Промедол что это такое
Промедол – обезболивающее или наркотик.
Промедол — это анальгетик опиоидного типа, представляющий собой полусинтетический аналог морфина. Он используется в медицине для уменьшения сильных болей (родовых, постоперационных и других), но, как и опиаты естественного происхождения, при неконтролируемом приеме вызывает сильное привыкание. Можно сказать, что промедол — наркотик, такой же, как и другие натуральные или искусственные опиаты. Он:
- вызывает физическую и психологическую зависимость;
- при прекращении приема провоцирует синдром отмены;
- даже при редком употреблении оказывает разрушающее воздействие на организм.
Вещество относится к лекарственным средствам, угнетающим ЦНС и подавляющим болевые импульсы. Одновременно оно расслабляет гладкую мускулатуру, оказывает снотворный и спазмолитический эффект. Синтезировал вещество академик АН СССР химик-органик И.Н. Назаров. Это белый порошок без вкуса или запаха, который растворяется в воде и спирте и выпускается фармакологической промышленностью в форме инъекционных растворов по 0,1-0,2 г гидрохлорида тримеперидина и таблеток по 25 мг. Эффект от приема ощущается уже через 15-20 минут и длится до 4 часов.
Официальные инстанции относят промедол к средствам наркотической группы и оговаривают особые условия его продажи и учета. Получивший широкое распространение анальгетик сегодня все чаще воспринимается скептически. В английском исследовании Беверли Лоренс Бич, изучавшем вопросы лекарственной терапии в родах, отмечено, что промедол угнетает дыхательную активность ребенка. Он становится причиной патологической сонливости младенцев, нарушает естественное развитие. Из-за угнетающего рецепторы эффекта искусственный опиат вредит грудному вскармливанию.
Для чего промедол используется в медицине
Что такое промедол с точки зрения врача? Это анестетик, более сильный, чем все, из чего делают морфин. Медицинское название препарата — тримеперидин. Он был синтезирован как часть молекулы морфина как более безопасный аналог, не вызывающий остановку дыхания, кому и летальный исход. Их действие сходно — это быстрое и эффективное обезболивание, утеротонизирующее и снотворное действие. Препарат оказывает сильное влияние на организм:
- изменяет характер передачи импульсов между нейронами ЦНС;
- воздействует на высшие отделы головного мозга;
- угнетает условные рефлексы и замедляет работу нервной системы.
Применение препарата в медицине оправдано при индивидуальной непереносимости сильных анестетиков, при премедикации, в качестве болеутоляющего при онкологических заболеваниях, травмах, ожогах, в постоперационный период. При употреблении с новокаином и другими анестетиками лекарство усиливает их действие. При наркозе оно выступает как противошоковое средство.
Промедол при родах используют для анестезии, стимуляции раскрытия шейки матки, повышения активности миометрия. Эффективен препарат и в других случаях, в которых наблюдается связь между болью и спазмами гладкой мускулатуры — язва желудка, стенокардия, инфаркты, колики. С его помощью уменьшают болевой синдром при остром простатите, парафимозе, стенокардии и других заболеваниях.
При редком приеме, однократной дозе привыкание не развивается. Однако при нарушении показаний и неконтролируемом употреблении промедол (инструкция об этом предупреждает) вызывает выраженную зависимость.
Последствия употребления и развитие зависимости
Развивается зависимость из-за длительного приема лекарства (например, при серьезной травме), пристрастия к другим наркотикам опиумной группы — промедол, цена которого меньше, а доступность выше, их заменяет. Употребляя препарат, больные становятся равнодушны ко всему, что происходит вокруг них, находятся в состоянии расслабленности, к которому быстро привыкают. Препарат оказывает более слабое действие, чем другие наркотики-опиаты, но злоупотребление им приводит к:
- психоэмоциональным расстройствам, апатии, депрессии, появлению суицидальных мыслей;
- заболеваниям печени, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем;
- нарушению свертываемости крови;
- расстройствам ЖКТ — тошноте, рвоте и так далее.
Зависимость развивается из-за внутренней тяги и социальных причин — на промедол рецепт в аптеках часто не требуют, он недорог и легкодоступен. Из-за водорастворимости его просто употреблять. Промедол, купить который предлагают на многих полукриминальный сайтах, становится причиной перехода на «тяжелые» наркотики — героин и морфий.
Наркозависимые теряют интерес к жизни, становятся эмоционально нестабильными. Апатия сменяется агрессией, депрессия развивается в тяжелые формы. Если препарат вводится инъекциями, велик риск инфицирования, развития воспалений. Из-за синдрома отмены больные не в состоянии самостоятельно справиться с ситуацией.
Как избавиться от зависимости к промедолу
В традиционных программах для наркозависимых упор делается на медикаментозную реабилитацию. В случае с лекарственным препаратом подход малоэффективен. Зависимость от промедола во многом психоэмоциональная, поэтому требуется комплексный подход. Его реализует программа «Нарконон». Курс, который длится, как правило, 8-10 недель включает немедикаментозное отлучение от наркотика и практики, помогающие больному вернуться к здоровой жизни навсегда.
В программе предусмотрено несколько этапов:
- немедикаментозное отлучение — болевой синдром и неприятные ощущения снимаются при помощи методик-ассист;
- устранение последствий токсического поражения организма с помощью методик «Новая жизнь» — сауны, бега, специального питания, приема ниацина и минеральных комплексов;
- восстановление навыков здорового общения по методикам «Объективные процессы»;
- освобождение от прошлого с поддержкой в уходе из прежнего круга общения — «Личные ценности» и «Преодоление подъемов и спадов в жизни»;
- формирование навыка конструктивного решения проблем и получение инструментов для прекращения приема наркотиков в будущем — «Изменение состояний в жизни» и «Жизненные навыки»
Программа исключает рецидивы, срывы и возврат к прошлому. Эффект от нее сохраняется на всю жизнь.
ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.
8-800-555-10-22
Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.
Заказать звонокПромедол (Promedolum): рецепт, описание, инструкция
Фарм. группа
Опиоидные анальгетики
Аналоги (дженерики, синонимы)
тримеперидина гидрохлорид
Рецепт (международный)
Rp.: Promedoli 0,025
D.t.d: №10 in tabulettis
S: По схеме.
Rp.: Sol. Promedoli 2%-1ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно
Rp.: Sol. Рrоmеdоli 2% рrо injесt 1 mlD.t.d. N 3
S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме
Рецепт (россия)
Rp.: Sol. Trimeperedini 2%-1ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно
Рецептурный бланк - 107/у-НП
Действующее вещество
Тримеперидин (Trimeperidine)
Фармакологическое действие
Промедол относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов).
Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.
При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч.
Способ применения
Для взрослых:
Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг.
Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.
П/к, в/м или в/в (только п/к и в/м для препарата в шприц-тюбиках).
Взрослым: от 0.01 г до 0.04 г (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят в/в по 0.003–0.01 г.
Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или в/м 0.02-0.03 г вместе с атропином (0.0005 г) за 30-45 мин до операции.
Обезболивание родов: п/к или в/м в дозе 0.02-0.04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода.
Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.04 г, суточная – 0.16 г.
Для детей:
Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.
Детям от двух лет: 0.003-0.01 г в зависимости от возраста.
Показания
- Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, остры
ПРОМЕДОЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания
Действующее вещество
- тримеперидин (trimeperidine)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| тримеперидин | 25 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов. Обладает выраженным анальгезирующим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Оказывает снотворное действие. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.
Новости по теме
Фармакокинетика
Быстро всасывается при любом способе введения. После приема внутрь Сmax в плазме определяется через 1-2 ч. После в/в введения концентрация в плазме снижается в течение 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. В небольшом количестве выводится почками в неизмененном виде.Показания
Выраженный болевой синдром при травмах, заболеваниях, в послеоперационном периоде. Болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечной, печеночной и почечной колике, дискинетических запорах. В акушерстве применяют для обезболивания и ускорения родов. В составе премедикации и во время наркоза как противошоковое средство. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).Противопоказания
Угнетение дыхания, повышенная чувствительность к тримеперидину.
Дозировка
Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.
Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.
На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.
Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное опиоидными анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.
Особые указания
Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.
Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применяется во время родов по показаниям.
Применение в детском возрасте
Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.
Описание препарата ПРОМЕДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Промедол (Promedolum): описание, рецепт, инструкция
- Главная
- Опиоидные анальгетики
- Промедол
Аналоги (дженерики, синонимы)
Тримеперидина гидрохлорид
Рецепт (международный)
Rp.: Promedoli 0,025
D.t.d: №10 in tabulettis
S: По схеме.
Rp.: Sol. Promedoli 2%-1ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно
Rp.: Sol. Рrоmеdоli 2% рrо injесt 1 mlD.t.d. N 3
S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме
Рецепт (россия)
Rp.: Sol. Trimeperedini 2%-1ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно
Рецептурный бланк - 107/у-НП
Действующее вещество
Тримеперидин (Trimeperidine)
Фармакологическое действие
Промедол относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов).
Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.
При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч.
Способ применения
Для взрослых:
Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг.
Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.
П/к, в/м или в/в (только п/к и в/м для препарата в шприц-тюбиках).
Взрослым: от 0.01 г до 0.04 г (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят в/в по 0.003–0.01 г.
Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или в/м 0.02-0.03 г вместе с атропином (0.0005 г) за 30-45 мин до операции.
Обезболивание родов: п/к или в/м в дозе 0.02-0.04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода.
Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.04 г, суточная – 0.16 г.
Для детей:
Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.
Детям от двух лет: 0.003-0.01 г в зависимости от возраста.
Показания
- Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).
В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).
- Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.
- Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды.
- Роды (обезболивание и стимуляция).
- Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).
Противопоказания
- Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; одновременное лечение ингибиторами МАО и в течение 3-х недель после их отмены; детский возраст до 2-х лет.
- С осторожностью: дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, микседема, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящей системе, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, судороги, аритмия, артериальная гипотония, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), выраженные воспалительные заболевания кишечника, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, детский возраст, пожилой воз
Трамадол (Трамал) как наркотик: признаки применения, привыкание, эффект и последствия употребления
Трамал, или трамадол — медпрепарат, в высоких дозах вызывающий привыкание и зависимость уже после первого приема. Его постоянное употребление приводит к необратимому разрушению организма и психики.
В медицине в равной степени используются трамал и трамадол — отличия в составе у них минимальны, они практически не отличаются. Основное действующее вещество в обоих случаях — гидрохлорид трамадола. Зависимость вызывают в равной степени трамал и трамадол — в чем разница между эффектом, зависит преимущественно от концентрации препаратов. Отношение к ним должно быть одинаково критичным.
Однозначно сказать, что трамадол — это наркотик, нельзя. Основное действующее вещество относится к сильнодействующим лекарственным препаратам. Разработанный как синтетический аналог опиоидных обезболивающих средств, он изначально назначался больным на последних стадиях онкологических заболеваний, страдающим от боли.
Однако, специалисты убеждены, что трамадол, как и трамал — наркотик, так как, по сути, это искусственно синтезированный аналог опиума. Пероральные капсулы, ампулы и свечи постепенно изымают из оборота или продают строго по рецепту, несмотря на признанный эффект анальгетика. При малейшем превышении показанной врачом дозировки трамал вызывает зависимость. По степени воздействия он находится на втором месте после триметилфентамина.
История появления и использования в медицине
Трамал и трамадол появились в начале 60-х гг. ХХ века. В 1962 году в фармацевтической фирме Grünenthal был разработан препарат Tramadol. Из-за малоизученности безопасную дозу средства было сложно подобрать. Это привело к частым передозировкам и тому, что наркотический эффект при приеме стал заметен.
Продажи лекарства многократно выросли, и за время «эпидемии» от передозировки скончалось около 350 миллионов человек. В начале 60-х годов каждый день фиксировали до 25 тысяч выездов «скорой помощи», но помочь удавалось менее, чем трети пациентов. Сегодня трамадол и трамал каждую минуту уносят жизни 10-15 человек. По всему миру насчитывается более 120 миллионов людей, зависимых от него.
Сейчас препарат производится и продается под строгим контролем властей. Каждая страна самостоятельно решает: трамадол — это наркотик или нет:
- Россия не включила препарат в список наркотических средств, но ограничивает его оборот: в РФ трамадол — это лекарство, которое назначают по специальному рецепту;
- Украина, Беларусь, Узбекистан официально определили: трамадол — наркотик, запретив его свободное обращение;
- Швеция и некоторые другие страны продают трамадол или трамал по стандартным медицинским рецептам.
Состав, механизм действия и эффект
Итак, трамадол — что это? Средство представляет собой синтезированный опиат. Трамалом зачастую заменяют героин. Привыкание и передозировка лекарства по негативному эффекту сопоставимы с опиумом, поэтому на вопрос «трамадол — наркотик или нет», приходится отвечать утвердительно. Исключение — прием препарата точно по назначению (например, в паллиативной терапии).
Чем отличается трамал от трамадола и в чем разница между формами их выпуска? Ключевое действующее вещество в них общее, но для каждого из коммерческих лекарств используют особые компоненты. В раствор для инъекций добавляют ацетат натрия, в капсулы — молочный сахар и стеарат магния, и так далее. Без тщательного анализа состояния и особенностей пациента врач не сможет определить, что использовать, трамал или трамадол — что лучше, специалисты решают индивидуально.
Механизм действия у препаратов схож. Активное вещество при поступлении в системный кровоток, действует как анальгетик, блокируя передачу болевых импульсов. Пациенту становится лучше уже через 20 минут после приема лекарства в форме таблеток/капсул. Облегчение чувствуют больные, принимающие и трамал, и трамадол — разница между механизмом действия практически незаметна. Препараты влияют на ЦНС, при превышении дозировки вызывая:
- заторможенность реакций;
- появление галлюцинаций;
- учащение сердцебиения;
- головокружение и так далее.
Как трамадол употребляют наркоманы — наркотический эффект и привыкание к трамадолу
Как наркотик, трамал — это, как правило, таблетки и капсулы. Растворы для инъекций применяются, в основном, для изготовления концентрированного препарата в жидком виде в кустарных условиях. Действие наркозависимые ощущают уже через 1-5 минут после приема. Эйфорическое состояние, схожее с эффектом от «экстази», длится до 36 часов. Его сопровождает неестественная эмоциональная восприимчивость, сочувствие и симпатия ко всем людям, прилив сил и раскованность. Эффект оказывают и трамадол и трамал — в чем разница между средствами, с точки зрения наркозависимых, неважно. Наказание за них гораздо мягче, чем за «традиционные» наркотики.
Зависимость, которую вызывает трамадол — что это такое? Механизм «запускается» через одни или двое суток после приема «нелечебной» дозы препарата (7-8 капсул), когда его действие сходит на нет. Человек мучается от ночных кошмаров, боится оставаться один. У него появляются галлюцинации, что заставляет принимать очередную дозу. По мере привыкания время действия препарата снижается, место эйфории занимают параноидальные и маниакальные состояния. Вот что такое трамал, и психологическое действие — не единственный его побочный эффект.
Признаки применения и последствия
При терапевтической дозировке трамадол может не вызвать физической или психологической зависимости, но она развивается уже при незначительных превышениях показаний. Если препарат используется более трех месяцев подряд, он становится единственным принимаемым наркотиком. Отмена его тяжела — для преодоления психологической тяги требуется до 15 лет, продукты распада выводятся в течение 20-25 лет.
Трамал или трамадол — что сильнее разрушает организм? Негативное действие у препаратов идентично. У таких мощных анальгетиков, как трамал и трамадол, побочные эффекты при абстиненции также сильны. Это мрачные и реалистичные галлюцинации, психические расстройства (истерики, депрессия, агрессивность). Страдает и тело человека, принимающего трамадол: фото пациентов на тяжелых стадиях демонстрируют последствия зависимости. Это истощенность из-за отсутствия аппетита, бледная кожа с буллезной сыпью, помутнение глаз, расширение зрачков и так далее.
Признаки, «выдающие» человека, употребляющего трамал — что это? Зависимость проявляется следующим образом:
- нежелание общаться с близкими, лживость и безразличие;
- нарушение сна, привычного уровня активности;
- чрезмерная жестикуляция, неустойчивость походки;
- резкие смены настроения;
- интенсивные головные боли, обмороки, выпадение волос и так далее.
Как избавиться от зависимости
Психологические проблемы, вызванные тем, что человек принимает трамал, побочные действия и грозящее в будущем полное разрушение организма заставляют искать пути избавления о зависимости. Но на практике три четверти пациентов после стационарного лечения продолжают принимать трамадол — как бросить, они не знают.
Программа «Нарконон», в отличие от традиционных медикаментозных курсов, не предполагает использования заместительных лекарств. Это пошаговая процедура, эффект от которой достигается уже через 8-10 недель. Она включает уникальные поэтапные методики преодоления зависимости:
- немедикаментозное отлучение — рядом с пациентом постоянно находятся специалисты, следящие за его состоянием и применяющие физические методики-ассисты, уменьшающие боли;
- «Новая жизнь» — уменьшение физической тяги к наркотикам с помощью бега, сауны, приема витаминно-минеральных комплексов с ниацином и точных доз питательных веществ;
- «Объективные процессы», «Преодоление подъемов и спадов в жизни» — восстановление социальных навыков и способности ясно видеть мир вокруг себя;
- «Личные ценности» и «Изменение состояний в жизни» — принятие ответственности за свои поступки, принятие прошлого для возможности двигаться вперед.
Заключительная часть программы — «Жизненные навыки». Это занятия для достижения долгосрочного результата, необходимые, чтобы не возвращаться к препаратам и начать полноценную жизнь заново.
ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.
8-800-555-10-22
Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.
Заказать звонокинструкция по применению, форма выпуска, действие, отзывы :: SYL.ru
В настоящее время возможности медицины практически безграничны. Огромный ассортимент лекарственных средств позволяет облегчить состояние пациента при любом заболевании. Больше всего страдают пациенты, если им приходится терпеть сильную боль, но и в этом случае можно снизить неприятные ощущения, используя современные медикаментозные средства, одним из которых является "Промедол".
Что собой представляет препарат
«Промедол» – это лекарственный препарат, входящий в группу агонистов опиоидных рецепторов. Он активизирует эндогенную антиноцицептивную систему и нарушает передачу болевых импульсов на всех уровнях нервной системы, а также меняет эмоциональную окраску боли, ведь его воздействие направлено на высшие центры коры больших полушарий.
По своим фармакологическим свойствам препарат «Промедол» является собратом «Морфину». Он увеличивает порог чувствительности при болевых стимулах разной модальности, снижает условные рефлексы, оказывает умеренное снотворное действие. Но в отличие от «Морфина», у него есть одно преимущество – он меньше угнетает центр дыхания и в редких случаях вызывает рвоту и тошноту. Лекарственное средство обладает небольшим спазмолитическим и утеротонизирующим эффектом.
Во время парентерального введения анальгезирующее действие наступает спустя 10 минут, а максимальный эффект достигается через 40 минут и длится в пределах 4 часов.
Состав и форма
Препарат производитель выпускает в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.
Таблетки «Промедола» содержат в своем составе 25 мг основного компонента – тримеперидина.
Лекарственное средство выпускается в виде раствора 1 % и 2 %, соответственно, основного компонента, тримеперидина, в нем содержится 10 и 20 мг. Данная форма рекомендована для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения. Раствор для подкожного и внутримышечного использования выпускается в виде шприца-тюбика. «Промедол» для внутривенного введения выпускается в ампулах от 5 до 250 штук в упаковке.
Показания к применению
Чаще всего препарат «Промедол» используют в хирургии во время проведения оперативных вмешательств, а также во время восстановительного периода после хирургической операции, при травмах для предотвращения болевого шока.
В терапии данное медикаментозное средство применяют при:
- дискинетическом запоре;
- язвенной болезни;
- стенокардии;
- холецистите;
- кишечных коликах.
Инструкция по применению «Промедола» указывает, что в гинекологии препарат используется в качестве обезболивающего средства и для стимуляции родовой деятельности. Он пользуется особой популярностью в акушерстве, потому что полностью безопасен для ребенка.
В неврологии средство применяется для снятия боли при таламическом синдроме, каузалгии, невритах, тяжелом радикулите, патологиях межпозвоночных дисков.
В кардиологии данный препарат рекомендуют использовать при тромбозе главных кровеносных сосудов и инфаркте миокарда.
«Промедол» при онкологии помогает облегчить страдания пациента, снимает боль.
Как правильно применять «Промедол»?
В ампулах препарат предназначен для внутримышечного или подкожного введения, однако в самых неотложных ситуациях его вводят внутривенно. В редких случаях средство может быть назначено перорально в виде таблеток.
Чтобы купировать боль, рекомендовано применять таблетированную форму. Суточная доза для взрослых составляет 25-50 мг.
Совершеннолетним пациентам назначают средство внутримышечно и подкожно по 10-40 мг. Если нужно использовать препарат для наркоза, то его вводят внутривенно дробными дозами от 3 и до 10 мг в зависимости от ситуации.
При болях, которые спровоцированы спазмами гладкой мускулатуры, рекомендуют использовать лекарство в комбинации со спазмолитиками и атропиноподобными средствами, но вводят его только под контролем доктора.
С целью проведения премедикации за полчаса до начала операции вводят внутримышечно или подкожно по 20-30 мг препарата, как правило, сочетая его с «Атропином».
При родах «Промедол», рецепт которого можно получить у лечащего врача, назначают для обезболивания и стимуляции родовой деятельности. Его вводят внутримышечно или подкожно по 20-40 мг. Препарат помогает в расслаблении мускулатуры шейки матки, ускоряя процесс ее раскрытия. При этом последнее введение средства должно быть проведено не позднее, чем за полчаса до предполагаемого рождения малыша. Только так можно избежать негативных последствий при родах, которые связаны с угнетением дыхательной функции у плода.
Максимальная единоразовая дозировка для взрослого пациента составляет 40 мг, а суточная - не более 160 мг.
Детям старше двух лет назначают от 0,1 и до 0,5 мг препарата на килограмм массы тела внутримышечно или подкожно. В редких случаях его можно ввести внутривенно, но только под наблюдением врача. Повторно сделать инъекцию для купирования болевого синдрома можно только через 4 часа.
При проведении анестезии в качестве дополнительного компонента раствор вводят в вену по 0,5-2 мг на каждый килограмм массы тела в час. Инфузионно препарат нужно вводить по 10-50 мкг на 1 кг.
Инструкция по применению «Промедола» сообщает, что его можно использовать в качестве эпидуральной анестезии. Доза при этом должна составлять 0,1-0,15 мг средства на 1 кг веса больного. Для использования препарат нужно развести с раствором хлорида натрия для инъекций. Действие «Промедола» начинается спустя 15 минут после введения, а его пик наступает примерно через 40 минут. При этом постепенно эффективность лекарства снижается и окончательно проходит за 8 часов. Однако в некоторых случаях она может сохраняться и дольше.
Побочные эффекты
После введения лекарственного средства у пациентов в редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- дезориентация;
- слабость в мышцах;
- эйфория.
Все эти симптомы, как правило, быстро проходят самостоятельно. При повторном введении пациентам, у которых были отмечены нежелательные побочные эффекты, рекомендуется снизить дозировку лекарственного средства.
При частом использовании у пациентов наблюдается также снижение эффективности, потому что организм быстро привыкает к препарату.
Кому не рекомендуется использовать «Промедол»?
Инструкция по применению «Промедола» указывает, что обе формы препарата имеют следующие противопоказания:
- особая чувствительность к любому из компонентов препарата;
- угнетение дыхательного центра.
Дополнительно стоит отметить, что таблетки нельзя принимать при кахексии, а также лицам, не достигшим совершеннолетия.
Имеются отдельные противопоказания для раствора «Промедола»:
- инфекционные патологии на момент применения лекарства;
- токсическая диспепсия;
- расстройство кишечника, произошедшее из-за псевдомембранозного колита, который обусловлен использованием цефалоспоринов, линкозамидов или пенициллинов;
- нарушения свертываемости крови, в том числе при проведении антикоагулянтной терапии;
- использование ингибиторов моноаминоксидазы;
- возраст до двух лет.
Также существуют некоторые противопоказания, при которых препарат принимают с осторожностью:
- дыхательная недостаточность;
- патологии печени и почек;
- хроническая сердечная недостаточность;
- травмы головы;
- угнетение нервной системы;
- внутричерепная гипертензия;
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- микседема;
- аденома простаты;
- операции на органах мочеиспускания, желудке и кишечнике;
- бронхиальная астма;
- судорожный синдром;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- низкое артериальное давление;
- аритмия;
- эмоциональная неустойчивость и склонность к суициду;
- злоупотребление спиртными напитками и наркотиками;
- воспалительные процессы в кишечнике.
Передозировка
Такое состояние, как правило, наблюдается у пациентов очень редко. Однако при передозировке велик риск развития коматозного состояния и последующего угнетения дыхательной функции. Распознать ее симптоматику можно по выраженному сужению зрачков. Но стоит помнить, что при зрительной гипоксии у пациента зрачки могут быть расширены.
При таком состоянии важно быстро обеспечить поддержание адекватной вентиляции легких. Внутривенно необходимо ввести специфический опиоидный антагонист налоксон – «Интренон», «Наркан», «Нарканти». Доза составляет от 0,4 и до 2 мг. Как правило, с его помощью в короткие сроки дыхание восстанавливается.
Если в течение первых трех минут эффекта не наблюдается, то необходимо дополнительно ввести еще одну дозу. Начальная дозировка «Налоксона» для детей составляет 0,01 мг на 1 кг массы тела. Можно использовать «Налорфин»: его вводят по 5 или 10 мг внутримышечно или внутривенно через каждые 15 минут.
Инструкция по применению «Промедола» указывает, что у пациентов, имеющих зависимость от препарата, возможно развитие синдрома отмены при использовании лекарства «Налоксон» или «Налорфин». В таких случаях дозировка данных антагонистов должна учитываться строго индивидуально в каждом случае. При необходимости ее повышения важно соблюдать осторожность и увеличивать дозу постепенно.
«Промедол» при родах
Очень часто во время длительных схваток и при сильных болях роженицам предлагают медикаментозное обезболивание. Некоторые будущие мамы уже заранее со своим лечащим врачом обговаривают этот вопрос, чтобы им сразу же был введен препарат, который будет безопасен для использования. Чаще всего специалисты останавливают выбор на «Промедоле». Вводить его могут внутривенно или внутримышечно.
Есть предположение, что после введения препарата женщина может получить передышку, расслабиться и немного отдохнуть. Однако нельзя предсказать заранее, как отреагирует организм роженицы на данное средство. Некоторые женщины спокойно засыпают, а другие могут вздремнуть только между схватками. «Промедол» проходит через плацентарный барьер и оказывает влияние и на плод. Именно поэтому рекомендуется использовать препарат только за пару часов до предполагаемого родоразрешения.
Если у пациентки матка значительно раскрыта, то лекарственное средство вводить запрещено. Ведь после рождения ребенок должен самостоятельно сделать вдох, а это означает, что спать ему в этот момент никак нельзя.
Как правило, препарат легко переносится женщинами и не оказывает негативного влияния на плод. Именно по этой причине его и рекомендуют использовать при родах.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное средство усиливает угнетение дыхательной функции и нервной системы, вызванное применением этанола, препаратов для общей анестезии, ингибиторов моноаминоксидазы, снотворных и седативных медикаментов анксиолитиков, нейролептиков, миорелаксантов и других наркотических анальгетиков.
Барбитураты, которые применяются систематически, могут снизить эффект от обезболивающего действия. «Налоксон» снимает вызванную тримеперидином анальгезию, нормализует дыхание и убирает угнетение нервной системы.
«Налорфин» понижает вызнанную использованием препарата депрессию дыхания и сохраняет его анальгезирующее действие.
«Промедол» снижает эффект «Метоклопрамида», усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств, а также диуретиков и ганглиоблокаторов. Если пациенту рекомендовано одновременно применять противодиарейные препараты, то увеличивается риск задержки мочи и возникновения запора, вплоть до кишечной непроходимости. Поэтому применять их вместе можно только под строгим контролем специалистов.
Особые указания к применению
Препарат «Промедол», рецепт которого можно получить у лечащего врача, не следует комбинировать с ингибиторами моноаминоксидазы. Во время лечения категорически запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки.
Даже минимальная передозировка может привести к недостаточной дыхательной функции и состоянию комы. В группу риска, как правило, входят пожилые люди.
Побочные эффекты могут развиться у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
У детей старше двух лет при приеме лекарства могут наблюдаться судорожные состояния, а при передозировке развивается почечная недостаточность.
Отек легких после превышения дозы лекарства считается наиболее частой причиной летального исхода.
Препарат отпускается в аптеке только по рецепту лечащего врача. Запрещено самостоятельно подбирать себе аналоги средства.
Аналоги препарата
Не существует аналогов «Промедола», которые бы имели такое же активное вещество. Но есть лекарственные средства, относящиеся к той же наркологической группе и обладающие идентичным действием. Перечислим основные из них:
- «Бупранал»;
- «ДГК Континус»;
- «Долфорин»;
- «Дюрогезик Матрикс»;
- «Луналдин»;
- «Морфин»;
- «Нопан»;
- «Просидол»;
- «Буторфанол»;
- «Дипидолор»;
- «Валорон Н»;
- «Скенан»;
- «Транстек»;
- «Ултива»;
- «Фентадол».
Аналог должен индивидуально подбирать лечащий врач. Только с его разрешения может быть выписан рецепт. Именно по нему на сегодняшний день можно купить наркотические средства. Заниматься самолечением, когда дело касается таких серьезных лекарств, опасно для жизни.
«Промедол»: отзывы
Очень многие женщины, у которых были сложные роды, отзываются положительно о данном медикаменте. Большую популярность в гинекологии он получил, потому что его использование для ребенка не имеет никаких последствий.
«Промедол» быстро действует, помогает снять сильную боль при схватках, а также способствует раскрытию шейки матки, помогая женщине родоразрешиться.
Препарат вводится в комплексе со спазмолитиками. Именно такая комбинация позволяет ускорить процесс раскрытия матки, и ребенок появляется на свет за 2-3 часа. Однако уже рожавшим женщинам, у которых этот процесс прошел без осложнений, не рекомендуется использовать наркотические средства. Как показывает практика, все чаще «Промедол» во время родов также используется, чтобы снять тревожность, страх и облегчить общее состояние роженицы.
Все вопросы по применению лекарства должны обсуждаться с врачом, а при его назначении необходимо придерживаться указанной дозировки и точно соблюдать схему приема.
Промедол - инструкция, применение, отзывы
Фармакологическое действие
Промедол является сильнодействующим лекарственным средством, предназначенным для купирования боли. Действующее вещество препарата оказывает на организм человека такие же эффекты, как и природный наркотический алкалоид морфин, но сила действия и его выраженность несколько ниже. Препарат предотвращает наступление болевого шока, возникающего в результате травм или болезненных состояний организма, расслабляет гладкую мускулатуру полых мышечных органов, но усиливает сокращения мускулатуры беременной матки, благодаря чему для стимулирования и обезболивания родов используют Промедол - показанием к применению будет слабая родовая деятельность и медленное раскрытие шейки матки. Кроме того, препарат оказывает легкое успокаивающее и снотворное действие, продолжительность которого зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Механизм действия Промедола объясняется прерыванием межнейронной передачи болевого импульса – это лекарственное средство только временно устраняет боль, не оказывая никакого влияния на причину ее возникновения, и изменяет отношение самого пациента к боли. Промедол в меньшей степени, чем морфин, влияет на нервные центры ЦНС, поэтому угнетение дыхания и рвота возникают реже. Обычно препарат вводят внутримышечно или внутривенно – в этом случае обезболивающий эффект Промедола, по отзывам пациентов, возникает через 15-20 минут и сохраняется в течение 4 часов после введения, но при использовании Промедола для эпидуральной анестезии в родах его действие может сохраняться 6-8 часов. Кроме того, возможен прием препарата внутрь в виде таблеток.
Показания к применению
Применение Промедола оправдано для устранения болевого синдрома средней силы или выраженного, например, для устранения послеоперационной боли, болевых ощущений возникающих при инфаркте миокарда или тромбозов магистральных сосудов, перикардите и плеврите, спонтанном пневмотораксе и воздушной эмболии, возникающей на фоне травм. Показанием к Промедолу является купирование боли, возникающей при осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и обострении хронического панкреатита, почечной и печеночной колики, урологических заболеваниях. В неврологии препарат используют для купирования боли при невритах, каузалгии (фантомных болях), тяжелом радикулите, травмах и протрузиях межпозвоночного диска, таламическом синдроме. Промедол может использоваться как средство для премедикации и один из компонентов общей анестезии, в том числе и для обезболивания родов. Показанием к применению Промедола является облегчение состояния онкологических пациентов.
Инструкция по применению Промедола
Инструкция к Промедолу указывает, что препарат в любом виде должен назначаться только врачом, который и определяет рекомендованную дозу, частоту введения и общую продолжительность лечения. В том случае, когда речь не идет об облегчении состояния пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, продолжительность лечения должна быть максимально ограниченной, так как Промедол вызывает привыкание, физическую и психологическую зависимость.
Подкожно и внутримышечно вводят препарат по 1-2 мл 1-2% раствора 2-4 раза в сутки в зависимости от выраженности клинического эффекта. Введение препарата начинают в дозе 20мг(2 мл 1% или 1 мл 2% раствора) на один прием, и уже в процессе лечения она может корректироваться врачом. В педиатрической практике доза Промедола уменьшается согласно весу пациента и может составлять 0,25 мг/кг. В том случае, когда показанием к Промедолу становится купирование боли при спазмах гладкой мускулатуры, препарат может сочетаться со спазмолитическими лекарственными средствами (нош-па, папаверин).
Инструкция к Промедолу при обезболивании родов указывает, что препарат вводят подкожно или внутримышечно, контролируя состояние матери и плода. Разовая доза препарата может составлять 4 мл 1% или 2 мл 2% раствора (40 мг), но препарат должен вводиться не позднее, чем за 40-60 минут до начала периода потуг (при раскрытии маточного зева свыше 8 см Промедол не вводят во избежание развития дыхательной недостаточности у новорожденного). В зависимости от тяжести состояния количество введений препарата может изменяться (в этом случае нужно помнить и о возможности привыкания). Инструкция к Промедолу указывает, что внутривенно препарат назначают в исключительных случаях (для купирования острой боли при травмах), но в этом случае продолжительность его действия значительно короче.
Противопоказания
Применение Промедола противопоказано при индивидуальной непереносимости. Препарат не назначают при уже имеющемся угнетении дыхательного центра, а также не используют для спинальной или эпидуральной анестезии при имеющихся нарушениях свертываемости крови. Врачи в отзывах о Промедоле говорят о том, что препарат нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО, используемыми для лечения заболеваний нервной системы, при бронхиальной астме, высоком уровне артериального давления, при нарушениях ритма сердца, угнетении нервной системы вне зависимости от его причины. С осторожностью назначают Промедол пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в педиатрической практике или больным пожилого возраста.
Побочные действия
Самыми частыми побочными эффектами, возникающие на фоне использования Промедола, являются:
- со стороны пищеварительной системы - сухость во рту, тошнота и рвота, запор, признаки гепатотоксичности;
- со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, общая слабость, головная боль, дрожание мышц, нервность, повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги, эйфория;
- со стороны органов дыхания – угнетение и гипоксия;
- со стороны органов кровообращения – нестабильность АД, нарушения ритма сердца;
- возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата
Аналоги Промедола
Аналогами Промедола являются природные и синтетические наркотические анальгетики – Морфин, Омнопон, Трамдол, Стадол, Фентанил. Врачи в отзывах о Промедоле говорят, что для снижения вероятности побочных эффектов этот препарат можно комбинировать со спазмолитическими препаратами. Для уменьшения вероятности развития привыкания необходимо как можно раньше, если это позволяет состояние пациента, заменять Промедол на эффективные ненаркотические анальгетики – Кетанов, Дексалгин, Налгезин.
Особые указания
Систематическое применение Промедола может вызвать зависимость. Препарат не следует назначать одновременно с другими средствами, которые угнетают нервную систему. Во время лечения необходимо отказаться от любых видов деятельности, которые требуют быстроты реакции. В процессе приема Промедола категорически запрещено принимать спиртные напитки любого состава и крепости. Лечение проводят под постоянным наблюдением врача.
Препарат хранят и отпускают согласно требований к списку А (ядовитые и наркотические средства) только по рецепту врача.
