Периваскулярная киста головного мозга что это такое

Киста головного мозга - причины, диагностика и лечение

Киста – это новообразование, заполненное спинномозговой жидкостью и окруженное плотной капсулой. Появляется в месте поражения мозговой ткани или в той области, где не срослись мозговые оболочки. Часто кисты протекают в латентном режиме, однако при увеличении заболевание проявляется клинической картиной гипертензивного синдрома и очаговой неврологической симптоматикой.

Что это такое

Киста – доброкачественное новообразование. Злокачественная киста головного мозга – это неправильный термин: образование не малигнизируется (не превращается в злокачественный процесс). Сколько живут: продолжительность жизни зависит от динамики, размера и локализации кисты. Если образование размером, например, 4 мм, человек может и не узнать, что у него в голове новообразование и умереть в старости естественной смертью. Если киста размером 2 см и больше, есть вероятность повреждения мозговых структур и укорочения жизни.

По статистике у женщин заболевание появляется в 4 раза реже, нежели у мужчин.

Может ли киста рассосаться сама: если киста небольших размеров – может. Большие кисты не склонны к рассасыванию.

Какой размер новообразования считается большим: образование считается большой, если ее размер превышает 10-15 мм. Опасные размеры кисты головного мозга считаются таковыми, когда их размер превышает 20 мм.

Последствия врожденной кисты головного мозга у взрослого начинаются еще в детском возрасте. Так, у ребенка из-за больших размеров тормозится психомоторное развитие. В последствии для взрослого это сказывается на снижении трудовых и интеллектуальных способностей. Кроме того, задержка психомоторного развития усложняет социальную адаптацию.

Армия

Вопрос о том, берут ли в армию, зависит от клинической картины кисты. В статье 23 расписания болезней указано, что служба противопоказана, если есть три вида проявлений болезни:

1. Интракраниальное повышение давления (синдром повышенного внутричерепного давления) и выраженные симптомы неврологического дефицита. Это абсолютное противопоказание к службе. Призывник является непригодным к службе.
2. Клиническая картина умеренно выраженная, внутричерепное давление не позволяет заниматься тяжелым трудом.
3. Есть осложнения от кисты, например, выпадение чувствительности или снижение мышечной силы.

Если у потенциального призывника есть 2 и 3 пункт, ему дают отсрочку на полгода или год. За это время он должен пройти курс лечения. Если терапевтический эффект был – юноша годен к службе. Если эффект от лечения не появился, призывник оказывается непригодным.

Дадут ли инвалидность

Вопрос о выдаче инвалидности зависит от отягощающих факторов. При заболевании, не проявляющейся клинически, инвалидность не дают. Инвалидность выдают в таких случаях:

• в результате воздействия кисты снизилась точность зрения или слуха;
• из-за кисты у ребенка задержка психомоторного развития;
• симптомы клинической картины снижают социальную адаптацию больного или у него есть трудности при самообслуживании.

Спорт при кисте

Доброкачественная киста головного мозга исключает следующие виды спорта:

1. Все виды бокса.
2. Все виды борьбы.

При кисте в общем противопоказано занятие ударными видами спорта. Любое механическое повреждение черепа и мозга провоцирует осложнения (кровоизлияние в головной мозг) и усугубляет течение клинической картины

При кисте можно заниматься легкими нагрузками:

• легкая атлетика;
• занятия в тренажерном зале без отяжеляющих упражнений;
• плавание, гребля;
• скалолазание;
• гимнастика и другие виды спорта, в которых участвуют все части тела без сильного напряжения на них.

Психосоматика кистозных заболеваний

Психосоматика – это наука, образовавшаяся на стыке психологии и медицины. Она рассматривает ключевой вопрос – как влияет психическая сфера человека на его телесное здоровье.

Существуют такие предположения представителей психосоматики о происхождении кисты в мозгу:

1. Киста – это символ упрямства и концентрации больного на прежних обидах. Эти обиды и негативные установки, если их не проработать, выявляются в виде новообразования.
2. Киста – это признак глубокого консервативного мышления. По мнению сторонников психосоматического происхождения новообразования, киста проявляется в случае, когда человек упрямо не хочет менять обстановку и свою жизнь в целом, когда он застрял на одной жизненной позиции и рассматривает ее как единственно верную.

Классификация

Первая классификация базируется на динамике болезни. Виды кист головного мозга:

• Прогрессирующая. Такое заболевание имеет склонность к увеличению размеров, из-за чего клиническая картина плавно нарастает и снижает качество жизни больного. Прогрессирующее образование нуждается в хирургическом и консервативном лечении.
• Замершая. Заболевание характеризуется позитивной динамикой: она не растет и протекает латентно, то есть не клинически не проявляется. Операция и консервативная терапия не назначается. Однако больной должен ежегодно проходить контрольную диагностику, чтобы предсказать поведение кисты.

Вторая классификация базируется на причине:

• Первичная, врожденная или истинное образование мозга. Это новообразование появляется вследствие врожденных аномалий развития плода или болезней матери. Причины возникновения первичных кист:
  • материнская интоксикация алкоголем, наркотиками, бытовыми ядами, курением, отравление на производстве химическими элементами;
  • механические травмы живота мамы;
  • перенесенные инфекции, в частности токсоплазмоз;
  • питание некачественными продуктами, голодание.
    Сюда же относится:
    • порэнцефалическая киста головного мозга. Порэнцефалия – это врожденное нарушение строения головном мозгу, в котором образуются множественные кистозные полости в результате нарушения кровообращения;
    • перивентрикулярная киста головного мозга. Эта киста возникает вследствие гипоксии мозга плода
• Вторичная, приобретенная киста. Она образуется из-за негативных прижизненных факторов, косвенно или прямо воздействующих на органическое строение или функциональную работу головного мозга

Разновидности образований в зависимости от причины:

1. Посттравматическая киста головного мозга. Формируется после черепно-мозговой травмы. Посттравматические новообразования разделяются на субарахноидальные (постгеморрагическая киста головного мозга) и внутримозговые (постишемическая киста головного мозга). Такие кисты чаще встречаются у детей. Вследствие кровоизлияния образуется «ржавая киста». Название происходит от цвета содержимого: гемосидерин – это пигмент, окрашенный в темно-желтый цвет, напоминающий ржавчину.
2. Постинсультная киста головного мозга. Они формируются после острого нарушения кровоснабжения головного мозга вследствие атеросклероза или гипертонической болезни. Сюда же относятся ишемические кисты головного мозга как осложнение и следствие ишемического инсульта.
3. Эхинококковая киста головного мозга. Эхинококк – это паразит, могущий проживать и развиваться в полостях головного мозга. Эхинококк, проникая в центральную нервную систему, оседает в веществе мозга и покрывается капсулой, в которой живет.

Другие причины, отчего может появиться киста:

• нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз инфекционной природы;
• абсцесс;
• тениоз;
• перенесенные операции на головном мозгу.

Классификация по тканевому строению новообразования:

1. Дермоидная киста головного мозга. Развивается вследствие нарушения перемещения элементов эмбриональной кожи. Так, внутри дермоидной кисты обнаруживаются структуры кожи, например, ороговевший эпидермис, элементы потовых желез и волосяные фолликулы. Также внутри новообразования находят кальцинаты – скопление солей кальция. Другое название – киста средней линии головного мозга.
2. Эпидермоидная киста головного мозга. Окруженные тонкой капсулой. Стенки состоят из слоя плоского эпителия. Внутри кисты содержится воскообразное вещество, состоящее из производных кератина и холестериновых кристаллов.
3. Коллоидная киста головного мозга. Стенки новообразования состоят из соединительной ткани. Внутри – масса, похожая на желе зеленого цвета, происходящая из стеночного секрета кисты.
4. Арахноидальная ликворная киста. Стенки состоят из тканей паутинообразной оболочки. Внутри содержится спинномозговая жидкость.
5. Нейроэнтерическая киста. Стенки новообразования происходят из тканей, которые локализуются в органах желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Следующая классификация базируется на локализации:

Кисты в полостях мозга. Такие кисты располагаются в полостной системе мозга: в желудочках и цистернах. Сюда относится такие кисты:

Кисты передней черепной ямки:

1. Правой и левой лобной доли головного мозга.
2. Новообразование левой и правой сильвиевой борозды (щели).

Объемные процессы средней черепной ямки:

• В левой височной части головного мозга.
• В правой височной области.

Киста задней черепной ямки головного мозга (ЗЧЯ):

1. Мозжечка головного мозга. Обычно располагается между задней стенкой мозжечка и стенкой задней черепной ямки (церебеллярная киста головного мозга).
2. Затылочной части головного мозга.
3. Левой теменной доли головного мозга.
4. Правой теменной доли.

Кисты группы глубоких структур мозга:

• Клиновидной пазухи. Это редкая форма новообразования. Расширяет соустье пазухи, оболочка достигает толщины 2 мм.
• Мозолистого тела. Эта структура объединяет левое и правое полушарие.
• Пинеальной области. Новообразование локализуется в области эпифиза. Из всех кистозных объемных процессов киста эпифиза составляет 5%. Размер не превышает 1 см. Внутри содержится жидкость с примесями белка. Реже там же встречаются кровяные дополнения.
• Киста Ратке. Формируется на четвертой неделе развития плода. Внутри выстилается эпителием, похожим на эпителий ротовой полости.
• Турецкого седла. Располагается в области гипофиза.
• Новообразования базальных ядер. Базальные ядра – это нервные скопления, располагающиеся вокруг таламуса. Они отвечают за работу вегетативной нервной системы и двигательную сферу.

Классификация по локализации в конечном мозге:

1. Киста в левом полушарии (левой гемисферы).
2. Киста в правом полушарии (правой гемисферы).

В левом полушарии киста встречается чаще, чем в правом.

Симптомы

Клиническая картина новообразования состоит из нескольких синдромов:

Интракраниальная гипертензия

Синдром повышенного внутричерепного давления возникает вследствие объемного процесса. Так, киста, имеющая диаметр в несколько сантиметров выдавливает соседние ткани мозга, которые устремляются в череп. Кости последнего не позволяют выйти мозговой ткани наружу, поэтому упираются во внутренние стенки черепа.

Головные боли при кисте – наиболее частый и распространенный симптом. Цефалгия характеризуется ноющими и распирающими головными болями, усиливающимися при изменении положении головы. Цефалгия также усиливается, когда тело находится в вертикальном положении и во время кашля, чихания, мочеиспускания или дефекации. При злокачественном течении синдрома возникают судороги.

Психические расстройства неспецифичны. Они проявляются нарушением сознания, ступором, сонливостью, эмоциональной лабильностью, вспыльчивостью, нарушением сна. Также снижается память и расстраивается внимание.

Боль, как разновидность ощущения, возникает в ответ на раздражение ноцицепторов в мозговых оболочках, как следствие расширения желудочков и сдавливания больших артерий и вен.

Головная боль при кисте обычно имеет нарастающую динамику. Может будить больного во сне, провоцировать тошноту и рвоту. Последняя возникает на пике болей и обуславливается раздражением рвотного центра. Возникающее головокружение обуславливается застойными явлениями в структурах вестибулярного аппарата.

Объективно интракраниальный синдром проявляется застойными явлениями в дисках зрительных нервов. Процесс приводит к атрофии нервных волокон, на что жалуется больной: снижение точности зрения, перед глазами появляются мушки и туман.

К признакам интракраниального синдрома также относятся эпилептические припадки. Они возникают вследствие раздражения кистой мозговых структур. Клиническая картина в таком случае дополняется локальными и генерализованнымы судорожными припадками.

Другие симптомы интракраниального синдрома:

• снижение аппетита;
• повышенная отвлекаемость;
• усталость, быстрая утомляемость от простой работы;
• трудность при утреннем пробуждении.

Повышение внутричерепного давления может привести к осложнению – дислокационному синдрому. Острая патология заключается в том, что под давлением кисты мозговые структуры смещаются относительно оси. Наибольшую опасность для жизни организма представляет смещение стволовых структур, где находится центр дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Очаговая неврологическая дефицитарная

Второй синдром – очаговая неврологическая дефицитарная симптоматика. Она обуславливается локализацией новообразования. Признаки кисты головного мозга у взрослых, зависимо от их расположения:

1. Лобная доля.Ранняя симптоматика проявляется односторонней головной болью, судорожными приступами, нарушением ориентации в пространстве, странностью поведения (часто поступки больных не соответствуют ситуации), глупой шутливостью, лабильностью поведения и снижением волевой активности. Позднее клиническая картина дополняется апатоабулическим синдромом. Этот симптомокомплекс обозначает снижение побуждений к действию и отсутствие мотивации.
2. Височная доля.Очаговые признаки воздействия на височную долю: обонятельные, вкусовые, слуховые, зрительные галлюцинации и эпилептические припадки. Галлюцинации преимущественно элементарные. Зрительные элементарные галлюцинации называются фотопсиями – это ощущение, будто перед глазами появляются вспышки, искры, или просто «что-то повидалось». Элементарные слуховые галлюцинации – акоазмы: шум, простые звуки, случайные оклики или звуки выстрела. При локализации новообразования в левой височной доле у больного возникает сенсорная афазия. Это состояние, при котором человек не понимает обращенную к нему речь
3. Теменная доля. Локализирующая тут киста провоцирует расстройства общей чувствительности. Часто нарушается восприятие собственной схемы тела. При локализации в левой части теменной доли возникают нарушения письма, счета, чтения. Если повреждается нижняя область теменной коры, появляется синдром Герстманна: расстраивается чтение, арифметический счет, письмо.
4. Затылочная доля. Основное расстройство – патология зрения. Встречаются элементарные зрительные галлюцинации (фотопсии) и более сложные расстройства зрения: гемианопсии, нарушение восприятия цвета, зрительные иллюзии, при которых извращается восприятие реально существующих объектов. Например, объект (памятник) кажется больному необычайно большим или слишком маленьким, или с изменением отдельных частей объекта.
5. Третий желудочек. Классическое проявление – гипертензионно-гидроцефальный синдром. Характеризуется распирающими болями, тошнотой, рвотой, снижением остроты зрения и битемпоральной гемианопсией.
6. Мозжечок. Первый симптом кисты мозжечка – головная боль, которая сопровождается рвотой. Позже присоединяется расстройство координации, снижение мышечного тонуса и нистагм. Обычно клиническая картина при поражении мозжечка симметрична.
7. Четвертый желудочек. Клиника начинается с признаков интракраниальной гипертензии. Цефалгия приступообразна, часто оканчивается рвотой и сопровождается головокружением. Комбинируется с мозжечковыми патологиями: расстраивается походка и точность движений.

Диагностика

Диагностика кисты головного мозга основывается на клинической картине и инструментальных методах исследования.

На осмотре невролог учитывает время появления первых симптомов, их динамику и выраженность. Он изучает двигательную, чувствительную и частично психическую сферы при помощи подручных средств в виде неврологического молоточка, иглы и проверки мышечной силы.

Однако конечный диагноз выставляется только после проведения методов нейровизуализации. Наиболее информативный способ – магнитно-резонансная томография.

Киста головного мозга на МРТ проявляется неспецифично. МР сигнал зависит от содержимого новообразования, ее плотности. При арахноидальной кисте, например, сигнал имеет ликворную интенсивность.

Специфика проявлений:

• Эпидермоидные кисты на МРТ рисунках имеют жировое содержание. Такие новообразования называются холестеатомами, что подтверждается сигналом высокой интенсивности на Т1-взвешенных МРТ. На Т2-взвешенных рисунках интенсивность сигнала меньше, чем у ликворной кисты.
• Дермоидные кисты на магнитной томограмме проявляются неоднородностью структур. На Т1-взвешенных картинах они яркие за счет содержания жирового компонента.
• Эпендимные кисты. Имеют четкие контуры, ликворный сигнал и однородную структуру.
• Коллоидное новообразование. Обычно она располагается в третьем желудочке. Имеет четкие контуры и округлую форму, однако неоднородное содержимое. Если внутри есть белковый компонент, на Т1-рисунках сигнал будет гиперинтенсивным, а на Т2 – гипоинтенсивным.
• Киста кармана Ратке. На МРТ обнаружена, если имеет светлый оттенок на Т1-рисунке. Стенки новообразования при контрастировании иногда имеют усиленный сигнал.
• Новообразование в области шишковидной железы. Внутри содержит белок, а значит она будет светлой на Т1-взвешенных МРТ. По периферии объемный процесс контрастируется.

Детям до года назначается нейросонография. Ее преимущество: ультразвуковые сигналы проникают через мягкие, еще не окостенелые кости черепа. Также метод можно применять беременным. С его помощью можно выявлять кисту у плода в утробе матери. После первого года ребенку показана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительная диагностика включает:

1. эхоэнцефалографию;
2. электроэнцефалографию;
3. аудиометрию;

Если выявили новообразование – в дальнейшем больной становится на диспансеризацию и проходит контрольное обследование ежегодно.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от тяжести клинической картины. Новообразование с позитивно динамикой и без клинических признаков не требует лечения. Пациент, однако, нуждается в ежегодном контроле при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как вылечить кисту в головном мозге с негативной динамикой: применяется медикаментозное лечение и удаление кисты мозга.

Консервативная терапия зависит от доминирующего синдрома. Как правило, это гидроцефалия и интракраниальный синдром. Такая клиническая картина устраняется при помощи мочегонных средств. Они выводят жидкость из организма, и тем самым снижают внутричерепное давление и выводят лишний ликвор из желудочковой системы.

Какой врач лечит кисту головного мозга – этим занимается нейрохирург. В его компетенцию входят операции на головном мозге. Стоимость операции варьируется от 2 до 10 тысяч евро. Цена удаления кисты по медицинскому туризму (лечение в Израиле и других медицинских странах) стремится к 10 тысяч евро.

Операцию делают при таких показаниях:

• Клиническая картина выражается неврологическим дефицитом.
• Синдром повышенного внутричерепного давления.
• Киста неуклонно растет и представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

Размеры для операции – любая киста, проявляющаяся клинически подлежит удалению. Обычно клиническая картина провоцируется кистой размером 2 см диаметре и более.

Операция не назначается при декомпенсации хронических заболеваний, которые сопровождаются сердечной или дыхательной недостаточностью. Также операция противопоказана при менингите и энцефалите.

Методы удаления новообразования:

1. Дренирование и шунтирование полости кисты при помощи аспирационной иглы. В ходе вмешательства хирурги делают отверстие и проводят сквозь него дренаж. Трубка фиксируется муфтой, а в самом дренаже делается отверстие, через которое внутрикистозная жидкость высвобождается в субарахноидальное пространство.
2. Эндоскопия с лазером. Тонкий лазерный луч направляется на проекцию опухоли и энергией удаляет его. Лазерная эндоскопия относится к малотравматичным и малоинвазивным методам современной нейрохирургии.

Вероятные негативные последствия операции:

• ликворрея – цереброспинальная жидкость вытекает через искусственные или природные отверстия;
• некроз операционной раны;
• инфекционные интраоперационные осложнения.

До удаления кисты можно применять хирургическую коррекцию гидроцефалии. Такой способ показан при отеке дисков зрительных нервов, расстройстве сознания и отеке мозга.

Гидроцефалия устраняется при помощи двух методов:

1. ликворошунтирующая операция;
2. наружный вентрикулярный (желудочковый) дренаж.

После проведения операции назначается поддерживающая медикаментозная терапия. За пациентом в первые дни ведутся наблюдения. Суть консервативной терапии – нормализировать мозговую деятельность и обменные процессы в организме. Это проводится при помощи таких способов:

• Стабилизация мозговой деятельности. Проводится при помощи ноотропных средств, например, Мексидол.
• Восстановление кровоснабжения мозга.
• Восстановление водно-солевого баланса.

После хирургического вмешательства назначается лечебная диета. Ее задача – восполнить недостаток питательных веществ и устранить психофизиологический стресс после операции.

Лечение кисты головного мозга без операции не приносит должного эффекта. Так, руководствуясь принципами консервативной терапии и купируя только симптомы, причина болезни не устраняется. Применив мочегонные средства на время устранится клиническая картина интракраниальной гипертензии и водянки, однако позже симптоматика все равно возникнет.

Лечение народными средствами – методами альтернативной медицины – так же не принесет ожидаемого эффекта. При помощи настоек и трав теоретически можно понизить внутричерепное давление. Однако причина клинической картины останется.

После операции больной становится на диспансерный наблюдение. У взрослых и у детей наблюдется проводится нейрохирургом, офтальмологом, медицинским психологом, неврологом, педиатром и нейрофизиологом.

Реабилитация после удаления кисты ставит перед собой задачи:

1. Адаптировать больного к последствиям хирургического лечения и подготовить к дальнейшему функционированию.
2. Частично или полностью восстановить неврологический дефицит.
3. Обучить пациента утраченным навыкам.

В основе реабилитации:

• Физиотерапия. Применяется стимуляция мышечных волокон, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж.
• Лечебная физкультура. Методы ЛФК направлены на восстановление мышечного тонуса и объема мускулов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются сеансы дыхательной и физической гимнастики. Сложность упражнений нарастает с каждым днем до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится полностью.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Смотрите также:

Киста головного мозга: виды, симптомы, лечение

Киста, локализующаяся в головном мозге – постороннее образование в границах черепной коробки. Часто протекает скрыто, обнаруживается в результате диагностического обследования по причине другого заболевания у пациентов в позднем возрасте – после 30 лет. Небольшая киста в голове обычно не доставляет человеку особого беспокойства. Вместе с ростом новообразования, появляются неприятные симптомы: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, общее недомогание, головная боль, обморочные состояния, головокружения, звон в ушах.

Для определения патологии применяется метод компьютерной (использование рентгеновских лучей) или магнитно-резонансной (при помощи электромагнитных полей) томографии. В ходе систематических обследований МРТ видно, киста расширилась или ее форма осталась неизменной. Увеличение размеров провоцирует усиление компрессии на расположенные вблизи клетки мозга, замедление и блокировку естественного оттока церебральной жидкости. Обнаружение кисты в голове предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача.

Что такое киста, локализующаяся в головном мозге

Кисты, распространенные на разных участках в головном мозге у взрослого – пространственные полости, скрытые за непроницаемыми плотными стенками и заполненные жидкостью. Новообразование выглядит как шаровидное вкрапление на фоне мозгового вещества или его оболочек. Многих людей, которые столкнулись с подобной проблемой, волнует вопрос, чем может быть опасна киста, локализующаяся в головном мозге. Если доброкачественное образование не растет, состояние здоровья человека не ухудшается.

С увеличением размеров новообразования повышается риск осложнений – нарушение оттока жидкости, развитие гидроцефалии. Последствия кисты, находящейся в голове у взрослого, прогнозируются индивидуально на основании наблюдений и результатов исследований. На вопрос, сколько живут с кистой, ответить однозначно невозможно. Продолжительность и качество жизни зависят от индивидуальных особенностей организма и специфики течения патологии. Человек с небольшим посторонним образованием, которое не изменяется в размерах, может дожить до преклонных лет.

