Нефункционирующий желчный пузырь что это такое

Отключенный желчный пузырь – симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.

Диагностика

Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться. В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит. При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.

Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Причины и симптомы патологии

Основными причинами отключения желчного пузыря у человека являются:

закупорка желчевыводящих протоков;
переполненность пузыря камнями, гноем, образование в нем опухоли;
склероз пузыря – потеря объема и формы, отложения на стенках органа, замещение нормальной ткани рубцами и ее огрубение.

Наиболее частая причина патологии – закупорка протоков камнем. Непроходимость протоков возникает также из-за спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса.

Склероз может быть вызван хроническим воспалением. Желчный пузырь при отключении сморщивается, деформируется и теряет способность сокращаться. Воспаленный орган может быть пустым, с остатками желчи либо наполненным гноем, что очень опасно – в любой момент есть риск возникновения перитонита.

Отложения на стенках могут носить известковый характер (так называемый фарфоровый пузырь). Повышенный уровень холестерина в организме тоже вызывает отложение на стенках, в результате чего пузырь не работает.

Образовавшиеся камни могут переполнить орган, не давая места желчи. Иногда внутри пузыря образуется опухоль, хотя это довольно редкая локализация для новообразований.

Наиболее безобидная причина заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Это значит, что желчный пузырь не работает из-за снижения тонуса и сократительной способности. Состояние может наблюдаться время от времени, а не постоянно. Дискинезия чаще всего бывает вызвана стрессом и нарушениями в работе нервной системы, а также неправильным питанием.

Признаки нарушений в работе желчного пузыря могут долго не проявляться и обнаружить себя только во время острого приступа или разрыва органа. Иногда появляются боли в правом подреберье, сбой пищеварительного процесса, изжога, вздутие. Во время обострения возникают:

сильная и резкая боль в правом боку;
тошнота и рвота;
лихорадка, высокая температура;
в результате механической желтухи кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча темнеет.

Лучше не доводить ситуацию до обострения, потому что состояние, когда орган воспален или травмирован находящимся в нем камнем, опасно для жизни.

Способы лечения

При поздней диагностике заболевания чаще всего уже нет возможности восстановить работоспособность органа, и приходится удалять его. Но при своевременном обнаружении нарушений в работе желчного пузыря их еще можно устранить безоперационным путем.

Консервативное лечение

Методы терапии желчного пузыря при «выключении» зависят от причин утраты работоспособности. Если это воспаление или дискинезия желчных путей, применяют препараты для устранения воспалительного процесса и восстановления тонуса органа. В желчном пузыре во время такого лечения не должно быть камней, иначе оно может обернуться осложнениями.

При наличии небольших конкрементов больному назначают средства, способствующие их растворению, ударно-волновую терапию и специальную диету. Очень опасно при отключенном пузыре «лечение» с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Оно поможет ненадолго избавиться от боли, при этом только усугубляя причину заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если относительно здоровый орган закупорен находящимся в желчевыводящих путях камнем, используют катетер для его проталкивания обратно в пузырь. Затем в орган вводят лекарство (кислоту) для растворения камней. Желчь начинает поступать в пузырь, а из него выделяться в кишечник, и растворенные конкременты выходят вместе с ней в виде песка.

В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но надеяться на такую удачу и не делать операцию опасно – закупорка желчного пузыря должна быть устранена как можно быстрее.

Операция по удалению желчного пузыря проводится в тех случаях, когда нет возможности вернуть ему утраченную функцию. Это происходит при переполненности камнями, деформации, наличии рубцов, опухолевом процессе. Неработающий орган в любой момент может воспалиться, поэтому его удаление необходимо. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.

Народная медицина

Травяные настои для повышения тонуса пузыря, желчевыводящих путей и уменьшения тенденции к образованию камней используются в дополнение к основному лечению. Они эффективны и в профилактических целях. В основном применяются растения, обладающие желчегонным эффектом:

зверобой;
кукурузные рыльца;
шиповник;
боярышник.

Последствия и профилактика

Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.

Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.

Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.

Видео

что делать, симптомы и лечение

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:

Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.

Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.

Как проявляется?

Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:

Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
Изменение цвета мочи. Она становится темной.
Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

К чему может привести?

Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.

Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.

Диагностика

Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.

Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.

Лечебная тактика

Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.

Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Заключение

Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.

Загрузка...

Отключенный желчный пузырь: причины, диагностика и лечение

Не сердце, не мозг, не лёгкие – желчный пузырь орган, конечно, не первой жизненной необходимости, но функцию выполняет тоже достаточно важную. Он является сборочным резервуаром для желчи, которая приходит в него из печени. А когда это необходимо, ЖП активизируется и впрыскивает своё содержимое в двенадцатиперстную кишку. Так происходит один из этапов процесса переработки пищи в человеческом организме.

Но случается, что говорят про отключенный желчный пузырь. Это значит, что данный орган выполняет свой функционал не в полной мере или не выполняет вовсе.

Что такое отключенный желчный пузырь

Любой компетентный доктор скажет, что как такового диагноза под названием «отключенный желчный пузырь» в природе и в медицине нет. Так в народе называют дисфункцию данного органа, когда он выполняет свою работу на какую-то часть или вообще не выполняет её. Сморщенный желчный пузырь – одна из разновидностей данной патологии. Выявляют ее в ходе рентгенологического или ультразвукового обследования. Обозначает это также нефункционирующий желчный пузырь. Только в этом случае уже произошла значительная деформация органа. Выглядит это, будто к печёнке прилегает какой-то фрагмент зарубцевавшейся ткани. Вернуть в прежнее русло функцию такого органа уже не представляется возможным.

Причины патологии

Выключается ЖП, как правило, из-за разных провоцирующих это факторов. Так отключенный желчный пузырь может случиться как завершающий этап некоторых заболеваний, которые вовремя не лечили, а может быть, даже не диагностировали.

Итак, почему не функционирует ЖП:

Орган в результате желчнокаменной болезни забит камнями. Так происходит, когда у пациента развивается жкб, а за лечением в медучреждение он не обращается. Тогда в ЖП появляются всё новые твёрдые образования, в результате чего этот орган забивается конкрементами, которые вытесняют оттуда желчь и не дают ей попасть в пузырь. И желчный теряет свою работоспособность.
Такие состояния органа, при котором он частично или полностью прекращает выполнять свои функции, могут происходить при нарушении оттока желчи. Непроходимость желчевыводящего пути провоцирует желчнокаменные заболевания органа, например, забить выход желчи может вставший в токе конкремент.
Фарфоровый желчный пузырь – ещё одна патология, ведущая к отключению ЖП. В этом случае начинается всё с нарушения обмена веществ. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что на стенках желчного начинают образовываться известковые наросты. Сначала они похожи на бляшки, потом постепенно расширяются и полностью покрывают всю ткань органа. В итоге он становится сначала плотным, а потом и крайне твёрдым, будто, камень, не сокращается и не растягивается, утрачивает свои повседневные функции.
Спавшийся желчный пузырь или сморщивание органа. При этом ЖП словно «сдувается», деформируется, прижимается к печени. Соответственно, работать при такой деформации он уже не способен.

Чем опасна патология

Отключённый желчный может случиться как последствие осложнения холецистита. Соответственно, и последствия у этих двух патологий схожие. При нарушении функций желчного развивается опасный синдром. Он может привести к совершенно необратимым последствиям.

Если вовремя не диагностировать отключение ЖП, в стенках органа появляются микроотверстия, через них желчь проникает в брюшную полость. Это приводит к неполноценному функционированию соседних внутренностей, а если вовремя не обратиться к врачам, и вовсе разовьётся опасный перитонит. Когда ЖП спадается, желчь может попасть в кровь, и разовьётся сепсис. Как и в случае с перитонитом, прогнозы здесь очень и очень неблагоприятные. При неверной диагностике, неправильном или несвоевременном лечении всё может закончиться летально.

