Мениск это что такое

Мениск колена - это что такое, где находится? Симптомы повреждения мениска, методы лечения

Повреждения мениска колена занимают основное место среди травм этого сустава. К сожалению, при травмировании многие несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Потому как не подозревают, в чем проблема, что это мениск колена, и он поврежден. И это, в свою очередь, чревато серьезными последствиями.

Что такое мениск колена?

Прочная и одновременно гибкая хрящевая пластинка, которая увеличивает соответствие суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, называется мениском. Он располагается внутри коленного сустава и обладает формой полумесяца. Мениск необходим для амортизации и размеренного распределения нагрузки на колено.

У каждого человека в коленном суставе существует по два мениска - латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Для обычного человека это мало что говорит, а вот для врачей разница имеется. Внутренний мениск колена является менее подвижным по сравнению с наружным, поэтому он травмируется намного чаще. Практически на 75% оба состоят из коллагеновых волокон, которые, сплетаясь, формируют тканную структуру повышенной прочности.

Функции

Основным назначением менисков считается обеспечение защиты составляющих сочленения от травмирования и истирания. Еще они сокращают вероятность вывихов и ограничивают амплитуду движений в суставе.

Во время резких прыжков мениски смягчают негативное воздействие и помогают справиться с нагрузкой, равномерно распределяя ее.

Причины

Повреждение мениска колена происходит в результате:

травмы, произошедшей при резком повороте голени;
мощного удара по колену;
повторного травмирования;
при падении коленной чашечкой об предмет или поверхность;
при чрезмерном разгибании колена из согнутого положения.

Серьезную опасность для колена представляют систематические травмы, сильное сдавливание и до конца не вылеченный разрыв мениска. В результате таких патологий хрящи истончаются, происходит их расслаивание, и возникают трещины, эрозии. При разрушении структуры мениска он перестает выполнять свои непосредственные функции. Помимо всего прочего, проблемы с мениском могут возникать из-за избыточного веса. А также постоянного тяжелого физического труда и нахождения в стоячем положении.

Повышается риск повреждения мениска колена в тех ситуациях, когда человек профессионально занимается каким-либо видом спорта, в результате перенесенного артрита, подагры, при слабых связках и чрезмерно подвижных суставах.

Дегенеративные разрывы могут появляться в результате хронических заболеваний сустава. Чаще всего таким отклонениям подвергаются люди старше 45 лет. При ослаблении структуры мениска для его повреждения достаточно даже незначительной нагрузки.

При появлении первых признаков болезни мениска необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью, так как без квалифицированного лечения хрящевая пластинка может полностью утратить свою функцию.

Симптомы

Всем известно, что мениск колена - это своеобразный буфер между костными поверхностями. К его здоровью следует относиться предельно внимательно. Чтобы своевременно начать лечение, важно знать признаки, которые указывают на отклонения.

При травмировании и развитии патологий мениска различают два периода:

острый;
хронический.

При травме мениска колена симптомы в остром периоде следующие:

ограниченность движений;
болевые ощущения в области колена;
скопление крови в суставе.

Если лечение не проводилось или было назначено неправильно, то через несколько недель патология переходит в хроническую форму. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

боль в колене становится более выраженной;
из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость;
коленный сустав становится неподвижным;
наблюдается атрофия мышц бедра и голени;
сустав увеличивается в размере;
при сгибании колена замечается щелчок;
повышается температура в области поврежденного сустава.

Проблемы с мениском колена очень сложно диагностируются. Это объясняется тем, что симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний этой части ноги. Поставить точный диагноз в каждом отдельном случае может только врач.

Опасность повреждения

Разрыв мениска колена вызывает не только массу неприятных ощущений, но и механическую нестабильность. Подобное состояние требует немедленного лечения. В противном случае во время движения сустав может заклинить и спровоцировать блокаду.

Разрыв мениска приводит к повреждению хряща и деформации суставной поверхности. И это становится действительно серьезной проблемой. К сожалению, не все знают, что повреждение мениска колена, даже в том случае, если оно лечилось, может спровоцировать определенные проблемы в дальнейшем. После такого рода травм у людей наблюдается предрасположенность к развитию артроза сустава.

Диагностика

Диагностировать заболевание мениска можно только после прохождения комплексного обследования. По его результатам доктор сможет отличить повреждение мениска от остальных патологий и подобрать наиболее эффективное лечение.

Для постановки диагноза больному назначаются следующие исследования:

По результатам перечисленных анализов доктор может точно поставить диагноз и подобрать результативное лечение.

Первая помощь

При травмировании не каждый сможет точно определить, что это мениск колена поврежден и произошел его разрыв. Если у человека появляется острая боль, которая имеет такую выраженность, что он не может опереться на стопу, ему требуется оказать первую помощь. Необходимо помочь пострадавшему добраться до постели, уложить его и, подложив под голень валик или подушку, приподнять травмированную ногу.

Категорически запрещено предпринимать попытки разогнуть блокированный сустав. Это может спровоцировать более сложные повреждения. Сустав надо зафиксировать съемной лангеткой или тутором, можно наложить эластичную повязку так, чтобы она не слишком сдавливала кожу.

Устранить болевые ощущения и купировать воспалительный отек можно с помощью льда, пакет с которым, обернутый плотной тканью, рекомендуется прикладывать к травмированному месту на 10 минут каждый час. В качестве обезболивающих препаратов можно использовать "Диклофенак", "Кеторол", "Нурофен" или "Найз".

Лечение

Если при травмировании, после диагностики было определено, что это мениск колена поврежден, то к лечению требуется приступать незамедлительно. Главное, не самостоятельно! Зажатый между хрящами коленного сустава мениск должен освобождать только квалифицированный врач. Как показывает практика, для восстановления нормальной подвижности сустава достаточно нескольких процедур.

Если ситуация осложненная, то пациенту назначается вытяжение сустава. После устранения повреждения больному подбирается терапевтическое лечение. Ему проводятся инъекции противовоспалительных препаратов и кортикостероидов. С помощью лечебной физкультуры, хондропротекторов и уколов гиалуроновой кислоты восстанавливается хрящевая ткань.

При порванном мениске в колене метод лечения определяется индивидуально в каждом случае, в зависимости от тяжести разрыва, степени изношенности сустава, возраста пострадавшего и его состояния здоровья. Выбирая тактику лечения, доктор всеми возможными способами старается избежать хирургического вмешательства.

При разрыве мениска колена операция проводится только в самых серьезных случаях, когда другого варианта развития событий быть не может.

Нехирургическое лечение

Если имеется возможность избежать операции, то предпочтение отдается консервативному лечению. У больного делается пункция коленного сустава и вычищается скопившаяся кровь. После этого поврежденный сустав фиксируется, а пациенту прописывается постельный режим и полное исключение физической активности на протяжении двух недель. Также прописываются курсы массажа, лечебная физкультура и прогревания. Если после проведенного лечения достичь терапевтического эффекта не удается, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Большой болевой разрыв мениска, который вызывает блокаду коленного сустава, требует немедленного оперативного вмешательства. В таком случае назначается артроскопия сустава. Основной целью операции является сохранение тела мениска.

