Очаговое образование правой молочной железы что это такое

что такое, симптомы, причины и лечение

Во время посещения кабинета врача женщина может столкнуться с диагнозом – «очаговое образование молочной железы», но что подразумевается под этим медицинским термином?

Рассмотрим, насколько опасен такой диагноз, к каким осложнениям может привести, и какие лечебные методики применяются для устранения болезненного состояния.

Что такое очаговое образование молочной железы

Очаговое образование в груди — это постороннее опухолевидное включение в структуре грудных тканей. Проявляется как одиночно, так в качестве группового скопления, при этом имеет различный размер и отличается нечетким либо ясно проявляющимся контуром.

По МКБ патологическое состояние имеет несколько кодов:

Доброкачественное — D24.
Злокачественное — C50.

Подобные образования в МЖ развиваются вне зависимости возраста и состояния здоровья пациентки.

Виды и формы состояния

Медицине известно несколько видов проявления очагового образования в молочной железе. При этом принято считать, что патологические тела в правой груди диагностируются намного реже, чем в левой железе.

Специалисты отмечают, для опухолей в правой половине бюста характерна более плотная структура, при этом они формируются в определенной части железы и представляют собой монокапсулу либо групповой конгломерат (несколько мелких узлов). В отношении размера новообразований, то их габаритная величина имеет разные вариации.

Большинство узловых уплотнений в правой груди носят доброкачественный характер, поэтому не влияют на функциональность соседних с ней органов и не способны к метастазированию, однако при значительном своем увеличении начинают сдавливать окружающие ткани, тем самым ухудшая их кровоснабжение.

Рассмотрим основные характеристики патологических очаговых узлов в правой и левой молочной железе.

Мастопатия

Под этим обобщенным медицинским термином подразумевается ряд патологий МЖ, для которых свойственно формирование включений различных размеров и конфигураций:

Тип образования	Особенности
Аденоз	Диффузный тип мастопатии, когда наблюдается активное увеличение гиперплазии железистой ткани долек.
Узловая мастопатия	Обычно диагностируется у пациенток с наступлением климакса.
Очаговая мастопатия	Не несет явной опасности для здоровья, но при несвоевременно начатом лечении не исключается риск ее трансформации в злокачественную опухоль.

Липома

Формируется из железистого компонента груди.
Чаще всего проявляется в подкожно-соединительной структуре, и по мере своего разрастания проникает в более глубокие ткани грудной железы.
Причисляется к редким видам очаговых уплотнений МЖ.
Обычно развивается скрытно, практически без симптомов.
Обладает свойством перестать в саркому.

Фиброаденома

Это включение отличается четким очертанием и разделено на доли.
Развивается из железистых и фиброзных компонентов молочной железы.
Листовидная фиброаденома опасна тем, что часто перерастает в онкологическую форму. Другие типы этого уплотнения остаются не измененными.

Аваскулярное включение

Опухолевидное тело, не имеющее капилляров, поэтому не снабжается кровью.
Из-за отсутствия кровоснабжения опухоль не способна к быстрому росту.

Киста

Новообразование в виде капсулы, относится к очаговому виду фиброза МЖ.
Имеет железистую структуру повышенной плотности.
Внутри кистозной капсулы присутствует жидкий либо густоватый секрет.
В основном киста формируется по соседству с млечными протоками железы, при этом может наличествовать в единичном, так и множественном числе.
Наличие групповых кист определяется как поликистоз.

Саркома

Очаговое включение злокачественной формы.
Состоит из поддерживающей либо соединительной ткани.
Обладает способностью к стремительному увеличению, и быстрому распространению метастазов.
При саркоме присутствует высокая опасность смертельного исхода.

Лимфома

Злокачественное новообразование.
При этой опухоли наблюдается поражение лимфатической структуры.
Основной симптом заболевания – увеличение лимфоузлов.

По мере развития ракового очага запускаются патологические процессы в некоторых органах, в которых диагностируется повышенное присутствие лимфоцитов.

Рак груди

Под этим диагнозом подразумевается раковое образование, структура которого состоит из железистого компонента.
Опухоль отличается крайне враждебным характером.
Обладает способностью к стремительному разрастанию и метастазированию.

Специалисты отмечают, что не существует особых отличий в том, слева или справа бюста присутствует узловой очаг. Степень опасности патологической ситуации зависит от формы проявляемой опухоли и стадии ее развития.

Что содействует проявлению недуга

Очаговые изменения молочных желез у женщин происходят по различным причинам. В основном развитию аномального очага в МЖ содействуют:

Фактор риска	Особенности проявления
Чрезмерный показатель эстрогена	Значительное присутствие этого гормона подавляет синтез отдельных гормональных веществ. Обычно такая аномалия наблюдается при неправильном употреблении гормональных противозачаточных таблеток. В группу повышенного риска попадают женщины, беспрерывно принимающие оральные контрацептивы в течение пяти и более лет.
Эндометрит	Развитие воспаления на слизистых тканях матки.
Наличие дисфункции яичников	Серьезная ситуация для репродуктивной системы женского организма.
Психоэмоциональные нарушения	Продолжительные стрессовые ситуации и негативные эмоции не лучшим образом отражаются на гормональном равновесии, что в некоторых ситуациях ведет к возникновению аномальных очагов в области груди.
Гормональная (заместительная) терапия	Рекомендуется женщинам предклимактерического и климактерического возраста. К сожалению, является одной из часто встречаемых причин дисбаланса гормонального фона, что ведет к образованию уплотнения в МЖ.
Остеохондроз грудной зоны позвоночника	Снижение функциональности позвоночных дисков в области грудины провоцирует не только болезненный дискомфорт в женской груди, а и образованию очаговых узлов.
Неправильное питание	Грамотный подход к своему рациону позволяет поддерживать корректность обменных реакций в организме. На метаболизм отрицательно воздействует переедание и дальнейшее ожирение, ведь в жировых клетках присутствует избыточное количество эстрогена.
Болезни щитовидной железы	Протекающие воспалительные и бактериальные заболевания в щитовидке содействуют формированию разного рода очаговых новообразований в МЖ.
Хирургические операции	Аборт и другие операции на репродуктивных органах, а также пластическая коррекция груди ведет к сбою гормонального равновесия, что в дальнейшем может повлечь быстрое развитие патологического уплотнения в области бюста.
Сальпингит	Воспалительное явление в фаллопиевых трубах либо другие патологии матки и придатков часто ведут к возникновению опухоли в МЖ.
Нетипичные факторы	Болезни желчного пузыря и его протоков.

Симптомы проявления болезни

Симптоматические признаки, указывающие на присутствие очагового включения в грудных железах, имеют разнообразную клиническую картину и зависят от того, какая именно сформировалась опухоль и на какой стадии развития она находится.

Зачастую, маленькое образование вообще не приносит никаких неудобств, поэтому пациентка может и не подозревать о его наличии, так как крохотные уплотнения затруднительно прощупать. По мере увеличения опухоли и активизации болезненного процесса пациентку начинает тревожить физический дискомфорт.

Среди специфичных симптомов отмечаются:

Боль в области бюста тянущего характера.
При передвижении руки вверх или вниз кожа МЖ приобретает бугристость.
Беспокоит чувство жжения и распирания в груди.
При пальпации груди прощупывается болезненное уплотнение.
Зачастую кожа над новообразованием краснеет и по мере его увеличения становится синей.
Бесцветный или кровянистый экссудат из сосков указывает на формирование опухолевидного очага в млечных протоках груди.
Гнойная жидкость из сосков, повышенная температура тела и увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов – характерные признаки присоединения бактериальной инфекции.
Сильная деформация молочной железы свидетельствует о большом размере патологического образования.

Многие из этих симптомов проявляются в период менструации, а отдельные из них — в течение всего месячного цикла.

Опасные последствия клинической ситуации

Онкологическая статистика утверждает – за последние двадцать лет количество заболеваний раком молочных желез у женщин возросло в 2 раза. У большинства пациенток злокачественная опухоль была выявлена на поздних стадиях, когда уже даже хирургические методики не способны побороть патологический процесс.

Диагностика болезненного состояния

Прежде всего, необходимо записаться на прием к маммологу. Далее врач может принять решение о прохождении онколога, гинеколога и эндокринолога, либо других более узких специалистов.

Опытный специалист уже на этапе пальпации очагового уплотнения в грудной железе может точно определить его характер. Однако для уточнения диагноза женщине назначается прохождение комплексного обследования, что позволяет правильно определить окончательный диагноз.

Лабораторные анализы:

Общий тест крови.
Изучение крови на гормоны.

Аппаратные методики диагностики:

УЗИ.
Маммография.

При подозрении на злокачественную форму очагового включения назначается:

МРТ.
Биопсия.
Допплеросонография.
Хромоцистография.

Особенности лечения очаговых новообразований

Определение схемы лечебных мероприятий очагового уплотнения в МЖ зависит от следующего:

Результатов диагностики.
Типа заболевания.
Стадии патологического процесса.

Опираясь на характер клиники, специалисты назначают консервативное или оперативное решение патологической проблемы.

Медикаментозная терапия

Применение соответствующих препаратов практикуется при начальном проявлении болезненного состояния. В данной ситуации целесообразно назначение комплексного лечения следующими лекарственными средствами, при этом основу терапии составляют гормоносодержащие препараты.

Рекомендуемые лекарства	Названия	Особенности
Гормональные	Андриол.	Препарат содержит химические аналоги мужских гормонов. Противопоказания – аллергия на компоненты лекарства или наличие карциномы.
Антиэстрогены	Тамоплекс, Нолвадекс. Тамоксифен, Нолтам, Тамоксифер цитрат, Торемифен, Зитазониум, Фарестон, Цитофен, Валтрекс, Земид.	Назначаются при повышенном уровне эстрогенов. Противопоказанием является период вынашивания ребенка.
Синтетические аналоги прогестерона	Дюфастон, Дидрогестерон.	Прописываются в том случае, когда в организме пациентки отмечается дефицит прогестерона.
Средства пролактиновой группы	Роналин, Бромокриптин, Парлодел, Абергин.	Противопоказания: — аллергическая реакция; — сердечная недостаточность — тяжелой стадии; — гипотензия; — болезни ЖКТ; — первый триместр беременности.
Седативные	Настойка Пустырника или Валерьяны, валерьяна в пилюлях, Ново-пассит.	Ново-пассит запрещено принимать при мышечной слабости либо индивидуальной невосприимчивости его компонентов.
Йодсодержащие	Йодомарин.	Рекомендованы в тех случаях, когда первопричиной очагового образования в груди являются нарушения в щитовидной железе. Не следует принимать при наличии: — гипертиреоза. — аденоме щитовидки. — дерматите Дюринга. — аллергии на йод.
Противовоспалительные и энзимные лекарства	Лидаза. Мульсал.	Угнетают воспалительное явление в структуре МЖ. Лидаза назначается в качестве подкожных или внутримышечных инъекций. Этот препарат не назначается при злокачественных очаговых уплотнениях.
Витаминные комплексы	Витамины А, E, В и С.	Поддерживают и укрепляют иммунную систему.

Использование народных средств

В отношении того, можно ли лечить очаговые включения в груди народными рецептами, то они могут быть использованы только с врачебного разрешения. Обычно травяные отвары, настои и другие виды домашних лекарств рекомендуются в качестве дополнения к назначенной медикаментозной терапии.

Среди них:

Компрессы на основе капусты, сырого картофеля, свеклы и моркови, печеного лука.
Аппликации из сока или мякоти алоэ, золотого уса.
Лечение пиявками.
Смазывание пихтовым маслом, мазью из чистотела, тысячелистника.
Применение отваров и настоев из ромашки, дубовой коры, зверобоя и пр.

Проведение хирургического вмешательства

Если обследование организма пациентки показало наличие большого доброкачественного уплотнения или раковой опухоли с незначительным метастазированием, то врачи предлагают лечение посредством оперативного вмешательства.

Если позволяет клиническая картина, хирург старается сохранить женщине пораженную опухолью грудь, иссекая только образование с незначительной частью прилегающих тканей. Однако если присутствует хоть малейшая вероятность усугубления течения болезни, особенно при злокачественной форме недуга, выполняется полное удаление МЖ и пораженных лимфатических узлов.

После операции дальнейшее лечение осуществляется посредством прохождения лазерной или химической терапии, так же назначается поддерживающая медикаментозная схема.

Профилактические меры

Во избежание плачевных последствий каждая женщина обязана знать:

При выявлении подозрительного образования в груди необходимо обязательно обратиться за врачебной консультацией.
Осмотр специалиста необходим даже в тех случаях, когда уплотнение безболезненное и вообще никак не беспокоит пациентку.
Не следует надеяться на то, что патологический очаг исчезнет самостоятельно, либо прибегать к рецептам нетрадиционной лечебницы.
Неправильное применение даже действительно хороших травяных средств, принесет больше вреда, чем пользы, что опасно усугублением ситуации.
В случае зарождения раковой опухоли женщина теряет драгоценное время, когда еще возможен малоинвазивный вариант избавления от недуга.
Для некоторых раковых образований характерно стремительное развитие, поэтому регулярное обследование у маммолога позволяет своевременно обнаружить формирование патологического очага.
В случае проявления болезненного ощущения в области расположения очагового уплотнения у женщины начинает развиваться канцерофобия (боязнь рака), что также сказывается на качестве ее жизни.

