Отходы класса б что это такое перечень
что к ним относится, утилизация
Больницы, поликлиники и прочие подобные заведения являются источниками всевозможного мусора. Но в отличие от жилых домов, эти отходы могут содержать в себе невидимую угрозу для здоровья человека. Вирусы и бактерии, яды и грибки – вот неполный перечень того, что скрывается под термином медицинские отходы класса Б. О том, что это из себя они представляют ниже в статье.
Что такое отходы класса Б
Под отходами класса Б подразумевается мусор, образованный в результате медицинской деятельности. Он является опасным материалом по причине наличия в своем составе разного рода инфекций. Использованные шприцы и тампоны, ткани и органы человека – все это несет в себе вред как для окружающей среды, так и для людей. Поэтому, СанПиН установил строгий порядок сбора, транспортировки и утилизации данного типа отходов.
Основными источниками отходов служат лечебные заведения, фармакологические и эпидемиологические лаборатории. В больницах главными их поставщиками являются хирургические, реанимационные и кожно-венерологические отделения.
Под отходами, имеющих класс опасности Б, понимается:
- Вещи (халаты, перчатки и т.д.), которые были в непосредственном контакте с жидкостями больного: секретами слизистых оболочек, кровью и прочее.
- Использованные инструменты. Например, скальпели и щипцы после операций.
- Остатки органических тканей.
- Испорченные вакцины.
- Пища, которая осталась после больных, проходящих лечение в инфекционном отделении.
Алгоритм обращения с отходами класса Б представляет собой следующую последовательность действий:
- Сбор медицинского мусора на непосредственном месте его образования.
- Транспортировка в пункт их временного хранения, который располагается внутри заведения.
- Проведение процедуры обеззараживания для уменьшения рисков распространения бактериологических инфекций.
- Перемещение к месту утилизации.
- Непосредственно сама утилизация.
Рассмотрим теперь каждый пункт более подробно.
Как собирают отходы внутри медицинского учреждения
Порядок и правила сбора медицинского мусора класса Б полностью регламентированы государственными стандартами. Полный текст указан в СанПиН 2.1.7.2790. Согласно ему к обращению с отходами, соответствующих данному классу опасности, допускается персонал, который обладает соответствующей для этого квалификацией.
Сотрудник должен пройти курсы по подготовке к работе с отходами класса Б и медицинский осмотр на состояние здоровья. В обязательном порядке быть привитым от гепатита Б. Также он должен иметь необходимые средства индивидуальной защиты: специальные халат и обувь, перчатки. В некоторых случаях, респиратор.
Медицинские отходы собираются в специальные емкости, которые должны обладать двумя ключевыми свойствами: влагостойкость и герметичность.
Иными словами, то, что содержится внутри них, ни при каких условиях не должно взаимодействовать с окружающей средой.
Существует 2 разновидности данных емкостей:
- контейнеры твердого типа
- мягкие пакеты.
Контейнеры предназначенных для хранения отработанных острых инструментов таких как шприцы, скальпели и т.д. Изготавливают их из пластмассы, инертной по отношению к органическим соединениям. Особые требования предъявляются к крышке контейнера. Она должна обладать повышенной плотностью соединения и системой, препятствовать ее самопроизвольному открыванию. По объему данные емкости не должны превышать 15 кг.
Пакеты применяются для неострых отходов класса Б. В основном это перчатки, халаты, остатки органических соединений. Объем их варьируется от 5 до 10 кг.
Все типы емкостей должны обязательно маркироваться полоской желтого цвета, которой м помечаются отходы класса Б. Иметь бирку с указанием названия организации и фамилии человека, ответственного за обращение с отходами.
Помимо этого, запрещается:
- Наполнять контейнер отходами больше 3\4 его объема.
- Манипулировать отходами: одевать колпачки на шприцы, вытирать кровь со скальпеля и прочее.
- Пересыпать мусор из одного пакета в другой.
- Уплотнять отходы.
Как перемещают медицинский мусор к месту его временного хранения
Отходы класса Б транспортируют внутри помещения, используя специальные тележки. Их конструкция должна обеспечивать прежде всего жесткую фиксацию перевозимых емкостей. Исключать возможность их падения или переворачивания.
Тележки для пакетов и твердых контейнеров отличаются. Для пакетов тележка оснащена дополнительным баком, в который помещаются отходы в мягкой упаковке. Целью такой модернизации является исключительно удобство транспортировки. Для контейнеров подобные баки не предусмотрены. Их устанавливают непосредственно на раму тележки.
Как производят дезинфекцию
После того как отходы, которые соответствуют классу Б, доставляют в склад временного хранения, их дезинфицируют. Это необходимо для снижения рисков заражения окружающей среды бактериальными инфекциями. Стоит отметить, что данной процедуре подвергают только неорганические отходы. Органические же сжигают прямо на месте, в пункте временного хранения.
Исходя из локации, обеззараживание подразделяется на:
- Децентрализованное, т.е. место проведения дезинфекции находится в медицинском или любом учреждении, которое является источником отходов класса Б.
- Централизованное. В этом случае отходы обеззараживаются вне территории лечебного заведения и увозятся сразу на мусоросжигательные заводы.
Помимо места проведения, обеззараживание классифицируют по методу осуществления. Сейчас наиболее актуальными являются:
- Химический способ. Дезинфекция осуществляется за счет нейтрализующих реакций отходов с химическими реагентами. Производится это или аппаратным способом (отходы помещаются в некий прибор, где происходит его опрыскивание реагентом), или же непосредственным их окунанием в емкость с дезинфицирующим раствором. Сейчас этот метод становиться все менее востребованным по причине своей низкой производительности.
- Физический способ. В этом случае отходы класса Б обрабатываются водяным паром повышенного давления (свыше 6 атмосферы). Рабочая температура паровой среды при этом составляет более 100 градусов.
- Термический способ. Для осуществления данного метода применяются специальное оборудование – инсинераторы, которые способны нагнетать температуру до 500-100 градусов внутри своей камеры сгорания. По своей конструкции они напоминают обычные лабораторные печи, дополнительно оснащенные системой пыле – и газоочистки.
Кто перевозит отходы класса Б к месту утилизации
Вопросом перемещения мусора из временного места хранения в пункт его утилизации занимаются сторонние компании. Разрешение на занятие таким родом деятельностью им выдается непосредственно СанПиНом. Для этого компания должна выполнять значительный ряд требований, начиная от наличия персонала соответствующей квалификации, заканчивая использованием автомобиля с повышенной герметичностью кузова.
Какие способы утилизации существуют
Смысл утилизации заключается в уничтожении вредных факторов, которыми обладают отходы класса Б по отношению к окружающей среде. По природе осуществления выделяют следующие ее разновидности:
- Термический метод или инсинерация. Уничтожение инфекций здесь происходит за счет увеличения температуры. Этот способ на сегодня является устаревшим. Связано это в первую очередь с выделением вредных продуктов горения. В частности, диоксинов, способных вызывать заболевания репродуктивной системы и рак.
- Биохимический способ или пиролиз. Суть его заключается в использовании бактерий, которые способны разлагать отходы на безвредные составляющие. В результате их действия получается газообразная смесь, которую впоследствии необходима в дожигании, и качественный брикет удобрений, используемый в сельском хозяйстве.
Для чего нужен журнала учета отходов класса Б
Для регулирования оборота отходов класса Б СанПиНом предусмотрено введение всем медицинским учреждениям журнала его учета. В нем фиксируются количество переданного мусора сторонней организации. Также к нему пришиваются справки об уничтожении того или иного объема мусора класса Б.
В нынешнее время все больше наблюдается тенденция оцифровки информации. Уже сейчас СанПиНом ведется обсуждение разработки баз данных, которые придут на замену обычным бумажным журналам.
Таким образом, утилизация медицинских отходов - необходимая и крайне важная задача. Качественное ее выполнение позволяет избежать разного рода заболеваний как человеку, так и окружающей природе. «Одно лечишь, другое калечишь», так обычно говорят про врачей-неумех. Не будем же им уподобляться.
Оцените статью:
Рейтинг: 0/5 - 0 голосов
что к ним относится, утилизация, санпин
Автор Ольга Борищук На чтение 9 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано
Отходы класса Б вырабатывают медицинские организации. Класс Б относится к опасным видам мусора, потому должен строго учитываться, храниться и перевозиться в соответствии с законодательными и нормативными актами. Особо ответственно следует относиться и к его утилизации.
Класс Б: что включают в группу отходов?
К медицинским отходам законодательство относится с пристальным вниманием. В законодательных актах России нередко применяется термин «Медицинские отходы», под которым подразумевается совокупность физиологических, биохимических, анатомических, микробиологических и патологоанатомических отходов, регулярно образуемых такими родами деятельности:
- фармацевтическая практика;
- медицинская практика;
- выпуск лекарственных препаратов;
- применение геномодифицированных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.
В СанПиНе 2.1.7.2790 – 10 весь мусор, производимый медучреждениями, разделён на 5 классов:
- А – аналог твёрдых бытовых отходов (ТБО), непредставляющий опасность для окружающей среды;
- Б – потенциально опасные в эпидемиологическом плане вещества и предметы;
- В – чрезвычайно опасный в эпидемиологическом плане мусор;
- Г – токсичные вещества;
- Д – вещества, излучающие радиацию.