Суть артроскопии заключается в лечении разрыва через небольшие хирургические отверстия. Длится такое лечение на протяжении нескольких часов, в это время доктор вводит в полость сустава специальный хирургический инструмент и видеокамеру для того, чтобы видеть сустав изнутри. Основным преимуществом артроскопии сустава является отсутствие необходимости после проведения носить гипсовую повязку, возможность проведения манипуляций амбулаторно и стремительный реабилитационный период.

После оперативного вмешательства уже на вторые сутки пациенту разрешено дозированно перемещаться, опираясь на костыли или трость. На протяжении месяца следует внимательно относиться к поврежденной конечности и, по возможности, не становиться на нее. На протяжении этого времени рекомендуется использовать тейпирование колена мениска. Это приспособление эффективно обездвиживает и защищает сустав, а также фиксирует мышцы.

К сожалению, часто врачам приходится сталкиваться с застарелыми травмами мениска. Многие пациенты, получая травмы колена, предпочитают сразу не обращаться за врачебной помощью и занимаются самолечением. По данным статистики, большинство пациентов обращаются в больницу спустя год после травмы. За этот период разрушительные процессы провоцируют тяжелые осложнения. В таких случаях назначается удаление мениска.

Операция проводится под наркозом открытым методом или выполняется артроскопия. Открытый способ считается более травматичным и имеет продолжительный реабилитационный период. Кроме этого, при таком хирургическом вмешательстве большой процент развития осложнений.

Артроскопическая операция по удалению мениска более щадящая и продуктивная. Пациент находится в стационаре минимальное количество времени. Колено после удаления мениска быстро восстанавливается, и на конечности не остается грубых шрамов, а проколы практически незаметны.

Возможные осложнения

При частичном или полном удалении мениска не исключены определенные неблагоприятные последствия, хотя возникают они довольно редко. Согласно статистике, около 90% операций заканчиваются успехом и проходят без осложнений. В остальных ситуациях возникают те или иные проблемы, но, к счастью, они не носят тяжелого характера.

К вероятным осложнениям относятся:

появление тромбов;
возникновение кровотечения;
развитие артроза;
травмирование нервных окончаний;
занесение инфекций.

Медики ясно представляют, где находится мениск в колене, поэтому хирургическое вмешательство производят крайне аккуратно и бережно. Также стараются восстановить все функции ноги. Поэтому в большинстве случаев проводится частичная менискэктомия, полностью мениск удаляется только в самых сложных и запущенных случаях. Именно такой ответственный и бережный подход помогает избежать развития осложнений.

Профилактика

Лучшей профилактикой повреждения менисков является исключение травмоопасных ситуаций. Рекомендуется во время спортивных тренировок использовать эластичные наколенники, которые помогают надежно защитить колено при ударах и падениях, при этом не ограничивая его подвижность.

При появлении даже незначительных признаков и болевых ощущений в колене требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. При диагностировании дегенеративно-дистрофического заболевания требуется пристально соблюдать все рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Мениск коленного сустава что это такое

Автор На чтение 23 мин. Опубликовано 06.04.2020

Как лечат разрыв мениска

Лечение колена зависит от причины, вызвавшей воспаление мениска или его разрыв. В первую очередь пациенту нужно обеспечить покой. Далее в зависимости от степени и характера повреждения назначаются конкретные способы лечения надрыва мениска коленного сустава.

Консервативное лечение или, другими словами, лечение мениска без операции осуществляется за счёт препаратов разного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
растирание с помощью мази (Вольтарен, Кеторол, Алезан).
восстановление хрящей осуществляется с помощью хондропротекторов, таких как Хондроитин сульфат.
для повышения подвижности и снятия боли внутри суставной сумки назначают Остенил. После первой инъекции видны явные признаки улучшения. Обычно назначают 5 инъекций.

Хирургия

Лечение мениска без операции бывает успешным нечасто и только при незначительном травмировании или воспалении. В зависимости от степени повреждения мениска коленного сустава возможно несколько вариантов операций:

Менискэктомия – применяется при отрыве мениска либо при наличии осложнений. Положительный результат наблюдается в 65 % операций, также среди последствий значится артрит коленей. Восстановление занимает полтора месяца.
Восстановление – более щадящий метод, в основном используется среди пациентов не старше 45 лет. Важным условием проведения операции является стабильное состояние хрящевой ткани. Это связано с тем, что при наличии патологии, мениски будут подвержены дальнейшему разрушению. Реабилитационный период может длиться 4 месяца.
Артроскопия – самый прогрессивный вид операции. Не подлежит лечению только медиальный мениск коленного сустава с разрывом заднего рога. Травматизм данной операции минимальный, а шрамы после операции видны только при ближайшем рассмотрении. Артроскопия назначается, когда невозможно точно определить характер повреждения мениска коленного сустава. Делается 2 прокола для артроскопа и хирургических инструментов. Артроскоп позволяет хирургу добраться до самых отдалённых участков. Мениск сшивается не рассасывающимися нитями из шёлка, капрона или полипропилена. Положительный результат наблюдается у 90 % операций. Противопоказания: открытая травма колена, воспаление кожи в местах прокола, обострение хронических инфекций, малая подвижность сустава, низкий уровень восстановления внутренних органов. Реабилитация после операции занимает 4 недели, в первые сутки врач назначает выполнение упражнений с минимальными нагрузками. Со второго дня назначаются упражнения, которые помогают запустить процессы восстановления повреждённых тканей и функции коленного сустава.
Внутренняя фиксация мениска – лечение разрыва мениска данным способом стали применять относительно недавно. Минимальная травматичность и отсутствие прямого хирургического вмешательства являются главными преимуществами этой операции. Её суть состоит в применении фиксаторов без разреза, за счёт чего реабилитация занимает меньше времени, чем обычно.
Трансплантация – самая дорогая операция. Суть этого способа состоит в полном удалении мениска и замене его на донорский или искусственный имплант. Эту операцию рекомендуют в случае полного разрушения мениска и отсутствии возможности его сшить, а также когда возраст пациента не превышает 40 лет. Противопоказания: сахарный диабет, тяжёлые заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, полиартрит и атеросклероз. Замене подлежат и латеральный, и медиальный мениски. Особенность операции заключается в том, что имплант приходится долго ждать, так как он должен идеально подходить пациенту. Но при удачном исходе операции риск отторжения минимален. Продолжительность операции не более 3 часов. Послеоперационный период длится 6 недель, после этого можно входить в привычный ритм жизни.

Для снижения дискомфорта при повреждении мениска коленного сустава и снижения боли можно применить лечение народными средствами на основе масел и трав.

Рецепт настойки:

берёзовые почки, листья фиалки и крапивы по 1 столовой ложке;
500 мл кипятка.

Измельчить ингредиенты, смешать их и залить кипятком. Настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать 4 раза в день, дозировка – 1⁄4 стакана.

Спазмолитическое противовоспалительное средство. Взять в равных пропорциях масло гвоздики, камфоры, ментола, эвкалипта и зимолюбки, а также сок алоэ.

смешать все ингредиенты и подогреть на водяной бане.

Полученную смесь нанести на колено и наложить плотную повязку. Повторять 2-4 раза в день.