Бывает, что всё заканчивается не так плохо, и пациенту жить можно с отключенным желчным пузырем. При этом необходима адекватная терапия для восстановления функций органа. Помогает она лишь в несложных и не запущенных случаях. В большинстве же примеров медики показывают пациентам с таким диагнозом в карте ампутацию желчного.

Симптомы и диагностика

Какие признаки покажут на отключенный желчный пузырь, симптомы этого заболевания каковы? То, что желчный пузырь отключен представит комплекс симптомов и признаков. Человек начинает испытывать сначала дискомфорт и давление в правом боку под рёбрами. Через некоторое время эти ощущения усиливаются, и пациент начинает испытывать сильные боли, которое к тому же сопровождаются ещё и печёночными коликами.

Также при неработающем желчном пузыре появляется повышенное газообразование, тошнота и рвота, высокая температура, стул слабый и жидкий. Когда забивают желчнокаменные образования желчный пузырь, человек начинает ощущать во рту необычный и странный привкус.

При запущенных проблемах с желчевыводящими путями кожа больного приобретает специфический выраженный жёлтый оттенок, затем ожелтению поддаются и белки глаз.

Стоит помнить, что таким образом, подобной симптоматикой и признаками могут проявляться разные заболевания не только ЖП, но и печени. И чтобы уточнить и подтвердить именно этот диагноз, необходимо провести полное исследование этого органа. Как бы то ни было, если вы находите у себя все эти признаки, нужно немедленно показаться врачу гастроэнтерологу.

Лечение

Итак, медики стопроцентно подтверждают: отключён желчный пузырь что делать при этом? Лечение начинается с выявления причины, из-за которой жп желчный пузырь не работает. Если камень полностью перекрыл проток, или орган забит твёрдыми новообразованиями, конечно, их необходимо извлечь-удалить. Если конкременты по величине незначительные, иногда получается разбить их специальным методом терапии.

В основном медики назначают больному с отключением ЖП обезболивающее, снимающее спазмы. Если лечащий врач принимает решение о том, что функцию органа ещё возможно восстановить, то пациенту назначаются препараты, стимулирующие сокращение пузыря. Также прописывают витамины, противовоспалительные и противомикробные средства, тёплую щелочную минералку. Нужно помнить, что в зависимости от сложности патологии, выбираются методы терапии отключённого ЖП. Если орган не работает вообще, а его ткани уже начали отмирать, доктора принимают решение об ампутации органа.

Возможность восстановления функции желчного пузыря

Вероятность того, что пузырь снова заработает, есть. Восстановить его функции удастся при помощи специальных медикаментозных препаратов, если поражение органа несерьёзное, а работоспособность его утрачена лишь частично.

Медикаментозное лечение направленное на восстановление функции органа заключается в настройке нормального тока желчи. Пациенту назначают препараты которые способны разбить новообразования, желчегонные, желчевыводящие средства. Тонус органа, его способность вовремя сокращаться, чтобы выделять желчь в процессе переваривания поступившей в организм пищи, также восстанавливают с помощью препарата направленного действия.

Удаление желчного пузыря

В случае, если отключение ЖП спровоцировало то, что орган забит конкрементами, пациенту проводят операцию по удалению камней. Удаляют твёрдые новообразования и в том случае, если они перекрывают токи, и разбить их медикоментозно не представляется возможным. Однако, некоторые врачи уверены: если уж камни начали образовываться в ЖП, то, сколько бы их ни удаляли, они будут образовываться снова и снова. Поэтому лучше вместе с конкрементами ампутировать и пузырь.

Ну, и, конечно, ЖП вырезают уже без вариантов, если восстановить его работу никак не получится, и если ткани органа уже значительно подверглись отмиранию.

Если нет противопоказаний, ампутацию проводят лапароскопическим методом, который позволяет вернуться к нормальной жизни (правда, с некоторыми ограничениями) уже через две-три недели.

Профилактика и диета

Поскольку отключенный желчный пузырь – это, как правило, следствие других распространённых диагнозов, связанных с этим органом, поэтому и профилактика, которую нужно проводить, чтобы не допустить дисфункцию ЖП, такая же, как и профилактика других болезней желчного. Во-первых, питание должно быть сбалансированным и правильным. Не стоит излишне увлекаться вредностями типа жирного, копчёного, очень солёного и очень сладкого. В рацион питания необходимо включать каши на воде, супы на нежирных бульонах, мясо и рыбу, приготовленные с овощами на пару, тушёные на воде (без масла) или на бульоне. Среди продуктов употребляемых в питание необходимо отдавать приоритет нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам. Во-вторых, к мерам профилактики отключённого пузыря относят и отказ от вредных привычек, особенно, от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.

Кроме того, следует поддерживать необходимый и нормальный уровень физической активности – нельзя излишне перегружать своё тело жёсткими тренировками или очень тяжёлым физическим трудом. При этом не стоит полностью погружаться в гиподинамию. Умеренная активность типа прогулок и лёгких тренировок станет полезной не только для профилактики болезней ЖП, но и в общем для организма. А ещё некоторые доктора говорят: дабы избежать болезней ЖП, печени и других внутренних органов, очень полезно время от времени устраивать себе разгрузочные дни и чистки организма от шлаков и токсинов.

Если всё-таки уже даигностировано заболевание ЖП, пациенту показана специальная диета при больном желчном пузыре. В этом случае действуют все те же принципы питания, описанные выше. Только перед употреблением пищу еще и следует протирать до состояния пюре, а кушать нужно очень небольшими порциями, увеличив количество приёмов еды в течение суток. Также нужно пить побольше жидкости: это может быть обычная очищенная вода, щелочная минералка, а также овощные соки, способствующие разжижению и выводу желчи. Общее количество жидкости, поступающей в организм в сутки, врачи рекомендуют увеличивать до трёх литров.

И не стоит пренебрегать народными средствами, разжижающими, выводящими желчь и поддерживающими функции ЖП в нормальном, работоспособном состоянии.

Видео

Желчный пузырь: удалять или оставлять?

Загрузка...

Отключенный желчный пузырь: диагностика, лечение, профилактика

Отключенный желчный пузырь – это состояние, когда желчь не поступает в пузырь и, соответственно, в кишечник. Название ввели рентгенологи: при контрастном исследовании желчевыводящих путей в случае, если пузырь «отключен», контрастное вещество не поступает в него и, соответственно, на снимках он не виден.

Причины патологии

Наиболее распространенных причин отключения несколько:

Переполнение пузыря конкрементами, редко – опухолевой тканью.
Значительное снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами из соединительной ткани.
Переполнение желчью из-за перегиба пузыря либо заполнения его шейки камнем, сгустком или рубцовой тканью.
Нарушения сократимости мышц стенки пузыря из-за разрастания рубцовой ткани, выраженной дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу или холестероза этого органа – отложения на его стенках кристаллов холестерина.

При любой причине отключения суть одна и та же: пузырь, предназначенный для накопления и порционного выведения важнейшего пищеварительного сока, не может выполнять свою функцию.

Симптомы отключения органа

Симптоматика отключения зависит от причины, вызвавшей отключение, и от особенностей патологического процесса, который протекает в этой области. Отключенный желчный пузырь проявляется так же, как и холецистит:

Болями в правом подреберье (печеночная колика).
Метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.
Изжогой и забросом желчи в желудок, пищевод и ротовую полость.
Рвотой.
Иногда – повышением температуры.
Иногда – желтухой (пожелтением склер и кожи, зудом, потемнением мочи и осветлением кала).

