Паракератоз что это такое

Точный диагноз ставится после заключения гистологов, когда названо точное число измененных клеток по отношению к здоровым.

Акантоз ШМ как лечится

Акантоз шейки матки – это утолщение слизистой оболочки цервикального канала, заболевание относится к предраковым и требует незамедлительного лечения. Болезнь развивается под действием как внешних, так и внутренних факторов – гормональные нарушения, физическая усталость, нарушение деятельности иммунитета, инфекционные заболевания половых путей.

В некоторых случаях пораженные участки покрывают значительную часть эпителия, но в начальной стадии нарушения имеют точечный характер. Их легко заметить с помощью кольпоскопа, при окрашивании подозрительного участка йодом, он не реагирует на вещество и остается неокрашенным, в то время как соседние ткани меняют цвет.

Признаками акантоза являются неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.

Шейка матки с паракератозом, который вызван неспецифическими причинами, лечится приемом лекарств и местными процедурами – мазями, свечами. Специфическая бактериальная инфекция лечится антибиотиками. Вирус папилломы не лечится, но контролируется приемом витаминов, чтобы усилить иммунную систему.

При акантозе показано хирургическое лечение, при высоком риске злокачественного перерождения.

Выводы

Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя распознать проблему и начать лечение. На начальных стадиях дискератозов можно обойтись местными средствами, но запущенные процессы потребуют более серьезного лечения и денежных затрат.

Видео: Что такое лейкоплакия шейки матки?

это ороговение слизистого слоя шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паракератоз — это состояние, при котором наблюдаются патологические изменения эпителиальных тканей, в частности их ороговение. Как известно, практически все органы имеют в своем составе слой эпителия. И в современной гинекологии довольно часто регистрируется такой недуг, как паракератоз шейки матки. Что это такое? Какими симптомами сопровождается? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Какие методы лечения может предложить гинеколог? Ответы на эти вопросы ищут многие женщины.

Паракератоз шейки матки: что это такое?

Для начала стоит разобраться со значением термина. Паракератозом называют неполное ороговение эпителиальных тканей. Механизм развития недуга изучен не до конца, но, согласно исследованиям, патологические изменения клеток напрямую связаны с нарушением синтеза кератогиалина (это вещество является предшественником белка кератина).

Пораженный участок шейки матки выглядит более грубым и сморщенным. Ткани в данном случае теряют свою эластичность и способность растягиваться, поэтому часто травмируются (например, во время полового акта).

При отсутствии лечения пораженные участки покрываются белесыми бляшками и пятнами — это участки ороговения тканей. В данном случае речь идет уже о гиперкератозе. Патологический процесс может распространяться на соседние участки, в результате чего очаги поражения увеличиваются.

Основные причины развития патологии

Паракератоз — это патология, которую ни в коем случае не стоит игнорировать. И для того чтобы предотвратить развитие осложнений и нормализовать работу организма, стоит выявить и устранить причину развития недуга.

• В первую очередь стоит упомянуть об изменениях гормонального фона, которые сказываются на работе тканей и метаболизме клеток. К факторам риска относят неправильный прием гормональных препаратов, заболевания желез внутренней секреции, постоянные стрессы.
• Иногда паракератоз развивается на фоне вирусной инфекции. В роли возбудителя может выступать, например, вирус папилломы.
• Бактериальные поражения (хламидиоз, гонорея) также могут стать причиной патологического изменения тканей.
• К факторам риска относят частую смену половых партнеров, грубые половые акты.
• Ороговение клеток возможно при наличии травм шейки матки (родовые травмы, повреждения во время абортов и некоторых других гинекологических процедур, неправильная установка внутриматочной спирали).
• Причиной может быть воспалительное заболевание органов малого таза.
• Неблагоприятно на функционировании половой системы сказывается несоблюдение правил личной гигиены.
• К перечню причин стоит отнести и снижение иммунной активности.
• Доказано, что дефицит цинка в организме также может спровоцировать болезнь.

На сегодняшний день точный механизм развития патологии остается неизученным. Тем не менее наличие одного или нескольких факторов риска является веской причиной записаться на гинекологический осмотр.

Признаки паракератоза и особенности клинической картины

Чаще всего недуг протекает без каких-либо видимых симптомов, поэтому обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Иногда наблюдается появление влагалищных выделений с характерным неприятным запахом. В белях могут присутствовать примеси крови. Некоторые пациентки жалуются на болезненность, возникающую во время или после полового акта.

Диагностические мероприятия при паракератозе

Паракератоз — это патология со смазанной клинической картиной. Для того чтобы точно определить болезнь, необходимо провести тщательную диагностику.

• Для начала проводится опрос пациентки, врач собирает анамнез.
• Далее необходим гинекологический осмотр. Во время процедуры специалисту, как правило, удается обнаружить участки с измененными тканями — они выглядят как округлые бляшки с уплотнениями или ороговевшими чешуйками.
• У женщин также берется соскоб для дальнейшего цитологического исследования тканей. Под микроскопом специалист может заметить патологические изменения эпителия.
• К сожалению, обычный соскоб не позволяет проверить состояние клеток из более глубоких слоев слизистой оболочки. Именно поэтому врачи рекомендуют биопсию — только так можно обнаружить злокачественное перерождение тканей (если оно имеет место).
• Информативной является и кольпоскопия. Во время процедуры врач может точно определить объем поражения тканей, выяснить локализацию очагов паракератоза.
• Во время кольпоскопии проводится также йодная проба, при которой врач наносит на ткани раствор йода. Здоровые эпителиальные ткани при этом окрашиваются.
• Дополнительно пациентка сдает кровь на анализ — это помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме.
• Кроме того, необходимы анализы на наличие бактериальной или вирусной инфекции. Определяют и уровень гормонов в крови. Эти тесты проводят для того, чтобы выяснить причину начала паракератоза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на устранение причины патологического изменения тканей. Если речь идет о вирусном заболевании, то пациентам назначают противовирусные препараты, интерферон. При бактериальных инфекциях необходим прием антибиотиков. Для того чтобы снять воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства.

Кроме того, важно следить за состоянием иммунной системы. Пациенткам необходима витаминотерапия. Часто врачи рекомендуют витамины с цинком - для женщин этот минерал очень важен, ведь нередко именно его дефицит запускает механизм ороговения тканей.

Устранение очагов паракератоза

Медикаментозная терапия позволяет устранить инфекцию и снять воспаление. Тем не менее поврежденные ткани остаются, и иногда врач может принять решение об их удалении. Выбор метода в данном случае напрямую зависит от степени поражения тканей.

Довольно часто с целью удаления измененного эпителия используются методы лазерной терапии (вапоризация), а также криодеструкция (вымораживание жидким азотом), коагуляция. Если имеет место предраковое состояние или уже развивающееся раковое заболевание, то необходимо хирургическое вмешательство, во время которого специалист удаляет патологически измененные ткани. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться полная резекция матки.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении паракератоз плоского эпителия шейки матки поддается лечению. Тем не менее в некоторых случаях возможно появление осложнений, в частности неоплазии, которая считается предраковым состоянием. Такое заболевание, как паракератоз, повышает риск развития онкологии. Кроме того, к перечню осложнений относят рубцовые деформации шейки матки, что сказывается на дальнейшей работе репродуктивной системы и нередко требует хирургического лечения.

Профилактические меры

Паракератоз — это опасный недуг, который может привести к массе опасных последствий. Именно поэтому лучше соблюдать меры предосторожности. Пациенткам, особенно если они находятся в группе риска (имело место оперативное вмешательство и заболевания эндокринной системы), следует более внимательно относится к своему здоровью.

Стоит избегать беспорядочных половых связей, так как они могут привести к инфицированию или нежелательной беременности. Все заболевания репродуктивной системы (венерические в том числе) должны своевременно поддаваться терапии. Помните, что принимать гормональные лекарства можно только с разрешения врача, точно следуя дозировке. Соблюдайте правила интимной гигиены, правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, принимайте специальные витамины с цинком для женщин, а при малейших ухудшениях состояния здоровья обращайтесь к врачу.

Паракератоз и дискератоз - что это?

В норме многослойный плоский эпителий выстилает шейку матки, влагалище, вульву, а так же полость рта и пищевод.

В отличие от кожи, которая так же покрыта многослойным плоским эпителием, слизистые оболочки лишены специализированного рогового слоя — защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Однако при хроническом раздражении, инфекциях или травмах процесс ороговения может наблюдаться и в слизистых. О развитии ороговения говорит появление белесоватых пятен, плотно связанных с эпителием.

Нужно понимать, что ороговение — это всего лишь симптом, за которым могут скрываться как дистрофические и компенсаторно-приспособительные процессы, так и пред- или опухолевые изменения. Гистологически ороговение характеризуется дискератозом и паракератозом. Крайняя степень ороговения называется гиперкератоз (лейкоплакия).

ДИСКЕРАТОЗ — ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОРОГОВЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ОТДЕЛЬНЫХ КЛЕТКАХ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО СОЗРЕВАНИЯ.

Пораженные клетки накапливают кератин, их цитоплазма становится ярко-розовой, а ядро уменьшается в размерах. Наиболее частой причиной развития дискератоза является вирус папилломы человека и различные дегенеративные процессы в шейке матки.

ПАРАКЕРАТОЗ — ЭТО ОЧАГОВОЕ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОРОГОВЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК С ПОЯВЛЕНИЕМ ОТДЕЛЬНОГО СЛОЯ ИЗ ОРОГОВЕВАЮЩИХ КЛЕТОК.

Чаще всего паракератоз развивается в ответ на воспаление или хроническое раздражение. Паракератоз шейки матки, так же как и койлоцитоз,  являются одними из основных морфологических признаков папилломавирусной инфекции.

Паракератоз шейки матки

Сам по себе ни паракератоз, ни дискетароз не имеют какого-либо клинического  значения. Это защитная реакция эпителия, развивающаяся при хроническом воспалении, раздражении слизистых оболочек либо при длительном использовании оральных контрацептивов. Кератинизация слизистых в виде пара- и гиперкератоза часто встречается у пожилых женщин при опущении стенок влагалища и выпадении матки.

При обнаружении белесых пятен на слизистых оболочках, врач обязан взять кусочек ткани (биопсию) на гистологическое исследование, чтобы исключить опухолевую патологию. При отсутствии атипичных клеток необходимо устранить все возможные причины развития паракератоза. При неэффективности консервативной терапии может быть проведена абляция (прижигание) или иссечение патологически измененной слизистой.

ПАРАКЕРАТОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

Паракератоз (греч. para около + кератоз[ы]) — нарушение процесса ороговения, связанное с потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин. Паракератоз наблюдается при псориазе, экземе, дерматитах, розовом лишае.

При Паракератозе отмечается утолщение рогового и частичное или полное исчезновение зернистого слоя эпидермиса. Клетки рогового слоя эпидермиса имеют палочковидные ядра, содержащие значительное количество ДНК (рис. 1) и уплотненную цитоплазму, в к-рой определяются липиды, нейтральные мукополисахариды, недоокисленные SH-группы белка. В них сохраняется небольшая активность ферментов, катализирующих образование высокоэргических соединений (см.), что свидетельствует об их функциональной активности.

При электронно-микроскопическом исследовании отмечается наличие в цитоплазме рибосом, полирибосом, большого количества липидных гранул (рис. 2), остатков тонофиламентов. Гранулы кератогиалина, как правило, отсутствуют.

В основе Паракератоза лежит нарушение соотношения между пролиферативной активностью и дифференцировкой клеток эпидермиса, причина к-рого пока неизвестна, однако нек-рые исследователи придают большое значение кейлонам — веществам, специфически подавляющим деление клетки (см. Кейлоны) и влияющим на содержание в них аденозинмонофосфорной кислоты (АМФ) и гуанозинмонофосфорной к-ты (ГМФ). Показано, что понижение содержания формы АМФ (3',5'-АМФ) и повышение формы ГМФ (3', 5'-ГМФ) в клетках приводит к стимуляции клеточной пролиферации и замедлению клеточной дифференцировки.

См. также Ороговение.

Г. М. Цветкова.

Паракератоз - лечение, диагностика, симптомы, причины

Паракератоз – паталогическое состояние, при котором наблюдаются нарушения процессов ороговения эпидермиса кожи, связанные с потерей клеток эпителиального слоя способности к производству кератогиалина. Одним из факторов развития данного заболевания может быть недостаточность поступления в организм цинка.

Паракератоз в норме является физиологическим состоянием для некоторых участков на слизистой оболочки полости рта. В качестве патологического процесса паракератоз рассматривают только на тех участках, где отмечается полное ороговение эпителия при его полном отсутствии в норме. Клиническими примерами явлений патологического паракератоза может быть папулёзный сифилид, некоторые формы псориаза, а также некоторые стоматиты.

В ряде случаев паракератоз может сочетаться с явлениями гиперкератоза при псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и других дерматозах. Также понятие «паракератоз» иногда может являться одним из ведущим в симпатокомплекск и может выносится в названия заболеваний: паракератоз Манту и паракератоз Гужеро. Однако, не следует путать данную патологию с порокератозом – явлениями гиперкератоза канальцев в потовых желёзах.

Виды паракератоза

Обычно принято выделять два типа истинного паракератоза:

1. паракератоз очаговый – при данной форме заболевания пораженный участки кожи являются разделенными участками эпидермиса с гистологически нормальным роговым слоем или с явлениями гиперкератоза.
2. паракератоз скутулярный – данная форма характеризуется паракератозом преимущественно в областях суставов, где появляются круговые наслоения желтоватых чешуек на кожных покровах.

Симптомы паракератоза

Течение паракератоза характеризуется явлениями утолщения эпителия кожных покровов за счёт усиленно протекающих процессов пролиферации (деления клеточных структур) в базальном и шиповидном слоях кожи с повышением при этом показателей энергетического обмена в них (так называемый пролиферационный акантоз) или замедления процессов созревания клеточных структур с явлениями понижения метаболизма (так называемый ретенционный акантоз). Данное заболевание также клинически характеризуется явлениями уплотнения участков в слизистой оболочки из-за нижележащих слоев, без нарушений процессов ороговения на поверхности, и может встречаться как неспецифический симптом при некоторых заболеваниях.

Диагностика паракератоза

Диагноз ставится комплексно на основании данных анамнеза и лабораторных исследований. При дифференциальной диагностике исключают различные заболевания, сопровождающиеся дерматитами.

Во время гистологического исследования соскоба тканей из патологического очага при состоянии паракератоза наблюдается разрыхление рогового слоя кожных покровов, частичное либо полное исчезновение в ней зернистого слоя. Клетки кожи рогового слоя кожи при этом патологическом состоянии имеют палочковидные ядра. Связи между отдельными клетками данного слоя при паракератозе вовсе теряется.

Лечение паракератоза

Для лечения преимущественно используются разнообразные лекарственные препараты, содержащие соли цинка, для местного применения – мази, пасты и т.п.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению паракератоза, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Паракератоз шейки матки, кожи, пищевода, языка: признаки и лечение

Паракератоз – отклонение от нормального функционирования эпителиального слоя, а именно нарушение свойств ороговения.

Навигация по статье

Что такое паракератоз шейки матки?

Клетки эпителия при перестают производить кератогиалин, который предшествует кератину, отвечает за прочность эпителиального слоя.

При паракератозе шейки матки ороговевает слизистая, что в свою очередь свидетельствует о предраковом состоянии, поэтому больную при подтверждении диагноза ставят на учет к онкогинекологу.

Причины

Существует гипотеза, что развитие паракератоза зависит от недостатка цинка в организме.

Установлена также взаимосвязь данной патологии с псориазом, стоматитами, папулезным сифилидом.

При поражении шейки матки причиной развития ороговения называют чаще вирусные заболевания, например, вирус папилломы человека, инфекции половых органов, вызванные микроорганизмами. Но для некоторых участков слизистой полости рта паракератоз является нормой. Но даже для этого случая рассматривается предельная степень ороговения и масштабы его распространения.

Классификация

Паракератозы различают по локализации, причине возникновения и форме проявления. Распространена классификация данной патологии по причине возникновения:

• Является формой другого кожного заболевания;
• Реакция на токсичные лекарства;
• Ответная реакция на изменения в организме или внешние факторы;
• Инфекции.
• Опухоли (предраки).

По форме проявления паракератоз является либо самостоятельным заболеванием, либо симптомом, который сопровождает основную патологию.

Симптомы

Самые явные признаки паракератоза – это появление участков эпителия, на которых наблюдается повышенное ороговение, либо полное его отсутствие.

Первичная форма болезни проявляется только на коже и слизистой, при вторичной затрагиваются еще другие органы и ткани.

Существует ложная форма паракератоза, когда есть только внешние признаки без нарушения процессов в клетках. Иногда на слизистой не затрагивается верхний слой и нет явных признаков ороговения, но наблюдается уплотнение, что свидетельствует о поражении более глубоких слоев.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза рассматриваются все данные анамнеза и исследований взятого у больного материала в лаборатории. Первым делом стараются исключить все возможные заболевания, которые также сопровождаются поражением эпителия.Особое внимание уделяют гистологическому исследованию: при паракератозе можно наблюдать исчезновение зернистого слоя, наличие палочковидных ядер в клетках и потерю связей между ними – все это свидетельствует о разрыхлении рогового слоя.

Для выявлении поражения шейки матки могут назначить сразу несколько анализов для изучения материала – кольпоскопию, жидкостную цитологию и онкоцитологию.

Лечение паракератоза

Чаще всего применяется местное лечение. Врач прописывает специальные мази и пасты, в составе которых есть соли цинка.

При паракератозе шейки матки выполняют выскабливание слизистой для изучения материала, а потом назначают прижигание пораженного участка лазером.

Профилактика

Для профилактики используют прием препаратов с цинком и устранение факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

Паракератоз шейки матки: что это такое, признаки, лечение, очаговый и поверхностный

Патологии шейки матки опасны тем, что часто протекают бессимптомно. 30% случаев рака шейки матки диагностируются на поздних стадиях. Паракератоз шейки матки – признак нарушения нормального строения слизистой оболочки, может являться предвестником онкологического заболевания.

Изменения или новообразования на шейке матки подлежат тщательному наблюдению и изучению. В случае малейшего подозрения на перерождение в рак или предраковое состояние требуется скорейшая терапия.

Что это такое?

Паракератоз – это состояние многослойного плоского эпителия слизистой оболочки, при котором появляются зоны ороговения. Деление клеток при этом происходит ускоренно, а в роговом слое клеток остаются ядра, что не является нормой.

Паракератоз – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов основной болезни. В 70% случаев паракератоз шейки матки свидетельствует о наличии лейкоплакии. Также он является признаком хронического воспаления.

Важно. Паракератоз может перерождаться в рак. Примерно в 30% всех случаев лейкоплакии с паракератозом имеется риск озлокачествления.

Паракератоз — это неполное ороговение эпителия. Если же его не лечить, то возникает гиперкератоз — полное ороговение тканей.

Причины развития паракератоза

Для развития паракератоза эпителия нужна совокупность определенных факторов – непосредственных причин (внешние факторы) и соответствующих условий (внутренние факторы).

К причинам, вызывающим нарушение деления клеток характерным для паракератоза, относят:

• наличие хронического воспаления,
• гормональные нарушения,
• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ),
• заражение ЗППП (заболевания передающиеся половым путем),
• травмы слизистой оболочки вследствие оперативных вмешательств,
• неправильное использование внутриматочной спирали.

Длительно существующее воспаление приводит к сбоям в делении клеток. Одно из проявлений этого нарушения – это, собственно, паракератоз.

Нарушения баланса половых гормонов достаточно для развития паракератоза. Слизистая оболочка шейки матки  чувствительна к изменениям гормонов в крови, и иногда реагирует на изменение гормонального фона возникновением участков ороговения.

Вирус папилломы человека способен вызывать повреждение клеток, нарушая в последующем их деление. С этой особенностью связана высокая онкогенность некоторых типов этого вируса.

ЗППП вызывают воспаление в слизистых покровах и, соответственно, нарушают структуру ткани.

Частые оперативные вмешательства, аборты, некорректно установленные внутриматочные спирали приводят к травматизации шейки матки. Хроническая травма сопровождается хроническими воспалительными процессами и соответствующими клеточными нарушениями (паракератозом).

Виды

Различают две разновидности паракератоза в зависимости от направления распространения — вглубь или по плоскости:

• очаговый,
• поверхностный.

Поверхностный паракератоз имеет тенденцию к распространению по плоскости, по всей поверхности шейки матки. Характеризуется незначительной глубиной поражения. Реже озлокачествляется, легче поддается излечению, даже без оперативного вмешательства.

Очаговый паракератоз — это более серьезная патология. Он распространяется преимущественно вглубь, в подлежащие слои эпителия. Очаги по площади более мелкие, но могут быть множественными. Такой паракератоз сопровождает более серьезные заболевания и имеет больший риск перерождения в рак.

Как проявляется паракератоз?

Паракератоз достаточно длительное время не дает никаких признаков, поэтому обнаруживается на начальных этапах только благодаря регулярным осмотрам у гинеколога.

Что должно насторожить женщину:

• появление вагинальных выделений с неприятным запахом,
• скудная кровянистая мазня после полового контакта, и болезненность,
• боль внизу живота, может отдавать в поясницу.

Большинство симптомов возникают как следствие прогрессирования патологии или присоединения инфекционного агента.

Паракератоз – это не только результат инфекций, но и отличное условие для их возникновения. Появление выделений свидетельствует об инфицировании.

Кровянистые выделения и боли говорят о том, что в патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что также характерно для злокачественного процесса и должно насторожить.

Диагностика

Для правильной врачебной тактики необходим ряд диагностических мероприятий:

• гинекологический осмотр в зеркалах,
• кольпоскопия,
• определение ВПЧ у женщины,
• мазок на микрофлору,
• цитологическое исследование,
• гистологический анализ.

Важно. Заключение «паракератоз» выдается пациентке на основании данных цитологического или гистологического исследования и клинической картины. Данных только лишь визуального осмотра мало для постановки диагноза.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища. Если он подозревает любые нарушения, должна быть проведена кольпоскопия.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки припомощи особого микроскопа, кольпоскопа. Позволяет выявить локализацию патологического процесса.

Анализ на ВПЧ определит вероятность развития заболеваний, ассоциированных с наличием этого вируса.

Мазок на микрофлору дает информацию об инфицировании некоторыми бактериями и о присутствии воспаления.

Цитологическое исследование позволит обнаружить клетки, характерные для паракератоза.

Гистологическое исследование проводится после биопсии. При биопсии необходимо взять кусочек ткани из очага поражения. Под микроскопом будет определено наличие патологии, а также глубина нарушений в структуре тканей.

Методы лечения

Паракератоз нельзя оставлять без наблюдения, должна быть обязательно проведена терапия. Лечение паракератоза состоит из двух этапов:

1. Устранение основной непосредственной причины.
2. Ликвидация очага паракератоза.

Поскольку причиной могут быть и гормональные колебания, и инфекция, и хроническая травматизация шейки, сначала проводят лечение основного заболевания. Врач назначает курс антибактериальных препаратов, в зависимости от мазка на микрофлору и чувствительности бактерий к антибиотикам. Курс противовирусных препаратов назначают, если обнаружены онкогенные типы ВПЧ.

Может быть рациональным прием гормональных препаратов, а также правильный подбор контрацептивов.

Возникший очаг паракератоза в 90% случаев требует оперативного вмешательства, что можно объяснить поздним обращением за медицинской помощью.

Методы хирургического воздействия:

• диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов при помощи электрического тока,
• лазерное удаление – деструкция участков паракератоза при помощи лазера,
• криодеструкция – воздействие жидкого азота на патологические ткани с последующим их омертвением,
• конизация шейки матки – удаление скальпелем участка шейки матки с патологическими изменениями.

Метод оперативного вмешательства избирается в соответствии с желанием женщины в будущем беременеть, а также с риском озлокачествления.

Наиболее щадящий метод — воздействие лазера, а наиболее травматичный — конизация шейки, она применяется при подозрении на онкологию.

Осложнения

Паракератоз – не самостоятельное заболевание, часто это проявление лейкоплакии или хронических заболеваний шейки матки. При своевременном обращении и следовании рекомендациям врача патология может самостоятельно исчезнуть.

Важно. Запущенная лейкоплакия и нелеченные хронические заболевания в совокупности с инфицированием ВПЧ и в дальнейшем будут влиять на неправильные процессы клеточного деления. Наихудшим исходом может оказаться рак шейки матки.

Профилактика заболевания

Паракератоз  нельзя предупредить специфическими методами. Профилактику можно свести к следующим пунктам:

• регулярный осмотр у гинеколога, включающий цитологическое исследование мазков, анализ микрофлоры,
• использование подходящих методов контрацепции. Вопрос приема гормональных препаратов должен обсуждаться с врачом,
• предохранение от ЗППП и ВПЧ,
• своевременное лечение воспалительных заболеваний,
• здоровый образ жизни, сводящий к минимуму переутомление, стресс, неправильное питание.

Наличие паракератоза – не повод для паники, лечебные мероприятия должны осуществляться в плановом порядке. Самым главным пунктом профилактики является врачебный контроль, поскольку только гинеколог может оценить степень соблюдения последующих пунктов и скорректировать их.

Что нужно запомнить?

• Паракератоз шейки матки – это процесс ороговения эпителия.
• Причины возникновения — хроническая инфекция, ВПЧ и гормональный дисбаланс.
• Наиболее неблагоприятный прогноз имеет очаговый тип паракератоза.
• Проявления паракератоза не специфичны, иногда он протекает, не дав ни единого симптома.
• Выбор метода лечения зависит от глубины поражения и планирования беременности.
• Наличие осложнений сложно предугадать, но наиболее серьезное из них – перерождение в рак.

Используемая литература

1. Заболевания шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 160 c.
2. Заболевания шейки матки. Современные методы диагностики и лечения. М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. 112 c.
3. Хачатурян, А. Р. Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки. Методические рекомендации / А.Р. Хачатурян, Л.В. Марютина. М.: Н-Л, 2011. 523 c.
4. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акуш. и гин. 1990. № 6. С. 12-15.
5. Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Профилактика рака шейки матки: руководство для врачей. М. : МЕДпресс-информ, 2008. 56 с.

Лечение и диагностика паракератоза. Лечение паракератоза шейки матки

Шейка матки выглядит как цилиндр, измерения показали, что ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр 2 – 2, 5 см. Нормальный и здоровый вид шейки выглядит, как ровная розовая поверхность слизистой и располагается в 12 см от преддверия влагалища, толщина стенок влагалища 3-4 мм. Внутренние половые органы меняются в зависимости от менструального цикла, возраста женщины, но нередко случается так, что причина изменений – заболевания. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия – патологический процесс, который проявляется в ороговении ткани. Подвержены гиперкератозу женщины после 35 – 40 лет.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Это ороговение эпителиальных клеток. Белая пленка, четкие границы, которой невозможно удалить механически. При гиперкератозе МПЭ (многослойного плоского эпителия) шейки матки поражены все слои: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный слой. Разрушению ткани подвержена как часть слизистой, так и весь эпителиальный слой шейки матки.

Очаговый гиперкератоз

Это серьезный дефицит женских гормонов. Выглядит как четко очерченные белые пятна с матовым отливом на шейке матки. Такое состояние еще называют псевдоэрозией.

Паракератоз шейки матки

Один из патологических процессов – паракератоз. Это изменение слизистого слоя, нарушение ороговения выстилки органа. Встречается гораздо реже, чем гиперкератоз плоского эпителия. Возникает в результате травмирования внутренних половых органов женщины при грубом сексе, а так же при медицинских процедурах: установка спирали, чистка, аборт. Клетка ткани при паракератозе перестает производить кератогиалин, отвечающий за эластичность эпителиального слоя, поэтому слизистая больше подвержена повреждениям, травмам.

Дискератоз

Отличается от других видов тем, что клетки хаотично делятся с высокой скоростью, новообразования разрастаются и становятся похожи внешне на цветную капусту, которая растет на эпителиальном слое. Так как отшелушивания ороговевших клеток не происходит, чешуйка за чешуйкой они формируют слои – размер новообразований становится внушительным

Разница между Гиперкератозом и Паракератозом

Ключевое различие между Гиперкератозом и Паракератозом заключается в том, что Гиперкератоз — это образование избытка кератина на поверхности кожи, а Паракератоз — это состояние при котором происходит удержание ядер в роговом слое кожи.

Кожа является самым большим органом, присутствующим в организме человека. Существуют разные клетки, участвующие в формировании слоев кожи. Кератин является основным пигментом, присутствующим в клетках кожи, который отвечает за цвет кожи.

Содержание

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое Гиперкератоз
3. Что такое Паракератоз
4. Сходство между Гиперкератозом и Паракератозом
   
5. В чем разница между Гиперкератозом и Паракератозом
6. Заключение

Что такое Гиперкератоз?

Состояние гиперкератоза возникает из-за избыточного отложения кератина в клетках кожи. В этом состоянии клетки кожи вырабатывают больше кератина, чем обычно. Гиперкератоз может возникнуть из-за разных причин. Например из-за актинического кератоза, образующего затемненные участки кожи, мозоли, экземы, псориаз и бородавки. Однако при определенных генетических и грибковых проявлениях состояние гиперкератоза может привести к ухудшению и более критическому состоянию.

Состояние гиперкератоза часто неверно истолковывают как аллергическую реакцию из-за сходных симптомов, которые проявляются во время гиперкератоза. Поэтому важно, чтобы аллергены или причина режим была известна. Когда у человека диагностируется состояние гиперкератоза, важно, чтобы пациент оставался в изоляции, пока этиология и эпидемиология заболевания не будут поняты. Регулирование температуры окружающей среды является важным шагом в направлении уменьшения последствий гиперкератоза.

Что такое Паракератоз?

Паракератоз — это состояние, при котором ядра рогового слоя сохраняются в нём. Таким образом, кератинизация  появляется при наличии ядер в роговом слое кожи. Даже если это нормальный процесс для слизистых оболочек, когда он происходит в клетках кожи, он оказывается ненормальным. В итоге при паракератозе происходит удержание в клетках кожи аномальных ядер.

Паракератоз приводит к истончению клеток кожи. Он также может привести к появлению злокачественной опухоли в клетках кожи. Кроме того, он может вызвать воспалительный ответ в клетках кожи. Состояние паракератоза появляется при псориазе и перхоти.

Каковы сходства между Гиперкератозом и Паракератозом?

• Гиперкератоз и паракератоз являются двумя состояниями, связанными с кератинизацией.
• Оба имеют место в клетках кожи.
• Они могут быть видны при псориазе.
• Такие факторы, как температура, влияют на тяжесть обоих состояний.

В чем разница между Гиперкератозом и Паракератозом?

Гиперкератоз и Паракератоз появляются в связи с кератинизацией. Гиперкератоз — это состояние, при котором происходит увеличение производства кератина в клетках кожи. Тогда как Паракератоз — это состояние, при котором экспрессия ядер в клетках кожи увеличивается.

Заключение — Гиперкератоз против Паракератоза

Гиперкератоз и Паракератоз являются двумя состояниями, которые участвуют в процессе кератинизации. Гиперкератоз — это состояние, при котором происходит увеличение производства кератина в клетках кожи. Напротив, Паракератоз относится к состоянию, при котором происходит удержание ядер в роговом слое кожи. Оба состояния связаны с кожными заболеваниями, такими как псориаз. Однако такие факторы, как температура, играют важную роль в развитии обоих условий.

Паракератоз шейки матки

Паракератоз - это ороговение слизистого слоя шейки матки, связанное с воздействием внешних или внутренних травмирующих факторов. К ним можно отнести любые медицинские манипуляции с расширением шейки матки либо инфекции. Из последних паракератоз могут вызывать бактериальные факторы, половые заболевания, вирусы, в том числе вирус папилломы человека.

Что такое паракератоз шейки матки?

Строго говоря, паракератоз - это не диагноз, а симптом, свидетельствующий о заболевании шейки матки. Цитологическая картина, типичная для паракератоза, характерна для лейкоплакии шейки матки, которая относится к предраковым состояниям шейки матки.

При обнаружении в мазке признаков паракератоза необходимо провести дополнительные анализы: онкоцитологию, жидкостную цитологию, кольпоскопию. Под паракератозом плоского эпителия шейки матки в нижнем слое могут находиться атипичные клетки.

При подтвержденном паракератозе рекомендовано встать на учет к онкогинекологу для назначения адекватной терапии. При отсутствии лечения участки шейки матки с паракератозом покрываются ороговевшими белыми пятнами, состоящими из склерозированных тканей. А это уже - признак лейкоплакии шейки матки, которая характеризуется наличием белых бляшек на поверхности шейки матки.

Лечение паракератоза шейки матки

Для лечения паракератированных тканей проводят выскабливание слизистой шейки матки с последующим исследование материала на предмет наличия атипичных клеток. Иногда используют лечение с прижиганием участка с паракератозом при помощи лазера.

Лечение кератоза шейки матки домашними способами - спринцеваниями, тампонами, ваннами - нежелательно, так как при наличии под слоем паракератозных клеток атипии она может начать активно развиваться под воздействием питательной среды народных средств лечения.

Паракератоз шейки матки, что это такое?

Паракератозом называют нарушения ороговения эпителиального слоя эпидермиса или слизистой выстилки органа. Именно поэтому возникает как в ротовой полости, так и в шейке матки. Паракератоз, акантоз и гиперкератоз шейки матки часто наблюдается параллельно и являются признаками развития лейкоплакии матки.

Паракератоз — это не диагноз, то есть не заболевание, а изменение слизистого слоя, сопутствующее какому-то патологическому процессу в шейке матки. Часто возникает на фоне травматичных медицинских манипуляций и хронических инфекций.

Общая характеристика

Паракератоз можно описать как неполное ороговение. Развивается он как следствие нарушения (снижения) выработки кератогиалина (предшественника кератина). Характеризуется нарушением морфологии слизистой оболочки:

• Утолщением рогового слоя.
• Отсутствием зернистого слоя.
• Присутствием в клетках рогового слоя палочковидных ядер.

При этом пораженный участок цервикса выглядит сморщенным из-за нарушения эластичности ткани. Такие островки более грубые. И так как способность их растягиваться минимальна, часто повреждаются. Например, в процессе полового акта.

Гиперкератоз шейки матки — это усиленное ороговение верхнего слоя ее слизистой оболочки, состоящего из плоского эпителия. Иногда ороговевшие участки слизистой состоят из нескольких десятков неслущившихся слов. В его возникновении могут быть задействованы 2 механизма:

• Чрезмерный синтез кератина с утолщением зернистого и шиповатого слоя эпителия.
• Истончение зернистого и шиповатого слоев с недостаточным их отшелушиванием.

В процессе ороговения слизистая выстилка органа, в норме гладкая и розовая, покрывается белесоватыми плотными, слегка выступающими над поверхностью здоровой ткани структурами.

Паракератоз встречается реже, чем гиперкератические изменения. Оба нарушения редко диагностируют как самостоятельные проявления. Обычно их вместе с акантозом относят к признакам лейкоплакии. Акантоз — это нарушение (утолщение) слизистой оболочки цервикса, сопровождающееся удлинением межсосочковых отростков.

Визуально лейкоплакия выгладит как образование бляшек белесого цвета на слизистой влагалищной зоны шейки матки (экзоцервиксе), реже в эндоцервиксе (в глубине цервикального канала). Заболевание чаще встречается у женщин, по возрасту способных к деторожднению. Его коварство заключается в том, что грубые (пролиферативные) формы лейкоплакии охотно трансформируются в злокачественные опухоли. В этом случае нарушается дифференцировка тканей, обнаруживается появление измененных элементов в тканях не только верхнего слоя слизистой, но и парабазального, и базального слоев. Диагноз формулируют как дисплазию тканей шейки матки и предлагают лечение.

Ради справедливости следует заметить, что нежная, или простая лейкоплакия, выражающаяся лишь гипер-, паракератозом не склонна к озлакачествлению. При диагностировании такого развития патологии пациентке рекомендуется лишь постоянное наблюдение у гинеколога.

Почему возникает?

Причины заболевания могут быть внешними (эндогенными) или внутренними (экзогенными). К внешним относят:

• Частое хирургическое прерывание беременности.
• Неправильная установка механических средств контрацепции (спиралей).
• Диагностические выскабливания (чистка).
• Разрушающие методы лечения эрозии (прижигание, диатермокоагуляция).
• Неразборчивый и грубый секс.
• Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего это фоновые болезни: уреа-, микоплазмоз, герпес- и папилломовирусные инфекции, хламидиоз, протекающие в хронической форме.
• Неспецифические экзо- и эндоцервициты и вагиниты.
• Эктопии склонные к рецидивам и т. д.

Дополнительными факторами, усугубляющими влияние основных, являются: снижение общей резистентности организма, длительные заболевания, истощающие организм, голодовки, переутомление физическое и эмоциональное, экология.

К внутренним факторам относят нарушение работы гипофизарно-гипоталамарной системы и яичников. В результате ановолуции, абсолютной или относительной гиперэстрогении, недостатка прогестерона появляется склонность к гиперпластическим изменениям в женских половых органах.

Все описанные факторы даже по отдельности могут запустить механизмы кератинизации (гиперкератоз) и нарушение кератинизации (паракератоз) эпителия цервикса. В норме многослойный эпителий в области шейки матки вообще ороговевать не должен. Но в результате целого ряда нарушений образуются роговые, не содержащие гликоген, чешуйки (гиперкератоз). И участки малоэластичной ткани (паракератоз). Очаги могут быть мелкими и единичными или множественными, сливаясь в большие измененные области.

Симптомы

Чаще всего пара- и гиперкератоз шейки матки никак себя не проявляют или протекают с минимальной симптоматикой, которую женщина игнорирует, как незначимую. Иногда симптомы паракератоза незаметны на фоне проявлений основного заболевания (воспаления, хронической бактериальной, грибковой или вирусной инфекции). Эти заболевания протекают с выраженными болью и зудом, и слабые симптомы гипер- и паракератоза за ними трудно заметить.

Выявляются изменения чаще всего в процессе планового осмотра гинекологом. При массированных изменениях могут быть следующие симптомы:

• Дискомфорт в процессе полового сношения
• Появления после секса небольшого количества крови.
• Чуть более обильное выделение вагинального секрета с непривычными и неприятным запахом.

Заметить подобные изменения самостоятельно практически невозможно. Поэтому женщина и рекомендован ежегодный гинекологический осмотр в клинике.

Диагностическое исследование

Диагностика включает в себя определения типа нарушения процессов ороговения слизистой выстилки шейки матки и выяснение его причины. То есть диагностику основного заболевания. В целях верной постановки диагноза используется целая батарея методов исследования:

• Опрос и гинекологический осмотр пациентки.
• Цитология и гистология тканей.
• Ножевая биопсия.
• Кольпо- и видеокольпоскопия.
• Проба Шиллера.
• Микроскопия мазков на бактериальную инфекцию.
• Анализ крови на наличии ИППП (обычно ПЦР-методом).
• Определения уровня гормонов.
• Иммунологические исследования.

Осмотр шейки матки с помощью зеркал позволяет врачу обнаружить измененные участки тканей. Чаще всего это округлые бляшки с ороговевшими чешуйками (гиперкератоз) или уплотненный сморщенный эпителий (паракератоз). Для подтверждения типа изменений у женщины берут соскоб тканей для цитологического исследования.

Измененный цилиндрический эпителий при заборе материала не позволяет попасть в соскоб клеткам из глубоких слоев слизистой выстилки шейки матки. Поэтому нет возможности судить о нарушении дифференциации клеток этих слоев или появлению в них атипичных элементов, то есть о начале перерождения в рак. Поэтому врачи рекомендуют ножевую биопсию с проведением гистологического анализа. Эта процедура дает возможность исключить/подтвердить рак.

Кольпоскопические методы позволяют уточнить объем поражения, его локализацию. Это могут быть единичные, практически точечные изменения. Либо патологическим процессом могут быть охвачены большие площади слизистой цервикса.

Шиллер-тест, который обычно проводят при кольпоскопии — это все лишь йодная проба. Нормальный эпителий окрашивается с помощью раствора йода. Йодонегативные участки свидетельствую о патологии глубину и тяжесть которой нужно выяснять.

Анализы крови могут помочь выяснить причину изменений слизистой оболочки. Выявить вирусную или бактериальную инфекцию или нарушение уровня гормонов.

При выявлении паракератоза пациенткам может потребоваться консультация онколога или эндокринолога.

Лечение

Терапия зависит от причины патологического изменения тканей, его глубины и выраженности. Она планируется в 2 направлениях:

• Терапия основного заболевания.
• Удаление патологических очагов.

Для устранения причин, вызвавших паракератоз, может понадобиться антибактериальная и противовирусная терапия, противовоспалительные препараты. В зависимости от размера очага, дополнительных изменений, выявления неоплазии глубоких слоев (предракового состояния), пациентке могут быть предложенные разные методы деструкции очагов:

• Лазерная вапоризация (выпаривание).
• Аргоноплазменная коагуляция.
• Криодеструкция.
• Диатермокоагуляция и другие методы.

При отсутствии неоплазии и небольшой площади поражения женщине рекомендуется наблюдение и лечение основного заболевания, приведшего к трансформации тканей шейки матки.

При обнаружении пара- и гиперкератоза, неоплазии и рубцовой деформации шейки матки может быть показано инвазивное вмешательство (канонизация или ампутация) на шейке матки.

Смотрите также

• 
  Томатис терапия что это такое
• 
  Халяльная пища что это такое
• 
  Мрт почек и надпочечников что это такое
• 
  Альтернария что это такое
• 
  Аквашайн что это такое
• 
  Врожденный порок сердца что это такое
• 
  Нейропептиды что это такое
• 
  Фреш что это такое
• 
  Панели хдф что это такое
• 
  Карбокситерапия без инъекций для лица что это такое
• 
  Реинтеграция это что такое