Мва что это такое в гинекологии

Процедура МВА в гинекологии

Мануальная вакуумная аспирация — широко распространенная гинекологическая процедура. Её назначают как в лечебных, так и диагностических целях. Кроме того, это наиболее безопасный способ прервать нежелательную беременность при сроке до 6 недель.

Показаниями для процедуры МВА в гинекологии являются:

забор эндометрия для биопсии;
застой крови в матке — гематометра;
скопление жидкости — серозометра;
пузырный занос;
маточное кровотечение вследствие дисфункции;
неполный выход плаценты после кесарева сечения или родов;
патологии плода, при которых показано прерывание беременности;

очищение полости матки при замершей беременности и самопроизвольном аборте.

Мануально-вакуумная аспирация не проводится, если у женщины наблюдаются инфекционные и воспалительные процессы, есть миома или пороки развития матки. Эта процедура невозможна при внематочной беременности. Необходимо, чтобы с момента последней МВА прошло не менее 6 месяцев.

Подготовка и течение процедуры

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и свести к минимуму вероятность осложнений, требуется предварительная диагностика. Помимо обязательного осмотра у гинеколога и терапевта, она включает в себя:

УЗИ органов малого таза;
мазок на микрофлору из влагалища;
коагулограмму;
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты B и С.

Мануально-вакуумная аспирация проводится амбулаторно, длится 10 минут. Способы обезболивания зависят от восприимчивости пациентки. Для одной достаточно приема спазмолитика за полчаса до процедуры, другой требуется местный или даже внутривенный наркоз.

Сама по себе МВА причиняет минимум неприятных ощущений. Специалисты используют мягкие канюли небольшого диаметра (4-12 мм) и устройство для создания вакуума, напоминающее шприц с запирающим клапаном. Его задача — создать вакуум для эффективного извлечения содержимого матки.

Перед манипуляциями половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Далее вводят зеркало и фиксируют шейку матки пулевыми щипцами. Длину полости матки проверяют зондом, после чего вводят аспирационную трубку. Вращая ею, гинеколог производит забор биоматериала или удаляет плодное яйцо. Уже через час женщина может покинуть клинику и вернуться к повседневным делам.

Как ведет себя организм после процедуры

Спустя 4-5 дней после МВА женщине стоит ожидать кровянистые выделения из половых путей, которые связаны с гормональной перестройкой. Первая менструация обычно начинается через 30 дней. Из-за подавления функций яичников она бывает скудной, но уже в следующем месяце все придет в норму. Через 2-3 недели после процедуры делают УЗИ. Планировать беременность можно не раньше, чем через 6 месяцев. Это связано с серьезной гормональной нагрузкой, которую пережил организм.

В нашей клинике мануально-вакуумная аспирация проводится опытными акушерами-гинекологами под контролем УЗИ. Это гарантирует прогнозируемый результат и отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Позвоните нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы записаться на консультацию. Добраться до гинекологии от ст.м. Царицыно можно всего за 10 минут.

Мануально-вакуумная аспирация в гинекологии

В гинекологии и акушерстве самым простым и эффективным методом для биопсии эндометрия и удаления содержимого матки остается мануально-вакуумная аспирация. Устройство для этого метода представляет из себя портативный бесшумный шприц-аспиратор, вмещающий 60 см2, со специальным запорным клапаном. Задача этого устройства – создать вакуум до начала процедуры. В данной процедуре создание вакуума равноценно электрической вакуумной аспирации (26 мм рт.ст). Благодаря мягким гибким канюлям диаметром 4-12 мм, содержимое матки удаляется бережно, без повреждения эндометрия. Удерживание удаленной ткани аспиратором значительно упрощает ее дальнейшее обследование. Тем самым исчезает необходимость проведения травмирующей процедуры контрольного кюретажа матки. Ученые отмечают, что эффективность мануально-вакуумной аспирации составляет не менее 99%. Она также эффективна при нарушениях менструального цикла и раннем прерывании беременности, лечении дисфункционального кровотечения из матки, самопроизвольного и неполного аборта. Если сравнивать этот метод с операцией, связанной с выскабливанием полости матки, то мануально-вакуумная аспирация (МВА) требует меньше инвестиций, оборудования, дает меньше осложнений, а возможность использовать аспиратор не единожды значительно снижает стоимость каждой процедуры. Мануально-вакуумная аспирация может проводиться в больницах, женских консультациях, медицинских центрах, кабинетах первичной врачебной помощи.

Показания к применению мануально-вакуумной аспирации

Метод МВА в гинекологии имеет достаточно широкую сферу распространения. Прохождение мануально-вакуумной аспирации необходимо при следующих ситуациях:

для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,
при пузырном заносе,
патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,
неполный аборт – задержка элементов плодного яйца,
при проведении медикаментозного или хирургического аборта,
неполном самопроизвольном выкидыше,
гематометре,
наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,
дисфункциональном маточном кровотечении.

Среди показаний также отмечается необходимость изучения биоценоза полости матки, серозометре, биопсии эндометрия.

Перед началом проведения процедуры вакуумной аспирации, пациентке назначается ряд анализов (в том числе, на аллергию к наркозу), исследование УЗИ для определения размещения плода в матке и уточнения самого срока беременности. Применять мануально-вакуумную аспирацию допускается до срока 12, а иногда даже до 16 недель.

