Лунатизм что это такое

Сомнамбулизм — Википедия

Сомнамбули́зм (от лат. somnus — «сон» и ambulo — «ходить», «передвигаться»; ноктамбули́зм (от лат. nox, noctis — «ночь»), снохожде́ние, устар. лунати́зм) — расстройство парасомнического спектра, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна^[1]. Оно классифицируется как расстройство сна, относящееся к семейству парасомний.^[2] Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна^[3] и провоцирует на действия, свойственные бодрствующему человеку. Зачастую это простые и безопасные действия: подъём в постели, хождение, уборка, но могут быть и довольно опасными: приготовление пищи, вождение,^[4] жестокое поведение, хватание за воображаемые предметы. ^[5][6][7][8]

Хотя случаи сомнамбулизма обычно состоят из простых, присущих конкретному человеку действий, иногда появляются сообщения о людях, чьё поведение во время сна отличается высокой сложностью, хотя их достоверность часто оспаривается.^[9] У сомнамбул зачастую отсутствуют воспоминания об инциденте, либо их крайне мало и они нечётки. У этого существует две возможных причины: согласно первой, процесс запоминания во время эпизода сомнамбулизма отключён; согласно второй, нарушается процесс извлечения событий из памяти. Глаза могут быть открыты, однако их выражение тускло и остекленело.^[3] Приступ снохождения может длиться от 30 секунд до 30 минут, в редких случаях — несколько часов.^[5]

Причина снохождения неизвестна. Существует ряд неподтверждённых гипотез, объясняющих причины подобного поведения. Среди них — незрелость нервной системы^[5], нарушения в фазе медленного сна^[10], депривация сна, нервное возбуждение и усталость. Некоторые исследования отмечают связь с генетическими факторами^{[3][11][12][13]}.

Ряд препаратов, в основном агонисты бензодеазепиновых рецепторов, антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы, связаны с хождением во сне. Наиболее отчётлива связь с золпидемом и оксибутиратом натрия^[14].

Считается, что ряд состояний, таких как болезнь Паркинсона, могут вызывать эпизоды снохождения у людей без предшествующей истории сомнамбулизма ^[15].

Была выявлена связь между лунатизмом и другими нарушениями сна, например синдромом беспокойных ног и нарушением дыхания во время сна у детей^[16].

В некоторых случаях, сомнамбулизм у взрослых может служить симптомом нарушений в психике^[17][18].

По оценкам, распространённость лунатизма составляет 4,6−10,3 %.^[19] Мета-анализ 51 исследования, в котором приняли участие более 100.000 детей и взрослых, показал, что лунатизм чаще встречается у детей — примерно 5 % от всех случаев, 1,5 % — у взрослых; у принимавших участие в исследовании снохождение проявлялось по крайней мере один раз в течение предыдущих 12 месяцев.^[19] Частота проявлений лунатизма не зависит от возраста ребёнка.^[19]

Поскольку страдающий сомнамбулизмом не помнит своих ночных похождений, хотя и может догадываться о них по внешним признакам,^[20] о своей болезни обычно он узнаёт от третьих лиц (например, дети — от родителей).^[21]Другим наиболее достоверным способом диагностики сомнамбулизма является полисомнография.

Не стоит путать с помутнением сознания, вызванным алкоголем или лекарствами, результатом которых бывают провалы в памяти,^[22] напоминающие такие при лунатизме.^[23] В отличие от последних, при помутнении сознания человек способен более активно реагировать на изменения внешней среды.

В ходе дифференциальной диагностики должны быть исключены ночной ужас и другие парасомнии фазы быстрого сна.

Ни одно из клинических испытаний не показало эффективности психологических или фармакологических вмешательств для предотвращения эпизодов снохождения.^[24] И это несмотря на весьма широкий спектр применяемых методов; из психологических: психоанализ, гипноз, запланированное или упреждающее пробуждение, обучение расслаблению и контролю над эмоциями, гигиена сна, классические приёмы (включая электросудорожную терапию) и игротерапию. Фармакотерапия включала назначение антихолинергиков (бипериден), противоэпилептических (карбамазепин, вальпроевая кислота) и антипсихических препаратов (кветиапин), бензодиазепинов (клоназепам, диазепам, флуразепам, имипрамин, триазолам), мелатонина, СИОЗС-антидепрессантов (пароксетин), барбитуратов (амобарбитал) и травяных сборов. ^[24]

Нет никаких доказательств того, вредно ли будить сомнамбул или нет; хотя лунатик, вероятнее всего, будет дезориентирован, если его разбудить, потому что эпизоды сомнамбулизма происходят во время самой глубокой стадии сна.

В отличие от других расстройств сна, хождение во сне не связано с дневными поведенческими или эмоциональными проблемами^[21] — это может являться следствием того, что сон лунатика не нарушается; если они не проснулись, они все ещё находятся в состоянии сна во время лунатизма.

Изменения в обстановке[править | править код]

Для тех, чьи эпизоды лунатизма становятся опасными, сигнализация на двери может предоставить некоторую защиту. Существуют различные виды дверных сигнализаций, которые могут прикрепляться к двери спальни, а при её открытии звучит сигнал тревоги. Цель состоит в том, что звук полностью пробудит человека и прервёт эпизод снохождения, или если страдающий сомнамбулизмом живёт с другими, звук заставит их проверить человека.^[25]

Лунатикам следует стремиться располагать свои спальни на первом этаже дома, квартиры, общежития, гостиницы и т. д.^[25]

Кроме того, у лунатиков не должно быть легкодоступного оружия (заряженных ружей, ножей) в спальне или в любой комнате дома. Если есть оружие, оно должно быть заперто на ключ, доступ к которому у больного отсутствует.^[25]

Снохождение давно привлекало к себе внимание за счёт своей таинственности, но до прошлого века не было серьёзно исследовано. Немецкий химик и парапсихолог XIX века барон Карл Людвиг фон Райхенбах провёл обширные исследования лунатиков и использовал свои открытия, чтобы сформулировать теорию одической силы.

Изначально хождению во сне приписывалось исполнение сновидения наяву.^[5] Например, в одном исследовании, опубликованном Организацией науки и общества в 1954 году, было заключение: «Подавление враждебных чувств по отношению к отцу служило причиной действий пациентов за пределами мира сна через снохождение и искажение представлений обо всех авторитарных фигурах, таких как отцы, офицеры и суровые начальники».^[26] Двенадцатью годами позднее та же группа опубликовала статью с новым заключением: «Хождение во сне, вопреки большинству убеждений, по-видимому, мало связано с тем, что снится. Фактически, это происходит, когда спящий наслаждается своим беспробудным, самым глубоким сном — стадией, о сновидениях в которой обычно не поступает сообщений.»^[27] Более поздние исследования показали, что лунатизм на самом деле является расстройством, признаком которого является возбуждение в фазе медленного сна.^[5] Более точные данные о сне связаны с изобретением технологий, таких как электроэнцефалограмма Ханса Бергера в 1924 году и нейровизуализации Фрэнка Даффи в начале 1980-х годов.^[28]

В 1907 году Зигмунд Фрейд выступал с речью о хождении во сне в Венском психоаналитическом обществе. Он полагал, что снохождение было связано с исполнением сексуальных желаний и был удивлён, что человек мог двигаться не прерывая сновидения. В то время Фрейд предположил, что суть этого феномена заключалась в желании заснуть в том же месте, в котором человек спал в детстве. Десять лет спустя он размышлял о сомнамбулизме в статье «Метапсихологическое дополнение к теории сновидений», в которой более подробно разъяснял связь между хождением во сне и работой бессознательного.^[29]

Устаревшее название — лунатизм,^[30] происходит от позднелатинского lunaticus — безумный, от латинского luna — луна. Термин «лунатизм» связан с представлениями многих древних народов о влиянии лунных циклов на психику человека.

В гипнозе одна из глубоких стадий транса называется сомнамбулизмом.^[31]

По мнению Л.Л. Васильева поверье о домовом, выполняющем разные хозяйственные работы по ночам, родилось из-за людей страдающих сомнамбулизмом.^[32]

1. ↑ Лунатизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
2. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / American Psychiatric Association. DSM-5. — Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing, 2013. — 947 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. Архивная копия от 5 мая 2017 на Wayback Machine
3. ↑ ^{1 2 3} Peretz Lavie, Giora Pillar, Atul Malhotra. Sleep disorders : diagnosis, management and treatment : a handbook for clinicians. — London: Dunitz, 2002. — P. 146—147. — 185 p. — ISBN 1841840556.
4. ↑ Michael Smith. SLEEP: Sex While Sleeping Is Real, and May Be No Joke (англ.) // medpagetoday.com : cite. — 2006. — 19 June.
5. ↑ ^{1 2 3 4 5} Swanson, Jenifer. Sleep Disorders Sourcebook. — MI: Omnigraphics, 1999. — С. 249—254, 351—352.
6. ↑ Sleepwalk to Murder (неопр.) (10 октября 2008). Архивировано 10 октября 2008 года.
7. ↑ Lawrence Martin. Can sleepwalking be a murder defense? (неопр.).
8. ↑ CNN - 'Sleepwalker' convicted of murder (25 июня 1999). Дата обращения 13 января 2015.
9. ↑ Rachel Nowak. Sleepwalking woman had sex with strangers, New Scientist (15 октября 2004). Дата обращения 30 апреля 2007.
10. ↑ Mark R. Pressman. Factors that predispose, prime and precipitate NREM parasomnias in adults: clinical and forensic implications. (англ.) // Sleep Medicine Reviews (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 11, no. 1. — P. 5—30. — doi:10.1016/j.smrv.2006.06.003.
11. ↑ Kales, A.; Soldatos, C. R.; Bixler, E. O.; Ladda, R. L.; Charney, D. S.; Weber, G.; Schweitzer, P. K. Hereditary factors in sleepwalking and night terrors. (англ.) : journal. — 1980. — 1 August (vol. 137, no. 2). — P. 111—118. — doi:10.1192/bjp.137.2.111. — PMID 7426840.
12. ↑ Kucherenko, Mariya M.; Ilangovan, Vinodh; Herzig, Bettina; Shcherbata, Halyna R.; Bringmann, Henrik. TfAP-2 is required for night sleep in Drosophila (неопр.) // BMC Neuroscience. — 2016. — 1 January (т. 17). — С. 72. — ISSN 1471-2202. — doi:10.1186/s12868-016-0306-3. — PMID 27829368.
13. ↑ Okan Dogu, Mark R. Pressman. Identification of sleepwalking gene(s) (англ.) // Neurology (англ.)русск. : journal. — American Academy of Neurology, 2011. — 4 January (vol. 76, no. 1). — P. 12—13. — PMID 21205687.
14. ↑ Helen M. Stallman, Mark Kohler, Jason White. Medication-induced sleepwalking: A systematic review. (англ.) // Sleep Medicine Reviews (англ.)русск. : journal. — 2017. — doi:10.1016/j.smrv.2017.01.005.
15. ↑ Rositsa Poryazova, Daniel Waldvogel, Claudio L. Bassetti. Sleepwalking in patients with Parkinson disease. (англ.) // JAMA Neurology (англ.)русск. : journal. — 2007. — October (vol. 64, no. 10). — P. 1524—1527. — doi:10.1001/archneur.64.10.1524.
16. ↑ Guilleminault, Christian; Palombini, Luciana; Pelayo, Rafael; Chervin, Ronald D. Sleepwalking and Sleep Terrors in Prepubertal Children: What Triggers Them? (англ.) : journal. — 2003. — 1 January (vol. 111, no. 1). — P. e17—e25. — doi:10.1542/peds.111.1.e17. — PMID 12509590.
17. ↑ Crisp, A.H.; Matthews, BM; Oakey, M; Crutchfield, M. et al. Sleepwalking, night terrors, and consciousness (англ.) // The BMJ. — 1990. — Vol. 300, no. 6721. — P. 360—362. — doi:10.1136/bmj.300.6721.360. — PMID 2106985.
18. ↑ Orme, J.E. The Incidence of Sleepwalking in Various Groups. — Acta Psychiatrica Scandinavica, September 1967. — Vol. 43. — P. 279–280.
19. ↑ ^{1 2 3} Helen M. Stallman, Mark Kohler. Prevalence of Sleepwalking: A Systematic Review and Meta-Analysis (англ.) // PLoS ONE : journal. — 2016. — 10 November (vol. 11, no. 11). — doi:10.1371/journal.pone.0164769.
20. ↑ Stallman, H. M., Kohler, M., Wilson, A., Biggs, S. N., Dollman, J., Martin, J., Kennedy, D., and Lushington, K. Self-reported sleepwalking in Australian senior secondary school students. (англ.) // Sleep Medicine : journal. — 2016. — Vol. 25. — P. 1—3. — doi:10.1016/j.sleep.2016.06.024.
21. ↑ ^{1 2} Helen M Stallman, Mark J Kohler, Sarah N Biggs, Kurt Lushington, Declan Kennedy. Childhood sleepwalking and its relationship to daytime and sleep related behaviors (англ.) // Sleep and Hypnosis. : journal. — 2016. — ISSN 1302-1192. — doi:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0122.
22. ↑ Bryan Hartzler, Kim Fromme. Fragmentary and en bloc blackouts: similarity and distinction among episodes of alcohol-induced memory loss. (англ.) // Journal of Studies in Alcohol : journal. — 2003. — Vol. 64, no. 4. — P. 547—550. — doi:10.15288/jsa.2003.64.547.
23. ↑ Wetherill, R. R. & Fromme, K. Alcohol-Induced Blackouts: A Review of Recent Clinical Research with Practical Implications and Recommendations for Future Studies (англ.) // Alcoholism: Clinical and Experimental Research (англ.)русск. : journal. — 2016. — Vol. 40, no. 5. — P. 922—935. — doi:10.1111/acer.13051.
24. ↑ ^{1 2} Helen M Stallman, Mark Kohler. A systematic review of treatments for sleepwalking: 100 years of case studies (англ.) // Sleep and Hypnosis: A Journal of Clinical Neuroscience and Psychopathology : journal. — 2016. — doi:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0118.
25. ↑ ^{1 2 3} Carlos Schenck. Sleep : The Mysteries, the Problems, and the Solutions. — New York: Avery, 2007. — 294 p. — ISBN 1583333010. — ISBN 978-1583333013.
26. ↑ Society for Science & the Public. Sleepwalking Cause (англ.) // The Science News-Letter. — 1954. — 2 February. — P. 132.
27. ↑ Society for Science & the Public. Sleepwalker Not Dreaming (англ.) // The Science News-Letter. — 1966:. — 2 June. — P. 508.
28. ↑ Electroencephalography (неопр.). Medical Discoveries (2009).
29. ↑ Somnambulism (неопр.). International Dictionary of Psychoanalysis (2005).
30. ↑ Большая советская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия. — 1969—1978.
31. ↑ Alan W. Scheflin, Jerrold Lee Shapiro. Trance on Trial. — The Guilford Press. — New York, 1989. — P. 123—126. — 338 p. — ISBN 9780898623406.
32. ↑ Л.Л. Васильев. Таинственные явления человеческой психики. — Госполитиздат, 1962.

ЧТО ТАКОЕ ЛУНАТИЗМ

Официально данное явление носит название сомнамбулизм, то есть нарушение процесса сна, когда в момент сновидения человек начинает передвигаться и совершает некоторые действия. Здоровый сон предполагает торможение возбуждения участков в головном мозге, благодаря которым осуществляется двигательная активность. В норме человек видит только изображения снов, при этом тело находится в состоянии покоя.

В случае лунатизма нормальный ход сна нарушается. Сомнамбулизм не является болезнью, а только симптомом расстройства нервной системы, психического перенапряжения. Иногда данный недуг является следствием черепно-мозговых травм или кислородного голодания в период внутриутробного развития. Вероятность проявления лунатизма возрастает, если человек имеет расстройства, связанные с периодом сна: бессонница, апноэ во сне и др.

Сомнамбулизм не несет опасности здоровью обладателям данного недуга, но действия, совершаемые во время передвижений во сне, могут стать причиной травм и даже гибели, т.к. иногда лунатики могут включить газ, электрические приборы, упасть с балкона и др. Поэтому следует обратиться к врачу.

СИМПТОМЫ

Основной признак лунатизма – это передвижение во сне: человек засыпает, а потом резко встает и начинает ходить или совершает какие-то действия. По времени это явление может продолжаться от считанных секунд до 30 — 40 минут. В некоторых случаях подверженные недугу люди могут, не вставая с постели, сесть, а через несколько секунд опять лечь.

Сомнамбулы во время приступа ходят с широко раскрытыми глазами, при этом взгляд ничего не выражает, на лице отсутствует мимика, а движения медлительные. В этот момент человек ничего не слышит вокруг, иногда произнося невнятные слова.

Хождение прекращается внезапно: страдающий недугом может либо вернуться в свою кровать, либо заснуть в том месте, где он находился в момент ночного передвижения. К утру больной ничего не вспомнит о своих ночных прогулках. Если передвижения во сне продолжались довольно долгое время, человек будет испытывать сильную усталость.

Еще одной особенностью хождения во сне является то, что человек не ощущает чувства опасности, поэтому больные могут выходить на крышу или выпасть из окна.

ДИАГНОСТИКА

Если передвижения во сне случились первый раз, то это может быть следствием сильного переутомления или стресса и к врачу можно не обращаться. Но если снохождение возобновляется, то необходимо посетить невропатолога и психиатра для установления причин данного явления. При этом будет исследоваться электрическая активность мозга, а также полисомнография, когда больной помещается на ночь в лабораторию сна, к нему подключают датчики, фиксирующие все происходящие изменения за период, пока человек спит. Будут подвержены исследованию сосуды головного мозга. Кроме того, больного буду обследовать кардиолог, эндокринолог для выявления заболеваний, провоцирующих ночные хождения.

ЛУНАТИЗМ У ДЕТЕЙ

Чаще всего лунатизму подвержены дети, причем мальчики в большей степени, чем девочки. Возможно это связано с не полностью развитой центральной нервной системой. Дети отличаются большей впечатлительностью, чем взрослые, а психологическая нагрузка в наше время для них большая – школа, телевизор, гаджеты, дополнительное образование, — мозг продолжает даже ночью активно работать, поэтому родители должны контролировать времяпровождение ребенка, сокращая время просмотра телепередач и компьютера.

Также нарушение сна может быть вызвано ссорами в семье и со сверстниками, компьютерными играми, а также активные подвижные игры перед сном не дают прийти психике в должное состояние покоя перед сном. В подобных условиях лунатизм могут сопровождать и другие неприятные симптомы, например, в виде неконтролируемого мочеиспускания.

Факторами, способствующими развитию лунатизма у детей, являются:

• Наличие страдающих подобным недугом близких родственников.
• Повышенная температура во время болезни, головные боли.
• Эпилепсия (может как сопровождать сомнамбулизм, либо являться его предвестником).

Родители, чьи дети подвержены этому недугу, не должны бояться симптомов сомнамбулизма, но следует понимать, что ребенок в состоянии приступа лунатизма может причинить себе вред, поэтому необходим контроль ночью. Будить ребенка во время ночного хождения не нужно, лучше всего аккуратно отнести его в кровать.

ПРИЧИНЫ ЛУНАТИЗМА У ВЗРОСЛЫХ

Вызвать сомнамбулизм у взрослых людей могут:

1. Недостаток сна.
2. Постоянные сильные стрессы.
3. Головные боли.
4. Онкология головного мозга.
5. Болезнь паркинсона.
6. Травмы головы.
7. Заболевания сердца.
8. Менструальный период и беременность.
9. Бронхиальная астма.
10. Снижение уровня магния в организме.
11. Употребление алкоголя и наркотиков.
12. Прием некоторых лекарственных средств (в частности, снотворных).

Сон состоит из двух фаз: медленной и быстрой.

• Во время медленной фазы сна организм проходит стадии от засыпания до состояния глубокого сна.
• Когда наступает стадия быстрого сна, глазные яблоки приходят в движение, появляются сновидения.

Цикл сна, состоящий из двух фаз, длится около 100 мин., затем повторяется несколько раз. Сомнамбулизм проявляется обычно в период фазы глубокого сна первого либо второго циклов. Если человек решил уснуть днем, то скорее всего, приступ лунатизма его не настигнет из-за недостатка времени.

У детей фаза медленного сна длится дольше, чем у взрослых, когда сон более глубокий, этим объясняется более частые случаи детского лунатизма. Сомнамбулизм возникает, когда во время сна не оказывается торможение на центральную нервную систему, поэтому двигательные функции сохраняются на фоне общего торможения функций организма.

ЛЕЧЕНИЕ

Если при условии лечения заболеваний, сопровождающих лунатизм, хождение во сне не прекращается, то назначаются лекарства, оказывающие воздействие на фазы сна. Принимают препараты в низких дозах в среднем в течение месяца. Если приступы сомнамбулизма вызваны определенными лекарствами, то их применение прекращается или снижается дозировка. С некоторым эмоциональным всплескам можно оказывать сопротивление своими силами, но в случае необходимости применения лекарств, самолечением заниматься нельзя и нужно обратиться к врачу.

НУЖНО ЛИ БУДИТЬ

Врачи, специализирующиеся по расстройствам сна, утверждают, что если разбудить сомнамбулу во время стадии глубокого сна, то это вызовет сильный испуг и длительное пребывание в сильно возбужденном состоянии. Лунатик может сильно оттолкнуть того, кто его пробудил, не узнав, нанести удар. Будить человека во время снохождения не рекомендуется (во избежание появления иных психических отклонений). Лучше всего взять его спокойно за плечи и, тихо разговаривая, уложить спать.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Люди, в семье которых живет человек, страдающий сомнамбулизмом, должны быть очень внимательными к окружающей обстановке, т.к. важно предусмотреть все вероятные варианты повреждения во время передвижения во сне. Поэтому перед сном нужно освобождать место для вероятного передвижения во сне, убрав все то, что может вызвать падение.

1. Если Вы живете выше первого этажа, то следует установить на окна решетки.
2. Также следует устранить бьющиеся предметы, на ночь все двери нужно запирать, т.к. сомнамбулы могут уйти достаточно далеко.
3. Человеку, предрасположенному к сомнамбулизму, важно перед сном расслабиться, успокоиться, подумав о хорошем. Для этого можно включить тихую музыку (лучше классическую), выпить чай с мятой или теплое молоко с медом, принять ванну, почитать книгу – сделать все для успокоения нервной системы.
4. Во время первой фазы сна следует обеспечить тишину. Некоторые привязывают себя к кровати, но во время приступа, это может сильно испугать, поэтому данная мера является лишней. К таким людям нужно относиться с терпением и пониманием, ведь они не виноваты в своем недуге.

ПРОФИЛАКТИКА

• За два часа до засыпания нужно стараться успокоиться. Нужно беречь свои эмоции и избегать ситуаций, будоражащих психику.
• По возможности не работать за компьютером и не пользоваться гаджетами перед сном: свет, исходящий от монитора, будет угнетать выработку мелатонина (гормона сна).
• Хорошо вечером совершить прогулку, что обогатит организм кислородом.
• Утомляющую физическую активность перед сном лучше исключить.
• Лучше воздержаться перед сном от принятия спиртных напитков, это возбуждает нервную систему.
• Спать лучше в абсолютно темной комнате, что улучшит качество сна. Е
• сли Вы собираетесь принять лекарственное средство, то ознакомьтесь с инструкцией, ведь побочные действия некоторых препаратов вызывают бессонницу.
• Можно также использовать следующий метод для профилактики ночных хождений: возле кровати положить мокрое полотенце. Когда человек во время приступа сомнамбулизма встанет голыми ступнями на охлажденную поверхность, он пробудится.

Лунатизм: пробужденные, но не проснувшиеся

Наталья Резник,
кандидат биологических наук
«Химия и жизнь» №12, 2017

Фрэнклин Блейк, один из героев романа Уилки Коллинза «Лунный камень», под влиянием бессонницы и небольшой дозы опиума впал в состояние, подобное лунатическому, и перепрятал алмаз, о чем, проснувшись, начисто забыл. Этот, как говорят медики, эпизод имел драматические последствия; чтобы поправить дело, Блейка пришлось повторно вводить в то же самое состояние, и было это непросто. Наш рассказ о том, кто такие лунатики, чего от них можно ждать и как им помочь, а еще о том, как исследовать нарушения сна в состоянии бодрствования.

Ночные приметы лунатика

При слове «лунатик» многие представляют себе человека в пижаме, который бодро марширует по коньку крыши, вытянув вперед руки и зажмурившись. Это неверное представление: сомнамбулы действуют с открытыми глазами. Лунатизм также называют снохождением, однако ходьба — не единственное его проявление. Иногда люди совершают какие-нибудь простейшие действия, например указывают на стену. Но бывает, что человек в таком состоянии одевается, готовит еду, музицирует и даже управляет автомобилем. Эпизод длится от нескольких секунд до получаса. А начинается все с патологического пробуждения в стадии глубокого медленного сна.

