Главная » Разное » Обследование на зппп что это такое

Обследование на зппп что это такое


Обследование на ИППП: виды, правила забора.

Анализы на ЗППП необходимо производить при первых же подозрениях на инфицирование. Своевременное клиническое обследование позволит вовремя начать правильное лечение, не дожидаясь, пока венерическое заболевание перейдёт в хроническую или латентную форму, после чего его диагностика и лечение будут значительно затруднены. Разберём подробнее, что это такое – анализ на ИППП, какие обследования при этом проводятся, как подготовиться к ним.

Когда нужно пройти обследование

На сегодня перечень половых инфекций (ИППП) включает порядка 20 заболеваний, вызываемых разными возбудителями, имеющих различную клиническую картину, и, соответственно, способы лечения. Объединяет их всех один общий признак – основным для всех им является половой путь заражения. Впрочем, не исключены и другие пути передачи, кроме как от полового партнёра во время незащищённого секса: от матери к новорождённому, при использовании общих предметов бытового обихода, через кровь, поцелуй, тактильный контакт.

Особую опасность представляет хроническая форма, часто протекающая в латентном виде, и не доставляющая больному явного дискомфорта. Без лечения, возбудители болезни способны распространяться по организму, поражая всё новые органы и жизненно важные системы. Кроме того, инфицированный человек, сам не подозревая, представляет опасность для окружающих людей, прежде всего, для своих близких.

Первые признаки инфекций

В связи с этим, при появлении первых подозрений на инфицирование, следует обязательно провериться, сдав анализы на ИППП. Первые признаки ЗППП для мужчин и для женщин бывают различны, также они зависят от конкретного вида венерической инфекции. В первую очередь необходимо обратить на следующие признаки, косвенно свидетельствующие о начальной стадии заболевания, передающегося половым путём.

Клиническая картина у мужчин

Симптомы половых инфекций у мужчин выражаются в следующих клинических проявлениях:

  • Зуд и жжение в местах внедрения возбудителя, вызываемые протекающими там воспалительными процессами. Это мочеиспускательный канал, слизистая головки полового члена, крайняя плоть. Дискомфортные ощущения обычно усиливаются во время мочеиспускания или полового акта.
  • Слизистые и гнойные выделения из уретры, как вместе с мочой, так и самостоятельно. Особенно выражены бывают по утрам, после пробуждения.
  • В моче и сперме присутствуют частицы кровянистых выделений – при поражении мочевого пузыря, яичек и их придатков.
  • Боли в паховой области, свидетельствующие о поражении инфекцией уретры, мочевого пузыря, простаты, яичек.
  • Отёк уретрального канала, затрудняющий мочеиспускание.
  • Высыпания и изъязвления в районе половых органов. При заражении сифилисом на месте внедрения трепонемы образуется твёрдый шанкр – особое повреждение кожных и слизистых покровов. Также поражения могут локализоваться и на других частях тела, в том числе и в ротовой полости.

Клиническая картина у женщин

Для женщин, ввиду особенностей строения их репродуктивного аппарата, клиническая картина инфицирования ИППП будет несколько иная:

  • Зуд и жжение во влагалище, возникают после незащищённого акта, при половом пути заражения.
  • Высыпания в районе наружных половых органов, и на слизистых оболочках внутренних, их покраснение.
  • Припухлости лимфатических узлов, в особенности расположенных в паховой зоне.
  • Гнойные или слизистые выделения из влагалища, а при проникновении возбудителя в уретру и прямую кишку – из мочеиспускательного канала и ануса. Имеют мутный вид, с серым, желтоватым или зеленоватым оттенком.
  • Тянущие, тупые или режущие боли внизу живота, при поражении половой инфекцией органов малого таза. Временами могут отдавать в поясничный отдел.
  • Кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструальным циклом. Могут появляться как спонтанно, так и после полового акта или физических нагрузок.
  • Неприятный гнилостный запах из влагалища, вызываемый патогенными выделениями.
  • Менструации при инфицировании ИППП могут быть более обильными и болезненными, чем обычно.

Однако, это далеко не полный список возможных проявлений различных половых заболеваний. В отдельных случаях они могут протекать практически бессимптомно, либо с аномальной симптоматикой, «маскирующейся» под иные острые инфекции – ангину, панариций, ОРВИ. Поэтому, точный диагноз может поставить исключительно специалист, после сдачи комплексных анализов на ИППП.

Подготовка к исследованиям на ИППП

Большую роль в точности результатов обследования играет правильная подготовка к сдаче анализов. Она не одинакова для пациентов обоих полов, и заключается в соблюдении следующих правил:

  • Перед сдачей на исследование крови нельзя принимать пищу, а также употреблять крепкий чай, кофе, спиртное. С утра рекомендуется лишь питьё чистой воды. Также следует перед забором крови для анализа на ИППП нужно исключить курение, избегать физического и нервного переутомления. Несоблюдение данных рекомендаций может привести к искажению результатов обследования.
  • За несколько дней до прохождения проверки на заболевания, передающиеся половым путём, нужно ограничить приём жирной, острой, жареной пищи, алкогольсодержащих напитков.
  • Перед сдачей на анализ мочи, за день до этого необходимо отказаться от сексуальных контактов. Забор мочи нужно производить с утра, натощак.
  • При взятии на исследование спермы, следует воздержаться от половой близости за пару суток до этого. Нельзя переохлаждаться или перегреваться в течение четырёх дней, предшествующих забору анализа.
  • Женщинам перед взятием мазка из влагалища или цервикального канала нельзя за 2 дня до этого производить их гигиенические промывания. Тест лучше проходить в завершающие дни месячного цикла, когда ещё имеют место небольшие менструальные выделения.
  • Когда берётся соскоб с мест, поражённых сыпью или изъязвлениями, не нужно пользоваться в предшествующие трое суток лечебными мазями и кремами.
  • После приёма антибиотиков, сдача анализов допустима только спустя 2-4 недели. Иначе возбудитель, находящийся после курса антибиотикотерапии, в подавленном состоянии, может не обнаружиться в ходе исследования.
  • Перед взятием мазка у мужчины, вечерний туалет половых органов производится без использования мыла и прочих моющих средств.

Соблюдение всех вышеприведенных правил позволит значительно повысить точность полученных при обследовании результатов.

Как происходит забор материала

Правильно произведённый забор материала для лабораторных анализов, также является немаловажным фактором получения корректных результатов.