Отключение может проявляться и просто неприятными ощущениями справа, и нарушением пищеварения в кишечнике.

Предрасполагающие факторы

Три самых частых болезни, исходом которых может стать отключенный желчный пузырь – это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Гораздо реже отключение возникает из-за роста доброкачественных или (редко) злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с визита к гастроэнтерологу или терапевту. В ходе осмотра и сбора анамнеза (чем болел человек в течение жизни) врач определит круг диагнозов, которые нужно подтвердить и исключить.

Первыми назначениями при отключении органа, как правило, будут клинический и биохимический анализы крови и УЗИ брюшной полости, в частности исследование желчного пузыря. Дело в том, что симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта порой схожи, заболевание одного органа влечет за собой нарушения в работе других, и начинать с обследования исключительно этого органа нельзя. Иначе высок риск обнаружить проблему, но не найти причины ее возникновения, а значит, назначить не самое эффективное лечение.

Специфические обследования желчного, которые выполняются для уточнения диагноза, это контрастная рентгенография, эндоскопическая холангиопакнерография (эту процедуру рассмотрим ниже, в разделе о лечении). Кроме того, для выяснения причин отключения работы пузыря могут быть назначены анализы на ряд инфекций, на гельминтов и простейших и многое другое.

В большинстве случаев первичные обследования дают ясную картину заболевания и позволяют выработать верную тактику его лечения. Клинический анализ крови ответит на вопрос, есть ли воспаление, биохимический – имеется ли нарушение функции отдельных органов, а УЗИ покажет их анатомические особенности и часто может помочь установить точную локализацию воспаления. Во время УЗИ можно рассмотреть и описать расположение пузыря, его форму, размеры, наличие перегибов и перемычек, хлопьев, сгустков и конкрементов, наполнение, толщину стенок и их перистальтику (последовательные сокращения). Видны также крупные желчные ходы. Всего этого достаточно, чтобы определить причину такого отключения и ухудшения самочувствия пациента.

Сам больной может способствовать повышению информативности УЗИ желчного, обеспечив врачу хороший акустический доступ. Ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкости и плохо – в газах. На этом и основан принцип метода. Основное скопление газов в брюшной полости в норме находится в кишечнике. Кишечник занимает большой объем брюшной полости и проходит рядом буквально со всеми другими ее органами.

Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.

Как правило, перед УЗИ назначается 12-часовая голодная диета. Но перед исследованием врач может назначить за некоторое время до процедуры съесть определенный продукт в нужном количестве. Это обязательная к выполнению рекомендация: желчный натощак и после употребления провоцирующей пищи ведет себя по-разному. Все это является комплексной подготовкой к УЗИ печени и желчного пузыря.

Снизить газообразование в кишечнике эффективно помогает диета. Её начинают минимум за трое суток до УЗИ. Диета подразумевает дробное, 5-6 раз в день, питание небольшими порциями. Следует употреблять отварную пищу и нежирные продукты: постная говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба, овсянка или гречка на воде без масла, твердые нежирные сыры. Перед исследованием следует исключить:

Бобовые (фасоль, соя, горох, нут и продукты, их содержащие).
Газированные напитки.
Молочные и кисломолочные продукты, включая творог, сметану.
Хлеб, кроме подсушенного белого в небольших количествах.
Свежие овощи и фрукты, грибы в любом виде.
Соленья, включая квашеную капусту.
Жирные сорта мяса и рыбы, мясные деликатесы, колбасы.
Любые алкогольные напитки, включая пиво.

Лечение болезни

Если причина отключения желчного пузыря в его недостаточной перистальтике, под контролем врача пробуют «завести» моторику при помощи лекарств, например, магнезии, а также препаратов, стимулирующих перистальтику желчевыводящих путей, например, метоклопрамидом.

В случае если причина отключения находится в закупорке шейки желчного конкрементом и, особенно, плотным сгустком, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Это диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет выяснить, в каком состоянии находятся желчные протоки. Пациенту вводят седативные средства, затем через рот, желудок и часть двенадцатиперстной кишки вводят зонд в сфинктер Одди – мышцу, запирающую выходы протоков поджелудочной железы и желчного.

Протоки заполняют веществом, не пропускающим рентгеновские лучи, и делают серию снимков, выясняя, нет ли где-то закупорки или сужения желчных путей. Таким образом можно обнаружить и объемные образования в этой области. Одновременно при необходимости можно произвести биопсию – забор кусочка ткани оболочки органа. Затем образец исследуют под микроскопом и делают вывод о природе нарушений, которые привели к необходимости исследования. Так можно отличить простой воспалительный процесс от злокачественного перерождения стенки органа.

Если во время исследования подтверждается, что отключение вызвано закупоркой его шейки камнем или сгустком, инородное тело пытаются аккуратно протолкнуть обратно. В случае если это удается, а дальнейшее обследование желчных протоков не выявляет никаких опасных состояний, возвращаются к терапии и стараются растворить камни в пузыре при помощи специальных лекарств, чтобы предупредить рецидив.

Только когда способов сохранить функционирующий орган не остается, и он вместо выполнения своих обязанностей несет опасность для пациента, его удаляют. К сожалению, именно радикальный хирургический способ чаще всего приходится применять, чтобы вылечить больного.

Возможные последствия

Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.

Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.

Профилактика патологии

Профилактикой возникновения такого тяжелого осложнения, как отключенный желчный пузырь, служит своевременное лечение хронических болезней желчного. На начальных стадиях заболеваний применяются терапевтические методы и санаторно-курортное лечение, а когда ситуация выходит из-под контроля, профилактикой как отключенного желчного пузыря, так и онкологических заболеваний этого органа, служит холецистэктомия – его удаление.

Эта операция хорошо отработана в российских клиниках и в неосложненных случаях при отключении проводится лапароскопически – с доступом через небольшие отверстия, что значительно облегчает послеоперационный период.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Период восстановления после лечения желчного пузыря подразумевает прием лекарств и немедикаментозные средства. Лекарства назначает врач в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Ещё три важных средства реабилитации назначает врач, но важно иметь в виду, что все они требуют затрат времени, и поэтому некоторые пациенты не готовы их проходить. Это:

физиотерапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.

Как и где именно лучше получить эти процедуры, расскажет лечащий врач, но стоит специально поинтересоваться у него, а не ждать инициативы от доктора. Все они позволяют как можно быстрее вернуться к полноценной жизни после отключения или даже удаления пузыря.

Диета при отключенном желчном пузыре и после его удаления

Важнейший компонент лечения любых болезней пищеварительной системы – диета. Такой диагноз, как отключенный желчный пузырь требует от пациентов строжайшей диеты. Запрещено все, что вызывает резкий выброс желчи: жареное, жирное, острое, пряное, соленое, алкоголь и всё, что вызывает газообразование (продукты, которые необходимо было исключить перед УЗИ).

Можно первое время после оперативного вмешательства употреблять только ту пищу, которая легко усваивается: протертые супы на овощных бульонах, овощные пюре, вязкие каши, овощи и фрукты – сначала только в печеном виде, компоты и кисели, свежие (некислые) кисломолочные продукты. Принимать пищу нужно 6-7 раз в день, порциями не более 300 г. По мере улучшения состояния список разрешенных продуктов будет расширяться. Тем не менее, диета после удаления желчного пузыря остается довольно строгой.

Отключенный желчный пузырь – серьезное осложнение практически всех болезней желчевыводящих путей. Современная медицина успешно с ним справляется, и при возможности врачи сохраняют больной орган, если он способен функционировать после лечения. Но крайне важно при таком отключении не затягивать с обращением к врачу.

