Предменопауза что это такое у женщин
что это такое, причины, симптомы, лечение
Что такое менопауза?
Давайте посмотрим, что конкретно представляет собой менопауза.
Научно-исследовательский институт женского здоровья в Северо-Западном университете объясняет, что менопауза имеет три стадии (1):
- Перименопауза (до менопаузы)
- Менопауза
- Постменопауза (после менопаузы)
В отличие от того, что многие думают, менопауза не длится вечно, и ваше тело со временем привыкает к новым изменениям. Сколько времени это займет, зависит от каждой отдельной женщины, ее собственного тела и общего состояния здоровья.
Менопауза является концом менструального цикла женщины и, следовательно, ее фертильности. Технически менопауза считается начинающейся через год после последней менструации у женщины (то есть у нее «аменорея» или отсутствие менструального цикла в течение одного года).
Это означает, что через 12 месяцев после ваших самых последних месячных вы официально «находитесь в» менопаузе и, вероятно, уже начинаете испытывать некоторые общие симптомы менопаузы. Этот период времени означает окончание репродуктивной функции яичников и переход через различные гормональные изменения (2).
Симптомы менопаузы обычно появляются в возрасте около 35 лет, когда яичники становятся меньше и перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют менструальный цикл.
Каковы причины симптомов менопаузы?
Менопауза включает в себя множество естественных изменений всей репродуктивной системы женщины, включая ее внутренние органы, наружные половые органы, ткани молочной железы (которая способна секретировать гормоны), а также различные репродуктивные и нерепродуктивные гормоны. Примерно в 30 лет ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, и, следовательно, фертильность начинает снижаться.
К гормонам, прежде всего участвующим в репродуктивной системе женщины и, следовательно, в менопаузе, относятся:
- Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Эстроген (три типа, включая эстрон, эстрадиол и эстриол)
- Прогестерон
- Тестостерон
До менопаузы в репродуктивном возрасте эстрадиол является основной формой эстрогена, который выделяется в основном из яичников. После менопаузы наиболее распространенным типом эстрогена становится эстрон, который в основном выделяется из жировых клеток и надпочечников женщины. Эстроген работает путем прикрепления к рецепторам клеток в тканях, в том числе в матке и молочной железе, а также в меньшей степени в почках, сердце, кровеносных сосудах и других тканях.
Это не единственная причина менопаузы, так как это очень сложный процесс. Однако наиболее существенные изменения, происходящие в организме женщины во время этого перехода, заключаются в том, что происходит увеличение потери фолликулов яичника (так называемая фолликулярная атрезия) и, следовательно, уменьшение выработки эстрогена.
Зрелые фолликулы секретируют эстроген, и так как скорость потери фолликулов продолжает ускоряться, вырабатывается меньше эстрогена. Уровень эстрогена начинает падать за 6–12 месяцев до менопаузы (во время перименопаузы) и продолжается в течение всего процесса.
Еще одна вещь, которую нужно иметь в виду, это то, что у каждой взрослой женщины, вне зависимости от того, проходит ли она менопаузу или нет, наблюдаются некоторые признаки старения.
Как говорит Гарвардская медицинская школа: «Часто трудно сказать, какие изменения являются прямым результатом снижения уровня гормонов, а какие – естественными последствиями старения. Некоторые из симптомов совпадают или имеют каскадный эффект» (3).
Распространенные симптомы менопаузы
Скорость, с которой различные репродуктивные гормоны регулируются во время менопаузы, широко варьируется от женщины к женщине, поэтому симптомы менопаузы могут быть очень разными для каждой из них, а также очень непредсказуемыми. Уровни гормонов, как правило, не падают быстрым, линейным образом – они могут иногда повышаться обратно, что помогает объяснить, почему период менструации у женщины все еще может возникать во время перехода через менопаузу.
То, чего больше всего боятся женщины во время менопаузы – это не отсутствие месячных, а побочные эффекты, вызванные снижением уровней репродуктивных гормонов в организме. Снижение эстрогена, в частности, оказывает влияние на гипоталамус – часть мозга, которую часто называют «терморегулятором тела», поскольку он регулирует температуру тела, характер сна, половые гормоны, настроение и аппетит.
Каких симптомов менопаузы вы можете ожидать? Опять же, это зависит от вашего уникального гормонального профиля. Исследования показали, что симптомы менопаузы значительно варьируются в зависимости от продолжительности и интенсивности, поскольку даже у женщин одного возраста уровень гормонов может сильно отличаться в любой момент времени.
Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы (4):
- Нерегулярные месячные: это особенно распространено во время перименопаузы, когда месячные имеют тенденцию происходить в среднем каждые два-четыре месяца. Месячные могут возникать и отсутствовать, а иногда становятся более тяжелыми или легкими.
- Приливы и ночная потливость: Университет Джона Хопкинса сообщает, что около 75% всех женщин в период менопаузы испытывают приливы (внезапные, кратковременные, периодические повышения температуры тела), 80% из которых происходят в течение 2 лет или менее. Около 15% женщин в период менопаузы сообщают о «сильных приливах», вызванных гормональными изменениями, которые влияют на гипоталамус, который контролирует температуру тела.
- Перепады настроения: повышенная раздражительность, беспокойство или депрессивные симптомы.
- Сухость влагалища: влагалище технически укорачивается и теряет эластичность (так называемая вагинальная атрофия). Тонкость тканей и сухость влагалища могут сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей, вызванным потерей жидкости из влагалища/меньшей смазкой, вытесняющей бактерии.
- Увеличение жира в брюшной полости и увеличение веса: из-за замедленного метаболизма.
- Бессонница и изменения качества сна.
- Истончение волос и сухость кожи.
- Изменения в мочеиспускании: из-за изменений в вагинальной ткани некоторые женщины испытывают частые, внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию или могут иметь проблемы с контролем мочеиспускания.
- Грудь становится меньше: так как эстроген больше не стимулирует грудь, она становится меньше, становится менее плотной, имеет больше жировой ткани и теряет часть своего объема (становясь «провисшей»).
- Снижение полового влечения: в области половых органов уменьшается кровоток, половые губы становятся меньше, и мышечная ткань клитора начинает сокращаться.
- Изменения в матке, яичниках и шейке матки: хотя вы, вероятно, не чувствуете, что это происходит, яичники и матка уменьшаются в размерах, и мышцы в матке становятся более твердыми (фиброзными). Шейка матки также становится меньше и уже.
- Более высокий риск возникновения других заболеваний и осложнений: исследования показывают, что после менопаузы у женщин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также остеопороза. Это связано со снижением уровня эстрогена, который изменяет накопление жира, а также способствует снижению плотности костей, ослаблению костей и повышенному риску переломов.
