Недифференцированный полиартрит что это такое

Недифференцированный артрит и полиартрит: лечение

Недифференцированный артрит — это распространенное воспалительное заболевание суставов неизвестного происхождения. Иногда доктора подозревают наличие нескольких этиологических моментов, одновременно повреждающих сочленения. Происходит деструкция элементов суставов, в основном касающаяся хряща, связок, синовиальной сумки с параллельным разрастанием остеофитов в околосуставной области.

Болезнь отличается упорным хроническим течением, прогноз часто непредсказуем. Клиника неспецифична, что затрудняет выявление этиологического фактора. Лечение длительное, иногда не дающее явных результатов.

Причины

Недифференцированный артрит развивается при сбоях в работе иммунной системы, когда вырабатываются антитела против собственных суставных тканей.

Результатом такого воздействия является воспалительная реакция: связочно-суставные элементы и хрящи отекают, человек испытывает боли, затрудняющие движения в суставах.

Выявлены факторы, провоцирующие патологию:

наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов, наличие в семье случаев аутоиммунных нарушений;
длительная или хроническая перегрузка сочленений, в том числе на фоне физического труда, спортивных занятий;
переохлаждения и травмы опорно-двигательного аппарата;
частые стрессы;
колебания гормонального фона, вызванные разными причинами;
инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
аллергия;
ожирение;
отравления при работе с тяжелыми металлами и анилиновыми красителями.

Симптомы

Артрит недифференцированного типа обусловлен развитием острого воспаления в области суставной капсулы, хряща и связок. При этом одновременно начинается деструкция суставных структур.

Типичны следующие признаки заболевания:

выраженный болевой синдром, усиливающийся при незначительных физических нагрузках;
отечность суставов;
локальное покраснение кожи с повышением температуры над пораженными сочленениями;
ограничение активных и пассивных движений в суставах;
нарушение общего состояния: тошнота, миалгии.

Болезнь начинается с поражения крупных суставов конечностей, но постепенно распространяется на более мелкие сочленения. Так формируется полиартрит неясной этиологии, справиться с которым очень сложно. Этот процесс характерен для пожилых людей из-за слабой иммунной защиты.

После затихания остроты процесса боли уменьшаются, но суставы постепенно деформируются, объем движений в них значительно снижается, вплоть до полной неподвижности. Человек утрачивает способность обслуживать себя.

Какой врач лечит недифференцированный артрит?

При возникновении болей в суставах человеку нужно посетить участкового терапевта. Доктор назначит необходимые анализы и обследования. С полученными результатами пациент направляется к ревматологу.Часто лечением патологии занимаются ортопеды или артрологи. Узкие специалисты уточняют диагноз и назначают адекватную терапию.

Диагностика

Выявить недифференцированный артрит помогают тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб и динамики развития патологии, осмотр пациента.

Осуществляются лабораторные обследования:

общий и биохимический анализы крови;
иммуннограмма;
специальные тесты на возбудителей инфекций и аутоантитела;
общий анализ мочи.

Применяются следующие инструментальные методы диагностики:

Из специальных диагностических методов популярны артроскопия — осмотр полости сустава с помощью эндоскопа. Информативен анализ синовиальной жидкости, взятой путем внутрисуставной пункции.

Лечение

Цель лечения недифференцированного артрита — перевод заболевания в стадию стойкой ремиссии, остановка аутоиммунного процесса. Терапия должна быть комплексной и комбинированной. Основные направления: медикаменты, физиолечение.

Важным компонентом является симптоматическое лечение для уменьшения болей, отека в области суставов, мышечных спазмов. Это улучшит самочувствие пациента, облегчит движения в суставах и предотвратит полиартрит.

Применяются препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен.

Анальгетики — Баральгин, Пентальгин.
Глюкокортикостероидные гормоны назначаются в запущенных случаях коротким курсом при неэффективности НПВС.
Миорелаксанты, способствующие мышечному расслаблению.

Также необходимо остановить прогрессирование процесса, которое приведет к разрушению внутрисуставных структур. Это возможно при нейтрализации провоцирующих факторов. В зависимости от этиологии поражения суставов рекомендуют антибиотики, противовирусные средства, иммунодепрессанты.

Если остановить процесс не удается, формируется недифференцированный полиартрит, при котором наблюдается множественное поражение различных суставов.

В комплексной лекарственной терапии обязательны следующие медикаменты:

хондропротекторы для защиты хрящей — Хондроксид, Алфлутоп;
витамины группы B — Мильгамма;
антиоксиданты и сосудистые средства.

В период стихания воспаления суставов рекомендуется физиолечение. Назначают электропроцедуры, магнитотерапия, фонофорез, грязевые аппликации, индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не дало результатов, сустав грубо деформирован или почти разрушен, проводится эндопротезирование сустава или другие виды хирургического вмешательства.

Профилактика

Возникновение заболевания суставов можно предотвратить, соблюдая простые правила:

здоровый образ жизни;
отказ от курения, алкоголя;
ограничение употребления крепкого кофе;

контроль массы тела;
своевременное лечение любых травм скелета;
прием витаминно-минеральных комплексов для усиления иммунной защиты.

Говоря о профилактике, нельзя не упомянуть о правильном питании. В рацион обязательно должны включаться овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, зелень, каши и яйца.

Недифференцированный артрит при отсутствии своевременной диагностики и терапии приводит к существенному ограничению движений, а иногда и самообслуживания. Поэтому при появлении болей в сочленениях непонятного происхождения нужно обращаться за помощью к специалисту. Если лечение начато вовремя, возможно избежать осложнений и сохранить здоровые суставы.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Недифференцированный артрит: что это такое, причины и лечение, код по МКБ 10, недифференцированный спондилоартрит | Ревматолог

Артрит – довольно распространенное заболевание суставов. Ему подвержены люди в любом возрасте. Насчитывают более 100 видов артрита, недифференцированный артрит объединяет группу заболеваний, которая отличается невыясненными причинами происхождения. В данной статье будут рассмотрены причины и лечение недифференцированного артрита.

Недифференцированный артрит &#8212, что это такое

Недифференцированный артрит – это заболевание, связанное с воспалением соединительной ткани суставов по неясным причинам. Также он имеет название &#171,недифференцированный периферический артрит&#187,. Международная классификация болезней присвоила артриту код М13 по МКБ-10. Чаще всего он носит аутоиммунный характер.

Аутоиммунное происхождение артрита на сегодняшний день не объяснено. По неопределенным причинам клетки иммунной системы начинают «бомбить» клетки соединительной ткани собственного организма. Это вызывает процесс разрушения, образуется воспаление, температура в пораженном участке сустава повышается, мягкие ткани отекают, хрящевая и костная ткань начинает разрушаться, сустав деформируется.

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит и полиартрит. В первом случае заболевает один сустав, во втором несколько.

Среди видов артрита выделяют группу серонегативных. Они отличаются тем, что в анализах крови не диагностируется ревматоидный фактор. Данный вид имеет 4 категории:

серонегативный ревматоидный артрит,
серонегативный спондилоартрит (болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, псориатический артрит),
реактивный артрит (стрептококковый, иерсиниозный),
артриты не ревматологического происхождения (гинекологические, онкологические или эндокринные).

Диагноз «недифференцированный серонегативный спондилоартрит» ставится, когда патология не подходит под все вышеописанные категории.

Причины возникновения

Причины недифференцированного артрита до конца не выявлены. Существуют исследования, которые говорят о том, что недифференцированная форма артрита является предшественником ревматоидного артрита. Среди явных причин выделяют следующие:

психосоматические факторы,
угнетенное состояние,
слабый иммунитет,
генетические факторы,
склонность к аллергии,
травмы различного происхождения,
инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптомы недифференцированного артрита аналогичны симптомам обычного артрита. Отличием данного вида патологии является то, что поражён может быть любой сустав.

Основные симптомы следующие:

активный воспалительный процесс, вызванный антителами,
болезненность в области суставов, ноющая боль, усиливающаяся при физической активности,
отекание и припухлость в суставах,
повышение температуры тела, озноб, слабость,
деформация суставов,
уменьшение подвижности суставов.

Симптомы недифференцированного артрита проявляются по-разному, они носят разную интенсивность, продолжительность, совокупность и не вписываются в общую клиническую картину. Поэтому артрит трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях болезни.