Есть две стадии сна: быстрая и медленная. Их выделяют на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного тонуса и движений глаз. Во время быстрого сна глаза под веками быстро движутся. Медленный сон, в свою очередь, тоже подразделяют на несколько стадий: засыпание, легкий сон и глубокий медленный сон (дельта-сон), особенно крепкий. При внезапном нарушении глубокого сна человеку иногда трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Такое патологическое состояние называется конфузионным пробуждением, или синдромом сонного опьянения, и оно может сопровождаться довольно сложным поведением. При этом пробужденный остается в кровати, за рулем автомобиля или на месте ночного дежурства — там, где спал. Но стоит ему покинуть это место, эпизод классифицируют как снохождение (Sleep, 2007, 30, 1039–1047).

Быстрый и медленный сон чередуются, один цикл длится около полутора часов. При этом в начале ночи большую часть цикла занимают периоды медленного сна, а к концу более продолжительными становятся периоды быстрого. Поскольку сомнамбулизм проявляется на стадии самого глубокого сна, его эпизоды, как правило, приходятся на первую треть ночи.

Сомнамбулизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Канадские ученые наблюдали 1400 детей из провинции Квебек, родившихся в 1997–1998 годах (Pediatrics, 2007,119: e1016–25). По их данным, доля детей-лунатиков увеличивается от 2,5 до 10 лет, а с 12 лет постепенно снижается (рис. 1). В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдает 2–4% взрослого населения, примерно четверть из них болеет с детства, остальные приобрели этот недуг позже. Почему сомнамбулизм у одних с возрастом проходит, а у других нет, неясно.

Специалисты не одно десятилетие пытаются понять, какие причины вызывают лунатизм. Связи с другими неврологическими и психическими заболеваниями пока обнаружить не удалось, хотя некоторые лунатики сообщают о расстройствах настроения (аффективных расстройствах) и тревоге.

Несомненно, существует наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Около 80% лунатиков имеют хотя бы одного родственника с аффективным расстройством, и сомнамбулизмом чаще страдают дети, у которых один или оба родителя тоже были лунатиками. Проведенные в Финляндии исследования показали, что случаи детского лунатизма встречаются у однояйцевых близнецов в полтора раза чаще, чем у разнояйцевых пар, а среди взрослых — в пять раз чаще. Были попытки найти гены, ответственные за сомнамбулизм, есть список кандидатов, но определить их роль в развитии лунатизма пока не удалось.

Смертельно опасное пробуждение

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет. Он уснул перед телевизором, затем в сомнамбулическом состоянии вышел из дома и проехал на своей машине 18 км до дома тещи, которую заколол. После трехлетних мытарств присяжные признали его невиновным.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и эффектное явление, сомнамбулизм обрастает мифами. Причем заблуждаются не только простые обыватели, но и врачи (The Lancet Neurology, 2013,12, 285–94).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет дневных последствий. Однако медленный ночной сон лунатиков нарушен, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Она не сопутствует другим нарушениям медленного сна, таким как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость — характерное свойство лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали методом транскраниальной магнитной стимуляции, который позволяет изучать возбудимость нейронов коры, оказалось, что у них нарушены схемы торможения — активного процесса, который подавляет или предотвращает возбуждение нервных клеток. Иными словами, есть основание предполагать «незрелость» некоторых нейронных цепей, синапсов или рецепторов. Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не помнил, как оказался в доме тещи и что там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, с порезанной рукой, держа окровавленный нож. Однако не все медики разделяют это мнение. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники, и оказалось, что подавляющее большинство лунатиков, проснувшись, помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают испытанные в то время эмоции: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Так что о полной потере памяти говорить не приходится.

Заблуждаются и те, кто считает лунатизм автоматическим поведением. На самом деле сознание работает даже в период медленного сна и может руководить действиями пациентов во время эпизода. На взгляд кузины Рейчел и служанки, наблюдавших за Фрэнклином Блейком, он действовал вполне осмысленно.

Многие лунатики после эпизода вспоминают какие-то похожие на сон рассуждения, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Очевидно, именно это сонное мышление побуждало их к действиям. Есть данные о том, что поведение лунатиков обычно мотивированно, они делают то, что, по их мнению, необходимо срочно совершить, например перепрятать драгоценный камень. Во время обычного сна люди себя так не ведут.

Сонное мышление сомнамбул — не сон, их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Лунатики, застигнутые за рулем, уверенно стоят и самостоятельно передвигаются, но при этом не понимают, чего от них хотят полицейские.

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician, 2017, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Расстройство сна и бодрствования

Лунатизм рассматривают как расстройство медленного сна и нарушение пробуждения. Аргументы есть в пользу каждой из точек зрения.

Медленный сон лунатиков часто прерывается, и ЭЭГ регистрирует эти перерывы, даже если нет эпизодов лунатизма. При этом количество пробуждений на других стадиях сна не меняется. ЭЭГ медленного сна сомнамбул имеет и другие характерные особенности.

Когда здоровые люди отсыпаются после длительной, от суток до полутора, сонной депривации (так называется лишение сна), их медленный сон глубже, дольше и крепче, чем обычно. Лунатики же в такой ситуации, напротив, просыпаются чаще. Депривация нарушает их медленный сон, причем в самом начале, повышает количество сомнамбулических эпизодов в 2,5–5 раз по сравнению с обычным для пациентов уровнем и увеличивает сложность их поведения. У здоровых людей сонная депривация лунатизма не вызывает.

Сомнамбулизм — расстройство пробуждения. Человека нельзя назвать спящим, поскольку глаза его открыты и он совершает сложные действия, однако двигается и чувствует не так, как положено при полном бодрствовании. По данным ЭЭГ, сознание сомнамбул при пробуждении от медленного сна спутано, что указывает на изменения реактивности коры. Поэтому такое пробуждение, случайное или намеренное, может спровоцировать у предрасположенных людей приступ лунатизма.

Согласно ЭЭГ, лунатики во время эпизода пребывают между медленным сном и бодрствованием, их нельзя назвать ни полностью проснувшимися, поскольку их сознание спутано, ни полностью спящими, так как они общаются с окружающим миром.

Как можно спать и бодрствовать одновременно, не должны ли эти состояния взаимно исключать друг друга? Сейчас становится популярной теория локального сна, согласно которой спит не мозг целиком, а некоторые его отделы или нейронные сети (Nature Reviews Neuroscience, 2008, 9, 910–919). А почему нет? Многие люди во сне разговаривают, это всем известно. И опять мы обращаемся к результатам ЭЭГ, которая во время одного из эпизодов показала, что клетки двигательной коры и поясной извилины активны и могут вызвать сложное двигательное поведение. Однако передняя и теменная кора, ассоциативные зоны мозга, ответственные за осознанные движения, в это время спят. Таким образом, контроль движения у лунатиков рассогласован. Ученые полагают, что сомнамбулизм может быть результатом одновременной активации корковых и подкорковых нейронных сетей, задействованных во время сна и бодрствовании.

Дневные приметы лунатика

Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики, в том числе и судебные, — это изучение и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все исследования над спящими людьми значительно их осложняет. Хорошо бы найти маркеры поведения, специфические для полностью бодрствующих сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (Current Biology, 2017, 27, R1102–R1104).

Выбирая маркер, ученые исходили их того, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движения и его осознанный контроль рассогласованы. Если такое рассогласование проявляется при неполном бодрствовании, то может быть характерно и для полного. Тогда бодрствующие лунатики лучше здоровых будут выполнять сложные движения в том случае, если их от этих движений отвлекать. Для этого кору головного мозга нужно загрузить какой-то когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора участвует в контроле движений, ее частичная занятость сказывается на ходьбе: меняется скорость и шаг становится асимметричным. Этот эффект хорошо изучен, и его можно уподобить состоянию, когда человек ходит не в полном сознании.

Диссоциацию между движениями и когнитивной деятельностью профессор Бланке с коллегами исследовали в виртуальной реальности, для чего потребовалось сложное оборудование (PLoS ONE, 2014, 9, e85560). Человека облепляют датчиками и ставят на специальную платформу. На стене перед ним экран размером 3,2 на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост. Задача участника заключается в том, чтобы привести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник идет по платформе, а фигура на экране повторяет его движения в реальном времени, однако с различной точностью. В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Испытание считали законченным, когда аватар дойдет до линии расположения мишеней, независимо от того, достиг ли он цели. После этого участник с помощью джойстика оценивал действия аватара. Если они, по его мнению, соответствовали реальным перемещениям человека, он нажимал «да», если нет, то «нет».

В эксперименте приняло участие семеро мужчин-лунатиков в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин сходного возраста. Для начала им предложили блок из 88 испытаний; в 24 контрольных тестах аватар шел правильным курсом, в остальных отклонялся на разные углы. Все испытуемые показали в этих тестах сходные результаты. Они шли с примерно одинаковой скоростью и точно попадали в цель.

Оценка действий аватара показывала, насколько осознанно движение участников. В идеале их должна удовлетворять единственная ситуация, когда виртуальная фигура не сбивается с курса. Во всех остальных случаях полагается отвечать «нет». Однако реальность далека от идеала. Все участники согласились, что в контрольных опытах аватар шел правильно, а при отклонении в 30° — неправильно. При других отклонениях их ответы различались. Исследователи приняли за показатель осознанности движения такое отклонение аватара, при котором половина испытуемых сочла его действия неудовлетворительными. Чем меньше градус, тем выше осознанность. В обеих группах этот показатель был около 13°.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя при этом задачу на последовательное вычитание. От двухсот нужно было отнять семь, от полученного результата — еще семь, и так до конца пути. Считать полагалось вслух, четко артикулируя. Подсчеты явно отвлекали здоровых людей от ходьбы, ее скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница достоверна). Лунатики поддерживали одинаковую скорость в обеих задачах: 0,73 и 0,72 м/с. Следовательно, степень автоматизации ходьбы у них выше, чем у контрольной группы.

Второе отличие касалось точности движений. При значительном, в 30°, отклонении аватара лунатики чаще приводили его к цели. Более того, у них возросла осознанность движений, ее показатель снизился с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, показатель осознанности вырос и составил 16,5°. То есть лунатики, решая когнитивные задачи, острее ощущают изменение траектории движения, чем в случае, когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость их ходьбы, ни точность попадания в цель не изменились, наблюдаемая разница в осознании движения возникла в результате экспериментальных манипуляций. И движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды с ходьбой при отсутствии полного сознания.

Исследователи полагают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и усовершенствовать диагностику, сделает ее более простой и экономичной. И не придется изнурять испытуемого стрессом, сонной депривацией и приемом опия.

Лунатизм у взрослых - причины, симптомы и методы лечения

Сомнамбулизм — название патологии, образованное от двух латинских слов somnus — «сон» и ambulo — «передвигаюсь», в буквальном переводе — снохождение. В обиходе часто используется другой термин — лунатизм. В старину считали, что проблема напрямую связана с активностью луны. Сегодня научно обосновано, что фазы луны не влияют на человека настолько, чтобы спровоцировать подобное явление.

Причины сомнамбулизма

До сих пор точно не установлено, каковы причины лунатизма у взрослых. Чаще всего неадекватное поведение во сне связывают с нарушениями функций нервной системы.

Было проведено множество исследований, результаты которых позволили определить некоторые закономерности. Лунатизму как болезни в большинстве случаев подвержена определенная возрастная группа — дети от 4 до 10 лет, так как детская нервная система не до конца сформирована и более восприимчива к воздействию негативных внешних факторов. Также установлено, что снохождение у детей часто связано с изменением режима сна (к примеру, переезд в другой часовой пояс).

Хождение во время сна отмечается и среди подростков в период полового созревания (с 10-12 до 18 лет), когда организм эмоционально нестабилен. К 20 годам половая система формируется окончательно, и большинство юношей и девушек забывают о своих «ночных похождениях».

 

Провоцирующие факторы

Рассмотрим, из-за чего чаще всего бывает лунатизм:

• Постоянное недосыпание. Непрерывный крепкий сон жизненно необходим организму. Из-за повышенных нагрузок, частых недосыпов, сна урывками в течение дня без полноценного отдыха в ночное время нервная система истощается от перенапряжения.
• Болезни головного мозга (опухоли как доброкачественные, так и раковые). Новообразование давит на определенный участок мозга, мешая его нормальному функционированию. Это может спровоцировать нарушения сна, чередующиеся с провалами памяти, отчего и возникает лунатизм у взрослых.
• Расстройства неврологического характера. Группа этих патологий очень обширна, но любое из них может спровоцировать снохождение. К примеру, навязчивое состояние, когда в голове прочно оседает одна единственная мысль, бесконечный цикл продумывания ее решения вызывает психоз, нарушение сна.
• Заболевания психики в хронической форме — эпилепсия, болезнь Паркинсона.
• Патологии различных органов, вегетативные расстройства. Аневризмы, нарушения работы сердечной мышцы, сахарный диабет, астма могут спровоцировать сомнамбулизм у взрослых.
• Механические повреждения головы — черепно-мозговая травма, ушибы мозга могут нарушить работу головного мозга, вызывать расстройства сна.
• Тяжело протекающая беременность иногда является обстоятельством, приводящим к хождению во сне.
• Нарушение режима и рациона питания. Исследованиями подтверждено, что плотный ужин прямо перед сном крайне негативно влияет на ночной отдых — от этого чаще снятся кошмары, из-за которых человек может начать ходить во сне. Жесткие диеты с недостатком полезных микроэлементов (магния) тоже приводят к нарушениям сна.
• Чрезмерная эмоциональность и крайняя впечатлительность некоторых людей, связанные с психотипом личности, могут стать причинами снохождения.
• Принудительный сомнамбулизм. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, передозировка медикаментов вызывают галлюцинации, которые приводят к лунатизму.

Также причиной могут стать затяжные стрессовые состояния. В современном мире человек постоянно сталкивается с небольшими неурядицами и переживаниями, но стресс как хроническое явление значительно влияет на сон. Из-за повышенной тревожности могут сниться кошмары или сновидения, в которых человек ищет решение проблемы, от этого он может начать ходить во сне, выполнять определенные манипуляции.

Важно! Во время сомнамбулического сна у человека отключается болевой порог, он не испытывает страха, его движения медлительны, речь иногда заторможена, несвязна, глаза открыты, зрачки расширены.

 

Как проявляется лунатизм

Симптоматика сомнамбулизма ярко выражена, перепутать ее с другими нарушениями сна невозможно. Признаки лунатизма разнообразны, но живущие в одном доме с лунатиком просто не могут их не заметить.

Типичные симптомы лунатизма таковы:

• Тревожность сна, выраженная в подрагивании конечностей, чмокании, сглатывании слюны, цокании языком.
• Разговоры во сне — больной сомнамбулизмом иногда не просто что-то бормочет под нос, он может закричать или вступить в полемику с оппонентом, при этом у него открыты глаза, но взгляд «стеклянный» и сосредоточен в одной точке. Такая симптоматика типична для холериков со вспыльчивым характером.
• Скрежет зубами также иногда является проявлением сомнамбулизма.
• Хождение во сне — самый очевидный признак лунатизма. Иногда больной может просто сесть в кровати, но нередко лунатик начинает бродить по дому и выполнять привычные бытовые действия (включить чайник, одеться, открыть холодильник или форточку). Если входная дверь не закрыта, сомнамбула может даже выйти на улицу.

Наутро лунатик не вспомнит о приступе снохождения, какие бы доводы и факты ему не приводили. Патология проявляется и протекает у всех по-разному. Приступ может случиться лишь однажды или быть крайне редким состоянием на фоне конкретных обстоятельств (сильный стресс, прием препаратов), у других же снохождение — частое явление, возникающее вплоть до нескольких раз за одну ночь.

Когда возникает приступ

Приступы сомнамбулизма возникают всегда в фазу глубокого сна — через два часа после полного засыпания человека. В этой стадии сон протекает без сновидений, либо они неяркие. При проведении исследований электроэнцефалограммы показали, что при коротком приступе больной все время пребывает в фазе глубокого сна, не выходя из нее. При длительном эпизоде отмечались периоды бодрствования пациента или вхождения его в состояние дремоты.

Продолжительность и симптоматика приступов различна. В наиболее лояльной форме человек просто принимает сидячее положение, начинает что-то неразборчиво бормотать, после ложиться и вновь глубоко засыпает. При длительных приступах часто случается хождение во сне, любые движения лунатик производит с открытыми глазами, остекленевшим взглядом, ничего не выражающим лицом.

Пытаться будить сомнамбулу в период приступа категорически запрещено. Человек, неожиданно проснувшись за пределами своей кровати, может сильно испугаться, впасть в истерику или получить психологическую травму. Небезопасно это может быть и для окружающих — существует понятие «агрессивного лунатизма», выраженное в приступе злости лунатика по отношению к тем, кто окажется рядом с ним в момент неестественного выхода из состояния.

 

Как протекает приступ

Пребывая в состоянии сомнамбулизма, больной прекрасно ориентируется в привычной среде. Более того, он видит все окружающее его объекты, обходит препятствия, не натыкаясь на них. Лунатик все слышит и может даже вполне складно ответить на простой вопрос.

Очевидно, что в период приступа мозг воспринимает и частично анализирует поступающие внешние сигналы, извлекает из памяти информацию об окружающих предметах, манипуляциях, которые нужно с ними совершить — нажать кнопку выключателя, чтобы загорелся свет, дернуть за ручку, чтобы открылась форточка, надавить на рычаг, чтобы смыть воду в унитазе.

Иногда приступ заканчивается так же неожиданно, как начался. Больной после эпизода сомнамбулизма сразу ложится спать, происходит это не всегда в привычном для этого месте (в ванной, прихожей), а утром лунатик не в силах понять, как там очутился. Человек может смутно помнить о своем снохождении, но чаще всего не помнит ничего. Угрызений совести и терзаний не наступает, поскольку больной не отдавал отчет своим действиям.

В сомнамбулическом сне человек способен совершать довольно серьезные с моральной точки зрения проступки. Самым ярким примером является случай, когда девушка в момент приступа лунатизма застрелила отца из попавшегося под руку револьвера. Случай произошел в США в 1961 году, считается уникальным и включен в справочники по парасомнии.

Лечение лунатизма

Снохождение у взрослых поддается лечению при частых и ярко выраженных эпизодах, заключается в ликвидации причин стрессового состояния как основного фактора патологии. Лечение лунатизма у взрослых невозможно без обследования у психиатра. Именно психиатр назначает специальные медикаменты по показаниям — седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно! Подбор лекарств сугубо индивидуален, самолечение категорически запрещено.

 

После курса препаратов дальнейшее ведение больного передается психотерапевту. Врач проводит сеансы, на которых определяет причины лунатизма, дает определенную психологическую установку, направленную на устранение глубинных причин стресса, иногда рекомендованы сеансы гипноза.

Вопросом о том, как лечить лунатизм, люди задаются давно. В древние времена лекари пытались лечить лунатиков отварами из трав, другими народными методами, положительных результатов такая терапия не давала.

Сегодня при однократном проявлении снохождения в панику впадать не стоит, достаточно установить причину, она часто очевидна, без постороннего вмешательства привлечь близких, чтобы они понаблюдали за ночным поведением лунатика. При частых эпизодах снохождения, настойчивых попытках сомнамбулы выйти из дома на улицу, требуется помощь медицинских специалистов.

Конкретной методики не существует, однако бороться с частыми приступами снохождения можно и нужно.

Основные методы того, как избавиться от лунатизма:

• исключение травмирующих психику факторов, стрессовых ситуаций, нервной напряженности;
• отслеживание, нормализация режима сна — бессонницы, нерегулярный, разрывной сон вызывают в организме сбои, приводящие к хождению во сне;
• наблюдение у невропатолога, психиатра, психотерапевта, сомнолога;
• курортное лечение в санаториях, занимающихся вопросами патологий сна;
• прием медикаментов по назначению лечащего врача.

Как болезнь лунатизм по своей сути не опасен для психики или функционирования жизненно важных органов. Опасность представляют действия, которые совершает лунатик в момент приступа — попытка завести машину, повернуть вентиль газовой плиты, но не поджечь газ — такие поступки могут травмировать и даже покалечить как лунатика, так и окружающих людей.

Как бороться с лунатизмом и защитить лунатика

Что делать, если кто-то из домочадцев страдает лунатизмом? Вот некоторые несложные рекомендации:

• На пол рядом с кроватью положить мокрую тряпку. Встав на нее босыми ногами, лунатик тут же проснется и ляжет обратно в постель.
• Заводить будильник перед сном на каждые два часа. Выключая будильник и, соответственно, просыпаясь, можно контролировать циклы сна.
• Установить на окна решетки, чтобы исключить выпадение лунатика с частыми эпизодами болезни.
• Перед сном выключать из розеток все электроприборы, сделать съемным вентиль газовой плиты, на ночь убирать его.
• Закрывать входную дверь на все замки (установить замок с открыванием ключом с обеих сторон, прятать ключ на ночь).
• Не смотреть перед сном фильмы ужасов, телепередачи с негативным форматом вещания (описание трагических событий и печальных новостей).
• Исключить занятия спортом и употребление любой пищи в позднее время перед сном.

Важно! Нельзя будить лунатика. Нужно молча взять его за руку и отвести обратно в кровать.

Хождение во сне — распространенное явление, не всегда оно требует медицинского вмешательства, иногда достаточно понаблюдать за человеком и установить причины его не совсем адекватного сонного поведения. Если отягчающих факторов в виде стресса и сопутствующих патологий психики нет, болезнь проходит.

 

Как «работает» лунатизм - Мастерок.жж.рф — LiveJournal

Лунатизм — это одновременно и увлекательно, и страшно. Идея о том, что мы можем контролировать наши тела без осознания того, что мы делаем, действительно нервирует. Но что происходит с нашим мозгом (и телом), когда мы ходим во сне?

Некоторые легенды о хождении во сне говорят, что лунатики не боятся опасностей. И на самом деле: одна 15-летняя девочка была найдена спящей на верхушке крана на высоте 45-ти метров после приступа лунатизма.

Давайте все же узнаем, почему это происходит …

Лунатизм, или, точнее, сомнамбулизм (от лат. somnus – сон, ambulo – хожу, брожу), – это одна из редких форм нарушения сна. Древние люди нередко происходящее в жизни связывали с циклами луны. Полагали они, что ночное светило влияет и на психику человека. Так возник термин “лунатизм”. И хотя мнение предков на этот счет оказалось ошибочным – не в луне дело, – название осталось.

Люди, подверженные сомнамбулизму (с медицинской точки зрения так говорить правильнее), совершают во время сна бессознательные действия – иногда упорядоченные и сложные, иногда нелепые или нехарактерные (они ведут себя сексуально и вызывающе). А иногда даже очень опасные – вплоть до вождения автомобиля. Глаза при этом у них открыты, зрачки сужены, взгляд “стеклянный”. Некоторые спящие могут односложно отвечать на простые вопросы. Но, очнувшись, ничего не вспомнят.

Обычно ходят во сне лунатики недолго, не более часа. Затем возвращаются в постель. Кстати, не все именно ходят. Некоторые, например, сидят или просто стоят.

Исследователи этого явления считают, что сомнамбулы («ходящие во сне»), они же лунатики, появились задолго до того, как люди изобрели письменность и смогли хоть на чем-нибудь зафиксировать это любопытное явление. А сколько страшных и просто загадочных историй о лунатиках передавала позже людская молва. Большинство из них явно выдуманы.

Правда, в средневековой Европе в лунатизме видели потусторонние проявления и считали, что им страдают именно женщины. Тогда очень популярной была охота на ведьм, и лунатикам женского пола предъявлялись обвинения в колдовстве, черной магии, за что по тем временам могли сжечь на костре или утопить. Знаменитое руководство для инквизиции — «Молот ведьм» — рассматривало сомнамбулизм как одержимость человека нечистым духом и рекомендовало поступать с ним соответственно. Так что семьи несчастных лунатиков, а скорее, лунатичек, старались держать их под неусыпным надзором и не выпускать на улицу, даже если ночь была совершенно безлунной.

Но к семнадцатому веку нравы значительно смягчились. Интересно, что лунатизм при этом перестал быть почти исключительно женской привилегией и был признан, если можно так выразиться, двуполым. Мужчины принялись исследовать по ночам крыши и чужие помещения с не меньшим проворством, чем представительницы прекрасной половины человечества. Правда, их уже никто не пытался обвинить в чем-то недозволенном. Напротив, ученые умы усердно старались понять природу этого явления. Но кроме как объяснить сомнамбулическое поведение влиянием луны, так ни до чего и не смогли докопаться.

Полная амнезия, которая якобы следует за лунатизмом, это миф. Некоторые люди помнят всё, что им снилось во время прогулки. После пробуждения они признают, что в их снах не было никакого смысла, но они не могли контролировать себя во сне.

