Риск трисомии 21 в 1 м триместре что это такое
Реальный риск трисомии 21???
almilla3 декабря 2019, 12:08
Добра всем. Помогите понять и не скатиться в истерику, так как визит к генетику назначен только на 6 декабря. Мне 32, курю, полная. 26.11.2019 г. пришли мне результаты 2-го скрининга (хотя указана дата расчета и распечатки результатов - 21.11.2019!!! где 4 дня болтались мои результаты неизвестно): AFP - 1,02 Мом, hCGb - 4,18 Мом, eU3 - 0,78 с рисками на трисомию 21: возрастной риск - 1:658, граница риска - 1:250 и расчетным риском - 1:72 и припиской большими буквами ВЫСОКИЙ РИСК. И это при УЗИ, на котором никаких рисков развития плоды не выявлено. Сами понимаете, что со мной было. Но, к вечеру я собралась с силами/мыслями и с утра, 27.11. потопала пересдавать кровь в другую лабораторию. Результат пришел через 2 дня: AFP - 0,81 Мом, hCG - 2,52 Мом, eU3 - 1,07 с рисками на трисомию 21: биохимический риск - 1:312, возрастной риск - 1:656, граница риска - 1:250 и припиской - вычисленный риск трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска. Сказать, что моя врач удивилась, ничего не сказать. Направила меня к генетику со словами: "Откуда они берут такой ХГЧ?! УЗИ же хорошее. Но, мы же не можем игнорировать факт первого результата, сходи-ка ты лучше к нему". Но моя душа ж не успокоилась. Вчера, 02.12. пошла я в третью лабораторию. И... результаты: AFP - 0,98 Мом, hCG - 2,33 Мом, eU3 - 1,23 с рисками на трисомию 21 по данным УЗИ 1 триместра (с ТВП и замерами носика): риск трисомии 21 - 1:473, возрастной риск - 1:545, комбинированный риск - 1:2883 и припиской - вычисленный риск трисомии 21 (с учетом шейной складки) ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска. Теперь вот сижу и пытаюсь понять, с нами реально все ОК или я просто пытаюсь убедить себя в том, что все ОК??
Трисомия 21: нормальные показатели
Трисомия – наличие нескольких или одной лишней хромосомы в хромосомном наборе. Наиболее распространенный вариант - это наличие лишней хромосомы в 13-й, 18-й и 21-й хромосоме.
Синдром Дауна
Второе название этого заболевания – трисомия 21. Первым его исследовал в своей практике и описал доктор Ленгдон Даун в 1866 году. Врач верно изложил главные основополагающие симптомы, но он не смог правильно определить причину данного синдрома. Раскрыть тайну трисомии 21 ученые смогли только в 1959 году. Тогда было установлено, что данное заболевание имеет генетическое происхождение. Копии генов 21 хромосомы несут ответственность за характеристики синдрома, а именно наличие лишней хромосомы приводит к такой патологии. Известно, что каждая клетка человека содержит двадцать три пары хромосом. Первая половина достается через яйцеклетку от матери, а вторая – через сперматозоид от отца. Но иногда случается сбой, и хромосома может не разделиться, так от одного из родителей может достаться лишняя единица. Стоит отметить, что мальчики и девочки страдают от синдрома Дауна одинаково. Географическое положение родителей также не имеет значения. По статистике, на восемьсот детей один страдает трисомией 21.
Причины возникновения и риск трисомии 21. Норма показателей риска
Причины развития синдрома Дауна до конца еще не изучены. Ученые до сих пор спорят о данной патологии. Единственное, в чем они сходятся, это то, что трисомия 21 возникает в результате сбоя многочисленных взаимодействий между отдельными генами. И что она не является наследственным заболеванием. Еще наблюдается определенная закономерность: если возраст матери превышает 35 лет, то возникновение этой патологии возрастает на три процента. И чем больше возраст рожающей женщины, тем выше риск того, что у малыша будет трисомия 21. Так, риск родить больного ребенка у женщин двадцати пяти лет составляет 1 ребенок на 1250 детей, а после сорока - 1 ребенок на 30 новорожденных. Нужно отметить, что возраст отца не влияет на возникновение заболевания. Женщина с синдромом Дауна может родить больного ребенка с вероятностью в пятьдесят процентов, мужчины с данным заболеванием – бесплодны. У родителей, имеющих ребенка с данной патологией, риск трисомии 21 у второго ребенка составляет один процент.
Методы определения хромосомной аномалии
Каждая женщина, планирующая беременность, переживает за здоровье будущего малыша. Современная медицина позволяет распознать многие патологии развития ребенка еще в утробе матери. Как было сказано выше, ожидаемый риск трисомии 21 многократно возрастает с увеличением возраста роженицы. Потому тем женщинам, возраст которых входит в группу риска, назначают скрининг в первом триместре беременности. Но не только возраст может стать причиной, по которой у доктора возникают опасения, что у плода может развиться трисомия 21. Норма, при которой назначается анализ:
- врожденные патологии при прошлых беременностях, в частности хромосомные патологии;
- наличие невыношенных беременностей;
- наличие у родственников беременной тяжелых врожденных заболеваний;
- перенесенные инфекционные заболевания на ранних сроках беременности;
- радиационное облучение;
- рождение первого ребенка с данным синдромом;
- принятие на ранних сроках препаратов с тератогенным действием.
Для анализа проводят забор крови, а затем исследуемый образец помещают в специальный аппарат, с помощью которого и обнаруживают наличие патологии. По косвенным признакам также определяется трисомия 21, нормальные показатели учитываются наравне с другими объективными факторами. К ним относятся: возраст роженицы, вес, наличие плодов, отсутствие или наличие вредных привычек и другие. И только после того как было проведено полное обследование, подсчитаны все риски, и показатель «трисомия 21» подтверждается – женщину приглашают на консультацию к врачу-гинекологу, где ей рассказывают о подозрении наличия синдрома Дауна у будущего малыша. Женщина может принять решение о прерывании беременности. Но одни лишь результаты скрининга не могут дать стопроцентную постановку диагноза. Если анализ дает положительный результат, врач, как правило, назначает пункцию хориона.
Симптомы и признаки проявления синдрома Дауна
Как правило, трисомия 21 обнаруживается в первые минуты жизни малыша. Есть ряд внешних признаков, по которым врач может поставить данный диагноз. К ним относятся:
- короткая шея, уплощенный нос и лицо, маленький рот, большой, как правило, высунутый язык, монголоидный разрез глаз, маленькие деформированные ушные раковины;
- неправильное небо, язык с бороздками, плоская переносица;
- короткие и широкие руки, ладони с одной складкой, укороченная фаланга среднего пальца;
- белые пятна на радужке глаз;
- маленькая масса тела;
- очень слабый мышечный тонус;
- искривление грудной клетки.
Патология внутренних органов
Можно сказать, что у людей, которым был поставлен диагноз «трисомия 21», норма сопутствующих заболеваний такая:
Трисомия 21. Нормальные показатели психо-эмоционального проявления
Пожалуй, самым распространенным расстройством у детей, которым поставлен такой диагноз, является нарушение психо-эмоционального развития. Люди с патологией трисомия 21 трудно поддаются обучению, они не общительны, с трудом осваивают речь. Часто такие дети бывают либо гиперактивны, либо же совершенно нелюдимы. Эти люди очень сильно подвержены депрессиям. Но нужно отметить, что такие дети очень ласковые, послушные и внимательные. Их еще называют «солнечными детьми».
Лечение синдрома Дауна
К сожалению, данная патология на сегодняшнее время неизлечима. Единственное, чем можно помочь таким людям – это лечить сопутствующие заболевания. Таким образом можно продлить жизнь «солнечным людям» и повысить качество жизни.
Прогноз синдрома Дауна
За последнее время продолжительность жизни людей с патологией в 21 хромосоме резко увеличилась. Все благодаря улучшению качества обследований и лечения. Человек с таким синдромом может качественно прожить до пятидесяти пяти и более лет. Благодаря интеграции в общество, люди с синдромом Дауна могут жить полноценной жизнью, дети - ходить в обычные школы. На сегодняшний день известно достаточно много людей, сумевших внести большой вклад в общественную жизнь и даже стать знаменитыми.
Практические советы родителям «солнечных» детей
У родителей, которым сообщают, что их ребенок болен синдромом Дауна, возникает множество вопросов, связанных с дальнейшим уходом и воспитанием ребенка. До недавнего времени в нашем обществе предвзято относились к таким людям. Это отношение сложилось из-за нехватки информации. Но в последнее время все больше информации получает общество о людях, которые несколько отличаются от нас. Сейчас создается большое количество центров, в которые могут приходить родители со своими «солнечными детьми». В них они не только делятся своими успехами и переживаниями, но и обучают детей приспосабливаться к бытовым трудностям и вливаться в современное общество. Важно заниматься не только психическим развитием ребенка, но и физическим. Хорошие результаты дают физические нагрузки и трудотерапия. Необходимо обучить ребенка самостоятельно себя обслуживать. Очень важно заниматься "солнечным" ребенком с младенчества. Существует достаточно много методик по развитию таких детей. И если близкие люди помогут малышу справиться со своей особенностью, то велика вероятность того, что ребенок практически ничем не будет отличаться от своих сверстников. Он может не только ходить в обычную школу, но и получить профессию, а значит стать полноценным членом общества.
Ожидаемый риск Трисомии - Гинекология
Карина Наумова
Риск ТрисомииЗдравствуйте!Помогите расшифровать результаты анализа. Ожидаемый риск Трисомии 21-Базовый риск 1:1000; Индивидуальный риск 1:6266.Ожидаемый риск Трисомии 18-Базовый риск 1:2445; Индивидуальный риск 1:48895.Ожидаемый риск Трисомии 13- Базовый риск 1:7669; Индивидуальный риск 1:153380....
анонимно
Ожидаемый риск трисомииЗдравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос. У меня беременность первая 15 недель. Недавно делала анализ крови (скрининг).Базовый риск: трисомии 21.( 1:1044),индивид.риск: (1:2482),базовый риск трисомии 18. (1:2482), индивид.риск:(1:136),базовый риск трисомии 13 (1:7804),...
анонимно
Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня первая беременность,17 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна. В результате: Базовый риск: Трисомии21 - 1:977 Индивид. риск: Трисомии21 - 1:2493; Базовый риск: Трисомии18 -...
Дарья Каракулова
Здравствуйте, помогите расшифровать Узи в i-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ) 13 нед.+4 дней ЧСС плода 158уд/мин КТР 75,0 мм ТВП 2,90мм Ожидаемый риск Трисомии...
анонимно
Ожидаемый риск ТрисомииЗдравствуйте, пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Мне 38 лет, это моя третья беременность, у меня два абсолютно здоровых ребенка. Дата приема биоматериалов 10. 04. 2013 г. Вес 84 кг, термин...
анонимно
Помогите пожалуйста разобраться в анализе. Узи в 1 триместре: КТР - 58,0мм. ВП - 2,20мм. Кость носа определяется. Биохимия материнской сыворотки: ХГ - 71,30МЕ/л / 1,763 Мом. РАРР-А - 1,131МЕ/л...
анонимно
Ожидаемый риск ТрисомииЗдравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня вторая беременность,15 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна.В результате: Базовый риск: Трисомии21 - 1:1000 Индивид. риск: Трисомии21 - 1:220; Базовый риск: Трисомии18 - 1:2601...
Ожидаемый риск Трисомии 21 18 13 - Генетика
Карина Наумова
Риск ТрисомииЗдравствуйте!Помогите расшифровать результаты анализа. Ожидаемый риск Трисомии 21-Базовый риск 1:1000; Индивидуальный риск 1:6266.Ожидаемый риск Трисомии 18-Базовый риск 1:2445; Индивидуальный риск 1:48895.Ожидаемый риск Трисомии 13- Базовый риск 1:7669; Индивидуальный риск 1:153380....
анонимно
Ожидаемый риск трисомииЗдравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос. У меня беременность первая 15 недель. Недавно делала анализ крови (скрининг).Базовый риск: трисомии 21.( 1:1044),индивид.риск: (1:2482),базовый риск трисомии 18. (1:2482), индивид.риск:(1:136),базовый риск трисомии 13 (1:7804),...
анонимно
Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня первая беременность,17 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна. В результате: Базовый риск: Трисомии21 - 1:977 Индивид. риск: Трисомии21 - 1:2493; Базовый риск: Трисомии18 -...
Дарья Каракулова
Здравствуйте, помогите расшифровать Узи в i-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ) 13 нед.+4 дней ЧСС плода 158уд/мин КТР 75,0 мм ТВП 2,90мм Ожидаемый риск Трисомии...
анонимно
Ожидаемый риск ТрисомииЗдравствуйте, пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Мне 38 лет, это моя третья беременность, у меня два абсолютно здоровых ребенка. Дата приема биоматериалов 10. 04. 2013 г. Вес 84 кг, термин...
анонимно
Помогите пожалуйста разобраться в анализе. Узи в 1 триместре: КТР - 58,0мм. ВП - 2,20мм. Кость носа определяется. Биохимия материнской сыворотки: ХГ - 71,30МЕ/л / 1,763 Мом. РАРР-А - 1,131МЕ/л...
анонимно
Ожидаемый риск ТрисомииЗдравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня вторая беременность,15 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна.В результате: Базовый риск: Трисомии21 - 1:1000 Индивид. риск: Трисомии21 - 1:220; Базовый риск: Трисомии18 - 1:2601...
