Порок сердца что это такое сколько живут


продолжительность жизни при заболевании, советы кардиолога

Пороком называется патологическое строение сердца, которое приводит к нарушению функционирования клапанного аппарата или его стенок, полостей. Все это в конечном итоге приводит к выраженным нарушениям тока крови и развитию сердечной недостаточности. Проявления зависят от типа порока и его выраженности, так, некоторые люди живут с пороком сердца много лет и не ощущают его до определенного периода.

Данная патология является хронической, поэтому постоянно прогрессирует, медикаментозная же терапия способна лишь замедлить или ненадолго приостановить этот процесс.

Нормализация состояния возможна лишь при своевременном выполнении хирургического вмешательства, которое устранит основную причину и позволит нормализовать кровоток.

При этом оперативное лечение хорошо отработано, существуют способы заменить поврежденный клапан на искусственный. Разработаны также методы медикаментозного лечения, позволяющие стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование болезни.

Классификация сердечных пороков

Все сердечные пороки делят на врожденные и приобретенные. В первую группу входят состояния, причиной которых является нарушение эмбриогенеза. Поэтому дети рождаются, уже имея неправильное строение сердца.

Обратите внимание! Чаще всего поражаются непосредственно сам миокард и прилегающие к сердечной мышце крупные сосуды (аорта, легочной ствол, полые вены).

Врожденные пороки делятся на две большие группы:

  1. «Белые», при которых дефект строения сердца приводит к сбросу крови с левой половины в правую. При этом не происходит смешивания венозной и артериальной крови.
  2. Сброс крови обогащает малый круг кровообращения, например, при открытом артериальном протоке, дефекте межпредсердной перегородки, дефекте межжелудочковой стенки.
  3. Происходит обеднение малого круга. Так случается при изолированном стенозе легочной артерии.
  4. Наблюдается недостаточность в большом круге кровообращения в случае стеноза или коартации аорты.
  5. «Синие» пороки, которые приводят к смешиванию артериальной и венозной крови, в результате чего появляется характерный цианоз кожи.

Такая болезнь встречается относительно редко, примерно у 1% новорожденных. Иногда пороки настолько выражены, что дети не доживают до года. В других случаях, наоборот, болезнь протекает бессимптомно, и может оставаться не диагностированной. Однако со временем нагрузка на сердце возрастает, появляются другие хронические заболевания, которые способствуют проявлению скрытых ранее пороков. Это может быть как внезапное начало болезни, так и постепенное ухудшение состояния.

Приобретенные пороки появляются у взрослых вследствие влияния других болезней, которые в своем развитии повреждают клапанный аппарат сердца, в результате чего развивается их стеноз или недостаточность. Иногда встречается и их сочетание. Поражаться может любой клапан – аортальный, митральный, трикуспидальный или клапан легочной артерии.

Клиническая картина

Симптомы данной патологии крайне разнообразны. Все зависит от того, какой именно порок имеет место быть, его гемодинамической значимости и от наличия у пациента других болезней сердечно-сосудистой системы. Однако, существует ряд неспецифических признаков, которые могут указывать на наличие порока.

Чаще всего больные жалуются на одышку, которая возникает при физических нагрузках. Выраженность и уровень вызывающей ее нагрузки зависят от типа порока и состояния сердечно-сосудистой системы. Вследствие перегрузки объемом большого круга кровообращения у пациентов возникают отеки нижних конечностей, брюшной стенки.

Обратите внимание! В случае порока с сбросом крови справа налево кожа пациента будет иметь синеватый, цианотичный оттенок. Это является следствием гипоксии, которая вызвана смешиванием венозной и артериальной крови.

Поскольку очень часто пороки сердца не имеют специфических симптомов, важное значение приобретает обследование пациента в условиях больницы. Именно поэтому нужно обязательно обращаться к врачам при появлении жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы или при ухудшении состояния. Так можно выявить проблему на ранних этапах, когда она еще не успела стать причиной серьезных органических изменений в миокарде и периферических органах.

Предполагаемая продолжительность жизни

Несмотря на всю серьезность данного заболевания, отчаиваться пациентам не стоит. Сегодня существует достаточно много методик, позволяющих стабилизировать состояние, облегчить симптомы и замедлить прогрессирование патологии.

Важно! Это время может быть использовано для детального обследования организма и подготовки к оперативному лечению, которое обеспечивает полную нормализацию тока крови и гемодинамики, и способствует значительному улучшению самочувствия.

Прогноз пациентов также зависит от вида порока и его выраженности. Врожденные пороки, как правило, протекают хуже и могут быть причинами ранней смерти. Однако при своевременном их выявлении и хирургическом лечении удается добиться нормализации работы сердца. Но без операции пациенты не живут долго, так как уже на начальных этапах у них наблюдаются значительные нарушения в организме.

В случае приобретенных пороков ситуация обстоит иначе. Данная патология не приводит к быстрому ухудшению состояния и резкому повышению риска смерти. Однако наличие порока означает, что у пациента имеется нарушение гемодинамики. К тому же определенную роль играет и заболевание, ставшее причиной развития порока. Ведь даже при замене клапана хронические патологии сердечно-сосудистой системы никуда не исчезают и могут стать причиной других опасных состояний.

Все это приводит к тому, что сердцу приходится работать в неблагоприятных условиях, оно истощается, и у больных развивается или усугубляется сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

Запомните! В результате этого огромную роль играет то, насколько быстро будет установлен правильный диагноз.

Если начать лечение на ранних этапах можно значительно замедлить или остановить прогрессирование патологии. К тому же высокую эффективность имеет хирургическое лечение. Но если упустить время, то даже после операции пациент будет страдать от разнообразных осложнений, вызванных длительной перегрузкой сердца.

Реабилитация

Важное значение имеет послеоперационная реабилитация и долгосрочное лечение. Пациентам рекомендуется постоянно принимать медикаменты, улучшающие разнообразные параметры работы сердечно-сосудистой системы, например:

  1. Уровень артериального давления.
  2. Липидный состав крови.
  3. Частоту и силу сердечных сокращений.
  4. Реологические свойства крови.
  5. Параметры свертывания и тромбообразования.

Это позволяет снизить нагрузку на миокард и нормализовать работу сердца, что в конечном итоге уменьшает риск нежелательных осложнений. Также важно следить за водно-солевым балансом. Пациентам рекомендуется использовать как можно меньше соли. Следует также нормализовать вес.

Если перед этим имели место отеки и выраженная сердечная недостаточность – количество выпиваемой жидкости тоже следует ограничить. Кроме того, пациентам рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, перейти на здоровое питание, снизить вес (если необходимо) и следить за уровнем сахара в крови.