В дополнение к перечисленным выше общим симптомам, конец периода месячных и фертильности часто может означать эмоциональные изменения в жизни женщины. Переход от молодой, животворящей, плодовитой женщины к пожилой женщине иногда может нанести психологический и эмоциональный ущерб этой женщине.
Однако это только в том случае, если вы позволите этому свершиться. Если вы работаете над пониманием этого периода жизни, приветствуете и принимаете менопаузу и применяете соответствующие методы лечения, которые не подвергают ваше здоровье риску, то это может быть даже одним из лучших, наиболее значимых периодов вашей жизни.
Как долго длится менопауза?
Большинство женщин проходят эти изменения в течение 5–10 лет. В большинстве случаев это происходит примерно в течение 5 лет, но симптомы могут появляться и проходить у других женщин гораздо дольше.
Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ожидаемая продолжительность жизни женщин в западном мире растет, и, по оценкам, пожилые женщины в настоящее время живут в среднем до 79,7– 84,3 года. Это гораздо больше чем было раньше.
Факты и статистика в отношении менопаузы
- Менопауза обычно происходит в возрасте 45–55 лет, средний возраст – 51 год (5).
- По оценкам, 75% всех женщин в возрасте 50–55 лет находятся в постменопаузе, в то время как только около 5% женщин в возрасте 40–45 лет испытывают естественную менопаузу.
- Только около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (так называемая преждевременная менопауза).
- Исследования показывают, что двумя наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и сухость влагалища, за которыми следуют нарушения сна, жалобы на мочеиспускание, сексуальная дисфункция и изменения настроения.
- Согласно исследованию, опубликованному в журнале North American Menopause Society, некоторые исследования показали, что до 80% женщин, страдающих менопаузой, не сообщают о снижении качества жизни, и только около 10% сообщают о чувстве отчаяния, раздражительности или усталости во время менопаузы (6).
- Сегодня женщины проживают как минимум треть своей жизни после менопаузы. По оценкам, к 2026 году почти четверть взрослого населения в западных промышленно развитых странах будут женщинами старше 50 лет.
- Некоторые исследования показывают, что около 50% женщин сообщают о том, что они наиболее счастливы и наиболее удовлетворены в возрасте 50–65 лет по сравнению с тем, когда им было 20, 30 или 40 лет.
Стандартное лечение менопаузы
Лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство по удалению яичников или гормональную терапию, может влиять на уровень гормонов. Это одна из причин, почему женщины, которые принимали эти лекарства/проходили лечение в прошлом, имеют тенденцию проходить менопаузу в более раннем возрасте по сравнению с теми, кто этого не делал.
Что исследования показывают о заместительной гормональной терапии:
Исследования показывают, что заместительная гормональная терапия может увеличить риск развития ряда серьезных заболеваний и состояний, в том числе:
- Рак молочной железы
- Болезнь сердца
- Инсульт
- Образование тромбов
- Недержание мочи
- Деменция и потеря памяти
Фактически, в одном из крупнейших исследований было установлено, что женщины, принимающие препараты эстрогена, на 24% чаще заболевают раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые вообще не принимают препаратов гормональной терапии (7, 8).
- В исследовании приняли участие две группы женщин: одна принимала только эстрогены, а другая принимала как эстроген, так и прогестин. Исследование началось в 1991 году и было резко остановлено для группы, использующей как эстроген, так и прогестин в 2002 году, потому что исследователи обнаружили, что риски, связанные с использованием обоих препаратов, значительно перевешивают пользу. В 2004 году по тем же причинам было остановлено исследование среди группы, принимавшей только эстроген. Другие исследования показали, что у женщин, принимающих гормональные препараты, рак молочной железы с большей вероятностью может быть тяжелым, смертельным и распространяться на другие части тела. Существуют также доказательства того, что как комбинация, так и использование только эстрогена в отдельности могут сделать маммографические исследования менее эффективными в отношение раннего выявления рака молочной железы.
- Помимо рака молочной железы, исследования показывают связь между использованием заместительной гормональной терапии и заболеваниями/состояниями, включая инсульт, тромбы, инфаркт, недержание мочи, деменцию и, возможно, другие виды рака, включая рак легких или толстой кишки.
- Было обнаружено, что применение эстрогена плюс прогестина удваивает риск развития деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше, и было выявлено, что комбинированная гормональная терапия или только эстроген значительно увеличивают риск инсульта, тромбов и инфаркта (9, 10).
Эти данные пугают, особенно учитывая, что менопауза является нормальной частью процесса старения, который не будет длиться вечно. Многие из распространенных симптомов, связанных с менопаузой, могут быть эффективно устранены с помощью безопасных и эффективных натуральных средств.
Менопауза может быть пугающим и запутанным периодом вашей жизни – если вы позволите этому случиться. Но если вы будете следовать шагам, перечисленным ниже, держаться подальше от опасной заместительной гормональной терапии и позаботитесь о себе, вы, скорее всего, пройдете через нее с улыбкой.
Естественные методы и средства для облегчения симптомов менопаузы
Вот, что вы можете сделать, чтобы облегчить ваши симптомы менопаузы.
1. Физические упражнения
Одним из лучших способов борьбы со многими связанными с менопаузой неприятными симптомами является физическая активность. В период менопаузы физические упражнения творят чудеса, и вы не должны недооценивать их силу.
Физические упражнения не только повышают уровень серотонина, тем самым улучшая ваше настроение, ваш аппетит и помогая вам спать, но и улучшают ваше общее самочувствие.
Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой в течение 10–30 минут в форме «взрывных тренировок», а также выполнять силовые тренировки несколько раз в неделю. Тренировки с отягощениями повышают вашу самооценку и помогают естественным образом сбалансировать гормоны, а также помогают поддерживать мышечную массу, что важно для предотвращения увеличения веса.
Они также укрепляют ваши кости для борьбы с остеопорозом – другим заболеванием, которое часто сопровождает менопаузу.
2. Растительные препараты
Многие травы и продукты содержат природные гормоны (такие как фитоэстрогены) или обладают балансирующими гормоны свойствами, которые могут помочь вам облегчить переходный период.
Хотя существует ряд вариантов лечения симптомов менопаузы растительными лекарственными средствами, некоторые из них кажутся более эффективными, чем другие. Перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-натуропатом, особенно если у вас есть другие заболевания и вы принимаете лекарства.
Вот некоторые из наиболее часто используемых растительных средств для лечения симптомов менопаузы:
- Женьшень
- Масло примулы вечерней
- Корень солодки (лакрицы)
- Клопогон кистевидный
- Дикий ямс
- Листья красной малины
- Зверобой
- Витекс священный
- Сарсапарилла
- Клевер луговой
У каждого из вышеперечисленных растительных средств есть определенный симптом (или иногда симптомы), который он может помочь облегчить. Важно отметить, какие из ваших симптомов менопаузы являются наиболее неприятными, и начните сначала с их облегчения, а затем продвигайтесь вниз по списку.