По клиническим симптомам артрит принято делить на три степени:

I степень характеризуется незначительными болями, проходящей скованностью по утрам, отсутствием покраснений,
II степень отличается наличием болей в покое и в движении, длительной скованностью, не проходящей часами, боль, ограничивающая движения, и покраснение в области воспаления,
III степень проявляется сильными болями, выраженным отеком, покраснением кожи и опуханием суставов, не проходящей скованностью и ограничением подвижности из-за боли.

В зависимости от нарушения опорных функций и сохранения трудоспособности выделяют три стадии артрита:

ФН 1 представляет собой минимальные ограничения функций движения с сохранением профессиональной пригодности,
ФН 2 характеризуется значительной утратой функций подвижности суставов, уменьшением возможностей самообслуживания и работоспособности,
ФН 3 отличается потерей способности к самообслуживанию, малоподвижностью или полной потерей подвижности суставов и необходимости ухода за больным.

Данная классификация используется для постановки диагноза. Например, активность 2 ФН2 соответствует второй категории развития артрита.

Диагностика

Диагностика недифференцированного артрита включает ряд клинических исследований, которые проводятся на всем протяжении периода лечения:

Анализ крови: общий и биохимический (определяются такие показатели как ревматоидный фактор, С-реактивный белок, СОЭ и другие «маркеры» патологии).
Анализ внутрисуставной жидкости (проводится пункция сустава).
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают детальное описание пораженных тканей, наличие или отсутствие повреждений и деформаций в суставах.
Ультразвуковое исследование показывает состояние кровотока, мягких тканей, наличие или отсутствие воспалений.
Ревмопробы крови, которые позволяют выявить патологию соединительной ткани, наличие воспаления, его локацию и вид раздражителя.
Артроскопия может применяться как для диагностики, так и для лечения сустава.
Рентген показывает состояние сустава, размер межсуставной щели или смещение костей.

Лечение

Лечение направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления и отека, снижение температуры тела, восстановление подвижности сустава и поддержание организма в состоянии длительной ремиссии. Лечением занимается врач-ревматолог.

Оно включает использование различных методов терапии: прием таблеток, мазей, внутрисуставные инъекции, аппликации, физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Медикаментозное

Для обезболивания, снятия воспалительного процесса и отека применяют негормональные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид.

При острой форме заболевания проводится гормональная терапия (Преднизолон) и назначаются цитостатики.

Для предотвращения разрушения хрящевой и костной ткани назначают хондропротекторы и витамины. Это могут быть препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин и кальций (Артра, Терафлекс, Кальцемин).

При серьезных разрушениях суставов проводят хирургические операции по восстановлению или замене сустава.

Для поддержания состояния стойкой ремиссии пациенту необходимо будет на протяжении всей жизни следить за состоянием своего здоровья.

Следует периодически проходить медицинские обследования, сдавать анализы крови на ревматоидные маркеры, проходить курсы физиотерапии, медикаментозной поддерживающей терапии, заниматься лечебной гимнастикой.

Народные методы

Лечение народными средствами возможно в период ремиссии и только по согласованию с врачом. Это связано с тем, что экстракты растений обладают биологически активными веществами, оказывающими большое воздействие на организм, они могут вызывать аллергические реакции, иметь побочные эффекты и противопоказания в индивидуальной форме.

Лечение народными методами включает применение травяных настоек, растирок и мазей, компрессы и ванны. Они способствуют уменьшению болей, воспалений и отеков, общему укреплению организма и благоприятно влияют на метаболизм.

Эффективными средствами в этой области являются экстракты хвоща, крапивы, календулы, полевого рыжика, эвкалипта, чабреца и многих других. Растирки и мази изготавливают на основе жиров животного происхождения: барсучьего или медвежьего.

Другие рецепты:

Хвощ и крапива способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают усвоение кальция в организме. Настойки из хвоща можно принимать внутрь или делать ванны из отваров хвоща и крапивы.
Белая ива напоминает по действию аспирин, она обладает антисептическими свойствами и снимает воспаление. Из коры ивы готовят чай: 1 чайную ложку заваривают стаканом кипятка, настаивают 10 минут и пьют два раза в день в течении 14 дней.
Имбирь также обладает противовоспалительным эффектом. Тертый свежий имбирь добавляют по 1 чайной ложке в чай два раза в день.
Из листьев лопуха и капусты делают аппликации на ночь. Лист растения обдают кипятком, закрепляют над больным суставом и закрепляют сверху мягкой тканью.
Из масла окопника делают растирки пораженных областей. Он способствует уменьшению отека, боли и воспаления.

Хирургия

Если медикаментозная терапия оказывается бессильна, то врачи могут принять решение о назначении хирургического вмешательства. При возможности стараются использовать малоинвазивные методы, такие как артроскопия.

В случае острого течения болезни и при серьезных разрушениях суставов проводят эндопротезирование – операцию по восстановлению или замене сустава и его частей.

Профилактика

Профилактика артрита заключается в выполнении простых условий. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь активными видами спорта, которые приносят вам пользу и способствуют приливу сил и энергии.

Участвуйте в активной социальной жизни, в корпоративных и общественных мероприятиях, праздниках.

Регулируйте время работы и отдыха, используйте эффективно время отпуска и не пренебрегайте им. Вводите в рацион питания разнообразные и полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Поддерживайте оптимальную массу тела, не доводите организм до состояния ожирения или дистрофии, которые приводят к различным тяжелым нарушениям в обмене веществ.

Для поддержания стойкой ремиссии проходите периодическое медицинское обследование, физиотерапию, массаж и лечебные упражнения, которые своевременно назначит врач.

Заключение

Артрит – довольно распространенное заболевание, поражающее людей любого возраста и пола. Характер болезни хаотичен и непредсказуем, поэтому трудно поддается диагностике и лечению, но с современным развитием медицинской науки появляется множество инновационных методов диагностики и успешного лечения.

Главными факторами успешной терапии являются своевременное обращение за врачебной помощью и самодисциплина.

причины, профилактика и способы лечения / Из рук в руки

Сегодня пациенты, пришедшие к врачу с жалобами на боли в суставах, все чаще слышат диагноз «полиартрит». Это заболевание, которое поражает суставы, вызывая их множественное воспаление, существенно снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности. Отчего возникает полиартрит и можно ли как-то его предотвратить?

ПРИЧИНЫ ПОЛИАРТРИТА

Симптомы полиартрита весьма характерны: нарушение подвижности воспаленных суставов, местный отек, покраснение и повышение температуры. Отдельно стоит сказать о болевом синдроме: чаще всего он проявляется волнообразно, при этом боль особенно сильна ночью и утром. При этом суставы могут выходить из строя как одновременно, так и по очереди.

Полиартрит бывает как острым, так и хроническим. Первый можно вылечить полностью, второй вызывает необратимые патологические изменения в тканях сустава. Если при легких формах полиартрита человек может жить почти полноценной жизнью и работать, то тяжелые формы заболевания лишают его трудоспособности и могут привести к тяжелой инвалидности.

Полиартрит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае он возникает и развивается самостоятельно, во втором – является следствием иных заболеваний, инфекций, травм, нарушений иммунной системы или же обмена веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПОЛИАРТРИТА

Ревматоидный полиартрит – тяжелейшее заболевание, которое в 70% случаев ведет к ранней инвалидности. Это самостоятельное заболевание, результатом которого становится системное поражение соединительной ткани, начинается в молодости: средний возраст первого обращения к врачу – 30-35 лет. Женщины страдают от этой болезни в три раза чаще, чем мужчины. Причина ревматоидного полиартрита – аутоиммунная. В организме происходит некий сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма. Основной симптом – боли и деформация суставов. Чаще всего – кистей и пальцев рук, и в большинстве случаев – зеркальное и развивающееся довольно неспешно. То есть, например, оба больших пальца руки. Существуют и другие разновидности ревматоидного полиартрита. При наиболее тяжелых формах поражаются не только суставы, но и внутренние органы: сердце, легкие, почки, нервная система, сосуды, глаза.