Нефункционирующий желчный пузырь симптомы

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.

Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

желчнокаменная болезнь;
хронический холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей;
непроходимость протока;
склероз (спайки) желчного пузыря;
сморщенность органа;
отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

боль в области правого подреберья;
вздутие живота;
нарушения пищеварения;
неприятный привкус во рту;
изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
Кушать больше пищи с витамином С.
В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
Количество соли и сахара в рационе снизить.
Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Что такое отключенный желчный пузырь

Причины патологии

Выключается ЖП, как правило, из-за разных провоцирующих это факторов. Так отключенный желчный пузырь может случиться как завершающий этап некоторых заболеваний, которые вовремя не лечили, а может быть, даже не диагностировали.

Итак, почему не функционирует ЖП:

Орган в результате желчнокаменной болезни забит камнями. Так происходит, когда у пациента развивается жкб, а за лечением в медучреждение он не обращается. Тогда в ЖП появляются всё новые твёрдые образования, в результате чего этот орган забивается конкрементами, которые вытесняют оттуда желчь и не дают ей попасть в пузырь. И желчный теряет свою работоспособность.
Такие состояния органа, при котором он частично или полностью прекращает выполнять свои функции, могут происходить при нарушении оттока желчи. Непроходимость желчевыводящего пути провоцирует желчнокаменные заболевания органа, например, забить выход желчи может вставший в токе конкремент.
Фарфоровый желчный пузырь – ещё одна патология, ведущая к отключению ЖП. В этом случае начинается всё с нарушения обмена веществ. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что на стенках желчного начинают образовываться известковые наросты. Сначала они похожи на бляшки, потом постепенно расширяются и полностью покрывают всю ткань органа. В итоге он становится сначала плотным, а потом и крайне твёрдым, будто, камень, не сокращается и не растягивается, утрачивает свои повседневные функции.
Спавшийся желчный пузырь или сморщивание органа. При этом ЖП словно «сдувается», деформируется, прижимается к печени. Соответственно, работать при такой деформации он уже не способен.

Чем опасна патология

Симптомы и диагностика

Стоит помнить, что таким образом, подобной симптоматикой и признаками могут проявляться разные заболевания не только ЖП, но и печени. И чтобы уточнить и подтвердить именно этот диагноз, необходимо провести полное исследование этого органа. Как бы то ни было, если вы находите у себя все эти признаки, нужно немедленно показаться врачу гастроэнтерологу.

Лечение

Возможность восстановления функции желчного пузыря

Вероятность того, что пузырь снова заработает, есть. Восстановить его функции удастся при помощи специальных медикаментозных препаратов, если поражение органа несерьёзное, а работоспособность его утрачена лишь частично.

Удаление желчного пузыря

Профилактика и диета

Видео

Желчный пузырь: удалять или оставлять?

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Как проявляется?

Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
Изменение цвета мочи. Она становится темной.
Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

К чему может привести?

Диагностика

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Лечебная тактика

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Заключение

Нефункционирующий желчный пузырь что это такое. Желчный пузырь. LuchshijLekar.ru

19.3. ОТКЛЮЧЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Так называемый рентгенологически отключенный желчный пузырь (т. е. не заполнившийся контрастным веществом и не выявленный при рентгенологическом исследовании) на практике часто приравнивают к нефункционирующему. Таким образом, о состоянии желчного пузыря судят по косвенным признакам его заполнения контрастным веществом, которое зависит не только от состояния самого желчного пузыря, но и от поглотительно-экскреторной функции печени, всасывания этого вещества в желудочно-кишечном тракте, возможности задержки при стенозе пищевода и в дивертикуле Ценкера, удалении при рвоте, утечке при билиодигистивных анастомозах и от других причин. Более объективно можно оценить состояние желчного пузыря при исследовании его без контрастных веществ способом прямого изображения, в частности при УЗИ.

Ультразвуковое исследование отключенного желчного пузыря может выявлять три различных состояния: 1) нефункционирующий (отключенный) желчный пузырь; 2) непостоянно или временно нефункционирующий желчный пузырь; 3) функционирующий желчный пузырь.

Нефункционирующий желчный пузырь чаще не содержит желчи (или содержит минимальное количество) и не сокращается в ответ на желчегонный завтрак. Он может быть полностью заполнен конкрементами или опухолью. При УЗИ я этих случаях полость желчного пузыря выделить не удается. В области его проекции под нижним краем печени заметно плотное образование овальной или иной формы, за которым следует ультразвуковая тень. Если в полости желчного пузыря содержится хотя бы немного желчи, над плотным образованием можно наблюдать узкое анзхогенное пространство в виде полулуния, над которым видна уптотненная стенка желчного пузыря — двойная арка (рис. 55).

Иногда какой-либо структуры выявить не удается, а постоянно видна только широкая ультразвуковая тень.

Следующий вид нефункционирующего желчного пузыря — сморщенный, или спавшийся. При этом полость желчного пузыря минимальна, скорее угадывается, чем видна; стенки значительно утолщены и неравномерны; наружные контуры чаще неправильной формы и деформированы. В таком желчном пузыре определяются или не определяются конкременты.

Ко второй группе можно отнести состояния, при которых желчный пузырь содержит желчь, но вследствие ряда обстоятельств он не сокращается и желчь не изливается. При острых холециститах, эмпиеме желчного пузыря, околопузырных абсцессах желчный пузырь просматривается, он значительно увеличен, содержит желчь или гной, может содержать конкременты или замазкообразную желчь, стенки его утолщены.

При механической желтухе (с блоком на уровне общего желчного протока или большого дуоденального сосочка) желчный пузырь хорошо просматривается, значительно увеличен, часто содержит замазкообразную желчь или хлопьевидную взвесь; выражено расширение внутрипеченочных желчных протоков, а также внепеченочных в зависимости от уровня блока. Клинически в этих случаях регистрируется желтуха. иногда определяется симптом Курвуазье.

При выраженном склерозе стенок желчного пузыря патологии в области шейки (вколоченный камень, шеечный холецистит. резкий перегиб шейки) желчный пузырь также не может сократиться (рис. 56). Эти состояния нередко сочетаются с клиническими проявлениями холецистита и конкрементами в желчном пузыре. По лость желчного пузыря при этом хорошо видна при УЗИ, содержит достаточно желчи, после стихания обострения или отхождения конкремента можно проследить сокращения желчного пузыря после приема желчегонного завтрака.

При обострении хронического холецистита или желчнокаменной болезни иногда наблюдается ухудшение или отсутствие сокращения желчного пузыря в ответ на раздражитель. Эти явления также исчезают после стихания обострения.

Большой, вялый, плохо сокращающийся или не сокращающийся желчный пузырь при гипомоторной дискинезии также можно условно отнести к этой группе заболеваний. При рентгенологическом исследовании желчный пузырь не накапливает контрастное вещество или слабое контрастирование не позволяет судить о его состоянии.

К третьей группе относится не выявляемый при рентгенологическом исследовании (холецистографии), но хорошо видимый при УЗИ желчный пузырь, содержащий желчь и активно сокращающийся после приема желчегонного завтрака и не имеющий по данным УЗИ каких-либо патологических изменений. В этих случаях возможны непопадание контрастного вещества в желчный пузырь (по-

нос, неполный прием контраста), а также грубые нарушения функции стенок желчного пузыря до сгущения желчи.

В большинстве случаев для диагностической расшифровки синдрома отключенного пузыря достаточно провести УЗИ и внутривенную холеграфию. У 5—7% больных выполнение этих диагностических процедур не дает реального результата. Поэтому проводят эндоскопическую ретроградную холеграфию.

