Пролактин гормон что это такое у женщин
Пролактин: норма у женщин, почему повышен или понижен уровень гормона
Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.
Норма пролактина
Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.
Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:
- «малый» ПРЛ
- «большой» ПРЛ
- макро-ПРЛ
- гликозилированный ПРЛ
Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.
Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.
Пролактин во время беременности
С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.
Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.
Функции гормона
Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.
Эффекты ПРЛ:
- Подготавливает молочные железы к лактации
- Стимулирует синтез молока после родов
- Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
- Принимает участие в процессе овуляции
- Регулирует состав и объем околоплодных вод
- Обладает иммунными свойствами
Симптомы гиперпролактинемии
- Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
- Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
- Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
- Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
- Снижение либидо
- Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
- Остеопороз
- Ожирение (в 40-60% случаев)
- Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
- Снижение памяти
Причины повышения уровня пролактина
Физиологические
| Патологические
| Прием медикаментов
|
Физиологические причины
Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).
Болезни гипофиза
Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.
Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.
Другие опухоли гипофиза
Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.
Первичный гипотиреоз
Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.
Синдром поликистозных яичников
Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).
Повреждения грудной клетки
Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.
Идиопатическая гиперпролактинемия
Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.
Болезни гипоталамуса
Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.
Эстрогенпродуцирующие опухоли
Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.
Прием медикаментов
Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.
Причины снижения уровня пролактина
- Инфаркт гипофиза после родов
- Прием медикаментов
Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)
Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.
Прием лекарственных средств
Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.
Когда нужен анализ на пролактин?
- Нарушения менструального цикла
- Бесплодие
- Галакторея
- Снижение либидо
- Задержка полового развития у девочек
- Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)
Как правильно сдавать анализ?
Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.
За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.
Дополнительное обследование
Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:
- Анамнез приема лекарственных средств
- Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
- КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
- УЗИ органов малого таза
- Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
- Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)
Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.
Гормон пролактин: как он влияет на женское здоровье. - Гинекология
Пролактин – гормон, связанный с деторождением. Однако пролактин способен влиять на здоровье женщины не только во время беременности и кормления грудью. Чем опасен высокий уровень пролактина для женщин, мы спросили врача-эндокринолога, диетолога клиники "Борис" Елену Михайленко.
Что такое пролактин
Уровень пролактина регулируется гипофизом. Так или иначе, этот гормон связывают с деторождением. Пролактин необходим для осуществления лактации. Он также стимулирует рост молочных желез. В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 15-20 нанограммам на один миллилитр крови. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается, может достигать даже 300 нанограммов на миллилитр. После родов и в первые месяцы лактации его уровень снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов, порой даже несколько десятилетий.
Высокий уровень пролактина и его последствия
Если уровень пролактина выше нормы и это не связано с беременностью и лактацией, тогда он оказывает негативное влияние на организм:
Читайте также:
Лечение гормональными препаратами и лишний вес: как избежать проблемы
Выделения из молочных желез. При высоком уровне пролактина даже у нерожавших женщин могут появляться выделения из молочных желез. Есть пациенты, выделения из молочной железы у которых наблюдается на протяжении нескольких десятилетий. Они могут проявляться как при надавливании, так и самопроизвольно, в виде капелек и струйками.
Увеличение веса. Высокий уровень пролактина способствует росту аппетита, отложениям питательных веществ внутри организма и, следовательно, увеличению веса.
Проблемы с менструальным циклом. Пролактин влияет на менструальный цикл. У женщины, у которой были беременности, заканчивающиеся нормальными здоровыми родами, на фоне высокого уровня пролактина может полностью прекратиться менструальный цикл, что гинекологи называют вторичной аменореей.
Проблемы с щитовидной железой. Высокий уровень пролактина способствует изменению гормонального фона половых гормонов. А это, в свою очередь, нарушает работу щитовидной железы.
Читайте также:
Анализ крови на гормоны: кому, зачем и как
Пролактинома. Рост уровня пролактина может приводить к нарушению памяти, к ухудшению зрения. Это происходит потому, что, длительно функционируя, вырабатывающие пролактин клетки увеличиваются в своих размерах и образуется пролактинома – доброкачественная опухоль, которая может сдавливать зрительные нервы и резко нарушать зрение. Пролактинома страшна еще влиянием на центральную нервную систему. Как правило, такие пациентки немотивированно раздражительны, плаксивы, часто впадают в депрессивные состояния, у них нарушается сон, они неспособны адекватно воспринимать окружающий мир, у них ухудшаются отношения с людьми в семье и на работе. Такие женщины понимают, что порой их поведение неоправданно, но ничего с собой поделать не могут.
Мастопатия. Это заболевание может развиться при постоянных выделениях из молочных желез из-за высокого уровня пролактина.
Остеопороз. С молоком из организма уходит много кальция. А кальций, кроме продуктов питания, берется также из костей. Учитывая нашу экологию, уровень питания, стрессовый фон, остеопороз развивается в очень раннем возрасте. Самой молодой пациентке 18 лет. Риск остеопороза также у мам, фанатично кормящих детей грудью до 2-3 лет. В период кормления обязательно употребляйте в достаточном количестве молоко и молочные продукты. Но поскольку эти продукты высокого качества найти сейчас довольно сложно, кормящей матери для предупреждения остеопороза рекомендуется съедать в день 30-50 граммов твердого сыра.
Стимулирует выработку пролактина:
Читайте также:
Как справиться с гормональным дисбалансом
постоянные и длительные массажи шейной области, потому что узлы нервной системы, в частности в шейном отделе, контролируют уровень пролактина;
длительная, необоснованная, регулярная физическая нагрузка. Это не только чрезмерный энтузиазм в спортивных залах, но и "не женская" работа, сопряженная с поднятием тяжестей;
стимуляция сосков физическим напряжением или некачественным бельем. Постоянные выделения из сосков в этом случае дают импульс в кору головного мозга и приток пролактина.
Посетите эндокринолога, если:
наблюдаете необоснованную прибавку веса при нормальном режиме и калорийности питания;
заметили нарушения менструального цикла;
обнаруживаете у себя нагрубания молочных желез или увеличение размера молочных желез;
у вас ухудшилось зрение или память;
у вас раздражительность, плаксивость.
Какие пройти анализы
Читайте также:
Как гормоны влияют на сексуальную жизнь
Для определения уровня пролактина следует сдать анализ крови из вены. Он сдается с утра, желательно в спокойном состоянии. Анализ сдается трижды в разные фазы менструального цикла. Если уровень пролактина будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, следующим шагом в диагностике будет анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.
Чтобы сохранить здоровье, контролировать уровень пролактина нужно не только в молодости, но и женщинам в пожилом возрасте, несмотря на то что они уже давно родили, и все это у них в далеком прошлом.
Татьяна Корякина
что это значит, причины повышения, симптомы, возможные последствия и способы снижения уровня гормона
Гиперпролактинемию или повышенный пролактин по данным разных исследователей ежегодно диагностируют у 59% подростков и у почти 2 млн. взрослых, 80% которых – женщины репродуктивного возраста. Нейроэндокринный синдром может быть отдельным заболеванием или одним из симптомов более тяжелых патологий. Гормональное нарушение влияет на репродуктивную и сексуальную функцию, приводит к многочисленным осложнениям и требует своевременного лечения под контролем гинеколога, эндокринолога и/или нейрохирурга.
Что такое пролактин
Пролактин (ПРЛ, маммотропин, лактогенный гормон) – гормон, который синтезируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза. Небольшое количество маммотропина вырабатывается другими внутренними органами: маткой, кожей, яичниками, головным мозгом, Т-лимфоцитами, но главную роль в образовании пролактина играет гипоталамо-гипофизарная система, которая способна как стимулировать, так и тормозить процесс.
Гормон синтезируется в организме пульсирующим образом. В период сна его концентрация максимальна, во время бодрствования она постепенно снижается. Пролактин относится к полифункциональным веществам, поэтому способен влиять на все внутренние органы и системы.
Маммотропин, как и другие полипептиды, состоит из аминокислотных остатков. По аминокислотному составу ему близки плацентарный лактоген и соматотропин, который также называют гормоном роста.
Пролактин: основные свойства
Гормон пролактин – вещество, которое принимает активное участие в работе женской репродуктивной системы. Полипептид контролирует:
- созревание фолликулов;
- овуляцию;
- функцию желтого тела;
- работу рецептов лютеинизирующего гормона и эстрогенов;
- синтез прогестерона;
- снабжение эмбриона водой и ионами в период беременности;
- уровень амниотической жидкости в плодных оболочках;
- развитие молочных желез у девочек-подростков;
- рост молочных желез у беременных и лактацию;
- материнский инстинкт и родительские реакции;
- выработку андрогенов в надпочечниках;
- синтез инсулина.
Пролактин в период лактации выполняет функцию анестетика и естественного противозачаточного средства. Гормон снижает чувствительность сосков и уменьшает болезненные ощущения при кормлении грудью, а также подавляет выработку эстрогенов и тормозит овуляцию, благодаря чему у женщины наступает аменорея – период, когда она не способна забеременеть повторно.
ПРЛ также оказывает метаболический эффект. Гормон нормализует уровень глюкозы в крови, отвечает за синтез белка, активность фосфатаз, концентрацию аминокислот, лимонной кислоты и лактата. При избытке маммотропина метаболические процессы существенно замедляются, а организм теряет способность адекватно реагировать на стрессовые ситуации.
Норма пролактина
Уровень пролактина у женщин с аменореей, отсутствием менструаций, проверяют в любой день. У здоровых пациенток забор крови проводят на 2–3 день менструального цикла. При ановуляции исследование повторяют спустя 10–14 суток.
У здоровых небеременных женщин нормальными считают показатели, которые находятся в пределах от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. Допустимы колебания концентрации в зависимости от фазы менструального цикла:
- от 4,1 до 30 нг/мл – для фолликулярной фазы;
- от 6,5 до 50 нг/мл – для овуляторной фазы;
- от 5 до 41 нг/мл – для лютеиновой фазы.
Концентрацию ПРЛ выше 250 нг/мл связывают с пролактиномами, более 500 нг/мл – с макроаденомами. Уровень 100 нг/мл и ниже указывает на гиперпролактинемию неопухолевого происхождения.
Что влияет на уровень пролактина
Высокий пролактин у девочек-подростков и взрослых женщин не всегда указывает на нейроэндокринные нарушения. Спровоцировать скачок лактогенного гормона к верхней границе нормы способны:
- стрессовые ситуации;
- алкоголь;
- стимуляция сосков, в том числе и трение кожи о грубую ткань и пальпация молочных желез;
- интенсивные физические нагрузки;
- сладкая еда;
- секс;
- тяжелая физическая работа;
- диета с высоким содержанием белка;
- напитки с кофеином;
- прием наркотических препаратов.
Повышение ПРЛ наблюдают в первые 1–2 часа после пробуждения, поэтому сдавать кровь рекомендуют спустя 2–3 часа после сна, но не позже.
Повлиять на результаты способны некоторые лекарственные препараты. К фармакологическим причинам, вызывающим увеличенный пролактин, относятся:
- антидепрессанты;
- анестетики;
- антигистаминные;
- нейролептики;
- противосудорожные;
- антигистаминные;
- комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами;
- антигипертензивные средства;
- антагонисты кальция;
- опиаты;
- антагонисты опиатов;
- ингибиторы и блокаторы синтеза дофамина;
- антипсихотропные средства;
- нейропептиды.
Женщинам, принимающим любые из перечисленных препаратов, рекомендуют, если это возможно, сделать трехдневный перерыв перед сдачей крови для более достоверных результатов. Если прекратить прием невозможно, об этом стоит сообщить гинекологу или эндокринологу, назначившему исследование.
Патогенные причины повышения пролактина
Пролактин выше нормы – веская причина для комплексного обследования. Если женщина не беременна и не кормит грудью, не проходит диагностику в перинатальный период, увеличенная концентрация лактогенного гормона может указывать на серьезные патологии.
К системным заболеваниям, вызывающим повышение ПРЛ, относятся:
- печеночная недостаточность;
- цирроз;
- ложная беременность;
- почечная недостаточность;
- опоясывающий лишай;
- эпилепсия.
К наиболее частым патологиям, вызывающим гиперпролактинемию, относят аденому гипофиза – доброкачественное образование, которое локализуется в области турецкого седла. Также к заболеваниям гипофиза, провоцирующим увеличение пролактина, относят:
- кисту кармана Ратке;
- параселлярные опухоли;
- макропролактинемию;
- синдром пустого турецкого седла;
- смешанную аденому;
- акромегалию;
- пролактиному;
- идиопатические заболевания.
В отдельную категорию причин, провоцирующих гиперпролактинемию у женщин, выделяют травмы ножки гипофиза после операции в зоне турецкого седла. К патологическим факторам причисляют заболевания гипоталамуса: злокачественные опухоли, гранулемы, инфильтраты и метастазы, а также такие рефлекторные нарушения как мастит и межреберная невралгия.
Повышение лактогенного гормона наблюдают при эндокринопатиях:
- первичном гипотиреозе;
- болезни Аддисона;
- поликистозе яичников;
- феминизирующей карциноме надпочечников;
- гипертиреозе.
Аномальный уровень пролактина может указывать на гипернефрому и бронхогенную карциному.
Симптомы
В МКБ-10 гиперпролактинемии присвоили код E22.1. Патология попала в раздел болезней эндокринной системы, в категорию «Гиперфункция гипофиза». Как и многие гормональные нарушения, гиперпролактинемия может протекать практически бессимптомно. У примерно 2–4% пациенток не наблюдают даже сбоев менструального цикла. У других женщин заболевание протекает с ярко выраженными признаками и целым комплексом нарушений, вызванных повышенной концентрацией пролактина.
Клинические проявления делятся на несколько типов: сексуальные, репродуктивные, метаболические и эмоциональные.
К сексуальным признакам относят:
- снижение либидо;
- отсутствие сексуального желания;
- атрофию слизистой оболочки влагалища;
- сухость и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- аноргазмию.
К репродуктивным симптомам причисляют:
- дисменорею – сильные боли внизу живота во время менструации;
- аменорею – полное отсутствие менструаций;
- галакторею 1–3 степени – выделение молока или молозива у небеременных и нерожавших женщин капельно или в виде струи;
- дисгормональные заболевания молочных желез – кисты, доброкачественные опухоли, узлы;
- гипоплазию матки – слишком маленький размер репродуктивного органа;
- бесплодие – отсутствие беременности у женщины, которая регулярно занимается незащищенным половым актом на протяжении 6–12 месяцев.
К метаболическим признакам аномальной концентрации ПРЛ причисляют:
- повышенное артериальное давление;
- постоянное увеличение массы тела;
- ожирение;
- остеопороз;
- ишемические заболевания сердца;
- повышенный аппетит и постоянное чувство голода.
К эмоциональным признакам относятся:
- депрессия;
- проблемы со сном и бессонница;
- повышенная утомляемость;
- формирование различных фобий;
- раздражительность;
- астения;
- повышенная тревожность.
У пациенток с опухолями гипофиза и гипоталамуса часто возникают головные боли, повышается внутричерепное давление, возникают проблемы со зрением, наиболее часто – частичная или полная слепота.
Последствия повышенного пролактина
Увеличение концентрации лактогенного гормона в женском организме приводит к:
- набору лишнего веса;
- сбоям в менструальном цикле;
- отсутствию менструаций;
- вторичному бесплодию;
- нарушению функций щитовидной железы;
- сексуальным расстройствам;
- частым головокружениям;
- проблемам со зрением;
- нарушению толерантности к углеводам;
- инсулинорезистентности.
Если гиперпролактинемия возникла у девушки в подростковом возрасте, у нее может снизиться концентрация сывороточного остеокальцина – вещества, отвечающего за ремоделирования костной ткани. У таких пациенток возрастает риск раннего остеопороза и остеомаляции.
Болезни, ассоциированные с гиперпролактинемией
На фоне гиперпролактинемии может развиваться синдром гиперпролактинемии. Термин подразумевает наличие сразу нескольких нарушений:
- снижение или отсутствие либидо;
- галакторею;
- бесплодие;
- повышенную концентрацию пролактина.
Гиперпролактинемию также ассоциируют с некоторыми гормональными и метаболическими заболеваниями:
- синдромом поликистозных яичников;
- мастодинией;
- масталгией;
- гипотиреозом;
- задержкой полового развития у девочек-подростков;
- кардиалгиями;
- мастопатией;
- невынашиванием беременности;
- увеличением щитовидной железы.
Чрезмерная концентрация пролактина в крови также является одним из факторов, из-за которых увеличивается риск рака молочных желез.
Диагностика
Определить, повышен пролактин или нет, способен анализ крови на уровень лактогенного гормона. Процедуру рекомендуют пройти минимум три раза для более точных результатов. Кровь для проведения анализа берут только из вены.
Если хотя бы в двух случаях из трех окажется, что уровень маммотропина выше нормы, женщину направят на дополнительные обследования:
- УЗИ молочных желез;
- КТ или МРТ головного мозга;
- анализ крови на концентрацию кальция;
- УЗИ органов малого таза;
- биохимический анализ крови;
- печеночные пробы;
- офтальмологические исследования глазного дна и остроты зрения.
Дополнительно врач может рекомендовать УЗИ надпочечников и щитовидной железы, консультацию гастроэнтеролога, пульмонолога, анализ крови на уровень ТТГ и свободного тироксина, измерение базальной температуры на протяжении 2–3 месяцев.
Лечение
Терапия гиперпролактинемии зависит от причины патологии и ее проявлений. Если повышение пролактина протекает без клинических симптомов, как аменорея, галакторея, бесплодие и т.д., терапия не требуется. Только наблюдение и регулярный контроль врача.
Пациенткам с клиническими симптомами могут предложить три варианта лечения:
- медикаментозное с применением агонистов дофамина;
- лучевую терапию;
- хирургическое удаление опухолей гипофиза и/или гипоталамуса.
Вид терапии женщина подбирает вместе с лечащим врачом после комплексного обследования. Специалист учитывает возраст пациентки, анамнез, а также, собирается она беременеть в ближайшее время или нет.
Гиперпролактинемия и синдром гиперпролактинемии – серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию, ожирению, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и другим неприятным последствиям. Только правильное медикаментозное или хирургическое лечение способно нормализовать гормональный фон и защитить женщину от дисгормональных нарушений, поэтому при первых симптомах патологии стоит обращаться к гинекологу или эндокринологу и соблюдать рекомендации специалиста.
Важные функции у мужчин и женщин
✅Пролактин не только стимулирует выработку молока, он повышает иммунитет, борется со стрессом и защищает мозг. В этой статье вы узнаете, как функционирует пролактин в вашем организме и о факторах, которые контролируют его секрецию.
Что такое пролактин? Пролактин (PRL) является пептидным гормоном, кодируемым геном PRL. Как следует из названия (pro-lactation), его основной функцией является стимулирование выработки молока у женщин. Но данный гормон не только стимулирует выработку молока: он повышает иммунитет, борется со стрессом и защищает мозг. Как функционирует пролактин в вашем организме и каковы факторы, контролирующие его секрецию?
Гормон пролактин у женщин и мужчин
- Где вырабатывается пролактин?
- Гормоны, контролирующие выработку пролактина
- Функции пролактина
Роли пролактина в человеческом теле очень сложны и не ограничены только женщинами. Это вещество контролирует метаболизм, невосприимчивость, деторождение, психическое здоровье.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Пролактин оказывает более 300 разных влияний в человеческом теле.
Основная функция пролактина - помогать в выработке грудного молока.
Где вырабатывается пролактин?
Большинство пролактина поступает из мозга. Точнее, ваш гипофиз содержит так называемые лактотрофные клетки, которые создают и высвобождают пролактин в кровоток.
Пролактин вырабатывают лактотрофные клетки гипофиза.
Другие ткани и органы в вашем теле также производят небольшие количества пролактина. К ним относятся:
- Матка
- Клетки иммунной системы
- Клетки кожи
- Жировая ткань
- Лимфоциты и моноциты выделяют пролактин в качестве цитокина или стимулятора иммунной системы.
Гормоны, контролирующие выработку пролактина
Как и другие гормоны гипофиза, пролактин находится под контролем гипоталамуса, который вырабатывает гормоны, стимулирующие или подавляющие секрецию пролактина.
Пролактин-рилизинг пептид (PrRP) уменьшает аппетит и стимулирует гипофиз для того, чтобы выпустить пролактин. В настоящее время ученые исследуют PrRP как возможную терапию против ожирения.
Дофамин (допамин)
Дофамин является основным фактором ингибирования пролактина и наиболее важным регулятором его секреции. Пролактин повышает уровень дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, ингибирует дальнейшее высвобождение пролактина – это общий механизм, известный как петля отрицательной обратной связи.
Факторы, которые повышают пролактин, подавляя дофамин в мозге, включают:
- Стимуляция женской груди
- Младенец
- Эстроген
- Некоторые препараты (нейролептики)
С другой стороны, стимуляторы выработки (агонисты) дофамина подавляют секрецию пролактина. Врачи используют их для лечения различных состояний с повышенным пролактином или гиперпролактинемией.
Тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH)
Тиреотропин-рилизинг-гормон из гипоталамуса стимулирует гипофиз выпустить тиреотропный гормон (ТТГ), который форсирует выработку тиреоида и пролактина.
Затем, пик выработки тиреоида тормозит производство тиреотропин-рилизинг-гормона и тиреотропного гормона, создавая другую отрицательную петлю обратной связи. Люди с недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом не имеют этого механизма контроля, и показывают повышенные значения TRH, что может повысить их уровень пролактина.
Эстроген
Помимо блокирования дофамина, эстроген непосредственно стимулирует рост пролактин-продуцирующих клеток и их секрецию. Во время беременности уровень пролактина в крови следует за постепенным повышением эстрогена.
Во время беременности эстроген и прогестерон блокируют рецепторы пролактина в груди и таким образом предотвращают лактацию. Рождение ребенка вызывает резкое падение этих гормонов, что позволяет производить молоко и начать кормить грудью младенца.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Окситоцин
Окситоцин работает рука об руку с пролактином во время лактации, чтобы извлечь произведенное грудное молоко. Клетки, вырабатывающие пролактин, имеют рецепторы окситоцина, и эти гормоны, вероятно, стимулируют выработку друг друга.
Сосание младенца вызывает выброс обоих гормонов, и это основной стимулятор лактации после родов.
Взаимосвязь пролактина и окситоцина
Кроме кормления грудью, существуют и другие возможности, которые стимулируют мать выделять грудное молоко молоко (рефлекс окситоцина), включающие:
- Интимный контакт с ребенком
- Слышать плач ребенка, который хочет есть
- Любящие мысли о ребенке
- Поддержка и комфорт от окружения вокруг родившей матери
Согласно исследованию на крысах, пролактин может подавлять окситоцин у небеременных самок, но при беременности — переходит на стимулирующий эффект.
Другое
Также увеличить выработку пролактина может следующее:
- Гормон роста
- Витамин Д
- Сон
- Секс
- Физическая нагрузка
- Питание, особенно продуктами с высоким содержанием триптофана
- Сауна
Функции пролактина
Только у женщин
Помогает в производстве грудного молока
Основная роль пролактина заключается в стимулировании выработки грудного молока (лактации). Пролактин увеличивается во время беременности и достигает пика к моменту родов.
Сразу после родов пролактин начинает повышать выработку белков, лактозы и других компонентов грудного молока. Другие гормоны, необходимые для этого процесса, включают инсулин и окситоцин.
Каждый эпизод кормления имеет пик уровня пролактина и обеспечивает устойчивую поставку молока. Если мать прекращает кормление грудью, пролактин возвращается к небеременным значениям через 1-2 недели.
Как уже упоминалось, близкий контакт с ребенком и благоприятная внешняя среда стимулируют лактацию, повышая пролактин и окситоцин.
С другой стороны, высокий пролактин предотвращает овуляцию во время грудного вскармливания (подавляя гонадотропин-рилизинг-гормон), что защищает мать от новой беременности. На самом деле женщины, которые кормят грудью своих детей часто и в течение длительного времени, могут естественным образом задержать овуляцию на 1-2 года.
Способствует развитию груди
Производство молока и его выброс требуют здоровых, функциональных молочных желез, которые формируются во время развития груди.
Ткань молочной железы развивается в период полового созревания и продолжает претерпевать циклические изменения на протяжении всей жизни женщины. Самые большие изменения происходят во время беременности, когда грудь считается полностью зрелой.
Пролактин управляет гормонами и факторами роста, которые поддерживают развитие груди:
- Эстроген
- Прогестерон
- Гормон роста
- Инсулин
- Гормоны щитовидной железы и паращитовидной железы
- IGF-1 (соматомедин)
Их сложное взаимодействие приводит к увеличению молочных желез, подготавливая их к выработке молока.
Шесть ключевых гормонов беременности.
Помогает поддерживать беременность
Другое название пролактина — лютеотропный гормон (лютеотропин), что указывает на другую жизненно важную роль этого гормона. Он стимулирует «желтое тело» (corpus luteum ) в яичниках, чтобы произвести прогестерон, который помогает зачатию и поддерживает беременность.
Кроме того, он позволяет эмбриону прикрепляться к слизистой оболочке матки и стимулирует образование плаценты.
Аномально высокий уровень пролактина при беременности может даже увеличить риск выкидышей, но имеющиеся данные не позволяют сделать однозначный вывод.
Способствует развитию плода
Пролактин напоминает гормон роста, который необходим на всех стадиях развития плода.
График выработки гормонов при беременности, рождении и кормлении младенца
Наука все еще изучает точные роли пролактина на пренатальной стадии; ученые предполагают, что он способствует развитию мозга и регулирует иммунитет
Исследования на крысах и мышах показывали широко распространенное выражение рецепторов пролактина в плоде, высказывая свои критические роли в фетальном росте. Плацента также высвобождает соединения, подобные пролактину, известные как плацентарные лактогены.
У мужчин и женщин
Помогает воспитывать детей
Во время и после беременности пролактин изменяет мозг матери и вызывает соответствующее поведение в уходе за ребенком. Более высокие уровни пролактина связаны с практикой выхаживания и воспитания детей у мужчин и женщин.
Согласно исследованию на мышах, пролактин стимулирует мозг матери и обостряет ее обоняние, что необходимо для распознавания и воспитания потомства.
Однако высокий уровень пролактина может сделать молодых матерей враждебными, что, вероятно, является адаптивным механизмом защиты матерей и их детей.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Понижает уровень стресса
Наш мозг выпускает пролактин в ответ на стресс и таким образом балансирует влияния гормона стресса — кортизола. Пролактин ингибирует АКТГ, гормон, стимулирующий выработку кортизола.
Низкий уровень пролактина после родов может вызвать чувство беспокойства у эмоциональных женщин, в то время как интимный контакт с ребенком приносит расслабление. Другие компоненты, опосредующие этот эффект, включают:
- Окситоцин
- ГАМК
- Норадреналин
Пролактин защищает мозг и иммунную систему молодых матерей от негативного воздействия стресса.
Исследование на крысах подтвердило успокаивающее действие пролактина у обоих полов, независимо от беременности.
Стимулирует иммунную систему
Пролактин действует как сигнальная молекула (цитокин) в иммунной системе. Это помогает иммунным клеткам созревать и делиться, позволяя им продуцировать другие цитокины, такие как:
- ФНО-альфа (фактор некроза опухоли)
- IFN-гамма (интерферон-гамма)
- Цитокин IL-12
- Цитокин IL-1B
Это усиливает реакцию к внешним угрозам, например, к микробным инфекциям. Одно исследование на животных даже сообщило о способности пролактина стимулировать противораковый иммунный ответ.
Однако состояния организма с увеличенным уровнем пролактина могут очень сильно стимулировать иммунную систему и сыграть роль в различных аутоиммунных заболеваниях.
Длительное воздействие электромагнитного облучения от мобильных телефонов и WI-FI снижает уровень пролактина и увеличивает окислительный стресс у беременных.
Регулирует потребление пищи и обмен веществ
Наша жировая ткань, печень и поджелудочная железа имеют рецепторы пролактина, что указывает на его роль в использовании и потреблении энергии из пищи.
Пролактин повышает аппетит и количество съедаемой пищи, вызывая вызывая резистентность к лептину. Этот эффект предназначен для обеспечения дополнительной энергией и питательными веществами во время беременности, но это может произойти в любых состояниях организма с высоким содержанием пролактина.
В поджелудочной железе пролактин повышает секрецию инсулина и чувствительность к глюкозе. Это помогает предотвратить диабет у молодых мам, но может вызвать увеличение веса у обоих полов.
На поздних сроках беременности (3-й триместр) пролакин может вызывать транзиторную инсулинорезистентность, направленную на сохранение глюкозы для растущего плода.
Защищает мозг и нервы
В исследовании с участием 106 женщин с рассеянным склерозом, пролактин увеличил восстановление миелина. Это исследование подтвердило нейропротекторные преимущества пролактина, наблюдаемые у животных.
Другое исследование на мышах показало критическую роль пролактина в гиппокампе, центре мозга формирования эмоций и памяти. Гиппокамп был на 80% менее развит у мышей, лишенных пролактина, что приводило к нарушениям обучения и памяти.
В аналогичных исследованиях на животных пролактин смог защитить мозг от разрушительного воздействия стресса.
Поддерживает баланс электролитов
Пролактин регулирует транспорт жидкости, натрия и калия через мембрану кишечника и их фильтрацию почками.
В целом, это вызывает задержку воды и минералов в теле, но результат зависит от других гормонов, которые оказывают большее влияние (таких, как альдостерон и вазопрессин).
Пролактин поддерживает баланс в нормальных условиях, но также играет роль в накоплении жидкости из-за заболеваний печени и почек.
Только у мужчин
Хотя основное действие пролактина связано с рождением ребенка, но мужчины также производят его значительное количество. Другие функции, перечисленные выше, относятся к обоим полам и подтверждают, что пролактин — это гораздо больше, чем просто «молочный» гормон.
Основным стимулом для выработки пролактина у мужчин является психологический стресс. В нормальных условиях пролактин способствует поддержанию репродуктивного здоровья и сильного иммунитета у мужчин.
Репродуктивные возможности пролактина
Пролактин не является необходимым гормоном у мужчин для воспроизведения потомства (зачатия), его оптимальные уровни увеличивают выработку тестостерона и спермы. Ночное повышение значений тестостерона, вероятно, связано со всплеском пролактина.
В исследовании с участием 20 мужчин с низкими показателями пролактина и с диагнозом бесплодия, дополнительное получение пролактина уменьшило анормальные клетки спермы на 42% . Врачи расценили низкий уровень пролактина как одну из основных причин бесплодия участников эксперимента.
Согласно другому наблюдательному исследованию с более чем 2.500 мужчин, низкий пролактин был связан с:
- Эректильной дисфункцией
- Преждевременной эякуляцией
- Метаболическим синдромом
С другой стороны, хронически повышенный уровень пролактина вызывает снижение уровня половых гормонов и сексуальную дисфункцию у мужчин и женщин. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны, необходимые для репродуктивного здоровья.
Многочисленные исследования говорят о пагубном влиянии пролактина на либидо и фертильность у мужчин. Лечение агонистами дофамина может восстановить их половую функцию и показатели тестостерона.
Таким образом, как высокие, так и низкие показатели пролактина могут препятствовать сексуальной функции и репродуктивному здоровью у мужчин, в то время как нормальный уровень поддерживает их.
Нарушение секреции пролактина у мужчин
Произвольное истечение молока из молочных желез у женщин (в том числе не рожавших и во время постменопаузы) и у мужчин — анормальный процесс, известный как галакторея (galactorrhoea), а рост мужской ткани груди вызван гинекомастией. Эти заболевания могут возникать вследствие гормонального дисбаланса в период полового созревания.
У взрослых людей галакторея и гинекомастия могут быть вызваны следующими причинами:
- Опухоли, секретирующие пролактин (пролактиномы)
- Нарушения в выработке половых гормонов
- Применение анаболических веществ в бодибилдинге
- Прием лекарств, увеличивающих уровень эстрогена
Интересно, что выделения из сосков у одного молодого мужчины (из-за высокого уровня пролактина) имели все необходимые компоненты материнского молока. Некоторые ученые даже предположили, что мужская «лактация» является адаптивным механизмом, предназначенным для замены материнского молока в экстремальных случаях.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
Пролактин: определение и его функции у мужчин и женщин
Пролактин не только стимулирует выработку молока, он повышает иммунитет, борется со стрессом и защищает мозг. В этой статье вы узнаете, как функционирует пролактин в вашем организме и о факторах, которые контролируют его секрецию.
Статья основана на выводах 87 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
- Департамент медицинских наук, Технологический университет Лулео, Швеция
- Отделение психиатрии, колледж медицинских наук, Конгянский университет, Тэджон, Южная Корея
- Кафедра анатомии и структурной биологии, школа медицинских наук, Университет Отаго, Новая Зеландия
- Отделение биологических наук, Университет штата Флорида, США
- Секция молекулярной и клеточной эндокринологии, Центр Исследований Рака, США
- Кафедра акушерства и гинекологии, медицинский факультет Йокогамского городского университета, Йокогама, Япония
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое пролактин?
Пролактин (PRL) является пептидным гормоном, кодируемым геном PRL. Как следует из названия (pro-lactation), его основной функцией является стимулирование выработки молока у женщин. [1, 2]
ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ПРОЛАКТИНА – ПОМОГАТЬ В ВЫРАБОТКЕ ГРУДНОГО МОЛОКАРоли пролактина в человеческом теле очень сложны и не ограничены только женщинами. Это вещество контролирует метаболизм, невосприимчивость, деторождение, психическое здоровье. Пролактин оказывает более 300 разных влияний в человеческом теле. (3, 2, 4, 5)
Где вырабатывается пролактин?
Большинство пролактина поступает из мозга. Точнее, ваш гипофиз содержит так называемые лактотрофные клетки, которые создают и высвобождают пролактин в кровоток. (1, 3)
ПРОЛАКТИН ВЫРАБАТЫВАЮТ ЛАКТОТРОФНЫЕ КЛЕТКИ ГИПОФИЗА (и)Другие ткани и органы в вашем теле также производят небольшие количества пролактина. К ним относятся (3, 6):
- Матка
- Клетки иммунной системы
- Клетки кожи
- Жировая ткань
Лимфоциты и моноциты выделяют пролактин в качестве цитокина или стимулятора иммунной системы. (6, 7)
Гормоны, контролирующие выработку пролактина
Как и другие гормоны гипофиза, пролактин находится под контролем гипоталамуса, который вырабатывает гормоны, стимулирующие или подавляющие секрецию пролактина. (8, 3)
Пролактин-рилизинг пептид (PrRP) уменьшает аппетит и стимулирует гипофиз для того, чтобы выпустить пролактин. В настоящее время ученые исследуют PrRP как возможную терапию против ожирения. (9)
Дофамин (допамин)
Дофамин является основным фактором ингибирования пролактина и наиболее важным регулятором его секреции. Пролактин повышает уровень дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, ингибирует дальнейшее высвобождение пролактина – это общий механизм, известный как петля отрицательной обратной связи. (3, 10)
Факторы, которые повышают пролактин, подавляя дофамин в мозге, включают (11, 12, 13):
- Стимуляция женской груди
- Младенец
- Эстроген
- Некоторые препараты (нейролептики)
С другой стороны, стимуляторы выработки (агонисты) дофамина подавляют секрецию пролактина. Врачи используют их для лечения различных состояний с повышенным пролактином или гиперпролактинемией. (14, 15, 16)
Тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH)
Тиреотропин-рилизинг-гормон из гипоталамуса стимулирует гипофиз выпустить тиреотропный гормон (ТТГ), который форсирует выработку тиреоида и пролактина. (17)
Затем, пик выработки тиреоида тормозит производство тиреотропин-рилизинг-гормона и тиреотропного гормона, создавая другую отрицательную петлю обратной связи. Люди с недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом не имеют этого механизма контроля, и показывают повышенные значения TRH, что может повысить их уровень пролактина. (11, 18)
Эстроген
Помимо блокирования дофамина, эстроген непосредственно стимулирует рост пролактин-продуцирующих клеток и их секрецию. Во время беременности уровень пролактина в крови следует за постепенным повышением эстрогена. (13, 19)
Во время беременности эстроген и прогестерон блокируют рецепторы пролактина в груди и таким образом предотвращают лактацию. Рождение ребенка вызывает резкое падение этих гормонов, что позволяет производить молоко и начать кормить грудью младенца. (20, 21)
Окситоцин
Окситоцин работает рука об руку с пролактином во время лактации, чтобы извлечь произведенное грудное молоко. Клетки, вырабатывающие пролактин, имеют рецепторы окситоцина, и эти гормоны, вероятно, стимулируют выработку друг друга. (22)
Сосание младенца вызывает выброс обоих гормонов, и это основной стимулятор лактации после родов. (23, 21)
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПРОЛАКТИНА И ОКСИТОЦИНАКроме кормления грудью, существуют и другие возможности, которые стимулируют мать выделять грудное молоко молоко (рефлекс окситоцина), включающие: (24, 25)
- Интимный контакт с ребенком
- Слышать плач ребенка, который хочет есть
- Любящие мысли о ребенке
- Поддержка и комфорт от окружения вокруг родившей матери
Согласно исследованию на крысах, пролактин может подавлять окситоцин у небеременных самок, но при беременности – переходит на стимулирующий эффект. (26)
Другое
Также увеличить выработку пролактина может следующее: (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33)
Функции пролактина
Только у женщин
Помогает в производстве грудного молока
Основная роль пролактина заключается в стимулировании выработки грудного молока (лактации). Пролактин увеличивается во время беременности и достигает пика к моменту родов. (34, 10)
Сразу после родов пролактин начинает повышать выработку белков, лактозы и других компонентов грудного молока. Другие гормоны, необходимые для этого процесса, включают инсулин и окситоцин. (4, 35)
Каждый эпизод кормления имеет пик уровня пролактина и обеспечивает устойчивую поставку молока. Если мать прекращает кормление грудью, пролактин возвращается к небеременным значениям через 1-2 недели. (20)
Как уже упоминалось, близкий контакт с ребенком и благоприятная внешняя среда стимулируют лактацию, повышая пролактин и окситоцин.
С другой стороны, высокий пролактин предотвращает овуляцию во время грудного вскармливания (подавляя гонадотропин-рилизинг-гормон), что защищает мать от новой беременности. На самом деле женщины, которые кормят грудью своих детей часто и в течение длительного времени, могут естественным образом задержать овуляцию на 1-2 года. (36, 23)
Способствует развитию груди
Производство молока и его выброс требуют здоровых, функциональных молочных желез, которые формируются во время развития груди.
Ткань молочной железы развивается в период полового созревания и продолжает претерпевать циклические изменения на протяжении всей жизни женщины. Самые большие изменения происходят во время беременности, когда грудь считается полностью зрелой. (37)
Пролактин управляет гормонами и факторами роста, которые поддерживают развитие груди: (3, 38, 39)
- Эстроген
- Прогестерон
- Гормон роста
- Инсулин
- Гормоны щитовидной железы и паращитовидной железы
- IGF-1 (соматомедин)
Их сложное взаимодействие приводит к увеличению молочных желез, подготавливая их к выработке молока.
ШЕСТЬ КЛЮЧЕВЫХ ГОРМОНОВ БЕРЕМЕННОСТИПомогает поддерживать беременность
Другое название пролактина – лютеотропный гормон (лютеотропин), что указывает на другую жизненно важную роль этого гормона. Он стимулирует “желтое тело” (corpus luteum ) в яичниках, чтобы произвести прогестерон, который помогает зачатию и поддерживает беременность. (35)
Кроме того, он позволяет эмбриону прикрепляться к слизистой оболочке матки и стимулирует образование плаценты.
Аномально высокий уровень пролактина при беременности может даже увеличить риск выкидышей, но имеющиеся данные не позволяют сделать однозначный вывод. (40, 41)
Способствует развитию плода
Пролактин напоминает гормон роста, который необходим на всех стадиях развития плода. (42)
ГРАФИК ВЫРАБОТКИ ГОРМОНОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, РОЖДЕНИИ И КОРМЛЕНИИ МЛАДЕНЦАНаука все еще изучает точные роли пролактина на пренатальной стадии; ученые предполагают, что он способствует развитию мозга и регулирует иммунитет [ 43 ].