Среди преимуществ мануально-вакуумной аспирации врачи-гинекологи отмечают минимальный риск прободения шейки матки и самого органа, а после самой операции очень редко случаются осложнения. Условия выполнения и подготовки к аспирации не оказывают тяжелого психологического эффекта на пациентку. После аборта, проведенного этим методом, у женщины сохраняется возможность рожать детей в будущем. Кроме того, сама процедура вполне может быть проведена в амбулаторных условиях, потому что в стационарном лечении и последующем наблюдении, как правило, нет потребности. Восстановление после проведения операции проходит в течение от одного часа до четырех, здесь многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

Послеоперационный период и возможные осложнения

После прерывания беременности мануально-вакуумной аспирацией вполне возможны незначительные кровянистые выделения и спазмы внизу живота. Как правило, эти симптомы исчезают через две недели. Среди преимуществ МВА многие женщины отмечают комфортность проведения операции и возможность вернуться к привычному образу жизни сразу же после аборта. Особое внимание женщинам придется уделить методам контрацепции, ведь после МВА беременность может наступить даже во время менструаций. Через 2-3 недели после проведения операции пациентке желательно прийти на осмотр к своему лечащему врачу.

В принципе, у такого метода как мануально-вакуумная аспирация почти не существует противопоказаний. Однако перед окончательным назначением женщине советуют обсудить все с лечащим врачом-гинекологом. Особенно, если у нее в анамнезе указаны непереносимость наркоза или какие-нибудь тяжелые заболевания.

Мануально-вакуумная аспирация как таковая практически исключает наличие осложнений. Но если операция проведена некачественно либо некомпетентным врачом, неприятные последствия наступить могут. Первой из них может стать неполное прерывание беременности, когда из полости матки вычищен не весь плод, а только его часть. Поэтому через 2-3 недели после аборта женщине настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы убедиться в успешности проведения МА. Возможно, что ей придется сделать очередное УЗИ. Также, если у пациентки появились длительные режущие боли в животе, возникло сильное кровотечение, что требует использования более 2 гигиенических пакетов в течение 2 часов, появились гнойные выделения с неприятным запахом, наблюдается сильная температура, озноб, сильная слабость, затруднение дыхания или обморок, необходимо срочно обратиться к врачу.

Метод мануально-вакуумной аспирации заметно выделяется на фоне своих предшественников. Среди самых значимых его достоинств отмечается малотравматичность(благодаря использованию гибких канюль) и возможность сразу же после процедуры визуально оценить удаленные ткани.

Базальный слой эндометрия остается неповрежденным благодаря мягким краям отверстий канюли, а риск перфорации матки исключается ввиду того, что инструмент пластиковый. Размер канюли подбирается индивидуально – исходя из степени открытия цервикального канала. При сроке беременности до 8 недель врачу не требуется искусственно расширять шейку матки, что исключает неприятные последствия в виде развития цервикальной недостаточности.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки

Мануальная вакуумная аспирация эндометрия (МВА), диагностическое выскабливание цервикального канала - малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. МВА не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.
!!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.
Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.
Показания для мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

- маточное кровотечение
- полип цервикального канала
- гиперплазия эндометрия
- наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
- Регрессирующая беременность.
- Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
- Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.

Противопоказания:

- Острая инфекция мочеполовой системы.
- Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
- Обильное кровотечение.
- Желаемая беременность.
- Рак матки

Обезболивание:
В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

- кольпоскопия-12мес
- УЗИ органов малого таза-1 мес
- УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
- Мазок на флору-10дн
- онкоцитология с шейки матки - 6мес
- Общий анализ мочи-10 дн,
- Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
- Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
- Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
- Коагулограмма - 10дн
- Группа Крови и резус фактор
- Флюрография - 6мес.
- Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
- УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
- Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.
При необходимости, выдается больничный лист.
После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.
Для более точной диагностики и безопасного лечения, лучшим методом является Гистероскопия.

В Многопрофильной Клинике "Парацельс" для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

Вакуумная аспирация — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 декабря 2017; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 декабря 2017; проверки требуют 4 правки.

Вакуумная аспирация (от лат. vacuum — пустота и aspiratio — вдыхание), в обиходе иногда называемая мини-аборт, — это метод искусственного прерывания нежелательной или паталогической (Замершая беременность) беременности путём извлечения (отсасывания) плода с помощью специального вакуумного отсоса. Вакуумная аспирация наряду с медикаментозным абортом является безопасной технологией проведения аборта по классификации ВОЗ. В России вакуумная аспирация проводится при сроке беременности до 5 недель (до 21 дня задержки менструации). По данным ВОЗ, специалисты, прошедшие надлежащую подготовку, могут проводить безопасный аборт методом вакуумной аспирации при сроке беременности до 12 недель, а опытные специалисты при наличии канюлей подходящего размера — вплоть до 15 недель^[1].

Проведение вакуум-аспирации

Мини-аборт обычно проводится без расширения шейки матки (иногда с помощью металлических расширителей, которые открывают шейку матки настолько, чтобы было возможно введение абортивных инструментов). В матку вводится тонкий одноразовый катетер, прикреплённый к отсосу, и плодное яйцо высасывается наружу: в полости матки создаётся равномерное отрицательное давление, которое способствует самопроизвольному отделению плодного яйца независимо от его локализации.

Операция длится всего 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии, в этом случае время действия наркоза составляет несколько минут.

После вакуумной аспирации необходимо пройти узи-контроль, чтобы убедиться, нет ли остатков. В случае неполного аборта остатки тканей отсасываются или же выскабливаются с помощью кюретки.