Реактивный полиартрит возникает как осложнение после инфекционных заболеваний кишечника (сальмонеллез, шигеллез и иерсиниоз), мочеполовых инфекций (уретрит, цистит, эндометрит, простатит), дыхательных путей (пневмония, гайморит, бронхит, ангина, фарингит). Факторами риска служат хронические инфекции, перегрузки, переохлаждения и травмы. Реактивный полиартрит проявляется через несколько недель после первичной болезни. Поражаются чаще всего суставы ног. Одновременно с этим могут воспалиться слизистые, что проявляется как уретрит, конъюнктивит и/или стоматит. Самое опасное осложнение – миокардит. Заболевание излечимо, но при отсутствии должной терапии может перейти хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит возникает из-за нарушений метаболизма, вследствие которых внутри суставов откладываются кристаллы соли, которые травмируют ткани сустава и провоцируют воспаление. Самой известной разновидность. Обменного полиартрита является «болезнь королей» - подагра, причиной которой служит переизбыток в организме мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стоп, голеностопы и колени. Приступ начинается остро, продолжается 3-4 дня, затем полностью стихает. При неблагоприятном течении заболевания приступы постепенно становятся все более длительными, ремиссии – все более короткими, а пораженные суставы постепенно деформируются.

Инфекционный специфический полиартрит является осложнением специфических инфекций: сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии и бруцеллеза. Как правило, сустав воспаляется в разгар первичного заболевания. Множественные поражения редки, чаще всего воспаляется несколько крупных суставов: голеностопы, локти, колени, плечи.

Псориатический полиартрит развивается у больных псориазом. Но иногда сначала возникает полиартрит, а затем уже появляются симптомы псориаза. Характерными проявлениями псориатического полиартрита служат отекшие пальцы рук и ног, а также чешуйчатая красная сыпь на теле.

Ювенильный идиопатический артрит детская разновидность этой болезни, возникающая в период с младенчества и до позднего пубертата. Характерные симптомы – болезненные опухоли в мелких и крупных суставах ног. При правильно подобранном и вовремя начатом лечении проявления болезни можно существенно снизить.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИАРТРИТА

Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, в лечении болезни огромную роль играет точная клиническая диагностика и назначение эффективных методов лечения, учитывающих причины и формы заболевания. В зависимости от того, что стало причиной возникновения полиартрита, его лечением может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, терапевт, инфекционист и иные специалисты.

Во время приема врач должен уделить большое внимание подробному сбору анамнеза и жалобам пациента. Необходимо тщательно изучить клиническую картину болезни. К примеру, медленное развитие и симметричное воспаление мелких суставов рук скорее всего говорит о ревматоидном полиартрите, наличие туберкулеза – на инфекционный специфический полиартрит, деформация суставов стоп – на подагрический полиартрит и тому подобное.

Однако следует принимать во внимание и вероятность сочетания нескольких форм или нетипичного течения любой из разновидностей полиартрита – к примеру, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидном полиартрите.

Для уточнения диагноза используется множество методов лабораторной и инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование суставов и органов брюшной полости, сцинтиграфия, МРТ, КТ, ЭКГ, анализ синовиальной жидкости, биохимия крови, СОЭ, уровень креатинина, АСТ, мочевой кислоты, анализ мочи, аллергопробы.

Для исключения или подтверждения ревматоидного полиартрита проводится тест на ревматоидный фактор. Однако нужно иметь в виду, что отрицательный тест на ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного полиартрита, так как у 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, ревматоидный фактор не определяется.

Для исключения или подтверждения кристаллического полиартрита проводится биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава.

При подозрении на инфекционный специфический полиартрит обязательна консультация профильных специалистов: венеролога, фтизиатра или инфекциониста, а также анализы на инфекционные заболевания: ПЦР, реакция Вассермана, микрореакция преципитации, бактериоскопия, тест на иммуноферментный анализ и другие.

ФАКТОРЫ РИСКА

Среди факторов риска есть те, на которые мы никак не в силах повлиять: это возраст (пожилые люди более склонны к развитию полиартрита), пол (у женщин риск выше, чем у мужчин), наследственность (некоторые гены делают человека более склонным к полиартриту).

Но есть и те факторы, которые мы можем устранить: лишний вес, малоподвижный образ жизни, дурные привычки – курение, алкоголь и избыток кофеина делают нас более уязвимыми перед факторами, вызывающими полиартрит.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИАРТРИТА

К сожалению, некоторые виды полиартрита возникают независимо от того образа жизни, который ведет человек. Однако медики все же дают некоторые рекомендации, позволяющие если и не избежать, то существенно отсрочить наступление болезни. Эти рекомендации легко взять на вооружение – тем более, что они полезны не только для суставов, но и для всего организма в целом.

1. Включите в свой рацион жирную рыбу (семгу, скумбрию, масляную рыбу, макрель, сельдь, тунец, сардины, форель), а также красную икру. В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшают кровообращение и питание тканей, способствуют уменьшению воспаления и улучшают функциональные свойства соединительной ткани.

2. Следите за своим весом. При избыточной массе тела суставы, особенно колени и голеностопы, получают избыточную нагрузку. Полные люди в четыре раза чаще страдают от полиартрита коленей!

3. Избегайте перегрузок. Суставы со временем стираются – это всем известно. Перегружая их, вы ускоряете этот процесс. Поэтому постарайтесь избегать переноски тяжестей, особенно на длительные расстояния. А занимаясь спортом, используйте специальную обувь, снижающую компрессионные нагрузки на суставы. Также избегайте травм – для этого не пренебрегайте защитой коленей и локтей – например, катаясь на роликах.

4. Ведите активный образ жизни. Умеренные нагрузки укрепят мышцы вокруг суставов и защитят их от преждевременного изнашивания. При этом избегайте профессиональных занятий спортом и силовых тренировок «на износ». Больше всего пользы для ваших суставов принесут плавание, скандинавская ходьба, суставная гимнастика, йога, пилатес, растяжка.

5. Ешьте пищу, полезную для суставов: холодец, заливное, куриные лапки и головы, поросячьи ушки и копытца. В состав этих продуктов входят вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани: кальций и хрящевая ткань, способствующие восстановлению суставных хрящей (суставы становятся более крепкими и подвижными), коллаген и мукополисахариды для формирования соединительных тканей (кстати, коллаген также способствует сохранению упругости кожи и замедляет появление морщин).

6. Регулярно обследуйтесь у врача. Диспансеризация не предотвращает появление болезни, но помогает выявить ее на ранних сроках, когда шансы излечения особенно высоки.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИАРТРИТОВ

Если полиартрита избежать не удалось, пациенту предстоит длительное, иногда пожизненное лечение.

Если полиартрит вторичен – первым делом вылечивают основное заболевание, после этого начинают бороться с воспалением суставов.

При ревматоидном и других первичных полиартритах терапия направлена на борьбу с болью и восстановление функции суставов, а главное – на замедление течения болезни. В состав комплексной терапии входят нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и антигистаминные средства, иммунодепрессанты, плазмаферез, массаж, лечебная физкультура и физиотерапия: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия. Очень эффективно курортное лечение, как в России – в лечебницах Пятигорска, Минеральных вод и Крыма, так и за рубежом – например, на Мертвом море и венгерском целебном озере Хевиз.

Врач также назначает лечебную диету. При разных видах полиартрита она может существенно отличаться. Например, при подагрическом полиартрите исключены продукты, содержащие избыточное количество мочевой и щавелевой кислот, а также соли: жирные сорта мяса, субпродукты, консервы и так далее. Частый спутник ревматоидного полиартрита – остеопороз, поэтому пациентам рекомендована диета с повышенным содержанием кальция и витамин Д.

При тяжелом течении заболевания в полость воспаленных суставов вводят кортикостероидные препараты, а при значительных деформациях суставов и неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях. В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды. При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления. Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия. Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Воспалительная, хроническая болезнь, характеризующаяся одновременным поражением нескольких суставных соединений, называется полиартрит суставов. Причины возникновения патологии бывают самые разнообразные, при этом выраженность симптомов у каждого человека будет отличаться. Также заболевание проявляется на фоне течения других, не менее опасных недугов, таких как гепатит В, болезнь Лайма, рак.

Этиология и патогенез

Хронический полиартрит — тяжелое заболевание, имеющее системный характер, отличительной характеристикой которого является одновременное воспалительное поражение суставных соединений. Патология избирательна и зачастую начинается у людей, переступивших сорокалетний рубеж. Первопричина, при которой патология развивается, — нарушение и снижение защитных функций организма. Нередко недифференцированный артрит также вызывает такой патологический процесс. Иммунные клетки уничтожают хрящевые поверхности суставов, провоцируя тяжелые последствия. При ревматоидном полиартрите в организме происходят тяжелые структурные нарушения, негативно влияющие на здоровье и жизнь человека.

