Миома матки что это такое как лечить фото


фото, симптомы, лечение миомы матки

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям. Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов. Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Распространенность миомы

Данное заболевание, как правило, выявляется в ходе очередного профилактического осмотра у женщин, достигших 35-летнего возраста (20-40% от общего количества). Характерно то, что городские жительницы более подвержены данной патологии, нежели женщины, проживающие в сельской местности. В молодом возрасте миома встречается очень редко, и она никогда не возникает у подростков, до начала пубертатного периода, то есть, периода полового созревания. При снижении уровня половых гормонов в крови, которое влечет за собой наступление менопаузы, миома, как правило, начинает уменьшаться в размерах и постепенно рассасывается.

Миома – это заболевание мультифакторной природы. До настоящего времени истинная причина её развития науке не известна. К факторам рискам, способствующим возникновению миоматозных узлов, относят:

  • Позднее становление менструальной функции, то есть, поздний приход первой менструации;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Частые медицинские аборты в анамнезе;
  • Наличие гинекологических заболеваний;
  • Пристрастие к мясной пище;
  • Смена климатических зон;
  • Снижение активности клеточного иммунитета;
  • Пристрастие к мясным продуктам;
  • Этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Вместе с тем к факторам риска развития миомы клиницисты относят такие эктсрагенитальные патологии, как избыточный вес и ожирение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, неврозы и псевдоневротические состояния, гормональные расстройства (сахарный диабет), гипертонию и частые стрессы. Некоторые специалисты утверждают, что генетическая предрасположенность тоже является фактором риска к развитию данного заболевания. Причиной возникновения миомы в молодом возрасте (у девушек до 25 лет), по мнению врачей, является повреждение маточных клеток, произошедшее в антенатальном периоде развития плода.

Спровоцировать усиленный рост опухоли могут пероральные контрацептивы и беременность.

Виды и стадии миомы матки

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что зачатки миоматозных узлов появляются еще в эмбриональный период развития женского организма. В антенатальном периоде фетальная матка развивается из двух мюллеровых протоков. При этом гладкомышечные клетки формируются до 30 недель из мезодермы. Однако, в гладкомышечные клетки матки могут пролиферировать и недифференцированные клетки. Именно они при внутриутробном развитии, под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, становятся предшественником миоматозных новообразований. Эти клетки-предшественники, сохраняясь в мышечном слое матки, после менархе (прихода первой менструации) начинают расти. Данный рост является следствием выраженной секреторной активности гормонов, продуцируемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Вместе с тем зачаток миоматозного узла может быть сформирован из мышечной оболочки сосудов, питающих матку, то есть, из перицитов.

По мнению специалистов, под воздействием местных факторов роста, половых гормонов и соматических мутаций миометрий может трансформироваться в миому.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда.

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  1. Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  2. Рост недифференцированной опухоли.
  3. Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Некоторые авторы утверждают, что спровоцировать развитие патологического процесса может нарушение в миоматозных узлах нервно-мышечной регуляции, в связи с чем, их принято считать образованиями, лишенными нервных связей с ЦНС.

На сегодняшний день миомы матки принято разделять на простые и пролиферирующие

В простой миоме зоны роста не достигают больших размеров и располагаются в вокругсосудистом пространстве. Для пролиферирующей миомы также характерно периваскулярное расположение, но, вместе с тем, она, из-за своей повышенной «клеточности», достигает значительных размеров. Однако принципиальным отличием простых миоматозных узлов от пролиферирующих является накопление экстрацеллюлярного матрикса в первых и практически полное его отсутствие во вторых. Следует отметить, что при изменении баланса факторов роста простая миома может трансформироваться в пролиферирующую, и наоборот.

У пациенток с быстрорастущими опухолями чаще всего выявляются пролиферирующие миомы, а простые – у больных с медленным или умеренным темпом роста опухоли.

Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли зачастую может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

В связи с тем, что миома является опухолью не только мезенхиматозного происхождения так как она может сформироваться из целомического эпителия), в клинической практике встречается большое морфологическое разнообразие видов данных новообразований.

Классификация миоматозных новообразований

Чаще всего (в 95% случаев) миомы локализуются в теле матки, и только в 5% - в шейке матки. Они могут быть одиночными и множественными (множественные миомы в клинической практике встречаются гораздо чаще).

Классификация миом по расположению направления роста в матке

1. Миоматозные новообразования с типичной локализацией:

Субсерозная (подбрюшинная) миома – это опухоль на ножке или на широком основании, располагающаяся в области брюшины на поверхности тела матки и растущая по направлению к брюшной полости. В данном случае миоматозные узлы, расположенные на ножке, способны прикрепляться к близлежащим структурам (кишечнику, сальнику или брыжейке), развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение, диагностируется паразитирующая лейомиома, а в случае, когда миоматозные узлы располагаются между широкими связками, речь идет о интралигаментарной миоме.

Субмукозная (подслизистая) миома – это новообразование, локализованное под слизистой оболочкой эндометрия, рост узлов которого направлен к полости матки. Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Интерстициальная (межмышечная) миома – опухоль, узлы которой находятся в толще стенки матки.

2. Миоматозные новообразования с атипичной локализацией:

Межсвязочная (расположенная за брюшиной субсерозная миома).

Классификация миом по локализации в отношении маточной оси

  1. Корпоральная миома – это самая распространенная опухоль (90,2%), которая локализуется в теле матки.
  2. Истмическая, или перешеечная миома – это новообразование, вызывающие боли в области мочевого пузыря.
  3. Цервикальная (шеечная) миома – это опухоль, растущая во влагалище и провоцирующая развитие различных инфекционных осложнений.

Классификация ВОЗ

1. Лейомиома

а). Обычная лейомиома – это зрелая гормонозависимая опухоль, представляющая собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование, состоящее только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.

б). Клеточная лейомиома – это опухоль мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающаяся внутри маточной стенки. Данное новообразование способно активно расти во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.

в). Причудливая лейомиома – это новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы. Также в него входят многоядерные гигантские клетки полигональной формы, из-за которой иногда данную опухоль путают с лейомиосаркомой. Однако подтверждением её доброкачественного характера является малое количество (или полное отсутствие митозов), а также отсутствие инфильтративного роста.

г). Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома – это опухоль, которая в клинической практике встречается достаточно редко. Она состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистых стенок.

д). Метастазирующая лейомиома – это также очень редкий вариант опухоли. В ходе гистологического исследования подтверждается доброкачественность данного новообразования, но, вместе с тем, она способна метастазировать в сосудистые щели, и расти в просвет сосуда. В том случае, когда клетки опухоли отрываются, они вместе с кровотоком могут попасть в желудок или в легкие, где начинает развиваться новый миоматозный узел.

е). Пролиферирующая, или растущая лейомиома – это новообразование, для которого характерен медленный рост и наличие зон пролиферации, располагающихся в толще или по периферии опухоли. Вначале находящиеся в них клеточные элементы представлены в виде муфт, а затем они постепенно трансформируются во врастающие и сливающиеся с близлежащими тканями гладкомышечные тяжи.

ж). Миома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся лейомиома) – это новообразование, в котором выявляются атипичные клетки и ядра клеток.

2. Фибромиома. В зависимости от возраста миомы меняется её микроструктура. С течением времени новообразование превращается в четко ограниченный узел, приобретая характер фибромиомы (опухоли, состоящей из соединительнотканных и мышечных элементов).

Примечание: с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается.

3. Рабдомиома – это новообразование доброкачественной природы, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани.

4. Ангиомиома – формирование, представленное в виде миоматозного узла, имеющего развитую сеть кровеносных сосудов.

Симптомы миомы матки

Самым характерным симптомом данного заболевания является развитие сильных менструальных кровотечений. Живот увеличивается в размерах, практически все пациентки жалуются на дискомфорт и на возникновение различных по интенсивности болей. Также наблюдаются болевые ощущения в нижней части спины, развиваются запоры, мочеиспускание становится частым. В том случае, когда происходит перекрут ножки миомы, наблюдается симптоматика острого живота.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, направленности роста миоматозных узлов, размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.

В 25-30%случаев развитие миомы происходит очень медленно, и на первых порах не сопровождается выраженной симптоматикой. Чаще всего впервые опухоль выявляется вовремя беременности (так как плотные миоматозные узлы достаточно легко прощупываются на размягченном миометрии). Вместе с тем миому могут выявить при профилактическом осмотре, установке внутриматочной спирали, УЗИ органов малого таза и других диагностических процедурах.

В том случае, когда у пациентки развивается корпоральная миома подбрюшинной локализации, имеющая ножку или широкое основание, за счет которых происходит её питание, функциональная активность матки остается неизменной, а поэтому все вышеперечисленные симптомы, как правило, отсутствуют.

При развитии подбрюшинной миомы, локализованной в шеечной области (или в области перешейка), пациентки жалуются на проблемы с мочевым пузырем и боли различной интенсивности, развивающиеся в этой области. В данном случае затрудняется мочеиспускание, наблюдается дискомфорт во влагалище, развивается цистит, опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. Такая форма патологии становится причиной деформации шейки матки, бесплодия или самопроизвольного аборта. Если же беременность все-таки наступила, зачастую развиваются симптомы сдавливания близлежащих органов. Вместе с тем опухоль, из-за нарушения кровоснабжения в области малого таза, может спровоцировать венозный застой и тромбоз вен.

Клинические признаки острого живота наблюдаются в том случае, когда у подбрюшинной миомы происходит перекрут ножки.

Примечание: при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника.

Ноющие боли в крестце и в пояснице являются одним из наиболее характерных признаков возникновения миоматозного узла на задней стенке матки. Ретроцервикальная миома смещает матку кпереди, заполняя собой малый таз и сдавливая прямую кишку. Как следствие, у больных развивается геморрой или хронический колит, возникают частые позывы к дефекации, а также имеется постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки.

В том случае, когда опухоль растет вверх, она начинает сдавливать мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи, также к патологическому процессу может присоединиться пиелонефрит, а в тяжелых случаях – гидронефроз.

Вторичные изменения миоматозного узла, возникающие вследствие перекрута ножки опухоли или из-за больших размеров новообразования, вызывают отек и последующий некроз (при наличии клинической картины острого живота).

Примечание: пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит.

Разрыв одного из сосудов, питающих миоматозный узел – это одно из самых редких осложнений миомы. Оно может возникнуть после физической нагрузки, или без видимых причин, а также во время беременности.

Диагностика миомы матки

Наличие миомы матки может показать пальпаторное обследование органов малого таза. Однако для того, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится УЗИ. Как правило, диагностическое обследование начинается с изучения анамнеза и тщательного гинекологического осмотра пациентки. В обязательном порядке специалист обязан обратить внимание на наличие факторов, характерных для данной патологии: отсутствие родов в позднем репродуктивном возрасте (после 30-35 лет), обильные кровопотери при менструациях, позднее начало месячных и ранняя менопауза, аборты, длительная внутриматочная контрацепция, нерегулярная половая жизнь, воспалительные гинекологические заболевания и пр. Вместе с тем следует обращать внимание на то, что миома может иметь наследственный характер. Как правило, наследственные миомы диагностируются у молодых женщин (до 25 лет), подверженным частым стрессам, а также у тех, которые часто болели в подростковом возрасте.

Матка у пациенток, страдающих миомой, увеличена и имеет плотную бугристую поверхность. При наличии большого миоматозного узла она, как правило, малоподвижна и деформирована, а иногда может достигать очень больших размеров.

УЗИ (эхография) матки – это один наиболее доступных, безопасных и информативных методов диагностического исследования. Как правило, на современном этапе чаще всего УЗИ-диагностика органов малого таза предусматривает одновременное проведение трансвагинального и трансабдоминального исследования. Благодаря такой методике определяется локализация, величина и структура миоматозных узлов. Чувствительность данного метода – 80-100%.

При развитии пролиферирующей миомы матка по своим размерам такая, как на 14-17 неделе беременности. В том случае, когда у специалиста возникает подозрение на злокачественную трансформацию (малигнизацию) эндометрия или миоматозного узла, проводится цветовое допплеровское картирование. С его помощью производится оценка кровотока и выявляется наличие новообразованных патологических сосудов.

Диагностическая гистероскопия – это методика, которая предусматривает использование гистероскопа. С его помощью проводится осмотр стенок матки при подозрении на развитие подслизистой миомы (она выглядит в виде бледно-розовых образований овальной или округлой формы).

Ретгненотелевизионная гистеросальпингография – это метод диагностики, который помогает визуализировать деформацию внутренней поверхности матки, подслизистые миоматозные узлы, внутримышечные сращения и пр.

Примечание: данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза.

Лечение миомы матки

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

3. В том случае, когда пациентка по врачебным показаниям не нуждается в оперативном вмешательстве, её назначается консервативная терапия, которая поможет притормозить рост опухоли. Такое лечение имеет место быть при бессимптомной или малосимптомной миоме, не вызывающей обильных кровотечений, провоцирующих развитие железодефицитной анемии. Оно назначается женщинам, страдающим тяжелыми экстрагенитальными патологиями и хроническими воспалительными процессами внутренних половых органов и клетчатки малого таза, а также в том случае, когда миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом шейки матки.

4. Самым основным патогенетическим консервативным методом лечения является гормональная терапия, предусматривающая использование андрогенов и КОК (комбинированных эстроген-гестагенных препаратов). Благодаря такому лечению снижается менструальная кровопотеря, улучшается общее состояние пациентки, опухоль прекращает свой рост и даже может произойти уменьшение её размеров, а также нормализуется водно-солевой обмен.

Проведение консервативного лечения включает назначение препаратов железа, малых нейролептиков и седативных средств. Неплохо себя зарекомендовали адаптогены, иммунокорректоры, ингибиторы простагландинсинтетазы, комбинированные поливитамины с микроэлементами и препараты йода. В период обострения воспалительного процесса по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия. Вместе с тем пациенткам показана специальная диета, аппаратная физиотерапия, ЛФК, лечение минеральными водами и пр.

Следует отметить, что в некоторых случаях консервативное лечение позволяет избежать ампутации матки. Оно может достаточно эффективным в любом возрасте, вплоть до наступления менопаузы. Однако, на всех этапах лечения миомы следует соблюдать максимальную онкологическую настороженность.

Профилактика миомы матки

Прежде всего, женщина должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегая накопления массы тела и отказаться от вредных привычек. Также очень важна физическая активность и нормальный, полноценный сон.

Немаловажную роль в профилактике развития миомы играет гармония в супружеских отношениях (нормализация половой жизни).

Каждая женщина, достигшая совершеннолетия, или начавшая половую жизнь, должна ежегодно проходить гинекологическое обследование. Это позволит как можно раньше выявить имеющуюся патологию и назначить своевременное лечение.

По мнению многих специалистов, очень важно, во избежание преждевременного старения миоцитов (мышечных клеток) родить первого ребенка до 27-30 лет.

Каждая женщина должна знать, что чаще всего миома матки начинает развиваться в 30-35 лет. Затем еще в течение пяти лет она растет до макроскопически определяемого узла. Поэтому в данный период следует по возможности избегать неблагоприятных внешних и внутренних воздействий.

Очень важно в этом возрасте предохраняться от нежелательной беременности, ну, а если беременность наступила, то, учитывая противопоказания, её следует, по возможности, сохранить. Это объясняется тем, что аборт провоцирует усиленный рост даже едва образовавшейся опухоли.

После 30 лет рекомендуется избегать воздействия высоких температур и чрезмерной солнечной инсоляции.

Наследственная миома – это заболевание, которое развивается гораздо раньше (после 20 лет). Поэтому специалисты призывают сохранять первую беременность. Вместе с тем предупредить дальнейшее развитие уже имеющейся опухоли может грудное вскармливание ребенка.

В качестве профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии пациенткам, у которых обнаруживаются миомы больших размеров, показано своевременное иссечение миоматозных узлов.

что это такое, как лечить, опасна ли она, фото

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

  1. Интерстициальные.
  2. Интралигаментарные.
  3. Субсерозные.
  4. Субмукозные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Интерстициальная миома матки встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в миома матки при климаксе). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

  • Выкидыш;
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Обильные кровотечения;
  • Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

  1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
  2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
  3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
  4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
  5. Некроз – отмирание узлов.
  6. Рождение образования с выворотом матки.
  7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

  1. УЗИ.
  2. МРТ, КТ – используется редко.
  3. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
  4. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

  1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
  2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. Препараты для лечения миомы матки этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

  • Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
  • Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Сильное маточное кровотечение;
  • Активный рост узлов или их омертвение;
  • Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

  1. Нормализация менструации.
  2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
  4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Статья по теме: как удаляют миому матки

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, и избежать повторного развития рекомендуется следовать некоторым рекомендациям.

Профилактика миомы матки включает в себя:

  1. Соблюдение рациона питания.
  2. Регулярное посещение гинеколога.
  3. Правильное и быстрое лечение гинекологических заболеваний.
  4. Отсутствие абортов.

Не нужно затягивать с беременностью, лучший возраст для этого – 22-25 лет. Желательно после 35 не рожать, это поможет снизить риски.

Что будет, если не лечить?

Многие женщины не обращают внимания на первые симптомы, запивая боль кучей таблеток, не понимая, что от передозировки можно умереть. Миома не опасна на ранних стадиях, но если ее не лечить, возникают серьезные осложнения, от которых 1% женщин умирает. Подумайте о своем здоровье заранее, тогда не придется бороться с последствиями.

Народные средства в помощь

Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.

Популярные рецепты:

  • Отвар из тысячелистника и листьев крапивы. Для приготовления нужно взять одинаковое количество растений вместе с цветками, добавить сушеный, измельченный подорожник (немного меньше) и залить 0,5 л кипяченой воды. Отвар готовится 10 минут на среднем огне, после чего остужается и принимается по 125 г за несколько дней до начала менструации. Прием длится около 2 недель;
  • Отвар из нескольких трав. Нужно взять 25 г крапивы, 75 г порошка змеиного горца, 50 г зверобоя и кошачьих лапок, 2 стакана меда и красного сухого вина. Ингредиенты хорошо перемешиваются, перекладываются в посуду, накрываются крышкой и готовятся на водяной бане в течение получаса. Отвар пьют по 1 ст.л. перед едой.

К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.

Отзывы пациенток с миомой о различных методах лечения

Елена, 27 лет

У меня была миома 9 сантиметров. Кровотечение со сгустками, сильные боли в животе и пояснице. Недавно сделали гистероскопию, после чего месячные нормализовались и исчезли симптомы. Операция сохраняет матку, я как раз планирую родить. Доктор говорит спустя год можно готовиться к зачатию.

Виктория, 34 года

У меня тоже нашли опухоль, но врач ничего не делает. Сейчас мы ждем, миома небольшая, если, что гинеколог предлагает эмболизацию.

Диана, 47 лет

Мне удаляли гистерорезектоскопией. Ничего не бойтесь, современные методы минимизируют побочные эффекты, и матка сохраняется. Лазер аккуратно отсекает миому, я через два дня уже дома была.

Мнение врачей насчет метода лечения

Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.

Пару слов о беременности

При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.

Можно ли забеременеть?

Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.

Какие риски для здоровья плода?

Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.

Ответы на популярные вопросы

Подтвердив диагноз, женщины задаются такими вопросами:

  • Можно ли пить противозачаточные таблетки? Если нет индивидуальных противопоказаний, разрешено употребление комбинированных и монофазных контрацептивов. Оральные средства нормализуют менструацию, уменьшают кровотечение;
  • Можно ставить внутриматочную спираль? Обычную нельзя, в некоторых случаях ставят Мирену для снятия симптомов и уменьшения кровотечения;
  • Растет ли опухоль при беременности? Рост прекращается на третьем семестре;
  • Можно ли посещать спортзал? Если нет кровотечения и болей, можно.

Как выглядит миома матки: фото удаленных опухолей

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

О заболевании

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

  • интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
  • субмукозная – развивается в области эндометрия;
  • субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
  • узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных  –  более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями.  Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении –  часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния, что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

При некоторых обстоятельствах рассасывается самопроизвольно. Считается одной из самых щадящих форм патологии.

Имеет четкие границы и однородную поверхность. По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

  • округлость опухоли;
  • разнородность структурного наполнения;
  • четкость наружных контуров и границ;
  • слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

Видео с аппарата УЗИ:

Основные параметры диагностирования заболевания:

  • в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
  • образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
  • при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
  • величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
  • контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
  • плотность не однородная;
  • если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
  • миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
  • патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Данное исследование характеризуется самой высокой точностью диагностирования заболевания, а так же предполагает возможность радикального устранения патологии посредством проведения манипуляции.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Образование принято считать большим, если его размеры выходят за нижнюю границу 1,5 см в диаметре. Такие патологии быстро растут и в связи с этим быстро диагностируются. Ее размеры могут доходить до нескольких килограммов.

