Нефроптоз почки что это такое

Блуждающая почка — Википедия

Блуждающая почка (подвижная почка, опущенная почка, нефроптоз) — заболевание почки, выражающееся в её ненормальной подвижности^[1].

Правая почка чаще смещается, чем левая. Из 91 случая, описанных Эбштейном, смещение правой почки наблюдалось 65 раз, левой — 14; в остальных случаях были смещены обе почки. Женщины больше подвержены данному заболеванию: на 100 женщин приходится 1-18 мужчин. Блуждающая почка чаще всего наблюдается между 30 и 60 годами жизни, хотя имеются указания в литературе и на то, что блуждающая почка наблюдалась и в детстве: так, Штейнер видел 2 раза блуждающие почки у девочек от 6-10 лет и один раз у мальчика, возрастом 9 лет.

Появление этого недуга приписывается расслаблению брюшных стенок в результате повторных беременностей или уменьшения околопочечной жировой ткани вследствие быстрого похудения. Иногда появлялась блуждающая почка при ношении больших тяжестей, при сильных приступах кашля, после тяжелых испражнений, при пешем передвижении на большие расстояния и т. д. В некоторых случаях появление блуждающей почки обусловливалось ушибом поясничной области.

У большинства пациентов заболевание протекает без клинических проявлений. Однако одним из первых симптомов, а иногда и единственным, возбуждающим внимание больного, служит боль, локализирующаяся в области подвздошной кости или в подреберьях. Иногда боль сменяется ощущением тяжести в одной из поясничных сторон. Особенностью болей является то, что при лежачем положении на спине они ослабевают или совсем исчезают. Произведённым при этом физическом исследовании живота можно констатировать в боковых частях, под свободным краем рёбер, присутствие удлиненно-яйцеобразного упругого образования, не имеющего неровностей; давление на образование крайне болезненно. Если брюшные стенки очень расслаблены, то удается охватить образование со всех сторон и точно определить, что в руках имеется сама почка, то есть различить её овальную форму, выпуклый край, внутренний вогнутый край и т. д. Подвижную почку лучше определить в стоячем положении, так как при горизонтальном положении опухоль чаще всего исчезает. Перкуссия области образования даёт тупой звук, совершенно отличный от тимпанического тона кишечника. В тех же случаях, когда образование не удается точно определить, можно получить информацию при постукивании почечной области сзади; тогда на месте тупого звука почки можно легко констатировать тимпанит кишечника.

Кроме того, при блуждающей почке неоднократно констатировался целый комплекс различных невралгических болей в области седалищного, бедренного и других нервов. Большинство больных, страдающих блуждающей почкой, бывают крайне раздражительны, нервны, вспыльчивы; у мужчин неоднократно развиваются симптомы ипохондрии, у женщин — явления истерии.

Проф. Дитль первый указал под названием явлений ущемления на такую группу симптомов, которая характеризуется увеличением объёма смещённого органа; при этом малейшее прикосновение к почке, даже самое легкое, вызывает резкую боль. К этим болям присоединяются ознобы, лихорадка, тошнота, рвота, признаки коллапса и т. п. Этот припадок может заканчиваться по прошествии нескольких дней обильным выделением мочи, смешанной с гноем и слизью. Явления ущемления и припадки, ими вызываемые, объясняются вращением смещённой почки около своей оси и сдавлением мочеточника, что, в свою очередь, ведёт за собою острый гидронефроз (водянку почек). Сама же блуждающая почка подвергается очень часто весьма резким и различным изменениям. Чаще всего наблюдается гидронефроз, почечные камни, разлитое воспаление почек, рак, нагноение и т. д.

Блуждающую почку необходимо дифференцировать с опухолями желчного пузыря, подвижной селезёнкой, каловыми массами, перитифлитом, местным воспалением брюшины, опухолями надпочечных желез, кистами яичника и т. д.

Лечение обыкновенно паллиативное и должно состоять, прежде всего, в наложении хорошо приспособленного почечного бандажа. Остальные симптомы лечатся соответственно существующим припадкам. В России особенно много по вопросу о блуждающей почке работала школа С. П. Боткина.

В тяжелых случаях проводится нефропексия (от греч. nephros — почка и pexia — фиксация, закрепление) — хирургическая операция фиксации почки в её физиологическом состоянии (для ликвидации патологической подвижности при нефроптозе).

В России чаще используется метод Ривоира в модификации Пытеля и Лопаткина, суть которого заключается в выкраивании лоскута из поясничных мышц и подшивании его не к ребру, как по методу Ривоира, а к самой почке. Этим сохраняется физиологическая подвижность почки, что важно для её хорошей функции. В последние годы для нефропексии стали применяться лапароскопические методы.

что это такое, симптомы, лечение и последствия заболевания

Почки относятся к важным, но достаточно уязвимым для различных патологий органам человеческого тела. Одной из болезней почек является нефроптоз, под которым подразумевают опущение органа. Давая более широкое определение тому, что это такое, когда говорят о нефроптозе почки, следует упомянуть о ее физиологической подвижности.

Считают нормой, когда этот элемент мочевыделительной системы при изменении положения тела либо во время дыхания смещается на один или два сантиметра. Однако, когда изменение превышает установленные параметры, ставят диагноз нефроптоз. В случае, когда положение тела вертикальное, опущение происходит в полость брюшины. Но известны случаи, когда нефроптоз почки характеризовался перемещением органа в область малого таза. В этом случае диагностируют наличие блуждающей почки.

Причины формирования патологии

Недостаточно рассмотреть, что такое нефроптоз. Для устранения патологии требуется знать причины, которые вызвали развитие этой болезни. А для этого необходимо знать некоторые особенности, в частности, за счет чего элемент сохраняет свое положение в человеческом теле. Почки удерживаются на одном месте благодаря связочному аппарату, жировой капсуле, которая окружает орган и выступает в качестве защитного слоя, анатомическому ложу и внутрибрюшному давлению.

Что касается причин, под воздействием которых наблюдается левосторонний или правосторонний нефроптоз, то среди наиболее значимых можно назвать резкие изменения массы тела. При наборе веса либо его потере изменяется объем жировых отложений, соответственно трансформация затрагивает и строение почечной капсулы. Негативное воздействие оказывается и на каркас из мышц, результатом становится смещение органа с привычного места.

Следующая причина, при которой наблюдается нефроптоз справа или же слева, затрагивает исключительно слабый пол – речь идет о вынашивании ребенка и родовой деятельности. При беременности по мере роста плода свое местоположение меняют все органы, но почкам достается больше всего. Страдают и мышечные ткани брюшного пресса, их растяжение уменьшает внутреннее давление.

Нередко развитие заболевания происходит на фоне повреждений в области поясницы. Это могут быть обычные ушибы и мышечные растяжения, ранения и прочие травмы. Даже образовавшаяся в клетчатке около почки гематома способна спровоцировать нефроптоз слева либо справа. Поднимание и ношение тяжестей способны вызвать нарушение состояния связочного аппарата.

Гораздо реже всего перечисленного в качестве причины левостороннего либо правостороннего нефроптоза почек указывается наличие какого-либо врожденного заболевания, последствием которого становится чрезмерная растяжимость соединительных тканей.

Важно. Как показывают исследования, правосторонний и левосторонний нефроптоз чаще наблюдается у представительниц слабого пола.

Этот факт по-большому счету основан на особенностях анатомического строения, в частности:

Связочный аппарат – это соединительная ткань, которая у женщин отличается большей растяжимостью.
Брюшная стенка в плане мускулатуры также не столь сильна, как у мужчин. К тому же в процессе родовой деятельности она существенно растягивается, итогом чего становится сниженное внутрибрюшное давление.
У представителей обоих полов различается и строение жировой почечной капсулы, у женщин она обладает большей шириной при меньшей длине.

Стадии развития болезни и сопутствующая симптоматика

Разновидности нефроптоза соответствуют той стороне, с которой происходит опущение органов. При этом нефроптоз правой почки диагностируют намного чаще, нежели левой. Что касается двусторонней формы, она встречается намного реже даже нефроптоза правой почки, и обычно причиной формирования такого заболевания являются врожденные аномалии.