Классификация и виды патологии

Кисты мозга с учетом месторасположения разделяются на 2 вида: внутримозговые, арахноидальные. Внутримозговая может именоваться, как церебральная киста. Она обнаруживается в тканях серого и белого вещества. Арахноидальная – в зоне паутинной оболочки. Другие виды кист, локализующихся в головном мозге, различаются по происхождению. Бывают врожденные и сформировавшиеся в течение жизни. Чтобы детально разобраться, что такое расположенная внутри черепа киста, важно учитывать вид ткани, которая послужила строительным материалом. По виду ткани различают доброкачественные опухоли:

1. Арахноидальную. Стенки образованы клетками паутинной оболочки, альтернативный вариант – клетками рубцового коллагена.
2. Коллоидную. Стенки образовались из кубкообразных и цилиарных клеток. Содержимое – желатинообразная субстанция.
3. Дермоидную. Полость содержит частицы зародышевых клеток (эктодерма), сальные железы, фолликулы волос.
4. Эпидермоидную. Образуется в процессе внутриутробного развития. Формируется из эпителия эктодермального происхождения, который является основой для тканей кожи, ногтей, волос.

Локализация доброкачественной опухоли определяет нарушения, которые она вызывает. Киста в затылочной части головы приводит к расстройству зрительной функции. Киста, находящаяся в лобной части, провоцирует нарушение речи, ухудшает координацию движений. Если новообразование возникло в лобной доле внутри головного мозга, человек может испытывать сложности при восприятии и запоминании информации.

У него наблюдается ухудшение памяти, расстройство психо-эмоционального фона. Похожая симптоматика отмечается, если посторонняя полость находится в левом полушарии головного мозга. Левое полушарие отвечает за логическое мышление и анализ поступающих извне данных. Патология мозга в этой части затрудняет способность связно выражать мысли. Развивается депрессивное состояние.

Киста в зоне промежуточного паруса располагается в верхнем отделе третьего желудочка головного мозга. Патология часто выявляется у новорожденных. В подавляющем большинстве случаев терапия не требуется. Интраселлярная киста находится в пределах костного ложа турецкого седла. Аномалия обычно не вызывает серьезных осложнений. Пациенту не показано оперативное лечение. Базальные ядра – один из отделов, который координирует двигательную деятельность. Киста на этом участке приводит к сбоям в работе опорно-двигательного аппарата.

Арахноидальная

Стенки образованы глиальными клетками. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Арахноидальные кисты диагностируются у 4% жителей планеты. В 80% случаев патология протекает бессимптомно. Врачи предпочитают говорить не какие размеры считаются большими, а как образование ведет себя в динамике. Если арахноидальные кистозные образования не увеличиваются в объеме и не сдавливают ткани, они не представляют угрозы для жизни.

Вследствие роста и усиления компрессии на близлежащие ткани могут появиться неприятные последствия кисты, находящейся в головном мозге – головная боль, галлюцинации, рвота, судороги. Врожденные аномалии редко становятся причинами серьезных последствий. Обычно гидроцефалия возникает вследствие разрастания приобретенных новообразований.

Ретроцеребеллярная

Ретроцеребеллярная, то же, что церебральная и внутримозговая. Этот тип образуется внутри мозговой ткани, чаще всего в зоне некротических очагов. Участки с омертвевшими клетками появляются в результате недостаточного кровоснабжения.

Субарахноидальная

Врожденная патология. Располагается в пространстве под паутинной оболочкой, не проникая внутрь мозговой ткани. Вызывает непроизвольное сокращение скелетных мышц, аномальные движения при ходьбе, ощущение биения пульса в голове.

Шишковидной железы

Локализуется в зоне эпифиза. Формируется в результате блокировки выводящих протоков или проникновения личинки эхинококка. Негативно влияет на работу эндокринной системы, в частности на функции желез внутренней секреции. Специфический симптом – сонливость, дезориентация.

Пинеальной области

Образуется в области шишковидной железы (эпифиза). Обычно небольшого размера и не опасна. Встречается редко – 2% случаев в общем объеме патологий мозга. Может вызывать нарушения функции зрения и обмена веществ, гидроцефалию.

Сосудистых сплетений

Диагностируется на сроках внутриутробного вынашивания плода или у новорожденных. Образование не влияет на здоровье ребенка. Это тот случай, когда врачи отвечают утвердительно на вопрос родителей, может ли киста рассосаться сама. В большинстве случаев новообразование самоустраняется по мере формирования и развития мозга.

Ликворная

Наполнена спинномозговой жидкостью, иначе именуемой ликвором. Образуется вследствие воспалительных процессов, которые вызваны инфекционными болезнями (менингит, энцефалит), травмой черепа и его содержимого или хирургическим вмешательством. Обычно прогрессивно увеличивается в размере в короткие сроки, вызывает выраженные симптомы, что облегчает постановку диагноза. Может являться причиной психических расстройств.

Лакунарная

Локализуются преимущественно в зоне варолиева моста (широкий валик в задней части мозга) и подкорковых узлов. Реже встречаются в области мозжечка и зрительных бугров. Бывает врожденной или образовавшейся в ходе жизни.

Порэнцефалическая

Локализуется на участке под паутинной оболочкой или в зоне бокового желудочка. Обычно появляется как результат перенесенных инфекционных болезней. Редко может стать причиной шизэнцефалии и гидроцефалии.

Киста Верге

Так же известна, как доброкачественное образование в зоне прозрачной перегородки. Участок локализации ограничен мозолистым телом и передней частью лобной доли. Бывает приобретенной и врожденной. Во втором случае считается аномалией развития, не влекущей угрозу для жизни.

Коллоидальная

Образуется в процессе внутриутробного развития. Часто появляется вследствие генетической предрасположенности. Находится в третьем желудочке мозга, препятствует нормальному оттоку жидкости. Заполнена желеобразной субстанцией с вкраплениями эндодермальных и нейроэпителиальных клеток. Патология может протекать незаметно. Иногда приводит к повышению значений внутричерепного давления, мышечной слабости, приступам эпилепсии. Часто является причиной мозговой грыжи.

Дермоидная

Возникает на ранних этапах (в первые недели) формирования плода. Заполнена кератиноцитами – клетками эпидермиса, частицами эпителия эпидермального типа, фолликулами волос, сальными железами.

Симптомы заболевания

На интенсивность проявлений и характер симптомов кисты, находящейся в головном мозге, влияет точное местоположение и размеры образования. Симптоматика напоминает клиническую картину, характерную для эпилептических приступов и внутричерепной гипертензии. Стоит обратить внимание на признаки опухоли, локализующейся на головном мозге:

• ощущение давления внутри головы;
• боль в разных частях головы, головокружения;
• бессонница, галлюцинации;
• снижение физической активности и работоспособности;
• ухудшение функций зрительного и слухового аппарата;
• парезы, параличи конечностей;
• аномальные изменения координации движений.

Перечисленные сбои в работе организма свидетельствуют о вероятном наличии патологии. Если человек растерялся и не знает, что делать, когда диагностирована киста, нужно записаться на прием к врачу-неврологу.

Причины возникновения

На любом сроке внутриутробного вынашивания плода посторонняя полость образуется вследствие проникших через плацентарный барьер инфекций, фетоплацентарной недостаточности, кислородного голодания. Киста внутри черепа головы у взрослого нередко развивается, как последствие травмы. Другие причины возникновения:

• Врожденная киста, образовавшаяся в головном мозге, как результат любых нарушений внутриутробного формирования плода.
• Воспалительные процессы, в том числе энцефалит, менингит, абсцесс.
• Нарушение кровотока, инсульт.
• Паразитарные инвазии, приводящие к формированию кисты – эхинококкоз, парагонимоз, тениоз. Личинка попадает в ткань мозга с кровотоком, образует капсулу, в которой накапливаются токсичные продукты жизнедеятельности.
• Атрофия церебральных (мозговых) структур.
• Кровоизлияния в области черепа.
• Отсутствие волокон мозолистого тела (врожденная патология).

Если наблюдаются эпилептические приступы, внутричерепная гипертензия и другие характерные симптомы, которые свидетельствуют о вероятном наличии патологии, назначается расширенное диагностическое обследование.

Способы диагностики

Посторонние образования в мозге у не родившегося плода выявляются при помощи ультразвукового исследования. Обследование новорожденных детей проводится методом нейросонографии – ультразвуковой диагностики через большой родничок. Методы КТ и МРТ позволяют определять у взрослых точную локализацию, форму и геометрические параметры новообразования. Вспомогательные способы диагностики:

1. Доплеровское ультразвуковое сканирование. Применяется для изучения состояния сосудов. Позволяет точно оценивать уровень кровоснабжения тканей и выявлять участки ишемии.
2. Электрокардиография, эхокардиография. Проводится для обнаружения признаков сердечной недостаточности. Сбои в работе сердца провоцируют ослабление кровотока, ухудшение насыщения тканей мозга кровью, появление очагов ишемии, которые впоследствии замещаются кистами.
3. Отслеживание показателей артериального давления. Рекомендовано пациентам в группе риска развития инсульта, который часто приводит к формированию постинсультных новообразований.
4. Анализ крови. Показывает наличие маркеров воспаления и аутоиммунных нарушений, степень свертываемости крови, уровень холестерина. Инфекции, аутоиммунные реакции, атеросклероз сосудов головы – причины развития новообразований.

Если регулярные обследования подтверждают стабильность формы и размеров, лечить кисту головного мозга хирургическими методами не требуется. Назначается наблюдение у невролога. Периодичность обследований определяет лечащий врач.

Методы эффективного лечения кисты головного мозга

Лечение кисты, которая находится в головном мозге, выполняется консервативными и хирургическими методами. Проведение консервативной терапии предполагает прием таблеток и других форм лекарств. Хирургический метод – назначается операция. При отсутствии показаний к операции по удалению кисты, локализующейся в головном мозге, сначала проводится медикаментозная терапия заболевания, которое вызвало появление новообразований.

Мозг обладает большой компенсаторной способностью и часто справляется с подобными патологиями без терапии. В случае нарушения работы одного отдела мозга, его функции способна принять и выполнять другая часть органа. Операция показана в случаях, когда происходит увеличение силы и частоты приступов, развиваются серьезные патологии – гидроцефалия, предынсультные состояния.

Консервативная терапия

При кисте, стабильной сохраняющей размеры в головном мозге, пациента лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами. С учетом вида основного заболевания назначают иммуномодуляторы, медикаментозные средства для восстановления нормального кровоснабжения тканей головы и для рассасывания спаек.

Хирургический метод

Врач сравнивает, какие были первоначальные размеры кисты и каким образом с течением времени изменяются ее геометрические параметры. Если шаровидная полость прогрессивно растет, показано удаление кисты, увеличивающейся в головном мозге. В случае манифестации (усиление клинических проявлений после бессимптомного течения) болезни применяются терапевтические методы для обеспечения декомпрессии окружающих тканей. Хирургические методы включают:

1. Радикальную операцию. Трепанацию черепа с последующим иссечением новообразования со стенками и содержимым.
2. Шунтирование (расширение просвета сосудов) в зоне субдурального пространства.
3. Лапароскопическая фенестрация. Вскрытие полости кисты при помощи эндоскопического и лазерного оборудования, удаление жидкостного содержимого, иссечение части стенок, обработка коагуляцией.
4. Дренирование при помощи игольной аспирации.

Вентрикулярное дренирование экстренно проводят в чрезвычайных случаях, когда у пациента наблюдаются тяжелые нарушения сознания – кома, сопорозное состояние. Процедура проводится для понижения внутричерепного давления, для устранения компрессии на ткани.

Профилактика

Профилактика появления образований внутри мозгового вещества сводится к поддержанию здорового образа жизни. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и наркотических средств, курения, приема медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на формирование органов плода.

Часто новообразование появляется, как результат несвоевременного и некорректного лечения инфекционных болезней и других интракраниальных (внутричерепных) патологических процессов – сосудистых, посттравматических изменений. Поэтому в профилактических целях необходимо лечить заболевания с применением противовоспалительных, противовирусных, противопаразитарных, рассасывающих и нейропротекторных препаратов.

Киста, локализующаяся в головном мозге, во многих случаях не опасна для жизни ребенка или взрослого пациента. Постоянное наблюдение у врача невролога поможет определить характер течения болезни в динамике. При отсутствии изменений новообразование часто не нуждается в терапевтическом или хирургическом лечении.

Просмотров: 1 322

причины, симптомы, лечение и последствия у взрослых

На чтение 11 мин. Просмотров 33.6k. Опубликовано 25.07.2018

Кистой принято называть полое новообразование в органах, для которого характерно наличие капсулы с жидким наполнением внутри. У взрослых людей диагностировать подобные опухоли могут практически в любом органе, но одним из наиболее опасных мест локализации является киста в мозге. Эта опухоль способно не только ухудшить качество жизни человека, но и стать угрозой для нее.

Ниже будет предоставлена полная информация о том, что это такое, каковы причины и последствия возникновения патологии. Подробно изучим симптомы и лечение, в котором нуждается киста головного мозга.

Что это такое – основная характеристика

Кисту в головном мозге у взрослого не нужно относить к онкологии, поскольку она не метастазирует в организме и какое-то время может развиваться бессимптомно. Это опухоль доброкачественного характера, которое относится к ряду неврологических патологий. Визуально оно напоминает мешок с жидкостью внутри. Проблема может быть обнаружена в любом возрасте с локализацией в любом мозговом отделе. Очень часто причиной симптоматической гипертонии становятся именно крупные кистовидные образования в лобной доле.

Кистозное образование может располагаться в любом из полушарий. Локализация кисты во многом сказывается на клинической картине заболевания. Очень часто их находят в паутинной «сетке», покрывающей мозговую кору, поскольку ее нежные ткани наиболее подвержены травмам и развитию воспалений. Кисты врожденного типа начинают проявляться уже после 30 лет, они могут развиваться медленно или, наоборот, стремительно.

Механизм зарождения кистовидных включений в мозгу обычно связывают с травмами, заболеваниями и прочими воздействиями, которые провоцируют образование очагов с мертвыми клетками. Когда никаких патологий не обнаружено, между височной и теменной долями размещена жидкость, но как только возникают аномальные области, эта жидкость начинает занимать место погибших клеток. При определенном объеме скопившейся жидкости образуется кистовидная капсула.

Мелкие образования не опасны для пациента, но чем больше размер капсулы и чем стремительнее она развивается, тем тяжелее симптоматику она провоцирует.

Причины возникновения

Если диагностируется киста в голове, основной целью диагностических манипуляций является определение причины ее возникновения. Только знание первопричины позволит подобрать правильную тактику лечения. Есть несколько факторов, способствующих развитию кистозных включений в голове:

• врожденная патология возникает еще у эмбриона в утробе матери или становится следствием родовой асфиксии, которая характерна для новорожденных;
• нарушения дегенерационного и сложного паталогического характера, при которых мозговые клетки замещаются кистовидной полостью;
• травмы головного мозга;
• нарушение течения крови в мозгу;
• гельминтозная инвазия;
• воспалительные процессы в мозге и менингит.

Классификация

У каждого типа кистовидных включений в голове есть свои характерные особенности и своеобразные симптоматика. Врожденная киста относится к аномалиям эмбрионального развития, которые в большинстве случаев развиваются без симптомов. Кисты первичного типа могут также сформироваться после смерти клеток мозга из-за внутриутробной асфиксии. Вторичное или приобретенное кистовидное образование появляется вследствие воспалений, кровотечений и травм. Они могут появиться как в толще самих мозговых тканей, так и локализоваться между его отделами.

Рассмотрим и другие разновидности кист в голове:

• арахноидальная. Она может локализоваться как на поверхности, так и в слоях оболочки. Кистозная капсула наполнена ликвором. Чаще всего ее диагностируют у представителей сильной половины человечества в разном возрасте, обычно это киста височной доли. Когда значение внутреннего давления в опухоли превышает показатель давления внутри черепной коробки, она начинает давить на мозговую кору. При увеличении подобных новообразований в размере может появиться тошнота вплоть до рвоты, судороги и галлюцинации. Когда внутреннее содержимое начинает увеличиваться в объеме, у пациента может воспалиться мозговая оболочка. Эта патология требует обязательного обращения в медучреждение, так как при апоплексии кисты может наступить смерть;
• церебральная киста. Она формируется не на поверхности, а во внутренних слоях головного мозга из-за смерти клеток мозга. Чтобы остановить омертвение мозга, следует своевременно установить причину отмирания этих клеток. Вызвать развитие такой опухоли могут и новые инфекционные очаги, трепанация черепа, слабое снабжение кровью мозга, а также микроинсульты. Если такое новообразование продолжает расти в диаметре, назначается операция;
• пинеальная. Развивается в эпифизе, диагностируется достаточно редко, но может нарушить обмен веществ, негативно влияет на зрение и координацию. Ее развитие провоцирует эхинококкоз либо закупоривание выводящих путей, из-за чего нарушается отток гормонов эпифиза. Она вызывает водянку мозга и его воспаление. При наличии этого образования человек ощущает боли в голове, неспособность ориентироваться на местности, постоянное желание спать, раздвоение изображения перед глазами и проблемы с ходьбой. Если такая симптоматика не наблюдается, есть вероятность, что киста не будет увеличиваться. Этот тип кистовидного образования находят в 4% случаев во время томографического исследования по совсем другим поводам. На начальных этапах пинеальную кисту лечат медикаментами, в запущенном состоянии – хирургическим методом. Осложнением может стать мозговая водянка;
• кисты сосудистых сплетений. Проявление данного образования происходит на определенной стадии развития эмбриона в утробе матери. В 98% случаев это оказывается псевдокистой головного мозга, которая со временем может исчезнуть самостоятельно. Но если формирование этих кист спровоцировано осложнениями в ходе вынашивания плода или во время родов, а также вследствие инфицирования плода, это может привести к патологиям других органов. Определить наличие таких образований у младенцев можно во время нейросонографии, которая проводится только при не заросшем родничке. Взрослым патологию диагностируют во время УЗ-исследования. Более серьезной патологией у грудничков является субэпендиальная киста, образующаяся на фоне нарушения кровотока в голове или из-за кислородного голодания;
• ретроцеребеллярная. Эта опухоль чаще всего появляется в затылочной части головы или в околомозжечковых пространствах;
• лакунарная. Формируется на варолиевом мосту, в подкорковых узлах, редко в мозжечке или на зрительных буграх, которые разделены белым веществом. Бытует мнение, что они формируются вследствие возрастных изменений или атеросклерозных нарушений в деятельности кровеносной системы;
• порэнцефалическая. Возникает во внутренних слоях серого вещества из-за перенесенных болезней. Может привести к расщеплению мозговой коры, к водянке и другим не менее опасным последствиям;
• коллоидная киста. Относится к врожденным болезням и предположительно передается по наследству. Такая опухоль может заблокировать отход жидкости из головного мозга. При минимальных размерах опухоль себя не проявляет, но в некоторых случаях вызывает головные боли и приступы эпилепсии. Чаще всего признаком этой патологии проявляются с возрастом. Кроме того, из-за нее может развиться энцефалоцеле, мозговая водянка или наступает смерть;
• дермоидная. Формируется еще на первых неделях внутриутробного развития. Внутри кистозной капсулы находятся эмбриональные ткани. Ее не лечат медикаментами, а только удаляют;
• киста промежуточного паруса. Ее еще называют кистой Верге. Провоцирует боли в голове, проблемы со сном, может шуметь в ушах, появляется сдавленность и тяжесть в голове;
• киста клиновидной пазухи. Обнаруживают в сфеноидальной полости, из-за близости к гипофизу и гипоталамусу, а также к глазным нервам может привести к проблемам со зрительными функциями, обонянием и к неврологическим проявлениям.

Методы диагностики

Самым эффективным методом диагностики образований в голове является компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью возможно увидеть четкие очертания опухоли, оценить ее размеры и степень оказываемого влияния на близлежащие ткани. Во время проведения МРТ пациенту вводится специальный контраст, который помогает определить характер образования (доброкачественный или злокачественный). Для прослеживания динамики развития опухоли МРТ проводится несколько раз.

Чтобы определить причину возникновения кист в головном мозгу, назначаются дополнительные обследования:

• доплерометрия. Помогает определить, нет ли сужения сосудов, доставляющих артериальную кровь в голову. Нарушение циркуляции крови является одной из причин возникновения очагов отмирания мозговых клеток, что и провоцирует формирование кист;
• ЭКГ. Проводится для исключения сердечной недостаточности;
• анализ крови на холестерин и сворачиваемость. Именно повышенное уровня холестерина и чрезмерная сворачиваемость могут спровоцировать закупорку сосудов и стать причиной формирования кистовидных капсул в голове;
• измерение показателей артериального давления. Делается это специальным тонометром, значения записываются на протяжении дня и обрабатываются компьютером. Если у пациента периодически фиксируются скачки давления, это может вызвать инсульты и последующее образование послеинсультных кист;
• анализ крови, который помогает установить наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний. Его проводят при подозрении на арахноидит, рассеянный склероз или наличие нейроинфекций.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях своего развития внутримозговая киста может никак себя не проявлять, а обнаружить ее удается лишь во время профилактического обследования или проверки организма на наличие других патологий. Чем больше новообразование, тем более разнообразной симптоматикой оно сопровождается. Перечислим, какие могут быть проявления и симптомы кисты головного мозга:

• болит голова, при этом обычные обезболивающие оказываются неэффективными;
• часто кружится голова;
• в голове ощущается тяжесть;
• нарушается зрение;
• ухудшается слух, шумит в ушах;
• возникает тошнота вплоть до рвоты;
• ощущается пульсация в черепной коробке;
• появляются галлюцинации;
• человек может терять сознание;
• возникают проблемы со сном;
• судорожные состояния;
• нервные срывы.

Признаки кистовидного образования могут отличаться в зависимости от его размера и локализации, поскольку такие опухоли оказывают влияние на разные участки мозга, которые ответственны за выполнение определенных функций.

Если какая-либо симптоматика кист в голове отсутствует, их наличие никоим образом не будет влиять на качество жизни пациента. Специфического лечения в этом случае не нужно, достаточно периодически проверяться, чтобы своевременно увидеть, когда начнет болезнь прогрессировать.

Последствия

Когда киста мозга начинает стремительно развиваться, далеко не каждый пациент понимает, чем опасна такая ситуация, но как показывает практика, без адекватной терапии это может привести к плачевным результатам.

Если образование находится в левом полушарии, то без лечения снижаются мыслительные и математические способности, затрудняется чтение и письмо, нарушаются функции правой стороны тела. Постишемическая опухоль может нарушать походку и затруднять передвижение, а в очень сложных ситуациях наступает полный паралич.

Без адекватного лечение кистозное образование в мозгу опасно развитием эпилептических припадков, а у больных с кистой в районе ствола может развиваться дизартрия и дисфагия. Если не обращать внимания на кисту промежуточного паруса, дело может закончиться гидроцефалией, синдромом сдавливания структур мозга или кровоизлиянием. Но самым страшным последствием для любого пациента с кистой в мозгу является внезапная смерть.

Как лечить кисту в голове

При обнаружении нединамических образований в голове применяется выжидательная тактика, а динамические требуют традиционного или хирургического лечения. В каком случае и как лечить, может определить исключительно специалист после проведения ряд диагностических исследований.

Если предполагается медикаментозное лечение без операции, то его основной целью является устранение причин возникновения патологии. Это могут быть препараты для рассасывания спаек, для восстановления циркуляции крови, для снижения уровня холестерина, стабилизации артериального давления и нормализации процесса свертывания крови. Дополнительно клеткам головного мозга обеспечивают подачу кислорода и глюкозы через прием ноотропов. Прием антиоксидантов помогает повысить устойчивость клеток к внутричерепному давлению. В случае обнаружения аутоиммунных или инфекционных болезней может быть назначен курс антибиотиков, иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.

Если обнаруживают арахноидит, это свидетельствует о слишком сниженном иммунитете, поэтому чтобы вылечить кисту такого типа, нужно в первую очередь позаботиться о восстановлении защитных сил организма. Чтобы разработать максимально эффективный курс лечения, нужно предварительно сдать анализ кров. Медикаменты в среднем принимаются 3 месяца каждые полгода.