Предполагаемый прогноз

Благоприятный исход зависит от своевременного обращения пациентки за медицинской помощью, результатов диагностики и насколько успешно прошло лечение:

Вовремя начатая терапия доброкачественного образования позволяет женщине полностью избавиться от патологического уплотнения в груди.
При запущенной стадии нераковой опухоли возможно проявление осложнений, что требует не только более обстоятельного медикаментозного подхода, а и хирургического вмешательства.
При наличии ракового включения прогноз менее позитивен, особенно если болезнь была обнаружена на последней стадии, когда уже имеются многочисленные метастазы. В данном случае опасность летального исхода достаточно высока.

Заключение

Развитию очаговых уплотнений в тканях женской груди содействуют факторы различного характера, к примеру, неблагоприятная экология или гормональные отклонения, присутствие некоторых недугов и прочее.

Во избежание проявления патологических очагов в железе каждая женщина и девушка должна внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно посещать кабинет маммолога. Чем раньше будет выявлено аномальное явление в груди, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Загрузка...

что это такое, признаки и особенности лечения

Грудь женщины – это, пожалуй, самая уязвимая часть тела. В настоящее время все чаще на приеме у маммолога представительницы прекрасной половины человечества узнают о наличии признаков очагового образования молочной железы. Это могут быть единичные или множественные опухоли, которые имеют четкие или размытые контуры. Поэтому каждая женщина должна знать, что это такое очаговое образование молочной железы, в чем его опасность и какими методами можно лечить данную патологию.

Что это такое?

Как правило, подобные новообразования носят доброкачественный характер, но при их активном росте может отмечаться сдавливание прилегающих тканей и ухудшение их кровообращения. При этом доброкачественная патология может трансформироваться в злокачественную.

Итак, что это такое - очаговое образование молочной железы? Это патология, которая встречается у женщин абсолютно всех возрастов, она представляет собой опухолевое новообразование в грудной железе. Это достаточно коварное новообразование, которое сложно диагностировать на ранних стадиях. Кроме того, в начале развития недуга опухоль не проявляет никаких клинических признаков, следовательно, никак не беспокоит женщину. Врачи давно и настоятельно советуют женщинам всех возрастов регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога, чтобы своевременно выявить патологию и ограничиться несложным консервативным лечением.

Причины

Очаговые новообразования в молочной железе, как правило, появляются на фоне гормональных нарушений:

Чрезмерная выработка эстрогенов. В этом случае наблюдается сбой гормонального баланса – слишком активный синтез эстрогена угнетает выработку и функциональность других гормонов.
Длительный и неконтролируемый прием оральных противозачаточных средств (более 5 лет).
Нарушение в работе яичников.
Заместительная терапия гормонами, которую женщинам назначают в предклимактерический период.
Эндометрит – воспалительный процесс внутренней оболочки матки.
Частые и длительные стрессы, которые приводят к разбалансировке гормонального фона. Иногда женщины могут ощущать это визуально – после ссоры или эмоционального напряжения грудные железы набухают.
Неправильное питание – на состояние грудной железы негативное влияние могут оказывать даже несколько лишних килограмм, не говоря уже об ожирении.
Заболевания щитовидной железы – как воспалительные, так и инфекционные.
Сальпингит – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.
Прочие заболевания матки и ее придатков.
Аборты или другие хирургические вмешательства в органы малого таза.
Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника.

В некоторых случаях эхопризнаки очагового образования молочной железы наблюдаются при нарушениях работы желчного пузыря и его путей.

Специалисты клинически доказали, что если у женщины имеются подобные новообразования в других органах, вероятность очагового образования в грудной железе значительно увеличивается.

Виды

Зная, что это такое - очаговое образование молочной железы, нелишне получить представление о видах новообразований. Специалисты классифицируют их так:

диффузная мастопатия;
узловая мастопатия;
доброкачественные опухоли;
листовидная форма и прочие опухоли, способные трансформироваться в онкологию.

Как правило, опухоль развивается в одной молочной железе, следовательно, различают:

Очаговое образование левой молочной железы.
Очаговое образование с правой стороны.

Считается, очаговое образование правой молочной железы диагностируется реже.

Диффузная мастопатия в большинстве случаев развивается сразу в двух железах, узловая и очаговая мастопатия чаще диагностируется у женщин предклимактерического периода.

Очаговое образование в молочной железе может быть:

Мастопатией – это общий термин, который определяет патологическое состояние молочных желез и сопровождается появлением уплотнений различного размера и формы.
Кистой – это капсула, которая заполнена вязкой субстанцией.
Фиброаденомой – это опухоль, которая формируется из фиброзной или железистой ткани.
Липомой – это тоже опухоль, но она формируется из жировой ткани.

Для каждой из четырех видов новообразований врачи используют разные терапевтические подходы, поэтому очень важно опередить не только размеры и причины опухоли, но и ее вид.

Редко, но очаговые новообразования в молочной железе могут быть представлены злокачественными опухолями:

злокачественная опухоль, формирующаяся из железистой ткани;
лимфома – онкология, поражающая лимфатическую систему;
саркома – рак, развивающийся из мягкой, поддерживающей или соединительной ткани.

Симптомы

Небольшие очаговые образования протекают без клинических признаков, но когда новообразование увеличивается в размере, появляются следующие симптомы:

общее ухудшение состояния женщины;
болевые ощущения в грудной железе тянущего характера;
при пальпации можно прощупать одно или несколько бугристых уплотнений;
в груди наблюдается жжение и распирание;
со временем кожные покровы на груди приобретают синюшный оттенок;
из сосков выделяется прозрачный секрет;
при больших размерах опухоли возможно изменение формы груди.

Очаговое образование фиброаденома молочной железы отличается следующими признаками:

отсутствие болевых ощущений;
уплотнение легко перемещается под кожей;
границы новообразования четкие;
возможно изменение размеров;
отсутствие воспалительного процесса, то есть нет покраснения и повышения местной и общей температуры;
изменение состояния не связано с менструальным циклом.

Диагностика

Что это такое - очаговое образование молочной железы, более подробно объяснит маммолог. Он проведет осмотр и пальпацию груди и направит пациентку на следующие обследования:

Клинический анализ крови.
Анализ крови на гормоны.
Очаговые образования молочной железы на УЗИ диагностируются у женщин до 35 лет, пациенткам старшего возраста рекомендуется пройти маммографию.
В некоторых случаях может потребоваться КТ. Это очень информативная диагностическая процедура, однако на сегодняшний день нет данных о том, как она влияет на человеческий организм и к каким негативным последствиям может привести ее частое проведение.
Если у врача появляется хотя бы малейшее подозрение на злокачественный процесс, он направит пациентку на биопсию.
При необходимости исследуют региональные лимфатические узлы.
Допплеросонография - необходима для выявления нарушений в кровотоке.
Хромодуктография – это исследование грудной железы с использованием контраста.

Лечение медикаментами

Лечение очаговых новообразований в грудной железе зависит от вида патологии и типа клеток, составляющих новообразование.

Консервативные методики предусматривают лечение следующими препаратами:

"Андриол";
средства для снижения чрезмерной выработки эстрогенов – "Валодекс", "Тамофен",
при прогестероновой недостаточности выписывается "Дюфастон",
чтобы сбалансировать гормональный фон, назначают пролактиновые препараты – "Роналин";
чтобы снизить стрессовый синдром, назначается "Новопассит";
при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы стоит принимать "Йодомарин";
при наличии воспалительного процесса врач порекомендует "Диклофенак".

Хирургическое лечение

Если очаговое образование молочной железы размеры имеет большие, проявляется яркой клинической картиной и не реагирует на консервативное лечение, его рекомендуется удалять хирургическим путем. Чаще всего удаляют только само новообразование, но в некоторых случаях может потребоваться секторальная или полная резекция железы. Объем вмешательства зависит от многих факторов, которые определяет врач.

Лечение народными средствами

Народная медицина в лечении очаговых новообразований в молочной железе чаще всего малоэффективна. Подобное лечение способно только снять негативную симптоматику, улучшить состояние грудной железы и укрепить организм женщины. Поэтому подобное лечение может иметь только дополнительный характер.

Чаще всего используется:

компрессы из печеного репчатого лука;
компрессы из лебеды;
компрессы из листа белокочанной капусты;
настойка сабельника;
настой дубовой коры;
пихтовое масло.

Прогноз

Прогноз и развитие опасных осложнений зависят от структуры новообразования. В некоторых случаях кистозные новообразования могут рассасываться самостоятельно, а опухоли хорошо поддаются консервативному лечению. В других случаях необходимо удалять новообразование хирургическим путем. Однако при своевременном обращении к врачу и при отсутствии злокачественного процесса, прогноз лечения очаговых новообразований в грудной железе благоприятный. Это говорит о низком проценте малигнизации данных образований.

Профилактика

Для профилактики заболеваний грудной железы рекомендуется:

Вести правильный и здоровый образ жизни.
Избавиться от вредных привычек.
Правильно питаться.
Иметь активную жизненную позицию.
Избегать стрессов и переутомлений.
Беречь грудную железу от травм.
Не увлекаться оральными контрацептивами, особенно без контроля врача.
Не загорать топлес и не перегревать грудную железу в банях и саунах.

Заключение

Особенности жизни и среда проживания женщины часто становятся провокаторами различных заболеваний, и очаговые новообразования в молочной железе в их числе. Женщины должны понимать важность регулярных профилактических осмотров врача, поскольку любое заболевание легче поддается терапевтическому лечению на ранних стадиях развития. Необходимо хотя бы 2 раза в год проверяться у маммолога на наличие патологических процессов. При запущенных новообразованиях в грудной железе помочь женщине поправить здоровье будет труднее.

Очаговое образование молочной железы на УЗИ: причины, лечение, расшифровка

С каждым годом заболевания молочных желез у женщин только учащаются. Это может быть киста, липома, фиброаденома или другое патологическое поражение. Вне зависимости от размера, любое очаговое образование молочной железы нужно своевременно диагностировать, пока болезнь не вызвала у пациентки опасных осложнений.

Очаговое образование молочной железы: что это такое

Очаговые образования молочных желез на УЗИ представляют собой локальную моноопухоль, которая может быть единичной или множественной. Она способна иметь как четкие, так и размытые контуры.

Наиболее часто подобные уплотнения в груди доброкачественные и не представляют онкологического риска, однако при крупном размере они могут сдавливать ткани, ухудшая этим кровообращение. Именно поэтому их важно своевременно лечить.

Возникнуть такое образование может у любой женщины, вне зависимости от возраста. Несмотря на это, медики отмечают, что существенно повышают риск опухоли груди стрессы, гормональные изменения и вредные привычки.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней очаговое образование правой или левой молочной железы (доброкачественное поражение) имеет код МКБ — D24.

Злокачественная опухоль имеет код C50.

Важно знать, что именно тип опухоли определят всю дальнейшею тактику лечебной терапии. Таким образом, если для устранения доброкачественного образования женщине может потребоваться только медикаментозная терапия, то для избавления от злокачественной опухоли пациентке нужно будет проходить длительную химиотерапию, гормонотерапию и при необходимости — оперативное вмешательство.

Причины развития патологии

Главной причиной развития новообразований в молочной железе у женщин называют изменения в гормональном фоне. Дополнительными факторами появления таких болезней называют:

Повышенное продуцирование эстрогена. Он приводит к гормональному дисбалансу, при котором переизбыток одного гормона нарушает работу других гормонов.
Использование гормональных контрацептивов без предварительной консультации и анализа индивидуального гормонального фона у женщины.
Длительный прием гормональных контрацептивов (дольше 5 лет).
Нарушение функций яичников, которое считается серьезным расстройством репродуктивной системы у женщин.
Лечение гормональными средствами в период климакса.
Воспаление слизистой оболочки внутренней полости матки.
Нестабильное психоэмоциональное состояние женщины, частые стрессы.
Неправильное питание, ожирение.
Болезни щитовидной железы
Болезни матки или придатков.
Ранее перенесенный аборт.
Оперативные вмешательства на органах малого таза.
Остеохондроз и болезни позвоночника.
Травмы груди.

Симптомы и анатомическое отличие от нормы

Фото развивающихся новообразований в груди можно посмотреть на медицинских порталах. При этом, медики выделяют следующие наиболее частые характерные признаки данных патологий:

общее ухудшение состояния, которое будет проявляться в виде слабости, тошноты, упадке сил;
снижение полового влечения;
ощущение распирания груди;
боль в молочных железах;
изменение формы и размера груди;
жжение в молочных железах;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры;
появление выделений из сосков;
покраснение кожи груди;
появление прощупываемого образования.

Диагностические меры

При первых подозрениях на образование в груди женщине стоит обратиться к опытному маммологу. Традиционная диагностика при этом предусматривает пальпацию молочных желез, сбор анамнеза, забор анализов крови на гормоны.

Также в обязательном порядке выполняется УЗИ- диагностика. При подозрении на злокачественное образование может проводиться МРТ.

Инструментальные методы исследования

Информативными методами инструментальной диагностики молочных желез являются:

Маммография. Это вид рентгеновского обследования с пониженной лучевой нагрузкой. Назначается процедура при клинической необходимости. Она может показать средние и крупные образования. Мелкие очаги выявит только УЗИ.
МРТ. Оно используется при подозрении на онкологию. Это очень информативная и безопасная процедура, которая послойно может исследовать ткани молочных желез.

Биопсия. Она назначается при подозрении на раковый тип образования.

Расшифровка результатов УЗИ

УЗИ-исследование на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов диагностики, который обычно назначается женщинам до 35 лет. Выполнять такую процедуру следует с 5 по 12 день менструального цикла. Так исследование будет наиболее точным.

Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач маммолог (подробнее об этом с примерами). При этом, процедура поможет просмотреть ткани молочных желез и их протоков, лимфоузлы.

