Пангастрит что это такое


Пангастрит: признаки, симптомы и лечение

Быстрый темп жизни провоцирует нарушать культуру здорового питания. Переедание, фаст-фуд, нарушение режима, нервные ситуации ведут к сбоям работы внутренних органов.

При искажённом рационе, прежде всего, страдает желудок. Питуитарный слой под воздействием кислотности деформируется. Поверхность желудка воспалена и не в силах результативно выполнять основные задачи. Прослеживается расстройство производительности обмена веществ, регенерации, моторики. Возникает пангастрит.

Пангастрит, или хронический гастрит – бич современного общества. Статистика уверенно констатирует, что более половины населения планеты подвержено заболеванию. Повреждённые стенки желудка постепенно истончаются, возникает распространённый хронический гастрит, приводящий к образованию гастродуоденита, язве желудка, панкреатиту и раку.

Симптоматика гастрита

Хронический поверхностный гастрит развивается постепенно. Симптомы проявляются неожиданно. Страдающий заболеванием чувствует дискомфорт в основном после приёма пищи, в остальное время болевых ощущений не возникает. Такое непостоянство ведёт к халатному отношению, к запущенной стадии заболевания. Зная симптомы, возникает шанс предотвратить развитие заболевания на ранней стадий.

Главные признаки гастрита:

  • Боли в верхнем участке живота и левом боку.
  • Отсутствие аппетита.
  • Метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Отрыжка.
  • Слабость.
  • Кислотный привкус во рту.
  • Бледность.
  • Изменение цвета слизистой языка.

Формы заболевания

Пангастрит относится к группе политологических, рождается под влиянием комплекса экзогенных и эндогенных причин. Вероятность трансформации начальной стадии в хроническую у трудоспособного населения с возрастом увеличивается. Развитие протекает длительно и порой незаметно. Для более чёткого анализа рассмотрим все стадии и виды образования.

Стадии развития заболевания

Если не купировать, заболевание развивается по определённому сценарию. Лёгкое повреждение слизистой оболочки желудка, сопровождаемое незначительными дефектами пищеварения, ведёт к катаральному поверхностному гастриту. Это лёгкая форма заболевания полностью излечима.

Хроническая стадия характеризуется деформацией железистой оболочки. Эрозии слизистой пока не отмечается, однако выработка желудочного сока уже сокращена. Нехватка ферментов доставляет дискомфорт во время переваривания пищи.

Атрофический гастрит с перестройкой по кишечному типу развивается у пациентов с пониженной кислотностью. Это хроническая болезнь с патологией пищеварения. Сниженная выработка ферментов провоцирует отмирание железистых клеток. На смену им формируется слой из кишечного эпителия. Происходит замена органа пищеварения.

К гипертрофическому гастриту относится серьёзное повреждение желудка, доходящее до мышечной ткани. Стенки пищеварительного органа изменяются, обрастая складками, кистами, доброкачественными опухолями, аденомами. Диаметр опухоли бывает до 3 сантиметров. Человек испытывает серьёзные боли, сопровождаемые тошнотой и диареей.

Формы хронического гастрита

По этиологическим признакам пангастрит делится на виды:

  • Аутоиммунный. Гастрит наследственного характера, встречается крайне редко. Преимущественно в преклонном возрасте. Обусловлен недостаточной выработкой иммунной системой иммуноглобулина. В результате образуются антитела, разрушающие клетки желёз желудка. Поражение желёз приводит к резкому снижению выработки соляной кислоты и количества всасывания витамина В12.
  • Бактериальный. Самый распространённый тип заболевания. Образуется благодаря размножению бактерий хеликобактер пилори. Эта спиралевидная бактерия приспособилась к жизни в условиях кислотности путём выработки специального фермента – нейтрализатора соляной кислоты. Бактерия выделяет токсины, способствующие растворению оболочки. В результате её жизнедеятельности пищевые ферменты проникают глубже, разъедая слизистую.

    Внешний вид гастрита

  • Химический. Стенки желудка деформируются под воздействием несовместимых лекарственных средств, желчи или алкоголя.
  • Смешанный пангастрит характеризуется сочетанием нескольких перечисленных выше групп.

Причины возникновения гастрита

Болезнь распространённая, как и причины возникновения. Первопричины бывают субъективные и объективные. Основную часть возможно предотвратить, обернув вспять развитие заболевания.

К субъективным причинам относятся:

  • Наследственность, генетическая предрасположенность.
  • Психологическое состояние пациента: депрессии, частые стрессы, бессонница.
  • Сопутствующие заболевания: почек, печени, сердечно-сосудистые, постоянное вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс).

Объективные внешние причины:

  • Нестабильное, несбалансированное питание.
  • Вредные привычки, сопровождаемые интоксикацией организма.
  • Приём лекарственных препаратов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Работа в условиях агрессивной окружающей среды.
  • Ожирение.

Лечение и диагностика хронического поверхностного гастрита

При посещении гастроэнтеролога важно подробно перечислить симптомы. Детализация поможет врачу поставить верный диагноз. Лечение поверхностного хронического гастрита предусматривается комплексным и индивидуальным.

В основе лечения любой стадии гастрита лежит диета. Исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку: жареное, копчёное, острое, кислое. Пища выбирается легкоусвояемая, без грубых волокон. Желательно приготовленная на пару или перетёртая. Запрещается алкоголь, газированные напитки и быстроусвояемые углеводы. Пищу желательно принимать в теплом виде, горячее и холодное исключается.

Диагностика хронического гастрита

При проявлении ранее перечисленных симптомов и диагностировании заболевания потребуется пройти клиническое обследование.

Во время первичного осмотра врач-гастроэнтеролог проведёт оценку общего состояния больного и назначит гастроскопию. Процедура подразумевает визуальный осмотр внутреннего органа путём глотания зонда с камерой. Метод позволяет точно рассмотреть поверхность желудка. В зависимости от стадии протекания болезни, назначают биопсию, рентгенографию и общий анализ крови. Исследования лабораторно определят состояние фрагментов слизистой, характер образований и наличие бактерий. При необходимости назначаются интервальные обследования, способствующие точному диагнозу и контролю течения заболевания.

Медикаментозное лечение хронического гастрита

В зависимости от стадии и причин возникновения, способы медикаментозного лечения разнообразны. Они направлены на сбалансирование кислотной среды и уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Снижению кислотности способствуют ингибиторы протонной помпы, влияющие на синтез соляной кислоты – Омепразол, Ранитидин. Дополнительно назначаются препараты обволакивающего свойства, блокирующие проникновение кислоты и обладающие обезболивающим свойством, к примеру, Вентер, Сукральфат.

Для борьбы с вредными бактериями назначают антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Левомицетин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин. Порядок приёма и дозы определяет лечащий врач.

В дополнение назначают лечение гормональными препаратами, снижающими кислотность, например, Мизопростол или Цитотек.

Лечение гастрита, зародившегося в результате отравления или химических реакций, связано с удалением причин осложнения и нейтрализацией их влияния на организм.

При лечении острых стадий заболевания не исключено хирургическое вмешательство, направленное на удаление очага инфекции.

Лечение народными средствами

О народной медицине говорится как о профилактических, сопутствующих основному лечению мерах. Способы пользуются широкой популярностью благодаря доступности и экономности. Это отвары, настойки и даже сода.

Особенно известен картофельный сок. Стакан сока делят на три части и употребляют в течение дня, за полчаса до еды.

Популярен способ – протёртое яблоко. Свежее протёртое яблоко съесть рано утром задолго до приёма пищи. Метод спорный, яблоко способно посодействовать образованию дополнительной кислотности.

Можно предложить: сок сельдерея, облепиховое масло и пророщенную пшеницу. Перечисленные средства употребляются на голодный желудок.

Используют дополнительно: лист подорожника; сок из цветков одуванчика, перетёртых с сахаром; настойку из мяты, полыни и ромашки; смесь алое и мёда. Список возможно продолжать бесконечно. Описана масса рецептов и способов применения в домашних условиях.

Профилактические меры

Для профилактики полагается: наладить рацион, периодичность приёма пищи, следует избегать длительного приёма медикаментов, обеспечить нейтрализацию вредного воздействия окружающей среды, отказаться от вредных привычек. А для предотвращения инфекции всегда соблюдать меры личной гигиены.

Для предупреждения развития хронического гастрита большое значение имеет умение «прислушаться» к организму. Сигналы, поступающие в виде лёгких болевых ощущений, игнорировать нельзя. Своевременность обращения к доктору пропорционально скорости лечения.

причины, диагностика, симптомы и лечение

Неатрофический гастрит – это такое воспаление желудка, при котором количество желез в слизистой оболочке остается нормальным, что делает патологический процесс потенциально обратимым.

Неатрофический гастрит выделен в Хьюстонской классификации. Его синонимы: поверхностный гастрит или гастрит типа B.

Неатрофическое воспаление желудка чаще встречается у мужчин молодого возраста, женщины страдают им реже, поскольку лучше следят за своим здоровьем и более дисциплинированно соблюдают назначенное лечение. В пожилом возрасте преобладают атрофические изменения слизистой.

Причины воспаления

Самой частой причиной гастрита считается Helicobacter pylori. Это устойчивая к соляной кислоте бактерия, которая поражает внутреннюю оболочку желудка. По статистике, хеликобактерная инфекция становится причиной развития воспаления в 90% случаев. Как правило, Helicobacter pylori размножается в антральном отделе, поскольку здесь для него наиболее комфортные показатели pH. Именно поэтому чаще всего выявляется хронический неатрофический антральный гастрит.

К более редким причинам развития неатрофического воспаления относят:

  • другие инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки;
  • алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерегулярное питание;
  • заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка – билиарный рефлюкс;
  • длительный стресс;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • применение противовоспалительных, жаропонижающих средств, анальгетиков;
  • изменение гормонального фона;
  • сниженное кровоснабжение желудка при заболеваниях сердца и сосудов.

Перечисленные факторы могут вызвать воспалительную реакцию даже при непродолжительном воздействии. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно просто устранить причину болезни.

Классификация хронического неатрофического гастрита

Обычно термин «неатрофический гастрит» заменяют понятием «поверхностный гастрит», однако это не совсем корректно. Исследователи указывают, что неатрофическое воспаление может быть как поверхностным, затрагивающим только верхние слои эпителия, так и глубоким (интерстициальным), поражающим всю толщу слизистой оболочки.

В зависимости от изменения pH желудочного сока, гастрит без атрофии бывает нормо- или гиперацидным. Поскольку железистый аппарат остается сохранным, то кислотность при неатрофическом процессе не снижается никогда.

По локализации неатрофический процесс бывает антральным, фундальным и диффузным. Самая частая форма – антральная, самая редкая – фундальная, при которой воспаляется дно желудка. При диффузном неатрофическом гастрите поражается весь орган. Такая форма чаще сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.

Особенности. Воспаление слизистой без атрофии следует рассматривать как начальную стадию патологического каскада, который без адекватного лечения способен привести к раку желудка. 5 стадий канцерогенеза сформулировал P. Correa: неатрофический гастрит – атрофия – кишечная метаплазия – эпителиальная дисплазия – злокачественное новообразование.

В течении неатрофического воспаления желудка выделяют стадии обострения и ремиссии. При обострении обычно ярко выражены болевой и диспептический (связанный с нарушением пищеварения) синдромы. В фазу ремиссии у пациента нет жалоб на состояние здоровья, однако на ФГДС воспалительные изменения сохраняются.

Основные симптомы

Клинические проявления неатрофического гастрита практически не отличаются от других форм болезни:

  • болезненность в эпигастрии, чаще после еды;
  • рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • кисловатый привкус во рту;
  • отрыжка кислым;
  • белесый налет на языке;
  • запоры, реже – поносы.

Поверхностное воспаление часто протекает со стертыми симптомами, что затрудняет раннее выявление и начало лечения болезни.

Обратите внимание. Редко при антральном гастрите без атрофических изменений встречается атипичный болевой синдром, имитирующий клинику язвы двенадцатиперстной кишки – «голодные» боли, проходящие после еды. Но, в отличие от язвы, при гастрите не бывает ночных болей и для него не характерна сезонность симптоматики.

Диагностика

Как и для любой другой формы болезни, наиболее значимым исследованием при неатрофическом процессе является ФГДС с биопсией. Во время гастроскопии можно увидеть красноватую отечную слизистую желудка, иногда с мелкими кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически выявляются сохранные железы, париетальные клетки, слущенный эпителий. Слизистая желудка инфильтрирована воспалительными иммунными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами).

При заборе гистологического материала также определяют наличие в нем Helicobacter pylori. Другим – более простым, но менее точным – способом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Для исключения язвы иногда выполняют рентгенографию желудка с бариевым контрастом. Эта методика применяется только если нельзя провести гастроскопию. Язва имеет вид углубления, «ниши» в слизистой желудка, гастрит на рентгене не виден.

Чтобы уточнить объем вырабатываемой соляной кислоты, пациенту назначают pH-метрию. Она показывает фоновый (базальный) уровень секреции HCl и секрецию после гормональной стимуляции. Уровень pH при этом либо сохраняется на нормальных значениях, либо наблюдается его умеренное повышение.

Лечение неатрофического гастрита

Лечение неатрофического воспаления желудка складывается из диетотерапии и применения медикаментозных средств.

Диетические рекомендации заключаются в ограничении жареной, копченой, консервированной, слишком жирной и острой пищи. Уменьшают потребление соли, сырых овощей и фруктов, маринадов. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, кофе. Противопоказаны слишком горячие или холодные блюда. Есть лучше почаще, но небольшими порциями.

Медикаментозная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от установленной причины болезни:

  1. Борьба с хеликобактерной инфекцией подразумевает назначение антибиотиков, препаратов висмута и средств, подавляющих секрецию соляной кислоты.
  2. Снижение кислотности желудочного сока достигается применением антисекреторных средств – омеза, париета, фамотидина.
  3. Профилактика рефлюкса и нормализация моторики желудка становится возможной на фоне приема прокинетиков – метоклопрамида или домперидона.
  4. Обезболивающая терапия проводится с помощью спазмолитиков (папаверина, бускопана) и антацидов (алмагеля, гевискона).
  5. В устранении тошноты и рвоты также помогают прокинетики.

Назначение медикаментозного лечения требует индивидуального подхода. Иногда его дополняют другими препаратами, народными средствами, фитотерапией, минеральными водами.

Из народных средств возможно использование картофельного сока, облепихового масла, овсяного киселя. В качестве фитотерапии применяют отвары из ромашки, шалфея, чабреца, которые помогают быстрее восстановить слизистую. Лечиться подобными методами можно только после необходимого обследования и исключительно в сочетании с основной терапией.

Неатрофический гастрит – самый благоприятный вариант воспаления желудка, который хорошо поддается лечению и проходит без последствий. Единственная трудность заключается в несвоевременной диагностике заболевания, так как симптоматика гастрита на ранних стадиях может быть стертой. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении симптомов болезни не откладывать визит к врачу.

Пангастрит, симптомы и лечение

Есть множество классификаций воспалительных процессов в желудке (гастритов). Было несколько попыток объединить все классификации воедино. Пожалуй, наиболее проста в понимании Сиднейская (1990 г.), согласно которой выделяют три типа гастритов: острый, хронический и особые формы (гипертрофический, гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный, лучевой, болезнь Менетрие, гастриты грибковой, вирусной природы, на фоне системных заболеваний и другие).

Содержание:

  1. Что такое пангастрит
  2. Формы заболевания
  3. Симптомы пангастрита
  4. Диагностика
  5. Лечение пангастрита
  6. Профилактика

Что такое пангастрит

Понятие «пангастрит» используется больше как характеристика распространенности воспалительного процесса. А всего имеется три вида гастритов по локализации, это – антральный (если вовлечен только «выводной», антральный отдел желудка), фундальный (с поражением тела и дна желудка) и пангастрит (слизистая всех отделов желудка воспалена).

Первый чаще остальных может приводить к развитию язв желудка или 12-перстной кишки, но редко к онкологическим заболеваниям. Второй же, наоборот, не предшествует язве, но часто является «предраковым». Пангастрит занимает промежуточное положение.

Формы пангастрита

По причине, вызвавшей воспаление стенки желудка, выделяют инфекционный (связанный с бактерией Helicobacter pylori) и неинфекционный (после удаления части желудка, на фоне алкоголизма, приема лекарств по типу НПВС, от воздействия химических веществ, аллергической природы и подобные).

По количеству выделяемого желудочного сока гастриты делятся на два вида: с повышенной или нормальной секрецией и с пониженной секрецией. Именно этот фактор, а также выявление бактерии Helicobacter pylori будут определять схему лечения пангастрита.

Симптомы пангастрита

Признаки гастритов различных локализаций схожи, определяет разницу в самочувствии пациента в большей степени уровень кислотности, нежели распространение процесса по желудку. Т.е. пангастрит может быть и острым, и хроническим, и эрозивным, и атрофическим, с повышенной, нормальной или низкой секрецией желез желудка.

При гастрите с повышенной секрецией наряду с эрозиями и кровоизлияниями, что свойственно молодым пациентам, основными проявлениями болезни могут быть тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, боли в верхних отделах живота, чаще натощак, тяжесть после еды, повышенный аппетит, «нелюбовь» к кислым продуктам и, наоборот, потребность в питании молочными продуктами (нейтрализуют кислоты), запоры.

В отличие от предыдущего, при пангастрите с пониженной секрецией, а значит, с атрофией слизистой желудка, будут типичны следующие симптомы: тошнота, ноющие боли после приема пищи, тяжесть в животе, отрыжка с неприятным запахом (тухлым), белый налет языка, пониженный аппетит. Чаще такой гастрит поражает лиц среднего или старческого возраста. Кроме того, возможны потеря веса, метеоризм, нарушение стула в виде поносов, сопутствующие заболевания кишечника, желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

Оба варианта чаще проявляются в весенне-летний или осенний периоды, так как в это время люди больше подвержены нарушению диеты, отправляются в отпуска, могут употребить в пищу недоброкачественный из-за жары продукт, больше выпивают алкогольных напитков.

Диагностика пангастрита

Оптимальным методом обследования является ЭГДС. Кроме нее можно применять рентгенологическое исследование желудка, биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ кала, УЗИ органов брюшной полости для исключения других заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, колоноскопия – для определения болезней кишечника.

По изменениям слизистой оболочки желудка определяют степень и активность воспаления, наличие атрофии («обеднения» желез желудка), наличие перерожденной слизистой (метаплазии). Кроме того, эндоскопист может в своем заключении описать признаки геморрагического (т.е. с кровоизлияниями), эрозивного (эрозиями), язвенного, гиперпластического (т.е. с утолщенными складками в желудке), связанного с рефлюксом желчи (забросом из 12-перстной кишки) гастрита.

Таким образом в формировании диагноза будут учтены следующие категории – локализация воспаления, причинный фактор, изменения при микроскопическом исследовании и то, что увидел специалист на гастроскопии (ЭГДС). А значит, пациенту перед вынесением вердикта врача необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, общий анализ крови, анализ кала на определение глистной инвазии и особенностей переваривания пищи, рН-метрию для определения количества и концентрации выделяемой кислоты, анализы на определение H.pylori, биохимический анализ крови, возможно анализы для выявления паразитарных заболеваний (лямблий, амеб). Дополнительно могут быть назначены рентгенологические исследования желудка и кишечника.

Лечение пангастрита

Тактика лечения пангастрита опять же зависит от вида секреции желудочного сока. Первым неотъемлемым звеном является диетическое питание. При всех формах заболевания это должно быть питание 4-5 раз в сутки дробными порциями.

При повышенной кислотности необходимо исключить из рациона жирные жареные сорта мяса, рыбы, копчения, слишком соленое, маринованные продукты, газировки, концентрированные соки, томаты, пряности в больших количествах, хлеб грубого помола и свежую сдобу, кофе и крепкий чай, алкоголь, свежие овощи, повышающие газообразование. Рекомендуется пища в виде пюре, желательны тушеные овощи, паровые мясные блюда, вязкие каши, компоты, молочные продукты. Минеральную воду, слабо газированную, теплую, употреблять за час до еды. Еда должна быть средней температуры, чтобы не раздражать слизистую желудка и не провоцировать гиперсекрецию кислот. Пациент должен осознать необходимость отказа от курения.

При пониженной кислотности сока пища также должна быть щадящей, чтобы исключить травматизацию тканей желудка, а также повышать выделение кислот железами желудка. Поэтому нельзя увлекаться зажаренными мясными продуктами, надо избегать полуфабрикатов, солений, хотя небольшая стимуляция пряной пищей не повредит. Еду также лучше употреблять в пюреобразном виде, рыбу и мясо паровой обработки. Соки и концентрированные компоты, отвар шиповника, свежие овощи, картофель, морковь, кабачок полезны для секреции слизи, защищающей и обволакивающей желудок. Минеральную воду выпивать в охлажденном виде (но не ледяную!) за полчаса до еды, что стимулирует работу пищеварительных желез.

Всем больным гастритами следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться диеты не только в период обострений.

Если в процессе обследования у пациента выявлена бактериальная природа пангастрита, тогда гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение. Распространены две схемы лечения: 3-х и 4-х компонентные. Рассчитаны они на неделю. Принимаются препараты 2-3 раза в день для эрадикации Helicobacter pylori. Среди них – Омепрозол, Кларитромицин, Амоксициллин и Де-нол. Возможно, врач назначит обволакивающие препараты типа Гефал, Альмагель.

Народная медицина предлагает лечение гастрита с гиперсекрецией соком картофеля, отваром шиповника, семенем льна, настоями ромашки, зверобоя, чистотела. А при сниженной функции желудка применяются капустный сок, настой петрушки, меда, подорожника, хрен, которые стимулируют соковыделение. Однако любые народные средства можно использовать только с одобрения врача и ни в коем случае не вместо назначенного им лечения.

Профилактика

Так как развитие пангастрита напрямую связано с питанием, следовательно, основы профилактики заложены в качественном подборе пищи. Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, чтобы избежать воспаления слизистой желудка, должен следить за разнообразием рациона питания, свежестью продуктов, тщательностью обработки (исключить попадание инфекции).

Каждый, для того, чтобы миновать заболевания пангастритом, обязан избавиться от табачной и алкогольной зависимости, стараться не переедать, не контактировать с химическими реагентами, которые могут спровоцировать ожог слизистой желудка, соблюдать режим приемов пищи (желательно дробный частый).

Процесс лечения пангастрита может быть продолжительным. Поэтому легче и правильнее предотвратить болезнь, нежели ее лечить. Пациенту следует поменять стиль жизни и питания, а также периодически проходить не очень приятную процедуру ЭГДС.

Иванова Ирина Николаевна

Виды гастрита. Какой бывает гастрит?

Воспалением слизистой желудка, а иначе гастритом, страдают, к сожалению, очень многие: 80-85% заболеваний пищеварительной системы приходится именно на этот недуг. И бактериальный возбудитель гастрита, что бы ни говорили любители острой, жирной и быстрой пищи, проникает в слизистую, уже поврежденную неправильным питанием. Гастрит, как только он дал о себе знать, можно излечить, избежав пожизненных мучений. Но делать это нужно быстро, а потому важно знать, по каким признакам определить гастрит в разных его видах.

В целом выделяются два основных вида гастрита, иначе — стадии. Сначала возникает острый гастрит с резкими болями в области желудка, чувством тяжести в животе, многократной рвотой, тошнотой, нарушением стула, изжогой и «кислой» отрыжкой, головокружением и общим недомоганием. Приступ острого гастрита наступает довольно резко и, как правило, вследствие какого-либо раздражителя: пищевого, химического (кислоты, щелочи), лекарственного, употребления большого количества алкоголя, острой инфекции.

Если своевременно не приступить к лечению острого гастрита, он примерно в 85 % случаев переходит в хроническую форму. При хроническом гастрите периоды ремиссии (то есть затишья) чередуются с обострениями, признаки которых уже менее интенсивны, нежели при острой форме. Больных преследуют боли в эпигастрии, а также тошнота после еды, неприятный вкус и запах во рту, частая отрыжка, запоры или поносы, метеоризм, слабый аппетит.

Однако это лишь общие признаки гастрита, большая часть из которых встречается у всех больных. Специалисты же различают несколько видов воспалительного процесса в желудке, каждый из которых имеет индивидуальные проявления, способы диагностики и характер лечения.

Формы острого гастрита
  1. Катаральный (простой).
  2. Флегмонозный.
  3. Некротический (токсикохимический).
  4. Фибринозный.
Виды хронического гастрита
  1. Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
  2. Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
  3. Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
  4. Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
  5. Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
  6. Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Хроническая форма гастрита может перейти в язвенную болезнь, а больные с язвой желудка и гастритом попадают в группу повышенного онкологическую риска.

В этом материале мы разберем симптомы различных видов острого гастрита и расскажем о том, какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить гастрит.

Катаральный гастрит

Эта форма гастрита наиболее распространена. Катаральный гастрит еще называют простым гастритом. Он представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.

Симптомы катарального гастрита проявляются быстро — через несколько часов после приема токсического продукта. К основным признакам простого гастрита относятся:

  • Боль в области желудка и левом подреберье,
  • Отрыжка,
  • Повышенная температура тела,
  • Кислый запах изо рта,
  • Серый налет на языке,
  • Сухость во рту,
  • Жидкий стул,
  • Рвота непереваренными остатками пищи,
  • Головная боль, головокружение,
  • Слабость.

Полное излечение в зависимости от тяжести отравления происходит в течение двух-семи дней. В первую очередь делают промывание желудка, при необходимости — клизмы, принимают адсорбенты (например, активированный уголь и другие более современные препараты вроде энтеросгегеля). При сильных болевых ощущениях, спазмах показаны внутримышечные инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов (дротоверина и папаверина гидрохлориды и др.) При частых рвотных приступах применяют регидратационную терапию, то есть восстановление потерь воды и солей, для этого в виде питья или капельниц используются медицинские солевые растворы.

Флегмонозный гастрит

Простой гастрит, если его не вылечить в течение недели, часто перерастает в хроническую форму, в некоторых случаях на его фоне может развиться флегмонозный гастрит. Это редкое, но крайне опасное, часто завершающееся летальным исходом заболевание, при котором под слизистой оболочкой желудка появляются гнойные образования.

Флегмонозным гастритом заболевают в большей степени мужчины, лица с иммунодефицитом; возраст риска - 30‒60 лет. Гнойное воспаление вызывают бактерии — прежде всего стрептококк (70 % случаев), а также стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, палочка газовой гангрены, протей. Заболевание имеет вторичный характер в тех случаях, когда бактерии проникают в желудок из других органов — например, при сепсисе, роже, фурункулезе, брюшном тифе. Заражение возможно и от больного зуба, после операций на желудке.

Обычно флегмонозный гастрит развивается внезапно, давая следующие симптомы:
  • Сильный озноб, лихорадка,
  • Сильные боли в области желудка,
  • Тошнота, рвота — чаще желчью, иногда с кровью,
  • Прогрессирующее ухудшение общего состояния больного: беспокойство, жажда, частый или слабо заметный пульс, сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение флегмонозного гастрита следует провести немедленно, в условиях стационара. При тяжелых, угрожающих жизни формах необходимо оперативное вмешательство. Тем более, если гнойное воспаление переходит на брюшину, то есть развивается перитонит. Лечение также проводят антибиотиками широкого спектра действия, капельно вводят раствор глюкозы 5 % с примесью аскорбиновой кислоты, сосудистых средств, тиамина (витамина группы В).

Некротический (токсикохимический) гастрит

Эта форма гастрита вызывается попаданием в желудок токсических веществ, которыми могут быть кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. В связи с этим заболеванию подвержены работники химических производств. В группу риска входят и лица, злоупотребляющие алкоголем с высокой концентрацией этилового, и тем более, метилового, спирта.

Слизистая желудка при некротическом гастрите поражается очень глубоко, вплоть до омертвения отдельных участков тканей, возникают множественные эрозии и язвы. При проглатывании ядовитого вещества поражаются и слизистые оболочки рта, пищевода. Признаки гастрита проявляются почти сразу после химического отравления.

Симптомы некротического гастрита:
  • Вначале боль в полости рта, пищеводе, затруднение глотания, выделение вязкой слюны,
  • Тошнота, рвота с кровью и слизью,
  • Мучительные боли в эпигастрии,
  • Жажда,
  • Слабость, побледнение лица.

Химическое отравление угрожает жизни, особенно если сопровождается шоком или вызывает перитонит. При отравлении следует немедленно промыть желудок (если не обожжен пищевод). В раствор для промывания добавляют продукты, связывающие токсические вещества: яичный белок, молоко, известковую воду, жженую магнезию — если было отравление кислотой, лимонную или уксусную кислоту — при отравлении щелочью.

При шоковом состоянии больным назначают аналептики, переливание крови. Для лечения гастрита, кроме противоядий, вводят капельно 5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином. На следующий день после отравления показано голодание.

Последствиями тяжелого токсикохимического гастрита часто становятся рубцы на слизистой желудка и пищеводе, которые могут привести к стенозу (сужению) этих органов, а значит к ухудшению качества жизни больного.

Фибринозный гастрит

При этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок — фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления (дифтерического) покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней — многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту.

Признаки фибринозного гастрита:
  • тупая боль в эпигастральной области (преимущественно после еды),
  • тошнота, рвота, в которой может быть кровь, фибринозные пленки,
  • отрыжка, неприятный привкус во рту, сильное слюноотделение,
  • в некоторых случаях повышение температуры, слабость, головные боли.

Фибринозный гастрит — редкая форма воспаления желудка, которая встречается, как правило, у больных тяжелыми инфекциями, связанными с заражением крови: сепсисом, скарлатиной, оспой, брюшным тифом.

Лечат при фибринозном гастрите прежде всего первичное заболевание — инфекцию, вызвавшую заражение других органов.

Важно понимать, что лечение любого вида гастрита, даже катарального, должно проводиться под наблюдением специалиста — гастроэнтеролога. В каждом случае набор и характер медикаментов индивидуален и для определения схемы лечения, кроме анамнеза, необходима диагностика по результатам анализов.

При острых тяжелых приступах следует немедленно вызывать скорую помощь — самолечение в таких случаях может стоить жизни.

Также помните, что при терапии антибиотиками необходимо поддерживающее лечение противогрибковыми и восстанавливающими естественную флору организма (пробиотическими) препаратами.

Неправильное и несвоевременное лечение гастрита может вызвать неприятные последствия, такие как дисбактериоз, кровотечение в желудке, переход гастрита в хроническую стадию, развитие язвенной болезни, которая может впоследствии перейти в рак.


Смотрите также