Сердечный порок — это серьезное заболевание. Независимо от типа и этиологии он в значительной мере влияет на работу ССС и нарушает нормальный ток крови в организме, что приводит к перегрузке миокарда и прогрессированию ишемической болезни и сердечной недостаточности.

Поэтому нельзя оставлять данную патологию без внимания. При отсутствии адекватного лечения она может привести к смерти достаточно быстро, особенно если имеет место декомпенсация врожденного порока.

При этом на ранних этапах хирургическое лечение позволяет полностью излечить пациента и нормализовать гемодинамику. Даже при длительном прогрессировании патологии после операции удается добиться значительного улучшения состояния, нормализации работы сердца и регрессии неприятных симптомов. Поэтому при своевременном обращении к врачу и ответственном подходе пациента к собственному здоровью прогноз благоприятный, и люди с пороком сердца живут достаточно долго.

Загрузка...

До скольки лет живут с пороком сердца. Сколько живут с врожденным пороком сердца. Приобретённые пороки сердца: причины

Проявление заболевания, симптомы приобретенного порока сердца

Симптомы подразделяются в зависимости от типа порока сердца и могут быть скрытыми или проявляться в виде одышки, учащенного сердцебиения, хронической усталости, потери сознания и болью в органе. Обратный заброс крови в предсердие происходит при митральной сердечной недостаточности, когда отверстие не перекрывается клапаном.

Наблюдается ослабление сократительной функции миокарда левых предсердий и застой в кровообращении. Такие симптомы характерны для компенсированного митрального порока сердца. Оттек ног, увеличение печени, расширение шейных вен характерно для декомпенсированной формы, что приводит к кашлю, острым болям в сердце, покраснению кожи человека с последующим ее посинением.

Для детей характерна инфантильность и заметное отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.В большинстве случаев проявляются также такие симптомы, как аритмия (учащенное биение сердца), повышение диастолического и понижение систолического давления. При наличии аортальной недостаточности пациенты чувствуют толчки и сильные боли в сердечной мышце, что объясняется ухудшением наполнения кровью артерий.

Больные часто жалуются на головные боли, ощущают пульсации в области шеи и головы, а из-за нарушенного кровообращения в мозгу случаются головокружения и обмороки. Бледная кожа является причиной ослабления сократительной способности левого желудочка. Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо провести комплексное медицинское обследование, которое начинается с проверки пульса и самочувствия в период покоя и после физических нагрузок. Лечащий врач обязательно учитывает жалобы пациенты и подробно изучает медицинскую карту и историю болезней.

При помощи ЭКГ определяется вид аритмии и ритм работы, а использование фонокардиографии позволяет определить наличие или отсутствие шумов, тонов и нарушение строения сердечных клапанов. В обязательном порядке берут анализ крови и мочи, проверяют легкие и печень, а в случае необходимости дополнительной диагностики назначают МРТ и рентгенограмму.Лечение заболевания

Для больных необходимо комплексное лечение, которое заключается в сбалансированном полноценном питании, соблюдении диеты, выполнении упражнений лечебной физкультуры, организации режима отдыха и активности, полноценного сна, а также приема определенных медикаментов.

Наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство, которое проводится при врожденной и приобретенной форме болезни. Причем операции при приобретенной форме выполняются только в том случае, когда медикаментозная терапия не помогает, а основной целью является сохранение собственных сердечных клапанов и их функций.

Для больных необходимо комплексное лечение, которое заключается в сбалансированном полноценном питании, соблюдении диеты, выполнении упражнений лечебной физкультуры, организации режима отдыха и активности, полноценного сна, а также приема определенных медикаментов.

Врачи выделяют типичные симптомы, с помощью которых легко заподозрить заболевания сердца. Любое изменение в самочувствии должно незамедлительно заставить вас обратиться за помощью к специалисту. Кардиологи взывают к внимательному отношению не только к здоровью своих детей, но и к своему, которое повсеместно игнорируется в современном активном обществе.

У взрослых

Заболевания сердца у взрослых людей носят характерные признаки, которые сложно не заметить. Перечислим те, которые относятся к пороку жизненно важного органа:

  • частая отдышка;
  • боли в грудине;
  • головные боли;
  • сильная слабость, при которой отсутствуют жизненные силы;
  • синяя носогубная зона характерна при заболеваниях сердца;
  • бледная кожа лица;
  • холодные конечности ног и рук, даже в теплую погоду могут говорить о сердечном заболевании.

Не всегда удается распознать заболевания сердца у новорожденного: есть виды, которые проявляются не сразу. Случается так, что младенец рождается вовремя с хорошим весом, развивается в соответствии с возрастом, но когда запускается малый круг кровообращения дыхания, появляются первые признаки сердечной болезни.

Если овальное окно не закрывается, то врачи диагностируют порок маленького сердца. Признаки, по которым родители могут заподозрить врожденные заболевания сердечной деятельности (Тетрада Фалло) у своих детей:

  • синюшные губы (цианоз) во время плача, смеха или кормления грудью;
  • заторможенный рост;
  • плохой аппетит;
  • сложность в выполнении обычных физических нагрузок;
  • выпуклость грудной клетки со стороны левого желудочка сердца, иногда видно пульсацию;

Предположить дефект развития внутренних органов возможно еще во внутриутробном периоде. Фетальная эхокардиография плода помогает определить, есть ли аномалия развития сердечно сосудистой системы у ребенка. При возникновении подозрения на сердечное заболевание следует воспользоваться современными методами диагностики. Самые популярные:

  • ультразвуковая диагностика;
  • эхокардиография через пищевод;
  • ангиография;
  • МРТ диагностика сердца.

Клиническая картина определяется видом и степенью нарушений гемодинамики. Типичные признаки в зависимости от расположения и варианта порока:

  • Митральная недостаточность
    – симптомов нет на протяжении долгого периода времени, затем цианотичная окраска кожи, затруднение дыхания, частый пульс, отеки на ногах, боль и тяжесть в области печени, набухание шейных вен.
  • Митральный стеноз
    – цианоз пальцев рук и ног, губ, румянец щек (по типу бабочки), дети отстают в развитии, пульс на левой руке слабый, мерцательная аритмия.
  • Аортальная недостаточность
    – головные и сердечные боли, пульсация в области шеи и головы, обмороки, бледная кожа, большая разница между показателями (верхним и нижним) артериального давления.
  • Стеноз аорты
    – приступы боли в сердце, за грудиной, головокружение, обморок при психоэмоциональном или физическом перенапряжении, редкий и слабый пульс.
  • Трикуспидальная недостаточность
    – затрудненное дыхание, аритмия, боль в правом подреберье, тяжесть в области живота.
  • Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
    – отеки на ногах, пожелтение кожи, нет одышки, аритмия.
  • Недостаточность легочной артерии
    – постоянный сухой кашель, кровохаркание, пальцы похожи на барабанные палочки, затрудненное дыхание.
  • Стеноз устья легочного ствола
    – отеки, боль в области печени, частый пульс, слабость.

Симптоматика приобретенных пороков сердца при сочетанном варианте зависит от преобладания стеноза или недостаточности в месте, где нарушения более выражены. При таких вариантах диагноз можно поставить только на основании инструментальных методов исследования.

Примерный алгоритм обследования при подозрении на приобретенный порок сердца такой:

  1. Опрос: жалобы, их связь с физической нагрузкой, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, операции.
  2. Осмотр: наличие цианоза или пожелтения кожи, пульсации вен шеи, нижних конечностей, отечности.
  3. Пальпация: размеры печени.
  4. Перкуссия: границы сердца и печени.
  5. Аускультация: ослабление или усиление тонов, наличие дополнительного тона при митральной недостаточности, шум и его появление в систолу или диастолу, где лучше слышен и куда проводится.
  6. ЭКГ с мониторингом – аритмии, признаки гипертрофии и ишемии миокарда, нарушения проводимости.
  7. Фонокардиограмма подтверждает данные прослушивания.
  8. Рентген грудной полости в 4 проекциях – застой в легких, утолщение миокарда, конфигурация сердца.

ЭКГ мониторинг

Главный метод выявления порока – это эхокардиография, виден размер клапанов, отверстий, нарушения тока крови, давление в сосудах и камерах сердца. Если остаются сомнения после проведенной диагностики, то может быть назначена компьютерная томография.

При помощи анализов крови определяется степень воспалительного процесса, наличие ревматизма, атеросклероза, последствий сердечной недостаточности. Для этого проводится исследование холестерина, ревматоидные и печеночные пробы.

Существует несколько эффективных методик, которые позволяют выявить пороки сердца и на основе полученных данных назначить соответствующее лечение:

  • физикальные методы;
  • ЭКГ проводят для диагностики блокады, аритмии, аортальной недостаточности;
  • Фонокардиография;
  • Рентгенограмма сердца;
  • Эхокардиография;
  • МРТ сердца;
  • лабораторные методики: ревматоидные пробы, ОАК и ОАМ, определение уровня сахара в крови, а также холестерина.

Залогом здоровья и долголетия при пороке сердца является своевременная диагностика. Обратиться к специалисту необходимо, если вы заметили у себя какие-либо из следующих признаков:

  • систематическая отдышка;
  • постоянная отечность нижних и верхних конечностей;
  • области синего цвета на поверхности кожи;
  • быстрое, противоестественное увеличение веса, утолщение жировой прослойки тела;
  • частые случаи головокружения, тошноты;
  • хроническая усталость, недомогания и слабости, граничащие с обморочными состояниями;
  • постоянные перепады температуры;
  • систематический зуд в нижних и верхних конечностях.

При серьезных заболеваниях сердечно – сосудистой системы, при которых хирургическое вмешательство является необходимой мерой, откладывать поход к кардиологу строго запрещено. В некоторых ситуациях счет времени жизни человека идет на месяцы и дни, поэтому получить квалифицированную помощь необходимо незамедлительно.

Болезнь прогрессирует по-разному. Это зависит от степени «изношенности» организма, сбалансированности питания и уровня физических нагрузок. Основными вредителями являются табакокурение, употребление алкогольных напитков.

Изначально человек может даже не подозревать о серьезном диагнозе. Как правило, мы обращаемся к врачебной помощи, только когда нас что-то тревожит или длительное время болит. Здесь людей ничего кардинально не беспокоит — это объясняется резервной возможностью работы сердца. Но в жизни нет ничего безграничного.

За счет пораженной области сердца остальные органы у человека начинают страдать и за счет этого начинают работать в усиленном ритме, что является еще одной причиной.

Частота рождения детей с врожденным пороком сердца достаточно высока. Есть случаи, когда больные дети рождаются у совершенно здоровых родителей. Причиной может служить негативное влияние окружающей среды и внешнее даже минимальное воздействие в период на первом триместре. Поэтому так важно следить за поведением ребенка, его поведением и визуальными проявлениями.

1Распространенность

Доплер УЗИ при беременности

Наверное, неверно было бы сказать, что количество детей, рождающихся с пороками сердца, со временем должно уменьшиться. На это есть, по крайней мере, несколько объяснений. Во-первых, сегодня медицина оснащена всевозможными методами диагностики, которые позволяют на ранних сроках беременности или в первые дни жизни диагностировать наличие порока сердца у ребенка.

Распространенность врожденных пороков сердца (ВПС) значительно варьирует в зависимости от того, какие ВПС включены в список исследуемых, а также от географических особенностей. Ежегодно в мире рождается около 1,5 миллиона детей с ВПС. Сегодня в мире существует две международные организации, которые фиксируют распространенность врожденных пороков сердца в различных регионах Азии, Европы, Африки, Америки.

Дефект межжелудочковой перегородки

Перечислим от большего к меньшему:

  • дефект межжелудочковой перегородки — 7563,
  • дефект межпредсердной перегородки — 3616,
  • открытый артериальный проток — 891,
  • стеноз легочной артерии — 777,
  • коарктация аорты — 709,
  • атриовентрикулярный канал — 643,
  • транспозиция магистральных сосудов — 544,
  • тетрада Фалло — 543,
  • стеноз, атрезия аортального клапана — 280,
  • синдром гипоплазии левых камер — 261,
  • аномалия митрального клапана — 258,
  • двойное отхождение сосудов от правого желудочка — 188,
  • атрезия легочной артерии — 139,
  • тотальный аномальный дренаж легочных вен — 133,
  • общий артериальный ствол — 106,
  • единственный желудочек — 87,
  • аномалия Эбштейна — 81,
  • атрезия, стеноз трикуспидального клапана — 76,
  • синдром гипоплазии правых камер — 65,
  • атрезия аорты — 64.

Двойное отхождение сосудов от правого желудочка

Встречаемость приобретенных пороков сердца увеличивается с возрастом. Известно, что после 70 лет распространенность порока сердца увеличивается более чем на 11 процентов. Клапаны левой половины сердца поражаются в 7 раз чаще по сравнению с клапанами правой половины.

Сколько живут с приобретенным пороком сердца.

В целом, продолжительность жизни при различных типах порока сердца определяется течением болезни и зависит от ее проявления. Точный ответ на данный вопрос может дать только квалифицированный врач после личного обследования. Общего ответа на этот вопрос не существует. При некоторых пороках сердца можно прожить всю жизнь и не ощущать никакого дискомфорта.

Здоровое сердце разделено на две части перегородкой. В левой его половине циркулирует артериальная, а в правой – венозная кровь, которые не смешиваются. Что такое порок сердца? Это комплекс заболеваний с неправильным анатомическим расположением тех или иных структур в жизненно важном органе. Изучив информацию о признаках заболевания сердца, внимательные родители не упустят первые симптомы и смогут подарить своему ребенку долгую и счастливую жизнь.

Пороки сердца – неоднородные заболевания по клиническим проявлениям. У некоторых больных их диагностируют при обследовании по поводу других заболеваний. Такие варианты течения патологии могут не сказываться на самочувствии и продолжительности жизни, не требуют лечения.

Если произошла декомпенсация, то прогрессирует недостаточность кровообращения, результатом которой может быть гибель больного.

Это может произойти при обострениях ревматического процесса, тяжелых отравлениях и инфекциях, присоединении сопутствующих заболеваний, нервными или физическими перегрузками, у женщин в период вынашивания или рождения ребенка.

Самыми неблагоприятными для больных являются пороки с преобладанием митрального стеноза, так как сердечная мышца левого предсердия не может длительно выдерживать усиленную нагрузку.

Пожалуй, стоит сказать, что многие люди живут с пороком сердца десятки лет, практически не зная бед. Все это зависит от различных особенностей, как и самого организма человека, ведь каждый человеческий организм индивидуальный. Так же многое зависит и от самих особенностей болезни, например, существуют ситуации, когда порок необходимо лечить только лишь вмешательством хирургических действий.

А, как правило, обычно после операции, организм и вовсе восстанавливается. Так же многое зависит от того, насколько успешно человек восстанавливается после проведенной операции и, как тщательно он соответствует рекомендациям врачей по реабилитации организма. Как видите, в большинстве случаев то, сколько живут с пороком сердца, зависит не от самой болезни.

Информация к прочтению: Сколько живут после шунтирования сердца

В любом случае, для того, чтобы вовремя обратиться к врачу в больницу, вы должны обратить внимание на следующие приметы:

  • изменение сердцебиения, чаще всего неспокойное;
  • появляется одышка;
  • появление отеков;
  • посинение кожных тканей.

Врожденный порок – это патология, при которой нарушается процесс эмбриогенеза в сердце и в сосудах, которые к нему примыкают – в них возникают дефекты. Как правило, в основном поражаются стенки миокарда. Чаще всего при врожденном пороке сердца необходимо хирургическое вмешательство, иначе все это может закончиться смертельным исходом. Если же операция была проведена правильно опытным кардиохирургом, то возможно полное восстановление сердца.

Но, тем не менее, очень часто люди задаются вопросом о пороке сердца сколько живут же люди с таким диагнозом. Врожденная форма порока сердца встречается в среднем у 1% всех новорожденных. Иногда встречаются легкие формы порока, а иногда такие формы, которые и вовсе несовместимы с жизнью новорожденного. От 70% до 90% детей погибают на первом году жизни. Но спустя 1 год смертность резко снижается и от 1 года до 15 смертельный исход не превышает 5%.

Некоторые исследования показали, что большая часть с врожденным пороком девочек рождается именно с октября по январь, а мальчики – март-апрель, сентябрь-октябрь. Так же существуют данные, что некоторые географические зоны влияют на повышенную рождаемость детей с врожденным пороком сердца.

Информация к прочтению: Цирроз печени сколько живут

Так же и образ жизни матери, а вернее ее здоровье, влияет на здоровье будущих малышей. К примеру, у матери, страдающей алкоголизм в 30%-50% случаях рождается ребенок с пороком сердца. Женщина с диабетом, может стать причиной возникновения у новорожденного порока сердца.

Приобретенный порок сердца – это патология, при которой страдает клапанный аппарат сердца. Как следствие возникает недостаточность клапанов. Эта болезнь потихоньку развивается, а любая терапия лишь замедляет неизбежное. Чтобы избавиться от этой проблемы полностью – необходимо хирургическое вмешательство. Обычно, клапан сердца заменяют на необходимый протез.

Но сколько живут с пороком сердца приобретенной формы?

Приобретенный порок сердца – это порок сердца обычно у взрослых людей. Причины его возникновения могут быть различные. Атеросклероз, сифилис, инфекционный эндокардит, ревматизм. Как видите, уже от самой причины зависит то, сколько может прожить человек. Так же обратите внимание, что многое зависит и от самого организма, который у всех индивидуален.

  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не нагружайтесь сильно в физическом плане;
  • необходима постоянная консультация кардиолога;
  • будьте осторожны с инфекционными заболеваниями;
  • хотя лучше всего будет, если вы не будете оттягивать момент, а сразу решитесь на хирургическое вмешательство, тщательно все обдумав и обговорив с вашим лечащим врачом, ведь это действительно может помочь проблеме.
  • Признаки порока сердца у взрослых
    Порок сердца у новорожденных

Сколько живут с пороком сердца? Этот вопрос волнует многих людей, столкнувшихся с таким недугом. Порок сердца является самым распространенным заболеванием, которое затрагивает сердечно-сосудистую систему человека.
Заболеть этим недугом может абсолютно любой. Когда врач ставит диагноз порок сердца, то начинается паника, и появляется чувство страха.

В настоящее время порядка 1% жителей России уже рождаются с этим диагнозом. В остальных случаях болезнь носит приобретенный характер.

Научные открытия в медицинской сфере не стоят на месте: с каждым годом, десятилетием добавляется что-то новое. Постоянно специалисты стараются все больше узнавать нового, при этом корректируются используемые лекарства, методы изучения болезни, обследования. И цель всех исследований только одна — предотвратить серьезные заболевания на ранних стадиях, создать условия, подобрать нужные лекарства для излечения, чтобы помочь человеку жить дольше.

Когда женщина беременна, то на десятой неделе ей необходимо сдать кровь из вены на возможные уродства и сделать первое УЗИ, где у ребенка можно услышать биение сердца — еще 15 лет назад таких манипуляций в медицине не было.

С увеличением срока беременности женщина ежемесячно сдает кровь в поликлинике, и врачи наблюдают за динамикой развития плода. После 30 недели женщина делает третье УЗИ, где у ребенка можно обследовать хорошо сформированные внутренние органы и определить их параметры.

На этапе беременности реально увидеть отклонения и определить порок сердца у маленького ребенка, если он имеет место.

Статистика неумолима. В России половина рожденных детей с пороком сердца не доживают до одного года. Во всем мире активно борются с данным недугом. К сожалению, на данный момент никаких радикальных методов не придумано.

Часто возникают вопросы по поводу качества и количества жизни с пороком сердца.

Если отсутствует лечение, то заболевание прогрессирует. При таком стечении обстоятельств единственный исход – это смерть больного. Сердце постепенно отказывает выполнять свои функции, нарушается кровоснабжение.

Не стоит бояться операции, если она является единственно возможным методом продления жизни, единственным исцелением. Очень малый процент такого лечения приводит к летальности. А более 97% прооперированных людей в последующем живут нормальной жизнью.

Есть много видов пороков сердца, когда не требуется или невозможно обязательное хирургическое вмешательство. Однако в таких условиях требуется постоянная поддержка организма медикамен

сколько живут с болезнью, способы диагностики и методы лечения

Порок сердца – это дефекты перегородок, стенок, клапанов, сосудов. Врождённая аномалия сердца проявляется в детском возрасте.

Порок опасен – если операция не сделана, развиваются необратимые изменения в миокарде с летальным исходом. Хирургический способ лечения полностью восстанавливает функцию сердца.

Порок у взрослых развивается медленно, нарушая его работу. В конечном счёте осложняется сердечной недостаточностью. Своевременная замена клапана протезом спасает жизнь человека.

Что такое порок сердца

Под этим заболеванием подразумевается изменение структуры клапанов, миокарда или сосудов. Дефекты его отделов сопровождаются нарушением функции. Пороки делятся на 2 основные группы – врождённые и приобретённые.

Опасность порока в том, что он приводит к нарушению кровотока в сердечной мышце, лёгких. Как следствие, все органы страдают от недостатка кислорода. Появляется одышка, отекают ноги. Снижается качество жизни человека.

Классификация пороков

Различают 3 вида сердечной аномалии:

  • Простые пороки означают повреждение одного клапана.
  • При сочетанных пороках наблюдается одновременно недостаточность и сужение одного и того же отверстия.
  • Комбинированные пороки – это патология разных клапанов или отверстий.

Существует классификация, основанная на нескольких критериях, отображённых в таблице.

Критерии Описание
По происхождению пороки бывают

атеросклеротические;сифилитические;

ревматические;

после бактериального эндокардита.

Локализации порока

аортальный;митральный;

трикуспидальный;

клапан лёгочной артерии;

незаращение овального отверстия;

дефект межпредсердной стенки.

Анатомические изменения

стеноз сосудов или атриовентрикулярного кольца;недостаточность или неполное закрытие створок;

атрезия – отсутствие сосуда;

коарктация сосудов.

Комбинированные пороки

тетрада Фалло – аномалия трёх клапанов в различном сочетании;пентада Фалло;

аномалия Эйнштейна.

По типу гемодинамики

без нарушения гемодинамики при диспозиции сердца;белые пороки, при которых отсутствует посинение кожи. При этой аномалии артериальная и венозная кровь не смешиваются;

синие пороки характеризуются синюшностью кожных покровов вследствие нарушения право-левого кровотока.

По степени нарушения гемодинамики

при 1 степени имеются слабовыраженные изменения;при 2 степени – средние;

3 ст. – резкие;

4 ст. – терминальные

Врождённые пороки

В России 1% малышей рождается с различной кардиологической патологией. Врождённые пороки сердца (ВПС) формируются во внутриутробном периоде на 2–8 неделе беременности матери. Эти изменения происходят вследствие неправильной закладки органов в эмбриональном периоде. Аномалия характеризуется в основном нарушением строения стенок и сосудов сердца.

Причины врождённых пороков ребёнка во время беременности женщины:

  • вирусные болезни – гепатит, краснуха, грипп,
  • гормональные изменения,
  • избыточный вес матери,
  • применение лекарственных веществ тератогенного действия,
  • наследственная предрасположенность,
  • воздействие радиации.

На формирование врождённого порока влияет образ жизни матери. Аномалия бывает от вредных привычек – курения, алкоголизма, употребления наркотиков. У женщин с ожирением в 40% случаев рождаются дети с сердечной патологией.

Наиболее распространённые виды ВПС:

  • Часто выявляется у детей дефект межжелудочковой перегородки. Во внутриутробном периоде он является нормой и устраняется сам по себе после рождения.
  • Дефект перегородки между желудочками нередко обнаруживается у младенцев. При этом пороке смешивается артериальная и венозная кровь в желудочках вследствие нарушения лево-правого кровотока.
  • Тетрада Фалло – это сложный порок. Наиболее вероятный метод лечения – операция у детей.
  • Стеноз лёгочной артерии.
  • Сужение перешейка аорты.

Кстати! Врождённые пороки не всегда выявляются после рождения ребёнка. В большинстве случаев они обнаруживаются на протяжении жизни, особенно после 50 летнего возраста.

Симптомы ВПС

Чтобы определить аномалии сердца в детском возрасте, достаточно пронаблюдать за ребёнком. Признаки болезни обусловлены недостатком кислорода, что проявляется посинением кожных покровов, губ и ногтей. Чаще этот симптом возникает при физических усилиях, сосании. ВПС проявляется также повышенной утомляемостью, тахикардией, отёками ног.

Приобретённые пороки

Аномалии сердца у взрослых называются ещё клапанными пороками. Нарушение работы органа связано с органическими заболеваниями или функциональной недостаточностью створок. В целом патология представляет собой недостаточность створок или сужение отверстия. Формируются комбинированные и сочетанные сердечные пороки. Левые отделы поражаются чаще правых.

Недостаточность двустворчатого клапана развивается вследствие неполного смыкания его створок. Через открытый клапан во время сокращения сердца кровь из левого желудочка попадает обратно в предсердие. Это происходит при укорочении створок, отрыве или деформации хорд и сосочковых мышц.

Стеноз митрального отверстия формируется вследствие срастания между собой его створок. К тому же клапан подвергается фиброзной дегенерации. Это создаёт препятствие кровотоку из предсердия в желудочек.

Недостаточность клапана аорты нередко обнаруживается у людей. Причина аортальной недостаточности – врождённое двустворчатое строение клапана. Постепенно створки подвергаются склеродегенеративным изменениям, на них откладываются соли кальция. Потеря эластичности обусловливает нарушение внутрисердечной гемодинамики.

Стеноз аортального клапана происходит по причине склероза и сращения створок после перенесённого миокардита. Воспаление миокарда вызвано стрептококком. Сужение отверстия затрудняет отток кровяной жидкости из левого желудочка в аорту.

Недостаточность трехстворчатого клапана формируется при расширении правого желудочка. Неполное смыкание створок приводит к обратному кровотоку в предсердие. Тяжесть порока определяется степенью регургитации.

