Психоаналептики что это такое


Психоаналептики | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы - N06 Психоаналептики. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ N06 Психоаналептики:


Лекарства группы: Психоаналептики

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

ПСИХОАНАЛЕПТИКИ - это... Что такое ПСИХОАНАЛЕПТИКИ?


  • ПСИХО...
  • ПСИХОАНАЛИЗ

Смотреть что такое "ПСИХОАНАЛЕПТИКИ" в других словарях:

  • психоаналептики — то же, что психостимулирующие средства. * * * ПСИХОАНАЛЕПТИКИ ПСИХОАНАЛЕПТИКИ, то же, что психостимулирующие средства (см. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА) …   Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — (psychoanaleptica; психо + аналептики) см. Психостимулирующие средства …   Большой медицинский словарь

  • психоаналептики — психоанал ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • психоаналептики — ів, мн. див. психостимулю/ючі ліка/рські за/соби …   Український тлумачний словник

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • психостимулирующие средства — (психоаналептики), лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность. * * * ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА… …   Энциклопедический словарь

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА — (психоаналептики) лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность …   Большой Энциклопедический словарь

  • психостимулирующие средства — (psychostimulantia; психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Большой медицинский словарь

  • Психостимули́рующие сре́дства — (psychostimulantia: Психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЁДСГВА — (психостимуляторы, психотоники, психоаналептики), лек. в ва, стимулирующие психич. деятельность человека. По хим. строению П. с. делят обычно на две группы: 1) фенилалкиламины и родственные им соединения; 2) ме тилксантины. К первой группе… …   Химическая энциклопедия

психоаналептики - это... Что такое психоаналептики?


психоаналептики
психоанале́птики

* * *

ПСИХОАНАЛЕПТИКИ

Энциклопедический словарь. 2009.

  • психоанализ
  • психогении

Смотреть что такое "психоаналептики" в других словарях:

  • ПСИХОАНАЛЕПТИКИ — то же, что психостимулирующие средства …   Большой Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — (psychoanaleptica; психо + аналептики) см. Психостимулирующие средства …   Большой медицинский словарь

  • психоаналептики — психоанал ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • психоаналептики — ів, мн. див. психостимулю/ючі ліка/рські за/соби …   Український тлумачний словник

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • психостимулирующие средства — (психоаналептики), лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность. * * * ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА… …   Энциклопедический словарь

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА — (психоаналептики) лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность …   Большой Энциклопедический словарь

  • психостимулирующие средства — (psychostimulantia; психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Большой медицинский словарь

  • Психостимули́рующие сре́дства — (psychostimulantia: Психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЁДСГВА — (психостимуляторы, психотоники, психоаналептики), лек. в ва, стимулирующие психич. деятельность человека. По хим. строению П. с. делят обычно на две группы: 1) фенилалкиламины и родственные им соединения; 2) ме тилксантины. К первой группе… …   Химическая энциклопедия

Психоаналептики - это... Что такое Психоаналептики?


Психоаналептики

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Психоактива́торы
  • Психоаналепти́ческие сре́дства

Смотреть что такое "Психоаналептики" в других словарях:

  • ПСИХОАНАЛЕПТИКИ — то же, что психостимулирующие средства …   Большой Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — то же, что психостимулирующие средства. * * * ПСИХОАНАЛЕПТИКИ ПСИХОАНАЛЕПТИКИ, то же, что психостимулирующие средства (см. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА) …   Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — (psychoanaleptica; психо + аналептики) см. Психостимулирующие средства …   Большой медицинский словарь

  • психоаналептики — психоанал ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • психоаналептики — ів, мн. див. психостимулю/ючі ліка/рські за/соби …   Український тлумачний словник

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • психостимулирующие средства — (психоаналептики), лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность. * * * ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА… …   Энциклопедический словарь

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА — (психоаналептики) лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность …   Большой Энциклопедический словарь

  • психостимулирующие средства — (psychostimulantia; психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Большой медицинский словарь

  • Психостимули́рующие сре́дства — (psychostimulantia: Психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЁДСГВА — (психостимуляторы, психотоники, психоаналептики), лек. в ва, стимулирующие психич. деятельность человека. По хим. строению П. с. делят обычно на две группы: 1) фенилалкиламины и родственные им соединения; 2) ме тилксантины. К первой группе… …   Химическая энциклопедия

психоаналептики - это... Что такое психоаналептики?


  • психоактиваторы
  • психоаналептические средства

Смотреть что такое "психоаналептики" в других словарях:

  • ПСИХОАНАЛЕПТИКИ — то же, что психостимулирующие средства …   Большой Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — то же, что психостимулирующие средства. * * * ПСИХОАНАЛЕПТИКИ ПСИХОАНАЛЕПТИКИ, то же, что психостимулирующие средства (см. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА) …   Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — психоанал ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • психоаналептики — ів, мн. див. психостимулю/ючі ліка/рські за/соби …   Український тлумачний словник

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • психостимулирующие средства — (психоаналептики), лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность. * * * ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА… …   Энциклопедический словарь

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА — (психоаналептики) лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность …   Большой Энциклопедический словарь

  • психостимулирующие средства — (psychostimulantia; психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Большой медицинский словарь

  • Психостимули́рующие сре́дства — (psychostimulantia: Психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЁДСГВА — (психостимуляторы, психотоники, психоаналептики), лек. в ва, стимулирующие психич. деятельность человека. По хим. строению П. с. делят обычно на две группы: 1) фенилалкиламины и родственные им соединения; 2) ме тилксантины. К первой группе… …   Химическая энциклопедия

Нейролептики нового поколения без побочных действий: список, показания к применению

Нейролептик — психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Благодаря содержанию этих веществ нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы у человека, тем самым успокаивая его и избавляя от тревоги, навязчивых мыслей, панических атак или приступов агрессии.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами — красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик — хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина — алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Вплоть до 1967 года нейролептики называли «транквилизаторами» — они также оказывали выраженный седативный эффект, но разница между ними все-таки есть. Главное отличие нейролептиков от транквилизаторов состоит в том, что вторые не могут воздействовать на психотические реакции (галлюцинации, бред), оказывая лишь успокоительный эффект.


Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный — поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

При серьезных заболеваниях назначают нейролептики и пролонгированного действия, которые вводятся внутривенно и оказывают лечебный эффект около 3х недель.




Показания к применению

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Применение нейролептиков имеет и ряд противопоказаний, а именно беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов в составе, а также некоторые хронические заболевания.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

  • тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
  • фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
  • бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
  • барбитурат (Барбитал, Бутизол)
  • индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

  • седативные
  • стимулирующие
  • инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:



Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипрасидон
  • Амисульприд

Также их можно классифицировать по длительности действия и доступности — одни выдаются строго по рецепту, другие находятся в свободной продаже в любой аптеке города.

