Паралич что это такое


ПАРАЛИЧ - это... Что такое ПАРАЛИЧ?

  • ПАРАЛИЧ — (греч.). Потеря чувствительности или произвольных движений на одной стороне тела, удар. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАРАЛИЧ греч. paralysis, от para, и lyo, развязываю. Потеря чувствительности и …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ПАРАЛИЧ — (паралич неправ.), паралича, муж. (от греч. paralysis). 1. Болезнь, лишающая тот или иной орган способности отправлять обычные функции, напр., способности движения, осязания (мед.). Прогрессивный паралич. Паралич конечностей. Паралич левой… …   Толковый словарь Ушакова

  • паралич — эпиплексия, моноплегия, столбняк, неподвижность, параплегия, остолбенение, апоплексия, отсутствие движения, разбил паралич, руки ноги отнялись, гемипарез, расслабление, гемиплегия, холазма, застой, офтальмоплегия, тетраплегия, парез Словарь… …   Словарь синонимов

  • ПАРАЛИЧ — власти. Публ. Состояние безвластия, когда не действуют органы управления по вертикали, деятельность законодательных и исполнительных органов не взаимосвязана. СП, 151; Мокиенко 2003, 71. Паралич разбей (расколоти) кого! Пск. Бран. Эмоциональное… …   Большой словарь русских поговорок

  • ПАРАЛИЧ — (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… …   Современная энциклопедия

  • ПАРАЛИЧ — (от греч. paralysis расслабление) мед. термин для полной утраты двигательной функции тех или иных мышц, наступающей вследствие поражения двигательных аппаратов центральной или периферической н. с. Частичная потеря двигательной функции называется… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Паралич — (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • ПАРАЛИЧ — ПАРАЛИЧ, болезнь, лишающая часть тела движенья или чувства, или того и другого; удар, пострел, столбняк, разбитие, отнятис члена; шутл. кондрашка. Параличный или паралитик, разбитый параличем, пострелом. Параличная репа, корень, растение… …   Толковый словарь Даля

  • паралич —     ПАРАЛИЧ, спец. парез …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • паралич — паралич, параличный (неправильно паралич, параличный) …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • ПАРАЛИЧ — (от греч. paralysis расслабление) утрата способности к произвольным движениям вследствие органических и функциональных поражений нервной системы …   Большой Энциклопедический словарь

  • причины возникновения, как лечить, последствия

    Паралич способен кардинально испортить жизнь любому человеку. Патология, в зависимости от причин возникновения, может обездвижить как одну мышцу, так и всё тело. Потеря двигательных способностей не только лишает человека многих радостей жизни, но и провоцирует тяжелые осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям.

    Описание

    Паралич – полная потеря двигательной функции. Это может коснуться одной или целой группы мышц. Состояние, когда двигательная активность утрачена частично, называется парезом. Оба состояния – паралич и парез возникают из-за сбоев в работе двигательных центров и путей, проводящих импульсы от органов в головной мозг и обратно. Паралич и его «лайт-версия» парез развиваются по одному сценарию.

    Порядок возникновения движений:

    1. Информация поступает в мозг и обрабатывается там. Сообщается положение тела, рук, ног, степень сокращения мускулатуры.
    2. На базе полученных данных и запрашиваемого результата, мозг планирует последующие действия. Нервный всплеск направляется в префронтальную извилину. Оттуда, пирамидные клетки отправляют импульс в направлении проводящих путей спинного мозга.
    3. Когда импульсы доходят до мотонейронов, по нервам идет разряд, вызывающий сокращение мышц. Если в описанной цепи появляется разрыв, двигательная функция мускулатуры нарушается.
    На заметку! 

    Есть препараты, которые в медицине применяют для искусственного обездвиживания. Их используют, например, во время операций, чтобы гарантированно обездвижить пациента.

    Виды

    По уровню поражения различают параличи:

    1. Центральный. Появляется вследствие нарушения пирамидного пути (двухнейронный путь, отвечающий за соединение коры головного мозга со скелетной мускулатурой). Пирамидная система отвечает за выполнение произвольных движений. Сопровождается высоким тонусом парализованной мускулатуры.
    2. Периферический. Вызывает пониженный тонус пораженных мышц, атрофиями и гипотрофиями. Провоцирует повреждение мотонейрона – крупная нервная клетка, расположенная в передних рогах спинного мозга. Именно мотонейроны отвечают за правильность совершаемых движений и тонус мускулатуры.

    Параличи также классифицируют по степени поражения и количеству парализованных конечностей:

    • гемиплегия – паралич половины тела;
    • тетраплегия – парализация всех конечностей;
    • моноплегия – парализована только одна конечность;
    • параплегия – парализовано две руки или две ноги.

    Причины

    Паралич могут спровоцировать различные патологические состояния. Но в основе всех причин – органические или функциональные нарушения в ЦНС, из-за которых наблюдается затрудненность движений.

    Читайте также

    Что может спровоцировать парализацию:

    1. Инсульт мозга. Любой тип инсульта – ишемический или геморрагический, может привести к парализации разных частей тела. Ишемическое поражение связано со снижением кровотока. Причиной инсульта становится сужение сосуда, разрыв бляшки, тромб, эмбола и т.п. Геморрагический инсульт вызывается травмами, аневризмами и резким повышением АД. Появляются гематомы в мозге.
    2. Травма нерва. Сотрясение, ушиб, сдавление, частичное повреждение, контузия или порыв нерва может приводить к парализации иннервируемой мышцы.
    3. Воспаление VII пары черепно-мозговых нервов. Может вызывать паралич Белла (лицевого нерва). Спровоцировать неврит и паралич нервной ткани может переохлаждение ушей или шеи. Он также может возникнуть вследствие герпеса, отита, туберкулеза, сифилиса, скарлатины, дифтерии, эпидемического паротита. Опасны также хирургические операции внутри ушей – неопытный хирург может повредить нерв.
    4. Аутоиммунные заболевания. Так, например, вызвать паралич может рассеянный склероз. Причиной парализации становятся воспалительные процессы ЦНС, приводящие к разрушению миелина. Паралич также может спровоцировать синдром Гийена – Барре, возникающий через несколько недель после тяжелых инфекций.
    5. Инфекции. Паралич возникает из-за действия, оказываемого на нервную ткань токсинами, бактериями и вирусами. Так, поражение ЦНС с последующим параличом, вызывает ботулизм.
    6. Полиомиелит. Возбудитель этого заболевания вызывает паралич. Вирус, поражает мотонейроны спинного мозга и черепно-мозговые нервы. Параличи при полиомиелите обычно периферические.
    7. Состояния, вызывающие временный паралич. Вместе с причиной возникновения исчезает и сам паралич.
    8. Интраоперационное снятие боли. В результате обезболивания – общей, эпидуральной и проводниковой анестезии, часто наблюдается парализация. Для проведения операция больных не только обездвиживают, но и угнетают безусловные рефлексы – чтобы во время операции было исключено малейшее движение.
    9. Сон. В результате расстройства сна возникает сонный паралич. Спровоцировать его может краткосрочность и нарушение режима сна, стрессы, маниакально-депрессивный синдром, прием определенных медикаментов или наркотиков. Обычно, устранение фактора, вызвавшего патологию, позволяет восстановить сон и подвижность мышц.
    Внимание! 

    Паралич лицевого нерва может развиться из-за неврита, вызванного пребыванием на сквозняке или под кондиционером.