Хирург - консультации онлайн

Здравствуйте! По анализу врач сказал, что немного превышены печеночные пробы. Сдала анализы на инфекцию. Врач ушел в отпуск прием только через 3 недели. А пока пить урдокса по 3 капс. На ночь в течении 2 месяцев. Но у меня недостаточность кардии, гастрит, отсутствует желчный, киста печени. Урдокса- это кислота. Следует ли мне пить, тем более так длительно?

Здравствуйте. Беспокоила боль в правом подреберье, иррадиирующая под правую лопатку, субфебрильная температура. Пройдя УЗИ, узнала, что желчный пузырь на 1/2 заполнен камнями 18.13, 12 мм и т. Д. Они подвижные. После приема спазмолитиков и соблюдения диеты боль утихла. Хотелось бы узнать, показано ли оперативное лечение в моем случае или еще можно подождать?

Здравствуйте!
В прошлом году мне удалили желчный пузырь с камнем лапароскопическим путем.
В настоящее время наблюдаются сильные боли в области живота, тошнота. Урчание в животе, усиленное газообразование в желудке, изжоги и отрыжки. После приема пищи - за исключением каш - жидкий стул.
Сдала анализы крови и мочи. Все анализы в норме.
Узи - метеоризм. Состояние после холецистэктомии. Изменения паренхимы печени и поджелудочной железы диффузного характера.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия -.

Добрый день! Вот, пришли анализы (см. Аттач), в целом, уже все понятно, но хотелось бы получить предварительную консультацию перед визитом к врачу. Поджелудочная, желчный пузырь или печень? Или все сразу? Маленький анамнез: очень долгоиграющая диарея, то проходящая, то снова начинающаяся. Зависимости от употребляемых в пищу продуктов особо не замечено - диарея продолжается даже на голом рисе. При употреблении крепкого алкоголя стул оформляется заметно лучше. Кроме, собственно, проблем со стулом.

Здравствуйте! Проконсультируй пожалуйста. Привит от ВГБ в 2007 году. г Антиген ВГБ (+), ПЦР( -). Заключение инфекциониста: данных за ВГБ нет снят с учета. На словах сказала, что это реакция на прививку. Декабрь г Антиген ВГБ (+), ПЦР( -). Июнь г Антиген ВГБ (+), ПЦР(+). Ноябрь г: HBeAg 0.09 отрицательно
anti-HBe, антитела 0.0 обнаружены
anti-HBс, IgM

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Нефункционирующий желчный пузырь

Добрый день! Не знаю даже к кому из специалистов обратиться по моей проблеме Мне 30 лет, две недели назад первый раз в жизни сделала себе узи брюшной полости, ранее не проходила этого обследования. Делали маленькому сыну, ну я и подумала, что сама то не делала этого ни разу себе. Так вот специалист узи- диагностики была очень удивлена, что не находит мой желчный пузырь. И так крутила меня и так, и на диете неделю сидела, для контрольного обследования и результат тот же.В заключении написала - не функционирующий желчный пузырь, в месте проекции не визуализируется - в виду отсутствия свободной желчи, полость пузыря, контуры четко не визуализируются. Холедох - 6 мм. Локальная неоднородность печени: дифференцировать с гемангиомой и другими образованиями, в том числе с элементами диффузной неоднородности. По остальным органам норма. Очень интересно куда делся мой желчный пузырь, ведь при таком диагнозе у меня должны быть какие - то симптомы? Помогите. я даже не знаю, что делать дальше, к какому врачу вернее обратиться, какие дальнейшие исследования пройти, меня просто убили диагнозом. В детстве мне ставили хронический гастрит, вторую беременность правда, пила много гормональных, по - другому б ребенок не родился.Взаимосвязано ли все это?

Здравствуйте. Действительно, редко, но встречаются такие ситуации, когда врожденно отсутствует желчный пузырь, но желчь все-равно по общему желчному протоку поступает в просвет кишечника и обспечивает переваривание пищи. Аналогичная ситуация бывает у людей после операций по удалению желчного пузыря. Такое состояние может не сопровождаться никакой симптоматикой, и человек может жить хоть до 100 лет и более. Для уточнения выделения желчи- сдайте общий анализ кала. Но возможны и другие ситуации. 1. исследование проведено не строго натощак и пузырь уже сократился. 2. недостаточная квалификация доктора. Для уточнения ситуации строго натощак (поев последний раз накануне не позднее 8 вечера, накануне трижды приняв во время еды по 2 капсулы эспумизана, чтобы убрать газы в кишечнике) повторите исследование строго натощак до 11 часов дня у другого доктора, ничего не говоря о предыдущем исследовании. И не надо нервничать - ни та ситуация, чтобы так переживать!.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://www.rusmedserver.ru/med/gastro2/73.html, http://sprosidoktora.ru/go/6725/, http://health.mail.ru/consultation/945851/

Комментариев пока нет!

причины и лечение спавшегося органа, почему не работает (не функционирует)

Время на чтение: 4 минуты

АА

6744

Отправим материал вам на:

Сморщенный желчный пузырь является одной из причин, по которой возникает такая патология, как отключение этого органа.

Этот вид заболевания внутренних органов пищеварительной системы известен давно, и существуют способы эффективного лечения данного заболевания. Опасность такой патологии заключается в том, что она может долгое время протекать бессимптомно, никак не проявляя себя внешними признаками. Это затрудняет диагностику этой болезни на раннем этапе и зачастую такое заболевание обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования брюшной полости по совсем другой причине.

Что такое отключенный жёлчный пузырь?

Отключенный желчный пузырь – это патологическое состояние этого внутреннего органа, при котором вырабатываемая печенью желчь не попадает в полость этого резервуара билиарной системы, вследствие чего этот необходимый для нормального пищеварения секрет не выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Своим названием эта патология обязана специалистам по ультразвуковому исследованию и рентгенологам. Именно они проводят аппаратную диагностику состояния, формы и размеров внутренних органов с помощью контрастного вещества, которое в нормальном состоянии окрашивает орган для его лучшей визуализации. Если такого окрашивания не происходит, то в этом случае можно уверенно говорить о дисфункции этого внутреннего органа. Подобная патология вызывает нарушения работы системы пищеварения, проблемы со стулом, а также способно спровоцировать патологии прочих органов пищеварения и брюшной полости.

Дисфункция желчного пузыря – причины появления патологии

Если желчный пузырь отключен – это может быть вызвано несколькими факторами, среди которых специалисты выделяют следующие главные причины:

в этом резервуаре просто не хватает места для желчи из-за того, что либо его полость заполнена камнями (желчнокаменная болезнь, причиной которой является билиарный сладж), либо произошло сморщивание этого органа и резкое уменьшение объема его полости из-за поражения тканью рубцового вида, спровоцированного появлением в нем опухолей;
камни или описанная выше рубцовая ткань перекрывают вход в этот орган. Также такое перекрытие возможно из-за перегиба желчного пузыря;
пузырь утрачивает способность самостоятельного изменения своего объема вследствие либо замещения мышечных тканей рубцовыми, либо отложениями холестериновых кристаллов, либо из-за функциональных нарушений сократительных функций мышечной ткани желчного пузыря;
склероз желчного пузыря. Как правило, возникает как результат прогрессирующей желчнокаменной болезни. Острое течение холецистита калькулезного типа приводит к травмированию этого внутреннего органа, результатом которого становится появление спаек и рубцов. Если подобный новообразований становится большое количество, желчный пузырь превращается в недееспособный и бесформенный мешок, неспособный самостоятельно сокращаться и проталкивать желчь в систему пищеварения;
сморщенный желчный пузырь. Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь;
фарфоровый желчный пузырь. Такое название патология получила вследствие внешнего вида и состояния его оболочки (она становиться очень плотной). Это заболевания провоцируется нарушениями, происходящими в обменных процессах организма. Такие нарушения приводят к тому, что на стенках этого резервуара появляются отложения известкового характера. В самом начале развития такой патологии плотность стенок изменяется на отдельных участках оболочки желчного пузыря, но, по мере прогрессирования, эти участки становятся все больше, а плотность их увеличивается. В результате происходит деградация и гибель мышечной ткани этого органа, он теряет способность к растягиванию и не способен больше выполнять свою функцию.