Стеноз трёхстворчатого клапана – сужение атриовентрикулярного отверстия вследствие сращения створок при ревматизме или сифилисе. Этот факт затрудняет опорожнение предсердия, в результате чего оно сначала увеличивается в размере, чтобы протолкнуть кровь. Когда компенсаторные возможности мышцы предсердия иссякают, оно растягивается.

Это приводит к тому, что кровь из портальной вены не успевает откачиваться. Поэтому жидкость накапливается в плевральной и абдоминальной полости (асцит), увеличивается печень.

Причины приобретённых пороков

Аномальные клапаны формируются в 10–20 лет, а выявляются в любом возрастном периоде. Причины приобретённого порока:

  • в 90% случаев болезнь обусловлена эндокардитом ревматического происхождения,
  • способствует развитию порока инфаркт миокарда,
  • атеросклероз,
  • травма.

Хотя в большинстве случаев приобретённых пороков повинен ревматизм, но нередко обнаруживается сифилис.

Признаки приобретённых пороков

Дефекты клапанов у человека можно распознать, хотя в начальной стадии симптомы не прослеживаются.

При прогрессировании болезни развиваются сходные признаки пороков:

  • одышка при хождении по лестнице,
  • головокружение,
  • отёки лодыжек,
  • колющие боли в грудной клетке,
  • сухой кашель.

Специфические симптомы приобретённых пороков:

  • Для стеноза двустворчатого клапана характерны боли в сердце, повышенная утомляемость,

Обратите внимание! Особенность стеноза – периодическое кровохарканье.

  • недостаточность трехстворчатого клапана кроме общих признаков проявляется набуханием вен шеи,
  • для стеноза трёхстворчатого клапана характерна холодная кожа, что связано с пониженным выбросом крови при каждом сокращении сердца,
  • стеноз аортального клапана не проявляется на протяжении длительного времени. Симптоматика становится заметна при сильном сужении протока аорты. Характерны загрудинные боли,

Важный признак! Появляются головокружения с потерей сознания.

  • Недостаточность клапана аорты характеризуется пульсацией за грудиной, сердцебиением, обмороками.

Симптомы пороков зависят не только от характера патологии. Признаки меняются при сочетанном или комбинированном пороке. Клиническая картина заболевания складывается из выраженности аномалии, степени нарушения гемодинамики.

Последствия пороков

Прогрессируя, болезнь грозит необратимыми морфологическими изменениями сердца.

Осложнения порока:

  • со временем развивается сердечная недостаточность,
  • нарушение проводимости,
  • последствием бывает отёк лёгких.

Один из ранних признаков осложнений порока – это одышка при физической нагрузке. Ночью у больных возникает удушье вследствие увеличенного притока крови к сердцу из нижних конечностей. Перед приступом иногда появляется бронхоспазм, кашель и кровохарканье.

Предвестником отёка лёгких является набухание шейных вен, отёки на лице и увеличение печени. Перегрузка правого желудочка вызывает задержку жидкости. При избыточном количестве она собирается также в плевральной и брюшной полости (асцит).

У новорождённых и грудничков сердечная недостаточность протекает в виде одышки. При этом в покое увеличивается частота дыхания и сердцебиения. Затруднено сосание, раздуваются крылья носа. Появляются отёки на лице, лодыжках.

Лечение пороков

Для больных с этими заболеваниями требуется комплексная терапия. Прежде всего, необходимо отрегулировать режим труда и отдыха. Применяются лекарственные средства – диуретики, антикоагулянты, противоревматические средства, ингибитора АПФ, β-блокаторы. Возможно ли вылечить порок лекарствами? Медикаментозное лечение применяется в стадии компенсации для облегчения состояния пациента. Но вылечить порок сердца таблетками невозможно.

Лекарственная терапия применяется при осложнениях и сердечной недостаточности. В критических случаях может развиться синдром пустого сердца, когда резко падает давление. При лечении шока врачи знают, что для его предупреждения нужно сразу вливать струйным способом раствор глюкозы или физраствора.

К хирургическому способу прибегают при сложных пороках у младенцев, когда невозможно вылечить без операции. К инвазивному методу лечения приобретённых пороков прибегают, если консервативная терапия неэффективна. В таких случаях делают одну из операций на сердце.

Современное лечение:

  • замена клапана механическим или биологическим протезом,
  • аортокоронарное шунтирование,
  • реконструкция аорты.

Большую часть операций делают при подключении пациента к аппарату искусственного кровообращения. После хирургического лечения требуется длительная реабилитация.

Внимание! Далеко не всем больным показано оперативное вмешательство. Большинству требуется наблюдение.

Диагностика

Уже при первичном осмотре кардиолог может установить порок сердца методом аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) сердца.

Но подтверждается диагноз инструментальными способами:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) определяет перегрузку, гипертрофию отделов.
  • на обзорном рентгеновском снимке можно проверить конфигурацию сердца.
  • ЭХО-КГ выявляет строение клапанов, изменение стенок сердца.
  • Допплер-Эхокардиограмма позволяет увидеть направление кровотока при пороке сердца.
  • Контрастная ангиография сосудов и желудочков.

При необходимости делают компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Помимо инструментальных методов, делают общий и биохимический анализы крови для определения воспаления.

Некоторые пороки долго не дают о себе знать. К врачу необходимо обращаться, если появляется одышка при быстрой ходьбе или подъёме на лестницу. Пороки любого происхождения рано или поздно приводят к нарушению кровообращения с одышкой, отёками конечностей. Своевременная операция восстановит функцию сердца.

Загрузка...

Порок сердца

Один из 120 младенцев рождается с пороком сердца. Некоторые из них тяжелые, но в большинстве случаев опасности они не представляют. Дефекты могут включать аномальные образования стенок или клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые подходят или отходят от сердца.

Пороки сердца (ПС) - аномальные образования сердца и прилегающих к нему сосудов, которые при отсутствии лечения могут привести к сердечной недостаточности. Все сердечные пороки делятся на две большие группы - врожденные и приобретенные. При их определении медикаментозное лечение оказывается неэффективным, поэтому для полного устранения дефекта используют хирургическое вмешательство.

Первые симптомы сердечного порока могут определиться уже после рождения малыша, а в некоторых случаях диагноз порока сердца выставляется в период внутриутробного развития с помощью УЗИ.

Лечение порока сердца включает операции на открытом сердце для устранения серьезных дефектов. Также может использоваться катетер со специальным баллоном на его кончике для открытия или расширения клапанов / кровеносных сосудов. В некоторых случаях применяют устройства в виде встраиваемого катетера для закрытия патологических отверстий или дополнительных кровеносных сосудов.

