Отделение патологии беременных что это такое


Отделение патологии беременности

Количество просмотров: 2694

Заведующая акушерским отделением патологии беременности - врач акушер-гинеколог Высшей квалификационной категории - Ерзина Ляйля Асымовна (стаж работы 32 года).

Отделение патологии беременности основано 24 мая 2011 года.

Отделение рассчитано на 45 коек, расположено на 6 этаже шестиэтажного акушерского корпуса ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная киническая больница».

Отделение включает 13 палат двухместных и 8 палат – трехместных. Каждая кровать в функциональном отношении индивидуальна. Палаты оснащены санитарным узлом, душевой кабиной. В отделении имеются палаты повышенной комфортности с холодильником и телевизором. Столовая комната просторная, с удобным расположением столов и буфета, с наличием микроволновой печи. В акушерском отделении предоставляется 4-разовое питание в день.

В отделении патологии беременности проводится обследование и стационарное лечение беременных, а так же подготовка к родоразрешению женщин, относящихся к высокой группе материнского и перинатального риска, имеющих различные осложнения беременности и экстрагенитальную патологию:

  • Артериальная гипертензия различного генеза
  • Преэклампсия
  • Угрожающие преждевременные роды
  • Плацентарные нарушения и синдром задержки роста плода
  • Тромбофилические осложнения
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца (в т.ч. после хирургической коррекции)
  • Заболевания органов дыхания: хронический бронхит, бронхиальная астма
  • Заболевания почек: гломерулонефрит, стент почек, состояния после пиелолитотомии, нефростомии, декапсуляции
  • Эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром, аденома гипофиза, гиперпролактинемия, феохромацетома
  • Неврологические заболевания
  • Заболевания крови: иммунная тромбоцитопения, врожденные тромбофилии, анемии
  • Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Морфана, миастения, системные васкулиты
  • Заболевания печени: внутрипеченочный холестаз различного генеза, цирроз печени, холецистит, желчекаменная болезнь, гемангиомы, болезнь Жильбера
  • Болезни обмена, ферментопатии: болезнь Гоше, порфирия, гиперлипидемии и другие
  • Опухоли матки и придатков (миома матки, опухоли яичников) с возможностью оперативного лечения во время беременности
  • Врожденные пороки развития плода
  • Резус-конфликтная беременность

В отделении постоянно проводится подготовка к родоразрешению беременных после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Применяются современные методы подготовки к родам с использованием антипрогестероновых препаратов, аналогов простагландина Е1.

Отделение оснащено самым современным оборудованием, при помощи которого проводится диагностика различных видов патологии беременности, что позволяет своевременно назначить необходимое лечение.

Ведение контроля внутриутробного состояния плода ведется с использованием высокотехнологичных методов: кардиотокография, допплерография, мониторирование сердцебиения плода, а так же проведение фетометрии плода, во время которой измеряются размеры, масса плода, определяется состояние плаценты и анатомия строения плода.

Персоналом отделения создана благоприятная психологическая обстановка для комфортного пребывания беременных.

Коллектив отделения патологии беременности

В отделении работают два врача акушера-гинеколога: первой квалификационной категории Буянова Натальи Ивановна и второй квалификационной категории Шулаткина Анастасия Владимировна. Владеют всеми методами диагностики и лечения различной акушерской патологии, оказания плановой и экстренной медицинской помощи беременным, высокой техникой проведения акушерских и гинекологических операций, оказания пособий в родах.

Старшая акушерка отделения: Юршева Лариса Александровна имеет высшую категорию. Стаж работы – 26 лет.

В отделении работают 10 акушерок постовых и 2 процедурные медицинские медсестры.

Куратор отделения: Рыбкина Нина Николаевна, заместитель главного врача, врач высшей квалификационной категории.

Диагностика и лечение беременных проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012г №572н « Об утверждении Порядка медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», клиническими рекомендациями, стандартами. Широко внедряются инновационные технологии профилактики преждевременных родов (медикаментозные и механические). Проводится хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности введением акушерского разгрузочного пессария.

Применяются различные методы родоразрешения у беременных с наличием рубца на матке: ведение родов через естественные родовые пути, операции кесарево сечение. При выборе метода родоразрешения учитывается желание беременной.

Применяются современные методы подготовки к родам с использованием антипрогестероновых препаратов, механических методов.

В отделении патологии беременности функционирует кризисный центр, специалисты которого проводят психо-профилактическую подготовку беременных к родам. Успешно применяются методика биоуправления «Амалтея» и физиотерапевтические методы лечения.

Проводится обследование беременных с сердечно-сосудистыми, неврологическими заболеваниями, эндокринной патологии, заболеваниями почек. Выполняется электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений, все виды УЗИ, ЦДС нижних конечностей, электроэнцефалограмма.

Отделение сотрудничает с кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского института «МГУ им. Н.П. Огарёва».

В отделение патологии беременности осуществляется плановая госпитализация с 8:00 до 15:45 часов в будние дни и экстренная госпитализация по показаниям — круглосуточно.

В отделении имеются одноместные палаты повышенной комфортности с холодильником и телевизором. Стоимость пребывания можно уточнить в разделе платные услуги.

Контактный телефон: 76-15-28

Отделение патологии беременных

Отделение патологии беременности сегодня имеет практически каждый роддом. Как понятно из названия, отделение принимает беременных с аномальным развитием плода или неправильным течением беременности. Стоит отметить, что на сегодняшний день вы сможете обратиться за профессиональной помощью как в государственное учреждение, так и в специализированную частную клинику – принцип работы отделения патологии беременных практически одинаков.

Показания для обращения:

  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • патология шейки матки;
  • беременность на фоне резус-конфликта.

Задачи отделения:

  • выявление и лечение патологии беременности;
  • профилактика осложнений в период беременности;
  • госпитализация;
  • подготовка к родам, в частности к кесареву сечению, и грудному кормлению;
  • консультации и психологическая поддержка.

Работа отделения патологии беременности и родов

Направление в отделение патологии вам должен выписать лечащий врач – как правило, причиной этому является сохранение беременности на ранних сроках и подготовка к родам. Поскольку патологии у беременных имеют разнообразный характер – курс диагностических и лечебных процедур всегда индивидуален и остается на усмотрение наблюдающего вас врача.

Как правило, акушерское отделение патологии беременности имеет все необходимое для круглосуточного наблюдения. Помимо регулярных проверок пульса, давления и сердцебиения специалисты проводят гормональные, иммунологические и другие обследования, следят за состоянием почек и течением хронических заболеваний при наличии таковых. В любом случае своевременно оказанная медицинская помощь сохранит жизнь и здоровье вашего ребенка, поэтому при появлении тревожных симптомов не откладывайте визит к врачу.

