Механотерапия что это такое

Механотерапия в реабилитации и ЛФК, показания к применению

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия. Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
укрепляют мышцы, повышают их тонус;
улучшают нервно-мышечную проводимость;
увеличивают амплитуду движений суставов.

Показания к применению

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника. А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

серьезные деформации сустава;
активный воспалительный процесс;
повышенная температура тела;
атрофия мышц;
анкилозы суставов, грыжи;
не до конца заживший перелом кости;
остеопороз;
тромбоз, варикоз;
наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
гемофилия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы. Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Активная механотерапия

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа

Особенности занятий на аппаратах

Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента. В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день. Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.

Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно. Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг. Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.

Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате

Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.

Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.

Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.

показания, противопоказания и виды оборудования

Механотерапия — вспомогательная методика, которая успешно используется в целях восстановления активности больного после полученных травм и при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Способ заключается в осуществлении физических упражнений, разработанных по специальной технологии, чтобы улучшать подвижность мышц и суставов.

Суть и показания методики

Что это такое — механотерапия? Разновидность реабилитации, используемой для пациентов, которые еще не могут полноценно передвигаться. Комплекс занятий подбирается в индивидуальном порядке, а в отдельных случаях упражнения осуществляются непосредственно в палате, где лежит больной. Чаще всего такое воздействие назначается, если у пациентов:

паралич конечностей;
инсульт;
травмирован позвоночник;
повреждения суставов и мышц;
ожирение;
ревматизм;
заболевания Паркинсона;
реабилитация по завершении установки имплантов.

Регулярные занятия на тренажерах позволяют уменьшить болевой синдром, вернуть красивую осанку. Манипуляции, которые выполняются на аппаратах, существенно влияют на ускорение восстановительного процесса двигательных функций. Но использовать механотерапию разрешается только в качестве дополнительного метода реабилитации. Это объясняется тем, что все упражнения постоянные и однообразные. Пациенту не удается перестраиваться в процессе осуществления гимнастики, чтобы увеличивать амплитуду и ритм терапии.

Если правильно пользоваться механотерапией, то можно облегчить состояние больного и справиться с разными проблемами опорно-двигательной системы:

улучшить кровообращение;
нормализовать обменные процессы и перемещение лимфы;
укрепить мышцы и повысить их тонус;
увеличить амплитуду движений суставов.

Когда нельзя пользоваться методикой?

При решении заняться механотерапией нужно знать и показания, и противопоказания к воздействию. Прибегать к такой методике запрещается при:

различных видоизменениях суставов;
протекании воспалительных процессов в организме;
повышенной температуре тела;
мышечной атрофии;
грыжах, анкилозах суставов;
переломах, которые не зажили до конца;
остеопорозах;
тромбозе, варикозе;
камнях в желчном и мочевом пузырях;
гемофилии;
опухолях;
патологиях сердечно-сосудистой системы;
спастической форме ДЦП.

Виды тренажеров

Аппараты механотерапии делятся на виды в зависимости от того, активная или пассивная методика выбрана. Первый тип воздействия практикует использование:

Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы. Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава. Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

Для восстановления нижних и верхних конечностей используются тяговые устройства Пуллей. Наиболее распространенный прибор — Дуплекс, который предназначен для проработки мышц плечевого пояса. В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота. На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Для выполнения пассивных манипуляций подбирают индивидуальную программу для каждого пациента. Устройство такого типа предназначено для проведения занятий в течение 20–65 минут.

Механотерапия станет эффективным решением в реабилитации больных после разных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

роботизированные аппараты, показания, противопоказания, метод лечения, реабилитации, ЛФК, все виды тренажеров

Механотерапия представляет собой метод лечения и реабилитации при заболеваниях нервной и костно-мышечной систем. Роботизированная механотерапия – это тренировки на механизированных устройствах, обеспечивающих пассивные либо активно-пассивные движения в суставах и мышцах пациента на основе компьютерных программ. Такое лечение считается эффективным, но никогда не используется изолированно – только параллельно с ЛФК, медикаментозной терапией, физиопроцедурами, массажем.

Ортопедические цели

Главной целью механотерапии является повышение амплитуды движений в суставах, восстановление их нормального функционирования. Это позволяет вернуть бытовые и профессиональные навыки пациента, снизить риск инвалидизации.

Помимо ортопедических, выделяют и другие цели проведения методики:

Укрепление скелетной мускулатуры, наращивание тонуса в мышцах;
Стимуляция кровообращения, нормализация лимфооттока в пораженной области;
Профилактика тромбозов, сосудистых эмболий;
Улучшение процессов обмена веществ в поврежденной зоне;
Активация нервных окончаний, стимуляция проведения нервного импульса.

Сфера применения

Механотерапия широко применяется для лечения разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Показаниями к ее назначению являются:

При разных заболеваниях применяют различные методики, которые подбирают индивидуально в зависимости от наличия и показаний, и противопоказаний.

От чего зависит эффективность методики

Действенность механотерапевтических процедур зависит от нескольких параметров:

Частота тренировок — в зависимости от особенностей болезни она должна составлять 2-3 раза в день.
Длительность одного сеанса – она целиком и полностью зависит и на нее значимо влияет состояние опорно-двигательного аппарата. Например, во время лечения контрактур, ЛФК должна занимать не менее 45 минут. Если же у пациента имеется периферический парез, то около 15 минут.
Регулярность занятий – они должны быть ежедневными и проводиться примерно в одинаковое время.
Подбор адекватного режима. Действия на аппаратах постепенно усложняются – наращивается амплитуда, интенсивность, скорость воздействия.
Общая продолжительность курса. Механотерапию проводят минимум в течение месяца, а при необходимости и дольше.
Сочетание с другими методиками (массаж, лечебная гимнастика, прием медикаментов).

Противопоказания

Есть ситуации, когда применения механотерапии может повлечь за собой нежелательные явления. Чтобы никаких осложнений не возникло, перед назначением такого варианта лечения врач выявляет возможные противопоказания:

Тромбообразование в глубоких венах;
Острая стадия воспалительного процесса в суставах или позвоночнике;
Тяжелые нарушения работы сердца или бронхолегочной системы;
Неполное сращение перелома или наличие нестабильности в суставе;
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой;
Выраженная деформация суставных поверхностей либо их сращение — анкилоз;
Остеопороз;
Атрофия мышц;
Расстройства свертывания крови;
Выраженная спастичность (повышение тонуса) в мышцах.

Некоторые из этих состояний поддаются коррекции, занятия можно начинать после устранения проблемы.

Важно!

Если начать тренировки, несмотря на противопоказания, то возрастает вероятность осложнений: усиление болевого синдрома, замедление формирования костной мозоли, тромбоэмболия легочной артерии, усиление воспаления в суставе, повреждение мышц и сухожилий, патологические переломы.

Полезное видео — Как проходит процедура механотерапии

Какие бывают аппараты

Все устройства принято классифицировать по принципу их влияния на организм:

Тренажеры, обеспечивающие пассивные нагрузки;
Аппараты для активных занятий;
Сочетанные активно-пассивные механизмы;
Тренажеры, облегчающие двигательную активность.

Актуальными разработками считаются роботизированные системы, управляемые через компьютерный интерфейс.

Рассмотрим подробнее основные варианты лечебной аппаратуры.

Аппараты для пассивной терапии

В этих механизмах фиксируют поврежденную конечность, задают определенный режим работы и они осуществляют движения вместе с руками или ногами. Такие процедуры показаны при невозможности или при повышенном риске активных движений – после оперативного лечения, при парезах, контрактурах. Обычно подобные тренировки актуальны на ранних этапах реабилитации и сочетаются с массажем и физиолечением.

Особенности!

Как правило, во время занятия пациентам дают пульт от аппарата, с помощью которого можно прекратить его работу при возникновении болей или дискомфорта. Однако самостоятельно менять заданный режим, без согласования с инструктором, не следует.

Аппаратура может быть переносной либо стационарной, может крепиться на кровать пациента. Некоторые механизмы приводятся в действие с помощью электропривода, а некоторые – механически. Обычно задается темп до 4 циклов в минуту, а продолжительность тренировки может достигать 1 часа.

Приспособления для активной механотерапии

Подобную аппаратуру используют на более поздних стадиях реабилитационного процесса, когда активные движения мышц вполне допустимы. Это последствия переломов, воспалительных и дегенеративных суставных болезней, заболеваний нервной системы с относительно сохранной мышечной силой. Активная механотерапия проводится с помощью приспособлений, различающихся по форме и механизму действия.

Самыми простыми и общедоступными снарядами для активной механотерапии являются брусья, шведская стенка, лестницы. Это универсальные приспособления, которые можно применять для тренировки любых суставов и групп мышц.

Маятниковые устройства

Например, аппараты Каро, Крукенберга, Степанова. Принцип их работы основан на инерции, которая возникает после механического воздействия пациента на аппарат. Больной вынужден противодействовать инерционным силам и все больше увеличивать амплитуду движения конечностью. Он может самостоятельно регулировать интенсивность воздействия, ориентируясь на собственные ощущения.

Такая методика эффективна при уже сформировавшихся контрактурах (если от момента их образования прошло 3 месяца). Продолжительность одного сеанса составляет 15-25 минут.

Информация!

На инерционном механизме построена работа и некоторых других аппаратов, облегчающих движения: катушки, роликовые тележки, качалки. Все они применяются для разработки сочленений.

Блоковые устройства

Чаще всего применяются в лечении переломов с целью предотвращения формирования контрактур. Подобные приспособления представляют собой блок, через который протягивается трос (например, устройства Цандера, Герца). С одного конца к тросу крепится грузик, с другого – фиксируется травмированная конечность. Больной осуществляет движения, а грузик их затрудняет, оказывая противодействие. В зависимости от функционального состояния конечности подбирают подходящий вес груза, постепенно он увеличивается.

Тренироваться на аналогичных устройствах можно стоя, сидя либо лежа. Режим выбирается согласно механизму и тяжести полученной травмы.

Изокинетические аппараты

Они функционируют на принципе сопротивления. Обычно изокинетические тренировки назначают людям, имеющим исходно высокий уровень физподготовки (спортсмены, тренеры). Занятия показаны при поражении обширных групп мышц при условии, что подвижность в суставах не нарушена.

Суть метода заключается в активном давлении больного на рычаг. Чем больше сил он для этого прикладывает, тем большее сопротивление получает в ответ. В итоге рычаг фактически не двигается с места, а мышцы получают статическую нагрузку.

Тренажеры

Это, как правило, электрические приспособления, которые помогают пациенту повысить физическую активность, укрепить скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, улучшить показатели работы дыхательной системы. К категории тренажеров относятся беговые дорожки, тредмиллы, роллеры, велосипедные и гребные тренажеры, гиперэкстензия.

Используются они не только для лечения уже развившейся патологии, но и с профилактической целью. Ими можно пользоваться не только в лечебных учреждениях, но и в обычном спортзале.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Приспособления данной группы сочетают способность к пассивным движениям конечностями больного и его активного сопротивления. Примерами служат специальные тренажеры «ОРМЕД-кинезо», «Биокин-Эс» и другие. Они часто применяются при заболеваниях позвоночника, а также в восстановительном периоде инсульта или других болезней центральной нервной системы, когда полноценно функционировать способна только одна конечность, в то время как другая ослаблена.

Видео — Механотерапия (очень подробная версия)

Особенности занятий на аппаратах

Аппараты, предназначенные для механотерапии, требуют определенных навыков обращения с ними и соблюдения основных правил тренировок:

Руки и ноги должны быть надежно зафиксированы в устройстве, параллельно его оси;
Необходимо прекратить все произвольные «лишние» движения во время сеанса;
Конечности фиксируются в физиологическом, комфортном положении;
Первые занятия обязательно проводятся под контролем инструктора;
Наращивание аппаратных нагрузок проводится постепенно, по мере улучшения самочувствия и физического состояния больного.

Механотерапия – эффективное вспомогательное средство для лечения целого комплекса проблем со здоровьем. Назначается метод параллельно с другими реабилитационными мероприятиями и успешно их дополняет. Важно лишь прислушиваться к советам лечащего врача и собственным ощущениям во время занятий. Грамотный подход и регулярность тренировок создают основу для максимально быстрого выздоровления.

Интересное видео — Тренажеры механотерапии Цандера, которым 112 лет и до сих пор помогают людям

Активно-пассивная механотерапия и реабилитация — показания и противопоказания

Активно пассивная механотерапия

Львиная доля болезней внутренних органов и недугов опорно-двигательного аппарата по медицинским стандартам требует физиотерапевтического лечения. Для каждого патологического состояния специалисты применяют определенные методики терапии.

Механотерапевтические процедуры являются достаточно популярными на сегодняшний день способами лечения, которые заключаются в активном или пассивном движении разных групп мышц. Такую процедуру применяют для больных, перенесших инсульт, имеющих поражение конечностей или контрактуры суставов. Для того чтобы физиотерапия была эффективной и безопасной, пациентам необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач сможет подобрать подходящую методику.

Сфера применения

Механотерапию активно используют при лечении всевозможных отклонений, связанных с опорно-двигательным аппаратом и нарушениями нервной системы. Чаще всего к процедурам прибегают в следующих случаях:

реабилитационный период после повреждения позвоночника и нарушений в суставах;
патологии неврологического характера, такие как инсульт, миелопатия, вследствие которых снижается мышечная сила;
проблемы с осанкой;
восстановление после оперативного вмешательства по устранению болезней, связанных с суставами и окружающими тканями;
избыточный вес;
нарушения в работе ЦНС в виде рассеянного склероза или болезни Паркинсона;
дегенерация или воспаление в суставах, также аутоиммунная природа.

Показания

Реабилитационный период пациентов, утративших способность двигаться, связанный с применением прогрессивных методов механотерапии. Процедуру проводят для каждого отдельного пациента персонально. Для занятий больному нет необходимости покидать палату. Такой способ проведения особенно важен для пациентов с инсультом, повреждением позвоночника или параличом. Людям, имеющим поражение верхних конечностей, прописывают групповые занятия, которые проводятся под строгим контролем врача реабилитолога. Механотерапия эффективна не только при травмах, процедуры назначают пациентам с артрозами, артритами, искривлением хребта, парезами, спайками в суставах и сухожилиях, для восстановления после внедрения имплантата или после проведенного замены поврежденного сустава.

Механотерапию назначают при поражении различных органов. Давно доказана высокая эффективность пассивной тренировки для людей, утративших двигательную активность на длительное время.

Противопоказания

Механотерапию можно применять не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, к которым относят тяжелые деформирования суставов, воспалительные процессы в активной стадии, повышение температуры тела, прогрессирующая мышечная атрофия. Методику нельзя применять при неподвижности суставов, вызванной костным, фиброзным или хрящевым сращением суставных окончаний сочленяющихся костей, а также при грыжах. Гимнастика не применяется при не зажившем переломе, остеопорозе, тромбозе, варикозе, гемофелии, желчекаменной болезни, при наличии тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы и диагностированных опухолях.

Виды аппаратов

Еще со времен Гиппократа медики начали применять специально сконструированные приспособления для борьбы с искривлением хребта, косолапостью и другими нарушениями опорно-двигательной системы. Конец девятнадцатого века стал периодом активного развития механотерапии. Г. Цандлер разработал специальные аппараты, способные дозировано нагружать определенные группы мышц. Такие устройства работают по принципу рычага. Такие аппараты приводят в движение ручным или механическим способом. Став популярными после момента изобретения, некоторые устройства используют до сих пор. В центре механотерапии, который находится в городе Ессентуки, можно найти столетние аппараты. Несмотря на возраст, они и сейчас эффективно действуют во время реабилитационного периода пациентов.

В оснащении каждого современного кабинета механотерапии разнообразные аппараты, используемые для проведения терапевтических процедур активного или пассивного типа.

Установки могут быть:

маятниковыми;
блоковыми;
изокинетическими.

Современные специалисты отдают предпочтение применению инновационных разработок. Производитель медицинского оборудования НВП «Орбита» предлагает аппараты серии «ОРМЕД» для голеностопного, локтевого, плечевого суставов, для лучезапястного сустава, а также аппарат для терапии патологий позвоночника. Все аппараты запатентованы, качество подтверждено сертификатом.

Аппараты для активной механотерапии

При активной механотерапии используют установки, предназначенные для активных действий пациентов. Такие устройства выполняют вспомогательные функции. Их применяют для того, чтобы увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Аппарат подбирают с учетом его действия, которое подходит для лечения определенной патологии.

Для того чтобы облегчить движения и в процессе разработки суставов, активно используют роликовые тележки, катушки, качалки. Такие приспособления функционируют по инерционному принципу. Пациент может регулировать нагрузку самостоятельно, по своим ощущениям.

Реабилитационный период большинства пациентов проходит вместе с применением блоковых аппаратов. Такие установки способны предотвратить возникновение контрактур, вернуть тонус мышечной системы, который был утрачен вместе с двигательной активностью. Приспособления функционируют по блочному принципу. В устройстве аппарата трос с грузом на одном конце, к противоположному концу прикрепляют конечность пациента. Число блоков и их размещение можно регулировать, тем самым по-разному воздействуя на суставы и мышцы больного.

В любом зале, предназначенном для проведения реабилитационных процедур пациентов, страдающих патологиями опорно-двигательной системы, присутствуют маятниковые аппараты. Такие приспособления позволяют возобновить активность суставов, пострадавших после контрактуры. Устройства функционируют по инерционному принципу, в действие приводятся самим пациентом.

Восстановительный период людей, занимающихся спортом, требует применения изокинетических аппаратов. Такие устройства особым образом воздействуют на мышечную систему, что позволяет повысить силу и выносливость.

Возместить нехватку двигательной активности можно с помощью разнообразных тренажеров общеукрепляющего типа, к ним относят беговые дорожки, велотренажеры, тредмил, роллеры. Устройства применяют как здоровые люди, так и пациенты во время реабилитационного периода.

Аппараты для пассивной механотерапии

Пассивная механотерапия подразумевает применение приспособлений, предназначенных специально для больных с ограниченными двигательными возможностями, лежачих пациентов, и имеющих ограниченную подвижность суставов.

В основе таких аппаратов механический или электрический привод. Приспособления могут быть стационарные, переносные, предназначенные для размещения на кровати пациента. Программное обеспечение позволяет задать параметры ритма движений, амплитуды, темпа, длительности процедуры. С помощью установки движения выполнятся в одном направлении. Аппараты пассивной терапии достаточно эффективны при восстановлении суставов.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Активно-пассивные устройства направлены на выполнение пассивных движений больного при одновременном его активном сопротивлении. Такие тренажеры эффективны при патологиях позвоночника. Аппараты активно используют в реабилитационный период после перенесенного инсульта или любой другой патологии, связанной с нарушениями в работе центральной нервной системы, при которой ослабевает функционирование одной из конечностей.

Универсальным активно-пассивным аппаратом является лестница-брусья. Установка позволяет выполнять упражнения подъем и ходьба. Высота ступеней аппарата регулируется. Тренажер позволяет возобновить активность лучезапястного сустава, улучшить функционирование кисти, пальцев рук.

Восстановить работу верхней и нижней конечности можно посредством применения тягового устройства Пуллей. Известное устройство – Дуплекс, которое позволяет разработать мышцы плечевого пояса. Широко используют в механотерапии шведскую стенку, позволяющую восстановить брюшной пресс и натренировать мышцы живота. Такая атлетическая скамья предназначена для выполнения ряда упражнений.

Особенности занятий на аппаратах

Для того чтобы пользоваться аппаратами механотерапии, нужны специальные навыки. Для выполнения тренировок существуют определенные правила:

необходимо обеспечить надежную фиксацию верхних и нижних конечностей, расположенных параллельно оси аппарата;
во время проведения процедуры не должно быть никаких произвольных движений со стороны пациента;
положение зафиксированных конечностей должно быть физиологическим и не доставлять дискомфорта;
первые занятия должен контролировать инструктор;
наращивать аппаратную нагрузку необходимо небольшими дозами с учетом восстановления общего самочувствия и физических данных пациента.

Аппараты для проведения механотерапии позволяют быстрее справиться с рядом заболеваний. Такая вспомогательная методика применяется в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями. Занятия необходимо проводить под контролем специалиста. Только регулярные и грамотно продуманные тренировки смогут дать положительный результат в максимально короткий срок.

Что такое механотерапия?

Механотерапия представляет собой составляющую часть физической реабилитации и заключается в проведении лечебных и восстановительных упражнений с использованием специальных аппаратов.

Методика предусматривает местное воздействие на опорно-двигательный аппарат и способствует увеличению функциональной адаптации за счет увеличения амплитуды движений в суставах и ликвидации спазмов и контрактур в мышцах.

Ввиду целенаправленного воздействия метод лечения является достаточно эффективным, однако не позволяет добиться комплексного воздействия на заболевание, поэтому зачастую используется в комплексе с другими методами физической реабилитации: лечебной физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапией, мануальной терапией и массажем.

Чаще всего механотерапия используется для лечения позвоночника и суставов, причем она может быть как основной методикой, так и вспомогательной в составе комплексной терапии.

Аппараты для механотерапии

Механотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые могут отличаться в зависимости от механизма воздействия, размеров, влияния на опорно-двигательный аппарат. Как правило, установки работают по принципу блока или рычага, а выраженность воздействия определяется выбранным направлением, силой, углом наклона и прочими факторами.

Чаще всего на практике используются комбинированные установки, к которым можно отнести беговые дорожки, велотренажеры или гимнастические комплексы. Реже применяются аппараты, с помощью которых удается выделять отдельные фазы движений и с их помощью проводить физическую реабилитацию при повреждении сустава или отдельных отделов позвоночника.

В зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения в нем могут использоваться различные аппараты для механотерапии. В нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского работают высококвалифицированные специалисты и используется только современная и проверенная аппаратура, предназначенная для пациентов неврологического и ортопедического профиля.

Для достижения желаемого результата очень важно правильно дозировать нагрузку, определить необходимое направление движений. Требуется проводить их в соответствии с определенными методиками в зависимости от выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Врачи Клиники всегда смогут подобрать максимально эффективный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием, в том числе и механотерапии для восстановления нормальных функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Показания к проведению лечения

Показания к использованию механотерапии являются такими же, как и к применению других методик физической реабилитации:

остеохондроз, спондилез и спондилоартроз позвоночника;
артрозы и энтезопатии;
межпозвонковые грыжи и другие заболевания;
последствия травм позвоночника и суставов;
парезы и параличи, связанные с поражением центральной или периферической нервной системы;
тугоподвижность в суставах и контрактуры вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний.

В большинстве случаев включение механотерапии в состав комплексного лечения является обоснованным в связи с возможностью локального воздействия и практически отсутствием побочных явлений при правильном воздействии. Врачам приходится отказываться от механотерапии лишь в тех случаях, когда она оказывается неосуществима в техническом смысле, либо нет возможности проводить лечение под наблюдением специалиста.

Неправильная реабилитация действительно несет в себе большие риски в виде возникновения контрактур, активизации воспалительного процесса и появления болевого синдрома. Именно поэтому от механотерапии лучше отказаться, если нет возможности проводить ее правильно.

Противопоказания к проведению механотерапии

Несмотря на то, что механотерапия является одним из наиболее щадящих и безопасных методов лечения, даже правильное ее применение имеет ряд противопоказаний. Использование метода в таких случаях сопряжено с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений.

К противопоказаниям следует отнести:

наличие гнойно-воспалительных заболеваний;
выраженная тугоподвижность (амплитуда до 15 градусов) и грубая деформация суставов;
миастения или резкое снижение мышечной силы по другим причинам;
недостаточное сращение костной ткани после перелома;
общее тяжелое состояние пациента.

Механотерапия в Клинике Позвоночника доктора Разумовского выполняется с использованием современных установок и под строгим контролем врачей, что обеспечивает достижение наилучших результатов и проведение максимально эффективной физической реабилитации.

Механотерапия суставов: как проводится, противопоказания

Механотерапия представляет собой применение тренажеров, и является одним из методов реабилитации для больных суставов. Ее используют с лечебной и профилактической целью, позволяя восстановить подвижность сочленений и мышц, улучшить кровообращение нижних конечностей. Работа проводится над одним или несколькими участками под пристальным контролем врача.

Что это такое?

Механотерапия — метод лечения с помощью оборудованных тренажеров и аппаратов, действие которых состоит из лечебных, профилактических и восстановительных манипуляций. С их помощью удается предупредить атрофию мышц при серьезных травмах, обеспечить подвижность пораженного сустава, обезболить, ускорить процесс адаптации пациента после перенесенных травм или операций. Кроме того, механотерапия проводится в целях профилактики, для стабилизации состояния соединительных тканей, суставных сочленений и выработки синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Принцип воздействия основан на физических упражнениях, которые выполняются на установленных тренажерах под присмотром ассистента или врача. Все упражнения имеют такие цели:

Такие приборы помогают бороться с суставными болями.

повышение мышечного тонуса;
стабилизация кровоснабжения;
активизация работы суставов;
укрепление мышечного корсета;
регенерация тканей;
стимуляция обменных процессов;
увеличение работоспособности;
купирование болей.

Приспособления используются в процедуре лечебной гимнастики на ранних этапах восстановления двигательной функции после иммобилизационных и послеоперационных состояний.

Вернуться к оглавлению

Виды приборов

К преимуществам механотерапии относится дозированная нагрузка на разные группы мышц, при этом пациент не чувствует дискомфорта или усталости, поскольку физические манипуляции выполняются размеренно, не превышая установленный максимум, чтобы не допустить переутомления. Многие устаревшие приспособления пользуются спросом до сих пор, но разрабатывается и используется много новых приборов. Все они направлены на активную или пассивную терапию. Различают маятниковые, блоковые, изокинетические аппараты и другие тренажеры.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Больной может посещать такие занятия после осмотра врачом.

Пациент допускается к тренировкам после тщательного осмотра и обследования у врача. После постановки диагноза за больным закрепляют несколько видов тренажеров, которые соответствуют характеру заболевания. Чтобы лечение было эффективным, требуется выполнение установленных правил. Пациент допускается к определенным тренажерам с учетом степени нагрузки, дозировки и времени проведения упражнений. Все движения проводятся равномерно, без резких рывков. Зачастую занятия проходят дважды в день, общая продолжительность варьируется от 1 до 2 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Активная механотерапия

Этот метод применяется к пациентам, состояние суставов которых не оценивается как критическое. Аппараты обеспечивают активную физическую деятельность, которая направлена на разработку суставных сочленений и укрепление мышечного корсета. Кроме этого, активная механотерапия стимулирует обменные процессы и является вспомогательным методом увеличения амплитудности движений. Поскольку цели применения и особенности заболеваний разные, используются разные виды тренажеров.

Вернуться к оглавлению

Маятниковые устройства

После образования контрактур они обеспечивают подвижность сустава. Принцип действия заключается в инерции, которая возникает в ответ на манипуляции больного, приводящие в движение маятник. Это один из наиболее распространенных видов тренажеров, которыми оборудованы все реабилитационные залы. Продолжительность тренировок на этом приборе не должна превышать 20 минут, упражнения проводятся под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Блоковые аппараты

Занятия на блоковом тренажере препятствуют развитию контрактур.

Используются для предупреждения образования контрактур в суставах, к которым привела травма или перелом. Эти тренажеры повышают упругость мышечной ткани при остеохондрозе, а также мышечную массу ног и рук. Аппарат имеет блок, через который протянут шнур. Принцип действия заключается в креплении поврежденной конечности в возвышенном положении, путем противовеса с одного конца конечности, а с другого груза. Периодически положение конечности и вес груза меняют для разного рода воздействия.

Вернуться к оглавлению

Изокинетический аппарат

Один из эффективных методов реабилитации для спортсменов и людей, деятельность которых связана с тяжелыми нагрузками. На нем проходят курс пациенты, у которых была сохранена подвижность в суставах. Лечение направлено на укрепление мышц и разработку поврежденных сухожилий. Суть заключается в противодействии. Больной давит на рычаг, получая взамен сопротивление, при этом увеличение силы воздействия приводит к большему сопротивлению. Этот метод актуален при терапии коленного сустава, а также при травмах плечевых и локтевых соединений.

Вернуться к оглавлению

Тренажеры

Развитие технологий позволяет внедрять в процесс реабилитации повреждений новые и эффективные тренажеры. Их разнообразие постоянно растет, что дает возможность использовать определенный аппарат в индивидуальном случае. Они применяются в условиях стационара, самыми известными из них являются велотренажеры, беговые дорожки и гребной тренажер. Их использование также назначается врачом.

Вернуться к оглавлению

Пассивная терапия

Устройства такого типа будут полезны людям, перенесшим операцию по замене сочленения.

Этот метод воздействия имеет ряд преимуществ, поскольку его проводят в то время, как допуск к активным действиям еще ограничен. Это могут быть накроватные или стационарные аппараты, которые работают за счет механического или электрического привода. Для каждого случая прописывается индивидуальный комплекс, который задействует только поврежденный участок. Такая терапия полезна в случаях эндопротезирований и операций по замене суставных частей.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к механотерапии суставов

Механотерапия доступна не всем пациентам. Это связано с повышенной физической активностью, которая в определенных случаях заболеваний недопустима. Есть состояния и заболевания, при которых даже пассивная терапия запрещена, к ним относятся:

сильные деформации;
остеопороз;
варикозное расширение вен;
атрофия мышц;
повышенная температура;
тромбофлебит;
камни в почках;
опухоли.

Кроме этого, к занятиям не допускаются лица, имеющие воспалительные процессы в активной стадии. Противопоказаны упражнения людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гемофилией, анкилозами суставов и грыжами. Для пациентов, с не полностью зажившими открытыми переломами, возрастает риск вторичного травмирования и разрушения еще не сформированной кости.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Что такое механотерапия, когда назначают и как проводят?

Виды приборов

Механизм работы

Такие приборы помогают бороться с суставными болями.

повышение мышечного тонуса;
стабилизация кровоснабжения;
активизация работы суставов;
укрепление мышечного корсета;
регенерация тканей;
стимуляция обменных процессов;
увеличение работоспособности;
купирование болей.

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
Ревматизм.
Парез.
Паралич.
Травы позвоночника.
Инсульт.
болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
ревматическое поражение суставных сочленений;
парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

структурные деформации суставных сочленений;
переломы с недостаточным сращением;
воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
остеопороз любой причинной обусловленности;
лихорадка;
нарушения работы свертывающей системы крови;
спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Цели физиолечения

Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.

Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Сфера применения

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

ограничении движений в суставах;
восстановлении после длительной иммобилизации;
в постоперационный период;
восстановлении эндопротезирования;
при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
ДЦП;
различных заболеваниях суставов;
удалении синовиальной оболочки поражённого сустава;
рассечении спаек в суставе;
при установке имплантата на кость;
параличе;
травмах позвоночника;
ревматизме;
парезе;
инсульте;
болезни Паркинсона;
после удаления некротизированных мышечных волокон;
рассечении спаек на сухожилиях.

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

анкилоз;
острые инфекционные заболевания;
острые соматические заболевания;
тромбофлебиты;
кожные заболевания;
варикоз;
заболевания сердца;
лимфангиты;
гипертония;
мочекаменная болезнь;
желчнокаменная болезнь;
грыжи;
опухоли.

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

усилить выносливость и силу мышц;
повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
активно воздействовать на мышечный тонус;
воздействие на подвижность суставов.

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

пассивного действия;
активного действия;
для облегчения движений в суставах.

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальнаяпрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).

Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

Механотерапия: что это такое, показания и противопоказания к роботизированной и активно-пассивной механотерапии, механотерапевтические аппараты

«Жизнь – это движение!» — всем известное выражение, весь смысл которого люди понимают только тогда, когда движение становится болезненным, а то и вовсе невозможным. Есть много причин, по которым суставы могут терять подвижность. А методов восстановления не так много. Одним из самых действенных считается механотерапия.

Что такое механотерапия

Механотерапия – это комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов. Назначается для восстановления подвижности конечностей, суставов, мышц у пациентов с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на кажущуюся современность метода, сам принцип механотерапии был придуман даже не в ХХ веке, а намного раньше. Еще в 5 веке до нашей эры появились первые письменные упоминания о специальных приспособлениях для лечения искривления позвоночного столба.

За свою долгую историю механотерапия развивалась, и теперь пациентам доступен целый ряд различных тренажеров. Этот метод сам по себе не может устранить причину заболевания, но он играет важную роль в реабилитации пациента, помогая вернуть его к полноценной жизни.

Показания к применению

Механотерапия способна помочь людям увеличить объем движений в поврежденных конечностях, восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.

Упражнения на тренажерах назначаются врачом в следующих случаях:

В ортопедии и хирургии: для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата – ревматизма, артроза, артрита, искривления позвоночника, спаек на суставах и сухожилиях, а также после операций на суставах.
В травматологии: для восстановления двигательных функций после травм и профилактики посттравматической контрактуры – ограничения пассивных движений в суставе, когда конечность не может быть полностью согнута или разогнута.
В неврологии: для восстановления подвижности после инсультов, при болезни Паркинсона, ДЦП (детском церебральном параличе), парезе и параличе.

Противопоказания

Не всем пациентам подходит механотерапия. Решение о назначении принимает лечащий врач, исходя из возможных противопоказаний:

наличия значительных деформаций суставов;
повышенной температуры тела;
анкилоза – сращения суставных концов сочленяющихся костей;
мочекаменной или желчекаменной болезни;
варикоза, тромбоза;
гемофилии;
спастической формы ДЦП;
сердечно-сосудистых заболеваний в тяжелой форме;
воспалительных процессов в активной стадии;
наличии опухолей.

Также занятия на тренажерах противопоказаны пациентам, у которых не до конца срослись кости после перелома.

Важно. Показания и противопоказания для механотерапии определяет только специалист после изучения истории болезни и осмотра больного.

Какие бывают аппараты

Рассмотрим подробнее, какие существуют аппараты для механотерапии.

Аппараты для пассивной терапии

Пассивная механотерапия показана пациентам, состояние которых пока не позволяет совершать активные движения. Аппараты для такой терапии бывают стационарные, или устанавливаются прямо на кровать больного, работают на механическом или электрическом приводе.

Принцип их работы состоит в том, что аппарат с заданной амплитудой и частотой совершает движения конечностью пациента: сгибание-разгибание коленного, локтевого сустава, пальцев и т.п.

Многократность и точность движений очень важна в восстановлении пациентов после инсульта или травмы, когда некоторые клетки мозга отмирают. Но с помощью роботизированной механотерапии передачу импульсов в мозге можно восстановить.

Приспособления для активной механотерапии

Для пациентов, состояние суставов которых оценивается как некритичное, занятия проводятся на аппаратах активной механотерапии. Эти приспособления бывают четырех видов.

Маятниковые устройства

Действуют такие тренажеры по следующему принципу: в ответ на действия больного, приводящие в движение маятник, возникает инерционная тяга. Она позволяет разрабатывать поврежденный сустав, увеличивая амплитуду движения. Такие устройства выпускаются отдельно для каждого сустава. Они достаточно распространены, и есть в каждом кабинете механотерапии.

Блоковые устройства

Эти аппараты нужны для наращивания мышечной массы конечностей. Они повышают упругость мышечной ткани, предупреждают развитие контрактур после травм и переломов. Такое устройство представляет собой блок, через который протянут шнур.

Принцип действия: поврежденную конечность крепят в подвешенном положении с одной стороны блока, с другой стороны крепится груз для противовеса, и больной совершает различные движения. Если речь идет о верхних конечностях, то пациент может сам удерживать шнур рукой.

Изокинетические аппараты

Применяются для терапии травм плечевых, локтевых, коленных суставов. Подходит такой метод только для тех пациентов, у которых подвижность суставов сохранена. Принцип действия аппарата следующий: больной давит на рычаг, а взамен получает сопротивление движению. За счет этого происходит укрепление мышц и разработка поврежденных сухожилий.

Тренажеры

К ним относятся велотренажеры, гребной тренажер, беговые дорожки. Занятия на этих аппаратах рассчитаны на тренировку мышц, выносливости, разработку суставов.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Существуют также механотерапевтические аппараты для активно-пассивной механотерапии. Принцип их работы такой: пациент активными движениями передвигает элементы конструкции аппарата, которые, в свою очередь, приводят в движение конечности, подвижность которых затруднена.

Так работает, например, имитатор ходьбы – нажимая поочередно на рычаги руками, больной заставляет свои ноги на опорах «ходить».

Особенности занятий на аппаратах

Кабинеты механотерапии есть в медицинских учреждениях и санаториях. К занятиям на аппаратах допускаются пациенты по направлению врача.

В каждой конкретной ситуации специалист назначает:

вид тренажера;
амплитуду движений;
нагрузку;
время и периодичность занятий;
последовательность упражнений, если занятия производятся на нескольких тренажерах.

Выполнение упражнений на аппаратах механотерапии контролируется медицинским персоналом. Медсестра или реабилитолог устанавливают на аппарате необходимые параметры – если это тренажер для пассивной терапии, а также следят за правильностью положения корпуса и конечностей пациента во время занятия.

Обратите внимание! Самостоятельное изменение нагрузки, амплитуды или скорости воздействия аппарата может привести к серьезным травмам.

Заключение

Механотерапия, использующаяся в лечении и реабилитации больных – прекрасный способ вернуть подвижность суставов как после травм, так при различных заболеваниях. Это направление восстановительной медицины постоянно совершенствуется.

В комплексе с мануальной терапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами механотерапия дает хорошие результаты.

Что такое механотерапия, когда назначают и как проводят?

Автор Никулин Иван На чтение 9 мин. Опубликовано 01.11.2019

Виды приборов

Основные особенности модели:

3-х секционная анатомическая кушетка с отверстием для лица в головной секции, поручнями для рук, шириной ложа 65 см., позволяет проводить массажные и мануальные процедуры.
Регулировка головной секции с помощью пневмопружины позволяет плавно установить угол наклона (вверх/вниз) 30/5˚.
Плавная регулировка ножной секции во фронтальной плоскости под разными углами позволяет выполнять процедуру дифференцированного вытяжения под углом ±20˚.
Инфракрасный обогрев способствует активному кровоснабжению органов расположенных над ним, а так же расслаблению спазмированных мышц.
Горизонтальная подвижная секция для ног с электроприводом исключает сопротивление во время процедур вытяжения.
Процедура пояснично-крестцовой тракции.
Процедура шейного вытяжения.

Тракционный стол очень удобен он же иногда называется тракционная кровать, функционален и имеет высокотехнологичную систему управления. Встроенный процессор управляет режимом вытяжения по заданной программе. Ход процедуры контролируется на графике в реальном времени на сенсорном ЖК мониторе. Наличие сенсорного программного управления позволяет проводить тракцию эффективно и безопасно. Для самостоятельной и экстренной остановки работы аппарата пациенту вручается аварийная кнопка.

Кушетка тракционной кровати (стола) имеет подвижную секцию, которая исключает трение при вытяжении, а в статическом состоянии может выполнять функции массажного стола. Тракционный стол для вытяжения позвоночника полностью комплектуется всеми необходимыми принадлежностями для вытяжения: современный блок для поясничного и шейного вытяжения с фиксацией головы, пояса с антискользящей внутренней поверхностью двух размеров, лицевая подушка, встроенный подколенник, регулируемый по длине и высоте кушетки, также прилагаются ремни для вытяжения суставов. Все ремни имеют уникальную систему сцепки, позволяющую быстро и надежно зафиксировать ремень на пациенте.

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
Ревматизм.
Парез.
Паралич.
Травы позвоночника.
Инсульт.
болезнь Паркинсона.

проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
ревматическое поражение суставных сочленений;
парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

структурные деформации суставных сочленений;
переломы с недостаточным сращением;
воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
остеопороз любой причинной обусловленности;
лихорадка;
нарушения работы свертывающей системы крови;
спастический вариант ДЦП.

Лечебные эффекты:

Лечение межпозвонковых грыж БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА!
Устранение различных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (дорсопатии, спондилез, спондилоартроз).
Лечение протрузий позвонкового диска.
Нарушений кровоснабжения головного мозга (синдрома позвоночной артерии).
Лечение искривлений позвоночника.
Лечение сколиоза.
Реабилитация после инсульта.
Профилактика заболеваний позвоночника.

Цели физиолечения

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Ортопедические цели

Иные цели:

улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Сфера применения

ограничении движений в суставах;
восстановлении после длительной иммобилизации;
в постоперационный период;
восстановлении эндопротезирования;
при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
ДЦП;
различных заболеваниях суставов;
удалении синовиальной оболочки поражённого сустава;
рассечении спаек в суставе;
при установке имплантата на кость;
параличе;
травмах позвоночника;
ревматизме;
парезе;
инсульте;
болезни Паркинсона;
после удаления некротизированных мышечных волокон;
рассечении спаек на сухожилиях.

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

анкилоз;
острые инфекционные заболевания;
острые соматические заболевания;
тромбофлебиты;
кожные заболевания;
варикоз;
заболевания сердца;
лимфангиты;
гипертония;
мочекаменная болезнь;
желчнокаменная болезнь;
грыжи;
опухоли.

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

усилить выносливость и силу мышц;
повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
активно воздействовать на мышечный тонус;
воздействие на подвижность суставов.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

пассивного действия;
активного действия;
для облегчения движений в суставах.

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальнаяпрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапия – что это такое, показания, противопоказания и аппараты

Механотерапия конечностей: что это? Виды, показания, эффективность

паралич конечностей;
инсульт;
травмирован позвоночник;
повреждения суставов и мышц;
ожирение;
ревматизм;
заболевания Паркинсона;
реабилитация по завершении установки имплантов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Но использовать механотерапию разрешается только в качестве дополнительного метода реабилитации. Это объясняется тем, что все упражнения постоянные и однообразные.

Пациенту не удается перестраиваться в процессе осуществления гимнастики, чтобы увеличивать амплитуду и ритм терапии.

улучшить кровообращение;
нормализовать обменные процессы и перемещение лимфы;
укрепить мышцы и повысить их тонус;
увеличить амплитуду движений суставов.

различных видоизменениях суставов;
протекании воспалительных процессов в организме;
повышенной температуре тела;
мышечной атрофии;
грыжах, анкилозах суставов;
переломах, которые не зажили до конца;
остеопорозах;
тромбозе, варикозе;
камнях в желчном и мочевом пузырях;
гемофилии;
опухолях;
патологиях сердечно-сосудистой системы;
спастической форме ДЦП.

Виды тренажеров

Блоковых тренажеров. Применяются с целью предотвратить появление контрактур в суставах после перенесенных переломов. Приспособления актуальны, если необходимо укрепить мышцы нижних и верхних конечностей. Аппарат представляет собой блок с тросом. Нога или рука пациента в сидячем или лежачем положении фиксируется с одной стороны тренажера, а на другом конце располагается груз, вес которого зависит от необходимой нагрузки.
Маятниковых приспособлений. Назначаются в целях вернуть былую подвижность суставам. Продолжительность воздействия — 20 минут. Занятия заключаются в инерционной силе, которая появляется под действием активных манипуляций пациента, приводящих маятник в работу.
Изокинетических аппаратов. Используется в целях тренировки больших групп мышц, которые еще сохранили свою подвижность. Оборудование подходит для реабилитации спортсменов, перенесших тяжелые травмы. Работа на тренажере начинается с того, что пациент оказывает давление на рычаг и подвергается сопротивлению аппарата.
Других тренажеров. Применяются, чтобы укрепить и восстановить организм в условиях медицинского учреждения или спортзала. Самые популярные оборудования — велотренажер, дорожки для бега, гиперэкстензия.

Есть универсальный аппарат для активно-пассивной механотерапии — лестница-брусья. Используется для проведения упражнений подъема и ходьбы.

Приспособление позволяет изменять высоту ступеней (от 0 до 16 см). Есть тренажеры для восстановления функционирования лучезапястного сустава.

Например, пользуется популярностью Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Приспособление улучшает работу пальцев рук и кистей.

В механотерапии применяют шведскую стенку. Это название атлетической скамьи, которая предназначена для реабилитации брюшного пресса и мышц живота.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

На приспособлении удастся выполнять множество упражнений.

Аппараты для пассивного воздействия бывают стационарными или накроватными. Существенный плюс тренажеров — их можно эксплуатировать даже в том случае, когда другие устройства еще не разрешается применять.

Для выполнения пассивных манипуляций подбирают индивидуальную программу для каждого пациента. Устройство такого типа предназначено для проведения занятий в течение 20–65 минут.

Механотерапия является самодостаточным видом лечения, подразумевающим использование специальных тренажеров и устройств. Существует даже роботизированная механотерапия, особенно эффективная при лечении последствий инсульта в виде двигательных нарушений.

Лечебный эффект механотерапии заключается в том, что она может адаптировать пациента к жизни после перенесенных тяжелых заболеваний. То есть методика подразумевает реабилитационное лечение, подобно лечебной физкультуре.

Механотерапия – это крупный лечебный комплекс специальных реабилитационных (восстановительных) и предупреждающих (профилактических) упражнений. В отличие от лечебной физкультуры, при механотерапии упражнения делаются на специальных тренажерах и устройствах.

Основная цель методики – укрепление мышц, ответственных за распределение нагрузки с суставов и позвоночника на себя (компенсаторные мышцы). В итоге мышцы берут на себя большую часть нагрузки и освобождают от нее позвоночник и суставы, которые впоследствии гораздо меньше травмируются.

Использовать механотерапию можно не только при болезнях и в реабилитации опорно-двигательной системы, но и для реабилитации больных после перенесенных инфекционных патологий (включая менингит, сепсис).

Механотерапия используется преимущественно в лечении суставов верхних и нижних конечностей, суставов позвоночника. Существуют аппараты для лечения мелких суставов пальцев и кистей рук (включая портативные тренажеры для домашнего применения).

Особенно эффективна методика в лечении локтевого и коленного суставов (из-за простоты работы именно с этой суставной группой).

Теоретически есть возможность работать вообще с любой группой суставов, все зависит от оснащенности оборудованием медицинского центра, где проводят механотерапию. Использоваться может пассивная и активная схема лечения (соответственно, используются аппараты активного действия и пассивного).

Занятия на тренажерах можно и даже нужно совмещать с классической лечебной физкультурой (ЛФК), но только после консультации с врачом. Желательно, чтобы подбор упражнений врачом в рамках ЛФК проводился индивидуально для каждого отдельного пациента.

Показаний для проведения механотерапии достаточно много, включая последствия инфекционных, ревматологических и травматологических заболеваний. Тем и прекрасна эта процедура, что позволяет восстанавливать опорно-двигательную систему при самых разных патологиях.

Показания к проведению:

Малый градус вращения суставов, частичная иммобилизация (неподвижность) суставов.
В целях реабилитации после длительного периода иммобилизации (включая вынужденную гиподинамию).
В рамках реабилитации после перенесенной операции (необязательно на опорно-двигательной системе).
После эндопротезирования.
В целях восстановления двигательной активности людям пожилого возраста (в том числе при наличии переломов шейки бедра или пятки в анамнезе).
Пассивный вид гимнастики используется для лечения детей с детским церебральным параличом.
При артрозе, артрите.
В рамках реабилитации после хирургического удаления синовиальной оболочки пораженного сустава.
При разрыве суставных спаек.
При остеохондрозе любой локализации, включая «двойные остеохондрозы» (шейно-грудной, грудно-поясничный).
В рамках реабилитации после установки костного импланта.
В рамках реабилитации после перелома или тяжелых травм позвоночного столба.
При сколиозе, парезах, парестезиях, ревматических патологиях.
При инсульте (с целью ликвидации последствий в виде неврологического дефицита).
В рамках реабилитации после хирургического удаления некротизированных (отмерших) мышечных волокон.
При разрыве (частичном или полном) спаек сухожилий.

Количество противопоказаний к механотерапии сравнительно большое, что объясняется спецификой процедуры, подразумевающей механическое воздействие на отдельные области тела. Кроме того, при занятиях организм серьезно нагружается и в отдельных случаях это может быть недопустимо.

Аппарат для восстановления моторики и силы рук

Противопоказания к проведению:

наличие анкилоза (полная иммобилизация сустава),
заболевания соматического вида,
любые виды тромбофлебитов, тромбозов (артериальные, венозные),
наличие выраженных воспалительных процессов после или на фоне инфекционных патологий,
дерматиты, дерматозы, грибковые или паразитарные поражения кожных покровов,
варикозное расширение вен на нижних конечностях,
любые среднетяжелые или тяжелые заболевания сердца и сосудов,
гипертония (повышенное артериальное давление),
любые виды лимфангитов,
желчекаменная или мочекаменная болезнь,
наличие злокачественных новообразований в любой части тела, либо наличие недифференцированных доброкачественных новообразований в области, которая будет вовлечена в физическую активность.

Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения лечащего врача (но не специалистов из клиники механотерапии – врач обычно более компетентен в таких вопросах, нежели они).

Правильное выполнение упражнений из механотерапии практически гарантирует целый набор положительных изменений. Не всегда возможно полное восстановление функционала того или иного сегмента опорно-двигательной системы, но в целом результаты у большинства пациентов впечатляющие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Возможные положительные эффекты:

Улучшение подвижности пораженных суставов.
Усиление мышечного корсета и, как следствие, развитие компенсаторного механизма.
Улучшение мышечного тонуса.
Улучшение кровообращения, работы сердца и сосудов.
Устранение болезненности, воспалительных явлений и отечности.
Предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение развития его осложнений.
Выпрямление позвоночного столба, устранение деформаций суставов, костей.

Суть и показания методики

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия.

Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции.

Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость.

Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
укрепляют мышцы, повышают их тонус;
улучшают нервно-мышечную проводимость;
увеличивают амплитуду движений суставов.

А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

серьезные деформации сустава;
активный воспалительный процесс;
повышенная температура тела;
атрофия мышц;
анкилозы суставов, грыжи;
не до конца заживший перелом кости;
остеопороз;
тромбоз, варикоз;
наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
гемофилия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет.

Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту.

Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы.

Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Также прочитать:Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа

В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.

Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.

Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате

Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.

Механизм работы

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Такие приборы помогают бороться с суставными болями.

повышение мышечного тонуса;
стабилизация кровоснабжения;
активизация работы суставов;
укрепление мышечного корсета;
регенерация тканей;
стимуляция обменных процессов;
увеличение работоспособности;
купирование болей.

Методика предусматривает местное воздействие на опорно-двигательный аппарат и способствует увеличению функциональной адаптации за счет увеличения амплитуды движений в суставах и ликвидации спазмов и контрактур в мышцах.
Ввиду целенаправленного воздействия метод лечения является достаточно эффективным, однако не позволяет добиться комплексного воздействия на заболевание, поэтому зачастую используется в комплексе с другими методами физической реабилитации: лечебной физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапией, мануальной терапией и массажем.
Чаще всего механотерапия используется для лечения позвоночника и суставов, причем она может быть как основной методикой, так и вспомогательной в составе комплексной терапии.

Механотерапия суставов: противопоказания, показания

После перенесенных травм или операций, поврежденному суставу необходим полноценный реабилитационный комплекс для возобновления подвижности. Механотерапия для суставов проводится под присмотром специалистов и делает реабилитационный период весьма занимательным и полезным. Это один из самых распространенных способов восстановления.

Что собой представляет механотерапия?

В зависимости от повреждения или заболевания назначается комплекс упражнений на тренажерах или специальных вспомогательных снарядах, которые помогут восстановить общее состояние и ускорят процесс заживления. Эта терапия представляет собой специфические занятия на спортивных снарядах или тренажерах, которые направлены на восстановление после травм, а также применяются для профилактических целей. Включают и физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.

Вернуться к оглавлению

Метод воздействия

Основан на упражнениях с использованием тренажеров маятникового типа. Под руководством врача или реаниматолога больной проходит комплекс тренировок, направленных на восстановление поврежденного сустава или конечности. Цели механотерапии — возврат работоспособности группы мышц и конечностей, стабилизация общего состояния больного. Такой метод лечения имеет ряд преимуществ:

улучшает кровообращение в зоне повреждения;
укрепляет мышцы всего тела;
нормализует работу нервно-мышечного аппарата;
увеличивает амплитуду движений конечности.

Вернуться к оглавлению

Показания: кому и когда назначают?

Такое лечение полезно больным после инсульта.

Метод реабилитации назначается исключительно врачом после полного обследования больного и постановки диагноза. Механотерапию применяют в таких случаях:

ограничение подвижности суставов;
реабилитация после перенесенных травм;
малая подвижность у пожилых людей;
артриты, артрозы, остеопорозы;
повреждения позвоночника;
перенесенные инсульты;
рассечение спаек на сухожилиях;
болезнь Паркинсона.

Механотерапия направлена на возврат подвижности и амплитуды движений коленного, тазобедренного и других суставов. А также это неотъемлемая часть лечения при ДЦП и ревматизме. С помощью физических упражнений больной сознательно и действенно влияет на процесс восстановления группы мышц и суставов, мышечного тонуса и максимально эффективно воздействует на проблемную зону.

Для эффективности механотерапии курсы упражнений стоит выполнять регулярно и последовательно.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Беря во внимание характер суставных повреждений, врач может назначить вводный тип процедуры.

В зависимости от места и характера повреждения, механотерапия бывает:

вводной;
основной;
заключительной.

Такая терапия предусматривает использование тренажеров, которые могут воздействовать как на отдельный сустав, так и на весь организм. При подборе тренажеров врач учитывает все нюансы: характер заболевания, возраст и выносливость пациента. Кроме того, курс механотерапии назначают в случаях обострения и при хронических проявлениях заболевания.

Вернуться к оглавлению

Механотерапия для разных суставов

Использование терапии на лучезапястное сочленение направлено на разработку мышечных тканей и разгибания кисти руки. Поочередно их помещают на специальную подушку и закрепляют ремнями, максимальный вес груза — до 4 кг.
При разработке мышц локтя, пациент сидит на стуле, врач фиксирует руку, сохраняя полусогнутое предплечье. Проверяет исправность аппаратного маятника, и крепит груз до 5 кг.
Разработка мышц плечевого сустава проводится стоя, больной опирается подмышечной впадиной на аппарат, вторую руку держит на подставке. Вес груза — 2 кг.
Механотерапия для тазобедренного сустава осуществляется креплением ноги больного специальными эластичными манжетами и твердыми шинами к аппарату, стопа на стоподержателе. Вес груза — до 4 кг.
Коленный сустав разрабатывают путем фиксации бедра и голени на кронштейне из положения сидя. Подставка на уровне стула, груз для процедуры составляет 4—5 кг.
Терапия для голеностопа предполагает разработку мышц, приводящих и отводящих голеностопный сустав. Сидя, больной помещает одну ногу в стоподержатель, вторую — на специальный держатель. Вес, используемый во время процедуры — 3 кг.

Вернуться к оглавлению

Тренажеры активного действия

Тренажер маятникового типа используется для активного восстановления сочленений.

Приспособления для активной реабилитации делятся на группы: маятниковые, блоковые, изокинетические тренажеры. Выбор группы зависит от метода воздействия на пораженную конечность и поставленного диагноза. Существует множество способов реабилитации, различные устройства и комплексы упражнений. Тренажеры активного действия применяют с целью полного восстановления работы мышц и подвижности сустава.

Вернуться к оглавлению

Маятниковые тренажеры

Назначаются врачом в случаях образования у пациента контрактур. Упражнения выполняют не более 20 минут, и вся работа заключается в силе инерции. Больной проводит активные действия, которые приводят в движение маятник. Оказывается максимальное воздействие на группу мышц, путем инертного движения аппарата и поврежденной конечности. Процедуру проводят под руководством врача — реабилитолога.

Вернуться к оглавлению

Блоковые аппараты

Предостерегают от образования контрактур на суставах больного. Метод актуален для разработки мышц рук и ног. Принцип работы:

Конечность крепится с одной стороны аппарата, на другой стороне крепится груз, вес которого меняется с учетом необходимой нагрузки для пациента.
Процесс проводят из положения сидя, стоя или лежа в присутствии врача.

Вернуться к оглавлению

Изокинетический аппарат

Изокинетический тренажер эффективен при повреждениях сочленений легкой степени.

Зачастую такой способ оздоровления применяют к спортсменам, поскольку нагрузка подходит для незначительных травм и повреждений, после которых подвижность конечности была сохранена. А также актуален аппарат для профилактических целей. Принцип заключается в сопротивлении сил: пациент давит на рычаг, ощущая сопротивление, а значит, чем сильнее больной нажимает, тем тяжелее идет сопротивление.

Вернуться к оглавлению

Тренажеры и другие приспособления

Идеальный способ для восстановления поврежденного участка и всего организма. Самыми популярными являются велотренажер, гребной и беговая дорожка. Такие аппараты задействуют большую часть мышц, восстанавливают работу мышечных тканей и суставов. Такой метод реабилитации подходит для стационарного лечения. Кроме перечисленных, в восстановительный курс также внедряют вспомогательные элементы, такие как аппликатор Ляпко или «Полимедэл» (электризованная полимерная пленка). Их использование можно комбинировать с основным процессом реабилитации. Пленка электризованная, способствует быстрому заживлению или прекращению воспалительных процессов. Ее можно крепить на бандажи или даже на гипс. Аппликатор Ляпко представляет собой пластины или валики, на которых иглы из цинка, меди, железа, никеля, серебра. Их применение возможно на любых частях тела.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на общую пользу и результативность такой терапии, она все же имеет противопоказания. Такие процедуры не стоит проводить в случаях острых инфекционных и кожных заболеваний. Противопоказаны людям с варикозом, проблемами сердца и гипертонией. А также не рекомендуется механотерапия при мочекаменной и желчнокаменной болезнях, людям, страдающим грыжей. Исключен такой метод при образовании опухолей.