Главная » Разное » Неоднородная эхоструктура щитовидной железы что это такое

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы что это такое


Неоднородная эхоструктура щитовидной железы: что это, виды образований

Один из диагностических признаков заболеваний органа – неоднородная эхоструктура щитовидной железы, выявляемая при ультразвуковом обследовании. О том, что это такое и о каких патологиях говорит ее наличие, читайте далее.

Структура щитовидной железы в норме

Щитовидная железа – орган, входящий в состав эндокринной системы организма. Железа располагается на передней поверхности шеи прилегая к трахее и щитовидному хрящу гортани. По своей форме она напоминает бабочку: две доли, связанные между собой перешейком.

По гистологическому строению – это паренхиматозный орган, имеющий характерную дольчатую структуру. Соединительнотканная капсула железы окружает ее снаружи и заходит внутрь, создавая перегородки и разделяя ее мелкие дольки.

Структурная единица щитовидной железы – фолликул. Это замкнутый пузырек округлой формы, в центре его находится коллоид, а стенки выстланы тироцитами, синтезирующими тиреоглобулин. Образовавшийся белок поступает в полость фолликула, здесь происходит его «дозревание»: в результате химических реакций изменяется его структура и в молекулу включается йод. После чего функционально активный гормон всасывается в кровь.

Причины структурных изменений щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают действие на весь организм. Они играют важную роль в регуляции обмена веществ и энергии, синтеза белков, процессов роста и дифференцировки тканей. Деятельность органа находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

При недостатке тироксина и трийодтиронина в крови ТТГ стимулирует их синтез клетками фолликулов. В свою очередь, избыток гормонов щитовидной железы в крови ингибирует выделение ТТГ, это препятствует чрезмерной стимуляции органа. Наиболее распространённые причины изменений структуры щитовидной железы:

  1. Недостаточное поступление йода в организм. Наблюдается у жителей регионов далеких от моря, при недостаточном употреблении рыбы и морепродуктов. В условиях йодного дефицита происходит компенсаторное увеличение органа – гиперплазия, что вызывает нарушение строение паренхимы.
  2. Сбой в системе регуляции синтеза тиреоидных гормонов. Часто встречается во время гормональной перестройки организма в подростковый период, при беременности и климаксе. Приводит к формированию кист и аденоматозных опухолей.
  3. Аутоиммунное поражение органа. В результате нарушений в работе иммунной системы в организме образуются антитела против клеток железы, что приводит к ее хроническому воспалению и развитию хронического тиреоидита.

Ультразвуковое обследование

Данный вид лучевой диагностики широко применяется для первичного выявления заболеваний щитовидной железы. Несомненные плюсы методики: доступность, низкая стоимость, отсутствие лучевой нагрузки и высокая специфичность делают его одним из основных исследований, необходимых для постановки диагноза и планирования тактики лечения.

УЗИ щитовидной железы не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки и занимает всего несколько минут. В результате процедуры врач получает изображение органа на мониторе сканнера. Каждому изменению структуры паренхимы соответствует своя характерная ультразвуковая картина. Интенсивность отражения или поглощения ультразвуковых волн визуализируется в оттенках серого цвета. В среднем УЗИ сканнер выделяет около 1000 оттенков этого цвета. Читайте ниже – неоднородная структура щитовидной железы, что это такое.

Виды эхогенности

Под эхогенностью в УЗИ диагностике понимается способность исследуемого объекта отражать ультразвуковые волны. В зависимости от особенностей внутреннего строения и типа ткани орган может либо полностью поглощать и рассеивать ультразвук, либо отражать его (т.е. генерировать «эхо») с разной степенью интенсивности.

Как это будет отображаться при визуализации на мониторе УЗИ сканера? На экране разная степень эхогенности видна как оттенки серого цвета. Чем светлее изображение, тем больший процент ультразвуковых волн отражает объект, и наоборот, чем темнее орган выглядит на экране, тем больший процент ультразвукового сигнала рассеивается и поглощается. Как правило плотные структуры интенсивно отражают ультразвук, тогда как рыхлые, богатые водой образования в основном его рассеивают или поглощают.

По степени эхогенности ткани организма делят на:

  • гипоэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Неоднородная структура щитовидной железы – что это значит

В норме при ультразвуковом обследовании орган выглядит изоэхогенным. Это значит, что на всем протяжении его паренхима однородна и имеет одинаковую плотность для УЗ волн. При заболевании железы ее структура меняется.

Возможно возникновение следующих образований:

  1. Изоэхогенные структуры. Имеют одинаковую плотность со здоровой тканью. Диагностика таких патологий с помощью ультразвука чрезвычайно затруднена. Их выявление сильно зависит от опыта врача, проводящего обследование. Часто доктор может лишь предположить наличие образования лишь по изменению размера и формы органа. Такая структура характерна для:
  • увеличения железы при йодной недостаточности;
  • доброкачественных аденом;
  • фолликулярной аденомы.
  1. Гипоэхогенные образования. Имеют более низкую плотность по сравнению со здоровой стромой. Обнаружение подобных структур – тревожный сигнал. Как правило, гипоэхогенность характерна для злокачественных процессов. В сочетании с неровными контурами и размерами, превышающими 1 см – прямое показание для проведения срочной пункции и взятия материала для гистологического анализа.
  2. Гиперэхогенные структуры. Отражают ультразвуковые волны с большей интенсивностью чем нормальные ткани. При визуализации на мониторе выглядят как светлые пятна разнообразной формы. Повышенная плотность органа наблюдается при увеличении процента соединительнотканного компонента в строме. Это характерно для следующих заболеваний:
  • фолликурных аденом;
  • аутоиммунных тиреоидитов;
  • карцином, фолликулярной или паппилярной природы,
  • фиброза железы в результате хронических воспалительных процессов
  • кальциноза (отложения солей кальция), как следствие длительно протекающих тиреоидитов.
  1. Анэхогенные структуры. Полностью поглощают или рассеивают ультразвуковые волны. Диагностический признак кист с жидким содержимым, абсцессов.
  2. Структура «пчелиных сот». Такая ультразвуковая картина характерна для хронически протекающего аутоиммунного воспалительного процесса. Чередование темных и светлых участков вызвано диффузным поражением органа: зоны с низкой эхогенностью – участки воспаления, гиперэхогенные области – признак формирования избыточного количества соединительной ткани вместо железистой паренхимы.

Таким образом, выявление в результате ультразвукового обследования гетерогенной структуры щитовидной железы – показание к дальнейшему углубленному обследованию:

  • сдачи лабораторных анализов для определения концентрации в крови тироксина, триййодтиронина, тиреотропного гормона;
  • проведения пункционной биопсии выявленных образований;
  • выполнение радиоизотопной диагностики – йодной сцинтиографии для оценки функциональной активности опухоли.

Полезное видео

Как может быть изменена структура щитовидки стоит узнать при помощи этого видео.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Гетерогенная структура щитовидной железы визуализируется при различных патологиях. Рассмотрим основные принципы их терапии:

  1. Воспалительные процессы (тиреоидиты). Лечение зависит от природы воспалительного процесса. При острой патологии гнойной природы назначаю антибактериальную терапию и обезболивающие средства (Аспирин, Ибупрофен). Если заболевание имеет аутоиммунную причину, то может потребоваться применение гормональных препаратов – синтетических аналогов глюкокортикоидных гормонов надпочечников (Преднизолон). При хронической форме заболевания, для замещения функции органа применяют тироксин.
  2. Узловой зоб, аденома щитовидной железы. Если заболевание не сопровождается изменением функции органа, то рекомендуется динамическое наблюдение с проведением УЗИ раз в полгода. При гормонально активных узлах назначают препараты ртути (Мерказолил), при их неэффективности рекомендована резекция образований.
  3. Рак. Основный метод лечения – операция. В зависимости от стадии заболевания железа удаляется частично или полностью, также проводится ревизия регионарных лимфоузлов.

Неоднородная структура щитовидной железы: что такое, причины, лечение

Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы, продуцирующий гормоны, имеет четкие контуры и размеры, а также зернистую однородную структуру. Изменения этих показателей могут привести к нежелательным сбоям в работе организма.

В норме щитовидная железа, которая продуцирует гормоны, имеет четкие контуры и размеры, а также зернистую однородную структуру.

Что такое неоднородная структура щитовидной железы

Определить состояние щитовидной железы взрослого или ребенка можно с помощью ее пальпации в различных положениях. Из инструментальных методов диагностики наиболее популярным является ультразвуковое исследование (УЗИ).

В процессе УЗИ визуально оценивается эхоструктура щитовидки, которая может быть однородной или неоднородной. В норме эхосигналы, отраженные от тканей органа, одинаковые по силе. Диффузно-неоднородная эхоструктура диагностируется, если на УЗИ наблюдаются неравномерные сигналы.

Эхопризнаки щитовидной железы включают также ее эхогенность по сравнению с параметрами тканей, расположенных рядом с ней.

Повышенная эхогенность является признаком увеличения фиброзных волокон, отложений солей кальция, т.е. уплотнений паренхимы (диффузных изменений паренхимы).

Специалисты различают 2 степени неоднородности структуры органа:

  • выраженно неоднородная – разница в тоне светлых и темных участков щитовидной железы велика;
  • умеренно неоднородная – встречается у здоровых людей с повышенным содержанием антител к тиреоглобулину.

Выявить эхоструктуру щитовидки, которая может быть однородной или неоднородной, помогает УЗИ эндокринного органа.

В любом случае рыхлая, неоднородная структура тканей щитовидной железы (иногда похожая на пчелиные соты) свидетельствует о нарушении ее функционирования.

Причины

Наиболее распространенными факторами, влияющими на неоднородность тканей органа, являются:

Помимо преобразования тканей щитовидки, перечисленные заболевания влияют на общее состояние здоровья пациента – повышается нервное напряжение, ухудшается сон, внимание и память, нарушается работа других внутренних органов. Это значит, что следует обратиться к эндокринологу, пройти диагностическое обследование и курс назначенного лечения.

Лечение неоднородной структуры

Поскольку на состояние щитовидной железы оказывают влияние различные заболевания, методы лечения зависят от диагностируемой патологии и факторов, способствующих ее развитию.

Преимущественно это гормональная терапия и прием препаратов йода, направленные на нормализацию функционирования органа.

Иногда используется склерозирующая терапия с применением этилового спирта.

