Нистагм что это такое у детей
что это такое, причины и лечение
Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.
Особенности детского нистагма
Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте. Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца. Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.
Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.
Причины возникновения патологии
Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха. При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью. А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.
В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:
- генетическая предрасположенность;
- родовые травмы;
- инфицирование во внутриутробном периоде;
- курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.
Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:
- инфекционные заболевания;
- альбинизм;
- атрофия зрительного нерва;
- дистрофия сетчатки;
- онкологические процессы;
- черепно-мозговая травма;
- заболевания головного мозга;
- нарушение рефракции глаз;
- поражение вестибулярного аппарата.
Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.
Симптомы
Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными. При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем. Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.
Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:
- ощущение постоянного движения предметов;
- нарушение координации и движения в пространстве;
- снижение мышечного тонуса;
- головокружение;
- тошнота.
Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.
Нистагм у новорожденных
Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.
Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.
Виды заболевания
В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:
- Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
- Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.
По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.
Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении. Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы. В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:
- Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
- Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
- Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
- Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.
Диагностика
Нистагм у ребенка можно заметить, если какое-то время понаблюдать за его поведением. Однако на начальной стадии развития признаки отклонения могут не наблюдаться или иметь слабо выраженную форму, что затрудняет своевременную диагностику патологии. При подозрении на непроизвольные колебания глаз необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который оценит состояние зрения и проведет простой тест, позволяющий подтвердить наличие проблемы.
Суть такого теста заключается в том, что врач просит сфокусировать взгляд на ручке, после чего начинает быстро двигать ее по сторонам, наблюдая за движениями глазных яблок. После того, как диагноз подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, позволяющих выявить степень нарушения, выявить причину и подобрать лечение. Чаще всего назначаются такие способы диагностики:
- рентгенография;
- КТ или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалография;
- рефрактометрия;
- электронистагмография.
Дополнительно сдается анализ крови.
Лечение
Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:
- Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
- Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
- Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.
Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?
Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой. Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.
Профилактика
Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Нистагм у детей | Симптомы и лечение нистагма у детей
Врождённый и раноприобретённый нистагм
Врождённый и рано приобретённый нистагм возникает при врождённой патологии глазодвигательного аппарата (катаракта, помутнения роговицы, атрофии зрительного нерва и др.), передаётся наследственным путём или сопровождает врождённые и рано приобретённые заболевания глаз. Колебательные движения глаз при этом нистагме обусловлены расстройством зрительной фиксации из-за нарушения регулирующего механизма или дефекта центрального зрения.
В отличие от врождённого нистагма, при котором больной не замечает колебательных движений глаз, при рано приобретённом нистагме они заметны.
Лечение врождённого и рано приобретённого нистагма направленно на уменьшение его амплитуды, улучшение зрительных функций и зрительной работоспособности. Оно включает оптическую коррекцию аметропии, призматическую коррекцию, плеоптику (упражнения по повышению остроты зрения), воздействие на аппарат аккомодации, медикаментозное лечение, упражнения по принципу биологической обратной связи и операции на глазодвигательных мышцах. В большинстве случаях такое лечение эффективно. Использование очков с защитными спектральными фильтрами (при сочетании нистагма с альбинизмом, заболеваниями макулярной области, афакии) повышает остроту зрения.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Латентный и манифестно-латентный нистагм у детей
Латентный нистагм - бинокулярный нистагм, возникающий при выключении из акта зрения одного глаза. При двух открытых глазах и при выключении обоих глаз такой нистагм не проявляется. Иногда латентный нистагм возникает только при выключении определённого глаза, обычно лучшего по зрению, ведущего. а при выключении другого глаза нистагма нет.
При двух открытых глазах острота зрения бывает высокой или нормальной, а при зрении одним глазом из-за латентного нистагма она в той или иной степени снижена. Этот вид нистагма присутствует с рождения и остаётся неизменным в течение всей жизни. Его следует считать условно патологическим, специального лечения он не требует.
При резком снижении остроты зрения одного глаза вследствие анатомических причин или амблиопии, а также подавления зрительных впечатлений на косящем глазе, при косоглазии латентная форма нистагма приобретает форму манифестно-латентного нистагма. Как правило, манифестно-латентный нистагм сопровождается содружественным косоглазием. Лечение манифестно-латентного нистагма чаще требует устранения косоглазия и амблиопии, а также несколько иной тактики хирургического вмешательства на глазодвигательных мышцах
Нистагм при альбинизме
В основе альбинизма лежит нарушение образования из тирозина пигмента меланина. Отсутствие пигмента в коже, волосах и оболочках глаза - врождённый дефект, наследуемый преимущественно по аутосомно-рецессивному типу.