Согласно классификации МКБ, заболевание имеет код М 13.0 «Полиартрит неуточненный».

Вернуться к оглавлению

Причины, провоцирующие снижение иммунитета

Аутоиммунные нарушения провоцируют ряд патологических факторов, самыми распространенными из которых считаются:

Катализатором аутоиммунных процессов может быть регулярное недосыпание.

хронические вирусно-инфекционные заболевания;
регулярные стрессы, нервное переутомление, недосып или бессонница;
строгая диета или злоупотребление тяжелой, вредной пищей;
злоупотребление вредными привычками, алкоголизм;
тяжелые травмы суставных соединений;
переохлаждение;
гормональные нарушения;
аллергия или влияние токсических веществ.

Причины развития этой болезни разнообразные, поэтому проблема может возникнуть у каждого человека, страдающего иммунными нарушениями. Чтобы действенно бороться с патологией, важно как можно скорее ее диагностировать. Для этого стоит обращать внимание на нехарактерные симптомы и при стойком обострении немедленно идти на прием к врачу.

Вернуться к оглавлению

Виды и характерные симптомы воспаления суставов

Первые признаки патологии возникают внезапно, развиваются стремительно, постепенно нарушая состояние и вызывая неприятный дискомфорт. Если своевременно обратить внимание на симптоматику и приступить к лечению, осложнения удастся избежать. Однако болезнь до конца не вылечивается, а периоды обострения затем сменяются стадией ремиссии, но стоит иммунной системе дать сбой, острые симптомы полиартрита вернутся снова. В зависимости от природы происхождения и причин, спровоцировавших нарушение, больного беспокоят разные симптоматические проявления.

Вернуться к оглавлению

Инфекционный специфический

Вызвать инфекционную форму болезни может дизентерия.

Нарушение могут спровоцировать самые разнообразные вирусно-инфекционные патогены. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

гонорея;
дизентерия;
сифилис;
туберкулез;
бруцеллез.

Вернуться к оглавлению

Бруцеллезный

Инфекционный полиартрит, вызванный группой возбудителей рода бруцелл, зачастую протекает в хронической форме. Больного беспокоят:

выраженный болевой синдром, отек и ограниченность в подвижности пораженных суставов;
плохое самочувствие — человек ощущает себя уставшим и разбитым;
приступы лихорадки, которые то обостряются, то становятся менее выраженными;
признаки увеличения селезенки.

Вернуться к оглавлению

Дизентерийный

Такая форма болезни может проявиться повышенным показателем СОЭ в анализе крови.

Изначально болезнь не затрагивает суставные соединения. Признаки полиартрита беспокоят уже через 3—4 месяца после того, как больному удалось вылечиться. При этом проявляется:

одновременное воспалительное осложнение нескольких суставных соединений;
повышенное СОЭ и умеренная лейкоцитурия, что покажет анализ крови;
ухудшение общего самочувствия;
отечность и болезненность в месте поражения;
незначительное увеличение температурных показателей — не более 37,5 °C.

Вернуться к оглавлению

Сифилитический

Эта форма патологии считается одной из самых распространенных, имеет 3 степени развития, при этом на последней у человека возникает сифилис. Определить патологию помогает следующая симптоматика:

резкое ухудшение самочувствия;
выраженный болевой синдром, которые особо остро беспокоит в ночной период;
поражение зачастую крупных суставных соединений.

Опасность такого нарушения заключается в том, что часто его нельзя своевременно диагностировать и вылечить.

Вернуться к оглавлению

Гонорейный

Болезнь проявляется повышением температуры тела.

Аутоиммунный полиартрит этой формы отличается острой и резкой симптоматикой, которая проявляется сразу после попадания инфекционного патогена в организм. При этом основной признак заболевания — выраженная болезненность в месте поражения суставов. Кроме этого, больных беспокоит:

увеличение температурных показателей;
повышение СОЭ в анализах крови;
полное обездвиживание пораженного суставного соединения при гнойном течении.

Вернуться к оглавлению

Инфекционный неспецифический

Такая разновидность патологии еще определяется как деформирующий полиартрит. Характеризуется тяжелым течением и проявляет себя как ревматоидный и дистрофический полиартрит, наносящий непоправимый вред и деформацию пораженным суставам. Нарушение может возникнуть в любом возрасте, при этом сопровождающая симптоматика будет переменно обостряться и ослабевать. Клиническая картина напоминает тяжелое инфекционное заболевание, поэтому зачастую своевременная диагностика и лечение невозможны.

Вернуться к оглавлению

Псориатический

Болезнь дополнительно поражает мелкие суставы на руках и ногах.

Первопричиной развития этого вида нарушения является псориаз. Кроме характерных признаков первичного недуга, больного будут беспокоить:

суставные боли, проявляющиеся особо остро в утреннее время;
нарушение гибкости не только в крупных, но и в мелких суставах пальцев рук и ног;
отечность и увеличение температуры кожи в области воспаления;
болезненность в связках;
понижение гемоглобина в крови;
слабость конечностей;
хроническая усталость;
эрозивный процесс нарушения целостности ногтевого покрова;
воспалительные осложнения, поражающие глаза, кожные покровы.

Существует отдельная классификация псориатического полиартрита:

Олигоартикулярный асимметричный артрит, при котором поражается не более 5-ти суставов.
Симметричный полиартрит. Бывает когда одновременно поражается правый и левый сустав.
Сакроилеит и спондилит. Изначально воспалению подлежит шейный и позвоночный отделы.
Межфаланговый полиартрит пальцев ног и рук.
Псориатический мутилирующий, вызывающий полиартрит рук и нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Кристаллический или обменный

Для обменной формы болезни характерны симптомы подагры.

По-другому болезнь называется обменный полиартрит, потому как основная причина его возникновения — нарушение обменных функций организма. Вследствие таких патологических процессов, в суставных соединениях начинают откладываться кристаллы разнообразных солей. Зачастую соли имеют игольчатую структуру, из-за чего ткани сустава сильно раздражаются, что провоцирует развитие обостренного воспалительного осложнения. Вследствие развития кристаллического полиартрита суставов, больного беспокоят подрагические приступы, которые у некоторых возникают только раз в жизни, а других беспокоят постоянно, провоцируя непрекращающуюся деформацию суставных соединений.

Вернуться к оглавлению

Реактивный

Эта форма недуга считается распространенной, при этом в основном болеет мужская половина в возрасте 20—40 лет. Патологию провоцируют разнообразные вирусно-инфекционные патогены, вызывающие урогенитальные патологии, нарушение работы ЖКТ, иммунный дефицит, инфекционные нарушения верхних дыхательных путей. Симптомы патологии:

мышечные и суставные боли;
поражение слизистых оболочек;
изменение структуры ногтей;
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Посттравматический

Развивается вследствие механического повреждения суставных соединений рук, ног, тазобедренного сустава. Больного беспокоят:

боль, скованность и ограниченность подвижности сустава;
отечность и воспаление пораженного места;
сильное хрустение, особо проявляющееся в утреннее время.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Опасным осложнением патологии может быть поражение сердечно-сосудистой системы.

Если острый полиартрит не начать лечить своевременно, развиваются тяжелые системные нарушения, при которых поражаются кожа, слизистые, внутренние органы и сердечно-сосудистая система. Медицина научилась бороться с таким нарушением успешно. При этом во время терапии также учитывается психосоматика болезни. При своевременном диагностировании и должном уходе, с недугом удастся эффективно бороться.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Сначала необходимо сдать анализы:

мочи и крови;
ревматоидную пробу;
тест АСТ;
определить СОЭ.

После назначается инструментальное диагностирование:

рентгенография;
МРТ;
КТ.

Дифференциальная диагностика поможет определить форму нарушения, выяснить, к какой разновидности относится конкретная патология, а также первопричины ее развития.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение при полиартрите?

Препараты

В лечебный курс включаются глюкокортикостероиды.