    Отдельного внимания заслуживает Детский церебральный паралич (ДЦП). Его может спровоцировать:

    • аномальное развитие ЦНС;
    • гипоксия в период вынашивания;
    • ишемия головного мозга;
    • инфекция;
    • иммунная реакция беременной.

    Симптомы

    Симптоматика паралича изменяется в широком диапазоне и зависит от типа патологии и от локализации поражения. Выявить эти подробности помогает осмотр и опрос больного – если он в состоянии говорить.

    По симптомам паралича удается оперативно выявить локализацию поражения. По ней врач определяет причину возникновения проблемы.

    В зависимости от локализации могут наблюдаться такие симптомы:

    1. Нет мышечной силы в руках. Человек не может брать в руки предметы. У него также не получается поднять, согнуть или разогнуть руки.
    2. Нет мышечной силы в ногах. Человек лишается возможности совершать активные движения нижними конечностями.
    3. Голова свисает вперед. Такой симптом характерен для паралича задней мускулатуры шеи.
    4. Нечленораздельная речь. Если человек высовывает язык, он отклоняется в бок. Пища во время еды западает.
    5. Нарушается движение глазных яблок. Больной не может координированно двигать глазами. Возникает косоглазие. Такую патологию называют «параличом взора».
    6. Нарушение функционирования органов таза. Наблюдается непроизвольное мочевыделение.

    Симптомы зависят от типа парализации. Центральный тип:

    • пропадает мышечная сила;
    • снижается объем активных и пассивных движений;
    • увеличивается мышечный тонус;
    • усиливаются глубокие рефлексы;
    • ухудшаются поверхностные рефлексы;
    • появляются патологические рефлексы;
    • отсутствуют фасцикулярные и/или фибриллярные подергивания.

    Периферический тип:

    • снижается мышечная сила в области иннервации;
    • снижается объем активных движений;
    • увеличивается объем пассивных движений;
    • снижается мышечный тонус;
    • сохраняются поверхностные рефлексы;
    • развивается гипотрофия или атрофия мышц;
    • присутствуют фибриллярные и/или фасцикулярные подергивания.

    Диагностика

    Врач выясняет, когда произошел паралич, и какие события перед этим происходили. Невролог обязательно проверяет рефлексы ног.

    5-бальная шкала оценки состояния:

    • 0 – паралич;
    • 1 – парез резко выражен;
    • 2 – парез выражен;
    • 3 – парез выражен умеренно;
    • 4 – легкий парез;
    • 5 – полное сохранение мышечной силы.

    Во время осмотра невролог дифференцирует состояние между типами парализации. Специалист оценивает объем движений, поверхностные и глубокие рефлексы, выявляет атрофии и гипотрофии.

    Читайте также

    Методы обследования

    После осмотра приходит время лабораторных и инструментальных исследований. В лаборатории проводят:

    • токсикологический анализ – чтобы обнаружить признаки отравления;
    • общий анализ крови – выявляют воспаления по СОЭ и увеличенному содержанию лейкоцитов.

    Метод диагностики выбирают с учетом клинических признаков и ранее проведенных исследований:

    1. КТ. Проводят компьютерную томографию спинного и головного мозга. Исследование проводится с помощью рентгена, который способен выявить инсульт, кисту, опухоль, инородные тела, различные аномалии.
    2. МРА. С помощью магниторезонансной ангиографии исследуют церебральные сосуды. Метод, который визуализирует сосуды и позволяет изучить подробности их анатомии. Метод позволяет выявлять дефекты максимально рано.
    3. ЭНМГ. С помощью электронейромиографии оценивают способность мышц к электрической активности и скорость прохождения нервных импульсов через волокна.
    4. ЭЭГ. Посредством электроэнцефалографии определяют, насколько активны различные участки головного мозга.
    5. МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии считается наиболее информативным и безопасным. Головной и спинной мозг исследуют, используя ионизирующее излучение. МРТ позволяет получить качественные изображения без применения контрастных растворов.

    По симптомам врачи могут сделать предварительные выводы о причине патологии:

    1. У больного с парализацией лица или конечностей с одной стороны исследуют нервы, чтобы установить место поражения. Полный односторонний паралич указывает на поражение лобной доли мозга.
    2. При одностороннем сокращении мышц лица возникает подозрение, что у больного рассеянный склероз.
    3. Если поражены шейные мышцы, то, возможно, имеет место синдром Лер-Митта, проявляющийся онемением и покалыванием кистей и стоп при наклоне головы.
    4. Если больной, сгибая шею, ощущает сильную боль, распространяющуюся по позвоночнику, необходимо исследовать мозг на предмет выявления очага абсцесса. Затем проводят обследование ушных раковин, сосцевидных отростков и придаточных пазух носа.
    5. При подозрении на паралич Белла проводят тестирование слуха, чтобы выявить поражение слухового нерва. Затем проверяют функционирование вестибулярного аппарата, оценивают процесс слезотечения и делают пункцию в поясничном отделе.

    Дифференциация патологии

    Паралич нельзя путать с другими проблемами двигательной активности, вызванными причинами, не имеющими отношения к нервной системе. Так, человек утрачивает способность к нормальному движению из-за воспалительных процессов, поражающих суставы, кости, мышцы, сухожилия. К ограничению движений могут привести также механические воздействия. Чтобы не перепутать паралич с подобными патологиями, необходимо тщательно исследовать состояние пациента.

    Состояние, при котором наблюдается паралич правой стороны после инсульта, вызвано поражением левого полушария головного мозга. При инсульте правой стороны мозга парализует левую сторону тела Если поражена левая часть мозга, возникает паралич справа.

    Если парализовало правую сторону, патология протекает легче, чем при параличе левой стороны. Благодаря ярким проявлениям инсульта, удается быстро диагностировать заболевание, своевременно принять необходимые терапевтические меры и предотвратить развитие тяжелых последствий.

    На заметку! 

    По статистике, примерно 60% всех случаев составляет парализация правой стороны.

    Терапия

    Лечение разделяют на два этапа – сначала устраняют причины парализации, а затем проводят реабилитационные мероприятия, улучшающие качество жизни больного. Цель лечения – восстановить или компенсировать утраченные функции.

    Виды лечения

    Терапия зависит от поставленного диагноза и причин поражения, нанесенных нервной системе. Различают три направления:

    1. Хирургическое. Если обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль проводят удаление с последующей установкой имплантатов. При наличии тромба восстанавливают проходимость сосудов.
    2. Медикаментозное. При наличии туберкулеза, миелита или гнойных воспалений, назначают инъекции антибактериальных средств. Индивидуально могут прописывать витамины группы В.
    3. Симптоматическое. Направлено на устранение последствий поражения ЦНС.

    Лечение после инсульта

    Паралич – одно из самых негативных последствий инсульта. Успех лечения зависит от своевременности оказанной помощи. После инсульта образуется некротический очаг. Не все из выживших нейронов способны функционировать.

    Как только спадет воспаление, окружающее очаг некроза, становится возможным восстановление. Если лечение пойдет успешно, можно не только уменьшить выраженность патологии, но и полностью устранить ее, вернув человеку способность активно двигаться.

    Постинсультное лечение парализованных больных проводят в санаториях, специальных центрах или на дому. Если не начать реабилитацию, суставы и мышцы могут навсегда потерять способность к движению.

    Для каждого больного разрабатывают отдельный курс, который учитывает:

    • возраст;
    • особенности и сложность случая;
    • хронические заболевания.

