Радикулалгия что это такое


что это такое? Радикулопатия: симптомы и лечение

Боли в спине - широко распространенное явление. Такие болевые ощущения испытывает большинство людей минимум раз в жизни. У половины работающих граждан они возникают ежегодно и длятся, самое малое, один день. Вызывают их травмы, различные патологии, в том числе и радикулопатия (радикулит).

Что такое радикулопатия?

Услышав диагноз, поставленный доктором, пациенты невольно задаются вопросом: "Радикулопатия – что это такое, каковы ее причины и последствия?" Общим термином "радикулопатия" в неврологии обозначают симптоматику, связанную с повреждением, поражением или зажатием корешков спинномозговых нервов. При обследовании может выявиться как один поврежденный корешок, так и несколько.

Симптомы выражаются болезненностью в спине стреляющего либо пронизывающего характера, сочетающейся с вялостью мышц, покалыванием, чувством онемения в иннервируемых зонах конечностей. Корешковый синдром радикулопатии проявляется болезненностью на всевозможных участках.

Болевой синдром пронизывает шею, поясницу, конечности и отдельные органы. Он обнаруживается, к примеру, в области, где расположено сердце или желудок. Правильно диагностировать радикулит способен только врач.

Радикулопатия и ее причины

Разновидности остеохондроза – основная причина всех радикулитов. Недуг может стать следствием застарелых травм, патологий, развившихся во внутренних органах, воспалений, поражающих позвоночник, опухолей. Его провокаторами бывают стрессы, дисбаланс обмена веществ, инфекционные заболевания, переохлаждения, подъем тяжести.

Часто толчком для развития недуга становится межпозвонковая грыжа. Межпозвоночному диску, наделенному эластичностью, отводится роль амортизатора. Развивающийся остеохондроз ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам, которые выливаются в протрузию (локализованное выпячивание диска). В итоге протрузия перетекает в межпозвонковую грыжу, ведущую к сдавливанию и раздражению ближних корешков.

Причиной раздраженных корешков считают остеофиты и стенозы – сужения просветов в спинномозговом «туннеле» или фораминальных каналах (откуда выходят нервы). Фораминальным стенозом обычно поражается область поясницы, где от сдавливания страдают корешки, соединяющиеся в седалищный нерв.

Хроническая радикулопатия – что это такое, какова ее симптоматика? Корешки претерпевают непрекращающуюся компрессию, они раздражены и воспалены. Это выливается в хроническую болезненность, доставляющую дискомфорт в шее и пояснице, и проецируемую по нервным волокнам на существенное удаление. Сжатие корешков заканчивается нарушением проводимости импульсов, утратой функций, дистрофией мышц.

Симптомы радикулита

Чтобы разобраться с симптоматикой заболевания, зададимся еще раз вопросом: "Радикулопатия – что это такое?" Радикулит не является самостоятельной болезнью. Он всего лишь комплекс симптомов, объединивший болезненность, сниженную чувствительность, дистрофию мышц, начинающуюся в позвоночнике и спускающуюся к конечностям.

Пациенты обеспокоены блуждающими болями, проецируемыми из шеи в руки или из поясницы в ноги, претерпевшей изменения чувствительностью (конечности немеют, их покалывает и жжет), утратой мышечной силы в конкретных областях тела. Довольно разнообразные признаки радикулопатии объединили в группы:

  1. Болезненность. Болевые ощущения проявляются в различных вариациях от тупых, периодически возникающих, до постоянных изнурительных с наличием иррадиации.
  2. Измененная чувствительность. Позвоночник – сложная структурная единица человеческого тела. Благодаря ему люди совершают великое множество неосознанных автоматических движений. Гармонию движений обеспечивает рефлексия мозга, мышц и чувствительных рецептов. Радикулопатия, симптомы которой проявились, вызывает компрессию корешков. Это приводит к тому, что передача импульсов в обе стороны протекает с нарушениями, а чувствительность претерпевает изменения.
  3. Дистрофия мышц. Поврежденные нервы неспособны к непрерывной двусторонней передаче импульсов (от мышц к головному и спинному мозгу и наоборот). Поэтому мышцы перестают работать в нормальном режиме. Длительные нарушения в передаче импульсов приводят к слабости, атрофии и даже слабому порезу мышц.

Виды радикулопатии

Клиницистами выделено несколько разновидностей радикулита. В зависимости от локализации пораженных нервов радикулопатия, симптомы которой очевидны, бывает шейной, грудной, пояснично-крестцовой или смешанной.

Относительно очага поражения различают радикулит дискогенного (спондилогенного), вертеброгенного и смешанного типа. Такая классификация заболевания обеспечивает четкое дифференцирование основных особенностей радикулита у конкретного пациента.

Дискогенный радикулит

У больных чаще диагностируется первичная дискогенная радикулопатия, обусловленная деформированием хрящевой ткани, нарастающей на межпозвоночных дисках. При этом корешки ущемлены, наблюдается течение воспалительного процесса, которому сопутствует отечность и мощный болевой синдром.

Наблюдается выпадение некоторых функций, связанных с иннервацией нервов, подвергнутых ущемлению. Банальный радикулит сопровождается болевыми, моторными и вегетативными нарушениями, провоцируемыми пораженными корешками.

Вертеброгенный радикулит

Отметим, что вертеброгенная радикулопатия всегда вторична. Она протекает на фоне развившихся стенозов, поразивших фораминальные отверстия, где пролегает путь нервных корешков.

Спинномозговые корешки, проходящие по «тоннелю», стенки которого формируют различные структуры (межпозвонковые грыжи, желтые связки, остеофиты и прочее), сдавлены и раздражены. «Туннель» сужается под воздействием возрастных и дегенеративных трансформаций. В результате в месте зажатия корешка случается нарушение кровообращения с последующей отечностью.

Боль дистально рассредоточивается, проникая из позвоночника в кисти или стопы. Симптомы дисфункции корешков, выраженные порезами, потерей чувствительности и снижением рефлексов, не всегда сразу проявляются. Впрочем, характерная болезненность – очевидное свидетельство корешкового синдрома.

Этот вид радикулита сопровождается сильно выраженным мышечным спазмом, значительно ограничивающим двигательную активность. Как правило, вертеброгенная радикулопатия длится долго (минимум 2-4 месяца) и требует неотложного вмешательства врачей.

Шейный радикулит

Шейная радикулопатия провоцируется грыжей, протрузией или дегенерацией диска, остеоартритом, фораминальным стенозом и прочими патологиями. Обычно радикулопатия шейного отдела наступает неожиданно, выражаясь стреляющими болями. Проверяя чувствительность, мышечную силу, рефлексы, убеждаются, что недуг носит неврологический характер.

Для заболевания характерно возникновение болей в шее, отдающих в мышцах рук и пальцах. Локализация болевых ощущений обусловлена страдающим корешком. Они всегда внезапны и очень резки, провоцируются сгибанием шеи. Болезненность смягчается при осторожных поворачиваниях или наклонах головы в ту или иную сторону. Неудачные движения становятся причиной ее усиления.

Больные с трудом находят удобные положения для сна. Их сон прерывают колющие болевые ощущения в шее и руках. Пациенты жалуются на потерю чувствительности в руке, ощущение покалывания и онемения, одновременное значительное снижение мышечной силы.

Грудная радикулопатия

Этот вид радикулита появляется в середине спины, в месте расположения грудного отдела позвоночника. Локализация боли наблюдается в районе межреберных нервов. Увеличение болезненности происходит при движении и глубоких вдохах.

С грудной радикулопатией сталкиваются реже, чем с пояснично-крестцовой или шейной. Для грудного отдела характерна относительная ригидность. Гибкость у отдела незначительна, поэтому диски в нем претерпевают минимальные изменения.

Однако при обнаружении характерной симптоматики воздерживаются от абсолютного исключения того факта, что больной обременен грудным радикулитом. Часто склониться к такому диагнозу побуждает анамнез с зафиксированными в нем травмами.

К потенциальным причинам возникновения грудной радикулопатии относят факторы, связанные с дегенеративными трансформациями, протрузиями и грыжами дисков, остеоартитами, остеофитами, стенозами. Ее вызывают инфекционные болезни, обычное переохлаждение, остеохондроз, физические травмы, неловкие движения.

Пояснично-крестцовый радикулит

Наибольшее распространение получила пояснично-крестцовая радикулопатия. Она имеет признаки, которые аналогичны родственным заболеваниям. Поясничный радикулит протекает хронически. Его нередко отягчают острые рецидивы. Наклонив туловище или начав ходьбу, пациенты испытывают усиление болезненности.

Локализация поражений обусловлена областью иннервации. Сосредоточение боли зависит от очага воспаления. Пациенты ощущают ее в районе поясницы и ягодичной области, в бедре, его заднебоковой и передней зоне, передненаружной части голени. Боль пронизывает тыл стопы, проходит по пятке, большому пальцу, задевает икроножные мышцы и обнаруживается в наружной лодыжке.

Болезненность сильно выражена, когда корешки сдавлены костными выростами, дисками, различными плотными тканями, например, сформированными межпозвонковой грыжей. Боль, вызванная мягкими тканями (мышцами, связками), зажавшими нервы, не столь мощная. Для нее характерна слабовыраженная динамика нарастания.

Провоцируется радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно разрушительными процессами в связках, суставными поражениями позвоночника. Она вызывается нарушениями межпозвоночных дисков, ставших следствием остеохондроза, грыж и других заболеваний.

Виды поясничной радикулопатии

Обычно себя проявляют три типа поясничного радикулита. К ним относятся:

  1. Люмбаго. Боли концентрируются в поясничной области. Болезненность провоцируют неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение в поясничных мышцах, резкое переохлаждение. Кроме того, приступы обусловлены поясничными грыжами и смещенными позвонками.
  2. Любоишелгия – еще одна поясничная радикулопатия, сопровождающаяся болью, возникающей в поясничном отделе, отдающей в одну или обе ноги. Болезненность растекается по ягодичной области и задненаружной части ног, не спускаясь в пальцы. Болевой синдром описывают, как ноющий, жгучий и нарастающий.
  3. Ишиалгия. Боли сосредотачиваются в районе ягодиц, захватывают бедро и голень сзади, спускаются до стоп. Помимо болезненных ощущений отмечают мышечное ослабление, вызываемое поражением или раздражением седалищного нерва. Болезненность при ишиасе носит стреляющий характер, напоминающий удар током. Иногда наблюдают одновременное проявление покалывания, онемения и «мурашек». Болевой синдром различен по степени и интенсивности. Болезненность варьируется от легкой до невероятно мощной. Пациент лишается сна, боль доставляет ему беспокойство при стоянии, сидении, ходьбе, не позволяет наклоняться и поворачиваться.

Провоцируется поясничная радикулопатия, лечение которой вначале ограничивается консервативной терапией, артритом, дегенеративными видоизменениями позвонков, стенозами, компрессионными переломами, грыжей и протрузией дисков, спондилолистезом.

Консервативное лечение радикулопатии

Если поставлен диагноз «радикулопатия», лечение назначается с учетом симптоматики (болевого синдрома, утраты чувствительности, моторных нарушений). Сначала больных лечат способами консервативной терапии:

  1. С помощью медикаментов снимают воспаление, отечность, возникающую в подлежащих тканях, болезненность.
  2. Физиотерапевтическими методиками нормализуют кровообращение в тканях, окружающих корешок, снижают боль, способствуют проведению импульсов.
  3. От мышечных блоков и спазмов избавляются, выполняя массаж и проводя мануальную терапию.
  4. Методики иглоукалывания позволяют восстановить нервные импульсы.
  5. ЛФК с дозированными объемами обеспечивает восстановление биомеханики позвоночника. Упражнения, перераспределяющие векторы нагрузок, нередко снимают компрессию корешков. Благодаря гимнастике и занятиям на тренажере добиваются остановки дегенеративных процессов в позвоночнике, увеличения эластичности связок и мышц. В результате движения нарастают в объеме. Помимо того, регулярные занятия – превосходная профилактика, предупреждающая рецидивы разной степени интенсивности, обусловленные неправильной работой позвоночника.

Перечисленными способами прекрасно лечится дискогенная радикулопатия хронического характера. Приложенные усилия избавляют пациентов от заболевания навсегда, возвращая их к полноценной жизни.

Хирургическое лечение радикулита

Хирургического вмешательства требует осложненная радикулопатия. Что это такое - операция при радикулите? На тип предстоящей операции влияет состояние позвоночника, возраст и здоровье человека. Показаниями к ней становится стойкий болевой синдром, негативная клиническая картина.

Процедуры заключаются в проведении хирургической декомпрессии корешка, извлечении выпяченного диска или кости, примыкающей к нервной ткани, и выполнении дискорастворяющих манипуляций (хемонуклеолизиса) и других оперативных действий.

Методы лечения вертеброгенного радикулита

Вертеброгенную радикулопатию необходимо немедленно лечить. Терапию выбирают, учитывая этиологию корешкового синдрома. Прежде всего устраняют основной синдром – болевой. Его снимают противовоспалительными средствами из группы нестероидных препаратов. К выбору медикаментов подходят осмотрительно, потому что они способны привести к тяжелым побочным эффектам.

Если пациент обременен межпозвоночной грыжей, компрессионным переломом, онкологической патологией, ему не избежать оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде организуют тщательный врачебный надзор.

Больным, перенесшим корешковый синдром, обеспечивают комплексную реабилитацию. Они восстанавливаются в санаториях, получают сеансы лечебного массажа, занимаются ЛФК.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой группу неврологических симптомов, которые возникают в результате воспалительного поражения или сдавления корешков спинного мозга. Поражения корешков спинного мозга, может сопровождаться моторными, вегетативными или болевыми нарушениями. Заболевание характеризуется возникновением интенсивных болей, снижением мышечного тонуса, рефлексов и чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным спинномозговым нервом.

Причины

Чаще всего радикулит развивается на фоне межпозвонковой грыжи диска. Помимо этого, давление на корешок могут оказывать остеофиты, сужение спинномозгового канала или форамиальный стеноз канала. Воспаление или сдавление корешков могут приводить к появлению хронических болей в пояснице, шее, а также других участках тела по ходу нерва. Основными причинами возникновения радикулита является грыжа диска в шейном, грудном либо поясничном отделах позвоночника, травматическое поражение позвоночника, дегенеративные изменения позвоночных дисков и сужение спинномозгового канала.

Симптомы

Термин радикулит применяют для описания целого ряда симптомов, которые развиваются при сдавлении корешков спинного мозга. Радикулит не является самостоятельным заболеваниям. Чаще всего, возникновение радикулита наблюдается в поясничном, грудном либо шейном отделах позвоночника. При радикулите наблюдается развитие болей и дискомфорта в области поражения. Боли могут носить различный характер и возникать периодически либо присутствовать у больного постоянно. Также для патологии характерно развитие нарушения чувствительности и мышечной слабости, обусловленных нарушением нормального проведения нервных импульсов, что может сопровождаться атрофией мышц либо возникновением вялых парезов.

Диагностика

При диагностировании радикулита пациенту назначают физикальный осмотр, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение рентгенологического исследования, во время которого у пациента может быть выявлен остеохондроз. Для исключения деструктивных процессов в позвоночнике таким больным назначено проведение спондилограммы. При пояснично-крестцовых формах радикулита может быть назначена люмбальная пункция, во время которой в спинномозговой жидкости определяется несколько увеличенное содержание белка.

Лечение

Ведущая триада в лечебном процессе радикулита — иммобилизация позвоночника, тепло и анальгетики, что позволяет устранить острую симптоматику и перевести заболевания в стадии ремиссии. При гипералгических форм радикулита проводится внутримышечное введение анальгетиков. Также отличные результаты дает применение местнораздражающих средств, таких как перцовый пластырь и растирание согревающими мазями, кремами и растирками.

Особое место в лечении радикулитов занимают физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение.

После купирования острых симптомов пациенту может быть назначена лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме пациентам назначают инъекции витаминов группы В. В тяжелых случаях показано проведение новокаиновых блокад.

При неэффективности консервативного лечения больному может быть предложена операция на позвоночнике.

Профилактика

Профилактика развития радикулита основана на поддержании правильной осанки и укреплении мышц спины. Помимо этого, таким больным рекомендуют избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.

Радикулалгия что это такое - Лечение Суставов

Дорзальная протрузия диска — что это такое? Специалисты медицины под данным термином понимают деформацию межпозвоночных дисков и сопутствующее их выпячивание в район спинномозгового канала. Данная патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и при отсутствии медицинской помощи может стать причиной структурного повреждения спинного мозга, спинномозговых нервов.

Характеристика патологии

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой патологический процесс дегенеративного характера, локализованный в районе позвоночника, обусловленный выходом межпозвоночного диска за границы позвоночного канала.

Задняя протрузия (еще одно название данной патологии), как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, расстройством чувствительности. Поскольку межпозвоночный диск выпячивается в область спинномозгового канала, возникают серьезные риски поражения спинномозговых нервов и даже самого спинного мозга. А этот процесс уже чреват развитием инвалидности и даже паралича больного.

Именно поэтому так важно научиться выявлять протрузии на самых начальных этапах патологического процесса, дабы при помощи адекватного терапевтического курса предотвратить появление столь опасных и крайне нежелательных осложнений.

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется неоднократным и неравномерным выпячиванием, что оказывает влияние на внутренние органы. Протрузия нарушает их работу и вызывает развитие еще большего количества сопутствующих заболеваний и возможных осложнений (среди которых наиболее опасным считается воспалительный процесс, поражающий нервные окончания спинного мозга).

Классификация патологии

Согласно установленной международной классификации, специалисты выделяют следующие наиболее распространенные разновидности протрузий межпозвоночных дисков:

  1. Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5. Характеризуется скрытым, бессимптомным лечением и сложностью в диагностике. Выявить недуг можно по специфическому хрусту, возникающему в позвоночном столбе при движениях, снижению мышечного тонуса ног, а также болевых ощущениях, которые могут локализоваться в области нижних конечностей (с тенденцией к усилению в процессе ходьбы или других видах двигательной активности).
  2. Протрузия диска l5 s1 — это наиболе

причины, симптомы, диагностика и лечение

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Общие сведения

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа. Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Радикулит

Классификация радикулитов

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, которые в свою очередь могут быть хроническими или острыми.

Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Симптомы радикулита

Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»). И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой). Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.). При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе. На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения. В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации. В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.

Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные. При люмбоишиалгии боль в области поясницы (как острого, так и подострого характера) иррадирует в одну или обе ноги. Развиваются нейромышечные, вегето-сосудистые и трофические нарушения в нижней конечности. Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу. Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз. При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки). Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.

Развитие грудного радикулита начинается с рефлекторно-ирритативных симптомов (болезненность паравертебральных точек, мышечно-тонические нарушения). На корешковой стадии грудного радикулита проявляются расстройства чувствительности в области пораженных корешков, двигательные расстройства (парез разгибателей пальцев и кисти в целом). В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т. д. такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.

Осложнения при радикулитах

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Диагностика радикулитов

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Лечение радикулитов

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (диклофенак, индометацин и т. д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей. В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анальгетиков (амидопирин+бутадион, метамизола натрия). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение. После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах оказывает выраженный болеутоляющий эффект. В тяжелых случаях возможно проведение новокаиновых блокад (с витамин В12, гидрокортизоном и т. д.) или внутривенные инфузии диазепама, дифенгидрамина, эуфиллина.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи). Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов. Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулита

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дискогенная радикулопатия — это один из синдромов, развивающихся на фоне поражения позвоночных структур. Он характеризуется течением воспалительного процесса в тканях спины, что приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков. Подобные процессы чаще диагностируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так как на эту часть спины приходится максимальная нагрузка.

Этиология

Исследователи выделяют следующие основные причины развития дискогенной радикулопатии:

  1. Возрастные изменения. По мере взросления человека ткани организма теряют прежнюю эластичность, что приводит к постепенному разрушению внутренних структур.
  2. Травмы позвоночника. Они запускают дегенеративные процессы, из-за которых постепенно разрушается костная структура.
  3. Патологии позвоночника, вызывающие деформацию или смещение дисков. К ним относятся грыжи, остеохондроз, сколиоз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия реже возникает под влиянием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс и другие нарушения в обменных процессах;
  • течение хронического воспаления в тканях спины;
  • онкологические патологии, затрагивающие позвоночник;
  • операции на позвоночнике;
  • частые и продолжительные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития организма;
  • избыточный вес.

В группу риска развития дискогенной радикулопатии входят люди с неправильной осанкой. Также к появлению синдрома могут привести другие факторы.

Клиническая картина

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов дискогенной радикулопатии. Чаще синдром поражает пояснично-крестцовый отдел. Это обусловлено анатомическими особенностями и образом жизни человека.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела, известная как радикулит, подразделяется на:

  1. Люмбаго. Развивается на фоне физических перегрузок или переохлаждения организма. Люмбаго характеризуется перенатяжением мышечных волокон, составляющих поясничный отдел.
  2. Ишиалгия. Эта форма радикулопатии возникает из-за защемления нерва, составляющего крестцовое сплетение. Ишиас характеризуется резкими приступами боли, по ощущениям напоминающими удар током. Развитие синдрома сопровождается снижением подвижности туловища.
  3. Любоишелгия. Характеризуется постепенным нарастанием соединительной ткани на межпозвоночные диски. Любоишелгия вызывает интенсивную боль, которая не проходит в течение суток.

Дискогенная радикулопатия на начальной стадии развития создает незначительный дискомфорт в пояснице. По мере прогрессирования синдрома возникает приступообразная или постоянная боль. У молодых людей она иррадирует в ногу, а у пожилых людей — локализуется в пояснице.

В зависимости от характера поражения клиническая картина при радикулопатии дополняется следующими явлениями:

  • слабость мышц;
  • изменение походки;
  • снижение чувствительности кожи в районе поясницы вплоть до полного онемения;
  • появление трофических язв в зоне поражения;
  • повышенное или пониженное потоотделение.

Несмотря на то, что развитие синдрома сопровождают характерные признаки, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести обследование пациента.

Диагностика

Диагностика радикулопатии основывается на:

  • сборе информации о состоянии пациента, симптомах;
  • пальпации, в ходе которой выявляется напряжение мышц спины;
  • результатах рентгенографии, МРТ, КТ и других инструментальных методов обследования, которые помогают выявить патологию, вызвавшую деформацию или смещение дисков.

Обследование пациента проводит невролог. При необходимости прибегают к другим диагностическим мероприятиям.

Лечение

Основу лечения деформации межпозвоночных дисков составляет медикаментозная терапия, предусматривающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Кеторол»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ортофен».

Препараты этой группы снижают интенсивность болевого синдрома. В крайних случаях пациента обездвиживают с целью уменьшения нагрузки на позвоночный столб. При интенсивных болях внутримышечно вводятся блокаторы синдрома.

Помимо противовоспалительных препаратов в лечении дискогенной радикулопатии применяются:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты и антиконвульсанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витамины группы В.

Медикаментозная терапия часто дополняется следующими процедурами:

  1. Массаж. Он устраняет мышечный спазм и нормализует кровообращение в проблемной зоне, благодаря чему улучшается подвижность позвоночника, купируется боль.
  2. Иглоукалывание. Метод позволяет восстановить прохождение импульсов по нервным отросткам.
  3. Лечебная гимнастика. ЛФК также улучшает кровообращение в поясничном отделе и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвоночника.

В крайних случаях назначается операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются:

  • межпозвоночная грыжа;
  • сильное защемление нервов;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • новообразования различного характера.

Дискогенная радикулопатия не всегда поддается полному излечиванию. Конечный результат зависит от характера причинного фактора, вызвавшего нарушения в структуре позвоночника. Поэтому пациентам необходимо соблюдать предписанные врачом рекомендации и избегать физических перегрузок.

Радикулит - это... Что такое Радикулит?

        наиболее частое заболевание периферической нервной системы человека, возникающее вследствие поражения корешков спинномозговых нервов (См. Спинномозговые нервы). Причины Р.: травмы, обменные нарушения; при множественных поражениях корешков (полирадикулит), кроме того, — интоксикации.          В зависимости от уровня поражения корешков различают верхний шейный, шейно-плечевой, грудной и пояснично-крестцовый Р., которые по течению могут быть острыми и хроническими. При шейном Р. (поражение верхнешейных корешков) боль локализуется в области затылка, шеи, усиливается при поворотах головы, кашле, возникает защитная рефлекторная поза головы с наклоном назад. При шейном Р. на почве Остеохондроза, Спондилёза и т.п. корешковые боли могут сочетаться с головокружением, нарушением слуха, пошатыванием при ходьбе и др. признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга. При шейно-плечевом Р. (поражение нижнешейных и верхнегрудных корешков) интенсивная боль, часто стреляющего характера, локализуется в области шеи, плечевого пояса, в руках, резко усиливается при движениях руками, а также при кашле, повороте и наклоне головы. При грудном радикулите (поражение средних и нижних грудных корешков) приступообразная, опоясывающая боль по ходу межрёберных нервов усиливается при движении, глубоком вдохе. Неврологические исследование выявляет ряд характерных симптомов, зависящих от уровня поражения корешков.          Пояснично-крестцовый Р. (поражение поясничных и крестцовых корешков) встречается наиболее часто. Заболевание во многих случаях возникает на почве дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, связках, суставах позвоночника (остеохондроз, грыжа диска и др.), имеет тенденцию к хроническому течению с Рецидивами. Боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области, по ходу седалищного нерва, усиливаются при движениях, ходьбе, наклонах туловища. Диагностическое значение имеют болезненность паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы натяжения корешков и седалищного нерва. Часто наблюдаются искривление позвоночника (Сколиоз рефлекторная противоболевая поза), снижение коленного и выпадение ахиллова рефлекса, расстройства чувствительности и др. (см. также Ишиас).

         Лечение Р. зависит от его причины и стадии процесса. Применяют болеутоляющие средства, новокаиновые блокады, препараты раздражающего действия (например, пчелиный или змеиный яд), витамины комплекса В, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.), антихолинэстеразные препараты. При Р., обусловленном дистрофические изменениями позвоночника, показаны различные виды вытяжения, физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами, индуктотермия, радоновые ванны, грязь и многие др.), лечебные физкультура, массаж, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение. Р., обусловленный выпадением межпозвонкового диска, при неэффективности консервативного лечения, а также при нарастании симптомов сдавления корешков и др. осложнений требует хирургического лечения (удаление грыжи межпозвонкового диска).

         Лит.: Многотомное руководство по неврологии, т. 3, книга 1, М., 1962; Канарейкин К. Ф., Пояснично-крестцовые боли, М., 1972.

         В. Б. Гельфанд.

что это такое, симптомы, причины и лечение

Радикулит – серьезное заболевание, поражающее нервную систему человека. Оно возникает на фоне воспалительного процесса в спинномозговых корешках. Чаще всего патологические изменения затрагивают грудной, шейно-грудной и поясничный отделы. Спровоцировать обострение болезненных ощущений способны серьезные нагрузки.

Со временем в позвоночном столбе происходит деформация дисков, что значительно отягощает течение болезни. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Развитие заболевания

Позвоночник – гибкое образование, состоящее из 33-34 отдельных позвонков. Они связаны между собой специфическими дисками, отростками, дугами и связочным аппаратом. Вдоль всего столба лежит спинной мозг.

При определенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у человека разрушается костная ткань, из-за чего расстояние между межпозвоночными дисками уменьшается, они начинают тереться друг об друга. Все приводит к тому, что размер межпозвоночных отверстий значительно уменьшается.

Из-за этого узелки из спинного мозга начинают контактировать с остеофитами. Нервные окончания при этом ущемляются, человек вынужден терпеть сильную невыносимую боль. Чаще всего прострелы затрагивают плечи и ноги.

Дополнительно пациенты сталкиваются с онемением конечностей и потерей чувствительности. Если не получить комплексное лечение, пациент будет регулярно испытывать болезненные ощущения, приступы радикулита будут возникать у него чаще.

Причины

Радикулит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет пациенту серьезный дискомфорт. При появлении первых признаков данной патологии следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Спровоцировать развитие радикулита способны следующие факторы:

  • Грыжи дисков – наросты на позвонках, которые заставляют их стираться. Чаще всего диагностируются у молодых пациентов;
  • Дегенеративные изменения в костях: спондилоартрит, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез. Из-за этого пространство между дисками заметно сужается, что приводит к трению между ними. Это вызывает корешковый синдром, когда нервное окончание защепляется между ними;
  • Новообразования около позвоночника – гематомы, эпендимомы, метастазы в костях, менингиомы;
  • Опоясывающий герпес – нарушает работу нервных окончаний;
  • Болезнь Лайма и абсцессы;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб.

Разновидности

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение радикулита, врачу необходимо определить, к какому типу он относится. Для этого проводится расширенная диагностика, также нужно собрать подробный анамнез.

На данный момент у пациентов чаще всего диагностируются следующие виды поражения:

  1. Шейный радикулит – характеризуется сильными болезненными ощущениями в шее, которые значительно усиливаются при любом движении. Дополнительно пациент жалуется на шаткую походку, снижение остроты слуха, головокружение.
  2. Грудной радикулит – патология, распознать которую можно по сильной пульсирующей боли, локализующейся в грудной клетке.
  3. Пояснично-крестцовый радикулит – сильные болезненные ощущения возникают у пациента во время наклонов. При этом дискомфорт может отдавать в любую точку на теле – все зависит от того, какой отдел позвоночника поврежден.

Чаще всего больные указывают, что у них появляются опоясывающий дискомфорт, который распространяется на грудь и ягодицы.

Симптомы

На начальных стадиях развития радикулита данную патологию можно легко перепутать с варикозным расширением вен, травмами внутренних органов, обострением хронических заболеваний. Все эти патологии также характеризуются возникновением опоясывающей боли. Диагностировать радикулит позвоночника можно по следующим проявлениям:

  • Сильным болезненным ощущениям, которые возникают при любом движении конечностями;
  • Резким беспричинным приступам боли;
  • Сгибанию ног, когда человек хочет привстать;
  • Острые прострелы при кашле или чихании;
  • Усилению дискомфорта при наклоне или запрокидывании головы;
  • Повышенной потливости;
  • Бледности кожного покрова;
  • Усилению всего дискомфорта в ночное время;
  • Уменьшению болезненности в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы пациент избавился от болезненных ощущений в максимально короткий срок, ему необходимо пройти комплексное обследование. Только по его результатам специалист сможет сделать правильный выбор, после чего подберет наиболее подходящую схему воздействия.

Обычно обследование пациентов с радикулитом включает:

  • Подробный сбор анамнеза;
  • Определение рефлекторной активности и чувствительности;
  • Электромиография – процедура, с помощью которой удается определить степень повреждения нервных окончаний;
  • КТ, МРТ – процедуры, позволяющие определить наличие защепленных нервов, их локализацию;
  • Рентгенография – метод исследования, который помогает определить дегенеративные изменения в позвоночнике.

Метод лечения

Чтобы радикулит отступил максимально быстро, необходимо комплексно подойти к лечению данной патологии. Очень важно как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который подберет наиболее эффективную схему воздействия. Обычно терапия радикулита заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – позволяют снизить болезненные ощущения;
  2. Полноценный постельный режим – исключение физической активности на несколько дней значительно ускоряет процесс восстановления;
  3. Терапия миорелаксантами – лекарствами, которые купируют спазм. При радикулите они восстанавливают защепленные нервные окончания;
  4. Тракция – процедура по вытяжению позвоночника, благодаря которой удается увеличить просвет между дисками;
  5. Психологическая коррекция – заключается в приеме антидепрессантов и успокаивающих препаратов, благодаря которым удается наладить работу нервной системы;
  6. Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение по всему организму, что положительно сказывается на позвоночнике;
  7. Мануальная терапия и физиотерапия – процедуры, которые укрепляют организм, повышают его жизненную энергию.

Чтобы избавиться от радикулита в короткий срок, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать для вас наиболее подходящие и эффективные лекарства, благодаря которым вы избавитесь от болезненности всего за несколько дней.

Не стоит тратить время на самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение народными рецептами

Справиться с начальными стадиями радикулита помогут методы народного лечения. Они проверены веками, их эффективность подтверждена многочисленными отзывами. Учитывайте, что перед началом подобной терапии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом – ему необходимо оценить состояние позвоночного столба, выявить, не повлияют ли отдельные компоненты выбранного лекарства на ваш организм.

Наиболее популярными рецептами являются:

  • Отвар бузины – одно из наиболее эффективных средств против радикулита. Для его приготовления вам потребуется залить 2-3 столовые ложки сухих ягод 2 стаканами крутого кипятка, после чего их продолжают держать на небольшом огне в течение 10 минут. По прошествии этого времени отвар настаивают около часа, процеживают и переливают в стеклянную емкость. Лекарство принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  • При появлении первых признаков радикулита необходимо начать делать специальные компрессы. С их помощью удается прогреть спину, благодаря чему защепленные нервные окончания начинают расширяться. Учитывайте, что это радикальный метод воздействия – перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для прогревания можете использовать специальные корсеты и пояса.
  • Избавиться от дискомфорта в спине помоет растирание спины настойкой из черного перца. Для ее приготовления необходимо взять 100 мл водки, в которые добавляют 10 граммов душистого черного перца. Оставьте настойку на одну неделю в темном месте, после чего используйте приготовленный раствор для растирания спины.

Лечебные упражнения при радикулите

Чтобы не допустить частых рецидивов радикулита, необходимо заниматься физической активностью. Специальные физические упражнения способствуют нормализации кровообращения в организме, благодаря чему нервные волокна нормально функционируют. Наиболее важными физическими упражнениями являются:

  1. Поставьте ноги вместе, руки перед туловищем сомкните в замок. Поднимайте их вверх, прогибайтесь – возвращайтесь в исходную позицию;
  2. Ноги поставьте на ширине плеч, руки положите на талию. Делайте наклоны в разные стороны до появления болезненных ощущений;
  3. Лягте на спину, руки положите вдоль тела. Поднимайте левую руку и ногу вверх, после чего сменяйте на правую сторону;
  4. Встаньте на колени в позу кошки, прогибайте спину, попеременно поднимайте то левую, то правую ноги;
  5. Встаньте на ноги, руки положите вдоль тела. Плавно переносите массу тела от носка до пятки, повторяйте такое упражнение как можно чаще;
  6. Сядьте на край стула, руки заведите за спину, ноги при этом держите под прямым углом. Выполняйте упражнение ножницы.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном полноценном лечении исход у радикулита всегда благоприятный. Очень важно обеспечить человеку полноценную терапию, благодаря которой вам удастся полностью исключить вероятность возникновения рецидивов.

Если вы будете игнорировать опасность этого заболевания, значительно возрастает риск появления инфаркта или ишемии спинного мозга. Также может наступить нарушение двигательной активности и чувствительности конечностей.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения рецидивов радикулита, необходимо соблюдать все профилактические меры. Очень важно уделить особое внимание осанке – сделать это можно за счет укрепления мышечного корсета, ношения специальных устройств. Благодаря этому вам удастся снизить нагрузку на позвоночный столб, а также наладить его нормальную работу.

Многие специалисты рекомендуют пациентам пользоваться специальными матрасами, подкладывать под спину и шею небольшие валики.

Регулярно занимайтесь спортом, благодаря которому вам удастся наладить мышечный каркас. Наибольшую важность представляет специальная гимнастика. Можете заниматься закаливанием, что повышает иммунные способности организма. Кроме того, это подготовит его к возможным переохлаждениям.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что благоприятно сказывается на работе всех органов и систем. При комплексном подходе к профилактике риск возникновения рецидивов будет крайне мал.

Радикулит - это... Что такое Радикулит?

Радикулит (корешковый синдром) — болезнь периферической нервной системы человека, которое возникает вследствие сдавливания корешков спинного мозга, или нервных стволов на любом уровне. Корешковый синдром проявляется резкими, жгучими болями в шее, в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, пояснице, в области паха и живота.

В зависимости от места поражения корешков различают:

  • верхний шейный радикулит;
  • шейно-плечевой радикулит;
  • грудной радикулит;
  • пояснично-крестцовый радикулит, которые по проявлению могут быть острыми и хроническими.

При шейном радикулите боль локализуется в области затылка, шеи, усиливается при поворотах головы, кашле. Возникает защитная рефлекторная поза головы с наклоном назад. При шейном радикулите на почве остеохондроза, спондилёза и т.п. корешковые боли могут сочетаться с головокружением, нарушением слуха, пошатыванием при ходьбе и др. признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга.

При шейно-плечевом радикулите интенсивная боль, часто стреляющего характера, локализуется в области шеи, плечевого пояса, в руках, резко усиливается при движениях руками, также при кашле, повороте и наклоне головы.

При грудном радикулите (поражение средних и нижних грудных корешков) приступообразная, опоясывающая боль по ходу межрёберных нервов усиливается при движении или глубоком вдохе.

Пояснично-крестцовый радикулит (поражение поясничных и крестцовых корешков) встречается наиболее часто. Заболевание во многих случаях возникает на почве дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, связках, суставах позвоночника (остеохондроз, грыжа диска и др.), имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами. Боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области, по ходу седалищного нерва, усиливаются при движениях, ходьбе, наклонах туловища.

Локализация и степень выраженности боли зависит от уровня, на котором произошло сдавливание корешка или нервного ствола, а так же от характера ткани, послужившей причиной сдавления. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при сдавливании костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями — мышцами и связками, боль и динамика ее нарастания меньше выражены.

Справочник по болезням. 2012.

что это такое, симптомы, причины и лечение

Радикулит – серьезное заболевание, поражающее нервную систему человека. Оно возникает на фоне воспалительного процесса в спинномозговых корешках. Чаще всего патологические изменения затрагивают грудной, шейно-грудной и поясничный отделы. Спровоцировать обострение болезненных ощущений способны серьезные нагрузки.

Со временем в позвоночном столбе происходит деформация дисков, что значительно отягощает течение болезни. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Развитие заболевания

Позвоночник – гибкое образование, состоящее из 33-34 отдельных позвонков. Они связаны между собой специфическими дисками, отростками, дугами и связочным аппаратом. Вдоль всего столба лежит спинной мозг.

При определенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у человека разрушается костная ткань, из-за чего расстояние между межпозвоночными дисками уменьшается, они начинают тереться друг об друга. Все приводит к тому, что размер межпозвоночных отверстий значительно уменьшается.

Из-за этого узелки из спинного мозга начинают контактировать с остеофитами. Нервные окончания при этом ущемляются, человек вынужден терпеть сильную невыносимую боль. Чаще всего прострелы затрагивают плечи и ноги.

Дополнительно пациенты сталкиваются с онемением конечностей и потерей чувствительности. Если не получить комплексное лечение, пациент будет регулярно испытывать болезненные ощущения, приступы радикулита будут возникать у него чаще.

Причины

Радикулит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет пациенту серьезный дискомфорт. При появлении первых признаков данной патологии следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Спровоцировать развитие радикулита способны следующие факторы:

  • Грыжи дисков – наросты на позвонках, которые заставляют их стираться. Чаще всего диагностируются у молодых пациентов;
  • Дегенеративные изменения в костях: спондилоартрит, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез. Из-за этого пространство между дисками заметно сужается, что приводит к трению между ними. Это вызывает корешковый синдром, когда нервное окончание защепляется между ними;
  • Новообразования около позвоночника – гематомы, эпендимомы, метастазы в костях, менингиомы;
  • Опоясывающий герпес – нарушает работу нервных окончаний;
  • Болезнь Лайма и абсцессы;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб.

Разновидности

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение радикулита, врачу необходимо определить, к какому типу он относится. Для этого проводится расширенная диагностика, также нужно собрать подробный анамнез.

На данный момент у пациентов чаще всего диагностируются следующие виды поражения:

  1. Шейный радикулит – характеризуется сильными болезненными ощущениями в шее, которые значительно усиливаются при любом движении. Дополнительно пациент жалуется на шаткую походку, снижение остроты слуха, головокружение.
  2. Грудной радикулит – патология, распознать которую можно по сильной пульсирующей боли, локализующейся в грудной клетке.
  3. Пояснично-крестцовый радикулит – сильные болезненные ощущения возникают у пациента во время наклонов. При этом дискомфорт может отдавать в любую точку на теле – все зависит от того, какой отдел позвоночника поврежден.

Чаще всего больные указывают, что у них появляются опоясывающий дискомфорт, который распространяется на грудь и ягодицы.

Симптомы

На начальных стадиях развития радикулита данную патологию можно легко перепутать с варикозным расширением вен, травмами внутренних органов, обострением хронических заболеваний. Все эти патологии также характеризуются возникновением опоясывающей боли. Диагностировать радикулит позвоночника можно по следующим проявлениям:

  • Сильным болезненным ощущениям, которые возникают при любом движении конечностями;
  • Резким беспричинным приступам боли;
  • Сгибанию ног, когда человек хочет привстать;
  • Острые прострелы при кашле или чихании;
  • Усилению дискомфорта при наклоне или запрокидывании головы;
  • Повышенной потливости;
  • Бледности кожного покрова;
  • Усилению всего дискомфорта в ночное время;
  • Уменьшению болезненности в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы пациент избавился от болезненных ощущений в максимально короткий срок, ему необходимо пройти комплексное обследование. Только по его результатам специалист сможет сделать правильный выбор, после чего подберет наиболее подходящую схему воздействия.

Обычно обследование пациентов с радикулитом включает:

  • Подробный сбор анамнеза;
  • Определение рефлекторной активности и чувствительности;
  • Электромиография – процедура, с помощью которой удается определить степень повреждения нервных окончаний;
  • КТ, МРТ – процедуры, позволяющие определить наличие защепленных нервов, их локализацию;
  • Рентгенография – метод исследования, который помогает определить дегенеративные изменения в позвоночнике.

Метод лечения

Чтобы радикулит отступил максимально быстро, необходимо комплексно подойти к лечению данной патологии. Очень важно как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который подберет наиболее эффективную схему воздействия. Обычно терапия радикулита заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – позволяют снизить болезненные ощущения;
  2. Полноценный постельный режим – исключение физической активности на несколько дней значительно ускоряет процесс восстановления;
  3. Терапия миорелаксантами – лекарствами, которые купируют спазм. При радикулите они восстанавливают защепленные нервные окончания;
  4. Тракция – процедура по вытяжению позвоночника, благодаря которой удается увеличить просвет между дисками;
  5. Психологическая коррекция – заключается в приеме антидепрессантов и успокаивающих препаратов, благодаря которым удается наладить работу нервной системы;
  6. Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение по всему организму, что положительно сказывается на позвоночнике;
  7. Мануальная терапия и физиотерапия – процедуры, которые укрепляют организм, повышают его жизненную энергию.

Чтобы избавиться от радикулита в короткий срок, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать для вас наиболее подходящие и эффективные лекарства, благодаря которым вы избавитесь от болезненности всего за несколько дней.

Не стоит тратить время на самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение народными рецептами

Справиться с начальными стадиями радикулита помогут методы народного лечения. Они проверены веками, их эффективность подтверждена многочисленными отзывами. Учитывайте, что перед началом подобной терапии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом – ему необходимо оценить состояние позвоночного столба, выявить, не повлияют ли отдельные компоненты выбранного лекарства на ваш организм.

Наиболее популярными рецептами являются:

  • Отвар бузины – одно из наиболее эффективных средств против радикулита. Для его приготовления вам потребуется залить 2-3 столовые ложки сухих ягод 2 стаканами крутого кипятка, после чего их продолжают держать на небольшом огне в течение 10 минут. По прошествии этого времени отвар настаивают около часа, процеживают и переливают в стеклянную емкость. Лекарство принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  • При появлении первых признаков радикулита необходимо начать делать специальные компрессы. С их помощью удается прогреть спину, благодаря чему защепленные нервные окончания начинают расширяться. Учитывайте, что это радикальный метод воздействия – перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для прогревания можете использовать специальные корсеты и пояса.
  • Избавиться от дискомфорта в спине помоет растирание спины настойкой из черного перца. Для ее приготовления необходимо взять 100 мл водки, в которые добавляют 10 граммов душистого черного перца. Оставьте настойку на одну неделю в темном месте, после чего используйте приготовленный раствор для растирания спины.

Лечебные упражнения при радикулите

Чтобы не допустить частых рецидивов радикулита, необходимо заниматься физической активностью. Специальные физические упражнения способствуют нормализации кровообращения в организме, благодаря чему нервные волокна нормально функционируют. Наиболее важными физическими упражнениями являются:

  1. Поставьте ноги вместе, руки перед туловищем сомкните в замок. Поднимайте их вверх, прогибайтесь – возвращайтесь в исходную позицию;
  2. Ноги поставьте на ширине плеч, руки положите на талию. Делайте наклоны в разные стороны до появления болезненных ощущений;
  3. Лягте на спину, руки положите вдоль тела. Поднимайте левую руку и ногу вверх, после чего сменяйте на правую сторону;
  4. Встаньте на колени в позу кошки, прогибайте спину, попеременно поднимайте то левую, то правую ноги;
  5. Встаньте на ноги, руки положите вдоль тела. Плавно переносите массу тела от носка до пятки, повторяйте такое упражнение как можно чаще;
  6. Сядьте на край стула, руки заведите за спину, ноги при этом держите под прямым углом. Выполняйте упражнение ножницы.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном полноценном лечении исход у радикулита всегда благоприятный. Очень важно обеспечить человеку полноценную терапию, благодаря которой вам удастся полностью исключить вероятность возникновения рецидивов.

Если вы будете игнорировать опасность этого заболевания, значительно возрастает риск появления инфаркта или ишемии спинного мозга. Также может наступить нарушение двигательной активности и чувствительности конечностей.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения рецидивов радикулита, необходимо соблюдать все профилактические меры. Очень важно уделить особое внимание осанке – сделать это можно за счет укрепления мышечного корсета, ношения специальных устройств. Благодаря этому вам удастся снизить нагрузку на позвоночный столб, а также наладить его нормальную работу.

Многие специалисты рекомендуют пациентам пользоваться специальными матрасами, подкладывать под спину и шею небольшие валики.

Регулярно занимайтесь спортом, благодаря которому вам удастся наладить мышечный каркас. Наибольшую важность представляет специальная гимнастика. Можете заниматься закаливанием, что повышает иммунные способности организма. Кроме того, это подготовит его к возможным переохлаждениям.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что благоприятно сказывается на работе всех органов и систем. При комплексном подходе к профилактике риск возникновения рецидивов будет крайне мал.

Что такое ишиорадикулит и как его лечить?

Содержание:

Ишиас (ишиорадикулит, пояснично-крестцовый радикулит) – болевой синдром с иррадиацией по ходу седалищного нерва. Основу патоморфологического механизма составляет компрессия нейрокорешков, которые расположены в поясничном отделе позвоночного столба.

Ишиас не развивается у лиц моложе тридцати лет, весь контингент заболевших составляют лица старшей возрастной группы.

Анатомофизиологические сведения

Поясничная зона позвоночника выполнена 5-ю позвонками, имеющими крупные размеры, мощные тело и спинальные отростки.

Между позвонковыми телами размещается межпозвонковый диск, который имеет анатомическое строение:

  • Пульпозное (студенистое) ядро в центре. Функция последнего – амортизация во время хождения.
  • Плотное фиброзное кольцо, расположено по окружности ядра, в периферических зонах, функция – ограничительная, удерживает ядро в пределах позвонкового тела.

Люмбальные позвонки достаточно подвижно соединяются, они претерпевают максимальную нагрузку. Таким образом, в этом участке зачастую формируются различные аномалии, впоследствии приводящие к компрессии нейрокорешков.

Спинной мозг размещается в узком спинальном канале, выполненном позвонковыми телами и дугами. От него отходят двойные нейрокорешки (пары), выходящие сквозь межпозвоночные отверстия, которые сформированы по соседству находящимися позвонками. Далее корешки взаимосоединяются и формируют крестцовое нейросплетение (название произошло по месту локализации – у крестца), от него исходят ряд нервов, в т.ч. и седалищный.

Причинные факторы развития ишиорадикулита

  1. Грыжа межпозвоночного диска. Проявляется в разрыве кольца и изменении дислокации ядра. Грыжевое выпячивание создает прессинг на нейрокорешки, что и обуславливает болевое ощущение и иную симптоматику. С течением в месте сдавливания формируется воспаление. Частота возникновения таких грыж составляет 150 на 100 тыс. каждый год.
  2. Инфекционные процессы. Патпроцесс в седалищном нервном стволе формируется вследствие действия ядов, продуцируемых вирулентыми микроорганизмами. К таким инфекциям следует отнести:
    • Вирусные инфекции.
    • Тубекулезное и сифилитическое поражения.
    • Брюшной и сыпной тифы.
    • Малярия.
    • Распространенные в организме гнойно-воспалительные процессы – сепсис и пр.
  3. Интоксикационные процессы в организме:
    • Эндогенные, на фоне сахарного диабета, подагры.
    • Экзогенные. В результате длительной алкогольной интоксикации, отравлений солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк).
  4. Переохлаждение. В этом случае происходит снижение защитных свойств организма, что провоцирует обострение и активирование присутствующей в организме инфекции.
  5. Костные наросты на позвонках, остеофиты. Бывают шипоподобные, конусообразные, в виде крючков, имеет разнообразные величины и места локализации. Они прессуют спинальные корешки, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного явления в них. Причина образования остеофитов — остеохондроз, остеоартроз, спондилез.
  6. Опухолевые новообразования позвоночного столба:
    • Доброкачественные и малигнизированные новообразования позвонковых сегментов.
    • Метастазирование малигнизированных образований в позвонковые сегменты.
    • Внутримедуллярные опухолевые образования: эпендимомы, астроцитомы.
    • Внемедуллярные опухолевые образования: менингеомы, невриномы.
  7. Спондилолистез. В результате смещения позвонков происходит сдавливание спинномозговой ткани, что ведет к соответствующему патпроцессу.
  8. Беременность. В этом состоянии происходит возрастание нагрузки на позвоночный столб получается смещение центра тяжести, что приводит к определенному сдавливанию нейрокорешков у женщин.

Симптоматическая картина

Симптомокомплекс при ишиорадикулите состоит из:

  • Болевое ощущение. Основной признак, в некоторых вариантах может быть даже единственным. Оно бывает острого, стреляющего, жгучего характера. Распространяется по всей ягодичной плоскости, задней бедренной части, подколенной ямки и по задней голенной плоскости. По продолжительности – постоянное либо приступообразное. По выраженности – колеблется от незначительного до выраженного. По симметричности – гомолатеральный характер, редко – билатеральный.
  • Нейрологические нарушения. В основном это сенсорные дисфункции кожного покрова ниже колена, исключение составляет медиальная сторона голени.
  • Вынужденная позиция. По причине сильного болевого ощущения меняется тонус мышечных групп поясничной области и ноги. Потому больной пытается принять позицию, при которой боль будет минимальной. Зачастую он производит наклон вперед и в бок, фиксирует описанную позу стоя, сидя, при ходьбе.
  • Двигательные нарушения в виде неполного сгибания в колене и суставных соединениях стопы.
  • Миоатрофия. По причине дисиннервации мышц задней группы бедра и голени последние уменьшаются.
  • Аномальные рефлексы.
  • Остеопороз и деструкция костей ступни, голени, бедра –последствия паралича и миоатрофии в случае тяжелого течения.
  • Вегетативные нарушения. Трансформация окраски кожи, которая приобретает бледноватый цвет, становится тонкой (вплоть до вида папиросной бумаги) и сухой. Ногтевые пластинки становятся излишне ломкими. Больные жалуются на гипергидроз.

Диагностирование

Диагностические мероприятия складываются из:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Рентгенографические исследования позвоночного столба.
  • ЭНМГ.

Терапевтический комплекс

Состоит из следующих направлений:

  • лекарственная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • остеопатия;
  • ЛФК;
  • фитотерапевтические и другие народные методики.


Смотрите также