Из сказанного можно сделать вывод, что отходы, причисляемые к группе Б, это то, что входит в опасные категории. Они небезопасны и могут оказаться заражёнными патогенами групп III-IV. В данный класс входит всё, что предположительно инфицировано или было в контакте с биологическими жидкостями.
Предметы и вещества, используемые в медицине и ставшие отходами, причислены к классу Б на основании глубокого изучения их морфологической составляющей. В категорию Б входит:
- уже заражённый мусор или то, что может быть заражено патогенами;
- биологические отбросы вивариев – организаций, использующих подопытных животных;
- медицинские инструменты и материалы, бывшие в контакте с калом, мочой, кровью и другими биологическими материалами людей;
- остатки живых, более непригодных для применения, вакцин;
- отбросы лабораторий, работающих с патогенами III-IV групп;
- сор патологоанатомических отделений;
- пищевые отбросы инфекционных отделений;
- остатки тканей и органов, полученные в результате операций.
Где образуются отходы класса Б?
Медицинские отходы описываемой группы образуют отделения, работающие с инфекциями, инфицированными людьми и животными. К ним относятся:
- виварии;
- лаборатории различных профилей;
- реанимационные отделы;
- стоматологии;
- ветеринарные клиники;
- больницы;
- кожно-венерологические диспансеры;
- операционные и т. п.
Важно: Заключающие в себе опасность отходы, образуемые в медицине, должны собираться в соответствии с требованиями СанПиНа. Каждый этап обращения с таким мусором строго регламентирован.
Возможная опасность
Класс Б отличает от группы А, В, Г и Д то, что они потенциально небезопасны, они могут быть опасными или безопасными. Правила сбора, хранения и обезвреживания всего, что входит в перечень категории Б, требуют обращаться с данным классом отходов, как с опасным. Это делается для того, чтобы минимизировать угрозу для людей и животных, которую могут заключать в себе потенциально опасные вещества и предметы.
Как собирать, хранить и перевозить?
В упомянутом выше СанПиНе, помимо классификации, есть правила утилизации всех видов медмусора. В них прописано по этапам, как осуществляются хранение, сбор и транспортировка утиля медучреждений.
Важно: Сотрудники медучреждений, соприкасающиеся в своей работе с мусором категории Б, в обязательном порядке должны быть привиты от гепатита B.
Руководство каждого медицинского учреждения должно назначить лицо, отвечающее за составление инструкции по обращению с различными классами отходов.
Инструкция должна соответствовать профилю медучреждения и видам производимого мусора. В ней прописываются все этапы обращения с опасными предметами и веществами. Документ перечисляет лиц, несущих ответственность за различные этапы работы
Отделения, в которых образуется опасный утиль, должны быть снабжены необходимым количеством тары, отличной по расцветкам, для медотходов различных классов. Всё, что относится к группе Б, заключается в пакеты жёлтого цвета. На них ставится маркировка, а также подпись ответственного лица.
Для острых отходов, способных повредить упаковку, предусмотрены специальные ёмкости, которые также маркируются. Упаковка отходов органического происхождения должна герметично закрываться.
В СанПиНе перечисляется, что нельзя делать при обращении с опасными предметами и веществами:
- совершать различные, неимеющие отношение к утилизации, манипуляции;
- пересыпать из ёмкости в ёмкость;
- уплотнять;
- располагать возле источников тепла;
- заполнять пакеты более, чем на ¾ части объёма и т. д.
В процессе работы с отходами собранные пакеты должны отправляться на следующий утилизационный этап в продолжении 10-й рабочей смены. Заполненная тара меняется каждую смену.
Когда ёмкости достаточно заполнены, контейнеры закрываются крышками, пакеты завязываются специальными стяжками. Далее осуществляется маркировка. На таре должны быть проставлены:
- название отделения;
- дата сбора;
- инициалы ответственного сотрудника;
- указание, что содержимое относится к группе Б.
Внутри медучреждения для транспортировки опасных медотходов применяют специальные тележки, на которые размещают баки или контейнеры, наполненные тарой с отходами. До начала перемещения сотрудник обязан проверить, насколько хорошо зафиксирована тара. Контейнер плотно закрывается крышкой, так, чтобы по дороге не произошло самопроизвольное открывание.
Из мест хранения мусор вывозится специальным транспортом. Перевозку осуществляют специализированные компании, с которыми медицинское учреждение предварительно заключило договор.
Транспортированием отбросов класса Б могут заниматься организации, оформившие соответствующую лицензию.
Сотрудники, соприкасающиеся с медутилём, работающие в местах образования и хранения отходов, обязаны пользоваться защитными средствами (перчатки, респираторы, костюмы и т. п.).
Отдельные требования предъявляются и к помещениям, в которых осуществляется временное накопление медицинского мусора опасных категорий:
- вход разрешён исключительно лицам, ответственным за сбор и хранение содержимого хранилища;
- холодильники, выделенные для временного хранения отходов, должны использоваться только для данной цели;
- в помещениях регулярно должна проводиться дезинфекция и т. д.
Все правила подробно прописаны в СанПиНе и повторены в инструкции, утверждённой руководством медучреждения.
Как утилизируется мусор класса Б?
Выбираемые способы утилизации напрямую зависят от класса утилизируемого. Для классов, потенциально опасных либо опасных в эпидемиологическом плане, подойдут такие способы обезвреживания:
- микроволновое воздействие;
- дезинфекция хим. веществами;
- стерилизация;
- сжигание.
Остановимся подробнее на каждом способе.
Воздействие микроволнами
Данный способ экономически целесообразен и эффективен. Подходит для всех опасных и чрезвычайно опасных видов отбросов.
Суть способа в том, что микроволны частотой 200 – 300 000 мГЦ стимулируют вибрацию мусорных частичек. Этот процесс приводит к сильному разогреву содержимого СВЧ. Под воздействием высоких температур мусор обеззараживается и становится абсолютно безопасным.
На выходе объём утиля значительно меньше, чем на входе. Метод экологически безопасен, так как СВЧ не выбрасывают в атмосферу никаких веществ. С его помощью можно на 100% обезопасить использованные иглы, он подходит для жидкостей.
Единственный недостаток методики в том, что дорогое утилизационное оборудование по карману не каждой клинике.
Дезинфекция химическими веществами
Как и предыдущий способ, дезинфекция применима для всех опасных классов утиля. Осуществляют процесс на этапе хранения до передачи компаниям, которые утилизируют опасные отходы.
Химический раствор для проведения дезинфекции выбирается в зависимости от характеристик мусора и профиля организации. Многие медучреждения комбинируют химические и физические методики воздействия на классы В и Б.
При выполнении своих профессиональных обязанностей персонал обязательно должен пользоваться средствами защиты. Опасность представляет не только заражённый утиль, но и средства, применяемые для обеззараживания.
Выбрать средство для обработки и узнать, как им пользоваться, поможет СанПиН 2.1.7.2790-10. Также полезную информацию можно найти в инструкциях, прилагаемых к растворам.
Процедура стерилизации
Стерилизация – это физические способы утилизации. В данном направлении используется несколько проверенных эффективных методик:
- разогрев утиля до высокой температуры без сжигания;
- помещение в специальные автоклавы и воздействие насыщенными парами под высоким давлением;
- ионизация в специальных агрегатах – ионизаторах;
- применение инфракрасного излучения.
Все перечисленные методы подойдут не для каждого класса опасных отходов. Их используют для обеззараживания 2-х классов – Б и В. Для стерилизации в медучреждениях оборудуют отдельные помещения. Осуществляют процесс специально обученные операторы.
Процесс сжигания
Отходы, представляющие эпидемиологическую угрозу, можно сжигать. В отличие от класса А, классы Б и В нельзя сжигать в обычном утилизационном оборудовании или на полигонах. Процедуру проводят в специальных агрегатах – крематорах .
Необходимость лицензирования
Такие манипуляции, как сбор, хранение, сжигание, дезинфекция отходов и пр. осуществляются в стенах медучреждения, специально обученным и защищённым всеми возможными средствами персоналом.
Дальнейшая судьба отходов класса Б и В – отправка в места захоронений или утилизации. Клиники не занимаются перевозкой мусора. Транспортировка – прерогатива специальных компаний, имеющих в своём распоряжении специально оборудованный транспорт и обученных сотрудников.
Важно: Перевозку отходов классов Б и В могут осуществлять только лицензированные компании.
До подписания договора с перевозчиком руководству медицинского учреждения необходимо проверить наличие лицензии у поставщика услуги.
Необходимость журнала учёта
По СанПиНу, оборот опасного мусора, относящегося к классу Б, должен быть строго учтён. Чтобы не допустить выброс отходов в окружающую среду, всем медучреждениям вменяется в обязанность вести специальные журналы учёта утиля опасных классов.
В документе фиксируется:
- количество принятых отходов от отделений;
- факты обезвреживания;
- количество утиля, переданного сторонним организациям.
В ближайшем будущем журнал учёта отходов будет оцифрован, что упростит контроль за передвижением инфицированных предметов и веществ.
Персональная безопасность работников, осуществляющих сбор отходов опасных классов
Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, должны строго соблюдать технику безопасности. При неправильном обращении с утилём, не только отбросы, но и люди, с ними работающие, могут стать источником распространения инфекций. Для недопущения сказанного следует:
- аккумулировать утиль классов В, Б, Г и Д в отдельных, изолированных от других комнат помещениях;
- регулярно осуществлять дезинфекцию хранилищ и ёмкостей многоразового использования;
- работать в защитных костюмах, масках (респираторах), перчатках и т. п.