Не причиняет травмы шейке матки
Простота и непродолжительность операции, возможность её проведения в амбулаторных условиях
Слизистая оболочка матки получает минимальные повреждения, таким образом происходит более быстрое восстановление целостности маточной полости, чем при обычном аборте
При прерывании беременности на малых сроках гормональная перестройка организма менее выражена, чем при прерывании беременности выскабливанием, проводимым на 8-12 неделе
На малых сроках ещё не установилась тесная эмоциональная связь между матерью и ребёнком — женщина испытывает меньшие переживания
Возможно проведение мини-аборта без наркоза (если у женщины аллергия или непереносимость анестетиков, тяжёлые хронические болезни), под местной или общей анестезией^[2]
Восстановление менструальной функции в среднем через 40-43 дня

Все осложнения процедуры можно разделить на ранние и поздние, к ранним относятся возникшие непосредственно в ходе аборта, или в течение недели после него. К поздним относятся осложнения возникшие более чем через 7 дней после выполнения процедуры.

Наиболее частым осложнением является так называемый неполный аборт, при котором часть или всё плодное яйцо остаётся в матке и беременность не прерывается. Для исключения подобных случаев необходимо проведение ультразвукового исследования и наблюдения у врача 1-2 месяца после аборта.
В некоторых случаях боли внизу живота (из-за сокращений матки), похожие на менструальные боли. Как и от менструальных болей, от них можно избавиться с помощью спазмолитиков.
Нарушения менструального цикла.
Воспалительные заболевания половых органов.
Гормональные нарушения.
Пневмоэмболия — закупорка крупных сосудов воздушным тромбом. Является следствием человеческого фактора, когда в полости матки создается положительное давление вместо отрицательного и воздух попадает в кровеносную систему. Пневмоэмболия летальна. Встречается крайне редко, современные вакуум-аспираторы предполагают невозможность подачи воздуха в полость матки.
Перфорация матки и ранение смежных органов при перфорации матки. Это может случиться при зондировании полости матки металлическим маточным зондом при измерении длины полости матки.

Медицинская газета, № 84 — 27 октября 2004 г., стр.8 — 9

↑ World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition (англ.)
↑ Вакуумный аборт, его плюсы и минусы, порядок проведения (рус.) (2 апреля 2016). Дата обращения 23 октября 2018.

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Гистероскопия– малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для выявления и удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Гистероскопия не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов.
Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулю
Мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

Показания для гистероскопии, мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

маточное кровотечение
полип цервикального канала
полип полости матки
гиперплазия эндометрия
синехии полости матки
субмукознаямиома матки c целью диагностики.
наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
Регрессирующая беременность.
Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.
Подготовка к ЭКО, бесплодие.

Противопоказания:

Острая инфекция мочеполовой системы.
Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
Обильное кровотечение.
Желаемая беременность.
Рак матки.

Обезболивание:
В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения!

кольпоскопия-12мес
УЗИ органов малого таза-1 мес
УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
Мазок на флору-10дн
онкоцитология с шейки матки - 6мес
Общий анализ мочи-10 дн,
Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин,
мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
Коагулограмма - 10дн
Группа Крови и резус фактор
Флюрография - 6мес.
Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Мва эндометрия что это

Показаниями для процедуры МВА в гинекологии являются:

забор эндометрия для биопсии;
застой крови в матке — гематометра;
скопление жидкости — серозометра;
пузырный занос;
маточное кровотечение вследствие дисфункции;
неполный выход плаценты после кесарева сечения или родов;
патологии плода, при которых показано прерывание беременности;
очищение полости матки при замершей беременности и самопроизвольном аборте.

Подготовка и течение процедуры

УЗИ органов малого таза;
мазок на микрофлору из влагалища;
коагулограмму;
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты B и С.

Как ведет себя организм после процедуры

В каких случаях проводится вакуум-аспирация и ее особенности

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности, до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта, а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией ( мини-аборт ) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке — нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура — вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности. Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

Зух, пожарный Тонда — все это означает единственное. Студенты под строгим наблюдением лекторов практиковали методы спасения от автомобиля. Основой является сотрудничество, общение и, особенно, мысль о нашей собственной безопасности. Большинство участников дорожного движения счастливы. Опять же, было много сограждан, которые знают, как выжить в случае дорожно-транспортного происшествия.

Как методы иммобилизации выглядят на практике? Достаточно было посетить сайт, которым управлял д-р. Мах и др. Попробуйте и попытайтесь выяснить, каково это быть пациентом и установить расширительную пластину. Не менее важной частью программы было обучение переноски пациента в вакуумном матраце. Однако наибольшей привлекательностью был тщательный осмотр машины скорой помощи с оригинальным брифингом спасателя.

Показания к применению мануально-вакуумной аспирации

для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,

при пузырном заносе,

патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,

Действительно, стрессовая ситуация, адреналин достигает максимальных уровней, нервозность может трескаться. Тем не менее, может показаться и часто кажется, что они работают на срочном приеме. Папа, который подготовил симуляцию расширенной срочной реанимации для участников курса. В сценариях с различными сценариями участники пытались использовать дефибриллятор, респираторные средства. Нельзя было пропустить необходимое фармакологическое окно. Хотя ситуация часто была драматической, подавляющее большинство команд успешно возродилось, используя знания субботних лекций.

при проведении медикаментозного или хирургического аборта,

неполном самопроизвольном выкидыше,

наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,

дисфункциональном маточном кровотечении.