 

Акушерское отделение патологии беременности

В отделение осуществляется госпитализация беременных высокой риска из города и восточных районов Ставропольского края, для обследования, лечения и подготовки к родоразрешению, оказанию хирургической помощи при акушерской патологии.

Отделение рассчитано на 50 коек. Деятельность АОПБ регламентируется приказом МЗ Российской Федерации № 572н от 1 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Основные задачи отделения патологии беременности:
  • Снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности за счет адекватного своевременного обследования, лечения и родоразрешения беременных с применением современных технологий.
  • Оказание круглосуточной высококвалифицированной, специализированной помощи беременным женщинам.
  • Госпитализация и динамическое наблюдение беременных с акушерской патологией с учетом особенностей течения беременности.
  • Профилактика, диагностика и лечение осложнений беременности, а также других сопутствующих заболеваний.
  • Обеспечение профилактики рецидивов заболеваний и ряда осложнений беременности.
  • Подготовка беременных к родам, к естественному грудному вскармливанию.
  • Медико-психологическое, социально-правовое консультирование и психотерапевтическая помощь.
  • Оказание практической и учебно-методической помощи врачам акушерам-гинекологам, обучающимся на рабочем месте.
  • Ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности, касающейся осуществления акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности в установленном порядке.
    
Функции отделения

   1) Оказание круглосуточной диагностической, лечебной помощи преимущественно наиболее тяжёлому контингенту беременных женщин, обеспечение своевременного оказания им специализированной медицинской помощи при выявлений осложнений.
   2) Организация и обеспечение в отделении режима и качества лечебно- диагностического процесса на основе утвержденных клинических протоколов и стандартов медицинской помощи.
   3) Использование и внедрение в деятельность отделения современных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
   4) Обеспечение медико-психологической и социально-правовой поддержки беременным женщинам.
   5) Организация методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала отделения по вопросам перинатальной помощи.
   6) Организация и проведение санитарно-просветительской деятельности среди пациенток отделения, пропаганда здорового материнства и детства (вопросы физиологии беременности, развития плода и новорожденного, режима послеродового периода, функции лактации и др.), распространение знаний в области общественной и личной гигиены, с учетом особенностей организма женщины.
   7) Участие в статистическом мониторинге и анализе материнской, перинатальной, младенческой смертности, разработка предложений по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.

В отделении осуществляется:
  • ведение беременности, осложненной угрозой прерывания
  • ведение беременности у пациенток с преэклампсией различной степени выраженности
  • ведение беременности и подготовка к родам при Rh- и ABO –сенсибилизации
  • ведение беременности при различных заболеваниях крови матери
  • ведение многоплодной беременности
  • ведение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения
  • ведение беременности при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения
  • ведение беременности при патологии прикрепления плаценты
  • ведение беременности при неправильном положении плода
  • ведение беременности при внутриутробной задержке развития плода, фето - плацентарной недостаточности, мало- и многоводии
  • ведение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода различного генеза
  • ведение беременности при анемии различной этиологии
  • ведение беременности с миомой матки
  • обследование беременной, внутриутробного состояния плода с использованием современных методов диагностики
  • диагностика аномалий развития плода
  • комплексное лечение экстрагенитальной патологии
  • консультации беременных по ведению беременности
  • разрабатываются планы ведения родов в зависимости от акушерской ситуации
  • проводится подготовка и плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения
  • комплексное обследование с привлечением специалистов-консультантов (психолога, терапевта, окулиста, генетика, анестезиолога).

Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим своевременно диагностировать такие заболевания у плода, как гипоксия, внутриутробная задержка роста плода, врожденные аномалии плода. В отделениях широко применяются инструментальные методы диагностики - амниоскопия, допплерометрия, кардиотокография, УЗИ. Специалистами отделения патологии беременности родильного дома ежедневно проводятся операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией как в плановом, так и в экстренном порядке.

В отделении имеются аппараты КТГ и УЗИ, позволяющие осуществлять наблюдение за состоянием внутриутробного плода при синдроме задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности, хронической, внутриутробной гипоксии плода. Обследование в отделении проводится современными методами: ультразвуковая диагностика, кардиотокография, клинико-лабораторное обследование, обследование на гормоны, инфекции передающиеся половым путем.

Беременные в акушерском отделении патологии беременных лежат в комфортабельных 1-на и 2-х местных палатах, оснащенных телевизорами, сплит системами, душевыми кабинами и туалетами.

В случае возникновения ситуаций, требующих консультации специалиста, не входящего в состав Центра, мы приглашаем врачей из других лечебных учреждений, специализирующихся патологиях. Это позволяет нам вести беременность у пациенток с любой экстрагенитальной патологией в условиях Перинатального центра. Все врачи акушерского отделения патологии беременных обладают высоким профессионализмом и имеют высшую и первую квалификационные категории.

  

 

   Руководит отделением: Зубенко Владислав Борисович,
   врач-акушер-гинеколог, первой квалификационной категории

  

Старший акушер: Пелихова Ольга Андреевна.

Телефон отделения (отдела)

Отделение акушерское патологии беременности - роддом ЦКБ УД Президента РФ Москва

Отделение акушерское патологии беременности (ОАПБ) входит в состав родильного дома с момента его основания в августе 1989 года.

Отделение развернуто на 19 коек: палаты двухместные, одноместные и палата «люкс». Каждая палата оснащена кондиционером-очистителем воздуха (ламинарные потоки), функциональными кроватями с панелью, оборудованной индивидуальной подсветкой, радиоточкой и кнопкой экстренного вызова медперсонала. Также в палате имеются: плазменный телевизор, индивидуальные шкафчики для одежды, отдельный санузел (с раковиной, душевой кабиной и туалетом, имеющим кнопку экстренного вызова медперсонала).

Пациенты обеспечиваются 4-х разовым питанием индивидуально в палате или в столовой, в зависимости от режима пребывания.

Одной из важнейших задач, стоящей перед отделением, является обеспечение благоприятного исхода наступившей беременности. Поэтому грамотное ведение беременности на всех ее этапах и выработка плана ведения родов определяют рождение здорового ребенка при сохранении здоровья матери. Именно этими принципами руководствуется отделение, оказывая квалифицированную помощь женщинам с различной акушерской и экстрагенитальной патологией.

В отделении проводится лечение пациенток с различными причинными факторами невынашивания беременности (гормональными, инфекционно-воспалительными, иммунологическими, тромбофилическими), с клиническими признаками угрожающего выкидыша и преждевременных родов. При наличии истмико-цервикальной недостаточности проводится хирургическая коррекция (наложение швов на шейку матки). При выявлении нарушений плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода проводится профилактика и лечение.