Именно здесь знание опытного врача-натуропата может быть полезным. Врач обладает обширными знаниями о том, какое растение использовать для лечения ваших точных симптомов, какие дозировки наиболее безопасны, и дает советы о том, какие травы можно безопасно использовать одновременно.
3. Здоровая диета, помогающая сбалансировать гормоны
Как сказал Гиппократ: «Пусть твоя пища будет твоим лекарством, а твое лекарство – пищей твоей». Здоровая диета часто упускаемый из виду способ уменьшить неприятные симптомы менопаузы, а также снизить риск возникновения многих других возрастных заболеваний. Убедитесь, что в этот период изменений вы даете своему телу все, что ему нужно.
Вот советы относительно правильного питания, помогающего сбалансировать гормоны:
- Ешьте много свежих, органических фруктов и овощей каждый день. Не только во время менопаузы (или любой из стадий менопаузы), но и на протяжении всей вашей жизни, разумно есть свежие, выращенные в вашем регионе органические продукты, которые прошли наименьшую возможную обработку.
- Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий в целом, чтобы поддерживать свой вес. Ограничьте потребление «пустых калорий», уменьшив потребление упакованных или обработанных продуктов, добавленного сахара, рафинированных углеводов, сладких напитков, алкоголя и рафинированных масел.
- Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать аппетит, улучшать пищеварение и работу сердца.
- Пейте много чистой, свежей воды.
Вы будете поражены тем, насколько лучше вы почувствуете себя, включив в свой рацион максимальное количество цельных органических продуктов. Кроме того, вы будете меньше бороться с контролем веса.
Меры предосторожности
Как и в случае всех методов лечения – естественных или нет – то, что работает для одного, будет или не будет работать для другого. Все наши тела уникальны, поэтому имеет смысл, что разные методы подходят для одних женщин, но не подходят для других.
Нет никаких гарантий, что природные средства помогут уменьшить все ваши симптомы менопаузы, поэтому следует быть реалистичными в отношении ваших ожиданий. Согласно обзору, опубликованному National Women’s Health Network, в целом некоторые исследования показывают, что некоторые из естественных вариантов, описанных выше, эффективны для большого процента женщин, в то время как другие исследования показывают, что они вообще не работают (11).
Это означает, что вам, возможно, придется провести небольшое исследование, опробовать несколько различных природных средств, а затем решить, что лучше всего подходит для борьбы с симптомами менопаузы. Это требует некоторого времени и небольшого количества исследований, но оно определенно даст вам возможность избежать развития опасных заболеваний, связанных с использованием гормональных препаратов.
Что касается использования растительных лекарственных средств для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что важно покупать высококачественные, чистые продукты и использовать их в надлежащих количествах.
По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки.
National Center for Complementary and Alternative Medicine увеличивает финансирование долгосрочных исследований эффективности и безопасности натуральных трав/растительных препаратов для облегчения менопаузы, но пока мы не узнаем больше, обратите внимание на любые признаки побочных эффектов, включая симптомы со стороны пищеварения, кровотечение, головокружение или обмороки, аллергии и падения артериального давления.
Подведем итог
Многие женщины испытывают различные симптомы менопаузы в возрасте от 40 до 50 лет, как из-за естественных изменений уровня гормонов, так и в качестве побочного эффекта старения.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы включают увеличение веса, проблемы со сном, ненормальное маточное кровотечение, приливы, снижение полового влечения и вагинальные изменения.
Симптомы менопаузы могут сильно различаться с точки зрения их продолжительности и интенсивности. Более 35 различных симптомов менопаузы считаются «нормальными» и распространенными – однако не у каждой женщины в период менопаузы возникают симптомы, вызывающие снижение качества жизни.
Хотя менопауза может быть дискомфортной и тяжелой, прием гормональных препаратов может вызвать множество побочных эффектов. Более разумным вариантом является естественный контроль симптомов с помощью здорового питания, физических упражнений, снятия стресса и иногда с помощью натуральных трав.
15 симптомов менопаузы, о которых полезно знать не только женщине
Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем
Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.
Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.
Симптом менопаузы 10: Остеопороз
Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.
При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.
Симптом менопаузы 11: Недержание мочи
Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.
Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе
Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.
У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.
Что надо знать о нём уже сейчас — Wonderzine
Психологические изменения
«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.
К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.
С тем, что разные женщины переживают климакс по-разному, согласна психолог Софья Шапотайло: «Кто-то оживает и бодрится, кто-то может воспринимать менопаузу как утрату. Хорошо, чтобы рядом в этот момент были близкие люди, готовые быть внимательными к переживаниям женщины, не обесценивать. Важно знать, что перепады настроения в этот период абсолютно нормальны. Возможно, женщине сейчас нужно помочь найти точки опоры, построить планы на будущее. Особого внимания требует состояние апатии, длящееся долго. Или поведение, резко не характерное для человека. Здесь может понадобиться поддержка специалиста — психолога или врача».
«Какие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет?» – Яндекс.Знатоки
Симптомы характерные для преждевременной менопаузы (до 40 лет) аналогичны симптомам своевременной менопаузы.
Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:
· Приливы жара
· Повышенная потливость
· Нарушение мочеиспускания
· Сухость влагалища
· Сексуальные нарушения
· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов
· Боли в области суставов
· Изменения характера менструального цикла
· Перемены настроения
· Бессонница
· Депрессия
· Агрессия
· Увеличение массы тела
· Головные боли
· Нарушение структуры кожи
· Снижение качества жизни
Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.
Варианты менопаузы:
· преждевременная менопауза (до 40 лет)
· ранняя (40-45 лет)
· своевременная (46-54 года)
· поздняя (старше 55 лет)
Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.
Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.
Преждевременная и ранняя менопауза - основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.
Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).
Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.
Что такое климакс?
Климакс (климактерий, климактерический период) - период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы - переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.
Климакс является нормальным физиологическим состоянием.
Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.
Какие периоды климакса существуют?
Периоды климактерия:
· период менопаузального перехода
· менопауза
· перименопауза
· постменопауза
Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.
Что такое менопауза?
Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.
Менопауза – угасание детородной функции.
Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.
Что такое пери- и постменопауза?
Перименопауза - период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.
Постменопауза – период после наступления менопаузы.
Как проявляются приливы в периоде климакса?
Приливы жара характеризуются:
· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу
· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной
· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше
· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день
· психологическим дискомфортом
Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.
Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?
Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:
· удлинение или укорочение продолжительности менструации
· длительные задержки наступления менструации
· уменьшение или увеличение объема менструации
Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:
· кровотечение между менструациями
· кровотечение после полового акта
· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения
· любые кровотечения после менопаузы
Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?
Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.
Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:
· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища
· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта
· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций
· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала
· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей
· частые позывы к мочеиспусканию
· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи
Что такое остеопороз?
Остеопороз - снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.
До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.
После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.
При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.
Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:
· переломы позвонков
· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.
Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.
Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?
· Уменьшение плотности костной ткани - остеопения и остеопороз
· Высокая частота переломов
В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.
В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.
В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.
В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.
Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?
· истончение межпозвоночных дисков
· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость
· потеря эластичности хрящей
· повышение частоты возникновения остеоартрита
Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?
· ухудшение памяти
· нарушение концентрации
· расстройство сна
· переменчивость настроения
· депрессия или агрессия
При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции - забывчивость, нарушение концентрации и др.
При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.
Какие менопаузальные изменения кожи происходят?
· истончение кожи
· снижение содержания коллагена - белок, придающий коже прочность и эластичность
· ухудшение упруго-эластичных свойств
· потеря способности удерживать воду
· снижение устойчивости к травмам
Как подавлять нежелательные проявления климакса?
У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром - различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.
Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Менопаузальная гормональная терапия - МГТ
Что такое менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия - применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.
Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.
Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?
Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов
Показания для проведения МГТ:
· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна
· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)
· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц
· преждевременная и ранняя менопауза
· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет
·
Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?
Варианты менопаузальной гормональной терапии:
· пероральные (таблетки)
· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема
Типы менопаузальной гормональной терапии:
· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)
· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)
Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия - эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.
Преимущества менопаузальной гормональной терапии:
· снижает общую смертность
· подавляет приливы жара и ночную потливость
· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов
· уменьшает боли в суставах, мышечные боли
· улучшает состояние хрящевой ткани
· уменьшает вероятность заболеваний суставов
· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)
· уменьшает риск развития рака толстой кишки
· улучшает состояние кожи
· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон
· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища
· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь
· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение
· МГТ не способствует увеличению массы тела - наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа
Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы
Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.
Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.
Риски менопаузальной гормональной терапии:
· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток
· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.
· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток
· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы - ощущение отечности, нагрубания и болезненности
· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки
С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:
· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы
· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе
· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование
Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.
Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?
· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения
· рак
· острый гепатит
· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия
· кожная порфирия
· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии
Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?
· эндометриоз
· аденомиоз
· миома матки
· тромбозы в анамнезе
· мигрень
· желчнокаменная болезнь
· семейная гипертрицеридемия
Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?
· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна
· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде
· Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и боли при половом акте
Климакс, менопауза, что нужно о нем знать, советы гинеколога - Гинекология
В нашем обществе все еще принято сравнивать климакс с заболеванием. Женщины с одной стороны боятся менопаузы, с другой – как будто стараются не замечать признаки приближающегося климактерического периода. Чем раньше вы начнете задумываться над приближением климакса и принимать меры по корректировке его негативных проявлений, тем на более долгий срок вы продлите возрастной период своей активности.
Климакс (или менопауза) – это период в жизни женщины, когда в организме угасает до полного "отключения" детородная функция. В этот период происходит большая гормональная перестройка. Постепенно снижается выработка женского гормона эстрогена, его заменяет гормон эстрол. Соотношение женских и мужских половых гормонов меняется в сторону увеличения мужских.
Угасание функции яичников происходит постепенно, в течение 5-6 лет, а иногда и дольше. Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и оканчивается через 3-4 года после этого момента.
Читайте также: КАК ПРОДЛИТЬ МОЛОДОСТЬ: КЛИМАКС И КРАСОТА ЛИЦА
Три ступени менопаузы
Весь долгий климактерический период можно разделить на три этапа. Каждый этап сопровождают определенные симптомы.
Пременопауза
Первые признаки появляются в среднем в 45 лет, хотя иногда этот возраст сдвигается к 38-40 годам или, наоборот, женщина не ощущает никаких перемен до 50 лет.
Хоть яичники еще не утратили своей функции, месячные уже нерегулярны, и интервалы между ними увеличиваются. В этот период могут начаться первые приливы, иногда ощущается снижение либидо, головные боли, приступы хандры или других эмоционально-психических нарушений (раздражительность, нервозность, слабость, депрессии, нарушение сна, снижение концентрации внимания и т.д.). Озноб, повышенная потливость, гипотония, парастезии (мурашки по коже), учащенное сердцебиение – также могут являться первыми симптомами климакса. Могут также наблюдаться сухость волос и ломкость ногтей. Подкожная клетчатка, чтобы компенсировать недостаток эстрогена, начинает вырабатывать этот гормон, и женщина начинает полнеть по абдоминальному (мужскому) типу.
Читайте также: КАК СОХРАНИТЬ МОЛОДОСТЬ В КЛИМАКС
Менопауза
Это период активного угасания, когда у женщины в течение года-двух постепенно полностью прекращаются месячные. В среднем это происходит в 48-53 годам. Яичники окончательно утрачивают свою жизнедеятельность, месячные хоть и могут еще идти, но очень редко.
Женщины этот период ощущают по-разному, у некоторых симптомы менопаузы проявляются особенно ярко. Среди них могут быть такие: мощные приливы жара, депрессия, недосыпание, нарушения сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, вплоть до гипертонических кризов, развитие сахарного диабета второго типа (если женщина придерживается строгой диеты). При этом может меняться система свертывания крови, появляется синдром гиперкоагуляции, возникают тромбозы и тромбоэмболии, кости становятся хрупкими и т.д. Наблюдаются также урогенитальные проявления: сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение при атрофическом кольпите с неприятными выделениями, недержание мочи, опущение стенок влагалища.
Читайте также: СЕКС ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА
Постменопауза
Этот период длится от момента, когда после последних месячных прошел уже год, до конца жизни. Неприятные симптомы климакса постепенно исчезают, но вступают в силу возрастные структурные изменения. Они могут проявляться признаками: остеопороз, ишемические болезни сердца, сахарный диабет второго типа, ожирение, гипо- или гиперфункция щитовидной железы.
Можно выделить, пожалуй, самые распространенные и неприятные признаки климакса:
приливы – внезапное повышение температуры тела, при этом кажется, что лицо "горит", а на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают с периодичностью от нескольких раз в сутки, и их количество может доходить до 40 и более раз;
потливость – симптом, сопровождающий приливы;
хрупкость костей – организм постепенно теряет кальций, и женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы;
изменения внешности – подкожная жировая прослойка постепенно атрофируется, количество коллагена снижается, кожа истончается и появляются морщины. Женщины начинают полнеть из-за перемены метаболизма, даже если придерживаются здорового питания;
приступы слабости – упадок сил, снижение работоспособности;
эмоциональная неустойчивость – может проявляться раздражительностью, хандрой и меланхолией, повышенной слезливостью и сентиментальностью, порой даже депрессией;
нарушения сна – в 40-45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, страдают бессонницей, утром им трудно встать с кровати. Нарушения сна в том или ином виде наблюдается у трети женщин в период климакса;
проблемы в интимной сфере – слизистая оболочка половых органов истончается и становится более чувствительной, количество смазки сокращается, секс становится болезненным, а половое влечение снижается.
Диагностика в период климакса
Поскольку симптомы, сопровождающие климакс, могут встречаться и при других состояниях, например, при стрессе или синдроме хронической усталости, чтобы не пропустить начало менопаузы, после 40 лет женщине важно регулярно, раз в полгода, посещать эндокринолога. Для диагностики менопаузы существует четыре маркера:
анализ крови на антимюллеров гормон, который показывает яичниковый резерв;
тест на содержание фолликулостимулирующего гормона, который проводится при помощи специальных тест-полосок, которые так и называются "тестом на менопаузу". Такой тест можно купить в аптеке, но более высокой точностью обладает лабораторный анализ крови на фолликулостимулирующий гормон. При высоком показателе яичники его уже не воспринимают, что свидетельствует о начале климакса;
анализ на содержание ингибинов А и В также покажет, среди прочих, наступление климакса.
Для того чтобы отличить признаки менопаузы от острого стресса, нужно сдать анализы на пролактин и кортизол. Если эти гормоны "зашкаливают", возможно, ваше состояние связано со стрессом.
Помощь женщине в период климакса
В период пременопаузы пока еще можно не подключать гормональную терапию, а акушер-гинеколог может назначить принимать фитоэстрогены или антигомотоксическую терапию. Могут также назначаться симптоматические препараты, содержащие эстрогены в малых дозах, рекомендуются лечебная физкультура, бассейн, правильное питание и занятия сексом. В менопаузу врач уже рекомендует заместительную гормональную терапию для корректировки состояния женщины и сглаживания негативных симптомов.
В период постменопаузы назначаются витамины и минералы, помогающие организму справляться с процессами старения.
Мифы и правда про климакс
В последние годы климакс помолодел
Это действительно так. Все чаще мы имеем дело с преждевременным (прекращение менопаузы в 36-40 лет) и ранним (прекращение менопаузы в 41-45 лет) климаксом. Часто это связывают с недостаточной культурой сексуальных отношений, когда в качестве контрацепции используют презервативы или прерванный половой акт. При прерванном половом акте женщина не получает эмоциональной и физиологической разрядки, что вызывает застойные явления в малом тазу и недостаток гормонов, которые вырабатываются при оргазме.
Климакс негативно влияет на качество секса
Это правда лишь отчасти. Секс во время менопаузы становится более болезненным, снижается желание секса из-за общего снижения качества жизни. Если же все проявления климакса вовремя корректировать, то сексуальной активности ничто не мешает. Напротив, женщина перестает волноваться из-за незапланированной беременности, раскрепощается, и оргазм у нее более яркий и сильный.
При климаксе невозможно забеременеть
Во время пременопаузы и в первые год-два менопаузы беременность возможна. Из-за редких месячных женщины не могут контролировать свою овуляцию, но яичники продолжают работать поочередно: то левый, то правый. При этом в них могут появляться созревшие фолликулы. Невозможно забеременеть уже после пяти лет менопаузы.
Существует мужской климакс
Это правда. Мужским климаксом, или андопаузой, считается нормальный физиологический процесс старения организма, если он не сопровождается клиническими жалобами. Он наступает, как правило, после 50 лет, хотя может быть и раньше. Характеризуется снижением мужского полового гормона тестостерона. При этом снижается либидо. Нередко проявления мужского климакса усугубляются, и как одну из причин этого часто называют неправильную контрацепцию: прерванный половой акт. Это приводит к застойным явлениям в малом тазу, простатитам, росту адреналина и пролактина.
Татьяна Корякина
Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога медицинской сети "Добробут" Наталию Витряк, dobrobut.com.
что это такое и что предпринять?
При климаксе угасает репродуктивная система. Менопауза развивается медленно, сопровождаясь характерными симптомами, вроде приливов и головных болей. Менструации становятся редкими и нерегулярными.
Частым симптомом климактерического периода являются разного рода кровотечения. Далее о таком виде кровотечения как метроррагия в климактерическом периоде.
Типы кровотечений
Кровотечения в климактерическом периоде подразделяются на несколько видов.
Чаще всего идут дисфункциональные кровотечения, которые связаны с тем, что уровень гормонов снизился.
Есть также органические кровотечения, причина которых кроется в заболеваниях матки, влагалища и яичников. Причиной может выступать также неправильный обмен веществ, патологии печени и эндокринные болезни.
Также кровотечения возникают из-за приема гормонально-заместительной терапии и других препаратов.
Патологические кровотечения во время менопаузы:
- Меноррагия в предменопаузе — длительные обильные менструации.
- Метроррагия — слабые выделения без регулярности. Появляются между месячными.
- Полименорея — частые месячные.
- Менометроррагия в предменопаузе – нерегулярные длительные кровянистые выделения.
При патологических кровянистых выделениях в крови есть сгустки. Женщина чувствует боль и дискомфорт во время полового акта. Также симптом сопровождается бледностью, головными болями, тошнотой и другими признаками. Ниже о том, что такое метроррагия в предменопаузе.
Причины метроррагии
Метроррагия — наиболее частый вид кровотечений при менопаузе. Это скудные, но довольно частые кровяные выделения из влагалища. Выделения могут происходить во время полового акта. Женщина при этом чувствует дискомфорт. Метроррагия в постменопаузе также может проявляться.
Причины метроррагии в менопаузе:
- миома матки;
- эндометриоз;
- онкология;
- гиперплазия эндометрия;
- полипы эндометрия;
- гормональная дисфункция;
- дисфункция яичников.
Для того, чтобы определить точную причину, обратитесь к врачу и сдайте анализы. Исследования включают в себя анализ крови и мочи, соскоб и УЗИ. Возможно МРТ органов малого таза.
Что предпринять?
Если вы заметили кровотечение, не паникуйте. Если крови очень много — вызовите скорую. В остальных случаях лягте на вертикальную поверхность, положите что-нибудь под поясницу. К низу живота приложите холодную воду или лед. Пейте много сладкого чая.
Не принимайте ванны, не спринцуйтесь, не поднимайте тяжестей и не занимайтесь спортом. Половые акты противопоказаны. Во время кровотечения не вставайте на ноги.