Лечение заболевания

Лечение очагового образования в молочной железе у женщины, прежде всего, зависит от конкретного выявленного заболевания и типа клеток. При раковом поражении или опухоли крупных размеров доброкачественного типа, врач скорее всего, предложит оперативное вмешательство (мастэктомия и т.п.). Также злокачественное образование требует обязательного прохождения химиотерапии и лучевой терапии.

Консервативная терапия медикаментами предусматривает назначение таких препаратов:

Препарат Андриол. В его состав входит мужской гормон. Противопоказанием к лечению таким средством является подозрение на карциному, а также индивидуальная непереносимость вещества лекарства.
Средства для блокирования повышенной активности эстрогенов. Для этого пациентке могут быть назначены препараты Тамофен, Валодекс. Использовать их противопоказано только при беременности.
При нехватке прогестерона женщинам назначаются его синтетические аналоги (Дюфастон).
Для нормализации гормонального фона используются препараты пролактиновой группы (Роналин).

Помимо этого, чтобы снизить стресс у женщины в подобном состоянии ей рекомендуется принимать успокоительные препараты. Это могут быть таблетки или капли (Новопассит).

В том случае, если причиной болезни являются проблемы со щитовидной железой, женщине стоит принимать препараты с йодом (Йодомарин).

Для устранения воспаления назначаются средства НПВС (Диклофенак).

В период лечения пациентке стоит придерживаться хорошо сбалансированного, здорового питания, иметь полноценный отдых. Также не менее важным является поддержка близких людей. Это поможет морально настроиться на борьбу с болезнью.

Полезное видео

Какие опухоли могут образовываться в груди озвучивает врач в этом видео.

Профилактика

Несмотря на то, что причины опухоли в груди у женщин еще не до конца изучены, снизить риск их появления могут следующие рекомендации врача:

Свести к минимуму «чистки» матки в виде абортов.
Не заниматься самолечением гормональными препаратами.
Иметь одного постоянного полового партнера, чтобы уберегать себя от инфекционных болезней.
Использовать контрацептивы только после консультации с врачом.
Первая беременность и лактация желательно должна быть до 30 лет.
Отказаться от курения и приема спиртного.
Вести здоровый образ жизни и заниматься спортивным нагрузками.
Больше быть на свежем воздухе.
Своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача, даже если ничего не беспокоит.
Придерживаться здорового питания.
Избегать стресса.
Обязательно кормить ребенка грудью после рождения.

Прогноз

Прогноз при очаговом образовании в груди у женщин для каждой пациентки индивидуальный. Он зависит от конкретного диагноза, причины и степени запущенности заболевания. Также важную роль играет своевременность начатого лечения. В подобном состоянии женщине следует соблюдать все врачебные рекомендации.

В целом, при доброкачественной опухоли после пройденной терапии прогноз благоприятный. Главное – это не запустить протекание опухоли.

Негативный прогноз при злокачественном образовании, которое было запущено. В подобном состоянии опухоль будет быстро распространяться, поэтому шансы на жизнь небольшие.

К счастью, современная медицина может помочь победить очаговое образование. Именно поэтому женщины должны быть очень внимательными к своему здоровью и вовремя проходить профилактическое ультразвуковое исследование.

Что такое очаговые образования молочной железы: очаговые тени на маммографии

Содержание статьи:

Очаговое образование в молочной железе – следствие различных патологических процессов. Оно часто представлено опухолью (код по МКБ 10 – С50 и D24), поэтому требует достоверной диагностики с последующим адекватным лечением.

Симптомы и виды очаговых образований

Очаговое образование в молочной железе сопровождается ухудшением аппетита

Очаговые образования имеют различное тканевое происхождение, что оказывает влияние на симптоматику заболевания. Практически все болезни сопровождаются общими и локальными клиническими признаками. К общей симптоматике относятся:

немотивированная общая слабость;
периодическая тошнота;
снижение либидо;
повышение температуры тела;
ухудшение аппетита.

Воспаление лимфоузлов

На возможное формирование очагового образования однозначно указывает локальная симптоматика, которая включает следующие проявления:

неприятное ощущение дискомфорта в виде распирания;
болевые ощущения;
очаговая асимметрия молочной железы;
жжение, которое бывает при определенных видах очагового образования;
увеличение регионарных лимфатических узлов – инфекция или атипичные клетки включают путь распространения по лимфатическим сосудам;
появление патологических выделений из сосков, к которым относятся прожилки крови, слизи, гноя; к патологическим выделениям относится молоко, если оно появляется вне периода лактации;
покраснение кожи груди;
выявление уплотнения во время пальпации груди.

Очаговое образование правой молочной железы проявляется так же, как и левой. В клинической практике выделяется несколько наиболее распространенных образований:

Мастопатия – патологический процесс, характеризующийся образованием узелков различной локализации и болевыми ощущениями тянущего характера. Заболевание требует контроля, так как оно относится к предраковым состояниям.
Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она часто имеет небольшие размеры, прорастает вглубь тканей.
Фиброаденома – доброкачественная опухоль из соединительнотканных и железистых клеток. Характеризуется длительным ростом. При этом пальпируется образование, которое часто не болит. При больших размерах развивается асимметрия.
Аваскулярное включение – новообразование без кровеносных сосудов. Оно питается только за счет внеклеточной жидкости, поэтому характеризуется длительным ростом без злокачественного перерождения.
Саркома – злокачественная опухоль, происходящая из клеток соединительной ткани. Характеризуется быстрым ростом с метастазами.
Киста – полость с жидкостью (реже внутри находится вязкая субстанция), ограниченная соединительнотканной капсулой. Появление связано с нарушением проходимости протоков.
Лимфома – опухолевая патология с поражением лимфатических узлов. При этом часто поражаются структуры внутри молочной железы с появлением плотных безболезненных образований.
Рак молочной железы – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток. Характеризуется быстрым агрессивным ростом с метастазированием.

Для своевременного обнаружения образования рекомендуется периодически проводить самообследование груди с пальпацией. При подозрении на наличие узлов или уплотнений следует обращаться к врачу. Своевременная диагностика и начало терапии дают возможность вылечить злокачественную опухоль.

Причины патологии

Очаговое образование в груди, независимо от вида, является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Нарушение функционального состояния яичников, которые продуцируют половые гормоны, оказывающие влияние на молочные железы.
Длительная гормонозаместительная терапия с применением эстрогенов, прогестерона или других препаратов в течение периода времени более 5 лет.
Прием оральных гормональных контрацептивов без предварительной консультации с врачом.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Перенесенный аборт, хирургические вмешательства на органах полости малого таза.
Травмы груди.
Наследственная предрасположенность.
Остеохондроз, дегенеративно-дистрофическая патология различных отделов позвоночника.
Длительные и выраженные стрессы.
Систематическое физическое или умственное переутомление.

Очаговое образование левой и правой молочной железы развивается вследствие воздействия одних и тех же причин.

Методы диагностики

Процедура маммографии

Заподозрить развитие очагового образования в молочной железе помогает клиническая симптоматика. Диагностика направлена на достоверное определение вида патологического процесса, характера и локализации изменений. Для этого используются следующие методики объективного исследования:

Маммография – очаговые тени в молочной железе могут иметь различные размеры и локализацию. Для точной верификации проводится рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Маммограмма содержит изображение, на котором видна локализация (сверху, снизу, справа), размеры и контур (четкий, нечеткий, неровный) образования.
Дуктография – рентгенограмма с введением контраста помогает выявить внутрипротоковый полип.
КТ молочных желез
УЗИ молочной железы – ультразвуковое исследование целесообразно для визуализации кисты, заполненной жидкостью или очень плотных образований. Расшифровка УЗИ подразумевает специальную шкалу: BI-RADS-O (требуется дообследование), BI-RADS-3 (доброкачественное образование), BI-RADS-6 (злокачественное образование).
Компьютерная томография – методика обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить минимальные изменения в тканях.
Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, которое назначается для выявления метастазов при злокачественных новообразованиях груди.
Биопсия – взятие небольшого участка тканей из образования для последующего определения структуры под микроскопом.

Правильный диагноз является основой последующего эффективного лечения.

Профилактика и лечение

Эффективное лечение очагового образования в груди всегда комплексное. Оно включает несколько направлений мероприятий.

Медикаментозная терапия – в зависимости от вида используются препараты различных групп: эстрогены, антиэстрогены, седативные, противовоспалительные средства, йодсодержащие препараты.
Хирургическое удаление – радикальное лечение, которое применяется при развитии большинства очаговых образований.
Использование народных средств – при некоторых объемных образованиях помогают растительные средства, которые воздействуют на рецепторы гормонов. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика заключается в исключении воздействия провоцирующих факторов, что помогает сохранить здоровье всей репродуктивной системы женщины.

что это такое, виды, методы лечения

Лечение медикаментами

Консервативные методики предусматривают лечение следующими препаратами:

“Андриол”;
средства для снижения чрезмерной выработки эстрогенов – “Валодекс”, “Тамофен”,
при прогестероновой недостаточности выписывается “Дюфастон”,
чтобы сбалансировать гормональный фон, назначают пролактиновые препараты – “Роналин”;
чтобы снизить стрессовый синдром, назначается “Новопассит”;
при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы стоит принимать “Йодомарин”;
при наличии воспалительного процесса врач порекомендует “Диклофенак”.

Шишка в груди: возможные причины

Если женщина нащупала при самоосмотре шишку или уплотнение в груди, то это не может быть случайностью. Само по себе образование никуда не денется. Шишка в груди появляется из-за многих причин. Первое, что нужно сделать после обнаружения образования – это записаться к врачу.

По статистике большая часть обнаруженных шишек в грудной железе у женщин имеют доброкачественный характер и чаще требуют не серьезного лечения, а некоторой корректировки. Но внезапно обнаруженная шишка в молочной железе может оказаться и раковой опухолью.

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются образованием шишек в молочной железе у женщин.

ФКМ или фиброаденоз

Это общее название для группы диагнозов, характеризующихся доброкачественной природой. При этом общими симптомами является боль в груди и ее увеличение, припухание.

Уплотнения при ФКМ могут локализоваться в одной груди, либо в обеих сразу. Могут быть множественными или единичными, большими или маленькими, справа или слева, снизу или сверху. По окончании месячных и началу овуляции образования уменьшаются в размерах и не беспокоят женщину.

Фиброаденома

Фиброаденома представляет собой подвижный шарик доброкачественной природы. Она может образовываться по двум типам: из листков железистой ткани или в протоке молочной железы.

Фиброаденома дает болезненные ощущения так же перед началом менструаций, ее больно трогать. Размер не зависит от цикла, может со временем увеличиваться в диаметре до 10 см и больше. Причиной появления фиброаденомы называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины. Чаще ее ассоциируют с высоким уровнем эстрогенов.

Гладкое твердое уплотнение, состоящее из капсулы и жидкого содержимого. Кисты распространены у женщин разных возрастов от 30 до 60 лет, в редких случаях появляются у девочек до 15 лет. Они могут располагаться единично или группами, в одной или обеих железах. Размеры могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Болевые ощущения приобретают индивидуальный характер: от незначительного дискомфорта до ярких проявлений. Появление кист связывают с нарушением гормонального фона.

Абсцесс ни с чем не перепутать – он сопровождается скоплением больших количеств гноя, высокой температурой, кожа краснеет и начинает гореть. Причины абсцесса заключены в занесении инфекции каким-либо образом. Патогенные микроорганизмы попадают в ткань молочных желез через микротрещины при грудном вскармливании, через раны или ссадины.

Образование жировых шишек в толще железистой ткани.

Жировой некроз

Образование твердой неровной шишки в результате травмы или высокого процента жировой клетчатки в груди женщины. Может возникать после оперативных вмешательств в данную область.

Небольшие образования или уплотнения, напоминающие бородавку. Возникают внутри млечных протоков желез. При их образовании из сосков появляются выделения.

Наиболее редко встречающаяся причина уплотнения груди, но самая опасная. Симптомы рака нужно знать всем, особенно на ранних стадиях. Рак груди не только женская проблема, но и мужская.

Раковое новообразование имеет высокую плотность, неподвижно относительно тканей груди, так как плотно с ними спаяно; шишка не изменяет формы или размера в зависимости от дня цикла; из сосков при нажатии появляются различные выделения: гнойно-серозные, кровянистые или белые по типу молозива. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются. Группа риска – пожилые люди или пациенты, имеющие плохую наследственность.

Гинекомастия

Болезнь, характерная для мальчиков и мужчин, возникает у пациентов любого возраста: ее может приобрести как младенец, так и пенсионер.

Шишки могут проходить самостоятельно спустя какое-то время. Гинекомастия может проявиться у ребенка- грудничка. У новорожденных гинекомастия не требует лечения. В подростковом периоде такое состояние называют физиологическим уплотнением. Если шишка не проходит в детском возрасте, то грудь нужно обследовать.

Характерен для женщин на грудном вскармливании. Малыш сосет грудь и может ее травмировать, таким образом образуются микротрещины.

Природа мастита – бактериальная, связана с застоем молока в протоках. Болезнь характерна для периода лактации.

Шишка в грудной железе у женщин может возникать по нескольким причинам. Часто обнаруживаются подобные образования самостоятельно при прощупывании. Они могут быть разного размера и варьируются в зависимости от происхождения. Нередко такие уплотнения не представляют опасности, но иногда требуют срочного лечения, поэтому при обнаружении шишки в молочной железе рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение народными средствами

Чаще всего используется:

компрессы из печеного репчатого лука;
компрессы из лебеды;
компрессы из листа белокочанной капусты;
настойка сабельника;
настой дубовой коры;
пихтовое масло.

Что может означать шишка в левой груди?