Медикаментозные методы лечения считаются основой. Схема терапии такая:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероидные гормональные препараты;
лекарства, модифицирующие заболевание.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и диета

Лечение полиартрита невозможно без соблюдения основ ЗОЖ и диетического питания. Поэтому врач в обязательном порядке посоветует избавиться от вредных привычек, наладить рацион, и подключить легкие физические упражнения, которые помогут держать тело в тонусе. Должный уход за здоровьем и закалывание также сыграют положительную роль в процессе выздоровления. В меню включают кисломолочную продукцию, сыры, жирную рыбу, каши, овощи, фрукты, зелень.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Если отсутствуют противопоказания, лечить полиартрит можно, используя рецепты народной медицины. Действенными зарекомендовали:

Масло эвкалипта, которое наносят на пораженный участок в качестве растирки, и оставлять на ночь.
Смесь на основе глицина, нашатыря, меда, йода и медицинской желчи. Ингредиенты смешать в равных долях, втирать полученную мазь в больной сустав на ночь.
Компресс на основе уксуса. Развести в 1 л воды 1,5 ст. л. уксуса. Промочить смесью ткань и приложить к пораженному участку на 6—8 ч.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы полиартрит не обострялся, важно тщательно следить за здоровьем, при первых симптомах обращаться к врачу, не пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Стоит контролировать образ жизни, правильно питаться, стараться ежедневно выполнять легкие физические нагрузки. Профилактика заключается и в адекватном лечении вирусно-инфекционных патологий, обращении за медицинской помощью в случае травм либо сильного ушиба суставного соединения. Выполняя эти несложные рекомендации, удастся избежать рецидивов и ухудшения самочувствия.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

симптомы и лечение, профилактика, диагностика

Болезнь, при которой одновременно могут воспаляться несколько сочленений, называется деформирующий полиартрит суставов. Патология возникает под влиянием самых разнообразных факторов и, чтобы ее успешно вылечить, важно идентифицировать причину, повлиявшую на прогрессирование недуга. Если после диагностики диагноз подтвердится, важно обратиться к врачу и под его контролем приступить к лечению.

По МКБ заболеванию присвоено код М 13.0 «Полиартрит неуточненный».

Причины возникновения

Учитывая вид болезни, факторы, влияющие на ее прогрессирование, отличаются, но зачастую недуг имеет системный характер, из-за чего его тяжело диагностировать на ранних этапах. Например, инфекционный полиартрит проявляется после таких перенесенных заболеваний:

гонорея;
бруцеллез;
туберкулез.

Ревматоидный полиартрит начинается тогда, когда в организме происходят тяжелые аутоиммунные нарушения. Посттравматическую форму вызывают негативные последствия после перенесенных травм и сильных ушибов, обменный полиартрит — следствие нарушения метаболических процессов, во время которых на структурах сустава образуются кристаллические, солевые отложения. Недифференцированный артрит тоже может спровоцировать недуг.

Провоцировать развитие болезни может стресс.

Не последнюю роль в возникновении заболевания играет психосоматика. Проблема воспаления суставов зачастую беспокоит людей, в жизни которых преобладают негативные эмоциональные явления. Если причиной является стресс, мышцы организма постоянно находятся в спазме, вследствие чего питание суставных структур нарушается, развивается воспалительно-дистрофический артрит рук и ног.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды патологии?

Учитывая причину, по которой начало развиваться заболевание, существуют такие разновидности полиартрита:

Инфекционный специфический. Проявляется после инфицирования организма патогенами, которые провоцируют туберкулез, гонорею, бруцеллез, дизентерию. Воспаление локализуется в области единичного сочленения либо распространяется на несколько суставов.
Инфекционный неспецифический. В этом случае назвать точную причину возникновения патологии нельзя. Но традиционная медицина предполагает, что толчком к развитию болезни является иммунный ответ организма на аллергический раздражитель, вследствие чего на структурах суставов прогрессирует эрозивный процесс.
Обменный или кристаллический. Воспалительные осложнения развиваются вследствие нарушения в организме обменных функций. В результате этого на суставных поверхностях появляются солевые образования, которые постепенно разрушают и деформируют сустав.
Псориатический. Факторы, провоцирующие этот вид полиартрита, до сих пор неизвестны. Разрушающий аутоиммунный процесс провоцирует воспаление синовиальной оболочки, пострадать могут мягкие структуры — связки и сухожилия.
Посттравматический. Первые симптомы полиартрита в этом случае начинают проявляться после ушиба, травмы, перелома, трещины или микротравмы.
Реактивный. Основная первопричина возникновения — заражение бактериальными, хламидиозными, грибковыми и вирусными микроорганизмами. Также на развитие патологии может повлиять инфицирование органов мочеполовой системы, ЖКТ, дыхательных путей. Если даже патоген проник в глаза, и человек не проводил адекватного лечения, он может распространиться по организму и начать поражать суставные структуры.

Вернуться к оглавлению

Другие разновидности

Заболевание может локализоваться на пальцах ног.

Также существует классификация по месту локализации. В этом случае различают полиартрит пальцев ног и рук, позвоночника, лучезапястного, коленного голеностопного, тазобедренного сустава. Поражается и шейный отдел. По характеру течения отличают:

Острый полиартрит. Признаки патологии ярко выражены, если терапия была проведена адекватно, это помогает предотвратить негативные последствия.
Хронический полиартрит. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, в результате которого в суставных структурах развиваются необратимые дегенеративные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы при полиартрите

При воспалении сочленений больные жалуются на такие проявления:

боль в месте прогрессирования;
увеличение суставов в размерах;
онемение и снижение чувствительности больной конечности;
утренняя скованность и слабость;
ухудшение аппетита;
снижение массы тела;
хруст и щелканье сочленений.

При дальнейшем развитии болезни сочленения начинают отклоняться во внешнюю сторону.

Признаки полиартрита 2—3 степени становятся более выраженными. Наблюдается деформация суставных тканей, положение пораженных соединений меняется, больной замечает, что они как будто отклоняются во внешнюю сторону. Присутствуют дегенеративные нарушения в мышечных тканях, если схема лечения не будет назначена своевременно, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если своевременно не начать бороться с проблемой, воспаление распространяется на мягкие ткани, окружающие сустав. Это негативно сказывается на состоянии внутренних органов, в результате чего возникают такие последствия:

сердечно-сосудистая дисфункция;
атрофия мышечных волокон;
нарушение работы органов ЖКТ;
деформация суставов;
обширные подкожные кровоизлияния;
остеопороз и часты переломы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики больному нужно сдать пункцию из сочленения.

Чтобы лечение полиартрита суставов было эффективным, необходимо выяснить точный диагноз и первопричины развития патологии. Сначала пациента обследует врач, который лечит патологию — ревматолог. Он собирает всю важную информацию и изучает анамнез. Далее, больного направляют на лабораторную диагностику, во время которой сдается:

анализ крови на ревматоидный фактор, СОЭ, активность аспартатаминотрансферазы;
анализ мочи;
пункция синовиальной жидкости.

Инструментальное диагностирование включает:

рентгенографию;
УЗИ суставов;
сцинтиграфию;
КТ или МРТ.

Чтобы идентифицировать разновидность полиартрита, назначается дифференциальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Как лечить болезнь?

Дл лечения патологии назначаются кортикостероиды.

Лечение полиартрита должно быть комплексным, оно включает не только прием медикаментозных средств. Для успешного восстановления важен правильный уход за больным и соблюдение всех рекомендация врача. Для уменьшения болевых симптомов и замедления прогрессирования недуга назначаются такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные;
анальгетики;
кортикостероиды;
иммунодепрессанты.

Если природа полиартрита инфекционная, в обязательном порядке прописываются антибиотики, при аллергических реакциях не обойтись без противогистаминных средств. Часто симметричный полиартрит сопровождается развитием остеопороза. В этом случае врач пропишет витамины Д и препараты кальция. Если консервативные методы лечения не принесли должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство, при котором осуществляются такие манипуляции:

эндопротезирование;
удаление пораженных участков для остановки дальнейшего прогрессирования;
фиксация сустава, благодаря чему удастся ускорить сращивание тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение вспомогательными процедурами

Вне обострения болезни человек может пройти курс массажа.

Если отсутствуют противопоказания, и болезнь находится в стадии ремиссии, рекомендуется пройти курс мануального массажа. Терапевт, воздействуя на определенные околосуставные точки, стимулирует кровообращение, благодаря чему питание суставов нормализуется. Похожим эффектом обладает физиотерапия. В лечебных целях и в качестве профилактики рекомендуется пройти курсы:

электрофореза;
магниторетапии;
лазеротерапии;
индуктотермии;
УВЧ.