При метроррагии и других видах климактерических кровотечений женщина должна задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу. Нужно провести исследование и понять, что происходит в организме.
Нужно провести тщательное обследование органов малого таза. К исследованиям, помимо вышеперечисленных, относят онкомаркерные обследования, пункцию заднего влагалищного свода, изучение свертываемости, гормональные исследования, осмотр врача-гинеколога, гистероскопию, онкоцитологические исследования.
После тех или иных диагностик врачи дают диагноз и назначают терапию.
Ни в коем случае не игнорируйте кровотечения и своевременно обращайтесь к врачу.
Лечение
Лечение начинается с раздельного выскабливания. После процедуры можно принимать препараты.
Лечат метроррагию следующими методами:
- сокращающие лекарства: Окситоцин, Метилэргометрин;
- препараты, останавливающие кровь: Этамзилат натрия, Транексам, Аминокапроновая кислота;
- солевые растворы;
- гемотрансфузии — введение эритроцитов, тромбоцитов;
- железосодержащие вещества для восстановления гемоглобина.
Обычно после остановки кровотечений назначают гормональную терапию. Лечение подбирается индивидуально, отталкиваясь от множества факторов. После 55 лет врачи советуют принимать Даназол и Гестринон. Если есть миома, то возможно назначат Гозерилин или Диферилин.
Хирургическое лечение назначается при раке матки, атипичной гиперплазии эндометрия, множественной миоме.
Не игнорируйте симптомы и лечение будет более эффективным. Метроррагия может оказаться симптомом, говорящем о патологическом процессе. Выше вы можете прочитать, что такое метроррагия в климактерическом периоде.
«Сколько времени длится у женщины климакс?» – Яндекс.Знатоки
Продолжительность климакса в среднем 3-5 лет.
Что такое климакс?
Климакс (климактерий, климактерический период) - период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы - переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.
Климакс является нормальным физиологическим состоянием.
Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.
Какие периоды климакса существуют?
Периоды климактерия:
· период менопаузального перехода
· менопауза
· перименопауза
· постменопауза
Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.
Что такое менопауза?
Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.
Менопауза – угасание детородной функции.
Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.
Варианты менопаузы:
· преждевременная менопауза (до 40 лет)
· ранняя (40-45 лет)
· своевременная (46-54 года)
· поздняя (старше 55 лет)
Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.
Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.
Преждевременная и ранняя менопауза - основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.
Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).
Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.
Что такое пери- и постменопауза?
Перименопауза - период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.
Постменопауза – период после наступления менопаузы.
Что характерно для женщин периода климакса?
Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:
· Приливы жара
· Повышенная потливость
· Нарушение мочеиспускания
· Сухость влагалища
· Сексуальные нарушения
· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов
· Боли в области суставов
· Изменения характера менструального цикла
· Перемены настроения
· Бессонница
· Депрессия
· Агрессия
· Увеличение массы тела
· Головные боли
· Нарушение структуры кожи
· Снижение качества жизни
Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.
Как проявляются приливы в периоде климакса?
Приливы жара характеризуются:
· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу
· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной
· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше
· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день
· психологическим дискомфортом
Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.
Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?
Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:
· удлинение или укорочение продолжительности менструации
· длительные задержки наступления менструации
· уменьшение или увеличение объема менструации
Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:
· кровотечение между менструациями
· кровотечение после полового акта
· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения
· любые кровотечения после менопаузы
Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?
Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.
Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:
· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища
· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта
· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций
· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала
· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей
· частые позывы к мочеиспусканию
· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи
Что такое остеопороз?
Остеопороз - снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.
До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.
После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.
При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.
Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:
· переломы позвонков
· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.
Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.
Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?
· Уменьшение плотности костной ткани - остеопения и остеопороз
· Высокая частота переломов
В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.
В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.
В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.
В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.
Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?
· истончение межпозвоночных дисков
· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость
· потеря эластичности хрящей
· повышение частоты возникновения остеоартрита
Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?
· ухудшение памяти
· нарушение концентрации
· расстройство сна
· переменчивость настроения
· депрессия или агрессия
При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции - забывчивость, нарушение концентрации и др.
При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.
Какие менопаузальные изменения кожи происходят?
· истончение кожи
· снижение содержания коллагена - белок, придающий коже прочность и эластичность
· ухудшение упруго-эластичных свойств
· потеря способности удерживать воду
· снижение устойчивости к травмам
Как подавлять нежелательные проявления климакса?
У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром - различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.
Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Менопаузальная гормональная терапия - МГТ
Что такое менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия - применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.
Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.
Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?
Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов
Показания для проведения МГТ:
· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна
· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)
· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц
· преждевременная и ранняя менопауза
· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет
·
Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?
Варианты менопаузальной гормональной терапии:
· пероральные (таблетки)
· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема
Типы менопаузальной гормональной терапии:
· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)
· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)
Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия - эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.
Преимущества менопаузальной гормональной терапии:
· снижает общую смертность
· подавляет приливы жара и ночную потливость
· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов
· уменьшает боли в суставах, мышечные боли
· улучшает состояние хрящевой ткани
· уменьшает вероятность заболеваний суставов
· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)
· уменьшает риск развития рака толстой кишки
· улучшает состояние кожи
· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон
· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища
· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь
· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение
· МГТ не способствует увеличению массы тела - наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа
Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?
Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы
Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.
Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.
Риски менопаузальной гормональной терапии:
· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток
· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.
· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток
· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы - ощущение отечности, нагрубания и болезненности
· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки
С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:
· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы
· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе
· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование
Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.
Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?
· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения
· рак
· острый гепатит
· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия
· кожная порфирия
· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии
Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?
· эндометриоз
· аденомиоз
· миома матки
· тромбозы в анамнезе
· мигрень
· желчнокаменная болезнь
· семейная гипертрицеридемия
Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?
· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна
· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде
Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и б
что это такое, чем отличаются и какая разница?
Многие, слыша слова климакс и менопауза думают, что это взаимозаменяемые понятия. Однако это не совсем так. Климакс — общее название, объясняющее перемены в организме зрелой женщины.
Менопауза — часть этого процесса. Если вы думали, что климакс и менопауза одно и тоже, то вы не совсем правы. Ниже подробнее о том, чем отличается климакс от менопаузы, симптомах и применяемой терапии.
Что такое климакс?
Рассмотрим, что такое менопауза и климакс. Климакс — это процесс, в течение которого затухает репродуктивная функция женщины. Наступает дисфункция яичников, яйцеклетки перестают вырабатываться, месячные прекращаются. Родить ребенка женщина больше не может. Падает уровень гормонов, старение ускоряется.
Организм перестраивается полностью.
