Посев на флору и ач что это такое

Помогите расшифровать анализ: Посев на флору и чувствительнность

№ 9 633 Гинеколог 26.08.2013

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенная флора Escherichia coli Количество: обильный рост (10^6 и выше) Норма: менее 1x10^4 Патогенность: Условно-патогенная флора Чувствительность к антибиотикам Вид м/о Escherichia coli Амикацин 20мм (S)Чувствителен Ампициллин 18мм (S)Чувствителен Ко-тримоксазол 2мм (R)Устойчив Левомицетин 24мм (S)Чувствителен Цефтриаксон 2мм (R)Устойчив Ципрофлоксацин 24мм (S)Чувствителен

Миловская Ольга, Санкт-Петербург

подписаться на ответы 3 ОТВЕТА

моча микрофлора посев антибиотик

ОТВЕТИЛ: 28.01.2017 Гаврилова Татьяна Александровна Новосибирск 0.0 колопроктолог

Здравствуйте, данный анализ означает, что количество бактерий Escherichia coli в вашем случае превышает нормальное. В нормальном состоянии этот возбудитель может присутствовать. Это состояние, как вариант, лечится антибиотиками. Чтобы уточнить какими именно - проведена чувствительнось. Те антибиотики, что с буквой (S - sensitive) могут помочь убрать возбудитель. Те, что с буквой R (резитентны,то есть устойчивы) не помогут. О необходимости приема внутрь может сказать лишь лечащий врач, возможно альтернативное лечение, доктор опирается на разные еще факторы

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 03.03.2017 Русакова Анастасия Андреевна Нижний Новгород 0.0 Врач гинеколог,

Здравствуйте, с этим анализом вам следует обратиться к гинекологу для подбора наиболее эффективного лекарственного препарата. Наряду с антибактериальной терапией назначают иммуномодулятор галавит, который потенциирует действие антибиотика и помогает предупредить хронизацию процесса. Схема такая: 1 суппозиторий ректально через день на ночь, курс составляет не менее трех недель, и при необходимости его повторяют через 3-4 месяца. Не затягивайте с лечением.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
17.11.2016	Мазок на флору Здравствуйте. Приблизительно за неделю до начала менструации у меня выделения коричневого цвета (без примеси крови). Сдала мазок на микробиоценоз - результат не хороший по лейкоцитам и слизи (влагалище: лейкоциты 6-15-25, слизь в большом количестве; цервикальный канал: лейкоциты 6-20-50, слизь в большом кол-ве; "ключевые клетки", гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибы нигде не обнаружены) и по результатам мазка ещё сдала посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (с...	0 ОТВЕТОВ
09.05.2017	Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам Здравствуйте, ппомогите пожалуйста расшифровать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенная флора: Lactobacillus sp. Количество: скудный рост (10^2-10^3). Норма: 1×10^6 и более. Патогенность: нормальная флора. Заранее огромное спасибо!	0 ОТВЕТОВ
29.08.2017	Помогите расшифровать анализы посев на микрофлору Здравствуйте. Была на приеме у врача-гинеколога, сдавала мазок- врач сказал, что результат мазка не очень, Пур диагностика - не выявила ничего, также были повышены лейкоциты. Врач сказал, что для глубокого анализа нужна сдать посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - тогда будет ясно почему такой мазок. Сходила в платный центр и сдала два мазка. Помогите пожалуйста расшифровать результаты и лечение. Заранее спасибо.	0 ОТВЕТОВ
06.08.2016	Оценка исследования миндалин и мазков Здравствуйте, Стала замечать иногда покраснения щек и носа. Закономерности и причин появления не нахожу. Обратилась к дерматологу. Поставил диагноз «розацеа». Назначил докси-хем, аевит и скинорен наружно. Направил на исследования крови, исследование содержимого крипт миндалин, на мазки из зева и миндалин, к стоматологу на консультацию. У стоматолога еще не была, но зубы, требующие лечения, точно есть. Анализы сдала. Прошу Вас помочь расшифровать результаты. И вообще, какие Вы видите возможные пр...	0 ОТВЕТОВ
19.08.2015	Препарат для лечения Ureaplasma spp. Менее 10^4 (мужчине) Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня зовут Кристина мы с мужем планируем беременность у меня выявили Ureaplasma spp. 10^6 я прошла полный курс лечения антибиотиками (Вильпрофен, Флемоклав Солютаб, Полижинакс), у мужа делали бак. Посев на уреаплазму species с определением титра и чувствительности к антибиотикам, результат анализа показал скудный рост (менее 10^4) без параметров антибиотика так как нам сказали что не возможно выявить чувствительность к антибиотикам так м...	2 ОТВЕТА

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Отделяемое половых органов

Доступен выезд на дом

Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) - стерильны.

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальца – стерильны.

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.

Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):

энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Рациональный выбор антибиотиков - основа радикального излечения - возможен только с помощью микробиологической диагностики.

Специфические возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) в данном исследовании не определяются. Дрожжеподобные грибы подробно изучаются в тесте №442 (в данном исследовании дается информация только о присутствии, если они обнаружены).

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - 1534 p.

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин – это одна из обязательных процедур, направленных на сохранение женского здоровья. Процедура достаточно проста в исполнении, но крайне важна в большинстве случаев.

Как пример – планирование беременности. Случайная, неподготовленная беременность во многих случаях приводит к последующим проблемам. Хорошо, если ребенок родится здоровым. Но здоровый ребенок – это не всегда хорошо развитый.

Состояние микрофлоры женского организма следует перед зачатием привести в норму. Собственно, как и мужского. Только вдумчивая подготовка к беременности позволит максимально уменьшить риски.

Полезно также исследовать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Это исследование важно при назначении лечения. Не каждый антибиотик может помочь в устранении некоторых нежелательных микроорганизмов. Приспособляемость у них очень высокая.

Содержание статьи

Что такое мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин – это лабораторное исследование, в ходе которого определяется наличие бактерий и их видов, которые заселяют влагалище. Это самое простое и широко используемое исследование, которое необходимо регулярно проводить каждой женщине.

В ходе исследования можно выявить возможный воспалительный процесс, наличие нежелательных микроорганизмов, что ведет к ЗППП (заболевание, передающееся половым путем.

Исследование проходит без боли. Обычно его проводит врач гинеколог в ходе планового приема. Материал для последующего исследования берется одноразовым инструментом. Этот инструмент называется шпатель.

Шпателем собирается со стенок влагалища так называемый влагалищный секрет. Собранный материал размещается на лабораторном стекле. Уже в лаборатории по специальной технологии собранный материал окрашивают специальным составом, который позволяет под микроскопом рассмотреть имеющиеся микроорганизмы.

Мазок на флору у женщин – что показывает

Это исследование выполняется в следующих целях:

определение состояния микрофлоры влагалища,
выявление половых инфекций и их возбудителей,
определение наличия и степени воспалительного процесса,
оценка степени чистоты влагалища, что является обязательным при диагностических исследованиях, а также при подготовке к гинекологическим операциям (прижигание эрозий, удаление полипов, выскабливание),
оценка состояния здоровья женщины при беременности.