Помимо различных форм болезнь имеет и несколько стадий развития, каждой из которых сопутствуют определенные признаки нефроптоза:

Нефроптоз 1 степени. На этом этапе смещение вниз не превышает один позвонок, при этом процесс наблюдается исключительно в вертикальном положении. Достаточно принять горизонтальную позу для возвращения органа в естественное положение. Соответственно проводить диагностику на этой стадии затруднительно, учитывая, что поясничные боли периодичны и их не относят к симптомам патологии.
Нефроптоз 2 стадии. Симптоматика в этом периоде более явная, поскольку почка может опуститься на два позвонка. Даже когда тело находится в вертикальном положении, она достаточно легко прощупывается. Боли на второй стадии усиливаются, разрыв между приступами уменьшается. При развитии 2 степени болезни спровоцировать их появление способно даже легкое физическое напряжение, ходьба вверх по лестнице – достаточно подняться на несколько пролетов.
Нефроптоз 3 степени. Опущение достигает третьего позвонка, нижняя половина органа при этом может уйти в тазовую область. Сопровождается третья стадия сильным болевым синдромом в поясничной области. При этом боли возникают все чаще, к ним могут присоединяться общее недомогание и слабость, появляются головокружения. Возможно формирование выраженного перегиба мочеточника, который сопровождает почечная колика.

Следует заметить, что вне зависимости от степени нефроптоз сопровождают боли в поясничной области – такие симптомы наиболее характерны для патологии. При этом еще одной «говорящей» чертой является исчезновение неприятных ощущений в лежачем положении. В некоторых случаях возникают мигрени, проблемы с функциональностью ЖКТ – симптомы включают ухудшение аппетита, появление рвотных приступов и тошноты, развитие диареи. Из-за ухудшившегося иммунитета организм не в состоянии сопротивляться инфекционным патологиям и воспалительным процессам.

Опасности болезни и возможные последствия

Мы рассмотрели, что это за болезнь, почему она возникает и какие признаки появляются при нефроптозе почек. Но не менее важно понимать опасности, которые несет с собой патология и знать о проблемах, способных развиться на ее фоне. Что касается осложнений, возможно формирование пиелонефрита, почечных колик и артериальной гипертензии, гидронефроза и камней в органе. Одним из часто встречающихся осложнений на фоне опущения органа считают перегиб мочеточника. Опасность заболевания состоит в нарушении выведения урины из организма, в результате чего впоследствии могут быть запущены воспалительные процессы.

Важно. К проблемам, сопровождающим патологию, относят затруднения диагностирования на начальном этапе формирования заболевания.

Чем опасен нефроптоз еще, так это способностью умело маскироваться. При том, что его основной характерной особенностью является боль, врачи, ставя диагноз, часто подозревают совершенно другие заболевания. В список входит:

Холецистит в хронической стадии, при котором воспаляется оболочка желчного пузыря. Эта патология встречается довольно часто. При этом от поражения желчного пузыря страдают преимущественно женщины, что тоже способствует ошибочным выводам при диагностировании.
Острый аппендицит.
Колит, его хроническая форма.
Хронический аднексит и другие болезни.

Пациенту назначается лечение, не дающее ожидаемого эффекта и, напротив, способствующее его невротизации. Осложняется ситуация и тем, что первое посещение клиники происходит не на начальных этапах, когда устранить проблему проще всего, а уже на второй стадии, когда боль становится ярко выраженной и характеризуется иррадиацией в нижние участки живота. Дополнительными симптомами становится озноб, ощущение тошноты. Реже неприятные ощущения притуплены и проявляются приступообразно, напоминая почечную колику. Может наблюдаться кровь в моче, чрезмерная концентрация белка и рост АД.

Болезнь может сопровождаться и другими опасными проявлениями. Все негативные последствия формируются на почве нарушенного оттока урины и ухудшившегося кровотока, что может вызвать атеросклероз и другие патологические отклонения. Такие изменения провоцируются растягиванием артерии, на которой располагается почка, из-за изменения ее диаметра в меньшую сторону. Проблемы с оттоком мочи возникают, когда мочеточник начинает изгибаться в форме колена, этот участок жидкость преодолевает с трудом. При застое урины бактерии начинают активно размножаться, отсюда воспаления желчного пузыря и других органов мочеполовой системы, формирование камней.

Как диагностируют и лечат заболевание

Учитывая сложности определения патологии, диагностические мероприятия проводятся в несколько стадий:

При посещении уролога необходим первичный осмотр и сбор анамнеза с пальпацией поясничного отдела в двух положениях тела – вертикальном и горизонтальном.
При опущении необходимо определить, имеются ли в наличии другие почечные болезни, провести анализы, которые позволят уточнить диагноз.
Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние мочеточника, артерии и подтверждает предварительный диагноз.
Назначение анализов крови и урины требуется для того, чтобы определить наличие инфекционных патологий либо воспалительных процессов, если они имеют место.
Помимо этих исследований может потребоваться проведение биохимии для оценки концентрации креатинина, мочевины.
Результаты УЗИ подтверждаются обзорной и выделительной урографией, она же позволяет отслеживать динамику функциональности опущенного органа и обеспечивает проведение почечного прогноза.

Исход всех проведенных мероприятий – выяснение, какое конкретно лечение требуется для устранения нефроптоза правой либо левой почки. При этом терапию назначают в зависимости от стадии формирования болезни и прогнозов относительно ее последующего развития. На первых двух стадиях лечения нефроптоза обычно достаточно применения консервативных методик вне зависимости от того, диагностирован ли двусторонний, правосторонний либо левосторонний нефроптоз.

Чтобы удержать почку в требуемом положении, назначают ношение бандажа, он же препятствует смещению органа. При первой и второй степени патологии справа или слева поможет лечебная физкультура, которая позволяет усилить каркас мышц в области поясницы и удержать почку в нужном положении. Дополнительное требование при назначении ЛФК – избегание поднятия тяжестей.

Для устранения левостороннего либо правостороннего нефроптоза необходимо придерживаться специальной диеты. Ее назначают таким образом, чтобы употребляемые продукты могли сформировать защитный жировой слой – именно он будет препятствовать опусканию. Такой подход особенно действенен, если патологический процесс развился в результате стремительной потери массы тела.

Остается вопрос, когда требуется лечить нефроптоз левой почки либо ее парного органа при помощи фармацевтических препаратов. Следует заметить, что и у взрослого пациента, и у ребенка прием аптечных средств будет обоснованным только при присоединении осложнений – камней, пиелонефрита, почечной колики либо артериальной гипертензии.

Наличие третьей стадии значит, что устранить проблему без хирургического вмешательства не удастся. Обычно на этом этапе к основному заболеванию присоединяется ряд осложнений либо консервативный подход не дает желаемого эффекта. Основная цель операции – установить почку на ее первоначальное местоположение, укрепив при этом орган во избежание смещений впоследствии. Современная медицина для достижения этой цели применяет лапароскопию. Это достаточно простая операция, при которой благодаря всего трем небольшим проколам и специальной сетке, работающей как гамак, удается удержать орган в нужном положении, не позволяя ему сместиться вниз.

Операция хороша тем, что восстановительный период занимает всего несколько суток, после чего пациент может вернуться к привычной жизни, не испытывая дискомфорт. После хирургического вмешательства повышенная физическая активность разрешена спустя месяц.

Причины, симптомы, стадии и лечение нефроптоза правой почки

Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

Что такое нефроптоз правой почки

Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

диафрагмы;
соединительной ткани;
мышц живота.

Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола. Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры. Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

Причины возникновения

Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

Основные причины заболевания — следующие:

пониженное давление в брюшине;
патология почечных связок;
резкое истощение жировой капсулы;
травмирование спины и животы.

Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

Классификация заболевания

Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

При первой степени нефроптоза смещенную почку можно нащупать только когда больной производит вдох, а во время выдоха орган возвращается в нормальное положение и скрывается под ребрами. Сложности для диагностики на этом этапе представляют слабо выраженные симптомы. Плюс далеко не все пациенты обладают астеническим телосложением.

Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

Симптомы

Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

дискомфорт в правом боку;
тянущая и ноющая боль;
приступообразная боль.

Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают. Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается. Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

Учащение сердечного ритма.
Головокружения.
Неврозы.
Апатия.
Нарушения ночного сна.
Тошнота.

Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

биохимический анализ крови;
УЗИ;
рентген;
общий анализ крови;
общее исследование мочи;
МРТ;
компьютерная томография.

Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью. Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает. С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

Методы лечение

Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

бандаж;
лечебная физкультура;
водные процедуры;
диета;
медикаментозная терапия.

Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа. Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день. Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку. Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона. Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной. Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия. Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

Нефроптоз почки справа что это такое

Нефроптоз справа

Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов. Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

Причины

Основные факторы риска опущения почки:

аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
снижение силы мышечного корсета;
травмы позвоночника, полостные операции;
ношение избыточных тяжестей.

Классификация нефроптоза

В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

боль в боку;
подташнивание;
повышение кровяного давления в положении стоя;
наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика

В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды). Нефропотоз выявляют с помощью:

При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.

Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.

При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

Диета

При данной болезни следует:

Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

регулярные физические упражнения;
стабильная масса тела;
использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

bolyatpochki.ru

Нефроптоз справа

Нефроптоз справа – это патологическое состояние, при котором отмечается смещение органа из ложа. То есть, она не находится в нормальном анатомическом положении, и смещается вниз, по отношению ко второй почки. Правосторонний нефроптоз делает орган подвижнее в то время, когда человек перемещается.

Лучше всего аномальное расположение почки прослеживается, если пациент находится в положении, стоя, то есть, вертикально. В медицинской практике это еще называют чрезмерной подвижностью органа. Если рассматривать вариант нормы, то при изменении положения тела, на вдохе и выдохе допускает отклонение по высоте, но не более, чем на 4 сантиметра.

Причины

Врачи констатируют факт, что патологию чаще диагностируют у представительниц слабого пола. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, поскольку у них локализация внутренних органов незначительно иная. Именно поэтому девушки в разы больше подвержены возникновения всевозможных заболеваний мочевыводящей системы и связанных с ней органами.

Отсюда встает закономерный вопрос, под воздействием каких факторов развивается правосторонний нефроптоз почки, чт

Нефроптоз почки что это такое?

Нефроптоз почки — что это такое, знает не каждый, но патологическая подвижность органа возникает нередко. В большинстве случаев заболевание является врожденным. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз

В нормальном положении почки удерживаются специальными фасциями, однако при ряде провоцирующих факторов органы могут смещаться. Нарушения в работе печени, сопровождающиеся изменением ее размера, способствуют возникновению патологии. Широкий таз у женщин также является предрасполагающим фактором.

Левосторонний нефроптоз встречается реже, чем патология с правой стороны. Почки окружает жировая ткань, которая формирует мешочек. Если происходит интенсивная потеря веса, то подобная структура истончается, в результате этого орган становится подвижным и уже не так плотно фиксируется в одном положении.

Нефроптоз почки — это патологическая подвижность, провоцирующаяся ослаблением связочного аппарата. В норме орган может смещаться на несколько сантиметров при вдохе и других действиях. Чаще встречается одностороннее поражение.

Почему развивается нефроптоз

Подвижная почка возникает чаще всего вследствие перенесенных инфекций, которые поражают соединительную ткань. Изнуряющие диеты — это предрасполагающий фактор патологии. Нефроптоз левой почки может возникать при падениях и ударах.

Дополнительной причиной является подъем тяжестей, а также интенсивные физические нагрузки. Патология может сопровождать женщин, увлекающихся тяжелой атлетикой. Частые роды способствуют ослаблению мышц брюшной зоны, что может спровоцировать подвижность органа. Еще одним провокатором заболевания является пожилой возраст. Во время старения организма ослабевает связочный аппарат. Малоподвижный образ жизни может ускорить процесс.

Врожденные аномалии развития почечных структур — самая частая причина возникновения болезни. Патологическая подвижность нередко обнаруживается у людей, которые длительно пребывают в одном положении.

Нефроптозу чаще подвержены люди, работающие в условиях постоянной вибрации или длительного нахождения в вертикальном положении. Патологическая подвижность нередко встречается у грузчиков. Люди с гипермобильностью суставов находятся в группе риска. Крупный плод во время беременности может спровоцировать развитие нефроптоза. Еще один предрасполагающий фактор — это врожденная аномалия скелета.

Особенности опущения почек в детском возрасте

У детей заболевание встречается особенно часто и связано с внутриутробными нарушениями развития связочного аппарата. Спровоцировать подвижность почек у детей могут слабые мышцы, которые нередко являются индивидуальными особенностями организма или же возникают при тяжелых болезнях.

Искривления позвоночника могут способствовать появлению патологии в раннем возрасте. По мере роста и развития заболевание прогрессирует. Происходит утяжеление степени нефроптоза. Нарушение тонуса мышц может возникать после таких патологий, как энтероколит, коклюш, бронхит и др. Рахит является самым частым предрасполагающим фактором развития подвижности почки у детей, поэтому важно предотвратить данное заболевание.

Симптомы

На начальных стадиях развития патологии какие-либо клинические признаки отсутствуют. По мере прогресса появляется характерная болевая симптоматика, которая локализуется в зависимости от зоны поражения — справа или слева.

Признаки патологии усиливаются при воздействии ряда факторов. Боль может стать интенсивнее после физической нагрузки и во время кашля. Нефроптоз 3 степени характеризуется распространением симптомов на область живота, паха и ребер. Нередко боль напоминает почечную колику и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При дальнейшем прогрессе заболевания ухудшается аппетит, нарушается работа ЖКТ, появляется бессонница, депрессия и повышенная раздражительность. Патологическая подвижность способствует возникновению воспаления почек. Нередко изменяется артериальное давление, при нарушении оттока мочи появляется благоприятная почва для формирования конкрементов.

Подвижность почки может приводить к защемлению нервных стволов, что провоцирует потерю чувствительности органов таза и болевые ощущения в ягодицах и паху. У детей симптоматика часто стертая. Нередко они предъявляют жалобы на боли в животе или спине во время бега и подвижных игр.

При беременности заболевание протекает тяжело и провоцируется резкой прибавкой в весе и сдавливанием почек растущей маткой. При этом возникают тупые боли в пояснице и становится затрудненным мочеиспускание. Запущенная стадия патологического процесса может усложнять течение токсикоза.

Чем отличаются степени тяжести заболевания

Стадии нефроптоза и клинические проявления:

На первом этапе почка опускается ниже уровня нормальной границы. Симптомы при этом часто отсутствуют, при пальпации можно уловить незначительные изменения. Во время вдоха почка смещается в подреберье.
На втором этапе орган смещается на 2 позвонка. Появляется болевой синдром. В положении стоя подвижность почки и ее смещение относительно нормальной проекции легко обнаружить при пальпации. При положении лежа орган возвращается на место. Анализы мочи при этом позволяют обнаружить первые патологические изменения. Урина становится мутной, в ней появляется белок.
На третьем этапе почка опускается на 3 позвонка. При этом орган может быть локализован в малом тазу. Присутствуют интенсивные боли, тошнота, рвота и перепады настроения. Нередко происходят перегибы мочеточника, при которых возникает застой урины, что провоцирует формирование камней, а также воспалительные процессы.

При отсутствии лечения на третьей стадии поражается клубочковый аппарат, в результате чего возникает почечная недостаточность, характеризующаяся деформацией и сморщиванием органа.

Нефроптоз почки слева что это такое

Симптомы нефроптоза левой почки: причины и способы лечения

Нефроптоз, или опущение почек встречается довольно часто.

Особенность этого заболевания заключается в том, что чаще всего происходит опущение правой почки, а двухсторонний и левосторонний нефроптоз – явление очень редкое.

Блуждание почки в нормальных пределах положительно сказывается на оттоке мочи.

Но если расстояние смещения превышает норму, начинается развитие нефроптоза.

Основная информация

Левосторонним нефроптозом называют патологическую подвижность левой почки. Аномалия выражается в выходе органа из своих естественных границ и смене места расположения.

Чем тяжелее заболевание, тем дальше уходит почка. Она может переместиться в брюшную полость или опуститься к малому тазу.

На начальной стадии патология не создает никакого дискомфорта. Ощущать значительное смещение человек начинает только с появлением болезненных симптомов.

Подвижность органа особенно дает о себе знать, когда больной стоит или ходит. Преимущественно нефроптозом страдают женщины. Причина этому физиологические особенности организма. У представительниц женского пола анатомическое ложе не такое глубокое, как у мужчин.

Кроме того, оно более широкое. Жировая капсула отличается увеличенной рыхлостью, брюшинные мышцы несколько слабее. Пациенткам с этим недугом тяжело выносить и родить ребенка. Организм испытывает серьезный стресс.

Причины развития блуждающего органа

В нормальном состоянии правая почка размещена немного ниже левой. Так природа позаботилась об уклоне мочеточников и полноценному оттоку мочи.

При смене положения тела, а также во время дыхания обе почки перемещаются из своего ложа вверх и вниз на два сантиметра. Но при нефроптозе это расстояние увеличивается до 10 см.

На своем естественном уровне орган удерживается благодаря связкам, фасциям, внутрибрюшному давлению и жировой клетчаткой. Когда этот удерживающий механизм нарушен, здоровый орган превращается в блуждающую.

Левый орган гораздо реже смещается со своего ложа, поскольку его связочный аппарат намного сильнее, чем у правой почки, которая к тому же еще и расположена несколько ниже.

