Мочекаменный диатез что это такое

Пуриновый обмен происходит в организме человека постоянно. Одним из его промежуточных продуктов является мочевая кислота. В норме соединение выводится через почки. При определенных условиях образуются соли мочевой кислоты, называемые уратами. Не многие знают, что такое мочекислый диатез почек, нефролитиаз, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, и чем отличаются перечисленные понятия. Следует разобраться.

Кратко об основных понятиях

Несмотря на обилие определений и терминов, в обиходе встречается мочекислый диатез, камни в почках. Гиперурикемия – ситуация, при которой кровь пациента содержит избыток мочевой кислоты. Норма различается для ребенка и взрослого пациента. Разница существует в зависимости от пола. Когда перед врачами женщина, уровень мочевой кислоты не должен превышать 380 мкмоль на литр. Для пациентов мужского пола границы несколько выше – нормы достигают 320 микромоль на литр крови. Выявление гиперурикемии говорит лишь про начальные нарушения пуринового обмена. Если клинические проявления отсутствуют, проводят контроль через 3 месяца, потом назначают гипоурикемическую диету.

Что касается мочекислого диатеза, речь идет о начальной стадии нарушенного обмена пуриновых оснований. Появляется предрасположенность к камнеобразованию. Речь идет о пограничном состоянии. Если вовремя не зафиксировать внимание на выявленных изменениях, со временем разовьется мочекаменная болезнь без должной терапии. Тогда уже выявляются камни различных размеров. Они могут вызывать уростаз и острую почечную недостаточность, почечную колику.

Приступ почечной колики

Этиологические факторы мочекислого диатеза

Описываемое состояние встречается среди взрослых пациентов, детей. После выявления симптомов мочекислого диатеза важно определить причинные факторы, чтобы впоследствии воздействовать на них в целях предотвращения трансформации в нефролитиаз.

Все нарушения пуринового обмена связаны с изменением пищевого поведения. Часто причиной становится неограниченное употребление продуктов, богатых пуриновыми, пиримидиновыми основаниями. Это избыток мяса (особенно куриного, белого), бобовые культуры. Среди овощей привести к гиперурикемии может избыток томатов в рационе. Какао, шоколад, сладости, кофе, газированные напитки в избытке или при наличии предрасположенности неизбежно ведут к развитию мочекислого диатеза или симптомов почечной колики.

Встречаются ситуации, когда нарушение обмена пуринов осложняет длительное голодание (кахексию) – крайнее истощение организма. Случается подобное при дегенеративных болезнях и при появлении раковых опухолей.

Современные исследователи утверждают: в основе метаболических нарушений лежат наследственные факторы. На новом этапе развития медицины гены, отвечающие за формирование предрасположенности к камнеобразованию, не открыты. Но исключить влияние наследственности на возможное возникновение мочекислого диатеза у детей и взрослых не стоит. Симптомы и лечение в таких случаях являются проблемами, которыми занимается семейный доктор.

Приведен возможный ряд причинных факторов, которые потенциально могут вызвать мочекаменный диатез.

• Воспалительные процессы органов брюшной, забрюшинной полости – панкреатит, холецистит, гепатит.
• Метаболические болезни (наличие сахарного диабета).
• Высокая стрессовая нагрузка.
• Факт облучения.
• Злоупотребление спиртными напитками (особенно это касается вина, винных напитков, пива).
• Прием нефротоксичных и гепатотоксичных препаратов (влияющих на почечную, печеночную ткань пагубно).
• Высокий уровень физических нагрузок.

Для женщины нарушение пуринового обмена – ситуация более редкая, чем для мужчин. Можно исследовать функцию щитовидной железы, так как патология этого органа иногда является причинным фактором гиперурикемии.

Клиника диатеза

При мочекислом диатезе взрослых специфической симптоматики обычно не выявляют. Пациенты могут предъявлять общие жалобы на утомляемость, немотивированную слабость. Но если процесс запущенный, и близится мочекаменная болезнь или подагрические изменения, возможно возникновение серьезных проявлений.

Не секрет, что гиперурикемия и мочекислый диатез – первая ступень на пути к подагре. Речь идет об обменном заболевании, протекающим с поражением суставов. В суставных полостях откладываются кристализованные соли – ураты. На определенном этапе течения диатеза возможно возникновение болей внутри суставов стопы. Наиболее показательной локализацией воспаления является пястно-фаланговый сустав 1 пальца. Палец становится горячим при пальпации, отечным. Движения становятся резко болезненными.

Иногда симптомы у женщин или мужчин развиваются остро. Появляются резкие боли в поясничной области. Иногда болевые ощущения локализованы по передней брюшной стенке, ближе к мочевому пузырю по бокам. Это проекция мочеточников. Болевые ощущения связаны с прохождением «песка» по мочевыводящим путям. Речь идет еще не о камнях. Но рано или поздно мелкие кристаллы мочевой кислоты станут кальцинатами. И тогда мочекаменная болезнь проявится полностью.

Кристаллы кислоты являются фоном для воспаления мочевыводящих органов. Мужчины поэтому жалуются на боли в проекции почек, а женщина обычно предъявляет жалобы на боли в надлонной области (проекции мочевого пузыря).

Особенности у детей

Мочекислый диатез у детей иначе называется нервно-артритическим. Такое состояние не является болезнью, а лишь конституциональной предрасположенностью. Педиатры считают его фоновым состоянием.

Острые симптомы ребенком не ощущаются. Обычно меняется поведение. Дети становятся легко возбудимыми. Родители по этой причине называют их нервозными. Несмотря на неусидчивость, у ребенка с нервно-артритическим диатезом получается быстрее усваивать информацию, школьный материал. Они могут значительно опережать сверстников в умственном развитии.

Ночью возникают нарушения сна из-за появляющихся детских страхов. Фон настроения у ребенка с мочекислым диатезом пониженный, имеется склонность к тревоге. В ночное время он может неосознанно и бесконтрольно мочиться прямо в постель.

Ребенок склонен к развитию аллергическим проявлениям на прием пищевых продуктов или вдыхание пыльцы растений. Его беспокоят периодами боли в животе. На коже видны расчесы и папулезные высыпания. Иногда ребенок жалуется на дискомфорт и боли в суставах.

Диагностика

Первым делом важно исследовать биохимический спектр крови. Выявления повышенного уровня мочевой кислоты недостаточно. Через неделю анализ желательно повторить, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки лаборатории. При повторно повышенном содержании исследование продолжается.

Следующий шаг – исследование почек. Для этого проводят ультразвуковое обследование. Если камней в почках нет, проводят исследование мочевого пузыря с наполнением органа. Далее проводится обзорная рентгенография и проведение урографического исследования на предмет выявления камней. При отсутствии конкрементов можно использовать томографию (КТ, МРТ). Не стоит путать с ними кисты почек.

Общий анализ крови необходим для исключения острых воспалительных процессов. Мочу забирают на микро- и макроскопическое исследование. Обычно находят кристаллы уратов. Это соли кислоты. При наличии конкрементов урина содержит большое число эритроцитов – красных клеток крови. Ситуация острая, и она требует срочной госпитализации в урологический или хирургический стационар для оказания неотложной помощи или хирургического лечения.

Кровь исследуется на определение С-реактивного белка – показателя воспаления. Затем проводят рентгенографию суставов стоп, если имеются жалобы на боли. Таким образом исключают подагру.

Подагрическое поражение стоп

Терапия

Лечение мочекислого диатеза у взрослых не подразумевает постоянный прием лекарственных средств. Но выполнять диетические рекомендации врача стоит.

Используется гипоурикемическая диета. Это стол № 6 по Певзнеру. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием пуриновых оснований. К ним относят белое мясо, нежирные сорта рыбы, горох, чечевицу, а также сладкие газированные напитки и алкоголь. Прием в пищу какао и шоколада, кофе противопоказан.

При наличии воспаления почечной ткани, особенно при хроническом пиелонефрите, стоит вести профилактику обострений. Рекомендуется избегать переохлаждений, курсами принимать Канефрон, Офлокс.

Однократно за 3 месяца следует показываться терапевту и проходить назначенные исследования. За пациентами необходим динамический контроль. Мочекислый диатез – не болезнь, а фоновое состояние. Поэтому при выявлении описываемого состояния есть время предотвратить развитие настоящих заболеваний.

Мочекаменный диатез что это такое — Лечим печень

Лечение мочекаменного диатеза делится на два основных этапа. В первую очередь – симптоматическое лечение, направленное на ослабление острой симптоматики. Второй этап – патогенетическое лечение.

Обязательна и корректировка рациона питания. Необходимо исключить или снизить потребление таких продуктов:

Следует снизить долю продуктов питания животного происхождения:

• Мяса.
• Субпродуктов.
• Копченостей.
• Солений.
• Колбасно – сосисочная продукция.
• Убрать из рациона насыщенные бульоны.
• Рыбные и  мясные консервы.
• Снизить количество потребляемой овощной консервации.
• Ограничить потребление молочных продуктов.
• Отказаться от шоколада, какао и кофе.
• Исключить из рациона:
  • Шпинат, ревень, щавель, бобовые.
  • Полуфабрикаты промышленного производства. Они обычно имеют повышенное содержание натрия хлорида.
  • Томаты и инжир.
  • Соусы.
• При этом количество выпиваемой за сутки жидкости должно составлять не менее двух литров. Если профессия или образ жизни пациента сопряжены с интенсивными нагрузками, а так же в период жары объемы потребляемой жидкости должны быть увеличены.
• В период приступа практикуется бессолевое питание.

Для поддержания нормальной работы метаболических процессов, таким больным назначается повышение объемов суточной жидкости, вводятся солевые растворы (регидрон, гидровит, дисоль и другие).

Проводятся очистительные  клизмы,  назначаются энтеросорбенты. Наиболее эффективными из них являются энтеросгель, полисорб, лактрофильтрум, атоксил, активированный уголь.

При болевой симптоматике назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: но-шпа, но-шпалгин, нова Т, новагра, новалгин, новаклав.

Назначается тепло, накладываемое в район поясницы. Это может быть шерстяной платок, горячая грелка или принятие лечебных ванны. Но такие процедуры следует проводить очень осторожно, особенно если в анамнезе больного имеются заболевания сердечно – сосудистой системы.

Для того чтобы ускорить растворение солевых конгломератов, назначаются такие лекарственные средства как фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Обязательны противовоспалительные препараты: гексикон, бетадин, полижинакс, микожинакс, тержинан.

Могут быть назначены уросептики. Но стоит помнить, что если в анамнезе больного имеются крупные камни, то мочегонные средства не назначаются, так как если камень сдвинется с места, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей с развитием острой симптоматики почечной колики.

Могут быть приписаны  антибиотики:  пенициллины, канамицин, эритромицин, левомицетин, тетрациклины и другие.

Все лекарственные средства должны назначаться только квалифицированным специалистом.

При тяжелой клинической картине и запущенных случаях болезни лечащий врач может предложить хирургическое лечение.

Лекарства

Для нормализации метаболических процессов, коррекции ацидоза и восстановления водно – электролитного баланса – могут быть назначены такие лекарства: неогемодез, регидрон, ацесоль, квинтасоль, гидровит, реосорбилакт, дисоль, раствор Хартмана и другие

Регидрон выпускается в порошковой форме. Перед употреблением один пакетик лекарственного средства следует растворить, хорошо перемешав в одном литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор следует хранить не более суток и при температуре от 2 °С до 8 °С.

Раствор принимают перорально, небольшими порциями. Если пациент принимает данный раствор, то этот объем следует вычесть из суточного потребления жидкости, которое  рассчитывается сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.

К противопоказаниям регидрона относят нарушения в работе почек (средней и тяжелой степени тяжести), сахарный диабет, потерю сознания, кишечную непроходимость, а так же повышенную индивидуальную чувствительность к компонентному составу фармакологического средства.

Назначают также энтеросорбенты: энтеросгель, лигносорб, полисорб, диосмектит, смекта, лактофильтрум, энтегнин, энтеродез, атоксил, карбосорб, полифепан, активированный уголь.

Энтеросгель выпускаются в форме геля, который принимается перорально за час – два до или после еды. Рекомендованная дозировка – одна столовая ложка трижды в сутки, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения в среднем занимает пять дней.

Противопоказанием к назначению энтеросгеля является индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же кишечная непроходимость.

Лекарственные средства, расщепляющие солевые конгломераты: фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Комбинированный препарат растительного происхождения фитолизон назначается по одной чайной ложке трижды – четырежды на протяжении суток. Непосредственно перед приемом необходимое количество лекарства следует развести в 100 мл теплой воды. Для получения большей эффективности препарат необходимо пить после еды. Продолжительность лечебной терапии от двух до шести недель. При необходимости после перерыва курс терапии может быть повторен.

К противопоказаниям фитолизина относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же если в анамнезе больного имеется острый нефрит, сердечная или почечная дисфункция.

При возникновении приступов боли, пациенту назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: спазмонет, но-шпа, спаковин, веро-дротаверин, но-шпалгин, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгин, новаклав.

Сильный спазмолитик но-шпа, в зависимости от характера и интенсивности боли, может быть назначен в дозировке 0,12 – 0,24 г, что соответствует трем – шести таблеткам, разделенных на несколько приемов. Одномоментно можно принять не более 80 мг активного вещества дротаверина. 

Но-шпа не допускается к приему, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства, а также при сердечной, печеночной или почечной дисфункциях.

Народное лечение

Народное лечение  мочекаменного диатеза показывает весьма неплохие результаты, но только если лечение проводится на ранних этапах развития заболевания. Может быть использовано как вспомогательная методика при более поздних этапах болезни.

Практически все рецепты, применяемые при лечении мочекислого диатеза, используют лекарственные травы, которые эффективны в купировании воспалительного процесса, способны бороться с инфекционным поражением тканей,  обладают мочегонными свойствами, позволяют улучшить выведение мочевых кислот и песка из выделительной системы. В ряде случаев народные лекарства могут поспособствовать расщеплению небольших камней.

Лечение травами

Лечение травами способно принести достаточно ощутимую помощь в решении проблемы мочекаменного диатеза. Приведем несколько эффективных рецептов на основе лекарственных трав:

Рецепт № 1

1. Понадобиться пять – шесть листьев винограда (культурного, не дикого). Сырье хорошенько вымыть и избавить от черешков.
2. Взять стеклянную банку и вниз поместить виноградное сырье. Сверху ввести 175 мл только закипевшей воды.
3. Поместить на водяную баню и продержать на огне минут пять – семь.
4. Настой отставить и подождать, пока остынет до комнатной температуры и отцедить.
5. Наиболее ожидаемый результат получаем при приеме отвара половинной полученной дозировки, непосредственно после приема пищи трижды в сутки.

Рецепт № 2

1. Приготовить сбор, взяв: крапивы двудомной – одну долю, золототысячника – две доли, тысячелистника — две доли. Ингредиенты хорошенько перемешать.
2. Залить их холодной кипяченой или очищенной водой. Поставить на плиту и с момента закипания выдержать десять минут.
3. Отставить на бортик и дать настояться на протяжении 12 часов.
4. Состав отжать. Лекарство готово. Его можно принимать.

Рецепт № 3

1. Готовим фитосбор, который состоит из золототысячника – три доли, кукурузных рылец – три доли, травы спорыша – две доли, чистотела – три доли, листьев барбариса – две доли.
2. Травяной состав ввести в холодную кипяченую или очищенную воду и емкость переместить на огонь.
3. Прокипятить минут 15. Оставить остывать, после чего отцедить.
4. Употреблять на протяжении дня небольшими порциями до приема пищи.

Рецепт № 4

1. Понадобиться столовая ложна сушеных плодов черной смородины, которые следует засыпать в термос. Туда же влить стакан крутого кипятка.
2. Термос закупорить и оставить на пару часов настаиваться.
3. Отцедить жидкость, жмых отжать.
4. Прием данного лекарственного средства не зависит от времени приема пищи.  Его следует пить дважды – трижды в сутки.

Рецепт № 5

1. Готовим фитосостав, который состоит из травы фиалки – одна доля, листья крапивы – две доли, плодоножки вишен – одна доля, цветки арники – две доли.
2. Данные ингредиенты хорошенько смешать и соединить с только что закипевшей водой.
3. Оставить на некоторое время настояться и остыть. Состав отцедить, отжав жмых.
4. Выпивать в течение всего дня небольшими порциями до еды.

Гомеопатия

При диагнозе мочекаменный диатез, гомеопатия способна предложить такие препараты:

Концентрат Алоэ Вера с клюквой, которую принимают по 30 — 40 капель трижды на протяжении суток, предварительно разведя 50 мл воды. Рекомендуется пить препарат в промежутке между приемами пищи.

Комплекс Сильных Ферментов «Эвалар» принимается по одной таблетке дважды в сутки во время еды. Продолжительность лечения – месяц – полтора.

Витавин назначают перорально, по капсуле дважды в сутки.

Магнум А принимается по одной желейке один раз в сутки.

Могут быть так же назначены: ацидум бензоикум, бриония,  камфора, бэлладонна,  ляхезис, калькарэя карбоника, алоэ, каустикум, аспарагус,  ацидум нитрикум ацидум оксаликум, ацидум фосфорикум, арника, хина, эквисэтум, кантарис, бэрбэрис, калькарэя фосфорика, диоскорэя, коккус какти, ликоподиум и множество других.

Оперативное лечение

Оперативное лечение может быть назначено при тяжелой форме течения мочекаменного диатеза, когда терапевтические мероприятия уже не действенны.

Современной медициной применяется методика дробления камней (например, литотрипсия). Но как показывает практика, даже после удаления образований, возможность их повторное формирование.

Чтобы не допускать принятия радикальных мер, необходимо лечить заболевание еще на ранней стадии.

Source: ilive.com.ua

Мы в соц.сетях:

Читайте также

Мочекислый диатез у взрослых: симптомы и лечение

Диатез у многих ассоциируется с детским возрастом. Но часто развивается мочекислый диатез у взрослых, симптомы и лечение которого не должны остаться без внимания врача. Ведь неправильный подход к болезни может грозить более серьезными заболеваниями.

В педиатрии диатезом называют предрасположенность к каким-либо заболеваниям и разделяют его на 3 вида – экссудативный, нервно-артритический и мочекислый. Под мочекислым диатезом понимают нарушение работы почек, из-за которого повышается содержание в крови солей мочевой кислоты (уратов). Отсюда более распространенное название этого состояния у взрослых – уратурия. У женщин во время беременности повышение количества солей мочевой кислоты в крови и моче может быть как физиологическим, так и патологическим.

По своей этиологии мочекислый диатез очень разнообразен. Он может развиться по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания печени, почек, поджелудочной железы;
• интоксикации, в том числе лекарственные;
• нарушения диеты (избыток мясной пищи).

Сама по себе уратурия в лечении не нуждается, но часто попытка избавиться от нее народными средствами может нанести больше вреда, чем само патологическое состояние.

Такое состояние может протекать бессимптомно, только с изменениями лабораторных данных. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях ураты могут откладываться в мышцах и суставах, повреждать ткани почек и нервную систему. В этом случае возникают ноющие боли в ногах и пояснице, неинтенсивные, но постоянные боли в суставах, нарушение их подвижности, немотивированное снижение настроения, может появиться примесь крови в моче.

У женщин во время беременности может наблюдаться временная уратурия, как правило, бессимптомная, но с выраженными изменениями лабораторных показателей. Для ее лечения бывает достаточно коррекции диеты, после чего показатели приходят в норму в течение 2 недель.

Когда у взрослых проявился мочекислый диатез, симптомы часто отсутствуют, и лечение назначается уже тогда, когда развились заболевания, к которым он может привести.

В первую очередь, мочекаменная болезнь, возникающая из-за отложения избыточного количества солей мочевой кислоты в почках. Во-вторых, подагра – еще одно следствие отложения уратов, но уже в суставах. Накопление этих же солей в мышцах вызывает миозиты, в нервной ткани – невриты.

Эти заболевания развиваются при несвоевременном лечении мочекислого диатеза, если вовремя не были приняты меры по снижению содержания уратов в пище и накопления их в организме.

Диагноз уратурия ставится по лабораторным данным, если обнаружены соли мочевой кислоты в крови и моче. В норме мочевая кислота в них присутствует в следовых количествах, не определяющихся во время анализа. Однократное появление в моче уратов считается вариантом нормы и встречается при тяжелой физической активности, белковой диете, и других состояниях. Повторное выявление уратов в моче и крови свидетельствует о наличии уратурии. Степень повышения уратов обозначается одним или несколькими знаками «+». Однократный результат «+» или «++» – вариант нормы, 3 или 4 (максимум) плюса, даже однократно – признак уратурии.

Лабораторные симптомы, позволяющие заподозрить мочекислый диатез у взрослых, – это высокое или неоднократное повышение количества солей мочевой кислоты в моче, повышение их содержания в крови. В биохимическом анализе крови могут присутствовать маркеры воспаления и ферменты, указывающие на повреждения мышц. Также могут быть признаки других заболеваний, которые провоцируют развитие уратурии.

Расшифровка анализа крови

В лечении мочекислого диатеза наиболее важным является снижение поступления уратов в организм с пищей. Для этого в рационе необходимо снизить количество белка и повысить содержание «медленных» углеводов. Важно не только качество, но и количество пищи, ведь ее избыток может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Следует ограничить себя в острых и жирных блюдах, пряностях, мясе, особенно жирных сортов, копченостях, консервах, шоколаде, натуральном кофе и минеральной воде с большим содержанием кальция.

Диета при мочекислом диатезе должна обязательно включать в себя свежие и приготовленные овощи и фрукты, орехи и крупы, растительное масло, мед, щелочные минеральные воды.

Молочные продукты и яйца можно употреблять только один-два раза в неделю, поскольку они могут негативно сказаться на состоянии почек. Общая калорийность диеты должна составлять около 2 000-3 000 ккал, в зависимости от рода деятельности пациента. Если имеется необходимость нормализовать вес, то калорийность может быть уменьшена с учетом энергозатрат пациента. Главный принцип диеты при мочекислом диатезе: количество поступивших калорий не должно превышать затраченные, поскольку лишний вес способствует накоплению уратов.

Щелочная минеральная вода

Для поддержания равновесия между съеденными и затраченными калориями необходимы умеренные физические нагрузки – прогулки, бег, велосипед. Полезна утренняя гимнастика или вечерний комплекс упражнений в зависимости от удобства пациента. Особенно эффективны легкие занятия спортом при сидячем образе жизни. Но не следует слишком усердствовать, так как избыточные нагрузки могут оказать противоположное действие и повысить содержание уратов в крови и моче.

Часто коррекции диеты и образа жизни достаточно для восстановления нормального обмена солей мочевой кислоты и профилактики осложнений уратурии. Но если развилась мочекаменная болезнь или возникли другие отклонения, то назначаются медикаментозные методы лечения. Применяются следующие лекарственные средства:

1. Аллопуринол. Препарат активирует ферменты, ответственные за расщепление мочевой кислоты. Снижается содержание уратов, прекращается образование камней. Уже имеющиеся камни при этом остаются и могут стать причиной почечной колики.
2. Аспаркам назначают для ускорения выведения солей мочевой кислоты до их отложения и образования камней. Этот препарат применяется как у взрослых, так и у детей любого возраста для борьбы с мочекислым диатезом. Разрешен так же к применению у беременных.
3. Могут использоваться мочегонные препараты для более быстрого выведения солей. Их применение недопустимо во время почечной колики или при диагностированном наличии камней в почках. Если диуретики уже были назначены на момент обнаружения камней, то такое лечение мочекислого диатеза необходимо прекратить.

Витаминные комплексы – это необходимый элемент лечения.

Обязательно наличие в них витаминов В и С, селена, магния. Они способствуют обезвреживанию солей мочевой кислоты и облегчают их выведение без образования камней.

Образование мочекислых камней в почках – это самое частое осложнение уратурии, и именно оно требует, лечения. Лечение мочекислого диатеза направлено на предотвращение образования камней, но при уже имеющихся камнях она бессильна. В этом случае, чтобы облегчить отхождение камней, назначают их аппаратное дробление – высокочастотным ультразвуком, лазером или механическим способом. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки и применяется в различных ситуациях.

Цель дробления камней – уменьшить их размер, благодаря чему они будут меньше травмировать мочевыводящие пути, спускаясь по ним. Это снижает не только болевые ощущения пациента, но и риск кровотечения и воспалительных заболеваний мочеточника, мочевого пузыря и уретры (особенно у мужчин).

В тяжелых случаях, если камни в почках имеют крупные размеры и дробление камней невозможно, назначается операция по их удалению – эндоскопическая, если она возможна, или лапаротомическая. Показания к ней – большой размер камней, множественные камни при наличии противопоказаний к литотрипсии, тяжелое состояние пациента, вызванное почечной коликой.

загрузка...

Мочекислый диатез у детей и его симптомы

Мочекислый диатез у детей — это заболевание, связанное с нарушением обменных процессов в ходе фильтрации и образования мочи. В нормальном состоянии в моче присутствуют различные соли и пигменты (ураты и мочевая кислота), но они находятся в растворенном состоянии и физиологически выводятся с диурезом. При развитии мочекислого диатеза соли выпадают в осадок в виде песка и кристаллизуются. Это является предпосылкой для формирования мочекаменной болезни.

Решающее значение в развитии мочекислого диатеза у детей имеет нарушение качественного состава мочи и её дневного количества. Увеличивается кислотность этой среды и плотность. При анализе видно невооруженным взглядом выпадение в осадок песка красного оттенка.

Причины мочекислого диатеза у детей

Причины мочекислого диатеза у детей обычно бывают связаны с нарушениями белкового обмена в организме. Мочевая кислота формируется на последней стадии распада белкового вещества на пурины. В результате этой реакции выделяется мочевина, которая провоцирует выпадение уратных солей в осадок.

Провоцирующий фактор — это употребление большого количества мяса в пищу. Пуриновые основания из мышечных волокон мясных продуктов запускают цепную реакцию мочекислого диатеза у детей.

Не менее распространенная причина мочекислого диатеза — это подагра. В детском возрасте это состояние встречается крайне редко. Поэтому основные причины мочекислого диатеза у детей следует искать в нарушениях обменных процессов и не соблюдении правил здорового питания.

Симптомы мочекислого диатеза у детей

Основные симптомы мочекислого диатеза у детей связаны с присутствием в крови в большой концентрации мочевой кислоты. На ранней стадии вся симптоматика сводится к появлению в моче хлопьев или песка красного цвета. На более поздних стадиях присоединяется:

• раздражительность, капризность;
• головные боли и боли в суставах;
• рвота, тошнота;
• боль в области почек;
• резкое снижение аппетита и массы тела;
• запах ацетона при дыхании ребенка.

Такие дети могут отставать в психическом и нервном развитии от своих сверстников. У них часто отмечаются невозможность сосредоточиться, невнимательность, плохая способность к запоминанию.

В лабораторных условиях для диагностики мочекислого диатеза проводятся:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины, азота;
• ультразвуковое исследование состояния почек, мочевого пузыря.

Лечение мочекислого диатеза у детей

Специфическое лечение мочекислого диатеза у детей в настоящее время не предусмотрено. В случае необходимости назначается симптоматическая терапия.

Её мероприятия направлены на устранение негативных симптомов и улучшение обменных процессов в организме ребенка. Назначается витаминная и минеральная терапия. В ряде случаев используются метаболические препараты и комплексы, улучшающие функцию почечных структур.

Но основное лечение мочекислого диатеза направлено на строгое соблюдение диеты, с исключением факторов, провоцирующих развитие этого нарушения обмена веществ.

Диета при мочекислом диатезе

Разработка диеты при мочекислом диатезе начинается с ограничения количества в рационе пикриновых компонентов. В основном это мясные продукты, получаемые от крупного рогатого скота и свиней. При этом общая калорийность рациона страдать не должна.

Для сокращения процентного содержания мочевой кислоты целесообразно увеличение количества употребляемой жидкости под контролем объема суточного диуреза. Для противодействия высокой кислотности мочи рекомендуется использовать продукты, богатые кальцием (молоко и кисломолочные продукты).

Пища должна содержать большое количество витаминов группы В. Это овощи и злаковые культуры. Можно употреблять в пищу картофель, морковь, яблоки, изюм, курагу, мясо курицы в ограниченном количестве, рыбу, творог, молоко, каши. Вводите в питьевой рацион ежедневное употребление минеральной воды со щелочной реакцией. Это может быть "Славяновская", "Боржоми", "Ессентуки".

Полностью исключаются из рациона приправы, специи, субпродукты, мясо говядины и свинины, грибы, капуста, дрожжи, сладости, рис.

Мочекислый диатез или уратурия, Урология, нефрология, Дисметаболическая нефропатия у детей

Что такое мочекислый диатез? Как проявляется и как лечится это состояние? Какую лечебную диету нужно применять? Прочтите в этой статье.

Мочекислый диатез

Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением состояния мочи.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь. Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

Лечебное питание при мочекислом диатезе (уратурия)

Лечебное питание предусматривает ограничение введения с пищей пуриновых оснований (мясная пища), уменьшение концентрации мочи путем увеличения диуреза (увеличение суточного количество мочи) и ощелачивание мочи за счет употребления продуктов, богаты кальцием и щелочными металлами.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма. Однако количество белков в диете следует несколько ограничивать (0,8—1 г на 1 кг массы тела), так как они способствует образованию мочевой кислоты.

Следует заботиться о введении в рацион достаточного количества витаминов. В частности, недостаток витамина А в организме с

Лечебное питание при мочекислом диатезе (уратурия)

Лечебное питание предусматривает ограничение введения с пищей пуриновых оснований (мясная пища), уменьшение концентрации мочи путем увеличения диуреза (увеличение суточного количество мочи) и ощелачивание мочи за счет употребления продуктов, богаты кальцием и щелочными металлами.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма. Однако количество белков в диете следует несколько ограничивать (0,8—1 г на 1 кг массы тела), так как они способствует образованию мочевой кислоты.

Следует заботиться о введении в рацион достаточного количества витаминов. В частности, недостаток витамина А в организме способствует образованию камней в мочевыводящих путях. С целью увеличения диуреза (увеличение суточного количество мочи) и уменьшения концентрации мочевой кислоты и уратов в моче показано увеличение количества вводимой жидкости (до 2—2,5 л). Необходимость ограничения соли связана со свойством последней задерживать жидкость в организме.

Показано обогащение рациона солями калия, которыми наиболее богаты овощи и фрукты. Соли калия оказывают мочегонное действие, способствуя тем самым снижению концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

С целью ощелачивания мочи необходимо заботиться об употреблении достаточного количества продуктов, которые богаты кальцием и щелочными металлами: молока и молочных продуктов, овощей, фруктов, ягод и их соков, щелочных минеральных вод («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и др.).

Подлежат исключению из диеты продукты, богатые пуринами. К числу продуктов, богатых пуринами и подлежащих ограничению, относятся бобовые (горох, бобы, чечевица, фасоль), рыба (шпроты, сардины, килька, треска, судак, щука), субпродукты (почки, печень, мозги, легкие), грибы (белые, шампиньоны), мясные и рыбные бульоны, студень, некоторые овощи (щавель, шпинат, редис, спаржа, цветная капуста), мясо (свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица), колбасные изделия (особенно ливерная колбаса), дрожжи, овсяная крупа, полированный рис, соусы (мясные, рыбные, грибные).

Запрещаются алкогольные напитки, соленья, копчености, консервы, острые закуски, пряности и специи (горчица, перец, хрен).

Рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета. Разрешаются: молоко и молочные продукты, овощи (кроме запрещенных), фрукты (груши, абрикосы, персики, виноград, вишни, айва, черная смородина, яблоки, за исключением антоновских), мучные и крупяные изделия, варенье, мед, сахар, сливочное и растительное масло, слабый чай; из специй — уксус, лавровый лист. Допускается употребление 2—3 раза в неделю мяса и рыбы в отварном виде.

Смотрите также

• 
  Дзю терапия что это такое
• 
  Хонинговка блока цилиндров что это такое
• 
  Если чешутся локти что это такое
• 
  Сульфанол что это такое
• 
  Аэростретчинг что это такое
• 
  Венозная дисциркуляция в вбб что это такое
• 
  Шатуш волос что это такое
• 
  Белый дистиллированный уксус что это такое
• 
  Телегония что это такое
• 
  Закваска матроны московской что это такое
• 
  Детейлинг авто что это такое