- регулярно осуществлять вакцинацию сотрудников от опасных заболеваний;
- фиксировать все передвижения мусора в журналах;
- регулярно проходить инструктажи.
Уничтожение или захоронение медотходов класса Б
Класс Б либо полностью сжигают до образования пепла либо подвергают захоронению. Захоронение органических операционных отходов и других видов эпидемиологически опасного утиля может осуществляться только после полного обезвреживания. Обеззараженный мусор может быть утилизирован подобно отходам класса А.
Обеззараживание может проводиться не только в клиниках, как было описано выше, но и на специальных производствах. Захоронению подлежит пепел, оставшийся после сжигания, или обезвреженная субстанция. Для медутиля организуются специализированные могильники. Использовать данный тип отходов в качестве вторсырья запрещено.
Заключение
Медицинские отходы необходимо утилизировать в соответствии с правилами. Это крайне важная задача, от качества выполнения которой зависят и экологическая ситуация, и благополучие человеческого общества.
Медицинские отходы — Википедия
Контейнер для иглМедицинские отходы — отходы, образующиеся в медицинских и фармацевтических учреждениях.
Эти отходы всегда образовывались в процессе деятельности больниц, однако до массового перехода на одноразовые медицинские принадлежности их количество было небольшим, и основной проблемой были послеоперационные (биологические) отходы которые традиционно кремировались или захоранивались на особых участках на кладбищах. Различные принадлежности для ухода за больными (шприцы, скальпели, простыни и тд) не шли в отходы, а дезинфицировались и обрабатывались на месте, либо попадали в отходы в минимальных количествах.
Медицинские отходы стали выделяться в отдельную значимую категорию в двадцатом веке, когда в медицинских учреждениях стали широко использоваться одноразовые шприцы, капельницы, системы для переливания крови, предметы ухода за больными (перчатки, памперсы, халаты, простыни и пр), а также стали образовываться значительные количества медикаментов фабричного производства, не подлежащих по той или иной причине использованию (истекший срок годности, фальсификат, конфискат и т д). С этого момента объём медицинских отходов существенно возрос и продолжает расти, и стало очевидно, что с ними необходимо обращаться особым образом, в силу того что они несут в себе не только экологическую, но и эпидемическую и токсическую опасность (опасность для здоровья человека). Постепенно стало вырабатываться специальное законодательство по этому вопросу и методики обращения с этим видом отходов в разных странах мира. В Российской Федерации оно находится в стадии становления.
Определение медицинских отходов согласно законодательству РФ, дано в СанПиН 2.1.7.2790 — 10.
Объёмы образования медицинских отходов в РФ обычно оцениваются через нормативы образования и число койко-мест в медицинских учреждениях страны. Считается, что их образуется примерно 1,3-2,7 кг/сутки на 1 койко-место (для отходов всех классов) что дает исходя их числа койко-мест в 130 000—140 000 в стране общий объём образования медицинских отходов для РФ в целом около 100 000 тонн в год. Возможно, эта цифра слегка занижена, тк достаточно значительное количество медицинских отходов образуется также в медицинских учреждениях амбулаторного типа, но их количество оценивается как в 15 раз меньшее.
Тем самым, медицинских отходов существенно меньше, чем всех прочих (считается, что в России ежегодно образуется 30 млн тонн ТКО и 120 млн тонн промышленных отходов) Тем самым, медицинские отходы образуют от всех прочих долю не более 1-2 %, однако, это в сумме не так уж мало. Основная проблема здесь та, что они несут особую опасность и требуют обращения с собой по особым правилам, их нельзя просто взять и вывезти на полигон.
Медицинские отходы делятся на несколько классов, классификация приведена в СанПиН 2.1.7.2790 — 10.
Класс А[править | править код]
Класс А — Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отходы больничного пищеблока и прочие отходы, которые не представляют эпидемической или другой опасности для жизни и здоровья человека. С ними фактически можно обращаться, как с обычными бытовыми отходами Больницы, согласно, имеют право их накапливать на открытых контейнерных площадках, расположенных не ближе 25 м от лечебных корпусов, и их обычно без проблем принимают на размещение полигоны, наряду с твердыми коммунальными отходами (ТКО). Тем не менее даже с этой категорией медицинских отходов существуют определённые законодательные проблемы в РФ. Например, согласно, во всех регионах РФ с ТКО должны работать специальные региональные операторы, действующие в рамках утвержденных Территориальных схем обращения с отходами. Насколько вправе эти региональные операторы работать также с медицинскими отходами категории А — не ясно. Объём класса А самый значительный — до 80 % всех медицинских отходов, но они представляют собой наименьшую опасность.
Класс Б[править | править код]
Холодильник и емкостиКласс Б — эпидемически опасные отходы. Это самый большой по объёму класс опасных медицинских отходов, он оценивается как примерно 10-15 % от общего объёма медицинских отходов (более точно — от 11 до 50 % в зависимости от профиля медицинского учреждения). Норматив образования, по последним исследованиям, составляет от 0.15-0.4 кг/койко-место в сутки, или 0.01-0.2 кг на одно посещение для медицинских учреждений амбулаторного типа. Исследование для муниципальных учреждений г. Москвы дает цифру 28 тыс. тонн/год на отходы всех классов, и 3 тыс. тонн в год — для класса Б. При этом, следует учесть, что в Москве функционируют не только муниципальные, но и очень крупные федеральные и ведомственные медицинские учреждения, так что для оценки полного объёма образования медицинских отходов в Москве цифру следует удвоить. Типовая 1000-коечная больница, производит, согласно исследованию около 1 тонны отходов в неделю. Простой пересчет этих цифр по числу населения дает оценку, что средний российский регион ежемесячно образует от 50 до 100 тонн медицинских отходов класса Б. Согласно нормативной базе СанПиН 2.1.7.2790 — 10. Эти отходы нельзя вывозить на полигоны без предварительной обработки специальными методами в особых условиях.
По морфологическому составу эти отходы очень разнятся в зависимости от профиля медицинские учреждения. Например, роддома и перинатальные центры производят огромный объём биологических отходов (от каждых родов, например остается в среднем 1,5 кг биологических отходов), дома престарелых образуют значительное количество памперсов, диализные центры — практически один пластик (все одноразовые системы искусственных почек состоят из пластика) и т. д. В целом, утилизационные компании, обслуживающие значительное количество медицинских учреждений разного профиля, предоставляют такую статистику.
Пластик — 40 % в общем весе отходов, текстиль и бумага — 30 %, металл и стекло — 10 %, биология — 20 %.
Согласно СанПиН 2.1.7.2790 — 10., с отходами класса Б надлежит поступать следующим образом — они могут быть обеззаражены либо на месте в больнице при наличии у неё оборудованного участка по обращению с отходами (децентрализованная схема), либо вывезены на обеззараживание/обезвреживание на подобные организованные участки вне больницы (централизованная схема). Следует отметить, что требования по оборудованию участка весьма сложные, включают в себя отдельную вентиляцию, санпропускники для рабочих и пр, и большинству медицинских учреждений централизованная схема значительно удобнее. Само обеззараживание может производиться химическим методом (замачивание в дезинфицирующих растворах) или аппаратными методами (автоклавирование, спекание в СВЧ печах), или термическим методом (сжигание, обработка в инсинераторах). Следует подчеркнуть, что, например, обеззараживание в дезинфицирующих растворах или в автоклаве считается недостаточным, необходимо дополнительное измельчение или прессование, чтобы исключить повторное применение и изменить внешний вид отходов. К транспортировке класса Б также выдвигается ряд требований (в частности, необеззараженые отходы надлежит обычно возить в автомобилях-рефрижираторах).
Класс В[править | править код]
Класс В — отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью. Как правило это отходы инфекционных отделений, где они находились в контакте с больными тяжелыми инфекционными заболеваниями, отходы микробиологических лабораторий и пр. Их образуется гораздо меньше чем отходов класса Б (примерно в 10 раз). Они настолько опасны, что их нельзя вывозить с территории больницы без предварительного обеззараживания (в отличие от класса Б, где допускается вывоз для централизованного обезвреживания на специальных площадках при соблюдении определённых правил).
Класс Г[править | править код]
Класс Г — отходы с токсикологической опасностью, например, лекарства, по какой-то причине не подлежащие употреблению, и ещё ряд подобных отходов, в том числе относящихся по классификации природоохранного законодательства к 1-4 классу. Их обычно образуется ещё в 10 раз меньше чем отходов класса В (исключая крупные фармацевтические предприятия, где иногда бракуются по сроку годности или по производственным основаниям значительные партии).
Класс Д[править | править код]
Класс Д — отходы, содержащие радиоактивные элементы.