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Несмотря на внешнюю схожесть с беременностью, росту миомного образования практически всегда сопутствует болевой синдром различной степени интенсивности, чего в состоянии вынашивания плода обычно не возникает.

Внимательно изучив словесные показания женщины, опытный врач по внешним характерным признакам увеличения живота практически безошибочно сможет диагностировать данную патологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

фото на УЗИ, как выглядит опухоль и какого она размера

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска. Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука. Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке». Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно. Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции. Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана. Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови. Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.

лечение, симптомы, чем опасна, причины и виды

Миома матки – это опухолевидное новообразование, состоящее из соединительной ткани и локализующееся в полости матки. Код по МКБ-10 D25 определяет указанное явление как заболевание, носящее доброкачественный характер. Патология имеет капсулу и состоит из гладкомышечной ткани или маточного тела. Размер маточного узла – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Место расположения, количество и тенденция к росту являются определяющими факторами разновидности патологии.

Для миомы свойственен медленный рост и отсутствие симптомов на ранних стадиях развития. Чаще всего она диагностируется у женщин, достигших тридцатипятилетнего возраста. Миома трансформируется в рак редко.

Виды миоматозных узлов в зависимости от количества

В зависимости от количества маточных узлов выделяют следующие виды миомы:

  • Единичная насчитывает максимум две опухоли разных размеров.
  • Множественная подразумевает минимум три миоматозных узла, расположенных снаружи и внутри полости матки. Радикальное удаление всех узлов невозможно. При оперативном вмешательстве удаляются только опухоли крупных размеров, к остальным применяют метод выжидательной тактики.
  • При смешанной миоме в полости матки образуется доминирующий узел, в то время как остальные узлы не увеличиваются. Целью хирурга во время проведения оперативного вмешательства является именно крупная опухоль, остальные поддаются медикаментозной терапии. Недостаток данного метода лечения состоит в том, что после операции остаётся риск возникновения рецидива.

Единичная миома: разновидности

Данную разновидность опухоли легко определить по наличию одного или двух узлов внутри или на поверхности матки. В зависимости от характера, природы и локализации определяются виды новообразования:

Разновидности лейомиом матки

  • Узловая миома развивается без проявления симптомов на протяжении долгого времени и обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Возникновение образования сопровождается болевыми ощущениями во время полового акта, обильными кровопотерями и нарушением функционирования репродуктивных органов пациентки.
  • При интерстициальной миоме наблюдается поражение полости и шейки матки. Образование разрастается внутрь матки и брюшную полость, поражая слой миометрия. Встречаются множественные узлы. Женская болезнь этого типа чаще всего обнаруживается у пациенток, достигших тридцатипятилетнего возраста. Для ранних симптомов характерно возникновение воспалительных процессов в области малого таза и выделения слизистого вещества из детородного органа. Достигая десяти сантиметров, опухоль сдавливает внутренние близлежащие органы.
  • При субмукозной разновидности отмечается стремительное развитие узла и острые болевые ощущения. Среди причин возникновения выделяют частые прерывания беременности, инфекционные заболевания репродуктивных органов и переизбыток гормона эстрогена.
  • При субсерозном виде миомы не возникает трудностей диагностирования, так как узлы растут быстро и достигают больших размеров. Учащённое мочеиспускание, запоры и возникновение геморроя становятся поводом пройти гинекологическое обследование на наличие субсерозного узла. Патология уменьшается в размерах и рассасывается самопроизвольно во время наступления климакса. Чаще всего причиной заболевания является проведение абортов самостоятельно.
  • При интралигаментарной миоме возникают серьёзные нарушения в анатомическом строении внутренних органов малого таза. Во время менструального цикла не наблюдается сбоев или обильного кровотечения, но эта разновидность опухоли приводит к осложнениям во время беременности.
  • Неуточнённая лейомиома возникает в результате позднего наступления репродуктивного периода женщины, механического и химического воздействия на репродуктивные органы и гормонального дисбаланса.
  • Шеечная опухоль локализуется в мышечном слое шейки матки. Сложно предугадать развитие растущей миомы и скорость увеличения в размерах. Болевые ощущения распространяются не только на полость матки, но и на область яичников, поясницы и детородных органов. Шеечная патология опасна тем, что деформирует полость и шейку матки, тем самым прерывая беременность на ранних стадиях и вызывая бесплодие. Выявить данное заболевание возможно на поздних стадиях, применяя гинекологический осмотр. Если маточная опухоль представляет опасность для жизни пациентки, шейку матки удаляют вместе с опухолью.

Множественная миома: разновидности

Данная патология проявляется в виде возникновения многочисленных узлов в матке или на полости репродуктивного органа. Основу отдельного узла составляют соединительный и мышечный компоненты. В группу риска появления болезни попадают женщины, достигшие тридцатилетнего возраста. Множественная миома встречается у 20% женского населения.

Отмечаются разновидности по расположению миоматозного узла:

  • Сумбукозная миома находится под слизистой оболочкой и растёт внутри матки. Даже опухоль малых размеров способна принести ощутимый дискомфорт и болевые ощущения пациентке. Указанный вид миомы является причиной обильных кровотечений, поэтому женщина нуждается в переливании крови во время операции. При миоме сумбукозного вида пациентка страдает от бесплодия, анемии и регулярной потери крови. Миома становится причиной преждевременных родов и выкидышей.
  • Для субсерозной опухоли характерен стремительный рост и безболезненность на ранней стадии развития. Узел имеет ножку и расположен в мышечной ткани матки. Патология давит на внутренние близлежащие органы и препятствует их функционированию, прорастая по направлению брюшной полости. Бессимптомность заболевания затрудняет диагностику и становится причиной позднего обращения за медицинской помощью.
  • Опухоль интрамурально-субсерозной разновидности расположена на поверхности матки, выступая на несколько сантиметров. Узлы прорастают как внутрь матки, так и по направлению к брюшной полости. Для опухоли характерны небольшие размеры – от нескольких миллиметров до трёх сантиметров.
  • Интрамуральная симптомная лейомиома локализуется в мышечной ткани матки и разрастается по направлению к брюшной полости. Множественные опухоли данного типа могут находиться в области шейки матки и в перешейке. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области живота, отдающими в поясницу, обильными менструациями и возникновением межменструальных периодов. Патология оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, тем самым провоцируя возникновение запоров проблемного мочеиспускания. Если возникает некроз маточного узла, у пациентки выделяются кровяные сгустки из детородного органа и появляются симптомы интоксикации.

  • Фибромиома – это новообразование круглой формы, состоящее из гладкомышечной ткани. Опухоль растёт под влиянием изменений гормонального фона и может достигать нескольких десятков килограммов в весе. Диаметр опухоли варьируется от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Миомы данного типа бывают как единичными, так и множественными.

Аденомиоз при множественной миоме

Зафиксированы многочисленные случаи возникновения множественной миомы в сочетании с аденомиозом в гинекологии. Появление данной болезни затрудняет симптоматическое течение миомы и чревато серьёзными осложнениями в дальнейшем.

Аденомиоз проявляется в виде прорастания слизистой оболочки матки в гладкомышечный слой. Сочетание двух болезней возникает у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет. Чрезмерное прорастание слизистой оболочки вызывает воспаление внутренних органов малого таза, коричневые и жёлтые выделения из влагалища после менструации, болевые ощущения во время полового акта и ощущение распирания внизу живота.

Возникновение двух патологий одновременно вызывают ранние прерывания беременности, травмы во время хирургического вмешательства и наличие миомы с аденомиозом у родственников.

Причины возникновения

Преимущественно миома возникает у взрослых женщин, достигших репродуктивного возраста. Причины возникновения болезни ещё окончательно не выяснены, но на этот счёт существуют теоретические предположения. Медицинские исследования подтверждают влияние половых гормонов на возникновение патологии и на её развитие на начальной стадии. Наблюдается влияние на развитие заболевания гормонов эстрадиола и соматотропина.

У женщин, достигших сорокалетнего возраста, замечается чрезмерная выработка гормона пролактина, в результате чего опухоль начинает прогрессировать. Скорость роста и развития напрямую зависит от уровня эстрогенов и прогестерона. Поэтому врачи склоняются к мнению, что причина появления маточных опухолей кроется в нарушении работы половых гормонов. Патология, увеличиваясь в размерах и находясь на поздней стадии развития, не поддаётся влиянию гормонов, поэтому медикаментозная терапия на данном этапе безрезультатна.

Значительное влияние на прогрессирование миомы оказывает метаболизм тканей репродуктивных органов. Наличие тромбоцитов и тканей эпидермиса в маточных слоях стимулируют патогенез роста новообразования.

Миоматозные узлы могут возникать в результате неправильного питания и нездорового образа жизни пациентки. Чрезмерное употребление жирной, сладкой и острой пищи приводит к нарушению метаболизма, к различным заболеваниям пищевого тракта и, в результате, к набору массы тела. Ожирение способствует возникновению болезней репродуктивных органов. Стимулируют рост опухолей алкогольная, табачная и наркотическая зависимость, ухудшая иммунитет пациентки.

Немаловажно химическое и физическое воздействие на женские репродуктивные органы: многочисленные аборты, выскабливания, установка контрацептивных спиралей и непрофессиональное оперативное вмешательство способствуют образованию микротрещин в полости матки. Повреждённая слизистая стенка репродуктивного органа становится причиной появления маточных наростов.

Не последнюю роль в появлении патологии играет состояние женской психики. Наука психосоматика подтверждает прямое влияние психической составляющей на физическое состояние человека. Популярный психотерапевт Луиза Хей считает, что в результате скопления обид, негативных воспоминаний, злобы и зависти может возникнуть фибромиома, являющаяся исключительно психическим заболеванием. Частые стрессы, бессонница, нервное напряжение, депрессивное состояние на протяжении долгого времени, и отсутствие позитивных эмоций повышают риск возникновения доброкачественной патологии репродуктивных органов.

Факторы, стимулирующие развитие болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие физической активности;
  • сахарный диабет и гипертония;
  • раннее наступление менопаузы;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • попытки самолечения при возникновении болезней внутренних органов малого таза.

Симптоматика болезни

Распознать миому матки на поздней стадии заболевания нетрудно, ведь первый симптом возникновения патологии – это обильное кровотечение. Диагностика на раннем этапе представляет трудности в связи с бессимптомностью патологии. По мере разрастания узлов отмечают следующие признаки наличия патологии:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • появление межменструального периода;
  • коричневые и жёлтые слизистые выделения из влагалища после менструации;
  • возникновение анемии в результате регулярной потери крови;
  • многочисленные выкидыши и невозможность забеременеть;
  • набухание нижней части живота;
  • появление болевых ощущений в области малого таза и поясницы во время физической активности;
  • кровянистые выделения и острые боли во время полового акта.

Симптомы проявляются при достижении узла крупных размеров. Патологию возможно обнаружить на ранней стадии развития при профильном обследовании пациентки.

Постановка диагноза

Выявить данную болезнь может только врач при гинекологическом осмотре или используя современные методы диагностирования. Применив ультразвуковое обследование органов малого таза, можно получить представления о том, как выглядит патология. Врач сможет узнать детальную информацию о состоянии, размерах, месте расположения маточных патологий, и выявить степень поражения слизистой поверхности матки. Также можно извлечь информацию о состоянии кровотока внутри маточных узлов.

Точный диагноз получают, пройдя обследование с помощью компьютерной томографии. Метод исследования позволяет получить трёхмерное изображение, на котором видны границы, величина и локализация маточной аномалии. Обследование является подготовительным этапом к хирургическому вмешательству, так как для операции необходимы точные данные о строении и нахождении патологии.

Лечение

Гинекология и хирургия совершили большой прогресс в удалении патологий репродуктивных органов. С помощью малоинвазивного вмешательства, гормональной терапии, нетрадиционных методов и профессиональных хирургических процедур стало возможным лечение миомы без дальнейших осложнений с сохранением способности к деторождению.

Показания к радикальному удалению узлов:

  • обильные кровопотери;
  • патология достигает больших размеров и оказывает давление на внутренние органы, тем самым препятствуя их нормальному функционированию;
  • допустимые размеры, показанные к ликвидации опухоли – больше трёх сантиметров;
  • запоры и неконтролируемое мочеиспускание;
  • деформация внутренних органов малого таза;
  • острые и ноющие боли внизу живота.

При некрозе миоматозных узлов показано радикальное удаление матки и близлежащих органов, если аномалия перешла на соседние ткани.

Разновидности удаления

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, пациентку срочно готовят к операции. Перед процедурой врач учитывает степень поражения слизистой поверхности матки, типы опухолевидных образований, место, где выросла опухоль, и индивидуальную непереносимость лекарственных препаратов.

Рассмотрим следующие способы ликвидации маточного узла.

Хирургическое вмешательство является традиционным бюджетным вариантом и используется в медицинской практике уже давно. От профессионализма хирурга зависит дальнейшая способность женщины к деторождению. Разработаны различные подвиды оперативного вмешательства: лапаротомия, гистерэктомия, лапароскопия, миомэктомия и гистероскопия.

Лапаротомия

С помощью метода лапаротомии есть возможность удалять узлы, находящиеся на глубине десяти сантиметров в маточной полости. Данная операция исключает травматизацию репродуктивных органов и неконтролируемое маточное кровотечение.

Исход операции целиком зависит от подготовительного этапа: пациентке следует сдать общий анализ крови, маточные клетки на цитологическое исследование, пройти экскреторную урографию и очистить влагалище непосредственно перед операцией. Тщательное обследование помогает определить стадию развития узла, размеры, состояние внутренних органов малого таза и выбрать место для полостного надреза.

Лапароскопия

С помощью лапароскопии хирург сохраняет матку, полностью удаляя с её стенки все опухолевидные наросты. Подготовительный этап заключается в прохождении приёма гормональных средств за полгода до операции. Препараты уменьшают размеры патологии и препятствуют обильным кровотечениям во время операции. Приём гормональных средств запрещен при субсерозной патологии. Допустимые размеры для проведения полостной операции – пять или семь сантиметров.

Врачу не следует проводить операцию, если:

  • После гормональной терапии не наблюдается существенных изменений в размерах опухоли.
  • Обнаружены воспалительные процессы яичников и мочевого пузыря.
  • Выявлены злокачественные аномалии близлежащих внутренних органов.
  • На слизистой полости матки обнаружено многочисленное возникновение миоматозных узлов.
  • Пациентка страдает от лишнего веса.
  • Выявлены болезни дыхательной системы и печеночная недостаточность.

Во время операции возможны травмы и на месте проведения процедуры остаются шрамы, рубцы и пятна.

Лапароскопия у женщины

Гистерэктомия

Гистерэктомия применяется в тяжёлых случаях, требующих радикальное удаление репродуктивного органа. Прогноз после проведения процедуры неутешителен: пациентка не сможет иметь детей. Вместе с маткой удаляют смежную ткань близлежащих органов в случае широкого распространения опухоли. Следует провести экстремальное оперативное вмешательство при острых болях в области нижнего таза, аномальных не останавливающихся кровотечениях и выпадении матки через влагалище.

Послеоперационный период длится три недели. Пациентка находится на стационаре и принимает обезболивающие препараты. Сразу после ликвидации репродуктивного органа больной назначают гормональные препараты, так как половые гормоны прекращают процесс синтезирования.

Гистероскопия

Гистероскопия предназначена для удаления опухолевидных новообразований не больше пяти сантиметров. Для проведения процедуры используют медицинский инструмент гистероскоп. Операция проводится в случае наличия ножки и подвижности миоматозного узла.

Во время процедуры репродуктивный орган оставляют в сохранности, но шансы пациентки забеременеть резко снижаются. Плюсы операции в том, что удаление происходит быстро, пациентка теряет минимальное количество крови, и реабилитационный период не занимает больше семи дней.

Миомэктомия

Миомэктомию проводят во время беременности для удаления узлов любого размера. Рекомендовано срочное оперативное вмешательство при обильных кровопотерях, болях внизу живота и при наличии кровяных сгустков во время мочеиспускания, чтобы сохранить плод. Патологию ликвидируют при кесаревом сечении у пациенток, достигших тридцатилетнего возраста.

Матку и маточные трубы сохраняют в том случае, если узлы не достигают гигантских размеров и не препятствуют функционированию соседних органов. Желательно проводить операцию при множественном миоматозе. После операции больная проходит долгий реабилитационный период, включающий ограничение физической активности, приём обезболивающих препаратов и диетическое питание.

Другие способы лечения

Альтернативные методы исключают оперативное вмешательство и позволяют ликвидировать патологию с помощью медикаментозного лечения, малоивазивного вмешательства и нетрадиционных методов. Лечение опухоли с помощью лекарств подразумевает трёхмесячное прохождение гормонального курса. Успех этого способа зависит от степени поражения слизистой и мышечной оболочки матки. На раннем этапе развития болезни гормональные лекарства вызывают регресс патологии.

Малоинвазивное вмешательство предполагает эмболизацию маточных артерий. Эмболизирующие препараты вводят в маточные артерии посредством прокола нижней области живота. Эмболы закупоривают сосуды, тем самым препятствуя питанию маточных узлов. Через время опухоль отмирает и, проходя по шейке матки, рождается через влагалище. Уже спустя полгода после проведения операции у женщины появляется возможность забеременеть.

Для уменьшения болевых ощущений и воспалительных процессов допустимо использовать народные методы. Действенными считаются настойки из ромашки, тысячелетника и боровой матки. Желательно ежедневно делать компрессы из сока алоэ, сырой картошки и соли. Врачи не рекомендуют лечить миому исключительно нетрадиционными методами и обратиться за медицинской помощью, так как целебные травы не всегда бывают эффективными.

Советы гинекологов

Причины возникновения опухоли не определены окончательно, но врачи советуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить гинекологические консультации.

Клинические рекомендации врачей:

  • следить за гормональным балансом организма;
  • перейти на правильное питание;
  • как только появляется первый симптом наличия патологии, следует срочно пройти гинекологическую консультацию.

Гинекологи не рекомендуют запускать болезнь и заниматься самолечением, так как последствия могут быть фатальными.

Миома матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Общие сведения

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности.

Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Миома матки

Причины

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов. Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению. Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

Классификация

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки:

Симптомы миомы матки

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности. Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения. Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Осложнения

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия. Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагностика

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

МРТ таза. Крупный субсерозный миоматозный узел слева.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца).

Консервативная терапия

Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли. С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

Консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение

Переход к хирургической тактике при миоме матки показан в следующих случаях:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

  • Миомэктомия. К органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.
  • Миометроэктомия. Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки - миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.
  • Радикальные операции. Предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия - удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Высокотехнологичные методы лечения

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки. Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания. Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений. Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

симптомы и признаки, методы лечения, чем опасно заболевание

Репродуктивная система у женщин

Наружные и внутренние половые органы у женщин необходимы для продолжения рода и гормональной регуляции организма. Женская репродуктивная система образована молочными железами и тазовыми органами. В яичниках происходит образование половых клеток и выделение гормонов, необходимых для развития женского организма. Зрелая яйцеклетка транспортируется в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение после проникновения сперматозоидов в половую систему. Затем зачаток нового организма проникает в полость матки, внедряется во внутреннюю оболочку органа и получает все необходимое для дальнейшего формирования. Вспомогательные структуры, вроде половых желез, отвечают за поддержание репродуктивной функции.

Матка представляет собой полый орган, предназначенный для развития плода. Эта анатомическая структура расположена рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. С помощью шейки матки и влагалища орган сообщается с внешней средой для проникновения мужских клеток во время полового акта. Также матка соединена с фаллопиевыми трубами, благодаря чему обеспечивается внедрение зачатка нового организма. Главный этап развития органа приходится на половое созревание женщины, когда гормоны стимулируют окончательное формирование репродуктивной системы. В это время у девушек начинаются менструальные циклы, характеризующиеся обновлением внутреннего слоя матки и выделением зрелой половой клетки в фаллопиеву трубу.

Строение матки:

  1. Слизистая оболочка (эндометрий) – внутренняя выстилка органа, преимущественно состоящая из трубчатых желез. Эндометрий необходим для внедрения эмбриона и последующего поддержания развития зародыша. Если после выделения зрелой яйцеклетки в маточную трубу не происходит оплодотворение, эндометрий разрушается и обновляется. Разрушение эндометрия во время менструации проявляется маточными кровотечениями.
  2. Мышечная (срединная) оболочка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры. Сокращения мышц матки необходимы для удаления разрушенного эндометрия и родов. Кроме того, мышечное строение матки способствует растяжению органа по мере роста нового организма.
  3. Наружная оболочка органа, состоящая из соединительной ткани. Этот участок матки соединен с брюшным покровом. 

Матка является постоянно обновляющимся органом. До наступления менопаузы (примерно до 50 лет), характеризующейся изменением гормональной регуляции организма, у женщин ежемесячно происходит менструация. Этот физиологический процесс свидетельствует о способности женского организма к продолжению рода. К сожалению, гормональные изменения во время менструального цикла зачастую приводят к развитию патологий репродуктивной системы.

Причины развития

Точная причина формирования миомы матки неизвестна. Врачи предполагают, что ключевым фактором развития недуга является гормональный дисбаланс, однако у многих женщин доброкачественная опухоль матки возникает без нарушения эндокринной регуляции органа. Важно учитывать, что половые гормоны отвечают за толщину мышечных тканей матки, поэтому избыточная продукция эстрогенов яичниками может быть связана с опухолевым ростом. Генетическая информация, заложенная в клетках, также обуславливает различные аномалии репродуктивной системы. К дополнительным этиологическим факторам врачи относят образ жизни и индивидуальный анамнез женщины.

Возможные причины:

  1. Передача наследственных мутаций. Исследования подтвердили, что отдельные мутации генов обуславливают избыточный рост мышечных тканей матки. В связи с этим миома матки может быть наследственной патологией.
  2. Гормональные изменения. Слизистая и мышечная оболочки матки развиваются под контролем женских половых гормонов. Эстроген и прогестерон оказывают воздействие на матку во время менструального цикла для подготовки репродуктивной системы к беременности. Доказано, что опухолевые клетки более чувствительны к этим половым гормонам, поэтому избыточная эндокринная стимуляция обуславливает быстрый рост миомы. В то же время после менопаузы, характеризующейся снижением выработки гормонов, опухоль уменьшается.
  3. Нарушение баланса других факторов регуляции тканей. Это может быть избыток инсулиноподобного фактора роста, обусловленный патологиями гипоталамуса, гипофиза или печени.

Ученые считают, что миома матки развивается из стволовых клеток гладкомышечной ткани органа, ответственных за регулярное обновление срединной оболочки матки. Из-за нарушения регуляции одна стволовая клетка начинает делиться многократно, в результате чего формируется аномальный очаг роста мышцы. Характер роста миомы различен: опухоль может медленно расти в течение десятков лет или многократно увеличиваться в размерах всего за несколько месяцев. Зачастую ранее обнаруженные новообразования исчезают без лечения в течение нескольких лет.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин формирования опухоли, врачам необходимо учитывать различные факторы риска, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом женщины. Различные формы предрасположенности к миоме матки могут быть обнаружены практически у любой половозрелой женщины.

Возможные факторы риска:

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Если у близкой родственницы пациентки была обнаружена доброкачественная опухоль матки, риск индивидуальной заболеваемости увеличивается.
  2. Раннее начало менструации и поздняя менопауза. Этот фактор обуславливает большое количество менструальных циклов.
  3. Использование гормональных препаратов, вроде оральных контрацептивов. Внешнее влияние на гормональный фон может стать причиной развития болезни.
  4. Неправильная диета. Недостаток витамина D в рационе и избыточное употребление красного мяса неблагоприятно влияют на состояние женской репродуктивной системы.
  5. Ожирение и сидячий образ жизни.
  6. Вредные привычки. Алкоголизм и курение негативно влияют на все органы и ткани. В частности, частое употребление пива является непосредственным фактором риска миомы матки.
  7. Наследственный лейомиоматоз – редко встречающийся наследственный синдром, обуславливающий рост опухолей в разных органах. Также при этом могут формироваться фибромиомы.

Учет факторов риска, влияющих на женское здоровье, позволяет своевременно обнаруживать доброкачественные опухоли и проводить профилактику.

причины, симптомы, диагностика и лечение, удаление

Что такое лейомиома тела матки?

Такое опухолевое заболевания нередко диагностируется у женщин детородного возраста. Так как часто заболевание протекает в бессимптомной форме, своевременно выявить его на ранней стадии развития образования практически невозможно, не считая методов ультразвуковой диагностики.

Обычно доброкачественное новообразование начинает расти в таких возрастных диапазонах:

  • 35-45 лет;
  • 45-55 лет.

Оно может полностью исчезнуть до момента наступления менопаузы. Случается, что болезнь прогрессирует на протяжении 10-ти лет, что влечет за собой активизацию патологических процессов в слизистой оболочке. Кроме этого могут возникать болезни придатков.

Миома и лейомиома матки: размеры и другие характеристики

Не критическим считается размер матки до десяти недель беременности. В спокойном состоянии лейомимома может находиться до момента оказания постороннего воздействия на организм женщины, это может быть чистка, аборт, воспаления яичников и прочее.

МКБ 10: лейомиома матки. Какие причины патологии?

Лейомиома матки код по мкб 10 имеет D25.

Спровоцировать развитие опухоли тела матки могут несколько факторов, к которым относят:

  • Позднюю менструацию;
  • Воспалительные болезни половых органов;
  • Нерегулярный месячный цикл;
  • Хирургические манипуляции, производимые в полости матки;
  • Малокровие;
  • Очень редкая половая жизнь;
  • Стрессы и эмоциональные потрясения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сосудистые и сердечные заболевания;
  • Поздняя половая жизнь;
  • Недостаточное функционирование органов гормональной системы.

Определить точную причину заболевания удастся только после прохождения обследования, назначенного врачом.

Лейомиома по МКБ10: симптомы патологии

Выраженность симптоматической картины болезни зависит от размера, количества и места образования опухоли. Насторожить должны подозрительные кровотечения во время менструации, которые могут идти долго и сопровождаться отделением сгустков.

К серьезным симптомам, при которых нужно обязательно показаться врачу, стоит отнести:

  • Патологическое увеличение живота;
  • Низкий гемоглобин по результату анализа крови;
  • Боль при занятии сексом;
  • Боль, отдающая в таз, спину или ногу;
  • Чрезмерный набор веса, запоры;
  • Частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • Чувство повышенного давления и тяжести в области таза.

Лейомиома: фото локализации опухоли

Определение формы данного заболевания напрямую зависит от того, где расположена опухоль.

Миома субсерозная разрастается из внешней поверхности тела матки, ее направление – полость таза. Особого влияния на менструальный цикл это образование не оказывает, но, несмотря на это, могут возникать дискомфортные ощущения по причине давления на другие органы.

Лейомиома интрамуральная образуется их мышечного среднего слоя матки, из-за чего она увеличивается до патологических размеров. Именно эта патология диагностируется чаще всего. К характерным признакам данной формы опухоли стоит отнести сбой месячного цикла, боль и давление в области таза.

Субмукозная лейомиома. Подслизистая лейомиома матки. Что это такое, знают немногие женщины. Она растет внутри органа и покрывается тонким слизистым слоем. Несмотря на редкое распространение, такая форма новообразования отличается серьезными последствиями в виде острой боли и кровотечения.

Третью форму болезни можно обнаружить на обычном осмотре гинеколога. Точно подтвердить диагноз можно после УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ.

Также можно выделить миоматозный узел шейки матки, а также ее тела.

В некоторых случаях встречаются и несколько диагнозов одновременно в виде лейомиома матки в сочетании с аденомиозом.

Такие новообразования также отличаются по гистологической структуре. Отличия лейомиомы матки и миомы (фибромиомы) в гистологической структуре. В последней содержится больше соединительнотканных волокон.

Как лечатся узлы лейомиомы матки? Консервативная и хирургическая терапия

Консервативная терапия направлена на нейтрализацию причин, из-за которых начала развиваться и расти опухоль. Обычно назначаются такие терапевтические мероприятия:

Лечение анемии и воспалений;

  • Нормализация кровообращения в органах малого таза;
  • Устранение венозных застоев.
  • Диета при лейомиоме матки.

Если медикаментозная терапия проводится в детородном возрасте, то появляется возможность остановить рост новообразования. В результате этого не придется удалять матку.

Консервативная миомэктомия может назначаться пациенткам в возрасте менее 40 лет. Этот метод лечения будет эффективен, если узел лейомиомы будет не более 5-ти сантиметров. Данная процедура осуществляется с учетом особенностей и состава опухоли.

Хирургическое удаление миомы может проводиться с применением таких методов:

  • Гистероскопическое;
  • Абдоминальное;
  • Лапароскопическое.

Под гистерэктомией понимают удаление матки полностью через влагалище или посредством хирургической операции. Если операция была проведена под общим наркозом, то для восстановления сил женщине потребуется несколько недель.

Если имеются показания, пациентке в возрасте более сорока лет могут удалить всю матку, даже если только лейомиома шейки матки, поскольку велик риск перерождения образования в саркому или злокачественную опухоль.

В обычных случаях врач не сразу решает делать операцию. В зависимости от симптомов проявления болезни, может быть назначено лечение с помощью медикаментозных препаратов. Лечение не обходится без таких средств:

  • Противозачаточные препараты с эстрогеном;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные препараты.

Стоит понимать, что многие гормональные лекарства обладают побочными эффектами. Есть также средства, не несущие опасность для женского организма, несмотря на то, что их можно долго принимать.

К недостаткам медикаментозного лечения стоит отнести возобновление процесса ее роста, что случается довольно часто. Если не удалось достичь успешного результата, то принимают решение использовать инвазивные терапевтические методы.

Причины

Одним из самых опасных гинекологических заболеваний является лейомиома. Причина такой патологии может скрываться в таких факторах:

  • Неудовлетворительное функционирование органов женской гормональной системы. Мышечная ткань тела матки начинает разрастаться, если диагностируется переизбыток женских половых гормонов, а также дефицит прогестерона;
  • Недостаточность органов эндокринной системы женщины. В большинстве случаев такие причины лейомиомы матки обнаруживаются при наличии лишнего веса, сахарного диабета и заболеваний щитовидки;
  • Воспаление любого органа в области малого таза;
  • Аборты и прочие хирургические вмешательства;
  • Нерегулярный секс, долгое отсутствие оргазма;
  • Длительное использование гормональных препаратов и подобных средств контрацепции.

Многие женщины, не сталкивающиеся с понятием миома или фибромиома, не знают, почему появляется лейомиома матки. Причины, на самом деле, заключаются в преобладании соединительных клеток вокруг гладких мышечных тканей.

Часто лейомиома матки сопровождается и другими заболеваниями ткани данного органа. В частности, это касается гиперплазии и возникновения полипов. При эндометриозе также бывает опухоль. Развитие этих двух заболеваний зависит от работы гормональной системы женщины.

Лейомиома матки может быть представлена в виде единичных или множественных узлов разных размеров, от чего зависит тактика лечения заболевания. Также при выборе терапевтического метода учитывается состояние пациентки и результаты диагностики. Если стадия заболевания не сильно запущена, то все может обойтись посредством медикаментозной терапии. В худшем случае на обойтись без хирургических манипуляций.

Симптомы

При наличии определенных гинекологических проблем женщина может не ощущать подозрительные симптомы или признаки, лейомиомы матки не являются исключением. Тем не менее, к самым частым осложнениям данных патологий стоит отнести маточное кровотечение и развитие диагноза малокровие.

Лейомиома: симптомы заболевания

Пациентку должны насторожить такие симптомы, как боль внизу живота и ощущение тяжести в нем.

Если расположение патологических образований субсерозное, то может быть нарушена работа рядом расположенных органов. Чаще всего страдают: мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

Если узел лейомиомы сдавливает ближние ткани, то нарушается кровообращение. По этой причине возникают тромбозы сосудов, варикозное расширение, отечность, отмирание тканей опухоли и геморрагические инфаркты. Подобные состояния сопровождаются постоянной болью и повышенной температурой тела.

Лейомиома матки: симптомы и лечение запущенной стадии болезни

Увеличенные размеры опухоли несут определенную опасность. Когда образование вырастает до 14 и более недель беременности, то повышается риск возникновения радикулалгического или миелопатического синдрома.

Первый синдром может диагностироваться по причине сдавливания нервных окончаний органов малого таза. В качестве проявления такой патологии женщина может ощутить боль в ногах и пояснице.

Второй синдром возникает из-за спинальной ишемии. К характерным признакам заболевания стоит отнести слабость и тяжесть в ногах и парестезии.

Нужно отметить, что в начале развития патологического процесса женщина может и вовсе не ощущать какие-либо симптомы, в том то и проблема. Врачи утверждают, что успешно вылечить болезнь удается при раннем ее диагностировании.

  • Каждой женщине не стоит оставлять без внимания такие проявления:
  • Затяжные и сильны менструальные выделения, которые могут быть в середине месячного цикла;
  • Отдающая в поясницу и ноги боль нижней части живота;
  • В зависимости от того, в какую сторону направлен патологический узел, могут быть запоры или учащенное мочеиспускание.

Кроме этого может кружиться голова без особых на то причин.

Диагностика

Если есть признаки, указывающие на развитие лейомиомы матки, то нужно обязательно пройти профессиональную дополнительную диагностику.

Существует несколько диагностических методов, которые применимы в комплексе:

  • Опрос пациента о характере болевого синдрома;
  • Осмотр на гинекологическом кресле, в результате которого врач может обнаружить узлы или увеличенную матку;
  • Ультразвуковая диагностика, при которой выявляются увеличенные размеры матки и наличие узлов.

С помощью УЗИ обнаружить патологию можно на ранней стадии ее развития. После такого исследования пациентка сдает общие анализы. Если возникает необходимость, женщину направляют на КТ или МРТ.

Терапевтические методы лечения

Определение тактики лечения будет зависеть от наличия тех или иных симптомов у пациентки. Также особое значение имеет размер опухоли, место ее расположения и факт того, рожала ли женщина ранее.

Обычно, если у пациентки диагностируется лейомиома матки, лечить ее начинают консервативными методами. Иногда же не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечить лейомиому начинают только после получения точной диагностической картины и описания состояния матки. При необходимости проводится дополнительное обследование с целью определения характеристик новообразования.

Диагноз лейомиома: лечение после точной диагностики

Уточнить место расположения опухоли можно, если провести:

  • УЗИ ОМТ. Кроме области локализации образования можно определить, его размеры и оценить влияние на остальные органы, расположенные рядом;
  • КТ и МРТ необходимы не только для определения места образования, но и для выявления направления ее роста. Так можно увидеть возможное злокачественное перерождение;
  • Выскабливание матки с целью диагностики. В результате этой процедуры изъятая ткань обследуется в лабораторных условиях;
  • Осуществляя гистероскопию, врач может детально рассмотреть особенности миомы и при необходимости сделать биопсию или ликвидацию узла;
  • При лапароскопии также можно обследовать опухоль и при необходимости устранить ее.

Если женщине ставится диагноз лейомиома матки и народное лечение рекомендуется врачом, то все-равно придется сдавать анализы для уточнения причины роста опухоли. Так как в основном это сбой гормонального фона, то нужно будет сдать анализы на уровень содержания гормонов надпочечников, щитовидки, прогестерона и эстрогена.

При отсутствии признаков наличия новообразования патология может обнаруживаться случайно на плановом осмотре женщины.

Лечение лейомиомы матки: отзывы о консервативном лечении

Врачи утверждают, что лечение медикаментозными препаратами может осуществляться, если:

  • Женщина в будущем планирует беременность;
  • Заболевание имеет не ярко выраженное течение;
  • Новообразование растет не быстро;
  • Размерные характеристики опухоли – не более 12-ти недель беременности;
  • Узел растет от маточной стенки или крепится на широкой ножке;
  • Противопоказан наркоз и проводить операции нельзя;
  • Ранее была операция, после которой организм еще полностью не восстановился.

Если предпочтение отдается медикаментозному методу лечения, то женщина должна понимать, что придется принимать гормональные препараты с целью остановки развития опухоли. Такие методики можно применять применять, как лечение интрамуральной лейомиомы небольших размеров.

Также назначаются медикаментозные средства для облегчения симптоматики, устранения боли и нейтрализации воспалительного процесса.

После прохождения медикаментозной терапии женщине нужно будет часто посещать врача для контроля полученного результата.

Лейомиома матки: лечение или удаление, когда показана операция?

Если диагностирована опухоль матки больших размеров, а именно более 12-ти недель беременности, при этом она продолжает стремительно расти, то врачи принимают решение проводить оперативное вмешательство. Кроме этого, такой метод терапии выбирается, если по причине роста опухоли нарушается работа внутренних органов, расположенных рядом.

Лечение лейомиомы народными средствами не поможет, если для избавления от нее врач рекомендует:

  • Миомэктомию, при которой иссекаются исключительно пораженные части матки. При такой процедуре здоровые ткани органа не затрагиваются. Этому методу отдают предпочтение, если пациентка в будущем планирует беременность и эффекта от консервативного лечения не наблюдается. Это также касается ситуаций, когда опухоль располагается на ножке. Если женщина планирует рожать, то она должна знать, что после такой операции на поверхности матки будут образованы рубцы, за состоянием которых тщательно следят при беременности;
  • Такой терапевтический метод как эмболизация артерий детородного органа также можно считать способом хирургического вмешательства, который проводится при условии сохранения репродуктивной функции. Такая процедура не рекомендована, если диагностирована опухоль на ножке, которая перерождается в злокачественное образование;
  • Если вышеуказанные терапевтические методы оказались безрезультатными, то врач назначает гистерэктомию, при которой матка удаляется полностью.

Лечение лейомиомы матки народными средствами

Лейомиома матки: лечение народными средствами не всегда имеет благоприятный исход

При таком диагнозе самостоятельное лечение посредством народных методов может оказаться опасным, при этом риски перерождения в злокачественную опухоль высоки. Поэтому народное лечение лейомиомы матки возможно только лишь, как вспомогательная терапия.Благоприятный прогноз на выздоровление будет, если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоит отметить, что большую роль в эффективном лечении играет именно время выявления патологии. При появлении первых признаков и сигналов организма нужно незамедлительно показаться врачу.

Самостоятельное лечение опухоли или даже неправильная диета при лейомиоме матки может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, которые устранить будет очень тяжело. В худшем случае результатом неправильных действий будет полное удаление детородного органа.

Удаление лейомиомы

Такая операция, как удаление лейомиомы, осуществляется только после проведения тщательной диагностики и сдачи анализов. Стоит отметить, что не всегда есть показания для удаления фибромиомы. Если ее размер небольшой, то можно попытаться остановить развитие опухоли медикаментозным путем.

При наличии серьезных симптомов и клинических проявлений, угрожающих жизни пациентки, удалить лейомиому стоит в кратчайшие сроки.

Удаление лейомиомы матки – когда это необходимо?

Существуют особые критерии, на которые обращают внимание, принимая решение удалять фибромиому матки:

  • Наличие маточных кровотечений, что становится причиной нарушения овуляции;
  • Размер узлов и быстрота их роста;
  • Наличие подслизистых узлов и направление их роста;
  • Болезненность определенной области;
  • Малокровие;
  • Невозможность забеременеть;
  • Перекручивание ножки узла;
  • Атипичное его расположение;
  • Болезненное и частое мочеиспускание.

Если имеются подобные проявления, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства.

После удаления лейомиомы какой шанс забеременеть, если проводилась лапароскопия?

Хирургическая манипуляция по удалению фибромиомы может проводиться только после тщательного обследования ОМТ и прохождения лабораторного исследования.

Не обойтись без таких подготовительных процедур:

  • Общие и развернутые анализы;
  • Биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Определение гемостатической функции крови;
  • КТ и МРТ.

Если результат обследования показал, что опухоль нужно удалять, то пациентке стоит откорректировать свое питание. Из своего рациона нужно исключить клетчатку, а непосредственно перед проведением операции рекомендовано голодание. Это необходимо для эффективного действия анестезиологического препарата.

В большинстве случаев врачи отдают предпочтение проведению лапароскопии, при которой опухоль матки устраняют через незначительные проколы. Такой подход к решению проблемы дает возможность снизить все риски появления осложнений к минимуму.

Посредством лапароскопии удалить миому получается без особого травмирования. Если узел находится в глубине, то для его удаления врачу приходится иссекать вышерасположенные ткани. После операции образец удаленного образования отправляют на гистологический анализ.

Оперативное лечение лейомиомы

Основным терапевтическим методом, применимым при миоме, фибромиоме или лейомиоме, является хирургическое вмешательство. Единственный радикальный метод – это гистерэктомия, но, несмотря на это, в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить миомэктомию, миолиз или уменьшение слоя эндометрия матки.

Как правило, операция лейомиомы проводится, если предыдущее медикаментозное лечение оказалось неэффективным, при этом не уменьшаются маточные кровотечения. Показанием к операции также может быть перерождение образования в злокачественную опухоль или невынашивание беременности.

Если у женщины в постменопаузе обнаружена лейомиома миометрия, которая стремительно увеличивается в размерах и сопровождается кровотечениями, то хирургическое вмешательство будет являться обязательным условием для успешного лечения опухоли. У таких женщин больше рисков возникновения саркомы, чем у пациенток, находящихся в пременопаузе.

Лапароскопия: лейомиома матки на Космической. Когда показана процедура?

Как правило, для проведения хирургических манипуляций требуются показания. В данном случае уделяется внимание таким факторам:

  • Имеется миома, сопровождающаяся болевыми синдромами;
  • Анемия;
  • Ощущение сдавленности внутренних органов;
  • Придатки имеют патологическое состояние;
  • Эндометрий и яичники имеют предопухолевой состояние.

При наличии диагноза лейомиома матки, операция также делается, если:

  • Выявлены узлы в матке размерами более 12-ти недель беременности;
  • Имеется подслизистая опухоль;
  • Новообразование растет стремительными темпами;
  • Нет ответа организма на воздействие средств гормональной терапии;
  • Субсерозная опухоль располагается на тонкой ножке;
  • Миома становится причиной бесплодия женщины.

Интрамуральная лейомиома матки: показания к операции и выбор хирургического метода

Перед тем как проводить хирургическое лечение, пациентка должна пройти обследования и сдать ряд определенных анализов. В частности, это касается:

  • Развернутого и биохимического исследования крови;
  • Анализа на реакцию Вассермана;
  • Коагулограммы;
  • Анализа мочи;
  • ЭКГ;
  • Рентгена грудной клетки;
  • Установления группы крови и ее резуса.

Лейомиома после операций разных видов

В зависимости от запущенности случая, может рекомендоваться то или иное хирургическое лечение, которое может иметь консервативное или радикальное направление.

Первый вид – миомэктомия с удалением отдельных узлов. В данном случае предполагаются такие процедуры, как лапароскопия, гистероскопия или брюшностеночный метод доступа.

К консервативным видам операции также относят миометроэктомию, при которой иссекают узлы, расположенные в маточных стенках. В данном случае предусматривается сохранение подслизистой мышечной ткани матки. При использовании этого и предыдущего метода хирургического лечения удается репродуктивную функцию женщины, но, несмотря на это, есть вероятность рецидива патологии.

Радикальной называют ту операцию, при которой новообразование удаляется полностью с маткой. В зависимости от течения болезни, врачом может назначаться тотальная или субтотальная гистерэктомия. Такие операции являются серьезными, при этом высок риск развития разных осложнений.

Тот или иной метод хирургического вмешательства выбирается с учетом многих параметров и особенностей течения болезни. Также предусматриваются возможные риски и последствия.

Сколько живут после операции на онко? Лейомиомы можно устранить с помощью гистерэктомии?

Если операция прошла успешно, то жизни пациентки в дальнейшем ничего не будет угрожать. Если опухоль оказалась злокачественной, то не обойтись без химиотерапии. Конечно, эта процедура чревата своим негативным воздействием на общее состояние организма, но только так можно повысить шансы на прожитие долгой жизни.

Если имеется ярко выраженная симптоматика при лейомиоме матки, то врач назначает радикальное хирургическое лечение. Такую операцию в большинстве случаев проводят, если женщина в будущем не планирует беременность. Принимая такое решение, чаще всего делается вагинальная гистерэктомия, так как снижается риск возникновения осложнений и потребность в переливании крови.

Прогноз при лейомиоме

Если вовремя обнаружить лейомиому матки и начать эффективное лечение, то дальнейшие прогнозы будут благоприятными. При проведении операций с сохранением органов женщинам репродуктивного возраста во многих случаях беспрепятственно удается забеременеть.

Если же диагностирована осложненная лейомиома, прогноз может быть не такой благоприятный. Иногда врачу приходится принимать радикальное решение, а именно тотальное удаление детородных органов без сохранения репродуктивной функции.

В целях профилактики рецидива заболевания после операции женщине назначается курс гормонотерапии.

от чего появляется и симптомы на ранних стадиях, фото, виды, лечение и профилактика

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Понятие

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

  1. Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
  2. Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
  3. Аборты;
  4. Эндометриозные маточные поражения;
  5. Кистообразование в яичниках;
  6. Ожирение;
  7. Наследственная предрасположенность;
  8. Долговременная инсоляция;
  9. Нарушения эндокринного характера;
  10. Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
  11. Нарушения в работе иммунной системы;
  12. Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

  • Удлинения и обильности менструаций;
  • Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
  • Кровотечений между месячными;
  • Анемической симптоматики;
  • Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

  • Перешеечную;
  • Шеечную;
  • Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

  • Субсерозную – когда узел располагается подбрюшинно;
  • Интрамуральную – когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
  • Субмукозную – опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
  • Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

  • Простые;
  • Пролиферирующие;
  • Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

С комбинированным ростом узлов

Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.

Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.

Как быстро растет образование?

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  1. Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  2. Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  3. Наличие в прошлом большого количества абортов;
  4. Длительное ультрафиолетовое облучение;
  5. Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.

Чем отличается от фибромиомы?

Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.

Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.

Фибромиомой принято считать опухоль, которая формируется преимущественно из соединительнотканных волокон.

Чем грозит заболевание?

Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:

  • Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
  • Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
  • Опухоль нарушает качество жизни, доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
  • Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
  • Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
  • Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела. Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.

На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.

Ограничения

Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
  4. Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
  5. Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
  6. Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
  7. С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.

Возможна ли беременность и роды?

Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.

Поэтому специалисты рекомендуют удалять опухоль еще до беременности.

Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.

Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.

Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.

Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.

В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью, поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных исследований крови и мочи, ультразвукового обследования и пр.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
  • Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
  • Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
  • Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
  • Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

  1. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  2. Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
  3. Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Хирургическое лечение

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

  • Крупных объемах образования;
  • Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
  • Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

Профилактические рекомендации

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки:

Миома матки | Советы специалистов | Тематические страницы

Миома матки

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?

Миома матки — это опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки. Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, округлой формы. По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддаётся лечению.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин. Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко прощупывается через брюшную стенку. Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИОМА МАТКИ?

Миома матки редко встречается у девочки до наступления полового созревания, также как и у женщины после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается, и в дальнейшем наблюдают их обратное развитие. Большинство исследований подтверждает тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями в женском организме, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов). Под действием этого гормона синтез мышечных волокон матки, а также их тонус увеличивается (при этом скорость роста клеток эндометрия также возрастает). Однако миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, то есть без гормональных нарушений.

ОПАСНА ЛИ МИОМА МАТКИ?

Обильные менструальные кровотечения — самый характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии (снижению количества гемоглобина крови) у женщины. Боль при миоме матки возникает в случаях осложнённого течения заболевания: при перекручивании ножки миомы или некрозе узла миомы матки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Женщинам необходимо знать, что в начале заболевания миома матки практически никак себя не проявляет. Её можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога (врач выявляет более плотную и увеличенную матку). По мере развития миомы матки начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщине следует обязательно обратить внимание и запланировать консультацию гинеколога. Во-первых, Вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это называют меноррагией. Кровотечения со временем становятся всё обильнее, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя следовало бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии в том, что она способна привести к анемии. Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже. На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические (внеочередные) маточные кровотечения (метроррагии). При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки вследствие близкого расположения опухоли. Наряду с кровотечениями для миомы матки характерны боли, причём их характер может быть самым разным. Как правило, они сосредоточены в нижнем отделе живота и поясничной области. Когда заболевание достигает стадии нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся резкими, внезапными. При больших размерах опухоли и её медленном росте женщина испытывает ноющую тянущую боль, причём обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли бывают в тех случаях, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. При развитии миомы матки нарушается работа соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растёт в сторону этих органов, у пациентки возникает чувство сдавления мочевого пузыря, мочеиспускание затрудняется и становится частым. Не редки хронические запоры, связанные с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку вызывает нарушение функции этих органов. Иногда ухудшается питание узла миомы, что может привести к его некрозу (омертвлению). Это сопровождается чувством усталости, повышением температуры тела, сильными болями, часто заставляющими женщину соблюдать постельный режим.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИОМУ МАТКИ?

Диагностика миомы матки довольно проста. Когда заболевание достигло определённой стадии, установить диагноз можно и с помощью обычного гинекологического осмотра, при котором легко выявить увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность. В некоторых случаях, особенно если женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, требуется ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения диагноза. Этим же методом определяют расположение миоматозных узлов, их плотность и размер. При подслизистом расположении узла диагноз может быть установлен при помощи гистероскопии. Однако направление на гистероскопию выдают не всем пациенткам, так как эта операция имеет ряд противопоказаний и должна проводиться под внутривенным наркозом.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИОМЫ МАТКИ?

Консервативное (неоперационное) лечение включает правильный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо для борьбы с анемией. Чтобы затормозить рост опухоли врач назначает лекарства, содержащие норэтистерон в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев ежегодно, курсы электрофореза йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоза и/или гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6–9 месяцев с полугодовыми перерывами.

Основные показания к оперативному лечению миомы матки:

  • миоматозные узлы больших размеров;
  • резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
  • сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
  • миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
  • нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
  • подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки.

Существует несколько видов операций при лечении миомы матки:
  • Радикальные методы: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется. Радикальные операции проводят в случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями. Выбор доступа осуществляется врачом индивидуально (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ). Влагалищная гистерэктомия имеет своё преимущество: после неё реже возникает пролапс (опущение и выпадение) половых органов. Использование лапароскопического доступа безопасно, эффективно и не требует длительного пребывания женщины в больнице.
  • Консервативные оперативные техники (в частности, миомэктомия) позволяют сохранить матку. Этот метод состоит в вылущивании миоматозных узлов и больше всего подходит для подслизистого их расположения. Такая операция сохраняет у пациентки возможность зачатия, однако не гарантирует отсутствие повторов (рецидивов) болезни. При подслизистом расположении миомы матки чаще всего хирурги проводят гистерорезектоскопию, когда узел под контролем оптического прибора, введённого в полость матки, послойно срезают специальной петлёй. Подобно любой внутриматочной манипуляции, операция происходит на фоне внутривенной анастезии через расширенный канал шейки матки и не требует проникновения в брюшную полость.
  • Среди других методов лечения хорошо зарекомендовали себя эмболизация маточных сосудов (когда производят закупоривание питающих узел сосудов) и ультразвуковая вапоризация миоматозных узлов (выпаривание ткани узла при помощи ультразвуковой волны).

Чтобы снизить кровопотерю у пациентки, выбрать менее сложный метод операции и как можно меньше травмировать матку, в некоторых случаях врач назначает гормональные препараты, в качестве подготовки перед операцией (в течение 3–4 месяцев). Эти гормональные препараты создают эффект лекарственной менопаузы (прекращения менструаций) в течение 2–3 месяцев. Яичники как будто спят, поэтому не вырабатывают свои гормоны, стимулирующие рост миомы, кровоснабжение матки ухудшается, и узлы становятся меньше в размерах.

Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты. Перед непосредственным удалением миомы женщина проходит обследования, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину её здоровья. Это так называемая предоперационная подготовка. Своевременное лечение миомы матки избавляет пациентку от нежелательных последствий.

Диспансерное наблюдение нужно продолжать и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и её придатков).

Профилактика миомы матки: соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции для исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, эффективное лечение осложнений, возникших в результате родов, гинекологических и других заболеваний.

Женщинам следует загорать осторожно, не терять чувство меры, с возрастом снижать время пребывания на солнце, а после 40 лет исключить воздействия очень высокой температуры (сауна и так далее).

Новое на сайте

Симптомы и признаки миомы матки больших размеров

01 август 2018 7368 0

Содержание статьи

    Профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявить множество заболеваний, к числу которых относится миома матки. Каждой женщине необходимо знать, как проявляется миома матки, чтобы обратиться к врачу-гинекологу для лечения заболевания. Небольшие миоматозные узлы развиваются бессимптомно, если женщина откладывает посещение специалиста, она может длительное время не знать о развитии патологии.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Миома матки большого размера влияет на жизнь женщины. Она начинает испытывать дискомфорт, связанный с давлением опухоли на близлежащие органы, признаки общего недомогания. При данной патологии необходимо современное лечение, одним из методов которого является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура обладает высокой эффективностью при доброкачественных новообразованиях большого размера, она прекращает боли при миоме матки и другие симптомы болезни.

    1

    Причины миомы матки больших размеров

    Миома является гинекологическим заболеванием, при котором в мышцах матки развивается доброкачественная опухоль. Данная патология широко распространена среди представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, однако они в большинстве случаев не знают, как проявляется миома.  Пациентки, которые длительное время не посещают врача-гинеколога могут не знать о развитии миоматозного узла до того момента, пока он не увеличивается не дает характерные проявления.

    Опасность большой опухоли заключается в нарушении репродуктивной функции, она может приводить к выкидышам. При увеличении миоматозный узел начинает давить на близлежащие органы и вызывает нарушения стула, мочеиспускания. При миоматозе зачастую развивается анемия, вызванная кровотечениями, вследствие чего появляются признаки общего недомогания.

    Современной женщине необходимо владеть информацией о том, как проявляется миома матки, и какие факторы вызывают развитие новообразования. Среди специалистов не существует единого мнения относительно причин возникновения патологии. В ходе многочисленных исследований установлено, что миома возникает при дисбалансе гормонального фона, при котором в организме повышен уровень эстрогена.

    Факторами, провоцирующими развитие миомы, являются:

    • отсутствие или малое количество беременностей;
    • травматичные роды
    • заболевания эндокринной системы;
    • длительное использование внутриматочной спирали;
    • резкая отмена приема гормональных средств;
    • частые аборты;
    • выскабливания;
    • хирургические вмешательства на матке;
    • регулярные стрессы;
    • воспалительные заболевания органов половой системы.

    Современное диагностическое оборудование позволяет установить причины развития патологии в репродуктивном органе. Если у пациентки присутствуют симптомы миомы матки больших размеров, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как болезнь может представлять опасность для репродуктивного здоровья.

    2

    Как проявляется миома матки

    Пациенткам, у которых высокая вероятность развития миоматоза, врачи-гинекологи рассказывают, как проявляется миома матки и симптомы, указывающие на опухоль большого размера. Своевременная диагностика у специалиста является важной мерой предупреждения образования узлов большого размера.

    Основными симптомами миомы большого размера являются:

    • учащенное мочеиспускание и недержанием мочи, возникающие из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
    • запоры и болевые ощущения в области анального отверстия;
    • боли в нижней части живота;
    • боли при половом акте;
    • расстройства кишечника;
    • мажущие выделения и кровотечения в период между менструальными выделениями;
    • влагалищные выделения, имеющие неприятный запах;
    • задержка при миоме матки менструации ошибочно принимается некоторыми пациентками за беременность;
    • увеличение нижней части живота;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка;
    • высокая утомляемость и слабость;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружения.

    Миома матки больших размеров не развивается без симптомов, в данном случае пациентку надо оперировать, так как она влияет не только на функционирование мочеполовой системы, но и на другие важные органы. Альтернативой оперативному вмешательству является эмболизация маточных артерий, позволяющая при минимальных повреждениях тканей эффективно воздействовать на новообразования различной локализации.

    Задержка при миоме

    Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с вопросом о том, может ли быть задержка при миоме или отсутствие менструации исключительно указывает на наличие беременности. Доброкачественные опухоли в матке препятствуют наступлению зачатия, так как они деформируют детородный орган, препятствуют прикреплению эмбриона и создают неблагоприятные условия для его развития.

    Схожими признаками при миоматозе и беременности являются тянущие боли в области поясницы и увеличение живота. При данном гинекологическом заболевании редко возникает задержка, кроме этого, отсутствуют признаки токсикоза. Современные диагностические исследования позволяют точно определить, беременна женщина или увеличение матки произошло из-за развития опухоли, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо посетить лечащего врача.

    Признаки миомы матки малых размеров

    В подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль не дает неприятных симптомов, однако при ее увеличении возникают болевые ощущения, дискомфорт и выделения из влагалища. Маленькие узлы при своевременном лечении не приводят к осложнениям, они успешно устраняются в ходе приема препаратов.

    Однако если долгие годы женщина не посещает врача-гинеколога, у нее может развиться большая опухоль, лечение которой возможно только хирургическим путем или проведением эмболизации маточных артерий. Опытные врачи-гинекологи рассказывают женщинам, какие симптомы при миоме и фиброме матки появляются, и какие действия необходимо совершить в данном случае.

    При миоме малого размера эмболизация является избыточным методом, ее применение целесообразно при большой опухоли, которая мешает нормальному функционированию систем организма и доставляет больной неприятные ощущения.

    Признаки множественной миомы матки

    Множественная миома матки является наиболее распространенной формой заболевания. При данной патологии признаки, лечение и прогнозы зависят от локализации и размеров опухолей. Наиболее действенным методом терапии множественной миомы, по мнению высококвалифицированных врачей-гинекологов, кандидатов наук Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина, является эмболизация маточных артерий, отличающаяся малой травматичностью и минимальным сроком восстановления.

    При множественных образованиях нарушается кровообращение, поэтому женщина испытывает схваткообразные боли, чувство дискомфорта. Развитие данной формы заболевания может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания, так как опухоли сдавливают расположенные рядом органы. Специалисты рассказывают, как проявляется миома матки у женщин, симптомы которой при крупных узлах усиливаются, может появляться тахикардия или нарушаться дыхание.

    При появлении симптомов заболевания важно записаться на приём к опытному специалисту, который качественно проведет обследование и разработает эффективную программу лечения с сохранением детородного органа.

    3

    Диагностика заболевания

    Методы диагностики миомы детально разработаны специалистами. Наиболее простыми и малоинформативными методами являются: осмотр на кресле и пальпация. Они позволяют установить наличие опухоли в матке. Если у женщины развивается миома матки, симптомы и признаки, а также размеры взаимосвязаны.

    При небольших новообразованиях пациентка не испытывает болезненных симптомов, поэтому опухоль может быть обнаружена при плановом осмотре. Огромные узлы являются причиной интенсивных болевых ощущений, выделений. При данных симптомах женщина зачастую обращаются к гинекологу для диагностики.

    Ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным методом диагностики, так как оно позволяет охарактеризовать опухоль: ее размер, локализацию, возможные изменения в матке. На основе результатов УЗИ профессиональные врачи-гинекологи составляют схемы расположения узлов и определяют, как проявляет себя миома матки и возможные последствия.

    Дополнительными методами исследования являются: магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия и лапароскопия. Они обладают высокой информативностью и применяются в случае, когда УЗИ не позволяет в полной мере оценить объем поражения. Ведущие клиники лечения миомы используют для диагностики только высокоточное оборудование, поэтому вероятность ошибки исключена.

    В рамках диагностики необходима сдача лабораторных анализов. Специалисты проводят оценку уровня женских гормонов, содержания в крови железа. Результаты обследования используются для составления тактики лечения, кроме этого они позволяют ответить на вопрос о том, может ли быть задержка при миоме матки.

    4

    Лечение миомы матки

    Миома требует адекватной терапии только при наличии показаний, к числу которых относится большой размер, интенсивные симптомы, проблемы с наступлением зачатия. Приоритетными являются органосохраняющие методы, при которых репродуктивная функция женщины сохраняется.

    Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии развития патологии, если новообразование увеличено в размере, то для его терапии применяется оперативное вмешательство или эмболизация маточных артерий. При выборе данных методов специалист учитывает, как болит миома, симптомы заболевания и репродуктивные планы женщины.

    Хирургическое лечение

    При миоматозных узлах большого размера проводится миомэктомия или гистерэктомия. Суть миомэктомии заключается в иссечении опухоли или небольшой части органа, к которой прикреплена ножка новообразования. Данный метод позволяет исключить психологические проблемы и сохранить репродуктивную функцию. Существенный недостаток миомэктомии заключается в высокой вероятности повторного развития патологии.

    Если женщина жалуется на то, как болит миома матки, симптомы которой обусловлены огромным размером, то врач может принять решение о проведении гистерэктомии, при которой удаляется матка. Данный метод не применяется при лечении молодых женщин, которые желают забеременеть. После оперативного вмешательства следует длительный период реабилитации, в ходе которого с пациенткой работают не только хирурги, гинекологи, но и опытные психологи.

    Хирургические методы лечения позволяют быстро избавиться от патологии и ее проявлений, однако они не гарантируют полного сохранения репродуктивной функции. Если женщина планирует беременность, то наиболее подходящей является эмболизация маточных артерий.

    Эмболизация маточных артерий

    При проведении эмболизации маточных артерий не удаляется репродуктивный орган или его часть. Суть ЭМА заключается во введении в маточные артерии специального препарата, который блокирует кровеносные сосуды, и тем самым перекрывает источник питания опухоли. Мельчайшие частицы — эмболы, присутствующие в препарате, изготавливаются из безопасных материалов, поэтому они подходят пациенткам, имеющим аллергические реакции.

    ЭМА является альтернативой операции, так как после ее проведения отсутствуют неприятные симптомы, и сохраняется важный орган. Процедура ЭМА требует специальных знаний и навыков, поэтому она проводится эндоваскулярным хирургом. Если диагностирована миома, фиброма матки, симптомы которой свидетельствуют о больших размерах, то данная операция поможет пациентке восстановить репродуктивное здоровье.

    Миома матки большого размера не появляется внезапно, она является следствием того, что женщина не уделяет внимание своему здоровью и откладывает посещение гинеколога. При подозрении на болезнь запишитесь на прием к специалисту или получите предварительную консультацию по e-mail.

    Список литературы
    • Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
    • Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 – 234 с.
    • Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail


    Смотрите также