Для успешного восстановления немаловажно наладить питание. Диета должна быть сбалансированной и включать такие продукты:

мясо и рыба;
свежие фрукты, овощи и зелень;
творог и твердый сыр;
яйца;
семечки, орехи;
холодцы, студни костные бульоны.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Первопричин, провоцирующих заболевание, много, поэтому в первую очередь человеку важно следить за своим здоровьем, не пропускать плановые медосмотры, при первых симптомах обращаться к доктору. Также важно правильно питаться, в качестве профилактики заниматься спортом, беречь суставы от травм и ушибов. Если есть предрасположенность к полиартриту, важно всегда быть на связи с врачом. Когда патология диагностирована на начальных стадиях, прогнозы на выздоровление благоприятны, в противном случае деформация суставов неизбежна, что влечет за собой осложнения и негативные последствия.

Серонегативный полиартрит: причины, особенности, лечение

Одним из диагностических признаков полиартрита является наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови. Это аутоантитела, которые вырабатываются организмом против собственных тканей и поражают суставы. Но в 20% случаев диагностируется серонегативный полиартрит, то есть поражение суставных сочленений без определения в крови РФ. Эта особенность не меняет типичной клинической картины заболевания, но сказывается на выраженности патологии на разных стадиях ее развития.

Деформация суставов при артрите

Вариант серонегативного течения заболевания отличается меньшей вероятностью развития тяжелых осложнений, которые при «стандартной» форме патологии могут привести к инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности.

Содержание страницы

Что такое серонегативный полиартрит

Ревматоидный фактор имеет диагностическое значение. Его наличие способствует образованию подкожных узелков и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида полиартрита. При отсутствии этого компонента наблюдаются характерные особенности в начале патологического процесса.

Серонегативный артрит проявляется большей активностью на начальной стадии развития. У пациентов отмечаются сильная слабость, перепады температуры, поражение регионарных лимфоузлов, потеря веса.

Изначально поражается только один сустав, но затем в процесс вовлекаются и другие сочленения. Принято считать, что серонегативный артрит — это такое заболевание, которое может иметь непредсказуемое течение. В отличие от серопозитивной формы, чаще поражаются крупные суставы. Заболевание начинается остро. Постепенно активность процесса уменьшается, но патология распространяется на мелкие суставы.

Отличием этой формы также является отсутствие скованности и боли по утрам, что всегда беспокоит пациентов при любом другом виде полиартрита. Иногда эти симптомы есть на начальном этапе заболевания и в слабо выраженном виде. Серонегативная форма заболевания имеет более благоприятный прогноз, характеризуется меньшей степенью функциональных нарушений сустава. На поздней стадии деформация пальцев и тугоподвижность суставов отмечается реже, чем при других формах полиартритов.

В среднем при серонегативном полиартрите за полгода в патологический процесс вовлекается несколько суставов.

Причины возникновения

Точная причина серонегативного полиартрита не выяснена. Есть ряд предрасполагающих явлений, которые могут привести к заболеванию. К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность.

Внешними факторами болезни являются следующие моменты:

хроническая перегрузка и травмирование суставов;
переохлаждение;
вдыхание угольной пыли;
патогенное воздействие бактерий;
попадание в организм ретровирусов, парвовирусов и вируса Эпштейн-Барра.

Заболевание встречается и в детском возрасте до 16 лет, что определяется как юношеский, или ювенильный серонегативный полиартрит.

Особенности патологии

Ключевыми особенностями серонегативного полиартрита являются следующие моменты:

острое начало с развитием моноартрита, постепенно переходящего в симметричный полиартрит;
активное поражение суставов запястья с прогрессивной деструкцией и ограничением движения в них;
раннее вовлечение в патологию тазобедренных суставов с возможным развитием деструкции суставных структур;
выраженные общие симптомы с поражением региональных лимфоузлов и мышечной ткани;
нефропатия в запущенных случаях.

Тугоподвижность не всегда сопровождает эту форму болезни, но если появляется, то на ранних стадиях.

При серонегативном ревматоидном полиартрите редко появляются типичные для заболевания осложнения, включая воспаления внутренних органов. Но при этом чаще отмечается поражение лучезапястного сустава без образования подкожных ревматоидных узелков. Эрозивные изменения костно-хрящевой ткани, если и возникают, то слабо выраженные. Отсутствие внесуставных осложнений является ключевым отличием серонегативный формы заболевания.

Клинические проявления

Заболевание начинается с продромального периода, который продолжается в течение нескольких недель. В это время отмечаются следующие типичные проявления серонегативного полиартрита:

общая интоксикация организма;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр, редко до 38 градусов;
периодические боли в суставах;
отсутствие аппетита и потеря веса;
потливость;
утомляемость и общая слабость;
анемия и увеличение СОЭ в общем анализе крови.

После окончания продромального периода нарастают симптомы самого артрита. Колени и локти опухают, наблюдается отечность периартикулярных тканей, боль присутствует сразу в двух и более суставах.

Способы диагностики

На раннем этапе заболевания эта форма полиартрита сложно поддается диагностике за счет отсутствия ревматоидного фактора в крови. При этом клинический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, но повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ незначительные. Проведение ИФА показывает более значительное повышение иммуноглобулина (Ig) A, чем при серопозитивной форме болезни.

Основной способ диагностики полиартрита — контрастная рентгенография. Проведение данного

обследования позволяет установить следующие изменения:
анкилозивные нарушения, преобладающие над эрозивными;
слабо выраженная деформация плюсне-фаланговых суставов;
легкие проявления остеопороза;
значительное поражение суставов запястья;
легкие изменения в мелких суставах кисти.

В истории болезни при серонегативном полиартрите специалисты делают акцент на значительной активности процесса на ранней стадии и спад клинических проявлений по мере поражения суставов.

Обследованием и лечением больных с подозрением на серонегативный или серопозитивный ревматический полиартрит занимается врач-ревматолог. Диагноз выставляют при наличии длительного поражения трех и более суставов, что подтверждается результатами рентгенографического обследования.

Как лечить

Комплексное лечение включает следующие компоненты:

лекарственная терапия;
немедикаментозные методы;
диета и лечебная физкультура.

Для улучшения прогноза пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, исключить физические перегрузки и переохлаждения, отказаться от вредных привычек. На течение заболевания во многом влияют стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на ослабленном иммунитете. В связи с этим назначаются не только симптоматические препараты, но и витаминные комплексы, седативные и общеукрепляющие средства.

Немедикаментозное лечение включает соблюдение диеты. Ослабленный организм нуждается в полиненасыщенных жирных кислотах, которые в достаточном количестве присутствуют в жирной морской рыбе и растительных маслах. Ограничивается употребление жареных и маринованных блюд с большим содержанием соли и приправ.

Медикаментозная терапия

Для лечения полиартрита первой и второй степени применяются следующие лекарства:

Базисные противовоспалительные средства (БПВС) — Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат.
Биологические препараты — Ритуксимаб, Инфликсимаб.
Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол.
Глюкокортикостероидные гормоны для внутреннего приема и внутривенного введения — Дексаметазон, Преднизолон.

Серонегативная форма заболевания отличается устойчивостью ко многим лекарствам. Лечение постоянно корректируется и подбирается индивидуально каждому пациенту.

Большинство БПВС не эффективны для лечения серонегативного артрита в качестве монотерапии, потому чаще они назначаются в комбинации с НПВС и глюкокортикоидами. Пациентам нередко приходится покупать дорогостоящие препараты, которые сложно достать на отечественном фармацевтическом рынке.

Физиолечение

Для устранения симптоматики и предупреждения прогрессирования заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — сохранение функции сустава и повышение эффективности основного лечения.

Лекарственный электрофорез

Назначаются следующие физиопроцедуры:

лекарственный электрофорез или фонофорез с использованием противоспалительных и гормональных препаратов;
парафиновые или озокеритовые ванночки или аппликации;
УВЧ;
УФ-терапия;
электростимуляция периартикулярных мышц;
магнитотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.

Физиотерапия назначается только в период стихания выраженной симптоматики.