Далеко не всегда можно вылечить кистовидное образование консервативными методами. Перечислим основные показания для хирургии:

• частое возникновение припадков;
• гидроцефалия;
• размеры кисты, требующие необходимости вмешательств;
• стремительное увеличение образования;
• внутреннее кровоизлияние;
• апоплексия образования;
• поражение близлежащих к кисте тканей.

Рассмотрим основные способы удаления кисты оперативным путем:

• шунтирование. Метод подразумевает применение дренажной трубки, через которую производится опорожнение внутреннего содержимого кисты. После дренирования стенки кистозной капсулы начинают спадаться и зарастают. Следует помнить, что осложнением этого метода является инфицирование, особенно в тех случаях, когда шунт слишком долго находится в черепе;
• эндоскопия. Этим методом киста удаляется из головы через небольшие проколы. Поскольку это малотравматичный вид операции, осложнения после нее встречаются крайне редко. Такая методика противопоказана пациентам с ослабленным зрением, также способ подходит для удаления лишь некоторых видов кист;
• трепанация черепа. Это очень эффективная, но опасная операция, в ходе которой есть высокий риск повреждения головного мозга.

Это варианты операций для взрослых пациентов, новорожденным проводят аналогичные вмешательства, но лишь при условии стремительного увеличения образований в размерах и при наличии опасности для жизни ребенка. Все вмешательства производятся под наблюдением компьютера. Если после операции нет никаких осложнений, пациента выписывают уже через 4 дня. После выписки ему нужно регулярно приходить к врачу на профилактические осмотры.

Лечение кисты народными средствами не даст желаемого эффекта, поэтому не стоит затягивать время и откладывать визит к специалисту, так как это чревато серьезными осложнениями, начиная от психических расстройств и отставания в развитии, заканчивая потерей слуха, зрения и речи. Своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы пациента на отсутствие рецидивов и развитие осложнений.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Что это такое?

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Классификация

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

1. Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
2. Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

• Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
• Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

1. Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
2. Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
3. Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
4. Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
5. Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

Причины возникновения

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

1. Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
2. Фетоплацентарная недостаточность;
3. Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
4. Резус-конфликт;
5. Гипоксия плода;
6. Травма во время родов;
7. Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
8. Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

1. Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
2. Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
3. Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
4. Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
5. Постинсультное осложнение;
6. Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
7. Субэпидермальная ишемия;
8. Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

1. Различные нейроинфекции;
2. Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
3. Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
4. Развитие гидроцефалии;
5. Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Симптомы заболевания

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

1. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
2. Регулярные головокружения;
3. Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
4. Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
5. Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
6. Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
7. Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
8. Возникновение галлюцинаций;
9. Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
10. Паралич;
11. Парез верхних и нижних конечностей;
12. Развитие рассеянного склероза;
13. Базальный пневмосклероз;
14. Аневризма кровеносных сосудов;
15. Довольно частые эпилептические припадки;
16. Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
17. Частые потери сознания;
18. Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
19. Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

Особенности диагностики

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
2. Определение маркеров воспаления;
3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
4. Исследование степени свертываемости крови;
5. Определение концентрации холестерина в крови;
6. Наличие инфекций в организме пациента.

Лечение

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

симптомы и лечение кисты Верге

Киста с локализацией в области прозрачной перегородки, расположенной в головном мозге, известная так же как киста Верге – чаще врожденная аномалия развития, которая обычно не провоцирует серьезные неврологические нарушения. Обычно выявляется случайно в ходе инструментального обследования (нейровизуализация), связанного с другими причинами или выраженными неврологическими расстройствами невыясненной этиологии.

Новообразование характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространстве между двумя пластинами (слоями) прозрачной перегородки, которая разделяет передние отделы мозга и мозолистое тело. Чаще формируется в период внутриутробного развития. Признаки отклонения от нормы заметны в перинатальный период, обнаруживаются в ходе УЗИ-исследования плода.

Определение патологии

Киста Верги, расположенная в головном мозге – это такое новообразование, которое представляет собой узел с уплотненными стенками, наполненный цереброспинальной жидкостью, с локализацией между боковыми желудочками, что обуславливает характер неврологических нарушений при разрастании. Является разновидностью арахноидальной кисты. Не считается патологическим состоянием, относится к разряду аномальных вариантов развития.

Обычно наличие новообразования не отражается на здоровье человека. Осложнения, проявляющиеся нарушением функций мозга, вероятны при значительном увеличении размеров узла. В процессе разрастания киста Верге сдавливает окружающие мозговые структуры и элементы сосудистой системы, что приводит к нарушению кровотока и ликвородинамики.

В результате повышаются показатели внутричерепного давления, развиваются ишемические и гипоксические процессы. Аномалия диагностируется у 60% новорожденных, чаще у недоношенных детей. Нередко (около 75% случаев) кистозное образование, выявленное в младенческом возрасте, самостоятельно регрессирует. Чаще протекает бессимптомно, отличается доброкачественной природой происхождения.

Причины возникновения

Киста в области прозрачной перегородки, расположенной в головном мозге – это такое новообразование, которое чаще формируется в период внутриутробного развития, что указывает на первичную форму. Этот вид кистозного образования нередко сочетается с другими аномальными вариантами строения интракраниальных (внутричерепных) структур:

• Сосудистые мальформации. Неправильное соединение отдельных элементов кровеносной системы (вен, венул, артерий).
• Аномалия Арнольда-Киари. Неправильное формирование отдела черепа снизу, где находится мозжечок, что приводит к смещению и сдавливанию этого отдела мозга.
• Нейронная гетеротопия. Атипичное расположение нейронов на участках несвойственной для них локализации. В 5-25% случаев состояние коррелирует с эпилептическими приступами в детском возрасте.
• Гипоплазия (недоразвитие) глазного нерва.

Первичная форма чаще возникает в результате травм плода, как следствие перенесенных женщиной в период беременности инфекционных заболеваний. Обычно размеры новообразования составляют около 4 мм в диаметре. Вторичная форма кисты развивается в любом возрасте. Причины возникновения связаны с перенесенной травмой в области головы, внутричерепными кровоизлияниями, воспалительными процессами, затронувшими мозговое вещество.

Кистозное образование вторичной формы может возникать как осложнение после нейрохирургического вмешательства. Вторичная форма считается наиболее опасной, потому что киста прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге, в этом случае склонна к быстрому росту, может достигать максимальных размеров – несколько сантиметров в диаметре. Разрастаясь до огромных размеров, она провоцирует неврологические нарушения и угрожающие жизни состояния.

Доброкачественное образование редко трансформируется в злокачественную форму, что чаще связано с наличием патологического, метастазирующего очага в другом органе. В этом случае обычно опухоль быстро пролиферирует в окружающие ткани, прогрессирует и плохо поддается лечению.

Симптоматика

Симптомы обычно проявляются не больше чем у 20% пациентов. Неврологические нарушения чаще связаны с разрастанием новообразования. Типичные признаки кисты межжелудочковой перегородки, расположенной в головном мозге, включают:

1. Боль в зоне головы. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается вследствие физической нагрузки.
2. Шум в ушах.
3. Ощущение распирания, сжатия, внутреннего давления в голове.
4. Утрата слуха (частичная, полная).
5. Зрительная дисфункция.
6. Судорожные приступы, спастичность в области конечностей.
7. Расстройство чувствительности (онемение, покалывание в области конечностей).
8. Перепады показателей артериального давления.

Одним из осложнений прогрессирующего роста кистозного образования является устойчивое, длительное повышение значений внутричерепного давления, которое связано с нарушением ликвородинамики (циркуляция, отток цереброспинальной жидкости). На фоне церебральной гипертензии развивается гидроцефалия с характерными признаками:

• Расстройство зрительной функции.
• Тошнота, нередко сопровождающаяся приступами рвоты.
• Сонливость, повышенная утомляемость, апатия.
• Сбои в работе вестибулярного аппарата – головокружения, расстройство двигательной координации, изменение походки.

В случае развития гидроцефалии пациенту требуется неотложная медицинская помощь. При значительном увеличении размеров кисты и компрессии окружающих тканей повышается вероятность возникновения эпилептических приступов.

Диагностика

Основные методы инструментальной диагностики – исследование в формате МРТ или КТ. Нейровизуализация позволяет детально рассмотреть кисту, определить ее диаметр, морфологическое строение, точную локализацию, выявить характер влияния на окружающие ткани. Другие способы диагностики:

1. Анализ крови (развернутый, биохимический) назначают для выявления очагов воспалительных процессов.
2. Электрокардиография. Определяют состояние сердечно-сосудистой системы.
3. УЗИ в области сосудов, снабжающих кровью отделы мозга. Диагностируют нарушения в работе кровеносной системы мозга.
4. Ангиография. Устанавливают пороки развития, функциональное состояние и проходимость элементов кровеносной системы.

Врач индивидуально определяет характер и необходимость хирургического лечения в зависимости от размеров образования, степени его влияния на окружающие отделы и функции мозга. Клиническая значимость размеров существенно варьируется вследствие разной локализации и разных компенсаторных возможностей организма отдельных пациентов. К примеру, в детском возрасте из-за податливости черепных костей возможно длительное латентное развитие и рост новообразования без выраженных признаков церебральной гипертензии.

Методы лечения

Методы лечения зависят от наличия и степени выраженности симптомов, которые вызывает киста в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге. Основные методы терапии:

• Наблюдательно-выжидательная тактика.
• Консервативное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

В процессе наблюдения выявляется скорость прогрессирования новообразования. Если киста не растет и не вызывает патологическую симптоматику, она не требует лечения. Обычно контрольные исследования проводятся с периодичностью 1 раз в полгода. Консервативная терапия показана в случае разрастания новообразования. Назначают препараты групп:

1. Ноотропные (регулируют процессы клеточного метаболизма в тканях мозга, стимулируют процессы синоптической передачи нервных импульсов, оказывают антигипоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий эффект).
2. Диуретики осмотического типа. Угнетают процесс накопления жидкости в тканях, способствуют выведению излишков влаги из организма через мочеполовую систему.
3. Стимуляторы мозгового кровообращения (расширяют сосудистый просвет, нормализуют тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов).
4. Тромболитики, антикоагулянты (предотвращают образование кровяных сгустков и разрушают уже имеющиеся тромбы).

При необходимости параллельно назначают препараты для лечения неврологических нарушений. Если в результате консервативной терапии не наблюдается улучшение самочувствия, проводят операцию, обеспечивая отвод излишков цереброспинальной жидкости из кистозной полости. В ходе операции (микрохирургическая или эндоскопическая фенестрация) делают небольшие надрезы в стенках кисты.

Отверстия в стенках кистозного образования поддерживают сообщение с естественными путями оттока цереброспинальной жидкости, что способствует отводу ликвора и препятствует его накоплению в будущем. После оперативного вмешательства регресс неврологической симптоматики наблюдается в 80% случаев.

Операция шунтирования предполагает принудительное отведение жидкости из кистозной полости при помощи введенного в нее шунта (искусственного сосуда). Эффективность таких операций составляет 75-100%. Оперативное вмешательство в этом случае приводит к быстрому контролю над размером кисты и клинической картиной. Однако при шунтировании высока вероятность осложнений в виде инфицирования и формирования зависимости от шунта.

Возможные последствия

Последствия кисты в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге, связаны с прогрессирующим повышением значений внутричерепного давления. Из-за ишемических и гипоксических процессов, протекающих на фоне недостаточности кровоснабжения, у пациента часто возникает состояние помрачения сознания и судорожный синдром, нарушаются моторные, зрительные, слуховые функции.

В результате нарушения ликвородинамики развивается гидроцефалия. Из-за сжатия, ухудшения проходимости кровеносных сосудов мозга возникают угрожающие здоровью патологии – нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, ТИА, инфаркт и атрофия мозга, инсульт. Перерождение арахноидальной кисты в злокачественную форму грозит летальным исходом.