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

  • нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
  • нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
  • нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
  • нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

В 10% случаев проявляются проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системами, а акатизия, вызванная нейролептиками, встречается у 26%. Но главное, чем они опасны для человека, это «синдром отмены», вызванный резким прекращением приема антипсихотиков. Пациент настолько привыкает к ежедневной дозе медикаментов, что не заполучив ее в очередной раз, впадает в состояние депрессии или постоянного дискомфорта. «Синдром отмены» имеет несколько разновидностей и может привести к психозам и поздней дискинезии. 

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)




Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

Многие пациенты задаются вопросом о том, как восстановить мозг после нейролептиков, и ответ на него будет зависеть от степени поражения ими организма. Традиционно врачами назначается сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а также антиоксиданты и иммуномодуляторы для очищения крови.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.


Видео

психоаналептики - это... Что такое психоаналептики?


психоаналептики

психоанал'ептики, -ов, -тик, -а

Русский орфографический словарь. / Российская академия наук. Ин-т рус. яз. им. В. В. Виноградова. — М.: "Азбуковник". В. В. Лопатин (ответственный редактор), Б. З. Букчина, Н. А. Еськова и др.. 1999.

  • психо
  • психоаналептический

Смотреть что такое "психоаналептики" в других словарях:

  • ПСИХОАНАЛЕПТИКИ — то же, что психостимулирующие средства …   Большой Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — то же, что психостимулирующие средства. * * * ПСИХОАНАЛЕПТИКИ ПСИХОАНАЛЕПТИКИ, то же, что психостимулирующие средства (см. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА) …   Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — (psychoanaleptica; психо + аналептики) см. Психостимулирующие средства …   Большой медицинский словарь

  • психоаналептики — ів, мн. див. психостимулю/ючі ліка/рські за/соби …   Український тлумачний словник

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • психостимулирующие средства — (психоаналептики), лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность. * * * ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА… …   Энциклопедический словарь

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА — (психоаналептики) лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность …   Большой Энциклопедический словарь

  • психостимулирующие средства — (psychostimulantia; психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Большой медицинский словарь

  • Психостимули́рующие сре́дства — (psychostimulantia: Психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЁДСГВА — (психостимуляторы, психотоники, психоаналептики), лек. в ва, стимулирующие психич. деятельность человека. По хим. строению П. с. делят обычно на две группы: 1) фенилалкиламины и родственные им соединения; 2) ме тилксантины. К первой группе… …   Химическая энциклопедия

Психоанализ — Википедия

Психоана́лиз (нем. Psychoanalyse) — психологическая теория, разработанная в конце XIX — начале XX века австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, а также чрезвычайно влиятельный метод лечения психических расстройств, основанный на этой теории[1].

Психоанализ является спорной дисциплиной, его эффективность постоянно оспаривается. Тем не менее он по-прежнему оказывает значительное влияние на психиатрию и психиатров, приверженных этому методу, хотя доля последних постепенно снижается благодаря — не в последнюю очередь — влиянию доказательной медицины, поддерживающей альтернативную психоанализу когнитивно-поведенческую терапию[2].

Основные положения психоанализа заключаются в следующем:

  • человеческое поведение, опыт и познание во многом определены внутренними и, как правило, иррациональными влечениями;
  • эти влечения преимущественно бессознательны;
  • попытки осознания этих влечений приводят к психологическому сопротивлению в форме защитных механизмов;
  • индивидуальное развитие определяется не только структурой личности, но во многом и событиями раннего детства;
  • конфликты между осознанным восприятием реальности и бессознательным (вытесненным) материалом могут приводить к возникновению невротических черт характера, а также к неврозам, страхам, депрессиям и другим психоэмоциональным нарушениям;
  • освобождение от влияния бессознательного материала может быть достигнуто через его осознание (например, при соответствующей профессиональной поддержке)[3].

В качестве метода лечения классический психоанализ Фрейда обозначает специфический тип терапии, при котором «анализант» (анализируемый пациент) вербализует мысли, включая свободные ассоциации, фантазии и сны, на основании чего аналитик пытается сделать заключение о бессознательных конфликтах, являющихся причинами симптомов и проблем характера пациента, и интерпретирует их для пациента с целью их разрешения. Специфика психоаналитических интервенций, как правило, включает конфронтацию и разъяснение патологических защит и желаний пациента.

Для обозначения общего теоретического фундамента психоанализа, а также для описания подхода к изучению психики на основе данной теории Фрейд использовал термин метапсихология.

Дальнейшее развитие, расширение и критическое переосмысление первоначальная теория психоанализа Фрейда (т. н. фрейдизм) получила в работах бывших коллег и учеников Фрейда — Альфреда Адлера и Карла Юнга, а позднее — неофрейдистов (Эриха Фромма, Карен Хорни, Гарри Салливана, Жака Лакана и других).

Современный психоанализ в широком смысле — это более двадцати концепций психического развития человека. Подходы к психоаналитической терапии различаются столь же сильно, как и сами теории. Термин также обозначает метод исследования детского развития.

Теория психоанализа критиковалась и критикуется с различных точек зрения[4][5][6], вплоть до обвинения её в псевдонаучности[7][8][9][10][11][12], однако психоанализ по-прежнему практикуют. Кроме того, он получил распространение в философии, гуманитарных науках, литературной и художественной критике как дискурс, метод интерпретации и философская концепция[13][14]. Психоанализ также оказал существенное влияние и на формирование идей сексуальной революции.

Концепции, родственные психоанализу, существовали и до Фрейда, но именно он первым в конце 1890-х годов в Вене чётко сформулировал свою психоаналитическую теорию. Фрейд был неврологом, искавшим эффективный метод лечения пациентов с невротическими и истерическими симптомами. Он пришёл к пониманию существования бессознательных психических процессов, работая консультантом в детской клинике, где наблюдал, что у многих детей-афатиков отсутствуют органические причины их симптомов. Эти наблюдения были описаны Фрейдом в специальной монографии[15]. В конце 1880-х годов, Фрейд получает стипендию для стажировки у знаменитого невролога и сифилолога Жана-Мартина Шарко в парижской клинике «Сальпетриер». В то время Шарко интересовался пациентами, чьи симптомы напоминали общий парез (нейропсихиатрическое расстройство, которое может вызываться сифилисом).

Первая теория Фрейда, рассматривающая истерические симптомы, была представлена в «Исследованиях истерии» (1895), написанных в соавторстве с венским врачом Йозефом Брейером. В ней он утверждал, что в основе истерической симптоматики находятся подавленные воспоминания о неприятных ситуациях, которые практически всегда обладают прямыми или непрямыми сексуальными ассоциациями. Примерно в то же время он пытается создать нейрофизиологическую теорию бессознательных психических механизмов, которая, однако, осталась незавершённой; ранние наброски этой теории были опубликованы только после его смерти[16].

Около 1900 года Фрейд пришёл к заключению, что сны имеют символическое значение, и, как правило, очень индивидуальны. Фрейд формулирует гипотезу, что бессознательное включает в себя или является «первичным процессом», обладающим концентрированным и символическим содержанием. Напротив, «вторичный процесс» имеет дело с логическим, осознанным содержанием. Эта теория была опубликована им в 1900 году в монографии «Толкование сновидений». В 7-й главе этой книги Фрейд также описывает свою раннюю «топографическую модель», в соответствии с которой неприемлемые сексуальные желания вытесняются в систему «бессознательного» из-за социальных сексуальных запретов, и это вытеснение порождает тревожность.

На раннем этапе становления психоанализа значительную роль в его развитии сыграли личностные характеристики Фрейда и его сподвижников. Положение евреев в Вене, утративших связь со своими корнями, было маргинальным, чем и объясняется их склонность к риску, сопряжённому с профессиональной деятельностью в новой области психоанализа. Кроме того, стимулом для их сплочения вокруг фигуры Фрейда послужила возможность обретения самоидентичности. Часть психоаналитического движения, представленная евреями, была непропорционально большой. Сторонники Фрейда проявляли крайнюю самонадеянность относительно перспектив психоанализа. Сам же Фрейд не терпел никакой критики, требуя полной и безусловной лояльности от своих сторонников. Результатом всего этого стало формирование в психоаналитическом движении своеобразного религиозного культа Фрейда, к которому члены данного движения должны были относиться как к никогда не ошибающемуся Богу. Один из приверженцев Фрейда Макс Граф, впоследствии вышедший из рядов психоаналитиков, выразил это в следующих словах: «Фрейд — как глава церкви — изгнал Адлера; он отлучил его от официальной церкви. В течение ряда лет я пережил полное развитие церковной истории»[17].

В СССР психоанализ пережил период бурного расцвета в начале 20 века. В 1920-х годах И. Д. Ермаков открыл Государственный психоаналитический институт и издал переводы работ Фрейда и Юнга. Однако с середины 1930-х годов психоанализ в Советском Союзе подвергался гонениям (как и психология в целом) и практически не развивался вплоть до 1990-х годов. Тем не менее, многие идеи психоанализа вошли в отечественную психологию и психотерапию (в том числе так называемые «неосознаваемые формы высшей нервной деятельности» по Узнадзе, и другие).

Последние полвека психоанализ бурно развивался. Современные теоретические разработки (например, теория объектных отношений) значительно расширили границы психоаналитического знания. Психоанализ активно практикуется как направление медицины. Однако в современной психотерапевтической практике он утерял былую гегемонию и популярность (конкурируя, например, с когнитивно-поведенческой терапией). Американская психологическая ассоциация — одно из наиболее влиятельных объединений профессиональных психологов в мире — включает в себя отделение психоанализа [2]. Международная психоаналитическая ассоциация насчитывает около 12000 членов.

Психоаналитическое движение чрезвычайно многогранно, многие ученики Фрейда, в частности, А. Адлер и К. Юнг, резко разойдясь во мнении с учителем, организовали свои собственные школы. Им удалось конкретизировать некоторые его главные идеи. В рамках неофрейдизма пытаются наладить контакт психоанализа с общественными науками. Показательны в этом отношении работы Э. Фромма, который дополнял психоанализ марксизмом и пытался поднять этот симбиоз до уровня этики. Разумеется, у психоаналитика этика оказывается любовью. В философском отношении никто из психоаналитиков не ушёл далеко от З. Фрейда. В их работах ощущается острая потребность в метанаучных исследованиях.

Основные понятия и идеи психоанализа[править | править код]

Важнейшие направления психоанализа[править | править код]

  1. Теория поведения человека, первая и одна из наиболее влиятельных теорий личности в психологии — см. также Психология личности. Обычно относится к классическому психоанализу, созданному Зигмундом Фрейдом, но употребляется и к любой производной (даже сильно отличающейся от него теории), например аналитической психологии Юнга или индивидуальной психологии Адлера, которые предпочитают обозначать термином «неопсихоанализ».
  2. Методы исследования основных мотивов поведения человека. Фундаментальный предмет изучения психоанализа — скрытые бессознательные мотивы, ведущие к расстройствам. Они выявляются через высказываемые пациентом свободные ассоциации.
  3. Метод и методики лечения психических расстройств на основе вышеуказанного анализа бессознательного, проявлений переноса и сопротивления, посредством техник интерпретации и проработки. Цель психоаналитика — помочь освобождению пациента от скрытых механизмов, создающих конфликты в психике, то есть от привычных шаблонов, не пригодных или создающих специфические конфликты в реализации желаний и в адаптации к обществу.

Методы и этапы анализа[править | править код]

Техника работы психоанализа и лечения психических расстройств изложена в Пяти основных клинических случаях Фрейда.

Топографическая модель психического аппарата[править | править код]

  • Сознание — часть психики, осознаваемая индивидом — определяет выбор поведения в общественной среде, однако не всецело, так как сам выбор поведения может инициироваться бессознательным. Сознание и бессознательное антагонистичны, в бесконечной борьбе бессознательное всегда побеждает. Психику автоматически регулирует принцип удовольствия, который модифицируется в принцип реальности; при нарушении баланса возможностей и желаний (когда желание не принимается обществом или самим индивидом), происходит проскальзывание информации в сознание посредством снов, оговорок и т. п. (то есть через бессознательную сферу).
  • Бессознательное — часть психики, процессы в которой неосознанны и находятся в конфликтных отношениях с сознательными представлениями человека. Фрейд различает бессознательное в описательном смысле слова (которое не является предметом психоанализа), в динамическом смысле — что означает наличие конфликта, в результате которого часть переживаний активно вытесняется из сознания, и в структурном смысле. Последнее означает, что в бессознательном действуют особые законы, управляющие психической активностью — такие как отсутствие времени, неразличение фантазии и реальности, отсутствие принципа противоречия и т. д.
  • Предсознательное — часть психики, бессознательная в описательном смысле слова, но потенциально осознаваемая при направлении на неё внимания. К предсознательному, в частности, относятся свободные ассоциации, используемые в практике психоанализа.

Позднее (в 1923 г.) Фрейд предложил новую, структурную модель психики:

  • Ид («Оно») — область влечений, к которым ко времени создания этой модели Фрейд относил влечение к жизни и влечение к смерти. Ид переняло на себя многие характеристики, ранее относимые к бессознательному (принцип удовольствия, отсутствие времени и пр.), хотя инстанции Эго и Суперэго также в значительной своей части бессознательны.
  • Эго («Я») — инстанция, управляющая поведением и сознательным мышлением, а также отвечающая за действие защитных механизмов.
  • Суперэго («Сверх-Я») — часть Эго, выполняющая функцию самонаблюдения и моральной оценки. Суперэго образуется в результате интроекции образов родителей и их системы ценностей.

В целом структурная модель была шагом вперед в развитии психоаналитической теории, позволив описать более широкий спектр психических расстройств и создать новые инструменты психотерапии. Её значительным достижением стала в частности теория защитных механизмов. Однако, некоторые аспекты ранней теории были потеряны в новой — например, понятие бессознательного было в ней не столь четко определено. Сам Фрейд не завершил работу по пересмотру своей теории и продолжал использовать обе модели достаточно произвольно. В дальнейшем аналитики нового поколения предпринимали различные попытки завершения этой работы. В частности, американские аналитики Дж. Арлоу и Ч. Бреннер предложили систематический пересмотр всех понятий психоанализа в русле структурной модели[18]. С другой стороны, в Британии Р. Фейрберн и М. Кляйн вписали структурную модель в теорию объектных отношений, описывая происхождение фрейдовских инстанций в ранних отношениях ребёнка и в результате действия процессов проекции и интроекции[19].

Защитные механизмы[править | править код]

Фрейд выделил и описал следующие защитные механизмы психики:

  • Замещение — это направление энергии влечения на более безопасный объект. Например, человек, на которого накричал начальник, дома набрасывается с руганью на жену и детей, хотя они ничем не провинились. Или мужчина, влюблённый в очень красивую женщину, но предпочитающий сексуальные контакты с другой, менее красивой, из боязни, что первая ему откажет.
  • Реактивное образование — это более сложный защитный механизм, включающий две стадии. На первой стадии неприемлемое переживание подавляется, а на второй на его месте образуется прямо противоположное чувство. Скажем, женщина, не реализующая свою сексуальность, вполне может превратиться в мужененавистницу. Или брат, ненавидящий свою сестру, но не могущий себе в этом признаться, может воспылать к сестрёнке особой любовью и окружить её всяческой опекой. Правда вскоре можно будет заметить, что его забота создаёт сестре значительные трудности и проблемы и явно тяготит её.
  • Компенсация
  • Вытеснение — это подавление подсознательных влечений и переживаний, создающих угрозу для самосознания, и вытеснение их в сферу бессознательного. В этом случае человек вынужден тратить значительное количество психической энергии, но подавленные влечения все равно периодически «прорываются» в реальность через оговорки, сновидения и т. д.
  • Отрицание
  • Проекция — это приписывание другим своих собственных неприемлемых переживаний. Скажем ханжа — человек, скрывающий свои сексуальные влечения и выискивающий малейшие «грязные» намерения в действиях окружающих. Или бредовые идеи преследования, — когда человек приписывает другим свои агрессивные импульсы, искренне считая, что они хотят его убить.
  • Сублимация
  • Рационализация — это то, что в обыденной жизни называют самооправданием. Человек стремится дать рациональное объяснение поступкам, совершенным под влиянием инстинктивных влечений. Скажем, начальник накричал на своих работников, только потому, что «встал не с той ноги». Однако он объясняет это тем, что работники сами виноваты — плохо исполняли обязанности.
  • Регрессия — это возврат к детским, ранним формам поведения. К этому типу защитных механизмов прибегают, как правило, незрелые, инфантильные личности. Однако и нормальные взрослые в ситуациях психической перегрузки могут использовать этот защитный механизм. Примеры регрессии — это такие реакции на травмирующие переживания или ситуации, как плач, «надуться» и ни с кем не разговаривать и т. д.

Позднее Анна Фрейд, а за ней и другие психоаналитики, существенно расширили этот список, который ныне насчитывает около 30 различных механизмов психологической защиты.

Структуры психики и структурные механизмы[править | править код]

Фрейд говорит о трёх основных механизмах психики, которые формируют субъекта: «отрицание» (Verneinung) лежит в основании невротической личности, «отбрасывание» (Verwerfung) — психотической и «отказ» (Verleugnung) — перверсивной.

Комплексы[править | править код]

Расщепление сознания[править | править код]

«Понятие расщепления разрабатывалось Фрейдом преимущественно в статьях „Фетишизм“ (Fetischismus, 1927), „Расщепление Я в процессе защиты“ (Die Ichspaltung im Abwehrvorgang, 1938) и в „Очерке психоанализа“ (Abriss der Psychoanalyse, 1938) в связи с размышлениями о психозе и фетишизме».

Стадии психосексуального развития[править | править код]

Само развитие разбито на пять четко ограниченных фаз:

  1. Оральная фаза (0 — 1,5 года), в личности проявляется только Ид — желание;
  2. Анальная фаза (1,5 — 3,5 года), формируется сверх-Я — социально обусловленные запреты;
  3. Фаллическая фаза (3,5 — 6 лет), интерес к половой сфере, её апогей Эдипов комплекс или комплекс Электры;
  4. Латентная фаза (6 — 12 лет), сексуальное затишье;
  5. с 12 лет — Генитальная фаза или взрослая стадия.

За более чем сто лет истории психоанализа в его рамках возник ряд школ и направлений. К основным можно отнести:

Взрослые пациенты[править | править код]

Различные психозы включают в себя нарушение автономных эго-функций (интеграция мышления, способность к абстрактному мышлению, отношение к реальности и тестирование реальности). При депрессиях с психотическими элементами также может быть нарушена функция самосохранения (иногда из-за подавляющего депрессивного аффекта). При расстройствах интеграции Я (часто приводящих к тому, что психиатры называют «несвязанные ассоциации», «перерыв в течении ассоциаций», «скачка идей», «повторение бессмысленных слов или фраз» и «ускользание мыслей») также нарушается развитие самостно-объектных репрезентаций. По этой причине клинически психотики также демонстрируют ограничения в эмоциональном тепле, сочувствии, доверии, идентичности, близости и / или стабильности в отношениях (из-за тревоги самостно-объектного слияния).

Пациенты с ненарушенными автономными эго-функциями, но имеющие проблемы с объектными отношениями часто диагностируются как «пограничные» (borderline). Для пограничных пациентов также характерны нарушения, связанные с контролем над импульсами, аффектами или фантазиями, но их способность тестировать реальность остается более или менее неповрежденной. Взрослые, не испытывающие чувство вины и стыда и демонстрирующие преступное поведение, как правило, диагностируются как психопаты, или, согласно DSM-IV-TR, как люди с антисоциальным расстройством личности.

Паника, фобии, конверсии, навязчивые идеи, компульсивные побуждения и депрессии (аналитики называют их «невротическими симптомами») не всегда вызваны нарушениями эго-функций. Наоборот, они вызываются интрапсихическими конфликтами. Как правило, эти конфликты связаны с сексуальными и враждебно-агрессивными желаниями, чувством вины и стыда, фактами реальной действительности. Конфликты могут быть и осознанными, и бессознательными, но в любом случае они формируют тревожность, депрессивный аффект и гнев. В конечном итоге различные элементы конфликта находятся под управлением защитных механизмов — по своей сути, защитные механизмы — это «выключающие» механизмы, благодаря которым человек не осознаёт данный элемент конфликта. «Вытеснение» — термин для обозначения механизма, который вытесняет определённые мысли из сознания. «Изоляция аффекта» — термин для обозначения механизма, который не позволяет чувству быть осознанным.

Невротические симптомы могут проявляться как отдельно, так и в сопровождении нарушений эго-функций, нарушений объектных отношений, нарушения силы Я. То есть обсессивно-компульсивные шизофреники или страдающие от панических атак пациенты с пограничным расстройством личности — далеко не редкость.

Более сотни лет клинические описания единичных случаев в журналах Modern Psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, International Journal of Psychoanalysis и Journal of the American Psychoanalytic Association оценивали эффективность психоанализа при неврозах и расстройствах характера и личности. Психоанализ, модифицированный техниками объектных отношений, был эффективен при многих сложных случаях нарушений в сфере интимности и межличностных отношений (см. многочисленные публикации Отто Кернберга)[источник не указан 686 дней]. Как терапевтический метод, психоаналитические техники могут быть полезны и при одноразовых консультациях[20]. Психоаналитическое лечение в других случаях может длиться от года до многих лет, в зависимости от серьёзности и сложности патологии.

Психоаналитическая теория была объектом критики и споров, начиная с момента своего зарождения. Фрейд отмечал это ещё в самом начале своей карьеры, когда медицинские круги Вены подвергли его остракизму за находку того, что истерические конверсионные симптомы характерны не только для женщин. Критика психоаналитической теории началась с Отто Ранка и Альфреда Адлера (в начале 20 века), продолжилась в рамках бихевиоризма (например, Вольпе) в 1940-х и 1950-х, и существует по настоящее время. Критика исходит от тех, кто не согласен с положением о существовании бессознательных механизмов, мыслей или чувств. Критиковалось также утверждение о «детской сексуальности» (описание того, что дети в возрасте от двух до шести лет фантазируют о зарождении). Критика приводила к модификациям психоаналитической теории, таким как работы Рональда Фейрбэрна, Михаэля Балинта и Джона Боулби. В последние десятилетия, критика сосредоточилась на вопросе эмпирической вирификации[11] — несмотря на множественные эмпирические проспективные исследования (см., например, работы Барбары Милорд и её коллег из Медицинской школы Корнеллского университета). В современной научной литературе можно найти исследования, поддерживающие многие идеи Фрейда, например, бессознательное, регрессию и т. д.[21]

Психоанализ был использован как инструмент исследования детского развития (см. журнал The Psychoanalytic Study of the Child), и развился в гибкий, эффективный метод лечения ментальных нарушений[22]. В 1960-е, ранние (1905) представления Фрейда о детском развитии и женской сексуальности подверглись пересмотру. Это привело к активным исследованиям в 1970-х и 1980-х и последующим новым концепциям женского сексуального развития, которые скорректировали некоторые положения Фрейда[23]. См. также многочисленные работы Элеаноры Галенсон, Нэнси Ходоров, Карен Хорни, Франсуазы Дольто, Мелани Кляйн, Сельмы Фрайберг и других. В последнее время, исследователи включившие в свою работу теорию привязанности (например, Алиса Либерман, Сюзан Коатс и Даниэль Шехтер) исследовали роль родительской травматизации в развитии у маленьких детей способностей к ментальной репрезентации себя и других[24].

Несколько мета-исследований показали, что эффективность психоанализа и психодинамической психотерапии сравнима по результативности или превосходит другие виды психотерапии или лечение антидепрессивными препаратами[25]. Эмпирические исследования говорят о том, что «классический» долговременный психоанализ — когда пациент лежит на кушетке как минимум три раза в неделю — также эффективен[26]. Обзорная работа 2005 года по рандомизированным и контролированным исследованиям заключает, что «психоаналитическая психотерапия (1) эффективнее, чем отсутствие лечения или стандартное лечение и (2) эффективнее коротких форм психодинамической психотерапии»[27]. Эмпирическое исследование эффективности психоанализа и психоаналитической психотерапии стало популярным в среде психоаналитически ориентированных исследователей.

Исследования эффективности психодинамического лечения в некоторых популяциях показали противоречивые результаты. Исследования Бертрама Кэрона и его коллег из Мичиганского государственного университета говорят о том, что грамотное применение психодинамической терапии может быть успешно в случае больных шизофренией.[источник не указан 686 дней] Более поздние исследования сомневаются правильности этого утверждения. Так, отчёт Центра изучения результативности лечения больных шизофренией (Schizophrenia Patient Outcomes Research Team, PORT[28]) не рекомендует использование психодинамических форм психотерапии при шизофрении, указывая что дополнительные исследования необходимы для подтверждения их эффективности. Однако, рекомендация PORT основана на экспертных мнениях клиницистов, а не на эмпирических данных. Существуют эмпирические данные, противоречащие этой рекомендации[29].

Существуют различные формы психоанализа и психотерапии, практикующие психоаналитическое мышление. Например, помимо классического психоанализа, психоаналитическая психотерапия. Другие примеры распространённых терапевтических методов, которые используют находки психоанализа: психотерапия на основе ментализации (Mentalization-Based Treatment) и психотерапия, фокусированная на переносе (Transference-Focused Psychotherapy).

Уже при самом своём появлении психоанализ подвергся критике, в частности такими авторами, как К. Ясперс, А. Кронфельд, К. Шнайдер, Г.-Й. Вайтбрехт и многие другие[30]. Первоначально неприятие концепции Фрейда европейскими психиатрами было решительным и повсеместным — за немногими исключениями, как, например, Э. Блейлер и В. П. Сербский[31]. Например, Э. Крепелин утверждал[32]:

На основании разностороннего опыта я утверждаю, что продолжительные и настойчивые расспросы больных об их интимных переживаниях, а также обычное сильное подчеркивание половых отношений и связанные с этим советы могут повлечь за собой самые неблагоприятные последствия.

Крепелин, Э. Введение в психиатрическую клинику

П. Б. Ганнушкин также полагал, что «психоанализ самым грубым образом копается в сексуальной жизни, психика больного определённо резко травматизируется. Больному наносится непоправимый вред», и предостерегал коллег от «неумеренного, неумелого, почти преступного применения фрейдовской методики»[33].

К. Ясперс относился с безусловным уважением к Фрейду как личности и учёному и признавал значительный вклад его теорий в науку, однако считал психоаналитическое направление исследований непродуктивной вульгаризацией идей Шопенгауэра и Ницше, «порождением мифотворческих фантазий», а само движение психоанализа — сектантским. Он называл психоанализ «популярной психологией», позволяющей обывателю легко объяснить что угодно. Фрейдизм для К. Ясперса, так же как и марксизм, — суррогат веры. По мнению Ясперса, «психоанализ несет значительную долю ответственности за общее снижение духовного уровня современной психопатологии»[34].

Известные антропологи Маргарет Мид, Рут Бенедикт, Кора Дюбуа и Франц Боас собрали данные, опровергающие утверждение об универсальности таких основных фрейдовских понятий, как либидо, инстинкты разрушения и смерти, врождённые инфантильные сексуальные стадии и эдипов комплекс. Ряд этих концепций был подвергнут экспериментальной проверке, в результате чего выявили, что они ошибочны. Роберт Сирс, рассматривая эти экспериментальные данные в своей работе «Обзор объективных исследований психоаналитических понятий», сделал заключение[35]:

Согласно критериям физических наук, психоанализ не является подлинной наукой… <…> Психоанализ основывается на методах, которые не позволяют повторить наблюдения, не обладают самоочевидностью, или денотативной валидностью, и несут на себе в некоторой степени отпечаток субъективных предубеждений наблюдателя. Когда такой метод используется для открытия психологических факторов, которые должны обладать объективной валидностью, он оказывается совершенно несостоятельным.

Подвергается критике психоанализ и в конце ХХ — начале XXI века. В спорах вокруг учений З. Фрейда обсуждаются такие основные пункты: научность используемых им понятий, реальный лечебный эффект психоаналитической терапии, а также долгосрочные влияния фрейдизма на общество[36].

Джон Килстром в своей статье «Фрейд всё ещё жив? Вообще говоря, нет»[37] полагает, что влияние психоанализа в настоящее время сошло на нет и что и большее влияние Фрейд оказал на культуру, нежели на развитие психологии. Однако точка зрения Килстрома остаётся спорной.

Многие десятилетия психоанализ Фрейда упрекали в научной несостоятельности. Сейчас эти упрёки можно признать справедливыми лишь в части архаической версии психоанализа. Современная психодинамическая теория построена на положениях, получивших многочисленные эмпирические подтверждения. В частности, подтверждены (а) существование бессознательных когнитивных, аффективных и мотивационных процессов, (б) амбивалентность аффективной и мотивационной динамики и их функционирование в параллельном режиме, (в) происхождение многих личностных и социальных диспозиций в детстве, (г) ментальные репрезентации «Я» и «Других» и их взаимоотношений, (д) динамика развития (Westen, 1998). Для эмпирической психологии подтверждение указанных выше положений является сенсацией. Скажем, в когнитивной психологии феномен бессознательного стал получать признание лишь около 15 лет назад (см., например, Kihlstrom, 1987, 2000).

Дорфман, Л. Я. Эмпирическая психология: исторические и философские предпосылки

В 1994 году Клаус Граве с группой учёных опубликовал мета-анализ 897 самых значимых эмпирических исследований, опубликованных до 1993 года, посвящённых изучению эффективности психоанализа и сходных психотерапевтических методик[38][39]. Граве пришёл к следующим выводам:

  • отсутствуют положительные показания для долговременного применения (1017 сессий за 6 лет и более) психоанализа
  • при длительном применении психоанализа существенно повышается риск ятрогенных эффектов
  • кратковременное применение (57 сессий за год) психоанализа малоэффективно для пациентов со страхами, фобиями и с психосоматическими расстройствами
  • кратковременное применение уменьшает симптоматику у пациентов со слабовыраженными невротическими и личностными расстройствами

В этой же работе Граве провёл мета-анализ 41 работы, в которых сравнивалась эффективность различных методов терапии. Граве заключил:

  • группы пациентов, которые проходили психоаналитическую терапию, показали лучше результаты, чем контрольные группы, где терапия отсутствовала, а терапевт лишь ставил диагноз
  • поведенческая терапия оказалась в два раза эффективней психоаналитической.

Британский психолог Ганс Айзенк также проводил мета-анализ значимых публикаций по эффективности психоанализа. На основании многих исследований Айзенк приходит к заключению, что ремиссия без лечения («спонтанная ремиссия») развивается у невротических больных так же часто, как и излечение после психоанализа: около 67 % больных с серьёзными симптомами выздоравливали в течение двух лет. Исходя из того, что психоанализ не эффективней, чем плацебо, Айзенк делает вывод, что сама теория, лежащая в его основе, неверна, а также что «совершенно неэтично назначать его больным, брать с них за это деньги или обучать терапевтов такому неэффективному методу». Наиболее эффективной в лечении невротических расстройств Айзенк считает поведенческую терапию, которая, в отличие от психоанализа, значительно превосходит по эффективности спонтанную ремиссию и плацебо-лечение[40].

Кроме того, Айзенк приводит данные, что психоанализ может оказывать и негативное действие на пациентов, ухудшать их психологическое и физическое состояние[40]. Проанализировав исследования, изучавшие корреляцию между смертностью и видами психотерапии, Айзенк заключил, что психоанализ в целом имеет деструктивный эффект. Согласно исследованиям[41], психоанализ вызывает психологический стресс у пациента, что ведёт к повышению смертности у страдающих онкологическими заболеваниями и ишемической болезнью сердца. Айзенк также заявил о том, что применение психоанализа к онкологическим больным неэтично и должно быть запрещено «как „лечение“, которое никогда не помогало и которое, как было показано, ведёт к крайне нежелательным последствиям»[40].

Айзенк отмечал, что в течение длительного времени «превосходство психоанализа просто предполагалось на основе псевдонаучных аргументов без каких-либо объективных доказательств», а случаи из практики, описанные Фрейдом, не являются такими доказательствами, поскольку то, что заявлялось им как «излечение», в действительности излечением не было. В частности, знаменитый «человек-волк», вопреки утверждениям об этом, вовсе не был излечен, так как на самом деле симптомы его расстройства сохранялись в последующие 60 лет жизни больного, на протяжении которых он постоянно лечился. Безуспешным было лечение и «человека-крысы». Сходная ситуация и с известным случаем «излечивания» Брейером Анны О.: в действительности, как показали историки, диагноз истерии, выставленный больной, был ошибочным — женщина страдала туберкулёзным менингитом и долгое время находилась в госпитале с симптомами этого заболевания[40].

Биолог и нобелевский лауреат Питер Медавар охарактеризовал психоанализ как «самое грандиозное интеллектуальное мошенничество двадцатого века»[42]. Философ науки Карл Поппер критически отзывался о психоанализе и его направлениях. Поппер утверждал, что теории психоанализа не обладают предсказательной силой и невозможно поставить такой эксперимент, который бы мог их опровергнуть (то есть психоанализ нефальсифицируем), следовательно эти теории псевдонаучны[43]. Профессор психологии Йельского университета Пол Блум отмечал, что утверждения Фрейда настолько туманны, что не могут быть проверены никаким достоверным методом и поэтому не могут быть применимы с точки зрения науки[44].

Согласно исследованиям Американской ассоциации психоаналитиков, хотя во многих гуманитарных науках психоанализ широко распространен, факультеты психологии нередко относятся к нему лишь как к историческому артефакту[14].

В своей статье «Вреден ли психоанализ?» американский психолог Альберт Эллис дал свою оценку потенциального вреда от применения психоанализа[45]. В частности, Эллис утверждал следующее:

  • психоанализ в целом построен на ошибочных предпосылках;
  • психоанализ уводит пациентов от нужды работать над собой, даёт им оправдание бездействия;
  • психоанализ поощряет зависимость пациента от терапевта, часто пациентам предлагается принять на веру интерпретации терапевта, даже если они далеки от фактов;
  • экспрессивный, катарсивно-абреактический метод психоанализа, заключающийся в принятии и высвобождении враждебности, не решает проблему враждебности, а лишь усугубляет её;
  • психоанализ развивает в пациентах конформизм;
  • иррационализм психоанализа запутывает пациентов, уже страдающих от иррациональных убеждений;
  • из-за неэффективности психоанализа (потраченных впустую средств и времени) у многих пациентов в США подорвано доверие к психотерапии в целом.

Доктор философии и скептик Р. Т. Кэрролл в своей книге «Словарь скептика» критиковал психоаналитическую концепцию бессознательного, хранящего память о травмах детства, как противоречащую современным представлениям о работе имплицитной памяти[7].

Психоаналитическая терапия во многих отношениях основана на поиске того, что, вероятно, не существует (подавленные детские воспоминания), предположении, которое, вероятно, ошибочно (что детский опыт является причиной проблем пациентов), и терапевтической теории, которая почти не имеет шансов быть верной (что перевод подавленных воспоминаний в сознание есть существенная часть курса лечения).

По мнению сторонников когнитивной терапии (Аарон Бек и др.), классические психоаналитические техники, такие как, к примеру, техника свободных ассоциаций, не применимы в работе с пациентами, страдающими депрессией, поскольку последние «ещё больше погружаются в трясину своих негативных мыслей»[46]. Аарон Бек отмечал, что многолетний курс психоанализа, через который проходили многие его аспиранты и коллеги, не вызывал ощутимых позитивных сдвигов в их поведении и чувствах; кроме того, как заметил он сам, работая с депрессивными пациентами, применяемые в рамках психоанализа терапевтические интервенции, основанные на гипотезе «ретрофлективной враждебности» и «потребности в страдании», часто не приносят пациентам ничего, кроме вреда[47].

Согласно утверждению амер

Психотропные средства. Препараты угнетающие психические процессы (психолептики).

Первые психотропные средства появились в 1952. Ежегодно испытывается по 500-600 веществ. По данным ВОЗ 15% людей страдает психическими заболеваниями.

Психотропные средства (душа + направление) – лекарственные средства которые избирательно регулируют психические функции эмоции, мотивации поведения, психомоторную активность.

Препараты подразделяют на:

  1. Препараты с угнетающим действием на психики
  2. Препараты активирующие психические процессы

Препараты угнетающие психические процессы (психолептики).

Группы психолептиков:

  • Нейролептики (антипсихотические)
  • Анксиолитики (транквилизаторы
  • Седативные средства

Нейролептики.

 Нейролептики – (от греческого нейрон+способный воспринимать) препараты способные редуцировать психотическую симптоматику, уменьшают бред, галлюцинации, агрессивность, импульсивность поведенческих реакций, купируют психомоторное возбуждение.

Классификация по химическому строению.

I.                    Типичные нейролептики

1.       Производные фенотиазина

  • ПФ с аминоалкильным (алифатическим) радикалом: хлорпромазин (аминазин), алимемазин (терален), левомепромазин (тизерцин).
  • ПФ с пиперидиновым радикалом: тиоридазин (сонапакс), перициазин
  • ПФ с пиперазиновым радикалом: перфеназин, трифлуопиразин, флуфеназин

2.       Производные бутирофенона: дроперидол, галоперидол

3.       Производные тиоксантена: хлорпротиксен, зуклопентиксол, флупентиксол

4.       Производные дифенилбутилпиперидина: пимозид, флуспирилен, пенфлуридол

II.                  Атипичные нейролептики

  1. Производные дибензодиазепина: клозапин, оланзапин
  2. Производные замещенного бензамида: сульпирид, сультоприд, тиаприд, амисульприд
  3. Производные бензоксазола: рисперидон
  4. Другие производные: кветиапин (сероквель)

Механизм действия.

Блокируют дофаминовые, серотониновые, α-адренорецепторы, м-холинорецепторы, гистоминовые Н1 рецепторы. Наиболее изучено влияние на дофаминовые рецепторы (Д1, Д2 и т д до 5) Д2 расположены на постсинаптической мембране , а 4 и 3 на пост и пресинаптической мембране, в основном находятся в лимбической системе и отвечают за эмоции и настроение. Антипсихотический эффект связан с блокадой дофаминовых рецепторов особенно Д2, 4 в мезолимбической системе.

Типичные нейролептики блокируют рецепторы во всех структурах головного мозга т.е. избыточное влияние подкорковых структур на кору мозга. При длительной блокаде Д-рецепторов могут быть двигательные нарушения по типу экстрапирамидных расстройств.

Атипичные нейролептики действуют более избирательно на Д2-рейепторы в мезолимбической системе мозга, слабо влияя на нигростриальные структуры (редко вызывают экстрапирамидные расстройства). Также блокируют пресинаптические Д4-рецепторы → модулируется выделение дофамина. А еще блокируют серотониновые 5-НТ2 рецепторы, другие блокируют М-холинорецепторы.

Фармакологические эффекты.

Психотропные эффекты:

  • Антипсихотический – устраняют психоз (продуктивную симптоматику) в связи с блокадой Д2-рецепторов в лимбической системе. Препарты: тиоперазин, галоперидол, дроперидол, этопиразин, оланзапин

ü  Устранение расстройств мышления – бред

ü  Расстройства восприятия – слуховые, зрительные галлюцинации

ü  Устранение стойких изменений личности – мании

  • Присихоседативный – обусловлен блокадой α-адренорецепторов ретикулярной фармации среднего мозга и Д-рецепторов лимбической системе. Некоторые препараты антогонисты М и Н – рецепторов и подавляют ретикулярную фармацию. Препараты: хлорпромазин, клозапин, тиоридазин, левомепромазин

ü  Устраняет психомоторное возбуждение – аффективное поведение, беспокойство, двигательная активность

Непсихотропные эффекты:

  • Противорвотное действие – блокируют Д2-рецепторы пусковой зоны дна 4 желудочка этапиразин, трифтазин, дроперидол. Длительно применять нельза т.к. экстрапирамидные расстройтсва для этого применяют препараты близкие по структуре к аминазину, но не обладающие антипсихотическим действием: метоклопрамид (церукал)
  • Гипотензивное действие – блокируют α-адренорецепторы сосудов → возникает «извращение» эффекта адреналина. Характерно для производных фенотиазинов: аминозинаминозин, дроперидол
  • Гипотермическое действие – угнетают центр терморегуляции в гипоталамусе, усиливают теплоотдачу, понижение температуры тела будет зависить от окружающей среды (если применяют охлаждение → сильно снижается и температура)
  • Спазмолитическое действие – блокада м-холинорецепторов аминазин
  • М-холиноблокирующий эффект – снижается секреция желез
  • Миорелаксирущий эффект – угнетается супраспинальная регуляция мышечного тонуса за счет воздействия на базальные ядра, устраняют нисходящие влияния ретикулярной фармации на спинальные рефлексы.
  • Потенцирующий эффект – усиливают и продлевают действие многих препаратов (для наркоза, снотворных, наркотические анальгетики) в связи с угнетением нейролептиками биотрансформации препаратов.

Показания.

  • Лечение психических заболеваний (шизофрения, маниакальное возбуждение)
  • Острые и хронические психозы другой этиологии
  • Органические поражение ЦНС

Применение в соматическое медицине:

  • Купирование гипертонического криза
  • Нейкротимая рвота
  • Гипертермический синдром
  • Судороги
  • Премедикация перед наркозом
  • Создание двигательного покоя после операций у детей
  • Устранение пилороспазма у новорожденных

Побочные эффекты.

  • Экстрапирамидные расстройства – по типу болезни Паркинсона – снижается общая двигательная активность, замедляется движение. В основе лежит расторможенноть стрио-паллидарной системы повышается активность мотто-нейровнов за счет блокады Д-рецепторов черной субстанции. Выражена слабо у атипичных нейролептиков. Устраняется противопаркинсоническими препаратами. Может быть острая дистония – спастические сокражение, акатизия – неусидчивать
  • Эндокринные нарушения – блокируются Д2-рецепторы гипоталамуса → нарушается медиаторный гормон → увеличивается секреция пролактина → подавляется секреция тропных гормонов (особенно гонадотропных) → функиця половых органов резко снижается:

ü  Галакторея

ü  Геникомастия

ü  Нарушение менструального цикла

ü  Увеличение массы тела

ü  Импотенция

ü  Бесплодие

  • Нарушение функции печени – нарушение паренхимы, оттока желчи
  • Сердечно-сосудистой системы: ↓АД, тахикардия
  • Аллергические реакции
  • Снижение потоотделение, сухость во рте, задержка мочи, нарушение аккомодации
  • Помутнение хрусталика
  • Тератогенное воздействие
  • Зависимости нет!
  • Привыкание
  • Нарушение психического развития у детей

Анксиолитики.

От лат. слова тревожный+растворения, (транквилизаторы от лат. покой). Анксиолитики – препараты обеспечивающие покой, устраняют напряжение, беспокойство, страх, тревогу. Занимают ступень ниже чем нейролептики, психозы не устраняют.

Классификация.

  1. Препараты бензодиазепинового ряда: диазепам, феназепам, нитразепам
  2. Поизводные ГАМК: фенибут
  3. Производные азапирона: буспирон
  4. Производные дифенилметана: гидроксизин, бенактизин
  5. производные пропандиола: мепробамат
  6. Другие производные:афобазол

Механизм действия.

Бензодиазепины – агонистами БД-Р ГАМКа-БД комплекса в конечном итоге усиливается тормозящее влияние РФ на ЦНС.

Фармакологические эффекты.

  • Транквилизирующий – уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряженности
  • Седативный – общеуспокаивающее действие
  • Миорелаксирующий – снижение тонуса скелетной мускулатуры
  • Противосудорожный диазепам, клоназепам(при эпилепсии)
  • Снотворный

Показания.

  • Неврозы и неврозоподобные состояния – раздражительность, тревога, вспыльчивость
  • Лечение гипертонии
  • Лечение язвенной болезни желудка
  • Лечение аритмии
  • Премедикация, атаралгезия (диазепам + анальгетик фентанил)
  • Купирование судорог диазепам
  • Бессонница

Другие транквилизаторы

«Дневные» транквилизаторы. Отличаются отсуствием снотворног эффекта и миорелаксации: медазепам, мебикар, триоксазин.

Атипичные транквилизаторы.

  • Алпразолам – обладает антидепрессивным действием
  • Буспирон – частичнй агонист серотониновых рецепторов, невыражен седативный эффект
  • Фенибуст – улучшает память
  • Оксилидин – оказывает гипотензивное действие
  • Афобазол – оказывает психостимулирующее действие

Побочные эффекты.

  • Сонливость
  • Снижение тонуса мышц
  • Нарушение внимания, координации движения
  • Зависимость и привыкание

Отравление.

  • Коматозное состояние

Антогонист бензодиазепина – флумазенил

Седативные средства.

Оказывает общее успокаивающее действие на ЦНС, усиливают торможене в ЦНС. Применяют при неврозах, ВСД, возбудимости, раздражительности, бессоннице.

Классификация.

1.       Препараты из растений: валериана, пустырник, пассифлора, пион уклоняющийся, мята перечная, мелиса – успокаивают благодаря эфирным маслам

2.       Препараты брома: натрия бромид, калия бромид

3.       Комбинированные препараты:

  • Корвалол: этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и т д
  • Новопассит: пссифлора, валериана, зверобой, боярышник и т.д.

психоаналептик — Викисловарь

Содержание

  • 1 Русский
    • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
    • 1.2 Произношение
    • 1.3 Семантические свойства
      • 1.3.1 Значение
      • 1.3.2 Синонимы
      • 1.3.3 Антонимы
      • 1.3.4 Гиперонимы
      • 1.3.5 Гипонимы
    • 1.4 Родственные слова
    • 1.5 Этимология
    • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
    • 1.7 Перевод
    • 1.8 Библиография
В Викиданных есть лексема психоаналептик (L153749).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. психоанале́птик психоанале́птики
Р. психоанале́птика психоанале́птиков
Д. психоанале́птику психоанале́птикам
В. психоанале́птик психоанале́птики
Тв. психоанале́птиком психоанале́птиками
Пр. психоанале́птике психоанале́птиках

пси-хо·а·на-ле́п-тик

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 3a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -псих-; интерфикс: -о-; корень: -аналепт-; суффикс: -ик.

Произношение[править]

  • МФА: [ˌpsʲixɐɐnɐˈlʲeptʲɪk]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. мед. лекарственное средство, оказывающие психоактивирующее (психоэнергетическое) влияние на психическую деятельность ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
  1. психостимулятор
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
  1. лекарственное средство, аналептик
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство
  • прилагательные: психоаналептический

Этимология[править]

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

  • Захаренко Е. Н., Комарова Л. Н., Нечаева И. В. Новый словарь иностранных слов. — 2008.
Для улучшения этой статьи желательно:
  • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
  • Добавить все семантические связи (отсутствие можно указать прочерком, а неизвестность — символом вопроса)
  • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
  • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

психоаналептики - это... Что такое психоаналептики?


психоаналептики

див. психостимулю́ючі ліка́рські за́соби.

Великий тлумачний словник сучасної української мови. - "Перун". 2005.

  • психоакустика
  • психоаналептичний

Смотреть что такое "психоаналептики" в других словарях:

  • ПСИХОАНАЛЕПТИКИ — то же, что психостимулирующие средства …   Большой Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — то же, что психостимулирующие средства. * * * ПСИХОАНАЛЕПТИКИ ПСИХОАНАЛЕПТИКИ, то же, что психостимулирующие средства (см. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА) …   Энциклопедический словарь

  • психоаналептики — (psychoanaleptica; психо + аналептики) см. Психостимулирующие средства …   Большой медицинский словарь

  • психоаналептики — психоанал ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • психостимулирующие средства — (психоаналептики), лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность. * * * ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА… …   Энциклопедический словарь

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА — (психоаналептики) лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность …   Большой Энциклопедический словарь

  • психостимулирующие средства — (psychostimulantia; психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Большой медицинский словарь

  • Психостимули́рующие сре́дства — (psychostimulantia: Психо + лат. stimulo возбуждать, побуждать; син.: психоактиваторы, психоаналептики, психоаналептические средства, психостимуляторы, психотоники, психотонические средства) лекарственные средства, избирательно стимулирующие… …   Медицинская энциклопедия

  • ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЁДСГВА — (психостимуляторы, психотоники, психоаналептики), лек. в ва, стимулирующие психич. деятельность человека. По хим. строению П. с. делят обычно на две группы: 1) фенилалкиламины и родственные им соединения; 2) ме тилксантины. К первой группе… …   Химическая энциклопедия


Смотрите также