Народные средства

Рецепты народной медицины дополняют лечение суставов, помогая справиться с болью и скованностью. Народное лечение может включать такие средства:

отвар травы донника, тысячелистника и коры дуба для лечебной ванночки;
мазь, приготовленная из листьев лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи и вазелина;
смесь из ромашки, хмеля и корня конского щавеля для компресса.

Народные рецепты, предполагающие прием вещества внутрь, без разрешения лечащего специалиста применять не рекомендуется.

Некоторые травы являются аллергенами, иногда содержат токсичные вещества. Поэтому их неправильное употребление может привести к отравлению организма и прогрессированию полиартрита. Безопаснее лечить суставы местными средствами.

Заключение

Серонегативный полиартрит как недифференцированная форма заболевания может протекать непредсказуемо. Его выявление на ранней стадии дает возможность предупредить типичные для полиартрита последствия. При генетической предрасположенности рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов, что даст возможность вовремя заметить патологические изменения и принять адекватные меры.

Полиартрит: симптомы и лечение народными средствами, что такое и полиартрит у детей | Ревматолог

Полиартрит — это заболевание, распространенное среди всех групп населения независимо от пола и возраста. Патология принимает различные формы, некоторые из которых до конца не изучены.

В статье мы рассмотрим, что такое полиартрит и как его лечить, а также причины его возникновения и виды.

Что такое полиартрит

Полиартрит — это разновидность артрита, при котором поражаются как минимум два сустава. Приставка &#171,поли&#187, означает &#171,множественный&#187,. Вовлечение суставов в патологический процесс происходит как одновременно, так и постепенно.

Болезнь затрагивает соединительную ткань и хрящи сочленения, которые постепенно разрушаются, что вызывает процесс воспаления. Если вовремя не остановить процесс, произойдёт деформация сустава и утрата его подвижности, а болезнь станет хронической.

Виды

В зависимости от источника патологии выделяют несколько видов полиартрита:

ревматоидная форма связана с нарушением в работе иммунной системы,
подагрический полиартрит носит хронический характер, он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего происходит патологическое отложение солей мочевой кислоты в суставах, болезнь периодически то обостряется, то затухает, боли носят приступообразный характер,
псориатический полиартрит возникает на фоне псориаза, хронического заболевания кожных покровов,
обменно-дистрофический полиартрит вызван нарушениями в работе эндокринной системы, дефицитом витаминов и микроэлементов,
реактивный (или инфекционный) полиартрит появляется после перенесенной инфекции, чаще всего мочеполовой или кишечной,
болезнь Бехтерева связана с поражением крупных суставов таза и позвоночника,
посттравматическая форма развивается после травм, недолеченных или вызвавших нарушение обмена веществ в суставе.

Причины

Полиартрит возникает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне других имеющихся патологий.

Основные причины болезни:

перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез),
травмы, переохлаждения (остеоартрит, травматический),
нарушение обмена веществ (подагра),
аутоиммунные расстройства (ревматоидный),
психоэмоциональные расстройства,
генетический фактор (болезнь Бехтерева).

Симптомы

Все виды артрита имеют схожие признаки.

Наиболее характерные из них:

боль в суставе, болевой синдром усиливается после физической нагрузки,
опухание в области сочленения,
повышение местной температуры мягких тканей над суставом, так называемый горячий сустав,
покраснение кожи над суставом,
скованность по утрам,
деформация сустава,
повышение общей температуры тела, лихорадка,
слабость, сонливость, уменьшение массы тела,
поражение двух и более суставов одновременно или последовательно.

В чем разница артрита и полиартрита? Полиартрит отличается от артрита поражением сразу нескольких суставов. Он может распространяться симметрично (к примеру, на обе кисти рук, полиартрит плечевого сустава и тазобедренного сустава) или затрагивать суставы одиночно (колено).

Методы диагностики

Полиартрит схож с другими суставными заболеваниями, поэтому для его диагностики используют дифференцированный подход (происходит исключение тех патологий, на которые существует подозрение).

Для этого требуется комплексная диагностика у разных специалистов. Больной проходит обследование у невролога, ортопеда, кардиолога, дерматолога. Когда установлен точный диагноз, лечением занимается ревматолог.

Для диагностики берут на анализ кровь, делают рентген, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а также каждый врач проводит осмотр и проверку на наличие отклонений от нормы.

В крови выявляют специфические показатели артрита: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ. На рентгене определяют наличие деформаций в суставе. МРТ и КТ используют для обследования мягких тканей, состояния сосудов, нервов, хрящей, связок и сухожилий.

Лечение

Лечение полиартрита препаратами на первом этапе направлено на купирование симптомов: уменьшение боли, воспаления, снятие отека. Для этого применяют комбинированные препараты из категории нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Если они не помогают, назначают гормональную терапию. Она более эффективна и приносит быстрый результат, но имеет сильные побочные эффекты, поэтому ее используют в крайних случаях. Под наблюдением врача принимают таблетки от полиартрита или делают инъекции в сустав с тем же действующим веществом.

Мази и гели от полиартрита применяются для местного воздействия как вспомогательные средства и имеют в составе те же лекарственные компоненты, что и у НПВС.

Если полиартрит вызван аутоиммунными нарушениями и терапия НПВС неэффективна, врач назначает иммунодепрессанты. Они подавляют действие иммунной системы, которая вызывает воспаление.

При наличии инфекционного артрита проводят антибиотикотерапию. Препарат выбирают, определив, через какую систему организма проникла инфекция.

К примеру, если инфицирование произошло через урогенитальную систему, применяют препараты из группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклина. А если источником заражения стала инфекция верхних дыхательных путей, её лечат полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами.

Наряду с лекарственными препаратами больному назначаются общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы. Они участвуют в синтезе костно-мышечной ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и восстанавливают поврежденные структуры.

После острой фазы заболевания проводят курс физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии. Для разработки суставов врач назначает лечебные упражнения, рекомендованные к регулярной практике для поддержания стойкой ремиссии.

Диета при полиартрите

Диета при полиартрите не менее важна, чем основной курс лечения. Наше здоровье напрямую зависит от того, какими веществами мы насыщаем свой организм.

Больным необходимо исключить из своего питания жирное и красное мясо, субпродукты, сладкие и газированные напитки, соленые и острые блюда, продукты из цельного молока.

Диетологи рекомендуют продукты, полезные для хрящей и костей. Это рыба (лосось, скумбрия, сельдь, рыбий жир) и масла (льняное), содержащие омега-3 жирные кислоты. Также полезны продукты с содержанием желатина, свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (сладкий перец, лимон, апельсин, морковь, ананас).

Методы лечения народными средствами

Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях может облегчить, но не заменить медикаментозную терапию. Перед применением таких методов проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, нет ли у вас противопоказаний и не вызовет ли это аллергию.

В качестве средств для лечения применяют аппликации из трав, растирки на основе масел, отвары и спиртовые настойки.

Возьмите 5 головок чеснока, мелко порежьте и залейте 0,5 л водки, оставьте настаиваться на 10 дней. После этого настойку принимают по 1 чайной ложке перед едой или разбавляют дозу 3 столовыми ложками воды.
3 головки чеснока смешайте с соком 10 лимонов и добавьте 1 чайную ложку натертого корня хрена. Настаивайте смесь в течение 3 недель. Затем 1 чайную ложку добавляйте в стакан с водой и выпивайте утром и вечером ежедневно.
Ванночки с пихтовым маслом. Добавьте 5-6 капель пихтового масла в ванночку с горячей водой 39 градусов, погрузите кисти рук или стопы на 15 минут, затем выньте и разотрите тем же маслом с добавлением растительного в пропорции 1:1.
Аппликации с редькой и хреном. Смажьте больное место кремом, затем наложите кашицу из натертого корня хрена, оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Оставьте компресс на 3 часа, затем смойте. Повторяйте процедуру ежедневно, чередуя хрен и редьку.

Особенности лечения у детей

Лечение полиартрита у детей состоит из приема НПВС, физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортной терапии. Лечение должно быть максимально эффективным, но при этом щадящим, чтобы не нанести вреда растущему организму.

Чем раньше диагностировать болезнь, тем успешнее исход лечения. Если вы заметили, что ваш малыш не хочет двигаться, бережет ручку или ножку, чем-то обеспокоен, суставы припухли или покраснели, но это не связано с травмой, обязательно пройдите обследование у врача.

Наиболее распространенная форма артрита у детей – ювенальная. Она долго лечится и нередко переходит в хронический полиартрит.