Киста с локализацией в прозрачной перегородке – распространенная аномалия развития. Чаще не представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, протекает бессимптомно, выявляется случайно. В случае разрастания с последующей компрессией структур мозга (мозговое вещество, сосуды) проводится консервативное или оперативное лечение.

Просмотров: 809

Какова норма кисты головного мозга?

Открыть содержание

Образование кисты в тканях головного мозга далеко не редкое явление, которое несёт в себе серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Лечение будет эффективным настолько, насколько своевременно выявлен недуг и приняты терапевтические меры.

Киста — образование в виде пузыря, содержащего жидкость. Образоваться киста может в любой области головы. Несмотря на доброкачественность опухоли, диагностику откладывать нельзя, потому как опухоль может приобрести характер злокачественной.

Какие бывают кисты мозга?

Классификация кисты подразделяется по следующим категориям, и от них могут зависеть размеры кисты:

• Врожденная. Диагностируется у младенцев сразу же после рождения.
• Вторичная. Возникает в результате проведенной операции.

Размеры и признаки

От проявленной симптоматики зависит то, насколько интенсивно прогрессирует болезнь и какого размера достигает новообразование. Но этот фактор не является единственным. Симптомы проявляются в разной степени, зависимо от места расположения кисты и причины, по которой она образовалась.

Размер кисты и проявившиеся симптомы находят своё объяснение в том, что увеличение новообразования влечёт за собой повышение в нём давления жидкости. Размер кисты зависит от:

• наличия инфекции;
• развивающихся в организме аутоиммунных заболеваний;
• патологий сердечно-сосудистой системы хронической формы.

Дети несколько иначе ощущают подобные заболевания.

Взрослые, в свою очередь, страдают от:

• сильных головных болей;
• потери слуха;
• снижения зрительной функции;
• сильной пульсации в височной области;
• появления судорог и онемения конечностей;
• нарушений координации;
• недомогания и слабости;
• рвотных позывов.

Симптоматика может быть выражена в разной степени, на что влияет размер кисты головного мозга. По результатам МРТ, если размер кисты превышает 10 миллиметров в диаметре, происходит закупорка и нарушения оттока ликвора, поэтому необходимо оперативное вмешательство.

Развитие кистозного образования у малыша сопровождается идентичными расстройствами здоровья, как у взрослого человека. Отличие заключается в том, что ребёнок страдает отставанием в умственном и физическом развитии. Такое явление объясняется расхождением костного шва и повышением давления в черепной коробке.

Киста у взрослого

Нередко наблюдается локализация подобного новообразования в части паутинообразной сетки, которая обволакивает собой кору мозгового полушария. Именно мозговые полушария более уязвимы к появлению в них воспаления или повреждению.

Киста головного мозга долгое время имеет способность не проявляться себя и сопровождаться лишь сильной болью, интенсивность которой зависит от её размеров и места расположения. Киста может не прогрессировать в размерах и никак не беспокоить человека, что дает ему возможность жить с ней постоянно и не знать о таком образовании.

Не стоит принимать меры оперативного вмешательства, чтобы не спровоцировать её рост. Лучше проходить качественную и регулярную диагностику, чтобы зафиксировать момент в случае начала её роста.

При установленном диагнозе рекомендуется неукоснительно соблюдать указания врача, и при поступлении рекомендации о необходимости проведения операции – согласиться.

Киста мозга у ребёнка

В головном мозге ребёнка зачастую фиксируют одно образование, реже их два и более. В основном, они не требуют терапевтических мер. Образуется киста головного мозга у ребёнка по следующим причинам:

1. Врождённые нарушения ЦНС. Наиболее распространённое явление среди детей, которое начинает своё развитие в результате попадания вируса, приёма медикаментов, по причине кислородного голодания, генной мутации;
2. Последствия родовой травмы. Имело место сдавливание головы, что привело к нарушению механизма адаптации, нарушению оболочек, костной ткани, внутричерепного содержимого;
3. Недостаточное кровообращение. Провоцирует отмирание нервных клеток тканей, что формирует на данном участке кистозную полость;
4. Воспаление в коре мозга. Поражения энцефалитом и менингитом.

Все указанные процессы провоцируют патологические нарушения в мозговых тканях ребёнка, приводя к их отмиранию, что служит началом образования кисты, заполненной жидкостью. Такой процесс влияет на расположенные рядом здоровые ткани, и пациент начинает страдать от симптомов.

Симптомы у ребёнка

Расположение патологии на конкретном участке мозга оказывает влияние на те области, работу которых регулирует данный отдел.

Самыми распространёнными симптомами, которые нельзя оставить без внимания, являются следующие.

Симптом	Причина появления
Головные боли	Свидетельствуют о наличии давления на отделы мозга, где находятся нервные окончания
Увеличен размер головы	Распирание черепа в результате прогрессирующей патологии
Посторонние шумы в ушах	Высокое внутричерепное давление, спровоцированное кистой
Нарушения координации походки и конечностей	Киста расположена в мозжечке
Снижение зрительной функции	Обуславливается сдавливанием зрительного нерва, следовательно, место локализации - мозжечок
Преждевременное половое созревание	Сдавливание гипофиза
Торможение роста и развития ребёнка	Нарушена работа гипофиза
Проявление эпилептических припадков	Образование локализировалось в арахноидальной части мозга

Кроме того, малыши отличаются беспокойством поведения, отсутствием нормального сна, или напротив, повышенной сонливостью и вялостью. Родители младенцев могут понять о присутствии каких-либо отклонений по частому и обильному срыгиванию.

Меры лечения

В основном, кистозные образования в голове успешно диагностируются и прогнозируются, как заболевания, поддающиеся лечению. Диагностированную патологию можно лечить двумя способами:

1. Наблюдать. Лечащий врач может выбрать данный метод, если размеры кисты незначительны, отсутствуют сопровождающие симптомы, она не увеличивается в размере. Малышей до года регулярно диагностируют, после диагностика проводится с периодичностью в год;
2. Оперативное лечение. Если новообразование увеличивается в размере. Допускается применение паллиативного способа, который предполагает выкачку жидкости из кисты. Самым кардинальным считается вскрытие черепной коробки с удалением кистозного пузыря.

Лечение должно быть назначено немедленно после постановки диагноза. Прежде всего, должна быть установлена и устранена причина, которая послужила началом развития кисты.

Если есть необходимость, врач может назначить проведение антикоагулянтной терапии, чтобы снизить уровень холестерина в крови и привести норму показатели артериального давления. Применяются также методы противовоспалительной аутоиммунной терапии, иммунномодуляторы при наличии аутоиммунных заболеваний.

В случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, прибегают к эндоскопическому оперативному лечению.

симптомы, диагностика, лечение и последствия

Киста головного мозга – это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

При зарождении кисты головного мозга, очень важно признаки определить как можно раньше, когда можно одержать победу над болезнью. Независимо от сложностей преждевременного определения болезни, следует делать все возможное для благовременного обнаружения злокачественной опухоли.

Киста в голове у взрослого человека предъявляет исполнения особых мер профилактики, способные устранить большие проблемы.

Киста в головном мозге у взрослого

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Данная болезнь может никак не проявляться, а может вызывать боль. Все зависит от размера кисты и ее локализации. Если киста небольшого размера и не растет в течение времени, человек может быть с ней всю жизнь и не подозревать о ее наличии.

Лечить такую болезнь не надо, но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

Арахноидальная киста мозга

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

• Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
• Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
• Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
• Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
• Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
• Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
• Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
• Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
• Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

• Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
• Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Признаки и симптомы

Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

• Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
• Частое головокружение.
• Ощущение тяжести в голове.
• Нарушения зрения.
• Ухудшение слуха.
• Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
• Наличие пульсирования в голове.
• Галлюцинации.
• Потеря сознания.
• Нарушение сна.
• Мышечные судороги.
• Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Чем опасна киста головного мозга

Маленькие образования лечатся медикаментозным способом. При обнаружении крупных образований необходимо проведение операции. Удаление данного образования предотвратит появление патологий, которые провоцирует киста в головном мозге, и исключит летальный исход.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

• Исследоваться на Доплере, чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
• Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
• Обследовать кровь, чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
• Определить артериальное давление.
• Обследовать кровь на присутствие инфекций.
• Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечение

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

• Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
• Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
• Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

Последствия

• Постоянные нарушения неврологического характера: нарушение двигательной системы и снижение чувствительности.
• Судороги, припадки движений в ногах и руках, обмороки, бессознательное мочевыделение.

23.09.2016

причины, симптомы, лечение и последствия

На чтение 7 мин. Просмотров 8.6k. Опубликовано 20.07.2018

Довольно часто встречающаяся патология – киста в мозжечке головного мозга, она представляет собой полое образование, заполненная внутри слизью, вязкой жидкостью. Патология нуждается в своевременном обнаружении врачом, в запущенных случаях болезнь серьезно угрожает здоровью, жизни человека.

Опасность ее протекания в долгом отсутствии симптомов, чаще оно диагностируется при плановом прохождении медосмотра, МРТ. После диагностирования болезни человек должен получить квалифицированную помощь, лечебное назначение.

Причины

Диагностированная патология имеет первичные и вторичные причины возникновения. В число первичных входит:

• проблемы развития ребенка в утробе матери;
• некроз тканей головного мозга, развивающийся вследствие асфиксии новорожденного.

Отдельно выделены приобретенные факторы появления болезни:

• воспаление острого характера;
• гематома в головном мозге;
• инсульт;
• перенесенные операции на головном мозге;
• сотрясение головного мозга;
• травмы, переломы костей черепа;
• паразитарное заражение;
• рассеянный склероз.

Классификация

Кисты в мозжечке бывают: первичные, вторичные. Разработана медицинская классификация образований.

1. После перенесенной черепно-мозговой травмы может образоваться кистозно-глиозноя киста, располагающаяся справа в мозжечке.
2. В правой части мозжечка может быть диагностировано кистозно-атрофическое образование, отличающееся наличием некротизированных участков ткани.
3. Тяжелая симптоматика проявляется, если в левой части мозжечка есть кистозно-глиозное образование.
4. Образование небольшого размера, не требующее лечения – лакунарная киста.
5. В месте некроза тканей мозжечка образовывается ретроцеребеллярная киста.
6. Врожденным образованием является псевдокиста.
7. В субарахноидальном пространстве возможно диагностирование кистовидного расширения, сопровождающееся гидроцефалией.
8. Нередко у мальчиков в раннем, подростковом возрасте диагностируется арахноидальная ликворная киста. Она требует своевременного лечения. Это позволит избежать ухудшения общего состояния.

Диагностика

Первый диагностический метод – сбор анамнеза. Врач собирает информацию о перенесенных ранее болезнях, наличии травм. Пациент должен подробно рассказать о тревожащей симптоматике.

Опасность патологии в трудности ее диагностирования на ранних этапах. Появляющиеся симптомы человек и врач ошибочно могут отнести к смежным болезням. Чтобы поставить точный диагноз врач назначает дополнительные диагностические методы.

1. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Результаты исследований позволят увидеть место локализации образования, его размер, структуру. Определяется также, насколько сильным является сдавливание окружающих тканей или его отсутствие. По имеющимся результатам определяют природу образования. Для наблюдения за образованием МРТ проводится несколько раз. Врач отмечает динамику роста, возможные структурные изменения.
2. Потенциал судорожной готовности головного мозга позволяет выявить электроэнцефалограмма. По результатам исследования специалист делает прогноз дальнейшего развития патологии, подбирает лечение.
3. Для обследования детей возрастом до 2-х лет используют нейросонографию. Она максимально информативна, безопасна для здоровья ребенка.

Для того чтобы увидеть максимально полную клиническую картину протекания заболевания назначается забор спинномозговой жидкости. Ее результаты позволяют определить наличие, отсутствие воспалительного процесса, разувающейся инфекции.

Гистологическое исследование необходимо для определения природы кистозного образования. В зависимости от того, злокачественное оно или доброкачественное, и подбирается лечение. Пациент также сдает анализ крови, когда присутствует подозрение на развитие рассеянного склероза, других болезней головного мозга инфекционного характера.

Симптомы

Признаки того, что развивается патология, зависят от типа образования. В медицине также выделяют аномальные кисты – они не опасны для здоровья жизни. Подобная ситуация характерна для врожденного образования. Единичные кисты небольших размеров часто вообще не проявляют себя.

Разрастающаяся патология вызывает недомогания, она характеризуется:

• чувством пульсации и распирания в голове;
• головными болями, при которых обезболивающие средства являются неэффективными;
• шумом в ушах. У некоторых может существенно ухудшаться слух;
• нарушениями координации;
• возникающая тошнота, рвотные позывы;
• проблемы со сном, сбой биологических часов;
• возникающие судороги, тремор конечностей, который не получается контролировать;
• потеря сознания;
• проблемы со зрением;
• частичный, полный паралич конечностей;
• невозможность расслабить чрезмерно напряженные мышцы или сильная слабость в них;
• появившаяся хромота;
• у новорожденного сильная пульсация, рвота, частое срыгивание.

Эти симптомы являются общими. Они могут проявляться индивидуально в каждом случае. Опасность патологии  том, что многие путают ее с другими болезнями, начиная неправильное лечение.

В чем опасность

Образование в мозжечке не является опасным для человека, оно не подвержено малигнизации. Риск осложнений возникает, когда киста активно увеличивается, провоцируя неприятную симптоматику, сопутствующие болезни.

Доброкачественное образование опасно, если толчком к его появлению стала хроническая болезнь, инфекция, затронувшая ткань головного мозга. Образование бактериального характера нельзя устранить, применяя методы традиционного лечения, здесь следует говорить о хирургическом вмешательстве. При отсутствии необходимой терапии последствия могут быть фатальными для человека.

А что, если лопнет?

Киста мозжечка в индивидуальных случаях может лопнуть. Последствиями становится:

• сепсис головного мозга;
• воспаление спинномозговой жидкости;
• полный или частичный паралич;
• внутреннее кровоизлияние;
• смерть.

Используемые методы диагностики и лечения образования позволяют исключить подобную ситуацию. Говорить о том, что киста лопнет, можно в случаях, когда человек не обращался в больницу, не зная о наличии образования.

Методы лечения

Назначенная терапия зависит от размера образования, общего состояния человека. Если нет ухудшения состояния и болевых симптомов, рекомендована поддерживающая терапия. В случае аномального увеличения кисты рекомендована операция.

Многие опасаются, что образование в дальнейшем переродится в злокачественную опухоль. Это происходит лишь в 2-3% случаев со всего количества диагностирования кисты. Образование хорошо поддается медикаментозному воздействию.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных средств делается с учетом состояния образования. Лечение должен контролировать специалист. Обязательна сдача пациентом анализов, прохождение обследований, позволяющих отслеживать динамику лечения. Специалисты назначают средства, которые должны:

• способствовать рассасыванию образовывающихся спаек;
• восстанавливать нормальное кровообращение;
• обеспечивать клетки полноценным питанием кислородом, глюкозой;
• снижать уровень холестерина;
• стабилизировать АД;
• способствовать поддержанию свертываемости крови;
• устранять инфекции, если они выявлены;
• активизировать работу защитных сил организма, укреплять иммунитет;
• необходим прием антиоксидантов, которые выработают в клетках устойчивость к высокому уровню внутричерепного давления.

Длительность лечения, схема и препараты подбирается врачом. Изменять лекарства, дозировки, менять или отменять их категорически запрещено.

Оперативное лечение

Операция позволяет полностью удалить кистозное формирование, но из-за сложности процедуры она показана лишь в ряде случаев, когда:

1. Уже нарушена координация движений.
2. Диагностировано онкологическое заболевание.
3. Наблюдаются судороги, схожие с эпилептическими.
4. Образование активно растет.
5. Возникла опасность внутреннего кровоизлияния.

Операция может быть проведена микронейрохиругическим путем, при котором черепная коробка вскрывается. Метод точный, но остается риск повреждения мозга. При эндоскопии практически нет никаких рисков, реабилитационный период довольно короткий. Опорожнить кистозную полость можно, используя шунт. Если катетер стоит долгое время, есть риск, что может развиться инфекция.

Профилактика

Если человек столкнулся с образование кисты в мозжечке, которая пока не является угрозой для здоровья, он должен знать о комплексе профилактических мер, позволяющих стабилизировать состояние, не провоцируя его ухудшение.

1. Регулярно проходить осмотры специалиста, сдавать анализы, делать необходимые обследования.
2. Избегать переохлаждений всего организма, головы в частности.
3. Стараться минимизировать риск заражения инфекционными болезнями.
4. Следить за уровнем АД, не допускать его резких скачков, роста.
5. Контролировать уровень холестерина.
6. Свести к минимуму, а лучше полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение.

Народная медицина

Проверенные рецепты нетрадиционной медицины позволяют стабилизировать и держать под контролем состояние организма. Подбирать оптимальные рецепты необходимо с лечащим врачом. Многие травы способны оказывать негативное воздействие на человека при неправильном использовании.

Для рассасывания кисты может быть рекомендован болиголов пятнистый. Он сочетается с черной бузиной, фиалкой. Сбор применяется, если образование начинает расти. Пропорции, способ приготовления и длительность терапии определяет врач.

Употребление чая из калины, хвоща полевого, черноплодной рябины позволяет контролировать АД, что также важно в таком состоянии. Рацион следует дополнить сельдереем, спаржей, овощами, фруктами.

Нетрадиционная медицина может применяться исключительно на стадии ремиссии, но не обострения.

Прогноз

Киста, обнаруженная в мозжечке – это образование доброкачественного характера. Оно хорошо поддается лечению, поэтому врачи дают пациентам благоприятный прогноз на избавление от проблемы, стабилизации состояния.

При раннем обнаружении проблемы с ней может справиться консервативная терапия. Поэтому визит к врачу при ухудшении состояния – это залог сохранения здоровья.

Кистозное образование, развивающееся в мозжечке, может навредить или даже прервать жизнь человека. Патология не опасна при правильном лечении, своевременном выявлении. Для этого следует контролировать свое здоровье, не отказываясь от осмотра специалистов.

что это такое, симптомы, лечение, последствия

---

Киста головного мозга – это новообразование доброкачественной природы. Имеет вид полости, заполненной спинномозговой жидкостью.

Лакунарная киста головного мозга находится между серым веществом мозга и его оболочками, также может находится в гемисфере мозжечка или в варолиевом мосту. По данным наблюдений, встречается у 4% населения, мужчины чаще страдают от заболевания, чем женщины.

Опасность развития это вида кисты заключается в том, что данное образование может бессимптомно достигнуть значительных размеров.

Разновидности и локализация

По происхождению лакунарные кисты бывают врожденными и приобретенными. Локализуются в следующих структурах мозга:

• варолиев мост;
• подкорковые центры;
• мозжечок;
• зрительные бугры таламуса.

Чаще всего образуются в постнатальном периоде под влиянием различных факторов.

Причины и провоцирующие болезни

Общий механизм появления кисты таков: в результате различных причин часть клеток мозга отмирает, в полости скапливается ликвор и образуется полость-киста.

Причинами появления образования у плода во время внутриутробного развития могут быть:

• инфекционные болезни матери и ребенка;
• токсические вещества, в частности алкоголь;
• облучение;
• кислородное голодание мозга вследствие плацентарной недостаточности;
• генные и хромосомные мутации;
• прием матерью лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

У взрослого человека лакунарная киста может развиться в результате:

Особенности постишемических лакунарных кист

Кисты могут возникать при нарушении кровоснабжения некоторых участков мозга. Ишемия является следствием эмболизации, тромбоза или закупорки артериального сосуда атеросклеротическими бляшками. В результате длительного кислородного голодания нейроны и глиальные клетки погибают. Это состояние называется ишемическим инсультом.

На месте отмерших клеток мозга появляется полость – лакуна, которую заполняет спинномозговая жидкость. Форма и размеры кисты зависят от размера пораженного участка и локализации сосуда.

Клиническая картина

Симптомы развития подобного образования могут не проявляться годами. У таких пациентов кисты выявляются в ходе плановых обследований головы.

Увеличиваясь, образование сдавливает близлежащие отделы мозга. Симптомы, которые указывают на лакунарную кисту, зависят от местонахождения пораженных участков:

1. Например, если киста образовалась в области базальных ганглиев, то пациент будет жаловаться на проблемы с выполнением сложных движений.
2. При поражении теменной доли нарушается координация движений, чувство равновесия и положения тела в пространстве, регрессируют навыки устной и письменной речи.
3. Если образование располагается в височной области, могут возникать слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации.
4. Образование в лобной части вызывает непроизвольные мимические движения и приступы эпилепсии.
5. Нарушения функционирования затылочного отдела приводит к появлению проблем со зрением.

Также характерными симптомами, указывающими на поражение оболочек мозга, являются тошнота, рвота, головные боли, светобоязнь, потеря эластичности мышц шеи.

Цели и методы диагностики

Для определения вида, размера, формы и локализации кисты, а также повреждений окружающих тканей используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При МРТ-обследовании пациенту вводят контрастное вещество, позволяющее дифференцировать кисту и злокачественные опухоли.

Также для того, чтобы установить вероятность появления новых образований и предотвратить рост имеющихся, проводят дополнительные обследования. Наиболее популярными диагностическими методами являются:

1. Допплерография – неинвазивная методика, позволяющая определять скорость мозгового кровотока, сужение артерий, обнаруживать аневризмы сосудов и атеросклеротические изменения.
2. Электрокардиография – проводится для выявления сердечной недостаточности.
3. Биопсия тканей головного мозга – изучение гистологической структуры тканей для выяснения характера новообразования
4. Анализы крови на содержание холестерина и свертываемость. Высокие значения этих показателей свидетельствуют о вероятности закупорки сосудов, что в свою очередь может стать причиной развития лакунарной кисты.
5. Мониторинг артериального давления в течение суток. Перепады давления способны привести к инсульту и последующим осложнениям.
6. Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов – проводится в том случае, когда существует предположение, что киста возникла в результате инфекционного заболевания.

Комплекс мер

Если лакунарная киста киста небольшого размера и пациента не беспокоят клинические проявления нарушения работы головного мозга, то лечение, как правило, не назначается, но рекомендуется проводить регулярные наблюдения за ростом образования.

Существует мнение, что протекающие бессимптомно кисты следует считать не заболеваниями, а скорее аномалиями. Другие специалисты, напротив, убеждены, что даже небольшие образования ускоряют наступление старческой деменции и способствуют развитию неврологических болезней.

Необходимо проводить лечение патологий, ставших причиной возникновения кисты. Для этого могут использоваться антибиотики, противовирусные препараты, гипотензивные средства – в зависимости от этиологии заболевания.

В случаях, когда образования возникают в результате кровоизлияния в мозг или развиваются симптомы, снижающие качество жизни больного, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день это единственный способ избавления от лакунарных кист.

Методы, применяемые для удаления образования:

1. Шунтирование – пациенту устанавливают дренажную трубку, через которую происходит отток жидкости, заполняющей полость. Стенки кисты опадают и срастаются. Недостатком метода является высокий риск инфицирования при использовании шунта в течение длительного времени.
2. Эндоскопия – удаление кисты через прокол в черепе с использованием эндоскопа, снабженного видеокамерой. Самый безопасный и нетравматичный метод. Однако для его применения имеются противопоказания.
3. Трепанация черепа – высокоэффективная операция, позволяющая удалять кисты любой локализации, но с высоким риском повреждения головного мозга.

В данный момент к шунтированию и трепанации прибегают крайне редко.

