Главная » Разное » Псевдокиста щитовидной железы что это такое

Псевдокиста щитовидной железы что это такое


Что такое псевдоузлы щитовидной железы и в чем их опасность

Псевдоузлы щитовидной железы – это доброкачественные новообразования, которые вызваны нарушением ее функций. По симптоматическим проявлениям они похожи на обычные узлы, вызванные аномальным увеличением числа фолликулов. Эндокринолог способен пропальпировать ложные узлы, но не отличить их от истинных. Различия между этими образования видны только при УЗИ щитовидки, лабораторном обследовании тканей опухоли.

Что такое псевдоузел щитовидной железы

Группа клеток образует фолликул, внутри которого находится жидкость. Обычный узел в щитовидной железе формируется из-за избыточного деления клеток. Исследование ложного узла выявляет в его составе такое же количество клеток, как и в окружающих тканях.

Структуру узла участку придает воспаление, увеличивающее размеры клеток, и примесь лимфоцитов в пораженном участке.

Причины появления псевдоузлов

Тиреоидные псевдоузлы – симптом, присущей хроническому лимфоцитарному тиреоидиту, также известному как болезнь Хашимото. Это аутоиммунная патология, при которой из-за сбоя в работе защитных сил организма иммунитет атакует клетки щитовидной железы. Внутри железы возникают очаги воспаления, которые выглядят похожими на узлы.

Причин тиреоидита щитовидной железы несколько:

  • Наследственная предрасположенность к аутоиммунным болезням и патологиям щитовидной железы.
  • Дефицит йода и селена, проживание в районах с плохой экологической обстановкой. Из-за этих факторов обостряются любые патологии в органе. При предрасположенности к болезням щитовидной железы от проживания в таких странах и городах лучше отказаться.
  • Употребление алкоголя и наркотиков, курение. От таких пристрастий страдают все органы и системы. Если они уязвимы из-за экологии или наследственности – болезнь неизбежна.
  • Стресс. При нервном напряжении нарушается гормональный баланс. Эти нарушения могут привести к образованию псевдоузлов в щитовидной железе.
  • Беременность, наступление менопаузы. Эти состояния не являются болезнями, но при них также происходит нарушение гормонального баланса, что приводит к повышенному риску псевдоузлов в щитовидной железе.

У мужчин и молодых женщин хронический лимфоцитарный тиреоидит диагностируют очень редко. Группа риска по псевдоузлам – женщины старше 40-45 лет, так что к числу провоцирующих факторов также можно отнести пол и возраст.

Как выявляются образования

Патологии щитовидки не имеют специфических признаков для каждой болезни. Ряд отклонений свидетельствует лишь о неправильной выработке гормонов этой железы, но не выявляет причину нарушения. Люди с псевдоузлами иногда сталкиваются с гипотиреозом, то есть снижением функциональности щитовидки. Если это произошло, развиваются такие нарушения:

  • резкий набор веса без изменения схемы питания;
  • раздражительность, утомляемость;
  • беспричинная слабость;
  • нарушение сердечной деятельности.

При сохранении нормального уровня гормонов никаких тревожных симптомов не возникает. По мере роста псевдоузлов нарастает механический дискомфорт. Он выражается в таких признаках:

  • Ощущение кома в горле, трудности с глотанием, онемение в шее спереди или сбоку. Увеличившаяся щитовидка сдавливает соседние органы и сосуды.
  • Воротник одежды становится тесен, на передней поверхности шеи заметен бугорок.
  • Трудности с дыханием. Появляются, когда псевдоузлы составляют более 3 см. Увеличение щитовидной железы на этот объем приводит к сдавливанию дыхательного горла, возникает риск удушения.

Образования больше 0,5-1 см прощупываются при профилактическом осмотре у эндокринолога. Руки врача чувствуют уплотнения, увеличение размеров щитовидной железы. После обнаружения образований пациента направляют на сдачу анализов и ультразвуковое обследование.

Лабораторные пробы на йодсодержащие гормоны выявляют гормональный дисбаланс, но с их помощью нельзя определить структуру узла и его размеры. Для этих задач существует ультразвуковое обследование. Диагностика аппаратом УЗИ дает врачам информацию о размерах органа, количестве новообразований в нем.

Природу новообразования и его доброкачественность определяют с помощью биопсии. Эта процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата и под местной анестезией. В щитовидную железу погружают тонкую иглу и подводят ее к новообразованию. Затем проводят забор нескольких клеток для лабораторного изучения.

По результатам биопсии диагностируют псевдоузел, узел, кисту, онкологическое новообразование. Дальнейшее лечение зависит от вида опухоли.

Лечение и меры профилактики

При обнаружении в щитовидной железе псевдоузлов пациента направляют сдавать анализы на гормоны. Если итоги тестов покажут гормональный дефицит, показан прием лекарств – синтетических гормонов. Они компенсируют сложившийся дисбаланс.

Для профилактики ожирения пропишут специальную низкокалорийную диету, которая не даст набрать лишние килограммы даже при замедленном обмене веществ. Такая диета исключает из рациона алкоголь, жирную и жареную еду, сладкое, мучное. Разрешено есть нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи, фрукты и морепродукты. Последние рекомендованы к употреблению из-за повышенного содержания в них йода.

При нормальном гормональном уровне показаний к медикаментозному лечению нет. Существует 3 варианта лечения псевдоузлов:

  • Пассивное наблюдение с постоянным контролем ситуации. Этой тактики придерживаются в том случае, если в щитовидной железе есть маленькие новообразования, но они не создают дискомфорта и неопасны для человека.
  • Хирургическое удаление больших псевдоузлов. Образования в щитовидной железе угрожают здоровью и жизни человека, если их размер больше 3 см. Чтобы избежать риска удушения, проводят хирургическое вмешательство и вырезают псевдоузел.
  • Операция по удалению псевдоузла любых размеров при его озлокачествлении. Воспаленные участки могут переродиться в злокачественные опухоли. В этом случае важно своевременно удалить их до того, как возникнут метастазы в другие органы и системы. После операции потребуется принимать лекарства, предотвращающие рецидив онкологии, а также регулярно проходить профилактические обследования.

Предотвратить зарождение псевдоузлов помогут профилактические меры. Они не дадут 100% защиты, но снизят риск развития патологий в щитовидке:

  1. Употреблять йодированную соль, если в регионе плохая экологическая обстановка и природный йод в дефиците.
  2. Отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, правильно питаться, выработать режим дня. Эти меры неспецифические, они предотвращают многие нарушения, поскольку соблюдение этих правил создает меньше брешей в функциональности всех органов и систем.

Даже при соблюдении этих мер и низком риске патологий из-за плохой наследственности и экологической обстановки нельзя пренебрегать визитами к эндокринологу. От болезней щитовидки не застрахован никто, а профосмотр каждые 3-6 месяцев выявит любую болезнь на ранних стадиях. Лечить ее будет проще, а осложнений возникнет меньше, чем при терапии псевдоузла больших размеров.

Узловые и кистозные изменения щитовидной железы

Проведенные в последние годы исследования подтвердили предположение медиков о том, что узловые образования щитовидной железы остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа. Эти процессы могут протекать в виде узловых и кистозных новообразований этой железы внутренней секреции – в первом случае определяется паренхиматозная, тогда как во втором – полостная структура, в которой обнаруживается жидкость. Однозначно говорить о том, какова природа узла нельзя – до установки диагноза и назначения эффективного лечения должно быть проведено комплексное и всестороннее обследование пациента, результаты которого позволят не только ответить на вопрос, какое заболевание развилось, но и в чем его причина.

Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидки представляют собой изменения структуры этого органа, способные в процессе своей эволюции переходить друг в друга. Узлом щитовидной железы в эндокринологии называют образование паренхиматозной структуры, которое обладает собственной капсулой, отграничивающей его от здоровой ткани органа. Кистой щитовидной железы называют новообразование, которое обладает не только капсулой, но и полостью, заполненной коллоидом (особой жидкости, содержащей в большом количестве гормоны, продуцируемые клетками органа).

И в том, и в другом случае патологические изменения в железе могут достаточно продолжительное время существовать бессимптомно – в этом случае они обнаруживаются только во время профилактического осмотра, включающего проведение ультразвукового исследования органов, расположенных на передней части шеи.

Если узлы щитовидной железы достигают значительных размеров, они оказывают воздействие на органы и ткани расположенные в непосредственной близости – именно поэтому у пациентов могут возникать жалобы на удушье изменение тембра голоса, различные нарушения глотания, появляется чувство инородного тела в горле, возникает боль. Кисты, в отличие от узлов, могут нагнаиваться — попадание инфекции провоцирует острый воспалительный процесс в органе, который сопровождается развитием тяжелой интоксикации, повышением температуры, резкой болезненностью непосредственно в зоне проекции измененного узла, а так же в окружающих структурах. Кроме того, и узлы, и кисты могут малигнизироваться – причины злокачественного перерождения клеток удается выявить далеко не всегда, поэтому эндокринологи настаивают на том, что пациенты с узловыми или кистозными образованиями ткани щитовидной железы должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Проведенные исследования утверждают, что такие изменения в промышленно развитых странах обнаруживаются у 10%-15% взрослого населения. Безусловно, у подавляющего большинства пациентов эти новообразования остаются я доброкачественными, но угроза развития злокачественной опухоли заставляет пациента проходить регулярные осмотры у врача и сдавать рекомендованные анализы.

Узловыми изменениями в щитовидной железе могут проявляться следующие заболевания:

  • узловой коллоидный зоб;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • простая киста щитовидной железы;
  • карцинома.

Эти заболевания гораздо чаще возникают и диагностируются у женщин, причем с возрастом вероятность возникновения узла существенно увеличивается.

Причинами, воздействия которых провоцируют патологические изменения в ткани органа, могут становиться:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное поступление йода с водой и пищей;
  • токсическое воздействие веществ, используемых в промышленности и сельском хозяйстве;
  • необходимость использования лучевой терапии и рентгеновских лучей для диагностики и лечения заболеваний человека.

В том случае, когда приведенные исследования обнаруживают единственный узел в ткани щитовидной железы, делается заключение о солитарных изменениях, тогда как при обнаружении нескольких узлов диагностируется множественная аденома. В зависимости от того, вырабатываются ли в ткани узла гормоны щитовидной железы или нет, ставится заключение о токсическом или спокойном узле.

Если рассматривать строение щитовидной железы, то видно, что этот орган эндокринной системы состоит из множества мелких долек, образованных фолликулами. В них происходит активный синтез гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние почти на все виды обменов в организме, а так же их накопление. Снаружи такой ацинус окружает сеть капилляров, через стенку которых гормоны попадают в системный кровоток. Белковое вещество особой структуры, называемое коллоидом, заполняет собой полости внутри ацинуса – именно оно является депо прогормонов в организме. Если какой то участок ткани щитовидной железы начинает вырабатывать большее число коллоида, то формируется киста, которая будет иметь тенденцию к увеличению ее объема. В зависимости от того, происходит рост быстро или медленно, врач может косвенно судить о доброкачественности объемного процесса в органе.

Злокачественные кисты щитовидной железы (киста-рак) встречаются гораздо реже, чем аденокарциномы — без проведения тщательного обследования врач не может поставить точный диагноз и определить характер нового образования. И узлы, и кисты щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев отличаются медленным ростом. Обнаружение тенденции к ускорению и увеличению объема новообразования заставляет врача назначить пациенту внеочередное обследование. Говорить о том, что узлы и кисты щитовидной железы исчезают самостоятельно, удается говорить только, к сожалению, в незначительном числе случаев – рассасываться могут только небольшие по размеру кисты, возникающие в ответ на незначительные воспаления в органе.

Стадии развития узлов щитовидной железы

Для определения стадий, размера и возможного характера узла щитовидной железы используется ультразвуковое исследование органов шеи.

В зависимости от стадии УЗИ может выявить:

  • однородный изоэхогенный узел – его плотность практически одинакова с окружающей тканью органа, но по краям обнаруживаются существенное усиление кровообращения и расширение сети кровеносных сосудов, это структуру окружающих.
  • неоднородный изоэхогенный узел — в этом случае могут обнаруживаться различные изменения ткани внутри капсулы узла. Эти изменения могут варьироваться от единичных и незначительных до обнаружения участков кистозной дегенерации (внутри узла обнаруживается небольшая киста с уровнем жидкости в ней).
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел — обнаруживается в том случае, если нормальная ткань щитовидной железы в этом участке органов полностью разрушилась, а внутри образовавшейся плотной кисты находится большое количество погибших клеток и жидкости. Именно в этом случае диагностируется типичная киста щитовидной железы.

Этап рассасывания кисты обычно растягивается на значительное время, в это время происходит замещение погибших клеток органа рыхлой соединительной тканью. Этап рубцевания характеризуется образованием на месте узла или кисты плотного рубца. Если воспалительный процесс в органе выходит за рамки стадии узла (начинается рассасывание и рубцевание очага), то восстановление структуры органа невозможно.

Как проявляются узлы щитовидной железы

На ранней стадии развития патологического процесса обнаружить какие-то специфические симптомы, свойственные только узлам щитовидной железы, практически невозможно. Пока эти новообразования сохраняют небольшой размер, они ничем не проявляют себя клинически, поэтому нельзя получить от пациента какие-то жалобы. В этом случае узлы щитовидной железы становятся случайной находкой, обнаруживаемой во время профилактического осмотра или обследования, назначенного для диагностики других болезней.

На этапе, когда узел достигает размера 5 мм и более, он может обнаруживаться и пальпаторно – прощупать новообразование удается только в том случае, когда оно располагается в непосредственной близости от края органа или близко от поверхности. Ощущается патологический очаг как участок плотноэластической ткани, расположенный под кожей – он не смешается при попытке надавливания и отличается на ощупь от нормальной ткани щитовидной железы.

За квалифицированной медицинской помощью пациент обращается чаще всего только в тот момент, когда узел становится отчетливо заметным – новообразование изменяет видимые контуры шеи и визуализируется (чаще посторонними). В подавляющем большинстве случаев эти изменения обнаруживаются только тогда, когда размер узла (узлов) превышает 3 см, что значительно сокращает возможности назначения консервативной терапии.

На этой стадии развития патологического процесса пациент может предъявлять жалобы на:

  • боли в шее, причем больной не всегда может указать давность этих неприятных ощущений;
  • появление першения и ощущения комка в горле – затруднения глотания прогрессируют по мере прогрессирования заболевания;
  • нарушение дыхания – увеличенная в размере щитовидная железа или часть этого органа передавливает гортань и трахею, проходящие позади щитовидки;
  • изменения голоса – ткани железы передавливает гортанный нерв, отвечающий за иннервацию голосовых связок;
  • уплотнение лимфатических узлов, расположенных на шее, должно настораживать доктора – метастазирование свойственно только для злокачественного новообразования в этой эндокринной железе.

В том случае, когда в структуре щитовидной железы формируется автономный («горячий») узел, на первый план выходят симптомы, свойственные для гипертиреоза – пациент жалуется на возникновение приступов беспричинного сердцебиения, нарушения ритма сердца, приливы жара, необъяснимое возбуждение, эмоциональную нестабильность, выпячивание глаз (экзофтальм).

Если в процессе обследования пациента обнаруживается, что в ткани щитовидки присутствует только единичный (солитарный) узел, то обязательно проведение комплексного обследования, результаты которого позволят исключить или подтвердить присутствие злокачественного новообразования в органе. У таких больных часто отмечается прогрессирование заболевания (рак щитовидной железы в настоящее время остается одной из наиболее инвазивных опухолей человеческого организма) – обнаруживается быстрый рост первичного опухолевого очага, а также поражение регионарных лимфатических узлов. Если результаты исследования подтверждают присутствие нескольких узлов (множественная аденома), то прогноз заболевания, безусловно, более благоприятный, хотя обследование также необходимо. Даже использование современных методов диагностики далеко не всегда позволяет вовремя поставить точный диагноз – именно поэтому пациенты с выявленными объемными процессами в щитовидной железе должны оставаться под диспансерным наблюдением квалифицированного эндокринолога.

Осложнения, сопровождающие фиброзно-кистозные изменения в щитовидной железе

Говорить о том, что узловые и кистозные изменения совершенно безопасны для пациента (если проведенное обследование позволило исключить злокачественные новообразования) совершенно безопасны для пациента, не приходится. Даже при благоприятном развитии заболевания возможно возникновение воспаления и нагноения – эти состояния будут проявляться сильной болью, явлениями системной интоксикации, высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, что требует обязательного активного лечения.

В том случае, когда нагноившаяся киста достигает большого размера, она также будет сдавливать окружающие органы и ткани – активное и своевременное лечение позволяет добиться быстрого устранения симптомов болезни и ее осложнения.

У 8% пациентов первоначально доброкачественные узлы щитовидки малигнизируются – для профилактики этого осложнения необходимо динамическое диспансерное наблюдение у врача-эндокринолога.

Современные возможности диагностики узловых заболеваний щитовидной железы

Первым и самым важным методом диагностики узловых и кистозных новообразований щитовидной железы остается сонографическое исследование – УЗИ щитовидной железы может быть выполнено пациентам любого возраста. В процессе обследования необходимо определить размер и структуру новообразования, его тип (по возможности).

Если в щитовидной железе обнаруживается единичный узел, то следующим этапом диагностики становится пункционная тонкоигольная биопсия. Для проведения этого исследования в полостное образование под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая игла, через которую выполняется аспирация содержимого узла. Полученную жидкость направляют на цитологическое и гистологическое исследование. Уже на основании визуальной оценки полученной жидкости врач, выполняющий пункцию, может сделать предварительное заключение относительно природы узла. Если во время осмотра видна желтоватая жидкость, то вероятно, что данное образование является врожденной кистой железы. Если в шприце и пробирке виден гной, то вероятно, что у пациента абсцесс щитовидки. Типичная киста железы содержит в себе геморрагическую жидкость, в которой во время лабораторного исследования обнаруживаются отдельные клеточные элементы и строма органа.

Если врач уверен в доброкачественности пунктированного образования, то после удаления содержимого кисты ее полость может быть заполнена специальным склерозирующим раствором – примерно в 50% случаев такое лечение поможет полностью избавиться от заболевания.

Для оценки функциональных возможностей щитовидной железы и эндокринной системы организма пациенту назначают лабораторные исследования – проводится определение уровня гормонов, продуцируемых клетками эпителия органа (тироксина, тирозин а и ТТГ).

Выполнение сцинтиграфии – сканирования ткани щитовидной железы после введения в организм пациента радиоактивных изотопов йода или технеция, помогает определить характер узла, его гормональную активность и состояние непораженной ткани органа. В зависимости от того, как накапливается использованный изотоп, все обнаруженные узлы делятся на:

  • теплые узлы – в них поглощается такое же количество йода или технеция, как и в непораженных частях органа;
  • горячие узлы – в них поглощается большее количество изотопа, чем в неизмененной ткани щитовидки;
  • холодные узлы – в них не происходит накопления использованного материала, поэтому удается визуализировать только непораженную часть щитовидной железы у пациента. такие пациенты требуют углубленного обследования, ведь в 10-15% случаев такая картина свидетельствует о раке (аденокарциноме) щитовидной железы.

В подобной ситуации для уточнения диагноза обязательно проводится компьютерная или магниторезонансная томография. При выявлении признаков сдавления органов шеи показана ларингоскопия и бронхоскопия, позволяющие исключить патологические новообразования в органах дыхательной системы, которые встречаются значительна чаще.

При обоснованном подозрении на наличие злокачественного новообразования в ткани щитовидной железы выполняются рентгенографические исследования этого органа эндокринной системы – пневмография, демонстрирующая распространение опухоли на окружающие ткани, ангиография, показывающая особенности кровоснабжения, а также рентгеноскопия пищевода с контрастированием сульфатом бария. При подозрении на прорастание трахеи выполняются рентгеновские снимки и этого органа.

Современные возможности лечения узлов щитовидной железы

Тактика лечения пациента с выявленными узловыми и кистозными изменениями в органе напрямую зависит от количества патологических очагов в ткани органа, их размера, возраста пациента, общего состояния его организма.

В случае, когда обнаруживается несколько узлов, размер которых не превышает 1 см, то за больным ведется динамическое наблюдение – медицинские манипуляции и прием лекарств в этом случае не показаны. Если же обнаруживается единичный небольшой узел, то он также может быть оставлен под наблюдением врача, но каждые 3 месяца показаны повторная консультация эндокринолога и лабораторные исследования.

Тактика лечения кисты зависит от ее размера и динамики процесса – кисты большого объема, как и образования, которые быстро после пунктирования снова заполняются коллодием, также являются показанием к оперативному лечению. Небольшие кисты после заполнения их растворами склерозантов могут в дальнейшем лечиться консервативно – врач-эндокринолог в этой ситуации ограничивается назначением препаратов йода и тиреоидиных гормонов. Контроль состояния больных в этом случае должен повторяться ежемесячно (проводится осмотр врача и лабораторные исследования), а 1 раз в 3 месяца повторят ультразвуковое исследование органов шеи. В этом случае резкое возрастание уровня гормонов или антител в крови требует немедленного отказа от дальнейшего проведения терапии и обследования больного, направленного на исключение существования у него аутоиммунного тиреоидита.

Если по результатам пункции обнаруживается гнойное расплавление щитовидной железы или ее части, то обязательным компонентом лечения становятся антибиотики и дезинтоксикационная терапия. Желателен подбор препаратов по результатам микробиологического и бактериологического исследования полученного биоптата.

Во всех других ситуациях оперативное лечение остается вариантом, позволяющим избавить пациента от многочисленных симптомов заболевания и избежать возможных осложнений. При доброкачественном процессе выполняется частичная резекция ткани щитовидной железы (чаще всего ограничиваются резекцией ее доли) что не нарушает гормонального статуса организма пациента.

В том случае, когда врач устанавливает, что узел в щитовидной железе имеет злокачественный характер, выполняется тотальная струмэктомия с последующим назначением заместительной гормональной терапии. Кроме того, обязательно назначение препаратов кальция, ведь при тотальной резекции неизбежно удаляются и паращитовидные железы.

Прогноз при узлах и кистах щитовидной железы напрямую зависит от гистологической структуры новообразования. При доброкачественных узлах возможно полное выздоровление пациента, тогда как при кистозных изменениях достаточно часто возникают рецидивы патологического процесса. В случае обнаружения злокачественных новообразований органа прогноз напрямую зависит от опухоли и ее распространения по организму – раннее выявление и своевременное удаление опухоли обещают выздоровление, тогда как случаи запущенной аденокарциномы часто завершаются летально. Именно поэтому врачи всех специальностей настаивают на том, что любые узловые изменения щитовидной железы легче предупредить, чем вылечить впоследствии.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, которое обязательно имеет внутреннюю полость, заполненную жидким секретом. Образование подобных узлов в этом эндокринном органе является довольно распространенным явлением – чаще данная патология обнаруживается  среди женщин, причем с увеличением возраста пациентки вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз. У пациенток старшей возрастной группы киста является самым частым заболеванием щитовидной железы – при внимательном обследовании эти  новообразования могут обнаруживаться у половины женщин в возрасте 75 лет и старше.

Причины образования кист в щитовидной железе

Кисты щитовидки образуются при наследственной предрасположенности к данному процессу. Причиной может становиться дефицит йода, влияние на организм человека токсичных веществ, проведение лучевой терапии или воздействие радиационного излучения.

фолликулы щитовидной железы

Киста образуется в тех случаях, когда в организме  нарушается нормальный отток  (процессы всасывания) содержимого фолликулов щитовидки в кровь или по каким-то причинам резко увеличивается его продукция – это приводит к накоплению секрета  внутри фолликула. Сам фолликул при этом постепенно увеличивается в размерах. Надо заметить, что кисты щитовидной железы образуются также в местах микрокровоизлияний в фолликулы щитовидки или вследствие возникновения в них дистрофии или гипертрофии (при условии недостаточного развития тканей щитовидки или, наоборот, при их гипертрофии). В некоторых случаях провоцировать образование кист щитовидной железы могут сосудистые заболевания,  при которых изменяется функционирование микроциркуляторного русла (капилляров, расположенных в ткани органа).

Клинические проявления кисты щитовидной железы

Подобные образования не нарушают функционирование щитовидки, лишь при развитии сопутствующих поражений железы развивается соответствующая симптоматика. Часто о данной патологии человек не подозревает и обнаруживает ее при прохождении медосмотра. Только поздние стадии развития кисты щитовидной железы, когда узел становится заметным визуально и развивается деформация шеи, заставляют больных обратиться в медицинское учреждение для выяснения причин данных симптомов.

При прогрессировании данного заболевания больные жалуются на:

  • ощущение  нарастающего «кома» в горле – этот симптом прогрессирует очень медленно, и доставляет неудобство только при достижении действительно большого размера образования;
  • нарушения дыхания – в подавляющем большинстве случаев возникают при интенсивной физической нагрузке;
  • нарушения глотания – больше выражены при употреблении сухой пищи, появление этого признака при питье свидетельствует о значительном сдавлении пищевода и большом размере новообразования;
  • потеря голоса или его охриплость – в большей степени объясняются сдавлением гортанного нерва;
  • ощущение терпкости в горле;
  • боль в шее – чаще появляется при периферическом расположении узлов и достижении ними большого объема, исчезает практически сразу после проведения необходимого лечения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все симптомы связаны со сдавлением соседних тканей кистой, которая со временем значительно увеличивается в размерах. Надо сказать, что злокачественное перерождение кист щитовидки бывает редко, чаще рост данных образований очень медленный, в течение нескольких лет может не быть заметной отрицательной динамики. Бывают также случаи, когда киста щитовидной железы самовольно исчезает, но такое течение заболевания, к сожалению, наблюдается очень редко.

Поскольку киста представляет собой изоэхогенный неоднородный узел с  медленным заполнением его полости жидкостью и клетками, которые разрушились – в развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. формирование кисты – практически всегда начинается бессимптомно, патологический процесс может быть случайно обнаружен при проведении профилактического УЗИ щитовидной железы;
  2. увеличение в размерах за счет накопления большого количества жидкого содержимого – в это время выраженность проявлений заболевания максимальна, и оно может выявляться как при обычном осмотре больного, так и при проведении инструментальных методов диагностики;
  3. стадия рассасывания и рубцевания – скорость и характер данного процесса зависит от размеров образованных кист, от состояния активности иммунной системы, а также от уровня компенсаторных и приспособительных реакций, как самой щитовидки, так и организма в целом.

Кисты, которые развиваются в щитовидной железе, могут осложняться воспалительным процессом и нагнаиваться, что провоцирует резкую боль в шее, высокую температуру и общую интоксикацию.

Основы лечения кисты щитовидной железы

Если киста имеет размеры менее 1 см, больной подлежит систематическому обследованию. В тех случаях, когда данные образования увеличиваются, проводится эвакуация жидкого содержимого с помощью пункций. Стоит отметить, что в случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем. Если обнаружена киста щитовидной железы, лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами, но это допустимо только в тех случаях, когда ее размеры невелики, а больные не предъявляют никаких жалоб. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови.

При нарастании титра антител  гормональные  препараты немедленно отменяются. Если киста осложняется воспалительным процессом, в терапию включают антибактериальные препараты. При легком течении кист щитовидной железы могут использоваться народные методы лечения в виде солевых компрессов на область шеи. При этом надо помнить, что любые  методы нетрадиционной терапии нужно согласовывать с врачом.

Киста щитовидной железы в настоящее время является достаточно распространенной патологией, вероятность возникновения существенно увеличивается с возрастом, поэтому своевременной диагностике и эффективному лечению заболевания должно уделяться особое внимание.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Что такое коллоидная киста щитовидной железы: симптомы, причины, лечение

Щитовидная железа в организме человека играет огромную роль в процессах обмена веществ, состоит из 2-х разделенных между собой частей, покрытых множеством пузырьков, заполненных жидкостью.

Коллоидное вещество содержит прогормоны, предшественники гормонов, которые вырабатывает железа. Нарушение движения содержимого фолликулов приводит к скоплению и застаиванию вещества, что активизирует рост полости и образование одиночных или множественных узлов, в дальнейшем формирующихся в кисты.

Коллоидная киста щитовидной железы — это образование, имеющее доброкачественный характер, которое возникает в правой или левой доле органа, очень медленно растет, не проявляет никаких симптомов, и не требует удаления.

Маленькие новообразования могут увеличиваться и уменьшаться самостоятельно, во многих случаях рассасываются вообще. Среди всех видов патологий щитовидной железы полое образование возникает редко и составляет небольшой процент от числа всех заболеваний. Наростам на щитовидке подвержены взрослые и дети, чаще всего женщины, из-за частых гормональных сбоев в организме.

Причины образования коллоидной кисты щитовидной железы

Эндокринологи относят образование в щитовидной железе к коллоидной кисте, тогда, когда размер опухоли достигает в объеме 15 мл и более. Коллоидная киста щитовидки может иметь разную природу происхождения. Выделяют:

  • Воспалительные процессы в тканях органа;
  • Нарушения в структуре фолликул;
  • Инфекционные заболевания;
  • Избыточное образование тканевых структур.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  • Изменения гормонального фона;
  • Дефицит йода в организме;
  • Воспалительные процессы в соседних органах и тканях;
  • Травмы железы, оперативные вмешательства;
  • Наследственность;
  • Интоксикация организма.
  • Частые стрессы, нервные срывы, эмоциональные нагрузки.
к содержанию ↑

Виды коллоидных образований

Специалисты разделяют следующие типы новообразований:

  • Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы. Диагностировать данное образование проблематично из-за маленьких размеров и отсутствия симптомов заболевания, внешне изменений не наблюдается, не прощупываются.
  • Коллоидная киста правой доли щитовидной железы. Поскольку размеры правой доли больше чем размеры левой доли, развитие образований происходит чаще.
  • Коллоидная киста левой доли щитовидной железы. Патология в части не лечится, за ней ведется наблюдение. В случае, роста образования проводят пункцию.
  • Формирование на перешейке органа. Новообразования в данной области легко диагностируются, так как их можно увидеть визуально и прощупать.
  • Образование, сформировавшееся одновременно в обеих частях органа. Коллоидная киста щитовидной железы обеих долей – в медицине встречается нечасто. Патология требует постоянного контроля, в случае необходимости лечение проводят хирургическим путем.

Коллоидная киста щитовидной железы у ребенка встречается у 1% детей. Образование представляет собой уплотнение, наполненное жидкостью, напоминающее узел. Причины возникновения опухоли такие же, как у взрослых, но основным фактором является наследственность и врожденная патология.

Прогрессирование заболевания у детей проявляется повышением температуры, появлением одышки, ухудшением общего эмоционального и физического состояния. После проведения ряда обследований определяется стадия и масштабы патологии, исходя из этого, выбираются способы лечения. При наличии новообразований размером до 1 см, лечение не требуется, прописывается йодосодержащая диета. При нарушениях гормонального фона, назначается гормонотерапия. Операция является крайней мерой, в случае, когда другие методы лечения не дают результата.

к содержанию ↑

Клинические проявления

Симптомы возникновения образований могут долгое время отсутствовать, связано это с небольшими размерами (до 1 см) и месторасположением опухоли. Диагностируются такие новообразования случайно. Когда размеры патологии достигают 4-5 см их можно определить визуально, по изменениям на шее. Если заболевание не обнаружено, то в процессе роста новообразования появляются симптомы:

  • Неприятные болезненные ощущения в области шеи;
  • Першение и ощущение постороннего предмета в горле;
  • Нарушение дыхательного процесса;
  • Затрудненное глотание пищи, не зависимо от ее твердости;
  • Изменение голоса;
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных в районе образования;
  • Появляется потливость, усиленное сердцебиение;
  • Высока температура тела, озноб;
  • При больших размерах наблюдаются изменения формы шеи.

Характерная симптоматика заболевания может проявляться периодически, тем самым затрудняя диагностирование. Поэтому, при появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностирование новообразования на щитовидке начинается с консультации врача эндокринолога, который проводит оценку симптомов, осмотр пациента и пальпацию. При подозрении на наличие патологии назначают сдачу общих анализов крови и мочи, а также анализ крови на количество гормонов. При жалобах на боли в горле назначают консультацию у врача отоларинголога для визуального осмотра гортани. Для подтверждения доброкачественности опухоли, проводят пункционную биопсию (взятие содержимого кисты на исследование через пункцию). Самыми эффективными методами постановки точного диагноза является инструментальная диагностика – УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия.

к содержанию ↑

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет оценить структуру, расположение, строение, контуры, размеры щитовидной железы. Определить наличие образований, их количество, вид, размеры и локализацию.

Сцинтиграфия

 Подразумевает исследование состояния органа, его строения и функционирования, с помощью контрастного вещества, вводимого в вену пациента. Процедура проводится после обследования УЗИ, в случае обнаружения патологических изменений в органе.

Компьютерная томография (КТ) и МРТ

Самые эффективные методы диагностики, позволяющие выявить наличие образований на ранней стадии и определить характер патологии.

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы

Методы лечения коллоидной кисты щитовидной железы зависят от состояния образования, его вида, размеров, локализации. Маленькие новообразования не удаляют, так как они не представляют опасности и не наносят вреда здоровью пациента. Такие очаги лечат с помощью медикаментозной терапии и выбирают наблюдательную тактику, для контроля роста патологии. Отслеживание позволяет вовремя обнаружить малейшие изменения и процессы в кисте и предупредить озлокачествление опухоли.

При отсутствии воспалительного процесса назначают йодсодержащие препараты, гормональные лекарства, способствующие рассасыванию образований. Рекомендуют употребление в пищу продуктов богатых йодом – морепродукты, рыбий жир, грецкий орех и др. При наличии воспалительного процесса в кисте, проводится антибиотикотерапия. Процесс лечения необходимо контролировать с помощью УЗИ, не реже 1 раза в квартал.

В случаях, когда рост доброкачественного образования, не удается сдерживать медикаментозно, применяют пунктирование. Пункция – это основной и самый эффективный метод лечения кисты, во время процедуры с помощью иглы из опухоли удаляют жидкость. Освободившуюся полость заполняют склерозирующим веществом, которое склеивает стенки кисты и предотвращает дальнейшую выработку жидкости, тем самым дальнейший рост образования становится невозможным.

Новообразования щитовидной железы, достигшие огромных размеров, вызывают опасность перерождения в злокачественную опухоль, поэтому требуют удаления хирургическим путем. По статистике в медицинской практике всего в 10% случаев проводится оперативное воздействие. Используется несколько способов удаления образования, в зависимости от сложности ситуации:

  • Удаление патологии с помощью лазера;
  • Частичное удаление железы вместе с кистой,
  • Полное удаление проводится в случае обнаружения раковых клеток.
к содержанию ↑

Лечение коллоидной кисты народными средствами

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы народными методами возможно, если образование незначительных размеров, не причиняет беспокойства, протекает без воспалений. Необходимо обязательно согласовать лечение с врачом. В народной медицине используют отвары и настойки из грецкого ореха, чистотела, имбиря, травяные сборы.

Грецкий орех

  • 1 ст. листьев грецкого ореха, 500 мл. водки перемешать, настоять 2 недели. Принимать 30 дней, по 5 капель 3 раза в день;
  • Незрелые орехи, залить водой, варить 30 минут. Процедить, перед приемом разбавлять отвар до светло коричневого цвета. Пить по ½ стакана 3 раза в день после еды.

Чистотел

  • 1 ст. цветков чистотела залить 200 мл. водки. Настоять 14 дней в глиняной посуде в темном месте. Процедить, хранить в темном месте.
  • Употреблять на голодный желудок, утром по каплям смешивая со столовой ложкой молока по схеме: 1 день – 2 капли, далее каждый день добавляем еще по 2 капли до 8 дня, с 9 по 30 день принимать по 16 капель. Лечение длится 1 месяц, через полгода курс повторяют. Строго соблюдать дозировку, при симптомах отравления обратиться к врачу.
к содержанию ↑

Имбирь

Для лечения коллоидной кисты применяют корень имбиря. Из него готовят отвары, настойки и пьют, добавляя в чай.

  1. 1 ч. л. порошка из корня имбиря залить 1 ст. крутого кипятка. Когда немного остынет добавить чайную ложку меда, ломтик лимона. Выпивать перед сном по 1 стакану.
  2. Чайную ложку корня имбиря смешать с 1 ч. л. зеленого чая, залить 0,5 л. холодной воды. Закипятить. Принимать по стакану дважды в день. Курс лечения — 2 недели.

Медики не рекомендуют использовать в лечении коллоидной кисты компрессы. Так как запрещено прогревание и охлаждение фолликул, что может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

к содержанию ↑

Профилактика коллоидной кисты щитовидной железы

В качестве важного профилактического средства кистообразования в щитовидной железе, считается диета:

  • Необходимо ограничить употребление сладкого, копченые продукты, жареные блюда, консервированные деликатесы, соленые овощи;
  • Увеличить количество продуктов, содержащих йод: грецкие орехи, финики, хурма, чеснок, вишня, помидоры, баклажаны;
  • Очень полезны – рыба, креветки, морская капуста;
  • В пищу употреблять йодированную соль;
  • Исключить редьку, шпинат, редис, персик.
  • Регулярно принимать витамины.

С целью предотвращения кистообразования необходимо соблюдать ряд профилактических мер и правил:

  • Ограничить время пребывания на солнце, не допускать обгорания;
  • Употреблять достаточное количество йода;
  • Не допускать охлаждения и перегрева организма;
  • Соблюдать правильное сбалансированное питание;
  • Следить за уровнем гормонов в крови;
  • Периодически делать УЗИ щитовидной железы;
  • Бороться с лишним весом;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания в организме;
  • Не допускать травм железы;
  • Не заниматься самолечением и диагностикой.

Профилактические меры важны для обеспечения полноценного функционирования организма человека, а также для предупреждения развития опасных патологий.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, которое обязательно имеет внутреннюю полость, заполненную жидким секретом. Образование подобных узлов в этом эндокринном органе является довольно распространенным явлением – чаще данная патология обнаруживается  среди женщин, причем с увеличением возраста пациентки вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз. У пациенток старшей возрастной группы киста является самым частым заболеванием щитовидной железы – при внимательном обследовании эти  новообразования могут обнаруживаться у половины женщин в возрасте 75 лет и старше.

Причины образования кист в щитовидной железе

Кисты щитовидки образуются при наследственной предрасположенности к данному процессу. Причиной может становиться дефицит йода, влияние на организм человека токсичных веществ, проведение лучевой терапии или воздействие радиационного излучения.

фолликулы щитовидной железы

Киста образуется в тех случаях, когда в организме  нарушается нормальный отток  (процессы всасывания) содержимого фолликулов щитовидки в кровь или по каким-то причинам резко увеличивается его продукция – это приводит к накоплению секрета  внутри фолликула. Сам фолликул при этом постепенно увеличивается в размерах. Надо заметить, что кисты щитовидной железы образуются также в местах микрокровоизлияний в фолликулы щитовидки или вследствие возникновения в них дистрофии или гипертрофии (при условии недостаточного развития тканей щитовидки или, наоборот, при их гипертрофии). В некоторых случаях провоцировать образование кист щитовидной железы могут сосудистые заболевания,  при которых изменяется функционирование микроциркуляторного русла (капилляров, расположенных в ткани органа).

Клинические проявления кисты щитовидной железы

Подобные образования не нарушают функционирование щитовидки, лишь при развитии сопутствующих поражений железы развивается соответствующая симптоматика. Часто о данной патологии человек не подозревает и обнаруживает ее при прохождении медосмотра. Только поздние стадии развития кисты щитовидной железы, когда узел становится заметным визуально и развивается деформация шеи, заставляют больных обратиться в медицинское учреждение для выяснения причин данных симптомов.

При прогрессировании данного заболевания больные жалуются на:

  • ощущение  нарастающего «кома» в горле – этот симптом прогрессирует очень медленно, и доставляет неудобство только при достижении действительно большого размера образования;
  • нарушения дыхания – в подавляющем большинстве случаев возникают при интенсивной физической нагрузке;
  • нарушения глотания – больше выражены при употреблении сухой пищи, появление этого признака при питье свидетельствует о значительном сдавлении пищевода и большом размере новообразования;
  • потеря голоса или его охриплость – в большей степени объясняются сдавлением гортанного нерва;
  • ощущение терпкости в горле;
  • боль в шее – чаще появляется при периферическом расположении узлов и достижении ними большого объема, исчезает практически сразу после проведения необходимого лечения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все симптомы связаны со сдавлением соседних тканей кистой, которая со временем значительно увеличивается в размерах. Надо сказать, что злокачественное перерождение кист щитовидки бывает редко, чаще рост данных образований очень медленный, в течение нескольких лет может не быть заметной отрицательной динамики. Бывают также случаи, когда киста щитовидной железы самовольно исчезает, но такое течение заболевания, к сожалению, наблюдается очень редко.

Поскольку киста представляет собой изоэхогенный неоднородный узел с  медленным заполнением его полости жидкостью и клетками, которые разрушились – в развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. формирование кисты – практически всегда начинается бессимптомно, патологический процесс может быть случайно обнаружен при проведении профилактического УЗИ щитовидной железы;
  2. увеличение в размерах за счет накопления большого количества жидкого содержимого – в это время выраженность проявлений заболевания максимальна, и оно может выявляться как при обычном осмотре больного, так и при проведении инструментальных методов диагностики;
  3. стадия рассасывания и рубцевания – скорость и характер данного процесса зависит от размеров образованных кист, от состояния активности иммунной системы, а также от уровня компенсаторных и приспособительных реакций, как самой щитовидки, так и организма в целом.

Кисты, которые развиваются в щитовидной железе, могут осложняться воспалительным процессом и нагнаиваться, что провоцирует резкую боль в шее, высокую температуру и общую интоксикацию.

Основы лечения кисты щитовидной железы

Если киста имеет размеры менее 1 см, больной подлежит систематическому обследованию. В тех случаях, когда данные образования увеличиваются, проводится эвакуация жидкого содержимого с помощью пункций. Стоит отметить, что в случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем. Если обнаружена киста щитовидной железы, лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами, но это допустимо только в тех случаях, когда ее размеры невелики, а больные не предъявляют никаких жалоб. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови.

При нарастании титра антител  гормональные  препараты немедленно отменяются. Если киста осложняется воспалительным процессом, в терапию включают антибактериальные препараты. При легком течении кист щитовидной железы могут использоваться народные методы лечения в виде солевых компрессов на область шеи. При этом надо помнить, что любые  методы нетрадиционной терапии нужно согласовывать с врачом.

Киста щитовидной железы в настоящее время является достаточно распространенной патологией, вероятность возникновения существенно увеличивается с возрастом, поэтому своевременной диагностике и эффективному лечению заболевания должно уделяться особое внимание.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

что это такое, как лечить и опасно ли это образование

На чтение 13 мин. Просмотров 863 Опубликовано

Киста щитовидной железы (КЩЖ) – это доброкачественное образование на щитовидке, которая имеет коллоидное содержимое и в 90% хорошо реагирует на лечение. В медицине широко известны случаи, когда подобные образования рассасывались самостоятельно, без каких-либо вмешательств со стороны врачей или народных целителей. Но, несмотря на подобные исключения, нельзя легкомысленно относиться к кисте на щитовидке, поскольку это может привести к негативным последствиям.

В этой статье вы узнаете все об образовании на щитовидке: что это такое, каковы его причины возникновения у женщин и мужчин,, симптомы, опасно ли это образование, и как его можно вылечить всеми доступными методами.

Что это такое

Среди эндокринных органов наиболее важным в организме является щитовидка, она синтезирует гормоны, способствующие нормальному метаболизму и липидному обмену, а также обмену кальция и фосфора, от которого зависит крепость костной ткани и рост человека. Щитовидка, как и любые другие части тела, подвержена недугам и образованию в ней опухолей разного характера. Киста в щитовидной железе имеет вид узловидных капсул с жидким секретом внутри. Внешне она напоминает небольшой пузырь.

Если новообразование имеет размеры менее полутора сантиметров, его называют расширенным фолликулом, при больших размерах уже называют кистой. По статистике проблемы со щитовидкой есть у каждого десятого обитателя планеты, 3-5% из этих недугов приходится на кистозные образования в этом органе, причем у женщин они обнаруживаются в четыре-восемь раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. 90% не представляют опасности для человеческой жизни, так как очень редко перерождаются в онкологию, но это вовсе не означает, что на них не нужно обращать внимания и не лечить. Опасения вызывает не сама опухоль, а причины ее вызывающие, в частности тиреоидиты, мелкие кровоизлияния, инфекции и т.д. Также разрастаясь, киста провоцирует синдром сдавливания, что приводит к нехватке воздуха и локальным болям. А при длительном отсутствии лечения на фоне присоединения инфекции такое образование может нагноиться и воспалиться.

Причины образования

Выявляя причину развития кисты на ЩЖ, специалисты изначально обращают внимание на состав тканей самого органа. Она состоит более чем из 35 млн. фолликулов, заполненных белковым секретом в форме геля, который состоит з протогормонов. Это вещество называется коллоидом. При нарушении функции воспроизводства гормонов и циркуляции коллоидного вещества фолликул увеличивается в объеме, что провоцирует формирование кист.

Частой причиной подобных проблем является перенапряжение, из-за которого происходит перерасходование гормонов, способствующих снабжению организма энергией. Есть и другие причины, из-за которых возникает киста щитовидки:

  • психо-эмоциональные перенагрузки и стрессовые ситуации;
  • реабилитация после тяжелой болезни;
  • если человек переохладился или перегрелся;
  • повышенная секреция гормонов и активность органа.

Из-за чрезмерной активности щитовидки она со временем утрачивает свою эластичность, участки ткани преобразуются в полости, заполняемые жидкой субстанцией, в которой собираются разрушенные и отмершие клетки. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • снижение уровня йода;
  • воспаление в щитовидке;
  • отравление организма ядохимикатами;
  • гормональные нарушения;
  • плохая экология, низкий уровень жизни;
  • повреждения ЩЖ;
  • генные аномалии и наследственные факторы.

Чаще всего причиной формирования опухолей является гиперплазия с недостаточным питанием фолликула, вызванная травной или ударами по железе.

Классификация

Не нужно перепутывать кисту и кистозный узел, который образуется в щитовидке, у последних менее положительный прогноз. У пятой части пациентов с такими узлами происходит малигнизация нароста, киста же озлокачествливается лишь в 7% случаев, чаще всего когда ее капсула в объеме превышает 40 мм.

Эндокринологи выделяют следующие разновидности кистозных опухолей:

  • коллоидные образования. Визуально они выглядят как узлы небольших размеров. Изначально развиваются без дополнительной симптоматики, но при достижении объема в 1 см начинают проявляться. У пациента возникают сложности с проглатыванием слюны, боли и дискомфортные ощущения. По мере роста такая опухоль начинает сдавливать соседние органы. Главный симптом этого вида кист – тиреотоксикоз, то есть повышенное содержание гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При этом часто меняется настроение, появляются приливы жара, кружится голова, вес становится нестабильным и т.д.;
  • фолликулярная киста. Она имеет плотную структуру и может появляться как на правой, так и на левой доле, нередко она формируется на обеих сторонах железы или на ее перешейке. Такое образование легко прощупать, даже при его диаметре не более 3 мм. С увеличением диаметра образования появляются давящие, дискомфортные и болезненные ощущения в гортани;
  • множественные кисты. Это не название диагноза, а заключение врача в ходе проведения дополнительных исследований, которое говорит, о наличии паталогических процессов в тканях ЩЖ. Причиной множественного формирования опухолей может стать йододефицит;
  • злокачественные или раковые опухоли. Они тяжело поддаются диагностике, хотя и возникают крайне редко. Чтобы подтвердить такой диагноз обязательно нужно делать биопсию тканей для их дальнейшего исследования.

Есть еще вид кист, которые могут развиваться на фоне внутриутробных патологий плода, эмбриональных тератом шеи плода, глистных инвазий, а также под влиянием опухолей, сформировавшихся в паращитовидных железах.

По месту расположения бывает киста правой доли, на перешейке или киста в левой доле.  В особую группу выделяют кисты у ребенка, у подростка и у беременных, что связано с гормональной перестройкой в эти периоды жизни человека.

Симптомы

Изначально очень сложно самостоятельно диагностировать патологию, поскольку ее признаки не видны невооруженному взгляду, а на некоторую упругость кожи и слабые болевые ощущения в области растущего новообразования вряд ли кто-то сразу обратит внимание. Характерной особенностью доброкачественной опухоли щитовидки является ее волнообразное развитие, то есть она, то начала расти, то самопроизвольно рассосалась, а затем вновь выросла.

Когда кистозное образование достигает серьезных размеров, о его наличии можно заподозрить по дополнительных проявлениях.

Общие проявления

КЩЖ, увеличившаяся в объеме, вызывает следующую симптоматику:

  • меняются контуры шеи;
  • меняются размеры лимфоузлов;
  • в горле чувствуется комок;
  • в горле чувствуется першение;
  • голос стает осипшим;
  • изменяется тембр голоса;
  • при ощупывании чувствуется мягкое маленькое уплотнение.

Симптоматика этого недуга достаточно разнообразна и зависит в первую очередь от объемов новообразования и от степени его развития. Если на ранних этапах уплотнение не было обнаружено, то в запущенных стадиях кисты на гортани огромных размеров будут заметны внешне.

При разрастании такой опухоли происходит нарушение функции продуцирования гормонов щитовидки. Больные быстро утомляются, чувствуют хроническую усталость, падает их трудоспособность, также они могут резко терять вес. Если в ткани аденомы попадает патогенная флора, может начаться воспаление и образование гнойников. О том, что к развитию кисты присоединилась бактериальная инфекция, могут говорить такие признаки:

  • сильно болит часть шеи, где находится опухоль;
  • отекают ткани шеи;
  • повышается температурный показатель тела;
  • увеличиваются лимфоузлы в размерах.

В зависимости от размера

Симптомы кисты в зависимости от ее диаметра могут быть такими:

  • опухоль меньше 1 см – никаких особых ощущений и специфической симптоматики нет;
  • образование имеет размер 1-3 см – его можно прощупать собственноручно, шея слегка деформирована, что визуально заметно, в горле периодически першит и появляется чувство дискомфорта;
  • киста выросла в объеме более чем на 3 см – шея сильно деформирована, появляется отдышка, расширяются вены шеи, становится трудно глотать пищу, сипнет голос, увеличиваются лимфатические узлы, а опухоль болит при ощупывании.

От локализации

По месту расположения образования специалисты различают кисту левой доли, образование в правой доле и в перешейке.

Левая доля ЩЖ в норме немного меньше правой. Новообразование может сформироваться как в обеих долях, так и в каждой из них в отдельности. Если дигностируется левосторонне образование менее 1 см в объеме, изначально выбирается выжидательная тактика. Пальпаторно с левой стороны ощущается тугое и эластичное, безболезненное образование, которое двигается при глотании вместе с кожей. Для диагностики проводится пункция опухоли, если в ней содержится кровянистый или темно-коричневый экссудат, значит, она задавненная.

Кистозное образование в правой доле встречается чаще, видимо, потому что эта часть щитовидки чуть больше по размеру, обычно она имеет доброкачественный характер и до больших размеров вырастает редко, максимум до 0,4-0,6 см. При этом пациент может иметь следующие симптомы:

  • дискомфортное чувство сдавленности шеи;
  • сложности с дыханием и глотанием;
  • комок в горле.

Опухоль также может сформироваться на гладком, плотном переходе, соединяющем правую и левую доли ЩЖ. Это место называется перешейком, возникшее на нем образование наиболее опасно, поскольку есть высокий риск перерождения узла кисты в онкологическое образование.

Стадии развития кисты

Специалисты различают 3 стадии развития недуга:

  1. На первой стадии формируется доброкачественное образование, протекающее бессимптомно. Диагностировать такую кисту можно только в ходе профилактического визита к терапевту или эндокринологу.
  2. Вторая стадия характеризуется стремительным развитием кистозной капсулы и постепенным скапливанием в ней экссудата. Увеличенные размеры опухоли начинают причинять дискомфорт, появляются и другие симптомы. Специалист на этом этапе может определить наличие кисты невооруженным взглядом, но дополнительно назначаются диагностические обследования.
  3. На третьей стадии в условиях нормального состояния иммунной системы опухоль рассасывается самостоятельно, а на ее месте остается рубец, не представляющий опасности для пациента.

Если же новообразование имеет злокачественный характер, то есть высокий риск его малигнизации. Такая опухоль быстро и неконтролированно растет и становится очень плотная наощупь.

Диагностика

Диагностика таких заболеваний – это задача врача эндокринолога, который изначально проводит опрос пациента, пальпирует пораженный участок, но для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительного обследования:

  • УЗИ щитовидки. Это наиболее распространенный и информативный метод исследования. В ходе его проведения можно увидеть опухоль, определить ее разновидность, структуру и состояние;
  • тонкоигольная биопсия. Это исследование проводится тонкой иголкой, которая прокалывает кистозную капсулу и берет на анализ часть ее тканей. Далее забранный материал отправляется на гистологию.

Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • МРТ помогает выявить структуру новообразования;
  • ангиография позволяет предотвратить сосудистые осложнения;
  • сцинтиграфия делается для осмотра и оценивания структурных изменений в щитовидке;
  • бронхоскопия позволяет исследовать бронхи и трахеи;
  • обследование гортани ларингоскопом;
  • анализ крови на гормоны щитовидки.

Чем опасны образования в щитовидке

Чтобы в серьез воспринимать кистозное образование на ЩЖ, даже при условии его доброкачественного течения, нужно знать, чем опасна такая опухоль. Игнорирование данной патологии приводит к ее нагноению и воспалению, последствия которых выражаются в крайне высоких температурных показателях, признаках отравления организма, сильном увеличении лимфоузлов и болях в месте обнаружения кисты.

Опасность кист крупных размеров состоит в том, что они давят на близлежащие органы и кровеносные сосуды, а вот в онкологию они перерождаются редко, хотя и этот вариант нельзя исключать.

Как лечить кисту в ЩЖ

При лечении кисты щитовидной железы на ранних стадиях выбирается выжидательная тактика, но в каждом конкретном случае только эндокринолог может определить, что делать с образованием. Очень часто при опухолях средних размеров сначала делают пункцию кисты, чтобы удалить из нее содержимое, а затем вводят в нее специальный склерозант, пересушивающий среду и предотвращающий рецидив патологии.

В комплексную терапевтическую терапию против кисты щитовидки входят следующие мероприятия:

  • назначаются лекарства, контролирующие и регулирующие концентрацию гормонов, продуцируемых щитовидкой;
  • противовоспалительные средства и лекарства для нормализации метаболизма;
  • препараты для снятия отеков и улучшения циркуляции крови;
  • в случае присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

Кроме этих методов лечение назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, при этом каждый квартал нужно проходить профилактическое УЗИ, а через месяц – анализ крови на уровень териотропного гормона. Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть назначена операция.

Операции

Удаление кисты щитовидки при помощи операции назначается в таких случаях:

  • образование имеет большие размеры;
  • сдавливаются близлежащие органы и кровеносные сосуды на шее;
  • если после лечения другими методами часто возникают рецидивы;
  • если есть подозрение на злокачественную форму опухоли.

Способ удаления образования подбирается индивидуально в зависимости от показаний, ее вида, структуры и общего состояния пациента. Перечислим основные методы, помогающие избавиться от опухоли оперативным путем:

  • энуклиация узла – проводится вылущивание узла вместе с капсулой, сопровождается минимальной травматизацией окружающих тканей;
  • гемитиреоидэктомия – при больших размерах новообразования проводится удаление всей пораженной доли щитовидки и перешейка;
  • субтотальная резекция – в ходе этой операции удаляется 80-90% эпителия щитовидки. Орган частично остается и на этот участок приходится вся функциональная нагрузка;
  • тиреоидэктомия или полное удаление железы назначается в случае малигнизации образования.

В ходе операции удаляется не только сама щитовидка, но и региональные лимфатические узлы, а также прилегающая жировая клетчатка. Сама манипуляция проводится под общим наркозом и длится не более часа. Период восстановления проходит за 3 недели. Различают следующие методики удаление кистозного образования:

  • пункция новообразования;
  • склерозирование образования путем введения в него специального склерозанта;
  • лечение лазером или лазерная коагуляция;
  • хирургическая операция на щитовидке.

Народная терапия

Наряду с традиционными методами терапии с разрешения лечащего врача можно проводить дополнительное лечение народными средствами. Перечислим самые популярные народные средства, которые советуют использовать для того, чтобы вылечить кисту щитовидки:

  • компресс из свекольно-медовой смеси. Свежая свекла натирается на терке и смешивается в соотношении один к одному с натуральным медом. Масса перемешивается и выкладывается на капустный листок, который нужно прикладывать к кисте и фиксировать на несколько часов, а еще лучше на всю ночь. Продолжительность лечения зависит от результативности этого средства;
  • настойка из корня лапчатки гусиной. Нужно взять 100 г этого компонента и залить его литром водки в термосе. Настаивается снадобье не более месяца, процеживается. Готовое лекарство нужно пить по 50 капель за полчаса до приема пищи. Курс лечения 1 месяц;
  • настой из скорлупы недозревшего ореха. Нужно взять 3 стол. лож. зеленой ореховой скорлупы и залить 0,75 л кипятка, настоять час. Применять в качестве примочек и компрессов на зону шеи, где находится пораженный участок;
  • настойка чистотела. Листья сушеного или свежего растения измельчаются, 1 стол. лож. полученного сырья заливается литром водки. Настаивается в темноте на протяжении 10 дней, далее процеживается. Принимается готовое снадобье по 50 мл до приема пищи раз в сутки. Курс – 3 недели;
  • настойка заманихи. В аптеке покупается готовый состав, его 20 капель смешивается со 100 мл кипяченой воды. Принимать дважды в сутки на протяжении месяца. Заманиха известна своими иммуномодулирующими свойствами, помогает активизировать тонус и дает энергетический заряд;
  • прикрепить к пораженному участку кусок свежеоторванной дубовой коры и держать его на протяжении всего времени, пока она будет свежей;
  • справиться с недугом помогут овощные фреши из картошки, огурца или свеклы, важно, чтобы овощи были свежими и не обрабатывались вредными веществами.

Кроме использования народных методов лечения, следует большое внимание уделить правильному питанию. В рационе должны присутствовать продукты с богатым содержанием йода: печень трески, морская капуста, гречка, томаты, креветки, грецкие орехи, ягоды, финики, баклажаны и т.д. Приправлять пищу лучше всего морской или йодированной солью.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кистозного новообразования на щитовидке, следует придерживаться таких правил:

  • регулярно посещать эндокринолога, при отсутствии нарушений это можно делать не более 1 раза в год;
  • вовремя обнаруживать и лечить патологии щитовидки;
  • обогатить рацион продуктами с высоким содержанием йода и дополнить его витаминно-минеральными добавками;
  • ограничивать пребывание на солнце под прямыми лучами и не допускать воздействия любого другого излучения.

Своевременный визит к эндокринологу поможет выявить и устранить кисту щитовидки на ранних стадиях.

Киста левой доли щитовидной железы – есть ли опасность

Очень часто правильное диагностирование патологий в щитовидной железе представляет значительные трудности, что связано со схожестью симптомов ряда заболеваний органа, а также недостаточно ярко выраженными клиническими признаками на первоначальном этапе развития болезни. К числу самых «безобидных» недугов, поражающих щитовидку, относится киста левой доли щитовидной железы, которая может проявляться как в левой, так и в правой доле. Нередки случаи образования кисты в обеих долях одновременно. Поскольку щитовидная железа относится к числу органов, от нормальной работы которого зависит функционирование множества системы организма, то даже атерома требует своевременного и полного лечения.

Киста щитовидки – медицинская сущность проблемы

Киста щитовидной железы, с медицинской точки зрения, представляет собой образование, имеющее полостное строение узлового типа доброкачественного характера, внутри содержащая коллоидную жидкость. С точки зрения теоретической эндокринологии, новообразования щитовидки в виде узлов, кист, аденом никоим образом не разделяются, несмотря на различную гистологическую структуру.

Пальпация стоит в числе первых методов определения образования узлов в области щитовидки

Первоначально появляющееся образование именуется коллоидным фолликулом, который переименовывается в кисту при достижении определенных габаритов. Для клинической практики таким размером является диаметр в 15 мм. Как правило, атерома не появляется самостоятельно у совершенно здорового человека, в группе риска присутствуют люди, в той или иной степени страдающие проблемами со щитовидкой. Согласно медицинской статистике возникновение кисты наблюдается у каждого двадцатого человека, при этом женский пол более подвержен риску возникновения кистозного образования.

На первых порах своего появления киста никак не проявляется в виде выраженных симптомов и не определяется по морфологическим признакам. Именно поэтому диагностирование проблемы может быть затруднено на первоначальном этапе. Также существует риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль, но такие случаи довольно редки в медицинской практике. Существует два типа кист, поражающих железу. Это фолликулярная и коллоидная кисты.

Фолликулярная киста щитовидной железы представляет собой новообразование, которое окружено со всех сторон плотной капсулой. Рост происходит очень медленно, а сама киста имеет вид одиночного узла, произрастающего из одного центра. При этом из-за длительности развития подобная форма может в течение долгого времени никак не проявляться и не нарушать нормальную работу органа.

Коллоидная киста левой доли щитовидной железы встречается чаще и имеет форму полости, наполненной белковой жидкостью, коллоидом. Этот тип кисты легко диагностируется УЗИ, поскольку цвет жидкости значительно отличается от цвета окружающих тканей.

Лечение

Чаще всего встречается атерома правой доли щитовидки, что чаще всего связывается с особенностями развития эмбриона, поскольку правая часть формируется у плода на две недели раньше левой. При этом образование в правой доле достигает размеров более 1,5 см в диаметре. Киста левой доли имеет меньшие «габариты» и редко когда превышает в размерах отметку в 1 см, что не означает игнорирование процессов лечебной терапии. Несмотря на то что чаще всего размеры кисты невелики, науке известны случаи, когда новообразование достигало размеров более 4 см, что является абсолютным показанием к проведению хирургической операции. При небольших размерах лечение сводится к определенной терапии и постоянному контролю состояния пациента со стороны специалиста.

В случаях превышения пограничного размера в 1 см существует действенный метод лечения, сводящийся к проведению тонкоигольной пункции, что позволяет удалить частично имеющуюся в полости коллоидную жидкость, на место которой впоследствии вводится специальный склерозант, препятствующий накоплению эсскудата за счет склеивания стенок кисты.

Тонкоигольная пункция служит для забора материала с целью проведения дальнейшего гистологического анализа на предмет наличия возбудителей гнойных процессов

Пункция узлов щитовидной железы является главным методом проведения диагностики, поскольку полученный биологический материал является объектом исследования на предмет содержания возбудителей в случаях гнойных процессов. Это требуется для правильного назначения дальнейшего лечения. Если пациент прошел лечение посредством склеротерапии и у него повторно наблюдается образование кисты, то это также является абсолютным показанием к проведению резекции доли или полному ее удалению.

Развитие кисты левой доли сопровождается интересным явлением, именуемым компенсаторной закономерностью. Это означает, что рост левой доли вследствие разрастания новообразования не находится в причинно-следственной связи с правой долей. Появление кисты в железе не считается непосредственной угрозой для жизни человека, но требует обязательного наблюдения со стороны эндокринолога.

Также существует третий вид кисты щитовидки, когда новообразование появляется в области перешейка. Это заболевание носит название - атерома перешейка щитовидки. В отличие от самой железы, перешеек легко прощупывается при пальпации, что упрощает процесс определения наличия образования, но при этом именно эта область щитовидки наиболее часто подвержена процессу малигнизации, а это увеличивает риск развития злокачественного новообразования. Диагностирование кисты перешейка проводится путем изучения анамнеза, проведения тонкоигольной биопсии и последующего гистологического анализа собранного биологического материала. При небольших размерах кисты лечение также сводится к простому наблюдению. В случаях первых признаков малигнизации сразу же назначается оперативное вмешательство.

Причины образования кисты

Основной причиной появления подобного новообразования в области органа является изменение структуры ткани в определенных областях железы. К числу причин относятся следующие признаки:

  1. увеличение количества фолликулов, также называемое гиперплазией, что сопровождается значительным ростом одного или группы фолликулов;
  2. дистрофия фолликулов. В этом случае наблюдается полное или частичное отмирание окружающих тканей;
  3. застойные процессы в железе;
  4. получение микротравм или ушибов, приводящих к кровоизлияниям в области фолликулов;
  5. дефицит йода или пониженная способность организма к его нормальному усваиванию;
  6. длительное нахождение в областях с повышенным радиационным фоном. Эта причина появилась после известной аварии на Чернобыльской АЭС, поскольку согласно статистике, более 40% всего населения, находившихся в области поражения, имеют проблемы со щитовидкой.

Симптоматика кистозного образования

На первом этапе перерождения нормального фолликула в кисту, вследствие увеличения размеров, не наблюдается никаких ярко выраженных симптомов. На данном этапе только полноценный врачебный осмотр сможет выставить основания для предположения имеющегося недуга. В процессе дальнейшего развития происходит постепенное увеличение кисты, приводящее к появлению более выраженных симптомов и позволяет определить появление узловых уплотнений в области железы при пальпации, что станет поводом для назначения дальнейших диагностических мероприятий.

Признаками, указывающими на имеющуюся кисту, являются следующие симптомы:

  1. Визуально заметное увеличение размеров железы или же определение уплотнений посредством пальпирования. При этом в зависимости от запущенности состояния органа существует градация увеличения размерности.
  2. Болезненность при глотании. Это ощущение может появляться даже при сглатывании слюны или пищи. При этом появляется постоянное ощущение наличие комка в области горла, который хочется сглотнуть.
  3. Сдавливание в области горла, связанное с увеличением размеров железы.
  4. Отдышка и проблемы с дыханием, которые появляются после длительной ходьбы или физической нагрузке. По мере разрастания киста начинает перекрывать просвет гортани, что приводит к постепенному затруднению свободного прохождения воздушных потоков при дыхании.
  5. Изменение голоса, проявляющиеся в появлении хрипоты или сиплости. В особо тяжелых случаях голос может полностью пропасть.
  6. Блуждающая боль, которая может спонтанно возникать и также неожиданно прекращаться.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет определить тяжесть болезни и назначить соответствующие анализы и лечение.

Киста и беременность

Любые нарушения в нормальном функционировании щитовидки во время вынашивания плода требуют пристального внимания, поскольку они могут становиться причинами нарушения состояния железы у будущего ребенка. Именно поэтому рекомендуется во время беременности проводить исследование гормонального фона. Причинами развития патологических изменений в щитовидке беременной служат:

  • йододефицит;
  • изменение гормонального баланса;
  • тиреоидит и прочие воспалительные болезни;
  • слабая стрессоустойчивость;
  • наследственность;
  • последствия перенесенных травм, в результате которых пострадала щитовидка.

Наличие кисты во время беременности не является показанием к ее прерыванию, поскольку проведение своевременной диагностики и последующего лечения позволяют устранить негативные последствия. В случаях необходимости назначают проведение хирургического вмешательства, оно назначается только после родов. До этого момента применяются различные терапевтические методы в виде склеротерапии, повышения содержания йода в продуктах питания, заместительной терапии.

Диагностирование кисты

Для правильной постановки диагноза применяется комплекс диагностических мер в числе которых на первом месте стоит визуальный осмотр и проведение пальпации, далее назначается проведение анализа крови на содержание гормонов, синтезируемых щитовидкой. Для определения характера имеющейся кисты используется биопсия, позволяющая получить биологический материал для дальнейшего гистологического исследования. Еще одним способом определить наличие кисты является проведение ультразвукового исследования и назначение компьютерной томографии.

В особо тяжелых случаях и при значительном увеличении кисты назначается оперативное вмешательство

На основе полученного массива данных врач назначает дальнейшее лечение.

Лечение кисты левой доли щитовидной железы

Лечение зависит не только от полученных в результате диагностических мероприятий данных, но также от размеров новообразования. В случаях, когда киста не превышает сантиметра, проводится медикаментозное лечение и осуществляется постоянный контроль состояния пациента и самой кисты, чтобы определить наличие или отсутствие динамики ее роста. На этом этапе могут назначаться препараты с высоким содержанием тироидных гормонов, также производится пересмотр диеты пациента для увеличения количества потребляемого йода.

В случае дальнейшего роста кисты может быть назначено проведение операции по полному удалению имеющегося образования. Дополнительно к резекции назначается лазерная коагуляция.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

При своевременном обращении в клинику и назначении лечения на начальном этапе удается избежать последствия и получить благоприятный прогноз дальнейшего состояния железы.

Смотрите также