В запущенных случаях, если образование достаточно велико и сдавливает расположенные рядом ткани или обнаружены злокачественные опухоли, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Когда удаляется большая часть щитовидки, пациент вынужден придерживаться заместительной гормональной терапии в течение всей жизни. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно обращаться к специалисту.

Какие заболевания щитовидной железы бывают можно узнать здесь >>

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки — Щитовидная железа

Пациентам, прошедшим ультразвуковое исследование, выдается на руки заключение, где иногда фигурирует фраза – неоднородная структура щитовидной железы.

Многие оказываются обеспокоены таким заключением эндокринолога, и не могут понять, опасно ли такое анатомическое состояние органа.

Для того чтобы выявить какая патология дала ту или иную картину структуры, необходима квалификация и умение отличать анатомическую норму от патологии.

Расшифровкой УЗИ занимаются сонолог или эндокринолог.

Болезни щитовидной железы – одни из самых распространенных среди эндокринологических патологий.

У взрослого и у ребенка эти заболевания протекают со значительными сдвигами в работе эндокринной системе, поэтому очень важно их правильно диагностировать.

Патология щитовидной железы очень опасна, вне зависимости от того, кто от нее пострадал, взрослый или ребенок.

В чем суть нарушения?

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.

Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают УЗИ щитовидки:

  • увеличение размеров органа;
  • болезненность в области щитовидки;
  • если пальпаторно определяется узловатость;
  • для контроля за состоянием железы при лечении;
  • характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы;
  • лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы –

это надежный метод для диагностики заболеваний, он позволяет обнаружить и охарактеризовать неоднородность структуры щитовидной железы.

Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.

Процедура проста и не требует особой подготовки.

Исследование показывает:

  • макрофолликулы;
  • кальцинаты;
  • активный ангиогенез, свойственный для раковых опухолей;
  • коллоидные узлы;
  • кисты с жидким и полужидким содержимым;
  • диффузный воспалительный процесс;
  • и многое другое.

Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.

По результатам УЗИ оценивают:

  1. Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы.

Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.

В норме объем железы составляет


15.5 см³ для 50кг,
60кг – 18см³,
70кг – 22см³,
80кг – 26см³,
90кг – 28см³,
у ребенка младше 16 лет, объём не должен превышать 15см³.

  1. Расположение и форму, четкость контуров органа.
  2. Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы.

В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.

При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.

Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.

При смешанной эхогенности

уточняется, локальная патология или диффузная.

Локальная означает, что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает, что вся паренхима органа поражена в равной степени.

Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.

В норме эхография должна выглядеть вот так:

Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.

У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.

Каким будет диагноз?

УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.

Как выглядит типичная структура при самых популярных диагнозах:

Диффузный зоб. При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой.
Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи.
У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу.
Узловой зоб. На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры.
Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры.
У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания.
Патологические процессы аутоиммунного характера. Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа.
При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа.
Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена.
Доброкачественные образования, как кисты и аденомы. В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований.
Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям.
УЗИ покажет их количество, форму.

Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.

Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.

Для большей информативности применяю компьютерную томографию.

Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.

Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.

В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.

По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.

В каком направлении двигаться дальше?

Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.

При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.

Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.

Очень важно

вовремя начать лечение, особенно у новорожденного.

Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.

Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: неоднородное, в правой, левой доле

Если у человека обнаруживают гипоэхогенное образование щитовидной железы, которое впоследствии диагностируется, как киста, то ему назначают определенную терапевтическую схему, в зависимости от конкретных особенностей патологии.

Если обнаруживают несколько образований, размеры каждого из которых не превышают 10 мм, то такой пациент становится под наблюдение, для дальнейшего выяснения подходящей лечебной тактики.

Единичное маленькое образование (диаметром в несколько миллиметров) также требует периодического наблюдения врача: обычно состояние железы в таких случаях проверяют один раз в квартал.

Большие образования, а также злокачественные опухоли, лечат оперативным путем.

Основной целью лечения гипоэхогенных образований считается определение причины их появления с дальнейшим её устранением. Кроме возможного назначения медикаментов, обязательно рекомендуется диета с повышенным употреблением йодсодержащих продуктов.

Лекарства

Если врачу предстоит лечить коллоидный зоб, то он назначит такой медикамент, как L-тироксин. Его действие заключается в блокировке деления клеточных структур новообразования, что приводит к прекращению его роста.

Препараты-тиреостатики – такие, как Еспа-карб, Пропицил или Тиамазол, могут влиять на уменьшение диффузного объема образований.

Если причиной появления узлов стал недостаток йода в организме, то используют регулярный прием препаратов с достаточным содержанием йода.

Хороший эффект оказывают препараты на основе белой лапчатки – это Эндокринол, Альба, Зобофит или Эндонорм.

 

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Особые указания

L-тироксин

Количество препарата устанавливается индивидуально. Препарат принимают ежедневно утром, за полчаса до завтрака.

Рекомендованные дозы редко приводят к развитию побочных эффектов – таких, как повышение веса тела, расстройство почечной функции.

Ни в коем случае не допускается самолечение данным препаратом.

Пропицил

Обычно принимают по 75-100 мг препарата в день. Промежуток между приемами доз должен составлять около 7 часов.

Лечение Пропицилом может сопровождаться развитием артрита, болью в животе, отеками, кожной сыпью.

Пропицил противопоказан пациентам с агранулоцитозом и активной фазой гепатита.