Чаще всего данный этап начинается в возрасте 45-50 лет, хотя сроки довольно индивидуальны. Раннее увядание репродуктивной функции возникает из-за проблем в организме или генетической предрасположенности. Точный возраст никто назвать не может.
Признаки
Определить его довольно просто, так как он обычно сопровождается рядом характерных признаков.
Описание климактерического периода.
Среди них:
- снижение либидо;
- приливы;
- перепады настроения;
- набор веса;
- бессонница;
- нерегулярные менструации;
- ломота в костях и мышцах.
Человек ощущает покраснения кожи и груди во время приливов. Длятся они до пяти минут и чаще всего приходят по вечерам. Женщина также сталкивается с болями в теле, небольшой температурой.
Могут проявляться признаки хронических заболеваний. Короче говоря, организм ведет себя неестественно. Очень легко понять, что что-то не так. Без должной терапии климактерические симптомы могут сопровождать человека годами.
Во время менопаузы снижается иммунная функция, из-за чего повышается вероятность аутоиммунных заболевания. Если есть предрасположенность к диабету, стоит очень внимательно следить за состоянием организма.
Основные стадии менопаузы.
Также нужно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это признаки общих изменений в организме. Менопауза и климакс это не одно и то же.
Что такое менопауза?
Многие интересуются: менопауза это климакс? В какой-то степени да. Это часть, определенная ступень.
Предменопауза — это начало климакса. Первые ее признаки появляются в возрасте от 40 до 44 лет. Месячные становятся нерегулярными, период между ними может достигать до шестидесяти дней. Либидо снижается. Иногда приходят приливы. Длиться предменопауза может от года до трех лет.
Менопауза обуславливается полной дисфункцией яичников. После нее невозможно восстановить репродуктивную функцию. Климактерические признаки без терапии выражаются сильнее. Человек чувствует слабость, головные боли, приливы, ломоту в костях и другое.
Виды заболеваний в период климакса.
Менопауза чревата болезнями сердца и щитовидной железы. Нужно внимательно следить за своим здоровьем в этот период.
Постменопауза наступает через несколько лет после последней менструации. Длится этот период до конца жизни. При нем симптомы не ощущаются.
В этом разница между климаксом и менопаузой.
Терапия
После того, как вы узнали в чем разница между климаксом и менопаузой, рассмотрим варианты улучшения самочувствия в этот период.
Гормональная дисфункция — стресс для организма, поэтому нужно внимательно относиться к своему образу жизни. Постарайтесь ограничить количество никотина и кофеина. Алкогольные напитки также рекомендуется исключить, по крайне мере, на время активных приливов.
Старайтесь правильно питаться и проводить больше времени на свежем воздухе. Здоровый сон также важен для здоровья.
Если вы будете заботиться о своем теле и беречь его от лишнего стресса, этап пройдет гораздо более плавно и легко.
К сожалению, здоровый образ жизни не всегда помогает вылечить сопутствующие менопаузе болезни и наладить баланс гормональный баланс.
Обратитесь к врачу за заместительной терапией или лекарствами, которые облегчат мешающие жить симптомы.
Также можно применять народные средства, например, травы. Однако подобные средства лучше сочетать со стандартными лекарственными средствами. Сдавайте вовремя анализы и не игнорируйте нехарактерные признаки. Не забывайте об отличии менопаузы от климакса.
Какие признаки пременопаузы | Журнал Домашний очаг
Большинство женщин проходят через менопаузу в возрасте 51−53 лет, но, разумеется, у каждой этот срок индивидуален. Наш организм предупреждает нас о грядущих изменениях, причем даже за несколько лет до собственно менопаузы. Вот несколько симптомов, которые говорят о том, что наш организм готовится войти в менопаузу.
Болезненная грудь
Гормональные колебания, с которыми наш организм сталкивается задолго до менопаузы, могут вызывать чувство набухания и болезненности молочных желез. Более того, при самоосмотре мы можем отмечать уплотнения — чаще всего это безопасные образования, но, разумеется, их все равно стоит показать врачу.
Кровоподтеки
Во время пременопаузы наша кожа становится тоньше и уязвимее, и те микротравмы, которые раньше проходили для нас бесследно, теперь могут оставлять на коже большие и яркие кровоподтеки.
Сухость глаз и слезотечение
Слезящиеся глаза — это признак того, что вашим органам зрения не хватает влаги и они пытаются компенсировать недостаток вот таким отчаянным образом. Нарушение гормонального баланса способно спровоцировать пересыхание глаз и ухудшение зрения.
Волосы на лице
Еще один признак приближающейся менопаузы — появление лишних волосков на подбородке и верхней губе. А вот волосы на голове, наоборот, могут стать более сухими и ломкими.
Учащенное сердцебиение
Нарушение сердечного ритма — еще один симптом пременопаузы. У женщин, переживающих это время, происходят колебания адреналина и норадреналина, нейротрансмиттеров, которые регулируют частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому, если вы заметили учащенное сердцебиение и повышенное давление, стоит обратиться не только к кардиологу, но и гинекологу-эндокринологу.
Сухость кожи
Эстроген помогает нашей коже удерживать влагу, и когда его становится все меньше, с женщинами случается то, что некоторые косметологи называют «обратным половым созреванием». Прыщи, шелушение, покраснения — все эти «прелести», памятные многим из нас по подростковому возрасту, могут вернуться в период пременопаузы.
Мигрень
Даже если никогда раньше вы не сталкивались с мигренями, в период пременопаузы они могут появиться. Гормональные изменения — один из триггеров сильных головных болей. Впрочем есть и хорошая новость: в среднем, пременопаузными мигренями страдают только 5% женщин.
Фото: Legion Media
симптомы. Первые признаки менопаузы у женщин :: SYL.ru
Организм каждой женщины в репродуктивном возрасте подвергается циклическим изменениям. Когда девочка рождается, эти процессы в ее теле еще отсутствуют. С началом менструального цикла и до самого климакса будут вырабатываться определенные гормоны в нужные дни цикла. Период менопаузы у женщин характеризуется различными не очень приятными симптомами. Каждой представительнице прекрасного пола стоит узнать о них и выяснить, как же жить с такими проявлениями.
Менопауза у женщин: что это такое?
Для начала стоит дать определение данному состоянию женского организма. Менопауза у женщин – это время, когда тело готовится к переходу в следующую возрастную группу. Ежемесячно женский организм вырабатывает гормоны, которые способствуют выходу яйцеклетки из яичника. Стоит отметить, что количество этих детородных клеточек заложено с того момента, когда девочка еще находится в утробе матери. Как только заканчивается установленное природой количество, приходит время, когда наступает менопауза у женщин. Вслед за ней в течение нескольких лет приходит климакс.
Когда возникает гормональная перестройка
Возраст наступления менопаузы у женщин - от 40 до 60 лет. Но иногда бывают исключения. Например, медицине известен случай, когда женщина смогла зачать ребенка в возрасте 70 лет. Это говорит о том, что количество ее яйцеклеток в яичнике по каким-то причинам было большим.
Также в некоторых случаях наступает ранняя менопауза у женщин. Чаще всего это происходит после различных оперативных вмешательств. Если по каким-либо причинам женщине удалили часть яичника или орган целиком, то климакс к ней придет гораздо раньше. Также менопауза у женщин наступает при полном одновременном удалении гормонопродуцирующих органов. В этом случае она может наступить в абсолютно любом возрасте.
Симптомы менопаузы у женщин
Проявления такого состояния довольно неприятны. Но стоит сказать сразу, что с ними можно бороться. Итак, какие же признаки менопаузы у женщин могут быть? Разберемся в этом подробно.
Отсутствие менструальных кровотечений
Первые признаки менопаузы у женщин заключаются в том, что прекращаются месячные. В самом начале данного процесса могут наблюдаться нерегулярные кровотечения. Перерыв между кровянистыми выделениями может быть очень большим. Также меняется интенсивность менструаций. Они могут быть очень обильными или же, наоборот, довольно скудными.
Менопауза у женщин всегда сменяется климаксом. В этот период уже окончательно завершилась выработка гормонов, и месячные не приходят вовсе.
Приливы и ощущение жара
Еще одни неприятные признаки менопаузы у женщин – это приливы, жар и озноб. Представительницам прекрасного пола, находящимся в таком состоянии, часто становится жарко без какой-либо причины. Лицо и тело покрывается испариной и краснеет. Сразу после этого женщина может почувствовать легкий озноб. Такая резкая смена ощущений доставляет сильный дискомфорт. Женщине кажется, что все замечают ее состояние.
Смена настроения и раздражительность
В период гормональной перестройки в организме женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе и нервной. С началом менопаузы веселая и жизнерадостная особа меняется до неузнаваемости. Женщина начинает раздражаться по любому поводу. Ей больше не нравятся привычные цвета одежды, внешний облик и даже поведение всех домочадцев.
Несомненно, от данного состояния страдают все близкие, так как женщина срывается именно на них. Но стоит отметить, что ей тяжелее всего. Она не понимает, почему с ней происходят такие изменения, и от этого расстраивается еще больше.
Очень часто в период менопаузы женщины обращаются к неврологам и психологам с просьбой помочь им. Также некоторые дамы замыкаются в себе и впадают в депрессию. Так делать категорически нельзя. В настоящее время лечение менопаузы женщин проводится довольно успешно.
Половые признаки
Такое состояние очень сильно сказывается на половой жизни дамы. Выделения у женщин в менопаузе становятся скудными. Это происходит из-за того, что больше нет циклических изменений, которые влияют на работу шейки матки. Вследствие такого процесса представительница слабого пола ощущает сухость во влагалище.
Помимо этого, у дамы пропадает половое влечение. Она больше не получает удовольствия от контакта с мужчиной и старается всячески избежать его. Стоит отметить, что именно это часто становится причиной поздних разводов. Казалось бы, люди прожили всю жизнь душа в душу, а в таком возрасте решили развестись. Оказывается, вот в чем причина!
Изменение внешнего вида
Мы уже говорили о том, что разным может быть возраст менопаузы у женщин. Если даме более 40 лет, то она, скорее всего, воспримет все изменения, происходящие с кожей, как должное. В том случае, когда данное состояние наступает значительно раньше, представительница прекрасного пола удивляется, как быстро меняется ее внешний вид.
Для начала стоит сказать, что в поддержании эластичности кожи немалую роль играют эстрогены, которые вырабатывает гипофиз. С прекращением работы яичников данное вещество перестает выделяться. Такой процесс очень сильно влияет на состояние кожи. Четкий овал лица смазывается, появляются морщины под глазами и в носогубной области. Прежние средства по уходу оказываются абсолютно неэффективными. Женщина вынуждена прибегать к более серьезным процедурам и сильнодействующей косметике. Кожа с потерей эластичности лишается и влаги. Она становится сухой и постоянно шелушится. Это раздражает женщину, и она становится еще более замкнутой и скрытной.
Увеличение веса
При наступлении менопаузы практически каждая женщина сталкивается с повышением массы тела. В этот момент дама недоумевает: питание прежнее, а цифра на весах предательски растет! Одежда становится мала, и возникает необходимость менять гардероб. Чем же обусловлено такое состояние?
Тут виной всему те же эстрогены и гормон прогестерон. Именно баланс этих составляющих позволяет даме выглядеть привлекательно и поддерживать тонус. Когда прекращается выработка данных веществ, начинают накапливаться подкожный жир и излишняя жидкость. Все это приводит к тому, что представительница слабого пола сильно поправляется.
Гормональное бесплодие
Совершенно логичным симптомом менопаузы является невозможность зачать ребенка. Из-за того, что яйцеклетки закончились, а эстрогены с прогестероном не вырабатываются, женщина становится бесплодной.
При своевременном наступлении менопаузы такой признак не приносит даме никакого неудобства. Однако в случае раннего климакса представительница прекрасного пола может сильно страдать из-за невозможности зачать малыша.
Гинекологические заболевания
С наступлением менопаузы у женщин могут развиваться различные заболевания. К ним относятся опухоли матки и придатков, молочных желез. Стоит отметить, что злокачественные новообразования в большинстве случаев возникают именно в этот период. Не стоит сразу опускать руки и думать, что вам обязательно придется столкнуться с данными недугами. Нужно один раз в полгода обследоваться и сдавать все необходимые анализы. Завершение менструаций не является поводом перестать посещать гинеколога.
Как бороться с симптомами менопаузы?
В настоящее время существует множество способов избавиться от всех этих ужасных проявлений. В большинстве случаев врачи назначают гормонозаместительную терапию. Например, используются таблетки «Фемостон» и другие препараты. Принимать подобные средства необходимо ежедневно. Они восполняют недостаток эстрогена и позволяют избавиться от многих неприятных симптомов климакса.
Также медики рекомендуют пересмотреть свое питание. Отдайте предпочтение овощам, фруктам и молочным продуктам. Исключите жирные блюда и алкоголь.
Если женщина желает забеременеть, то самым лучшим вариантом является экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки. В этом случае представительница прекрасного пола может выносить и родить малыша, однако на протяжении всей беременности ей придется принимать гормональные средства.
Если вам пришлось столкнуться с любыми вышеописанными симптомами, посетите специалиста, который подберет соответствующее лечение и избавит от всех признаков менопаузы и климакса.