Чаще люди становятся лунатиками, если один из их родителей был лунатиком. Если же оба родителя — лунатики, что шанс их ребёнка стать лунатиком возрастают до 60%. Чаще всего лунатиками являются маленькие дети и люди, страдающие от нарушения дыхания, например, апноэ, люди с синдромом беспокойных ног и ночными страхами.

Вероятно, лунатизм происходит потому, что две части мозга «проснулись» одновременно. Лунатики не ходят во время быстрой фазы сна. Одна из бодрствующих частей мозга — это моторная кора. Люди дёргаются во сне, потому что нервная система делает свою работу. Нейротрансмиттер гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) отключает способность моторной коры делать большие движения. Нам кажется, что мы бежим, но мы всего лишь дёргаемся. При недостатке ГАМК в организме часть мозга, отвечающая за двигательную функцию, работает в полной мере, и мы двигаемся столько, сколько хотим даже во сне.

Именно поэтому дети чаще бывают лунатиками, чем взрослые. Развивающийся мозг не может обеспечить необходимым запасом ГАМК. Когда нервная система полностью сформирована, ребёнок «вырастает» из лунатизма. Многие лунатики знают о своём лунатизме только благодаря семейным историям.

 

А вот еще смотрите.

Удивительно реалистичную скульптуру мужчины-лунатика, одетого исключительно только в трусы, сделали несколько студентов колледжа Уэллсли, но президент колледжа поддержал проект сказав, что всё это часть интеллектуального процесса. Скульптура под названием «Лунатик» (Sleepwalker) — это человек с закрытыми глазами, похожий на зомби, является частью выставки скульптора Тони Мателли (Tony Matelli) из Davis Museum. Он был установлен в оживленном районе университетского городка, за несколько дней до официального открытия выставки, и побудило студентов на написание интернет-петиции, чтобы убрать ее, так как она является крайне пугающей.

Текст петиции: «Скульптура представляет собой источник опасности, страха и жутких мыслей касающихся сексуального насилия для всех. Петицию подписали почти 300 студентов колледжа.

 

Фото 1.

Фото 2.

Фото 3.

Фото 4.

Фото 5.

Фото 6.

Фото 7.

[источник]

источнини

http://www.factroom.ru/facts/59547

http://www.cosmo.ru/mirror/your_health/977322/

http://2012god.ru/forum/forum-6/topic-103/page-1/

http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=1973

http://4tololo.ru/content/4398

 

А вот еще интересные медицинские темы: вот например Ритуал обрезания в Кении, а вот Семья Улас способна передвигаться только на четвереньках. Вспомните еще про Чуму в Европе и вот такой вопрос:  Хиджама — это имеет отношение к медицине ? (Впечатлительным не входить !). Кстати, вот Наркотики в медицине прошлого и всем известные Символы медицины Оригинал статьи находится на сайте ИнфоГлаз.рф Ссылка на статью, с которой сделана эта копия - http://infoglaz.ru/?p=54103

причины, виды, его профилактика и лечение

Содержимое статьи

Лунатизм, или сомнамбулизм — одно из наиболее загадочных и порой даже пугающих расстройств сна. Само по себе снохождение не угрожает ни психике, ни работе внутренних органов человека. Опасность представляют только его действия во время приступа — они не контролируются сознанием, и больной может навредить себе или окружающим. Попробуем разобраться, с чем связан лунатизм у взрослых, и существуют ли эффективные методы его лечения.

Признаки появления лунатизма

Сомнамбулизм — это расстройство сна, а не психическое заболевание. И подвержены ему в первую очередь впечатлительные, эмоциональные люди, принимающие все близко к сердцу, но привыкшие скрывать от окружающих свои тревоги и страхи. Внешних признаков лунатизма много, от банального подрагивания конечностей во сне до длинных внятных монологов и сложных действий. Но как бы он не проявлялся, если лунатик живет не один, не заметить проблему просто невозможно.

Основной и наиболее очевидный симптом сомнамбулизма — непосредственно хождение во сне. Но у него могут быть и другие, менее заметные признаки. У некоторых пациентов лунатизм проявляется в виде крайне неспокойного сна: они ворочаются в кровати, теребят пижаму, расправляют одеяло, цокают языком, скрипят зубами и пр. Также сомнамбулы могут разговаривать во сне, просто бормоча себе под нос что-то невнятное или вступая в «диалог» с воображаемым оппонентом.

В наиболее тяжелых случаях пациенты садятся в постели, встают с кровати, неподвижно застывая на месте, или передвигаются по комнате, якобы занимаясь привычными делами. Они могут имитировать разговор по телефону, пытаться приготовить еду, сделать уборку и т. д. Иногда параллельно звучат бессвязные фразы и нелогичные вопросы. Известны случаи, когда лунатики открывали окна, балконные или входные двери, пытаясь покинуть пределы квартиры, что нередко заканчивалось трагично.

Во время приступа сомнамбулизма у человека до минимума снижается болевой порог, отключается чувство страха и инстинкт самосохранения. Его движения медлительны, речь несвязна, глаза открыты, но зрачки неестественно расширены и взгляд стеклянный.

Обычно эпизод длится от нескольких минут до получаса, после чего лунатик возвращается в постель и спокойно спит до утра, не сохраняя никаких воспоминаний о произошедшем ночью.

Причины возникновения

Причины и лечение лунатизма у взрослых неразрывно связаны: только разобравшись, что именно скрыто за подобным расстройством сна, можно подобрать адекватные методы борьбы с ним. Чаще всего сомнамбулизм провоцируется:

1. Дефицитом сна и отдыха. Чрезмерные нагрузки, физические и эмоциональные, хронический недосып или поверхностный, прерывистый сон пагубно сказываются на состоянии нервной системы человека, в отдельных случаях выливаясь в приступы лунатизма.
2. Сильными эмоциональными потрясениями. Впервые эпизоды снохождения нередко фиксируются у людей, оказавшихся в сложных жизненных ситуациях. Вызвать приступ может потеря близких, ДТП, тяжелая болезнь, сопровождающаяся постоянным страхом смерти, финансовый крах и пр.
3. Нарушениями в работе головного мозга. Это могут быть черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные новообразования, аневризмы сосудов, старческое слабоумие, эпилепсия, болезнь Паркинсона и т.д.
4. Гормональной перестройкой организма. Это не только распространенный , вызванный половым созреванием, но и снохождение у женщин в положении и во время менструации.
5. Неправильным питанием. Обильный, незадолго до сна негативно сказывается на качестве ночного отдыха. После него человека нередко преследуют кошмары, во время которых он может начать передвигаться по комнате, не просыпаясь. Не менее опасен и скудный рацион. Чересчур жесткие диеты приводят к острому дефициту жизненно важных витаминов и микроэлементов, способному обернуться расстройствами сна, в том числе снохождением.
6. Заболеваниями внутренних органов. Предрасполагающими к развитию сомнамбулизма факторами медики считают сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и бронхиальную астму с частыми ночными приступами.

Также причинами снохождения могут быть алкогольная, наркотическая зависимость или отравление лекарствами, в результате чего у человека возникают галлюцинации и приступ сомнамбулизма.

У Вас есть проблемы со сном?

ДаНет

Виды и формы синдрома

Специалисты выделяют несколько видов сомнамбулизма, для каждого из которых характерны свои признаки и причины возникновения. Наиболее распространенными считаются:

1. Алкогольный лунатизм. Является следствием злоупотребления спиртными напитками. Выпив большое количество алкоголя, человек засыпает, но спустя время встает с кровати и ходит во сне. Если это единичный эпизод, повода для беспокойства нет. Но при регулярных приступах лунатизма в состоянии алкогольного опьянения человеку необходима помощь профессионалов.
2. Сексомния, или сексуальный сомнамбулизм. Характеризуется неосознанной сексуальной активностью во время ночного отдыха, о которой у человека не остается никаких воспоминаний. Даже если отдельные образы всплывают в памяти утром, они воспринимаются как эротическое сновидение. В первую очередь такой форме лунатизма подвержены люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, употребляющие наркотики и алкоголь в больших количествах.
3. Разговоры во сне. Наиболее безобидная форма лунатизма, которой подвержены преимущественно дети. Ее проявление не зависит от фазы сна, причем речь может быть как абсолютно невнятной, так и довольно четкой.
4. Поведенческие расстройства. Характерны для фазы быстрого сна и связаны с ночными сновидениями. В норме, даже активно двигаясь во сне, человек продолжает неподвижно лежать на кровати. Это своего рода защитная реакция тела, и если она дает сбой, любые действия из мира ночных иллюзий могут воплотиться в реальности. Пациенты с подобной формой сомнамбулизма не просто передвигаются по комнате, а совершают сложные движения: прыжки, щипки, пинки и др.
5. Синдром ночной еды и питья. Опасная разновидность сомнамбулизма, хотя на первый взгляд и кажется больше комичной. Пациенты с подобными расстройствами сна употребляют не только обычные продукты питания, но и несъедобные предметы, например, бытовую химию, лекарства или косметические средства, нередко нанося ущерб своему здоровью.

Кроме этого, такая форма лунатизма потенциально опасна и для окружающих, если человек захочет приготовить еду, спровоцировав пожар или взрыв газа.

Лечение

Чтобы вылечить сомнамбулизм у взрослых, в первую очередь нужно выяснить и устранить его причину. Для этого потребуется консультация невропатолога, психиатра или психоневролога. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра назначаются дополнительные обследования:

• электроэнцефалография;
• полисомнография;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• КТ или МРТ.

Также пациента могут направить к другим специалистам, например, кардиологу, пульмонологу или эндокринологу. Далее в зависимости от поставленного диагноза подбираются методы лечения лунатизма.

Медикаменты

Вылечить лунатизм с помощью одних только лекарств нельзя, но определенная медикаментозная терапия пациентам с подобным расстройством сна необходима. Прием препаратов требуется в тех случаях, когда во время приступов человек способен навредить себе или окружающим.

Пациентам, страдающим от сомнамбулизма на нервной почве, обычно назначаются антидепрессанты, успокоительные средства или транквилизаторы. Их задача — стабилизировать состояние нервной системы и вернуть человеку полноценный сон. После курса медикаментозной терапии для закрепления результата нередко рекомендуется лечение у психотерапевта, направленное на поиск и проработку глубинных причин сомнамбулизма.

Не обойтись без медикаментозных средств и в том случае, если приступы лунатизма связаны с соматическими заболеваниями. Например, облегчить состояние пациента с эпилепсией могут противосудорожные препараты, а при сахарном диабете с той же целью назначаются средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.

Подбор лекарств сугубо индивидуален, поэтому без консультации специалиста и постановки точного диагноза прием любых препаратов опасен для здоровья и жизни пациента.

Метод предупреждающих пробуждений

Как вылечить лунатизм у взрослых, если приступы всегда происходят примерно в одно и то же время и имеют одинаковую продолжительность? Для таких случаев существует метод предупреждающих пробуждений. Суть его заключается в том, чтобы разбудить сомнамбулу за 15-20 минут до начала эпизода и не позволять ему снова заснуть в течение всего времени, пока он должен длиться. Такой вариант борьбы с лунатизмом эффективен, но подходит только для длительного курса лечения: за пациентом нужно долго наблюдать, чтобы выявить зависимость в приступах снохождения и точно рассчитать время их повторения.

Расслабление

Так как снохождение чаще всего связано с нестабильным состоянием нервной системы человека, для его лечения используются различные релаксационные техники. Положительный эффект приносят занятия йогой, медитации, теплые расслабляющие ванны с эфирными маслами зверобоя, шалфея, мелиссы, мяты или донника. Также полезны сеансы массажа, снимающего мышечное и психоэмоциональное напряжение, спокойная музыка и чашка травяного чая перед сном.

Как обезопасить лунатика

Одно из самых неблагоприятных последствий снохождения — ущерб, который пациенты могут нанести себе или окружающим. Чтобы обезопасить лунатика и его близких, необходимо:

1. Установить на окна решетки, особенно если приступы повторяются часто.
2. На ночь выключать из розеток все электроприборы.
3. Снабдить газовую плиту съемным вентилем, перекрывать и снимать его перед сном.
4. Установить на входные двери замки, с обеих сторон открывающиеся ключами, и прятать их на ночь.
5. «Сгладить» острые углы на мебели, убрать потенциально опасные (бритвы, ножи, отвертки и др.) и хрупкие (стеклянная посуда, термометры и т. д.) предметы в недоступные места.