Нефункционирующий желчный пузырь – симптомы и диагностика

Как уже было сказано ранее, отключённый желчный пузырь может долгое время никак себя не проявлять, то есть, заболевание протекает бессимптомно. Заболевший человек может вообще не испытывать никакого дискомфорта достаточно длительное время.

Основными клинически выраженными внешними признаками такой патологии являются:

боли в области правого подреберья;
метеоризм;
вздутие живота;
изжога;
нарушения стула;
горький привкус во рту, вызываемый отрыжкой;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота;
печеночные колики различной интенсивности.

Малейшие проявления подобных симптомов – это сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью. Если затянуть с походом к врачу и не лечить болезнь – может развиться воспаление, которое приведет к удалению этого органа. Кроме того, нагноение в отключенном жёлчном пузыре может выплеснуться наружу, поражая окружающие органы брюшной полости и вызывая перитонит.

Каким образом определить наличие у себя такого неприятного заболевания? Главное – своевременно обратиться за врачебной помощью. Специалист назначит Вам контрастное аппаратное обследование, которое поможет установить точный диагноз. Рентгенолог даст выпить контрастное жидкое вещество, а затем с помощью рентгеновской аппаратуры он сможет узнать, есть в этом органе желчь или она туда не поступает. Если этого печеночного серкета в пузыре нет – он просто не функционирует (отключился).

Для уточнения диагноза, как правило, используется методика УЗИ-диагностики, с помощью которой специалист определяет форму и размер пораженного органа. Кроме того, такое исследование позволяет определить текущее состояние этого

Желчный пузырь — функции в организме

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Данный орган прилежит к висцеральной (нижней) поверхности печени. Анатомически в нем выделяют дно, тело и суженную часть – шейку.

Накопление и концентрация желчи – основная функция желчного пузыря в организме человека. Количество желчи, умещающейся в желчном пузыре, может индивидуально варьировать.

Какие функции выполняет желчь

Основные функции желчи сводятся к следующим:

эмульгация жиров;
стимуляция моторной функции тонкого кишечника;
активация фермента липазы, принимающего участие в переваривании жиров;
замедление роста и уничтожение патогенной кишечной микрофлоры;
участие во всасывании углеводов и белков, витаминов и микроэлементов.

Вышеперечисленные функции являются основными, однако не единственными.

Функции желчного пузыря в организме человека включают в себя также:

обеспечение двенадцатиперстной кишки необходимым количеством желчи, которая выбрасывается из желчного пузыря в процессе пищеварения;
описано его участие в метаболических процессах, в частности, регуляции водно-солевого обмена;
выявлена связь о роли этого органа в образовании синовиальной жидкости, находящейся в капсулах суставов. На данный факт указывает то обстоятельство, что при нарушенной функции данного органа происходит ухудшение параметров синовиальной жидкости.

Однако, как было указано выше, первостепенной функцией желчного пузыря является накопление и хранение желчи, которая по мере необходимости по желчевыводящим путям выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки, обеспечивая там нормальные процессы пищеварения.

Нарушение функции желчного пузыря

При нарушении функции принято говорить о дисфункциональных расстройствах, или дискинезиях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Имеющийся в среде обывателей термин «нефункционирующий желчный пузырь» не отражает своего точного значения, так как при какой-либо патологии желчевыводящих путей функциональная способность органа может быть снижена, однако не отсутствует полностью. Распространенность данных патологических состояний составляет приблизительно 70% от всей патологии желчевыводящих путей. Большой процент заболеваемости отмечается среди женщин.

Причинами развития дискинезий могут быть:

психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
гормональные расстройства;
беременность;
гепатиты, цирроз печени;
сахарный диабет;
желчнокаменная болезнь и др.

Дисфункциональные расстройства желчного пузыря и желчевыводящих путей могут протекать как по сценарию гиперфункции, так и недостаточности функциональной активности (гипофункции).

Гипомоторная функция органа включает в себя наличие следующих симптомов:

боли в правом подреберье, которые носят длительный, часто – постоянный характер. Возможно распространение боли в правую половину туловища, в правую лопатку. Как правило, болевой синдром может купироваться после приема пищи, а также после употребления желчегонных препаратов;
чувство тяжести и дискомфорта в животе;
тошнота, возможно появление рвоты;
нарушения стула.

Подобная клиническая картина характерна, как правило, для лиц молодого возраста с астеническим типом телосложения, с пониженным питанием, имеющимися опущениями внутренних органов. Среди конституциональных особенностей пациентов с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря наиболее часто отмечаются признаки активации симпатической нервной системы: тахикардия, расстройства кишечника гипомоторного характера.

Гипермоторная функция желчного пузыря наиболее часто встречается у лиц, подверженных повышенной утомляемости, раздражительности. Дисфункция проявляется кратковременными (около 20 мин) острыми болями в правом подреберье или под мечевидным отростком. Боли могут иррадиировать в правое плечо, правую лопатку; возникают (в отличие от гипомоторной дисфункции) после приема пищи или ночью. Среди сопутствующих симптомов отмечается тошнота, рвота.

По результатам современным научных исследований, дисфункция желчного пузыря у детей имеет ряд отличительных особенностей:

Наличие хронического гастродуоденита у ребенка в 100% случаях сочетается с дисфункциональными расстройствами желчевыводящих путей.
В 76% случаях предрасполагающим фактором к развитию дисфункции явился перевод на раннее искусственное вскармливание.
25% детей имеют очаги хронического воспаления или перенесли накануне острую кишечную инфекцию.
В 1/3 всех случаев дети получали антибиотики по поводу респираторной инфекции.

Как можно заметить, диагноз дисфункциональных нарушений гепатобилиарной системы у детей является довольно распространенным.

К вопросу диагностики

Диагностика дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей строится на определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови; изучении дуоденального содержимого.

Ведущим и наиболее информативным методом диагностики дискинезий является УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря. При проведении данного исследования отмечают периоды сократимости гладкомышечных клеток желчного пузыря и желчевыводящих путей во времени.

В качестве дополнительных методов исследования прибегают к радиоизотопным аспектам диагностики.

Строение и функции желчного пузыря — видео

Поделиться в социальных сетях

Отключенный желчный пузырь: причины, симптомы и лечение

Предназначение желчного пузыря — быть хранилищем для желчи, которая является важной составляющей в процессе переваривания пищи. В здоровом, рабочем состоянии пузырь сжимается и вбрасывает эту секреторную жидкость по назначению. В отключенном он похож на сдутый воздушный шарик, не выполняющий никаких функций — не скапливает желчь, не работает в процессе пищеварения. Данное отклонение было подмечено специалистами-рентгенологами, которые с помощью применяемых контрастных веществ видят все изменения, происходящие в этом органе. Если контрастное вещество не замечено на рентгенограмме, значит, оно не поступило в желчный, как и не поступает туда и сама желчь. Неработающий орган получил название — отключенный желчный пузырь.

Нефункционирующий желчный пузырь несет большую угрозу для здоровья.