    Стандартные реабилитационные процедуры:

    1. Массаж. Процедура разогревает мышцы и разгоняет кровь по организму, насыщает ее кислородом, предотвращает атрофию суставов и формирование тромбов. Сначала делают 1-2 массажа в день, через 1-2 недели достаточного одного сеанса в сутки. Массажи полезно сочетать с растиранием и компрессами. Рекомендуется массировать больного перед ЛФК.
    2. ЛФК. Направлена на разработку суставов, выполнение  движений, расслабляющих и напрягающих мышцы. Минимальная длительность и частота занятий – 1 раз в день.
    3. Диета. Питание корректируется с учетом состояния больного и сопутствующих заболеваний. Обычно назначают диету № 10. Она ограничивает прием соли, а также запрещает жирное, жареное, острое, копченое, сладкое.
    4. Медикаментозное лечение. В первые 30 дней препараты, направленные на восстановление, вводят через капельницы. Это ускоряет выздоровление пострадавшей части мозга и помогает побыстрее разработать поврежденные мышцы. Затем пациенты принимают лекарства в таблетированной форме. Больным могут понадобиться прием коагулянтов, кровоостанавливающих препаратов, ноотропов, нейростимуляторов и нейропротекторов. Часто в состав медикаментозного курса включают витамины, микроэлементы, антибиотики, антидепрессанты.
    5. Психологическая помощь. Больному крайне важно для выздоровления пребывать в хорошем психоэмоциональном состоянии. Чтобы человек чувствовал себя комфортнее, его переводят из больницы домой, а если позволяют средства – в специализированные санатории. Находясь среди красивой природы. На морском побережье, человек заряжается позитивом, что ускоряет восстановление. Врачи утверждают, что компьютер, телефон и телевизор не должны занимать слишком много места в жизни пострадавшего. Ему больше необходимо живое общение.
    6. Физиотерапия и плавание. Помогают восстановить нервные связи и разработать поврежденную мускулатуру.
    Внимание! 

    Курс по восстановлению двигательной активности после инсульта необходимо начать не позднее, чем через неделю после приступа.

    Народные средства

    Народные средства – хорошее дополнение к медикаментозному и восстановительному лечению. В одиночку они неэффективны, а вот в сочетании с интенсивным курсом восстановления могут принести пользу.

    Как лечить паралич с помощью народных рецептов:

    1. Корни пиона. 1 ч. л. корней залейте тремя стаканами кипятка. Настояв один час, процедите и пейте 3 раза в сутки по столовой ложке – за 15 минут перед едой. Если залить пионовые корни спиртом, получится настойка. Ее принимайте по чайной ложке по аналогичной схеме.
    2. Шиповник. Используйте корни и плоды. 3 ст. л корней залейте литром воды и варите на медленном огне 30 минут. Отвар используйте для ножных ванн при «слабости ног». Плоды настаивайте в кипятке и добавляйте в ванну.
    3. Шалфей. 100 г сухого шалфея залейте стаканом кипятка. Укутайте банку и настаивайте отвар 8 часов. Пейте по чайной ложке после еды. Запивайте отвар молоком.

    Читайте также

    Последствия и осложнения

    Паралич негативно отражается не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии. Особенно тяжело приходится пациентам, которые находятся в обездвиженном состоянии.

    За несколько дней, проведенных в кровати, появляется множество негативных последствий:

    • понижается артериальное давление;
    • ослабляется тонус мышц;
    • повышается уровень сахара в крови;
    • нарушается обмен вещества;
    • растет скорость разжижения костей;
    • кружится голова;
    • появляются обмороки;
    • плохо работает мочевыделительная система;
    • нарушение кровообращения приводит к тромбообразованию.

    Профилактика

    Паралич – следствие ранее приобретенных заболеваний или патологий, усугубленное неправильным образом жизни. Если вовремя лечиться и соблюдать ЗОЖ, шансы пополнить ряды парализованных больных существенно сокращаются.

    Как избежать паралича:

    • ведите здоровый и активный образ жизни;
    • откажитесь от курения и алкоголя;
    • соблюдайте режим питания и сна, поддерживайте водный баланс;
    • регулярно проходите обследования, консультируйтесь у узких специалистов;
    • адекватно пролечивайте воспалительные и инфекционные заболевания;
    • купите тонометр и регулярно контролируйте артериальное давление;
    • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

    Успех лечения паралича зависит от совокупности обстоятельств – правильной диагностики, своевременно оказанной помощи и адекватной реабилитации. Если устранить причину, вызвавшую патологию, и восстановить утраченные функции, можно полностью вернуть способность к движению.

    Симптомы и лечение паралича - Medside.ru

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм

    ПАРАЛИЧ | Энциклопедия Кругосвет

    Содержание статьи

    ПАРАЛИЧ, утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич – это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом.

    Причины.

    Паралич – не отдельное заболевание и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные факторы. Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения. Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров. Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у психиатра.

    Патоанатомия.

    Многообразие причинных факторов отражается на патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация – наиболее типичные варианты патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе. С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов. Первые подразделяют на церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь корковое, подкорковое, капсулярное или бульбарное происхождение. Причиной параличей спинального типа являются заболевания, поражающие центральные и/или периферические двигательные нейроны. Периферические параличи могут возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервов или мышц.

    Основные симптомы.

    Регуляция произвольных движений осуществляется двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально. Соответственно при их поражении наблюдаются две разные группы симптомов: при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический паралич, а при поражении периферических нейронов – вялый паралич. Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или сочетаться с чертами периферического паралича; как правило, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения сосудистого тонуса. Периферический паралич нередко сопровождается нарушением чувствительности.

    При центральном параличе обычно страдает двигательная функция организма в целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения. В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие сухожильные рефлексы, часто выявляются клонусы (быстрые спастические сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены или отсутствуют. При параличе нижних конечностей наблюдается такой признак повреждения головного или спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное сгибание большого пальца стопы в ответ на раздражение наружного края подошвы). При поражении периферических двигательных нейронов возникает иная картина. Вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение. Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности глубокие рефлексы снижаются или совсем выпадают, клонусы отсутствуют. Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.

    Основные клинические варианты.

    С клинической точки зрения паралич характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Он может быть полным или частичным, необратимым или преходящим, локализованным или распространенным. Когда паралич выявляется на стороне, противоположной стороне поражения центральной нервной системы, говорят о перекрещенном (контралатеральном) параличе. Неперекрещенный (ипсилатеральный) паралич наблюдается с той же стороны, что и очаг поражения. В своем первоначальном смысле такие термины, как «моноплегия», «гемиплегия» или «параплегия», указывают на распространенность или тип паралича, однако их стали применять для обозначения стороны и числа пораженных конечностей. Гемиплегия – это паралич лица, руки или ноги на одной стороне тела, моноплегия – паралич одной части тела или одной конечности. Термин «диплегия» применяют для обозначения двустороннего паралича одной и той же части тела (например, обеих ног или обеих рук). Тетраплегия указывает на паралич всех четырех конечностей. Термин «параплегия» в последнее время обычно применяют для обозначения частичного или полного паралича обеих нижних конечностей, иногда в сочетании с параличом нижней части туловища, причинами которых служат болезни или травмы спинного мозга.

    Ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием – это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. Тем не менее существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), полиомиелит (детский паралич), паралич Белла, бульбарный паралич, псевдобульбарный паралич, семейный периодический паралич, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и многие врожденные или наследственные заболевания.