Йодомарин

Принимают по 200-500 мкг ежедневно, после приема пищи.

Возможно развитие гиперкератоза.

Йодомарин не назначают при гипертиреозе.

Йосен

Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки, с пищей.

В рекомендованных количествах Йосен не вызывает побочных проявлений.

Не назначается детям до 12 лет.

Эндокринол

Принимают до 2-х раз в сутки по 2 капсулы непосредственно перед едой.

Эндокринол может стать причиной появления головной боли, тошноты и головокружения.

Не назначают препарат детям до 12 лет.

Витамины

Далее представляем вашему вниманию ряд витаминов, которые особенно важны для людей, склонных к заболеваниям щитовидной железы.

  • Витамин D3 + кальций – их принимают совместно, так как друг без друга эти вещества не усваиваются.
  • Витамин K – необходим для нормального протекания процессов свертывания крови.
  • Витамины A и E – необходимы для облегчения работы щитовидной железы.
  • Витамины группы B в сочетании с медью, марганцем и селеном – нормализуют функцию нервной системы, что благотворно влияет и на работу щитовидки.

Для того, чтобы витамины лучше усвоились и принесли максимум пользы, желательно поменьше употреблять кофе – данный напиток повышает выведение кальция из организма, а также угнетает свойства витаминов группы B, микроэлементов цинка и калия.

Физиотерапевтическое лечение

Далеко не все физиотерапевтические процедуры показаны при заболеваниях щитовидной железы. Так как гипоэхогенное образование может оказаться патологией, которая является противопоказанием к физиотерапии, то спешить с применением данного метода до постановки точного диагноза не следует.

Противопоказаниями к физиопроцедурам считаются следующие заболевания щитовидной железы:

  • узловой токсический зоб;
  • тяжелая форма тиреотоксикоза;
  • детский возраст до 3-х лет.

Кроме этого, нужно учитывать и общие противопоказания к каждой конкретной процедуре в отдельности.

Народное лечение

Продукты питания являются основными поставщиками всех необходимых для щитовидной железы веществ. Для стабильной функции щитовидки необходимо обратить особое внимание на такие поистине лечебные продукты:

  • Грецкий орех и мед – эти продукты очень рекомендуются для улучшения работы щитовидной железы. Чтобы приготовить лекарство, нужно измельчить четыре ядра грецкого ореха, прибавить 1 ст. л. натурального меда и употребить утром натощак. Так следует поступать ежедневно на протяжении как минимум 14 дней.
  • Лимон – ценный и полезный цитрус. Для облегчения работы щитовидной железы готовят такое лекарство: хорошо промывают два или три лимона, измельчают в блендере или натирают на терке вместе с кожицей (получается примерно чашка лимонной массы). Далее перемешивают измельченный лимон с одним стаканом меда. Принимают данную смесь в количестве одной столовой ложки три раза в сутки через 1-1,5 ч после еды.
  • Морская капуста – ценнейший продукт с большим содержанием йода. Салат из морской капусты следует употреблять ежедневно, и не менее 3-х раз в неделю.
  • Хурма – в осенне-зимний сезон следует обратить на этот фрукт особое внимание: хурма богата не только йодом, но и магнием, натрием, железом, витаминами A, P и аскорбиновой кислотой.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение травами

Если доктор на УЗИ обнаружил гипоэхогенное образование, то спешить с народным лечением не стоит до тех пор, пока не будет известен окончательный диагноз. Лечение травами не может быть одинаковым для всех заболеваний щитовидной железы: есть масса противопоказаний, также необходимо учитывать стадию патологии, индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих болезней.

Для максимальной эффективности фитолечения нужно соблюдать все рекомендации по изготовлению настоек и других лечебных средств, согласно народным рецептам.

При патологиях щитовидки чаще всего рекомендуется использовать такие травы, как колючий дурнишник, таволга, морская капуста, эвкалипт, дрок, мать-и-мачеха, плоды финика, листья лопуха и крапивы, сушеница, чабрец.

Конкретные рецепты применяют, в зависимости от того, понижена или повышена функция щитовидной железы.

Гомеопатия

К лечению гомеопатией можно приступать сразу же, как только будет известен окончательный диагноз заболевания. Эффективность гомеопатических препаратов индивидуальна – у разных пациентов улучшение может наступать в разные периоды времени, что зависит от многих причин.

Противопоказаний к подобному лечению практически нет. Исключением является лишь непереносимость какого-либо ингредиента конкретного препарата.

При недостаточности функции железы рекомендуется принимать Тиреодинум, Графитес в сочетании с Фукус и Спонгией в малых концентрациях.

Гиперплазия щитовидной железы лечится при помощи Аурум йодатум или Гамамелис.

При кистозных образованиях щитовидной железы можно использовать Бариум или Аурум йодатум, а также Кониум.

В послеоперационном периоде после удаления злокачественной опухоли щитовидки применяют Кониум, Кальций флуорикум или Ацидум флуорикум.

Длительность гомеопатического лечения в перечисленных случаях может составлять от полутора до двух месяцев. Далее делают перерыв, на усмотрение врача.