Компрессы

Чаще всего лечение менисков имеет положительный исход. Есть несколько факторов, влияющих на восстановление:

возраст пациента. После 40 лет скорость восстановления тканей снижается, а значит, период реабилитации займёт больше времени;
слабые связки могут стать фактором повторного получения травмы, так как хрящ подвержен смещению;
место разрыва. Рваное повреждение сшить гораздо сложнее, чем повреждение в одной плоскости, и процессы заживления происходят дольше;
свежесть травмы мениска коленного сустава. Запущенные случаи, когда пациент долго занимался самолечением, значительно дольше восстанавливаются.

Возможно появление осложнений – гнойное воспаление, кровоизлияние в сустав или прорезывание швов. Не нужно ждать, когда неприятные ощущения исчезнут, следует сразу же обратиться к специалисту. Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью исключить тяжёлые физические нагрузки после операции.

Нередко травмы колена приводят к появлению симптомов, которые указывают на то, что мениск коленного сустава частично или полностью порвался. При этом, многие пострадавшие недооценивают всей тяжести происшедшего. Даже незначительное повреждение мениска может, в конечном счете, привести к полному разрушению коленного сустава. Почему это происходит, и как лечить мениск эффективно, интересует многих пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Терапия подразумевает консервативную и оперативную форму лечение мениска коленного сустава. Основное оказание помощи состоит из следующих этапов:

лекарства;
физиопроцедуры;
народные методы;
хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства и наложение гипса назначается в случаях небольших разрывов задних рогов мениска или малых радиальных надрывах. При этом не должно быть острой боли, нестабильности сустава и щелчков при движении.

Медикаменты

Традиционно при повреждении мениска применяют следующие препараты:

анальгетики;
хондропротекторы;
противовоспалительные средства;
витамины.

Про строение сумок суставов читайте здесь.

Такие средства снижают боль и снимают отеки.

В качестве расслабления и улучшения кровотока используют миостимуляцию и лазерную терапию.

Хирургия

Наиболее оптимальное оперативное вмешательство при поражении мениска с острыми симптомами боли является артроскопия. Она представляет собой бескровную операцию с использованием двух микроразрезов. При этом не проводится тотальной анестезии. При артроскопии возможно сделать не только сшивание мениска, но и его трансплантаци.

При надрыве мениска коленного сустава чем острее симптомы, тем быстрее необходимо принимать меры оказания первой помощи, и, по возможности, до начала дистрофии сустава провести оперативное лечение. При низкой тяжести патологии лечить повреждение можно традиционными методами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года.

Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело.

Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Лечение мениска без операции в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт долгосрочный эффект:

снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
восстанавливает движение в суставе;
улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
укрепляет мышцы и связки;
восстанавливает подвижность коленного сустава;
предотвращает возникновение артрозов и артритов;
позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Медикаменты

↓ Содержание статьи ↓

Симптомы:	Симптом Байкова	Симптомы Чаклина
Анатомия мениска
Причины травм
Виды повреждений
Характер повреждений
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Видео

Медикаменты

стоячая работа;
хроническая интоксикация организма;
артроз, артрит;
застарелая травма колена.

Как болит мениск

Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

наружный (латеральный)
внутренний (медиальный)

Медикаменты

тип «ручка лейки» – вертикальный продольный, вдоль тела мениска, со смещением оторванного центрального фрагмента. Это самый тяжелый случай, требующий безотлагательного лечения. Характерный признак такого разрыва мениска коленного сустава – внезапная резкая боль, заставляющая хромать, отек. Может возникнуть кровоизлияние в полость коленного сустава, блокада (заклинивание) сустава, когда становится невозможно осуществлять разгибательные движения, развивается хроническая болезненность, хромота; вертикальные поперечные (радиальные) – разрыв идет в области рогов или тела перпендикулярно основной оси, отделяются передние и задние фрагменты. Это самый распространенный тип; горизонтальные – продольные либо косые, структура расщепляется на верхнюю и нижнюю поверхности. Этот тип разрыва мениска имеет свои последствия: затекание и скопление синовиальной жидкости в плоскости разрыва, что провоцирует образование синовиальной кисты; лоскутные – наблюдается наличие обрывков, похожих на лоскутки, что свидетельствует о полном разрушении, истончении и деформации хрящевого образования. Такие виды трудно диагностировать; комбинированный тип – сочетание нескольких разновидностей, встречается обычно при застарелых травмах.

фиксация ортопедическим ортезом, обеспечивающим неподвижность в коленном суставе сроком на 2-3 недели, с последующим переходом на эластичный наколенник; медикаментозная терапия – применение НПВП или глюкокортикостероидов в форме уколов или таблеток при выраженных болях; в дальнейшем растирание колена гелями или мазями на основе НПВП или раздражающих веществ; прием препаратов хондропротекторов для реставрации хряща; физиотерапевтические процедуры; технология PRP-терапии – курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы, призванный ускорить регенерацию; лечебная гимнастика, массаж, контроль физической нагрузки, удобная обувь; тренировка ослабленных мышц с помощью плавания, занятия йогой, скандинавской ходьбой.

Как болит мениск

пронзительная – острая стадия болезни;
ноющая, периодически проявляющаяся – застарелый мениск.

передняя, расположенная со стороны лица
задняя, расположенная со стороны спины
внутренняя, соприкасающаяся со второй ногой
наружная (внешняя), находящаяся сбоку

Как болит мениск

Структура

Почти на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высокой прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и дало возможность стать надежными амортизирующими элементами.

После сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи мгновенно возвращают утраченную форму.

По внешнему краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, расположена содержащая кровеносные сосуды красная зона, на которую приходится не более 25%. В следующие за красной зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Функции

Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.

Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей. ” alt=””>

амортизационные функции
смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
стабилизация сочленения
ограничение амплитуды движений
равномерное распределение нагрузки
улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
снижение давления на плато большеберцовой кости

Природа подарила организму человека разные способы для поддержания стабильности костно-мышечной системы, обеспечения прямохождения. Мениск – одно из таких образований. Хрящевая прокладка позволяет коленям легко выдерживать вес тела без негативных последствий для суставов.

Физиологические функции мениска:

ограничивает подвижность коленного устава, является «стабилизатором»;
играет роль амортизатора;
снижает трение между поверхностями большой берцовой и бедренной кости.

Во время движения хрящевая прокладка изменяет форму, обеспечивает максимальную защиту соприкасающихся поверхностей. Амортизация – одна и важнейших функций мениска. Элемент сустава предотвращает избыточные нагрузки разного рода: как статические, так и динамические.

При отсутствии хрящевой прокладки, соприкасающиеся суставные головки быстро бы износились. Мениск снижает излишнее трение, сохраняет здоровье костной ткани. Взаимодействие со связками предупреждает излишнюю «разболтанность» коленного сустава, обеспечивает оптимальную амплитуду при разгибании и сгибании колена.

Узнайте инструкцию по применению уколов Мовалис для лечения заболеваний суставов.

Методы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы без операции описаны в этой статье.

Для понимания механизма развития повреждения менисков важно знать не только анатомию сустава, но и функции, выполняемые этими структурами из хряща. А именно:

равномерное распределение нагрузки на суставные поверхности;
стабилизация сустава;
амортизация во время бега, ходьбы, прыжков;
уменьшение степени напряжения при непосредственном контакте колена;
передача в головной мозг информации о занятии суставом неприродного положения;
ограничение амплитуды движений, что снижает вероятность развития вывихов.

Разнообразие функций делает коленный сустав одной из наиболее важных частей костного аппарата человека. А еще – становится причиной повышения риска получения травмы.

Как выглядит мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.

В случаях, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (сильные боли, отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.

Что делать если болит мениск в колене при нагрузках или после травмы

Мениск – это часть сустава, которая выглядит в виде полости, куда вставлен коленный сустав. Он прочно прикреплен к кости, но состоит из хрящевой ткани. В колене два мениска, один из которых находится внутри, а другой снаружи. Они обладают следующими различиями:

Внутренний мениск колена выглядит в виде подковы, а наружный – закруглен.
Внутренний – медиальный больше, чем наружный – латеральный.
Мениск, расположенный внутри, травмируется в 4 раза больше, чем тот, который находится снаружи.
Если травмируется наружный, то он быстрее заживает, так как он ближе, чем внутренний, к питающим его кровеносным сосудам, которые влияют на быструю регенерацию тканей.

Они оба очень тонкие – до 4 мм, а по своей длине не превышают 8 см, но способны выдерживать большую нагрузку, а также большой вес. Известно, что на мениск при каждом движении в вертикальном положении идет нагрузка всего веса человека.

Функции менисков

Мениск, даже, несмотря на свой размер, выполняет ряд значительных функций:

амортизации толчков;
стабилизации движения;
распределение нагрузки;
уменьшение контактного напряжения, трения;
ограничители излишнего движения;
через нервные рецепторы менисков мозг получает информацию о положении колена.

Главными из этих функций являются первые четыре, травмы менисков приводят к их нарушению и при осложнениях могут вызвать инвалидизацию.

Формы патологии

По формам травмы мениска коленного сустава можно разделить на несколько категорий:

по причине возникновения: надлом или дегенеративное нарушение;
по местонахождению разрыва: внутренний или внешний;
по клиническим показателям: острый или хронический;
по характеру травмы: разрыв, сдавливания, отрыв от капсулы.

При травмировании чаще всего разрывы и отрывы происходят на внутренних частях, а сдавливания – на внешнем мениске. Тяжесть менископатии коленного сустава может быть обусловлена вялотекущим воспалительным процессом в виде дегенерации хряща либо регулярно повторяющейся излишней нагрузке на одно и то же место.

Факторами риска для травматизации коленного сустава считаются:

неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
пребывание на корточках долгое время;
падение на колено со смещением наколенника;
удар колена предметом сверху;
любое неловкое движение при воспалительных процессах.

На разрушение мениска часто влияют неоправданно повышенные нагрузки, которые человек получает на тренировках и занятиях в спортивном зале. Часто фактором, влияющим на тяжесть патологии, становится ожирение. Лишний вес однозначно вызывает проблемы с мениском.

Мениск может разорваться по-разному. В ортопедии выделяют несколько групп данной патологии:

разрыв в месте крепления;
разрыв с сохранением капсулы;
лоскутный разрыв.

В первом случае можно вылечить хрящ, используя покой, во втором и третьем случае разрешит ситуацию только хирургический метод. При этом вторая категория делится на несколько типов разрыва:

продольный;
горизонтальный;
косой;
радиальный;
комбинированный;
разрыв поперек в середине «ручка корзинки».

Если при диагностике будет обнаружена микротравма, то есть частичный разрыв, то его лечат консервативными методами под наблюдением врача, который занимается данным видом терапии, ортопеда, так как даже малая травма может повести себя непредсказуемо.

Степени разрыва

По степени поражения мениска различают несколько этапов:

Нулевой этап характеризуется нормальным состоянием хрящевой ткани.
Первый этап – толща хряща содержит очаг повышенной интенсивности.
Второй этап развития травмы представляет собой линейный очаг повышенной интенсивности, не выходит за толщу хрящевого нароста.
Третий этап развития патологии – очаг достигает поверхности ткани хряща.

Степень поражения соединительной ткани определяется на снимках: рентген или МРТ.

Диагностические мероприятия представляют собой целый комплекс исследований. Прежде всего это следующие виды обследований:

осмотр и сбор анамнеза;
тестирование;
рентгенография;
МРТ.

Каждый из видов осмотра обладает своими особенностями.

Осмотр и анамнез

При осмотре лечащий врач выясняет особенности ситуации, в которой была получена травма. Помимо этого, он проводит следующие тесты:

Проверяется тазобедренный сустав, так как боль тазу может иррадировать в колено.
Осмотр бедра, мышечного тонуса, наличия припухлости или синюшности.
Проводит двигательный тест на разгибание (Байкова и Роше).
Двигательный тест на кручение сустава (Штеймана-Брагарда).
Имитирует компрессию нажатием пальца на определенные участки колена.

По болевым ощущениям, которые возникают в разных областях колена, ортопед определяет местоположение надрыва.

Рентген

Проведение рентген-диагностики проводится в разных проекциях:

вертикального положения ноги;
в состоянии сгиба;
сбоку;
снизу.

Четыре вида снимка обеспечивают наличие наиболее полной картины повреждения менисков, а значит назначения адекватного лечения.

С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливают степень разрыва мениска. При неясной клинической картине способ МРТ становится дифференцирующим в диагностике кисты мениска коленного сустава, при которой внешний мениск больше подвержен поражению, чем внутренний.

Медикаменты

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
сильного удара по колену;
падения коленной чашечкой на ступеньку;
чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
перенесённые человеком артрит или подагра;
слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

боль в колене;
ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

https://www.youtube.com/watch?v=WnyafHBNg80

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

резко выраженная боль в колене;
болезненный валик на уровне суставной щели;
выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
неподвижность коленного сустава;
атрофия мышц голени и бедра;
человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
коленный сустав увеличивается в объёме;
при сгибании колена слышится щелчок;
в области сустава повышена температура;
снижается питание мышечных тканей;
занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

После операции на колене пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Мы не проводим операцию. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Доктора «Мастерской Здоровья» составят для пациента комплекс процедур. Курс реабилитации в клинике восстановит подвижность сустава, снимет боль и отёк, поможет восстановить все структуры сустава после операции. Полная реабилитация займёт от нескольких недель до 3 месяцев.

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники «Мастерская Здоровья» формирует персональный план физических нагрузок, направленных на восстановление после операции функции коленного сустава.

Первичное повреждение мениска может произойти из-за падения на ребро коленной чашечки, резкого удара колена тяжелым предметом или травмы, сопровождающейся резким поворотом голени. Это приводит к разрыву коллагеновых волокон и невозможности коленному суставу выполнять свое предназначение. Повторные ушибы – это вторичные причины возникновения проблем с мениском.

В результате подагры, микротравм, ревматизма формируются дегенеративные изменения мениска. Пластина перестает выполнять свои функции, становясь для организма чужеродным телом, разрушающим суставную поверхность. Нелеченная травма со временем переходит в артроз, а потом возникает инвалидность, когда человек может передвигаться исключительно с помощью костылей. Травма мениска может быть вызвана вследствие:

возрастных изменений;
онкологических болезней, сахарного диабета;
нарушение обмена веществ, кровоснабжения, иннервации;
дегенеративного или деструктивного процесса в костном аппарате;
осложнений после операции;
неправильного вращения сустава;
прыжков/падения с высоты;
резкого поднятия тяжести;
регулярных вертикальных нагрузок;
удара тупым предметом.