Последствия и прогнозы

При отсутствии адекватной терапии развитие лакунарной кисты может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как нарушения координации движений, поражения зрения и слуха, воспалительные процессы в тканях мозга, летальный исход.

У детей возможно развитие гидроцефалии – скопления ликвора в желудочках, приводящее к сдавливанию структур мозга.

Однако, при правильной постановке диагноза и своевременном лечении, возможно полностью избавиться от признаков заболевания и предупредить образование новых кист.

Для профилактики болезни следует не реже чем раз в 2 года проходить профилактическое обследование и в случае необходимости обращаться к врачу.

Ликворная киста головного мозга: признаки, симптомы, лечение

Киста – это образование в прослойке, располагающейся между тканями. Дословно этот термин означает «пузырек». Ее заполняет эпидермий или жидкость. Мы расскажем, что такое ликворная киста головного мозга, почему образуется, какие виды ее бывают, как с ней бороться.

Под давлением содержимое новообразования может вырваться наружу. Это самое опасное, что с ней может случиться.

Полость ликворной кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Она может образоваться из рубца или родной ткани. По размеру – это крошечное новообразование, которое трудно разглядеть даже при помощи МРТ.

По данным ВОЗ, у четырех взрослых людей из ста есть ликворная киста мозга. Её симптомы проявляются далеко не во всех случаях.

Новообразования чаще всего никак не дают о себе знать и обнаруживаются совершенно случайно. По расположению, этиологии, они бывают разных видов.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от того, в каком отделе мозга расположилось новообразование, какой объем оно имеет. Боль начинает беспокоить, если опухоль растет или уже выросла до внушительных размеров. Также может нарушаться работа определенных органов.

Могут появиться:

• головная боль;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• эпилептические припадки;
• паралич;
• нарушение координации;
• нарушение глотания;
• паралич;
• нарушение дыхания.

Удаляют такую кисту лишь в крайнем случае, когда есть явные показания, а симптомы угрожают жизни, нарушают важнейшие функции организма. Если полость быстро растет, появляются эмоциональные, психические нарушения, конвульсии, припадки, это также явные показания к хирургическому вмешательству.

Виды

Кистозные полости дифференцируют по таким признакам:

1. Локализация. Арахноидальная киста головного мозга расположена между мягкой тканью и оболочкой. Церебральная – непосредственно в ткани мозга. Арахноидальная ликворная киста редко дает симптомы. Это объясняется тем, что субарахноидальная киста не затрагивает непосредственно сам мозг, а расположена между ним и внешней оболочкой.
2. Расположение. В лобных долях развивается лакунарная киста. В шишковидном теле – пинеальная. Также может быть киста задней черепной ямки, левой височной доли, правой и т.д. В мозжечке располагается ретроцеребеллярная киста. В тяжелых случаях новообразования могут поражать всю гемисферу (полушарие). Это может вызвать критические состояния. Опасно поражение затылочной, лобной области, пириневральной перегородки. Иногда может поражаться спинной мозг.
3. Этиология. Учитывает причины появления кисты. Первичная образовывается из-за генетических нарушений. Это врожденная аномалия, которая затрагивает ткани головы. На каком-то этапе развития плода ткани мозга формируются с нарушениями. Малыш может родиться уже с кистой или она вырастет позже. Если младенец развивается нормально, родители еще долгие годы могут даже не подозревать о врожденной аномалии. Часто новорожденные с ней ничем не отличаются от здоровых сверстников. Вторичная – результат родовых травм, операций, перенесенного инсульта, ишемической болезни, инфекций и т.д. Может быть затронута чаще всего одна доля мозга.

Любая киста способна захватывать здоровые ткани или смещать их. При тяжелом патогенезе ткани мозга могут сдавливаться, ущемляться. С одной стороны на них давит киста, с другой – кости черепной коробки. Следствие – расстраиваются функции того отдела, который затронут. Это опасно, так как угрожает здоровью и жизни. Такой вариант требует немедленной медицинской помощи.

Иногда новообразования могут переходить в отдел позвоночника. Это способно спровоцировать опасные последствия.

Когда появляется киста головного мозга, размеры, норма роста имеют немаловажное значение. Чаще всего это крошечные новообразования. Они не сдавливают ткани мозга и практически не мешают нормально жить. А вот большие новообразования требуют срочного лечения и постоянного наблюдения за состоянием больного.

Из-за постишемической кисты может серьезно нарушаться кровоснабжение. Ткани не получают должного питания и атрофируются, образуются зоны некроза.

Нужно не только обнаружить само новообразование, но и выяснить, по каким причинам оно появилось. Лишь зная причины, можно эффективно построить схему лечения.

В чем опасность

Считается, что четыре из пяти полостных ликворных образований ничем не угрожают человеку. Они никак не проявляются и практически не растут. Кисты в большинстве случаев находят случайно, при проведении МРТ. Вмешательство хирурга при таком развитии новообразования не требуется.

Иногда такие внутричерепные аномалии могут вести себя агрессивно. Чаще всего это те нарушения, которые развиваются по второму типу. Быстро растут кисты после полученного сотрясения мозга, воспалительного процесса. Они могут достигать внушительных габаритов.

Если киста растет, она начинает давить на ткани мозга. Это провоцирует боль и функциональные расстройства. Очень опасно то, что нарушается кровообращение, дыхательный рефлекс. Это ведет к необратимым последствиям и омертвению тканей. Со временем, если новообразование ведет себя агрессивно, не замедляет свой рост, появляются неврологические расстройства. Могут наблюдаться судороги, частичный или полный паралич. Как следствие – такое состояние может привести к инвалидности. Жить с такими кистами нельзя, их нужно лечить.

Важно, чтобы человек прислушивался к своим ощущениям. Нужно заметить признаки аномалии на самых ранних этапах ее развития. Если речь идет о ребенке, то родители должны максимально тщательно следить за любым изменением его поведения, физического состояния.

Самое опасное – разрыв тканей кисты. Внутрь черепа попадает экссудат. Результат – сильнейшая интоксикация и гибель больного. Если уплотнение достигло крупных размеров, полость удаляют или ставят дренаж.

Если киста расположилась на прозрачной перегородке мозга, даже небольшие по размерам новообразования могут спровоцировать боль, невралгию. Чтобы уменьшить напряжение, болезненность, врач может выписать мочегонные препараты в комплексе с анальгетиками.

Симптомы

Симптомы проявляются, если киста имеет средние и крупные размеры. Это могут быть:

• нарушение зрения;
• нарушение слуха, шум в ушах;
• головная боль, которая не снимается медикаментами;
• пульсация в области головы;
• тошнота, которая не проходит после рвоты;
• проблемы с координацией;
• изменение чувствительности кожи;
• непроизвольные движения руками, ногами;
• нарушение тонуса мышц;
• хромота;
• паралич;
• судороги;
• галлюцинации, расстройства психики.

Как жить

Если нет симптомов аномалии, она не растет, можно спокойно жить с ней. Такие пациенты лишь должны регулярно проходить МРТ, чтобы следить, не начала ли она увеличиваться. Подобные доброкачественные аномалии перерождаются нечасто. Чтобы помочь пациенту, врач может назначить восстанавливающее консервативное лечение. Есть медикаменты, которые улучшают кровообращение, питание тканей кислородом.

Больным с кистой важно находиться под контролем и регулярно проходить обследование.

Лечение

Применяют два метода лечения:

1. Консервативное. Используются медицинские препараты, которые поддерживают состояние пациента. Они улучшают кровообращение, обмен веществ. Особенно целесообразна медикаментозная терапия, если кист много. Тут важно определиться с тактикой лечения. Она зависит от причины появления новообразований, их размера, расположения, скорости роста.
2. Оперативное. Далеко не всегда требуется делать операцию. Да и киста может быть неоперабельной, если она расположилась в глубинных структурах мозга. Если же операция показана, есть разные виды: шунтирование, дренирование, операция с эндоскопом. На самом деле к помощи нейрохирурга при наличии ликворной кисты прибегают очень редко. Это крайняя мера. Иногда требуется полное удаление тканей кисты, чтобы сохранить качество жизни. Прогноз зависит от расположения аномалии, ее размера, состояния организма больного, возраста и т.д. Процент удачных операций достаточно высок.

Если у новорожденного была обнаружена врожденная киста, ее могут оперативно удалить с использованием шунтирования или эндоскопа. Возможна микрохирургия. Арахноидальная киста у ребенка самостоятельно не рассасывается. Такие случаи требуют пристального внимания врачей. Важно сразу определиться с тем, как с ней бороться, по каким причинам она появилась. Младенца должен тщательно наблюдать невролог. Если новообразование будет прогрессировать, операция проводится обязательно.

Чтобы не было осложнений, после операции обязательно проводится восстановительное лечение. В противном случае может образоваться уже послеоперационная киста.

Что ее рассосет

Если киста не подлежит хирургической операции, показано медикаментозное лечение. Есть препараты, способные рассасывать рубцы и швы после оперативных вмешательств. Они могут уменьшить ликворные кисты.

Один из таких препаратов – Актовегин. Он считается довольно эффективным. Перед тем, как назначить препарат, врач направляет больного на полное обследование. Он должен знать, в какой области располагается новообразование, какого оно размера, и главное – почему появилось.

Не стоит недооценивать возможности современных медицинских препаратов. Они способны улучшить обмен веществ, кровообращение. Это хороший стимул для организма. Важно пройти полный курс. Не исключено, что для профилактики потребуется регулярно повторять его. Полностью убрать такие новообразования при помощи медикаментов трудно.

Чем поможет народная медицина

Задача народных средств такая же, что и традиционных – улучшить кровообращение, обмен веществ, устранить симптомы. Правильно подобранные рецепты помогут справиться с назойливой головной болью и даже могут затормозить рост полости.

В народной медицине принято использовать:

1. Болиголов. Измельченные семена растения можно настоять в половине литра оливкового масла. Нужно перемешать и оставить средство на три недели там, где прохладно. Такой масляный раствор рекомендуется закапывать по 2 капли в нос 2-3 раза/день.
2. Диоскореим кавказский (корень). 4 части корня нужно измельчить и залить водкой (1400мл). Настой заливают поэтапно. Сначала берут половину корней и заливают 700 мл водки в стеклянном сосуде. Нужно оставить его на 5 дней. Потом необходимо слить всю жидкость и залить корни свежей порцией водки (700 мл). Вновь оставить на 5 суток. Настой нужно принимать по чайной ложке трижды в день.
3. Отвары малины, солодки, полыни, девясила, ромашки, календулы помогут снизить внутричерепное давление.

Почему-то многие считают, что народные средства безопасны. Это не так. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обязательно расспросить лечащего врача, можно ли конкретно вам их применять. Именно врач должен подбирать народное средство. В противном случае оно может не только не помочь, но и серьезно навредить. К тому же, некоторые лекарства несовместимы с травами или алкоголем.

Вывод

Арахноидальная киста – это вовсе не приговор. Главное – точно установить причину ее появления и следить за динамикой развития. Правильное и своевременное лечение позволит еще долгие годы радоваться полноценной жизни.

Арахноидальная киста головного мозга чем опасна

…киста не является опухолью…

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:

• Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
• Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.

По динамике развития существуют кисты:

• Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
• Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
• Приступы;
• Задержки развития;
• Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
• Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
• Непроизвольная тряска головой;
• Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:

• Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
• Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
• Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

---

Смотрите также

• 
  Биопсия щитовидной железы что это такое
• 
  Рсп женщина что это такое
• 
  Электростанция инверторная что это такое
• 
  Маммограмма что это такое
• 
  Искусственный шелк что это такое
• 
  Дратва что это такое
• 
  Ткань для штор габардин что это такое
• 
  Ангиография нижних конечностей что это такое
• 
  Тяжелый физический труд что это такое
• 
  В телефоне точка доступа что это такое
• 
  Согласие на запрос и обработку выписки из пфр что это такое