Гомеопатические препараты можно применять в виде основной терапии, либо в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство может потребоваться, если гипоэхогенное образование стремительно увеличивается, либо уже имеет объем более 10 мм в диаметре и оказывает давление на близлежащие органы. В подобных случаях проводят гемиструмектомию, которая подразумевает резекцию одной из долей щитовидки. После подобной операции в большинстве случаев удается сохранить функцию железы.

Если патологические образования – например, кисты – обнаруживают в двух долях, то проводят двухстороннюю субтотальную струмектомию – то есть, операцию по полному иссечению щитовидной железы.

Если образование принадлежит к онкопатологии, приходится удалять всю железу с окружающей жировой прослойкой и лимфоузлами. Данное вмешательство считается довольно сложным и травматичным, однако в подобной ситуации без него обойтись нельзя.

Одним из возможных осложнений после удаления железы является нарушение функции голосовых связок. К тому же, на протяжении всей жизни после операции пациенту придется принимать препараты, замещающие собственные гормоны щитовидной железы, а также препараты, содержащие кальций (тотальное удаление подразумевает также резекцию паращитовидных желез).

Структура щитовидной железы неоднородная изоэхогенная

Признаки и причины диффузных изменений в щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Женщины очень часто становятся жертвами патологий щитовидной железы. И виной этому нестабильность гормонального фона, присущая именно женскому организму. Хотя в большей степени заболевания эндокринного органа связаны с нарушением выработки гормонов, нередко врачи диагностируют диффузные изменения в щитовидной железе. Что означает этот диагноз, какие признаки свидетельствуют о наличии патологии, и какую опасность она представляет?

Общее описание

О диффузных изменениях щитовидной железы врачи говорят после получения результатов ультразвукового исследования, где выявляется неоднородность структуры ткани щитовидки.

В процессе замены здоровых клеток на нездоровые плотность ткани меняется. И при воздействии ультразвуковых волн она начинает отражать их иным образом, нежели здоровый орган. Данный процесс называется эхогенностью. То есть при проведении УЗИ щитовидки измеряется ее эхогенность. Именно на основании результатов УЗИ врач ставит столь пугающий диагноз. Однако он не отражает истинного состояния эндокринного органа.

Этиология

Ткани щитовидной железы могут трансформироваться вследствие различных причин, как внутренних, так и внешних. К основным неблагоприятным факторам относится следующее:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания, поражающие эндокринную или иммунную системы;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • вредные условия труда;
  • наличие вредных привычек;
  • ожирение.

Формы патологии

Существует несколько форм изменения структуры щитовидной железы.

  • Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Внутренняя ткань органа, называемая паренхимой, состоит из клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Клетки паренхимы активно делятся, и при их трансформации поражается весь орган. То есть, разрастание патологических клеток приводит к увеличению щитовидки. А так как орган располагается в основании шеи человека, его увеличение можно заметить при визуальном осмотре.
  • Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в патологических переменах структурного строения не всей щитовидки, а лишь ее частей. То есть на ней видны очаги, структура которых изменена. При этом каждый пораженный очаг отделяется от здоровой ткани капсулой;

  • Фокальные изменения щитовидной железы. Данный термин означает наличие небольших узелков, не превышающих в диаметре 1 см.
  • Диффузно-кистозные образования характеризуются наличием кист в железистой ткани щитовидки. Их отличительной особенностью является то, что внутри капсул, отделяющей их от здоровой ткани органа, находится коллоид – жидкость, состоящая из гормонов, вырабатываемых эндокринным органом.
  • Умеренные диффузные изменения щитовидной железы выражаются в увеличении органа без нарушения структуры ткани. В таком состоянии орган в полном объеме справляется со своей задачей, а потому не требует проведения лечебных мероприятий.
  • Выраженные диффузные изменения характеризуются значительным увеличением органа с нарушением его структуры. Данное состояние может возникать как при Базедовой болезни, так и при аутоиммунном тиреоидите.

Эхогенность щитовидной железы повышена что это значит?

       admin      Главная страница » Диагностика      Просмотров:   3379

Эхогенность щитовидной железы

Щитовидная железа – орган, который отвечает регуляцию гормонального фона человека. Ее ткани обладают особой акустической сопротивляемостью, что также необходимо учитывать при постановке диагноза.

Повышенная эхогенность щитовидной железы говорит об усиленном отражении ультразвукового излучения от поверхности тканей этого органа.

Обычно такое состояние сопровождается уменьшением количества коллоидов в фолликулах, кальцинированием и разрастанием соединительной ткани.

Участки щитовидной железы с повышенной эхогенностью обладают более высокой плотностью, чем железистая ткань.

На мониторе аппарата для проведения УЗИ они будут выглядеть как светлые пятна различной плотности. Это связано с повышенным отложением кальция.

Именно кальциевая соль откладывается на месте измененной и погибшей ткани.

Обычно повышенная эхогенность указывает на узловой или диффузный зоб, может возникать как последствие тиреоидита – воспаления щитовидной железы.

Очень важно вовремя пройти все исследования, чтобы на начальной стадии определить любые отклонения.

Эхогенность щитовидной железы

Серьезные причины повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность щитовидной железы присуща тем участкам, в которых железистая ткань преимущественно заменена соединительной.

В таких измененных клетках содержится наименьшее количество жидкость, они накапливают соли кальция.

Именно с этим и связана высокая отражательная способность ультразвуковых волн.