Основные научные направления отделения

• Раннее прогнозирование, диагностика и лечение гестозов;
• Преждевременные роды и перинатальные аспекты невынашивания беременности;
• Вклад тромбофилических состояний в развитие осложнений беременности;
• Ведение беременности у женщин с эндокринной патологией: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• Экстрагенитальная патология и беременность: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, органов пищеварения, болезни крови, заболевания почек, заболевания соединительной ткани, болезни обмена, заболевания ЦНС, наследственные заболевания.

Работа отделения патологии беременности является важным показателем всего родильного дома. Она строится не только на собственных ресурсах, но и на сотрудничестве с другими службами, к которым, в первую очередь, относится отделение функциональной диагностики. Все пациентки, поступившие в наше отделение, проходят в обязательном порядке УЗИ, УЗДМ на современном ультразвуковом аппарате экспертного класса (VOLUSON E8), который позволяет получить высококачественное изображение в режиме 2D, 3D, 4D, а также КТГ, при необходимости ЭКГ. Врачи этого отделения помогают как непосредственно в диагностике, так и в динамическом наблюдении за состоянием плода, иногда решением вопроса об оптимальном сроке для родоразрешения.

В отделении работает врач-терапевт, кроме того, оказывают помощь необходимые пациентке специалисты, приглашаемые из других отделений. Нашим беременным с любой экстрагенитальной патологией может быть проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, необходимое для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности и методе родоразрешения.

Беременные могут поступить в отделение для подготовки к родам, в том числе для оперативного родоразрешения, при необходимости провести подготовку шейки матки, пройти курс лечебной физкультуры.

Руководитель отделения – Климовская Екатерина Викторовна, кандидат медицинских наук.

Заведующая отделением акушерское патологии беременности (ОАПБ). Кандидат медицинских наук.

Подробнее

Когда пора в роддом

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше тревог и забот у среднестатистической беременной.

— Может быть, мне лучше лечь в роддом заранее?
— Зачем?
— А вдруг я не успею доехать! Пробки и все такое…
— Какое «все такое»? Первые роды — это примерно 12 часов схваток. Можно во Владивосток долететь.
— Я читала в интернете, что некоторые не чувствуют схваток совсем, а чувствуют сразу потуги. Еще пишут, что лучше договориться с врачом и лечь заранее, на всякий случай.

Зачем госпитализируют заранее

Вот этот «всякий случай» — парадигма и проклятие отечественного акушерства. Каких только глупости не делают у нас «на всякий случай» и чтобы «подстраховаться». При нормальном течении беременности у пациентки с низким перинатальным риском дородовая госпитализация не просто не обоснована, но и потенциально вредна.

К слову, дородовая госпитализация в отделение патологии беременности является одним из самых острых и дискуссионных вопросов отечественного акушерства. С одной стороны, наши действия регламентируются приказом Минздрава № 572 от 01.11.2012, согласно которому определенным группам беременных женщин дородовая госпитализация показана в строго оговоренные сроки. Причем это касается не только женщин с высоким риском. Дородовая госпитализация показана, к примеру, в 37–39 недель беременным с неправильным положением плода, в 38 недель при бессимптомной бактериурии, в 36–37 недель при гестационном сахарном диабете.

Акушерские стационары, как правило, безо всякого энтузиазма принимают беременных на дородовую госпитализацию с такими, прямо скажем, не всегда уважительными причинами. Но в некоторых регионах эта мера необходима для правильной маршрутизации беременной, поскольку расстояние до стационара III уровня бывает значительным, а при высоком перинатальном риске ближайший роддом может не справиться.

О вреде перестраховки

С другой стороны, когда пациентка оказывается в отделении патологии и занимает койку, перед специалистами встает вопрос: «Ну и что теперь делать?». Хорошо, если предстоит плановое родоразрешение в обозримом будущем. А если пациентке показано ждать начала родовой деятельности? Вот тут-то и начинается самое любопытное. Иногда специалистам приходится искать какой-то диагноз, оправдывающий пребывание женщины в стационаре (в противном случае лечение не будет оплачено фондом ОМС). Безусловно, это приводит к совершенно ненужной активности: обследованию, лечению, а иногда, как следствие, к досрочному родоразрешению.

Госпитализация без особых показаний, «на всякий случай», крайне нежелательна. Необходимость быстрого оборота койки все равно будет подталкивать акушеров-гинекологов к какой-то активности, а пациентка успеет познакомиться с многочисленными штаммами внутрибольничной инфекции, обитающей в стационарах.

Чтобы беременную не «залечили»

Эксперты прекрасно сознают неоднозначность ситуации с дородовой госпитализацией. Рассматриваются различные варианты решения проблемы. Часть мест в отделениях патологии беременности планируют перепрофилировать в «социальные койки». На «социальной койке» женщина сможет находиться без диагноза и, соответственно, без неоправданных осмотров, обследований и лечения. Предлагают ограничить доступ медицинского персонала, особенно врачей, в такие отделения, чтобы предотвратить инфицирование внутрибольничными инфекциями.

Читайте также:
Как выбрать роддом

Если у женщины нет медицинских показаний для дородовой госпитализации, но есть желание по каким-то причинам находиться максимально близко к родовспомогательному учреждению, оплачивать свое пребывание она может самостоятельно.

Когда пора, а когда — еще рано?

Женщина находится в сроке родов почти целый месяц: с 38-й по 42-ю неделю гестации. Хорошо, когда роды наступают в предсказанную дату. Замечательно, если человечек появляется на свет на несколько дней раньше.

Но тревожно, если высчитанный срок уже позади, а о приближении родов ничто не говорит. К сожалению, переношенные беременности чреваты неблагоприятным исходом, поэтому всем женщинам, перешагнувшим срок «41 неделя», показана госпитализация для выбора метода родоразрешения.

Если же беременность протекала без особых проблем и срок менее 40 недель, следует дождаться начала схваток и тогда уже ехать в роддом.

В моем любимом психопрофилактическом мультике про Масяню ее, бедолагу, несколько раз выгоняли из роддома с криком: «Повадились сюда за каждым пуком ходить!». Вероятно, автор близко познакомился с материалом, не побоюсь этого слова — прочувствовал. Злые акушеры выгоняли Масяню, потому что она приходила в роддом с ложными схватками, или схватками-предвестниками. Это тренировочные сокращения матки, которые не раскрывают шейку и не сигнализируют о начале родов.

Отличить настоящие схватки от тренировочных можно. Главное отличие — ложные схватки не регулярны. Настоящие схватки постепенно удлиняются, а интервал между ними укорачивается. Оценить регулярность помогут карандаш и часы с секундной стрелкой. Для более продвинутых пользователей рекомендую онлайн-схваткосчиталки.

Если появились регулярные схватки с интервалом 10–15 минут — пора в роддом. Если схватки продолжаются больше минуты, а интервал между ними 7 минут — поторопитесь.

Бывают ситуации, когда мы немедленно отправляемся в роддом, не дожидаясь начала родовой деятельности.

Отошли воды?

Если околоплодные воды изверглись Ниагарским водопадом, ситуация проста и понятна — едем в роддом. К сожалению, бывают ситуации, когда плодные оболочки разрываются высоко, воды не льют в «три ручья», а подтекают. На фоне обильных влагалищных выделений не всегда легко разобрать, воды текут или не воды.

Едем в роддом, если отошли околоплодные воды и/или возникает подозрение на их подтекание при любом сроке беременности.

Чтобы не ездить в роддом при каждом подозрительном усилении выделений, запаситесь заранее тестом на определение околоплодных вод. Тест легко выполнить в домашних условиях и легко интерпретировать. Две полоски — текут околоплодные воды, едем в роддом. Одна полоска — все в порядке, плодные оболочки целы.

Едем с мигалками

Экстренная госпитализация в акушерский стационар показана при явных отклонениях от нормального развития событий. Если появилась резкая боль внизу живота, если схватки очень болезненны и идут непрерывно (без расслабления матки между схватками), если появились кровянистые выделения (не слизистая пробка, а комки слизи ржавого цвета или с прожилками крови) — вызывайте скорую немедленно. Поводом для экстренной госпитализации будет резкое повышение давления, сильная головная боль, головокружение, ощущение, что «темнеет в глазах». В таких случаях промедление может быть смерти подобно, за помощью следует обратиться как можно скорее.

Не забудьте прихватить с собой паспорт, страховой полис, родовой сертификат и обменную карту. «Тревожный чемоданчик» должен стоять у двери каждой беременной с 36 недель.

Эффективной вам родовой деятельности и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото: thinkstockphotos.com

Товары по теме: тест на подтекание околоплодных вод

Отделение патологии беременности - "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Стационарное лечение беременных с различными осложнениями осуществляется в 40 коечном отделении патологии беременности, расположенном на четвертом  этаже акушерского корпуса.

 В отделении осуществляется лечение беременных с такими осложнениями, как:

• угроза прерывания беременности,

•  гестозы различной степени тяжести,

• фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода,

задержка внутриутробного  роста плода

• резус- конфликтная беременность

• перенашивание беременности

• предлежание плаценты

• многоплодная беременность

• подготовка к плановой операции кесарева сечения

Также в отделении патологии беременности наблюдаются, получают стационарное лечение и готовятся к родоразрешению женщины после экстракорпорального оплодотворения.

В отделении имеются аппараты КТГ и УЗИ, что позволяет вести наблюдение за состоянием внутриутробного плода при синдроме задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода,  иммуно-конфликтной беременности практически в любое время суток.  Наличие амниоскопа позволяет оценить околоплодные воды при подготовке к родам.

 Опыт и квалификация наших специалистов, а также наличие в составе Президентского перинатального центра терапевтической службы позволяют вести беременность у

пациенток, страдающих различными экстрагенитальными заболеваниями:

• сахарный диабет,

• патология щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарных структур

• заболевания сердца и сосудов (различные нарушения ритма сердца, блокады

проводящей системы сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, включая

пороки сердца с нарушением кровообращения различных степеней, пролапс

митрального клапана, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь)

• бронхиальная астма, хронический бронхит

• пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и т.д.

• системные коллагенозы: системная красная волчанка, ревматоидный артрит,

системная склеродермия, системные васкулиты,  анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и т.д.

•  неврологические заболевания.

В случае возникновения ситуации, требующей консультации специалиста, не

входящего в состав Президентского перинатального центра, мы приглашаем врачей из

других лечебных учреждений, специализирующихся на специфических патологиях. Это

позволяет нам вести беременность у пациенток с любой экстрагенитальной

патологией в условиях Президентского перинатального центра.

В отделении активно используются гипербарическая оксигенация (ГБО), физиотерапевтические методы для лечения осложений беременности и подготовки к родам.

Все врачи отделения патологии беременности имеют первую и высшую квалификационную категорию, проводят нормальные и осложненные роды через естественные родовые пути, операции кесарева сечения и осуществляют роды по договору ДМС.

Свидания с родственниками осуществляются в специальном помещении на первом этаже ежедневно с 17часов до 19 часов(кроме карантинных дней). Передачи беременным принимаются ежедневно с 10час до 13 часов и с 16 час до 19 часов на первом этаже через окошко «Прием передач».

Телефоны: пост акушерки (8352) 58-25-22

Ординаторская   (8352) 58-25-37

СОВЕТЫ БЕРЕМЕННЫМ: ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

При плановой операции накануне у женщины должен быть «легкий» обед (жидкий суп, бульон с белым хлебом, каша), вечером – сладкий чай с сухарем, желательно воздержаться от фруктов. Очистительную клизму назначают утром в день операции. Акушеркой отделения проводится предварительная обработка кожных покровов живота.

При экстренной операции при полном желудке производят его опорожнение через зонд и назначают клизму (при отсутствии противопоказаний, например кровотечения, разрыва матки и др). С целью предотвращения регургитации содержимого желудка в дыхательные пути (синдром Мендельсона) проводится анестезиологическое пособие.  Перед обезболиванием проводят премедикацию. В мочевой пузырь вводят катетер. Женщинам, идущим на операцию,  необходимо иметь эластические бинты или чулки для эластической компрессии,имеющиеся во всех аптеках.  (профилактика тромбоэмболических осложнений после операции).

 

беременность; патологии; болезни

Сохранить любой ценой

– Татьяна Георгиевна, в каких случаях заходит речь о том, чтобы положить женщину, что называется, «на сохранение»?

– Иными словами, вас интересует, что может послужить причиной госпитализации беременной женщины (причем, отмечу, находящейся на любом сроке беременности).  Постараюсь объяснить читателям журнала – в большинстве своем непрофессиональной аудитории, – с чем это может быть связано.  Госпитализация может быть вызвана различной патологией. Большинство женщин, далеких от медицины, в этой связи вспомнит прежде всего об угрозе невынашивания беременности. Проблемы такого рода могут быть связаны и с гормональными нарушениями, и с анатомическими и различными другими особенностями (в том числе и патологиями) женской половой системы. Любая из этих проблем на каком-то этапе может стать достаточным основанием для помещения в стационар.

Однако необходимость госпитализации не всегда вызвана угрозой выкидыша. Стационарного лечения может потребовать, например, патология, связанная с плацентой. Сейчас очень распространена анемия беременных, при которой требуется стационарное лечение (кстати, очень дорогими лекарственными препаратами, а в отделении патологии лечение и лекарства, естественно, бесплатные). Основанием для госпитализации могут стать проблемы с артериальным давлением (гипертония,гипотония, вегето-сосудистая дистония).

Женщина всегда должна серьезно относиться к излишней или просто неравномерной прибавке в весе – она может быть вывана достаточно серьезными причинами, а в каких-то случаях даже стать поводом для госпитализации.

Риск попасть в отделение патологии становится больше в случае многоплодной беременности, поскольку увеличивается вероятность возникновения различных патологий (это и проблемы не вынашивания , и токсикозы).

Кстати, о токсикозе. До 12-14 недель беременности, пока не сформируется плацента, токсикоз может быть нормальным явлением, но встречаются женщины, у которых токсикоз настолько выраженный, что требует интенсивного лечения – порой даже стационарного, ведь в данном случае нужно прежде всего постоянное, ежедневное наблюдение, которое не всегда в силах обеспечить врачи женской консультации. Здесь требуется и подбор продуктов питания, и внутривенные инъекции препаратов, снимающих токсикоз.

– А бывают случаи, когда госпитализация вызвана необходимостью хирургического вмешательства?

– Да. Чаще всего это наложение швов на шейку матки при истмикоцервикальной недостаточности. Эта патология может быть следствием анатомических особенностей женщины, а может возникнуть и в результате аборта, особенно у нерожавшей женщины. Дело в том, что при аборте происходит быстрое насильственное раскрытие шейки матки, вследствие чего ее мышцы могут утратить эластичность. Накладывая швы на шейку матки, мы препятствуем ее преждевременному раскрытию, устраняя тем самым угрозу невынашивания , а незадолго до родов швы снимаются.

– Следовательно, «на сохранение» ложатся женщины с какими-то заболеваниями (отклонениями, патологией) репродуктивной системы?

– Не только, необходимость госпитализации часто вызвана и экстрагенитальной патологией (то есть заболеваниями различных органов и систем, не связанных с произведением потомства), ведь многие болезни обостряются или клинически проявляются именно во время беременности.

Заболевания сердечно- сосудистой системы, эндокринная патология (от диабета и различных заболеваний щитовидной железы до банального ожирения),заболевания органов пищеварения, почек – все это может обостриться во время беременности.

Сейчас очень большой процент женщин идет с патологией мочеполовой системы – это прежде всего пиелонефриты они могут обостряться даже на ранних сроках беременности. В женской консультации ежедневно контролировать состояние таких больных очень сложно, в стационаре это сделать гораздо проще, ведь при этом заболевании важны регулярные анализы, контроль за функцией почек, ультразвуковая диагностика. И сегодня, когда родильные дома не перегружены, как было, скажем, 15 лет назад, у нас есть уникальная возможность помочь каждой женщине с таким заболеванием, есть возможность этих женщин пролечивать дней 10, а если нужно, то и больше.

Я вообще убеждена, что если встает вопрос о госпитализации женщины с обострением какого-то экстрагенитального заболевания, то ей лучше ложиться в отделение патологии специализированного родильного дома, чем в соответствующий стационар общего профиля. При необходимости женщине, естественно, будет обеспечена консультация нефролога, уролога, любого другого врача; если будет нужно, ее переправят в специализированное учреждение, но все-таки лечащим врачом должен быть акушер-гинеколог. Мы лучше ориентируемся в том, как беременность влияет на общее состояние организма, знаем, какие лекарства и в каких дозах можно принимать во время беременности, а какие противопоказаны. Словом, в отличие от прочих врачей, мы привыкли лечить и наблюдать одновременно двоих – и будущую мать, и ребенка.

– А какой процент беременных, по вашему опыту, нуждается в госпитализации?

– Точно сказать не могу, но сейчас таких женщин гораздо больше, чем 15 лет назад. Связано это, наверное, и с социальными проблемами, и с частыми стрессами, с которыми все мы сталкиваемся в современной жизни. Должна заметить, что этот процент находится в прямой зависимости от состояния общества. В периоды экономической и социальной стабильности он снижается. Но если говорить приблизительно, в госпитализации сегодня нуждается где-то половина беременных.

– Кто сейчас ложится на сохранение?

– В двух словах и не скажешь. Но, наверное, стоит отметить, что сейчас у нас очень много женщин, «переждавших» 10-11 лет «перестроечных» и «постперестроечных» процессов и решившихся наконец забеременеть и родить. Если раньше средний возраст рожениц был от 18 до 25 лет, то сейчас очень много женщин старше 30 – с первыми родами. Вообще процент женщин, рожающих после 30, намного увеличился. И никакие социальные потрясения уже не могут повлиять на этот процесс – женщины хотят стать матерями, семья решается родить ребенка. А риск осложнений во время беременности в таком возрасте несколько больше. Следовательно, таких женщин становится больше и в отделении патологии. Проблемы возникают у женщин и при повторных родах, если перерыв после предыдущих родов был достаточно долгим (8, 10, 15 лет, мы с этим сталкиваемся), у этих наших пациенток желание родить второго и даже третьего ребенка связано не просто с изменением социальных условий жизни, а с семейными проблемами ,часто со вступлением в повторный брак.

 На каких сроках женщины обычно ложатся на сохранение?

– При угрозе невынашивания – чаще всего в так называемые критические сроки беременности – от 3 до 5-6 недель, 12-13 недель и 16-22 недели, это известные каждому акушеру классические сроки, которые связаны с угрозой прерывания беременности. Но, помимо этого, есть и другие состояния, другие очень серьезные поводы лечь на сохранение, и вот они могут возникнуть практически на любом сроке беременности.

– Каковы сроки пребывания женщин в больнице?

– По невынашиванию – в среднем 14-15 дней, при заболевании почек и осложнении пиелонефрита – от 10 до 18 дней, при анемии – дней 10-12. Очень редко, но бывают женщины (в нашем роддоме человек 5, наверное, в год), которые лежат в стационаре с 6 недель беременности до самых родов. Но еще раз повторю, это случаи исключительные.

– Что ждет женщину в отделении патологии?

– Постоянный врачебный контроль.  Необходимая диагностика (УЗИ, обследования гормонального профиля и др.). По показаниям – введение необходимых лекарственных препаратов, физиотерапия, при необходимости – хирургическая коррекция.  Но главное – это выработка индивидуального подхода к коррекции патологического состояния. Ведь большинство болезней – многокомпонентны, общих рецептов не бывает, и каждую женщину необходимо лечить, исходя из ее ситуации. А для выработки стратегии лечения необходимо непрерывное наблюдение, которое рациональнее всего осуществить именно в стационаре, при постоянном контакте врача и пациента. Установлению этого контакта и в конечном итоге выработке необходимой стратегии способствует такая рутинная больничная процедура, как ежедневный обход. При обходе врач выслушивает жалобы и производит осмотр пациентки, осмотр – это и измерение давления, и визуальный, и ручной контроль, и контроль сердцебиения плода. Даже контроль за функцией кишечника. Врач поможет организовать питание таким образом, чтобы избежать многих проблем. Кстати, и питание устанавливается индивидуально, у нас есть несколько диетических столов.

– А какой в отделении режим?

– Постельный режим – лишь в исключительных случаях. Например, при предлежании плаценты, при выраженной картине угрозы прерывания беременности.  Но у большинства пациенток ограничений в передвижении нет. В нашем отделении патологии, например, женщины если позволяет состояние здоровья, гуляют по территории, встречаются с родственниками. В холлах у нас есть телевизоры, и пациентки смотрят свои любимые сериалы. Те, у кого постельный режим, могут поставить в палату принесенный из дома телевизор, общаться с близкими по мобильному телефону. Словом, мы стараемся сделать все, чтобы пациентки чувствовали себя комфортно, – это один из важнейших компонентов лечения.

– А что бы вы посоветовали тем женщинам, которых врач направляет «на сохранение»?

Пусть вас не пугает слово «патология», воспринимайте это отделение как терапевтическое отделение, куда поступают с различными осложнениями течения беременности. Если у вас есть сомнения в целесообразности госпитализации, поделитесь ими с врачом и внимательно выслушайте информацию о своем состоянии. Поверьте, если гинеколог женской консультации настаивает на госпитализации, у него для этого есть достаточные основания. Конечно, насильно вас никто в больницу не положит, но не мешает все таки узнать, какому риску вы подвергаете себя и своего ребенка, отказываясь от лечения в стационаре. Помните, что врач отделения патологии никогда не предпримет ничего без вашего ведома и согласия, никогда не назначит препарат или манипуляцию, способную повредить вашему малышу. Мы лишь поможем вам преодолеть временные трудности, сберечь силы и сохранить здоровье. Мы поможем вам выносить и родить здорового ребенка, мы заинтересованы в этом не меньше, чем вы.

И еще я хотела бы не ограничиваться женской аудиторией и сказать несколько слов будущим отцам. Помните, что течение беременности зависит в том числе и от вашего отношения к жене: своей любовью, заботой и вниманием вы можете облегчить ей многие тяготы. Если ей придется лечь на сохранение – постарайтесь поддержать ее. А лучше всего – возьмите жену на руки, как только она забеременела, и все девять месяцев носите на руках, тогда наверняка никакая госпитализация не понадобится!

Словом – ждем вас (и будущих мам, и тех будущих пап, которые захотят присутствовать при родах) в нашем родильном доме – и не обязательно в отделении патологии! Но все же кому-то из женщин придется лечь к нам на сохранение, и вот их я хочу заранее успокоить: у нас, в московском роддоме №1, вас ожидает индивидуальный подход к ведению беременности, доброжелательность и внимание всего медперсонала, пребывание в комфортных условиях, так что у вас есть все шансы на благополучный исход беременности и родов.

Акушерское отделение патологии беременности

АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

 

 

 

Афонина Елена  Валерьевна

заведующая отделением патологии беременности,

врач акушер - гинеколог высшей квалификационной категории.

 

Сотрудники


В отделении работает 3 врача акушера-гинеколога, врач-терапевт,  оказывают консультативный прием нефролог, офтальмолог, невролог, эндокринолог, так же для консультативных целей могут привлекаться специалисты других лечебных учреждений г. Твери. В отделении патологии беременности работают 7 медицинских сестер, сестра-хозяйка,  4 санитарки и 2 буфетчицы.
Все сотрудники имеют сертификаты специалистов, квалификационные категории, обладают высоким профессионализмом.
Основными задачами сотрудников отделения патологии беременности являются:
• Оказание высококвалифицированной, специализированной круглосуточной помощи беременным женщинам.
•  Лечение осложнений периода беременности, а так же других сопутствующих заболеваний.
• Госпитализация и динамическое наблюдение пациентов с учетом особенностей течения беременности.
• Обеспечение профилактики рецидивов заболеваний и ряда осложнений беременности.
• Подготовка беременных к родам, к естественному грудному вскармливанию.
Пациенты отделения патологии беременности проходят  обследование на новейшем диагностическом оборудовании экспертного класса:
- Ультразвуковое и допплерометрическое исследование, которое позволит оценить состояние и развитие Вашего ребенка.
- Кардиомониторинг плода (оценка сердцебиения плода)
- Электрокардиограмма;
- Холтеровский мониторинг (суточное наблюдение за артериальным давлением и сердечной деятельностью)
- Кардиоинтервалография (контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы).
Возможности нашей лаборатории постоянно расширяются и включают в себя клинические, биохимические, бактериологические, гормональные и иммунологические исследования, на новейших анализаторах в условиях режима круглосуточной работы.

При лечении широко используются новейшие препараты,  современные клинические протоколы,эфферентные методы (плазмоферез).
После лечения возможна реабилитация в условиях дневного стационара, а затем долечивание в санаториях Тверской области . Направление и бесплатную путевку на 21 день на санаторно-курортное лечение можно получить после лечения в нашем отделении.
В отделении постоянно проводятся беседы по обучению женщин основам здорового питания, гигиене во время беременности, по вопросам предупреждения заболеваний репродуктивной системы. Вы можете получить всю необходимую информацию о родах, об обезболивании во время родов, о грудном вскармливании и задать множество других интересующих вас вопросов нашим врачам, которые проведут для вас консультации.


Направлению на госпитализацию в ОПБ подлежат беременные женщины, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении при следующих заболеваниях:
• Угроза преждевременных родов (при наличие структурных изменений шейки матки) в сроках с 22 недель до 33 недель беременности.
• отеки, протеинурия, повышение АД.
• Динамическая оценка и лечение плода при плацентарной недостаточности и гипоксии плода;
• Лечение при внутриутробной задержке развития плода;
• Истмико-цервикальная недостаточность (проводится хирургическая коррекция), наблюдение после коррекции;
• Обследование и лечение беременных с резус-конфликтной беременностью;
•  Гипертоническая болезнь;
• Анемия беременных средней и тяжелой степени;
• Лечение и профилактика обострения острого и хронического пиелонефрита и др. заболеваний мочевыводящих путей;
• Лечение и наблюдение при сахарном диабете;
Госпитализация в отделение патологии беременности осуществляется при наличии паспорта, страхового полиса ОМС, направления на госпитализацию.

Казалось бы, чем роддом может напугать взрослую женщину. В этом здании появляется новая жизнь — прекрасные малыши, которые для взрослых дороже жизни.

На практике будущие матери ассоциируют родильный дом с обычной больницей, а это запахи лекарственных препаратов, болезни, металлические «страшные» инструменты, белые халаты и прочие далеко не самые приятные образы из детства.

На самом же деле страхи перед роддомом совершенно не обоснованы. Основная их причина — непонимание принципов работы заведения, его отделов и особенностей функционирования.

Приемное отделение

Знакомство начинается с премного отделения, куда роженицы попадают, открывая дверь роддома.

Первая комната представляет собой большой холл, где беременные женщины ожидают вызова врача (в этом помещении разрешается находиться родственникам рожениц).

Если брать приемное отделение в целом, то оно состоит из трех основных частей:

  • Акушерский пост. Оборудуется всем необходимым для приема пациенток — весами, кушеткой, столом и ростомером. За столом восседает старшая акушерка. Ее основные обязанности — измерение параметров будущей мамочки (температуры тела, пульса, артериального давления, роста и веса). Как только вышеупомянутые манипуляции завершены, беременная переводится в следующее помещение;
  • Смотровая комната. Здесь будущую мамочку внимательно осматривает акушер-гинеколог. Он обязательно расспрашивает обо всех особенностях организма беременной и течении беременности, наличии заболеваний и причинах обращения, страхах и подозрениях. Данные, которые доктор посчитает наиболее важными, фиксируются в медицинской карте беременной женщины. После диалога роженица раздевается и ложится на специальную кушетку для осмотра. Доктор проводит измерения таза и живота, определяет приблизительное расположение плода, прослушивает сердцебиение малыша и так далее. Далее женщина забирается на гинекологическое кресло для полного влагалищного исследования. Не стоит этого бояться. Вопреки мнению многих женщин, ни какие «страшные» инструменты доктор не использует. Его основная задача — определить степень раскрытия матки и ее состояние, а для этого достаточно лишь двух пальцев.
  • Санитарная комната. Сюда беременная женщина попадает после осмотра на гинекологическом кресле. Цель — проведение основных санитарно-гигиенических процедур. К таковым относится установка клизмы, душ, бритье промежности и так далее. Обработка паховой области и клизма делаются на специальной кушетке. После принятия душа роженица надевает одежду для родов (можно принести с собой или использовать больничное белье). В принципе, у каждого родильного отделения в этом отношении свои требования (их лучше уточнять заранее). В некоторых роддомах будущих мамочек заставляют переодеваться сразу после входа в заведение. Своя «родная» одежда в этом случае отдается провожающим или на срок до суток оставляется в приемном отделении. В течение этого времени кто-то из родных должен забрать вещи.

Родильное отделение

Следующее после приемного — родильное отделение, куда переводят беременную женщину. Данный блок — основная часть всего роддома, ведь именно здесь на свет появляются долгожданные малыши.

В больницах современного типа можно выделить два основных типа планировки, каждый из которых имеет свои отличительные особенности:

«Боксовый» тип планировки

Подразумевает разделение помещения на несколько родовых блоков, в каждом из которых размещается только одна роженица. В таком боксе есть все необходимое для будущей мамочки — тумбочка, стул, кровать и стул.
Рядом с лежбищем в большинстве родильных домов присутствуют специальные приборы для регистрации сердечных сокращений ребенка и контроля деятельности матки — кардиографы. Не обходится и без популярной конструкции — кровати Рахманова.

Кроме всего вышеперечисленного, стандартный бокс обязательно снабжается специальными весами и пеленальным столом для ребенка, где, соответственно, производится измерение веса и пеленание ребенка.
В современных учреждениях кроватей Рахманова уже не увидеть — их место заняли специальные кровати-трансформеры или гинекологические кресла. Первые считаются более удобными: их в любой момент можно трансформировать, превратив из обычной кровати в удобное для роженицы кресло.

В боксе женщина находится все периоды родов, а их три — схватки, потуги и непосредственно рождение ребенка. Зашивание «разрывов» после родов и более детальное изучение родовых путей осуществляется в этом же боксе. Здесь же малыш обрабатывается и осматривается;

Второй вид планировки

Более старый, его особенность — в разделении родильного отделения на предродовые комнаты, кабинеты для осмотра, родильные залы и комнаты для малышей. В одной палате одновременно находится несколько женщин.
Во время первого периода и половины второго роженица находится в предродовой палате. Из предметов мебели в комнате есть тумбочки и кровати (по количеству рожениц).

Кроме этого, в помещении устанавливается самая необходимая аппаратура (мы о ней упоминали выше). Действия женщины в предродовой палате практически не ограничены — она может лежать на кровати, ходить и принимать любые удобные для себя позы.

Как только начинаются первые симптомы потуг, беременную переводят непосредственно в родильный зал, где находятся уже упомянутые выше кровати Рахманинова. Именно на таком лежбище женщина лежит половину второго и весь третий период родов.

После рождения малыша переносят в комнату для деток, где производится подробный осмотр вновь рожденного человечка, выполняется измерение его роста, взвешивание, одевание, обработка пуповины и прочие сопутствующие мероприятия.

После завершения родового процесса женщина перемещается в смотровую (малую операционную). Там на гинекологическом кресле осуществляется подробный осмотр родовых путей и восстановление разрывов (если таковые имеются).

Далее женщина помещается на каталку и ставится рядом с постом акушерки для наблюдений. Если в течение нескольких часов после родов проблем не возникает, то счастливая мамаша с ребенком переводится в следующее — послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Планировка данного блока роддома может различаться. Она напрямую зависит от особенностей и правил конкретного заведения.

Мама и ребенок вместе

Если мамочка и ребенок находятся в послеродовой палате вместе, то кроме ряда необходимых предметов мебели (тумбочки, стула и стола) обязательной является установка кроватки для малыша и пеленального столика.

При этом роженицу и малыша не разлучают. Осмотр новорожденного производится врачом-неонатологом или детской сестрой в присутствии матери, непосредственно в палате.

Молодой мамочке не нужно переживать, что она не справится с ребенком — на помощь всегда придет детская сестра. Специалист расскажет, как осуществлять правильный уход за ребенком, как переодевать и подмывать малыша. Кроме этого, одна из основных обязанностей акушерки — помощь в наладке процесса вскармливания.

Что касается одежды для ребенка, то при совместном пребывании можно использовать домашние пеленки и распашонки.

Раздельное пребывание матери и ребенка

Такое возможно, если в родильном доме есть детское отделение, куда и отправляется новорожденный. Здесь мама и малыш встречаются только во время кормления, а это где-то 7–9 раз в день. Первый «завтрак» у ребенка обычно в шесть утра, а последний «ужин» — в 12 ночи. Соответственно, с двенадцати ночи до шести утра ребенок крепко спит. Остальные манипуляции, в частности полный осмотр, производится уже в детском отделении. После всех процедур неонатолог отдельно подходит к каждой роженице и рассказывает об основных правилах поведения с ребенком.

Такой вариант послеродового отделения можно сравнить с терапевтическим. Основное отличие — наличие смотровой комнаты для проверки рожениц непосредственно перед выпиской и обработки швов. Как бы то ни было, в данном блоке посещение родственников не запрещено. При этом есть некоторые ограничения по количеству посетителей — обычно не более двух родственников за один приход. Есть и запреты: детям до 14 лет вход в отделение воспрещен.

Отделение патологии беременности

Если, не дай Бог, во время беременности возникают серьезные осложнения, требующие постоянного наблюдения со стороны специалиста, тогда женщину отправляют в отделение патологии. К наиболее частым осложнениям можно отнести гестоз (сопровождается повышением артериального давления), отеки, появление белка в моче роженицы, опасности прерывания беременности, нехватка питательных веществ (кислорода) у плода и так далее. В этом отделении мамаши получают максимальное внимание врачей, проходят необходимую терапию и находятся под постоянным наблюдением. Из отличительных особенностей отделение можно выделить наличие специальных кабинетов для вспомогательной диагностики (КТГ и УЗИ) и смотровой.

Сюда же (в отделение патологии беременности) попадают женщины, которым врачи собираются делать кесарево сечение. Когда есть вероятность перенашивания плода, то «прописка» в данный блок также гарантирована.

Обсервационное и другие отделения роддома

Мы перечислили основные отделения роддома, но и это еще не все. В большинстве больниц есть так называемый операционный блок с операционной комнатой и несколькими вспомогательными помещениями. Именно в операционной проводится кесарево сечение.

В отделении интенсивной терапии производится наблюдение за женщинами, которые только недавно перенесли операцию. Первые несколько дней роженицу держат именно здесь. Саму операцию делают два специалиста (акушеры-гинекологи). В качестве помощников выступают двое — акушерка и операционная сестра. Обязательно присутствие в операционной неонатолога, который проводит первый осмотр ребенка. Врач-анестезиолог несет ответственность за обезболивание. В роли его помощницы -анестезистка (медицинская сестра).

В обсервационное отделение ребенка переводят при появлении серьезных осложнений после родов. В этом же отделении рожают женщины, имеющие инфекции на момент поступления (в том числе и ОРЗ). В обсервационный блок попадают роженицы без карты. Состоит отделение из родильного зала, детских и послеродовых палат.

Блоки интенсивной терапии и реанимации есть во многих родильных домах. Персонал этих отделений должен иметь все необходимые навыки для спасения слабых деток с серьезными проблемами после рождения. Родильные дома с такими отделениями специализируются на преждевременных родах.

Когда кладут в отделение патологии беременных 🚩 Медицинские учреждения


Иногда нормальное течение беременности нарушается преждевременными схватками, которые ощущаются будущей мамой как болезненные сокращения внизу живота и напряжение матки. «Как кол» – говорят они своему врачу, немедленно направляющему их в отделении патологии беременных, либо собирают пакет вещей первой необходимости и вызывают скорую помощь.

Источником неприятности становится желание женщины повесить шторы, перестирать все постельное белье, самостоятельно донести арбуз до дома – в общем, все действия, сопровождаемые поднятием тяжести и напряженными физическими усилиями. Гинекологи не напрасно советуют ограничить вес ручной клади 2-мя кг и не поднимать руки вертикально вверх. Лечение пациенток с угрозой преждевременных родов включает в себя прием Гинипрала по одной капельнице в сутки в течение трех дней и далее в виде таблеток в сочетании с Верапамилом, устраняющим побочные действия первого – тахикардию.


Не таким экстренным, но в то же время требующим пристального наблюдения случаем является фетоплацентарная недостаточность – снижение поступления к малышу кислорода и питательных веществ. Чаще всего она возникает из-за недоразвития плаценты – слишком маленькая, она неспособна обеспечить возрастающие потребности ребенка, в результате чего его мозг начинает испытывать кислородное голодание, а другие ткани – недостаток питания. Лечится ФПН сочетанием Актовегина и Пирацетама, поступающих в кровь беременных через капельницу на протяжении 10-ти дней. Хорошее действие оказывает и одновременный прием Курантила, который по рекомендации врача можно пить и в домашних условиях.

Диагноз «внутриутробная инфекция» ставится не на результатах исследований и анализов, а исходя из количества околоплодных вод. Если их значительно больше или меньше нормы – это повод забить тревогу и назначить прием антибиотиков в виде уколов или таблеток. Игнорировать внутриутробную инфекцию нельзя – она может стать причиной заболевания малыша.

Самым печальным поводом попадания в отделение патологии беременных является неправильное развитие плода, которое после рождения с большой вероятностью станет причиной его смерти или пожизненного заболевания, например, тяжелый порок сердца, развивающаяся опухоль, синдром Дауна. В этом случае врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности, хотя решение всегда остается за будущей мамой, у которой остается надежда в диагностическую ошибку и благополучный исход.

Акушерское отделение патологии беременности

Отделение патологии беременности Родильного дома № 17 позволяет разместить 55 беременных. Плановая госпитализация проводится по направлениям женских консультаций по месту жительства. Пациентки госпитализируются в комфортные двухместные палаты с душем и туалетом. Отделение оснащено необходимым оборудованием для обеспечения адекватного обследования и лечения беременных: используется современная ультразвуковая аппаратура, в наличии имеется достаточное количество фетальных кардиомониторов для круглосуточной оценки состояния плода.

Круглосуточная лаборатория даёт возможность проводить комплексное динамическое наблюдение за состоянием беременных. В отделении наблюдаются пациентки с разнообразной акушерской патологией – угрозой преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточностью, преждевременным разрывом плодных оболочек, гестозом, многоплодной беременностью, крупным плодом, плацентарной недостаточностью, предлежанием плаценты, наличием рубца на матке, перенашиванием беременности и т.д.

В регламентированные сроки осуществляется госпитализация пациенток, подлежащих оперативному родоразрешению. После полного клинико-лабораторного обследования врачи отделения выполняют операции кесарево сечение. Придерживаясь стандартов оказания медицинской помощи, специалисты отделения находят индивидуальный подход к каждой женщине, стараясь обеспечить не только качественное выполнение медицинских процедур, но и создать психологически комфортную обстановку, что в конечном итоге позволяет достичь благоприятного исхода родов.

Список вещей, разрешенных в отделении патологии беременных:

  • Удобная для Вас одежда (халат, майка, шорты, тренировочный костюм, носки и др. – кроме вещей из шерсти).
  • Моющиеся (резиновые) тапочки.
  • Предметы личной гигиены (зубная щетка и паста, шампунь, гель-душ, одноразовые прокладки и др.).
  • Полотенце.
  • Мобильный телефон, ноутбук, плеер.
  • Журналы, книги.

Продукты Вы можете передать через стол справок и передач ежедневно с 9 до 19 часов. Общий вес передачи не должен превышать 2 кг


Смотрите также