    Паралич Белла

    – периферический паралич лица, возникающий вследствие поражения лицевого (VII черепного) нерва. Встречается довольно часто; причиной его может быть целый ряд факторов: переохлаждение, полиневропатии, инфекции (особенно дифтерия или свинка), злокачественные опухоли, сосудистые или дегенеративные поражения моста (части ствола головного мозга). Заболевание может возникнуть и в результате травмы или операции. Однако в большинстве случаев причина остается неизвестной. При поражении лицевого нерва обычно возникает полный паралич мышц на одной половине лица; в результате не закрывается глаз, затрудняются речь и прием пищи. Двусторонний паралич наблюдается редко. Атрофия парализованных мышц может начаться примерно через две недели. Течение и прогноз зависят от причины заболевания. Паралич лица вследствие заболевания уха или травмы может быть необратимым. Но в большинстве случаев заболевание носит преходящий характер; функция лицевых мышц восстанавливается в течение нескольких недель. Для лечения используют кортикостероиды, салицилаты, местное тепло, защиту незакрывающегося глаза и электротерапию, поддерживающую тонус парализованных мышц.

    См. также РАК.

    Бульбарный паралич

    бывает острым или прогрессирующим. Острый бульбарный паралич – одна из форм полиомиелита. Заболевание поражает продолговатый мозг и мост, особенно ядра бульбарных нервов, что приводит к параличу языка, губ, мягкого нёба, гортани и глотки; при этом III, IV и VI нервы часто остаются сохранными. Начинается, как правило, внезапно с головной боли, головокружения, озноба и лихорадки, но без боли в мышцах. Пульс и дыхание становятся аритмичными. Голос приобретает носовой оттенок, речь делается неразборчивой, больной не способен удержать пищу во рту, жидкость отрыгивается через нос, нарушаются глотание и дыхание. Бульбарный паралич может сопровождаться гемиплегией или моноплегией. Течение быстрое, смерть от удушья может наступить в первые несколько дней. В легких случаях происходит восстановление и остается лишь частичный паралич.

    Прогрессирующий бульбарный паралич встречается реже, его причина неизвестна. Чаще он наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболевание медленно прогрессирует с развитием двустороннего паралича мышц, иннервируемых VII, IX, X и XII черепными нервами. Мышцы языка, губ, глотки и гортани атрофируются. Изменяется голос, нарастают трудности речи, жевания, глотания. Смерть наступает в течение одного-трех лет. Специфического лечения не существует.

    Псевдобульбарный паралич.

    При псевдобульбарном параличе затрагиваются те же мышцы, что и при бульбарном, но при этом нет атрофии мышц лица и языка, отсутствуют и фасцикуляции (спонтанные сокращения). Синдром возникает при двустороннем поражении надъядерных путей. Может сопровождаться спастической диплегией рук или ног, неадекватным двигательным выражением эмоций, таким, как спазматический смех или насильственный плач.

    Семейный периодический паралич

    (семейная миоплегия) – редкое заболевание неизвестной природы. Возникает обычно в молодом возрасте и часто поражает нескольких членов одной семьи. Приступы начинаются преимущественно ночью и длятся 12–24 ч. Вялый паралич, начинаясь с ног, постепенно распространяется вверх и захватывает на верхние конечности. Иногда поражаются сердечная и дыхательная мускулатура. Мышцы, иннервируемые черепными нервами, в процесс не вовлекаются. Лихорадка, психические или сенсорные расстройства отсутствуют. Если приступ не смертелен, происходит быстрое восстановление. Ремиссия продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, затем следует новый приступ. Интервалы между приступами постепенно увеличиваются. Поскольку при обострении снижается уровень калия в сыворотке крови, введение хлорида калия позволяет ускорить восстановление. Рецидивы можно предупредить ежедневным приемом хлорида калия и избеганием ситуаций, ведущих к снижению сывороточного уровня калия, – например избыточного потребления углеводов.

    Паралич вследствие поражения плечевого сплетения

    может возникать при родовой травме, а у взрослых – при поражении нервных волокон, идущих из пятого и шестого шейных корешков (в этом случае страдает верхняя часть руки) или из восьмого шейного и первого грудного корешков (тогда преимущественно страдает нижняя часть руки). Паралич плечевого сплетения сопровождается выраженным болевым синдромом и сосудодвигательными расстройствами.

    Другие формы паралича.

    Как уже говорилось, паралич может быть основным проявлением многих заболеваний, например детского церебрального паралича, невритов, рассеянного склероза, нейросифилиса, некоторых редких наследственных синдромов, полиомиелита. См. также ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ; НЕВРИТ; НЕРВНАЯ СИСТЕМА; ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ; ПОЛИОМИЕЛИТ; РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ; ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ.

    Паралич - это... Что такое Паралич?

    Паралич
    Двусторонняя офтальмоплегия и птоз при ботулизме у 14-летнего ребёнка. Сознание полностью сохранено.
    MeSH D010243 D010243

    Паралич (др.-греч. παράλυσις — «расслабление») — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза.

    Классификация

    В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые.

    Для некоторых типических форм паралича установились специальные названия, а именно:

    1. Гемиплегия (hemiplegia) — паралич половины тела, обычно наблюдаемый при заболеваниях головного мозга;
    2. Моноплегия (monoplegia) — паралич, ограниченный одной из конечностей;
    3. Параплегия (paraplegia) — совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленный поражением спинного мозга;
    4. Офтальмоплегия — паралич мышц глаза;
    5. Птоз (ptosis) — паралич верхнего века, выражающийся в опущении его.

    Этиология

    В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи[1]. Органические возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором[1]. Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных расстройствах[1].

    Клиническая картина

    Центральный паралич

    Развивается при повреждении пирамидального пути на любом уровне. При этом атрофии мышц нет. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга возникает мышечная гипотония и усиление рефлексов: гипертонус, гиперрефлексия, гипертрофия. В связи с этим центральный паралич называют спастическим. Клинические проявления зависят от уровня поражения пирамидных путей.

    Периферический паралич

    Болезни, для которых характерен симптом

    1. Инсульт.
    2. Травма, в том числе повреждение нерва (англ.)русск..
    3. Полиомиелит.
    4. Боковой амиотрофический склероз.
    5. Ботулизм.
    6. Рассеянный склероз.
    7. Синдром Гийена — Барре.
    8. Клещевой паралич.
    9. Отравления (тетродотоксин).

    См. также

    1. Детский церебральный паралич
    2. Сонный паралич
    3. Прогрессивный паралич
    4. Паралич Белла
    5. Паралич Дежерин-Клюмпке
    6. Паралич дрожательный
    7. Паралич субботней ночи

    Примечания

    1. 1 2 3 Украинская советская энциклопедия = Українська радянська енциклопедія / За ред. М. П. Бажана. — Київ, 1974—1985. — Т. 8. — С. 177—178.

    Паралич - это... Что такое Паралич?

            отсутствие произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы. Различают П. и Парез, при котором двигательные функции ослаблены, но сохранены. Их причины: нарушения кровообращения, воспалительные процессы, травмы, опухоли нервной системы. Особый вид П. наблюдается при истерии (См. Истерия). П. следует отличать от двигательных расстройств при воспалении мышц, поражении костно-суставного аппарата, которые механически ограничивают объём движений. П. может наблюдаться в одной мышце, одной конечности (моноплегия), в руке и ноге на одной стороне (гемиплегия), в обеих руках или обеих ногах (параплегия) и др.          По локализации поражения различают П. периферические, или вялые,— при поражении двигательных клеток спинного мозга, его передних корешков, периферических нервов, сплетений или ядер черепномозговых нервов, и П. центральные, или спастические,— при поражении центральных двигательных Нейронов (клеток головного мозга или их отростков, находящихся в спинном мозге). Периферический П. характеризуется полным отсутствием движений, падением тонуса мышц, угасанием рефлексов, атрофией мышц. При поражении периферического нерва или сплетения, которые содержат как двигательные, так и чувствительные волокна, выявляются и расстройства чувствительности.

             Для центрального П. характерно не полное выпадение двигательных функций, а их диссоциация — утрата одних и усиление других. При отсутствии движений наблюдается повышение тонуса мышц, сухожильных и периостальных рефлексов, появляются патологические рефлексы Бабинского, Россолимо и др. Отмечаются содружественные движения (синкинезии) — непроизвольные движения в парализованных конечностях при произвольных движениях здоровыми конечностями, а также расстройства чувствительности.

             При поражении подкорковых структур мозга (См. Подкорковые структуры мозга) возникает экстрапирамидный П., исчезают содружественные и автоматизированные движения, двигательная инициатива отсутствует (акинез). Тонус мышц характеризуется пластичностью — конечность удерживается в пассивно приданном ей положении. Для дифференциальной диагностики имеют значение данные электромиографии (См. Электромиография) и др. специальных методов исследования.

             Прогноз и лечение определяются заболеванием, которое вызвало П. Применяют также специальные методы восстановления функций конечности (массаж, лечебная физкультура и др.).

             Лит.: Кроль М. Б., Федорова Е. А., Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Кукуев Л. А., Структура двигательного анализатора, Л., 1968.

             В. Б. Гельфанд.

    что это такое, симптомы и причины

    Паралич – это дисфункция мышц, из-за которой может частично или полностью пропадать способность к сокращению. Данная болезнь не считается самостоятельной патологией, он считается симптомом или осложнением другого недуга, от которого страдает человек.

    Именно поэтому при возникновении характерных признаков важно выяснить, почему они появились. Если у человека диагностирован паралич, это означает, что придётся пройти курс терапии для улучшения состояния.

    Конкретную схему лечения может определить только врач после того, как изучит особенности организма человека.

    Разновидности

    Такая патология, как паралич, бывает разных видов, по этой причине обязательно следует знать её классификацию. Если у человека имеются подозрения на болезнь, тогда важно выяснить её вид, чтобы удалось правильно подобрать лечение. При этом только врач однозначно сможет сказать, какой именно тип паралича имеется у пациента. Самостоятельно будет сложно его определить, так как важно пройти диагностику.

    Если поражена только одна конечность справа или слева, тогда болезнь будет называться моноплегией. Когда затрагиваются обе конечности, тогда патология именуется параплегией. Если же поражены, к примеру, две руки и одна нога, тогда болезнь классифицируется как триплегия. Паралич четырёх конечностей именуется тетраплегией.

    Помимо этого, патологию классифицируют в зависимости от уровня поражения мотонейронов. Например, если происходят нарушения в корково-спинномозговом пути, тогда патология будет спастической или центральной. Если болезнь затрагивает периферический мотонейрон, тогда человеку ставят вялый паралич. Помимо этого, он может носить название периферический.

    Следует отметить, что паралич может выступать самостоятельным заболеванием. В этом случае он будет носить отдельное название. Например, встречается паралич Белла, в этом случае он затрагивает непосредственно лицо. Бывает болезнь, представляющая форму полиомиелита. Она называется бульбарный парлич, он может быть в прогрессирующей или острой форме. Семейная миоплегия плохо изучена, при этом она обязательно поражает сразу нескольких членов семьи. Существует достаточно редкое явление, когда болезнь затрагивает плечевое сплетение. Она возникает из-за родовых травм, при этом носит название «акушерский паралич».

    Как можно понять, самостоятельно сложно разобраться, что такое паралич. Обязательно для диагностики требуется обращаться к врачу, чтобы можно было улучшить своё состояние. Только в этом случае можно будет поставить точный диагноз и определить форму заболевания.

    Основные симптомы

    Человек должен обратить на симптомы паралича, потому как важно своевременно начать лечение. Можно выделить ряд признаков, характерных для данной болезни. При этом конкретные симптомы зависят от того, с какой формой болезни пришлось столкнуться. По этой причине важно рассмотреть признаки для распространённых видов патологии.

    Симптомы разных форм паралича:

    • Бульбарный паралич. Для него характерно неожиданное начало, при этом патология сопровождается сильной болью в голове. Человека может начать знобить, появляется лихорадка и головокружение. При этом болезненность в мышцах будет отсутствовать. При патологии пульс сбивается, а дыхание становится прерывистым. Человеку сложно разговаривать, полностью нарушается глотательный рефлекс. Человеку становится сложно держать еду во рту, потому как происходит сбой в функционировании мышц.
    • Паралич Белла. При нём наблюдается полное отсутствие мышечных движений на одной стороне лица. Из-за этого у человека может не закрываться глаз, при этом становится тяжело разговаривать. Принимать пищу самостоятельно становится невозможно.

    • Псевдобульбарный паралич. При нём у человека наблюдается такие же симптомы, как у бульбарной формы болезни. При этом отсутствует атрофия лицевых мышц. Также не наблюдаются у человека спонтанные сокращения мышц. Следует понимать, что в некоторых ситуациях может развиваться спастическая диплегия в области нижних и верхних конечностей. Помимо этого, наблюдается нетипичное выражение эмоций, допустим, присутствует спазматический смех.
    • Прогрессирующий бульбарный паралич. При нём присутствует атрофия мышц, которая затрагивает гортань, губы, язык и глотку. Голос меняется, человеку становится тяжело разговаривать, при этом появляются сложности с пережёвыванием пищи.
    • Акушерский паралич. Он имеет характерные симптомы: у человека значительно ухудшается двигательная активность верхних конечностей. У детей руки располагаются строго вдоль туловища, при этом локтевые суставы находятся в разогнутом состоянии. Паралич провоцирует значительные болевые ощущения, а также он сопровождается сосудодвигательными расстройствами.

    • Семейный периодический паралич. Поначалу человек испытывает вялость в ногах, которая постепенно переходит в верхние конечности. Нередко затрагивается дыхательная и сердечная мускулатура, что негативно сказывается на состоянии здоровья. Обострения преимущественно можно наблюдать ночью, при этом неприятные ощущения могут длиться до 24 часов. Приступы в большинстве случаев заканчиваются быстрым восстановлением, при этом интервалы между ними постепенно будут увеличиваться.

    Безусловно, подобные состояния нельзя оставлять без внимания, и человеку обязательно нужно понимать, что такое паралич. Улучшить самочувствие удастся лишь в той ситуации, если пациент своевременно начнёт лечение и позаботиться о реабилитации. В ином случае могут возникнуть осложнения заболевания, которые нельзя допускать.

    Причины

    Существует немало факторов, которые приводят к параличу. Люди даже могут не подозревать, что у них имеется заболевание, из-за которого может возникнуть данная патология. Полезно разобраться в том, в каких ситуациях может появиться паралич различных форм.

    Провоцирующие факторы:

    • Инфекционные болезни. К их числу можно отнести туберкулёз, полиомиелит, менингит, а также сифилис.
    • Острые, а также хронические нарушения сосудистого кровообращения мозга. К числу подобных патологий можно отнести инсульт или ишемическую атаку.
    • Рассеянный склероз. Тяжёлая болезнь, которая может, в том числе проявляться в виде паралича.
    • Родовые травмы. Они достаточно часто приводят к тому, что у человека возникает тяжёлая патология.
    • Дегенеративные болезни нервной системы. Они способны приводить к различным осложнениям, в том числе к параличу.
    • Плохое питание. Если человеку не хватает питательных веществ, тогда может начаться паралич. Именно поэтому важно сбалансировать меню и следить за тем, чтобы в нём было всё необходимое для организма.
    • Проблемы с метаболизмом. Это тоже может привести к тому, что у человека возникнет серьёзное нарушение в состоянии здоровья.
    • Травмы. Из-за них могут повредиться нервные пути или центры, что приведёт к параличу.

    Как можно понять, провоцирующих факторов достаточно много, по этой причине важно точно выяснить, с чем именно приходится иметь дело. Следует понимать, что лечение не всегда проходит быстро и просто. Чем раньше его начать, тем проще будет избавиться от заболевания.

    Методы диагностики

    Рассмотрев причины паралича, человек придёт к выводу, что обязательно следует обратиться к врачу, чтобы понять, что именно происходит с организмом. Специалист обязательно должен узнать, какие симптомы тревожат человека. Помимо этого, проводится неврологический осмотр, а также направляется человек на анализ крови. Её следует сдавать для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов, а также факт отравления.

    Помимо этого, человека направляют на компьютерную томографию спинного и головного мозга. Можно будет понять, имеются ли какие-либо отклонения в этом плане. Также человеку требуется сделать электронейромиографию, чтобы оценить электрическую активность мышц. Помимо этого, врач может назначить электроэнцефалографию, благодаря которой фиксируется активность отдельных участков головного мозга. Магнитнорезонансная ангиография проводится с цель. Оценить целостность и проходимость артерий.

    По результатам анализов врач назначит лечение паралича. Человеку важно строго соблюдать рекомендации, чтобы появилась возможность улучшить самочувствие.

    Способы лечения

    • При лечении паралича потребуется в обязательном порядке лечить основное заболевание. По этой причине сложно однозначно сказать, что именно понадобится делать для улучшения самочувствия. Например, если у человека будет обнаружен гнойник, новообразование или кровоизлияние, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Когда требуется нормализовать артериальное давление, человеку прописывают ноотропные средства, а также ангиопротекторы. Данные средства способны улучшить кровоток и нормализовать самочувствие человека.

    • Если имеются инфекционные поражения головного мозга, человеку пропишут антибиотики. Важно будет избавиться от болезнетворных организмов, чтобы была возможность улучшить своё самочувствие. Когда требуется провести терапию ботулизма, человеку назначают противоботулическую сыворотку. Если диагностируется миастения, тогда важно будет улучшить нервно-мышечное проведение.
    • Помимо этого, доктор назначит человеку витамины, а также препараты, которые необходимы для восстановления нервной ткани. Также человеку требуются физиопроцедуры, которые помогут разработать мышцы.

    • Если лечение будет своевременно начато, тогда тело удастся восстановить. При этом важно будет чётко следовать рекомендациям врача, если хочется привести в норму своё самочувствие. Дополнительно человеку рекомендуется придерживаться профилактических мер, потому как с их помощью можно будет значительно быстрее оправиться.
    • В частности понадобится вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от курения и от употребления спиртных напитков. Помимо этого, понадобится соблюдать определённый режим: правильно и своевременно питаться, пить не меньше 1,5 литров воды, а также полноценно спать.
    • Обязательно понадобится своевременно консультироваться с врачом, если возникают тревожные симптомы. Важно вовремя лечить болезни, которые имеют воспалительный и инфекционный характер. Обязательно стоит контролировать артериальное давление, потому как оно приводит к негативным последствиям, в том числе к параличу.

    • Человеку, который столкнулся с патологией, советуют больше двигаться. Если это слишком сложная задача для больного, тогда ему понадобится посторонняя помощь. Также необходимо выполнять дыхательные упражнения, которые будут задействовать лёгкие. Как известно, данный орган работает при параличе не в полном объёме.

    Во время лечения обязательно нужно наблюдаться у врача, чтобы можно было контролировать ход лечения. Возможно, потребуется скорректировать схему терапии, чтобы она лучше помогала. Запускать заболевание нельзя ни в коем случае, если не хочется столкнуться с необратимыми последствиями. К их числу можно отнести затвердение мышц и анкилоз суставов.

    ПАРАЛИЧ - это... Что такое ПАРАЛИЧ?

  • ПАРАЛИЧ — (паралич неправ.), паралича, муж. (от греч. paralysis). 1. Болезнь, лишающая тот или иной орган способности отправлять обычные функции, напр., способности движения, осязания (мед.). Прогрессивный паралич. Паралич конечностей. Паралич левой… …   Толковый словарь Ушакова

  • паралич — эпиплексия, моноплегия, столбняк, неподвижность, параплегия, остолбенение, апоплексия, отсутствие движения, разбил паралич, руки ноги отнялись, гемипарез, расслабление, гемиплегия, холазма, застой, офтальмоплегия, тетраплегия, парез Словарь… …   Словарь синонимов

  • ПАРАЛИЧ — власти. Публ. Состояние безвластия, когда не действуют органы управления по вертикали, деятельность законодательных и исполнительных органов не взаимосвязана. СП, 151; Мокиенко 2003, 71. Паралич разбей (расколоти) кого! Пск. Бран. Эмоциональное… …   Большой словарь русских поговорок

  • ПАРАЛИЧ — (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… …   Современная энциклопедия

  • ПАРАЛИЧ — (от греч. paralysis расслабление) мед. термин для полной утраты двигательной функции тех или иных мышц, наступающей вследствие поражения двигательных аппаратов центральной или периферической н. с. Частичная потеря двигательной функции называется… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Паралич — (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • ПАРАЛИЧ — ПАРАЛИЧ, болезнь, лишающая часть тела движенья или чувства, или того и другого; удар, пострел, столбняк, разбитие, отнятис члена; шутл. кондрашка. Параличный или паралитик, разбитый параличем, пострелом. Параличная репа, корень, растение… …   Толковый словарь Даля

  • паралич —     ПАРАЛИЧ, спец. парез …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • паралич — паралич, параличный (неправильно паралич, параличный) …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • ПАРАЛИЧ — (от греч. paralysis расслабление) утрата способности к произвольным движениям вследствие органических и функциональных поражений нервной системы …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПАРАЛИЧ - это... Что такое ПАРАЛИЧ?

    – расстройство произвольных движений вследствие нарушения иннервации мышц. Паралич может проявляться отсутствием или нарушением спонтанных движений или снижением мышечной силы, которое выявляется при осмотре, невозможностью выполнять движение против сопротивления врача или длительно удерживать определенную позу, сопротивляясь силе тяжести, например вытянутые руки или поднятые ноги (проба Барре). Важно отличить парез от ограничений движений при болевых синдромах, контрактурах суставов или повреждении сухожилий, а также от нарушения координации движений при мозжечковой атаксии. Термины «паралич» и «плегия» означают полное отсутствие активных движений, термин «парез» – частичную потерю мышечной силы. Приставка «геми-» означает вовлечение правых или левых конечностей, «пара-» – верхних или, чаще, нижних конечностей, «тетра-» – всех четырех конечностей.

    Выделяют 2 типа параличей: центральный (связанный с поражением центральных двигательных нейронов, тела которых залегают в моторной зоне коры) и периферический (связанный с поражением периферических двигательных нейронов, тела которых залегают в передних рогах спинного мозга).

    Гемипарез обычно имеет центральный характер. Остро развивающий гемипарез – возможный признак инсульта, энцефалита, кровоизлияния в опухоль, абсцесса мозга, рассеянного склероза, мигрени. Постепенно нарастающий гемипарез свидетельствует об опухоли, хронической субдуральной гематоме либо о дегенеративном заболевании ЦНС.

    Парапарез центрального характера чаще возникает при поражении грудного отдела спинного мозга. В этом случае парапарезу часто сопутствуют тазовые нарушения и расстройства чувствительности, часто распространяющиеся с нижних конечностей на туловище. При развитии нижнего парапареза следует в первую очередь исключить сдавление спинного мозга (эпидуральный абсцесс или гематому, метастаз опухоли, травму), которое может требовать экстренного оперативного вмешательста.

    Начальным симптомом сдавления часто бывает локальная боль в спине, которая усиливается при движении или кашле и может будить больного по ночам. Затем присоединяются оживление рефлексов, слабость в нижних конечностях, онемение и парестезии в ногах, нарушение мочеиспускания. При осмотре выявляется снижение болевой чувствительности на туловище и ногах, часто имеющее верхнюю горизонтальную границу («уровень»). Уровень поражения часто помогает установить локальная болезненность позвоночника. Постепенно слабость становится все более выраженной, нарастает гиперрефлексия, появляются патологические стопные знаки, снижается тонус анального сфинктера. Наступает задержка мочи. Симптоматика может прогрессировать неравномерно – вслед за сравнительно неторопливой экспозицией с медленным, на протяжении нескольких суток, нарастанием болевого синдрома или легкого пареза, может наступить период бурного развития, когда в течение нескольких минут развивается полное поперечное поражение спинного мозга с утратой всех его функций ниже уровня повреждения. Это стремительное нарастание симптоматики объясняют сдавлением артерий, питающих спинной мозг. Рентгенография позвоночника может выявить компрессионный перелом или подвывих позвонков, деструкцию тела позвонка (при опухоли) или остеосклероз (метастазы рака предстательной железы) или кальцификацию (менингиома). При невриномах может происходить расширение межпозвонкового отверстия (выявляемое на косых рентгенограммах позвоночника). Так как сдавление спинного мозга бывает первым проявлением онкологического заболевания, особенно рака легкого, молочной или предстательной желез, почек, реже саркомы, рака щитовидной железы, необходим поиск первичной опухоли (исследование молочных желез, предстательной железы, рентгенография грудной клетки, клинический анализ крови, определение в крови уровня мочевины, кислой фосфатазы и др.). Чтобы оценить выраженность тазовых нарушений, проводят измерение объема остаточной мочи. Необходима срочная консультация невропатолога или нейрохирурга.

    Следует подчеркнуть важность быстрого вмешательства при развивающейся компрессии спинного мозга. Если лечение начато до появления выраженных парезов, то возможно полное восстановление неврологических функций. Если параличи сохраняются более 48 ч, шансы на восстановление минимальны. При подозрении на сдавление спинного мозга немедленно вводят кортикостероиды (дексаметазон по 20 – 40 мг/сут внутривенно), помогающие сохранить функцию спинного мозга. При субдуральной или эпидуральной гематоме или абсцессе показано неотложное хирургическое вмешательство.

    Реже причиной острого парапареза являются спинальный инсульт, инфекционный или постинфекционный миелит. Нельзя забывать, что причиной нижнего парапареза может быть также двустороннее поражение парасагиттальной зоны головного мозга: при ишемии в бассейне передней мозговой артерии, тромбозе верхнего сагиттального синуса, опухоли, острой гидроцефалии. В пользу поражения головного мозга будут свидетельствовать угнетение сознания, спутанность, когнитивные нарушения, эпилептические припадки, а также отсутствие уровня нарушения чувствительности на туловище. Одной из нередких причин остро развивающегося вялого нижнего парапареза является сдавление конского хвоста грыжей межпозвонкового диска или метастатической опухолью. В этом случае парез часто бывает асимметричным, сопровождается нарушением тазовых функций, парагипестезией с вовлечением промежности.

    Тетрапарез центрального характера может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражения ствола или верхнешейного отдела спинного мозга. Острый тетрапарез часто бывает проявлением инсульта, травмы, метаболических нарушений. На поражение головного мозга могут указывать угнетение или спутанность сознания, когнитивные нарушения, признаки поражения черепных нервов. Остро развившийся периферический тетрапарез может быть признаком токсической или метаболической миопатии (в частности, алкогольной миопатии или периодического паралича) или полиневропатии (например, дифтерийной полиневропатии).

    Более постепенное развитие вялого тетрапареза указывает на полиневропатию метаболического, токсического, наследственного или иного характера. В этом случае двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности. Если же последние отсутствуют, то следует подумать о возможности миопатии (например, полимиозита) или бокового амиотрофического склероза. Преимущественно проксимальный тетрапарез чаще бывает проявлением мышечных заболеваний, поражения передних рогов (например, спинальные амиотрофии) или нарушения нервно-мышечной передачи (миастении).

    Монопарез чаще бывает связан с поражением периферической нервной системы, в этом случае слабость вовлекает мышцы, иннервирующиеся определенным корешком, сплетением или нервом, и сопровождается снижением чувствительности и болевым синдромом. Если боль и нарушение чувствительности отсутствуют, то парез может быть вызван поражением передних рогов. Реже монопарез бывает проявлением поражения центральных мотонейронов (например, при ограниченном корковом инфаркте). Часто его бывает трудно отличить от периферического пареза, особенно в первые сутки, когда признаки центрального пареза (гиперрефлексия, синкинезии, спастичность) еще отсутствуют. Более постепенное развитие центрального монопареза может указывать на опухоль или артериовенозную мальформацию.


    * * *
    (греч. paralyo – развязывать, расслаблять) – частичная или полная потеря некоторой функции. Если термин не уточняется, то обычно он относится к произвольной мускулатуре. Спастический паралич мышц вызван повреждением корковых двигательных нейронов (обездвиженность сопровождается повышением тонуса мышц и тремором, судорогами). Вялый или периферический паралич возникает при повреждении более низких мотонейронов (обездвиженность сопровождается снижением тонуса и атрофией мышц). Термин используется и в иных контекствах. Например, говорят об эмоциональном параличе, параличе сознания собственной идентичности, параличе душевном и т.п., но подобные термины имеют, скорее, историческое значение.


    * * *
    Син.: Плегия. Отсутствие активных движений, обусловленное расстройством иннервации определенных мышц или мышечных групп. Может быть центральным или периферическим (см. Паралич центральный, Паралич периферический). Возможны моноплегия (паралич одной конечности), гемиплегия (паралич мышц одной половины тела, преимущественно конечностей, обычно с вовлечением в процесс на той же стороне мимических мышц и языка), диплегия (двойная гемиплегия), триплегия (паралич трех конечностей), тетраплегия (паралич четырех конечностей), параплегия верхняя (паралич рук) и параплегия нижняя (паралич ног).

    Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

    Паралич - это... Что такое Паралич?

    (греч. paralyo – развязывать, расслаблять). Нарушение двигательной функции, полное отсутствие произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Различают П. центральные, обусловленные поражением центральных двигательных нейронов, характеризующиеся повышением мышечного тонуса и сухожильной гиперрефлексией, патологическими рефлексами и синкинезиями, исчезновением кожных рефлексов (син. П. пирамидный, П. спастический) и периферические, обусловленные поражением передних рогов спинного мозга, передних корешков спинного мозга и (или) спинномозговых нервов, а также двигательных черепных нервов и (или) их ядер и характеризующиеся атрофией и атонией мышц, арефлексией (Син.: П. атонический, П. атрофический, П. вялый).

    В клинике истерии наблюдаются П. функциональные (истерические), характеризующиеся отсутствием объективных симптомов органического П.

    Типичные признаки истерического П.: отсутствие патологических рефлексов, нормальные, а иногда повышенные глубокие рефлексы, сниженный или нормальный мышечный тонус, отсутствие мышечной атрофии (за исключением многомесячных расстройств), нормальная функция парализованной конечности при отвлечении внимания больного, активное сопротивление при пассивных движениях, локализация П. не соответствует физиологии и др. (Jakubik A., 1979).

    - П. бульварный. Синдром поражения каудального отдела продолговатого мозга. Симптоматика обусловлена поражением ядер IX, X, XI и XII черепномозговых нервов, проводящих путей (двигательных, симпатических, чувствительных) и сетчатой субстанции. Включает дисфагию, дисфонию, дизартрию, нарушения дыхания, кровообращения, выпадение бульбарных рефлексов (глоточного, небного, чихательного), атрофии и мышечные подергивания языка. Остро развивающийся грубый П.б. приводит к смерти в связи с дыхательными и сердечными расстройствами. Наблюдается при нарушении мозгового кровообращения в бассейне позвоночной и основной артерий, опухолях, сирингобульбии, боковом амиотрофическом склерозе и др. Возможно одностороннее поражение.

    - П. детский церебральный. Заболевание, характеризующееся разнообразными двигательными нарушениями (параличами, дискоординированными и избыточными непроизвольными движениями) в сочетании с расстройствами психики (умственная отсталость, задержки речевого развития, повышенная эмоциональная возбудимость), иногда – с эпилептиформными припадками. Следствие органического поражения головного мозга во внутриутробном периоде, во время родов или в первые месяцы жизни. Отсутствует тенденция к прогрессированию симптоматики, часто отмечается положительная динамика, происходит восстановление нарушенных функций.

    - П. послеприпадочный (Todd R., 1856). Преходящие гемиплегии или гемипарезы, возникающие главным образом после односторонних эпилептических припадков и объясняющиеся временным истощением нейронов, в которых происходил разряд.

    - П. прогрессивный (Bayle A., 1822). Поздний сифилитический психоз. Возникает через 10-15 лет после перепесенного сифилиса, чаще всего в возрасте 40-50 лет. При отсутствии своевременного лечения через марантическую стадию приводит к смерти. Сифилитическая природа заболевания была окончательно доказана исследованиями H. Noguchi (1911), обнаружившего в головном мозге больных бледную спирохету. Патологоанатомически – дегенеративно-атрофические изменения нервной ткани, воспалительные изменения в оболочках и сосудах головного мозга, пролиферативная реакция со стороны глин. В генезе заболевания подчеркивается особая роль серорезистентных случаев раннего нейросифилиса. Формы течения: простая (дементная), экспансивная, припадочная, депрессивная, циркулярная, параноидная, ажитированная, лиссауэровская, корсаковская (с амнестически-парамнестическим синдромом), ювенильная (начало в возрасте 10-15 лет в связи с врожденным сифилисом).

    Терапия прогрессивного паралича методом J. Wagner-Jauregg и его многочисленными вариантами и комбинациями с другими пирогенными средствами и антибиотиками существенно изменила прогноз при этом ранее считавшемся неизлечимым заболевании.

    - П. псевдобульбарный. Возникает вследствие двустороннего поражения кортиконуклеарных путей, чаще в области внутренней капсулы или подкорковых узлов. Включает в себя дизартрию, дисфагию, иногда – расстройство фонации, дыхания и мимики. От П. бульварного отличается отсутствием атрофии, мышечных подергиваний, появлением рефлексов орального автоматизма, сохранностью оральных рефлексов, появлением насильственного плача, смеха. Наблюдается при церебральном атеросклерозе, двусторонних очагах сосудистой природы, прогрессивном параличе, боковом амиотрофическом склерозе и др. Прогноз более благоприятный, чем при П. бульбарном.

    - П. стационарный (лат. stationarius – стоящий, неподвижный). Атипичная малопрогредиентная форма прогрессивного паралича с хроническим многолетним течением. Деменция даже без лечения не достигает большой выраженности.

    - П. ювенильный (лат. juvenilis – юношеский). Юношеская форма прогрессивного паралича. Проявление врожденного или приобретенного в раннем детстве сифилиса. Начало в возрасте 10-15 лет. Протекает по типу дементной формы, часто присоединяются эпилептиформные припадки, парезы, параличи, поражения мозжечка (атаксия), эндокринная патология (карликовость, ожирение). Течение относительно медленное. При отсутствии лечения смерть наступает через 5-8 лет.

    Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.

    ПАРАЛИЧ - это... Что такое ПАРАЛИЧ?

  • ПАРАЛИЧ — (греч.). Потеря чувствительности или произвольных движений на одной стороне тела, удар. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАРАЛИЧ греч. paralysis, от para, и lyo, развязываю. Потеря чувствительности и …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ПАРАЛИЧ — (паралич неправ.), паралича, муж. (от греч. paralysis). 1. Болезнь, лишающая тот или иной орган способности отправлять обычные функции, напр., способности движения, осязания (мед.). Прогрессивный паралич. Паралич конечностей. Паралич левой… …   Толковый словарь Ушакова

  • паралич — эпиплексия, моноплегия, столбняк, неподвижность, параплегия, остолбенение, апоплексия, отсутствие движения, разбил паралич, руки ноги отнялись, гемипарез, расслабление, гемиплегия, холазма, застой, офтальмоплегия, тетраплегия, парез Словарь… …   Словарь синонимов

  • ПАРАЛИЧ — власти. Публ. Состояние безвластия, когда не действуют органы управления по вертикали, деятельность законодательных и исполнительных органов не взаимосвязана. СП, 151; Мокиенко 2003, 71. Паралич разбей (расколоти) кого! Пск. Бран. Эмоциональное… …   Большой словарь русских поговорок

  • ПАРАЛИЧ — (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… …   Современная энциклопедия

  • Паралич — (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • ПАРАЛИЧ — ПАРАЛИЧ, болезнь, лишающая часть тела движенья или чувства, или того и другого; удар, пострел, столбняк, разбитие, отнятис члена; шутл. кондрашка. Параличный или паралитик, разбитый параличем, пострелом. Параличная репа, корень, растение… …   Толковый словарь Даля

  • паралич —     ПАРАЛИЧ, спец. парез …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • паралич — паралич, параличный (неправильно паралич, параличный) …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • ПАРАЛИЧ — (от греч. paralysis расслабление) утрата способности к произвольным движениям вследствие органических и функциональных поражений нервной системы …   Большой Энциклопедический словарь


  • Смотрите также