Главной методической и законодательной проблемой в РФ в работе с медицинскими отходами сегодня является то, что согласно нормативной базе их надлежит путем обезвреживания перевести в отходы 1-4 класса, зарегистрированных в Федеральном Классификационном каталоге отходов (ФККО), и имеющими соответствующий код ФККО (малоопасные или практически неопасные). После этого их могут принимать полигоны на размещение. Однако сделать это не так просто. В ФККО имеется всего несколько видов отходов, в которые можно перевести медицинские отходы, а именно:
- Зола от сжигания медицинских отходов, содержащая преимущественно оксиды кремния и кальция, код — 7 47 843 51 71 5
- Отходы обезвреживания медицинских отходов классов Б и В (кроме биологических) вакуумным автоклавированием насыщенным водяным паром измельченные, компактированные, содержащие преимущественно текстиль, резину, бумагу, практически неопасные, код — 7 47 843 55 71 5
Из этого видно, что значительная часть медицинских отходов (биология, пластик, металл, медикаменты) может обрабатываться только термически (превращаться в золу), а гидроклавированию и обработке в СВЧ-печах должны подвергаться преимущественно текстиль, резина и т. д. То есть надо или налаживать в медицинских организациях селективный сбор пластика, для его последующей обработки, или осуществлять только термическую (огневую) утилизацию. Это приводит к тому, что отрасль в РФ все ещё плохо структурирована и значительная её часть до сих пор находится в «серой» зоне, не учитывается и утилизируется полулегально, особенно вдалеке от Москвы. По оценкам экспертов, полностью легально обрабатывается только 15 % медицинских отходов страны.
В Российской федерации основным документом, регламентирующим обращение с медицинскими отходами является упомянутый выше СанПиН 2.1.7.2790 — 10 [1], который обязаны соблюдать все, кто имеет отношение к обработке медицинских отходов. Он подробно регламентирует, как собирать, обеззараживать\обезвреживать, упаковывать медицинские отходы (например, класс Б упаковывается в жёлтую тару и накапливается в желтых баках, класс В — только в красных, класс Г — маркируется чёрным цветом). Кроме того, там же описано как должны быть устроены помещения и площадки для работы с такими отходами, и выдвигается ряд требований к таким помещениям — например, помещения для обезвреживания должны быть оборудованы принудительной вентиляцией, санпропускниками, иметь моющиеся полы и стены и т. д. Описано также, как именно разрешается накапливать и хранить каждый вид отходов, как транспортировать а также какие методы разрешается применять при их обезвреживании.
Процесс работы с медицинскими отходами делят на три стадии, каждую из которых надо исполнять, чтобы это не представляло собой опасности.
Сбор, упаковка и накопление[править | править код]
Камера временного хранения медотходовКласс Б можно накапливать необеззараженным, если для этого применяются специализированные накопители-холодильники. Российская промышленность производит целую линейку таких специализированных холодильников, включая огромные накопители-холодильники в виде морозильных камер, рассчитанные на несколько тонн отходов, предназначенные для крупных больниц.
Такие накопители устанавливаются на улице на территории больницы и отходы в них находятся прямо в баках. Типовая больница на 1000 коек, согласно исследованию, за неделю образует объём отходов класса Б приблизительно в 1 тонну. Подобный накопитель=холодильник может, таким образом, вмещать например, недельный объём отходов класса Б для такой больницы, размещенный, согласно требованиям СанПиН 2.1.7.2790 — 10, в желтых баках.
Транспортировка[править | править код]
Транспортировка производится специальным транспортом с маркировкой, в котором нельзя перевозить иные грузы, кроме медицинских отходов Как сказано выше, требования к такому транспорту строго регламентированы.
Обеззараживание[править | править код]
Биологические отходы категории Б (например, отходы операционных) не обеззараживают. При обеззараживании применяются следующие методы:
- Химический (например, обработка хлорсодержащими жидкостями) — это немного устаревший способ, связанный со многими побочными явлениями, например с запахом хлорки и тд.
- Гидроклавирование (обработка горячим паром под давлением)
- Обработка в СВЧ печах
Надо подчеркнуть, что согласно действующим правилам, одного только обеззараживания недостаточно чтобы медотходы можно было разместить на свалке. Они должны быть подвергнуты дальнейшему процессу обезвреживания, чтобы, как гласит СанПиН 2.1.7.2790 — 10 «исключить возможность их повторного применения».
Обезвреживание[править | править код]
Если нужно обезвредить ранее обеззараженные отходы то обычно применяется дробление или прессование. Однако по действующим правилам полигоны (свалки) после этого вправе принять только обезвреженные таким способом текстиль и бумагу, потому что их в таком случае признают отходом 5 класса опасности согласно ФККО, те практически неопасным.
Проблема переработки обеззараженного пластика из медицинских отходов[править | править код]
Делаются попытки наладить переработку обеззараженного пластика из медицинских отходов во вторсырье. Это решило бы проблему невозможности вывоза на полигоны обезвреженных отходов, содержащих пластик в значительных количествах, как не имеющих соответствующего кода в ФККО. Однако такой подход наталкивается на ряд сложностей . Во-первых, больницы должны при этом производить селективный сбор пластика, что на практике для них затруднительно. В противном случае требуется дорогостоящая ручная сортировка после обеззараживания в автоклаве, что делает процесс нерентабельным. Во вторых, даже после обработки селективно собранного пластика обработки медицинских отходов получается на выходе смесь пластиков (как правило, полиэтилен низкого давления , ПВХ и полистирола) с заранее неизвестным составом. Такое вторсырье неприменимо в химической промышленности (им нужно разделение по составу на отдельные фракции). При этом после дополнительного разделения на фракции себестоимость такого вторсырья после всех этих обработок получается столь высокой, что почти вдвое превышает стоимость первичного пластика, вырабатываемого химической промышленностью Иногда такое вторсырье покупают для добавления в асфальт вместо песка, но спрос низкий, поэтому практической ценности такая смесь пластиков на сегодняшний день не представляет.
Поэтому к значительной части медицинских отходов применяется практически только термическое обезвреживание (кремация, сжигание). Например, биологические отходы можно только кремировать (этому посвящен специальный пункт СанПиН 2.1.7.2790 — 10. Изредка применяется ещё только захоронение на специальных участках кладбищ. Острый инструмент при термической обработке в печах переплавляется в мелкие комки металла. Пластик также дешевле и проще всего подвергать термическому обезвреживанию, причем если это категория Б, то обеззараживать предварительно его не нужно. Термическое обезвреживание должно производиться только на отдельных участках мусоросжигательных заводов (требование СанПиН 2.1.7.2790 — 10), или на специализированных площадках. В качестве оборудования применяются инсинераторы (специальные устройства где горение происходит при дефиците кислорода) или в печах с многократной очисткой выбросов продуктов горения. В результате получается зола, которая признается продуктом 4 класса опасности и может быть размещена на полигоне.
Существует ещё одна проблема, связанная с медицинскими отходами, которая в настоящий момент решается, но не решена окончательно в Российской Федерации — это проблема создания административно утвержденных территориальных схем работы с медицинскими отходами. Такие схемы в области работы с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами, созданы для каждого региона РФ. Но медицинские отходы в них не предусмотрены, хотя СанПиН 2.1.7.2790 — 10 предусматривает, что для медотходов они тоже должны существовать. И действительно, в рамках таких схем можно было бы зафиксировать и усовершенствовать существующие системы централизованного обезвреживания медотходов, которые гораздо дешевле, безопаснее и проще контролируются чем децентрализованное обезвреживание в каждой отдельной больнице.
- Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10
- В. Г. Акимкин, Е. А. Зудинова,Е. П. Игонина, Л. С. Мамонтова, Т. В. Тимофеева Нормативы образования медицинских отходов, их практическое значение в учетной политике количества и объёма отходов классов А, Б и В в медицинских организациях мегаполисов (на примере Москвы)
- Постановление Правительства РФ от 22 сентября 2018 г. № 1130
- Постановление Главы администрации (Губернатора) Краснодарского края от 26 сентября 2016 года N 747 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СХЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ТВЕРДЫМИ КОММУНАЛЬНЫМИ ОТХОДАМИ, В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
- Федеральный Классификационный Каталог отходов (ФККО)
Медицинские отходы класса Б: утилизация, сбор и хранение
Отходы | | 46096Медицинские отходы, согласно ФЗ №323 «Основы охраны здоровья граждан РФ» – это отходы, которые появляются в результате взаимодействия медицинских расходных материалов с биологическими жидкостями человека.
{ADV38}
Еще к ним относят патологоанатомические, операционные отходы, отходы появившиеся в результате разработки и производства вакцин и прививок, а также пищевые отходы инфекционных отделений.
Отходы класса «Б» представляют эпидемиологическую опасность.
Места образования медицинских отходов
К местам образования медицинских отходов класса Б можно отнести:
- Патологоанатомические отделения
- Операционные
- Перевязочные и процедурные пункты
- Отделения кожвенерологии и инфекции
- Лабораторные организации (3-4 группа патогенности бактерий)
Сбор, перемещение и временное хранение отходов класса «Б»
СанПиН п.3.6. 2.1.7.2790-10 регламентирует способы перемещения и хранения медицинских отходов в организациях, которые являются местами образования таких отходов.
Важно, чтобы весь персонал, каким либо образом контактирующий с отходами класса «Б», был привит от гепатита В.
Руководитель предприятия в обязательном порядке должен составить и утвердить инструкцию, в который прописаны указания по обращению с отходами на всех этапах соприкосновения с ними. В данной инструкции также необходимо указать ответственных за сбор хранение и транспортировку опасных отходов.
Собираются отходы в специально промаркированные желтые пакеты, на которых указывается наименование организации, ее отделение и которые подписываются ответственным за утилизацию сотрудником. Острые отходы, такие как медицинские инструменты, шприцы и т.п. собираются в одноразовые непрокалываемые емкости. Они также маркируются. Органические отходы необходимо помещать в герметичную упаковку с крышкой.
При сборе отходов класса Б важно учесть следующее:
- На отходы запрещено производить физическое воздействие перед обезвреживанием
- Запрещено закрывать использованные шприцы колпачками
- Недопустимо перемещение отходов пересыпать их из одного контейнера в другой
- Утрамбовка отходов также запрещена
- Перед любым взаимодействием с отходами необходимо использовать средства защиты (специальные костюмы, респираторы, перчатки)
- Недопустимо хранить отходы в непосредственной близости от отопительных приспособлений
В течение одной рабочей смены, необходимо собрать все отходы и оправить для дальнейшего прохождения процедуры утилизации. Контейнеры одноразового использования позволяется заполнять в течение 3-х суток, в отличие от пакетов. Пакеты необходимо менять каждую смену, учитывая, что максимальный уровень заполнения не должен превышать три четверти их объема.
После того, как емкости и пакеты заполнены, ответственный по сбору отходов плотно закрывает крышки контейнеров и завязывает пакеты с помощью специальных стяжек.
На подготовленных емкостях и пакетах проставляется маркировка с указанием даты, названия организации и инициалами ответственного конкретной смены. Также необходимо указать, что это отходы класса «Б».
Перемещать отходы на место хранения или дальнейшего обращения с ними производится путем помещения их в специальные контейнеры. Далее их перевозят либо на место дальнейшего обращения или на места временного хранения пред вывозом специализированным автотранспортом.
Важно учесть материал, термо и теплоустойчивость контейнеров для перемещения. Они должны быть устойчивыми и не открываться самопроизвольно.
В помещениях временного хранения не должны находиться посторонние люди. Доступ должен быть ограничен лицами ответственными за утилизацию.
Удаленные структурные медицинские организации имеют основание временно хранить на своей территории отходы класса «Б». Размещать их можно на территории подсобных помещений, но в дальнейшем их необходимо отправлять в мед. организацию с целью обеззараживания.
При необходимости хранения более суток, подготовленные отходы класса «Б» необходимо помещать в холодильники, которые не могут использоваться не для каких других целей.
Способы утилизации
Отходы органического характера (из операционных и патологоанатомических отделений), относящиеся к классу «Б», кремируют или подвергают захоронению. Для этого существуют специальные участки-кладбища. Предварительного обеззараживания эта категория отходов не требует.
Что же касается остальных медицинских отходов? Их в обязательном порядке подвергают процедуре обеззараживания и только после этого сжигают.
На территории некоторых медицинских учреждений установлено специально оборудования, предназначенное для обезвреживания отходов Учреждения поменьше пользуются услугами сторонних компаний, специализирующихся на обезвреживании отходов.
Исходя из вышесказанного, можно выделить два способа обезвреживания отходов класса «Б». Это децентрализованный и централизованный способы.
Децентрализованным способом называют - обеззараживание на территории медицинских учреждений. Соответственно централизованный способ подразумевает обеззараживание на участке, который находится за пределами территории мед. учреждения и подразумевает транспортировку отходов к месту утилизации.
Транспортировка отходов к месту обеззараживания
Транспортировку отходов к местам обеззараживания производят специализированные организации. Автомобили, с помощью которых производят транспортировку отходов класса «Б», спользуются исключительно для этой цели. Перевозить в них отходы других классов или любой другой груз – запрещается.
Примечательно, что отходы класса «Б» прошедшие процедуру обеззараживания (обязательна маркировка о прохождении процедуры обеззараживания), могут транспортироваться к месту захоронения вместе с отходами класса «А».
Контейнеры для перевозки отходов – многоразовые. Их моют и подвергают дезинфекции для дальнейшей эксплуатации.
Учет отходов в журнале
СапПиН обязывает вести журналы на все виды отходов подлежащих утилизации. Для каждого класса опасности предусмотрена своя форма этого журнала.
Документы, необходимые для ведения такого журнала:
- Технологический журнал учета организации, в котором указываются все заполненные контейнеры с отходами, их количество.
- Технологический журнал учета количества отходов, которые вывозятся из организации для дальнейшего обращения и утилизации. В нем же указываются данные договоров с организациями, осуществляющими перевозку этих отходов.
- Справка, указывающая на прохождения процедуры обеззараживания. Также данные организации проводящей эту процедуру и договор с ней.
- Технологический журнал конкретного отделения организации, в котором ведется отчет об обращении с отходами.
Обеззараживание отходов класса «Б»
Для обезвреживания отходов используют химический или аппаратный способы. В первом случае на отходы оказывается воздействие мощными дезинфицирующими средствами, во втором отходы обрабатывают высокотемпературным паром, а также они подвергаются радиационному облучению и электромагнитному излучению.
После обеззараживания отходов, проводятся тесты для того, чтобы убедиться в их безопасности.
Далее обеззараживания отходы подлежат захоронению.
Также, твердое утильсырье, оставшееся после процедуры обеззараживания, разрешается помещать на полигоны к ТБО.
Вторичное сырье, даже уже обеззараженных отходов, производить невозможно.
{ADV39}
Утилизация медицинских отходов | Отходы и металлолом в России xLOM
Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.
Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.
Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).
Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).
Неправильно выброшенные шприцы
Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:
- сжигание в специальных печах – инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;
- химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;
- обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;
- микроволновое воздействие.
Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.
Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов
Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация
Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:
Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.
Медицинские отходы класса А – это:
Медицинские отходы класса А – перечень
Медицинские отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы
Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.
Медицинские отходы класса Б – это:
Медицинские отходы класса Б – перечень
Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.
Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б
Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.
Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.
Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.
Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.
Медицинские отходы класса В – это:
Медицинские отходы класса В – перечень
Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.
Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.
Отходы микробиологических лабораторий – класс медицинских отходов группы В
Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.
Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.
Медицинские отходы класса Г – это:
Медицинские отходы класса Г – перечень
Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.
Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г
Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».
Медицинские отходы класса Д – это:
Медицинские отходы класса Д
Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.
Утилизация отходов класса Д
Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.
Видео – медицинские отходы по классам опасности:
к содержанию ↑Утилизация 2016-2017
Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.
Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.
Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.
Видео – как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:
к содержанию ↑Основные способы утилизации медицинских отходов
Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».
Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.
Видео – Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:
Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.
Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.
аппарат для стерилизации водяным паром
Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.
С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.
к содержанию ↑Новые технологии обеззараживания медицинских отходов – видео
Медицинские отходы класса Б
Отходы класса «Б» представляют серьезную опасность, поскольку могут быть заражены возбудителями заболеваний. В обращении с ними следует проявлять особую осторожность, а утилизация требует определенных технологий. Что относится к такому «мусору», где он образуется и как уничтожается?
Что такое класс «Б»
Буква класса означает степень опасности отходов, образующихся в результате деятельности медицинских, фармацевтических или исследовательских учреждений. Класс «Б» означает возможность заражения предметов или веществ опасными микроорганизмами, возбудителями заболеваний и т.д. При неосторожном обращении или неправильной утилизации они могут распространиться, вызвав заболевания, эпидемию, другие нежелательные последствия.
Что входит в этот класс?
Медицинские отходы, проходящие по классу «Б» – это очень обширная группа. В первую очередь, сюда относится любой мусор, который может быть заражен возбудителями серьезных заболеваний. Например, бинты, накладки для компрессов и прочие подобные вещи.
Второй группой являются различные предметы, напрямую контактировавшие с больными людьми или их биологическими жидкостями (например, кровью). Это те же бинты, ватные тампоны, операционные материалы.
Следующая обширная группа – остатки тканей и органов, появляющиеся в результате деятельности хирургически и патологоанатомических отделений, а также родильных домов. Собственно, для образования таких «отходов» порой даже не требуется операция. Например, пуповина или плацента, остающиеся после родов, входят в класс «Б». Роды происходят каждый день, поэтому утилизация таких «остатков» требуется постоянно.
Наконец, в этот же класс опасности входят просроченные вакцины, остатки биологически активных растворов и отходы, появляющиеся в результате научно-исследовательской деятельности.
Кстати, к медицинским отходам относится мусор не только из учреждений «для людей», но и из ветеринарных клиник. Животным также делают уколы и операции, у них принимают роды. Вещества и материалы, способные стать распространителем инфекции, в этом случае также имеют медицинский класс опасности «Б».
Что происходит с такими отходами?
Любые отходы требуется уничтожить, либо обезвредить и утилизировать. Чаще всего, мусор, имеющий данный класс, сжигается. В большинстве случаев, его невозможно переработать, пустить на повторное использование, или произвести простое обеззараживание с последующим перемещением на обычный полигон твердых бытовых отходов.
Послеоперационные остатки тканей, как правило, кремируются, а затем подвергаются захоронению в специально отведенных местах на обычных кладбищах. Различные материалы, имевшие контакт с зараженными людьми или вакцинами проходят процедуру обеззараживания.
Для того чтобы обезвредить опасные микроорганизмы, применяются различные способы. Пожалуй, самый распространенный из них – это термический. Отходы подвергаются воздействию высокой температуры и пара, в результате чего вирусы погибают. Такой же эффект достигается при помещении мусора в сильное электромагнитное поле. В отдельных случаях, применяется даже радиоактивное облучение. Помимо этого, зараженные отходы могут пройти химическую обработку. Как правило, так поступают с остатками жидкостей, в которые добавляют обеззараживающие вещества.
После устранения опасности распространения инфекции, отходы также сжигаются, либо подлежат захоронению на специальных полигонах, куда перевозятся выделенным транспортом.
классификация и правила их утилизации
Содержание статьи
Обучение “экология и экологическая безопасность”Медицинские отходы классификация и правила утилизации
Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности
Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.
Дистанционное повышение квалификации в области здравоохранения.
Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44
Классификация медицинских отходов
Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.
Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:
- А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
- Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
- В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
- Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
- Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.
Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.
Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека
Возможная опасность
Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.
Сбор, хранение и транспортировка (по классам)
Класс опасности | Сбор | Хранение | Транспортировка |
Класс А. Неопасные | Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета | Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования | Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов. |
Класс Б. Опасные (нуждаются в дезинфекции) | Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. | Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями | Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами |
Класс В. Чрезвычайно опасные (требуют дезинфекции) | Используется одноразовая мягкая упаковка, окрашенная в красный цвет. Сотрудник заполняет её на две трети и завязывает. Нужно позаботиться о защитных средствах в виде маски и резиновых перчаток | Контейнеры хранятся в специальном изолированном помещении, которое находится в корпусе учреждения | Транспортировка выполняется в ёмкостях, плотно закрытых крышками. Они имеют маркировку «Чрезвычайно опасные медицинские отходы. Класс В». Для транспортировки используются специальные машины с закрытыми кузовами |
Класс Г. Токсикологически опасные | Используются специальные ёмкости, которые после заполнения герметизируют. Они должны быть чёрного цвета. Отходы, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, помещаются в твёрдую упаковку, 4 класса токсичности – в мягкую | Хранение происходит в герметичных ёмкостях, которые размещаются во вспомогательных помещениях | Герметичные ёмкости вывозятся в машинах с закрытыми кузовами для дальнейшей утилизации отходов. Контейнеры маркируются «Отходы. Класс Г» |
Класс Д. Радиоактивные | Сбор выполняется в специальные контейнеры, которые затем герметизируются | Отходы с коротким жизненным циклом находятся в специальных хранилищах до распада. Остальные их разновидности хранятся в герметических ёмкостях | Долгоживущие медицинские материалы отправляются для утилизации на специальные полигоны. Отходы с коротким жизненным циклом транспортируются после распада |
Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение
Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.
Вот некоторые из них:
- транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
- автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
- для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
- запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.
Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:
- размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
- выполнять сбор без перчаток и прочее.
Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)
Методы утилизации
Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:
- сжигание в специальных устройствах;
- стерилизация;
- химическая дезинфекция;
- воздействие микроволнами.
Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.
Сжигание
Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.
Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.
Стерилизация разных типов отходов
Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.
Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.
К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.
Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).
Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.
Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.
Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ
В соответствии с Санитарными правилами и нормами медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).Пищевые отходы из инфекционных отделений.Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (здание или отдельное помещение для содержания (иногда и разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д - радиоактивные отходы.
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
К отходам, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
- обеззараживание/обезвреживание;
- транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
- захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.
Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.
Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Отходы. Класс В" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г". Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
Способы обработки медицинских отходов
В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.
В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:
Химическая дезинфекция
Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.
Сжигание с использованием инсинераторов
Инсинерация - это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.
Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов
Автоклав - аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.
Принцип действия автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.
Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать - спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.
Использование микроволн
Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.
Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете. Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
определение понятия, код ФККО, места образования в мед учреждениях, какие к ним относятся, рециклинг медотходов из ЛПУ
При неправильном подходе к уничтожению медицинских отходов можно нанести не только вред естественному балансу окружающей среды, но и способствовать распространению опасных заболеваний среди населения.
Поэтому медперсоналу важно знать не только правила сбора и сортировки медицинских отходов, но и их классификацию, и методики утилизации.
Медотходы: определение понятия
Медицинские отходы – это весь объем мусора, который формируется в медицинских учреждениях, организациях и центрах любой направленности, в повседневной деятельности или после реализации мероприятий, связанных с профилактикой и лечением.
Это определение понятия относится как медицинским препаратам и материалам, так и к предметам, которые прямого отношения к медицине не имеют, к примеру мебель, канцелярские принадлежности или остатки пищи из столовой.
Поскольку был совершен переход на одноразовые расходные материалы, отходов скапливается в сотни раз больше, чем раньше.
Каждый год на территории Российской Федерации образуется до миллиона тонн медотходов, при обращении с которыми необходимо соблюдать установленные правила ввиду высокой опасности отдельных классов отходов.
Места образования в ЛПУ и медицинских центрах
Основные места образования:
- палаты;
- оперблоки;
- процедурные кабинеты;
- перевязочные;
- диагностические помещения;
- лаборатории;
- патологоанатомические отделения;
- фармацевтические цехи и аптеки.
Данные по ФККО
В Федеральном классификационном каталоге отходов медотходам присвоен код 9710000000000, классы опасности – 2, 3 и 4 в зависимости от вида.
Классы опасности
Все медотходы так или иначе опасны для окружающей среды. Поэтому важно знать выделенные классы, отдельное внимание обратив на группы с особым риском.
Классификация такова:
- Класс А. Включает в себя неопасные и нетоксичные отходы медицинских учреждений, которые не контактировали с биологическими выделениями больных. К ним относят строительный мусор, пищевые остатки из неинфекционных отделений, упаковки и т.п.
- Класс Б. Содержит медотходы с потенциальным риском заражения, а именно: биологические жидкости и мусор из отделений, где размещены инфекционные больные, а также из лабораторий, работа которых связана с бактериями 3 и 4 класса патогенности, отходы из морга, вещества/инструменты/материалы, взаимодействующие с выделениями пациентов.
- Класс В. Сюда включаются медотходы с высокой степенью опасности, будь то вещества/инструменты/материалы, взаимодействующие с выделениями человека, зараженного особо опасным заболеванием, мусор из фтизиатрических корпусов, отходы из лабораторий, работа которых связана с бактериями 1 и 2 класса патогенности.
- Класс Г. Составляют отходы ЛПУ, которые по своему составу близки к промышленному мусору, но характеризуются высокой опасностью: препараты, срок годности которых истек, вакцины, химиопрепараты, материалы с содержанием ртути.
- Класс Д. В эту группу включают весь мусор, в котором имеются радиоактивные компоненты.
Утвержденная классификация способствует существенному облегчению процесса утилизации медицинских отходов. Более подробно об этой классификации можно узнать тут.
Правила обращения в медицине
К работе с медотходами класса А-В могут быть допущены сотрудники, достигшие совершеннолетия и прошедшие инструктаж. При обращении в обязательном порядке применяется спецодежда и элементы индивидуальной защиты.
С классами Г-Д могут взаимодействовать только лица, которые прошли обучение при работе с токсичными и радиоактивными компонентами.
Требований довольно много, о них мы рассказывали в статье о правилах обращения с медицинскими отходами.
Способы утилизации
Утилизация осуществляется в соответствии с присвоенным классом:
- Класс А. Подлежат вторичной переработке или вывозу на свалку.
- Класс Б. Обеззараживаются, после чего сжигаются или также направляются на полигон ТБО.
- Класс В и Г. Уничтожаются с использованием термического метода посредством пиролиза или иным альтернативным методом.
Что касается класса Д, то такие отходы являются опасными только до распада изотопов. Поэтому изначально они хранятся в герметичных емкостях на отдельных платформах, а после утилизируются на полигонах ТБО.
Оборудование для утилизации
В процессе уничтожения медицинских отходов используется такое оборудование:
- пиролизные установки;
- установки для сжигания;
- разного рода измельчители;
- деструкторы инъекционных игл;
- стандартные паровые стерилизаторы.
В России наиболее распространены автоклавы. Представляют собой комбинированные установки, совмещающие в себе измельчитель и паровой стерилизатор.
Больше об оборудовании для уничтожения медотходов мы рассказывали в этой статье.
Способы обеззараживания
Дезинфекция медотходов обязательна и проводится в соответствии с классом их опасности.
Используемые методы обеззараживания таковы:
- Водяным паром в автоклавах под высоким давлением и температурой более 100 градусов.
- Реагентами с бактерицидным действием. Стандартно применяются соединения хлора.
- Посредством воздействия микроволн.
Еще один относительно новый и не слишком популярный способ – стерилизация излучением (радио-, инфра-, ионо-).
Его низкая распространенность обусловлена одним важным фактором – есть риск облучения сотрудников, работающих с отходами. Более подробно читайте в материале об обезвреживании медицинских отходов.
Цвета пакетов и контейнеров
В целях упрощения процедуры сбора и сортировки медотходов используются герметичные пакеты с отличающимися цветами:
- класс А – белый цвет;
- класс Б – желтый цвет;
- класс В – красный цвет;
- класс Г – черный цвет.
Что касается отходов класса Д, то им цвет пакета не присвоен, ведь пакеты и контейнеры для их сбора не применяются. Они хранятся в металлических бочках, которые для обеспечения герметичности запечатываются цементом.
Подробная информация по цветам пакетов и контейнеров для медотходов здесь.
Медотходы стоматологии
В основном медотходы в стоматологии представлены классами А и Б, также могут присутствовать токсикологические отходы класса Г.
К классу А относят:
- оборудование;
- материалы;
- вспомогательные принадлежности;
- упаковки;
- иные предметы, не контактирующие с выделениями пациента.
В класс Б включают те инструменты и вещества, которые взаимодействовали с выделениями больного.
Правила обращения:
- хранение отходов не должно превышать одних суток;
- отходы класса Б упаковываются в одноразовые емкости;
- отходы класса А допустимо размещать в многоразовых полиэтиленовых пакетах;
- после помещения в контейнеры медотходы складируются в бункерах или тележках.;
- при отсутствии оборудования для утилизации вывоз отходов производится каждый день.
Важно: при транспортировке в места захоронения или уничтожения не допускается смешивание отходов разных классов.
Утилизация просроченных лекарств
Медицинские препараты с истекшим сроком годности опасны ввиду:
- повышения степени токсичности;
- возрастания риска возникновения побочных реакций;
- нивелирования назначения препарата;
- расщепления оболочки.
Утилизация должна производиться строго с нормами СанПиНа, то есть:
- Допускается временное хранение внутри герметичных контейнеров.
- После накопления осуществляется обработка мусора с использованием оборудования в соответствии с классом.
- Далее либо полностью уничтожаются, если опасность не была устранена, либо вывозятся на полигоны ТБО.
Важно: утилизации подлежат не только вещества, но и сами флаконы, так как они взаимодействовали с небезопасными компонентами.
Утилизация просроченных вакцин
Вакцины с истекшим сроком действия признаются опасными отходами медицинского назначения, так как при неправильном обращении несут угрозу здоровью и жизни человека.
Утилизация осуществляется следующим образом:
- Сыворотки, живые вакцины, иммуноглобулины, рекомбинатные и инактивированные препараты подлежат уничтожению посредством выливания жидкости в раковину.
- Утилизация других ампул осуществляется путем помещения средства в раствор хлорамина на один час.
- Флаконы от лекарств уничтожаются без лишних мероприятий – просто выбрасываются в мусорный контейнер.
- Обязательно проводится дезинфекция поверхностей, которые были загрязнены при уничтожении вакцин, с использованием специальных чистящих средств.
По завершении процедуры работником вносится соответствующая отметка в Журнал учета поступления и расхода вакцины.
Подведение итогов
Утилизация медицинских отходов в соответствии с нормами СанПиНа обязательна. Существует несколько классов медотходов: от А до Г. По каждому из них предусмотрены свои правила сбора, хранения и уничтожения. За утилизацию отвечают как сотрудники медицинских учреждений, так и работники специальных организаций с соответствующей квалификацией по избавлению от отходов.
Возможен рециклинг медицинских отходов, но лишь неопасных либо прошедших необходимые стадии обеззараживания и обезвреживания.
Отходы класса Б: хранение и утилизация
В процессе деятельности медицинских учреждений и других заведений подобного характера появляется огромное количество отходов, использованных материалов и веществ. Они несут потенциальную опасность для здоровья людей при возможном контакте, поэтому вопрос утилизации и обезвреживания стоит довольно остро.
Классификация отходов медицинского происхождения. Группы А и Б
В зависимости от того, какая степень опасности присуща веществу, выделяют следующие группы. Первая группа – отходы класса А. Их еще называют неопасными для человека. Сюда относят мусор из административных помещений, материалы, которые не имели непосредственного контакта с пациентами (биологические жидкости на них отсутствуют), пищевые остатки (кроме инфекционных, венерических отделений), мебель, инструменты и приборы для диагностики. Вторая группа – отходы класса Б. Их считают опасными. Данная категория включает все вещества, на которые попала кровь или другие выделения больного человека, остатки пищи и другие материалы инфекционных отделений. Если лаборатория проводит манипуляции с микроорганизмами 3 или 4 группы патогенности, то ее отходы также принадлежат к данной категории. Медицинские отходы класса Б включают и биологические материалы после оперативных вмешательств.
Отходы класса В, Г, Д
Особенно опасные отходы принадлежат к группе В. Сюда можно отнести те материалы, которые использовались при работе с людьми, болеющими опасными инфекциями (в том числе анаэробной). К тому же источниками такого виды мусора являются лаборатории, проводящие исследования микроорганизмов 1-4 степени патогенности. Класс Г составляют те элементы, которые представляют определенную токсическую опасность. Это могут быть лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, такие же средства для дезинфекции. Небезопасными являются и препараты или приборы, имеющие в своем составе ртуть. Последняя категория – отходы Д класса. В эту группу входят те материалы, в составе которых имеются радиоактивные компоненты.
Как происходит сбор отходов Б класса
Медицинские отходы класса Б собираются в специальные пакеты или контейнеры. Они должны быть желтого цвета или же иметь хотя бы такую маркировку. Сбор жидкостей или биологических отходов проводится в контейнер, крышка в котором должна плотно прилегать. Это необходимо для исключения возможности произвольного открытия тары. В подобные емкости для отходов класса Б собирают и острые предметы. Полиэтиленовые мешки закрепляются на специальных тележках. Наполнять их необходимо на ¾. Затем пакеты завязываются так, чтобы выпадение отходов исключалось. Категорически запрещено перемещать емкости в открытом виде вне зоны подразделения. По окончанию упаковки необходимо подписать. Указывается название организации, отделение, фамилия человека, который проводил сбор материалов. Обязательно проставляется дата. После совершения всех манипуляций осуществляется транспортировка пакетов и контейнеров к месту временного хранения.
Хранение отходов класса Б
К способу хранения отходов медицинского характера существует ряд требований. Прежде всего они должны быть перемещены в отдельное помещение. Не допускается смешивать материалы, которые принадлежат к разным классам безопасности. Если предварительное обеззараживание не проводилось, то отходы класса Б размещаются в специализированных камерах с низкой температурой. Если вещества не опасны, то допускается хранение на площадке открытого типа, но не меньше чем за 25 метров от лечебных корпусов и блоков, в которых присутствуют пищевые продукты. Однако бывает, что территория не позволяет отвести подобное место. В этом случае для отходов Б и В классов допустимо хранение в подсобном помещении (в морозильных установках). Вход посторонних лиц и использование хранилища не по назначению строго запрещено. Вывозятся отходы класса Б за границы лечебного заведения в герметичной упаковке.
Обеззараживание химическим методом
Поскольку риск заражения медперсонала достаточно высок, все отходы поддаются дезинфекции. Один из используемых способов – химический. Он предусматривает обработку специальными растворами, воздействие которых направлено на угнетение патогенной флоры. Производится непосредственно на месте скопления зараженных материалов. Однако химическая дезинфекция отходов класса Б имеет существенные недостатки. Прежде всего это то, что работники медицинских учреждений непосредственно контактируют с небезопасными средствами. К тому же возрастают расходы на их приобретение. Поэтому такой метод применяется в том случае, если нет возможности провести качественную дезинфекцию с помощью аппаратов специального назначения.
Аппаратная дезинфекция отходов
Более качественным и эффективным способом очищения опасных веществ (перед тем, как будет проведена утилизация медицинских отходов класса Б) является аппаратный. Используется помещение с отдельным входом, в котором на определенном уровне поддерживается соответствующий микроклимат. Влажность должна находиться на отметке 70%, температура внутри – около 20 ºС (но не больше 25 ºС). Внутренняя обделка предусматривает возможность ее дезинфицирования. Очень важна для подобных помещений система вентилирования, наличие поливочных кранов. Существенным преимуществом такого способа является то, что допускается не проводить мероприятия по обеззараживанию на месте образования медицинского мусора. Также не подлежат дезинфекции биологические остатки после проведенных хирургических вмешательств. Утилизация медицинских отходов класса Б данного типа происходит методом захоронения или кремации. Существуют и предприятия, которые специализируются на сборе, транспортировке, а также дальнейшей обработке продуктов деятельности медучреждений.
Безопасность персонала
Для того чтобы минимизировать риск инфицирования, персонал больниц и подобных заведений обязан придерживаться определенных правил. Использование перчаток при любом контакте с отходами является обязательным. Запрещено проводить любые манипуляции с иглами от шприцов (например, самостоятельно снимать ее после инъекций, отделять от иглодержателя). Нельзя перекладывать отходы класса Б в другие контейнеры без герметичной упаковки. Все острые предметы должны собираться в твердую емкость. Также недопустимо размещать контейнеры для сбора опасных веществ около нагревательных приборов. Ну и, конечно, запрещено хранение такого материала в неупакованном виде.
Контроль над проведением утилизации отходов
В каждом заведении медицинского характера назначается ответственный сотрудник за проведение всех манипуляций с отходами. При контроле со стороны производства проводится визуальная проверка и документальная. Осматривается наличие тары для упаковки отходов, определяется, имеются ли средства для защиты персонала. Также производится контроль над режимами дезинфекции и регулярностью вывоза материала. Записи ведутся в специальных журналах. Еще один вид контроля, который происходит раз в год – микробиологический. Происходит измерение параметров климата в рабочем помещении, качество дезинфекции. Также отбираются пробы воздуха. С помощью анализов устанавливается степень его загрязненности токсическими элементами.
утилизация и классификация медицинского мусора
Медицинский мусор отличается от твердых бытовых отходов (ТБО) – его нельзя просто высыпать в урну или ведро. Отработанные продукты деятельности учреждений здравоохранения подлежат правильному сбору, временному хранению, перевозке спецтранспортом и уничтожению. Существуют строгие требования, согласно которым отходы класса А, Б, В, Г, Д утилизируют. Они опасны для здоровья людей, при несоблюдении правил ликвидации возникает эпидемиологическая угроза.
Особенности отходов
Проблема утилизации отработанных остатков актуальна во всем мире. Развитие фармакологии, медицины ведет к необходимости замены оборудования, устаревших приборов, непригодных инструментов, просроченных лекарств. Требуется ликвидировать органические отходы (ткани, кровь, жидкости) из операционных, лабораторий, патологоанатомических отделений. Чтобы бактерии и вирусы не попали в окружающую среду, отработанные продукты лечебно-профилактических комплексов (ЛПК) нужно правильно обезвреживать.
Классификация по классам опасности
Весь медицинский мусор разделяют на категории. Это необходимо для соблюдения порядка работы с опасными остатками. От момента сбора до уничтожения они не должны быть перепутаны, неправильно ликвидированы.
Мед. отходы классификация и утилизация:
- А – мусор, не контактировавший с зараженными пациентами.
- Б – отработки ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), сохраняющие инфекционную опасность.
- В – мед.мусор, содержащий устойчивые вирусы, бактерии.
- Г – просроченные дезсредства, препараты, ртутьсодержащие приборы.
- Д – радиоактивный мусор с повышенным содержанием радионуклидов.
Помимо основной классификации, отработанные продукты делят на группы по морфологическому составу – пищевые отходы, биологические жидкости, твердый мусор (бумага, пластик, стекло, металл) и химические вещества. Остатки нельзя перевозить вручную, нарушать правила и сроки хранения.
Важно! Работать с медицинским мусором могут исключительно лица, получившие необходимые инструкции.
Места скопления
Для обеспечения безопасной эпидемиологической обстановки каждое учреждение здравоохранения обязано собирать, хранить, обеззараживать отходы в соответствии с установленными правилами. В зависимости от специфики деятельности ЛПУ мусора бывает больше или меньше.
А Б В Г Д отходы локализуются в таких местах:
- Территория и больничные палаты, кабинеты поликлиник, фельдшерские пункты, буфеты, пищеблоки – ТБО без содержания зараженных частиц.
- Инфекционные отделения, микробиологические лаборатории (3-4 группа патогенности), виварии, патологоанатомические блоки, реанимации, перевязочные, процедурные кабинеты.
- Диспансеры, инфекционные, туберкулезные, карантинные отделения, иммунологические лаборатории (1-2 группа патогенности), блоки работы с вакцинами.
- Патологоанатомические отделения, химические лаборатории, склады фармацевтической продукции, отделения химиотерапевтических процедур.
- Радиоактивные остатки локализуются в диагностических отделениях и лабораториях, кабинетах с флюорографическим и рентгеновским оборудованием.
Отходы А Б В Г класса и радиоактивный мусор собирают отдельно. Тару снабжают информационным листом с наименованием медучреждения, датой и сведениями об ответственном лице. Для правильного сбора и хранения медицинского утиля используют одноразовые и многоразовые емкости, пакеты А Б В Г Д для утилизации, мешки, контейнеры с цветовой маркировкой (белая, желтая, красная, черная).
Внимание! Медучреждения сдают собранные остатки организациям, у которых есть лицензия на вывоз, транспортировку и обеззараживание.
Основные требования по обращению с отходами
Для обеспечения эпидемиологической безопасности в процессе утилизации, разработан перечень правил и норм. Требования по обращению с медицинскими остатками начинаются с соблюдения инструкций по использованию расходных материалов и инвентаря.
Основные положения:
- Нельзя смешивать разные классы мусора в одной таре.
- Емкости в обязательном порядке нужно маркировать.
- Одноразовые упаковки дезинфицируют и утилизируют.
- Многоразовую тару обрабатывают, используют повторно.
- Задействованный персонал обязан проходить медосмотры.
- Лиц, не прошедших инструктаж, к работе не допускают.
- Персоналу выдают средства индивидуальной защиты, спецодежду.
- Запрещено вручную пересыпать неупакованные материалы.
Установлены строгие сроки временного хранения медицинских остатков. Сбор отходов выполняется в течение рабочей смены, тару для острого инструментария можно заполнять до трех суток. Опасный мусор классов Б и В содержат отдельно от других отходов, а мусор, не прошедший обеззараживание, хранят в специально оборудованных помещениях, куда не имеют доступ посторонние лица.
На заметку! Получить допуск к работам с медицинскими отходами (сбор, хранение, перевозка) можно после прохождения специального обучения.
Способы ликвидации мусора
Основным способом утилизации медотходов в России является захоронение на полигонах после предварительного обеззараживания. Но для этого нужно осваивать обширные территории, что требует серьезных затрат на транспортировку, изменения товарного вида остатков, проведения захоронений и обеспечения контроля на полигонах. Более экономичным вариантом переработки является сжигание, стерилизация, воздействие излучением.
Основные требования САН ПиН
В России обращение с медицинскими отходами регулируется нормами СанПиНа. Выбор метода обезвреживания мусора зависит от масштабов и профиля организации. В СанПиН 2.1.7.2790-10 приведены основные требования утилизации остатков ЛПК.
Основные правила утилизации медицинских отходов по классификации:
- Пищевой мусор класса А допускается сбрасывать в систему общей канализации, непищевые остатки в упакованном виде – в мусоропровод и в мусороприемные камеры.
- Отходы Б класса обязательно дезинфицируют перед утилизацией. Органы и ткани патологоанатомических и операционных отделений подлежат кремации и захоронению.
- Перед утилизацией, отходы класса В дезинфицируют физическими способами. Для обеззараживания пищевых остатков и выделений больных используют химические методы дезинфекции.
- Запрещен сбор и временное хранение медмусора класса Г (флаконы, приборы с ртутью, ампулы) без предварительной дезактивации с применением специальных средств.
Емкости с отходами нельзя размещать возле электронагревательных приборов, нарушать вручную герметическую упаковку мусора, пересыпать и транспортировать отходы без использования средств малой механизации.
Дезинфекция перед утилизацией
Обеззараживание опасных отходов перед утилизацией является обязательной мерой. Выбор способа безопасной дезинфекции зависит от специфики деятельности медицинского учреждения. Обезвреживание остатков выполняется в соответствии со следующими требованиями:
- Дезинфекция отходов класса Б осуществляется централизованным (участок обеззараживания расположен за пределами территории ЛПУ) и децентрализованным способом.
- Мусор В класса дезинфицируют только децентрализовано (на месте), поскольку временное хранение и транспортировка необеззараженных отходов этой категории запрещены.
- Физический метод дезинфекции остатков Б и В предполагает обеззараживание паром, температурой, электромагнитным и радиационным излучением.
- Химические способы обезвреживания медицинского на месте мусора Б и В – это обработка дезинфицирующими средствами с бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным действием.
Предварительная дезинфекция отходов А класса не требуется. Токсикологически опасный медицинский мусор Г категории деактивируют незамедлительно. Обеззараживанием остатков с радиоактивным содержанием занимаются профильные предприятия.
Варианты ликвидации мусора
Утилизатор медицинских отходов Стериус 60
Применять технологии ликвидации мусора разрешено после аппаратного обезвреживания физическим способом. Захоронение медицинских остатков на полигонах допускается после изменения вида и агрегатного состояния отходов (спекание, измельчение, дробление, прессование). Ликвидировать медицинский мусор можно несколькими способами.
Утилизация медицинских отходов разных классов опасности:
- Сжигание. Материал загружают в муфельные печи, инсинераторы. Обезвреживают путем термической обработки. После дожига газообразных продуктов горения, остывания пепла мусор удаляют на полигоны для ТБО. Метод подходит для всех типов медицинского мусора.
- Стерилизация в устройствах автоклавирования. Отходы А, Б, В, Г, Д утилизация выполняется под действием пара и температуры. Ликвидации подлежат перевязочные материалы, инструменты. Требуется предварительная обработка медмусора путем прессования и измельчения. Автоклав переводит отходы Б, В в класс А.
- Химическая дезинфекция. Перед уничтожением медицинский мусор дробят, прессуют, чтобы хлор глубоко проникал в отработанные продукты. Такой способ подходит для жидкого мусора. Недостаток – не все микроорганизмы могут быть уничтожены.
- Микроволновое воздействие. Осуществляется при помощи стационарных и мобильных установок. Для эффективной ликвидации мусор предварительно измельчают, перемешивают с водной средой. При обработке СВЧ-волнами выделяется пар и тепло, уничтожающие инфицированные отходы.
Еще один способ утилизации – стерилизация ионизирующим, радиоактивным, инфракрасным излучением. Оказывает бактерицидное действие на медицинские остатки. Во время работы ионизирующей установки происходит незначительный нагрев стерилизуемого объекта.
Заключение
Каждый метод утилизации обладает преимуществами и недостатками. Химическая дезинфекция ведет к образованию опасных соединений. Инсинераторное оборудование дорого стоит. Метод автоклавирования требует предварительной переработки. А ионизирующие установки обезвреживают не все типы отходов. Для гарантии обезвреживания нужно правильно классифицировать продукты отработки, проводить тесты. После применения способов утилизации, медицинский мусор можно ликвидировать в канализацию или на свалки ТБО.
Медицинские отходы класса А, Б, В, Г и Д (2 видео)