Женщинам важно уметь проводить само осмотры и нащупывать изменения груди раз в месяц, чтобы вовремя заметить необычные проявления. Например, на начальных стадиях некоторых заболеваний просто изменяется плотность и структура груди.

К первичному осмотру нужно подготовить ответы на вопросы для упрощения диагностики. Доктор будет интересоваться как давно были обнаружены изменения, какие сопутствующие симптомы проявляются, зависят ли болезненные ощущения от дня цикла, есть ли травмы груди в анамнезе или предрасположенность к определенным болезням. Среди прочего, уточняется наличие беременности и абортов в анамнезе, кормление грудью и список лекарств, принимаемых постоянно.

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру, тщательно прощупывает молочные железы. Поставив предварительный диагноз, пациентка получает направления на необходимые исследования. Без инструментальной диагностики врач не имеет права назначать лечение.

Исследования, необходимые для дальнейшей диагностики:

Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. Позволяет выявлять малейшие изменения и уплотнения в груди. На снимках хорошо просматривается строение груди.

При проведении процедуры грудь пациентки кладется на металлическую пластину и придавливается сверху такой же. Из-за оказываемого давления исследование может быть болезненным, но проходит оно быстро.

Маммография показана пациенткам старше 40 лет. Для девушек исследование не является эффективным, так как в молодом возрасте структуры грудей плотнее и не позволяют находить мелкие узелки или шишечки. Это делает диагностику неэффективной.

УЗИ. Альтернативный метод исследования для женщин моложе 40 лет. С помощью ультразвуковых волн в тканях молочных желез обнаруживаются любые изменения или уплотнения.

УЗИ не является болезненной процедурой, может назначаться после маммографии, чтобы определить, природу шишки: плотная она или содержит жидкость.

Биопсия. Используется как самостоятельное лабораторное исследование или вспомогательное. Иногда ни УЗИ, ни маммография не дают окончательных результатов, тогда из обнаруженного уплотнения с помощью специальных инструментов забирается кусочек материала (клетки или ткань).

С помощью лабораторных методов определяется точный диагноз, устанавливается злокачественность или доброкачественность образования. Процедура не болезненна, но при низком болевом пороге используют местные анестетики.

Шишки или опухоли способны появляться в левой, правой груди или в обеих. В этой части тела у женщин могут развиваться многие виды образований, причём в большинстве случаев они не причиняют вреда здоровью.

В левой груди врачи обнаруживают рак молочной железы чаще, чем в правой. Тем не менее около 80% шишек, возникающих в груди, не являются злокачественными.

Образования могут возникать вблизи поверхности кожи, в более глубоких тканях груди или ближе к подмышечной области.

При развитии любых изменений в груди или появлении опухолей женщинам следует обращаться к врачу.

В текущей статье мы объясним, что могут означать твёрдые образования, возникающие в груди, а также опишем различные их типы. Мы также обсудим методы проверки груди и приведём ситуации, в которых при данном симптоме следует обращаться к врачу.

В большинстве случаев опухоли, обнаруженные в груди, оказываются доброкачественными

При обнаружении опухоли в левой груди женщинам следует сохранять спокойствие. Прежде всего, необходимо оценить характеристики опухоли и выявить любые другие изменения в груди.

Грудь женщины от природы является неоднородной, и её структура меняется под влиянием гормонов и естественного процесса старения организма. Для правильной оценки состояния молочных желез нужно сравнить их размер, внешний вид и структуру. Равномерно распределённые комочки в обеих молочных железах обычно являются признаком здоровой груди.

Симптомы рака груди у разных женщин проявляются по-разному. Чаще всего на злокачественные трансформации указывают необычные ощущения в этой области тела, а также изменение вида груди или сосков и выделения из сосков.

К числу тревожных признаков, способных указывать на рак молочной железы, относится следующее:

опухоль, которая по своему внешнему виду и структуре отличается от остальной части груди;
опухоль, которая является твёрдой на ощупь;
ямки или сморщивание на коже;
изменение формы и размера груди;
отёчность, покраснение, тёмные пятна или потепление груди.

Ниже мы опишем разные виды опухолей, а также объясним, каким образом их можно распознать.

В большинстве случаев образования в груди не являются злокачественными. У женщин может развиваться один из следующих видов опухолей.

Фиброаденома

Фиброаденома — самый распространённый вид нераковой опухоли из числа тех, которые могут развиваться в груди у женщин.

Фиброаденома — это опухоль, которую образуют железистые и соединительные ткани. Она представляет собой плотное округлое образование, которое может иметь следующие характеристики:

чёткие границы;
способность перемещаться под кожей;
отсутствие болезненности;
твёрдая или эластичная структура.

Размеры фиброаденомы обычно составляют около 2,5 сантиметров. В некоторых случаях такие опухоли настолько малы, что их бывает трудно нащупать. Однако они обнаруживаются при помощи маммографии или ультразвукового исследования (УЗИ). Иногда фиброаденомы достигают в размерах нескольких сантиметров.

Чаще всего такие опухоли развиваются у женщин, возраст которых составляет от 20 до 40 лет. После менопаузы фиброаденомы обычно уменьшаются.

У женщин может развиваться больше одной фиброаденомы. По данным Американского онкологического общества, наличие таких образований в груди несущественно повышает риск развития рака молочной железы.

Фиброаденомы не в каждом случае требуют лечения. Некоторые из них исчезают или уменьшаются самостоятельно. Врачи обычно рекомендуют удалять такие образования, если они продолжают расти или вызывают изменения в груди.

Кисты молочных желез — это круглые мешкообразные структуры, которые наполнены жидкостью. Примерно 25% от общего количества образований в груди — это кисты. Они не являются раковыми и не повышают риск злокачественных изменений.

Обычно кисты молочной железы возникают у женщин в сороковые годы, однако они могут развиваться в любом возрасте.

К числу симптомов кист молочных желез относится следующее:

одна или больше округлых смещаемых масс под кожей;
гладкая и эластичная структура;
шишки, которые реагируют болью на прикосновения.

Для диагностики кист молочной железы врачи используют УЗИ. Кисты, которые содержат только жидкость, не требуют лечения, если они не имеют очень большие размеры и не вызывают дискомфорт.

Если кисты кажутся твёрдыми или имеют твёрдые участки при наблюдении за ними во время ультразвукового исследования, то врач может порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак молочной железы.

Повышенная чувствительность груди может быть признаком фиброкистозных изменений

Фиброкистозные изменения груди возникают на фоне гормональных колебаний во время менструации. Они вызывают комковатость в одной груди или обеих.

Фиброкистозные изменения развиваются на протяжении продолжительного периода времени и с течением повторяющихся менструальных циклов. Они могут вызывать некоторый дискомфорт, однако не повышают риск развития рака молочной железы.

К числу симптомов фиброкистозных изменений также относится следующее:

повышенная чувствительность или боль в груди;
боль в подмышечной области;
зелёные или коричневые выделения из сосков.

Фиброкистозные изменения в груди не требуют лечения, однако безрецептурные обезболивающие средства и тёплые компрессы помогают ослаблять дискомфорт и боль.

Хотя в большинстве случаев фиброкистозные изменения в груди не представляют опасности для здоровья, они могут затруднять самопроверку молочных желез на рак. Именно поэтому женщинам при такой проблеме следует чаще обследоваться у врача.

Внутрипротоковая папиллома — это нераковая опухоль, которая развивается в молочных протоках. Данная патология часто становится причиной выделений из сосков.

У женщин может развиваться одна папиллома вблизи соска, но иногда внутрипротоковые папилломы формируют кластеры на некотором отдалении от него.

К числу симптомов внутрипротоковой папилломы относится следующее:

отёчность груди;
одна или больше шишек вблизи соска или под ним;
прозрачные или кровянистые выделения из сосков.

Женщины, имеющие одну внутрипротоковую папиллому, не связаны с повышенным риском развития рака молочной железы, однако при появлении нескольких папиллом этот риск становится немного более высоким.

Врачи могут лечить внутрипротоковую папиллому путём её хирургического удаления вместе с затронутым участком молочного протока.

Липома — это скопление жировых клеток. Такое скопление может формироваться в любой части тела. Липома обычно находится сразу под кожей, однако в некоторых случаях такие образования возникают внутри молочной железы.

Липома — мягкая, смещаемая опухоль, которая не вызывает боли. Шишка на коже обычно является её единственным симптомом. Липома, возникающая на груди у женщин, не повышает риск развития рака молочной железы.

Инфекция груди

Мастит — это инфекция тканей груди. Такая инфекция может возникать под влиянием засорения молочных протоков или проникновения в грудь вредных бактерий. Мастит чаще развивается у тех женщин, которые кормят детей грудью.

К числу симптомов мастита относится следующее:

шишки на груди, которые реагируют болезненностью на прикосновения;
покраснение или отёчность груди;
боль или высокая чувствительность при прикосновении к затронутому участку;
потепление или чувство жжения в затронутой области.

Лечение мастита предусматривает приём антибиотиков и безрецептурных обезболивающих препаратов. Если данную проблему не лечить, она может приводить к скоплению гноя или абсцессам в ткани груди. Если абсцесс уже развился, то для избавления от него может потребоваться операция.

Аденоз — нераковое заболевание груди, которое характеризуется разрастанием железистой ткани. Аденоз может обуславливать возникновение шишек в груди, которые на ощупь могут напоминать опухоли или кисты.

Прогноз

Симптомы, указывающие на уплотнение в груди

Врачи чаще всего лечат доброкачественные уплотнения в груди тогда, когда они приобретают большие размеры, и возникает риск деформации бюста. Некоторые из новообразований могут проходить самостоятельно, если имеют небольшие размеры. К ним относятся жировые некрозы и кисты. Народными методами новообразования в груди лечить не стоит.

Основной симптом болезни – это новообразование. Но для постановки диагноза, нужно знать дополнительные симптомы, помогающие разграничить заболевания груди.

Так дополнительными симптомами могут стать:

изменение цвета сосков или груди,
увеличение молочной железы, изменение ее структуры,
повышение плотности и жесткости железистых долек.
Выделение из сосков
втягивание сосков
деформация грудей.

Профилактика и лечение

Медикаментозная терапия – в зависимости от вида используются препараты различных групп: эстрогены, антиэстрогены, седативные, противовоспалительные средства, йодсодержащие препараты.
Хирургическое удаление – радикальное лечение, которое применяется при развитии большинства очаговых образований.
Использование народных средств – при некоторых объемных образованиях помогают растительные средства, которые воздействуют на рецепторы гормонов. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Для профилактики заболеваний грудной железы рекомендуется:

Вести правильный и здоровый образ жизни.
Избавиться от вредных привычек.
Правильно питаться.
Иметь активную жизненную позицию.
Избегать стрессов и переутомлений.
Беречь грудную железу от травм.
Не увлекаться оральными контрацептивами, особенно без контроля врача.
Не загорать топлес и не перегревать грудную железу в банях и саунах.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди

Записываться на прием к врачу при наличии уплотнения стоит в том случае, если оно не проходит самостоятельно после менструаций и не уменьшается в размерах. Для первичного осмотра нужно записываться к гинекологу. Пальпацию и сбор анамнеза может провести либо врач, либо смотровая сестра.

Маммолог имеет основание диагностировать, наблюдать и лечить пациенток с доброкачественными новообразованиями. При обнаружении рака молочной железы женщин отправляют к онкологу-маммологу.

Притом что в большинстве случаев опухоли, обнаруженные в груди, являются доброкачественными, женщинам нужно обязательно обращаться к врачу при выявлении новых образований.

Это особенно актуально для тех женщин, которые наряду с опухолью наблюдают следующие симптомы рака молочной железы:

твёрдые шишки в груди, в области ключицы или под мышкой;
отёчность, покраснение или сыпь на коже груди;
развитие ямок или сморщивания на коже груди;
изменение формы или размера груди;
изменение формы сосков;
инвертирование или ретракцию сосков;
необычные выделения из сосков;
новые шишки, которые не проходят в течение полного менструального цикла;
непреднамеренную потерю веса.

Заключение

Особенности жизни и среда проживания женщины часто становятся провокаторами различных заболеваний, и очаговые новообразования в молочной железе в их числе. Женщины должны понимать важность регулярных профилактических осмотров врача, поскольку любое заболевание легче поддается терапевтическому лечению на ранних стадиях развития.

Очень часто опухоли, обнаруженные в груди, оказываются доброкачественными. Если женщина заметила в своей груди такое образование, то ей следует запланировать визит к врачу.

За исключением рака кожи, рак молочной железы — самое распространённое злокачественное заболевание у женщин. В среднем риск развития данного состояния у представительниц слабого пола составляет около 12%.

Регулярные самопроверки груди и визиты к врачу для выполнения маммографии — это те меры, которые помогают женщинам выявлять рак молочной железы на ранней стадии.

Эксперты национального фонда по борьбе с раком молочной железы США советуют женщинам выполнять самопроверку груди ежемесячно. Кроме того, они рекомендуют ежегодную маммографию всем женщинам, возраст которых составляет от 45 до 54 лет.

Как устранить шишку

Если образование маленькое, то врач рекомендует динамическое наблюдение и диагностику, то есть осмотры через определенные периоды. Иногда подключают медикаментозную терапию, если пациентка испытывает боль или дискомфорт. Прекращение наблюдения подразумевает, то что опухоль нужно удалять.

При инфекционных болезнях груди назначаются следующие препараты:

Обезболивающие. Общего действия (парацетамол, кетопрофен) или местные гели, наносятся на пораженную сторону.
Антибиотики в зависимости от патогенной флоры.
При сильных болях прописывают Тамоксифен, Даназол или Бромокриптин.

Для некоторых женщин, чтобы снять дискомфорт, прописывается щадящая диета с ограничением насыщенных жиров и ношение свободного хлопчатобумажного бюстгальтера, который не будет сжимать грудь.

Оперативное лечение назначают при быстром росте доброкачественных образований таких как рецидивирующие кисты, фиброаденома, папилломы, жировые некрозы. Хирурги производят удаление образования под местным наркозом.

Извлеченное новообразование обязательно отправляют в исследовательскую лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы. Операции обычно проходят без осложнений, пациентка может отправиться домой сразу как отойдет от наркоза, за исключением особых врачебных показаний.

Как и любые хирургические вмешательства операция на груди может нести осложнения: образование гематом, кровотечений, абсцессов.

Если узел маленький и имеет доброкачественный характер, являясь следствием гормональных изменений, то оперативного вмешательства не проводится. Его устраняют, применяя медикаментозное лечение. Для этого осуществляется комплексный подход.

Если причиной является пролактиновая опухоль, то назначают препараты, способствующие рассасыванию такого образования и снижающие выработку повышенного гормона. При увеличении эстрогенов применяется гормональная терапия синтетическими гестагенами: Урожестаном или Дюфастоном.

При этом сглаживается отрицательное воздействие эстрогенов и процессы пролиферации в молочной железе приостанавливаются. Киста уменьшается в размере и может рассосаться.

При гнойном мастите показана терапия антибиотиками. Желательно сцеживать грудное молоко каждый час, чтобы уменьшить болевую симптоматику и восстановить нормальную лактацию.

При этом не рекомендуется заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу, который назначит антибиотики, подходящие кормящей женщине. После выздоровления шишка исчезает и не прощупывается. Если запустить патологический процесс, то потребуется хирургическое вмешательство с целью вскрытия образования.

При обнаружении злокачественной опухоли к лечению подходят комплексно. К сожалению, чтобы сохранить жизнь пациентки, приходится удалять молочную железу, так как частичной резекции в конкретном случае может оказаться мало. При начальной стадии возможно иссечение только некоторого сегмента груди с сохранением железы.

В дополнение к этому часто применяют медикаментозную и лучевую терапии, а также гормональные средства. Прогноз лечения зависит от области локализации опухоли, от ее характера и размеров.

О диагностике рака молочной железы вы можете узнать из следующего видео.

Очаговое образование молочной железы: что это такое

Очаговые образования молочных желез, которые в большинстве случаев оказываются доброкачественными, не стоит оставлять без внимания. Такие патологии очень часто перерастают в злокачественные и могут быстро прогрессировать.

Что такое очаговое образование молочной железы?

Это локальное новообразование, представляющее собой моноопухоль или группу опухолей различных размеров. Оно может иметь как размытые, так и четко очерченные контуры. В большинстве случаев уплотнение в груди бывает доброкачественным. Но, достигнув существенных размеров, оно может давить на расположенные рядом ткани, ухудшая их кровоснабжение.

Такая патология может возникнуть в организме любой женщины. На развитие заболевания не влияет ни возраст, ни социальный статус. Основная задача — вовремя выявить его и начать лечение, чтобы избежать последствий.

Причины очаговых образований

Специалисты считают, что в основе любых патологий в женском организме лежат нарушения гормонального фона. Причины очагового образования молочной железы могут быть следующими:

Повышение уровня эстрогена. Баланс гормонов при этом нарушается. Излишнее образование эстрогена подавляет выработку остальных гормонов. Причиной этого может стать прием неправильно назначенных гормональных контрацептивов. Медики считают, что наибольшему риску подвергают себя женщины, которые в течение многих лет беспрерывно принимают противозачаточные пилюли. Применение таких препаратов на протяжении 5 лет и более сулит увеличением вероятности развития доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.
Нарушение функции яичников является серьезной патологией женской репродуктивной системы. многолетний непрерывный прием противозачаточных таблеток приводит к увеличению уровня эстрогена дисфункция яичника
Заместительная терапия гормонами, которую часто назначают женщинам в предклимактерический и климактерический период, также часто становится причиной гормонального дисбаланса и появления уплотнений в груди. Ткани начинают усиленно продуцировать новые клетки, и возникает очаговая мастопатия.
Эндометрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки матки.
На изменение гормонального баланса женщины сильно влияет ее психоэмоциональное состояние. Причиной образований могут стать постоянные стрессы на работе или дома.
Одним из факторов, способствующих формированию уплотнений у груди, является питание. Благодаря рациону можно регулировать метаболические процессы в организме. Отмечено патологическое влияние на обмен веществ постоянного переедания и избыточной массы тела. Объясняется это тем, что жировые клетки содержат много эстрогена.
Болезни щитовидной железы, спровоцированные инфекциями либо имеющие воспалительный характер.
Одной из причин патологии также является остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Сальпингит — это воспаление фаллопиевой трубы. К развитию новообразования могут привести и другие заболевания основных женских половых органов — придатков и матки.
Среди нетипичных причин появления уплотнения в груди называют патологии желчного пузыря и протоков.
Хирургическое вмешательство, затрагивающее женские репродуктивные органы, и аборты могут нарушить хрупкий гормональный баланс в организме.

При этом если в каком-либо органе уже есть новообразование, вероятность появления подобной патологии в молочной железе резко возрастает.

Симптомы наличия образования в молочной железе

Небольшие образования могут не доставлять неудобств, и обнаружить их можно только при помощи тщательного прощупывания. С их развитием появляются явные симптомы, самочувствие женщины ухудшается.

Признаками наличия очагового образования являются:

Тянущие боли в груди.
Во время движения руки вверх и вниз поверхность молочной железы становится бугристой.
Во время пальпации прощупывается уплотнение, которое при надавливании болит.
Женщина жалуется на чувство распирания в груди.
Жжение в молочной железе.
Кожа на груди может покраснеть, постепенно приобретая синеватый оттенок.
Если заболевание затронуло молочные протоки, то из сосков могут появиться прозрачные или кровяные выделения.
Когда опухоль достигнет больших размеров, то может изменить форму груди.

Некоторые из перечисленных симптомов проявляются только во время месячных, другие же наблюдаются на протяжении всего менструального цикла.

Если к данной патологии присоединится инфекция, то возможно появление гнойных выделений из сосков. Температура тела при этом повышается. Покраснение кожи молочных желез становится более выраженным. Зачастую сильно проступают лимфоузлы в области паха, подмышек и на шее.

Виды очаговых образований

Существует несколько видов очаговых образований в груди:

«Мастопатия» — обобщающее название для различных патологий грудных желез, которые сопровождаются образованием кист и уплотнений всевозможных форм и размеров. Сама по себе очаговая мастопатия не угрожает жизни, но если ее не лечить, то она может преобразоваться в злокачественную опухоль.
Фиброаденома — это опухоль с четкими очертаниями и дольчатым делением. Она образуется из фиброзных или железистых тканей груди. Опухоль листовидной формы зачастую преобразуется в раковую, обычная же остается неизменной.
Липома — опухоль, состоящая из жировых тканей. Обычно она распространяется в подкожно-соединительной ткани, со временем проникая вглубь. Липому выявляют очень редко. Заболевание протекает почти без симптомов. Но если его вовремя не обнаружить, то опухоль может перерасти в быстро увеличивающуюся саркому.
Киста представляет собой капсулярное новообразование, состоящее из железистой ткани высокой плотности. Внутри капсулы находится вязкая или жидкая субстанция. Локализуется киста чаще всего вблизи молочных протоков. Это может быть одна опухоль или группа образований. Если она множественная, то ставят диагноз «поликистоз».
Аваскулярное новообразование — это опухоль, не имеющая капилляров, которые могли бы снабжать ее кровью. Следовательно, увеличиваться она будет очень медленно.
Злокачественные новообразования диагностируются достаточно редко. Если поставлен диагноз «рак молочной железы», то это означает наличие злокачественной опухоли, состоящей из железистой ткани, которая имеет агрессивный характер, быстро разрастается и склонна к метастазированию.
Лимфома — это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему. Его основным признаком являются увеличенные лимфатические узлы. Возникают поражения внутренних органов, в последних начинают накапливаться лимфоциты.
Саркома — раковая опухоль, состоящая из соединительной либо поддерживающей ткани. Новообразование отличается быстротой роста, появлением множества метастазов и высокой вероятностью летального исхода.

Если при прощупывании было обнаружено уплотнение, то визит к врачу откладывать не стоит. Вначале рекомендуется сделать маммографию, а затем при необходимости обратиться к онкологу. Без лечения даже безобидная очаговая мастопатия может со временем перерасти в раковую опухоль.

Виды мастопатии, требующие обязательного хирургического лечения – видеоролик

что это такое, виды и лечение

После того как в груди возникают болевые ощущения, женщина идет к врачу. Зачастую диагноз очень пугает женщину – очаговое образование молочной железы, – что это такое и как лечить данную патологию, объяснит врач маммолог.

Что это такое

Очаговое образование груди представляет собой единичную опухоль с четко очерченным контуром самых разных размеров.

Важно: очаговое образование молочной железы развивается независимо от возраста и общего состояния здоровья пациентки. Чтобы избежать осложнений и возможных рецидивов необходимо вовремя диагностировать патологию и начать необходимое лечение.

Виды

Медиками диагностируется несколько видов очаговых новообразований в груди:

Мастопатия включает себя многообразие патологий молочных желез, сопровождаемых развитием кист, новообразовании и различных уплотнений. Важно: мастопатия, как правило, имеет доброкачественный характер, но при игнорировании проблемы, в любой момент может переродиться в злокачественную опухоль.
Фиброаденома образуется на фиброзных тканях груди. Новообразование имеет округлую или листовидную форму с четкими краями.
Липома в основном состоит из жировой ткани. Так как патология развивается и протекает бессимптомно, обнаружить ее на ранней стадии практически невозможно. К сожалению, несвоевременная диагностика может стать причиной перерождения доброкачественной липомы в злокачественную саркому.
Киста – образование в виде капсулы, содержащие в себе жидкую субстанцию. Чаще всего киста располагается вблизи молочных протоков.
Аваскулярное образование – опухоль без капилляров.
Лимфома – патологический процесс размножения злокачественных клеток, поражающих лимфатическую систему человека.
Саркома – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной или поддерживающей ткани. Опасность саркомы для жизни человека невероятно велика. Скорость ее развития зачастую приводит к образованию множественных метастаз поражающих весь организм, а затем к летальному исходу.

Причины

Основной фактор, способствующий развитию новообразований в груди – изменения гормонального фона женщины.

Дисбаланс гормонов может возникнуть из-за:

повышенной выработки эстрогенов;
длительный, бесконтрольный прием контрацептивов;
расстройство репродуктивной функции женщины;
заместительная гормональная терапия;
эндометрит;
продолжительное состояние стресса и депрессии;
нарушенный режим питания;
заболевания щитовидной железы;
патологии матки и придатков;
аборт.

Симптомы

Очаговые образования в молочной железе небольших размеров не доставляют никакого дискомфорта женщине. Но ситуация меняется, когда образования начинают увеличиваться в размерах.

Общее состояние женщины ухудшается, и проявляются характерные для данной патологии симптомы:

боль в груди тянущего характера;
при пальпации в груди прощупываются бугристые уплотнения;
присутствует постоянное ощущение распирания и жжения в груди;
кожные покровы молочных желез краснеют и со временем приобретают синеватый оттенок;
из сосков выделятся прозрачная жидкость;
опухоль очень больших размеров меняет форму груди.

Диагностика

При первых признаках развития новообразований в груди, женщина обязательно должна посетить специалиста маммолога, который по результатам лабораторных и инструментальных исследований, а также после визуального осмотра пациентки сможет поставить верный диагноз и обозначить необходимый курс лечения.

Основные методы диагностики очаговых образований в груди:

Пальпация молочных желез.
Лабораторный анализ крови.
Ультразвуковое исследование груди (позволяет визуально оценить состояние тканей молочных желез и присутствие в них новообразований).
Маммография – один из видов рентгеновского обследования, предполагающая меньшую лучевую нагрузку. Как правило, данное исследование назначается, если УЗИ груди не дало полной клинической картины заболевания. В отличие от ультразвукового исследования маммограмма позволяет визуально определить наличие средних и крупных образований.
Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный и безопасный для пациента метод исследования. МРТ дает наиболее полную картину состояния груди женщины при подозрении на очаговые образования в молочной железе.
Биопсия тканей груди показана в случае, когда существует подозрение на злокачественный характер опухоли.
Допплеросонография – одно из направлений ультразвукового обследования, позволяющее отследить нарушения в кровотоке, и визуально оценить состояние кровеносных сосудов.

Принципы лечения

Направление лечебной терапии определятся в зависимости от характера очагового образования:

При злокачественной патологии с незначительным количеством метастаз врач, скорее всего, выберет в качестве лечения оперативное вмешательство.
При доброкачественных опухолях небольших размеров маммолог принимает все меры, чтобы сохранить орган, иссекая только очаговые тени в молочной железе.

Если существует даже минимальная вероятность рецидива патологии, пораженная грудь удается полностью.

В случае, когда очаговое образование имеет доброкачественный характер и не представляет угрозы для жизни пациентки, врачом маммологом может быть расписан курс консервативной терапии, включающий в себя:

прием гормональных препаратов;
курс терапии препаратами пролактиновой группы;
прием успокоительных препаратов;
курс терапии йодсодержащими препаратами;
прием противовоспалительных средств.

Прогноз

Благоприятный прогноз на выздоровление при очаговых образованиях напрямую зависит от характера патологи, своевременной диагностики заболевания и правильно расписанного лечения. Очаговые новообразования доброкачественного характера, при условии точного соблюдения всех предписаний врача успешно лечатся.

В случае, когда патология была обнаружена с запозданием или по каким-то причинам не было начато необходимое лечение, прогноз на полное выздоровление не такой благоприятный. Все зависит от того, насколько обширно поражение метастазами. Пораженные участки удаляются полностью, а в случае, когда процесс развития метастаз охватил все органы и системы у пациентки практически не остается шанса на спасение жизни и здоровья.

Видео

Об образованиях молочной железы вы узнаете из нашего видео.

Оценить: Загрузка... Поделись ссылкой:

Очаговое образование молочной железы и его признаки

Женская грудь считается одной из самых уязвимых зон на теле. Именно в ее структуре появляются и прогрессируют узелковые уплотнения. Очаговое образование молочной железы представлено множественными или единичными опухолями, для которых характерны размытые или четкие контуры, разные размеры.

Формы патологий

Образования очагового типа, которые поражают женскую грудь, имеют классификацию по нескольким видам:

Фиброаденома – уплотнение, формирование которого происходит из избыточной фиброзной или железистой ткани. Характерным признаком выступает дольчатое деление с четкими границами. Тревожным сигналом выступает листовидная очаговая фибролипома груди, которая с большой вероятностью преобразуется в онкологию.
Мастопатией (фиброзно-кистозная мастопатия, ФКМ) называется патологическое очаговое поражение молочной железы, сопровождающееся появлением узелковых вкраплений, отличающихся формами, размерами.
Образование в груди, называющееся липома, создается в организме из клеток жировой ткани. Место локализации – подкожная клетчатка. Но при отсутствии надлежащего лечения очаговое образование проникает глубже в грудь. Данный процесс практически бессимптомный, при несвоевременном обнаружении узелков возможно развитие саркомы.
Киста в грудной части тела появляется из железистой ткани, по форме напоминает капсулу. Внутри она заполнена жидкостью различной консистенции. В большинстве случаев очаговые кисты возникают рядом с молочными протоками.
Аваскулярные опухоли — лишены капилляров, внутри полностью отсутствует кровоснабжение.

Очаговые образования злокачественного типа груди диагностируются очень редко. Объясняется это тем, что раковые уплотнения агрессивны, они появляются и быстро разрастаются, склонны к метастазированию. Среди таких выделяются:

Саркома — образование формируется из поддерживающей, соединительной ткани, опасность представлена большой вероятностью летальности.
Лимфома не является отдельным очаговым образованием. В процессе происходит быстрое размножение онкологических клеток в лимфе.

Код по МКБ-10

В большинстве случаев очаговые уплотнения, образующиеся в структуре молочных желез, являются доброкачественными. Их международный код по МКБ 10 – D24.

В ходе разрастания, увеличения очаговой опухоли наступает сдавливание прилегающих к ней здоровых тканей, что чревато ухудшением кровоснабжения. При отсутствии диагностических мер и своевременного лечения образовавшееся в мягких тканях груди очаговое образование может перейти в онкологию.

Малейшее изменение в молочной железе нельзя оставлять без внимания.

Причины патологических процессов

Мнение специалистов сводится к тому, что проявление различных очаговых новообразований в грудной ткани обусловлено гормональными изменениями. Причиной тому может быть:

выработка эстрогенов в избытке, которые нарушают работу других гормонов
бесконтрольный прием контрацептивов гормонального типа — такие лекарства назначает лечащий врач, исходя из анализов и обследования женщины
расстройство в работе яичников, отсутствие зачатия
гормональная заместительная терапия, которой подвергаются женщины в период климакса — при длительном применении таких лекарств в организме прогрессирует процесс, основанный на появлении новых клеток, тканей
маточные воспаления, в частности эндометрит
регулярные стрессовые ситуации
нарушение обмена веществ в результате неправильного питания — в зону риска попадают дамы с избыточным весом, ведь эстроген присутствует в клетках жира
частые аборты, являющиеся гормональным стрессом для организма
болезни щитовидной железы, воспалительные процессы, поражающие фаллопиеву трубу и влекущие патологию придатков, матки
в исключительных случаях появлению уплотнений в молочных железах способствует дисфункция желчного пузыря, его протоков
остеохондроз, поражающий грудной позвоночный отдел

Стоит тщательно следить за здоровьем, периодически самостоятельно обследовать грудь, если у женщины присутствуют опухоли в других внутренних органах.

Основные симптомы

Небольшие очаговые образования практически незаметны, они обнаруживаются только при тщательном прощупывании груди. При активном их развитии ухудшается общее самочувствие, что является первым признаком возможного заболевания. Периодически проявляется болевой синдром в тканях груди, при поднятой верхней конечности молочная железа приобретает необычную бугристую форму. При пальпации обнаруживается очаг новообразования, при незначительном надавливании проявляется боль.

Некоторые пациентки указывают на неприятное чувство распирания, сопровождающееся жжением в груди. При этом может наблюдаться покраснение в месте очагового образования. Особенностью прогрессирующей степени патологического процесса выступает распространение уплотнения на молочные протоки. В таком случае из сосков выделяется жидкость с кровяной примесью. Изменение груди по форме в спокойном состоянии наблюдается вследствие значительного увеличения опухоли в размерах.

У многих женщин некоторые симптомы дают о себе знать только в период менструации, по прохождению которой самочувствие стабилизируется. Если к описываемому состоянию подключается инфекция, то сосочные выделения с большой вероятностью содержат гной, кожа груди сильно краснеет и затвердевает, возможны также синюшные отеки.

При подобном течении развития очагового образования груди необходимо следить за температурой тела, которая будет стремительно повышаться, проверять состояние подмышечных и паховых лимфоузлов.

Проведение диагностики

Во время обследования у маммолога женщине предлагается прохождение следующих процедур:

Первичный осмотр с пальпацией молочной железы.
Забор крови на общий анализ.
Анализ крови для лабораторного исследования гормонов.
УЗИ фокального (очагового) узла — обычно подобная процедура при нарушении структуры молочных желез назначается пациенткам в возрасте до 35 лет. Она дает возможность выявить мелкие гипоэхогенные образования на фото, их тени.
Проведение маммографии — процедура предполагает исследование пораженного очагового участка слабыми низко концентрированными рентгеновскими лучами, назначается пациенткам старше 35 лет для точного определения патологии.
В некоторых случаях на усмотрение лечащего врача проводится компьютерная томография — такое диагностическое обследование считается очень информативным.
Если объемное очаговое уплотнение начинает меняться в размерах, причиняет боль – существует риск перехода в злокачественную опухоль. В этом случае для точной постановки диагноза показана биопсия, направленная на обнаружение мутирующих клеток в опухоли.
В случае необходимости дополнительно обследуются лимфоузлы, проходящие возле груди.
Эффективно себя проявляет хромодуктография, при которой задействуется специальное контрастное вещество.
Эхографическое изучение ФКМ помогает определить степень прогрессирования патологии. Получаемые в ходе диагностики эхопризнаки подробно описывают картину образования и развития очагового уплотнения. Для получения точного окончательного диагноза задействуется специальная шкала bi-rads.

Стандартные методы лечения

Любое лечение проводится только после обследования и определения точного диагноза пациентки. Лечить доброкачественные очаговые образования больших размеров, какие-либо разновидности онкологии (рак) невозможно. По медицинским показателям в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Специалисты, если это позволяет случай, стремятся проводить органосохраняющие операции, когда иссекается очаговое уплотнение с близко прилегающими тканями. При нечетких контурах очагового образования, если его невозможно локализовать, выполняется тотальная мастоэктомия с последующей химиотерапией.

Очаговые уплотнения молочных желез появляются из-за сбоя гормонального фона. Для его стабилизации задействуется консервативная терапия. В таком случае пациентке назначаются:

Дидрогестерон, Дюфастон – медикаменты, являющиеся аналогами прогестерона, и восполняющие его дефицит
Земид, Тамоксифен – группа антиэстрогенов, блокирующая выработку эстрогена в избытке
Бромокриптин, Парлодел – пролактиновые средства.
седативные препараты (Новопассит, Валерьянка), нормализующие работу ЦНС
если очаговые поражения молочных желез произошли из-за болезней щитовидки, назначаются гормональные средства, стабилизирующие ее деятельность, при дефиците йода показан прием Йодомарина и пр.
когда развитие очаговых образований сопровождается воспалением, приписываются энзимные медикаменты, НПВС
для общего укрепления организма показаны комплексные витамины

Меры профилактики

Специальных процедур, которые предотвратили бы очаговые образования груди, не существует. Но свести к минимуму патологические описываемые изменения помогут простые правила:

регулярный осмотр груди у маммолога, гинеколога
прием гормональных препаратов только по рекомендации врача
первая беременность и роды позднее 30 лет
правильный рацион с отказом от вредных привычек
продолжительная лактация
предотвращение физических и эмоциональных переутомлений
своевременное лечение воспалительных и инфекционных болезней в организме, что будет означать минимизацию появления мастопатии, опухолей и пр.

Провокаторами развития многих болезней, в том числе и образований на груди, выступают к среда проживания, особенности образа жизни. Своевременное проведение УЗИ, иных диагностических мероприятий по обнаруженюя очаговых теней в молочной железе. Комплексное лечение поможет женщине полностью выздороветь. Пренебрегать здоровьем нельзя, стоит реагировать на любые изменения общего самочувствия.

что это такое, виды, методы лечения

Когда врач ставит диагноз очаговое образование молочной железы, что это такое большинство женщин не совсем понимают. Многие начинают паниковать и думать, что это рак, другие игнорируют это явление. И те, и другие неправы, паниковать не стоит – чаще всего это доброкачественные образования, но и оставлять без внимания этот процесс не безопасно.

По сути – это одиночная опухоль или множество опухолей меньших размеров. Образование может иметь четкие и ровные контуры, также они могут быть размыты. Доброкачественное образование, при достижении больших размеров, может давить и на расположенные вокруг него ткани, при этом кровообращение их будет становиться хуже. При отсутствии лечения такие образования склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Патология встречается у женщин разных возрастов. Главная задача медиков – вовремя диагностировать это образование, остановить его рост и назначить адекватное лечение, чтобы в дальнейшем не возникло последствий.

Причины возникновения

Специалисты уверены, что очаговое образование в молочной железе возникает в результате гормональных изменений.

На это влияют:

Усиленная выработка эстрогенов. При этом баланс гормонов нарушается, и эстрогены начинают угнетать работу других гормонов.
Беспорядочное и самовольное применение гормональных контрацептивов. Эти препараты должны назначаться врачом в соответствии с индивидуальным состоянием и анализами женщины.
Врачи уверены, что сами контрацептивы не сильно влияют на гормональный баланс женского организма, однако их длительный прием может повысить риски образования как доброкачественных, так и онкологических образований в груди.
Дисфункция яичников и невозможность зачатия, как ее следствие.
Заместительная гормональная терапия, которая прописывается женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что на фоне приема таких препаратов в организме женщины запускается некий механизм, провоцирующий образование новых клеток ткани.
Воспалительные процессы во внутренней части матки, например, эндометрит.
Стрессовые состояния.
Неправильное питание, которое влияет на обменные процессы в организме, в зоне риска женщины, имеющие лишний вес, дело в том, что эстрогены содержатся именно в жировых клетках.
Воспалительные или инфекционные заболевания в щитовидной железе.
Воспалительные процессы в фаллопиевой трубе, патологии матки и ее придатков.
Аборты – это сильный гормональный стресс для организма.
Остеохондроз, развивающийся в грудном отделе позвоночника.
Редко, но влияют дисфункции желчного пузыря и путей, выводящих желчь.
Если у женщины есть образования в других органах, вероятность возникновения образования в груди существенно возрастает.

Разновидности

Доброкачественные образования имеют разную симптоматику, медики их классифицируют следующим образом:

диффузная мастопатия;
узловая мастопатия;
опухолеподобные процессы и доброкачественные опухоли;
листовидная опухоль и другие острые формы.

Диффузная мастопатия чаще всего имеет дисплазию в обеих молочных железах. Основными симптомами этого образования, а также очаговой мастопатии, считается боль в грудной железе, которая становится сильнее перед менструацией и во время нее. Из сосков может выделяться субстанция, которая не связана с лактацией. От вида мастопатии зависит, будут ли присутствовать все эти симптомы или только один.

Чаще всего очаговая и узловая мастопатии встречаются у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде. Длительность менструального цикла может при этом быть более 35 дней, что не сказывается на самом характере менструации. Длительность же самой менструации тоже увеличивается – 10 дней и более.

Клиническая картина

Если образования небольшие, то они никаких неудобств женщине могут не доставлять и прощупать их можно только при тщательном осмотре грудной железы. Когда образования начинают активно развиваться, то женщина начинает плохо себя чувствовать. Появляются тянущие болевые ощущения в груди, при поднятии рук вверх молочная железа становится бугристой. При пальпации ощущается уплотнение, которое причиняет женщине боль, особенно, если на нее надавить.

Женщину может беспокоить чувство распирания в груди, может присутствовать жжение и покраснения. В случае, когда заболевание распространилось в область молочных протоков, из сосков могут начаться выделения с примесью крови или без нее. Изменение формы грудной железы происходит тогда, когда опухоль достигает больших размеров.

Часто женщина испытывает подобные симптомы только во время месячных, а в остальное время грудь может вести себя спокойно. В случае присоединения инфекции, из сосков может выделяться гнойное отделимое, кожа может краснеть и даже приобретать синеватый оттенок. Повышается температура тела, паховые и подмышечные лимфоузлы сильно выступают.

Диагностика

Когда женщина самостоятельно или на приеме маммолога обнаружила, что у нее в груди имеется уплотнение, ей предлагаются различные диагностические процедуры.

К ним относятся:

Пальпация молочной железы.
Сдать общий анализ крови.
Сделать анализ плазмы на гормоны.
Сделать УЗИ молочной железы. Обычно такой метод исследования предлагается женщинам до 35 лет, потому что для этого возраста эта диагностическая процедура наиболее точная.
Сделать маммографию. При этом рентгеновскими лучами с очень низкой концентрацией лучей исследуется молочная железа. Ее назначают женщинам после 35 лет. Исследование может показать крупные образования в молочной железе, при необходимости проводится УЗИ, чтобы выявить мелкие образования.
В особых случаях врач может попросить сделать компьютерную томографию. Это очень информативное диагностическое исследование, однако на сегодняшний день нет данных о том, что эта процедура негативно не влияет на организм человека. Поэтому, прежде чем соглашаться на нее, стоит четко знать, что она действительно необходима.
При малейшем подозрении на злокачественность образования врач дает направление на биопсию, чтобы выяснить, нет ли в клетках мутаций. Если клеточный материал, который берется на биопсию, имеет багровый или коричневый цвет, а также если в результате исследования было выяснено, что количество эпителиальных клеток превышает норму, то подозрение на злокачественность возрастает.
Если есть необходимость, проводится исследование лимфатических узлов, расположенных поблизости.
Чтобы исследовать кровеносные сосуды и выявить нарушение в кровотоке, женщину направляют на допплеросонографию.
Есть еще один метод исследования – хромодуктография – диагностика молочной железы с использованием контрастного вещества.

Лечение

Консервативного лечения очаговых образований, к большому сожалению, нет – только хирургическое. Пациентке делается общий наркоз и проводится резекция молочной железы, при этом проводят гистологическое и цитологическое исследование новообразования.

Четкой дифференциации между доброкачественной и злокачественной опухолью нет, поэтому, чтобы не упустить злокачественную опухоль и не допустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, врач предлагает женщине быстрее провести резекцию. В ходе операции пациентке удаляют участок груди до здоровых тканей. Чтобы полностью победить заболевание, женщина после операции должна строго соблюдать рекомендации и предписания врачей.

Чтобы нормализовать гормональный фон, назначают витаминотерапию. Обязательно применение нестероидных противовоспалительных средств, например Индометацина или Напроксена. Для нормализации метаболических процессов и деятельности желудочно-кишечного тракта показаны гепатопротекторы.

Так как операция была для организма женщины сильным стрессом, то без психотропных средств не обойтись. Врач обязательно выпишет еще и фитопрепараты, которые очень хорошо себя зарекомендовали в маммологии: Кламин, Мастодион, Климадион и пр.

Несмотря на то что очаговое образование в грудной железе – заболевание серьезное и довольно опасное, которое требует длительного и тщательного лечения, при своевременном обращении к врачу выздоровление наступит быстрее. Будьте здоровы!

Видео

Об образованиях в молочных железах и методах их лечения вы узнаете из нашего видео.

Очаговое образование правой молочной железы лечение

Что такое очаговое образование молочной железы

По МКБ патологическое состояние имеет несколько кодов:

Доброкачественное — D24.
Злокачественное — C50.

Подобные образования в МЖ развиваются вне зависимости возраста и состояния здоровья пациентки.

Виды и формы состояния

Рассмотрим основные характеристики патологических очаговых узлов в правой и левой молочной железе.

Мастопатия

Тип образования	Особенности
Аденоз	Диффузный тип мастопатии, когда наблюдается активное увеличение гиперплазии железистой ткани долек.
Узловая мастопатия	Обычно диагностируется у пациенток с наступлением климакса.
Очаговая мастопатия	Не несет явной опасности для здоровья, но при несвоевременно начатом лечении не исключается риск ее трансформации в злокачественную опухоль.

Липома

Формируется из железистого компонента груди.
Чаще всего проявляется в подкожно-соединительной структуре, и по мере своего разрастания проникает в более глубокие ткани грудной железы.
Причисляется к редким видам очаговых уплотнений МЖ.
Обычно развивается скрытно, практически без симптомов.
Обладает свойством перестать в саркому.

Фиброаденома

Это включение отличается четким очертанием и разделено на доли.
Развивается из железистых и фиброзных компонентов молочной железы.
Листовидная фиброаденома опасна тем, что часто перерастает в онкологическую форму. Другие типы этого уплотнения остаются не измененными.

Аваскулярное включение

Опухолевидное тело, не имеющее капилляров, поэтому не снабжается кровью.
Из-за отсутствия кровоснабжения опухоль не способна к быстрому росту.

Киста

Новообразование в виде капсулы, относится к очаговому виду фиброза МЖ.
Имеет железистую структуру повышенной плотности.
Внутри кистозной капсулы присутствует жидкий либо густоватый секрет.
В основном киста формируется по соседству с млечными протоками железы, при этом может наличествовать в единичном, так и множественном числе.
Наличие групповых кист определяется как поликистоз.

Саркома

Очаговое включение злокачественной формы.
Состоит из поддерживающей либо соединительной ткани.
Обладает способностью к стремительному увеличению, и быстрому распространению метастазов.
При саркоме присутствует высокая опасность смертельного исхода.

Лимфома

Злокачественное новообразование.
При этой опухоли наблюдается поражение лимфатической структуры.
Основной симптом заболевания – увеличение лимфоузлов.
По мере развития ракового очага запускаются патологические процессы в некоторых органах, в которых диагностируется повышенное присутствие лимфоцитов.

Рак груди

Под этим диагнозом подразумевается раковое образование, структура которого состоит из железистого компонента.
Опухоль отличается крайне враждебным характером.
Обладает способностью к стремительному разрастанию и метастазированию.

Что содействует проявлению недуга

Фактор риска	Особенности проявления
Чрезмерный показатель эстрогена	Значительное присутствие этого гормона подавляет синтез отдельных гормональных веществ. Обычно такая аномалия наблюдается при неправильном употреблении гормональных противозачаточных таблеток. В группу повышенного риска попадают женщины, беспрерывно принимающие оральные контрацептивы в течение пяти и более лет.
Эндометрит	Развитие воспаления на слизистых тканях матки.
Наличие дисфункции яичников	Серьезная ситуация для репродуктивной системы женского организма.
Психоэмоциональные нарушения	Продолжительные стрессовые ситуации и негативные эмоции не лучшим образом отражаются на гормональном равновесии, что в некоторых ситуациях ведет к возникновению аномальных очагов в области груди.
Гормональная (заместительная) терапия	Рекомендуется женщинам предклимактерического и климактерического возраста. К сожалению, является одной из часто встречаемых причин дисбаланса гормонального фона, что ведет к образованию уплотнения в МЖ.
Остеохондроз грудной зоны позвоночника	Снижение функциональности позвоночных дисков в области грудины провоцирует не только болезненный дискомфорт в женской груди, а и образованию очаговых узлов.
Неправильное питание	Грамотный подход к своему рациону позволяет поддерживать корректность обменных реакций в организме. На метаболизм отрицательно воздействует переедание и дальнейшее ожирение, ведь в жировых клетках присутствует избыточное количество эстрогена.
Болезни щитовидной железы	Протекающие воспалительные и бактериальные заболевания в щитовидке содействуют формированию разного рода очаговых новообразований в МЖ.
Хирургические операции	Аборт и другие операции на репродуктивных органах, а также пластическая коррекция груди ведет к сбою гормонального равновесия, что в дальнейшем может повлечь быстрое развитие патологического уплотнения в области бюста.
Сальпингит	Воспалительное явление в фаллопиевых трубах либо другие патологии матки и придатков часто ведут к возникновению опухоли в МЖ.
Нетипичные факторы	Болезни желчного пузыря и его протоков.

Симптомы проявления болезни

Зачастую, маленькое образование вообще не приносит никаких неудобств, поэтому пациентка может и не подозревать о его наличии, так как крохотные уплотнения затруднительно прощупать. По мере увеличения опухоли и активизации болезненного процесса пациентку начинает тревожить физический дискомфорт.

Среди специфичных симптомов отмечаются:

Боль в области бюста тянущего характера.
При передвижении руки вверх или вниз кожа МЖ приобретает бугристость.
Беспокоит чувство жжения и распирания в груди.
При пальпации груди прощупывается болезненное уплотнение.
Зачастую кожа над новообразованием краснеет и по мере его увеличения становится синей.
Бесцветный или кровянистый экссудат из сосков указывает на формирование опухолевидного очага в млечных протоках груди.
Гнойная жидкость из сосков, повышенная температура тела и увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов – характерные признаки присоединения бактериальной инфекции.
Сильная деформация молочной железы свидетельствует о большом размере патологического образования.

Опасные последствия клинической ситуации

Диагностика болезненного состояния

Лабораторные анализы:

Общий тест крови.
Изучение крови на гормоны.

Аппаратные методики диагностики:

УЗИ.
Маммография.

При подозрении на злокачественную форму очагового включения назначается:

МРТ.
Биопсия.
Допплеросонография.
Хромоцистография.

Особенности лечения очаговых новообразований

Определение схемы лечебных мероприятий очагового уплотнения в МЖ зависит от следующего:

Результатов диагностики.
Типа заболевания.
Стадии патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Рекомендуемые лекарства	Названия	Особенности
Гормональные	Андриол.	Препарат содержит химические аналоги мужских гормонов. Противопоказания – аллергия на компоненты лекарства или наличие карциномы.
Антиэстрогены	Тамоплекс, Нолвадекс. Тамоксифен, Нолтам, Тамоксифер цитрат, Торемифен, Зитазониум, Фарестон, Цитофен, Валтрекс, Земид.	Назначаются при повышенном уровне эстрогенов. Противопоказанием является период вынашивания ребенка.
Синтетические аналоги прогестерона	Дюфастон, Дидрогестерон.	Прописываются в том случае, когда в организме пациентки отмечается дефицит прогестерона.
Средства пролактиновой группы	Роналин, Бромокриптин, Парлодел, Абергин.	Противопоказания: — аллергическая реакция; — сердечная недостаточность — тяжелой стадии; — гипотензия; — болезни ЖКТ; — первый триместр беременности.
Седативные	Настойка Пустырника или Валерьяны, валерьяна в пилюлях, Ново-пассит.	Ново-пассит запрещено принимать при мышечной слабости либо индивидуальной невосприимчивости его компонентов.
Йодсодержащие	Йодомарин.	Рекомендованы в тех случаях, когда первопричиной очагового образования в груди являются нарушения в щитовидной железе. Не следует принимать при наличии: — гипертиреоза. — аденоме щитовидки. — дерматите Дюринга. — аллергии на йод.
Противовоспалительные и энзимные лекарства	Лидаза. Мульсал.	Угнетают воспалительное явление в структуре МЖ. Лидаза назначается в качестве подкожных или внутримышечных инъекций. Этот препарат не назначается при злокачественных очаговых уплотнениях.
Витаминные комплексы	Витамины А, E, В и С.	Поддерживают и укрепляют иммунную систему.

Использование народных средств

Среди них:

Компрессы на основе капусты, сырого картофеля, свеклы и моркови, печеного лука.
Аппликации из сока или мякоти алоэ, золотого уса.
Лечение пиявками.
Смазывание пихтовым маслом, мазью из чистотела, тысячелистника.
Применение отваров и настоев из ромашки, дубовой коры, зверобоя и пр.

Проведение хирургического вмешательства

Профилактические меры

Во избежание плачевных последствий каждая женщина обязана знать:

При выявлении подозрительного образования в груди необходимо обязательно обратиться за врачебной консультацией.
Осмотр специалиста необходим даже в тех случаях, когда уплотнение безболезненное и вообще никак не беспокоит пациентку.
Не следует надеяться на то, что патологический очаг исчезнет самостоятельно, либо прибегать к рецептам нетрадиционной лечебницы.
Неправильное применение даже действительно хороших травяных средств, принесет больше вреда, чем пользы, что опасно усугублением ситуации.
В случае зарождения раковой опухоли женщина теряет драгоценное время, когда еще возможен малоинвазивный вариант избавления от недуга.
Для некоторых раковых образований характерно стремительное развитие, поэтому регулярное обследование у маммолога позволяет своевременно обнаружить формирование патологического очага.
В случае проявления болезненного ощущения в области расположения очагового уплотнения у женщины начинает развиваться канцерофобия (боязнь рака), что также сказывается на качестве ее жизни.

Предполагаемый прогноз

Вовремя начатая терапия доброкачественного образования позволяет женщине полностью избавиться от патологического уплотнения в груди.
При запущенной стадии нераковой опухоли возможно проявление осложнений, что требует не только более обстоятельного медикаментозного подхода, а и хирургического вмешательства.
При наличии ракового включения прогноз менее позитивен, особенно если болезнь была обнаружена на последней стадии, когда уже имеются многочисленные метастазы. В данном случае опасность летального исхода достаточно высока.

Заключение

Загрузка…

Очаговое образование молочной железы: что это такое

Код по МКБ-10

Злокачественная опухоль имеет код C50.

Причины развития патологии

Повышенное продуцирование эстрогена. Он приводит к гормональному дисбалансу, при котором переизбыток одного гормона нарушает работу других гормонов.
Использование гормональных контрацептивов без предварительной консультации и анализа индивидуального гормонального фона у женщины.
Длительный прием гормональных контрацептивов (дольше 5 лет).
Нарушение функций яичников, которое считается серьезным расстройством репродуктивной системы у женщин.
Лечение гормональными средствами в период климакса.
Воспаление слизистой оболочки внутренней полости матки.
Нестабильное психоэмоциональное состояние женщины, частые стрессы.
Неправильное питание, ожирение.
Болезни щитовидной железы
Болезни матки или придатков.
Ранее перенесенный аборт.
Оперативные вмешательства на органах малого таза.
Остеохондроз и болезни позвоночника.
Травмы груди.

Симптомы и анатомическое отличие от нормы

общее ухудшение состояния, которое будет проявляться в виде слабости, тошноты, упадке сил;
снижение полового влечения;
ощущение распирания груди;
боль в молочных железах;
изменение формы и размера груди;
жжение в молочных железах;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры;
появление выделений из сосков;
покраснение кожи груди;
появление прощупываемого образования.

Диагностические меры

Инструментальные методы исследования

Информативными методами инструментальной диагностики молочных желез являются:

Маммография. Это вид рентгеновского обследования с пониженной лучевой нагрузкой. Назначается процедура при клинической необходимости. Она может показать средние и крупные образования. Мелкие очаги выявит только УЗИ.
МРТ. Оно используется при подозрении на онкологию. Это очень информативная и безопасная процедура, которая послойно может исследовать ткани молочных желез.

Биопсия. Она назначается при подозрении на раковый тип образования.

Расшифровка результатов УЗИ

Лечение заболевания

Консервативная терапия медикаментами предусматривает назначение таких препаратов:

Препарат Андриол. В его состав входит мужской гормон. Противопоказанием к лечению таким средством является подозрение на карциному, а также индивидуальная непереносимость вещества лекарства.
Средства для блокирования повышенной активности эстрогенов. Для этого пациентке могут быть назначены препараты Тамофен, Валодекс. Использовать их противопоказано только при беременности.
При нехватке прогестерона женщинам назначаются его синтетические аналоги (Дюфастон).
Для нормализации гормонального фона используются препараты пролактиновой группы (Роналин).

Для устранения воспаления назначаются средства НПВС (Диклофенак).

Полезное видео

Какие опухоли могут образовываться в груди озвучивает врач в этом видео.

Профилактика

Свести к минимуму «чистки» матки в виде абортов.
Не заниматься самолечением гормональными препаратами.
Иметь одного постоянного полового партнера, чтобы уберегать себя от инфекционных болезней.
Использовать контрацептивы только после консультации с врачом.
Первая беременность и лактация желательно должна быть до 30 лет.
Отказаться от курения и приема спиртного.
Вести здоровый образ жизни и заниматься спортивным нагрузками.
Больше быть на свежем воздухе.
Своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача, даже если ничего не беспокоит.
Придерживаться здорового питания.
Избегать стресса.
Обязательно кормить ребенка грудью после рождения.

Прогноз

Источник

Расшифровка маммографии, Bi-RADS, пересмотр маммографии, описать маммографию

ЧТО ТАКОЕ МАММОГРАФИЯ?

Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез, основанный на способности различных типов живых тканей пропускать рентгеновские лучи в разной степени. При этом нормальные и патологически измененные ткани молочной железы дают разное изображение на рентгенограмме (в нашем случае она называется маммограммой), что позволяет врачу обнаружить различные заболевания.

Маммографическое исследование производится при помощи специального аппарата – маммографа. Пациентка помещает молочную железу на специальный столик под рентгеновскую трубку. После этого лаборант дает ток, трубка генерирует рентгеновские лучи, которые проходят через ткани и засвечивают рентгеновскую пленку, либо воздействуют на цифровые детекторы в более современных аппаратах. Затем изображение либо оцифровывается и выводится на экран компьютера, либо распечатывается в «аналоговом» виде на пленке. В дальнейшем эти изображения анализирует врач-рентгенолог и выдает по ним заключение.

На рисунке – схема прохождения рентгеновских лучей через молочную железу (отмечена светло-коричневым цветом). Буквой Т отмечена рентгеновская трубка, П – участки пленки, подвергшиеся воздействию излучения. Таким образом, объемные образования (условно отмеченные кругами красного, синего и зеленого цветов) не пропускают (или пропускают в гораздо меньшей степени, чем жир) излучение, создавая эффект тени на рентгеновском снимке.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МАММОГРАФИЯ?

Молочная железа неоднородна по структуре, плотной соединительной ткани, жидкости и жировой ткани, а также включений кальция и металлов. Жировая ткань задерживает рентгеновские лучи в гораздо меньшей степени по сравнению с соединительной тканью, а жидкость (вода) непроницаема для рентгеновского излучения в еще большей степени. Кальцинаты непроницаемы для рентгеновского излучения практически на 100%. Таким образом, на маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.

Пример маммограммы. Красной стрелкой отмечена тень неправильной формы (в виде «яйца», с ровными краями, четкими контурами, имеющая однородную структуру, плотная. Можно предположить, что данная тень обусловлена каким-либо жидкостным образованием – кистой. Однако нельзя полностью исключать также иное (мягкотканное, солидное) образование.

Для сравнения. На изображениях – КТ молочных желез. Посмотрите, насколько изображения отличаются от таковых на классических маммограммах.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?

Маммография может быть диагностической и выполняться с целью подтверждения уже установленного диагноза для оценки, например, размеров опухолевого узла, темпов его роста в сравнении с ранее выполненными снимками, а также профилактической – скрининговой. Профилактические исследования проводятся всем женщинам старше 40 лет, благодаря им возможно раннее выявление рака.

Диагностическую маммографию может порекомендовать врач УЗИ, гинеколог, хирург, онколог, маммолог – с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования. Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста, главное – наличие объективных показаний, например, пальпируемого образования в молочной железе.

Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет, т. к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках. Кроме того, после 40 лет информативность рентгеновских снимков молочных желез гораздо выше, т. к. фиброзно-железистая ткань у женщин старшего возраста развита в меньшей степени, объемные образования не маскируются соединительной тканью, вследствие чего их лучше видно на рентгеновских изображениях.

Слева — маммография после 60 лет, справа — у молодой женщины. Сравните изображения молочных желез на рентгеновских снимках. Если слева преобладает жировая ткань, и железа «прозрачна» для рентгеновских лучей, хорошо видны множественные плотные включения – кальцинаты, то слева из-за преобладания фиброзно-железистой ткани не видно практически ничего – высок риск пропустить опухоль.

КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?

Маммография с профилактической целью выполняется 1 раз в год. Если при этом выявлено какое-либо объемное образование в молочной железе, возникает необходимость оценки изменений размеров и структуры данного образования в динамике за определенный период времени – как правило, через 3, 4 или 6 месяцев. При этом врач-рентгенолог может порекомендовать повторный снимок через обозначенный выше срок – с целью убедиться, что образование не меняет свой размер, структуру и форму. При наличии изменений можно заподозрить злокачественную опухоль.

Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом. На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).

НА КАКОЙ ДЕНЬ ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ

Важным является вопрос, на какой день после месячных делать маммографию. По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла. В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).

КАК ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ?

Маммографическое исследование выполняется в двух проекциях для каждой железы. Вначале выполняются снимки в прямой краниокаудальной проекции. При этом молочная железа помещается на столик аппарата и прижимается сверху специальным устройством. Степень давления может быть высокой – это причина множественных жалоб пациенток на болезненное исследование. Обычно при этом требуется находиться в положении стоя, но для ослабленных женщин предусмотрены специальные сиденья – они нужны для того, чтобы пациентка не получила травму при внезапной потере сознания во время исследования.

Затем лаборант выполняет рентгеновский снимок одной либо обеих желез и приступает к исследованию во второй стандартной – медиолатеральной косой проекции. При этом руку пациентке необходимо согнуть в локте и поднять кверху, обхватив шею. Это необходимо для того, чтобы мягкие ткани конечности не создавали дополнительных теней на изображении.

Иногда врач-рентгенолог назначает снимки в дополнительных проекциях, если видит на полученных изображениях сомнительные изменения. В некоторых случаях необходимо пальпаторное исследование железы и подмышечной области – с целью локализации выявленного на снимке образования, оценки степени увеличения и структуры лимфатических узлов в подмышечной области.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К МАММОГРАФИИ?

Для маммографии не требуется специальная подготовка. Необходимо подойти к назначенному времени к рентгеновскому кабинету, при себе иметь сменную обувь, направление, полотенце либо простыню. После приглашения в кабинет необходимо назвать свои паспортные данные лаборанту – для внесения в базу данных. Затем нужно снять верхнюю одежду, обнажив молочные железы, подойти к маммографу и выполнять все указания лаборанта. Разумеется, нужно соблюдать правила гигиены и приходить на исследование, предварительно помывшись – уважайте персонал рентгеновского кабинета.

ВРЕДНА ЛИ МАММОГРАФИЯ?

Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии. Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза). В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики. Поэтому ответ на вопрос, сколько раз можно делать маммографию, может быть только один — столько, сколько понадобится для точной постановки диагноза. При этом врач, назначающий исследование, должен по возможности стремиться избегать дополнительной лучевой нагрузки и, в случае аналогичной информативности, предпочесть другие, неионизирующие, методы диагностики (УЗИ, МРТ молочных желез).

ОПИСАНИЕ МАММОГРАФИИ И ШКАЛА Bi-RADS

Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS. Что означает Bi-RADS? Согласно этой шкале, врач-рентгенолог при описании рентгенограмм выставляет определенную категорию изменений.

Если никаких патологических изменений не выявлено, рентгенолог пишет в заключении: Bi-RADS 1. Это означает норму.

Также могут быть выявлены изменения, не относящиеся к абсолютной норме, но допустимые, например, большие единичные кальцинаты, обызвествления стенок сосудов, распространенный фиброз, локальные участки фиброза, возрастная инволюция желез и преобладание в структуре железы жировой ткани. В таком случае рентгенолог может написать Bi-RADS 2. Это означает, что здесь также не о чем беспокоиться.

Так выглядят молочные железы пожилой женщины в норме. На изображении представлена медиолатеральная косая проекция – одна из стандартных. Желтыми стрелками отмечены тени грудных мышц. Обратите внимание, что преобладающая ткань – жировая, видны также множественные включения соединительной ткани в виде «тяжей». Железистой ткани практически не видно. Это является вариантом нормы для женщин старше 45 лет, находящихся в менопаузе и не принимающих гормональные средства.

Если выявлены какие-либо подозрительные изменения, которые врач не может считать стопроцентно доброкачественными, врач сделает заключение о категории Bi-RADS 3, и порекомендует УЗИ, консультацию другого специалиста (маммолога, онколога, хирурга) либо повторную маммографию через 3-6 месяцев. Например, отличить простую кисту от фиброаденомы либо от раковой опухоли можно, но иногда это затруднительно. В этом случае результат маммографии считается сомнительным.

Фиброаденома на маммографии, требующая динамического наблюдения. Видно объемное образование в молочной железе, имеющее неоднородную структуру за счет включения кальция (молочно-белого цвета). Обычно так выглядят организованные фиброаденомы, и у врача-рентгенолога велик соблазн сделать уверенное заключение о доброкачественных изменениях. Однако, это неправильно. При выявлении подобных образований необходимо выставлять категорию Bi-RADS 3 и назначать дополнительно УЗИ либо контроль через 6 месяцев. Это поможет отличить фиброаденому от рака.

Если рентгенолог склоняется к мнению, что выявленные им изменения, скорее всего, обусловлены раком, он выставляет категорию Bi-RADS 4. Это означает, что, скорее всего, речь идет о злокачественной опухоли – чтобы точно удостовериться в ее природе, врач должен назначить биопсию и гистологическое исследование.

Если в заключении написано Bi-RADS 5, это неблагоприятный результат – врач не сомневается в том, что выявленное им образование действительно злокачественная опухоль. После исследования необходимо решать вопрос о верификации опухоли и о способах лечения.

На маммограммах выявлено злокачественное новообразование в левой молочной железе. Оно имеет большие размеры – не менее 2 см в поперечнике, неправильную форму, «лучистые» края за счет опухолевого лимфангиита. Кроме образования, отмеченного красной стрелкой, имеет место еще один важный признак злокачественности – втяжение соска (синяя стрелка). В данном случае пациентке нужна биопсия для верификации опухоли, КТ грудной клетки с целью выявления метастазов в легкие и прорастания опухоли в грудную стенку, при их отсутствии – оперативное лечение (мастэктомия) с последующей химиотерапией, лучевой терапией.

Категория Bi-RADS 6 означает, что заболевание уже идентифицировано ранее, а пациентка обратилась с целью контроля.

Если в заключении написано Bi-RADS 0, это означает, что данных недостаточно, чтобы определиться с заключением. Необходимо предоставить архив изображений либо выполнить исследование повторно.

Стандарт Bi-RADS на сегодняшний день является основным в мире. В России также все большее число маммологов переходит на классификацию Bi-RADS.

Если Вам выдали заключение по маммографии без указания категории по Bi-RADS, вы всегда можете получить Второе мнение по снимкам и получить квалифицированное описание по современным стандартам.

КОГДА ЖДАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Результат может быть получен через несколько минут после исследования, а может – через несколько суток. Все зависит от загруженности врача. В то же время прослеживается следующая тенденция: в частных клиниках результат готовится быстрее.

При этом нужно понимать, что чем больше времени у врача на подготовку результата, тем более тщательный анализ маммограмм он может провести. Соответственно, и риск сделать ошибку становится меньше.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МАММОГРАФИИ

Сегодня все чаще применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах. Такая расшифровка маммографии является экспертной, ведь проводящий ее рентгенолог имеет большой опыт в диагностике рака молочной железы. Это бывает полезно при сомнительных или противоречивых результатах исследования. Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.

В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России. Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС. Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов