Пременопауза что это такое у женщин


причины, симптомы, диагностика и лечение

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Пременопауза

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже - мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

  • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
  • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
  • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде - к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

  • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
  • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Диагностика

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
  • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
  • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
  • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
  • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
  • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
  • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение пременопаузы

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет - препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
  • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
  • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
  • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Прогноз и профилактика

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

что это такое... Заинтригованы? Нажмите

Постменопауза – любой женщине хочется как можно дольше оставаться молодой, красивой и здоровой. Но неизбежные изменения в функционировании организма, так или иначе, коснутся каждую.

Поэтому не следует пренебрегать знаниями о возрастном гормональном «выцветании» и о том, что это такое – постменопауза.

Владение данной информацией даст возможность избежать психологических расстройств и научиться получать удовольствие от жизни в любом возрасте.

Характеристика климактерического периода

Угасание репродуктивной функции – длительный постепенный процесс. Женский организм перестраивается: яичники постепенно прекращают функционирование, развивается бесплодие, и в итоге устанавливается гормонодефицитное состояние.

Прекращение менструация не является началом климакса, так как этот период начинается намного раньше. Выделяют три климактерические фазы:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопаузой считается период подготовки яичников к завершению своей деятельности. Начинается это примерно в возрасте 45 лет.

Гормональная концентрация сокращается, что приводит к сбою менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно. Яичники всё ещё вырабатывают гормоны.

Менопауза – самый недолгий период, который стартует с момента полного прекращения месячных. Дабы не спутать задержку и последнюю менструацию, менопауза устанавливается только по факту прошествия года после последних месячных. Наступает примерно в 50 лет.

В медицинской практике термином «перименопауза» объединяют периоды пременопаузы и менопаузы.

Последним этапом климактерия является постменопауза, что обозначает полное прекращение функционирования яичников. Они не способны инициировать перемены в эндометрии, поэтому менструация невозможна.

Постменопауза: как она проявляется

Природа всё «продумала» заранее. Женская репродуктивная система не может функционировать вечно. Уровень гормонов, половых клеток, эстрадиола, прогестерона с возрастом снижается. Истощаются гипофиз, яичники, надпочечники. Описанные явления останавливают процессы регенерации слизистой матки.

Но не нужно принимать данное состояние за патологию. Это естественное состаривание организма, которое имеет свои особенности:

увеличение веса, которое происходит независимо от количества съеденной пищи. Поскольку жировая ткань имеет возможность синтезировать эстроген, то набор лишних килограммов компенсирует нехватку этого гормона

потеря тонуса стенок мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Недостаток эстрогена также влияет на этот неприятный симптом

матка опускается, сохнет слизистая оболочка. Это происходит из-за недостаточного уровня коллагена, что приводит к дискомфортным ощущениям во влагалище

проблемы с усвоением кальция, его дефицит влияют на прочность костной ткани. Велика вероятность переломов, остеопороза

раздражительность, бессонница, приливы, плаксивость сохраняются, но в меньшей степени

Некоторые приравнивают постменопаузальный этап к самому климаксу, приписывая ему все признаки. Однако, в большинстве случаев симптомы постменопаузы – уже смягчённые признаки климакса.

Постменопауза – влагалищные выделения

После неизбежного «увядания» яичников выделения должны быть прозрачными, в малых количествах. Для климакса также характерны менструальные выделения, но не в такой консистенции.

На любом климактерическом этапе секреция из влагалища не будет такой же интенсивной, как раньше. Но, в любом случае, они не должны сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом, зудом. Кровянистые выделения свидетельствуют о серьёзной патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

Последствия возрастных изменений

Вследствие того, что последний климактерический период характеризуется дефицитом женских гормонов, то это часто влияет на появление серьёзных осложнений, нарушений.

Патология эндометрия в постменопаузе провоцируется гормональной дисфункцией и зачастую вызывает у дам нездоровое состояние слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия в постменопаузе (аденомиоз).

Разрастание слизистых маточных тканей происходит бессимптомно. В этом и заключается угроза. Единственным проявлением утолщения оболочки может стать кровотечение в постменопаузе. Пременопауза и постменопауза считаются благоприятными периодами для развития данной болезни эндометрия.

Киста яичника в постемопаузе – довольно частый диагноз. Но нужно понимать, что кисты в этом возрасте особенно опасны.

Поскольку после менопаузы возникает большой риск развития раковых опухолей яичников. Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для раннего выявления новообразований.

Маточные кровотечения между менструациями называются метроррагией и не являются редкостью. Но метроррагия в постменопаузе – опасное явление.

Поскольку это симптом присущ злокачественным опухолям яичников, различным частям матки. Таким образом, если месячных не наблюдалось уже год, а потом резко появились кровянистые выделения в постменопаузе, то необходимо в срочном порядке пройти обследование.

В пери и постменопаузе нормой является отсутствие нетипичного влагалищного кровотечения.

Миома матки в постменопаузе развивается вследствие гормональных «скачков», приёма лекарственных препаратов, сопутствующих патологий.

В результате угасания детородной функции эта доброкачественная опухоль уменьшается естественным образом. Но в случае прогресса миомы, возникает риск возникновения рака яичников, эндометрия, саркомы.

Диагностированный в первый раз эндометриоз в постменопаузе – редкий случай. Обычно фиксируются ситуации рецидива эндометриоза в постменопаузальном периоде.

В этом случае врач обязательно должен исключить наличие онкологических рисков и провести необходимую терапию (в основном, оперативное вмешательство). Разрастанию внутреннего слоя полости матки способствуют диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, послеродовые осложнения, воспаления.

К одному из многочисленных осложнений последнего этапа климакса также относится серозометра в постменопаузе, лечение которого требует профессионального подхода.

Скопление серозной жидкости в матке обусловлено пониженной гормональной концентрацией, неспособностью слизистой к обновлению. При этом суженый цервикальный канал не позволяет выйти содержимому полости матки. Описанные процессы, происходящие в женских половых органах, естественны, но наличие жидкости указывает на патологию.

Наступление постменопаузального периода требует более внимательного отношения к своему здоровью. Ведь он зачастую вызывает множество малоприятных перемен, которые нуждаются в обследование и постоянном наблюдении.

Возможна ли терапия постменопаузальных симптомов?

В данном случае лечебные меры направлены скорее на облегчение симптомов постменопаузы. После выявления уровня гормонов гинеколог может назначить гормонозаместительную терапию.

При этом женщинам рекомендуется:

  • регулярно сдавать мазки, проходить ультразвуковое обследование два раза в год;
  • придерживаться правильного питания, соблюдать диету, отказаться от соли;
  • пренебрегать алкоголем, сигаретами;
  • тестировать концентрацию холестерина в крови;
  • обогащать организма с помощью витаминных комплексов;
  • умеренная физическая нагрузка, плавание, прогулки.

Главное, что нужно осознать во время постменопаузального этапа, – это не трагедия, а закономерный и естественный процесс. Женщина должна продолжать жить активно, ярко и интересно, не забывая обследоваться раз в пол года.

Постменопауза приливы при климаксе

Ощущение жара, покраснение кожных покровов и потоотделение, к сожалению, не всегда свидетельствуют о нахождении на пляже. У женщин эти симптомы диагностируются при приливах во время климакса.

Каковы же причины и как бороться с приливами?

Необратимые гормональные изменения

Здоровая жизнедеятельность организма женщин напрямую зависит от половых гормонов, которые, в свою очередь, влияют на работу репродуктивной системы.

Но в возрасте около 50 лет (от 40 до 60) фиксируется понижение уровня эстрогенов в крови. Что вносит дисфункцию в налаженное функционирование гипоталамуса и яичников. В результате нарушается терморегуляция, ухудшается внимание, память, мучает бессонница и усталость.

Снижение количества гормонов сигнализирует организму о патологических изменениях. Это выражается в повышенном давлении, температуре, интенсивном потоотделении и приливах жара.

Характеристика приливов

Приливы у женщин отмечаются ощущением жара, постепенно распространяющегося на лицо, плечи, руки. Затем наблюдается покраснение кожных покровов вследствие расширения сосудов. Этот процесс сопровождается:

  • затруднением дыхания
  • быстрым сердечным ритмом
  • тошнотой
  • головокружением и болью в голове
  • чрезмерным потоотделением

Эти неприятные, а иногда и невыносимые симптомы могут продолжаться до 30 минут и окончиться так же неожиданно, как и начаться.

Сколько происходит в день приливов?

Всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Кто-то вовсе не испытывает никаких симптомов (10-15% женщин), а кого-то они «атакуют» каждый час. При лёгком течении климакса фиксируется около десяти приливов в день.

С психологической стороны наблюдается беспокойство, беспричинный страх, апатия, плаксивость.

Возникновение приливов в ночное время

Приступы жара посещают женщин не только в дневное время, но и ночью. Им сопутствует выраженная секреция потовых желез, невозможность уснуть, озноб.

За день организм женщины устаёт, переживает эмоциональные и физические нагрузки, смену настроения и пр. Эти факторы и являются причинами ночного потоотделения и приливов. Душное непроветренное помещение и употребляемые продукты лишь усугубляют потоотделение в ночное время.

Поэтому у женского пола зачастую приливы наблюдаются в тёмное время суток.

Постменопауза что провоцирует приливы?

Физиологические особенности каждой женщины предопределяют качество её «переходного периода» от молодости к зрелости. Реакция организма зависит и от генетических факторов. Климактерические приливы вызывает гормональный сбой. Это основная причина приливов жара у женщин и других неприятных ощущений.

Но существует ряд условий, инициирующих приливы у женщин:

  • алкоголь, табакокурение
  • приём препаратов, снижающих массу тела
  • истощение организма категоричными диетами
  • чрезмерное потребление острого, жареного, горячего
  • стремительная перемена климатической зоны
  • постоянное ношение тесной одежды, термобелья, утягивающих корсетов
  • спёртый воздух в помещении с повышенной температурой
  • многократное принятие горячих ванн, посещение сауны, парилки, бани без меры
  • нередкие психоэмоциональные срывы, напряжения, высокая физическая активность

Известно, что особенно ярко выражаются приливы жара у женщин, перенёсших рак груди, химиотерапию и искусственную менопаузу.

Прочие основания для притоков жара

Менопауза – часто встречающийся диагноз у женщин за 50 с нарушением менструаций и наплывами жара. Но стоит знать, что помимо климакса могут быть выявлены иные патологии с характерной картиной.

Причины приливов у женщин кроме климакса:

  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
  • некорректное функционирование вегетативной нервной системы
  • сахарный диабет
  • заболевания надпочечников
  • опухолевые процессы
  • болезни инфекционного характера (СПИД, пневмония, туберкулёз)
  • побочное влияние лекарственных препаратов (Тамоксифена, Магнезии, антидепрессантов и пр.)

Все эти заболевания превосходно подражают и маскируются под симптомы менопаузы. Поэтому только специалист, проведя необходимые исследования, поставит единственно верный диагноз.

Терапия климактерических состояний

Если симптомы менопаузы и приливы при климаксе проявляются в лёгкой степени, не доставляя особого дискомфорта, то женщине рекомендуется:

правильно питаться качественной натуральной пищей, включая в рацион свежие овощи, фрукты, зелёный чай. Употребляйте продукты растительного происхождения, в которых содержатся фитогормоны – аналоги натуральных эстрогенов (гранат, спаржа, чеснок, финики, киви, огурцы)

  • займитесь плаванием, йогой, бегом, танцами
  • принимайте чаще душ, особенно контрастный. Он держит в тонусе терморегуляцию организма
  • эмоционально не перенапрягайтесь, чаще смейтесь, улыбайтесь
  • не перегревайтесь, используйте веер, вентилятор, проветривайте помещение

Яблочным уксусом можно протирать лицо и тело. Он освежит и уменьшит отделение пота

Принимайте витамин Е либо специальные витаминные комплексы для вашего возраста

Не пренебрегайте фитотерапией. При невыносимых наплывах жара составьте травяной сбор: липа, полынь, мята, фенхель и кора крушины. Возьмите по чайной ложке каждого компонента, залейте 500 мл кипятка и настаивайте в термосе. Принимать два раза в день по стакану.

Эти незамысловатые действия показывают, как облегчить приливы. Но ведь не у всех климактерический синдром проявляется легко.

В сложных ситуациях женщина не может справиться с некоторыми признаками менопаузы самостоятельно.

Как бороться с приливами?

Для угнетения признаков менопаузы и эффективного излечения гинекологи назначают лекарства от приливов:

  • препараты гормональной направленности, которые угнетают волну жара и ночное потоотделение. Плюс ко всему, улучшается эмоциональный фон, качество сна, память
  • средства, снижающие артериальное давление
  • успокоительные средства
  • антидепрессанты

Необходимая дозировка, препарат, схема лечения назначается специалистом.

Для минимизирования негативного эффекта от уменьшения гормонов широко применяется заместительная гормональная терапия. Её высокая результативность доказана.

Осознать наличие менопаузы и научиться жить по-новому бывает довольно нелегко. Но ведь это касается каждой женщины. Поэтому сохраняйте спокойствие и вовремя обращайтесь к врачу.

Современная медицина справится с любимыми проявлениями климакса и позволит почувствовать себя молодой и здоровой.

Менопауза

Страх и опасения тревожат каждую женщину, подходящую к периоду менопаузы. Для большинства представительниц прекрасного пола, это ассоциируется практически с концом света.

Для чуть меньшей аудитории — это грустная осень. И только разумное меньшинство относится к данному факту как к неизбежному, но не смертельному. На самом деле, каждая из нас может сделать этот сложный период, прекрасным.

И сделать это необходимо самостоятельно. Определение, которое разработала Всемирная организация здравоохранения, используется во всем мире:

Естественная менопауза определяется как долговременное прекращение менструации, возникшее в результате потери фолликулярной деятельности яичников.

Диагноз менопауза ставится после 12 последовательных месяцев отсутствия месячных, если не существует никаких других очевидных патологических или психологических причин.

Диагноз менопауза

Женщине на рождение детей, отведен определенный период, который заканчивается и наступает менопауза.

Средний возраст наступления менопаузы 45-50 лет, но, как и все в этой жизни, зачастую индивидуален. Есть женщины, у которых менопауза наступила в 35 лет, а у некоторых и в 60.

Симптомы тоже индивидуальны, и, будут ли они причинять дискомфорт или боль, зависит от многих факторов. Важен и настрой самой женщины. Стоит посмотреть на ситуацию под другим углом. Менопауза — это не старение, это ваша возможность жить по-другому.

На какие моменты надо обратить внимание?

Женщины, вступая в менопаузу, не всегда уделяют должное внимание критическим дням.

Нерегулярный цикл, скудные, или, наоборот, обильные длительные месячные перед менопаузой – это явления, которые связаны с гормональной перестройкой.

Прежде чем менструации совсем прекратятся, какой-то период они приходят нестабильно, может случиться задержка. Уровень эстрогенов падает, гормонов недостаточно, поэтому вовремя яйцеклетка не созревает, как только уровень эстрогенов поднимется, яйцеклетка созреет и придет менструация.

В климактерический период могут возникнуть различные выделения, от скудных до обильных. Если женщина уже принимает препараты гормонально-заместительной терапии, могут происходить выделения — это вариант нормы.

Проходят они самостоятельно. Во время возрастных перестроек повышена уязвимость эндометрия, он истончается, что может привести к повреждению сосудов, как следствие — появляется кровотечение.

Постменопауза когда надо бить тревогу?

  • Если выделения возникли после года отсутствия месячных
  • Обильные месячные(когда требуется менять прокладку каждый час)
  • Во время кровотечения появляются большие сгустки
  • Ухудшается самочувствие женщины(высокая температура, озноб, слабость, учащенный пульс)
  • Продолжительность месячных более 7 дней
  • Кровь из влагалища появляется после полового акта

К сожалению, 85 % женщин тяжело переносят менопаузу. Изменение гормонального состояния, изменения половых органов и других органов и систем женского организма значительны.

Центральная нервная система может обеспечивать нам жуткие головные боли и мигрени, прилив жара, повышенную потливость, зуд в области половых органов. Психика «радует» раздражительностью, обидчивостью, утомляемостью, бессонницей, агрессивностью.

Может возникнуть тяжелая депрессия. Могут происходить скачки веса как в плюс, так и в минус. Могут обостриться ранее имеющиеся заболевания сердца, диабет, болезни печени и почек. И многое другое индивидуальное.

Существует тест на определение тяжести менопаузы, Это, так называемый, Менопаузальный индекс Купермана :

К менопаузе нужно готовиться заранее. Вести правильный и активны образ жизни. Не иметь избыточного веса, если таковой имеется сесть на диету. Заниматься спортом не менее 2 раз в неделю.

Отказаться от вредных привычек. Регулярно делать медицинское обследование, для выявления и предупреждения на ранних стадия различных заболеваний. В здоровом теле — здоровый дух.

Пременопауза с чего начинается климакс

После сорока лет еще можно готовиться к рождению ребенка, а можно испытывать неприятные ощущения перед менопаузой. Оказывается, что гормонами перед климаксом можно управлять и жить нормальной жизнью.

У женщины в тридцати, сорокалетнем возрасте происходят перемены в организме, а именно в гормональном балансе. В это время организм выходит из периода деторождения.

Многие женщины не осознают, что их организм приближается к климаксу. Если уровень эстрогена сильно падает и ощущаются приступы жара и потоотделения по ночам — это самые первые признаки.

Но женщины, сталкивающиеся с такими симптомами, похоже, уже живут в менопаузе не один год. Кажется, что эти мучительные годы изменений никогда не закончатся.

Количество гормонов уменьшается, из-за ухудшения работы гормональной системы. Те небольшие количества гормонов, будут меняться сильным зашкаливанием эстрогенного уровня и дальнейшим быстрым его падением незадолго до месячных.

Первым этапом климакса является предклимактерический период, или пременопауза. В предменопаузальный период проходят последние менструации.

Уровень половых гормонов снижается, и симптомы климакса становятся более выраженными.

Менструальные циклы все чаще проходят без овуляции. Обычно предклимактерический период длится четыре года, но встречаются случаи, когда он составляет всего несколько месяцев или затягивается на долгие 10 лет.

Когда ждать

В начальном периоде и во время климакса уровень эстрогена становится меньше, становиться хуже память или внезапно появляется депрессия, могут слезиться глаза. В это время увеличивается чувствительность к боли.

Предклимаксное состояние дает о себе знать сокращением длительности менструаций и увеличением интервалов между ними.Весь этот период усиливаются беспорядочные гормональные сдвиги.

Но осознание происходящего, может вас поддержать в это время. В эти годы необходимо жить своей нормальной жизнью, сохранять отношения с близкими, а, возможно, и сделать карьеру, не обращая внимание на гормональные срывы.

Чтобы взять ситуацию под контроль, желательно постоянно измерять уровень ваших гормонов.

Точка отсчета начинается с 35 лет, и проверять нужно каждые несколько лет. Это лучше, чем сидеть, ничего не делая, а только набирая вес, как бы, не понимая из-за чего это происходит.

Если в этот процесс вмешаться, то можно избежать некоторых проблем. Чтобы улучшить общий гормональный баланс, необходимо поддерживать нормальное функционирование организма.

Для этого правильно питаются, занимаются физкультурой, отказываются от кофеина, никотина и алкоголя, таким способом находят путь к облегчению жизни.

Что делать

Но, из-за физиологических изменений в период менопаузы создается некоторый дискомфорт. Понимая происходящее, можно улучшить эти годы не чужой для вас жизни.

Неудивительно, что большинство женщин задолго до появления симптомов задается вопросом о том, как отсрочить наступление климакса, а во время его начала часто растеряны и не знают, что делать.

После того, как наступает менопауза, вопрос деторождения становится закрытым, но с перечисленными симптомами вполне можно справиться и продолжать жить полноценной жизнью.

Консультируясь с врачом, или решая самостоятельно, уровень гормонов можно контролировать при помощи биоидентичных гормональных заменителей. Это: вагинальные свечи, таблетки, кремы.

Комбинируя эстрадиол и эстриол, можно снимать приступы жара. Используют также различные пищевые добавки типа: масла из0 льна, масла примулы, витамина Е, витамина А, фолиевую кислоту.

Женщины, находящиеся сейчас в таком возрасте, осознают, что на этом жизнь еще не заканчивается. Скорее всего, это путь к новой жизни. Все нужно делать, для внутреннего и внешнего развития, а не зацикливаться на вкусных булочках у телевизора.

Устанавливают точное время наступления менопаузы через год, от последних месячных. Следующий период — постменопауза. Это неточный отсчет, и еще будут сохраняться многие неприятные симптомы, из тех, что были до этого.

Еще снизился эстроген и прогестерон, значит вы лишились защиты от них.

В погоне за мыслью о том, как отсрочить климакс, необходимо помнить, что это не на всю жизнь. Современная медицина способна обеспечить довольно комфортное течение менопаузы и минимизировать вероятность осложнений.

Главное – правильный психологический настрой и поддержание себя в форме.

Климактерический период

Женская репродуктивная система – сложный механизм, который имеет свои биологические ритмы и особенности.

С возрастом способность женщины зачать ребенка снижается, а постепенное угасание репродуктивной функции приходит к климаксу.

Климактерический период охватывает примерно третью часть жизни женщины. Причем это время выпадает на ее лучшую пору. С профессиональной точки зрения, женщина уже сформировалась, дети уже выросли, не требуется их постоянное покровительство, ряд других забот остался позади.

Климакс влияет на каждую женщину по-разному

Единственным симптомом может быть прекращение менструации, но, к сожалению, у многих климактерический период связан с неприятными симптомами, такими как тревожность, раздражительность, плаксивость, приливы, изменения настроения, повышенная утомляемость, бессонница, проблемы с памятью, головокружение, сосудистые заболевания, сухость влагалища, рецидивирующие воспаления мочевыводящих путей, недержание мочи, снижение либидо, уменьшение эластичности кожи.

Наибольшая распространенность заболеваний регистрируется в поздний период менопаузы. В зрелом возрасте женщины подвержены большим риском заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, остеопорозом, увеличивается заболеваемость раком эндометрия и рака молочной железы.

Менопауза — это, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

долговременное прекращение менструации из-за потери фолликулярной деятельности яичников, что соответствует одному моменту в жизни – окончании менструального цикла.

Возраст климакса 45–55 лет. Но на протяжении многих лет происходит постепенное угасание функций яичников, они производят все меньше и меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Месячные при климаксе становятся нерегулярными, а затем и вовсе пропадают.

Причина климакса

Угасание репродуктивной функции. Но на возраст наступления климакса влияют дополнительные причины: генетическая аномалия, при которой яичники рано прекращают свою работу; перенесенные операции на органах малого таза; лечение онкологических заболеваний; наличие аутоиммунных заболеваний; работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Медицинские исследования подтверждают, что женщины, которые постоянно испытывают нервные и эмоциональные напряжения, чаще подвержены раннему климаксу.

Точных причин и факторов, которые вызывают раннюю остановку работы яичников еще не обнаружено. Врачи предлагают широкий список возможных условий, при которых начинается климакс, но ни одна из них не является достоверной.

Известны случаи, когда женщины переносили операции и тяжелые заболевания, но климакс у них наступал в 55-60 лет. Генетическая предрасположенность является ключевым фактором при определении причины этого состояния.

Существует несколько видов менопаузы:

  • естественная (физиологическая) менопауза.
  • патологическая менопауза (при различных осложнениях физиологической менопаузы)
  • искусственная менопауза (после гинекологических операций, химиотерапии, радиационного облучения)
  • ранний климакс (до 40 лет) (влияют стресс, иммунологические заболевания, инфекции)

У менопаузы есть 3 фазы:

  • пременопауза
  • менопауза
  • постменопауза

Симптомы

При климаксе меняется гормональный фон, происходит уменьшение половых гормонов в организме, что вызывает различные симптомы:

  • ранние
  • головная боль
  • приливы
  • повышенная потливость
  • гипертония
  • гипотония
  • тахикардия
  • раздражительность
  • сонливость
  • слабость
  • озноб
  • беспокойство
  • депрессия
  • нарушение концентрации
  • снижение либидо
  • забывчивость
  • отсроченные
  • сухость во влагалище
  • боль при половом акте
  • зуд и жжение во влагалище
  • недержание мочи
  • цисталгии
  • сухость и ломкость ногтей
  • морщины
  • сухость и ломкость волос
  • поздние
  • климактерическая кардиомиопатия
  • боли в сердце
  • одышка
  • постменопаузовый остеопороз
  • боль в крестце
  • переломы
  • боль в позвоночнике
  • артрозо — артриты
  • деменция
  • метаболический синдром
  • атеросклероз
  • артериальная гипертензия
  • гиперлипидемия
  • инсулинрезистентность

Диагностика

Вы будете чувствовать себя лучше, с получением знаний о том, что можете сделать в отношении менопаузы. В этом поможет беседа с врачом о вашем здоровье и ваших симптомах.

Если климакс наступает после 40 лет, диагностировать его несложно. Наличие основных симптомов свидетельствует о начале менопаузы. Диагностика может усложняться, если у женщины присутствуют другие гинекологические или венерологические заболевания, на фоне которых нарушается гормональный баланс в организме, и сбивается менструальный цикл.

Тогда необходимо провести ряд исследований, среди которых:анализ крови на гормоны; гистологическое исследование соскоба матки; кольпоцитологическое исследование мазков; УЗИ органов малого таза.

Диагностика дополнительных заболеваний обязательна при острой выраженности климактерических симптомов. Своевременное выявление патологий помогает значительно облегчить наступление менопаузы.

Терапия

В настоящее время очень много современных препаратов , способных значительно улучшить качество жизни женщины. Это и гормонозаместительная терапия, и фитоэстрогены.

Терапия при климаксе позволяет снизить проявления неприятных ощущений. Она поддерживает нормальный уровень эстрогенов в организме, что значительно влияет на ее эмоциональное и психическое состояние.

К заместительной гормональной терапии ЗГТ) относятся

  • монотерапия гестагенами
  • монотерапия эстрогенами
  • комбинация эстрогенов с прогестогенами
  • комбинация эстрогенов с андрогенами
  • Фитотерапия включает в себя:
  • изофлавоноиды
  • лигнаны
  • куместаны

Нормальный уровень эстрогенов у женщин является залогом хорошего самочувствия и настроения. Низкий уровень этого гормона может стать причиной развития депрессии и излишней раздражительности, что очень часто встречается при наступлении менопаузы.

Не менее важен и психологический аспект менопаузы. У большинства женщин этот новый жизненный этап приводит к изменению эмоционального состояния. Многие испытывают недостаток энергии.

На фоне этих проявлений падает самооценка женщин, появляется чувство тревоги. Такие реакции во многом зависят как от настроя самой женщины, ее реализованности, самодостаточности, так и от ее окружения, образа жизни.

Несомненно, что каждой женщине в этот переходный период необходимо с наибольшим вниманием отнестись к себе, своему самочувствию и состоянию, посетить врача, приложить максимум усилий для поддержания здоровья и улучшения качества жизни.

Менопауза — Википедия

Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут рожать детей[1][2]. Менопауза обычно наступает между 49 и 52 годами[3]. Медицинские работники часто определяют менопаузу как произошедшую, когда у женщины не было менструации в течение года[4]. Это также может быть обусловлено снижением выработки гормонов яичниками[5]. У женщин которые перенесли операцию по удалению матки, но все ещё имеют яичники, можно считать что менопауза произошла во время операции или когда уровень гормонов упал[5]. После удаления матки симптомы обычно появляются раньше, в среднем в возрасте 45 лет[6].

В годы, предшествующие менопаузе, менструальные циклы у женщины обычно становятся нерегулярными[7][8], что означает, что периоды могут быть длиннее или короче по продолжительности или быть меньше или тяжелее в объёме жидкостей[7]. В это время женщины часто испытывают приливы жара; они обычно длятся от 30 секунд до десяти минут и могут быть связаны с дрожью, потливостью и покраснением кожи[7]. Приливы часто прекращаются через год или два[2]. Другие симптомы могут включать сухость влагалища, проблемы со сном и изменения настроения[7]. Тяжесть симптомов у женщин разная[2]. Хотя часто полагают, что менопауза связана с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, это в первую очередь происходит из-за увеличения возраста и не имеет прямой связи с менопаузой[2].

Менопауза обычно является естественным изменением[9]. Это может произойти раньше у тех, кто курит табак[4][10]. Другие причины включают операцию по удалению обоих яичников или некоторые виды химиотерапии[4]. На физиологическом уровне менопауза происходит из-за уменьшения выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона[1]. Хотя обычно это не требуется, диагноз менопаузы можно подтвердить путём измерения уровня гормонов в крови или моче[11]. Менопауза это противоположность менархе, времени, когда у девушки начинаются месячные[12].

Специфическое лечение обычно не требуется. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь[⇨].

Во время раннего перехода менопаузы менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает удлиняться. Уровень гормонов начинает колебаться. Овуляция может происходить не с каждым циклом[13].

Термин менопауза относится к моменту времени, который следует через год после последней менструации[13]. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов.

Влагалище и матка[править | править код]

Во время перехода к менопаузе менструальные циклы могут показывать более короткие циклы (на 2-7 дней), более длинные циклы остаются возможными. Могут быть нерегулярные кровотечения (светлее, более тяжелые)[13]. Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Пятна или кровотечение могут быть просто связаны с атрофией влагалища, доброкачественной раной (полип или повреждение) или могут быть функциональной реакцией эндометрия. Европейское общество менопаузы и андропаузы выпустило руководство по оценке эндометрия, который обычно является основным источником пятен или кровотечений[14].

Однако у женщин в постменопаузе любое генитальное кровотечение является тревожным симптомом, который требует соответствующего исследования, чтобы исключить возможность возникновения злокачественных заболеваний.

Симптомы, которые могут появиться во время менопаузы и продолжаться в постменопаузе, включают[13]:

Другие физические симптомы[править | править код]

Другие физические симптомы менопаузы включают недостаток энергии, боль в суставах, скованность, боль в спине, увеличение груди, учащённое сердцебиение, головную боль, головокружение, сухость, зуд кожи, покалывание кожи, увеличение веса, недержание мочи[15], нарушения сна[16][17][18], сильную ночную потливость и приливы жара[13].

Психологические симптомы[править | править код]

Психологические симптомы включают тревогу, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться, депрессивное настроение, раздражительность, перепады настроения и меньший интерес к сексуальной активности[13][19].

Связанные с менопаузой когнитивные нарушения можно спутать с легкими когнитивными нарушениями, которые предшествуют деменции[20]. Забывчивость поражает примерно половину женщин в период менопаузы и, вероятно, вызвана снижением уровня эстрогена в мозге[21] или, возможно, уменьшением притока крови к мозгу во время приливов[22].

Способы оценки воздействия на женщин некоторых из этих эффектов менопаузы, включают в себя опросник Грин климактерической шкалы[23], шкалу Сервантеса[24] и шкалу оценки менопаузы[16].

Пременопауза[править | править код]

Пременопауза — это термин, используемый для обозначения лет, предшествующих последнему периоду, когда уровни репродуктивных гормонов становятся все более изменчивыми и более низкими, а также присутствуют эффекты отмены гормонов[25]. Предменопауза начинается за некоторое время до того, как месячные циклы становятся заметно нерегулярными во времени[26].

Перименопауза[править | править код]

Термин «perimenopause» «перименопауза», который буквально означает «вокруг менопаузы», относится к переходу менопаузы за годы до даты последнего эпизода кровотечения[1][8][27][28]. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы, этот переход может длиться от четырёх до восьми лет[29]. Центр исследований менструального цикла и овуляции описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла[30].

Во время перименопаузы уровень эстрогена в среднем примерно на 20-30 % выше, чем во время пременопаузы, часто с большими колебаниями[30]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1-2 лет перименопаузы (до менопаузы)[27][31]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения, сухость или атрофия влагалища, недержание мочи, остеопороз и болезни сердца[30]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.

Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет (в среднем 47,5)[32][33]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет[33]. Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы (перименопауза и менопауза) примерно в то же время, что и их мать[34].

Специфическое лечение обычно не требуется[35]. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении[35]. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя[35]. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь[35]. При лечении применяются следующие: Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), клонидин, габапентин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина[35][36]. В то время как ЗГТ когда-то регулярно назначали, сейчас его рекомендуют только тем, у кого имеются значительные симптомы, поскольку есть опасения по поводу побочных эффектов. Упражнения могут помочь с проблемами со сном[35]. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено[2].

Психология[править | править код]

Один обзор показал, что внимательность и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают количество женщин, страдающих от приливов[37]. Другой обзор нашел недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод[38].

Упражнения[править | править код]

Считается, что физические упражнения уменьшают симптомы постменопаузы за счет повышения уровня эндорфинов, которые уменьшаются по мере уменьшения выработки эстрогена[39]. Кроме того, высокий ИМТ является фактором риска развития вазомоторных симптомов, в частности. Тем не менее, недостаточно доказательств, подтверждающих пользу снижения веса для лечения симптомов[40]. Существуют разные точки зрения на преимущества физических упражнений. В то время как один обзор показал, что не было качественных данных, подтверждающих пользу от физических упражнений[39], другой обзор рекомендовал регулярные здоровые физические упражнения для уменьшения сопутствующих заболеваний, улучшения настроения и симптомов тревоги, улучшения когнитивных функций и снижения риска переломов[41]. Йога может помочь с симптомами постменопаузы, и подобные её упражнения упражнения[42].

Слово менопауза было изобретено французскими врачами в начале девятнадцатого века. Некоторые из них отметили, что у крестьянок не было жалоб на прекращение менструаций, в то время как у городских женщин среднего класса было много тревожных симптомов. Врачи в это время считали, что симптомы являются результатом городского образа жизни сидячего поведения, употребления алкоголя, слишком большого количества времени в помещении и переедания с недостатком свежих фруктов и овощей[43]. В Соединенных Штатах социальное положение влияет на то, как женщины воспринимают менопаузу и связанные с ней биологические эффекты. Исследования показывают, что вопрос о том, рассматривает ли женщина менопаузу как медицинскую проблему или ожидаемое изменение жизни, зависит от её социально-экономического статуса[44]. Убеждение, в рамках которой женщина рассматривает менопаузу, влияет на то, как она к ней относится. Женщины, которые понимают менопаузу как состояние здоровья, оценивают её значительно более негативно, чем те, кто рассматривает её как жизненный переход или символ старения[45].

Менопауза наблюдалась у нескольких видов приматов[46], макак-резус[47] и шимпанзе[48]. Менопауза также отмечена у ряда других видов позвоночных, включая слонов[49]короткоплавниковых гринд[50], косаток[51], нарвалов[52], белух[52], гуппи[53]. Однако, за исключением короткоплавниковых гринд, косаток, нарвалов и белух, примеры, как правило, относятся к неволе, и они не обязательно отражают то, что происходит в природных популяциях в дикой природе[52].

  1. 1 2 3 Menopause: Overview (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  2. 1 2 3 4 5 Menopause: Overview (неопр.). PubMedHealth (29 августа 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  3. Takahashi T. A., Johnson K. M. Menopause (англ.) // The Medical Clinics of North America (англ.)русск. : journal. — 2015. — May (vol. 99, no. 3). — P. 521—534. — doi:10.1016/j.mcna.2015.01.006. — PMID 25841598.
  4. 1 2 3 What is menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 19 марта 2015 года.
  5. 1 2 Sievert, Lynnette Leidy. Menopause : a biocultural perspective (неопр.). — [Online-Ausg.]. — New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press, 2006. — С. 81. — ISBN 9780813538563.
  6. ↑ International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach (англ.). — DIANE Publishing, 2002. — P. 36. — ISBN 9781428905214.
  7. 1 2 3 4 What are the symptoms of menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 20 марта 2015 года.
  8. 1 2 What Is Menopause? (неопр.). National Institute on Aging. Дата обращения 6 октября 2018.
  9. ↑ What causes menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  10. Warren, volume editors, Claudio N. Soares, Michelle. The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry (англ.). — [Online-Ausg.]. — Basel: Karger (англ.)русск., 2009. — P. 73. — ISBN 978-3805591010.
  11. ↑ How do health care providers diagnose menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  12. Wood, James. 9 // Dynamics of Human Reproduction: Biology, Biometry, Demography (англ.). — Transaction Publishers (англ.)русск.. — P. 401. — ISBN 9780202365701.
  13. 1 2 3 4 5 6 Hoffman, Barbara. Williams Gynecology (неопр.). — New York: McGraw-Hill Medical, 2012. — С. 555—556. — ISBN 9780071716727.
  14. Dreisler E., Poulsen L. G., Antonsen S. L., Ceausu I., Depypere H., Erel C. T., Lambrinoudaki I., Pérez-López F. R., Simoncini T., Tremollieres F., Rees M., Ulrich L. G. EMAS clinical guide: assessment of the endometrium in peri and postmenopausal women (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2013. — June (vol. 75, no. 2). — P. 181—190. — doi:10.1016/j.maturitas.2013.03.011. — PMID 23619009.
  15. Pérez-López F. R., Cuadros J. L., Fernández-Alonso A. M., Chedraui P., Sánchez-Borrego R., Monterrosa-Castro A. Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2012. — December (vol. 73, no. 4). — P. 369—372. — doi:10.1016/j.maturitas.2012.09.004. — PMID 23041251.
  16. 1 2 Chedraui P., Pérez-López F. R., Mendoza M., Leimberg M. L., Martínez M. A., Vallarino V., Hidalgo L. Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2010. — January (vol. 65, no. 1). — P. 75—80. — doi:10.1016/j.maturitas.2009.11.003. — PMID 19945237.
  17. Arakane M., Castillo C., Rosero M. F., Peñafiel R., Pérez-López F. R., Chedraui P. Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2011. — June (vol. 69, no. 2). — P. 157—161. — doi:10.1016/j.maturitas.2011.02.015. — PMID 21444163.
  18. Monterrosa-Castro A., Marrugo-Flórez M., Romero-Pérez I., Chedraui P., Fernández-Alonso A. M., Pérez-López F. R. Prevalence of insomnia and related factors in a large mid-aged female Colombian sample (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2013. — April (vol. 74, no. 4). — P. 346—351. — doi:10.1016/j.maturitas.2013.01.009. — PMID 23391501.
  19. Llaneza P., García-Portilla M. P., Llaneza-Suárez D., Armott B., Pérez-López F. R. Depressive disorders and the menopause transition (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2012. — February (vol. 71, no. 2). — P. 120—130. — doi:10.1016/j.maturitas.2011.11.017. — PMID 22196311.
  20. Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovacs, Gab. Memory and Mood in the Menopause // Managing the Menopause: 21st Century Solutions (англ.). — Cambridge University Press, 2015. — ISBN 9781316352717.
  21. Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. Pre-Menopause, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology (англ.). — Springer, 2018. — P. 38—39. — ISBN 9783319635408.
  22. Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. Current Medical Diagnosis and Treatment 2018, 57th Edition (англ.). — McGraw Hill Professional, 2017. — P. 1212. — ISBN 9781259861499.
  23. Greene J. G. Constructing a standard climacteric scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 1998. — May (vol. 29, no. 1). — P. 25—31. — doi:10.1016/s0378-5122(98)00025-5. — PMID 9643514.
  24. Monterrosa-Castro A., Romero-Pérez I., Marrugo-Flórez M., Fernández-Alonso A. M., Chedraui P., Pérez-López F. R. Quality of life in a large cohort of mid-aged Colombian women assessed using the Cervantes Scale (англ.) // Menopause : journal. — 2012. — August (vol. 19, no. 8). — P. 924—930. — doi:10.1097/gme.0b013e318247908d. — PMID 22549166.
  25. Harlow S. D., Gass M., Hall J. E., Lobo R., Maki P., Rebar R. W., Sherman S., Sluss P. M., de Villiers T. J. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging (англ.) // Fertility and Sterility : journal. — 2012. — April (vol. 97, no. 4). — P. 843—851. — doi:10.1016/j.fertnstert.2012.01.128. — PMID 22341880.
  26. Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frederick. Climacteric medicine where do we go? (неопр.). — London: Taylor & Francis, 2005. — С. 28. — ISBN 9780203024966.
  27. 1 2 What Is Perimenopause?, WebMD.
  28. ↑ Perimenopause - Symptoms and causes, Mayo Clinic.
  29. ↑ Menopause 101 (неопр.). A primer for the perimenopausal. The North American Menopause Society. Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 10 апреля 2013 года.
  30. 1 2 3 Prior, Jerilynn Perimenopause (неопр.). Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research (CeMCOR). Дата обращения 10 мая 2013. Архивировано 25 февраля 2013 года.
  31. Chichester M., Ciranni P. Approaching menopause (but not there yet!): caring for women in midlife (англ.) // Nursing for Women's Health : journal. — Vol. 15, no. 4. — P. 320—324. — doi:10.1111/j.1751-486X.2011.01652.x. — PMID 21884497.
  32. Hurst, Bradley S. Disorders of menstruation (неопр.). — Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell (англ.)русск., 2011. — ISBN 9781444391817.
  33. 1 2 McNamara M., Batur P., DeSapri K. T. In the clinic. Perimenopause (англ.) // Annals of Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2015. — February (vol. 162, no. 3). — P. ITC1—15. — doi:10.7326/AITC201502030. — PMID 25643316.
  34. Kessenich, Cathy Inevitable Menopause (неопр.). Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 2 ноября 2013 года.
  35. 1 2 3 4 5 6 What are the treatments for other symptoms of menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 20 марта 2015 года.
  36. Krause M. S., Nakajima S. T. Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms (англ.) // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America : journal. — 2015. — March (vol. 42, no. 1). — P. 163—179. — doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008. — PMID 25681847.
  37. van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, G. H. Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis (англ.) // BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology : journal. — 2018. — 15 March (vol. 126, no. 3). — P. 330—339. — doi:10.1111/1471-0528.15153. — PMID 29542222.
  38. Goldstein, KM; Shepherd-Banigan, M; Coeytaux, RR; McDuffie, JR; Adam, S; Befus, D; Goode, AP; Kosinski, AS; Masilamani, V; Williams J. W., Jr. Use of mindfulness, meditation and relaxation to treat vasomotor symptoms (англ.) // Climacteric : The Journal of the International Menopause Society : journal. — 2017. — April (vol. 20, no. 2). — P. 178—182. — doi:10.1080/13697137.2017.1283685. — PMID 28286985.
  39. 1 2 Hickey, Martha; Szabo, Rebecca A; Hunter, Myra S. Non-hormonal treatments for menopausal symptoms (англ.) // BMJ : journal. — 2017. — 23 November (vol. 359). — P. j5101. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.j5101. — PMID 29170264.
  40. Moore, Thea R.; Franks, Rachel B.; Fox, Carol. Review of Efficacy of Complementary and Alternative Medicine Treatments for Menopausal Symptoms (англ.) // Journal of Midwifery & Women's Health (англ.)русск. : journal. — 2017. — May (vol. 62, no. 3). — P. 286—297. — doi:10.1111/jmwh.12628. — PMID 28561959.
  41. Grindler, Natalia M.; Santoro, Nanette F. Menopause and exercise (англ.) // Menopause : journal. — 2015. — Vol. 22, no. 12. — P. 1351—1358. — ISSN 1072-3714. — doi:10.1097/GME.0000000000000536. — PMID 26382311.
  42. Lauche, Romy; Peng, Wenbo; Cramer, Holger. Yoga for menopausal symptoms—A systematic review and meta-analysis (англ.) // Maturitas (англ.)русск.. — 2018. — Т. 109. — С. 13—25. — ISSN 0378-5122. — doi:10.1016/j.maturitas.2017.12.005. — PMID 29452777.
  43. ↑ Alison M. Moore, «Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth-Century France». French History 32 (2) May 2018, 226—248. doi:10.1093/fh/cry006.
  44. ↑ Winterich, J. (August 2008). «Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women’s experiences with menopause». Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association, New York. Retrieved 11 November 2008 from Allacademic.com Архивировано 9 июля 2012 года.
  45. Gannon L., Ekstrom B. Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms (англ.) // Psychology of Women Quarterly (англ.)русск. : journal. — 1993. — Vol. 17, no. 3. — P. 275—288. — doi:10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x.
  46. Walker M. L., Herndon J. G. Menopause in nonhuman primates? (англ.) // Biology of Reproduction (англ.)русск. : journal. — 2008. — September (vol. 79, no. 3). — P. 398—406. — doi:10.1095/biolreprod.108.068536. — PMID 18495681.
  47. Walker M. L. Menopause in female rhesus monkeys (англ.) // Am J Primatol (англ.)русск. : journal. — Wiley-Liss, 1995. — Vol. 35. — P. 59—71. — doi:10.1002/ajp.1350350106.
  48. ↑ Bowden, D. M. and Williams, D. D. (1985). Aging. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306-41
  49. Sukumar, R. The Asian Elephant (неопр.). — 1992. — ISBN 9780521437585.
  50. ↑ Marsh, H and Kasuya, T. (1986). Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans. Report of the International Whaling Commission. 8: pp. 57-74.
  51. Brent L. J., Franks D. W., Foster E. A., Balcomb K. C., Cant M. A., Croft D. P. Ecological knowledge, leadership, and the evolution of menopause in killer whales (англ.) // Current Biology : journal. — Cell Press (англ.)русск., 2015. — March (vol. 25, no. 6). — P. 746—750. — doi:10.1016/j.cub.2015.01.037. — Bibcode: 1996CBio....6.1213A. — PMID 25754636.
  52. 1 2 3 Ellis S., Franks D. W., Nattrass S., Currie T. E., Cant M. A., Giles D., Balcomb K. C., Croft D. P. Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales (англ.) // Scientific Reports (англ.)русск. : journal. — 2018. — August (vol. 8, no. 1). — P. 12833. — doi:10.1038/s41598-018-31047-8. — Bibcode: 2018NatSR...812833E. — PMID 30150784.
  53. Reznick D., Bryant M., Holmes D. The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata) (англ.) // PLoS Biology : journal. — 2006. — January (vol. 4, no. 1). — P. e7. — doi:10.1371/journal.pbio.0040007. — PMID 16363919.

причины, симптомы, признаки, сколько длится и в каком возрасте наступает менопауза?

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию[1]. Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

На заметку
Менопаузу и климакс часто употребляют в качестве синонимов, но это не совсем так. Климакс — это состояние угасания репродуктивной функции любого жителя планеты, а менопауза — это последняя менструация женщины.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48%[2], а по некоторым данным — до 75%[3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет[4]. Наступает в 3–10% случаев[5], причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета[6], а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет[7]. Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет[8], что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше[9]. Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы[10].

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней[11]. Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет[12].

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10%[13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну[14]. Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца[15].

На заметку
Существует несколько степеней тяжести приливов[16]. Первая — около 10 приступов в день, вторая — до 20, третья — более 20 проявлений в сутки.

  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус[17].

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды[18]. Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов[19].

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30%[20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год[22].
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D[23].

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.


Что такое пременопауза, сколько она длится, какие у нее симптомы?

имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.

Если проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.

Какие этапы имеет климактерический период

Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.

Какие сюрпризы ждут по пути.

Он состоит из таких этапов:

  1. Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
  2. Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
  3. Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.

Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.

С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.

Что происходит во время пременопаузы

Многие дамы хотят получить короткий ответ на распространенный вопрос: что такое пременопауза? Это начало возрастной перестройки женского организма, когда репродуктивная функция прекращается, а обменные процессы и деятельность органов происходит на фоне низкого уровня половых гормонов.

На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.

Поэтому, понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.

Какие симптомы указывают на пременопаузу

Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.

Первые проявления пременопаузы

Женщины сталкиваются с такими симптомами:

  1. .
    Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность.
  2. , сопровождаемые повышенным потоотделением.
    Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук.
  3. Нарушения сна.
    У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.

Мнение эксперта

Алиса Владимировна

Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.

Визитной карточкой первого этапа климактерического периода являются приливы. Это специфический симптом, с которым женщина раньше не встречалась и он её настораживает. Задержки менструации и нарушения сна дама, как правило, списывает на усталость или последствия пережитого стресса.

Что происходит в разных фазах.

Другие симптомы первого этапа климактерического периода

Менопауза – естественное состояние организма.

Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
  2. Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
  3. Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
  4. Снижается либидо – половое влечение.
  5. Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
  6. Скачет артериальное давление.
  7. Общая слабость и головокружения.
  8. Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
  9. Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
  10. Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.

Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

На фоне гормональной перестройки иммунитет ослаблен и могут развиваться многие заболевания. Поэтому, когда появились перечисленные симптомы, то следует посетить гинеколога.

Что включает диагностика

На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.

Что происходит с организмом.

Диагностика будет включать:

  1. Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
  2. Проведёт гинекологический осмотр..
  3. Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
  4. Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
  5. Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
  6. Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз. Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов. Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.

Климакс – это не болезнь, а жизненный этап, поэтому, его не лечат. Проводят терапию климактерических симптомов для уменьшения интенсивности их проявлений или полного исчезновения.

Как проводят лечение проявлений пременопаузы

Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:

  1. Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
    Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза.
  2. Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
    Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан.
  3. назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
    Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.

Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.

Итог

Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.

У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы про пременопаузу?

что это такое, симптомы и лечение

Пременопауза – одна из обсуждаемых тем у женщин, возраст которых достиг 40 лет. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, узнаем что это такое, определим его симптомы и лечение. Итак, пременопауза – это состояние, близкое к климаксу, начальный его этап. В этот период происходит снижение функции яичников, они начинают продуцировать в малом количестве гормоны. При этом количество менструаций будет уменьшаться.

Особенности пременопаузы

Возникновение такого изменения как пременопауза является естественным состоянием женского организма. Пременопаузальный период наступает в возрасте от 40 лет. Однако встречаются женщины, которые сталкиваются с такой проблемой раньше, или же до 50 лет не знают о ней. Важно помнит о том, что такие гормональные перестройки – вещь наследственная, поэтому необходимо знать, когда они начинались у родственников по женской линии. Еще одним немаловажным фактом являются онкологические заболевания, курение, которые ускоряют процесс пременопаузы.

Длительность этого периода 2-3 года, для него характерно нерегулярное начало месячных, с последующим прекращением. После нее наступает менопауза. Существует такой период как постменопауза – она характеризуется наличием кровянистых выделений. Это уже патологическое состояние, которое требует своевременной диагностики.

В пременопаузе происходит нарушение выработки гормонов. Так, фолликулостимулирующий гормон будет находиться в избытке, а эстрогены —  в недостающем количестве. ФСГ играет немаловажную роль для определения климакса. Также нельзя не отметить, что в крови женщины в начале климактерического периода наблюдаются андрогены (мужские гормоны). Их количество немного превышает над женскими и тогда представительницы прекрасного пола начинают набирать стремительно вес.

Имеется еще такой этап климакса, как перименопауза. Что это такое? — Это период, который продолжается весь период пременопаузы и 1-й год этапа менопаузы.

Как проявляется

Симптомы пременопаузы у женщин

  • Нарушение цикла. Для этого периода пременопаузы характерно нарушение регулярности и длительности менструаций. Они бывают обильными или же наоборот скудными, длительность также варьирует. Овуляция, как правило, не возникает, однако в редких случаях может наступить беременность. Задержка длиною в 3 месяца.
  • Приливы. В это время женщина ощущает приступы жара, которые сменяются ознобом. Все это происходит из-за неравномерного состояния гормонов в организме. При том буде наблюдаться потоотделение в больших количествах.
  • Плохой сон очень часто сопутствует это состояние.
  • Лабильность настроения. Очень резко оно сменяется с хорошего на плохое, и наоборот.
  • Боль в груди, из-за этого она становится крайне чувствительной.
  • Болезненные ощущения во время секса. Это происходит из-за скудного выработка выделяемой слизи.
  • Исчезает интерес к половому партнеру.
  • Боль при мочеиспускании, вследствие инфекции мочевого пузыря.
  • Перепады артериального давления.
  • Кости становятся более хрупкими и склонными к деформациям. Состояние зубов, ногтей и волос также резко ухудшается.

Невзирая на то, что пременопауза – это физиологический процесс, нельзя относиться к нему легкомысленно. Ведь несвоевременное обращение к гинекологу может повлечь за собой ряд тяжелых заболеваний. Поэтому, если у Вас имеются вышеперечисленные признаки пременопаузы, то необходимо срочно обратиться к доктору.

Сколько длится пременопауза

Как уже было выше сказано, начинается этот процесс в возрасте от 40 лет. Его продолжительность составляет от 2 до 10 лет. Однако встречаются женщины, у которых пременопауза начинается раньше, а длительность составляет до 2-3 лет максимум. Все зависит от особенностей организма, наследственности и факторов которые могут поспособствовать ускорению этого процесса.

Лечение симптомов

Главное вовремя начать лечение пременопаузы, ведь од этого зависит будущее состояние женщины. Этот период может протекать длительно и довольно болезненно, поэтому нельзя пускать на самотек. Каждой женщине подходит индивидуальная схема лечения, поэтому важно обратиться к врачу,  не заниматься самолечением. Существует множество препаратов, которые способны нормализовать гормональный фон женщины.

Гормональная терапия

В случае тяжелого протекания менопаузы назначают гормональные препараты. Так как необходимо возобновить нормальное функционирование яичников, иначе они потеряют свою работоспособность. Гормоны назначаются некоторыми схемами:

  • Прогестагены. К этой группе относятся такие препараты: Норколут, Прегнин, Туринал. Главное действующее вещество этих препаратов способно отделить базальный слой эндометрия, путем стимуляции возникновения второй фазы. Так гормональный цикл придет в норму. Выделения после предменопаузы уменьшатся, а симптомы не будут беспокоить. Курс такого лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
  • Комбинированные. Препараты содержат эстрогены и гестагены, которые способны регулировать уровень общих гормонов. Они также способны не допустить беременность. К таким средствам относятся: Жанин, Селест, Марвелон. Для улучшения протекания пременопаузы подойдут такие препараты: Дивина, Климен, Климонорм. Принимают гормоны циклами, между которыми будут наблюдаться небольшие кровотечения.

Негормональное лечение

  • Гомеопатические и растительные препараты. Следует отметить, что синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, поэтому если есть возможность добиться желаемого результата другим способом, то лучше выбрать его. Например, прекрасно выравнивают гормональный баланс такие средства: Ременс, Климадинон, Климактоплан, Климакт-Хель, Эстровэл. Эти лекарства сделаны из сока растений сои, клевера и цимифуги. Растительные препараты гораздо проще переносятся женщинами, однако эффект медленный. Их моно принимать женщинам, страдающим онкологическими заболеваниями и болезнями сердца.
  • Витамины. Первыми признаками проявления предменопузы являются сонливость, усталость, нездоровый вид. Это происходит из-за того, что в организме недостаточно некоторых веществ. Именно поэтому первым препаратом в этот период являются витамины. Они помогут возобновить утраченные жизненно важные компоненты. К таким препаратам относят: Менопейс, Климафит, Алфавит 50+, Фемикапс изи лайт и Формула женщины. В них содержатся все необходимые вещества, способные помочь нормализовать гормональный фон. Витамины влияют на такие процессы в организме:
  • Улучшают кровоснабжение, тем самым улучшают работу яичников;
  • Являются пусковым механизмом для многих жизненных функций организма.
  • Укрепляют организм.

Возможна ли беременность

Наступление беременности при пременопаузе возможно. Это характерно для начальных этапов, когда женская система практически в норме, и способна производить потомство. Однако, не смотря на это, имеются некоторые ограничения, о которых мы сейчас поговорим.

В период пременопаузы организм женщины немного ослабевает из-за недостатка гормонов, которые так необходимы при беременности. Из-за этого она может проходить тяжелее, а это в свою очередь говорит об угрозе для мамы. Ребенок поглощает много материнских веществ, которые находятся у нее в недостающем количестве. Поэтому забеременеть можно, но не желательно. Также если менструаций не было более года, вероятность забеременеть равна 0.

Пременопауза – довольно важный и тяжелый период в жизни каждой женщины. Важно вовремя заметить изменения в своем организме и обратиться за помощью к специалистам. Ведь с правильной тактикой лечения можно добиться хороших результатов.

симптомы, признаки, от чего зависит, что делать, если начался климакс?


На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.

Средства при климаксе...


Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.

Узнать больше о комплексе...


В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подробнее о климаксе...


Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Узнать больше...


К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.

Что делать при климаксе?


Одна таблетка Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену...

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

  • Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
  • Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
  • Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

Кстати!
Синтез эстрогенов в организме женщины полностью не прекращается даже во время климакса, перестают работать только яичники. Небольшое количество женских гормонов продолжают вырабатывать надпочечники и жировая ткань[2]. С этим связан миф о том, что полные женщины легче переносят климакс. Однако жировая ткань вырабатывает лишь один из эстрогенов — эстрон, и он обладает свойством замедлять обмен веществ. Таким образом, излишки жира, напротив, ухудшают общее состояние женщины во время климакса[3].

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

  • «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
  • Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
  • Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

  • Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
  • Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
  • Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
  • Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
  • Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
  • Выпадение волос на голове и усиление их роста на лице.
  • Сухость во влагалище и снижение либидо;
  • Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
  • Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

Это интересно!
Широко распространен миф о содержании женских гормонов в пиве, поскольку в напитке присутствует хмель, в состав которого входят те самые фитоэстрогены — аналоги эстрогенов. Но дело в том, что фитоэстрогены накапливаются в организме очень медленно, а распадаются стремительно. Стоит учитывать и тот факт, что гормоны — термонестабильное соединение, а сусло с хмелем обычно кипятят.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].


что это такое, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Пременопауза - это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы - приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

1

Климактерический период

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

  1. 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
  2. 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
  3. 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 - ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза - свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов - стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней - при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

Климакс у женщин: признаки, диагностика и лечение

2

Механизм развития и симптомы

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими - до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах - они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются - в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

  1. 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
  2. 2. Головная боль.
  3. 3. Бессонница.
  4. 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
  5. 5. Раздражительность.
  6. 6. Астенические проявления.
  7. 7. Редко - расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

3

Лечение

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты - Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами - изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Как повысить эстрогены у женщин традиционными и нетрадиционными методами?

3.1

Народные средства

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

  • засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
  • настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко - продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

признаки, симптомы, в каком возрасте начинается и как облегчить состояние?

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.


Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Менопауза

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Приливы

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Кстати
Время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери. Однако приблизить климакс могут и личные особенности и привычки — курение, стрессы, пристрастие к слишком жестким диетам и дефицит веса.


Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.

