запись пользователя Янулик (Yanulik81) в сообществе ЭКО - мама в категории Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)
Все, что я пишу ниже-мой личный опыт и мнение. Я не призываю никого к самодеятельности...и не советую прекратить участие в имунных экспериментах, если на это воля врача и ваша. Каждый решает сам.
Для начала скажу, что у нас 4 совпадения по HLA. Получив результат анализа, первый мой репродуктолог сразу же назначила мне ИГ(иммуноглобулины). Я, не особо разбираясь в репродукции и иммунных факторах, согласилась. По итогу: пролет в первом протоколе, падение иммунки и активация всех хронических болячек. Что же произошло? Почему так получилось?
Репродуктолог пожал плечами-бывает. В вашем случае нужно рассчитывать на рулетку, повезет/не повезет...ведь ужас-ужас, мы везде здоровы, но вот 4 совпадения по HLA-это типа приговор...В следующем протоколе врач сразу же предложил мне ЛИТ. Про то, что такое ЛИТ, насколько это опасно, необратимо, и неэффективно...можно рассуждать очень долго, но я предлагаю вам почитать конкретно о том, что же такое ЛИТ...и сделать выводы самим. К сожалению, грамотной информации в сети очень мало...и не удивительно-ведь это запрещенная процедура во всем мире...при эко-протоколах. Эта процедура используется раковыми больными и вич-инфецированными для того, чтобы выжить...а наши репродуктологи с радостью назначают ЛИТ только на основании того, что есть какие-то совпадения по сомнительно-влияющему анализу на вынашивание. Ведь никем и нигде не подтверждено, что совпадения по HLA мешают эмбриону имплантироваться...это всего лишь теория...причем, бредовая весьма. И еще более бредовый способ лечения-иммунизация организма. Что ЛИТ, что ИГ-весьма опасные поцедуры для нашей иммунки. Внедрение чужих клеток в наш организм-непредсказуемый шаг. Можно найти множество отзывов о последствиях ЛИТ и ИГ...аллергия, болезни, падение иммунитета...и небеременность, как итог...И потом репродуктологу не на что больше свалить пролеты...и он жмет снова плечами...и предлагает снова и снова долбиться лимфоцитами чужого человека. Причем, что ужаснее всего-это процедура требует полугодовой подготовки, а ее впаривают свежую...пришел, у мужа или донора взяли лимфу...и все-укол готов. А, что там в лимфе и пр-загадка природы, которая может вылезти потом неизвестно каким боком...
И вот вы уже перегружены ЛИТами и ИГ, а беременности все нет...наступает отчаяние, бегание по разным клиникам усугулбляет состояние, кажется, что этот ад никогда не закончится...потому что у вас долбанный HLA конфликт.
Что сделала я?! Сначала я порвала себе волосы, есессно...мол, все-пипец...надо травить себя хрен знает чем, и неизвестно, будет ли результат...особенно страшно было мне все это понимать, учитывая то, что эмбрион был всего 1 (при амг 8).
Я отказалась от ЛИТ и ИГ, изучив вопрос детально...Второй протокол тоже был пролетным(бхб). И врач сразу же сказала...ага, а вот прокапали прокололи бы ЛИТ-получилось бы...Я было тоже сначала впала в истерику, а потом что-то подумала и решила, что раз никем не доказано влияние HLA на беременность, раз тока в России проводят этот странный анализ (не менее странный, чем иннактивация и ломкость х-хромосомы)...то я пойду другим путем. Я найду реальную причину, раз врач не хочет ее искать...И я нашла...
На первой странице моего дневника можно почитать, куда я лазила, что искала и , как в итоге забеременнела и выносила, и родила-с 4мя совпадениями по HLA.
Я специально ждала родов, чтобы громогласно заявить: не влияют эти дебильные совпадения на беременность! Не доказано никем и нигде, что влияют...Если у вас не получается выносить-ищите реальную проблему!
И еще: если уж на то пошло, то при имунно-генетическом конфликте разумнее использовать иммуносупрессоры (метипред, например), а не ИГ, которые резко повышают иммунитет(что стресс для организма)...или ЛИТ, которые изменяют иммунку до неузнаваемости, обеспечивая ее агрессивными чужеродными клетками.
Да, многие тут прошли ИГ и типа на них заБ...это возможно...это необходимо...при наличии АФС, АТ к хгч, ВА и пр...Но, если говорить исключительно об HLA-это плацебо. А беременность на ЛИТ вообще исключение и везение...просто потому, что так порушить собственную иммунку и еще получить прогрессирующую беременность-ну, просто рукоплескания организму носителя!! Вот это сила!
ИГ и прививки
HLA мои
Мои рассуждения по HLA ДО БЕРЕМЕННОСТИ
ЦИР о совпадениях
Лимфоцитотерапия
Лимфоцитотерапия – это современный способ лечения бесплодия. Его разработали в институте клинической иммунологии. В процессе проведения процедуры под кожу женщине вводят между лопатками лимфоциты супруга или донора. А через месяц требуется повторение, чтобы выработались защитные, блокирующие факторы для сохранения плода. Что такое лимфоцитотерапия знают не все, кто решается на ее проведение. Поэтому важно разобраться, так ли она эффективна.
Проведение
Процедура занимает одно из первых мест среди используемых способов, позволяющих забеременеть. Как отзываются многие мамы, кому помогла лимфоцитотерапия, такой способ повышает возможность забеременеть, успешно выносить и родить ребенка. При первичном бесплодии 70% женщин получают желанную беременность.
В результате четкого проведения процедуры происходит блокировка иммунной активности женщины к клеткам организма ребенка. Если этого недостаточно, количество увеличивают до шести раз. При этом необходимо контролировать цитотоксичность.
Лимфоцитотерапия проводится три раза через определенный промежуток времени. При введении суспензии клеток партнера необходимо придерживаться графика.
Это малоинвазивный способ, который не вызывает побочных эффектов. Он позволяет повысить эффективность лечения бесплодия, которое связано с иммунной дисфункцией. Используют при проведении ЭКО.
Перед этим назначают определенные анализы, на основании которых специалист сделает выводы о состоянии организма женщины и необходимости проведения дополнительного обследования.
Основные показатели
Показатели иммунограммы — количество иммуноглобулина G. Он создает собственную защиту малыша, проникая через плаценту из организма матери в организм плода. Высокий уровень укажет на аутоиммунное заболевание.
Лимфоцитотерапия при беременности проводится по рекомендации врача после получения всех результатов диагностики.
Иммунограмму назначают в таких случаях:
- на любом этапе беременности нарушается тканевое взаимодействие;
- возникают проблемы при созревании сперматозоидов и яйцеклетки;
- если женщина во время беременности заразилась волчанкой, или обострилась бронхиальная астма;
- при резус-конфликтной беременности;
- если иммунный статус матери влияет на развитие осложнений во время беременности.
Если в иммунограмме повышены лимфоциты, это должно насторожить врача. В сыворотке крови не должно быть иммуноглобулинов класса IgE. Это указывает на наличие глистной инвазии или аллергии. Впоследствии может подтвердиться острая инфекция или воспаление.
Как показывают исследования, метод лимфоцитотерапии используют для повышения эффективности лечения бесплодия в естественном цикле, при ЭКО. Процедуру выбирают пары, которые уже пробовали несколько методов, но это не принесло долгожданного эффекта. Манипуляция не вызывает осложнений ни у матери, ни у ребенка.