Мазок на флору у женщин норма таблица:

Обозначение КОЕ/мл в таблице – это количественный показатель. КОЕ – это сокращение от “колониеобразующие единицы”. Значение показателя означает количество указанных микроорганизмов в 1 мл питательной среды.

Численный показатель представлен в виде десятичного логарифма (логарифм по основанию 10). Это упрощает запись числа с большим количеством нулей.

Нас будет также интересовать что такое грамположительные палочки в мазке, или грамотрицательные. Эти термины часто применяются в описаниях влагалищной микрофлоры.

Пример для понимания: лактобактерии – это грамположительные палочки в мазке. Да, эти бактерии выполняют полезную работу в микрофлоре. Эпитет “грамположительные” сложился просто – микробиолог Грамм выявил специфическую окраску именно этой категории бактерий. Грамотрицательные окраску при попытке их окрасить не меняют.

Существенно то, что у женщин в репродуктивном возрасте в микрофлоре преобладают именно грамположительные бактерии. При вхождении в период менопаузы преобладать начинают грамотрицательные бактерии. И баланс приходится поддерживать искусственно (чаще всего регулярные подпитки – свечи).

В микрофлоре еще выделяют аэробные и анаэробные бактерии. Первым для жизнедеятельности требуется кислород, а вторым нет. В микрофлоре влагалища в большинстве анаэробные бактерии.

Нормальная микрофлора влагалища

Надо отчетливо понимать, что даже у здоровой женщины влагалище не стерильно. Кроме ЗППП есть и другие риски. Вокруг нас живет множество микроорганизмов, которые мы не видим. И для части из них благоприятным местом обитания представляется среда именно во влагалище.

Совокупность микроорганизмов, выбравших одну и ту же среду обитания называют микрофлора.

Все эти собранные в одном месте обитатели начинают конкурировать между собой. Борьба происходит за место размещения и за питание.

Среди обитателей среды (в данном случае влагалище) выделяют микроорганизмы, которые составляют нормальную микрофлору и патогенные сообщества.

К наиболее многочисленным обитателям влагалища относятся лактобактерии и бифидобактерии. Это представители нормальной микрофлоры. Продуктами их жизнедеятельности являются молочная и другие кислоты, спирты, перекись. Эти вещества обеспечивают для влагалищного секрета кислую реакцию.

Важным свойством этих бактерий является выработка лизоцима и других ферментов, которые сдерживают размножение патогенных микроорганизмов.

Когда сдавать мазок на флору

Обычно мазок на микрофлору у женщин берется при плановом осмотре у гинеколога. Не стоит пренебрегать плановостью. Гинеколог предложит сроки, с которыми следует согласиться.

Раннее обнаружение проблем – это залог успешного их лечения.

В любом случае сдавать мазок на флору необходимо если:

был замечен зуд, а, возможно, и выделения из влагалища, что может указывать на возможно имеющийся воспалительный процесс,
наступило время планового осмотра у гинеколога,
есть необходимость контроля проводимого лечения,
осуществлялось лечение, в котором участвовали гормональные препараты и иммуносупрессоры,
необходим промежуточный контроль микрофлоры при длительном приеме антибиотиков,
тест на беременность положительный; 3 контрольных сдачи мазка в течение срока беременности – в ходе постановки на учет, 30-ая и 36-ая недели.

Следует обратить внимание, что название процедуры может иметь разную трактовку:

мазок на флору,
общий мазок,
мазок на чистоту,
бактериоскопия.

Однако, чаще всего гинеколог упрощает название ля пациентки. Просто берет необходимые мазки и по результатам исследования делает заключение.

Как делают мазок на флору

Сдать мазок на флору проще всего в кабинете своего гинеколога при плановом осмотре. Однако бывают случаи, когда требуется, например, второе мнение. В вопросах здоровья не следует полностью доверяться судьбе.

Даже если есть полное доверие к постоянному гинекологу, но вдруг возникло сомнение, следует сверить результаты сдав мазок на флору, например, в частной лаборатории. Помните – второе мнение не повредит, особенно это касается такой чувствительной области, как анализы на онкологию.

Вот какие этапы включает в себя процедура:

мазок на флору влагалища, естественно сдается на гинекологическом кресле,
доступ к стенкам влагалища и шейке матки происходит с помощью гинекологических зеркал (естественно стерильных),
сбор материала со стенок влагалища производится специальным шпателем. Неприятное ощущение может дать только возможное воспаление какого-либо участка стенки,
взятый секрет наносится на предметное стекло для последующих манипуляций под объективом микроскопа,
если стекло будет доставляться в лабораторию не по месту кабинета и время в пути более трех часов, то гинеколог проведет фиксацию мазка, чтобы клеточная структура не изменилась,
сотрудник лаборатории проводит процедуру, которая называется – окраска мазка по методы Грамма. Это специальная окраска, при которой определяется состав микрофлоры,
при оформлении результата сотрудник лаборатории подсчитает лейкоциты, определит видовый состав микрофлоры и оценит чистоту влагалища.

Для расширенного исследования мазок берется сразу в трех точках:

отверстие мочеиспускательного канала, а также парауретральных ходов,
со стенок влагалища,
с канала шейки матки.

Процедура – мазок на флору у женщин – безвредна. Разрешена даже беременным женщинам. Слизистая стенок влагалища не травмируется.

Мазок на флору – подготовка

Прежде всего следует придерживаться рекомендаций по дням цикла. Самым удобным и подходящим для получения достоверного результата читается период с десятого по двадцатый день цикла.

Дело в том, что даже если сдать мазок через три дня после окончания месячных, нет гарантии, что в мазок попадут остатки клеток менструальной крови. А это может существенно повлиять на достоверность результата.

Правил подготовки к сдаче мазка на флору всего четыре:

прекратить принимать антибиотики или противогрибковые препараты за 2 недели до предполагаемого похода к гинекологу,
за два дня до процедуры прекратить использование любых влагалищных препаратов,
исключить половые контакты за 2 – 3 дня до процедуры,
спринцеваться и промывать внутренность влагалища нельзя – тем самым полностью искажается реальное содержание микрофлоры. В таком случае зачем сдавать мазок на флору?

Что показывает мазок на флору

Прежде всего мазок на микрофлору влагалища может дать картину состояния репродуктивной сферы. Это очень важный момент, поскольку патология репродуктивной сферы может повлечь за собой многие проблемы.

Вот о каких патологиях возможно узнать в ходе процедуры:

половые инфекции (ЗППП). Это очевидный результат, если в мазке присутствуют в значительном количестве такие микроорганизмы как гарднереллы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады и т.д.,
воспаление влагалища – конкретно вагинит или кольпит, а также воспаление канала шейки матки, которое представляется как цервицит или эндоцервицит,
дисбактериоз влагалища. Ситуация, при которой угнетаются грамположительные бактерии и начинают свое разрушительное воздействие патологические микроорганизмы,
кандидоз или молочница. Широко распространенная проблема грибкового поражения.

Результаты мазка на флору оцениваются по следующим показателям:

клетки плоского эпителия. Стенки влагалища выстилаются специальными клетками. В нормальном состоянии эти клетки единичны. Резкое увеличение их количества (на медицинском языке – эпителий пластами) вызвано, как правило, воспалением (вагинит, цервицит). Дефицит женских половых гормонов приводит к атрофии слизистой, что подтверждается отсутствием клеток плоского эпителия в мазке. Количество клеток может меняться в зависимости от периода менструального цикла.
лейкоциты. Белым клеткам крови (так называют лейкоциты) отведена функция борьбы с возбудителями инфекции. Чем выше количество лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении мазка на флору, тем более серьезное воспаление в половой сфере женщины.
грамположительные палочки. К полезным микроорганизмам относятся лактобактерии. Именно эти микроорганизмы составляют основу микрофлоры здоровой женщины. Снижение количества лактобактерий относительно нормы указывает на наличие дисбактериоза и риски развития инфекционных заболеваний.
слизь. Это специальный секрет, который выделяется железами, располагающимися в канале шейки матки. Секрет постоянно циркулирует во влагалище (выделяется/впитывается) и может обнаруживаться в небольших количествах (около 5 мл в сутки). Увеличение количества слизи в мазке на флору указывает на возможное воспаление в канале шейки матки.
“ключевые” клетки. Это отделившиеся от плоского эпителия клетки, которые окружены со всех сторон бактериями. В основном гарднереллами. При обнаружении таких клеток диагностируется влагалищный дисбактериоз.
спектр бактерий. При исследовании описывается состав микрофлоры в мазке.

Таким образом результаты мазка на флору описываются исходя из количественных и качественных показателей.

Степень чистоты влагалища

Показатель, именуемый “степень чистоты влагалища” условный. Принято выделять четыре степени. Степени определяются по загрязненности влагалища микрофлорой (количество колоний бактерий).

Для здоровых женщин характерны первая и вторая степени чистоты. Переход к третьей и четвертой степеням свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Степень чистоты влагалища также может указывать на состояние яичников. То есть можно определить уровень насыщенности женскими гормонами (эстрогенами).

Норма мазка на флору

Напомним, что мазок на флору у женщин для исследования располагается на предметном стекле.

Затем это стекло рассматривается под микроскопом (микроскопия). Ведется подсчет всего, что попадает в поле зрения.

Нормой мазка на флору считаются следующие показатели:

плоских клеток вагинального эпителия – до десяти,
единичных лейкоцитов – до десяти,
клеток промежуточного слоя – единично,
“ложноключевых” клеток – редко,
общее количество микроорганизмов – умеренно, редко – много,
слизи – небольшое количество,
в образце преобладают лактобактерии, другие микроорганизмы встречаются редко.

Норма мазка на флору также подразумевает, что в составе мазка не должно быть:

большого количества разрушенных (дефектных) клеток эпителия,
покрытых бактериями одиночных клеток эпителия,
клеток нижних слоев слизистой (парабазальных клеток),
больших колоний бактерий (за исключением лактобактерий),
дрожжевых клеток с псевдомицелием – это явно молочница,
явных анаэробов – по большей части это возбудители болезней,
гонококков – это возбудители гонореи,
трихомонад – это возбудители трихомониаза,
атипичных клеток – это вестники предраковых или онкологических изменений.

Наличие некоторых микроорганизмов невозможно выявить под микроскопом в силу их малого размера. Сюда относятся хламидии и некоторые вирусы. Чтобы выявить их наличие необходимо провести анализ крови на РПЦ.

Лейкоциты в мазке на флору

Лейкоциты – это специальные клетки (белые клетки крови), нацеленные на борьбу с патогенными бактериями.

Они способны выискивать недружественные бактерии, поглощать их (фагоцитоз) и переваривать. После переваривания, лейкоцит разрушается и при этом выделяются вещества, способные вызвать воспаление в слизистой.

В здоровом организме женщины в мазке на флору обнаруживается максимум 10 лейкоцитов. А все, что выше – это признак воспалительного процесса. И, чем большее количество обнаружено, тем серьезней воспаление.

Тест на чувствительность к антибиотикам

В ходе проверки обнаруженных бактерий на чувствительность к антибиотикам составляется антибиотикограмма. Исследование на чувствительность проводится параллельно с посевом мазка. Это в случае обнаружения болезнетворных бактерий.

Давно известно, что разные антибиотики по-разному влияют на разные группы бактерий. В результате неправильного подбора лекарственных средств на курс лечения, патология может оказаться не долеченной с последующим рецидивом. Либо применяемый антибиотик вообще не воздействует на возбудителя болезни.

Для получения максимальной эффективности лечения, требуется определение какие антибиотики:

в состоянии полностью уничтожить найденные бактерии – возбудители болезней,
могут остановить развитие возбудителей,
не способны помешать жизнедеятельности выявленных бактерий (то есть бессмысленны для назначения в курсе терапии).

Как делают тест на чувствительность к антибиотикам

После определения в мазке на флору бактерий, вызывающих болезни, их распределяют по нескольким пробиркам с питательной средой. Туда же добавляется определенный антибиотик из ряда, который следует проверить.

Пробирки с содержимым размещаются в термостате, в котором поддерживаются оптимальные для размножения бактерий условия.

Рост испытуемых бактерий наблюдается около семи дней. В тех пробирках, где колонии бактерий не образуются расположен подходящий антибиотик. Самый интенсивный рост бактерий в тех пробирках, где антибиотики не влияют на бактерии, то есть бесполезны для применения.

Что такое посев мазка

Лабораторное исследование посев мазка иначе называется бактериологический посев мазка (бак посев) – это размещение содержимого взятого мазка в питательной среде для обеспечения роста бактерий в оптимальных условиях.

Целью исследования являются:

определение возбудителя инфекции в мазке,
установление степени обсемененности – фактически количества бактерий во влагалище,
контроль состояния микрофлоры после длительного лечения с применением антибиотиков. Это исследование можно проводить через семь-десять дней после окончания приема препаратов.

Когда назначают посев мазка

Исследование с посевом мазка назначают:

при постановке на учет беременным женщинам,
в случае подозрения на воспалительный процесс,
если требуется подтвердить или опровергнуть гонококковую инфекцию,
при подозрении на вульвовагинит.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии. Что показывает, расшифровка, подготовка, как сдавать анализ

Сдача анализа на микрофлору – это не сложная, но информативная гинекологическая процедура. Результаты приходят быстро. Метод помогает определить патологии в женском организме. Врач оценивает результаты исследования, ставит диагноз или определяет эффективность назначенного лечения, поэтому так важно делать анализ на микрофлору.

Содержание записи:

Что такое микрофлора в гинекологии и ее функции в организме

Микрофлора – это микроорганизмы, которые находятся во влагалище. От природы оно не стерильно. Происходит постоянное конкурирование бактерий за продукты питания и места обитания. В норме у женщины должно быть больше лактобактерий, которые защищают организм от действия патогенных бактерий.