Понятие

Нефункционирующий желчный пузырь — орган, который вследствие различных причин не выполняет своего основного предназначения. Он не накапливает желчь и не передает ее по надобности в начальный отдел тонкой кишки. Неработающий орган не имеет никакой функциональности, он просто бесполезен для организма.

Но это не самое худшее, ведь когда пузырь не работает, он несет угрозу для жизни больного, так как в нем может накапливаться гной. Таким образом, пациентам с заболеваниями органа, в котором скапливается желчь, следует своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и незамедлительно отправляться к врачу. В таком случае можно будет избежать непоступления желчи в соответствующий орган.

Вернуться к оглавлению

Источники заболевания

Причиной отключенного органа с желчью могут стать различные заболевания, например, желчнокаменная болезнь. В данном случае больной не обращал внимания на сопутствующую симптоматику болезни, а значит, не проходит необходимую терапию. Обострение желчнокаменной болезни принимает запущенную форму, и в желчном пузыре нет свободного места от образовавшихся в нем камней. Таким образом, желчи поступать некуда.

Еще одной причиной, влекущей за собой проблемы с желчными пузырями, являются непроходимые желчные протоки. Орган может быть купирован камнями, рубцами или спайками, которые возникли как результат воспалительного процесса. Попавший камень проявляется сильными коликами, а после — воспалением. Вылечить воспалительный процесс можно, однако камень останется на месте или проследует к желчному пузырю. В результате склероза органа, который является следствием желчнокаменной болезни, желчный пузырь не работает, проявляет соответствующую симптоматику. Если больной не акцентирует на ней внимания, не принимает никаких лечебных мер, орган поражается рубцами и спайками, что, в конечном итоге, приводит к атрофии. Сморщенный пузырь с желчью приобретает вид комка и прилегает к печени.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Метеоризм, газообразование, слабый стул – признаки заболевания.

Больной с отключенным желчным пузырем наблюдает следующие симптомы:

метеоризм;
болезненные ощущения в правой области живота под ребрами;
изжогу;
слабый стул;
газообразование;
ощущение в полости рта специфического привкуса;
повышение температуры тела, рвоту и обостренные болезненные ощущения, которые возникают при сдвиге камня.

Если стадия заболевания — запущенная, может наблюдаться воспалительный процесс органа с желчью, а также его перфорация. В таком случае важно срочно обратиться к врачам для последующего лечения, иначе возможен летальный исход.

Осложнение желчнокаменной болезни у больного может спровоцировать нарушение оттока печеночной желчи по желчным путям в начальный отдел тонкого кишечника из-за механических препятствий. Нарушенный отток провоцирует попадание желчи в кровь, тогда кожа становится желтого цвета, кал белеет, а моча приобретает пивной цвет. Помимо этого больной наблюдает зуд кожных покровов и повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Последствия обострения желчнокаменной болезни — серьезные, поэтому при наличии соответствующей симптоматики, больному следует провести диагностирование, которое поможет поставить точный диагноз и определиться с методом терапии. Первым делом лечащий врач должен выяснить все о проявлениях заболевания, чтобы на данном основании поставить предварительный диагноз и дать направления на последующие исследования. Больному нужно делать УЗИ органа и холецистографию. Отключенный желчный пузырь является следствием главного заболевания, поэтому важно определить первопричину, которая повлекла за собой непоступление желчи.

Вернуться к оглавлению

Лечение

УЗИ-диагностика и холецистография – методы определения заболевания.

Как было сказано выше, отключенный желчный пузырь является следствием какого-либо заболевания, поэтому первым делом нужно искать первопричину и лечить ее. Но делать какие-либо выводы нужно лишь после проведенного УЗИ и холецистографии. Посещение сайтов с играми с выводом реальных денег на карту сбербанка возможно на компьютерах и на мобильных телефонах. Специализированные программные приложения дают возможность поиграть на реальные деньги на различных модификациях гаджетов. В таких платформах интерфейс настроен под параметры графики и характеристики устройств. Если орган, в который от печени поступает желчь, заполнен камнями и в результате деформировался, тогда медикаментозное лечение уже не поможет. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству и удаляют пузырь.

Если функционированию пузыря мешает камень, который закрывает проход, тогда можно восстановить движение, протолкнув его и возобновив движение желчи из печени в начальный отдел тонкого кишечника. После этой процедуры больному назначают специально предназначенные препараты, которые способны растворить образовавшийся камень. Причиной отключения пузыря может стать пониженный тонус его стенок. Терапия этого явления основана на приеме специальных лекарственных препаратов, способных вернуть прежнюю активность.

Немаловажным этапом является прописанная врачом диета, которой больному следует придерживаться на протяжении всего курса терапии и даже после него, чтобы избежать рецидива. Диета основана на исключении жирной, жареной пищи и требует добавления в рацион как можно большего объема жидкости и пищевых ферментов.

Когда симптоматика ярко выражена, больной замечает ее и обращается за помощью к врачам. Но существуют случаи, когда патология не проявляет себя. Это несет большую опасность для человека, ведь запущенная стадия может негативно сказаться на здоровье. В таком случае больному грозит истощение органа, который не функционирует, что требует исключительно хирургического вмешательства.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

Нефункционирующий желчный пузырь что это такое — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

19.3. ОТКЛЮЧЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Иногда какой-либо структуры выявить не удается, а постоянно видна только широкая ультразвуковая тень.

нос, неполный прием контраста), а также грубые нарушения функции стенок желчного пузыря до сгущения желчи.

Хирург — консультации онлайн

Здравствуйте!
В прошлом году мне удалили желчный пузырь с камнем лапароскопическим путем.
В настоящее время наблюдаются сильные боли в области живота, тошнота. Урчание в животе, усиленное газообразование в желудке, изжоги и отрыжки. После приема пищи — за исключением каш — жидкий стул.
Сдала анализы крови и мочи. Все анализы в норме.
Узи — метеоризм. Состояние после холецистэктомии. Изменения паренхимы печени и поджелудочной железы диффузного характера.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия -.

Добрый день! Вот, пришли анализы (см. Аттач), в целом, уже все понятно, но хотелось бы получить предварительную консультацию перед визитом к врачу. Поджелудочная, желчный пузырь или печень? Или все сразу? Маленький анамнез: очень долгоиграющая диарея, то проходящая, то снова начинающаяся. Зависимости от употребляемых в пищу продуктов особо не замечено — диарея продолжается даже на голом рисе. При употреблении крепкого алкоголя стул оформляется заметно лучше. Кроме, собственно, проблем со стулом.

Нефункционирующий желчный пузырь

Добрый день! Не знаю даже к кому из специалистов обратиться по моей проблеме Мне 30 лет, две недели назад первый раз в жизни сделала себе узи брюшной полости, ранее не проходила этого обследования. Делали маленькому сыну, ну я и подумала, что сама то не делала этого ни разу себе. Так вот специалист узи- диагностики была очень удивлена, что не находит мой желчный пузырь. И так крутила меня и так, и на диете неделю сидела, для контрольного обследования и результат тот же.В заключении написала — не функционирующий желчный пузырь, в месте проекции не визуализируется — в виду отсутствия свободной желчи, полость пузыря, контуры четко не визуализируются. Холедох — 6 мм. Локальная неоднородность печени: дифференцировать с гемангиомой и другими образованиями, в том числе с элементами диффузной неоднородности. По остальным органам норма. Очень интересно куда делся мой желчный пузырь, ведь при таком диагнозе у меня должны быть какие — то симптомы? Помогите. я даже не знаю, что делать дальше, к какому врачу вернее обратиться, какие дальнейшие исследования пройти, меня просто убили диагнозом. В детстве мне ставили хронический гастрит, вторую беременность правда, пила много гормональных, по — другому б ребенок не родился.Взаимосвязано ли все это?

Здравствуйте. Действительно, редко, но встречаются такие ситуации, когда врожденно отсутствует желчный пузырь, но желчь все-равно по общему желчному протоку поступает в просвет кишечника и обспечивает переваривание пищи. Аналогичная ситуация бывает у людей после операций по удалению желчного пузыря. Такое состояние может не сопровождаться никакой симптоматикой, и человек может жить хоть до 100 лет и более. Для уточнения выделения желчи- сдайте общий анализ кала. Но возможны и другие ситуации. 1. исследование проведено не строго натощак и пузырь уже сократился. 2. недостаточная квалификация доктора. Для уточнения ситуации строго натощак (поев последний раз накануне не позднее 8 вечера, накануне трижды приняв во время еды по 2 капсулы эспумизана, чтобы убрать газы в кишечнике) повторите исследование строго натощак до 11 часов дня у другого доктора, ничего не говоря о предыдущем исследовании. И не надо нервничать — ни та ситуация, чтобы так переживать!.

Источники: http://www.rusmedserver.ru/med/gastro2/73.html, http://sprosidoktora.ru/go/6725/, http://health.mail.ru/consultation/945851/

Комментариев пока нет!

Source: www.luchshijlekar.ru

Мы в соц.сетях:

Отключённый жёлчный пузырь

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Начало: Жёлчный пузырь Что такое "отключённый жёлчный пузырь"? Причины отключённого жёлчного пузыря Насколько это серьёзно? Лечение отключённого жёлчного пузыря

Что такое "отключённый жёлчный пузырь"?

Отключенный жёлчный пузырь — так называют состояние жёлчного пузыря, при котором жёлчь, вырабатываемая печенью, не поступает в его полость и, соответвенно, не выделяется из него в кишечник.

Термин "отключённый жёлчный пузырь" введен в обиход рентгенологами. Рентгненконтраст (йодосодержащее вещество, введенное внутривенно или внутрь) выделяется с жёлчью и "окрашивает" жёлчные пути и жёлчный пузырь, то есть делает их видимыми на рентренограммах. При непоступлении жёлчи в жёлчный пузырь по какой-либо причине последний остаётся невидимым, "отключённым". Эффект отключения жёлчного пузыря при рентгенконтрастном исследовании может быть вызван не только патологией жёлчного пузыря, но и нарушением функции жёлчеобразования в печени, а также и техническими погрешностями, из-за которых в жёлчь попадает мало контраста.

УЗИ-исследование способно более точно определить причину отключённого жёлчного пузыря.

Отключение жёлчного пузыря чаще свидетельствует об окончательной утрате его функции, но случается и её временное прекращение.

Причины отключённого жёлчного пузыря

Жёлчь не поступает в жёлчный пузырь, поскольку ей там просто нет места:
- желчный пузырь полностью заполнен камнями
- жёлчный пузырь сморщен и резко уменьшен в объёме поразившей его стенки рубцовой тканью
- в редких случаях объём жёлчного пузыря бывает занят опухолью
Перекрыт вход в жёлчный пузырь на уровне его устья или пузырного протока:
- жёлчным камнем
- рубцовой тканью
- перегибом жёлчного пузыря или пузырного протока
Жёлчный пузырь утратил способность изменять свой объём:
- мышечный слой стенок пузыря замещен рубцовой тканью
- отложение на стенках кристаллов холестерина - т. н. холестероз жёлчного пузыря, кристаллов извести - "фарфоровый" жёлчный пузырь
- функциональная неспособность мышечного слоя пузыря к сокращению при дискинезии жёлчевыводящих путей по гипотоническому типу

Насколько это серьёзно?

Отключённый жёлчный пузырь — как правило, это действительно серьёзно. Это означает, что заболевание зашло настолько далеко, что желчный пузырь перестал соответствовать своему главному назначению и утратил способность принимать и выделять жёлчь. Обычно отключение жёлчного пузыря является результатом распространённых хронических болезней — жёлчнокаменной болезни и хронического холецистита. В таких случаях процесс, как правило, необратим.

Значительно реже камень, перекрывший просвет пузырного протока, возвращается обратно в пузырь или мигрирует дальше по жёлчевыводящим путям в кишечник.

Также отключённый жёлчный пузырь может быть проявлением дискинезии жёлчевыводящих путей по гипотоническому типу — жёлчный пузырь прекращает функционировать из-за низкого тонуса его стенок.

Лечение отключённого жёлчного пузыря

Лечение предопределяется выраженностью патологических изменений в жёлчном пузыре.

Если жёлчный пузырь представляет собой мешок, заполненный камнями или бесформенный комок рубцовой ткани (а так бывает чаще всего) — сохранять такой "жёлчный пузырь" не только бессмысленно, но и опасно.

смотрите также: Удаление жёлчного пузыря, или холецистэктомия

Случается, что жёлчный пузырь способен хорошо функционировать, но его устье или пузырный проток перекрыты камнем. В таких случаях иногда удаётся протолкнуть камень обратно в пузырь при помощи катетера (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Такой камень впоследствии возможно расстворить при помощи препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

При гипотонической дискинезии сокращение стенок жёлчного пузыря стимулируют медикаментозными средсвами: холекинетические жёлчегонные (магнезия и др.), метоклопрамид (церукал), сильногазированными сульфатными и хлоридно-сульфатными минеральными водами.

Нефункционирующий желчный пузырь что это такое

Отключенный желчный пузырь – симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Причины и симптомы патологии

Способы лечения

Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство

Народная медицина

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Последствия и профилактика

Видео

что делать, симптомы и лечение

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Как проявляется?

К чему может привести?

Диагностика

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Лечебная тактика

Питание

Заключение

Отключенный желчный пузырь: причины, диагностика и лечение

Что такое отключенный желчный пузырь

Причины патологии

Чем опасна патология

Симптомы и диагностика

Лечение

Возможность восстановления функции желчного пузыря

Удаление желчного пузыря

Профилактика и диета

Видео

Отключенный желчный пузырь: диагностика, лечение, профилактика

Причины патологии

Симптомы отключения органа

Предрасполагающие факторы

Диагностика заболевания

Лечение болезни

Возможные последствия

Профилактика патологии

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Диета при отключенном желчном пузыре и после его удаления

Нефункционирующий желчный пузырь симптомы

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Как патология проявляет себя?

Последствия заболевания для человека

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Лечебная диета

Что такое отключенный желчный пузырь

Причины патологии

Чем опасна патология

Симптомы и диагностика

Лечение

Возможность восстановления функции желчного пузыря

Удаление желчного пузыря

Профилактика и диета

Видео

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Как проявляется?

К чему может привести?

Диагностика

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Лечебная тактика

Питание

Заключение

Нефункционирующий желчный пузырь что это такое. Желчный пузырь. LuchshijLekar.ru

19.3. ОТКЛЮЧЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Хирург - консультации онлайн

Нефункционирующий желчный пузырь

причины и лечение спавшегося органа, почему не работает (не функционирует)

Что такое отключенный жёлчный пузырь?

Дисфункция желчного пузыря – причины появления патологии

Нефункционирующий желчный пузырь – симптомы и диагностика

Желчный пузырь — функции в организме

Какие функции выполняет желчь

Нарушение функции желчного пузыря

К вопросу диагностики

Строение и функции желчного пузыря — видео

Отключенный желчный пузырь: причины, симптомы и лечение

Понятие

Источники заболевания

Симптоматика

Диагностика

Последствия и профилактика