Исследования на крысах и мышах показывали широко распространенное выражение рецепторов пролактина в плоде, высказывая свои критические роли в фетальном росте. Плацента также высвобождает соединения, подобные пролактину, известные как плацентарные лактогены. (44, 45)
У мужчин и женщин
Помогает воспитывать детей
Во время и после беременности пролактин изменяет мозг матери и вызывает соответствующее поведение в уходе за ребенком. Более высокие уровни пролактина связаны с практикой выхаживания и воспитания детей у мужчин и женщин. (4)
Согласно исследованию на мышах, пролактин стимулирует мозг матери и обостряет ее обоняние, что необходимо для распознавания и воспитания потомства. (46)
Однако высокий уровень пролактина может сделать молодых матерей враждебными, что, вероятно, является адаптивным механизмом защиты матерей и их детей. (47)
Понижает уровень стресса
Наш мозг выпускает пролактин в ответ на стресс и таким образом балансирует влияния гормона стресса – кортизола. Пролактин ингибирует АКТГ, гормон, стимулирующий выработку кортизола. (4)
Низкий уровень пролактина после родов может вызвать чувство беспокойства у эмоциональных женщин, в то время как интимный контакт с ребенком приносит расслабление. Другие компоненты, опосредующие этот эффект, включают: (48)
- Окситоцин
- ГАМК
- Норадреналин
Пролактин защищает мозг и иммунную систему молодых матерей от негативного воздействия стресса. (49)
Исследование на крысах подтвердило успокаивающее действие пролактина у обоих полов, независимо от беременности. (50)
Стимулирует иммунную систему
Пролактин действует как сигнальная молекула (цитокин) в иммунной системе. Это помогает иммунным клеткам созревать и делиться, позволяя им продуцировать другие цитокины, такие как (51, 52):
- ФНО-альфа (фактор некроза опухоли)
- IFN-гамма (интерферон-гамма)
- Цитокин IL-12
- Цитокин IL-1B
Это усиливает реакцию к внешним угрозам, например, к микробным инфекциям. Одно исследование на животных даже сообщило о способности пролактина стимулировать противораковый иммунный ответ. (53)
Однако состояния организма с увеличенным уровнем пролактина могут очень сильно стимулировать иммунную систему и сыграть роль в различных аутоиммунных заболеваниях. (54, 52)
ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ОТ МОБИЛЬНЫХ ТЕЛЕФОНОВ И WI-FI – СНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА И УВЕЛИЧИВАЕТ ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС У БЕРЕМЕННЫХ (И)Регулирует потребление пищи и обмен веществ
Наша жировая ткань, печень и поджелудочная железа имеют рецепторы пролактина, что указывает на его роль в использовании и потреблении энергии из пищи. (55)
Пролактин повышает аппетит и количество съедаемой пищи, вызывая вызывая резистентность к лептину. Этот эффект предназначен для обеспечения дополнительной энергией и питательными веществами во время беременности, но это может произойти в любых состояниях организма с высоким содержанием пролактина. (56, 57, 58, 59, 60)
В поджелудочной железе пролактин повышает секрецию инсулина и чувствительность к глюкозе. Это помогает предотвратить диабет у молодых мам, но может вызвать увеличение веса у обоих полов. (3, 61, 62, 63)
На поздних сроках беременности (3-й триместр) пролакин может вызывать транзиторную инсулинорезистентность, направленную на сохранение глюкозы для растущего плода. (64, 65)
Защищает мозг и нервы
В исследовании с участием 106 женщин с рассеянным склерозом, пролактин увеличил восстановление миелина. Это исследование подтвердило нейропротекторные преимущества пролактина, наблюдаемые у животных. (66)
Другое исследование на мышах показало критическую роль пролактина в гиппокампе, центре мозга формирования эмоций и памяти. Гиппокамп был на 80% менее развит у мышей, лишенных пролактина, что приводило к нарушениям обучения и памяти. (67)
В аналогичных исследованиях на животных пролактин смог защитить мозг от разрушительного воздействия стресса. (68, 69)
Поддерживает баланс электролитов
Пролактин регулирует транспорт жидкости, натрия и калия через мембрану кишечника и их фильтрацию почками. (2)
В целом, это вызывает задержку воды и минералов в теле, но результат зависит от других гормонов, которые оказывают большее влияние (таких, как альдостерон и вазопрессин). (70, 71)
Пролактин поддерживает баланс в нормальных условиях, но также играет роль в накоплении жидкости из-за заболеваний печени и почек. (72)
Только у мужчин
Хотя основное действие пролактина связано с рождением ребенка, но мужчины также производят его значительное количество. Другие функции, перечисленные выше, относятся к обоим полам и подтверждают, что пролактин – это гораздо больше, чем просто “молочный” гормон. (73, 74)
Основным стимулом для выработки пролактина у мужчин является психологический стресс. В нормальных условиях пролактин способствует поддержанию репродуктивного здоровья и сильного иммунитета у мужчин. (75, 3)
Репродуктивные возможности пролактина
Пролактин не является необходимым гормоном у мужчин для воспроизведения потомства (зачатия), его оптимальные уровни увеличивают выработку тестостерона и спермы. Ночное повышение значений тестостерона, вероятно, связано со всплеском пролактина. (3, 76)
В исследовании с участием 20 мужчин с низкими показателями пролактина и с диагнозом бесплодия, дополнительное получение пролактина уменьшило анормальные клетки спермы на 42% . Врачи расценили низкий уровень пролактина как одну из основных причин бесплодия участников эксперимента. (77)
Согласно другому наблюдательному исследованию с более чем 2.500 мужчин, низкий пролактин был связан с (78):
С другой стороны, хронически повышенный уровень пролактина вызывает снижение уровня половых гормонов и сексуальную дисфункцию у мужчин и женщин. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны, необходимые для репродуктивного здоровья. (79, 23)
Многочисленные исследования говорят о пагубном влиянии пролактина на либидо и фертильность у мужчин. Лечение агонистами дофамина может восстановить их половую функцию и показатели тестостерона. (80, 81, 82)
Таким образом, как высокие, так и низкие показатели пролактина могут препятствовать сексуальной функции и репродуктивному здоровью у мужчин, в то время как нормальный уровень поддерживает их.
Нарушение секреции пролактина у мужчин
Произвольное истечение молока из молочных желез у женщин (в том числе не рожавших и во время постменопаузы) и у мужчин – анормальный процесс, известный как галакторея (galactorrhoea), а рост мужской ткани груди вызван гинекомастией. Эти заболевания могут возникать вследствие гормонального дисбаланса в период полового созревания. (83)
У взрослых людей галакторея и гинекомастия могут быть вызваны следующими причинами (83, 84, 85):
- Опухоли, секретирующие пролактин (пролактиномы)
- Нарушения в выработке половых гормонов
- Применение анаболических веществ в бодибилдинге
- Прием лекарств, увеличивающих уровень эстрогена
Интересно, что выделения из сосков у одного молодого мужчины (из-за высокого уровня пролактина) имели все необходимые компоненты материнского молока. Некоторые ученые даже предположили, что мужская “лактация” является адаптивным механизмом, предназначенным для замены материнского молока в экстремальных случаях. (86, 87)
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 0 Всего голосов (0)