У некоторых видов есть возможность вырабатывать перекись водорода (Н2О2), которая дополнительно не даёт расти и размножаться негативной микрофлоре. А также у женщины во влагалище преимущественно находятся бифидобактерии – обеспечивают кислую реакцию секрета.

В исследованиях указано, что при дисбактериозе лактобактерии влагалища могут выработать не больше 25% Н2О2. В норме эта цифра не должна быть ниже 90%. Помимо лакто- и бифидобактерий, во влагалище существуют разные микроорганизмы. При дисбактериозе уровень лактобактерий уменьшается, снижается кислотность влагалища.

Это чревато следующими последствиями:

снижение иммунитета;
повышенная вероятность заболеваний;
раздражение половых губ.

Если лечение будет несвоевременным, состояние доходит до бесплодия. Поэтому так важна нормальная микрофлора влагалища.

Как и при каких условиях появляется микрофлора

Нормальная микрофлора влагалища состоит из нескольких видов бактерий – более 300. Она может меняться. Изменение показателей микрофлоры допускается не только из-за наличия заболеваний.

Это зависит от следующих пунктов:

фаза менструального цикла;
гормональный фон;
возрастная категория;
способ контрацепции;
половая активность;
соблюдение правил гигиены.

К примеру, при месячных фазы могут колебаться. В первые дни цикла pH достигает 5 – 6. Происходит это из-за уменьшения количества лактобактерий. Когда менструация заканчивается, нормальные показатели (3,8 – 4,5) восстанавливаются.

Показания к исследованию микрофлоры

Бакпосев на микрофлору в гинекологии помогает оценить состояние половых органов женщины.

Процедуру назначают в следующих случаях:

Присутствие секрета из влагалища. Он может быть обильным, обычно имеет неприятный запах.
Возникновение болезненных ощущений при половом контакте с партнёром.
В качестве подготовительной меры при искусственном (экстракорпоральном) оплодотворении.
Для контроля здоровья будущей мамы. Анализ выполняют перед беременностью и во время неё. В последнем случае процедуру проводят 1 раз в триместр.
Наличие болевых ощущений или дискомфорта внизу живота. Причём симптом не должен быть связан с циклом, потому что перед месячными допускается возникновение боли.
Отклонение от нормального опорожнения мочевого пузыря. То есть, женщина часто хочет в туалет, выделяется мало мочи, появляется недержание.
До этого врач назначил приём медикаментов из группы антибиотиков и нужно определить состав микрофлоры после терапии.

Процедуру проводят при подозрении на различные гинекологические заболевания:

вагинит;
молочница;
трихомониаз;
гонорея.

Кроме вышеуказанных причин, процедура обязательно выполняется при ежегодном осмотре. Так можно предотвратить различные заболевания в гинекологии или выявить их на ранней стадии. Обычно анализ на микрофлору влагалища назначает врач – гинеколог. И он же должен заниматься расшифровкой результатов.

Как определяют микрофлору в гинекологии

Определить составляющие микрофлоры влагалища можно только с помощью анализов. Других методов диагностики нет. Лабораторные результаты помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить действующее лечение.

Существует 3 вида анализов:

Общий. Выполняют на плановых ежегодных осмотрах. А также общий анализ назначают, когда женщине нездоровится. По результатам гинеколог может назначить прохождение других анализов.
Определение скрытых инфекций. Выполняют при подозрении на хламидиоз, трихомониаз.
Бактериальный посев. Назначают проведение при появлении симптомов кандидоза, гонореи. Бактерии попадают во влагалище и развиваются, возникает заболевание.
Бакпосев на микрофлору в гинекологии

Если по результатам процедуры врач не может точно установить диагноз, дополнительно назначаются следующие виды мазков:

По граму. С его помощью без ошибок можно определить присутствие воспаления, которое поражает половые органы. По результатам исследования выявляют уровень лейкоцитов, полезных и патогенных бактерий.
На стерильность. Показывает уровень частоты влагалища. Анализ будет полезен будущим мамам на ранних сроках, по результатам определяют вероятность прерывания беременности.
По папаниколау. Выполняют на профилактическом ежегодном осмотре. По результатам выявляют атрофию клеток половых органов.

Исследование бывает микробиологическим и цитологическим. При помощи первого определяют состав микрофлоры, а второго – неестественные клетки.

Микроскопия не сможет определить:

Беременность. Для этого потребуется анализ на хгч и ультразвуковое исследование матки.
Злокачественную опухоль. Для диагностирования необходимо проводить выскабливание.
Вич. Присутствие вируса определяют при помощи анализа крови. По мазку невозможно со 100% точностью поставить такой диагноз.

Подготовка и проведение анализа микрофлоры в гинекологии

К гинекологическому мазку нужно готовиться. Так можно предотвратить получение ложных результатов и постановку неправильного диагноза.

Подготовка:

закончить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до исследования;
не использовать медикаменты, которые соприкасаются с влагалищем (крема, мази, суппозитории) за 2 суток до исследования;
запрещается секс с партнёром за 48 часов до сдачи мазка;
не спринцеваться за 2 суток до сдачи;
не принимать ванну за 24 часа до сдачи, но допускается душ;
при подмывании использовать специальные средства, которые не изменяют pH. Утром перед исследованием вообще не рекомендуется использовать очищающие средства – гели, мыло;
менструация является противопоказанием к сдаче, после месячных должно пройти не менее 3 суток, тогда можно делать мазок;
нельзя выполнять УЗИ, предусматривающее введение датчика вагинально, а также кольпоскопию за 48 часов до мазка;
не ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря за 2 – 3 часа до выполнения мазка.

Если женщина принимает лекарственные препараты, нужно донести эту информацию до лечащего врача. К примеру, приём антибактериальных средств может исказить результаты. Специалист принимает решение об отмене медикаментов либо переносе даты сдачи мазка.

Бакпосев на микрофлору требует подготовительных мер, тогда можно быть уверенной, что точность гинекологического исследования повысится в 3 – 5 раз. Но, в случае неудовлетворительного результата, врач назначит выполнение мазка ещё раз. Нужно заранее приобрести пелёнку и сменную обувь. Этот пункт требует выполнения, если женщина идёт в поликлинику. Частные организации предоставляют всё необходимое.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии – это процедура, разрешённая многим, не приносит болевых ощущений. При заборе материала не происходит травмирование половых органов.

Этапы проведения:

Размещение на кресле у гинеколога. Обычно мазок берут с утра. Процедуру выполняют как в больнице, так и в медицинском офисе лаборатории.
Чтобы обеспечить доступ к органам, вводится гинекологическое зеркало. Если у девочки ещё не было партнёров, материал собирается с боку влагалища, тогда невозможно повредить девственную плеву. Размер зеркала зависит от особенностей и возрастной категории. К примеру, для девочек используют S, а если органы сформированы не до конца – XS. После родов используют M или L.
Специалист собирает материал с влагалища при помощи стерильной палочки. Процедура не предусматривает болевых ощущений. Возможен дискомфорт, но только при контакте шпателя с участком воспаления.Чаще всего мазок берут не из 1 точки, а из 3 – стенки влагалища, канал шейки матки, отверстие мочеиспускательного канала. Из каждого участка материал собирают разными стерильными приборами.
Наносят собранный материал на стекло. Секрет из влагалища необходимо распределить по нему. Если собирали материал из разных участков половых органов, для каждого из них требуется своё стекло.
Если в лабораторию материал доставят через 3 и более часов, необходима фиксация мазка.
Если мазок проведён по методу Грама, его необходимо окрасить. Используют метиленовый синий.
Оценивают результат. Срок получения зависит от конкретной лаборатории, её загруженности. Он может варьироваться от нескольких часов до суток. В экстренных случаях, к примеру, при хирургическом вмешательстве, результат выдают спустя несколько минут. В случае ежегодного осмотра срок достигает 14 дней. Частные клиники присылают результат через 1 – 3 дня. Цитологическое исследование занимает больше времени – от 7 до 10 дней.

Бакпосев на микрофлору в гинекологии не предусматривает ограничений. Можно возвращаться к привычной жизни.

Таблица показателей микрофлоры в норме в гинекологии

По результатам исследования можно определить входит ли показатель в норму.

Оптимальные значения для детей указаны в таблице:

Показатели	Возрастная категория (лет)
	1 – 5	6 – 10	11 – 15	16 – 17	Подростки, живущие половой жизнью
Лейкоциты	0 – 2	3 – 5	5 – 7	Меньше 10
Слизь	1 – 2
Эпителий	1 – 3	4 – 6	5 – 6	Меньше 10
Флора	Кокковая +		Смешанная	Палочковая

Показатели женщины репродуктивного или климактерического возраста зависят от места забора материала.

Название показателя	Вагина (V)	Цервикальный канал (С)	Уретра (U)	Из-за чего изменяется количество
Лейкоциты	До 10	До 30	До 5	Воспалительный процесс
Эпителий (плоский)	От 5 до 10			Воспалительный процесс
Гонококки	Отсутствуют			Гонорея
Трихомонады				Трихомониаз
Ключевые клетки				Патология
Дрожжи				Инфекционное заболевание
Микрофлора	Грамположительные палочки Дедерлейна	Отсутствует		Присутствие патологии
Слизь	Умеренное		Нет	Присутствие инфекции

Количество показателей, по которым оценивают результат, у женщин гораздо больше, чем у девочек.

У будущей мамы уровень меняется, мазок выполняют 3 раза. Повышенный уровень лактобактерий указывает на нормальное состояние пациентки. При беременности увеличивается содержание слизи. Допускается количество эпителия не выше 15, лейкоцитов – 10.

Расшифровка результатов анализа микрофлоры в гинекологии

В зависимости от результатов различают 4 степени частоты влагалища:

Нормальный уровень лейкоцитов. Слизь и эпителий в умеренном количестве. Степень не является патологией, свидетельствует о хорошей иммунной системе и низкой вероятности воспалительного процесса.
Лейкоциты в нормальном количестве. Умеренный уровень слизи и эпителия. Полезные лактобактерии находятся наравне с дрожжами и кокками. Состояние является нормой. Но микрофлора уже изменена, можно сказать, что иммунитет со временем ослабляется. Риск развития воспаления повышается с каждым разом.
Лейкоциты повышены. Кокки, дрожжи занимают основную часть микрофлоры. Большое количество эпителия и слизи. Данное состояние указывает на воспаление и требует терапии.
Слишком большое количество лейкоцитов. Присутствуют болезнетворные бактерии. Повышенное содержание эпителия и слизи. Выраженный воспалительный процесс, необходимо незамедлительно лечить состояние.

Первые стадии – это норма. Разрешены любые гинекологические процедуры – выскабливание, биопсия и другое. 3 и 4 стадия относятся к нарушению, появляется необходимость в лечении. Любые гинекологические процедуры под запретом.

Описание показателей указано в таблице:

Показатель	Описание
Гонококки и трихомонады	Гонококки – основной возбудитель гонореи. При проникновении в половые органы, начинается активное размножение. Вероятность заражения повышается при контакте без средств контрацепции. Норма – отсутствие показателя Трихомонады провоцируют появление трихомониаза. Если патологии нет, то показатель не определяется
Лейкоциты	Повышенная концентрация указывает на воспалительный процесс
Эпителий	Высокий уровень указывает на воспалительный процесс, наличие инфекции или сбой в гормонах. Норма эпителия – меньше 10
Слизь	Если количество минимально (+) или умеренно (++), есть заболевание
Ключевые клетки	В норме они должны отсутствовать
Дрожжи	Являются возбудителями молочницы. Их количество должно быть минимально. Оптимальный вариант – отсутствие дрожжей
Кокки	Они должны отсутствовать, но допускается небольшое количество. В норме не более 5%. Иначе развивается неприятная симптоматика – жжение, зуд, нарушение мочеиспускания
Палочки Дедерлейна	Они ответственны за нормальную кислотность. Благодаря этому сперматозоиды проникают к яйцеклетке. А также они препятствуют размножению патогенных бактерий. В норме палочки должны присутствовать

В бакпосеве результат могут указывать в виде плюсов:

«+» — мало;
«++» — в умеренном количестве;
«+++» — большое содержание;
«++++» — огромное количество.

Желательно, чтобы расшифровкой результатов занимался лечащий врач.

При каком показателе необходимо обратиться к врачу

Нормы показателей в анализе на микрофлору у женщины:

эпителий – 15;
лейкоциты, влагалище, мочеиспускательный канал – до 10, шейка матки – 30;
палочки Дедерлейна;
слизь в небольшом количестве.

Если присутствуют дрожжи, кокки, трихомонады в большом количестве, у женщины есть патология. Необходимо обратиться к врачу – гинекологу. Сдача анализа на микрофлору помогает оценить работу половых органов, поэтому процедура используется в гинекологии.

Исследование проводят для определения инфекции, воспалительного процесса. В качестве профилактики необходимо уделить внимание ежегодному осмотру у врача – гинеколога. Если обнаружить отклонение на ранних стадиях и начать своевременное лечение, можно быстро избавиться от нарушений.

Видео о бакпосеве на микрофлору в гинекологии

Как сдается бактериологический посев мочи:

Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Когда назначают мазок из зева и носа

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
подозрение на золотистый стафилококк;
воспалительные процессы в носоглотке;
коклюш;
менингит;
ларингит, абсцессы;
мононуклеоз;
заболевания респираторного характера;
туберкулез;
заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

Пациент садится на кушетку или стул.
Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Сколько ждать результатов?

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Какие показатели должны быть в норме

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

Стафилококк

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

ангина и фарингит;
стоматит, тонзиллит;
синусит;
гингивит.

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк

Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Грибки Кандида

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия и пневмококк

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

пневмония;
бронхит;
сепсис органов дыхательной системы;
ларингит, фарингит, трахеит;
отит среднего уха;
остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Какие показатели опасны

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Возбудитель коклюша

Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

положительный — бактерия присутствует;
отрицательный — патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

Возбудитель дифтерии

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Гемолитический стрептококк

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида Альбиканс

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Upper Respiratory Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing) (одна локализация)

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Зев, нос, пазухи

Доступен выезд на дом

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.

Микробная характеристика инфекции и обоснование выбора антибиотиков.

Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).

Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.

Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном исследовании, условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, S. aureus, реже – грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. Представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.), Candida spр. и некоторые другие.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Бакпосев урогенитальных выделений (1 точка) + антибиотикограмма

Диагностическое направление

Воспалительные заболевания органов малого таза

Общая характеристика

Рутинный урогенитальный посев направлен на выявление особенностей конкретного биоценоза условно-патогенных микроорганизмов при бактериальном дисбиозе. Диагностика специфических инфекций - трихомониаз, гонорея, туберкулёз, листериоз, возбудители которых являются истинно-патогенными микроорганизмами в данном исследовании не проводится. M.Hominis, U.urealyticum, M.genitalium, грибы рода Candida (отдельные тесты), Gardnerella vaginalis также относятся к условно-патогенной микрофлоре, и приобретают клиническое значение только по достижении диагностических титров роста от 10³ – 10⁴ и выше. Это важно учитывать при выборе исследовательской методики (ПЦР или бакпосев). Микробиологическое обследование женской половой сферы представляет определённые трудности, т.к. в норме рассматривает разнообразную микрофлору, физиологически изменяющуюся в различные возрастные периоды жизни. У здоровых женщин репродуктивного возраста микрофлора влагалища представлена гармоничным сочетанием облигатных и факультативных анаэробов, микроаэрофилов, с преобладанием лактобактерий. Выделяемые микроорганизмы: коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., дрожжеподобные грибы рода Candida. В настоящее время, в результате распространенного, а зачастую и бесконтрольного использования антибиотикотерапии преобладает грамотрицательная микрофлора кишечного происхождения (E.Coli) в ассоциации со строгими анаэробами: бактероиды, пептококки, пептострептококки, Mobiluncus.

Показания для назначения

Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей и контроль после лечения (на 10-14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Маркер

Оценка наличия условно-патогенных возбудителей инфекции - в исследуемом биоматериале с определением чувствительности к антибиотикам

Клиническая значимость

1.Установление факта инфекционного процесса, вызванного условно-патогенной флорой. 2.Выбор адекватной антибиотикотерапии.3.Мониторинг лечения.

Состав показателей:

Бактериологический посев + а/биотикограмма урогенитальных выделений

Метод: Микробиологический
Диапазон измерений: 10³
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Секрет простаты

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Секрет простаты

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Эякулят

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Эякулят

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Мазок из вагины

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из цервикса

Условия доставки:

Не хранится

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Мазок из уретры

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Правила подготовки пациента

У/г заборСтандартные условия: В течение рабочего дня ДЦ.Важно: - На протяжении 2-х суток перед забором материала не применять препаратов местного действия (свечи, спринцевания и др.), воздержаться от незащищённых половых контактов - На протяжении 2-х часов воздержаться от мочеиспускания- Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).Возможно: Возможны отклонения от стандартных условий по согласованию с врачом.Внимание: Условия подготовки к сдаче урогенитального материала определяются врачом. При особых указаниях врача берется в соответствии с указанной точкой забора. ЭякулятВзятие биоматериала проводится пациентом самостоятельно в отделениях МЛ "ДІЛА" №1 (Киев, ул. Подвысоцкого,6а) или №33 (Киев, пр-т Оболонский,49).Остальные отделения принимают только доставленный биоматериал в гелевой транспортной среде Amis (Жен), взятый за пределами МЛ "ДІЛА", при соблюдении условий хранения и транспортировки не более 72 часов при температурном режиме от +18 до +25С.Секрет предстательной железыОтделения принимают только доставленный биоматериал в гелевой транспортной среде Amis (Жен), взятый за пределами МЛ "ДІЛА", при соблюдении условий хранения и транспортировки не более 72 часов при температурном режиме от +18 до +25СДругой тип БМСтандартные условия: В течение рабочего дня ДЦ.Внимание: В работу может быть принят для данного метода различный тип биоматериала (это определяет только заказчик, указывая в направлении).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Нарушение сроков и условий доставки
Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация:

I степень роста (очень скудный рост) - на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде (105 КОЕ/тампон/мл).I и II степени роста может свидетельствовать о контаминации материала нормальной микрофлорой или носительстве, а III и IV - в пользу этиологической значимости выделенного микроорганизма.

Расшифруйте пожалуйсто результат анализа на БАКПОСЕВ

16.08.2015

Помогите пожалуйста расшифровать анализы.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Выделенная флора: Staphylococcus epidermidis
Количество: скудный рост (10^2-10^3)
Норма: менее 1х10^5
Патогенность: нормальная флора

Цитологическое следование смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала
Качество препарата адекватный
Цитограмма (описание) Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки с реактивным изменением эпителия. Подскажите пожалуйста, что это значит и чем это опасно. ...

0 ОТВЕТОВ

06.08.2016

Оценка исследования миндалин и мазков

Здравствуйте, Стала замечать иногда покраснения щек и носа. Закономерности и причин появления не нахожу. Обратилась к дерматологу. Поставил диагноз «розацеа». Назначил докси-хем, аевит и скинорен наружно. Направил на исследования крови, исследование содержимого крипт миндалин, на мазки из зева и миндалин, к стоматологу на консультацию. У стоматолога еще не была, но зубы, требующие лечения, точно есть. Анализы сдала. Прошу Вас помочь расшифровать результаты. И вообще, какие Вы видите возможные пр...

0 ОТВЕТОВ

28.11.2017

Лечить или нет

Скажите пожалуйста лечить ли, в основном ночной кашель с мокротой, продолжающийся 11 дней, стало лучше, но готов посев из зева, в кот streptoccocus 10^5 обильный рост, klebsiela oxytoca 10^4-10^5 условно патогенная флора. Мокрота цвет зеленый, запах специфический, характер гнойный, консистенция вязкая, примеси нет, эпителий 0.5, альвеолярные макрофаги 10-20, лейкоциты 40-60, эозинофилы 10-20, кокки 3, бациллы 2. По чувствительности ципрофлоксацин 25 мм, амоксицилин 22 мм, принимаю его, т к хочу ...

2 ОТВЕТА

17.11.2016

Мазок на флору

Здравствуйте. Приблизительно за неделю до начала менструации у меня выделения коричневого цвета (без примеси крови). Сдала мазок на микробиоценоз - результат не хороший по лейкоцитам и слизи (влагалище: лейкоциты 6-15-25, слизь в большом количестве; цервикальный канал: лейкоциты 6-20-50, слизь в большом кол-ве; "ключевые клетки", гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибы нигде не обнаружены) и по результатам мазка ещё сдала посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (с...

0 ОТВЕТОВ

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам что это такое

Главная » Статьи » Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам что это такое

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Нередко в медицинской практике пациентам назначается посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. При этом пациенты сами испытывают трудности с тем, чтобы подготовиться к сдаче анализа, и не всем понятно, для какой цели он служит. Подробнее об этом виде лабораторного исследования мы расскажем далее в статье.

Что такое посев на микрофлору?

Посев на микрофлору, он же бак посев, он же посев на антибиотики – это лабораторное исследование, при помощи которого можно определить тип возбудителя инфекции, его концентрацию в организме, а также устойчивость к лекарственным веществам. Эти сведения позволяют врачам точно диагностировать заболевание и максимально эффективно спланировать стратегию лечения.

Бактериологический посев может проводиться при использовании различного вида субстрата. В зависимости от предполагаемого заболевания или органа поражения, в качестве материала для исследования может использоваться практически любая биологическая жидкость: кровь, эякулят, выделения различных слизистых, спинномозговая и суставная жидкости, содержимое патологических образований (гнойников, кист), моча, как и т.д.

Бакпосев заключается в высевании бактерий из образца (диагностического материала) в питательную среду с последующим наблюдением за количественными изменениями бактериальных колоний. Счисление результатов определяют в КОЕ – колониеобразующих единицах, т.е. количестве жизнеспособных бактериальных клеток, способных к образованию новых колоний.

Где используют метод посева на микрофлору?

В соответствии с различным материалом для исследования, в результатах могут быть обнаружены различные типы возбудителей. Например, посев кала может показать такие группы бактерий, как сальмонеллы, шигеллы, тифопаратифозные бактерии, анаэробные бактерии. Часто посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам проводится пациентам, которые испытывают кишечные расстройства после длительного приема пероральных антибиотиков. Расшифровка этого анализа позволяет разграничить инфекционные кишечные расстройства от дисбактериоза.

В венерологической, гинекологической, урологической практиках используют анализ урогенитальной слизи на бактериальный посев. В этом виде анализируемого материала можно обнаружить, помимо бактерий, грибки. Среди бактериальных групп наиболее вероятны к обнаружению гоококки, листерии, уреаплазмы, и при подозрении на конкретную половую инфекцию врач может назначить посев на микоплазму или иную бактериологическую культуру.

Часто в общетерапевтической и пульмонологической практиках производится посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Этот анализ позволяет установить истинную причину бронхитов, и разделять инфекционные формы от аллергических и иных. В качестве анализируемого материала используется отделяемая при отхаркивании мокрота.

Такие жидкости организма, как грудное молоко, кровь, моча, желчь, суставная жидкость по своей природе являются стерильными, поэтому для них проводится посев на обсемененность, т.е. на выявление любых форм бактерий, т.к. они в любом случае будут являться патологичными.

Отдельно следует упомянуть посев эякулята, или, иначе говоря, спермы на флору. Посев спермы используется в урологической практике и позволяет эффективно выявлять половые инфекции. Может использоваться как посев на обсемененность эякулята на флору, так и анализ на наличие конкретного возбудителя – например, посев на хламидии с определением бактериологической чувствительности к антибиотикам.

Как происходит процесс диагностики?

После забора диагностического материала на флору и чувствительность к антибиотикам, его «сеют» в различные питательные среды. Выбор среды определяется возможностями конкретной диагностической лаборатории, а также целями диагностики. К примеру, для определения наличия конкретного возбудителя используется наиболее подходящая для него среда, а для разграничения различных возбудителей – дифференциально-диагностические среды. Для идентификации различных бактериальных колоний используется твердая питательная среда.

После произведения посева флоры на чувствительность к антибиотикам, субстрат помещают в термостат, который функционирует с заданными значениями температуры, влажности и времени. После этого полученные колонии антибиотиков извлекают, окрашивают, производят контрольный подсчет и осмотр. При необходимости количественного подсчета бактерий, субстрат несколько раз подряд разбавляют, после чего дается оценка определяемой культуре (или культурам) бактерий в целом.

Нередко пациенты задаются вопросом, почему выполнение посева на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков занимает у лаборатории длительное время (до 10 дней, например, при определении крови на стерильность). Это связано со спецификой роста бактерий: сам процесс их созревания в термостате не может быть ускорен без риска гибели колонии. Кроме того, если требуется провести количественный анализ нескольких видов бактерий, это занимает много времени в связи с количественной обработкой результатов.

Как правильно собрать материал для анализа?

Требования к пациентам, сдающим материал для анализа, столь же высоки, как и к лаборантам в медицинском учреждении. Посев на выявление бактерий треб

Мазок на флору: расшифровка, показатели, нормы

Мазок на флору, расшифровка которого для врачей не представляет сложности, является достаточно часто выполняемым анализом. С помощью такого микробиологического исследования можно получить полную информацию о составе микрофлоры, обнаружить бактерий, считающиеся условно-патогенными, а также выяснить их АЧ – какой антибиотикочувствительностью они обладают.

Показатели нормы

Анализ мазка на флору будет различаться в зависимости от возраста пациентки. В частности, для девушек, прошедших половое созревание, и до вступления в менопаузу норма одна. Для тех, кто находится за пределам этих границ, другая.

Если на исследование брался урогенитальный мазок, то нормы должны быть следующими. Количество лейкоцитов составляет не более пяти в поле зрения. Если анализ мазка демонстрирует повышение этого показателя, можно говорить о присутствующем в организме воспалении.

Второй важный показатель микробиологического исследования – это наличие плоского эпителия. Урогенитальный мазок должен иметь умеренное количество таких клеток. Если нормы по эпителию превышены, то это также может быть признаком воспаления. При этом если посев показал полное отсутствие эпителия – это также является тревожным звоночком. В частности, это является признаком недостаточной выработки женского гормона эстрогена.

При проведении микробиологического исследования проверяется и такой момент как присутствие слизи. Норма предполагает, что взятый из уретры мазок должен в умеренном количестве содержать слизь, однако может она и полностью отсутствовать. Если норма нарушена в сторону серьезного увеличения, скорее всего, в организме присутствует воспаление.

Грамположительные палочки при проведении микробиологического исследования должны отсутствовать. Присутствуют в большом количестве они только во влагалище и в уретре обнаруживаться не должны. При этом сокращенное количество таких палочек говорит о том, что микрофлору достаточно легко могут нарушить условно-патогенные бактерии.

Если исследование выявило в мазке грамотрицательные палочки, речь идет о дисбактериозе. Также это может сигнализировать о воспалении. Норма предполагает, что анаэробных палочек обнаруживаться не должно.

Гонококки, которые часто сокращаются до двух букв ГН, также в норме отсутствуют. Если бакпосев выявил наличие ГН, речь идет о гонорее, которая требует лечения. К таким же нежелательным микроорганизмам относятся трихомонады и хламидии. Если результат мазка показал их присутствие, речь идет о трихомониазе или хламидиозе.

Норма предполагает отсутствие в мазке ключевых или по-другому атипичных клеток. Если бакпосев их обнаружил, скорее всего, имеет место быть бактериальный вагиноз. Бактериологическое исследование в идеале не должно выявлять любые грибы дрожжевого типа. Их наличие говорит о присутствующем кандидозе или в простонародий молочнице.

Мазок из влагалища

В зависимости от продемонстрированных результатов, бакпосев может указать на одну из четырех степеней чистоты влагалища. Если речь идет о первой степени, то бактериологическое исследование не выявляет отклонений в норме лейкоцитов. В подавляющем большинстве микрофлора состоит из лактобактерий, в сочетании с умеренным количеством эпителия. Норма по слизи также не нарушена. По большому счету, первая степень чистоты говорит о том, что с микрофлорой все в порядке, у женщины отличный иммунитет и риска воспалений нет.

Вторая степень чистоты подразумевает, что норма лейкоцитов не нарушена. При этом бакпосев выявил сочетание в микрофлоре лактобактерий в равном количестве с дрожжами или кокковой флорой.

При этом эпителием и слизью должно демонстрироваться умеренное количество. Если посев относится ко второй степени чистоты, то это также вариант нормы, конечно, не идеальный, однако в таком случае можно говорить о понижении лишь местного иммунитета с вероятностью воспаления в будущем.

Если посев демонстрирует третью степень чистоты, то количество лейкоцитов уже выше нормы. В основе микрофлоры болезнетворные бактерии. Кокки и дрожжи сочетаются. При этом лактобактерии присутствуют в минимальном количестве. Превышена норма по эпителию и слизи. Такое состояние уже считается воспалением и требует квалифицированного лечения.

Если посев продемонстрировал четвертую степень чистоты, то речь идет о большом количестве лейкоцитов. Лактобактерии в микрофлоре в таком случае отсутствуют вовсе, представлены лишь болезнетворные бактерии. Эпителий и слизь присутствуют в большом количестве. Это уже выраженное воспаление, лечение которого откладывать нельзя ни в коем случае.

Если бакпосев продемонстрировал первую и вторую степень чистоты, то женщин допускают к гинекологическим манипуляциям, например, к биопсии шейки матки. Две другие степени считаются воспалениями, при них запрещено выполнение любых манипуляций гинекологом. Сначала выполняется полное пролечивание, что должно быть подтверждено повторным мазком.

Как подготовиться ко взятию мазка

Бакпосев с определением АЧ помогает понять не только, какими бактериями представлена микрофлора женщины, но и разобраться в их АЧ. Это очень полезная информация, когда подбирается лечение, ведь АЧ некоторых микроорганизмов очень высока, и справиться с ними могут лишь отдельные виды антибиотиков.

Чтобы бакпосев с АЧ продемонстрировал релевантные результаты, потребуется правильная подготовка к исследованию. В частности, за сутки перед сдачей запрещено:

спринцевание;
использование свечей и вагинальных кремов;
вести половую жизнь.

Кроме непосредственно подготовки, бакпосев с АЧ предполагает и ряд мероприятий, выполняемых после взятия мазка. В частности, в первые двое суток после того, как был взят посев, исключается проведение кольпоскопии. Если прежде чем сдать посев с АЧ вы принимали курс антибиотиков, то получить релевантные результаты будет невозможно.

Бакпосев после курса антибиотиков выполняется только спустя две недели после отмены. Норма микрофлоры не изменяется в зависимости от дня цикла, соответственно, сдача возможна в любой день. Конечно, посев АЧ не берется во время менструации и в первые два дня после нее. Выполняться такое исследование может и во время беременности.

Варианты исследования

Посев с определением предполагает собой два этапа: это непосредственно взятие мазка и лабораторное исследование. При взятии мазка в уретру женщины вставляется одноразовое зеркало. Таким же одноразовым шпателем собирается мазок. Взять его необходимо не только из уретры, но и из влагалища и шейки матки. В зависимости от участка сбора предметное стекло с данной пробой помечается определенным буквенным сокращением. Далее взятый материал просушивается и его направляют на посев в лабораторию.

После того как мазок попал в лабораторию, выполняется его проверка. В частности, лаборантами осуществляется окраска мазков, для этого используется система по Грамму. Используется ряд специальных красителей, после окраски мазок рассматривается в микроскоп. Разные клеточные части и бактерии будут иметь различную окраску, что и позволяет определить микрофлору.

Посев выполняется с определением АЧ или же без него. Результаты мазка помогают определить бактерии, которые находятся в шейке матки, в каком количестве они присутствуют. Если же были обнаружены ГН или другие патогенные микроорганизмы, проводится проверка АЧ. В частности, ГН и другие представители флоры обрабатываются антибиотиками или антисептиками для определения наиболее эффективного препарата, который может уничтожить ГН и других представителей патогенной микрофлоры.

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Метод определения бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Отделяемое половых органов

Доступен выезд на дом

Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):

Посев на флору и ач что это такое

Помогите расшифровать анализ: Посев на флору и чувствительнность

Помогите расшифровать анализ: Посев на флору и чувствительнность

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Литература

Мазок на флору у женщин

Что такое мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин – что показывает

Нормальная микрофлора влагалища

Когда сдавать мазок на флору

Как делают мазок на флору

Мазок на флору – подготовка

Что показывает мазок на флору

Степень чистоты влагалища

Норма мазка на флору

Лейкоциты в мазке на флору

Тест на чувствительность к антибиотикам

Как делают тест на чувствительность к антибиотикам

Что такое посев мазка

Когда назначают посев мазка

Бакпосев на микрофлору в гинекологии. Что показывает, расшифровка, подготовка, как сдавать анализ

Что такое микрофлора в гинекологии и ее функции в организме

Как и при каких условиях появляется микрофлора

Показания к исследованию микрофлоры

Как определяют микрофлору в гинекологии

Подготовка и проведение анализа микрофлоры в гинекологии

Таблица показателей микрофлоры в норме в гинекологии

Расшифровка результатов анализа микрофлоры в гинекологии

При каком показателе необходимо обратиться к врачу

Видео о бакпосеве на микрофлору в гинекологии

Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Когда назначают мазок из зева и носа

Подготовка к сдаче анализа

Проведение процедуры

Сколько ждать результатов?

Какие показатели должны быть в норме

Стафилококк

Стрептококк

Грибки Кандида

Нейссерия и пневмококк

Какие показатели опасны

Возбудитель коклюша

Возбудитель дифтерии

Гемолитический стрептококк

Грибки Кандида Альбиканс

Литература

Бакпосев урогенитальных выделений (1 точка) + антибиотикограмма

Диагностическое направление

Общая характеристика

Показания для назначения

Маркер

Клиническая значимость

Состав показателей:

Бактериологический посев + а/биотикограмма урогенитальных выделений

Выполнение возможно на биоматериалах:

Правила подготовки пациента

Интерференция:

Интерпретация:

Расшифруйте пожалуйсто результат анализа на БАКПОСЕВ

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам что это такое

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Что такое посев на микрофлору?

Где используют метод посева на микрофлору?

Как происходит процесс диагностики?

Как правильно собрать материал для анализа?

Мазок на флору: расшифровка, показатели, нормы

Показатели нормы

Мазок из влагалища

Как подготовиться ко взятию мазка

Варианты исследования

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Смотрите также