С течением времени все больше и больше учеников ходили со штукатуркой в локте, то есть они уже посетили доктора. Кубалы, где они пробовали друг друга, чтобы направить периферическую вену. Те, кто был менее мужественным и не обеспечивали свою верхнюю конечность для тестирования прокола, практиковали канюлю на моделях. И когда он не может обеспечить периферийную вену? Нет стресса. Охлажденные куриные крылышки обеспечили идеальный ландшафт для обучения внутреннему подходу.

Тройной маневр знает каждый первый год после первого семестра медицины. Что такое ларингеальная маска, ортотрахеальная интубация, кониотомия или тяга челюсти, известны только истинным студентам-контрабандистам. Какое лучшее место для участников курса «Срочная медицина» практиковать эти практические навыки на выбор, чем «Сложное управление дыхательными путями»! В этом году был выбран метод обучения сверлению, чтобы максимально увеличить количество повторений. Все студенты были очень искусны, и мы считаем, что в острых ситуациях они теперь будут знать, что делать.

Сайт, который возглавил доктор. Доминик и вторая половина эстафеты заняли д-ра. Благодаря отличному материалу студенты пытались реанимировать разные возрастные категории детей, в том числе новорожденных. Послание всем родителям, не волнуйтесь, ваши дети будут в лучших руках!

У кого лучшая челюсть в этом году? Любители кукол могут назвать имена победителей с фотографии таблицы победителей с безошибочным почерком д-ра. В заключительной речи Гретц кратко прокомментировал ход дня. Что студенты сделали, на что они хотели бы работать? В момент наибольшей напряженности она ожидала имена лучших из лучших.

Послеоперационный период и возможные осложнения

В наши дни чистка матки женщине назначается довольно часто. Почти всегда данный вид операции вызывает у женщины: страх, приступы паники, необоснованные переживания. Связано негативное состояние с множеством разных слухов, которые ходят про этот вид хирургии в гинекологии, которая назначается для того, чтобы очистить матку от не планируемой беременности или от медицинских патологий. Испуг это последствие незнания того, что представляет собой данная гинекологическая процедура. Это операция, которую иначе называют выскабливание полости матки и назначают по множеству медицинских показателей, и об этом мы поговорим подробнее.

Что такое чистка в гинекологии

Гинекологическая вычистка маточной полости является мини операцией, которую выполняют под наркозом, так как процедура мало приятная, и вызывает болевой синдром. Чистка матки может быть 2-х типов: лечебная и диагностическая. Лечебная чистка назначается по медицинским показателям.

При аборте;
Внематочная беременность;
Выкидыш;
Эндометрит;
Миома матки;
Удаление полипов.

Чистят женщин всегда только в хорошей больнице или роддоме. Диагностическое очищение применяется тогда, когда точно необходимо выявить причины негативной симптоматики, которая сообщает о том, что половая система пациентки функционирует неправильно. Забранный после диагностики материал отправляют в лабораторию для обследования.

Процедуру выполняют в основном перед тем, как должны начаться месячные.

Однако иногда процедура может проводиться и в экстренных случаях, к примеру, при кровотечении. Это требуется для того, чтобы не повредить вмешательством биоритму организма женщин. В дополнение назначается такая процедура как гистероскопия, которая позволяет доктору по завершении манипуляций при помощи гистероскопа выполнить осмотр результатов работы. Этот прибор также улучшает контроль, за действиями специалиста в период выполняемой операции.

Происходит операция так :

Начинается с расширения шейки матки при использовании инструментов или медикаментозных препаратов.
Как только цервикальный канал способен пропускать кюретку, делают чистку слизистой матки.
На завершающем этапе, расширители убираются, а всё операционное поле обрабатывается антисептическим средством. Препарат подбирает врач.

Чтобы не было больно – делают наркоз. На живот в обязательном порядке укладывается лёд, что останавливает кровотечение. Пока идут кровяные выделения женщина должна лежать. Когда закончится воздействие наркоза, пациентка может начинать обычный образ жизни с малыми физическими ограничениями. Она может ехать домой. Но для контроля, за послеоперационным периодом нужно наблюдение врача, ведь шейка примерно 30 дней будет еще чуть приоткрыта. Сколько длится маточный лаваж. Проходит операция не долго, в общем, процедура занимает не больше получаса.

Обязательная чистка после родов

Какими могут быть эти предпосылки к чистке после родов? Сразу после того как малыш появился на свет может быть назначено ручное очищение матки в отделение. Процедура назначается если при осмотре вышедшей плаценты (последа), врач сомневается, что она цела. То есть у доктора подозрения, что послед вышел не весь, что остались куски в полости матки.

В данной ситуации женщине вводят наркоз, а доктор без проблем, выполняет очищение органа от остатков плаценты.

Кстати, такую операцию выполняют и в том случае, если послед не вышел. Такое случается при его плотном прикреплении. И опять-же доктор помогает роженице закончить роды. Также вручную выполняется отделение последа во время кесарева сечения. Какие могут быть осложнения после очистки органа, ведь операция травматичная? На самом деле, при проведении её в родильном отделении какие-либо негативные симптомы, тяжелые последствия возникают не часто. Обычно в больнице, прежде чем выписать женщину выполняют УЗИ. И иногда, если понадобится, выполняется обычная или вакуумная чистка матки.

Это вполне стандартная операция, но проходить она должна с соблюдением всех условий стерильности. Считается наиболее не опасным, пока внутренний зев открыт, выполнить процедуру по очищению органа вручную. Так получается аккуратнее. И так сильно кровь не течет, как бывает, когда выполняется инструментальное очищение матки после родоразрешения. Но остатки, сгустки крови в матке после родов есть у всех женщин, однако не всем делается послеродовая очистка вручную или при помощи инструментов. И это правильно. В большинстве родильных домов абсолютно всем родившим женщинам в течение 3 дней после родоразрешения вводят внутримышечно окситоцин.