Видео Жить Здорово! Порок сердца

Нормальное фетальное кровообращение

Кровообращение у плода осуществляется по-другому, чем у детей и взрослых.

В обычном случае вся кровь, направляющаяся к сердцу из тела (венозная кровь с низким содержанием кислорода) проходит через правое предсердие, а затем через правый желудочек и поступает в легочную артерию, а оттуда - в легкие. Здесь кровь насыщается кислородом из легочных альвеол, через которые выделяется углекислый газ. Эта кровь, которая богата кислородом и теперь называется артериальной, возвращается из легких в левое предсердие и левый желудочек, а оттуда поступает из сердца в тело через большую артерию, называемую аортой. Затем распространяется через более мелкие артерии по всем тканям и органам.

Плод находится в матке, где нет доступа к воздуху, нужного для дыхания. Вместо этого он получает наполненную кислородом кровь из плаценты матери через пуповину, а легкие тем временем заполнены жидкостью. Поскольку плод не дышит, только небольшое количество крови должно пройти через легкие для их жизнеобеспечения. Путь, по которому кровь циркулирует через сердце и легкие, различается у плода и новорожденного.

Перед рождением большая часть венозной крови, поступающей в правую сторону сердца, обходит заполненные жидкостью легкие и проходит через два разных коротких пути, представляющие собой:

  • Овальное отверстие, расположенное между двумя верхними камерами сердца, правым предсердием и левым предсердием
  • Артериальный проток (боталлов), представляющий собой кровеносный сосуд, соединяющий две большие артерии, аорту и легочную артерию.

Подобные пути сообщения изменяются сразу же после рождения. Во время прохождения через родовой канал жидкость выжимается из легких новорожденного. С первым дыханием новорожденного легкие наполняются воздухом, который насыщен кислородом. Далее пуповина обрезается и новорожденный начинает получать кислород через легкие.

Таким образом, овальное отверстие и боталлов проток больше не нужны, и они в норме закрываются в течение первых дней - нескольких недель жизни. В результате кровообращение новорожденного становится таким же, как у взрослого человека. Иногда овальное отверстие не закрывается, но в большинстве случаев подобное состояние не вызывает никаких проблем со здоровьем.

Типы пороков сердца

При наличии сердечных дефектов гемодинамика изменяется следующим образом:

  • Шунтирование потока крови
  • Регургитация тока крови
  • Блокирование тока крови, как это происходит, когда поврежден сердечный клапан или кровеносный сосуд

Шунтирование потока крови

Обычно различают следующие типы шунтирования:

  1. Справа налево
  2. Слева направо

Шунтирование справа налево связано с передачей кислородом обогащенной крови с правой стороны сердца в левую, где протекает лишенная кислорода кровь, в результате чего артериальная и венозная кровь смешиваются. Чем больше венозной крови смешивается с артериальной, тем сильнее появляются визуальные признаки (посинение отдельных участков тела, особенно губ, языка, кожи и пальцев).

Многие дефекты сердца характеризуются синеватым оттенком кожи (цианозом). Этот признак указывает на то, что недостаточно крови, богатой кислородом. Врожденным дефектом сердца, который часто сопровождается цианозом, является тетрада Фалло.

Шунтирование слева направо основывается на поступлении кислородосодержащей крови, которая нагнетается под высоким давлением с левой стороны сердца, в правую часть сердца, где она смешивается с лишенной кислорода кровью, направляемой через легочную артерию в легкие. Левостороннее шунтирование делает кровообращение неэффективным и увеличивает количество крови, текущей в легкие, что иногда также вызывает высокое давление в легочной артерии. Со временем могут повреждаться кровеносные сосуды легких и перегружаться правые отделы сердца. Развивается сердечная недостаточность. Примерами нарушений, при которых происходит шунтирование слева-направо, являются дефекты межжелудочковой перегородки, межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток.

Повторное течение тока крови

При транспозиции больших артерий нормальное расположение аорты и легочной артерии относительно сердца меняется на противоположное. Аорта, которая кровоснабжает тело, соединяется с правым желудочком, а легочная артерия, кровоснабжающая легкие, соединяется с левым желудочком. В результате бескислородная кровь циркулирует по органам и тканям, а богатая кислородом кровь перетекает между легкими и сердцем. Тело не получает достаточного количества кислорода, а тяжелый цианоз возникает в течение нескольких часов после рождения.

Блокирование тока крови

Препятствия могут развиваться в районе клапанов сердца или в кровеносных сосудах, отходящих от сердца. Нарушение гемодинамики наблюдается в следующих случаях:

  • При сужении легочного клапана (стенозе ЛК) или сужении в самой легочной артерии (стеноз ЛА). При этом кровь не поступает в нормальном количестве в легкие.
  • Через сужение аортального клапана (стеноз АК) или блокаду внутри самой аорты (коарктацию аорты) кровь не поступает ко всему телу.
  • Сужение трехстворчатого клапана (с правой стороны сердца) или митрального клапана (с левой стороны сердца) также приводит к нарушению гемодинамики.

Блокировка кровотока может привести к сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце не может нормально перекачивать кровь. В результате наблюдаются застойные явления в легких. Подобное чревато сердечной астмой и другими тяжелыми осложнениями.

Клиническая картина

Иногда сердечные дефекты клинически никак не проявляются или очень слабо. Симптомы могут не обнаруживаются даже во время физического обследования больного. Некоторые умеренные дефекты способствуют развитию клиники во взрослом периоде.

  • Поскольку циркуляция насыщенной кислородом крови необходима для нормального роста, развития и активности, младенцы и дети с дефектами сердца могут плохо развиваться или отставать в наборе веса.
  • Больные дети могут испытывать трудности с кормлением или быстро утомляются во время физической активности.
  • В более тяжелых случаях дыхание становится затрудненным или развивается цианоз.
  • Старшие дети с пороками сердца нередко отстают от своих сверстников во время физических упражнений или испытывают одышку, обморок, боль в груди, особенно во время физических упражнений.

Аномальный кровоток через сердце обычно вызывает ненормальный звук (сердечный шум), который можно услышать с помощью стетоскопа. Патологические сердечные шумы часто бывают громкими или резкими.

Подавляющее большинство сердечных изменений, которые возникают в детстве, не вызваны пороками сердца и не свидетельствуют о каких-либо проблемах.

При возникновении такого осложнения как сердечная недостаточность сердце начинает биться быстро и часто, что приводит к накоплению жидкости в легких или печени. Ухудшение подобного состояния приводит к частому дыханию, хрипоты во время вдоха, появлению потрескивающих звуков в легких и увеличению печени.