«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

15 симптомов менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем


Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз


Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Симптом менопаузы 11: Недержание мочи


Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе


Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

симптомы и лечение приближающегося климакса

Женский организм является практически совершенной системой, где все протекающие процессы подчиняются определенному режиму. Но несмотря на это, даже такая столь сложная система функционирования, как женский организм, может претерпевать возрастные изменения и сопровождаться некими сбоями в гормональной системе функционирования. На рубеже 42-45 лет в жизненном периоде женщин начинается новая стадия – пременопауза симптомы ее проявления наступают постепенно, но уже на первых этапах отмечаются сбои в функционировании репродуктивной системы органов.

Содержание статьи

Что такое пременопауза?

Пременопаузой или менопаузальным переходом называется определенный промежуток времени в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, являющийся предшественником самой менопаузы.

Данный временной промежуток сопровождается изменением гормонального фона, а также постепенным увеличением колебательного появления и продолжительности менструальных выделений. В этом периоде начинают проявляться первые изменения в функционировании репродуктивных органов женщины, вызванные началом истощения функциональности яичников, угасание которых ведет к прекращению детородной возможности женского организма.

В большинстве случаев, симптомы пременопаузы у женщин начинают проявляться уже после сорока, но бывают ситуации, когда первые климактерические проявления могут появиться в возрасте 30-33 лет, а иногда и в 27.

Уровень содержания эстрогена в организме начинает постепенно снижаться еще за пару лет до начала климактерического периода. А за 2 года до наступления самого момента менопаузы эстрогеновый уровень в организме начинает резко стремиться к нулю. Это и ведет к появлению первых симптомов климакса и изменению характера менструального цикла.

Очень часто зрелые дамы задаются вопросом: «А можно ли зачать ребенка в пременопаузальном периоде?» Естественно, что наступление беременности в пременопаузальном периоде является довольно-таки сложным, но все же возможным процессом. Так как несмотря на сниженный уровень содержания гормональных веществ — эстрогенов и прогестеронов, в яичниках все же могут еще происходить процессы овуляции яйцеклеток и их выход из фолликулярных оболочек, с последующим зачатием при встрече со сперматозоидами полового партнера.

Пременопаузальные изменения в функционировании касаются не только яичников, но и молочных желез, а также:

  1. маточного органа;
  2. придатков;
  3. головного мозга;
  4. кишечника;
  5. поджелудочной железы;
  6. печени;
  7. селезенки;
  8. опорно-двигательного аппарата;
  9. сердечно-сосудистой и урогенитальной системы.

Лечение патологических проявлений начального периода климактерия заключается в применении медикаментозных препаратов и четком выполнении поставленных рекомендаций.

Пременопаузальный период подходит к концу, когда на протяжении последнего года не было отмечено ни одного проявления менструальных выделений. После этого наступает следующий этап климактерического периода – менопауза.

Причины ранней пременопаузы

Период пременопаузы считают естественным процессом в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, наступающим после сорокалетия. Но есть ряд определенных факторов, способствующих более раннему приходу возрастной перестройки женского организма, к которым относятся:

  • Наследственный фактор, прямое воздействие которого на наступление раннего климакса не было точно установлено и подтверждено научными исследованиями, но и опровержения существования данного фактора нет.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, злоупотребление наркотическими веществами и табакокурением.
  • Патологические изменения в процессе свертываемости крови.
  • Не правильное применение методов контрацепции.
  • Получение облучения на производстве либо в ходе терапевтического лечения злокачественных новообразований онкологической этиологии.
  • Как следствие овариэктомии либо гистерэктомии, то есть хирургического удаления яичников или матки.
  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью по поводу лечения гинекологических патологий.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Развитие патологических процессов в области щитовидки, а также хирургическое иссечение ее пораженной половины либо полное удаление.

Симптоматика

Начало климакса или пременопауза может протекать с различной интенсивностью проявляющихся симптомов, которая полностью зависит от индивидуальных особенностей состояния организма каждой представительницы прекрасного пола.

Но есть в периоде пременопаузы симптомы, характерные для каждой женщины, вступающей на порог климактерия, среди которых выделяются:

  • изменения регулярности менструального цикла;
  • менструальные выделения в пременопаузальном периоде начинают снижать свою обильность в количественном проявлении;
  • возрастание длительности временных промежутков между менструациями;
  • появление приливов крови, которые характеризуются, как приступы жара в области верхней части туловища. Многие женщины путают данные проявления с нарушением терморегуляции организма и повышением температуры тела и обильным потоотделением. Частотность приступов приливов крови может достигать от 10 до 20 проявлений за день, усиливаясь в интенсивности в вечернее время суток;
  • повышение уровня чувствительной зоны в области грудей;
  • начало формирования небольших уплотнений, которые часто путают с развитием онкологии;
  • падение либидо и половой активности;
  • повышение утомляемости, даже при выполнении бытовых хлопот по дому, которые до этого не оказывали такого воздействия;
  • нарушение психоэмоционального состояния, характеризующееся повышением нервозности и раздражительности, а также плаксивости и агрессивности;
  • появление болезненности при половом контакте с половым партнером;
  • образование сухости в области влагалища;
  • патологическое нарушение здорового сна, проявляющееся появлением постоянных бессонниц и сонливости;
  • нарушение структуры волос, сопровождающееся их выпадением;
  • образование ломкости ногтевых пластин;
  • длительные депрессии;
  • появление головной болезненности с различной степенью интенсивности;
  • повышение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • высокая частотность возникновения позывов к мочеиспусканию, а также образование недержания мочи во время резкого чихания, кашля и смеха;
  • быстрый набор лишних килограммов.

Данные проявления являются естественным изменением женского организма, связанным с возрастным переходом в следующий этап развития. Но существуют и другие симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи и врачебной консультации, среди которых отмечаются следующие признаки пременопаузы:

  1. Появление кровянистых сгустков.
  2. Увеличение продолжительности менструальных выделений.
  3. Появление кровянистых выделений из области влагалища мажущего характера.
  4. Наличие кровянистой мазни после полового контакта с партнером.
  5. Сокращение временного промежутка между двумя менструальными циклами.

Методы диагностики

В современной медицине до сих пор не разработали специальные методики для диагностики начала пременопаузального периода. Но все женщины вынуждены идти к специалистам, чтобы исключить возможность развития патологий. Диагностирование пременопаузального периода заключается:

  • в сборе полного анамнеза о течении менструальных выделений и проявляющейся сопутствующей симптоматики;
  • в гинекологическом осмотре женщины;
  • в проведении обследования посредством ультразвукового исследования органов в области малого таза, необходимого для исключения развития патологических изменений в области внутренних органов;
  • в качестве исключения вероятности развития онкологии, проводится пальпированный метод обследования молочных желез;
  • для изучения состояния шейки маточного органа проводится кольпоскопия;
  • в сдаче необходимых анализов на установку гормонального уровня в женском организме.

После изучения всех полученных результатов, проведенных обследований, специалист начинает разрабатывать наиболее подходящую схему лечения.

Лечение

Лечение пременопаузального периода можно проводить несколькими методиками. Одна из которых – это применение медикаментозных препаратов. Для улучшения общего самочувствия женщины в столь н простом жизненном периоде специалисты могут назначать:

  1. Применение гормоносодержащих препаратов, способствующих не только улучшению самочувствия, но и нормализации гормонального дисбаланса в женском организме.
  2. Медикаменты, способствующие устранению сухости в области влагалища.
  3. При наличии длительных кровянистых выделений, отличающихся высоким уровнем обильности, могут назначаться препараты кровоостанавливающего спектра действия.
  4. Для снятия раздражительности и нормализации психоэмоционального состояния, применяются антидепрессанты и препараты седативного действия.
  5. Для нормализации сна рекомендуются средства снотворного воздействия либо успокоительного.
  6. Для смягчения климактерической симптоматики могут применяться препараты на основе натуральной растительности.
  7. Применение витаминных комплексов будет способствовать общему укреплению женского организма и повышению естественного уровня иммунной системы защиты.

Но для улучшения общего самочувствия одних медикаментов может оказаться не достаточным. Поэтому необходимо:

  • сохранять умеренный уровень физических нагрузок, способствующих нормализации метаболических процессов;
  • не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
  • правильно чередовать физические нагрузки с умеренным отдыхом;
  • добиться оптимального показателя массы тела и поддерживать его;
  • обогатить свой рацион питания свежими овощными и фруктовыми культурами;
  • соблюдать водно-обменные процессы с ежедневным употреблением не менее 2-х литров жидкости;
  • как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Представленные способы смягчения климактерической симптоматики в комбинации с медикаментозными препаратами помогут женщинам без особых проблем переступить очередной порог возрастных изменений и легче пережить менопаузальный период.

Познавательное видео по этой теме:


Смотрите также