Это такое лекарство :

Провоцирует сильнейшие сокращения матки;
Помогает ей, стремительнее освободиться от остатков;
Выходит каждый сгусток.

Иногда терапию данным медикаментом продлевают. Но просто сильнейшие выделения после родоразрешения – это не всегда показание к такой серьезной процедуре, как промывание органа, вакуум назначается, в крайнем случае. В норме сильные выделения из влагалища происходят еще неделю после родов. А потом утихают. Однако редко выделения могут сохраняться и 8 недель. По женски правильно обратиться к гинекологу и наблюдаться у него.

Вакуумная чистка матки: памятка для женщин

Чистка, которая выполняется по плану, а не экстренно, предполагает соблюдение женщиной ряда важных правил.

В обязательном порядке надо обследовать органы малого таза с целью обнаружения каких-либо противопоказаний, а также надо сдать все необходимые анализы.
Паховую зону необходимо тщательно выбрить. Брить промежность и лобок следует не в больнице, а заранее с вечера, дома.
Под халат нужно одеть длинную футболку, а в некоторых клиниках требуют надеть ещё и носки.
Нельзя забывать и о комфортном нижнем белье, которое понадобится после оперативного вмешательства, а также о гигиенических прокладках. Тампонами пользоваться категорически нельзя.
В день проведения чистки сутра кушать нельзя.
После проведения операции необходимо обязательно соблюдать все предписания лечащего врача.

Половые отношения надо исключить примерно на 30 дней после хирургии. И не нужно опасаться бесплодия, которое якобы наступит после чистки, это заблуждение. Если операция выполнена профессионально, никаких осложнений в маточной полости не будет. Забеременеть женщина может уже в течение 30 дней, и беременность будет проходить без патологий.

Проведение чистки после кесарева сечения

Правила поведения роженицы после очистки предусматривают серьезное отношение к своему здоровью, соблюдение советов лечащего доктора.

Средства и методы по обработке влагалища;
Запрет на применение влагалищных тампонов;
Запрет на спринцевания.

Следует на время отказаться от приема очень горячих ванн. Не рекомендуется ходить в баню и сауну. Также врачи советуют отказаться от чрезмерных физический нагрузок (поднимание тяжелых грузов, фитнес). Запрещается также вести половую жизнь – влагалищный половой акт может стать причиной развития повторного маточного течения крови или инфицирования в половые органы женщины.

Чтобы исключить большой застой содержимого в главном женском органе коротким курсом может быть назначен любой медикаментозный препарат спазмолитического действия.

Внимание! Если женщина принимает Но-шпу, Папаверин, и любое другое аналогичное лекарство, то запрещается грудное вскармливание. Делается это потому, как в противном случае произойдет токсическое воздействие этой группы медикаментозных средств на организм малыша.

Продолжительность приема медикаментов всегда назначает доктор – для оценки состояния женщины применяют контрольные осмотры, с обязательным УЗИ органов малого таза. Когда идет восстановление, врач может назначить лёгкие упражнения для тренировки матки. После кесарева проводится ревизия полости матки, чтобы убедиться, что плацента вышла, и ни один кусок последа не остался в органе репродуктивной системы. Все это, поможет избежать каких либо осложнений.

Устройство для мануальной вакуумной аспирации

Публикации

Специальные материалы

Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ЕSМО). Редакторы русского перевода: проф. С. А. Тюляндин, к.м.н. Д. А. Носов; проф. Н. И. Переводчикова, — М.: Издательская группа РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2010.— 436 с. Скачать

Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака эндометрия. Общероссийский Союз Общественных Объединений Ассоциация Онкологов России. Авторский коллектив: Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г., Новикова О.В, Хохлова С.В., Чулкова О.В. 2013. Скачать

Биопсия эндометрия методом МВА: показания, противопоказания, преимущества метода. Скачать

Обезболивание при МВА. Скачать

Брошюра об Аборте для пациентов. Скачать

Стандарты работы и методические рекомендации для врачей

Серов В.Н. Информационное письмо о применении МВА в практике врача, Российское Общество акушеров-гинекологов (РОАГ), 2014

Табакман Ю.Ю. Современная диагностика рака тела матки, методические рекомендации №11, 2010

Краснопольский В.И. и соавт. Лечение хронического эндометрита в прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности, пособие для врачей, 2007

Эвакуация плодного яйца при помощи шприца-аспиратора Ipas MVA Plus™ и канюль Ipas EasyGrip®, учебная брошюра, 2004

Публикации по методу МВА

Д.К. ди Ренцо, А.Д. Макацария и соавт. О принципах работы перинатального стационара в условиях пандемии коронавируса. Научный обзор. Вестник РАМН. — 2020. — Т.75. — №1. — С. 83–92.

Табакман Ю.Ю. Место амбулаторной биопсии эндометрия в гинекологической практике. Тезисы X Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (9–12 сентября 2017 года, г. Сочи)

Табакман Ю.Ю., Дикке Г.Б. Эвакуация плодного яйца и биопсия эндометрия при помощи метода мануальной вакуумной аспирации, методическое руководство для врачей, 2016

Новиков Б.Н., Рябцева И.Т., Коробков Н.А. Ручная вакуум-аспирация содержимого полости матки в профилактике послеродового эндометрита, 2014

Табакман Ю.Ю. Золотой стандарт в диагностике рака эндометрия, статья, Медицинский вестник №7 (656), 2014

Дикке Г.Б. Мифепристон - всем, кто сделал свой выбор, статья, Медико-фармацевтический Вестник Татарстана 42 (561), 2012 стр. 1, продолжение статьи на стр. 2

Новиков Б.Н., Коробков Н.А., Рябцева И.Т. Хирургическая санация полости послеродовой матки в лечении эндометрита, статья, Журнал Акушерства и Женских Болезней, Том LX, Выпуск 6, 2011

Иванова О.М., Набатов А.А. Внедрение мануальной вакуумной аспирации при абортах в Сахалинской области, статья, Эффективная Фармакотерапия, №2, 2010.

Дикке Г.Б., Кочев Д.М. Осложнения артифициального аборта и пути их снижения с помощью современных щадящих технологий прерывания нежелательной беременности в первом триместре, статья, 2005

Дикке Г.Б., Башлыкова И.А., Резникова О.В., Агаркова Л.А. Опыт применения мануальной вакуумной аспирации для биопсии эндометрия, 2005

Коноводова Е.Н., Орджоникидзе Н.В., Бурлев В.А. Обоснование применения метода ручной вакуумаспирации у родильниц, 2005

Тодд С.С., Солер М.Е., Кастлеман Л., Роджерс М.К., Блюменталь П.Д. Ручная вакуумная аспирация при прерывании беременности во втором триместре, статья, Планирование семьи №3, 2003

Отчёты ЛПУ о применении МВА

Иванов А.Е., Москва, Онкологический клинический диспансер №1, консультативная поликлиника, гинекологическое отделение. Отчет о клиническом испытании аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip в производстве аспирата содержимого полости матки и аспирационной биопсии эндометрия для морфологической диагностики предопухолевых и злокачественных состояний в онкологической практике

Измайлова Е.Н., Санкт-Петербург, ЖК №9 Красногвардейского района. Обоснование применения ручной вакуумной аспирации для прерывания беременности в первом триместре

Кутуева Ф.Р., Мамлеева Г.И., Санкт-Петербург, ЖК №22. Отчет о проведении сравнительного анализа использования мануальной вакуумной аспирации (МВА), шприца Брауна и пайпиля для диагностики патологии эндометрия

Романова М.А., Санкт-Петербург, ООО "Аир-Мед". Опыт применения метода ручной вакуумной аспирации в гинекологической практике

Москва, МОНИИАГ. О применении шприца-аспиратора Ipas MVA и канюль Plus EasyGrip для профилактики и лечения осложнений после родов и прерывания беременности в поздние сроки

Табакман Ю.Ю., Москва, Онкологический клинический диспансер №1, отделение радиоизотопной диагностики, лаборатория патологии эндометрия. АКТ о проведенном испытании вакуумного аспиратора Ipas MVA

Официальные документы

Постановление Правительства РФ №811 от 2 октября 2009 г. "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год"

Приказ Минздравсоцразвития от 2 октября 2009 г. №808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"

Приложение к приказу №808н: "Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи"

Перечень нормативно-правовых документов, регламентирующих обработку медицинский изделий

Мва полости матки что это такое

Процедура МВА в гинекологии

Показаниями для процедуры МВА в гинекологии являются:

забор эндометрия для биопсии;
застой крови в матке — гематометра;
скопление жидкости — серозометра;
пузырный занос;
маточное кровотечение вследствие дисфункции;
неполный выход плаценты после кесарева сечения или родов;
патологии плода, при которых показано прерывание беременности;
очищение полости матки при замершей беременности и самопроизвольном аборте.

Подготовка и течение процедуры

УЗИ органов малого таза;
мазок на микрофлору из влагалища;
коагулограмму;
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты B и С.

Как ведет себя организм после процедуры

Биопсия эндометрия методом мва мануальная вакуум аспирация. Мануально-вакуумная аспирация в гинекологии. Реабилитация и последствия

Зух, пожарный Тонда - все это означает единственное. Студенты под строгим наблюдением лекторов практиковали методы спасения от автомобиля. Основой является сотрудничество, общение и, особенно, мысль о нашей собственной безопасности. Большинство участников дорожного движения счастливы. Опять же, было много сограждан, которые знают, как выжить в случае дорожно-транспортного происшествия.

Показания к применению мануально-вакуумной аспирации

для прерывания нежелательной беременности в первом триместре,

при пузырном заносе,

патологическая и неразвивающаяся беременность со сроком до 12 недель,

неполный аборт – задержка элементов плодного яйца,

при проведении медикаментозного или хирургического аборта,

неполном самопроизвольном выкидыше,

гематометре,

наличии остатков плацентарной ткани после кесарева сечения и родов,

дисфункциональном маточном кровотечении.

Вакуум аспирация полости матки

Вакуум аспирация полости матки – простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

Мануальный – используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
Электрический – создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность – высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
Пузырный занос.
Гематометра.
Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

беременность более 12 недель;
подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
нарушение свертывающей системы;
миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

разрыв матки или шейки;
гематометра;
воспалительные заболевания половых органов;
неполное удаление плодного яйца;
нарушение менструаций;
бесплодие.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило – через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при субинволюции матки вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться – продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению – образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция – удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса – жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом – требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией. Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки – распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом – более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом – меньшая травматичность. Спектр показаний к применению довольно обширный, а противопоказаний и осложнений не так уж много. Для собственного репродуктивного здоровья полезно знать о методике оказания МВА. Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога: принимать назначенные лекарства, следить за выделениями, контролировать болевые ощущения, при возникновении первых неблагоприятных симптомов – вернуться в больницу.