Исход ревматического полиартрита

Ревматический полиартрит лечится НПВС, антибиотиками, за несколько дней болезнь отступает, не вызывая деформации в суставах или остаточных явлений. При отсутствии должного лечения возможно поражение сердца и внутренних органов.

Заключение

Чтобы избавиться от артрита, следуйте рекомендациям врача, соблюдайте дисциплину в лечении и, самое главное, настраивайтесь на выздоровление и благоприятный исход.

Ваше психоэмоциональное состояние имеет такое же важное значение, как и основное лечение, и только от вас зависит, как быстро вы победите болезнь.

Полиартрит суставов - подробно о симптомах и лечении болезни

Полиартрит – это заболевание, при котором одновременно или последовательно развиваются воспалительные изменения в нескольких суставах (от трёх и более).

Содержание статьи:

В медицинской терминологии суффикс «-ит» всегда указывает на воспаление, а приставка «поли-» означает – много.

Причины развития полиартрита разнообразны, но объединяют суставные поражения следующие моменты:

Поражается не менее трёх суставов в организме пациента.
Суставные изменения носят воспалительный характер.
Суставы визуально изменены: наблюдается припухлость, деформация, покраснение, скованность в движениях.
Имеются лабораторные или рентгенологические признаки воспалительного процесса.

Причины полиартрита и его классификация

Воспаления в суставах могут возникать на фоне уже имеющегося заболевания, либо самостоятельно являться отдельной нозологической единицей – самостоятельной патологией.

Этиологическая классификация множественного суставного поражения отражает наиболее часто встречающиеся причины, приводящие к развитию суставной патологии. По причине возникновения выделяют: ревматоидный, ювенильный, инфекционный, реактивный, ревматический, посттравматический, аллергический и другие виды полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Системное аутоиммунное поражение соединительной ткани с поражением мелких суставов. Обычно в начале болезни страдают мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястных суставов, затем в процесс вовлекаются и крупные суставы коленей, локтей, плеч, тазобедренные.

Данная патология может подразделяться на серонегативный полиартрит (когда при диагностике в крови не выявляется характерный для данного заболевания ревматоидный фактор) и серопозитивный (при наличии ревматоидного фактора в серологических анализах крови).

Ювенильный полиартрит

Если ревматоидное заболевание развивается в детском возрасте у пациентов младше 16 лет, оно обозначается как ювенильный полиартрит. Течение и прогноз данной разновидности поражения более благоприятный, чем у взрослых. Страдают у детей чаще крупные коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Инфекционный полиартрит

Заболевание инфекционной природы, когда из суставной полости могут быть выделены возбудители – конкретные инфекционные агенты. Суставные поражения встречаются при туберкулёзе, бруцеллёзе, гонорее, сифилисе, вирусных инфекциях.

Реактивный полиартрит

При данной патологии также имеет место инфекция стрептококкового, хламидийного, дизентерийного, сальмонеллёзного происхождения, но в поражённом суставе возбудители заболевания и его антигены отсутствуют, несмотря на хронологическую связь.

Ревматический полиартрит

Является одним из симптомов ревматизма – заболевания, вызываемого B-гемолитическим стрептококком группы А. Крупные суставы воспаляются спустя несколько недель после перенесённой ангины. Особенностью данного суставного поражения является его полная обратимость при адекватном лечении – процесс поражения проходит без последствий, а также летучесть болевого синдрома – боли могут возникать то в одном, то в другом суставе поочерёдно. Такой полиартрит ещё называют блуждающим.

Посттравматический полиартрит

Патология, возникающая в тех суставах, которые больше других подвергаются механической нагрузке или травматизации. Это болезнь профессиональных спортсменов, лиц, занятых тяжёлым физическим трудом: грузчиков, строителей, танцоров.

Аллергический полиартрит

Возникает на фоне аллергических реакций, сочетается с гиперреактивностью и повышенной аллергической настроенностью организма. Имеет полностью обратимый характер после устранения факторов, спровоцировавших аллергию, и купирования её проявлений. Множественные суставные воспаления могут возникать при лекарственной, пищевой аллергии, сывороточной болезни.

Генерализованный полиартрит - причины развития, симптомы и лечение

Содержание:

Генерализованный полиартрит – это заболевание, которое характеризуется воспалением сразу нескольких суставов. Это довольно тяжёлая патология, которая носит хронический характер и у которой бывают периоды обострения и ремиссии. Пока вылечить этот вид полиартрита врачи не в состоянии.

Причины

Полиартрит – это заболевание, которое не может возникнуть на пустом месте. Для этого всегда есть пусковой механизм. Так, например, генерализованный инфекционный полиартрит — это недуг, который начинает развиваться на фоне какого-то инфекционного заболевания или сразу после него. Чаще всего он начинается на фоне туберкулёза, гонореи и бруцеллёза. Если принять своевременные меры и начать лечить основную причину своевременно, ещё до тех пор, пока не затронуты суставы, то осложнения в виде полиартрита можно и не получить. Но если с лечением затягивать, то это может привести к нарушению их работы.

Вторая причина – это генетическая предрасположенность. Именно она выступает на первое место в развитии генерализованного ревматоидного артрита. Это, пожалуй, одно из самых тяжёлых системных заболеваний, которое пока практически не поддаётся терапии.

Если у человека есть псориатическое поражение кожных покровов, то может развиться псориатическая форма. Нередко бывает так, что поражение суставов наступает через 10 – 15 лет после первых проявлений псориаза, и в очень редких случаях наоборот – поражение суставов наступает задолго до псориатических высыпаний на коже.

И, наконец, просто нельзя пройти мимо реактивного генерализованного артрита, однако точный источник заболевания найти при этом не удаётся, так как внутрисуставная жидкость при этом остаётся стерильной, несмотря на все признаки воспаления.

Основные симптомы

Такое заболевание, как полиартрит, имеет всегда общие симптомы, независимо от того, что именно стало причиной. К основным симптомам, которые присущи для всех видов этого недуга, можно отнести:

Скованность по утрам, которая может длиться до 30 минут.
Скованность во второй половине ночи.
Спонтанные боли в поражённых суставах.
Местное повышение температуры.
Отёки.
Припухлости.
Ограничение подвижности.

Однако кроме суставной патологии, пациенты могут жаловаться и на другие проявления болезни. Так, например, со стороны сердца могут возникать воспалительные процессы в перикарде, васкулиты, поражение клапанов, атеросклероз сосудов. На коже начинают образовываться так называемые ревматические узелки и утолщения, начинают страдать и почки, где выявляется нефрит, а также обязательно наличие анемии, тромбоцитоза и нейтропении.

Кроме специфических симптомов и симптомов поражения других органов и систем, могут наблюдаться и общие, среди которых лидируют:

Усталость.
Слабость.
Небольшое повышение температуры.
Боль в суставе при длительном нахождении в одной позе.
Боли в мышцах.
Потеря аппетита.
Депрессия.
Зябкость ладоней или ступней.

Однако стоит помнить, что разные виды полиартрита, даже генерализованного, дают разную симптоматику, однако все вышеперечисленные симптомы можно считать общими для всех видов воспалительных процессов суставной сумки.

Диагностика

Диагностика – важная составляющая в начале терапии любого вида полиартрита. Здесь самое важное — понять, что стало его причиной. Среди основных диагностических процедур стоит отметить такие важные, как:

Рентгенография.
УЗИ.
Сцинтиграфия.
МРТ.
КТ.
Исследование синовиальной жидкости
СОЭ.
Ревматоидный фактор.

Только после того, как причина будет найдена, можно приступать к консервативному лечению. Если есть показания, то применяются и исследования внутренних органов.

Лечение

Лечение должно быть обязательно комплексным и направленным на устранение основной причины. Для борьбы с болью и воспалением используются препараты из группы НПВС. При инфекциях — противомикробные средства и антибиотики. В более тяжёлых случаях к терапии подключают кортикостероиды.

Для того, чтобы сохранить функцию конечности, необходимы такие лечебные мероприятия, как массаж, ЛФК, физиолечение, фонофорез, электрофорез. Если деформация сильно выражена, то чаще всего используют хирургическую замену сустава.

При необходимости проводится терапия и сопутствующих болезней внутренних органов. В основном всё лечение проводится в условиях стационара, а после снятия воспалительного процесса или обострения обязательно надо посетить санаторий.