Левосторонний и правосторонний нефроптоз развивается по одним и тем же причинам:

бесконтрольная и быстрая потеря веса, что влечет за собой истончение жировой капсулы – одного из звеньев связочного аппарата;
генетическая предрасположенность к аномальной растяжимости соединительных тканей;
травмирование поясницы, что спровоцировало повреждение связочного узла и развитие гематомы в тканях почек;
чрезмерный физический труд и ношение тяжестей;
инфекцирование структуры выделительных органов;
сильное растяжение мышц живота в период беременности.

Нефроптоз часто встречается у пациентов с астеническим телосложением, слабым тонусом брюшных мышц и недостаточным развитием жировой прослойки.

Проявление клинической картины

Нефроптоз левой почки имеет несколько стадий развития и они отличается характерными симптомами.

Первая степень

Определяется с помощью пальпации: в стоящем положении левая почка сдвигается на один позвонок в район поясницы. Когда человек лежит, орган возвращается на место, не создавая никакого дискомфорта.

Симптомами первой стадии являются тянущие боли слева и в пояснице. Во время нагрузок боль усиливается.

Второй этап

Выражается опущением органа на два позвонка. Болевые ощущения становятся гораздо интенсивнее и длительнее. Иногда пациент жалуется на приступы колик, тошноту, недомогание, бледность кожи.

Нарушенный отток мочи способствует ее застаиванию, что в дальнейшем может привести к циститу, пиелонефриту и прочим патологическим явлениям.

Третья стадия

Самое тяжелое течение заболевания. Возникают хронические воспалительные явления в органах мочеполовой системы, развивается гидронефроз и гипертензия. Нередко третья стадия требует лечения гемодиализом, а иногда и возникает острая необходимость в проведении трансплантации.

Диагностические меры

Даже самые минимальные проявления симптомов заболевания являются сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью. Нефроптоз диагностируют следующими способами:

внесение данных о прошлых травмах и болезнях;
осмотр больного методом пальпации живота;
общая рентгенограмма, экскреторная урография;
УЗ-обследование почек в разных положениях;
уточнение местонахождения пораженного органа методом радиоизотопного сканирования;
ренография для определения функциональности почки;
исследования мочи и крови для выявления существующих осложнений.

Способы терапии

При аномальном нефроптозе левой почки рекомендовано оперативное и консервативное лечение.

Консервативное лечение

Применяется при отсутствии осложнений. Данный вид лечения включает:

Ортопедическое лечение подразумевает ношение индивидуально разработанного для пациента бандажа. Надевать лечебный корсет или пояс нужно с самого утра, не вставая с постели.

Одевается он на выдохе, иначе пользы никакой бандаж не принесет. Снимают бандажное изделие перед сном в конце дня. При фиксированном нефроптозе носить бандаж запрещено.

Массаж живота и лечебная гимнастика наиболее эффективны на первой стадии левостороннего нефроптоза. Движения выполняют каждое утро по 30 минут лежа на спине. Для удобства под поясницу подкладывают валик.

При нефроптозе можно играть в малоподвижные игры, а также прогуливаться по покатой местности. Нельзя прыгать, бегать, выполнять растяжки, висеть на перекладине.

Применение медикаментов

Лекарственные средства при нефроптозе используют только в качестве комплексной терапии. Медикаменты не дают никакого терапевтического действия, поэтому их могут назначить для симптоматического лечения и для купирования последствий.

Больному прописывают:

спазмолитики для устранения мышечных спазм в почке;
антибактериальные препараты для блокировки воспалительных процессов;
гипотензивные средства для стабилизации почечного давления;
анальгетики для снятия боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при нефроптозе назначается лишь тогда, когда консервативная терапия не дала эффекта, либо состояние пациента настолько сложное, что кроме операции ничего предпринять нельзя.

Показания для хирургического лечения:

Суть операции заключается в укреплении опущенной почки к брюшным мышцам, выпрямлении мочеточников, сосудов, очищении органа от спаек. Такая процедура называется нефропексия.

Нефропексию делают двумя способами:

Лапароскопический метод выполняется с помощью лапароскопа. Все манипуляции проводятся через четыре небольших отверстия, которые потом сами затягиваются.
Полостная операция – ткани разрезают, а после операции зашивают хирургическими швами.

Способ оперирования хирург выбирает самостоятельно, исходя из состояния пациента и имеющихся осложнений.

При воспалительном процессе изначально проводят курс противовоспалительно лечения, затем приступают к операции.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционным методам лечения используют народные средства. Популярными рецептами народной медицины являются:

Сухой хвощ запаривают кипятком и настаивают. Принимать небольшими порциями.
Равные объемы мелиссы, шалфея, котовника, зверобоя, гвоздики заливают кипящей водой, настаивают два часа и выпивают за три раза.
Килограм

Нефроптоз. Опущение почки.

Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) – патологическое состояние, при котором происходит опущение почки вниз в вертикальном положении больше допустимой физиологической границы. Встречается преимущественно у женщин в возрасте 25–40 лет, чаще поражается правая почка.
В норме почки могут опускаться вертикально на 1 - 2 см. Это возникает при дыхании. Это свойство почки так и называется – дыхательная подвижность.

Этиология.
Нефроптоз может возникнуть по ряду причин: резкое сильное похудание, травмы связок, удерживающих почку (поднятие тяжести, прыжки в воду с большой высоты, падение, удар и т.д.), снижение тонуса передней брюшной стенки при беременности и после родов, или по другим причинам.

По причине опущения почки может ухудшиться кровоснабжение почки, возникнуть перегиб мочеточника. В дальнейшем может начаться воспаление почки (пиелонефрит) и другие осложнения.

Виды и стадии нефроптоза.
Нефроптоз может быть фиксированным и подвижным.
Различают 3 стадии нефроптоза.

На 1-ой стадии на вдохе пальпируется нижний полюс почки, но при вдохе она уходит в подреберье. Почка опускается приблизительно от 2-4см.
На 2-ой стадии вся почка выходит из подреберья в вертикальном положении больного, и ее ротация вокруг сосудистой ножки значительна, опускается на расстоянии от 4-6см. При положении лежа почка возвращается на свое место.
На 3-ей стадии почка полностью выходит из подреберья, смещается в большой или малый таз и не возвращается обратно в лежачем положении. На этой стадии может возникнуть фиксированный перегиб мочеточника, приводящий к расширению чашечно-лоханочной системы. Боли усиливаются и не проходят даже в лежачем положении.
На 2-ой и 3-ей стадиях может произойти растяжение и перекрут сосудистой почечной ножки с уменьшением ее просвета.

Клинические симптомы.
Часто жалобы могут отсутствовать, и подвижная почка выявляется случайно. Клинических проявлений нефроптоза на 1-ой и 2-ой стадиях почти не замечается.
В начальной 1-ой стадии больные жалуются на небольшие тупые боли в поясничной области в вертикальном положении тела и при физической нагрузке.
Уменьшение болей происходит в положении на больном боку, тогда как лежа на здоровом боку, больные ощущают тяжесть или тупую боль в противоположной стороне поясницы или живота.

На 2-ой стадии боль чаще проявляется только в положении стоя. Боли несколько усиливаются, распространяются по всему животу с иррадиацией в спину, область мочевого пузыря, желудка, иногда приобретают характер почечной колики. Могут обнаруживаться протеинурия и эритроцитурия как результат повреждения форникальных вен вследствие повышения давления в венозной системе.

На 3-ей стадии нефроптоза интенсивность болей резко возрастает, они становятся постоянными, приводят к психической депрессии, исчезает аппетит, появляются головные боли, диспепсия, утомляемость, раздражительность. Боли усиливаются и не проходят даже в лежачем положении.

Осложнения нефроптоза.
При выраженном нефроптозе могут быть следующие состояния:

Пиелонефрит – это наиболее часто осложнение нефроптоза. Причиной его при нефроптозе является затруднение кровообращения.
При этом возникает утомляемость, боли в животе, иногда повышение температуры тела, артериального давления. В моче при этом появляется большое число лейкоцитов, белка, эритроцитов.
Гидронефроз – эта патология не обязательна при нефроптозе, однако при фиксированном изгибе мочеточника, когда отмечается постоянное нарушение оттока мочи из почки, ее ткань изменяется, в результате чего происходит расширение ее чашечно-лоханочной системы. В тяжелых случаях почка представляет собой мешочек, заполненный мочой.
Макро- и микрогематурия – это состояние, при котором в моче обнаруживается кровь или эритроциты (при микроскопическом анализе). Причиной этого явления при нефроптозе служит венозная гипертензия – повышение давления в венах почки, ввиду затруднения оттока крови из них.
Артериальная гипертензия – это явление вызвано обычно сужением почечной артерии в ответ на натяжение и перекрут почечных сосудов, которые отмечаются при нефроптозе.

Диагностика нефроптоза.