Также сомнамбулу не рекомендуется оставлять на ночь в комнате одного. Если такой возможности нет, чтобы избежать приступа, стоит перед сном расстелить у его кровати мокрое полотенце. Встав ночью с постели и коснувшись его босыми ногами, лунатик проснется и ляжет обратно в кровать. С этой же целью можно воспользоваться и будильником, который должен срабатывать каждые 2 часа, чтобы больной мог контролировать фазы сна и предупреждать новый эпизод.

Во время приступа ни в коем случае нельзя пытаться разбудить лунатика — достаточно молча взять его за руку и отвести обратно в постель.

Профилактика

Профилактические меры, снижающие вероятность повторных приступов — важная составляющая лечения лунатизма у взрослых. При склонности к снохождению необходимо:

1. Избегать стрессов на работе и в повседневной жизни.
2. Соблюдать режим дня, выделяя достаточное количество времени в сутки на полноценный сон и отдых. Желательно приучить себя ложиться в постель и вставать утром в одно и то же время.
3. Отказаться от компьютерных игр, просмотра телепередач и фильмов перед сном, особенно с пугающим, напряженным сюжетом.
4. Не заниматься активными видами спорта во второй половине дня.
5. Заменить плотный, обильный ужин перед сном легким перекусом, отдавая предпочтение продуктам, улучшающим качество ночного отдыха.
6. Избавиться от вредных привычек (злоупотребления кофе, энергетиками, спиртными напитками, курения и пр.).

Важно понимать, что сомнамбулизм — это не болезнь и далеко не приговор. Но и игнорировать такой сигнал от организма, отказываясь от помощи профессионалов, не стоит. Тем более что у него могут быть весьма серьезные осложнения. И даже если лунатику удается избегать микротравм во время приступов, снохождение плохо влияет на качество ночного отдыха, а хронический недосып, в свою очередь, — на здоровье в целом.

Кто такие лунатики? Сомнамбулизм (лунатизм): причины и лечение

Человеческий организм способен иногда преподносить своим хозяевам настоящие сюрпризы. Вот, к примеру, человек чувствует себя абсолютно здоровым, ничем не отличается от окружающих, но это днем, а ночью он вдруг встает, начинает ходить как сомнамбула, производить какие-то действия, и все это - не просыпаясь.

И тогда выясняется, что он страдает загадочным недомоганием – лунатизмом. В статье будет рассказано о том, кто такие лунатики, каковы причины, вызывающие лунатизм, существуют ли методы его лечения.

Лунатизм – что это такое?

Сомнамбулизм – таково медицинское название болезненного психологического расстройства сна, которое в народе принято называть лунатизмом. Этим термином обозначается неосознанное и целенаправленное передвижение человека во время сна. Проснувшись, он абсолютно не помнит, что делал. И бывает очень удивлен, услышав от окружающих о своих ночных "прогулках".

Раньше бытовало распространенное мнение, что снохождение тесно связано с полнолунием. Но современная медицина опровергает это мнение. По статистическим данным, примерно у одного взрослого человека из тысячи проявляются в разной степени симптомы сомнамбулизма. А у детей и подростков такое расстройство встречается еще чаще.

Причины лунатизма у взрослых

Врачи давно изучают эту проблему, но до сих пор не пришли к однозначным выводам, что именно заставляет некоторых людей ходить в бессознательном состоянии. Выдвигаются следующие гипотезы:

1. Нарушенная фаза медленного сна. Правда, не понятно, что приводит к этим нарушениям.
2. Незрелость нервной системы. Этим отчасти объясняет лунатизм у детей.
3. Депривация сна (отсутствие у организма потребности в нем). Это предположение считается наиболее близким к истине. При таком виде расстройства фазы сна словно наслаиваются друг на друга и тем самым могут как-будто отсутствовать. На самом деле, фазы сна не могут исчезнуть, просто одна фаза существуют на фоне другой (медленная фаза на фазе быстрого сна и наоборот). В результате этого стираются грани между сном и пробуждением. Т. е. все время, пока человек ходит во сне, он продолжает просыпаться, но не может этого сделать.
4. Эмоциональная усталость, слишком сильное нервное возбуждение, психологические расстройства. Эти факторы способны вызывать депривацию сна со всеми вытекающими последствиями.
5. Различные психические расстройства. Известно, к примеру, что развитию параноидальной шизофрении часто предшествует сильное расстройство сна. Такой человек сутками не может заснуть, время от времени проваливаясь от усталости в некое полукоматозное состояние.

Симптомы сомнамбулизма

Кто такие лунатики? Каковы признаки, по которым можно отнести человека к данной категории? Данная парасомния (расстройство сна) проявляется следующими симптомами:

• периодическое хождение во сне с открытыми или закрытыми глазами, совершение несложных, привычных человеку действий;
• движения во время хождений во сне заторможенные, роботоподобные;
• заметно суженные зрачки;
• застывший взгляд, как бы погруженный внутрь себя.

Лунатик может не проявлять особой двигательной активности. Он иногда просто встает с постели или сидит, не передвигаясь в пространстве. В таком состоянии индивид может находиться и несколько минут, и даже целый час. Иногда в состоянии сомнамбулической активности лунатик способен даже вести несложный словесный диалог. Приступ активности заканчивается тем, что человек возвращается к себе в постель и уже нормально, спокойно спит до самого утреннего пробуждения.

Проявления лунатизма обычно случаются в первой трети ночи, но иногда (очень редко) все-таки наблюдаются случаи лунатической активности и во время дневного сна. Лунатика во время его "путешествий" нельзя будить. Внезапно проснувшись, человек может сильно испугаться. Рекомендуется просто отвести его в кровать и посидеть рядом, пока он не заснет нормально. Впрочем, разбудить человека в состоянии сомнамбулической активности очень трудно. Он может не чувствовать даже сильных щипков, не слышать громких звуков.

Опасен ли лунатизм

Сам по себе сомнамбулизм не является каким-то опасным заболеванием, не влияет отрицательно на организм. Кто такие лунатики? Психически нездоровые люди? Вовсе нет! Зачастую их физическому и психическому здоровью могут позавидовать те, кто спит по ночам богатырским крепким сном. И все-таки лунатизм представляет некоторую опасность как для самого человека, страдающего подобным расстройством сна, так и для окружающих.

Не отдавая отчет в своих действиях, лунатик может нанести себе серьезные травмы. Известны случаи, когда такие люди выпадали из окна или падали с крыши. В ряде научных трудов описываются факты, когда лунатики даже совершали убийства, к счастью, такое случалось крайне редко.

Меры безопасности

Если в семье имеется человек, страдающий лунатизмом, нужно позаботиться о мерах безопасности для него. Для этого рекомендуется следующее:

• закрывать на ночь плотно все окна;
• выключать электроприборы;
• убирать все опасные острые предметы;
• позаботиться, чтобы лунатика не беспокоил какой-либо источник света (ночник или свет луны), это способно спровоцировать приступ сомнамбулизма.

Лунатизм у детей

Причины и лечение лунатизма – эти темы очень важны для родителей. Как уже было сказано выше, дети чаще "болеют" лунатизмом. Поэтому родители сильно беспокоятся, заметив, что их ребенок ходит во сне. Но с возрастом это обычно проходит. Чаще всего сомнамбулизм наблюдается у детей в возрастной категории от 4 до 10 лет.

Медики связывают это с большими нагрузками, которые негативно действуют на неокрепшую нервную систему. Снохождениям также бывают подвержены подростки, ведь пубертатный период изобилует сильными эмоциональными всплесками. Как правило, к 20 годам, когда и половая и нервная системы бывают полностью сформированы, эмоциональный фон приходит в норму, а "ночные приключения" остаются в прошлом.

Что делать, если ребенок ходит во сне

Для начала нужно проанализировать, что может провоцировать такое состояние. Если ребенок излишне эмоционален, а в семье неспокойная нервная обстановка, то это уже само по себе может являться спусковым крючком для расстройства сна. Лечение лекарствами здесь вряд ли поможет.

Еще одним провоцирующим фактором являются подвижные игры перед сном. Если ребенок допоздна бегает на улице, а потом сразу ложится спать, его нервная система просто не успевает включить торможение. Также способствуют расстройству сна компьютерные игры и поздний просмотр фильмов или телепрограмм.

Сделав выводы, нужно принимать меры. Необходимо наладить эмоциональный климат в семье, заменить вечерние активные игры на спокойное чтение книг и т. д. Ну и, конечно, нужно обсудить проблему с педиатром и детским психологом.

Как лечить

Лечение нарушения сна у взрослых, страдающих сомнамбулизмом, может быть затяжным, оно не всегда приводит к успеху. Данная проблема плохо решается с помощью седативных препаратов и антидепрессантов. Ученые считают, что самым лучшим лечением является выравнивание общего эмоционального фона. Общая сухая рекомендация: нужно избегать стрессов. Причем приводить нервную систему в излишнее возбуждение способны не только отрицательные эмоции, но и бьющая через край радость.

У взрослых лечение нарушений сна должна состоять из целого комплекса мер:

• исключение алкоголя;
• отказ от шумных вечеринок с танцами до упада;
• принятие расслабляющей ванны перед сном и т. д.

Заключительное слово

Теперь известно, кто такие лунатики. Как видите, с лунатизмом вполне можно жить и неплохо себя чувствовать. Только нужно соблюдать ряд определенных правил.

всё о лунатизме и нарушениях сна :: Инфониак

Здоровье

Существует легенда, которая гласит, что если разбудить лунатика, то с ним может произойти серьезный шок и даже сердечный приступ. В действительность же само по себе пробуждение из такого сна вовсе не опасно, но если вы вдруг увидите ходящего во сне, то лучше не будите его, так сделаете лучше и себе, и ему.

Читайте также: 11 показателей того, что ваш организм не работает как здоровый, хотя вы так не думаете

Тогда как пробуждение лунатика не несет в себе ничего опасного для его здоровья и здоровья окружающих, все же есть некая вероятность того, что из-за фактора неожиданности человек может пораниться сам или поранить того, кто его разбудил.

Как правило, страдающий лунатизмом начинает ходить, когда наступает третья стадия медленного сна, именуемая медленноволновой сон. Сон в этот период очень глубокий, проснуться на этой стадии сложнее всего, хотя и возможно. Но если разбудить лунатика, который как раз ходит во время этой стадии сна, у него может случиться когнитивное нарушение, продолжительностью до получаса. Ученые также называют такое состояние сонной инерцией.

Лунатизм

Специалисты по расстройствам сна говорят, что если лунатик внезапно проснется в стадии глубокого сна, то он сильно испугается и еще какое-то время не сможет понять, где он находится, или же будет пребывать в очень возбужденном состоянии. Он легко может вас толкнуть, не узнать, ударить.

Однако, даже если страдающий лунатизмом и не отреагирует агрессивно, он все равно легко может нанести вред себе или человеку рядом. К примеру, часто лунатики отправляются за руль своего автомобиля или заходят на кухню, чтобы что-то приготовить. Со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Специалисты советуют не будить лунатика, а помочь ему, медленно и мягко вернуться обратно в свою кровать.

Причины лунатизма

Почему люди становятся лунатиками?

 

Ученые объясняют сомнамбулизм тем, что в мозгу есть так называемый центр сна, который контролирует непосредственно сам сон и бодрствование тела, блокирует конкретные нервы и определенную часть мозга во время сна. Как правило, центр сна тесно связан с телом, но иногда происходит так, что во время мозгового сна тело решает бодрствовать.

Читайте также: Странные способы пересечения снов и реальности

Но когда доходит дело до конкретного случая, наука разводит руками. Наш организм работает по циклам, называющиеся циркадными ритмами, которые представляют собой циклические колебания активности разных биологических процессов, которые связаны с переменами дня и ночи. Специалисты говорят, что определенные вариации этих циклов связаны с развитием лунатизма.

Во всемирной сети вы найдете немало случаев, когда страдающие лунатизмом люди совершали очень сложные поступки и действия. К примеру, садились за руль автомобиля, вели самолеты, вступали в интимную близость с партнером, даже грабили и убивали людей. 

Однако, на самом деле все подобные истории есть ничто иное, как выдумка, потому что в действительности у лунатика получится сесть в авто, завести его, но он не сможет проехать даже несколько метров в силу заторможенности абсолютно всех рефлексов.

Есть еще один миф, который говорит, что лунатики очень гибкие, как кошки. Будто они могут ходить по канату, а, упав с высоты, могут приземлиться на ноги, даже не поцарапавшись. Безусловно, очень красивый миф, который тоже придется развенчать. Примерно четверть лунатиков во время своих ночных хождений причиняют себе вред разной степени тяжести. Зачастую страдающий лунатизмом путает окно с дверью, и выпадает из окна.

Но чему верить? Что мы знаем об этом заболевании – расстройстве? Правильнее назвать лунатизм сомнамбулизмом, которое происходит от латинских ambulo – хожу и somnus – сон. Слово «лунатик» произошло от латинского lunaticus – безумный.

Лунатизм у взрослых

Тем не менее, довольно часто сомнамбулизм связывают с влиянием Луны на человека, однако научно доказанных подтверждений этому нет. Эксперты полагают, что мы, сами того не ведая, сильно зависим от Луны, в особенности в моменты полнолуния и перигея (это точка максимальной близости Луны к Земле).

На самом деле лунатизм – это не редкое психическое заболевание, как склонны полагать очень многие люди. Лунатизм – это одна из разновидностей нервного расстройства, которому в большинстве своем подвержены подростки и маленькие дети. Среди взрослого населения лунатики встречаются довольно редко – 1 на 1000. Примерно 2 процента взрослого населения Земли время от времени ходят во сне.

Читайте также: Как еда влияет на наш сон?

Раньше специалисты полагали, что страдающий лунатизмом видит сон и ведет себя согласно тому, что ему снится, однако проведенные исследования не смогли доказать это предположение. В период снохождения человек пребывает в неизменном состоянии сознания, которое похоже на гипнотическое.

Такое состояние проявляется усилением возбудимости определенных органов чувств, в отсутствии или снижении чувствительности кожи, а также в восприимчивости человека к внушению. Отметим, что примерно 40 процентов лунатиков наносят себя травмы разной степени тяжести.

Как правило, хождения во сне случаются примерно 2-3 раза в месяц. Человек начинает ходить примерно через один час после засыпания, как раз наступает стадия медленного сна, также известного под названием дельта-сон.

Взгляд страдающих лунатизмом людей ничего не выражает, он застыл, глаза открыты, а зрачки сужены. Походив немного по квартире, лунатик может покормить домашнее животное, попить воды, сходить в туалет, «поговорить» с домочадцами, а затем вернуться в свою постель и проспать до утра. Утром он конечно же не вспомнит абсолютно ничего, даже может сказать, что вы его специально разыгрываете, что он вовсе не занимался такими чудачествами.

Лунатизм у детей

Как правило, у детей такое состояние появляется после того, как они долго пребывают в состоянии напряжения и тревоги. Добавим, что эта проблема приходит в основном к впечатлительным детям, в мозге которых существует склонность к появлению очагов возбуждения.

Читайте также: 5 ошибок, которые нарушают сон

Когда ребенок начинает из-за чего-то переживать, в эти моменты и появляются признаки лунатизма, при этом психически ребенок абсолютно здоров. Все из-за того, что малышу довольно сложно переварить большой наплыв впечатлений и информации, потому мозг даже ночью не отдыхает, а продолжает работать.

Более того, у страдающих лунатизмом фазы сна меняются не плавно, как у обычного человека, а довольно быстро и резко. Как раз при резкой перемене фаз наш мозг переносит сильные нагрузки. Когда все в норме, ребенок во сне видит картинки, наполненные разными действиями, при этом центр движений в мозге блокируется.

У страдающих лунатизмом эта блокировка отключается полностью. Нервные импульсы начинают поступать в мышцы, и ребенок встает, ходит, сидит и т.д. По мере взросления нервная система адаптируется к окружающему миру, и приступы лунатизма постепенно исчезают. Специалисты говорят, что примерно к 13 годам дети целиком освобождаются от этой напасти.

В случае со взрослыми людьми дела обстоят несколько иначе, потому что здесь уже лунатизм может быть предвестником развития серьезных заболеваний, к примеру, эпилепсии. Если вы бродите по ночам, то обязательно посетите специалиста, пройдите обследование, в том числе сделайте энцефалограмму мозга. Вам нужно убедиться в отсутствии или наличии в височной доле очага эпилептической готовности.

Но есть и другие варианты развития событий. Разовые случаи хождения во сне могут быть спровоцированы высокой температурой, хроническим недосыпом или сильным стрессом.

У лунатизма есть необычная вариация, которая называется сексомния. Это расстройство психики, из-за которого человек во сне начинает проявлять сексуальную активность, вплоть до вступления в интимную близость.

В средние века лунатизм старались скрыть от общественности, потому что близкие и родственники лунатика сильно боялись гонений со стороны инквизиции. Существовала даже инструкция «Молот ведьм», в которой говорилось, что лунатики – это одержимые нечистой силой люди, и их необходимо казнить при помощи огня или утопления.

Читайте также: Как понять, что вы увидели ВЕЩИЙ сон

Сегодня специалисты говорят, что это наследственное заболевание, которое развивается в результате специфических нарушений в некоторых генах. Найти ген, ответственный за появление у человека лунатизма, пока не смогли, но все же некоторые предположения у экспертов имеются. Они говорят, что виноватым может быть ген аденозиндезаминазы, который определяет фазу медленного сна (в ней и происходят приступы лунатизма).

Отметим, что родителям детей, страдающих от приступов сомнамбулизма, следует помнить, что этого не нужно пугаться, так же как и не нужно будить ребенка. Если он резко проснется, то может испытать шок и сильно испугаться. Осторожно отнесите его в свою кроватку. Если же приступы повторяются слишком часто, то по ночам за ребенком нужен глаз да глаз.

Гуляя ночью, ребенок может себя поранить. Лунатизм сам по себе не представляет опасности, однако, у страдающего сомнамбулизмом ребенка не должно быть доступа к стеклянным окнам и дверям, к лестницам, а также следует подальше убрать все режущие и колющие предметы.

Нарушения сна

Поговорим еще о некоторых интересных нарушениях сна.

Очень многие люди в современном мире страдают от нарушений сна. Это мешает им с утра выглядеть свежо и иметь цветущий вид. Это мешает счастливой жизни. С точки зрения науки нарушения сна называются инсомнией. Существует большое количество инсомний, но мы поговорим о самых интересных.

Нарушения в процессе засыпания

Такие нарушения еще называют пресомническими. Их причиной часто выступают страхи или переживания по происшествии событий за день. Порой человек просто не может заснуть, потому что в сотый раз прокручивает в голове прошедший день, особенно если в этот день было принято важное решение, или он участвовал в значимой встрече.

Многие сталкивались с такой ситуацией – после неприятного разговора мы всю ночь не можем нормально спать, постоянно думая о том, какие слова не нужно было говорить, что необходимо было сказать и т.д. За подобными размышлениями мы не замечаем, как пролетает полночи, и совсем скоро надо вставать на работу.

Также часто причиной может выступать дискомфорт или боль, вызванная хроническими заболеваниями. В большинстве случаев эта причина не засыпания свойственна пожилым людям, которые за свою долгую жизнь уже успели накопить болезни.

Интрасомнические нарушения сна

Это такие нарушения сна, которые случаются во время самого сна. Человек быстро засыпает, но просыпается посреди ночи и в течение нескольких часов у него не получается заснуть обратно. Иногда это может происходить по нескольку раз в течение ночи.

Читайте также: 25 любопытных фактов, которые вы еще не знали о снах

Причинами таких нарушений часто являются плохие сновидения, кошмары, нарушения в работе сосудов, в дыхательной системе (сильный храп, приступы удушья и одышка), в работе сердца (боли, сердечная астма). Помимо прочего, причиной может быть слишком высокая чувствительность к внешним раздражителям, к примеру, к звукам, музыке, шуму, источник которых может быть в другой комнате или в квартире соседей.

Постсомнические нарушения сна

У человека отлично получается быстро заснуть, он спит несколько часов, но просыпается очень рано, около 4-5 и больше заснуть не может. Однако, при этом ощущения того, что он отдохнул или выспался, просто нет. Он чувствует себя разбитым, усталым, находится в плохом настроении, а ощущение физической бодрости также отсутствует.

Есть очень много причин, по которым случается нарушение сна, но самые распространенные – это физическое или умственное переутомление. Зачастую человек в течение дня переносит стресс от вождения автомобиля, от ситуаций на работе, от проблем в личной жизни, что само по себе приводит к бессонным ночам, и усугубляет ситуацию еще сильнее.

Не забывайте и о том, что причинами бессонницы также могут быть определенные заболевания внутренних органов или нервной системы. Если вы столкнулись с проблемой длительного нарушения сна, то обязательно сходите на консультацию к неврологу, психотерапевту и терапевту, которые помогут вам найти причину бессонницы и назначат нужное лечение.

Почему люди становятся лунатиками — Рамблер/новости

От сомнамбулизма страдает примерно 2,5% человечества. В основном это дети и подростки. Лунатики могут не только говорить и ходить во сне, но и творить, а также совершать противозаконные поступки.

Египет и «Молот ведьм»

Сомнамбулизм преследует людей в древних времен. Он упоминается в Библии, в Евангелии от Матфея (глава 17, стихи 14, 15) читаем: «…подошел к Нему человек и, преклоняя пред Ним колена, сказал: Господи! помилуй сына моего; он в новолуния беснуется и тяжко страдает, ибо часто бросается в огонь и часто в воду».

Долгое время считалось, что лунатизм — это признак бесноватости. Причем до XVII века в Европе вообще думали, что сомнамбулизму подвержены только женщины. В Средние века таких женщин даже признавали ведьмами. В «Молоте ведьм» можно встретить такие однозначные оценки лунатизма: «Так, например, люди, называемые лунатиками, мучатся демонами в известные промежутки времени больше, чем в другие. Этого демоны не могли бы делать, если бы они сами, в зависимости от фаз луны, не были к этому предрасположены». С развитием медицины менялось и отношение к лунатикам. Изучением этого симптома занимались виднейшие медицинские умы. Например, лауреат Нобелевской премии Илья Ильич Мечников.

Научные доводы

Однозначным объяснением сомнамбулизма медицина пока не располагает. В 2002 году американская медицинская академия пришла к выводу, что сомнамбулизм можно отнести к генетическим заболеваниям. Сделав анализ ДНК лунатиков из большой тестовой группы, медики обнаружили в 20-ой хромосоме участок (локус 20q12-q13.12). Наличие даже одной копии этого фрагмента ДНК давал вероятность признаков лунатизма 50%.

В настоящее время проходят более подробные исследования. Их цель — выяснить, какой из 28 генов этого участка отвечает за лунатизм. Вероятнее всего, это ген аденозиндеаминазы, он отвечает за выработку фермента, отвечающего за фазу глубокого сна, в котором и случается приступ сомнамбулизма. Генетическое обоснование лунатизма, однако, не объясняет того, что совершенно здоровые люди, без каких-либо признаков проявления этого недуга начинают лунатить. Главный психиатр российского Министерства здравоохранения Зураб Кекелидзе утверждает, что лунатизм и его частные проявления (такие как сноговорение) может происходить и с абсолютно здоровыми людьми после пережитого ими стресса.

Прямая связь лунатизма с луной научно не доказана, однако то, что лунные фазы влияют на человеческий организм отрицать нельзя. Статистика происшествий и приступов обострения хронических заболеваний это наглядно доказывает, но пока не существует научных доказательств очевидной связи сомнамбулизма с фазами луны говорить об этом полумифическом генезисе симптома преждевременно.

Сомнамбулизм — не приговор. Он близок к эпилептоподобным расстройствам и возникает, если торможение центральной нервной системы не распространяется на участки мозга, отвечающие за двигательные функции. Бороться с ним можно медикаментозно. Обычно врачи прописывают седативные и противоэлиптоидные препараты. Также лунатику требуется покой, помогает гимнастика и здоровая пища. Противопоказаны сомнамбулам алкоголь и наркотические вещества. Они растормаживают нервную систему и могут провоцировать приступ.

Лунатизм и талант

Связь лунатизма и таланта пока не имеет научного обоснования, но то, что она существует люди заметили давно. Мозговая активность мозга во время фазы глубокого сна может приводить к неожиданным результатам.

«Ходили во сне» и Гете, и Анна Ахматова, и Владимир Вернадский, и Вольф Мессинг. Один из отцов теории чувственного познания мира философ XVIII века аббат Этьен Бонно де Кондильяк утверждал, что писал некоторые главы своего «Трактата об ощущениях» в состоянии сна. Однако подтвердить это, или опровергнуть сегодня не представляется возможным.

Самый известный пример талантливого лунатика наших дней — Мит Ли Хадвин. Сомнамбулизмом он страдает с детства. Хотя, правильнее было бы сказать, что страдает не он, а все окружающие его предметы. С десятилетнего возраста Ли рисует причудливые эскизы, наброски и целые сюрреалистические полотна на всем, что попадется ему во вне под руку. Надо отдать должное родителям Мита. Странное поведение сына не побудило их репрессивными методами бороться с лунатизмом сына. Напротив, они помогли ребенку — начали класть листы бумаги и карандаши недалеко от кровати. Сейчас, когда Ли уже взрослый человек и работает медбратом, то по-прежнему «лунатит» и во сне рисует свои причудливые полотна.

Ли все-таки нетипичный пример. Лунатизм по большей части распространен среди детей и подростков. Во время приступов они также могут рисовать или даже писать стихи, но с возрастом лунатизм пропадает. Вслед за ним пропадает и талант.

Оправданные луной

Во время приступа сомнамбулизма человек может не только ходить и говорить, но и совершать другие действия, не всегда законные. Феномен убийц-лунатиков известен ещё с XIV века. Ещё в 1313 году совет города Вьен (Франция) издал постановление, в котором говорилось о том, что спящий человек, убивший кого-либо или просто нанесший увечья, не считается виновным. В одном из испанских юридических трактатов XV века упоминается «смертоносное снохождение, примеры которого хорошо известны в Англии». То есть, как можно понять, проблема противозаконных действий, предпринимаемых лунатиками, стояла перед человечеством давно. Особенно интересно это явление с позиции юридической. Учитывая то, что лунатизм — это измененное состояние сознания, при котором человек не может контролировать свои действия, долгие судебные тяжбы не раз приводили к тому, что лунатиков оправдывали.

Первым сомнамбулой-убийцей, освобожденным из-под стражи, стал полковник королевской английской армии Чейни Кулпеппер. Во время сна он убил из мушкетона одного из солдат. Показательно, что суд вынес обвинительный приговор, но король Яков II помиловал убийцу. Первым американцем, оправданным судом за убийство во сне стал Альберт Тиррел. Он отличился тем, что не только во сне убил проститутку, но после этого ещй и сжег бордель. Несмотря на серьёзность правонарушения, преступник-лунатик был оправдан. Уиллис Боширз, американский сержант, был оправдан после того, как не только убил девушку, с которой вернулся из паба, но и спрятал во сне тело девушки. Хотя это и смотрелось как преднамеренные действия по сокрытию тела, суд вынес Боширзу оправдательный приговор. Конечно, одними убийствами неосознанные преступления лунатиков не ограничиваются. Бывают и почти комичные случаи. Так, гитарист группы R. E. M. Питер Бак в 2001 году умудрился во сне подраться со стюардессами из-за йогурта, пытался запихать в тележку для еды компакт-диск. На суде музыкант утверждал, что всё это он делал во сне. Доказать обратное было сложно, к тому что название группы расшифровывается как «фаза медленного сна». Тут уж, как говорится, не придерешься.

Попадают в нехорошие ситуации и политики-лунатики. Так, племянник Джона Кеннеди конгрессмен Патрик Кеннеди, в 2006 году на полном ходу врезался на машине в ограду Капитолия. Прибывшим на место происшествия копам и праздношатающимся по ночному Вашингтону зевакам Патрик говорил, что очень спешит на голосование. Всё это он делал во сне и не помнил, как оказался за рулем. Суд признал сомнамбулизм политика и отправил его на лечение в клинику.

Лунатизм- причины, диагностика, как лечить, риск травматизации

Что такое лунатизм или сомнамбулизм? Это заболевание с болезненным расстройством имеющим парасомнический спектр, характеризующийся совершением каких-либо действий во время сна. Лунатик по-научному не относится к людям с заболеваниями нервной системы.

Почему и когда возникают приступы

Лунатизм — причины, которого точно не установлены, связан с нарушением функционирования нервной системы.

Наиболее часто он развивается у пациентов до десятилетнего возраста. Это объясняется неполноценным формированием данной системы и ее восприимчивостью к действию негативных факторов окружающей среды.

Кроме того, есть предположение о возможном влиянии нарушения режима сна.

В качестве причины, в основе которой лежит лунная болезнь, выделяют эмоциональную нестабильность, возникающую в период полового созревания.

Для развития приступа выделяют воздействие провоцирующего фактора. К ним относят:

• наличие постоянного недосыпания. Повышенная нагрузка, недосыпания, а также частые просыпания вызывают перенапряжение нервной системы с последующим истощением;
• заболевания нервной системы в виде опухолевых процессов различной природы. Рост опухоли приводит к сдавливанию мозговых структур и нарушению их функционирования;
• хронические заболевания нервной системы. Наиболее распространёнными среди них являются болезнь Паркинсона и наличие эпилепсии;
• расстройства психической сферы в виде психозов или навязчивых состояний, вызывающие перенапряжение нервной системы и ее постоянную активность;
• патологии сосудистой системы, нарушения обмена веществ. Среди наиболее опасных состояний выделяют аневризму головного мозга, вызывающую не только нарушение кровотока, но и сдавливание различных отделов в нервной системе;
• последствие травматического воздействия. Перенесённая черепно—мозговая травма с ушибом может вызвать нарушение функционирования в различных отделах головного мозга с последующим нарушением сна. Среди них может быть острый период перенесённой травмы с болевым синдромом;
• тяжелое течение беременности;
• нарушенный режим и рацион питания. Избыточное употребление пищи в вечернее время, а также ее недостаток в течение дня вызывает нарушение сна с последующих лунатизмом;
• чрезмерные эмоциональные реакции и впечатлительность на происходящие события, вызванные особенностями психотипа;
• употребление чрезмерного количества алкогольных напитков или наркотиков;
• длительное стрессовое воздействие.

Точная и своевременная диагностика может определить, опасен ли лунатизм для жизни пациента.

Как протекает

Во время приступа пациент ориентируется в окружающей обстановке, а также реагирует на звуки и способен отвечать на забываемые вопросы.

Начало приступа бывает неожиданным, когда человек внезапно просыпается и встаёт с кровати.

За счёт восприятия и частичного анализа поступающей информации, а также извлечения ее из памяти он совершает привычные для него действия.

Это может быть включение света или открывание форточки.

Окончание приступа сомнамбулизма также является неожиданным, так как пациент самостоятельно подходит к кровати, ложится и засыпает.

Крайне редко он ложится в непривычные места и после просыпания не может объяснить произошедшее.

Симптомы сомнамбулизма

Основным симптомом лунатизма является хождение во сне. Уже после засыпания человек может совершать двигательную активность, например, садиться в кровати или ходить.

Пациент в некоторых случаях самостоятельно включать свет, открывать холодильник или выполнять другие манипуляции.

Одной из разновидностей лунатизма является совершение стереотипных движений в виде поправления пижамы или протирания глаз.

Человек ходит при лунатизме не только по комнате или квартире, он выходит за пределы жилища.

Зафиксированы клинические случаи, когда люди могли садиться в машину, заводить ее и даже управлять автомобилем во время сна.

Пациент ходит с широко открытыми глазами, его взгляд не фокусируется на окружающих предметах.

Признаки лунатизма характеризуются отсутствием эмоций, но периодически появляется речь в виде бессвязных слов.

Длительность приступа может достигать от нескольких секунд до часа.

По его окончанию человек вновь ложится в кровать и засыпает. После пробуждения он не помнит о происходящих ночью событиях, а также ощущает разбитость и слабость.

Диагностика

Уточнение причины, которая вызвала сомнамбулический сон, требуется при повторных эпизодах.

Для постановки диагноза и последующего подбора лечения необходимо обратиться за помощью к неврологам или психиатрам.

Первоначально врач беседует с пациентом, ему важно определить провоцирующий фактор, а также наличие сопутствующих заболеваний нервной системы и отягощенного анамнеза.

На основании полученной информации подбирается комплекс дополнительных методов обследования. Среди них выделяют:

• электроэнцефалографию. Диагностический метод основанный на определении активности мозговых структур в виде передачи нервных импульсов. Его проведение показано для исключения эпилепсии;
• полисомнографию. Исследование позволяет оценить изменения в нервной системе, которые развиваются во время приступа;
• ультразвуковое сканирование мозговых артерий с определением скорости кровотока. Во время УЗИ исключается наличие атеросклеротических бляшек, которые нарушают ток крови к головному мозгу;
• компьютерную или магнитно—резонансную томографию. Сканирование отличается высокой точностью и позволяет определить начальные структурные изменения в органах центральной нервной системы.

На основании полученных данных решается вопрос о возможной консультации врачей смежных специальностей, таких как эндокринологи или кардиологи.

Как лечить лунатизм

Выбор терапии зависит от возраста причины, а также причины, которая способствовала развитию патологии.

У взрослых

Лунатизм у взрослых необходимо лечить с первоначального воздействия на причину стресса.

Психиатр подбирает наиболее эффективный метод терапии. Это может быть применение лекарственных средств, относящихся к антидепрессантам или седативным веществам.

Психологическая помощь применяется в комплексе с другими методами лечения.

При выявлении опухолевого процесса, сосудистых патологий или других трагических патологий лечение основано на устранении данного состояния.

У детей

Лечение лунатизма в детском возрасте носит преимущественно немедикаментозный характер. Применение лекарственных средств возможно только для лечения органической патологии.

Из немедикаментозных способов терапии выделяют:

• спокойное отношение к детям, нельзя повышать голос и пытаться ругать ребёнка;
• ограничение провоцирующих факторов, которые могут вызывать возбуждение нервной системы;
• беседу с ребёнком и исключение психотравмирующих факторов, негативно влияющих на ребёнка.

Как защитить лунатика от травм

Сомнамбулизм повышает риск травматизации у пациентов разного возраста.

Для предотвращения получения травм родственника и самому пациенту необходимо соблюдать основные рекомендации. К ним относят:

1. Постоянный контроль за человеком во время сна. Родственникам важно во время приступа быстро уложить пациента в постель.
2. Убрать из дома острые предметы окружающей обстановки, а также сменить кровать на более низкую.
3. Ограничить любые раздражающие факторы, например, яркий свет или звук.
4. Закрыть двери и окна, ограничив проход для пациента.
5. Убрать от кровати посторонние предметы, которые могут создавать препятствия для движения, так как во время приступа пациент может запнуться и получить травму.

Своевременное обращение за помощью и точно подобранная диагностика позволяет за короткий период времени устранить заболевание.

Интересное видео: лунатизм

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сомнамбулизм, или лунатизм – особое состояние нервной системы, при котором у спящего человека происходит растормаживание двигательных центров при отсутствии контроля над ними сознания. Проявляется автоматизированными действиями, совершаемыми человеком во сне. Во время эпизода снохождения больной встает с кровати и начинает совершать различные движения от простой ходьбы до сложных двигательных актов по типу лазания, балансирования, проявляя чудеса ловкости и силы. Диагностика основана на описании поведения больного и данных ЭЭГ. В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, но могут применяться антидепрессанты, антипсихотики в зависимости от сложности случая.

Общие сведения

Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.

Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света. По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).

Сомнамбулизм

Причины сомнамбулизма

Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения. Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно. При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон. При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.

Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения. В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.

У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др. Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии). Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.

Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.

Симптомы сомнамбулизма

Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано. Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать. В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие. А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.

Однако для всех случаев снохождения - от самого простого до самого сложного - имеются общие характерные черты, которые присутствуют всегда и являются диагностическими признаками. К ним относятся: отсутствие ясного сознания во время эпизода снохождения; открытые глаза; отсутствие эмоций; полное отсутствие воспоминаний о совершенных действиях после пробуждения; завершение приступа снохождения глубоким сном.

Отсутствие ясного сознания. Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием. Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.

Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.

Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.

Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.

Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон. То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий. Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).

При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.

Диагностика сомнамбулизма

Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.

Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.

Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования. Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию). По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.

Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.

Дифференцировать истинный сомнамбулизм от ночных приступов при височной эпилепсии помогает электроэнцефалограмма и полисомнография. По особенностям зарегистрированных мозговых потенциалов судят о наличии или отсутствии очага патологической импульсации, который является характерным для эпилепсии. При выявлении признаков эпилепсии пациента направляют на консультацию к эпилептологу.

Лечение сомнамбулизма

Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос. В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.

В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели. Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается. Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).

При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.

Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте. Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии. Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.

Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе. Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни. Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.

---

Смотрите также

• 
  Слушать что такое ноты это семь птенцов
• 
  Паттерн что это такое
• 
  Объемное образование поджелудочной железы что это такое
• 
  Нейроинтерфейс что это такое
• 
  Полимерные материалы что это такое
• 
  Лимфангиома что это такое
• 
  Птоз лица что это такое
• 
  Анальгин это что такое
• 
  Прозелит что это такое
• 
  Миома матки что это такое доступным языком
• 
  Кочерга у детей что это такое фото