Что такое MBA, зачем и кому необходима эта степень

Программа MBA (Master of Business Administration) - исторически главная (флагманская) программа в бизнес-школе. MBA - программа подготовки менеджеров среднего и высшего управленческого звена для эффективной работы в бизнесе, государственном и муниципальном управлении. Программа MBA базируется на определенных принципах и включает в себя все необходимые знания для успешной работы. В сфере бизнес-образования ничего лучше человечество не придумало.

По итогам обучения присваивается квалификационная степень МВА, школа бизнеса выдает диплом о профессиональной переподготовке установленного (государством) образца и свой собственный диплом MBA. Для обучения на МВА необходимо иметь диплом о высшем образовании и стаж практической деятельности не менее 2 лет. (бизнес школы и институты бизнеса, имеющие аккредитацию AMBA, устанавливают минимальный стаж в 3 года).

Выпускники программ MBA имеют базовые знания по общему и стратегическому менеджменту, маркетингу, финансам, развитию бизнеса, эккаунтингу, управлению человеческими ресурсами, управлению проектами и др. (см.полный перечень компетенции выпускника MBA).

Компетенции MBA важны для российских менеджеров потому, что:

уровень конкуренции среди работодателей за хорошо образованных и талантливых кандидатов высок.

навыки примерно половины действующих руководителей в области менеджмента не соответствуют современным требованиям: нет умений и инструментария для внедрения инноваций, управления изменениями, не хватает компетенций для управления стоимостью бизнеса, управления проектами, недостаточно развиты коммуникативные качества и т.д.

старшие поколения менеджеров уходят на пенсию, и налицо нехватка компетентных и опытных менеджеров, которые могли бы их заменить. На сегодняшний день число топ-менеджеров со степенью МВА пока невелико.

В «ядро компетенций» топ-менеджеров входит всё, что является основой современного стандарта MBA и EMBA (об этом, в частности - исследование компетенций топ-менеджеров МШУ "Сколково")

По данным опроса журнала "Генеральный директор"

1. Где необходима степень МВА?

наличие диплома МВА заметно повышает шансы кандидата на успешное трудоустройство в любой сфере на любом уровне управления, особенно в финансовом и банковском секторе, маркетинге и продажах, управлении проектами и операциями, консалтинге, государственном и муниципальном управлении.

наиболее востребованы выпускники бизнес-школ в сфере стратегического управления.
в компаниях, оперирующих на международном рынке или вовлеченных в международные торговые операции.
знания. полученные на МБА, будут ценны для тех, кто ведет собственный бизнес или планирует создать свой стартап.

2. Что можно найти на МВА?

Знания, умения, навыки. Даже люди с внушительным опытом, полагающие, что они все знают, после поступления на программу МВА убеждаются, что это далеко не так. Дело в том, что бизнес-школа аккумулирует знающих, опытных, амбициозных, думающих людей и этот "коллективный разум" обогащает каждого участника обучения.

Более 70% выпускников MBA считают знания самым главным результатом обучения. И не только знания. Вот как они об этом говорят в интервью нашему порталу:

«переосмысление жизненной позиции и главной цели, понимание основных бизнес-процессов»
«расширение горизонта стратегического видения и мышления»
«общую структуру необходимых знаний и выявление узких мест в собственных знаниях для их дальнейшего развития»
«послужило отправной точкой для нового витка саморазвития»
«веру в себя»
«самосознание и другой взгляд на происходящее»
«изменение мировоззрения»
«новое мышление, новое качественное восприятие и понимание бизнес-процессов»
«инструментарий для реорганизации компании»
«изменилось системное отношение к своей работе и оценке работе других»
«возможность объективно сравнить собственный уровень с коллегами из других компаний»
«новый взгляд на решение вопросов и построения в другом формате партнерских отношений на работе»
«стимул для стартапа» и др.

Изменения. Учеба и общение в кругу интересных людей приводит к изменениям и в вашем подходе к работе, бизнесу. Вы начинаете меняться, раскрывать в себе новые таланты и развивать новые навыки, становитесь увереннее в себе. Вы можете говорить на одном профессиональном языке с профессионалами любого бизнеса. Растет ваша цена на рынке труда.

Среда общения (Networking). В школе бизнеса на программе МВА собираются активные, карьерно- и бизнес-ориентированные люди. Люди, для которых стремление к новому, творчество и интерес к жизни естественны. Это ли не идеальная среда для вашего дальнейшего личностного и профессионального роста? Деловые связи и знакомства во время обучения на МВА часто приводят к кардинальным изменениям в карьере, да и жизни. Часто это многократно окупает затраты на обучение. База ваших контактов расширяется, и вы тоже оказываетесь в других базах: базе бизнес-школы, базах ассоциаций выпускников.

3. Кто учится на МВА?

Получение бизнес образования напрямую связывают с успехом в бизнесе. Однако, эффективным оно может быть лишь для тех, кто имеет практический опыт работы после окончания высшего образования. Обычно это, как минимум, 2 года стажа практической деятельности (необязательно на руководящей позиции) или 3 года в бизнес школах, имеющих престижные международные аккредитации.

Бизнес-образование строится на обсуждениях бизнес-ситуаций (case-studies), предполагающих, в значительной степени, опору на собственный практический опыт. Поэтому тем, у кого такой опыт невелик, мы советуем не торопиться на МБА.