Глазные проявления альбинизма многообразны: светобоязнь, изменения цвета и атрофия радужки, красноватое свечение зрачка и радужки (рефлекс красного цвета с глазного дна проникает через дефекты радужки), глазное дно бледно-розовое, хорошо виден сосудистый рисунок хориоидеи. Острота зрения понижена главным образом из-за гипоплазии или аплазии жёлтого пятна, нередко присутствует цветовая слепота.
Лечение нистагма при альбинизме такое же, как и при врождённом нистагме. Показано ношение светозащитных или дырчатых очков и тёмных контактных линз с прозрачным центром.
Нистагм у детей, вызываемый лекарствами
Применение некоторых лекарственных препаратов (барбитураты, фенотиазины, транквилизаторы, противосудорожные и др.), особенно в больших дозах, может вызвать нистагм. Возможно сочетание нистагма с головокружением, атаксией, дизартрией и другими нарушениями, особенно при острой интоксикации. При подозрении на нистагм указанной природы необходимы подробный расспрос и исследования на присутствие препаратов, а также определение их концентрации в крови. Препараты, вызывающие нистагм, нужно отменить, уменьшить их дозу или использовать другие препараты. Комплекс функциональных методов, направленных на восстановление зрительных функций, наконец, хирургическое вмешательство на глазодвигательных мышцах существенно расширяют лечебные возможности при этом тяжёлом заболевании, ранее считавшемся неизлечимым.
Нистагм у новорожденных детей, лечится ли заболевание?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...
Нистагм представляет собой заболевание, при котором происходят самопроизвольные колебания глазных яблок. Такие движения неподконтрольные ни мозгу, ни зрительному нерву. Создается эффект постоянно бегающего взгляда и ребенок не в состоянии фиксировать зрительные объекты. Нистагм у новорожденных проявляется со временем. Ведь после рождения у малышей зрение еще низкое, да и взгляд пока блуждающий. Только после первого месяца жизни ребенок учится фиксироваться на предметах. Если же взгляд четко не сформировался, врачи могут поставить предварительный диагноз — нистагм. В 3 месяца болезнь подтверждается и до года наблюдается. Ведь такое отклонение в большинстве случаев считается временным и может пройти само, если не выявлена патология.
Причины появления нистагма
Чаще всего заболевание глаз такого вида диагностируется в год на первом профилактическом осмотре в детской поликлинике. Именно в этом возрасте непроизвольные колебания глазного яблока и неспособность сфокусировать взгляд на предмете или же объекте считается патологией. Провоцируют нистагм у детей следующие факторы:
- наследственная предрасположенность ребенка;
- врожденные нарушения нервной системы или же появление их вследствие травм во время рождения;
- миопия;
- черепно-мозговые травмы;
- попадание в ухо инфекции и как следствие его заболевание;
- прием будущей мамой лекарственных препаратов, которые запрещены в период вынашивания малыша;
- употребление родителями наркотиков и спиртного до зачатия, и во время всего протекания беременности матерью.
У взрослого человека болезнь может провоцироваться стрессом, нервным перенапряжением. Поэтому так важно при первых же симптомах провести обследование не только у окулиста, но также и у невропатолога.
Какие бывают виды нистагма и как он проявляется?
В офтальмологии различают такие виды глазного заболевания:
- Горизонтальный нистагм. При такой форме глаза двигаются справа налево;
- Вертикальный. В таком случае глазные яблоки перемещаются поочередно снизу вверх и обратно;
- Маятникообразный. Двигаются глаза с одинаковой амплитудой во все стороны;
- Диссоциированный. Глаза двигаются в разные стороны.
Еще одна классификация нистагма подразделяет его на приобретенный и врожденный. Приобретенный чаще встречается у взрослых людей. У детей же заболевание имеет врожденную форму. Ребёнок в первый год жизни не сможет объяснить, что его беспокоит. Родители должны сами пристально наблюдать за крохой. Признаками врожденного нистагма помимо бегающего взгляда являются повышение светочувствительности и понижение уровня зрения.
Также болезнь зрительного аппарата проявляется и такими симптомами:
- постоянные головокружения;
- приступы тошноты;
- ухудшение слуха;
- нарушение координации в пространстве и ощущение движения предметов вокруг.
Проявление всех признаков заболевания зависят от стадии нистагма. Например, если болезнь находится в самом начале своего развития, ее совсем не заметно окружающим. При неподвижности ока колебания отсутствуют. Появляются лишь при сильном отведении ребенком глаз в левую или правую сторону. Средняя степень недуга характеризуется уже видимыми движениями глазных яблок, когда малыш смотрит прямо. При самой тяжелой форме колебания проявляются даже во время медленного отведения ока в стороны.
При врожденном нистагме у новорожденных колебания наблюдаются на второй месяц жизни. Непроизвольные движения и плохое фокусирование на предмете до года — это норма. Но проконсультироваться со специалистом необходимо, чтобы не упустить возможную патологию, вызывающую заболевание.
Как диагностируется нистагм?
Для того чтобы убедиться в точности заболевания и исключить другие, пациенту необходимо пройти полное обследование. Диагноз ставит невролог после следующих исследований
- амплитуда вращения глазного яблока;
- полное обследование сетчатки ока;
- МРТ мозга.
Дополнительно назначается проверка остроты у офтальмолога и консультация с ним. При необходимости ребенка направляют на осмотр к отоларингологу.
Мы рекомендуем!Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее...
Как лечат нистагм?
Как правило, лечение нистагма у детей представляет собой целый комплекс длительных процедур, направленное также на избавления от патологии и заболевания, вызывающего глазную болезнь.
Очки выписывают только тем детям, нистагм у которых вызвал близорукость или дальнозоркость. Современная медицина проводит терапию с помощью специальных аппаратов, действие которых направлено на стимулирование уровня зрения у малыша. Этот курс проводится пару раз в год и длится три недели. Посредствам операции доктора уменьшают амплитуду колебаний ока до минимума.
На протяжении всего лечения ребенок состоит на учете в специальном учреждении с момента выявления болезни и до 15-летнего возраста. За это долгое время врачи стараются максимально улучшить зрение и снизить амплитуду вращения глаз. Эффективным лечение бывает в более раннем возрасте. Поэтому так важно выявить нистагм, как только он появился.
Довольно частым явлением становится перерастание одного глазного заболевания в другое — близорукость. Происходит это в момент, когда кроха только учится удерживать взгляд на отдельных объектах.
Профилактика нистагма у детей
Довольно сложно уберечь кроху от такого глазного заболевания. Но в родительских силах своевременно лечить заболевания лор — органов, а также не допускать развитию серьезных болезней всего детского организма. Старайтесь как можно чаще обследовать мозг ребенка и его нервную систему, чтобы не пропустить образования патологии.
Если в результате нарушения зрения малышу были приписаны очки, обязательно купите их и пусть ребенок носит, найдите нужные слова, расскажите, как это важно. Самое главное, научите ребенка не стесняться ношения очков, чтобы в будущем не возникло комплексов. Если же не придерживаться этой рекомендации врача, у крохи в скором времени появится нистагм.
Врожденный нистагм у новорожденного предупредить почти невозможно. Полностью застраховать младенца от травм при родах и инфекций невозможно. Но женщина в состоянии значительно снизить риск развития патологии, если будет следить за своим здоровьем в период вынашивания чада, стараясь постоянно укреплять свой иммунитет.
Нистагмом может болеть любой ребенок в виду определенных причин. Это не делает его каким-то слабоумным, его физическое развитие не отстает от сверстников. Просто малышу необходимо будет проходить определенные процедуры и по надобности носить очки для коррекции зрения.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Нистагм и тики у младенца? — 57 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Терапевт, Гастроэнтеролог
Яна, добрый день!Нужнл исключить органические поражения ЦНС.Вы не делали МРТ?
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Яна, МРТ не делали, ребёнок маленький не хочется наркоз. Офтальмолог исключил свои паталогии. Наш невролог ссылается на гипоксию в родах и незрелость нервной системы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
От пантогама этого быть не может.
Вас смотрел детский офтальмолог?Исключил свои патологии?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Для пантогама не описаны такие побочные действия.обследованы вы достаточно.может все таки кажется.насчет капризов,вы на каком вскармливании? Что с деснами? По поводу кривошеи,если интересно,пишите в личку,расскажу как с ней бороться на фитболе)
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Нет мне не кажется, к сожалению( Подергивания есть, они единичные и редкие. Мы на ИВ, дёсны пока не набухшие. Фитбол дочь не взлюбила сразу)
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, сделайте МРТ, от наркоза не бойтесь, это будет не наркоз а просто сон (пропофол - гипнотик), как инфузии препарата заканчивают то сразу же ребенок просыпается. Надо оценить головной мозг, как эту гипоксию она перенесла.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Самандар, спасибо!
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Самандар, т.е. это может быть реакция на гипоксию? Это страшно?
Инфекционист
Здравствуйте! Среди побочных воздействий пантогама.как и других ноотропов,возбуждение нарушение сна.Вам необходимо уменьшить дозу пантогами или прекратить применение препарата.Проконсультируйтесь с другим детским неврологом.
По результатам проведенного обследования особой патологии не выявлено.При сохраняющихся проявлениях показана МРТ головного мозга.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Нина, спасибо! К другому неврологу идём завтра. Я уже не знаю куда обращаться.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Яна, я понимаю, что не хочется, но в вашем случае только МРТ исключит патологии ЦНС, а это важно.По вашим заключениям гипоксия была незначительная, она не должна давать такой клинической картины сейчас.Так что только томография с вашими жалобами.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Яна, скдя по вашим обследования ничего страшного не выявлено, но малышу все же нужно выполнить мрт головного мозга, чтобы исключить патологию и принять я за лечение или же успокоиться. Нужно надеяться и думать всегда о хорошем. Кстати наркоза не будет, не переживайте, на здоровье это никак не скажется.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Вадим, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Действительно, это может быть и незрелость нервной системы, и реакция на Пантогам. Покажитесь другому специалисту. Про МРТ коллеги уже все написали. Пока что данных за что-то страшное нет.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответ! Пантогам отменим, все таки подергивания я заметила именно после начала приема пантогама... Вы сталкивались с подергиваниями мышц лица у младенцев? Это может быть не-редкость нервной системы и пройти со временем? Подскажите, сейчас мы отменим пантогам, сколько надо наблюдать за ребёнком и если не пройдут подергивания делать МРТ? Сейчас надо бежать на МРТ? Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте исключайте гипотериоз
Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо! Сейчас почитаю про гипотериоз. А анализ на уровень кальция в крови надо сделать? Я прочитала, что такие явления могут быть при недостатке кальция.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пока страшного ничего по осмотру и описанию нет.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Анестезиолог-реаниматолог
Надо посмотреть МРТ, если органического поражения нет то со временем все проходит.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Самандар, спасибо!
Рентгенолог, Хирург
Яна, здоровья вам и вашим близким!
Педиатр
Здравствуйте Яна! Не вижу смысла делать МРТ, если НСГ не показало органической патологии. В какой дозировке даете пантогам? Пантогам может давать описанные вами симптомы. Нужно сменить препарат или снизить дозировку. Это хорошо, что вы пойдете к другому неврологу.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Аида, даём в дозировке по 1 мл два раза в день, т.е. 2 мл сиропа в сутки. Вы считаете, что надо наблюдать за ребёнком и не спешить с МРТ? НСГ должна была показать нарушения, если бы они были? Спасибо вам большое за ответ!
Педиатр
На каком сроке гестации родился малыш?
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Аида, 40 недель и 1 день. В родах она зажала пуповину плечом, мне вкалывали какой-то препарат, чтобы приостановить схватки и врач освобождала плечико. Все это было около 20 минут, потом сердцебиение выровнялось.
Педиатр
Это и есть причина гипоксии. Ребенка лечили в род.доме? Дело не в незрелости, а в гипоксии в родах. Отмените до приема невролога пантогам и понаблюдайте за малышом.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Аида, нет, не лечили. Поставили 8/9 по Апгар. По УЗИ в роддоме патологий нет. Гипоксию нашли только в 3 месяца, НСГ сделали у одного из ведущих нейрохирургов города (ученик Иова). Поэтому в его данных по НСГ я уверена.
Педиатр
МРТ ничего нового не покажет. Какого числа было последнее УЗИ?
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Аида, УЗИ сделали 2 ноября. Сказали повторить через 3 месяца.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Аида, подскажите, а отменить пантогам можно резко, просто не давать? Или надо постепенно?
Педиатр
Теоретически можно
Сдавайте тогда: ТТГ т4 св Т3 св кальций магний железо паратгормон
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо!
Невролог, Терапевт
Да, все может пройти само по мере роста и развития. Подергивания, как проявление гипоксии, встречаются часто. Первое, что Вам нужно - посетить другого доктора для осмотра и оценки силы мышц, тонуса, рефлексов. МРТ - да, необходимая часть диагностики, но ее лучше выполнить после приема. Да, придется дважды идти на прием, но так будет правильнее для малыша.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Виктория, спасибо!
Педиатр
Пока отмените Пантогам. Сходите на прием к другому неврологу. Обязательно поставьте в известность о приеме препарата и опишите симптомы. Сделайте контроль УЗИ через 3 месяца. Гипотиреоз изключается при скрининге в род.доме. Если что- то было бы не так, вас поставили бы в известность.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Аида, спасибо вам большое!
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья малышу и вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Яна. Такие, на первый взгляд отклонения для взрослого, для маленького ребёнка обычное дело. Ребёнок на ГВ?
По поводу МРТ, то если бы были серьёзные отклонения, то их бы увидели ещё на НСГ. Пантогам такое не делает. Он впринципе мало, что даёт. Ребёнок в таком возрасте, когда наступает регресс сна, от этого ухудшается сон и ребёнок может мотать головой, таким образом дети себя усыпляют. Со временем все станет лучше. Колики прошли уже? Зубы не проверяли?
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Анна, дочь на ИВ. ГВ было до 3-х месяцев. Т.е. подергивания мышц лица и глаз могут быть до года? Живот вроде не беспокоит, газики выходят хорошо. Десны смотрели, пока припухлости нет. Кулачек дочка сосет уже где-то месяц, постоянно руки во рту. В целом ребёнок развивается по возрасту, очень эмоциональная, гулит, смеется) у педиатра к нам вопросов нет. А я переживаю из-за этих подергиваний(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрите личку.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Токи на лице с двух сторон или только на одной половине лица?
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Эльвира, с двух сторон. Разные мышцы, то нос, то щечка.
Невролог, Детский невролог
Тики, извините.
Невролог, Детский невролог
И еще, уточню. Нистагм уже прошел, или до сих пор сохраняется?
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Эльвира, нистагм ещё сохраняется. Но как мне кажется подергивания реже стали.
Терапевт
Здравствуйте.эти симптомы точно не от препарата.То что есть гипоксия это факт.Но она возникла от проблем с шеей.Эпи не будет,так как вы обследования делали и они показатели бы эпи в мозге.Сейчас вам надо давать акцент на полное излечение шеи.Из-за нее кровь плохо доходит до головы и возникает гипоксия мозга.Когда вы ее вылечите,все пройдет.Массаж здесь решает главную роль.Его должен делать профессионал и все движение делать к голове для улучшения кровообращения в мозге.Также,вам надо давать ей препараты для улучшения кровообращения в мозге(ноотропы ) и успокоительные(Глицин к примеру).Но это вам уже надо обсуждать с вашим доктором.И после правильного лечения,ребенок будет в порядке.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Офтальмолог, Окулист
Я бы порекомендовал проконсультироваться у др.невролога
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Иван, спасибо!
Невролог, Детский невролог
Хорошо.
На Ваш вопрос отвечу так.
Вы описываете картину физиологического тремора. Это поддергивание отдельных частей тела, которые возникают спонтанно. Чаще всего возникают после плача, перевозбуждения, купания, но могут быть и в полном покое. Тремор длится несколько секунд и с возрастом проходит окончательно.
Теперь по поводу Пантогама. Конечно не от него тремор. Но на сон влияет сильно негативно. Поэтому стоит давать не позднее 6и вечера.
Кривошея. Вот тут стоит заниматься. Если не помог массаж, значит необходимо пройти еще курс и у другого массажиста. Правильно прикладывайте к груди и ложите спать. Чтобы не было спазма в шее.
Если Токио и длительный по времени или будет долго сохранятся, понадобится повторная консультация невролога. Как по мне, по описанию, скоро все пройдет. До 6 месяцев точно.
Яна, 26 ноября 2018
Клиент
Эльвира, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Если тремор)
Снова извините, Т9...
Невролог, Детский невролог
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По ЭЭГ выраженных отклонений нет, БЭА сформируется. По НСГ имеется признаки постгипоксии, только НСГ нет информации про сосудов и о Вене Галена.
Теперь о Пантогам: хороший ноотропные препарат, который относится к дневным(возбуждает нс). В данном случае Пантогам ни как не влияет на гипоксию, а наоборот возбуждает НС.
Ко мне такими проблемами родители приходит часто, и соответственно таким деткам назначаю: левокарнитин (Элькар) 3-5 капель х 2 раза в день, и Магне В6 питьевой по 2мл х 2 раза в день. После курс лечения все нормализуется.
А теперь по кривошеи, она функциональная( по УЗИ нет асимметрия мышц): необходимо ещё раз массаж, спец воротник на шею.
если по НСГ есть гипоксия не стоит тратить деньги на МРТ. По МРТ тоже отмечается признаки ишемии не более того. По этому не рекомендую МРТ.
Не ищите серьезную патологию, который нет у ребенка.
Крепкого здоровья вам и ребенку.
Терапевт
Здравствуйте! Поддерживаю назначение Магне В6. Тики эти ,нистагм сойдут на нет со временем.
Яна, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое!