Пэп у новорожденных что это такое

Причины ПЭП у новорожденных: какие детки попадают в группу риска?

Отмечается несколько причин, от которых не всегда можно преодостеречься:

• паталогическое протекание беременности (перенесенные матерью инфекции, хронические болезни). Сюда медики относят токсоплазмоз и другие торч-инфекции, сахарный диабет, туберкулез, многоводие, кишечные и желудочные отравления;
• развитие гипоксии плода еще в утробе матери, которое зачастую может быть вызвано чрезмерным употреблением алкогольных, никотиновых и наркотических средств. Кислородное голодание может повлиять не только на нервную систему ребенка, но и вызвать другие отклонения;
• после рождения у крохи может развиваться расстройство головного мозга из-за высокого содержания билирубина в крови. Это явление объясняется плохим кровообращением мозга ребенка;
• также перинатальная энцефалопатия у новорожденных (ПЭП) может стать следствием анемии матери во время беременности, из-за затяжных или стремительных родов, позднего гестоза и угрозы прерывания на поздних сроках.

Важно! Отсутствие компетентного немедленного лечения ставит под угрозу общее состояние младенца: ухудшая его физическое развитие, нарушая работу нервной и кровеносной систем. Иногда последствия могут привести к инвалидности ребенка.

Диагноз ПЭП у ребенка до года: по каким симптомам его ставят?

Диагностировать заболевание ПЭП можно в домашних условиях по ряду следующих симптомов:

• если ребенок заболел в течение первого месяца после рождения, можно наблюдать признаки слабости мышц, гипертоноса или гипотонуса, вялость, плаксивость и исчезновение врожденных рефлексов;
• сильный и достаточно продолжительный плач с отсутствующими на это причинами;
• частое срыгивание фонтаном, которое нельзя связать с перееданием;
• плохой набор веса;
• недоношенность также является весьма вероятным симптомом для проявления ПЭП у новорожденного;
• родовые травмы, связанные с переломами, вывихами и растяжениями в области отделов позвоночника и черепной кости.

Рекомендуем посмотреть видео о ПЭП у малышей до года.

Часто врачи ошибочно ставят диагноз ПЭП новорожденным или перестраховываются, даже если у крохи появились единичные симптомы. Но если подобные проявления имеют регулярный характер, медлить с консультацией невропатолога не стоит. Для некоторых детей, в частности, рожденных преждевременно, действует группа риска на ПЭП, поэтому в таких случаях крохе могут назначить реабилитационные процедуры без применения лекарственных препаратов.

Говорят дети! Я мою посуду, ко мне подходит Ярослав:
— Что, посуду моешь? Микробов убиваешь?

Правила лечения ПЭП у новорожденных: от массажа до интенсивной терапии

Периоды течения заболевания три: острый (протекает в период новорожденности вплоть до месячного возраста ребенка), восстановление (протекает со всеми симптомами от 1 месяца до 2-х лет у детей, рожденных преждевременно, а у доношенных и окрепших — длится до 1 года), реабилитационный период болезни.

В острый период перинатальной энцефалопатии у младенцев, помимо специальных массажей, назначают лекарственные препараты: Кавинтон, Парацетам, дозировку которых врач устанавливает индивидуально. Данные препараты улучшают кровообращение головного мозга. В качестве сопровождения назначаются лекарства успокоительного характера: Глицин, Валериана, Люминал, Фенобарбитал.

Внимание! Для тех, кто благоприятно относится к лечению народными средствами, медики рекомендуют ежедневно купать ребенка в теплой воде с добавлением отвара лекарственных трав, снимающих возбудимость ребенка.

Обратите внимание, что ПЭП — диагноз, который соединяет в себе множество различных нарушений головного мозга у грудничков. Некоторые из них могут быть опасными для здоровья. Это означает что родителям к перинатальной эцефалопатии надо относиться со всей внимательностью!

В восстановительный период для ребенка показаны реабилитационные мероприятия: ЛФК (лечебная физкультура) и профессиональные массажи, которые благоприятно воздействуют на функцию нервной системы. Процедуры рекомендуется проводить до момента, когда у ребенка замечены улучшения.

В итоговый период заболевания грудничку рекомендовано спокойствие, правильный режим бодрствования и сна и полное отсутствие раздражающих факторов.

Говорят дети! На улице месяц май, гуляем с внучками. Старшая Маша (6 лет), сорвала несколько цветков мать-и-мачехи, младшая Рита (2,5 годика) восхищается:
— Ой, какие красивые! Жёлтенькие! Бабушка, а кто их раскрасил?

Последствия перинатальной энцефалопатии у детей до года

По сути при правильно назначенном лечении все симптомы болезни с взрослением ребенка исчезают, поэтому говорить о возможных осложнениях неуместно, однако существует несколько факторов, которые проявляются из-за несвоевременной терапии:

Активность и правильное развитие грудничка во многом зависит от того, как долго длилась ПЭП и какие процедуры были выбраны для исключения всех симптомов. Педиатры рекомендуют детям, перенесшим ПЭП в период новорожденности периодически проходить обследование у невропатолога и курсы реабилитации для предупреждения рецидивов.

Посмотрите видео как сделать детский массаж для восстановления нервной системы.

Пэп у новорожденных что это

ПЭП: симптомы и последствия диагноза у новорожденных / Mama66.ru

Часто в медицинских картах новорожденных детей можно увидеть пугающую молодых матерей аббревиатуру ПЭП. Сам термин «перинатальная энцефалопатия» был предложен в 1976 году и происходит от четырех греческих слов: приставки «peri» — расположенный около, при чем-либо, «natus» — рождение, «pathos» — болезнь и «enkefalos» — головной мозг.

Перинатальным периодом называется время с 28 недели беременности и до седьмого дня после рождения (до 28 дня у недоношенных детей), а энцефалопатия – термин, который обозначает различные патологии мозга.

Таким образом, ПЭП – некий собирательный диагноз для обозначения неврологических нарушений у новорожденных детей, причем конкретные симптомы, причины и тяжесть этого состояния могут быть различными.

В международной классификации существуют различные виды энцефалопатии, их наименования указывают на причину появления заболевания (например, гипоксическая или диабетическая энцефалопатия), но перинатальной формы нет, так как этот термин указывает лишь на временной интервал появления нарушений.

В последние годы отечественные детские неврологи тоже все чаще используют другие диагнозы, например, перинатальная асфиксия и гипоксически-ишемическая энцефалопатия.

Причины

На внутриутробное развитие мозга и нервной системы в целом влияют различные неблагоприятные факторы, в частности здоровье матери и состояние окружающей среды.

Осложнения могут возникнуть и во время родов.

1. Гипоксия. Когда ребенку в утробе или в процессе родов не хватает кислорода, страдают все системы организма, но прежде всего головной мозг. Причиной гипоксии могут быть хронические заболевания матери, инфекции, несовместимость по группе крови или резус-фактору, возраст, вредные привычки, многоводие, пороки развития, неблагополучно протекающая беременность, неудачные роды и многие другие. Подробнее о гипоксии→
2. Родовая травма, вызывающая гипоксические или механические травмы (переломы, деформации, кровоизлияния). Вызвать травму могут: слабая родовая деятельность, быстрые роды, неудачное положение плода или ошибка акушера.
3. Токсические поражения. Эта группа причин связана с вредными привычками и приемом во время беременности токсических веществ (алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные средства), а также с влиянием окружающей среды (радиация, промышленные отходы в воздухе и воде, соли тяжелых металлов).
4. Инфекции матери – острые и хронические. Наибольшую опасность представляет заражение женщины во время вынашивания ребенка, так как в этом случае риск инфицирования плода очень высок. К примеру, токсоплазмоз, герпес, краснуха, сифилис редко вызывают у плода симптомы инфекционного заболевания, но являются причиной серьезных нарушений в развитии головного мозга и других органов.
5. Нарушения развития и обмена веществ. Это могут быть врожденные заболевания как матери, так и ребенка, недоношенность плода, пороки развития. Часто причиной ПЭП является тяжелый токсикоз на первых месяцах беременности или гестоз на последних.

Приведенные факторы могут вызвать различные виды заболевания. Чаще всего встречаются следующие:

• геморрагическая форма, вызываемая кровоизлияниями в мозг;
• ишемическая, причиной которой являются проблемы с кровоснабжением и обеспечением тканей мозга кислородом;
• дисметаболическая – это патология обмена веществ в тканях.

Симптомы и прогнозы

Сразу после рождения самочувствие ребенка оценивается по десятибалльной шкале Апгар, которая берет в расчет сердцебиение, показатели дыхания, мышечный тонус, цвет кожи, рефлексы. Оценки 8/9 и 7/8 получают здоровые новорожденные без признаков перинатальной энцефалопатии.

Согласно исследованиям, тяжесть и прогноз заболевания можно соотнести с полученными баллами:

• 6–7 баллов – легкая степень нарушений, в 96–100% случаев восстановление без необходимости медикаментозного лечения и без дальнейших последствий;
• 4–5 баллов – средняя степень, в 20–30% случаях приводит к патологиям работы нервной системы;
• 0–3 балла – тяжелая степень, чаще всего приводит к серьезным нарушениям функционирования головного мозга.

Медики выделяют три стадии энцефалопатии – острая (в течение первого месяца жизни), восстановительная (до полугода), поздняя восстановительная (до 2 лет) и период остаточных явлений.

Неонатологи и акушеры говорят об энцефалопатии при наличии у ребенка в возрасте до месяца следующих синдромов:

1. Сидром угнетения нервной системы. Характеризуется вялостью, снижением мышечного тонуса, рефлексов, сознания. Встречается у детей со средней степенью тяжести заболевания.
2. Коматозный синдром. Ребенок вялый, иногда до такой степени, что отсутствует двигательная активность. Заторможены сердечная деятельность, дыхание. Основные рефлексы (поисковый, сосательный, глотательный) отсутствуют. Этот синдром возникает вследствие кровоизлияния, асфиксии при родах или отека мозга и приводит к необходимости помещения ребенка в реанимацию с подключением аппарата искусственного дыхания.
3. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Беспокойство, вздрагивания, беспричинный частый плач, похожий на истерический, плохой сон, тремор подбородка, рук и ног. У недоношенных детей чаще происходят судороги, например, при высокой температуре, вплоть до развития эпилепсии. Этот синдром наблюдается при легких формах ПЭП.
4. Судорожный синдром. Немотивированные приступообразные движения головы и конечностей, напряжение рук и ног, вздрагивания, подергивания.
5. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Характеризуется ростом количества спинномозговой жидкости и увеличением внутричерепного давления. При этом окружность головы растет быстрее нормы (больше 1 см еженедельно), размеры большого родничка также не соответствуют возрасту. Сон ребенка становится беспокойным, отмечается монотонный длительный плач, срыгивания, запрокидывание головы и выбухание родничка, а также характерное дрожание глазных яблок.

Во время восстановительного периода перинатальная энцефалопатия сопровождается симптомами:

1. Судорожный синдром.
2. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
3. Синдром вегето-висцеральных изменений. У ребенка вследствие патологического функционирования вегетативной нервной системы наблюдаются задержка прибавки веса, срыгивания, нарушения ритма дыхания и терморегуляции, изменение работы желудка и кишечника, «мраморность» кожи.
4. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
5. Синдром двигательных нарушений. В норме у ребенка до месяца конечности полусогнутые, но легко разгибаются, а затем сразу возвращаются в исходное положение. Если мышцы вялые или напряженные настолько, что невоз

Диагноз пэп у грудничка что это такое

ПЭП: симптомы и последствия диагноза у новорожденных / Mama66.ru

Часто в медицинских картах новорожденных детей можно увидеть пугающую молодых матерей аббревиатуру ПЭП. Сам термин «перинатальная энцефалопатия» был предложен в 1976 году и происходит от четырех греческих слов: приставки «peri» — расположенный около, при чем-либо, «natus» — рождение, «pathos» — болезнь и «enkefalos» — головной мозг.

Перинатальным периодом называется время с 28 недели беременности и до седьмого дня после рождения (до 28 дня у недоношенных детей), а энцефалопатия – термин, который обозначает различные патологии мозга.

Таким образом, ПЭП – некий собирательный диагноз для обозначения неврологических нарушений у новорожденных детей, причем конкретные симптомы, причины и тяжесть этого состояния могут быть различными.