В отличие от распространенных представлений, в российских бизнес школах на программах MBA учатся не только руководители компаний.

27 лет - 33 года - cредний возраст слушателей МВА. Наиболее многочисленная когорта слушателей МВА - в возрасте 29-44, хотя есть слушатели моложе и старше.

Cостав группы программы МВА (на примере вечерней программы):

50 - 60% - менеджеры среднего звена.

25 - 30% - топ-менеджеры (генеральные, коммерческие, финансовые директора, владельцы бизнеса).

10 - 15% - линейные менеджеры.

4. Мотивы поступающих на программы МВА см. здесь»

5. Насколько может увеличиться годовой доход после окончания МВА?

По статистике нашего портала, менеджеры, кто за 2 года после окончания МВА продвинулся по карьерной лестнице, увеличили свой доход в среднем в 1,5 раза, причем это в равной степени коснулось менеджеров среднего и высшего звена.

Среди тех, кто остался на прежней позиции, наблюдается различие: топ-менеджеры смогли увеличить свой доход в 1,5 раза, менеджеры среднего звена - на 30%.

Зарплата кандидата с МВА, как правило, на 25-30% превышает зарплату обычного соискателя, говорят рекрутеры.

Изменения в карьере и рост доходов после MBA см. здесь»

6. Преимущества обучения в российской школе бизнеса :

программа MBA построена на российском материале
обучение идет на русском языке (согласно исследованиям, при обучении на неродном языке теряется до 50% информации)
слушатели и преподаватели-практики, в основном, представляют российский бизнес
более низкая стоимость, чем у западных программ
обучение проходит без потери места работы, с меньшими затратами времени.

7. Система обучения в бизнес-школе

Бизнес-школа обучает практическим навыкам ведения бизнеса. Суть занятий - интерактивный обмен знаниями и опытом между слушателями и преподавателем, который выступает, как модератор обсуждения.

Основа обучения - так называемый, метод кейс-стади (case-study), разработанный впервые в Гарвардской бизнес-школой ("гарвардские кейсы"). Расмотрение кейса завершается принятием слушателями обоснованного решения по рассматриваемой ситуации. Помимо кейсов слушатели выполняют проектные задания по каждой дисциплине, 2-3 междисциплинарных проекта и аттестационный (дипломный) проект, как правило, по профилю работы своей компании.

Слушатели программ используют личный опыт и знания в учебе, предлагают к рассмотрению кейсы из практики своих компаний. Обсуждение и поиски решения в группе очень эффективны, часто приводят к рождению новых идей, бизнесов.

Кейсы - далеко не единственный вид учебной деятельности слушателя. Каждый основной предмет завершается проектом (презентацией) на базе собственной компании, в котором слушатель использует полученные знания и инструменты. Обучение дополняется бизнес-симуляциями, бизнес-семинарами, мастер-классами.

Зарубежные стажировки в рамках обучения на программе MBA необходимы не только для отработки навыков кросс-культурного менеджмента и языковой практики. Обучение в стенах зарубежного института бизнеса (часто с разработкой небольшого проекта), посещение международных компаний и общение со слушателями зарубежных бизнес-школ дают много слушателю программы MBA. Чаще всего, стажировки встроены в программу MBA и не оплачиваются отдельно (за исключением авиаперелета и гостиницы). В некоторых программах Executive MBA предусмотрены 2 стажировки.

8. Кому не стоит идти на МВА?

Тому, кто не имеет четкой цели в своем развитии и не имеет мотивации к изменению себя, своей работы, своего бизнеса.
Тому, кто не готов к серьезной работе во время обучения и воспринимает MBA как "волшебную палочку", которая автоматически повысит зарплату и перенесет в кресло топ-менеджера.
Тому, кто не имеет опыта практической работы в бизнесе, опыта проб и ошибок.

9. Лидер или не лидер?

МВА - еще и прекрасная возможность развить в себе такое качество как лидерство. Понять, каких качеств у вас больше можно, пройдя тест «Лидер или менеджер?»

Мва что это такое в гинекологии

Процедура МВА в гинекологии

Подготовка и течение процедуры

Как ведет себя организм после процедуры

Мануально-вакуумная аспирация в гинекологии

Показания к применению мануально-вакуумной аспирации

Послеоперационный период и возможные осложнения

Мануальная вакуумная аспирация полости матки

Вакуумная аспирация — Википедия

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала

Мва эндометрия что это

Подготовка и течение процедуры

Как ведет себя организм после процедуры

В каких случаях проводится вакуум-аспирация и ее особенности

Прерывание беременности

Медицинские причины, для лечения

Диагностика

Показания к применению мануально-вакуумной аспирации

Послеоперационный период и возможные осложнения

Что такое чистка в гинекологии

Обязательная чистка после родов

Вакуумная чистка матки: памятка для женщин

Проведение чистки после кесарева сечения

Устройство для мануальной вакуумной аспирации

Публикации

Мва полости матки что это такое

Процедура МВА в гинекологии

Подготовка и течение процедуры

Как ведет себя организм после процедуры

Биопсия эндометрия методом мва мануальная вакуум аспирация. Мануально-вакуумная аспирация в гинекологии. Реабилитация и последствия

Показания к применению мануально-вакуумной аспирации

Вакуум аспирация полости матки

Выделения

Показания, противопоказания и осложнения

Контрольные вопросы

Манипуляция после родов

Биопсия

Что такое MBA, зачем и кому необходима эта степень

Смотрите также