  • Кровь. Берётся чаще всего из вены, но в некоторых случаях допускается забор из пальца руки.
  • Мазок. Для анализа на ИППП у женщин мазок берут со слизистой оболочки внешней части гениталий.
  • Соскоб. Производится со слизистой влагалища, с шейки матки, реже – из цервикального канала, соединяющего шейку с телом матки. Мужчинам для взятия соскоба в уретру вводится зонд на глубину до 3-х см. Данная процедура доставляет болезненные ощущения, проходящие после удаления инструмента. При наличии поражений (сыпь, язвы, прыщи), локализованных на теле или в ротовой полости, соскоб берётся из перечисленных мест.
  • Моча. Забор мочи следует производить с утра, сразу после пробуждения. Ёмкость для анализа должна быть стерильна, чтобы исключить ложную реакцию при проведении лабораторных исследований.

  Перечень анализов на ЗППП

При диагностике венерических заболеваний используется несколько видов лабораторных исследований. Методики исследований бывают универсальные, одинаково подходящие для обеих полов, и специально разработанные для мужчин или для женщин. Последний случай относится к взятию на исследование специфических биологических материалов, например, сперма, секрет предстательной железы.

ПЦР

Чувствительный тест, позволяющий получить достаточно точные результаты, в некоторых случаях дающие 100% точность. Для обследования обычно берётся кровь пациента, но может использоваться соскоб или мазок. В обследуемом биоматериале определяется наличие ДНК возбудителя.

Высокая скорость получения результата. Обычно время исследования составляет 4-5 часов, реже – до 2 суток.

Универсальность. С помощью ПЦР можно выявить широкий спектр венерических заболеваний, в том числе ВИЧ, хламидиоз, половой герпес.

Большая точность получаемых результатов. Для некоторых болезней она составляет до 100%.

Возможность выявления как острых инфекций, так и заболеваний, протекающих в латентной форме.

Высокая стоимость процедуры, обусловленная ценой реактивов и расходных материалов.

Обязательное наличие специфического оборудования – термоциклёра, центрифуг, ДНК-электрофореза. Поэтому анализ ПЦР может производиться далеко не во всякой клинике.

 

Анализ крови и мочи на ЗППП

Общий анализ крови относится к универсальному способу определения наличия возбудителя в организме пациента. Он позволяет установить воспалительный процесс, протекающий, в том числе и под воздействием патогенной инфекции. Чтобы с помощью крови установить конкретный тип возбудителя, понадобится произвести более специфические лабораторные исследования. То же в полной мере относится и к анализу мочи: это позволяет быстро определить наличие инфекции в организме.

Общий анализ крови и мочи занимает мало времени.

Даёт неплохую точность при установке наличия инфекционного воспаления.

Доступность и низкая стоимость. Может производиться в клинике, даже не имеющей дорогостоящего специального лабораторного оборудования.

С помощью общего анализа невозможно установить конкретный тип возбудителя. Для этого придётся проводить более сложные и дорогостоящие исследования.

Высокая вероятность ложных результатов, например, при несоблюдении правил подготовки к забору анализов.

Мазок на ЗППП

 

Анализ на общий мазок относится к одним из наиболее ранних методов обнаружения возбудителей половых инфекций. Присутствие патогенных микроорганизмов устанавливается при помощи изучения содержимого мазка через микроскоп.

Основной плюс этого метода состоит в его простоте и скорости. Для проведения исследования понадобится только мощный микроскоп и небольшой набор лабораторных принадлежностей.

Низкая себестоимость процедуры.

Минус общего исследования мазка состоит в его низкой эффективности. Точность результатов обычно колеблется в диапазоне 15-20%.

Необходимость наличия высокой квалификации у специалиста, проводящего исследование. Он должен по внешнему виду микроорганизма, или по неким косвенным признакам, определить тип возбудителя.

Невозможность обнаружить некоторых мелких возбудителей инфекции – к примеру, хламидий или вирусов, прячущихся внутри живых клеток.

 

Иммуноферментатный анализ

Этот метод основан на выявлении в забранном биоматериале, чаще всего, в крови, следов антител. Они вырабатываются иммунной системой человека в ответ на атаку патогенных микроорганизмов. Делается это при помощи специальных реагентов, активизирующих, в зависимости от типа половой инфекции, определённые антитела.

ИФА позволяет установить не только само заболевание, но и выявить степень его остроты – находятся ли возбудители в спящем или в активном состоянии.

Исследование можно использовать для выявления самого широкого спектра инфекций.

Точность методики составляет не более 60%: на результаты могут повлиять различные побочные факторы.

ИФА можно использовать только через 3-4 недели с момента инфицирования. До этого времени, пока проходит инкубационный период болезни, организм не вырабатывает антитела в количестве, достаточном для ИФА-анализа.

Комплексное обследование

Пройти комплексное обследование пациенту предлагается в ситуации, когда отдельными методами не удаётся установить точный диагноз. В него входит несколько различных анализов, дополняющих друг друга. Благодаря этому удаётся установить точную картину заболевания – выявить возбудителя, определить стадию болезни, выработать наиболее эффективную тактику лечения. В комплексное обследование, помимо традиционного общего анализа крови, мазка или мочи, могут входить такие узкоспециализированные лабораторные исследования, как ПЦР, бакпосев, ИФА.

Проведение комплексного обследования позволяет получить максимально данные о характере заболевания, что отражается на эффективности терапии.

Можно выявить не только, каким возбудителем вызвана инфекция, но и определить конкретный штамм, и степень его устойчивости к тому или иному медикаменту.

Основной минус здесь – сложность самой процедуры. Не во всякой клинике имеется необходимое оборудование и высококвалифицированные специалисты для проведения всего комплекса исследований.

Другой недостаток, это высокая стоимость процедуры, особенно, если в неё входит ПЦР или бакпосев.

Длительность обследования, которое может занять несколько суток до получения окончательного результата.

Экспресс-тесты на ЗППП

В нашем обществе венерическое заболевание воспринимается как нечто постыдное. Поэтому многие люди, даже заподозрив у себя половую инфекцию, стесняются идти в клинику для прохождения обследования. Несмотря на то, что клиники предлагают анонимное обследование, они предпочитают самолечение, даже не зная точного диагноза. Для подобных случаев созданы экспресс-тесты, позволяющие самостоятельно узнать, болен ли человек ЗППП, или нет.

Анонимность. Человек может самостоятельно выявить, инфицирован ли он, и своевременно обратиться за лечением.

Простота использования. Произвести тестирование можно в домашних условиях.

Доступность. Приобрести экспресс-тесты можно в аптеке, безо всяких рецептов.

Высокая вероятность ошибки. Точность результатов составляет всего 20%.

Возможность ошибки при использовании, искажающие результаты тестирования. Например, это попадание на неё посторонних жидкостей, неправильный забор биоматериала.

Расшифровка результатов обследования

Для точной расшифровки результатов, полученных при лабораторных исследованиях, необходима соответствующая медицинская квалификация. Но отдельных случаях, пациент сможет самостоятельно проверить свои анализы. Например, проверить уровень содержания лейкоцитов в своей крови по итогам общего анализа. Если данное число превышает 15, то это свидетельствует о борьбе организма с некой инфекцией. Более специализированные результаты доступны для расшифровки врачам-венерологам.

Возможные осложнения

Половые инфекции, в отсутствии своевременного и правильного лечения, способны переходить в хроническую форму. Лечение застарелых болезней сопряжено с различными трудностями. Прежде всего, это вызвано широким распространением инфекции по организму больного.

Среди наиболее частых осложнений – поражение репродуктивного аппарата, что вызывает бесплодие и у мужчин, и у женщин. Разные ИППП способны поражать и другие органы: суставы и кости, центрально-нервную систему, зрение. Поэтому так важно своевременно выявить болезнь и начать её лечение.

Методы профилактики

Основным способом распространения венерических болезней является незащищённый половой контакт. Поэтому, для сведения к минимуму риска заражения, рекомендуется всегда использовать средства барьерной контрацепции. Но, кроме полового, имеется ещё бытовой путь инфицирования – через общие предметы быта, умывальные принадлежности, одежду. Чтобы избежать этого, следует соблюдать тщательную личную гигиену, не пользоваться чужими вещами без особой надобности.

Третий путь передачи ИППП – через кровь. Это особенно  касается медицинских работников, и наркозависимых лиц. Медикам следует соблюдать все меры безопасности при обращении с пациентами. Наркоманам нельзя пользоваться общим шприцом для инъекций, поскольку таким образом можно получить не только венерическую инфекцию, но и целый букет опасных болезней.

что это, как сдать, диагностика, расшифровка

Анализы на ЗППП включают обследование на 20 вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Отличаются они методом диагностики и исследуемым биоматериалом. Некоторые возбудители выявляются непосредственно, другие - по иммунному ответу организма. Необнаруженные инфекции могут не только привести к серьезным осложнениям или сделать женщину их носителем, но и повлиять на репродуктивную функцию.

1

Значимость анализов на венерические заболевания

Между ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и венерическими болезнями существует небольшая разница, которая заключается только в терминологии:

  • ЗППП - общее название для всех подобных болезней.
  • ИППП - микробиологическое понятие, включающее список из 20 бактериальных и вирусных инфекций.
  • Венерические заболевания - обозначаются конкретными названиями - гонореей, сифилисом, мягким шанкром.

На сегодняшний день понятия ЗППП и венерические болезни являются синонимами. Они делятся на две группы: классические (хорошо изученные) и новые, которые еще до конца не исследованы (ВПЧ, трихомоноз, хламидиоз). Все подобные болезни передаются в основном половым путем и обладают схожими симптомами: боль при мочеиспускании, зуд, выделения, повышение температуры. Если вовремя не начать терапию, заболевания могут поразить не только репродуктивные, но и любые другие органы и системы. Они способны вызвать бесплодие и рак.

Присутствие в организме возбудителей этих инфекций повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Распространено ошибочное мнение, что санитарно-гигиенические процедуры гарантируют обеззараживание. Однако спринцевание и промывание организма могут не только занести возбудителя глубже, но и вызвать ожоги слизистой оболочки.

Поэтому при наличии любых признаков заражения необходимо сдать анализы и сразу же начать лечение.

ЗППП у женщин: список болезней, симптомы и лечение

2

Виды исследований

Для проверки можно сдать различный материал. От этого зависят информативность, оперативность и специфические особенности анализа. Существуют следующие виды исследований:

ВидОписание
Анализ кровиПроводится для идентификации возбудителя инфекции и антител к нему, а также мониторинга болезни. Информативен только через пару дней (или более) после попадания вируса в организм, до этого антитела в крови не проявляются. Таким образом диагностируются ВИЧ, сифилис и гепатит
Анализ мочиПозволяет определить заражение мочевыводящих органов и стадию болезни. Наиболее распространенный метод, которым диагностируются такие болезни, как кандидоз и гонорея. Имеет высокий уровень достоверности
Соскоб эпителиальных клетокИмеет высокую точность при диагностике трихомоноза, генитального герпеса и уреаплазмоза. Метод бывает болезненным, особенно при острой форме заболевания
Анализ мазкаДиагностирует практически те же инфекции, что и соскоб, а также хламидиоз. Материал берется быстро и безболезненно, но информативность снижена из-за расположения некоторых болезней на внутренних частях репродуктивных органов

У мужчин берут дополнительно на анализ семенную жидкость и секрет простаты.

Насколько будут достоверны результаты, если делать тест на беременность до месячных?

3

Подготовка к сдаче анализа

Если в качестве материала для исследования сдается кровь, нужно делать это натощак. Прием пищи и напитков, помимо обычной воды, искажает результаты. Специалисты рекомендуют за 2 дня до сдачи анализа употреблять меньше жирного и жареного и отказаться от курения и алкоголя.

Если для исследования требуется моча, лучше за двое суток воздержаться от половых контактов. Необходимо собирать ее утром, что значительно влияет на точность результатов. Подготовка заключается в избегании переохлаждения и перегрева.

Мазок требует исключения половых контактов за 1-2 дня и непосещение туалета 3-4 часа. Для женщин рекомендуется сдавать его в последний день месячных или сразу же после их окончания.

Иногда ЗППП сопровождаться высыпаниями, что требует соскоба с места поражения. В этом случае нельзя ничем смазывать кожу за 3 дня до анализа.

Общие рекомендации для сдачи любого материала - не принимать антибиотики меньше чем за месяц до отбора проб. Практически всегда это искажает результаты.

ВИЧ-инфекция у женщин: причины, симптомы и лечение

4

Забор биоматериала и исследование

Если его собирает пациент сам, необходимо обеспечить стерильность контейнера и выполнение рекомендаций.

При заборе материала в медицинском учреждении осуществляются следующие процедуры: кровь обычно берется из вены, но используется и кровь из пальца. Мазок проводится с внешней части половых органов, соскоб - с внутренней (шейки матки, влагалище). Параллельно может осуществляться осмотр на наличие внешних проявлений.

Каждый биоматериал можно проанализировать несколькими способами. Существует 4 основных метода анализа:

МетодОписание
БактериоскопияМатериал наносится на стерильное стекло, затем высушивается и отправляется в лабораторию для исследования. Анализ способен выявить гарднереллы, гонококки, грибковые инфекции и т. д. Уровень точности результата высокий, время его получения - от 15 минут до 1 дня. Для исследования берется мазок или соскоб
Бакпосев (культуральный метод)Биоматериал помещают в среду, предназначенную для активации размножения микроорганизмов. Результаты получают через 4-10 дней. Долгое время ожидания компенсируется высокой точностью метода и возможностью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Позволяет выявить тех же самых возбудителей, что и предыдущий, а также микоплазму, уреаплазму и другие
ПЦР (полимеразная цепная реакция)Наиболее точный и чувствительный анализ. Проводится очень быстро, в качестве материала используются кровь, слюна, соскоб и т. д., в котором выявляются участки ДНК, где базируется возбудитель. С помощью ПЦР диагностируют герпес, ВИЧ, гепатит и многие другие заболевания
ИФА (иммуноферментный анализ)Обладает чувствительностью. Его суть в выявлении антител возбудителя в крови путем помещения биоматериала в среду с антигенами. Выявляются те же заболевания, что и при исследовании методом ПЦР. Результат готов через день

5

Интерпретация результатов

Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.

Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл - положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.

В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше - признак выздоровления больного.

ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.

После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:

  • В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
  • При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
  • При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
  • В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
  • Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.

6

Диагностика во время беременности

Все беременные женщины, которые стоят на учете у гинеколога по месту жительства, сдают анализы на ИППП. Такое обследование добровольное, но результаты могут позволить врачу спрогнозировать течение вынашивания и снизить риск развития нежелательных последствий для здоровья ребенка.

Любой анализ абсолютно безопасен для женщины и плода. Его проведение необходимо, чтобы предотвратить преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность, несвоевременный разрыв плодных оболочек.

Многие врачи настаивают на этих анализах еще на этапе планирования зачатия. Это поможет пройти лечение до беременности и предотвратить возможные осложнения.

7

Где сдать материал

При подозрении на ЗППП провериться можно в государственном медицинском учреждении, частной лаборатории или специальных центрах планирования семьи и диагностики половых инфекций.

В частных клиниках обычно используются современные методики и оборудование, что делает результат более точным. В специальных центрах можно сдавать анализы анонимно.

виды, методы диагностики, показания к обследованию, где сдать

Выявить ЗППП бывает непросто — многие половые инфекции долгое время протекают бессимптомно, у одного человека может быть сразу несколько таких заболеваний, притом что признаки некоторых из этих болезней очень похожи. Так что только на основании жалоб поставить диагноз практически невозможно. Лабораторные исследования определяют наличие заболеваний гораздо точнее. Как сдают анализы на половые инфекции и как к ним подготовиться?


Какие половые инфекции можно диагностировать с помощью лабораторных анализов

Половые инфекции очень разнообразны, и заразиться ими просто — в группу риска попадают все, кто имел хотя бы один незащищенный половой контакт любого типа. Разумеется, большое количество контактов с большим количеством партнеров повышает шансы заражения.

Все ЗППП можно условно разделить на несколько групп:

  • бактериальные половые инфекции . К бактериальным половым инфекциям относятся сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие;
  • вирусные половые инфекции . К ним относится вирус папилломы человека, который, в зависимости от типа, может быть и практически безвредным, и смертельно опасным по причине канцерогенности. Еще одна известная вирусная половая инфекция — ВИЧ. К вирусным инфекциям относятся также гепатиты всех типов, герпес, контагиозный моллюск и некоторые другие;
  • паразитарные половые инфекции. К этому типу относятся фтириаз (лобковый педикулез), вызываемый лобковыми вшами, и чесотка.

Все эти заболевания можно определить лабораторными методами. Иногда требуется несколько разных тестов, чтобы с полной уверенностью установить, есть ли у пациента болезнь, и если есть, то одна или несколько. Сейчас разрабатываются высокочувствительные неинвазивные тесты (например, методика ПЦР), которые позволяют определить заболевание с очень большой долей вероятности. Сегодня точность таких тестов приближается к 100%, однако всегда есть крошечный шанс ложноположительного или ложноотрицательного результата, и в сомнительных случаях тест иногда повторяют — либо используют другую методику.

Методы анализа и исследуемый биоматериал


Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови является безусловно информативным только при подозрении на вирусные гепатиты, так как в крови здоровых людей содержание АсАт и АлАт колеблется от 5 до 40 Ед./л, а при вирусных гепатитах эти показатели растут. Сегодня этот метод применяют в основном для контроля лечения, а не для первичной диагностики.

Бактериологический метод анализа

Бактериологический посев — это помещение биоматериала в среду, наиболее благоприятную для размножения бактерий. Через несколько дней бактерии начинают активно размножаться, и эксперты получают возможность идентифицировать их, а также подобрать подходящий препарат для лечения. Посев — метод точный, но требующий времени — от 2-х дней до нескольких недель. Зато он помогает выявить практически все грибковые и бактериальные инфекции.

Серологический метод

Этот метод основан на выявлении в сыворотке крови специфических белков-иммуноглобулинов, которые появляются как иммунный ответ на инфекцию. Применяется для обнаружения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других вирусных заболеваний.

Одним из подходов метода является ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выявление в крови антител к определенным инфекциям. Наш организм вырабатывает особые клетки для обезвреживания различных возбудителей болезней. Если число антител высоко, значит, заболевание присутствует. ИФА позволяет установить не только наличие болезни, но и ее стадию — острую или хроническую. Это недорогой, быстрый и эффективный анализ на половые инфекции.

Метод постановки аллергических проб

При диагностике половых инфекций этим методом пациенту внутрикожно вводят препараты ослабленных возбудителей болезни или антигены к ним. Если человек не болен и никогда не контактировал с этим возбудителем, проба будет отрицательной, в противном случае на месте укола возникнет воспаление.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается одним из самых современных и точных способов лабораторной диагностики половых инфекций. Он заключается в копировании фрагмента ДНК возбудителя. ПЦР позволяет определить наличие заболевания, даже если инфекция никак себя не проявляет, а возбудитель присутствует в крови в очень малых количествах. К тому же метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — как вирусных, так и бактериальных. Но у него есть и недостаток — он требует идеального соблюдения технологии, так как даже малейшее загрязнение образца может исказить результат.

Показания к назначению анализов на половые инфекции

Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.

Иногда этого требует не только здравый смысл, но и закон. Для работы на некоторых предприятиях необходима санитарная книжка, а для ее получения нужно пройти анализы на половые инфекции.

И совершенно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Тревожный сигнал — зуд слизистых половых органов, необычные выделения любого вида и в любых объемах, неприятный запах, боль и чувство тяжести в нижней части живота, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.

Важно!
Практически все методы диагностики половых инфекций не способны определить наличие заболевания через несколько часов или дней после заражения. В среднем инкубационный период таких инфекций составляет около 2-х недель. То есть если сделать анализ через два-три дня после заражения, результат, скорее всего, будет ложноотрицательным.


Подготовка к исследованиям

Подготовка к сдаче анализов необходима для того, чтобы результат был как можно более точным. Меры зависят от типа анализа и от материала.

Если на анализ сдается кровь, рекомендуется на протяжении 3–4-х дней до исследования не пить спиртное, не есть тяжелую пищу, не перегреваться, не заниматься спортом и, если это возможно, не нервничать. Анализ крови сдается утром натощак через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если исследуется мазок или соскоб со слизистых оболочек, к вышеописанным правилам добавляется запрет на половые контакты — от них следует воздерживаться как минимум на 3 дня до сдачи анализа. В день исследования не следует проводить гигиенические процедуры половых органов, а за 3–4 дня нужно полностью отказаться от любых средств интимной гигиены, для женщин — также от тампонов и любых влагалищных свечей, гелей и мазей. При сдаче мазка из мочеиспускательного канала нельзя мочиться за 3 часа до исследования.

Сдача биоматериала

Мазок

При помощи ватного тампона врач берет на анализ материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала шейки матки у женщин и из уретрального канала у мужчин. Это безболезненная и нетравматичная процедура, которая не требует никакой реабилитации. Мазок используется, в частности, для бактериологического посева.

Кровь

Для большинства исследований врач берет кровь из вены. Количество ее незначительно и пациенту также не требуется никакого восстановления. Кровь — материал для проведения таких анализов, как ПЦР, ИФА, анализ по серологическому методу.

Моча

Она может также являться материалом для анализа по методу ПЦР. Желательно сдавать анализ непосредственно в лаборатории, где вам выдадут специальную емкость. Так исключается любой шанс того, что тара окажется нестерильной, а образец будет храниться в неподходящих условиях.

Как и любую другую болезнь, половые инфекции проще предупредить, чем вылечить. Методы профилактики просты: при половых контактах любого типа необходимо пользоваться презервативом, а при отказе от барьерных методов предохранения оба партнера должны пройти анализы на половые инфекции и вылечить все обнаруженные заболевания.


как берут и на какие инфекции сдают.

Мазок на ЗППП – процедура взятия на анализ клинического материала. В дальнейшем его могут исследовать различными методами.

Сдают мазок ЗППП для того, чтобы выяснить:

  • имеет ли место воспаление урогенитального тракта
  • какой возбудитель стал причиной патологии
  • в каком количестве он содержится в структурах мочеполовой системы

 

Список инфекций, на которые берут мазок

Большинство половых инфекций первично поражают уретру.

У женщин они также проникают во влагалище и цервикальный канал. Именно из этих точек берут мазки. Потому что в них вероятность обнаружить клетки или вирусные частицы самая высокая.

Мазки могут брать на такие инфекции:

  • хламидиоз
  • микоплазмоз
  • трихомониаз
  • уреаплазмоз
  • гонококковая инфекция
  • герпетическая инфекция
  • папилломавирус
  • кандидоз
  • гарднереллез

Иногда берут и мазок на сифилис. Это возможно, если на теле есть высыпания. Или если сифилис пребывает в первичном периоде, а на гениталиях имеется первичная сифилома.

 

На что не берут мазок из ЗППП

Некоторые инфекции, которые передаются половым путем, выявляются не в мазке.

Основным материалом для исследования может быть кровь. Это особенность диагностики тех инфекций, которые проникают в организм через половые органы, но надолго в них не задерживаются. Они распространяются по всему организму.

Речь идет о таких инфекциях:

  • ВИЧ
  • вирусные гепатиты
  • цитомегаловирус
  • вирус Эпштейна-Барр

Также не всегда можно взять мазки на сифилис. Это возможно, только если имеют место внешние проявления инфекции.

В первичном периоде мазок можно взять из шанкра.

Во вторичном – из элементов сыпи.

Но зачастую их не берут. Вместо этого проводят анализ крови на антитела. Серологические исследования остаются основным методом диагностики сифилиса.

 

Откуда берут мазок на ЗППП у мужчин

У представителей мужского пола мазок чаще всего берут из уретры.

Это трубка, через которую проходит моча и эякулят.

Техника забора мазков может быть разной. Всё зависит от цели исследования. Для микроскопии достаточно взять отделяемое уретры.

Для ПЦР нужны эпителиальные клетки. При заборе мазков для бактериоскопической диагностики используют бактериологическую петлю или ватный тампон.

Бактериологическую петлю погружают на 2 см. Затем её прижимают к стенке уретры и извлекают. Может использоваться и ватный тампон. Доктор вводит его несколько глубже – на 3-4 см.

Затем выполняет вращательные движения. После получения биологического материала он обычно сразу наносится на предметное стекло.

Мазок для ПЦР берут специальным зондом. Он выглядит как «ёршик». Он позволяет сделать соскоб эпителия уретры. Это необходимо для выявления возбудителей ЗППП, которые паразитируют внутриклеточно.

Зонд вводят в мочеиспускательный канал. Им совершаются вращательные движения. Он извлекается и погружается в пробирку с транспортной средой.

Затем её отправляют в лабораторию на анализ. Мазки также берутся с поверхности высыпаний. Это возможно при подозрении на сифилис, кандидоз, герпес. Элементы сыпи содержат бактериальные, грибковые клетки или вирусы.

Значительно реже у мужчин берут мазок из:

  • глаз
  • горла
  • ануса

Исследуются такие мазки преимущественно методом ПЦР. Или проводится их бак посев.

Бактериоскопическое исследование тоже проводится. Но оно менее эффективно.

Во рту и прямой кишке живет немало бактерий, с которыми можно перепутать возбудителей ЗППП.

У мужчин мазки из других участков тела, помимо уретры, берут при наличии особых показаний. То есть, если есть указания на то, что у пациента может быть инфекция во рту или прямой кишке.

Такими указаниями могут быть либо симптомы, либо данные анамнеза. Подобны мазки берут, если мужчина отмечает, что у него был анальный секс (гомосексуалисты) или оральный с потенциальным источником инфекции.

 

Мазок на ЗППП у женщин

У женщин мазки берут из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке он также берется из влагалища и цервикса.

По показаниям может быть взят из:

  • конъюнктивы
  • рта
  • анального отверстия

Стандартный мазок на флору берут из трех точек. Вначале – из уретры. Её массируют пальцем. Появляется порция выделений. Её собирают тампоном. После этого в уретру вводят ложечку Фолькмана. Это специальный инструмент с расширением на конце.

Может также использоваться желобоватый зонд. После забора материала его помещают на стекло. Затем берется мазок на ЗППП из цервикального канала. Во влагалище вводится зеркало и обнажается цервикс. Протирается стерильным тампоном.

Другим концом ложечки Фолькмана врач проникает в цервикальный канал. Путем поскабливания он берет биоматериал. В конце при помощи шпателя берут мазок из заднего свода валища.

 

Мазок на ЗППП – подготовка

Чтобы получить правильные результаты, нужно правильно подготовиться.

Основные рекомендации:

  • за 2 суток исключить половые контакты
  • за 3 часа до забора материала не мочиться

Женщинам:

  • за 2 суток нельзя пользоваться тампонами, делать кольпоскопию или вагинальное УЗИ
  • в день исследования не спринцеваться
  • не приходить сдавать анализы в дни менструальных кровотечений
  • за 2 дня не использовать каких-либо вагинальных таблеток или свечей

Нельзя начинать прием антибиотиков до взятия анализов. Это повысить риск ложноотрицательных результатов.

 

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после секса

Часто мазки сдают не потому, что появились симптомы: выделения из уретры или боль. Бывает так, что после секса человек узнает, что партнер страдает половыми инфекциями. Или просто желает перестраховаться, если случился половой акт с новым партнером, не вызывающим доверия.

В этом случае возникает вопрос: когда бежать к врачу, чтобы сдать анализы?

Можно это сделать сразу после секса или нужно подождать?

Идти к доктору в тот же день или на следующий нет никакого смысла. Анализы ничего не покажут.

Возбудитель не сразу начинает выделяться во внешнюю среду. Соответственно, обнаружить его сразу после инфицирования нельзя.

Микроорганизмы попадают в уретру в минимальных количествах. Им нужно несколько дней, чтобы размножиться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда на это уходят недели или даже месяцы.

Большинство возбудителей начинают определяться в мазках через 2 недели. Иногда это происходит раньше.

Это зависит от:

  • возбудителя
  • реактивности организма пациента
  • локализации воспаления
  • состояния иммунитета – общего и местного
  • приема препаратов и т.д.

Сдавать мазки лучше через 2 недели после секса. Причем, не важно, появились ли симптомы.

Если признаков инфекции нет, это не значит, что они не проявятся в будущем. Некоторые ЗППП могут протекать в субклинической форме. При этом они все равно остаются заразными, могут давать осложнения или обостряться в самый неподходящий период жизни.

Если появляются симптомы, можно обратиться к доктору для взятия мазков и раньше, чем через 2 недели. Например, гонорея у мужчин часто проявляется уже на 3 день. При появлении выделений из уретры можно пойти к венерологу сразу.

 

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после антибиотиков

Мазки сдаются не только с целью первичной диагностики инфекционного заболевания. Это также требуется для контроля излеченности.

От каких бы ЗППП вы ни лечились, после завершения терапии врач попросит сдать мазки. Это нужно, чтобы проверить, была ли терапия эффективной.

Подтверждение излеченности при большинстве инфекций проводится одним из двух способов:

  • ПЦР мазок на ЗППП
  • бактериологический посев

После приема антибиотиков нужно выждать не меньше 2 недель. После этого можно провести бак посев.

Для подтверждения излеченности при помощи ПЦР ждать зачастую приходится ещё дольше.

Венеролог может попросить вас сдать эти анализы через месяц после приема последней дозы антибиотиков. Это связано с тем, что ПЦР – очень чувствительная методика. Она может определять даже единичные копии ДНК микроорганизмов. В том числе выявляется генетический материал погибших под действием антибиотиков бактерий. Поэтому, если недостаточно времени подождать после лечения, увеличивается риск ложноположительных результатов.

 

Покажет ли ЗППП мазок на флору

Все пациенты, обратившиеся к венерологу, сдают мазок на флору. Это когда врач берет отделяемое уретры или влагалища, а затем исследует его под микроскопом. Это исследование простое, быстрое, недорогое, но в то же время информативное. Оно дает врачу множество информации.

В первую очередь такой мазок необходим для того, чтобы понять, присутствует ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Узнать это можно по количеству лейкоцитов. Это клетки иммунной системы. Если их слишком много, это говорит об активной инфекции.

При этом врач не может знать, какое именно заболевание поразило человека. Потому что большинство возбудителей ЗППП микроскопическим методом не выявляются. Но некоторые бактерии, грибы и простейшие могут быть обнаружены.

При помощи мазка на флору диагностируют:

  • трихомониаз (обычно выявляется у женщин во влагалище)
  • гонорею (чаще гонококки обнаруживаются у мужчин в уретре)
  • кандиды

Могут быть обнаружены признаки пребывания хламидий в мочеполовой системе. Но их выявление не является основанием для установления соответствующего диагноза.

 

Мазок на ЗППП методом ПЦР

ПЦР – основной метод диагностики ЗППП.

Всего за несколько часов этот метод позволяет обнаружить генетический материал патогена в биоматериале пациента. Выявляется РНК или ДНК.

Метод имеет высокую достоверность. Он очень редко дает ложные результаты при условии правильного забора, хранения и транспортировки клинического материала. ПЦР бывает количественная и качественная.

Расшифровка мазка на ЗППП, если применяется качественный метод, не составляет труда. Результат может быть положительный или отрицательный. Если микроорганизм выявлен, пишут «обнаружено». Если нет, то «не обнаружено».

ПЦР выявляет патогенные бактерии или вирусы даже при наличии всего 100 копий ДНК в образце. Но иногда сам факт выявления микроорганизма не говорит о болезни. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо знать количественные показатели. В таком случае проводится количественная ПЦР. Она определяет количество копий ДНК в пробе. Это необходимо при диагностике уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза.

Перечисленные микроорганизмы могут присутствовать в урогенитальном тракте в небольших количествах. И только при значительном увеличении популяции способны вызывать воспалительные процессы. Результаты таких мазков выдаются в копиях ДНК на мл. Обычно пороговым значением считается 10 в 4 степени. При таком результате врач полагает, что пациенту требуется лечение для эрадикации возбудителей ЗППП или уменьшения их количества.

 

Мазок на ЗППП методом посева

Наряду с ПЦР, бактериологический посев остается одним из самых высокоточных методов диагностики ЗППП.

Мазок высеивают на питательную среду. Там бактерии образуют колонии. Они формируются через несколько дней.

Идентификация бактерий проводятся по ряду свойств. Врач смотрит, как выглядят колонии, как они расположены. Оцениваются антигенные или ферментативные свойства.

В случае обнаружения возбудителя ЗППП проводится оценка восприимчивости к антибиотикам. Это главное преимущество бак посева перед ПЦР. Метод дает возможность определить, какими препаратами лучше лечить пациента, чтобы сразу получить необходимый результат.

Посев имеет немного меньшую чувствительность по сравнению с ПЦР.Он занимает больше времени.

Результаты ПЦР можно получить на следующий день, а иногда и через несколько часов. В то время как для бак посева требуется несколько дней.

 

Мазок на ЗППП методом ПИФ

ПИФ – это прямая иммунофлюоресценция. Методика применяется для диагностики хламидиоза.

У пациентов берут клинический материал. Его обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Затем проводят люминисцентную микроскопию.

С её помощью обнаруживают элементарные тельца – одну из форм жизни хламидий.

Оптимально использовать биоматериал из цервикального канала. У мужчин берут мазок из уретры.

Методика ПИФ считается скрининговой. Её чувствительность и специфичность гораздо ниже, чем у ПЦР.

 

Если мазки хорошие, могут ли быть ЗППП

Бывает так, что мазки хорошие, а ЗППП все равно есть. Это называется ложноотрицательный результат исследования. Разные методики имеют разную чувствительность. Чувствительность отражает процент выявленного заболевания у пациентов, которые заражены ЗППП. Например, при чувствительности 95% хорошие результаты получат 5% человек, у которых на самом деле есть инфекция. Ложноотрицательные анализы чаще всего встречаются при бактериоскопии.

Их риск возрастает, если:

  • мазок берется не из урогенитального тракта
  • его берут у женщины
  • нет выраженных симптомов заболевания
  • заражение произошло недавно

Поэтому отсутствие ЗППП в мазке на флору не говорит о том, что человек здоров. Хотя обнаружение гонококков или трихомонад дает повод для установления соответствующего диагноза.

При бак посеве или ПЦР вероятность ложных результатов значительно меньше.

 

Ложноположительные мазки

Анализы могут быть не только ложноотрицательными, но и ложноположительными. Это означает, что после мазка человеку сообщают, что у него есть ЗППП, хотя на самом деле патогены в организме отсутствуют.

Такие результаты встречаются редко. Потому что современные диагностические тесты для подтверждения заболеваний с половым путем передачи обладают высокой специфичностью. Тем не менее, они бывают.

При ПЦР высокая чувствительность является не только преимуществом, но и некотором роде недостатком. Потому что эта реакция очень чувствительна к загрязнению клинического материала. Если хотя бы несколько копий ДНК попадает в мазок из другого источника – не из организма пациента – то они могут быть обнаружены. Соответственно, человек получит диагноз, которого у него в действительности нет.

Ложноположительные результаты можно получить и при бактериоскопии. Особенно если мазок брался не из мочеполовой системы.

Во рту и прямой кишке встречаются бактерии, которые похожи на те, что могут вызывать ЗППП. Врач может перепутать и написать, что обнаружены гонококки, хотя на самом деле гонореи у человека нет.

Однако ложноположительные результаты встречаются очень редко. Обычно если анализы говорят о наличии ЗППП, то человек действительно болен и должен получить лечение.

 

Сравнение мазка на ЗППП с анализами крови

Мазки более информативные и точные, чем анализы крови на антитела. Это касается как ПЦР, так и бак посева. Связано это с тем, что в мазке обнаруживается сам возбудитель, а в крови – лишь косвенные признаки его наличия в организме.

Антитела вырабатываются не бактериями или вирусами. Их вырабатывает сам организм для того, чтобы бороться с патогеном.

Но бывает так, что антитела есть, а возбудителя – нет. Или наоборот – возбудитель есть, а антител нет. В анализах крови ложные результаты встречаются гораздо чаще. Ложноположительные они могут быть, если человек перенес инфекцию в прошлом.

Ложноотрицательные анализы крови могут быть связаны с отсутствием антител по причине:

  • слабого иммунитета
  • слишком ранних сроков взятия крови на исследование

Но у серологической диагностики есть и преимущества.

Благодаря анализу крови на антитела можно выявить возбудителя в организме, где бы тот ни находился. В отличие от мазков, которые должны быть взяты исключительно из места предполагаемой локализации патогена. Например, если мазок взяли из уретры, а бактерия обитает в прямой кишке, то анализ будет отрицательным, хотя в действительности человек болен.

При исследовании крови такого не будет. Антитела в любом случае вырабатываются, вне зависимости от локализации воспаления.

Ещё одно преимущество – возможность определения стадии болезни и давности заражения. Если диагностика проводится при помощи ПЦР, то невозможно узнать, когда микроорганизм попал в уретру. Но в анализах крови определяются разные виды иммуноглобулинов. Они появляются в разные периоды времени после заражения.

Титры их то нарастают, то уменьшаются. Оценивая титры различных классов антител, в том числе в динамике, врач может суть о сроках заражения и особенностях течения инфекции.

 

Боль при мазке на ЗППП

В нашей клинике не принято издеваться над пациентами. Все процедуры мы стараемся проводить с минимальным дискомфортом. Поэтому забор мазков у нас безболезненный. Для мужчин мы используем Катеджель гель.

Он содержит лидокаин и хлоргексидин.

Лидокаин является местным анестетиком. Он «выключает» чувствительные нервы. Поэтому мужчина не ощущает боли во время взятия клинического материала на анализ. В том числе если берется соскоб на ПЦР.

Хлоргексидин – это антисептик. Он убивает бактерий и вирусов. Благодаря этому средству снижается риск занесения инфекции во время диагностической манипуляции.

Применение Катеджеля позволяет снизить осложнений забора мазка.

 

Где сдать мазок на ЗППП

Сдать мазок на ЗППП вы можете в нашей клинике.

Наши преимущества:

  • мазок будет брать врач, а не медсестра
  • процедура пройдет безболезненно благодаря местной анестезии
  • мы работаем с лучшими лабораториями Москвы, что обеспечивает широкий спектр исследований и точность результатов

После получения ваших анализов врач проведет расшифровку и проконсультирует вас. При необходимости будет назначено лечение. Оно позволит быстро избавиться от ЗППП и вернуться к полноценной половой жизни.

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

перечень, как сдать анализы на венерические заболевания

Анализы на ЗППП у мужчин и женщин имеют много общего, по сути, в некоторых случаях они отличаются только методом забора. Однако существуют некоторые нюансы, которые влияют на обнаружение ЗППП и могут привести к постановке неверного диагноза.

 

Оглавление: 
 В каких случаях необходимо сдать анализы на ЗППП
 Анализы, которые необходимо сдать женщине на ЗППП
 Анализы на выявление урогенитальных инфекций 
 Анализы на выявление обще-инфекционных ЗППП 
 Методы забора материала для анализов на ЗППП у женщин

В каких случаях необходимо сдать анализы на ЗППП

Существует целый ряд показаний к проведению обследования:

Анализы, которые необходимо сдать женщине на ЗППП

Анализы на выявление урогенитальных инфекций

К урогенитальным инфекциям относят:

При обнаружении первых признаков заболевания, женщине нужно незамедлительно обратиться к венерологу или гинекологу и сдать мазок.

Важно! Этот анализ носит название – мазок на флору или микроскопия. С его помощью можно выявить не все инфекции, но он позволяет обнаружить воспаление и обсемененность флорой, а также наличие гонореи, трихомонад, грибков и гарднереллы.

Метод ПЦР дает возможность обнаружить в эпителиальных клетках ДНК возбудителей венерических заболеваний.

Женщине рекомендуют сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам, посев на микоплазмы и уреаплазмы. Эти анализы позволяют определить количество мико-, уреаплазм и другой сопутствующей флоры типа энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и др.

Также для диагностики ЗППП у женщин применяют современный метод – фемофлор.

Анализ, помимо выявления ЗППП позволяет оценить состояние нормальной флоры влагалища в количественном варианте и определить степень дисбактериоза.

Материал для соскобов и мазков у женщин берут не только из влагалища, но и из мочеиспускательного и цервикального каналов, а так же, если есть необходимость, с язв, эрозий, прямой кишки и слизистой полости рта.

Острая и хроническая форма хламидиоза, генитального герпеса, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза помогают выявить методы обнаружения антител к этим заболеваниям в крови.

Итак, для обнаружения урогенетальных инфекций женщине необходимо сдать следующие анализы:

  • ПЦР на ЗППП;
  • анализ крови на антитела к этим инфекциям;
  • общий мазок на флору;
  • фемофлор;
  • посев на флору;
  • посев на микоплазмы и уреаплазмы.

Важно! Все мазки и соскобы берут как минимум из трех мест – уретры, канала шейки матки и влагалища. А так же, при необходимости, из очагов поражения, вплоть до конъюнктивы глаз.

Анализы на выявление обще-инфекционных ЗППП

К обще-инфекционным ЗППП у женщин относят:

Эти заболевания опасны тем, что они поражают не только половые органы, но и весь организм женщины в целом. Они достаточно распространены и без лечения могут привести к летальному исходу.

Важно! Заболевания достаточно длительное время могут никак себя не проявлять, поэтому крайне важно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Для диагностики этих инфекций женщине необходимо сдать кровь. Исключением является сифилис, его выявляют методом темнопольной микроскопии и ПЦР при условии, если присутствует язва, с которой можно взять соскоб:

  1. Для обнаружения сифилиса берут экспресс анализ и делают РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА. При этом обязательно в количественном варианте и разных модификациях. Диагностировать повторное заражение уже переболевшей сифилисом женщине крайне сложно.
  2. На выявление ВИЧ-инфекции делают ПЦР крови, иммуноблотинг, ИФА, экспресс.
  3. Гепатит В и С выявляют с помощью экспресс-метода, ИФА на разные виды антигенов и антител для определения стадии, ПЦР крови, для определения количества вируса и его генотипа.

Грамотный врач венеролог подскажет женщине, какой лучше сдать анализ, в зависимости от дня после случайной половой связи.

Подготовка женщины к сдаче анализов на ЗППП

Чтобы анализы показали максимально достоверный результат, к ним необходимо предварительно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  • Воздерживаться от половых актов как минимум за трое суток до забора материала для исследования. Этого периода достаточно для скопления бактерий во влагалище.
  • За два часа до сдачи анализов нельзя мочиться. Моча может вымыть большую часть инфекции.
  • Рекомендуют провести провокацию для кратковременного снижения иммунитета. Это позволит увеличить содержание бактерий. Самый простой и надежный метод – алиментарная провокация. За день до сдачи анализа употребляют алкоголь, либо острую или соленую пищу. При необходимости, провокацию на гонорею делают непосредственно в медицинском учреждении.
  • Анализы на ЗППП сдают на 2-4 день сразу после окончания менструации.

Методы забора материала для анализов на ЗППП у женщин

  1. Венозную кровь для исследования забирают в лаборатории утром натощак.
  2. Материал для посевов и мазки врач берет во время осмотра с помощью гинекологического инструмента из влагалища и цервикального канала, а также с помощью урологического зонда – из уретры.
  3. Биологический материал берут не раньше, чем спустя два-три дня после окончания менструации.
  4. Для анализа методом ПЦР из влагалища женщины берется мазок.

Своевременная сдача анализов на ЗППП у женщин позволит исключить развитие осложнений и предотвратит развитие патологий при планировании беременности.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории