Пвс что это такое в медицине


Психовегетативный синдром - Неврология — LiveJournal

Синдром вегетативной дистонии (СВД) – это диагноз, который ставится врачами различных специальностей огромному количеству пациентов. К сожалению, часто врачи забывают, что СВД - это совокупность нескольких клинических единиц, а именно: [1] психовегетативный синдром (ПВС) - это наиболее частая форма СВД; [2] синдром периферической вегетативной недостаточности; [3] ангиотрофоалгический синдром (учитывая перечисленные клинические единицы СВД, последний корректнее было бы обозначать как «синдром вегетативной дисфункции»). В данном сообщении речь пойдет преимущественно о ПВС, который является важнейшей составляющей синдрома вегетативной дисфункции, которая наблюдается у 25 - 80% населения.
читайте также статью: Вегетативная дистония - от синдрома к болезни (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать], а также статью: Психовегетативный диатез (на laesus-de-liro.livejournal. com) [читать]

Историческая справка. Впервые термин «психовегетативный синдром» в середине прошлого века предложил немецкий исследователь W.Thiele для обозначения надсегментарных вегетативных расстройств. В структуре синдрома указывались разнообразные вегетативные нарушения: бледность и гиперемия кожных покровов, тремор, гипергидроз, тахикардия и брадикардия, гипертония и гипотония, алгические ощущения, дисфункции различных систем и органов. Психовегетативный синдром обозначался как «вегетативный невроз», «общий психосоматический синдром». В отечественной литературе данный термин закрепился благодаря работам академика А.М. Вейна, и до сих пор его используют для обозначения СВД, связанного с психогенными факторами и как проявление эмоциональных и аффективных расстройств. В зарубежной литературе для обозначения подобных пациентов был предложен термин «Medical Unexplained Symptoms», что буквально означает «С медицинской точки зрения необъяснимые симптомы». В настоящее время этот термин заменяет понятие «соматизация» и является наиболее приемлемым для описания большой группы пациентов, физические жалобы которых не верифицируются традиционными диагнозами.
[о ПВС на www.psychiatry.ru]www.psychiatry.ru: «Представляет собой совокупность симптомов, обусловленных нарушениями механизмов вегетативной регуляции. Перечень симптомов достаточно внушителен, но наиболее часто встречаются колебания артериального давления, частоты пульса и дыхания, нарушения терморегуляции (субфебрилитет, понижение температуры тела), тошнота, рвота, запоры, диаррея, задержка мочеиспускания, гипергидроз, сухость во рту, гиперсаливация, слезливость, мидриаз, экзофтальм, мышечного тонуса. Нередко пациенты жалуются на удушье, чувство стесненного дыхания, ощущения нехватки, воздуха, нарушения сердечного ритма. Их беспокойство бывает связано также с чувством тяжести в эпигастральной области, ощущением переполнения желудка, метеоризмом, отрыжкой.

Вегетативные расстройства могут быть перманентными, но часто, особенно в начале заболевания, возникают по типу пароксизмов, длящихся до двух, трех часов и более. Клиническая структура психовегетативного синдрома может отражать преобладание симпатического тонуса (тахикардия, наклонность к артериальной гипертензии, атонические запоры, мидриаз, экзофтальм, субфебрилитет, сухость во рту, гипергидроз) — феномен эрготрофической настройки. В других случаях доминирует вагоинсулярная иннервация: тошнота, рвота, жидкий и учащенный стул, учащенный диурез, артериальная гипотензия, гиперсаливация, гипотермия, брадикардия, ощущение удушья - феномен трофотрофической настройки. Нередко встречаются смешанные - амфитонические состояния.

В детской психопатологии употребляется термин невропатический синдром, под которым понимают не только вегетативные расстройства, но также нарушения общей активности, сна, настроения, физического развития (гипотрофию). Невропатический синдром у детей в возрасте 2 - 3 лет может проявляться аффект-респираторными приступами. Дети, по рассказам родственников, «закатываются», «заходятся». Во время плача происходит спазм мышц гортани, остановка дыхания, асфиксия. Кожные покровы синеют, сознание затемняется, развиваются тонические судороги. Катамнез детей с аффективно-респираторными судорогами, а также фебрильными припадками свидетельствует о том, что у значительной части пациентов впоследствии наблюдается эпилепсия. Невропатический синдром считается типичным для детей в возрасте до трех лет, страдающих различными заболеваниями.

Психовегетативный синдром - неспецифическое нарушение. Встречается при всех психических заболеваниях, на ранних этапах развития может быть основным их проявлением.»



ПВС – это СВД, который связан с психогенными факторами (СВД, как проявление эмоциональных и аффективных расстройств).

Этиология. СВД может развиваться в результате многих причин и иметь разную нозологическую принадлежность. СВД может иметь наследственно-конституциональную природу. В этом случае вегетативные нарушения дебютируют в детском возрасте, нередко носят семейный, наследственный характер. С возрастом вегетативная нестабильность может компенсироваться, однако эта компенсация бывает, как правило, нестойкой и нарушается при любых нагрузках (стрессовые ситуации, физические нагрузки, смена климатических условий, профессиональные вредности, а также большое число внутренних факторов - гормональные перестройки, соматические заболевания и др.). СВД может возникать в рамках психофизиологических реакций у здоровых людей под воздействием чрезвычайных, экстремальных событий и в острой стрессовой ситуации. СВД может возникать в периоды гормональных перестроек (пубертат, преклимакс и климакс, беременность, лактация), а также при приеме гормональных препаратов. СВД встречается при разных профессиональных заболеваниях, органических соматических и неврологических заболеваниях. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению или полному исчезновению признаков СВД.

В подавляющем большинстве случаев причиной ПВС являются психические нарушения тревожного или тревожно-депрессивного характера в рамках невротических, связанных со стрессом, нарушений, реже эндогенного заболевания. Психические расстройства - тревога и депрессия, наряду с психическими симптомами, в своей клинической картине имеют соматические или вегетативные нарушения. У одних пациентов вегетативные симптомы являются ведущими в клинической картине заболеваний, у других на первое место выходят психические расстройства, которые сопровождаются яркими вегетативными нарушениями, однако такие больные считают их закономерной реакцией на имеющееся «тяжелое соматическое заболевание». По этой причине пациенты обращаются за помощью к врачу терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу, что делает проблему ПВС междисциплинарной, и врачам разных специальностей необходимо не только уметь диагностировать болезнь, но и суметь помочь пациенту избавиться от его страданий.

Важно также помнить, что проявления СВД в ряде случаев могут быть связаны с побочным действием лекарственных препаратов: амфетаминов, бронхо-дилататоров, кофеина, эфедрина, леводопы, левотероксина, антидепрессантов с выраженным активирующим действием и др.. При их отмене происходит регресс вегетативных расстройств.

Патогенез. ПВС обусловлен дисфункцией надсегментарного отдела вегетативной системы. Наиболее значимым гуморальным посредником антидепрессантной и антиноцицептивной систем головного мозга выступает нейротрансмиттер серотонин. Нарушение его обмена выступает патогенетически важным биохимическим фактором формирования ПВС - клинически колоритного симптомокомплекса полисистемных тревожно-депрессивных и вегетативных расстройств.

Клиника. Несмотря на то, что ПВС не является самостоятельной нозологической единицей, большинство врачей используют этот термин для синдромального описания психогенно-обусловленных полисистемных вегетативных нарушений. Последние включают разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических (вегетативных) функций, связанные с расстройством их нейрогенной регуляции. Поэтому термины «нейроциркуляторная дистония» или «вегетососудистая дистония» являются частным случаем ПВС и указывают на вегетативные нарушения с акцентом на нарушения в сердечно-сосудистой системе.



читайте статью: Соматоформная вегетативная дисфункция (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

На приеме у врача больные предъявляют жалобы, прежде всего, на соматовегетативные расстройства: упорные кардиалгии, длительную и «необъяснимую» гипертермию, постоянную одышку, непроходящее ощущение тошноты, изнуряющее потоотделение, головокружения, драматичные для больных вегетативные пароксизмы или, по современной терминологии, «панические атаки» (ПА) и т.д.

Обратите внимание! Для пациентов с такой патологией характерна высокая вероятность повторного посещения специалистов, связанная с неудовлетворенностью назначенным лечением.

Как было указано выше, одной из важнейших особенностей ПВС является полисистемность вегетативных расстройств. Умение врача увидеть, помимо ведущей жалобы, закономерно сопровождающие ее расстройства других систем, позволяет уже на клиническом этапе понять патогенетическую сущность этих нарушений. Например, кардиалгия при ПВС чаще всего связана с мышечным н пряжением грудных мышц и тесно связана с усилением дыхания и гипервентиляцией. Синусовая тахикардия от 90 до 130 - 140 уд/мин является частым проявлением ПВС. Субъективно больные ощущают не только учащенное сердцебиение, но и то, что сердце «ударяется о грудную клетку», перебои, толчки, замирания (экстрасистолы). Помимо указанных кардиоаритмических расстройств пациенты испытывают общую слабость, головокружения, нехватку воздуха, парестезии. Расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) психогенной природы выявляются у 30 - 60% больных, находящихся в отделении гастроэнтерологии. Наиболее серьезным проявлением является абдоминалгия. Особенностью абдоминалгий при ПВС является их склонность к пароксизмам, а также яркое пс

симптомы и лечение расстройств с цереброваскулярными нарушениями и паническими атаками

Нарушение деятельности организма из-за проблем в работе нервной системы или изменений в психике называют психовегетативным синдромом. Синонимы данного определения – вегетативная дистония, психастенический упадок. Это состояние, при котором изменяются вегетативные функции, различные по проявлениям и происхождению.

Жалобы пациента на работу тех или иных органов при обследовании не подтверждаются. Но болезненные проявления заставляют его обращаться к врачу еще не раз. Эмоциональное состояние больного подпитывается раздражением, тревогой, внутренним беспокойством, апатией.

Возможные причины

Возникновение психовегетативных расстройств передается по наследству, бывает связано со строением организма, а также формируется в результате нарушения нервной системы. У детей заболевание проявляется в раннем возрасте. По мере взросления состояние стабилизируется. Но при повышенном физическом напряжении (стрессы, нагрузки, перемена климата, вредные условия на работе, нарушение гормонального фона, соматические заболевания) самочувствие ухудшается.

Факторы, увеличивающие риск появления патологии:

  • отсутствие постоянной работы;
  • низкая заработная плата;
  • разрыв семейных отношений, потеря близкого человека;
  • наличие ситуаций, влияющих на психику;
  • пониженная самооценка;
  • неврологические заболевания хронического характера;
  • женский пол;
  • преклонный возраст.

Проявлению психовегетативного синдрома подвержены дети, приближенные к переходному возрасту (пубертатный период), молодые люди с несформировавшейся нейроэндокринной системой. У женщин во время беременности, кормления грудью и менопаузы наступает гормональный дисбаланс, что может привести к развитию рассматриваемой аномалии.

Клинические признаки

Важной особенностью психовегетативного синдрома является множественность вегетативных расстройств. При этом пациенты указывают на следующие нарушения:

  • чувство сдавленности в груди, изменения в сердцебиении;
  • боль в желудке;
  • частые рвотные позывы;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • невралгии различной локализации;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышенная потливость;
  • изменения менструального цикла;
  • ощущение холода.

Обычно психовегетативный синдром с тревожными проявлениями характеризуется такими признаками:

  • напряжение в теле, мышцы скованы;
  • нет возможности расслабиться;
  • суетливые движения;
  • раздражение;
  • нетерпение;
  • взвинченное состояние;
  • забывчивость;
  • быстро наступающая усталость;
  • рассеянность;
  • некрепкий ночной сон;
  • проблемы с засыпанием;
  • страхи.

Симптомы психовегетативного синдрома разнообразны и могут свидетельствовать о присутствии других синдромов:

  1. Кардиоваскулярный – нарушение сердцебиения (тахикардия, брадикардия), артериальная гипертензия, ощущение холодных рук и ног, прилив крови к лицу, бледность.
  2. Кардиалгический – появление болей различного характера в области сердца, которые путают со стенокардией, но «Нитроглицерин» не помогает.
  3. Гипервентиляционный – одышка, кашель, как будто не хватает воздуха. При частом дыхании нарушается соотношение кислорода и углекислого газа в легких, дыхательные пути спазмируются, появляется боль, похожая на сердечную. Из-за недостатка воздуха наступает предобморочное состояние (темнеет в глазах, шумит в ушах, кружится голова).
  4. Синдром раздраженной кишки – нарушение работы ЖКТ, расстройство кишечника, рвота, тяжесть в эпигастральной области, уменьшение аппетита.

Возможны сексуальные нарушения, связанные с эрекцией и эякуляцией у мужчин, у женщин появляются болезненные ощущения во влагалище из-за спазма мышц, развивается аноргазмия.

При психовегетативном синдроме с цереброваскулярными нарушениями у человека болит и кружится голова, шумит в ушах, наступает состояние, близкое к обмороку. К такому положению приводит изменение в сосудах головного мозга. Сужение просвета артерий снижает мозговой кровоток, в результате чего развивается атеросклероз и повышается артериальное давление.

Определенная категория пациентов обеспокоена появлением панических расстройств. Ощущение страха и паники возникает неожиданно, но всегда характеризуется определенным состоянием:

  • нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • боль в области сердца;
  • усиление сердцебиения;
  • повышение давления;
  • увеличение потоотделения.

У больного формируется страх остановки сердца, развития инсульта. Пациенту кажется, что он сойдет с ума, умрет. Такие симптомы носят название психовегетативного синдрома с паническими атаками.

Методы диагностики

Определение заболевания требует консультации врачей различной специализации, а также тщательного осмотра пациента. Какие мероприятия проводят:

  1. Вегетативные нарушения определяют в беседе с больным при помощи специального опросника.
  2. Исключают соматические заболевания на основе жалоб пациента.
  3. Выясняют, как связаны между собой сложные жизненные ситуации и возникновение вегетативных симптомов.
  4. Уточняют, как протекают вегетативные расстройства.
  5. Выявляют, есть ли психические симптомы: нарушение сна, ухудшение эмоционального настроя, изменение аппетита, утомляемость.

Для обследования назначают:

  1. ЭКГ;
  2. МРТ;
  3. допплерографию сосудов;
  4. компьютерную томографию;
  5. анализ крови на гормоны;
  6. УЗИ сердца.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со схожими симптомами. Например, состояния тревоги появляются при повышенной функции щитовидной железы, а кардиалгический синдром путают со стенокардией.

При нарушении работы сердца пациент проходит специализированное исследование. Это необходимая мера при диагностике данного синдрома. В то же время обследование должно быть понятным и несложным для больных. В противном случае пациенты будут волноваться и придумывать себе катастрофический диагноз.

Применяемые методы лечения

Для стабилизации эмоционального состояния больного направляют на сеансы психотерапии. Для него важно понять суть происходящего. Пациент должен знать, что жизни ничего не угрожает, болезнь излечима. Врач объясняет происхождение симптомов, их связь с психическими нарушениями. Для этого он применяет такие способы: внушение, переубеждение, психоанализ.

Когда лечение психовегетативного синдрома не требует медикаментозных препаратов, больному назначают:

  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы отвлечься от действительности и поправить здоровье, рекомендуют санаторное лечение. Изменение климатических и житейских условий заставляет организм перестраиваться и приспосабливаться. Появляется новый ритм, тренируются защитные силы, возрастает сопротивляемость болезни.

Если недуг протекает в острой форме, включают лекарственную терапию:

  1. Анальгетики – для снятия постоянной боли.
  2. Бета-блокаторы снижают давление, убирают боли в сердце, стабилизируют пульс.
  3. Настойки из лекарственных растений – для повышения давления.
  4. Настойки валерианы, женьшеня выравнивают артериальное давление.

В большинстве случаев эти средства малоэффективны. Приходится лечить, применяя психотропные препараты:

  1. Бензодиазепиновые – на короткое время для снятия тревожного состояния и нормализации сна («Клоназепам», «Лоразепам»).
  2. Антидепрессанты седативного действия избавляют от тревожного чувства.
  3. Антидепрессанты удвоенного действия – для повышения уровня серотонина в мозге («Флуоксетин» или «Прозак», «Пароксетин» или «Паксил», «Сертралин» или «Золофт»).
  4. Малые нейролептики эффективны и безопасны («Тералиджен»).
  5. Анксиолитик «Стрезам» не оказывает угнетающего действия, не вызывает привыкания, обладает высокой эффективностью.

Назначая психотропные препараты, нужно тщательно подбирать дозировку и определять срок применения. Длительное лечение вызывает боязнь отмены препаратов и провоцирует возвращение симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Чтобы психовегетативный синдром не мучил проявлениями многочисленных симптомов, придерживаются следующих советов:

  1. Отказ от вредных привычек: недопустимо курение, принятие напитков с содержанием алкоголя, употребление наркотических препаратов.
  2. Исключить продукты, возбуждающие нервную систему: чай, кофе, шоколад, специи, копчености и солености.
  3. Включать в меню блюда, содержащие витамины, микроэлементы, свежие овощи, фрукты.
  4. Наладить сон: спать не менее 8 часов.
  5. Использовать посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, езду на велосипеде, утреннюю зарядку.
  6. Показано плавание в бассейне, открытых водоемах, а также контрастный душ.
  7. Избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций.
  8. Учиться радоваться жизни.

Психовегетативный синдром – серьезное заболевание, проявляющееся разнообразием симптомов и степенью выраженности. Чаще всего оно поддается успешному лечению. Чтобы избежать рецидивов, нужно менять привычный образ жизни, учиться получать положительные эмоции.

Загрузка...

Плосковальгусная стопа у детей, лечение

Плосковальгусная стопа (ПВС) — это деформация, которая включает в себя опускание медиального и латерального сводов стопы, вальгус пятки и среднего отдела стопы, отведение переднего отдела, стопы, эквинус, избыточную пронацию стопы и повышенную эластичность сочленений.

.

ПВС в литературе описана как плоская, вальгусная, вялая, слабая, расслабленная, коллабирующая, гипермобильная стопа. ПВС встречается у 2,7% детей. Она развивается у ребенка с функциональным возрастным плоскостопием в возрасте от 16 до 28 месяцев, или не позже 3 лет.

Развитию ПВС у детей способствует действие факторов, которые лосят относительно общий характер: состояние соединительной ткани, пол, вес тела, а также действие относительно лекальных факторов, как положение сегментов нижней конечности. Основным фактором, действие которого способствует образованию ПВС, является дисплазия, множественные признаки которой при ПВС встречаются в 2 раза чаще, чем без нее, и составляет 90%. Ведущим проявлением дисплазии является слабость связок. Дисплазия усугубляет действие всех общих и локальных факторов. У мальчиков ПВС встречается в 52% случаев, что превышает показатели у девочек, у которых плоскостопие выявляют в 36% случаев в тех же возрастных группах. Большой вес тела оказывает негативное влияние на развитие свода стопы. При избыточном весе и ожирении ПВС встречается в З раза чаще, чем при нормальном весе тела. Выделены следующие локальные факторы, действие которых способствует появлению ПВС:

  1. Позная сгибательная синергия нижней конечности, при которой имеются большой угол разгибания в голеностопном суставе, вальгус или варус голени и большая ширина шага.
  2. Мышечный дисбаланс с недостаточностью мышц инверторов и доминированием мышц эверторов.
  3. Эквинус, контрактура трехглавой мышцы, укорочение ахиллова сухожилия.
  4. Антеверсия бедра при ПВС встречается в 92% случаев.
  5. Вальгус коленного сустава.
  6. Большой разворот нижней конечности наружу.
  7. Растяжение и ослабление прыжковой связи и подошвенного апоневроза.

Фоном для развития ПВС в возрасте полутора-двух лет является увеличение нагрузки на конечности, связанное с освоением ходьбы. К появлению ПВС приводит сочетание роста реакции опоры со слабостью соединительнотканных структур и положением сегментов конечности.

Выраженность функциональных нарушений при ПВС зависит от локализации на стопе слабых связок. При легкой степени ПВС имеется слабость связок по внутреннему краю стопы, при выраженной ПВС есть слабость связок по наружному краю стопы. Слабые связки препятствуют самостоятельному разрешению физиологического плоскостопия и формированию свода стопы во время ее роста. Слабые связки не способны удержать кости стопы в виде единой арочной структуры, которая в состоянии противостоять действию веса тела. Прыжковая связка и подошвенный апоневроз не могут оказать сопротивление действию реакции опоры и стабилизировать таранно-ладьевидный и ладьевидно-клиновидный суставы. Наступает одновременное опускание таранной, ладьевидной и медиальной клиновидной костей в подошвенном направлении, что приводит к относительно высокому положению 1-й плюсневой кости. Низкое расположение костей внутреннего свода облегчает эверсию заднего отдела во время ходьбы и стояния, что приводит к мышечному дисбалансу. Эверсия вызывает растяжение и ослабление мышц-инверторов и преобладание тяги мышц-эверторов. Развивается мышечный дисбаланс. Сокращение малоберцовой мышцы вызывает усугубление эверсии заднего отдела стопы и устанавливает его в вальгусное положение. При вальгусе пятки происходит латеральное смещение ахиллова сухожилия и изменение вектора трехглавой мышцы. Трицепс, который в возрасте 1,5-2 лет имеет высокую активность, приобретает свойства эвертора. В результате трехглавая мышца, наряду со сгибанием стопы, начинает взаимодействовать с малоберцовой мышцей и осуществлять пронацию стопы. Низкий внутренний свод приводит к относительному удлинению медиального края стопы. Длина внутреннего края перестает соответствовать длине наружного края. Наступает недостаточность наружного свода, что приводит к утяжелению плосковальгусной деформации стопы. Во время ходьбы при эверсии пятки, которая плотно соединена с кубовидной костью, возникает дисконгруэнтность в пяточно-кубовидном суставе, смещение кубовидной кости к тылу и нарушение единства костей по наружному краю стопы. Ослабленный наружный свод оказывается одновременно под действием реакции опоры и давления со стороны медиально расположенных костей стопы. Происходит отведение переднего отдела стопы, что усугубляет опускание внутреннего свода и эверсию пятки. В условиях понижения опоро-способности наружного свода продолжается прогрессирование изменений внутреннего свода стопы. Во время ходьбы пронация стопы вызывает смещение ладьевидной кости в таранно-ладьевидном суставе вплоть до подвывиха. Вершина низкого внутреннего свода смещается в дистальном направлении с уровня таранно-ладьевидного на уровень ладьевидно-клиновидного сустава. Отведение переднего отдела и дисконгруэнтность среднетарзального сустава вызывает латеральное смещение точки фиксации передней большеберцовой мышцы. Происходит нарушение баланса между мышцами-инверторами и эверторами в пользу последних. Передняя большеберцовая мышца начинает действовать как эвертор, взаимодействовать с малоберцовой мышцей и, наряду с разгибанием, осуществлять эверсию в под таранном суставе. С возрастом у ребенка с ПВС происходит физиологическое усиление тяги трехглавой мышцы. В условиях дисбаланса появляется эквинус стопы, спастическое сокращение мышц и развитие их контрактуры. Стойкий эквинус поддерживает мышечный дисбаланс конечности, что, в совокупности, приводит к нарушению ходьбы.

Для функции детской стопы имеет значение величина вальгуса пятки и степень его ригидности. До угла 20° вальгус считается нефиксированным. У ребенка с нефиксированным вальгусом при установке пятки по оси голени в ненагруженном состоянии имеет место покрытие головки тарана ладьевидной костью. При угле более 20° возрастает жесткость вальгусной установки заднего отдела стопы и ладьевидная кость не покрывает головку таранной кости. Устойчивость вальгусной деформации заднего отдела оказывает влияние на состояние переднего отдела стопы. При фиксированном вальгусе заднего отдела стопы происходит увеличение вальгуса или супинации переднего отдела до 10-15°. В период опоры при смене пронации на супинацию большая вальгусная деформация переднего и заднего отделов стопы вызывает увеличение амплитуды пронации стопы в среднетарзальном суставе, что с возрастом приводит,к его перегрузке.

Плосковальгусная стопа имеет следующие проявления:

  • повышенную гибкость сочленений стопы;
  • уплощение свода стопы, при котором индекс стопы превышает 0,7, составляя в среднем 0,74 ± 0,02;
  • угол вальгуса пятки в пределах от 5° до 25°;
  • отведение переднего отдела стопы;
  • смещение центра давления по стопе по направлению к внутреннему краю;
  • увеличение амплитуды эверсии заднего отдела стопы.
  • увеличение пронации стопы в 3/4 случаев, как -по амплитуде, так и по продолжительности;
  • уменьшение времени опоры на пятку, ранний отрыв пятки от опоры в фазу стояния на всей стопе; ,
  • отсутствие увеличения высоты свода во время подъема на носки при фиксированном вальгусе;
  • большую мышечную активность в фазу отталкивания;
  • увеличение колебаний тела во время ходьбы.

Лечение плосковальгусной стопы у детей

Показанием к лечению ПВС является низкий свод стопы, избыточный вальгус заднего отдела стопы, а также сочетание этих изменений. Основным методом лечения является консервативный. Для коррекции плоскостопия применяют ручной и механический массаж, ЛФК, обувное пособие.

Массаж повышает тонус мышц и улучшает кровоснабжение тканей. Локализация и методы мануального воздействия зависят от особенностей процесса. При ПВС делают расслабляющий массаж наружной группы мышц голени. Производят поглаживание, растирание и разминание малоберцовой мышцы и наружной части икроножной мышцы. Производят тонизирующий массаж внутренней группы мышц голени. Осуществляют растирание, разминание и поколачивание внутренней части икроножной мышц и мышц-сгибателей стопы. Производят поглаживание стопы по подошвенной поверхности, растирание мягких тканей по внутреннему краю стопы. После массажа делают мануальное воздействие в виде супинации стопы одновременно с ее поворотом вовнутрь.

При ПВС рекомендуют упражнения ЛФК, которые выполняют в положении сидя и стоя.

Исходное положение сидя.

  • Приведение стопы вовнутрь.
  • Ротация стопы снаружи внутрь.
  • Сгибание и разгибание пальцев стопы.
  • Разведение пальцев в стороны, удержание их в разведенном положении 10-15 с.
  • Движение стопы по коврику, ротация стопы на коврике.
  • Захват пальцами коврика, перебирание пальцами коврика и подтягивание его на себя.
  • Захват пальцами предметов разных размеров и плотности и перенос их по воздуху.
  • Захват обеими стопами мяча и подъем его перед собой.
  • Катание мяча с упором на него подошвенной поверхностью стопы.
  • Установка стопы подошвенной поверхностью на голень другой ноги, поглаживание стопой голени вверх и вниз по ее оси.
  • Установка стопы на пол с опорой на наружный край и давление на нее другой стопой сверху.

Исходное положение стоя.

  • Подъем на носки, супинирующее движение стопой, перенос нагрузки на наружный край стопы и затем пронирующее движение в обратном направлении.
  • Стояние и переминание с ноги на ногу с опорой на наружный край стопы.
  • Перекат стопы сзади наперед и спереди назад с опорой на наружный край стопы.
  • Фиксация носочной части стопы на опоре с разведением пяток в стороны, фиксация пяток с разведением носков в стороны.
  • Катание стопой маленького мяча или ролика как в положении сидя,так и стоя.

Для коррекции ПВС применяют упражнения ЛФК, которые выполняют на рельефной поверхности массажного ролика, мяча или -коврика. Во время выполнения упражнений происходит механический массаж подошвенной поверхности стопы. Поверхность массажного коврика имеет выпуклости разной высоты. Высоту 20 мм рекомендуют для детей в возрасте до 3 лет. Высота 30 мм дает более выраженный массажный эффект, что показано у детей старше 3 лет.   

Исходное положение стоя на коврике.

  • Переминание с ноги на ногу, перенос веса с одной ноги на другую.
  • Стояние на одной ноге в то время, как другая нога совершает скользящие движения по коврику.
  • Руки на поясе, делают ротацию туловища вначале в одну, а затем в другую сторону, во время этого попеременно происходит пронация и супинация стоп, опирающихся на коврик.
  • Одна нога находится впереди другой. Делают подъем на носки и затем опускание на пятки.
  • Одна нога опирается на пятку, а другая на носок. Одновременно производят перекат одной из стоп с пятки на носок, а другой стопой — с носка на пятку.
  • Ходьба на месте с опорой на наружный край стопы.
  • Ходьба в стороны с опорой на наружный край стопы.

У детей с ПВС основным корригирующим средством является профилактическая обувь и стелечные ортезы. Первоходу с ПВС назначают профилактические сандалии с открытым носком, жестким задником, твердой подошвой, супинатором и берцами, которые способствуют правильному развитию стопы. Супинатор и берцы в заднем и среднем отделах ограничивают пронацию стопы и поддерживают внутренний свод по всей длине. Вершина выкладки свода приходится либо под поддерживающий отросток пяточной кости, либо, при дистальном расположении вершины, — под ладьевидной костью. Вкладные стелечные ортезы назначают в возрасте, когда ребенок способен самостоятельно контролировать состояние стопы в обуви, как правило, с 3 лет. При выраженном вальгусе среднего отдела стопы делают жесткий берец по медиальному краю стельки, который изнутри оказывает давление на ладьевидную и таранную кости. Супинацию переднего отдела стопы устраняют пучковым пронатором в передне-наружном отделе стопы.

Психовегетативный синдром •

Психовегетативный синдром

К чему могут привести постоянные болезненные менструации, хронические боли в животе  при эндометриозе, воспалениях и других гинекологических заболеваниях?

Хронические болевые синдромы приводят к возникновению нарушения функции вегетативной нервной системы и  развитию так называемого психовегетативного синдрома (ПВС).

ПВС может возникнуть при чрезвычайных, экстремальных событиях, острой или хронической стрессовой ситуации.

Психовегетативный синдром (ПВС) – наиболее частое генерализованное или системное проявление синдрома вегетативной дистонии. Этот синдром включает в себя разнообразные вегетативные расстройства, которые проявляются:

  • болями в области сердца,
  • колебания АД,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • одышка,
  • тошнота, рвота, запоры, поносы,
  • субфебрилитет, волны жара, холода,
  • головокружения,
  • чувство дурноты,
  • цисталгии,
  • зуд, боли в ано-генитальной зоне,
  • диспареуния (боли при половом акте).

Эмоционально-аффективные расстройства при ПВС

  • ощущение беспричинной тревоги,
  • беспокойство,
  • внутренняя напряженность,
  • страхи,
  • снижение настроения,
  • апатия,
  • симптомы истерических расстройств,
  • ипохондрические расстройства.

При длительно существующем ПВС могут формироваться патохарактерологические изменения личности.

У женщин с психовегетативным синдромом

  1. СНИЖЕН ИММУНИТЕТ
  2. ОНИ ЧАСТО БОЛЕЮТ
  3. ПРИОБРЕТАЮТ ПО ЖИЗНИ «КУЧУ» ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
  4. ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЮТ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДЫ, КЛИМАКС
  5. ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ ПОВТОРНЫХ РОДОВ
  6. СНИЖЕНА СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ
  7. СТРАДАЮТ НЕВРОЗАМИ
  8. КОНФЛИКТНЫ В СЕМЬЕ, НА РАБОТЕ
  9. ЧАСТО ОДИНОКИ
  10. У НИХ НЕ ХВАТАЕТ СИЛ РЕШАТЬ ВСЕ ЖЕНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В СЕМЬЕ
  11. СНИЖЕНА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Установлено, что при таких заболеваниях как эндометриоз, при болезненных менструациях психовегетативные нарушения могут быть основным проявлением заболевания, оттесняя другие симптомы. Лечение такой патологии с развившимся ПВС включает не только диагностику и лечение гинекологического состояния, но и коррекцию психовегетативных нарушений.

Если вы обнаружили у себя выше перечисленные симптомы, то вам необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения основного гинекологического диагноза, подбора лечения с коррекцией психовегетативных нарушений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Нестероидные противовоспалительные препараты — Википедия

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчёркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.[1]

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли своё место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов.

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2.

Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за своё открытие.

По химической структуре[править | править код]

В зависимости от химической структуры и характера активности НПВП классифицируются следующим образом[2]:

Кислоты
  • Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
  • Пиразолидины: фенилбутазон, метамизол натрия.
  • Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
  • Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
  • Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам.
  • Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, декскетопрофен, тиапрофеновая кислота.
Некислотные производные

По эффективности средних доз[править | править код]

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Пироксикам ↓ Кетопрофен ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен ↓ Амидопирин MIN ↓ Аспирин 

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Кеторолак ↓ Кетопрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Амидопирин ↓ Пироксикам ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен MIN ↓ Аспирин 

По механизму действия[править | править код]

Большинство НПВП неселективно ингибируют изоэнзимы циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, что может привести к язвенной болезни и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Для уменьшения вредного воздействия на ЖКТ были разработаны селективные НПВП (коксибы), которые избирательно (селективно) ингибируют только циклооксигеназу-2. К таковым относятся:

Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования, направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях:

Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты, связанные с пищеварительным трактом и почками.

Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать.

Побочные реакции отмечаются при длительном приёме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приёмом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений[3].

Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея.

Приём НПВП, в том числе аспирина и индометацина, может привести к развитию аспириновой бронхиальной астмы (частота — 0,5 %). Такая побочная реакция на аспирин значительно чаще встречаются среди взрослых, страдающих бронхиальной астмой (примерно у 10 %), и среди больных риносинуситами (у 33 %). Аспириновая бронхиальная астма обычно возникает в течение 1 часа после приёма препарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта[править | править код]

Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своём кислотами, они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и, как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи.

Наиболее частые проявления:

Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Данные рекомендации, как правило, игнорируются.

Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение рН. Чем выше рН, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки[4]. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование рН.

Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.

Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы[править | править код]

Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб).

Мета-анализ 2011 года, объединяющий данные о более чем 800 тысячах принимавших НПВП пациентов[5], показал, что минимальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений отмечался при приёме напроксена, а также ибупрофена в низкой дозе. В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Со стороны почек[править | править код]

НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни.

Сравнительно редко возникают следующие осложнения:

Фотосенсибилизация[править | править код]

Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП.

Прочие осложнения[править | править код]

Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение.

Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь.

Побочные эффекты препаратов группы индола (индолуксусной кислоты), например, индометацина, сводятся к поражению ЦНС: головокружение, нарушение координации движений; препаратов группы пиразолона (Анальгин, Баралгин (комбинированный препарат на основе метамизола натрия), Бутадион): лейкопения, агранулоцитоз.

На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея.

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[6]. По результатам проведённого исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

  1. Buer J. K. Origins and impact of the term 'NSAID'. (англ.) // Inflammopharmacology. — 2014. — Vol. 22, no. 5. — P. 263–267. — doi:10.1007/s10787-014-0211-2. — PMID 25064056. [исправить]
  2. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Нестероидные противовоспалительные средства: Методическое пособие. — Смоленская государственная медицинская академия.
  3. Kearney P. M., Baigent C., Godwin J., Halls H., Emberson J. R., Patrono C. Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials (англ.) // BMJ (Clinical research ed.) : journal. — 2006. — June (vol. 332, no. 7553). — P. 1302—1308. — ISSN 0959-8138. — doi:10.1136/bmj.332.7553.1302. — PMID 16740558.
  4. ↑ Исаков В. А. Как определить степень риска у пациента, принимающего НПВП, выбрать алгоритм его ведения? / Гастроэнтерология. — № 2. — 2006
  5. ↑ Cardiovascular Risk with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Systematic Review of Population-Based Controlled Observational Studies (неопр.). PLoS Med 8(9): e1001098. doi:10.1371/journal.pmed.1001098 (27 сентября 2011). Архивировано 12 февраля 2012 года.
  6. ↑ Ненаркотические анальгетики оказались фактором риска выкидыша
На русском языке
  • Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. — М.: АстраФармСервис, 2007.
  • Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. — М.: Медицина, 1991
На английском языке
  • Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000;343(21):1520-8. PMID 11087881
  • Cervera R, Balasch J. The management of pregnant patients with antiphospholipid syndrome. Lupus 2004;13(9):683-7. PMID 15485103
  • Chandrasekharan NV, Dai H, Roos KL, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, Simmons DL. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci U S A 2002;99:13926-31. PMID 12242329
  • Graham GG, Scott KF, Day RO. Tolerability of paracetamol. Drug Saf 2005;28(3):227-40. PMID 15733027
  • Green GA. Understanding NSAIDS: from aspirin to COX-2. Clin Cornerstone 2002;3:50-59. PMID 11464731
  • Moore DE. Drug-induced cutaneous photosensitivity. Drug Safety 2002;25:345-72. PMID 12020173
  • Ostensen ME, Skomsvoll JF. Anti-inflammatory pharmacotherapy during pregnancy. Expert Opin Pharmacother 2004;5(3):571-80. PMID 15013926
  • Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  • Thomas MC. Diuretics, ACE inhibitors and NSAIDs — the triple whammy. Med J Aust 2000;172:184-185. PMID 10772593
  • Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL. Acetaminophen overdose in pregnancy. South Med J 2005;98(11):1118-22. PMID 16351032
На русском языке
  • Шаповал, О. Н. . Нестероидные противовоспалительные средства : проблемы и перспективы применения в медицинской практике // Провизор : журн. — 2004. — Вып. 12.
  • Воробьёва, О. В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 25 (16 декабря). — С. 1410.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы
  • Бикбов Борис. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов // Omnibus rebus. — 2011. — 12 октября. = McGettigan, Patricia. Cardiovascular Risk with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs : Systematic Review of Population-Based Controlled Observational Studies : [англ.] / Patricia McGettigan, David Henry // PlOS. — 2011. — 27 September. — doi:10.1371/journal.pmed.1001098.
  • Водовозов, Алексей Жар, боль, воспаление. зачем нужны НПВС, какие они бывают и как действуют (рус.). XX2 век (14 ноября 2019). Дата обращения 18 ноября 2019.
  • Водовозов, Алексей. Мифы о лихорадке : [лекция] : [видео]. — Гиперион, 2019. — 23 января.
На английском языке

Провод ПВС - расшифровка, применение, характеристики и виды

Что такое ПВС-кабель? Как его применять и где он приносит наибольшую пользу? Можно ли прокладывать на улице? Как расшифровать маркировку? Всё это и не только далее в нашей статье!

Провод ПВС — его назначение и применение

Применения для кабелей ПВС

Для устройств управления, например, станков, поточных и сборочных линий, конвейерных систем, производственных линий и сооружений, строительства распределительного шкафа, оборудования для коммуникационных технологий, бытовых приборов, генераторов, трансформаторов и машиностроения, распределительного устройства и техники управления, электротехники, монтажа, упаковочной, текстильной, деревообрабатывающей электрической техники, устройств обработки данных, в очистительном оборудовании, автомобилестроении, технологиях автоматизации, производстве прессов и пресс-форм, печатных и бумажных машин, технологии обработки поверхностей, металлургической промышленности, на заводах по розливу напитков, в химической промышленности, для организации искробезопасных схем, в блоках управления во взрывных станках с ЧПУ, для ламп и осветительной техники.

Провода с ПВС-изоляцией, или поливинилхлоридные провода, широко используются для изготовления кабелей. Они используются в целях изоляции и для обшивки и постельных принадлежностей. С годами провода с ПВС-изоляцией начали заменять продукцию с резиновой изоляцией, которая использовались для бытовых электропроводок. Изделия из ПВС легче обрабатывать, и они очень рентабельны. Они служат дольше, более 30 лет.

Почему провода с ПВС-изоляцией популярны?

  • Возможно, главная причина, почему провода с ПВС-изоляцией стали настолько популярными в электротехнической промышленности, заключается в том, что они очень универсальны. Их можно легко модифицировать с помощью смазок, стабилизаторов и пластификаторов, которые помогают улучшить свойства. Обработка и переработка этих проводов также становится простой в использовании.
  • Провода с ПВС-изоляцией также очень полезны, потому что их можно использовать для различных задач во многих отраслях промышленности. Это может быть легко смягчено нагреванием через метод, который называется полимеризацией.
  • Кроме того, провода из ПВС также очень пластичны, прочны и устойчивы к истиранию. Они легкие, но очень прочные, обладают высокой устойчивостью к ржавчине, истиранию, ударам или атмосферным воздействиям. Это делает их полезными для наружных изделий, подвергающихся колебаниям температуры, а также для компонентов, которые должны прослужить долго.
  • Провода с ПВС-изоляцией наиболее полезны для изоляции кабелей. Из-за своей огнестойкости и простоты использования эти провода наиболее широко используются для производства кабелей. Долговечность также делает эти провода идеально подходящими для современных зданий. Поскольку они никогда не будут проводить электричество, они лучше всего подходят для электрических применений. Таким образом, вы найдете их в основном для изоляции кабелей и проводов, потому что они могут служить более четырех десятилетий подряд.
  • Еще одно преимущество проводов с ПВС-изоляцией – абсолютная безопасность эксплуатации. Они подвергаются многочисленным испытаниям и исследованиям, чтобы убедиться в соответствии всем правилам безопасности. Они также нетоксичны и не так вредны для окружающей среды, как их конкуренты. Хотя провода могут воспламениться, когда подвергаются воздействию огня, они могут перестать гореть, когда с источником огня обращаются. Интересно отметить, что вместо того, чтобы производить горящие капли, они, вероятно, будут только обугливаться. Таким образом, шансы на быстрое распространение или распространение огня уменьшаются.
  • Наконец, провода с ПВС-изоляцией очень просты в использовании и маневрировании. Поэтому они предпочтительны как товары для дома прежде всего из-за их устойчивости к огню. Они экономичны, потому что затраты на их изготовление довольно низки, так как материалы для производства легкодоступны по сравнению с большинством других природных ресурсов. Поскольку они служат долго, их не нужно заменять очень часто, что позволяет покупателям экономить средства.

Таким образом, провода с ПВС-изоляцией предпочитаются покупателями для производства товаров в различных отраслях промышленности. Поскольку они сами не проводят электрического тока, они идеально подходят для использования в электротехнической промышленности для изготовления изолированных проводов и кабелей.

SAB-специальный ПВС (Y)

Наши специальные ПВС (YA и YM) используются для изоляции и обшивки. ПВС тип YA применяется для изоляции жил, особенно гибок и обладает очень хорошими электрическими характеристиками. Материал оболочки типа YM из ПВС обладает примечательными механическими характеристиками и высокой гибкостью. Диапазон температур следующий:

Фиксированная прокладка:от –40 °C до +70 °C
Гибкое приложение:от +5 °C до +70 °C

Морозостойкий ПВС (YK)

Холодостойкий ПВС демонстрирует хорошую гибкость и механическую прочность даже при минусовых температурах. Он также может подвергаться различным погодным воздействиям. Диапазон температур следующий:

Фиксированная прокладка:от –40 °C до +70 °C
Гибкое приложение:от –20 °C до +70 °C

ПВС устойчивый (YW)

Термостойкий ПВС выдерживает температуру до +105 °C. Материалы изоляции и оболочки обладают хорошими электрическими и механическими свойствами и непревзойденной термостойкостью. Самая высокая допустимая рабочая температура на самом проводнике согласно DIN VDE 0207 составляет +90 ° C. Любое применение выше этой температуры сокращает срок годности. Диапазон температур следующий:

Фиксированная прокладка:от –40 °C до +90 °C
Гибкое приложение:от +5 °C до +90 °C
Короткое время использования:до +105 °C

Маслостойкий ПВС (YOE)

Наши ПВС-смеси YOE маслостойкие в соответствии с DIN VDE 0281 часть 1, смесь TM5. Обычно используемый в качестве материала оболочки, материал также может быть применен в качестве изоляции. Диапазон температур следующий:

Фиксированная прокладка:От –40 °C до +70 °C
Гибкое приложение:от +5 °C до +70 °C

ПВС может быть классифицирован как легковоспламеняющийся из-за его химического состава. Соединения ПВС SAB соответствуют критериям в отношении характеристик горения в соответствии с EN 60332-1-2 (IEC 60332-1-2), UL, VW1, CSA FT1 и FT2. Однако галоген выделяется во время пожара и представляет опасность для людей, природы, зданий и машин. Кроме того, контрольные и дата-кабели из ПВС не предназначены для наружного использования.

Провод ПВС — расшифровка маркировки

Поливинилхлорид (ПВС) – термопластичный материал

Области применения этого термопласта в промышленности пластмасс разнообразны. Существуют различные виды ПВС, используемые в проволочной и кабельной промышленности. Национальные (DIN VDE) и международные (IEC) органы стандартизации определили параметры ПВС для различных смесей. Характеристики стандартизированных ПВС-смесей для кабельной промышленности определены в соответствии со следующими стандартами DIN VDE, например:

  • ПВС – изоляционная смесь VDE 0207, часть 363-3, EN 50363-3;
  • смесь ПВС и оболочки VDE 0207, часть 363-4, EN 50363-4.

ПВС, который затвердевает после полимеризации, не подходит для изоляции и защиты проводов и кабелей. Необходимые механические, термические и электрические уровни могут быть достигнуты только при добавлении таких дополнений, как:

  • смягчители,
  • стабилизаторы,
  • наполнители,
  • противоскользящие добавки.

Кабельная продукция ПВС

МодельСфера применения
Двойной и заземляющий кабель (624Y)Электропроводка
Три-кабельРаспределительные устройства и панельные провода, изготовленные по стандартам UL, CSA и British Standard
2491X кабель (H05V-K / H07V-K)Гибкая панель
218Y кабель (H03VV-F)Бытовой и офисный источник питания
2192Y кабель (H03VVh3-F)Общая проводка в общественных местах
Кабель 309Y (H05V2V2-F)Портативный инструмент питания
Кабель 318Y (H05VV-F)Электропитание бытовой техники
Кабель 318А (арктический сорт)Низкотемпературный источник питания
Кабель 6381YКабель питания, освещения и внутренней проводки. Также подходит для телекоммуникационных приложений переменного и постоянного тока
Twinflex-кабельАккумуляторный кабель
Кабель лифта плоскийДля лифтов и подъемников


В дополнение к электрическим кабелям, перечисленным выше, и другим стандартным проводам из ПВС, размещенным в нашем портфолио, технические инженеры компании помогут вам подготовить индивидуальное решение для кабелей из ПВС, разработанное и изготовленное в соответствии с конкретными требованиями вашего приложения.

Типы пластиковой изоляции

  • Поливинилхлорид (ПВС). ПВС – это относительно недорогой и простой в использовании материал, который может применяться в различных областях. Максимальный температурный диапазон составляет от минус 55 до 105 градусов Цельсия. Полимер устойчив к пламени, влаге и истиранию. Он также противостоит бензину, озону, кислотам и растворителям. Его также можно использовать в медицинских и пищевых целях, поскольку он не имеет запаха, вкуса и нетоксичен. Оболочки из ПВС могут использоваться в тяжелых и тонкостенных конструкциях. ПВС не следует использовать, когда при низких температурах требуется гибкость и увеличенный срок службы при изгибе. При использовании в устройствах с втягивающимся шнуром он также проявляет гибкость ниже среднего. Оболочки из ПВС демонстрируют высокое затухание и потерю емкости, а это означает, что при использовании в электрической системе теряется мощность.
  • Полужесткий ПВС (SR-PVC). В основном используется в качестве первичной изоляции и очень устойчив к истиранию. (Для толщины 30–16, 10-миллиметровая стена соответствует стилю UL 1061, 80 градусов Цельсия, 300 вольт.) Полужесткий ПВС огнестойкий, а также устойчив к нагреву, воде, кислотам и щелочам.
  • Пленум Поливинил Хлорид (Plenum PVC). Plenum PVC подходит для использования в помещениях за выпадающими потолками или фальшполами, оставленными открытыми, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха. Стандартный ПВС считается вариантом непленочной изоляции, потому что он не обладает качествами, необходимыми для безопасного использования в помещениях. Чтобы получить номинальную плотность, изоляция должна соответствовать более строгим правилам пожарной безопасности.
  • Полиэтилен (PE). Это соединение используется чаще всего в коаксиальных кабелях и кабелях с низкой емкостью из-за его типичных электрических качеств. Много раз он используется в этих приложениях, потому что это доступно и может быть вспенено, чтобы уменьшить диэлектрическую проницаемость до 1,50, что делает его привлекательным вариантом для кабелей, требующих высокоскоростной передачи. Полиэтилен также может быть сшит для обеспечения высокой устойчивости к растрескиванию, прорезанию, пайке и растворителям. Полиэтилен можно использовать при температуре от минус 65 до 80 градусов Цельсия. Все плотности полиэтилена жесткие, твердые и негибкие. Материал также огнеопасен. Добавки могут быть использованы для придания огнестойкости, но это принесет в жертву диэлектрическую проницаемость и увеличит потери мощности.
  • Полипропилен (PP). Этот материал очень похож на полиэтилен, но имеет более широкий температурный диапазон от минус 30 до 105 градусов Цельсия. Он используется в основном для тонкостенных первичных изоляций. Полипропилен можно вспенивать для улучшения его электрических свойств.
  • Полиуретан (PUR). Полиуретан известен своей чрезвычайной прочностью, гибкостью и долговечностью при изгибе даже при низких температурах. У этого материала также есть превосходные оценки: химическая, водная инертность и стойкость к истиранию. Этот материал хорошо работает при использовании втягивающегося шнура и может быть незаменимым вариантом для солевых брызг и низкотемпературных военных целей. Полиуретан является легковоспламеняющимся материалом. Огнестойкая версия жертвует прочностью и чистотой поверхности. Однако основным недостатком полиуретана являются его плохие электрические свойства, что делает его пригодным только для курток.
  • Хлорированный полиэтилен (CPE). CPE обладает очень хорошей устойчивостью к воздействию тепла, масел и атмосферных воздействий. Много раз CPE служит более дешевой, экологически чистой альтернативой CSPE. Его надежная работа под воздействием огня также делает его выгодной заменой изоляции ПВС. Хлорированный полиэтилен обычно используется в силовых и контрольных кабелях, а также в промышленных электростанциях.
  • Нейлон. Нейлон обычно экструдируется поверх более мягких изоляционных составов. Он служит в качестве жесткой оболочки, проявляющей сильное истирание, сквозную и химическую стойкость, особенно в тонкостенных применениях. Это также чрезвычайно гибкий материал. Одним из недостатков нейлона является его способность поглощать влагу. Это ухудшает некоторые его электрические свойства.

Кабель ПВС — технические характеристики

Кабели с изоляцией и оболочкой из поливинилхлорида (ПВС) используются в самых разных областях, от фиксированной проводки до гибких установок, и доступны в различных размерах, цветах и материалах проводника. Поскольку ПВС является термопластичным полимером, свойства ПВС делают его пригодным для применений, где кабели могут подвергаться воздействию высоких или низких температур (включая использование ПВС арктического качества для экстремально низких условий) или когда требуется защита от ультрафиолетового излучения, чтобы избежать деградации. Изоляция ПВС часто используется из-за ее хороших изоляционных свойств, но низкого сопротивления короны, и она лучше всего подходит для кабелей низкого и среднего напряжения и требований к изоляции низких частот.

К преимуществам ПВС при использовании в качестве изоляционного материала и оболочки кабеля относятся его химическая стабильность, прочность и долговечность.

Провода с ПВС-изоляцией становятся все более популярными и широко применяются в кабельной промышленности. Они полностью заменили устаревшие и традиционные резиновые изолированные провода для проводки в жилых и коммерческих объектах. ПВС, расширяемый до поливинилхлорида в дополнение к изоляции, используется в качестве амортизирующей и защитной оболочки. ПВС недорогой, очень прочный и гибкий.

Недорогое решение: ПВС – это вид пластика, широко используемого в трубах, а также в некоторых потребительских и промышленных товарах. Это третий по объемам производства пластик. Существенным преимуществом является его низкая стоимость. Некоторые из областей его обычного использования включают низкий потолок крыши, который обычно называют подвесными потолками, напольные покрытия, пену, игрушки, настенные покрытия, применение в качестве внутреннего слоя, в игровом оборудовании и т. д.

Одна из его популярных форм – это трубы из ПВС, изготовленные из винила и пластика. Они используются в канализационных трубопроводах, системах водоснабжения, ирригационных сооружениях, подземных коммуникациях и т. д. Материал хорошо защищает от тепла, воды, кислот, озона, растворителей, щелочей и т. д.

Чрезвычайная долговечность: провода с ПВС-изоляцией, как и другие типы медных проводов , прочные, но при этом очень гибкие. Проволока обладает высокой устойчивостью к коррозии и обеспечивает точность размеров. Несмотря на легкость и портативность, проволока этого типа является пластичной и устойчивой к истиранию.

Полностью безопасен в использовании. Еще одна причина его широкого использования – амортизирующие свойства. Он устойчив к воде, влаге, пламени, жаре и высоконадежному типу проволоки. Продукт проверен несколько раз на безопасность и качество квалифицированным техническим персоналом, прежде чем он будет выпущен на рынок. Провод используется практически во всех видах кухонных гаджетов и бытовой техники. Он безопасен для использования в лекарственных и пищевых продуктах, так как не имеет запаха и нетоксичен. Таким образом, провода с ПВС-изоляцией в настоящее время являются предпочтительными для потребителей и производственных подразделений в различных отраслях промышленности.

Многофункциональный. Проволока гибкая и может быть отлита в любую форму, и, если вам нужен продукт в больших количествах, вы можете настроить его для любой формы и размера, которые по вашему мнению могут подойти вашему бизнесу. Это становится более рентабельным, если заказ находится в большом количестве. Материал прост в использовании и широко применяется в бытовых товарах. Изолированные провода ПВС используются в производстве коммерческих продуктов, в том числе щитов, электродвигателей, контрольных кабелей, силовых трансформаторов.

Виды провода ПВС

Общая таблица характеристик:

Провод ПВС 2х2.5

Провод ПВС 5х2.5

Провод ПВС 3х1.5

Провод ПВС 3х2.5

Провод ПВС 5х1.5

Провод ПВС 1х1.5

Кабель ПВС 4х4

Провод ПВС 2х1.5

Кабель ПВС 3х4

Провод ПВС ГОСТ (сертификат соответствия)

ГОСТ 7399-97. Стандарт на провода ПВС и ШВВП. https://www.avtomats.com.ua/2459-gost_7399-97_standard_wires_cords.html

ГОСТ 7399-97* Провода и шнуры на номинальное напряжение до 450/750 В. http://www.energokab.ru/assets/data/gost/7399-97.pdf

Отличия кабелей ПВС и ВВГ

Для удобства, всё собрано в таблице:

Видео с отличиями провода ВВГ от ПВС:

Можно ли провод ПВС использовать на улице

Гибкий провод ПВС (ГОСТ 7399-97) оснащён поливинилхлоридной изоляцией и состоит из медных жил. Предназначен он для присоединения к электросети с напряжением до 380/660 В бытовых электроприборов разных видов и устройств аналогичного применения (холодильников, стиралок, приборов микроклимата). В том числе в инструментах малой механизации для садоводства – в тех ситуациях, где провод подвергается перетиранию и воздействию влаги.

Запретов на применение на улице нет, но стоит учесть, что провод имеет многопроволочную жилу, которая быстрее поддаётся коррозии в отличие от монолита. Так же провод ПВС быстро набирает влагу, которая остаётся внутри.

причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Психовегетативный синдром характеризуется тем, что может включать в себя большое количество различных симптомов, возникающих со стороны многих систем и органов. Такие признаки настолько многообразны, что человек может длительное время ходить по врачам для выяснения диагноза. Но чаще всего многочисленные исследования не способны выявить какую-либо патологию, и в этом случае врачи рекомендуют больному обратиться к психоневрологу, подозревая наличие психовегетативного синдрома. Так что же это такое?

Особенности проявления психовегетативного синдрома

Эта патология проявляется сердечными недомоганиями, головной болью, повышенным потоотделением, тошнотой, головокружением, тяжестью в желудке, нарушением мочеиспускания, чувствительностью к холоду. Все это сопровождается тревожным, подавленным и раздражительным состоянием, внутренним беспокойством, различными фобиями, апатией и бессонницей. Тщательное обследование показывает, что все органы абсолютно здоровы, а все симптомы являются ложными.

Причины

Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.

Это заболевание может проявляться из-за гормональных перестроек организма, психосоматических болезней (бронхиальная астма, гипертония и т. д.), психофизиологических сдвигов (острый и хронический стресс), болезней нервной системы, неврозов, психических расстройств, некоторых профессиональных заболеваний.

Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.

Симптомы

Если имеется подозрение на психовегетативный синдром, симптомы его могут быть различными. Проявляться они могут наличием разнообразных синдромов, которые лечатся только комплексно.

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром с цереброваскулярными нарушениями сопровождается головными болями, склонностью к обморокам, шумом в ушах и голове, головокружениями. Возникают они из-за церебральных ангиодистоний, основой которых считается дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Что такое паническая атака?

Достаточно много людей время от времени страдают паническими расстройствами. Чаще всего такая патология развивается в возрасте 20-30 лет и в основном у женщин.

Психовегетативный синдром с паническими атаками имеет следующие симптомы:

  • нарушаются дыхательные, сосудистые реакции;
  • изменяется терморегуляция, потоотделение;
  • повышается артериальное давление;
  • возникает тахикардия, нарушается сердечный ритм.

Такие симптомы, возникающие внезапно и безо всяких причин, приводят к образованию эмоционально-аффективных расстройств. В этом случае появляется беспричинный страх, доходящий до паники. Случается, что первая паническая атака перерастает в дальнейшем в конкретный страх – возникает боязнь инсульта, инфаркта миокарда, падения, потери сознания, сумасшествия и т. д.

Между приступами у больных обычно развиваются вторичные психовегетативные синдромы. Человек не может находиться в толпе, магазине, слишком далеко от дома или, наоборот, один в квартире. Это приводит к возникновению депрессии, снижается социальная активность, больной теряет интерес к окружающему миру, повышается утомляемость, слабость, снижается аппетит, нарушается сон.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать психовегетативный синдром, требуется всестороннее обследование. В первую очередь врач должен исключить все соматические заболевания, которые проявляются подобным образом.

Качественная диагностика требует консультации нескольких врачей разных профилей. Очень важным считается опрос больного. Врач обязан расспросить его обо всех ощущениях и узнать все тонкости проявления заболевания.

В процессе обследования часто назначают электрокардиограмму, компьютерную томографию, МРТ, допплерографию сосудов.

Лечение

Если возник психовегетативный синдром, лечение его должно проходить по возможности без использования медицинских препаратов. Больному назначают сеансы массажа, рефлексотерапии, лечебную физкультуру. Чтобы уменьшить проявление гипервентиляции, рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

При острых проявлениях заболевания пациенту назначают бензодиазепиновые препараты. При тревожно-депрессивном состоянии с нарушениями сна предписывают антидепрессанты, обладающих седативным действием. Такие препараты, как бета-блокаторы, используют при артериальной гипертензии, болях в сердце, тахикардии.

Важно вести здоровый образ жизни, закаливать тело, применять лечение, укрепляющее организм. Во многих случаях позитивный эффект наступает после рациональной психотерапии, во время которой больному стараются донести, что у него отсутствует заболевание, угрожающее его жизни.

Также практикуется санаторно-курортное лечение, которое эффективно влияет на организм больного из-за смены климата.

Психовегетативный синдром у детей

В детском возрасте это заболевание характеризуется сочетанием вегетативных и психоэмоциональных расстройств, которые возникают из-за различных патологий нервной системы. Способствуют развитию болезни неустойчивость таких вегетативных параметров, как температура и артериальное давление, а также плохая переносимость умственного и физического труда. Синдром довольно часто наблюдается при гормональной перестройке в период взросления. Лечится заболевание медикаментозными и немедикаментозными методами.

Вывод

Таким образом, психовегетативный синдром – достаточно серьезная патология, которая может сопровождаться паническими атаками, выматывающими человека. Кроме медикаментозного лечения, больной должен правильно питаться, нормально отдыхать и стремиться получать побольше позитивных эмоций.

Пвс что это такое в медицине — Медицина мира

Поливиниловый спирт (ПВС)

представляет собой белый (реже — светло-желтый или кремовый) порошок без запаха и вкуса. Является искусственным твердым термопластичным полимером. Хорошо растворяется в воде, растворяется в алифатических гликолях, глицерине, водных растворах мочевины, диметилформамиде, диметилсульфаксиде. Устойчив к действию большинства универсальных органических растворителей, масел, бензина, керосина и других углеводородов, разбавленных кислот и растворов щелочей. Нетоксичен.
Поливиниловый спирт гигроскопичен, и всегда содержит примерно 5% воды, которая в некоторой степени пластифицирует вещество. Но вода легко и быстро испаряется. Поэтому в качестве пластификаторов для этого полимера применяются этиленгликоль, бутиленгликоль, фосфорная кислота и глицерин.
Плотность — 1,3 г/см³. Температура плавления 225° C, температура разложения 230° C.

Химическая формула: (C2H4O)x, где x — степень полимеризации.

В настоящее время промышленный синтез поливинилового спирта осуществляют путем полимераналогичных превращений, в частности, с использованием в качестве исходных полимеров простых и сложных поливиниловых эфиров, таких как поливинилацетат (ПВА). К основным способам его получения можно отнести различные варианты омыления ПВА в среде спиртов или в воде в присутствии оснований и кислот.

Применение поливинилового спирта.
Поливиниловый спирт является превосходным эмульгирующим, адгезионным и пленкообразующим полимером. Он обладает высокой прочностью на разрыв и гибкостью. Эти свойства зависят от влажности воздуха, так как полимер адсорбирует влагу. Вода действует на полимер как пластификатор. При большой влажности у ПВС уменьшается прочность на разрыв, но увеличивается эластичность.

Поливиниловый спирт (ПВС) широко применяется во многих отраслях промышленности:
В химической промышленности его применяют для получения поливинилспиртовых волокон и полимерных пленок, также он используется в качестве стабилизатора при водной полимеризации винилацетата, является важным компонентом (адгезионным агентом и загустителем) при производстве клеев и латексов. Он выступает в качестве сырья для изготовления иных полимеров: поливинилового ацеталя и поливинилового нитрата.
В агропромышленном комплексе он применяется в качестве синтетического удобрения, улучшающего плодородные свойства почвы.
В металлургии — для закаливания стали.
В парфюмерно-косметической отрасли — как компонент для продуктов по уходу за детьми и для женщин.
В строительстве ПВС используется как средство для защитного покрытия строительных материалов и как как волокно для арматуры в бетонах.
В бумажной, текстильной промышленности и кожгалантерее поливиниловый спирт применяется для склеивания лоскутов ткани, кожи, бумаги и картона, наклеивания товарных бирок и этикеток и пр.
В приборостроительной отрасли — для производства циклографических клише и различных печатных плат.
В микробиологии — для иммобилизации энзимов и клеток.
На Западе ПВС получил распространение в консервации монументальной живописи с 1950-х годов. У нас ПВС используется в основном для профилактических заклеек и как компонент реставрационных грунтов.

В медицине поливиниловый спирт применяется в качестве плазмозаменителя при переливании крови, как агент эмболизации в медицинских мероприятиях, как фиксатор для сбора образцов и др.). Тщательно очищенный от примесей низкомолекулярный поливиниловый спирт используют для изготовления препарата «иодинол».

Специальные марки низкомолекулярного поливинилового спирта используют в пищевой промышленности (пищевая добавка Е1203) как глазирующий агент и компонент, обеспечивающий связывание воды. Спирт можно встретить в составе соединения для глазирования морепродуктов и рыбы, пленок и покрытий для поверхностной обработки сыров и колбас.

Крупные производители поливинилового спирта выпускают его в виде нескольких маркированных средств, отличающихся составом и некоторыми физико-химическими характеристиками.

Физико-химические характеристики поливинилового спирта:

Тип Марка Вязкость*, mPa•s Степень гидролиза (степень омыления), % Макс. содержание летучих веществ, % pH Макс. зольность, %
Полностью гидролизованные V, 28-99
56-98
25-31
52-60
Min 99,0
95-100
5
0-0,5
5-7
4,5-7
0,3
0-0,09
Полностью гидролизованные 17-99 22-31 Min 99,0 5 5-7 0,7
Частично гидролизованные JP-24, 47-88
5-88
40-50
5-6
87,0-89,0
86,7-88,7
5
0-5
5-7
4,5-7
0,5
0-0,5

* — 4%-го водного раствора при 20° С.

Требования безопасности.
Неопасное вещество в соответствии с Законом о химических веществах или Инструкции по опасным веществам, или рекомендации ЕС 67/548/ЕС, а также 1999/45/ЕС.

Упаковка, транспортировка и хранение.
Поливиниловый спирт упаковывается в бумажные мешки массой по 20 кг.
Поливиниловый спирт в оригинальной упаковке может храниться в закрытых сухих помещениях при комнатной температуре практически неограниченно долго.

ООО “Компани “Плазма”® осуществляет поставки химической продукции со склада в Харькове в сроки и по доступным ценам, на выгодных для Вас условиях.



Источник: www.plasma.com.ua

Читайте также

Комплекс интима-медиа: диагностическое значение - Неврология — LiveJournal

Дефиниция. Комплекс интима-медиа (КИМ) - представляет собой выявляемую при ультразвуковом исследовании артерий у здорового человека двухслойную структуру с прилежащим к просвету сосуда гиперэхогенным слоем и подлежащим - гипоэхогенным. При утолщении КИМ в его изображении исчезает дифференциация слоев, появляется гетерогенность, шероховатость поверхности. Утолщение КИМ бывает показательным преимущественно в областях ответвления сосудов и турбулентности кровотока (например, внутренняя и общая сонные артерии вблизи каротидной луковицы, сама каротидная луковица, бедренные артерии). В качестве сосудов исследования выбирают обычно общую сонную и общую бедренную артерии, т.к. эти сосуды проще всего вывести в нужную проекцию для измерения КИМ. В норме средняя величина данного показателя в общей сонной артерии составляет 0,9±0,1 мм, в общей бедренной артерии - 1,1±0,1 мм.

Согласно национальным рекомендациям, которые разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2011) за повышение толщины КИМ принимают значения более 0,8 и менее 1,3 мм. Локальные утолщения КИМ более 1,3 считаются свидетельством присутствия атеросклеротической бляшки. В ряде рекомендаций принято считать утолщение КИМ начиная с 0,9 мм (см. далее).

Актуальность. Данные AHA (American Heart Association) позволили предположить, что проведение ультразвукового исследования сонных артерий служит одним из методов оценки риска развития осложнений у пациентов, не имеющих клинических симптомов, но входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе и артериальной гипертензии. Это исследование можно использовать в общей клинической практике.

Несмотря на низкую специфичность, методика выявления стенозов брахиоцефальных артерий (БЦА) у асимптомных пациентов (субклиническое течение заболевания) на основании толщины КИМ является достаточно простой, она воспроизводима на сравнительно простом оборудовании и не требует высокой квалификации исследователя. Вместе с тем доказана нерентабельность и нецелесообразность проведения тотального ультразвукового скрининга (вследствие относительно низкой распространенностью в популяции клинически значимых стенозов БЦА), что определяет необходимость этапного подхода к выявлению этой патологии. В качестве первого этапа для селекции пациентов целесообразно применять методики, обладающие максимальной чувствительностью (чтобы не пропустить патологию), а на последующих этапах - наибольшей специфичностью (чтобы исключить ложноположительные результаты). В качестве подобных «факторов селекции» следует использовать максимально простые диагностические тесты. Одним из таких тестов является определение толщины комплекса «интима-медиа» общей сонной артерии (КИМ ОСА), поскольку доказана тесная взаимосвязь утолщения стенки сонной артерии и риска развития кардиальных и цереброваскулярных осложнений (толщина КИМ ОСА является одним из независимых факторов риска развития транзиторных ишемических атак и инсульта).

Анатомия. Артерии человека представляют собой трехслойную структуру, состоящую из интимы (внутренняя оболочка), медии (средняя оболочка) и адвентиции (наружняя оболочка), между которыми располагаются внутренняя и наружная эластические мембраны. Ультразвуковое изображение структур артериальной стенки основано на различии акустической плотности тканей артериальной стенки и отражении УЗ-луча от поверхности раздела тканей различной УЗ-плотности.

Основные поражения, возникающие при атеросклерозе сосредоточены в интиме, именно в ней формируются атеросклеротические бляшки. Толщина комплекса интима-медиа (КИМ, или IMT - intima-media thickness) - расстоянию между внутренней поверхностью интимы и наружной поверхности меди, - является предиктором (ранним маркером) атеросклероза (гиперлипидемии) и ишемической болезни сердца (ИБС), причем толщина КИМ отражает не только местные изменения сонных артерий, но также свидетельствует о распространенности атеросклероза. Также утолщение комплекса достоверно наблюдают при, артериальной гипертензии, сахарном диабете, у курильщиков. Известно, что толщина КИМ ОСА является одним из независимых факторов риска развития транзиторных ишемических атак и инсульта.

В последних исследованиях установлено, что толщина КИМ имеет выраженную наследуемость. Имеются сообщения существенных взаимосвязях между тучностью и толщиной КИМ. Вероятно, общие генетические факторы могут частично объяснять отношения между этими двумя врожденными и наследуемыми чертами. Немного известно о генах, влияющих на толщину КИМ. По результатам исследования, 3 локуса на хромосомах 2, 6 и 13 влияют на толщину КИМ общей сонной артерии. Среди них наиболее существенное влияние имеет сцепление на хромосоме 2. Однако, по недавним результатам Framingham Heart Study, значимое сцепление с толщиной КИМ ВСА выявлено на хромосоме 12.

Измерение толщины КИМ. Измерение толщины отдельно слоев КИМ с помощью современных инструментальных технологий невозможно. Измерение проводится в В-режиме (► дуплексное сканирование) стандартными УЗ-аппаратами (с встроенным блоком ЭКГ и программным обеспечением для сосудистых исследований) на высоких частотах (10 - 15 МГц). В качестве нормы экспертами Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов в 2007 г. выбраны значения: толщина КИМ < 0,9 мм, утолщение КИМ - 0,9 - 1,3 мм, а критерием бляшки обозначен КИМ, равный 1,3 мм (т.е. за бляшку принимается фокальное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой > 1,3 мм).

Однако в многочисленных исследованиях показано увеличение толщины КИМ с возрастом. По данным Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (2008) у здоровых лиц до 30 лет толщина КИМ (ОCA) составляет 0,52±0,04 мм, от 30 до 40 лет - 0,56±0,02 мм, от 40 до 50 лет - 0,60±0,04 мм, старше 50 лет - 0,67±0,03 мм. У женщин до наступления менопаузы толщина КИМ меньше, чем у мужчин; после прекращения защитного действия эстрогенов на сосудистую стенку величина толщины КИМ у женщин и мужчин постепенно сравнивается. Таким образом, использование одной пороговой величины 1,0 мм (как предлагалось ранее) или даже 0,9 (как предлагают Рекомендации Европейского общества кардиологов по ведению пациентов с артериальной гипертонией) представляется нецелесообразным. Большой интерес вызывают исследования, в которых приводится более подробная, по квартилям, градация нормальных величин. Значения толщины КИМ, большие или равные 75 процентили для своей поло-возрастной группы определяются как достоверно высокие и предсказывают увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациента данного пола и возраста. Значения между 75 и 25 процентилями являются средними и не меняют оценку риска развития ССЗ в соответствии с Фрамингемской шкалой. Значения менее или равные 25 процентили соответствуют низкому риску развития ССЗ (см. ► таблицу), однако не показано, позволяет ли их выявление уменьшать активность терапевтической тактики ведения пациента. До опубликования подобных данных по российской популяции предлагается использовать пороговую величину толщины КИМ (ОCA) у мужчин и женщин до 40 лет - 0,7 мм, для мужчин от 40 до 50 лет - 0,8 мм, старше 50 лет - 0,9 мм, для женщин 40 - 60 лет - 0,8 мм, старше 60 лет - 0,9 мм. Хотя утолщение КИМ общих бедренных артерий также является одним из показателей риска развития сердечно-сосудистых осложнений, лишь единичные работы зарубежных авторов посвящены исследованиям толщины КИМ как у взрослых, так и у детей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (2011) стандартный протокол измерения толщины КИМ включает измерения на трех уровнях сосудистого русла и билатерально: в проксимальной, медиальной и дистальной точках на протяжении 1 см от бифукации по задней стенке общей сонной артерии (как наиболее отдаленной от датчика). Толщина КИМ определяется как расстояние между первой и второй эхогенной линией лоцируемого сосуда согласно методике Pignoli и Salonen. Первая линия представляет собой границу между стенкой сосуда и его просветом, а вторая – прослойку коллагена по краю адвентиции. В дальнейшем рассчитывается средняя толщина КИМ как среднее из всех 12-ти измерений. Воспроизводимость данного индекса достигает 95 %. Используется датчик высокого разрешения (7,5 МГц).

Измерение толщины КИМ может выполняться в мануальном (вручную), полуавтоматическом и автоматическом режимах. При измерении оператором (в мануальном режиме) используются курсоры УЗ-системы, при этом первый курсор устанавливается по верхнему краю первой эхопозитивной линии (на границе раздела просвет сосуда - интима), второй курсор - по верхнему краю второй эхопозитивной линии (на границе раздела медиа - адвентиция). Для повышения точности измерения толщины КИМ предпочтительно использовать автоматический или полуавтоматический режи

расшифровка, технические характеристики и применение

Индустрия не стоит на месте. Доводятся до совершенства старые технологии, зарождаются новые. С каждым днем существенно возрастает количество электрических инструментов и бытовой техники, работающих от сети напряжением 220/380 В. Соответственно возникает необходимость применения унифицированного, стандартного кабеля, который мог бы использоваться для подключения электроприборов к сети. Забегая вперед, отметим, что таковым является .

На конкретный выбор влияют особенности и условия эксплуатации. Важно подобрать максимально прочный, электрически и пожаробезопасный кабель с повышенной гибкостью и продолжительным сроком эксплуатации. Помимо ПВС, оптимального варианта для бытовых приборов, существуют и другие, менее популярные разновидности проводов.

Однако ПВС может эксплуатироваться при напряжении переменного тока до 380 В, являющегося идеальной величиной при бытовом использовании. Из преимуществ следует выделить пластичность, на что влияет минимальный радиус изгиба. Это позволяет сохранить целостность изоляции, уменьшить риски разрывов внутренних проводников.

к содержанию ↑

Назначение и применение ПВС

В целом по предназначению кабеля можно судить исходя из последней буквы маркировки – «С», которая расшифровывается как «соединительный». Получается, что изделие предназначено для коммутации электрических приборов между собой или подключения к сети.

Провод ПВС эксплуатируется преимущественно в домашних условиях. Он может использоваться для создания нескольких изделий:

  • удлинитель;
  • коммутация электрических приборов;
  • обустройство систем временного освещения.

Нередко кабель можно обнаружить на различных производственных предприятиях, где происходит коммутация оборудования средней мощности, включая токарные станки, силовые агрегаты и управляющие терминалы. Провод ПВС для бытового и промышленного применения отличается количеством и площадью сечения жил. Большое разнообразие вариантов позволяет найти нужную модель в соответствии с выдвинутыми требованиями и условиями эксплуатации.

к содержанию ↑

Расшифровка маркировки ПВС

Расшифровать ПВС достаточно просто:

  • буква «П» указывается на то, что данное изделие является «проводом»;
  • буква «В» обозначает, что жилы и оболочка защищены «поливинилхлоридной» (виниловой) изоляцией;
  • «С» – кабель «соединительный» (предназначение).

Существуют другие варианты провода. Например, часто на прилавках магазинов можно встретить маркировку ПВСП. Многие ошибочно полагают, что речь идет об идентичном кабеле, хотя на деле жилы данной модели расположены параллельно друг другу. В результате провод получается овальным по сечению, а монтажники именуют его «плоским».

Любой кабель/провод должен иметь маркировку, расположенную на наружной поверхности. Помимо буквенных обозначений, на оболочке ПВС могут быть различные числа:

  • первая цифра используется для указания количества жил, поэтому число будет всегда целым – 2, 4, 5, 8 и т. д.;
  • вторая цифра обозначает площадь сечения отдельной жилы – 0,25, 0,75 и т. д. (измеряется в кв. мм).

Намного проще будет понять при рассмотрении примеров. Предположим, что вы увидели кабель с маркировкой ПВС 4×0,75. Расшифровывая значение, получаем «соединительный провод с поливинилхлоридной изоляцией и четырьмя жилами с сечением 0,75 кв. мм у каждой». Если на изделии указана маркировка ПВСП 2×2,5 то данный кабель является плоской разновидностью ПВС с двумя жилами и сечением по 2,5 кв. мм каждая.

Существует более сложная маркировка, когда на кабеле указывают «ПВС 4×0,5+1×1,0. В данном проводе имеются четыре жилы сечением по 0,5 кв. мм и одна дополнительная – 1,0 кв. мм.

Важно! В соответствии с ГОСТ между фактическими и номинальным значениями площади сечения провода допускаются небольшие отклонения. Таким образом, данная величина возможна меньше или больше заявленной, при этом электрическое сопротивление должно быть таким, как указано в техническом паспорте. Это основной технический параметр!

к содержанию ↑

Разновидности

ПВС можно разделить на несколько разновидностей в зависимости от способов эксплуатации и конструкции. Речь идет о внутренних и наружных, а также медных и алюминиевых проводах.

Подробнее о каждом варианте ПВС:

  1. Наружный кабель минимум состоит из трех проводников, обозначающих фазу, ноль и заземление. Такой провод может использоваться для соединения трансформаторов и распределительных щитков.
  2. Внутренний также состоит их трех жил, но в основном применяется внутри жилых и производственных помещений.
  3. Медный ПВС характеризуется малым сопротивлением, эластичностью и высокой прочностью.
  4. Не хуже данные показатели у алюминиевого кабеля. Он намного дешевле, но считается устаревшей технологией.

Стоимость конкретного кабеля зависит от нескольких параметров:

  • сечение;
  • производитель;
  • условия эксплуатации;
  • количество метров в бухте;
  • техническое исполнение;
  • расстояние до производителя (сколько денег было затрачено на транспортировку).
к содержанию ↑

Конструкция

Современный ПВС-провод состоит из нескольких переплетенных друг с другом медных жил, имеющих отдельную изоляцию из качественного поливинилхлорида. Дополнительно все жилы защищены ПВХ-оболочкой. Стандартный кабель имеет круглую форму сечения, хотя у модели ПВСП, как писалось выше, она будет овальной. Изоляционные материалы могут включать различные добавки, которые придают им дополнительные защитные функции (например, изделие не поддерживает процесс горения).

Каждая медная жила включает большое количество медных проволок. При скручивании каждой формируется плотный жгут. В соответствии с ГОСТ класс жил в ПВС должен быть не менее пятого. Подобный стандарт автоматически регламентирует минимальную толщину проволок, из которых формируется отдельная жила.

Если сечение каждой жилы в кабеле составляет 1 кв. мм, то диаметр используемых проволок не должен быть ниже 0,21 мм.

По нормативам, прописанным в ГОСТ, провод может выпускаться в следующих исполнениях: с двумя, тремя, четырьмя или пятью жилами. Площадь сечения варьируется в пределах 0,75-16 кв. мм. Более толстые разновидности кабеля производятся на специализированных заводах и необходимы для промышленной эксплуатации.

Разбирая ГОСТ, можно обнаружить очередное важное правило: в ПВС жилы скручиваются по левому направлению, однако плотность настолько высока, что заполнитель не применяется.

При выборе изоляционной оболочки производители стараются использовать материалы разных цветов, что упрощает выполнение задач по монтажу. Отдельные жилы могут окрашиваться в синий, коричневый, красный, желтый или даже желто-зеленый цвет. Фазный проводник обычно маркируется коричневым или красным цветом, нулевой – синим или голубым, заземление – двойным, желто-зеленым. Общая оболочка, под которой находятся все жилы, может иметь произвольный цвет (например, черный).

Верхний, наружный слой представляет собой поливинилхлоридную оболочку, которая накладывается по методу экструзии. В процесс одиночной укладки защитный слой не поддерживает горения. За счет своей пластичности оболочка заполняет любые промежутки, образовавшиеся между жилами, благодаря чему провод по форме становится круглым. Максимальное значение эксцентриситета составляет 10%.

к содержанию ↑

Расцветка

В мире приняты стандарты, по которым производители обычно окрашивают жилы проводников в зависимости от их количества, а также наличия или отсутствия заземления.

В таблице ниже представлены данные стандарты:

Число жил Стандарт расцветки
Заземляющая жила – есть Отсутствует
2 Коричневый и синий
3 Желто-зеленый, коричневый и синий Черный, коричневый и синий
4 Желто-зеленый, черный, коричневый и синий Синий, черный, коричневый, черный и коричневый
5 Желто-зеленый, синий, черный, коричневый и черный/коричневый Синий, черный, коричневый, черный/коричневый, черный/коричневый

Если какие-либо два цвета поставлены через наклонную черту, то право выбора конкретного остается за производителем.

В зависимости от окраски изоляции жилы имеют уникальное назначение:

  • синий цвет – нулевой проводник;
  • желто-зеленый – заземляющий;
  • черный или коричневый – фазный.

Важно! Нередко фазная жила окрашивается в белый цвет, что также допустимо в соответствии с международными стандартами.

к содержанию ↑

Условия эксплуатации и технические характеристики

Важным условием эксплуатации проводов ПВС любой модели является содержание в диапазоне рабочих температур, который составляет от -35 до +40 гр. Цельсия. Если соблюдать данное правило и исключить механические повреждения, то кабель прослужит в течение десяти лет.

Благодаря высоким технико-эксплуатационным характеристикам ПВС существенно превосходит провода остальных марок. Однако есть единственный недостаток – цена. Впрочем, причины более высокой стоимости вполне очевидны.

Перечислим основные технические параметры, прописанные в ГОСТ:

  1. Для производства используются жилы с классом гибкости не ниже пятого. В соответствии с данным требованием подбирается сечение проволочек, используемых при формировании жилы. Например, 0,21 кв. мм каждая для кабеля с жилами по 1,0 кв. мм либо 0,26 кв. мм для 2,5 кв. мм.
  2. Конкретная толщина изоляционного слоя для отдельной жилы и всего провода в целом зависит от их сечения. Для жил диапазон толщины составляет 0,6-0,8 мм, для оболочки – 0,8-1,2 мм. Выбирая данное значение, нужно ориентироваться на электрическое сопротивление, указанное в ГОСТ.
  3. Диапазон рабочих температур ПВС-провода составляет от -35 до +45 гр. Цельсия (для некоторых исполнений ниже – от -25 до +40). Максимально допустимое значение при нагреве кабеля – +70 гр. Цельсия, при этом монтаж должен осуществляться при температуре не менее -20 гр. Цельсия.
  4. Поливинилхлоридная оболочка не поддерживает горение, но может растрескаться из-за воздействия экстремально низких или высоких температур.
  5. Срок эксплуатации в соответствии с ГОСТ при четком соблюдении условий составляет не менее шести лет.
  6. На оболочке провода не должно быть каких-либо видимых дефектов, включая выпуклости или вмятины. Важно обеспечить отсутствие свободного пространства между жилами кабеля, а при необходимости применить дополнительные материалы в качестве заполнителя. При этом оболочка снимается с жил легко, без каких-либо затруднений.

к содержанию ↑

Особенность монтажа ПВС для прокладки в земле и снаружи

Первое, на что следует обратить внимание, – ПВС-провод не предназначен для подземной прокладки. Если в этом существует крайняя необходимость, то изделие в идеале нужно спрятать внутри двустенной трубы. В процессе прокладки кабеля на открытом воздухе необходимо использовать гофрированные трубы, крепящиеся к стенам и другим поверхностям стационарных объектов. В таком случае обязательно следует провести заземление.

Если нужно создать воздушную линию электропередач при помощи ПВС-провода, то выбирают кабель исключительно с медными жилами. При этом расстояние между началом и концом трассы должно быть минимальным. Скрытая проводка из ПВС-кабеля недопустима (его нельзя прятать под штукатуркой).

Несмотря на то, что кабель характеризуется непродолжительным сроком эксплуатации (для электрической проводки в доме шесть лет – действительно мало), его можно использовать при прокладке под стяжкой. Такой вариант уместен, если вы хотите сэкономить на покупке более качественного и долговечного провода. Благодаря набору уникальных свойств и защите от проникновения пыли и влаги ПВС может эксплуатироваться в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Возможна дополнительная изоляция изделия с помощью термоусадочных трубок. Впрочем, даже такой вариант не спасет ПВС-кабель, который нельзя эксплуатировать непосредственно в воде, поскольку изоляция все равно будет накапливать влагу. Поскольку прокладка кабельных линий под натяжным потолком относится к скрытой разновидности, то ПВС-провод в таком случае опять же недопустим.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки

Из положительных качеств ПВС-провода можно выделить:

  • медь – легкий металл, поэтому вся конструкция в целом характеризуется минимальным весом;
  • возможность применения в электрических сетях напряжением 220/380 В;
  • повышенная гибкость, благодаря чему изделие может быть уложено по конструкциям с резкими поворотами, требующими крутой радиус изгиба.

Недостатки ПВС связаны с ограниченными возможностями прокладки (недопустима скрытая проводка, прокладка под землей). В целом из-за круглой формы кабеля даже при большом желании организовать скрытую проводку вы столкнетесь с большими неудобствами. Наконец, стоимость ПВС выше в сравнении с его аналогами.

к содержанию ↑

Кабель ПВС в сравнении с ВВГ

По технико-эксплуатационным характеристикам ВВГ превосходит ПВС-провод, однако данные модели имеют разные предназначения. При организации электрической проводки в доме, квартире, на промышленных объектах лучше всего использовать ВВГ-кабель, поскольку именно в этом заложено его основное назначение.

ПВС применяется там, где ВВГ неуместен, и может испортить общую картину. Либо в любых других ситуациях, когда эксплуатировать кабель ВВГ неудобно из-за его более высокой жесткости. Например, сложно будет представить ВВГ, используемый для коммутации микроволновой печи, утюга или фена. Смотрится нелепо, крайне нерационально, поэтому в таком случае альтернативы ПВС не существует.

ВВГ также нельзя использовать при обустройстве временного уличного освещения, конструировании удлинителей для подключения газонокосилки, шнуров при коммутации бойлеров и расширительных баков. Таким образом, сравнивать ВВГ и ПВС по техническим параметрам – неуместно, поскольку данные проводники предназначены для решения совершенно разных задач.

к содержанию ↑

Как выбрать провод ПВС

Первое, на что следует обращать внимание при выборе любого электрического кабеля или провода – число и сечение жил, подбираемые в соответствии с условиями эксплуатации. Подбирать ПВС нужно в зависимости от мощности электрических приборов, которые будут через него коммутироваться к сети. Важное значение имеет наличие или отсутствие заземляющей жилы, позволяющей соединить электроприбор и контур заземления. К примеру, при прокладке сети промышленного назначения нужно использовать ПВС с четырьмя жилами. По крайней мере, именно так прописано в правилах ПУЭ.

При осмотре товара убедитесь в отсутствии каких-либо дефектов на изоляции, ее надлежащем качестве. Опробуйте ее на прочность, поскольку изоляция не должна повреждаться или разрываться от прикосновений. В противном случае кабель прослужит недолго, да еще и будет представлять опасность.

Каждый производитель должен представить образец своего провода. Изучая его, убедитесь в правильной скрутке отдельной жилы. Судить о плохом качестве стоит по наличию пятен, обрывов, разных цветов и прочих дефектов, которые видимы вашему глазу. На маркировке можно увидеть не только количество жил и площадь их сечения, но и узнать о процентном содержании меди.

Чтобы обеспечить безопасную и энергетически эффективную эксплуатацию электрического оборудования, важно выбрать подходящий ПВС-провод. Если в процессе выбора изделия вы столкнулись с какими-либо трудностями, то обратитесь за помощью к профессиональным монтажникам или консультантам магазина. Впрочем, верить каждому слову последних не стоит. В идеале вы должны изучить основную информацию касаемо ПВС и, вооружившись знаниями, отправляться за покупками.

Внутривенное вливание — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Одноразовая инфузионная система

Внутриве́нное влива́ние (внутривенная инфузия) — введение жидкостей, лекарственных средств или препаратов/компонентов крови в венозный сосуд[1].

Внутривенное вливание может проводиться капельно (капельное внутривенное вливание, «капельница») или струйно.

Схематичное изображение введения внутривенного катетера: венепункция, введение проводника, удаление иглы, введение катетера по проводнику, удаление проводника Внутривенные катетеры используются при частых и длительных внутривенных вливаниях

Инструмент и иглы должны быть стерильны.

Кожу в месте инъекции предварительно обрабатывают антисептическим препаратом.

При внутривенном вливании особенно важно не допустить попадания пузырьков воздуха в вену, во избежание воздушной эмболии. Перед инъекцией убеждаются в отсутствии пузырьков, имеющиеся пузырьки удаляют из раствора.

Если вливание осуществляется в вену конечности, для исключения травмы вены перед вливанием препарата, конечность перевязывают жгутом выше места инъекции, после чего пациент обязан совершить несколько энергичных движений пальцами конечности, либо её массируют, чтобы вены наполнились кровью, в результате чего оболочки вен расширяются и максимально приближаются к поверхности кожи. После введения иглы обязательно осуществляется проверка на точность попадания конца иглы в вену. Для этого контролируют поступление крови через иглу наружу и только убедившись, что именно тёмная венозная кровь, а не алая, капиллярная, свободно поступает через иглу — вводят лекарственный препарат. Если же система наполнена и к ней присоединена игла, то в случае попадания в вену кровь в игле не появляется. Во время длительного капельного вливания иглу надёжно закрепляют на коже пациента так, чтобы конец иглы не травмировал стенку вены.

Во время вливания постоянно следят за состоянием пациента. В случае резкого ухудшения самочувствия или обморока вливание либо приостанавливают, либо прекращают, в зависимости от предписания врача.


Смотрите также