Сонография – этот метод позволяет определить, на каком уровне находится нижний край (т.наз. полюс) почки. В норме считается, что он не должен опускаться ниже поперечной линии, проведенной через пупок. Кроме того, УЗИ позволяет определить наличие гидронефротической трансформации.
Экскреторная урография – это метод позволяет увидеть не только контуры почки и их соотношение с позвонками, но и полостную систему, определить выделительную функцию почки (почек).
Общий анализ крови и мочи.

И УЗИ и Урографию проводят как в положении больного стоя, так и лежа, чтобы определить патологическую подвижность почки.

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПТОЗА.

Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование процесса. Лечение при нефроптозе может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение:

Ношение эластического бандажа, который помогает удерживать почку на своем обычном месте. Бандаж при этом надевается утром в положении лежа , на глубоком выдохе, когда почка находится на своем месте. Снимают бандаж вечером.
Лечебная физкультура для укрепления мышц брюшного пресса и пояснично-подвздошных мышц. Очень помогает также плавани е.
Избегать нагрузок в положении стоя (поднятие тяжестей, некоторые виды спорта).
Усиленное питание в том случае, если нефроптоз почки вызван очень быстрым похуданием.

Оперативное вмешательство требуется на поздних стадиях, когда отмечаются:

На более поздних стадиях заболевания почку закрепляют с помощью нефропекции, после чего больной должен соблюдать постельный режим в течение 14 дней. При этом проводится операция нефропексии различными способами.

Большое значение имеет и подготовка к операции при нефроптозе.
При пиелонефрите назначается антибактериальная терапия. При форникальном венозном кровоточении – кровоостанавливающие препараты.
Проводят анализ свертывающей системы крови, чтобы предотвратить риск образования тромбозов.

Нефроптоз: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Почки у человека не находятся в статическом положении, они наделены некоторой незначительной активностью. Например, почки немного смещаются, когда человек дышит или выполняет физические упражнения. Но бывают такие обстоятельства, при которых происходит значительное смещение почек. Такая аномальная подвижность органов называется нефроптозом. Заболевание диагностируется, если у человека в положении стоя почка опущена более чем на два см, а во время учащенного дыхания ее смещение достигает трех, иногда пяти сантиметров.

Что касается особенности расположения почек, то правильную позицию они занимают только в возрасте 8-10-ти лет, ранее они располагались ниже положенного уровня. Правая почка находится ниже на два см, чем левая. Фиксацию почкам обеспечивают окружающие фасции, связки и паранефральная жировая клетчатка. От нефроптоза почки чаще страдают женщины. Почти у всех больных наблюдается правый нефроптоз.

Классификация степеней нефроптоза

Поскольку почка может смещаться на различное расстояние, специалисты выделяют различные степени нефроптоза:

нефроптоз 1-ой степени: нижний полюс опущен на расстояние 1,5-2-х позвонков поясничного отдела;
нефроптоз 2-ой степени: смещение на уровне 2-3-х позвонков;
нефроптоз 3-ей степени: смещение на уровне трех и более позвонков.

Проявление признаков нефроптоза напрямую зависит от степени опущения. Отталкиваясь от того, какая из почек смещена, различают левосторонний и правосторонний нефроптоз, в редких случаях встречается двусторонний нефроптоз.

Прогноз и профилактика нефроптоза

Своевременное лечение, в основном, позволяет пациенту избавиться от болезненных и неприятных симптомов, артериальное давление не поднимается. Если ситуация не была исправлена вовремя, лечение проходило гораздо позже, чем необходимо, то существует высокий риск развития пиелонефрита или гидронефроза. Таким пациентам в дальнейшем нужно отказаться от занятий, связанных с долговременным пребыванием в вертикальном положении или большими физическими нагрузками.

Профилактику нефроптоза лучше проводить с раннего возраста. Взрослые должны проследить за формированием нормальной осанки у ребенка, организовать возможность тренировки мышц пресса. Также необходимо исключить травмы, по возможности отказаться от деятельности, требующей долго находиться в положении стоя, постоянно поднимать тяжести, ощущать на себе вибрацию. Женщинам как лицам, подверженным нефроптозу, необходимо не допускать слишком быстрой потери веса, а во время беременности (в третьем триместре) носить специальный бандаж.

Также важным является своевременное обращение к врачу в случае возникновения тянущих болей в поясничном отделе в вертикальном положении. Записываться на прием нужно к урологу или нефрологу.

Причины нефроптоза

Если дистопия почки является врожденной, то нефроптоз приобретается пациентом в течение жизни. Причины нефроптоза зачастую кроются в нарушениях, связанных с фиксирующим аппаратом, который удерживает почку. Это могут быть изменения как непосредственно в почечном ложе (диафрагме, фасциях, мышцах брюшной стенки, поясничного отдела), так и в связках брюшины, фасциальных и собственных жировых структурах. Нефроптоз почки часто провоцируется неподходящим положением сосудов почечной ножки или уменьшением размера жировой капсулы.

Основными факторами, впоследствии приводящими к нефроптозу, являются силовые тренировки и виды спорта, тяжелые физические нагрузки, травмы в поясничном отделе, а также похудение быстрыми темпами и слабые мышцы пресса. Смещение почки нередко происходит у пациентов, обладающими недостаточно развитым связочным аппаратом и соединительными тканями, что часто проявляется в близорукости, висцероптозе, слишком большой подвижности суставов. Также заболевание можно отнести к ряду профессиональных: от него чаще всего страдают парикмахеры, хирурги (приходится подолгу стоять), водители (постоянная тряска), грузчики (большие физические нагрузки) и др.

Часто нефроптоз развивается на фоне врожденного неправильного строения скелета. Например, если у человека неполное количество ребер или они недоразвиты, или же у пациента неправильно расположены позвонки. Нефроптоз справа нередко проявляется в подростковом возрасте, в период интенсивного, неравномерного роста. Заболеванию наиболее подвержены девушки и юноши астенического телосложения. Женщины часто впервые сталкиваются с нефроптозом во время беременности или родов, особенно в случае с многоплодной беременностью, крупным плодом, частыми беременностями.

Симптомы нефроптоза

На первой стадии почку можно пропальпировать спереди при вдохе, при выдохе она возвращается в подреберье. Пациент может ощущать тянущую боль в пояснице справа, особенно в вертикальном положении. Стоя больной может чувствовать тяжесть, дискомфорт в брюшной области, но при перемещении в горизонтальное положение такие симптомы нефроптоза исчезают.

При второй степени почка пальпируется в области подреберья (когда пациент пребывает в вертикальном положении), ее можно вернуть в нормальное положение мануально, при этом больной не ощущает боли. Обычно беспокоят неприятные ощущения в животе в процессе физических нагрузок, поясничные боли становятся ощутимее, но когда человек ложится, они прекращаются.

Если речь идет о третьей степени нефроптоза, то симптомы более выражены. Почка пальпируется ниже подреберья не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении. Соответственно, в отличие от первых двух стадий, принятие лежачего положения не избавляет от сильных болей в пояснице. Также могут появиться почечные колики, возникнуть различные расстройства: со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, со временем может образоваться перегиб сосудов почки, что приведет к ее ишемии. Также проявляется перегиб мочеточника, неправильный пассаж мочи, растягиваются нервы.

Поскольку у больного присутствует боль в области таза, и она является хронической, появляются еще и симптомы неврастении, к примеру, слишком быстрая утомляемость, нарушения сна, учащение сердечного ритма, раздражительность, головные боли.

Нарушения в сфере желудочно-кишечного тракта могут проявляться в неприятных ощущениях под ложечкой, кишечными расстройствами (диарея/понос), тошнотой, отмечается ухудшение аппетита.

Сильный перегиб сосудов, от которых зависит питание почки, влечет за собой постоянное повышение артериального давления до значений 280 на 160 мм ртутного столбика, возможны гипертонические кризы. Если перекрутится сосудистая ножка, местно возникает лимфостаз.

Перегиб мочеточника вызывает уростаз, который, следовательно, провоцирует размножение инфекции в почке, из-за этого возникает цистит, пиелонефрит. Присоединение заболеваний легко определить по общему ухудшению состояния, появлению болезненных ощущений в процессе мочеиспускания, оно становится частым. При этом моча обладает необычным запахом, а ее цвет становится мутным. Впоследствии могут обнаружиться камни в почке или гидронефроз.

Если наблюдается двусторонний нефроптоз, то симптомы почечной недостаточности проявляются спустя короткое время. Обычно это выражается в быстрой утомляемости, наличии головной боли, тошноте в сочетании с отеками конечностей. В сложных случаях необходим гемодиализ, трансплантация органа.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика нефроптоза

Диагностирование нефроптоза правой почки начинается с опроса и осмотра пациента, проведения пальпации в вертикальном и горизонтальном положении, что позволяет оценить, насколько смещена почка. Также обязательно измеряют артериальное давление.

Врач назначает сделать анализ мочи, который при наличии заболевания может показать повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, протеинов, а также бактерий.

УЗИ почек помогает определить наличие и степень смещения, его проводят в горизонтальном и вертикальном положении. Также обследование обеспечивает возможность обнаружить гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса, различные воспаления, а также дает возможность оценить кровоток, местную гемодинамику, увидеть сосудистое русло почки.

Часто специалист назначает экскреторную урографию, почечную ангиографию, венографию. Общее состояние почки оценивают с помощью динамической радиоизотопной нефросцинтиграфии. Информативными являются МСКТ, КТ, МРТ органа.

При двустороннем нефроптозе нередко встречается смещение других органов, поэтому исследуют органы ЖКТ различными способами.

Лечение нефроптоза

Лечение нефроптоза может подразумевать консервативные методы и оперативное вмешательство. Нефроптоз правой почки первой стадии, к примеру, несложно вылечить консервативным путем. Третья стадия заболевания сопряжена с массой осложнений, требует применения хирургического вмешательства.

Если говорить о консервативной терапии нефроптоза, то его лечение заключается в постоянном ношении специального бандажа, который снимают только перед сном. Главное требование состоит в том, что бандаж одевают исключительно на выдохе. Различные бандажи, пояса, корсеты эффективны, но их применение имеет противопоказания (фиксированный нефроптоз), поэтому не могут использоваться без консультации врача.

Также к консервативным методам относится ЛФК (специальный комплекс упражнений), санаторно-курортное лечение, массаж зоны живота.

Особенно результативна лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы спины и пресса, снизить повышенную мобильность почки, стабилизировать внутрибрюшное давление.

Если консервативные методы не дают должного эффекта, хирург-уролог осуществляет оперативное вмешательство, в результате которого почка надежно закрепляется. Она помещается в поясничном отделе, непосредственно в почечном ложе, в положении, свойственном ей в норме.

Вмешательство зачастую проводят лапароскопическим методом. Осуществление операции с помощью нескольких проколов, с использованием специальных инструментов и камеры имеет значительные преимущества, если сравнивать с традиционной операцией. Способ не травматичен, не наблюдаются потери крови, пациенты реабилитируются быстрее, а осложнения практически не возникают.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

что это такое и степени правостороннего заболевания

В данной статье мы выясним, что такое нефроптоз и чем он опасен для здоровья человека. Все органы человека работают в согласии между собой, и связь между ними сильнее, чем можно представить. Любое заболевание провоцирует общую слабость и плохое самочувствие. Если длительно принимать антибиотики для лечения, то образуется проблема, которую можно устранить достаточно быстро. Итак, следует выяснить, нефроптоз почки что это такое? Опущения почечного органа – это достаточно популярное заболевание в современной медицине. Рассмотрим проблему более детально.

В чем опасность нефроптоза?

Нефроптоз почки достаточно частая проблема современного общества

Так, как нефроптоз почки достаточно частая проблема современного общества. Если человек здоров, то его органы находятся в почечном ложе, не покидая зоны подреберья. У больного они могут перемешаться к тазу или животу. К каким последствиям это может привести? Итак, опасность может таиться в следующем:

Первой опасностью следует считать, тот факт, что питающая артерия значительно растягивается, что приводит к ухудшению снабжения кровью. В результате, смещение почки вызывает нарушение функционирования сосудов.
Вторая – это нарушения мочеточника, который соединяет орган с мочеполовой системой. Вследствие заболевания он может сгибаться и провоцировать мочевые застои. При этих отклонениях почет могут формироваться бактериальные колонии, провоцирующие пиелонефрит и инфекционные недуги.
Третьей проблемой является неестественное размещение почек, что очень часто вызывает неприятные и дискомфортные болевые ощущения. При этом у больного наблюдается общее недомогание и слабость.

Внимание! Боль при таком заболевании достаточно сильная. Плюс ко всему вышеперечисленные проблемы значительно ухудшают жизнь человека.

Причины образования заболевания

Среди основных причин формирования недуга выделяются следующие — нестабильность массы тела

Для того чтоб назначить нефроптоз симптомы и лечение, следует определиться, почему именно он сформировался. Среди основных причин формирования недуга выделяются следующие:

Нестабильность массы тела, например, резкое ее увеличение или уменьшение. Такие явления негативно отражаются на функционировании почек, так как видоизменение жировой и мышечной массы может спровоцировать перемещение органа;
Травматизм. При ранениях, ушибах, растяжении мышц поясничной области может возникать нефроптоз левой почки, так и правой;
Женщины в положении ил после родов склонны к опущению почек. Так как в процессах рождения, происходит смещение всех органов, в том числе и почечных. Стоит отметить, что именно по этой причине нефроптоз это заболевание, которое чаще наблюдается у прекрасной половины населения;
Наследственная патология. Такое явление на практике встречается значительно реже, однако также может являться причиной формирования заболевания почек.

Внимание! Инфекции и нарушение функционирования сосудов являются осложнениями после нефроптоза, а не причиной его образования.

Разновидности нефроптозного заболевания

Нефроптоз правой почки – является одной из самой встречаемой болезнью

В предыдущем разделе мы рассмотрели признаки нефроптоза, однако следует учитывать, что разновидности заболевания имеют свои индивидуальные особенности. Поэтому, давайте с ними познакомимся. Относительно того какая именно почка опускается, выделяются такие недуги:

Рекомендуем к прочтению:

нефроптоз правой почки – является одной из самой встречаемой болезнью;
левосторонний нефроптоз – встречается значительно реже;
может быть нефроптоз справа, так и нефроптоз слева, которые развиваются параллельно и называют двусторонним. Такое заболевание чаще всего является врожденным недугом.

Также стоит отметить, что заболевание имеет несколько стадий, среди которых следующие:

нефроптоз 1 степени справа и слева. При этом орган смешается не больше чем на один позвоночник от привычного для него положения. Чаще всего происходит это, когда человек стоит. Больному достаточно прилечь, как состояние нормализируется. Стоит отметить, что выявить заболевание достаточно сложно, так как явных симптомов еще нет;
нефроптоз 2 степени. В этот период симптомы становятся явными и более ярко выражаются. Орган при этом спускаете на расстояние примерно в два позвоночника. В таких ситуациях недуг легко прощупывается в положении стоя методом пальпации. Нефроптоз 2 степени справа и слева сопровождается болями, которые дают о себе знать при физических нагрузках, например, когда больной поднимается по лестнице. Из-за смещения формируются осложнения, среди которых мочеток и затруднения кровоснабжения.
нефроптоз 3 степени характерен смещением органов на три позвонка. При этом нижняя часть может достигать таза. В этот период человек страдает от сильных болевых ощущений, могут формироваться инфекции, общая слабость и крутиться голова. Определить левосторонний или правосторонний нефроптоз можно в любом положении тела методом пальпации.

Симптоматика и диагностика заболевания

Самым основным симптомом, свидетельствующим о наличии левостороннего или правостороннего нефроптоза, является боль в поясничной области

Как уже упоминалось выше в статье, самым основным симптомом, свидетельствующим о наличии левостороннего или правостороннего нефроптоза, является боль в поясничной области. В некоторых ситуациях у человека формируются расстройства неврологии, например, больной периодически страдает от головокружения и мигрени. Некоторые пациенты жалуются на нарушение желудочно-кишечного тракта и снижением иммунитета.

Для того чтоб назначить меры нефроптоз почки лечение следует провести диагностику заболевания. Необходимо отметить, что каждая степень обладает своими индивидуальными характеристиками и симптомами. Исследование обычно включает в себя несколько этапов:

Рекомендуем к прочтению:

Изначально следует посетить уролога для проведения осмотра и сбора анамнеза. Доктор методом пальпации проверяет пациента во всех положениях на объект наличия нефроптоза правой почки или левой. Также им проводится сбор необходимой информации о генетике и самочувствии больного, чтоб в итоге поставить точный диагноз.
После этого человека отправляют на УЗИ, чтоб провести внутренний анализ в вертикальном положении. На этом этапе диагноз либо подтверждается, либо опровергается.
Далее человек должен сдать анализы крови и мочи, с помощью которых возможно проверить пациента на наличие инфекций.
Биохимический анализ крови может назначаться в случае наличия подозрений на другие патологии в организме.
Урография выделительного и обзорного типов позволит окончательно поставить точный анализ. Только после этого этапа можно лечить недуг.

Полученные данные при диагностике помогут понять, что именно прописывать больному, чтоб облегчить его состояние.

Особенности терапевтического курса заболевания

Доктора рекомендуют носить бандаж, чтоб удержать органы в привычном положении и не допустить их смещения

Лечения заболевания зависит от особенностей развития недуга. Так, нефроптоз 2 степени, как и первой, излечивается консервативным способом. Самыми популярными процедурами лечения являются такие методы:

Доктора рекомендуют носить бандаж, чтоб удержать органы в привычном положении и не допустить их смещения;
ЛФК помогает улучшить и укрепить мышцы в области поясницы. Данная процедура способствует образованию естественного барьера, препятствующему опущению почек;
При наличии заболевания прописывается специальное диетическое питание, направленное на формирование жировой прослойки, которая также не дает опуститься органам. Особенно эффективен данный метод, если причиной недуга стало резкое снижение веса.

На самой сложно стадии заболевания рекомендуется применять хирургическое вмешательство. Таким образом, можно вернуть орган в прежнее положение. На сегодняшний день для этих целей отдают предпочтение лапароскопической операции. Вот мы и рассмотрели особенности, причины, симптомы и способы лечения такого неприятного заболевания, как нефроптоз.

Нефроптоз почки - что это такое? Симптомы и лечение заболевания :: SYL.ru

Нефроптоз одной или обеих почек обусловливается опущением органа (органов) ниже допустимого уровня с угрозой оказаться в пределах малого таза. Начало заболевания протекает незаметно, но в процессе продвижения почечного органа дальше от анатомического ложа, возникает нарушение мочеиспускания, и появляется боль постоянного или приступообразного характера. При игнорировании симптоматики или несоблюдении схемы лечения (реже – при ошибочной тактике терапии), развивается осложнение в виде гидронефроза или пиелонефрита.

В силу каких причин развивается опасная патология? Что это такое – нефроптоз почки справа? Чем он отличается от левостороннего опущения?

Природа заболевания

Положение почек в норме соответствуют уровню 12-го позвонка грудного отдела с левой стороны и немногим ниже – с правой. В процессе дыхания и резких механических сокращений мышц (например, при кашле, чихании), допустимые пределы отклонения органов от условных границ соответствия, составляют до 5 см. Однако это предусматривает только движение органа вверх или вниз, без искажения осевого положения.

Самое частое явление нефроптоза (опущения почки) наблюдается справа. Это объясняется стесненным положением органа из-за расположенной сразу над ним печенью и менее сильными мышечными связями, чем слева. Едва ли в 20 % случаях заболевания отмечается патология левой стороны, и совсем единичны случаи, когда диагностируется нефроптоз обеих почек.

Причина патологии

Итак, нефроптоз почки – что это такое? Прежде всего, патология не относится к врожденным аномалиям, отвечающим за дисфункцию почечного органа. В этом ее отличие от дистопии, которая диагностируется у малышей самого раннего возраста. Какая бы причина не лежала в основе заболевания, результат характерен ослаблением мышечного аппарата, удерживающего орган на относительно фиксированной позиции. Часто к этому добавляется совокупность признаков аномального строения или повреждения жировой капсулы, а также сосудов, пронизывающих почечную ножку.

В группе риска по заболеванию, находятся представители следующих профессий:

водители большегрузных автомобилей;
строители;
грузчики;
спортсмены-тяжеловесы.

Кроме того, опущение почки наблюдается у продавцов-консультантов и других сотрудников сферы услуг, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить стоя.

Нередко нефроптоз почки справа возникает после стремительного похудения, когда организм слишком быстро теряет килограммы, и брюшная стенка оказывается в расслабленном состоянии. Долгие тяжелые роды или более трех родов в течение пяти-семи лет - это тоже тяжелое испытание для всего почечного аппарата.

Среди подростков получить физиологические изменения, спровоцированные ослаблением мышечных связей, рискуют слабо развитые в физическом плане, быстро растущие дети 12-14 лет.

Классификация по степеням патологии

Заметить изменение в самочувствии больным, как правило, удается только ко 2 степени нефроптоза почки, когда игнорировать симптоматику уже не представляется возможным. Заболевание подразделяют на три стадии, каждая из которых характеризуется соскальзыванием органа на определенное расстояние (его считают по количеству позвонков поясничного отдела). Граница измерения текущего уровня почки проводится по нижнему полюсу органа.

1 степень нефроптоза правой почки (или левой) – опущение отмечается на 1,5-2 позвонка;
2 степень – уровень опускается на 2-3 позвонка;
3 степень – нижняя точка органа опустилась более, чем на три позвонка.

Следует понимать, что почка не в состоянии двигаться сама по себе – она окружена сетью кровеносной системы, и имеет выходные трубы в виде мочеточников. Вся эта конструкция при скольжении органа в сторону малого таза начинает деформироваться: сосуды натягиваются и истончаются, а мочевые каналы, находящиеся под почкой, постепенно образуют излом, препятствующий отходу урины. Формирование такой клиники рано или поздно приведет к возникновению артериальной гипертензии и воспалению мочевыводящих путей, выраженному пиелонефритом.

Клиника заболевания

Как уже говорилось, обнаружить нефроптоз на 1 стадии заболевания крайне сложно из-за отсутствия выраженных признаков. Данный период не вызывает жалоб на ухудшение самочувствия, и патологию можно определить только случайно, при диагностировании другого заболевания или при диспансеризации. Во время физикального осмотра врач может прощупать почку в области живота и направить пациента на УЗИ.

Прогрессирование заболевания до следующей степени нефроптоза почки уже не останется незамеченным. Во время физических нагрузок, при быстром движении или наклонах, человек будет ощущать тянущую боль в подреберье, которая может преследовать в течение нескольких часов или проявляться острыми мучительными вспышками. При прощупывании почка сразу обозначается под пальцами врача, а лабораторные анализы укажут на наличие белка в урине и значительное превышение нормы эритроцитов в крови.

Характерно, что нефроптоз почки - это такое плотное сплетение сопутствующих симптомов, что сам болевой синдром может теряться на их фоне. Особенно это касается 3-й стадии заболевания, когда боль преследует не постоянно, а накатывающими волнами, а все остальные признаки присутствуют и проявляются, сменяя друг друга или одновременно.

При переходе в тяжелую стадию, нефроптоз «обрастает» следующими признаками:

изменение цвета и запаха мочи;
нарушения дефекации – задержка или недержание стула;
возможны проявления, схожие с токсическим отравлением – усиленное выделение слюнной жидкости, тошнота, рвотные позывы;
чувство тревоги, апатия, потеря активности.

Со временем при отсутствии мер по лечению нефроптоза правой почки, симптомы нарастают через присоединение к общему заболеванию сопутствующих. Первым из таких осложнений выступает почечная колика, выраженная уже постоянными болями, похолоданием и побледнением конечностей, понижением АД и тахикардией.

По мере опускания почки и усиления излома мочеточника возникают воспалительные очаги с благоприятной средой для развития инфекций. Из массы внешних признаков это явление можно выделить болезненным мочеиспусканием с частыми позывами, лихорадочным состоянием и ознобом.

Первичная диагностика нефроптоза

Любые жалобы пациента на боль в подреберье, усиливающейся при напряжении живота, - это уже основание для направления к нефрологу, независимо от того, чем были спровоцированы такие симптомы. Что это нефроптоз почки, а не схожее по клинической картине заболевание, возможно определить уже на первичном осмотре при пальпации.

Для точного определения положения органов, осмотр производится с нескольких позиций: больного будут просить встать вертикально, наклониться, лечь на кушетку, переворачиваться с боку на бок. Перед совершением осмотровых манипуляций на пациента наденут манжету прибора по измерению давления, и в то время, как он будет выполнять просьбы доктора сделать то или иное движение, показания прибора будут считываться и заноситься в лист сбора анамнеза.

Характерной особенностью нефроптоза при мониторинге АД, является повышение давления до 35 мм ртутного столба в момент, когда пациент принимает вертикальное положение из позиции «лежа».

Инструментальная диагностика

Первое инструментальное обследование, которое уже может определить основную тактику лечения нефроптоза почек, - это УЗИ, проводимое в различных проекциях. Кроме основной информации по местонахождению органа и степени его отклонения от анатомически правильной позиции, ультразвуковое исследование выявляет очаги воспаления и возможное расширение всего чашечно-лоханочного аппарата.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ), рассматривающая сосуды, примыкающие к почкам, показывает, насколько кровеносная система справляется со снабжением органов кровью, оценивает скорость кровотока и пропускную способность сосудов.

Экскреторная урография, то есть рентген мочевыводящего комплекса в целом, указывает на глубину опущения почки в сторону малого таза по отношению к позвонкам поясничного отдела. Это позволяет сделать вывод о стадии, которую приняло заболевание, и обнаружить все нарушения в процессе выведении мочи из организма.

Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы позволяет оценить время выделения мочи, выявить анатомические поражения мочевых органов, проследить динамику выделения урины.

В некоторых случаях и при необходимости подробного, послойного изучения мочевыделительного аппарата, больному могу рекомендовать МРТ почек, но ввиду платного проведения обследования в список обязательных манипуляций оно не входит.

Нефроптоз при беременности

Что это такое – нефроптоз почки при беременности? Анатомическое ложе почек у женщин находится ниже и значительно шире, чем у мужчин. Мышечные связи, поддерживающие почку, имеют возможность большего растяжения – тоже можно сказать и о мышцах, поддерживающих стенки живота.

Данные особенности строения женского организма предусмотрены для одной цели – нормального вынашивания плода, который на протяжении роста и развития будет постепенно вытеснять брюшное давление за счет увеличения способности мышц растягиваться. После родов брюшные мышцы еще долгое время остаются в расслабленном состоянии, что способствует началу «блуждания» почки.

Нефроптоз правой почки 1 степени может возникнуть и во время беременности. Если женщина, начиная со второго триместра, начинает жаловаться на боли в пояснице или брюшной полости, испытывает дискомфорт при мочеиспускании (задержка выведения мочи, боли), ее немедленно направляют на дополнительное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови, мочи. Такие явления часто сопровождают развитие крупного плода или многоплодие.

Выявление патологии на самой ранней стадии у беременных поможет избежать ухудшения ситуации после родов, когда опущение почки может повлечь поражение мочевого пузыря, гидронефроз, цистит.

Лечение патологии

Лечение нефроптоза почки подразумевает комплексный подход к проблеме. Медикаментозное лечение может потребоваться только при начале воспалительного процесса, обусловленного попаданием инфекции на пораженные области мочеточников. В отсутствие патологических очагов традиционное лечение включает в себя только ношение специального бандажа, лечебную физкультуру, массаж и диету.

Ношение бандажа, подобранного индивидуально, с учетом степени выпадания почки из ее ложа, назначается с первого дня установления диагноза. Эластичное приспособление следует носить весь день (от момента пробуждения и до времени ночного сна). Надевают бандаж, обязательно лежа на спине, слегка приподняв тазовую часть, а фиксируют во время глубокого вдоха.

Как лечить нефроптоз почек методом ЛФК? Любой комплекс упражнений лечебной гимнастики, усиленный или облегченный, начинается с 5-7-минутной дыхательной разработки, в которой участвуют, поочередно, мышцы грудины и брюшного пресса. Комплекс выполняют на голодный желудок, но за 10 минут до начала упражнений рекомендуют выпить 150-200 мл чистой холодной воды. Большая часть манипуляций по укреплению мышц живота производится лежа на полу, на коврике, и в совокупности не должна занимать больше 25 минут.

Диета

Насколько эффективно лечение нефроптоза правой почки с помощью диеты? Конечно, одной диетой достичь того, чтобы почка вернулась на свое место, невозможно, но и назвать полноценным лечение, которое не регулирует нагрузку на больной орган, тоже нельзя. Диета назначается со строгим учетом веса пациента, и может быть направлена как на увеличение массы тела, так и на постепенное ее снижение. Важно понимать, что излишняя худоба является таким же препятствием для положительного результата терапии, как и избыточная масса.

Основное правило питания при нефроптозе – раздробление суточной нормы пищи на 6 приемов, с выпиванием в промежутках между едой не менее 2 литров воды (без газа) в день.

Не допускаются к употреблению в пищу:

все бобовые продукты;
соленья, маринады;
копченые, вяленые сыры, мясо, рыба;
любые изделия из муки высшего сорта;
все кондитерские кремы, сладкие соусы, сиропы.

Строго запрещено пить любые газированные напитки (кроме небольших объемов минеральной воды, оговоренной тактикой лечения), крепкие чай и кофе. Если заболевание перешло в третью стадию, и имеются очаги воспаления, требуется ограничить употребление протеина до 25 г в день. При осложнениях в виде почечной недостаточности и камней в почках из рациона исключаются все виды каш и изделия из любой муки, а также, продукты, богатые фосфором.

При всех формах патологии в рационе приветствуются:

отварные овощи и свежие фрукты;
творог;
молоко и молочные (кисломолочные) продукты;
картофельное пюре;
белое куриное мясо;
нежирная отварная рыба.

Не допускается акцентирование какого-либо одного вида продуктов в ущерб другому – питание должно быть рациональным и подчинено целевому назначению.

Профилактика

Профилактика заболевания должна начинаться с детского возраста, еще до опасного подросткового периода, когда организм ребенка перестает успевать реагировать на стремительный рост костей скелета, и на фоне этого случаются смещения органов из их физиологических гнезд. Ребенок должен быть приучен к регулярным физическим упражнениям, направленным на формирование правильной осанки и укрепление передней брюшной стенки, должен знать об опасности получения прямых ударов в живот, обучен грамотной тактике поведения при падениях, травматичных ситуациях.

Беременным женщинам нельзя игнорировать осмотры в гинекологическом кабинете, избегать обследования УЗИ или отказываться от прохождения дополнительных анализов, если их необходимость будет обоснована угрозой заболевания. На сроке от 28 недель беременности всем женщинам рекомендуется носить дородовый эластичный бандаж, а женщинам, находящимся в области риска по многоводию или при наличии двух и более плодов, – с 20 недель вынашивания.

Людям, вынужденным по ходу рабочих обязанностей долгое время находиться в вертикальном положении, или подвергаться воздействию вибрации, как, например, водителям большегрузных автомобилей, также рекомендуется проходить периодические осмотры у нефролога. А при имеющихся рисках – периодически носить бандаж, регулярно заниматься спортом.

Как в лечении нефроптоза, так и в качестве профилактики любых заболеваний, связанных с работой мочевыводящей системы, важна систематизированность действий. Если возникла необходимость отказаться от какого-то вида продуктов, недопустимы «срывы», заедаемые затем таблетками; при имеющемся назначении следует выполнять комплекс лечебной физкультуры или носить бандаж; нельзя устраивать организму «выходные», в надежде, что это не скажется на здоровье.

Нефроптоз, перешедший в третью стадию, – это процесс практически необратимый, прервать который, конечно, можно, но полностью вернуться к состоянию здоровья, предшествующему заболеванию, уже не получиться никогда. Поэтому даже людям, серьезно относящимся к своему здоровью и соблюдающим меры профилактики, время от времени необходимо консультироваться у специалиста по нефрологии.

Нефроптоз почки что это такое

Блуждающая почка — Википедия

что это такое, симптомы, лечение и последствия заболевания

Причины формирования патологии

Стадии развития болезни и сопутствующая симптоматика

Опасности болезни и возможные последствия

Как диагностируют и лечат заболевание

Причины, симптомы, стадии и лечение нефроптоза правой почки

Что такое нефроптоз правой почки

Причины возникновения

Классификация заболевания

Симптомы

Методы лечение

Нефроптоз почки справа что это такое

Нефроптоз справа

Причины

Классификация нефроптоза

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Диета

Лечебная физкультура

Профилактика

Нефроптоз справа

Причины

Нефроптоз почки что это такое?

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз

Почему развивается нефроптоз

Особенности опущения почек в детском возрасте

Симптомы

Чем отличаются степени тяжести заболевания

Нефроптоз почки слева что это такое

Симптомы нефроптоза левой почки: причины и способы лечения

Основная информация

Причины развития блуждающего органа

Проявление клинической картины

Первая степень

Второй этап

Третья стадия

Диагностические меры

Способы терапии

Консервативное лечение

Применение медикаментов

Оперативное вмешательство

Народная медицина

Нефроптоз. Опущение почки.

Диагностика нефроптоза.

Нефроптоз: причины, симптомы и лечение

Классификация степеней нефроптоза

Прогноз и профилактика нефроптоза

Причины нефроптоза

Симптомы нефроптоза

Диагностика нефроптоза

Лечение нефроптоза

что это такое и степени правостороннего заболевания

В чем опасность нефроптоза?

Причины образования заболевания

Разновидности нефроптозного заболевания

Симптоматика и диагностика заболевания

Особенности терапевтического курса заболевания

Нефроптоз почки - что это такое? Симптомы и лечение заболевания :: SYL.ru

Природа заболевания

Причина патологии

Классификация по степеням патологии

Клиника заболевания

Первичная диагностика нефроптоза

Инструментальная диагностика

Нефроптоз при беременности

Лечение патологии

Диета

Профилактика

Смотрите также