Травматология

постоянные нагрузки;
механическое воздействие, падение, прыжки или сильный удар вследствие чего образуется травма мениска коленного сустава;
осложнения после операции;
нарушение обмена веществ и кровоснабжения;
онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания суставов;
возраст;
повторные травмы;
неправильное вращение сустава.

Как болит мениск

Латеральный находится с внешней области коленного сустава, более подвижен, в связи, с чем менее подвержен воздействию извне.
Медиальный мениск размещен близ внутреннего края, менее подвижен. В основном травмируется данный тип.

Как болит мениск

При сгибании должна возникнуть резкая боль.
При вращении и повороте голени возникает сильный дискомфорт.
Сгибание ноги или простая ходьба вызывает щелчок.
Резкая боль при подъеме здоровой ноги из лежачего положения с опорой на пятку пораженной ноги.

Медикаменты

Боль во внутренней области коленного сустава;
Возникновение точечной чувствительности над прикреплением связки;
Появление болевого прострела в период напряжения;
Затруднение двигательной активности;
Слабость мышц в зоне передней поверхности бедра;
Возникновение синовита.

появление небольшого внутреннего скрытого повреждения — 1-я степень;
увеличение очага повреждения, но оно еще не дошло до поверхности — 2 — я степень;
надрыв — 3 — я степень.

Медовый компресс – самый популярный способ лечения минимальных травм хряща. Использование только после посещения травматолога. Чтобы приготовить это средство, нужно взять настоящий мед и спирт. В пропорции один к одному разогреть на водяной бане с периодическим помешиванием. Накладывается компресс с обматыванием шерстяным шарфом (или другим полотном из этого же материала). Поверх закрепляется утягивающая повязка. Периодичность процедур – 2 часа утром и вечером на протяжении одного месяца. Этот способ позволит полностью восстановиться мениску.
Лопух вызывает саркастические реакции со стороны многих пациентов ввиду его малой эффективности. На деле все происходит противоположным образом. Использование растения рекомендуется многими целителями. Необходимо обертывать колено свежими листьями, поверх закрепляя повязкой на 3 часа. Можно выдерживать до четырех. Зимой можно использовать засушенные листья, которые предварительно замачиваются в подогретой воде до 50-65 градусов. «Зимний» компресс накладывается на восемь часов. Применять компрессы необходимо до тех пор, пока не исчезнет болевой синдром.
Смесь масел из свежего сока алоэ, масла гвоздики, зимолюбки, камфары, ментола, эвкалипта. Приготовление средства происходит из равных частей каждого компонента. Масло необходимо втирать в обла

Мениск (анатомия) - это... Что такое Мениск (анатомия)?

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 мая 2011.

Головка правой большеберцовой кости, вид сверху
Коленный сустав
Латинское название	meniscus

Cвязки коленного сустава У этого термина существуют и другие значения, см. Мениск.

Мени́ск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. У человека мениски также присутствуют в акромиально-ключичном (англ.), грудинно-ключичном (англ.), височно-нижнечелюстном суставах. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Существуют два вида менисков коленного сустава:::

наружный (латеральный) более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение.

Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Травматология мениска коленного сустава человека

Травматология

Легко повреждаются при небольших боковых травмах ноги. Разрывы менисков — самая частая из травм коленного сустава: до 75 % от всех закрытых повреждений^{[источник не указан 724 дня]}. Чаще эта травма встречается у мужчин. Повреждение мениска — один из наиболее широкораспространённых видов спортивных травм.

Наиболее часто^{[источник не указан 724 дня]} для лечения заболеваний мениска прибегают к хирургическому вмешательству.

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках.^{[источник не указан 724 дня]} Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.

В травматологии различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска. При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называется разрывом мениска по типу «ручки лейки».^{[источник не указан 724 дня]} Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.

Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки».^{[источник не указан 724 дня]}

Симптомы

Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава — синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.^{[источник не указан 724 дня]} При травматических повреждениях менисков часто возникает блокада сустава, пациента при этом постоянно беспокоят боли в суставе, которые возникают в противоположной стороне от повреждения, появляются затруднения при ходьбе.

Диагностика

Для исключения повреждения мышечных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магнитно-резонансная томография или эндоскопическая артроскопия (осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа). В качестве первой помощи проводится обезболивание, накладывается шина и пациента транспортируют в травматологический стационар.

Лечение повреждений мениска

В настоящее время «золотым стандартом» при повреждении мениска является выполнение артроскопии^{[источник не указан 724 дня]} (осмотр полости сустава при помощи специальной оптической системы), во время которой, при возможности, производится сшивание поврежденного мениска. При невозможности сшивания, а также при локализации повреждения во внесосудистой части, производится частичное или полное удаление мениска. Удаление мениска (менискэктомия) чаще всего (в 80 % случаев)^{[источник не указан 724 дня]} удается произвести при проведении артроскопии, в остальных случаях приходится прибегать к артротомии (открытая операция).

При отсутствии возможности проведения артроскопии проводится пункция сустава с введением раствора новокаина. Затем вправляют ущемленный мениск специальными приемами в положении пациента лежа на ортопедическом столе. При этом хирургом-травматологом производятся движения, обратные движениям, которые привели к травме. Когда мениск становится на свое место, движения в суставе восстанавливаются. После вправления мениска на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку при согнутом под определенным углом коленном суставе.

Срок иммобилизации 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава, такое состояние называется застарелым повреждением мениска.^{[источник не указан 724 дня]} При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава — синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется т. н. «суставная мышь» (свободное тело в полости сустава, которое образуется вследствие отрыва кусочка суставного хряща, части мениска, краевого остеофита). Такое состояние приводит к частой блокаде сустава и «суставную мышь» необходимо удалить хирургическим путем. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.

Ссылки

мениск — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	мени́ск	мени́ски
Р.	мени́ска	мени́сков
Д.	мени́ску	мени́скам
В.	мени́ск	мени́ски
Тв.	мени́ском	мени́сками
Пр.	мени́ске	мени́сках

ме-ни́ск

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 3a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -мениск- ^{[Тихонов, 1996]}.

Произношение

МФА: ед. ч. [mʲɪˈnʲisk], мн. ч. [mʲɪˈnʲiskʲɪ]

Семантические свойства

Значение

опт. вогнуто-выпуклая линза, ограниченная двумя сферическими поверхностями ◆ В состав многолинзового объектива входит двояковыпуклая линза, два мениска и диафрагма.
физ. искривлённая свободная поверхность жидкости в окрестности её соприкосновения с поверхностью твёрдого тела ◆ Ртутный мениск в стеклянном капилляре выпуклый, поскольку ртуть не смачивает стекло.
анат. структура в форме полумесяца из хрящей и связок в некоторых суставах, частично разделяющая полость сустава ◆ Врачи диагностировали у футболиста разрыв мениска.

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

линза
поверхность
часть тела

Гипонимы

—
—
латеральный мениск, медиальный мениск

Родственные слова

Этимология

Происходит от др.-греч. μηνίσκος «полукруг, полумесяц», далее из μήνη «луна», далее из праиндоевр. *mens- «луна; месяц»..

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

Перевод

Анаграммы

Библиография

Морфологические и синтаксические свойства

ме-ни́ск

Существительное.

Корень: --.

Произношение

Семантические свойства

Значение

анат. мениск (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

Библиография

Морфологические и синтаксические свойства

ме-ни́ск

Существительное.

Корень: --.

Произношение

Семантические свойства

Значение

анат. мениск (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

Библиография

Морфологические и синтаксические свойства

ме-ни́ск

Существительное.

Корень: --.

Произношение

Семантические свойства

Значение

анат. мениск (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

Библиография

Морфологические и синтаксические свойства

ме-ни́ск

Существительное.

Корень: --.

Произношение

Семантические свойства

Значение

анат. мениск (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

Библиография

Мениск коленного сустава: что это такое, фото

Автор Никулин Иван На чтение 20 мин. Опубликовано 02.11.2019

Виды повреждений

Понять, что произошел разрыв мениска, можно по собственным ощущениям. Признаком разрыва служит характерный треск, хлопок. В первые минуты боль не чувствуется, человек может даже не понять, что получил травму. При движении не возникает боли, даже при полной опоре на поврежденную ногу. И если нагрузка не ослабевает, например, спортсмен продолжает тренировку, то опасность того, что осколок попадет в суставную щель, возрастает.

Симптомы нарастают постепенно и проявляются примерно через 2 дня после травмы. У больного в начальной фазе наблюдается значительное ограничение в разгибании больной конечности. Характерным признаком травмы служит отек, затем к нему присоединяются и другие признаки повреждения:

ограничение свободы движения сустава, скованность, неспособность распрямить ногу-
внезапная полная блокада подвижности колена-
нестабильность коленного сустава-
усиление отека-
повышение чувствительности в зоне травмы-
боль.

По характеру болевых ощущений можно определить локализацию травмы. При разрыве внутреннего мениска возникает стреляющая боль на внутренней части колена. Кроме того, возникает точечный дискомфорт над местом его крепления. Боль возникает также при повороте согнутого колена, при чрезмерном усилии при сгибании ноги.

При подъеме ноги, выпрямленной в колене, становится хорошо заметна атрофия четырехглавой мышцы бедра с внутренней стороны и сильное напряжение портняжной мышцы (иначе— портняжный симптом).
Нажатие на согнутую в колене под прямым углом ногу при пассивном ее разгибании вызывает усиление боли — таким образом проявляется симптом Байкова.
Дискомфорт и усиление боли отмечается при обычном неспешном спуске с лестницы. Это явление носит название «-симптом лестницы»- (или иначе — симптом Пельмана).
Даже при обычной ходьбе в спокойном темпе может наблюдаться симптом «-щелчка»-, а попытка сесть со скрещенными ногами вызывает дискомфорт и усиление боли.
Раубера — выявляется на рентгеновских снимках через 2-3 месяца после травмы и заключается в разрастании шилообразных образований на мыщелках коленного сустава.
Полякова — боль в области коленной чашечки появляется при попытке поднять здоровую ногу из положения лежа, опираясь на пятку больной ноги и спину.

Внутри сустава также происходят изменения. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава, суставной хрящ постепенно разрушается, оголяя поверхность костей в суставе.

Высвобождение мениска, зажатого между хрящами коленного сустава, доверяют травматологу, ортопеду или мануальному терапевту. Обычно достаточно нескольких процедур для восстановления нормальной подвижности сустава. В неблагоприятном случае больному назначают вытяжение сустава.

После того как повреждение удастся устранить, назначают терапевтическое лечение инъекциями кортикостероидов и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани пациенту делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, назначают хондропротекторы, упражнения лечебной физкультуры.Разрыв полный или частичный.

покой-
ношение компрессионного белья-
прикладывание холода-
приподнятое положение больной ноги-
противовоспалительные мази и таблетки — ибупрофен, аспирин.

Метод лечения врач назначает по результатам осмотра и рентгеновского снимка. Как правило, стараются избежать операции, используя методы консервативной терапии.

Пациенту делают пункцию коленного сустава, вычищают скопившуюся кровь. Сустав фиксируют, назначают постельный режим, полностью исключая физические нагрузки на 15 дней. Назначают массаж, прогревания, лечебную физкультуру. Если проведение мероприятий не дает терапевтического эффекта, назначают операцию.

К народным способам лечения прибегают только при травмах без смещения. Если же движение конечности в колене блокировано частично или полностью, то нужно показаться травматологу. Для уменьшения боли и отека накладывают компрессы.

Медицинскую желчь подогреть, приложить к колену, укутать теплым шарфом на 2 часа. Повторять процедуру 10 дней. Курс лечение можно повторять.
Спирт и растопленный на водяной бане мед в равных пропорциях смешать, наложить на травмированное колено на 2 часа.

Хирургическое вмешательство. Шов мениска выполняется в наружной зоне, хорошо снабжающейся кровью и способной к регенерации. Операцию делают при свежей травме, не позднее 10 дней в случае продольного разрыва мениска. После вмешательства требуется длительный восстановительный период. Пациента ограничивают в движении на полгода, предписывают пользование костылями 8 месяцев.

Артроскопическая резекция (менискэктомия). Операция заключается в полной замене поврежденного мениска или удалении поврежденных тканей. С помощью артроскопа через микро разрезы в полость сустава вводят хирургические инструменты и мини видеокамеру, позволяющую хирургу осмотреть сустав изнутри. Имплантацию мениска делают в молодом возрасте, на суставе, не имеющем признаков разрушения. Этот метод дает хорошие результаты, служит профилактикой артроза.

После операции по удалению мениска больному 1-2 недели придется пользоваться костылями. В восстановительном периоде пациент должен носить гипсовую повязку и выполнять упражнения, направленные на увеличение амплитуды и свободы движения в оперированном суставе. Полное восстановление функций колена происходит через 30-40 дней. После операции ушивания мениска ходить на костылях придется 45 дней.

Вам понравится:

Как лечить подагру — основные рекомендации
Боли в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение
Вывих плечевого сустава: симптомы и лечение
Тендинит — лечение различными методами

Мениск – что это такое? Это хрящи, которые выглядят, как полумесяц. Где находится мениск? Расположен он между коленом и бедром. Мениск – это прокладка, которая смягчающая трение и удерживающая сустав в правильном положении. Мениск колена не позволяет суставу слишком сильно двигаться, и тем самым препятствует травмам. Когда нога движется, мениск постоянно меняет форму.

Мениск – это хрящ, который имеет две формы – наружная и внутренняя. Медиальный (внутренний) мениск не такой подвижный, как наружный. Часто именно он и повреждается. А вот латеральный мениск (наружный) очень хорошо двигается, поэтому и травмы этого мениска возникают намного реже. Однако иногда они все-таки возникают и тоже требуют лечения.

Состоят обе формы хрящей их тела и рогов, их называют задний и передний. Из чего состоят эти хрящи:

Основа – коллагеновые волокна. Именно они создают очень прочную структуру.
Наружный край хряща состоит из толстого слоя этих волокон, и он крепится к суставной капсуле.
Внутренний – заострен и направлен в полость сустава. Мениск очень эластичен, так как содержит определенный белок – эластин.

Хрящи имеют специфичную систему кровотока. Разделяют зону белую и красную, а также промежуточную:

Красная зона обладает своей кровеносной сетью.
Белая зона питается за счет диффузии питательные веществ из синовиальной жидкости.
Промежуточная – берет элементы из красной зоны.

Также в суставе есть различные связки, которые нужны для нормальной работы хрящей и всего колена. Структура довольно сложная, вот фото мениска.

Почему возникают проблемы с этими хрящами:

Влиять может удар по самому хрящу или неудачное падение на что-то острое. Тогда возникает надрыв или разрыв мениска.
Также может быть травма, которая сопровождается резким разворот голени. Если ушибы или травмы повторяются неоднократно, то может возникнуть опасное заболевание – менископатия коленного сустава. Из-за этого тоже может возникнуть разрыв мениска.
Иногда возможна смешанная травма. То есть, если колено подвергается сильному удару и при этом голень очень резко поворачивается в какую-то сторону. В таком случае, боль будет очень резкая, и повреждение будет существенным.

Скорее всего, при комбинированной травме необходимо будет оперативное вмешательство, однако, последнее слово всегда остается за врачом, он может подобрать и другой метод.

Поскольку мениск – это подвижная часть, самая большая нагрузка ложится именно на нее. Поэтому травмы этой части колена являются очень частыми. Обычно влияют нагрузки, при которых неправильно срабатывает сустав., что чаще всего встречается у спортсменов. Причем не важно – занимаются спортом профессионалы или любители. Могут оказать негативное влияние такие спортивные элементы как:

прыжки с большой высоты;
слишком резкие повороты;
приседания с утяжелителями.

При вышеперечисленных нагрузках может возникнуть слишком сильное усилие, которое превышает прочность волокон.

Если происходит отрыв там, где крепится хрящ или по всему телу, возникает травма мениска. Самые частые травмы – это проблемы с задним рогом. Тем не менее, разрывы переднего рога и тела тоже возможны. Хрящ может быть травмирован так, что соседние составляющие сустава будут не задеты, но травма может быть и такая, которая затрагивает различные ткани и кости. Разрыв тела может вызывать также отделение или перемещение части, которая оторвалась, а также могут возникать переломы.

Наиболее распространенный механизм повреждения, он возникает при чрезмерной нагрузке, даже если сустав полностью здоров. Если голень резко разворачивается наружу, то травмируется медиальный мениск, а если голень вращается внутрь – повреждается латеральный мениск коленного сустава.

Внутренний мениск чаще разрушается в продольном направлении. И при этом разрушается середина тела, а оба рога – нет. Но бывает и травмирование рогов – переднего и заднего. Поперечные разрывы – более редкое повреждение. А проблемы с латеральными волокнами (разрыв) – это очень редкое нарушение у взрослых, так как этот мениск очень мобилен.

Где расположены и как выглядят мениски

ограничение свободы движения сустава, скованность, неспособность распрямить ногу;
внезапная полная блокада подвижности колена;
нестабильность коленного сустава;
усиление отека;
повышение чувствительности в зоне травмы;
боль.

При подъеме ноги, выпрямленной в колене, становится хорошо заметна атрофия четырехглавой мышцы бедра с внутренней стороны и сильное напряжение портняжной мышцы (иначе— портняжный симптом).
Нажатие на согнутую в колене под прямым углом ногу при пассивном ее разгибании вызывает усиление боли — таким образом проявляется симптом Байкова.
Дискомфорт и усиление боли отмечается при обычном неспешном спуске с лестницы. Это явление носит название «симптом лестницы» (или иначе — симптом Пельмана).
Даже при обычной ходьбе в спокойном темпе может наблюдаться симптом «щелчка», а попытка сесть со скрещенными ногами вызывает дискомфорт и усиление боли.
Раубера — выявляется на рентгеновских снимках через 2-3 месяца после травмы и заключается в разрастании шилообразных образований на мыщелках коленного сустава.
Полякова — боль в области коленной чашечки появляется при попытке поднять здоровую ногу из положения лежа, опираясь на пятку больной ноги и спину.

Что такое мениск, и как он может разорваться?

Внутренний мениск колена выглядит в виде подковы, а наружный – закруглен.
Внутренний – медиальный больше, чем наружный – латеральный.
Мениск, расположенный внутри, травмируется в 4 раза больше, чем тот, который находится снаружи.
Если травмируется наружный, то он быстрее заживает, так как он ближе, чем внутренний, к питающим его кровеносным сосудам, которые влияют на быструю регенерацию тканей.

Функции менисков

Мениск, даже, несмотря на свой размер, выполняет ряд значительных функций:

амортизации толчков;
стабилизации движения;
распределение нагрузки;
уменьшение контактного напряжения, трения;
ограничители излишнего движения;
через нервные рецепторы менисков мозг получает информацию о положении колена.

Формы патологии

По формам травмы мениска коленного сустава можно разделить на несколько категорий:

по причине возникновения: надлом или дегенеративное нарушение;
по местонахождению разрыва: внутренний или внешний;
по клиническим показателям: острый или хронический;
по характеру травмы: разрыв, сдавливания, отрыв от капсулы.

При травмировании чаще всего разрывы и отрывы происходят на внутренних частях, а сдавливания – на внешнем мениске. Тяжесть менископатии коленного сустава может быть обусловлена вялотекущим воспалительным процессом в виде дегенерации хряща либо регулярно повторяющейся излишней нагрузке на одно и то же место.

Факт! Острая форма после свежей травмы часто дает ложную картину, и может ввести в заблуждение, тогда как после 2-3 недель после происшествия вырисовывается более четкая картина патологии.

Симптомы травмы мениска коленной чашечки

Согласно этой классификации можно выделить три основных вида повреждений мениска:

Продольные травмы. Затрагивают, чаще всего, задний рог медиального мениска в периферийной части. Может иметь вертикальное или наклонное направление по отношению к суставной поверхности, и может влиять на бедро, голень или обе кости. Как правило, связано с повреждением передней крестообразной связки.
Радиальные травмы. Проходят по внутреннему краю мениска и пересекают его (полностью или частично). Являются наиболее распространенными для боковых менисков.
Горизонтальные травмы. Образуются в самой глубокой части мениска, разделяя мениск на два «слоя»: верхний и нижний.

Классификация в зависимости от вида повреждения:

Повреждение «ручки ведра». Представляет собой ухудшение продольной травмы с отрывом краёв мениска.
Травма «клюв попугая». Развивается из нелеченного радиального повреждения.
Поражения типа «закрылков». Представляет собой ухудшение горизонтальной травмы, может привести к смещению части мениска.

Классификация на основе магнитно-резонансной томографии:

I степени. Указывает на наличие небольших зон вырождения в самой центральной части волокнистого хряща.
II степени. Представляет собой развитие или расширение явлений I степени без вовлечения коленного сустава.
III степени. Это значительные повреждения, с участие не менее одной из сторон коленного сустава.

Что касается инструментальной диагностики, то она осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии. Это часто помогает выявить дегенеративные изменения.

В каких случаях прибегают к хирургии, а в каких она не требуется?

Во-первых, операция не всегда является эффективным решением. Бывают случаи, когда колено пациента полностью сохраняет свою подвижность и функциональность, а устранение блокировки происходит спонтанно. Также сустав может быть разблокирован с помощью манипулятивной техники.

Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях тяжелых травм или когда консервативное лечение не помогает.

Существует метода хирургического исправления мениска:

Частичная менискэктомия: используется в случае получения сложных травм с образованием свободных фрагментов, и в случаях разрыва центральной части мениска.
Восстановление мениска: используется в случаях разрыва наружного мениска, но в последнее время всё чаще применяют в случаях отрыва внутренних фрагментов у молодых или не очень молодых больных, но активных физически.
Полная менискэктомия: в настоящее время используется только в случаях обширных поражений всего мениска или когда мениск невозможно восстановить.

У молодых пациентов или физически активных, которым по показаниям требуется удаление мениска, предлагают трансплантацию мениска.

В следующей таблице вы найдете описание различных этапов реабилитации и физиотерапии после травм мениска.

(первые 4 недели)

Характеризуется сохранением боли и выпота в коленном суставе.

Сустав защищают скобками, которые носят днём и ночью.

уменьшение боли и выпота;
восстановления диапазона подвижности сустава;
предотвращения развития ограничений в коленной чашечке;
контроль мышцы;
восстановления постуральной стабильности;
улучшение силы и гибкости тазобедренного сустава и лодыжки.

Что такое мениск, и как он может разорваться?

Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу
Нарушение опороспособности
Более высокая температура этого участка тела
Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)
Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека
При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта
Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение . Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

Операция на мениске коленного сустава выполняется малоинвазивно и называется артроскопией. На коже пациента осуществляются два надреза небольших размеров (0,5см), через которые в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Проводится операция с помощью артроскопа – оборудования, оснащенного камерой, нагнетателем жидкости для промывания сустава, монитором и световодом.

При этом в первый надрез вводится сама установка, через него же вводится физраствор. Второй надрез предназначен для манипуляций хирурга. Операция проводится под перидуральной анестезией (в области посясничного отдела позвоночника) и в среднем её продолжительность составляет 25-30 минут. С учетом минимальных разрезов достигается прекрасный косметический эффект- послеоперационных рубцов не бывает.

По завершению операции пациенту не проводиться фиксация сустава, он начинает ходить по окончанию действия анестезии (в день операции). Послеоперационные швы снимаются через две недели после операции. Если артроскопически санирован разрыв мениска, симптомы его повреждения исчезают полностью в течение четырех-шести недель после вмешательства.

При всей своей редкости, нельзя не сказать о риске возможных осложнений. Это возможное воспаление сустава по типу синовита, и более экзотические осложнения, в виде неврологических расстройств или повреждение сосудов (при дополнительных доступах в задние отделы сустава). Приступить к занятиям спортом, может через месяц, при условии выполнения рекомендаций своего врача.

Если специалисты нашей клиники диагностируют у пациента разрыв мениска коленного сустава, операция, цена вмешательства будут объявлены сразу же. Они подробно расскажут пациенту, как проводится лечение, как проходит реабилитация и чего ожидать впоследствии. В нашей клинике вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов, узнать, какими бывают повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение такого заболевания, а также пройти весь спектр диагностических и лечебно-реабилитационных процедур.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти предоперационное обследование в объеме клинического и биохимического исследования крови, проведения ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии стандартное предоперационное обследование может быть дополнено консультацией специалистов для определения степени риска оперативного и анестезиологического пособия.

Восстановление после удаления мениска коленного сустава проходит более эффективно при комплексном подходе с применением хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапевтическом лечении (обратитесь за направлением к своему врачу).

Если диагностирован разрыв мениска, оперативное лечение не следует рассматривать как альтернативу медикаментозному лечению- показания определяет врач. Отложенные хирургические операции и выполненные вмешательства при развитии могут быть малоэффективными, а восстановительный период занимает порой срок до полугода.

В отдельных случаях, для диагностики внутрисуставной патологии используется артроскоп, данная процедура называется диагностическая артроскопия. Применяется при наличии жалоб, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и отсутствии патологии при проведении исследований (МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии).

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается ортопед-травматолог.

Как можно определить, что повреждение – это действительно проблемы с мениском колена. Прежде всего, специалист может провести различные тесты:

При сгибании должна возникнуть резкая боль.
При вращении и повороте голени возникает сильный дискомфорт.
Сгибание ноги или простая ходьба вызывает щелчок.
Резкая боль при подъеме здоровой ноги из лежачего положения с опорой на пятку пораженной ноги.

Какие еще симптомы может обнаружить специалист при манипуляциях ногой? Вот еще некоторые тесты, которые проводит врач:

Боль увеличивается при нажиме на согнутую ногу, если ее при этом разгибать.
При подъеме и спуске по ступеням усиливается дискомфорт.
Невооруженным глазом видно нарушение мышцы бедра, когда поднимается нога, выпрямленная в колене, а также заметно сильное напряжение определенной мышцы.
При принятии позы «сидение по-турецки» появляется болевой синдром.

Для диагностирования боли в колене, проводится также инструментальное обследование. Применяют томографию сустава, обычно магнитно-резонансную. Обязательно делают также ультразвуковое исследование и рентген. Все это помогает определить, почему есть боль в колене, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Первая помощь

Какова бы ни была травма, если надо быстро оказать помощь, применяют холодный компресс на колено. Больной ноге необходимо обеспечить покой, а также наложить повязку или эластичный бинт, чтобы сустав не двигался. Чтобы не было отека, ногу надо слегка приподнять. Остальные процедуры специалист проведет в клинике.

Конечно, лечение включает прием обезболивающих препаратов. К ним относится:

Ибупрофен;
Диклофенак и другие лекарства.

Кроме того, врач назначает мази для растирания, существует большой выбор этих средств:

Алезан;
Найз;
Вольтарен и другие.

Для восстановления хряща обязательно нужны и хондропротекторы. Они помогают улучшить метаболизм в тканях и суставной жидкости, помочь хрящу быстрее восстановить первоначальную форму. Часто назначают также противовоспалительные лекарства, чтобы избежать воспалительного процесса.

Что еще используют для лечения, если болит мениск? Если есть боли и ограничение подвижности внутри сумки сустава, вводят лекарство Остенил. Уже после первого применения этого средства состояние улучшается. Но этот курс лечения требует применения пяти ампул, не меньше. Иногда специалист назначает крем Тенториум, в нем находится пчелиный яд. Это средство помогает ускорить выздоровление.

Физиотерапия

Если боль вызвана только смещением мениска, доктор вправляет его и на несколько недель накладывает гипс. После этого назначается восстановительные процедуры. В принципе, они требуются в любом случае: и при медикаментозном лечении, и после проведения операции. Чаще всего это специальная зарядка, массаж, различные физиопроцедуры.

Что входит в комплекс физиопроцедур? В основном это миостимуляция (эта процедура укрепляет мышцы и расслабляет), а также терапия с помощью магнита и лазера (эти процедуры активизируют метаболизм в клетках). Что касается ЛФК и массажа, проводить их должны только опытные специалисты. Иногда доктор может назначать и другие дополнительные методы лечения.

Операции

покой;
ношение компрессионного белья;
прикладывание холода;
приподнятое положение больной ноги;
противовоспалительные мази и таблетки — ибупрофен, аспирин.

Формы патологии

неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
пребывание на корточках долгое время;
падение на колено со смещением наколенника;
удар колена предметом сверху;
любое неловкое движение при воспалительных процессах.

Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии — дает возможность получить хороший снимок мягких тканей колена-
ультразвуковым исследованием.

Как выглядит мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.

Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.

Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей.

амортизационные функции
смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
стабилизация сочленения
ограничение амплитуды движений
равномерное распределение нагрузки
улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
снижение давления на плато большеберцовой кости