Некоторые пороки сердца (например, отверстие в межпредсердной перегородке) увеличивают риск образования тромба, который может перекрыть кровотечение в мозге. Это приводит к инсульту. Но подобное более характерно для взрослых, чем для детей.

Видео Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

Диагностика

Многие сердечные пороки могут быть диагностированы до рождения с помощью ультрасонографии. Если ПС диагностирован или подозревается акушером, тогда беременная женщина направляется на специализированное ультразвуковое исследование, называемое эхокардиографией. Эта процедура позволяет детально изучить сердце плода. Когда подтверждается серьезный дефект сердца, может быть спланирован оптимальный уход за новорожденным сразу после рождения. Сердечные дефекты, которые не обнаружены до рождения, подозреваются у новорожденных или маленьких детей, когда проявляются симптомы.

Диагностика сердечных пороков у детей связана с теми же методами, которые используются для определения заболеваний сердца у взрослых. Врач может диагностировать аномалию, задавая вопросы, касающиеся семьи. Обязательно проводится физический осмотр.

При необходимости используются следующие методы исследования:

  • Электрокардиография
  • Рентгенография грудной клетки
  • Ультразвуковая эхокардиография
  • Катетеризация сердца

Ультрасонография сердца (эхокардиография) используется для диагностики почти всех специфических пороков.

Катетеризация сердца может обеспечить подробную информацию об аномалии. Также используется для лечения некоторых сердечных дефектов.

Лечение

Существует пять основных тактик лечения больных пороками сердца, которые при необходимости могут сочетаться (комбинированная терапия):

  1. Операция на открытом сердце
  2. Катетеризация сердца
  3. Использование медикаментов
  4. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ECMO) и желудочковые вспомогательные устройства (VAD)
  5. Трансплантация сердца (в редких случаях)

Немедленная помощь

Сердечная недостаточность или цианоз, которые возникают в первую неделю жизни после рождения ребенка, являются показанием для неотложной медицинской помощи. Врачи для проведения медикаментозного лечения часто вставляют тонкую трубку (катетер) в вену новорожденного в месте пуповины. Таблетированные препараты, такие как простагландин, даются для уменьшения нагрузки на сердце. Новорожденному может также понадобиться искусственная вентиляция легких, чтобы ребенок мог лучше дышать. При наличии определенных дефектов больному иногда подают кислород.

Операция на открытом сердце

Многие тяжелые сердечные пороки эффективно восстанавливаются при операции на открытом сердце. Время операции зависит от конкретного дефекта, его симптомов и степени тяжести. Когда это возможно, лучше отложить операцию, пока ребенок не станет немного старше. Тем не менее, младенцы с тяжелыми симптомами, вызванными сердечным пороком, должны проходить хирургическое лечение в течение первых дней или недель жизни.

Катетеризация сердца

Стенозы клапанов и артерий иногда могут быть расширены путем прохождения катетера через кровеносный сосуд в паху, шеи, руки или даже пупок с дальнейшим подводом к суженному участку сердца. Подобная процедура называется катетеризацией сердца. Специальный баллон, прикрепленный к катетеру, накачивается и расширяет место сужения, обычно в клапане (баллонная вальвулопластика) или кровеносном сосуде (баллонная ангиопластика). Эти методы воздействия могут быть выполнены вместо операции на открытом сердце или на этапе откладывания основной операции на открытом сердце.

Катетеризацию сердца также можно использовать для закрытия артериального протока или некоторых отверстий в сердце (дефектов межпредсердной перегородки и некоторых пороков межжелудочковой перегородки). Для этого ставится специальная заплатка на место дефекта. Катетеризация сердца не оставляет большого шрама на коже, и время реабилитации больного часто короче, чем восстановление после операции на открытом сердце.

Таблетированные препараты

Когда кровоток в организм или в легких сильно затруднен, препарат, называемый простагландином, может быть назначен для поддержания артериального протока открытым, что может спасти жизнь больному.

При необходимости применяются другие препараты для лечения больных с пороком сердца:

  • Мочегонное средство, такое как фуросемид, которое помогает удалить избыток жидкости из организма и легких
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), такие как каптоприл, эналаприл или лизиноприл (расслабляют кровеносные сосуды и помогают сердцу перекачивать кровь более легко)
  • Сердечные гликозиды, среди которых наиболее известен дигоксин, помогающий сердцу работать более активно
  • Кардиотонические препараты, включающие милринон, мощный препарат, назначаемый внутривенно для стимулирования сердца сильнее биться и расслабления суженных кровеносных сосудов.

Устройства для поддержания функции сердца

В последние годы сложные механические устройства использовались для поддержки сердца у детей с тяжелой сердечной недостаточностью, которые не реагируют на наркотики. Эти устройства оснащены насосом, который помогает нагнетать достаточно крови в легкие и по всему организму, когда сердце не может эффективно работать. Они могут использоваться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, что позволяет сердцу ребенка восстановиться после вирусной инфекции или крупной операции на открытом сердце. Также приборы помогают стабилизировать состояние ребенка до тех пор, пока не будет выполнена пересадка сердца.

При экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКMO) кровь из новорожденного поступает в аппарат, который добавляет кислород и удаляет углекислый газ, а затем возвращает кровь новорожденному.

ЭКМО используется при тяжелых состояниях, вызванных серьезными поражениями сердца и легких, а также во время длительных операций, включая на открытом сердце.

Некоторые устройства, называемые вспомогательными устройствами желудочков (VAD), могут быть встроены в тело. Прибор перекачивает кровь от сердца ко всем частям тела.

Трансплантация сердца

В редких случаях, когда никакое другое лечение не помогает, проводится трансплантация сердца, но отсутствие донорских сердец ограничивает доступность этой процедуры.

Профилактика осложнений

Тактика профилактики осложнений у подростков и детей включает препараты и изменения в их рационе питания (ограничение соли и использование высококалорийных продуктов с относительно небольшим количеством жидкости). Эти меры воздействия уменьшают нагрузку на сердце.

Больные, у которых определяются серьезные пороки сердца или у них были операции по восстановлению сердечных аномалий, должны выполнять следующие рекомендации:

  • Принимать антибиотики перед посещением стоматолога и перед некоторыми операциями (например, на кишечнике или мочевом пузыре). Эти антибиотики используются для предотвращения серьезных сердечных заболеваний, называемых эндокардитом.
  • Хорошо заботиться за своими зубами и деснами, чтобы уменьшить риск распространения инфекции в организме, которая может затронуть сердце.

Видео Порок сердца. Симптомы. Операция


4.50 avg. rating (88% score) - 2 votes - оценок


Смотрите также