Обычно повышенная эхогенность указывает на серьезные патологии щитовидки, сообщает о необходимости дальнейшей и более подробной диагностики.

Обычно гиперэхогенность указывает на:

Наиболее опасным считается состояние, когда щитовидная железа не только накапливает в себе соли кальция, но и ее нормальная железистая ткань заменяется соединительной.

Достаточно часто такое явление является одним из первых признаков папиллярного или фолликулярного рака, тиреоидита Хашимо, указывает на развитие фолликулярных аденом.

Нужно отметить, что ультразвукового исследования недостаточно, чтобы поставить такой серьезный диагноз – вам придется пройти комплексное лабораторное и функциональное изучение этого органа.

Очень важно знать точный уровень гормонов щитовидной железы.

Непатологические причины повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность щитовидной железы возникает только на тех участках, где изменена нормальная плотность тканей этого органа.

Появление таких участков в мягкой ткани говорит о рубцевании или обычной диффузии, в некоторых случаях может быть вызвано изменением паренхимы или скоплением кальциевых соединений.

Нужно отметить, что ткань щитовидной железы является преимущественно бесполостной, из-за чего любые изменения в ней происходят за счет увеличения или же снижения содержания жидкости в клетках.

Вызвать повышенную эхогенности щитовидки могут:

  • Изменения гормонального фона.
  • Неправильное несбалансированное питание.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Увеличение этого органа в размерах.
  • Отечностью тканей, которая вызвана воспалением или травмированием.
  • Генетическая предрасположенность.

Почувствовать повышенную эхогенность самостоятельно вы не сможете.

Признаки какой-либо патологии могут появиться лишь после воспаления щитовидной железы, что приводит к тому, что орган начинает давить на гортань или пищевод.

Чаще всего такое явление указывает на образование зоба, который требует незамедлительного лечения и постоянного лечебного контроля.

Признаки такого заболевания отлично просматриваются только лишь на ультразвуковом исследовании.

Появившийся узел обычно располагается по краям щитовидной железы. Благодаря современным способам диагностики выявить такое заболевание удается на ранних стадиях.

Суть медикаментозного лечения заключается в уменьшении такого новообразования и контроле за гормональным фоном. Людям с зобом необходимо повторять УЗИ этого органа 2 раза в год.

    

Неоднородная структура щитовидной железы: что это такое

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Структура ткани и причины ее изменений

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры. При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру. Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы. Кроме этого, нарушить однородность могут и фокальные изменения щитовидной железы, к которым относят узловые образования меньше 1 см. Зачастую к диффузным изменениям относят: узловые образования, смешанный зоб, аденому и злокачественные образования. Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

  • Диффузно токсический зоб. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит развитие гипертиреоза.
  • Эндемический зоб. Основной повод для появления болезни недостаточность йода в организме.
  • Спорадический зоб. Проявляется значительным увеличением щитовидки.

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменение веса.
  • Нервозность и раздражительность.
  • Проблемы с памятью.
  • Постоянная слабость и усталость.
  • Гормональные сбои.
  • Плохое состояние волос и ногтей.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития. Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола. В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

Похожие записи:

Диффузные изменения щитовидной железы — причины, лечение

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Железа располагается на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей и перешейка, расположенных перед трахеей. Нередко (в 30% случаев) имеется пирамидальная доля, идущая вверх от одной из боковых долей (чаще левой) или перешейка. Масса щитовидной железы в норме 15-30 г. Структура нормальной щитовидной железы всегда однородна. Вся ткань железы представлена дольками 0,5-1 мм в диаметре. Морфологической единицей щитовидной железы является фолликул (пузырек). Стенки фолликулов состоят из тиреоцитов, а просвет заполнен коллоидом. Основной функцией тиреоцитов является синтез и секреция тиреоидных гормонов в кровь. К этим гормонам относятся тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы, они повышают распад белка, жиров и гликогена, а также оказывают некоторые другие эффекты в организме. Еще в щитовидной железе расположены С-клетки, которые секретируют кальциотонин. Этот гормон влияет на обмен кальция, стимулируя его переход в кость. Таким образом, функции гормонов щитовидной железы многообразны, и значение этой железы для организма невозможно переоценить.

Очаговые и диффузные изменения щитовидной железы

К сожалению, существует целый ряд заболеваний этого эндокринного органа. Часть из этих болезней повышают функцию щитовидной железы, вызывая избыточный синтез гормонов, другие снижают выработку гормонов, а третьи на гормональную активность железы не влияют. Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений. Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием. Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб. В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом. К эндемическим регионам относятся многие области в Российской Федерации. Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека.

Диагностика диффузных изменений ткани железы

Для того чтобы выявить диффузные изменения щитовидной железы или ее локальное поражение, проводят пальпацию (ощупывание руками) органа. Так как железа расположена поверхностно, пальпация может дать много ценной информации о состоянии органа. Это обследование выполняется в положении больного лицом к врачу. Пациент сидит, стоит или лежит. При пальпации выявляются узлы или диффузные изменения щитовидной железы. Оцениваются размеры железы, ее плотность, однородность структуры. Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений щитовидной железы

Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования. Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография). Это исследование широко доступно и безопасно. Именно из заключения УЗ-диагностики пациент впервые узнает о наличии у него диффузных изменений щитовидной железы. Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы. Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра. При отсутствии данных в пользу патологии щитовидной железы УЗИ не проводится, так как оно не является скрининговым исследованием. К сожалению, в настоящее время многие пациенты самостоятельно принимают решение пройти УЗИ щитовидной железы. Полученные данные о неоднородности структуры, фолликулярных изменениях или диффузной неоднородности становятся причиной волнения для пациента и неоправданных вмешательств.

Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения. Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность. Другие визуализирующие методики – магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Их используют значительно реже из-за меньшей доступности и потенциальной опасности для пациента. Данные томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.

Лечение диффузных изменения щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы разные, соответственно и терапия может быть разной. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при эндемическом зобе проводится с помощью препаратов йода. В случае отсутствия эффекта к лечению добавляют гормональный препарат L-тироксин. При хроническом аутоиммунном тиреоидите консервативное лечение назначают только при наличие гипотиреоза. Также и лечение диффузного токсического зоба имеет целью подавить избыточный синтез гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при этих заболеваниях не проводится. В случае значительного увеличения железы и сдавлении окружающих тканей применяется операция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Эхогенность щитовидной железы понижение или повышение

Ультразвуковое исследование органов и тканей давно вошло в арсенал врачей-диагностов. Способность отражать ультразвуковые волны присуще всем физическим телам. Но способность эта неоднородна. Одни ткани отражают звук лучше, практически полностью, другие – практически без помех пропускают сквозь себя звуковые колебания. Путем визуализации–превращения ультразвукового сигнала в видимое на мониторе компьютера изображение врач имеет возможность исследовать внутренние органы без введения внутрь тела зондов. Не повреждая кожные покровы пациента. Эхогенность щитовидной железы позволяет оценить её состояние и выявить заболевание в раннем, бессимптомном периоде.

Принципы ультразвуковой диагностики

В отличие от звуковых волн, слышимого человеком звука, с диапазоном волн от 16 до 20 000 Герц ультразвук, имеющий частоту колебаний более 20 000 в секунду, человек не слышит. Зато его фиксируют приборы, в основу работы которых положен принцип приема отраженных от поверхности звуковых волн. Благодаря короткой длине волны ультразвук лучше проникает в ткани человеческого организма, эта его способность используется в аппаратах УЗИ для исследования внутренних органов и тканей без использования вредного ионизирующего излучения–R-лучей и радиоактивных изотопов.

Различные ткани отражают звуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань – тем выше её отражательная способность. И наоборот, полые органы или наполненные жидкостью почти беспрепятственно пропускают ультразвуковые волны.

Щитовидка имеет рыхлую структуру, состоящую из большого количества отдельных пузырьков-фолликулов, наполненных белковым гелем. При прохождении сквозь неё ультразвука на мониторе компьютера получается несколько размытое изображение, дающее наглядное представление о строении и размере органа. В случае патологии изменяется плотность тканей. В случае воспалительного процесса в фолликулах скапливается большее количество жидкости. Ультразвуковые волны легче проникают сквозь такую ткань. Если же в паренхиме возникает узел–очаг развития опухолевых клеток, то его отражательная способность возрастает, и он отличается от окружающих его здоровых фолликулов. На картинке монитора появляется изображение патологической структуры, позволяющее судить о размерах и составляющих узел клетках.

Интенсивность эхогенности щитовидки

В диагностических целях различают:

  • Изоэхогенные структуры–при средней эхогенности щитовидной железы, состояние здорового органа, когда звуковые волны равномерно отражаются от поверхности фолликулов, так как они имеют одинаковую структуру;
  • Гипоэхогенность – пониженная эхогенность щитовидной железы. Возникает в случае образования узлов опухолей, накопления избыточного количества солей кальция, развития соединительной ткани;
  • Гиперэхогенность – эхогенность щитовидной железы повышена. Характерна для желез во время воспалительного процесса, когда в фолликулах накапливается большое количество жидкости;
  • Анаэхогенность – полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Изменение эхогенности позволяет судить о её состоянии в целом, обнаруживать в ней узлы (от 2-3 мм.), кисты, опухоли, специальная диагностическая аппаратура, так же использующая ультразвуковые волны – цветное доплеровское картирование, позволяет получать объемные трехмерные изображения наглядно демонстрирующее ток крови в органе и наполняемость сосудов в различных его участках.

Нормальная эхогенность органа

У здорового человека щитовидка всегда изоэхогенна. Однородная структура одинаковых по размеру фолликулов, равномерно наполненных белковым гелем, с одинаковой интенсивностью отражает ультразвуковые волны. На экране монитора получается равномерное черно-белое изображение, на котором щитовидка имеет вид «бабочки». Структура равномерно зернистая, а цвет равномерно серый. При такой картинке врач-диагност может оценить размеры и расположение щитовидки, а так же подтвердить предположение врача-эндокринолога о том, что в железе нет патологических изменений.

Гипоэхогенность

Пониженная отражаемость ультразвуковых волн свидетельствует о патологическом процессе, характеризующемся повышенным содержанием жидкости в фолликулах. В первую очередь, это характерно для диффузного зоба–патологии, при которой происходит равномерное увеличение всех фолликулов за счет накопления в них большого количества гормоносодержащего геля. Так же, когда эхогенность щитовидной железы снижена, это позволяет обнаружить в железистой паренхиме полые образования–кисты и свищи, наполненные жидкостью. Они на мониторе будут выделяться на фоне равномерно серой здоровой ткани в виде темных образований.

Имеется возможность совершенно точно определить размер и локализацию кисты. Это имеет ценно диагностическое значение при проведении хирургических манипуляций:

  • Введения пунктуационной иглы при биопсии – позволяет ввести её точно в полость кисты;
  • При склерозировании–откачать содержимое узла или кисты и ввести спирт;
  • При фитосклерозировании – ввести световой зонд.

Гиперэхогенность

О чем говорит повышенная эхогенность в щитовидной железе? Она возникает при уплотнении ткани. Такое состояние свойственно более однородным, лишенным жидкости структурам. В первую очередь – опухолям. Быстро растущие раковые клетки не формируют фолликулов. Их структура однородна. В силу этого волны отражаются от таких участков хорошо и, возвращаясь на приемник зонда, УЗИ-аппарата формируют на экране светлое изображение. Если речь идет об очаговой опухоли, то светлый участок на фоне равномерно окрашенной щитовидки позволяет оценить размеры и локализацию опухоли.

Это имеет определяющее значение при выборе стратегии хирургического вмешательства для её удаления. Когда речь идет о диффузном, или диффузно-узловом зобе — смешанной эхогенности щитовидной железы, то это позволяет определить количество узлов, их размер, локализацию и составить общую картину поражения органа патологическими изменениями. Цвет железы будет более светлым, по сравнению со здоровой. Это определяется по сравнительной шкале эхограмм. На фоне светлого контура будут присутствовать узлы пониженной эхогенности щитовидной железы — еще более светлые участки, соответствующие расположению их расположению.

Анэхогенность

Это не свойственное щитовидке состояние, так как даже у щитовидки, пораженной патологическим процессом с большим количеством увеличенных фолликулов наполненных жидкостью, отражательная способность все равно сохраняется.

Щитовидная железа - Эндокринология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 23 года

Здравствуйте. Что это может быть?Почему везде разное узи, где-то нашли узлы, где-то нет, что это у меня может быть?Что за болезнь, врач ничего не говорит, на прием еще не скоро, помогите, я очень переживаю, заранее большое спасибо. И какое узи лучше, с цветным допплеровским или обычное?Почему на цветном не увидели узлы узи 03.07.15 Топография: расположена обычно правая доля: не увеличена размеры: ширина 20мм, толщина 21мм, длинна 41мм объем правой доли: 8,9см.Куб левая доля: не увеличена размеры: ширина 18мм, толщина 17мм, длинна 46мм объем левой доли 7,6см .Куб толщина перешейка 5.1Мм объем щз : 16,5см(норма у жен до 18куб.См) контуры волнистые, эхоструктура неоднородная, эхогенность средняя, очаговые изменения - в правой доле по задней поверхности округлое образование пониженной эхогенности с нечеткими контурами 8х6мм, в левой доле два подобных 10х8мм, 6х4мм васкуляризация обычная с обеих сторон заключение: очагово-диффузные изменения щз узи 23.07.15 Расположение : низкое контуры : не ровные структура : неоднородная(диффузно) эхогенность: повышена размеры: перешеек 0,5 см правая доля 1,3х2,2х3,6см (4,93см) левая доля 1,4х2,1х3,7см (5,21см) общий объем 10,14см регионарные лимфоузлы:: не увеличены кровоток не усилен очаговые изменения: справа анэхогенное образование неровными , нечеткими контурами с неоднородной структурой 1,1х0,8см, по средней линии подобное 0,6х0,5см слева анэхогенный участок с неровными нечеткими контурами с неоднородной структурой 2,0х1,1см заключение: диффузно узловые изменения щз ттг - 3.170(Сдавала вместе с узи) узи с цветным допплеровским 16.02.2016 Аккустический доступ : без особенностей расположение: щз расположена традиционно (2-3см выше ключиц) анатомическая форма: классическая(2доли и перешеек) контуры: неровные,четкие, капсула не изменена , дифференцируется отчетливо размеры: правая доля: толщина 13мм, ширина 12мм, длинник 31мм , объем 2,8см куб левая доля: толщина 13мм, ширина 13мм, длинник 26мм,объем 2,6см.Куб перешеек 4мм эхогенность паренхимы : понижена эхоструктура паренхимы: вырожено эхонеоднородная больше слева,мелкозернистая. Образования: не выявлены васкуляризация в норме заключение: диффузные изменения щз узи 14.03.2016 Расположение: обычное контуры: ровные структура, неоднородная (диффузно, с нечетким слабоэхогенным участком слева 0,6см, подобный на ее границе с перешейком 0,6см) размеры: перешеек 0,39см правая доля : 1,8х1,8х4,2см (объем 6,5см ) левая доля: 1,4х1,7х4,2см (объем 4,7см) общий объем 11,2см регионарные лимфоузлы не увеличены, в подчелюстной области слева 1,3см с фиброзом в ср13 или что там последнее не понятно , похоже на цифру 13 очаговые изменения: справа по боковой части изоэхогенный участок с гипоободком (не понятно) 1,1х0,9см, подобный по перед 0,6х0,8см гормоны 04.03.2016 Ттг: 6,08 т4 св: 12,6

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Оглавление

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Смотрите также