Главная » Разное » Рнк вируса гепатита с что это такое

Рнк вируса гепатита с что это такое


❓РНК не обнаружено - что это значит?

Вирусный гепатит С является заболеванием, передающимся через кровь. Это означает, что основными методами диагностики данного заболевания являются аналитические исследования данной биологической жидкости.

Но что означает «РНК гепатита С не обнаружено»? Каковы особенности качественного анализа на РНК HCV? Как проводится это тестирование? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

РНК вируса гепатита С не обнаружено

Для первичной диагностики гепатита С используются данные, полученные в процессе качественного анализа. Этот диагностический метод относится к наиболее точным и в настоящее время считается одним из лучших способов определения наличия в крови пациента возбудителя вирусного воспаления печени. Результаты анализа могут быть следующими:

  • РНК гепатита С не обнаружено. Что это значит? Это означает, что фрагментов патогенной рибонуклеиновой кислоты в исследуемом образце крови нет. Такой результат может говорить о том, что обследуемый здоров.
  • РНК гепатовируса обнаружено. Такой результат может говорить о наличии патогена в организме человека. Но болезнь не обязательно находится в активной форме (возможно, что вы являетесь носителем вируса или на данный момент инкубационный период).

Важно заметить, что на документальном носителе результатов подобных анализов нередко можно найти сокращение «кач.». Его наличие говорит о том, что врачами было произведено именно качественное обследование. Отсутствие обозначения говорит о том, что диагноз выявлялся количественным или каким-либо иным способом.

Таким образом, если РНК не обнаружено, гепатита С в организме обследуемого, скорее всего, нет. Однако рекомендуется пройти дополнительную диагностику, так как возможны и ложные результаты.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Особенности анализа

Вирусный гепатит С относится к типу заболеваний с осложненной диагностикой. Проблема в том, что в большинстве случаев заболевание проявляется бессистемно, ярких симптомов не наблюдается, и пациент может попросту не подозревать о своем недуге. Таким образом, помочь определить заболевание на ранних стадиях и выявить РНК вируса гепатита С можно только на основании качественного анализа крови.

Обследование основывается на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть его заключается в эксплуатации специфических ферментов, имитирующих РНК ВГС. В процессе исследования изучается реакция образцов крови пациента на эти ферменты. Это позволяет выявить наличие и концентрацию патогена.

Преимуществами анализа на выявление элементов вирусного РНК являются:

  • Точность метода. Погрешность в результатах, в случае соблюдения лабораторными работниками самим обследуемым всех необходимых мер, сведена к минимуму.
  • Оперативное получение результатов диагностики. Результат анализа предоставляется в течение 6-7 часов после явки пациента в лабораторию. Даже с учетом очередей на сдачу крови, обследуемый очень быстро узнает, найдены ли в его крови фрагменты вирусной РНК.
  • Высокая чувствительность. Это означает, что даже при небольшой концентрации искомого материала в крови больного РНК без труда обнаруживается.
  • Невысокая стоимость. Данный анализ по цене не отличается от других, менее информативных методов. В совокупности с надежностью и скоростью реакции, качественный метод ПЦР остается наиболее востребованным вариантом определения гепатовируса.

Однако некоторые нюансы необходимо принимать в расчет. В первую очередь, пациенту рекомендуется обращаться только в те медицинские учреждения, в штате которых трудятся специалисты высокого уровня. Из-за чувствительности реагентов малейшая неточность в работе лаборанта приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Также необходимо понимать, что у каждого аппаратного оборудования есть нижний предел чувствительности к реагентам. Это означает, что если возбудитель вирусного воспаления печени пребывает в крови больного в чрезвычайно низкой концентрации, даже такой точный метод, как ПЦР, может не выявить его РНК. Если у пациента или лечащего врача сохраняется подозрение на заражение ВГС, рекомендуется через некоторое время пройти повторную диагностику.

Принципы проведения анализа

Для того чтобы наверняка выявить наличие или отсутствие РНК вируса гепатита С в образцах крови пациента, материал должен быть максимально пригодным для обследования. Это невозможно без соблюдения пациентом следующих норм:

  • Отказ от жирной и тяжелой пищи накануне сдачи крови
  • Отказ от курения и распития алкогольных напитков
  • Отказ от любой пищи в течение последних 8 часов и сдача образца биологической жидкости натощак
  • Явка в лабораторию в раннее время суток

Следует отметить, что качественный анализ на обнаружение РНК гепатита С назначается не во всех случаях. Врач может порекомендовать его проведение, если:

  • Обнаружены иммуноглобулины ВГС в крови больного
  • Вирус гепатита С обнаружен, но иммуноглобулины не выявлены
  • Проводилась противовирусная терапия, и требуется выявить уровень РНК ВГС для мониторинга ее эффективности

В первых двух случаях анализ на проверку РНК HCV качественный предписывается только после сероконверсии. В случае, если антитела к антигенам ВГС не обнаруживаются, можно понять, что вирус в организме присутствует, но по каким-либо причинам не получает иммунологического отклика.

При наличии иммуноглобулинов анализ позволяет установить, необходимо ли медикаментозное лечение, или организм может справиться сам.

В случае мониторинга противовирусного лечения, ПЦР проводится строго для проверки его эффективности. Результаты позволяют понять, насколько действенна подобранная лекарственная схема. Если эффект незначительный, гепатолог может переосмыслить терапевтический подход и назначить более подходящее лечение. Если же РНК не обнаружено, гепатит С с большой долей вероятности побежден.

Заключение

Итак, чтобы уметь расшифровывать качественный анализ ПЦР до прибытия к лечащему врачу, необходимо запомнить, что может быть 2 варианта результата:

  • РНК гепатита С не обнаружено. Что это значит? Патогена в крови исследуемого не обнаружено. Либо он полностью отсутствует, либо его концентрация ничтожно мала. РНК не обнаружено — что это значит? Скорее всего, пациент здоров. В любом случае, лечение не требуется.
  • Фрагменты РНК обнаружены. Положительный результат, вирус присутствует в крови исследуемого. Для точного определения патогенной нагрузки рекомендуется пройти количественный ПЦР-тест. Если уровень заражения не снизился в процессе противовирусной терапии, лечащий врач должен переосмыслить схему лечения и внести в нее коррективы.

Важно помнить: если инфицирование подтверждено, следует незамедлительно приступить к терапевтическим мерам.

Промедление в лечении ВГС грозит тяжелыми последствиями. Самолечением заниматься не следует. Определить подходящую терапию может только лечащий врач.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4)

Вирус гепатита С, HCV ПЦР real-time генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4) — определение вируса гепатита С в сыворотке крови и определение генотипов ВГС 1а, 1b, 2, 3, 4 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Вирус гепатита С
Исследование позволяет выявить присутствие РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3) и идентифицировать генотипы 1a, 1b, 2, 3 (субтипы a/b).

Вирус гепатита С (ВГС) поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Вирус гепатита С подразделяют на 6 генотипов, каждый из которых, в свою очередь подразделяется на субтипы. Генотипы 1, 2 и 3 являются самыми распространенными в мире. В Российской Федерации чаще распространен генотип 1b, чем 1a, далее с убывающей частотой — 3, 1a, 2.

Генотипирование вируса гепатита С
Генотип вируса гепатита С является наиболее важным фактором, от которого зависит эффективность и тактика противовирусного лечения хронического гепатита С. Знание генотипа вируса используется для планирования продолжительности курса лечения, что особенно важно, учитывая широкий спектр побочных действий применяемых препаратов интерферона и плохую переносимость терапии многими пациентами. Генотипирование вируса гепатита C должно выполняться всем пациентам до начала противовирусной терапии, в целях планирования ее продолжительности, прогнозирования эффективности, в отдельных случаях — для расчета дозы противовирусных препаратов. 

Основной путь передачи вируса гепатита С — кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты), реже — заражение половым путём.

Острый вирусный гепатит
Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев остаётся невыявленным. У 60–85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, которая увеличивает риск развития цирроза, печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. 

Лечение при различных генотипах вируса гепатита С 
Генотип 1 хуже поддаётся лечению, чем генотипы 2 и 3. Кроме того, биопсию печени важнее провести именно при генотипе 1. Повышенные дозы препаратов интерферона рекомендованы для пациентов с 1-м и 4-м генотипами. Курс терапии у таких пациентов должен быть продлён до 48 недель даже при отсутствии вируса в крови более 24 недель. В случае успешности лечения, которая подтверждается снижением вирусной нагрузки крови (< 50 МЕ/мл за 4 недели), вероятен более короткий срок терапии. Если количество вирусных копий не снизилось на 2 порядка за 12 недель, значит, лечение неэффективно и его необходимо пересмотреть.

Генотипы 2 и 3 хорошо поддаются терапии в 80% случаев.

Показания


При обнаружении РНК вируса гепатита С и планировании противовирусной терапии.

Подготовка
Кровь необходимо сдавать утром с 08.00–12.00, спустя 2–4 часа после последнего приёма пищи. Накануне сдачи исследования нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Интерпретация результатов
Форма представления результата:

  • обнаружена РНК вируса гепатита С, с указанием субтипа — выдаётся в случае обнаружения у пациента присутствия РНК ВГС и возможности её типирования;
  • обнаружена РНК вируса гепатита С — выдается в случае обнаружения у пациента присутствия РНК ВГС, которую нельзя отнести к генотипам 1, 2, 3 или 4;
  • не обнаружено — РНК вируса гепатита С не выявлена или концентрация возбудителя ниже предела чувствительности метода.

Обнаружение РНК вируса гепатита С

РНК ВГС обнаруживается в плазме крови в среднем к 10-му дню после заражения и является первым диагностическим маркером ОГС, что позволяет диагностировать заболевание задолго до появления специфических АТ. Выявление РНК ВГС в плазме крови является доказательством инфицированности ВГС.

Показания к обследованию

  • Пациенты с признаками ОГ;
  • пациенты с положительным результатом обнаружения anti-HСV IgG;
  • пациенты с положительным результатом обнаружения anti-HСV IgG/Core-Ag HCV;
  • пациенты с иммунодефицитом, имеющие заболевание печени неясной этиологии;
  • больные ХГС во время и после противовирусного лечения;
  • доноры.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

Диагностика ОГ. Выявление в плазме крови РНК ВГС при отсутствии anti-HСV IgG свидетельствует о ранних стадиях ОГС, когда антитела еще не выработались.

Выявление в плазме крови РНК ВГС при наличии anti-HСV IgG свидетельствует о наличии ОГС или ХГС.

Отсутствие в плазме крови РНК ВГС вне зависимости от наличия/отсутствия anti- HСV IgG свидетельствует о том, что клинические проявления ОГ вызваны не ВГС.

Исследования у лиц с выявленными anti-HСV IgG. Выявление в плазме крови РНК ВГС свидетельствует о наличии инфекции, вызванной ВГС.

Отсутствие в плазме крови РНК ВГС может свидетельствовать как о перенесенном, так и о текущем ГС, нельзя исключать и появления ложноположительного результата при обнаружении anti-HСV IgG. Необходимо проводить исследование для выявления РНК ВГС и anti-HСV IgG в динамике – один раз в 6 месяцев в течение не менее двух лет.

Мониторинг эффективности противовирусного лечения ХГС. Лечение ХГС проводят чаще всего с применением комбинированной терапии препаратами ПЕГ-ИФН и рибавирина в течение 24–72 недель. Выявление РНК ВГС в плазме крови является обязательным тестом в процессе лечения и после его завершения для оценки эффективности. Для мониторинга противовирусной терапии необходимо использовать так называемые ультрачувствительные тесты, аналитическая чувствительность которых 10–20 МЕ/мл и выше. В зависимости от полученных результатов исследования (Табл.) терапия прекращается или определяются сроки ее проведения.

РНК на гепатит С: нормы, расшифровка, показания

Анализ на РНК вируса гепатита С относится к лабораторным способам выявления инфекции, применяемый для выявления патологии и контроля лечения. Исследование делается с помощью ПЦР — полимеразно-цепной реакции. Это альтернативный способ обследования, что дает возможность не проводить биопсию печени, имеющую ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Что показывает анализ?

Определение РНК нужен, чтобы узнать, есть ли в крови вирусные клетки. Содержимое ядра этого возбудителя имеет морфологические особенности строения, уникальное соединение нуклеотидов между собой, что выявляется ультра микроскопическим методом. Понятие «качественно» обозначает не высокий уровень исследования, а то, что результаты анализа не обозначаются в числовых показателях, а говорят лишь о наличии или отсутствии возбудителя гепатита в кровеносном русле.

В журнале «Теоретические и прикладные аспекты современной науки» есть сведения о модификации ПЦР с флуоресцентной детекцией.

Альтернативный метод для биопсии.

Эта методика за 10 лет развития постоянно усовершенствуется и дает более точные результаты. Следует отметить, что вирусы постоянно мутируют с появлением новых подвидов. Существует 6 видов различных по структуре генотипов гепатита С, что значительно усложняет интерпретацию результатов обследования. Чтобы выявить все патологические частицы, нужно уметь различать и распознать эти генотипы. Для этого используется множество реактивов и приспособлений, способных выявить мельчайшие вирусы на ранних этапах развития.

Вернуться к оглавлению

Показания

Качественный анализ ПЦР на гепатит В и С рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • желтуха неясной этиологии;
  • контакт с больным человеком или носителем вируса;
  • цирроз;
  • прогрессирующий асцит;
  • хроническое течение заболевания;
  • подозрение на патологии печени у беременных;
  • мониторинг результативности лечения;
  • профилактическое обследование;
  • появление симптоматики гепатита;
  • печеночная недостаточность;
  • противопоказания к проведению биопсии.
Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ при гепатите С?

Подготовка

На несколько дней рекомендовано отказаться от жирной пищи и алкоголя.

Прежде чем сдать анализ на вирус гепатита, специалисты клинической лаборатории рекомендуют выполнить правила, чтобы диагностика РНК была максимально приближена к действительности:

  • За неделю до обследования нужно отменить медикаменты, влияющие на печень или на вирусную нагрузку. Если это невозможно или анализ делается для выявления эффективности лечения, об этом нужно сообщить врача.
  • Время сдачи крови — 9—10 часов утра. Обязательное условие проведения обследования — забор материала должен проводится натощак, а последний прием еды осуществляться не ранее, чем через 10 часов.
  • За 3—4 дня до ПЦР на гепатит С, важно придерживаться диеты, исключающую тяжелую, жирную, жареную пищу, повышающую нагрузку на печень.
  • Не рекомендуется за сутки до обследования заниматься тяжелой физической работой.
Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Качественный ПЦР РНК проводится с использованием венозной крови. Процедура проводится только стерильными и одноразовыми приспособлениями. Запрещается контактировать с раной пациента, дабы предотвратить заражение. Исследуемый материал набирают в стерильную пробирку, поскольку аналитическая чувствительность анализа высокая и даже незначительные нарушения способны изменить результат обследования.

Для анализа проводят забор крови из вены.

Материал отправляется в лабораторию, где помещается в центрифугу. После лаборант, применяя специальные реагенты разрушающие и выделяющие РНК конкретного вируса, потом образец изучается под микроскопом. Чувствительность метода постоянно повышается, что дает возможность определить вирус по одной клетке. Вывод обследования можно получить через 2—3 суток.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Показатели нормы

Если генетический материал не обнаружено — фиксируется «отрицательный» показатель. Эти сведения говорят о том, что в материале пациента возбудителя нет. Но есть опасность пропустить заболевание вследствие незначительной вирусной нагрузки на ранних этапах развития болезни. Качественный анализ на гепатит имеет нижнюю границу, выше которой реагирует на наличие РНК возбудителя, но результат выдается словом — «положительный» или «отрицательный» при чувствительности тест-системы от 50 МЕ/мл. Если количества РНК вируса в крови будет меньше, результат будет ложноотрицательным. В лаборатории «Инвитро» используются техники с чувствительностью от 15 МЕ/мл, что улучшает качество методики. Если количество микроорганизмов ниже этих показателей, норма на результате не будет отвечать действительности.

Если есть подозрения на первые стадии гепатита нужно еще раз провести обследование или дополнить анализ количественным ПЦР.

Вернуться к оглавлению

Положительный показатель

Присутствие вируса дает положительный результат анализа.

Расшифровка ВГС отклонений от нормы означает, что в материале присутствует активный вирус. Положительный качественный анализ означает инфицирование пациента и относит его к носителям патогенной инфекции или больному активной формой болезни. У пациентов, проходящих терапию против гепатита С, этот тест не укажет на улучшение состояния. Он способен показать лишь полное выздоровление, когда РНК вируса полностью исчезнет из исследуемого материала. Поэтому нужно серьезно подходить к описанию результатов и избегать гипердиагностики. Всегда можно повторить тест и дополнить его другими исследованиями.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Положительный качественный ПЦР при гепатите С требует немедленного дополнительного исследования для постановки точного диагноза с последующим лечением. Для того чтобы удостовериться, нужно провести количественный ПЦР для подсчета вирусных частиц в определенном объеме материала. Это поможет узнать концентрацию патологического агента, от чего зависит диагностический вывод и дальнейшая тактика.

Лабораторную диагностику можно дополнить инструментальными методиками. Проведение биопсии является болезненной процедурой, имеющей ряд побочных эффектов. Но для подтверждения или опровержения диагноза гепатита С рекомендуется применение этого способа. Он подразумевает выделение вирусов непосредственно из печеночной ткани. Такое диагностическое мероприятие имеет 100% правильности результата.

Вирус гепатита С (HCV). Как передается гепатит С. РНК. Генотипы. Антитела. Фото. Видео

Вирус гепатита С (HCV). Как передается гепатит С. РНК. Генотипы. Антитела. Фото. Видео  

В 1970-х годах, когда были выделены возбудители гепатитов А и В, было замечено, что существуют другие вирусные поражения печени, которые стали называть гепатитами «ни А, ни В». В 1989 году в крови таких больных были обнаружены вирусные РНК, характерные для флававирусов. Возбудитель получил название «вирус гепатита С».

Вирус гепатита С (НСV) является самым коварным и опасным среди всех вирусов, поражающих печень. Ведущим фактором передачи инфекции является кровь. В 85% случаев заболевание принимает хроническое течение, что через 15 — 20 лет приводит к циррозу печени и развитию первичного рака печени. Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике. Лечение гепатита С дорогостоящее. Вакцина не разработана.

В мире насчитывается около 170 млн. инфицированных НСV лиц, что в 10 раз превышает количество таковых ВИЧ-больных. Ежегодно заражается от 3 до 4 млн. человек, 350 тыс. умирает от болезней печени. В РФ насчитывается около 3,2 млн. больных с хроническим гепатитом С, более половины из которых инфицированы первым генотипом НСV.

Рис. 1. Распространенность заболевания.

Микробиология возбудителя

Вирус гепатита С принадлежит к группе персистирующих патогенов, генетически неоднороден, является слабым антигеном, обладает средней степенью устойчивости и выраженной канцерогенностью, способен ускользать от иммунного надзора. HCV обнаруживается в крови и секретах. Продолжительность вирусемии длительная. Возбудитель, в основном, поражает клетки печени (гепатоциты), но доказано, что он также может размножаться в клетках крови — мононуклеарах.

Таксономия вируса HCV

Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавовирусов (Flaviviridae), роду гепатовирусов (Hepacivirus).

Строение

HCV является оболочечным вирусом. Ом имеет сферическую форму. Диаметр вириона составляет от 30 до 75- нм. Поверх капсида располагается суперкапсид — внешняя оболочка, состоящая из липидов и белков. Оболочечный комплекс белков Е1 и Е2 обеспечивает связывание вируса с клеткой-мишенью и проникновение в нее. Усилия ученых сегодня направлены на изучение этих механизмов, так как создание лекарственных препаратов, нарушающих эти процессы, привели бы к полной победе над возбудителем.

Рис. 2. Строение HCV.

РНК вируса

Геном вириона маленький (содержит один ген), представлен однонитевой РНК, состоящей из 9400 — 9600 нуклеотидов, окружен капсидом. Области РНК, кодирующие белки Е1 и Е2, обладают большой изменчивостью, что определяет длительное сохранение (персистенцию) вируса в активном состоянии в клетках инфицируемого организма.

В процессе репликации HCV быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

Для всех типов вируса общим является участок РНК, состоящий из 321 — 341 нуклеотидов, который используется при постановке ПЦР.

Генотипы вируса

HCV присуща генетическая неоднородность. Он имеет большое число гено- и фенотипов. Сегодня известно 11 генетических групп, подразделяющихся на 100 подтипов. 6 из них считаются самыми распространенными. Каждый из генотипов имеет привязанность к той или иной стране или региону. Так генотип 1а распространен в США («американский»), 1b распространен в Японии («японский»), 3а — в Азии («азиатский»). В РФ чаще всего встречаются генотипы1b и 3a. Генотип 1 вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов.

1 генотип вируса гепатита С составляет 46,2% среди всех генотипов. Его отличительными признаками являются:

  • Обнаруживается у пациентов, которым переливалась кровь или ее компоненты.
  • Тяжелое течение заболевания.
  • В клинической картине преобладает астеновегетативный синдром. Не всегда развивается желтуха.
  • Большая частота рецидивов. Хронизация инфекции достигает 90%.
  • Лечение длительное. При использовании противовирусных препаратов прямого действия длительность лечения составляет не менее 48 недель.
  • Стойкий эффект при монотерапии наблюдается только у 18% (у 55% при инфицировании другими генотипами вируса). Стойкий эффект при комбинированной терапии наблюдается только у 28% больных (66% при инфицировании другими генотипами вируса).
  • Является основным фактором риска при развитии первичного рака и цирроза печени.

Рис. 2. Жизненный цикл HCV. У больных с хронической формой заболевания вирионы образуются со скоростью 1012 частиц в сутки.

Антигены

Преобладающими (мажорными) являются антигены — структурные оболочечные белки вируса Е1 и Е2 и белок нуклеокапсида С, а также 7 неструктурных белков-ферментов (NS1, NS2 и NS3, NS4a и NS4b, NS5a и NS5b), РНК-полимераза и протеаза. Присутствуют также минорные полипептиды — р7 и белок F.

Культивирование

Вне живого организма (в «пробирке) культивировать HCV не удается. Возможность репликации достигается путем заражения высших приматов — шимпанзе.

Рис. 4. Фото HCV. Электронная микрофотография.

Устойчивость возбудителя

Во внешней среде при комнатной температуре HCV сохраняют свои свойства от 16 часов до 4-х дней, годами сохраняет патогенность при отрицательной температуре, устойчив к воздействию УФО. При кипячении вирус погибает в течение 5 минут, при 600С — в течение 30 минут.

к содержанию ↑

Как передается гепатит С


HCV необычайно широко распространен среди населения многих стран мира. В РФ общее число заболевших составляет от 2,5 до 3,2 млн. Около 46,2% из них инфицировано 1 генотипом вируса. Мужчины болеют гепатитом С в 4 раза чаще женщин. В группу высокого риска входят подростки (15 до 19 лет) и взрослые (20 -39 лет). В этих группах регистрируется максимальная доля наркоманов.

Источник и резервуар инфекции

Источником инфекции являются больные активной и латентной формами гепатита С. Наиболее насыщенными вирусными РНК являются клетки печени. У больных с хронической формой заболевания их концентрация в 37 раз выше, чем в сыворотке крови. Возбудители также находятся в крови и секретах больных.

Механизм передачи гепатита С

Гепатит С передается парентеральным (является основным), контактным (половым, через слюну) и вертикальным (от матери плоду) путями. Механизм передачи заболевания реализуется естественными и искусственными путями.

Искусственные пути передачи гепатита С
  • При искусственном пути передачи инфекции в организм доставляются огромные дозы вирусов. Это происходит при переливании инфицированной цельной крови и ее продуктов, при проведении инвазивных медицинских и немедицинских процедур. Частота развития посттрансфузионных гепатитов зависит от уровня носительства возбудителей в донорской популяции, количества перелитой крови или ее продуктов. В группе риска находятся больные гемофилией. Наибольшую опасность для них представляют концентраты крови и факторы свертывания. Маркеры вируса С у них обнаруживаются в 70% случаев.
  • Опасности заражения подвергаются больные, получающие лечение гемодиализом.
  • Одно из первых мест в структуре инфицированных HCV занимают парентеральные наркоманы. В разных странах мира их доля составляет от 30 до 70%.
  • Вирус гепатита С передается при оперативных вмешательствах, парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях (от 9 до 22% случаев заражений).
  • В группе риска находятся медицинские работники, осуществляющие гемодиализ и другие медицинские процедуры. Профессиональное заражение среди них составляет 5 — 30%.
  • Передается гепатит С при проведении немедицинских манипуляций: татуировок, пирсинга, проколов мочек ушей, обрезании, проводимом в домашних условиях нестерильными инструментами, стоматологических и парикмахерских услугах.

Последние два при передаче гепатита С играют второстепенную роль.

Рис. 5. Гепатит С передается при гемодиализе (фото слева) и переливании крови (фото справа).

Естественные пути передачи гепатита С

Половой, вертикальный и бытовой пути передачи гепатита С являются естественными.

  • Вертикальный путь передачи инфекции (мать — дитя) фиксируется в пределах 1,6 — 19% случаев. Чаще всего инфекция передается детям от ВИЧ-инфицированных матерей.
  • Вирусы гепатита С находятся в вагинальном секрете и сперме мужчин. Половой путь передачи чаще регистрируется у проституток, гомосексуалистов и супругов-носителей антител к вирусу (HCV-серопозитивных). Удельный вес полового пути передачи гепатита С составляет от 4 до 8%. Частота заражения зависит от числа сексуальных партнеров и длительности контакта.

Способ передачи гепатита С невозможно установить в 20% случаев.

Рис. 6. Одно из первых мест в структуре инфицированных HCV занимают парентеральные наркоманы. В разных странах Мира их доля составляет от 30 до 70%.

к содержанию ↑

Иммунитет

HCV обладает слабой иммуногенностью. В процессе репликации вирусы быстро меняют свою антигенную структуру и начинают воспроизводить себя в несколько измененном антигеном варианте, что позволяет им ускользать от воздействия иммунной системы больного.

После перенесенного заболевания специфическая невосприимчивость при повторных заражениях не проявляется, так больной получает вирусы с мутациями в антигенной структуре.

Рис. 7. Вирус гепатита С поражает клетки печени. В 85% случаев заболевание принимает хроническое течение. На фото цирроз печени.

Вирус гепатита С — чем опасен?

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Гепатит С"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Гепатит С"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)

Метод определения ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Определение вирусной нагрузки и генотипа (1, 2, 3) вируса гепатита С (ВГС).

Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое часто переходит в хроническую форму (55-85% инфицированных). У части таких пациентов (15-30%) хронический гепатит в течение 20 лет может приводить к циррозу печени и повышению риска развития карциномы печени. Прогноз заболевания и эффективность противовирусной терапии зависят от генотипа вируса, применяемой терапии, индивидуальных характеристик пациента. 

Гепатит С не всегда требует лечения. У некоторых людей, благодаря иммунной реакции, а также в зависимости от штамма вируса, инфекция самопроизвольно прекращается. У части пациентов с хронической инфекцией существенного повреждения печени не происходит. В лечении гепатита С в настоящее время достигнут значительный прогресс, разработаны новые противовирусные препараты. Стандарты лечения пациентов с гепатитом С быстро меняются. Для выбора оптимального подхода к терапии, определения схемы и длительности лечения пациента рекомендуется провести некоторые дополнительные лабораторные исследования, прежде всего, исследование генотипа вируса. Согласно рекомендациям Минздрава РФ от 3 сентября 2014 г., генотипирование вируса гепатита С должно выполняться всем пациентам до начала противовирусной терапии в целях планирования ее продолжительности, прогнозирования эффективности, в отдельных случаях – для расчета дозы противовирусных препаратов (см. также тест №2447 «Интерлейкин 28 бета – IL28B, генотипирование»). 

Различают шесть основных генотипов (1, 2, 3, 4, 5, 6) и множественные субтипы (1a, 1b, 1c и т. п.) вируса гепатита С (ВГС). ВГС 1 генотипа является преобладающим по частоте встречаемости и труднее поддается лечению. ВГС генотипов 2 и 3 менее агрессивен и легче поддается лечению. ВГС генотипов 4, 5 и 6 в нашей стране практически не встречается.

Эффективность лечения оценивают по вирусологическому ответу, который определяют по динамике изменения концентрации вируса в крови. Поэтому до начала лечения необходимо установить исходную вирусную нагрузку (концентрацию вирусных частиц в крови). Целью терапии является полное излечение, т. е. элиминация вируса.

Аналитические показатели: метод позволяет количественно определить присутствие РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6) и идентифицировать генотипы 1, 2, 3. Чувствительность количественного определения РНК ВГС – 60 МЕ/мл. Чувствительность выявления генотипов РНК ВГС – 1600 МЕ/мл. Специфичность – 100%.

Литература

  1. Гепатит С. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Информационный бюллетень. 2015;164(7).  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/ru/  
  2. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Министерство здравоохранения РФ. - М. 2014.

Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК, ПЦР (РНК HCV, кач.)

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "030202" ["name"]=> string(132) "Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (плазма крови)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "3" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(4) "2539" ["id"]=> string(4) "1376" ["url"]=> string(43) "virus-gepatita-s-opredelenije-rnkach_030202" ["podgotovka"]=> string(138) "

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

" ["opisanie"]=> string(5562) "

Метод исследования: ПЦР

При одновременном заказе услуги 030202 с количественным и генотипирующим исследованием, в случае положительного результата, срок исполнения может быть увеличен до получения окончательного результата.

Вирусный гепатит С (ВГС) — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус гепатита С. Инкубационный период — в среднем 6-8 недель. Заболевание характеризуется высокой частотой формирования хронических форм и последующим развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК ВГС является подтверждением острого или хронического гепатита С. Определяется в крови со 2-й недели инфицирования, появляется раньше anti-HCV, что позволяет диагностировать заболевание на ранних сроках. Определение РНК проводится у лиц с клиникой острого гепатита и лиц с положительными результатами определения anti-HCV.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • • Пациенты с признаками ОГ;
  • Пациенты с положительным результатом обнаружения anti-HСV IgG;
  • Пациенты с иммунодефицитом, имеющие заболевание печени неясной этиологии;
  • Больные ХГС во время и после противовирусного лечения;
  • Доноры.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
РНК Вируса гепатита С (качественное исследование) Не обнаружено

Аналитическая чувствительность теста: 100 МЕ/мл РНК вируса гепатита С.

Выявление РНК вируса гепатита С - доказательство инфицированности ВГС.

Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГС*
Клиническая ситуация anti-HCV РНК ВГС
  • Острый гепатит С
  • Хронический гепатит С (РНК ВГС персистирует в сыворотке более 6 месяцев)
 + +
  • Острый гепатит С
  • Ложноположительные и ложноотрицательные результаты исследования
  • Разрешение острого гепатита С
  • Пациенты с острым или хроническим гепатитом С, которым успешно была проведена терапия
 + -
  • Ранняя стадия острого гепатита С
  • Хронический гепатит С
  • Ложноположительный результат на РНК ВГС (редко)
 - +
  • Отсутствие инфицирования вирусом гепатита С
 - -

*Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С, 2013.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "685" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(22) "Кровь с ЭДТА" } } }

Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (ультрачувствительный метод)

array(20) { ["catalog_code"]=> string(6) "030208" ["name"]=> string(160) "Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное определение РНК (ультрачувствительный метод)" ["period"]=> string(1) "2" ["period_max"]=> string(1) "7" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(4) "2539" ["id"]=> string(4) "2378" ["url"]=> string(40) "virus-gepatita-s-opredelenije-rnk_030208" ["podgotovka"]=> string(138) "

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

" ["opisanie"]=> string(5028) "

Метод исследования: ПЦР

Вирусный гепатит С (ВГС) — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус гепатита С. Инкубационный период — в среднем 6-8 недель. Заболевание характеризуется высокой частотой формирования хронических форм и последующим развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК ВГС является подтверждением острого или хронического гепатита С. Тест используется для диагностики ВГС-инфекции на ранних сроках инфицирования, оптимален для тестирования донорской крови и оценки ответа на противовирусное лечение.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика скрытых (латентных) форм вирусных гепатитов В и С;
  • Оценка эффективности проводимой противовирусной терапии;
  • Раннее выявление острых вирусных гепатитов В и С у контактных лиц.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
РНК HCV (качественное ультрачувствительное исследование) Не обнаружено

Комментарий к РНК HCV: Аналитическая чувствительность исследования для определения РНК вируса гепатита С -10 МЕ/мл.

Выявление РНК вируса гепатита С - доказательство инфицированности ВГС.

Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГС*
Клиническая ситуация anti-HCV РНК ВГС
  • Острый гепатит С
  • Хронический гепатит С (РНК ВГС персистирует в сыворотке более 6 месяцев)
 + +
  • Острый гепатит С
  • Ложноположительные и ложноотрицательные результаты исследования
  • Разрешение острого гепатита С
  • Пациенты с острым или хроническим гепатитом С, которым успешно была проведена терапия
 + -
  • Ранняя стадия острого гепатита С
  • Хронический гепатит С
  • Ложноположительный результат на РНК ВГС (редко)
 - +
  • Отсутствие инфицирования вирусом гепатита С
 - -

*Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С, 2013.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(4) "2350" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(22) "Кровь с ЭДТА" } } ["within"]=> array(1) { [0]=> array(5) { ["url"]=> string(7) "rnk-hcv" ["name"]=> string(164) "Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), количественное определение РНК (ультрачувствительный метод)" ["serv_cost"]=> string(4) "5650" ["opisanie"]=> string(0) "" ["catalog_code"]=> string(6) "030211" } } }

рнк гепатита с, ответы врачей, консультация

2016-07-15 10:31:24

Спрашивает Наталья:

Добрый день. Сдала в 2014 в марте анализ показал антитела к вирусному гепатиту С - положительно. Сдала пцр - анализ такой:
Anti HBc (a тела к ядерному антигену вируса геп В) результат 0,13, норм значение РНК гепатит С (кровь) результат не обнаружено, норм значение не обнаружено. Аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл
Anti-HCB (антитела к вирусу гепатита С) суммарные рузльтат не обнаружено. Норм значение не обнаружено.
Что это значит. К врачу сходить струсила
Узи сделала- все в норме..

Анализ сдавала в 19.08.214
Сейчас беспокоит боль в правом подреберье, тошнота. Начала заниматьсяя спортом, физнагрузузки в зале и появились эти симптомы.
Очень переживаю, записалась на узи но толькл в понедельник.
Пожалуйста, поясните мне анализ.
Хотелось бы знать может ли это быть гератит или что?

06 октября 2016 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Уважаемая Наталья, Вы перепутали ВГС и ВГВ, не указали конкретно сданные анализы и нормы, к тому же, раз Вы задаете вопрос в сентябре 2016, а сдавали в марте 2014, Вас это совершенно не беспокоит. Ваш вопрос, в переводе, например, на кулинарию, звучит примерно так: "Я давно купила телятину, потом - овощи и у меня есть ситечко для чая, подскажите, какое блюдо мне лучше сделать?!". Если серьезно, есть основания беспокоится, поэтому надо обратиться (с конкретными результатами!) к специалисту (бесплатно - в КИЗ поликлиники по месту регистрации проживания), причем на первом этапе возможно и дистанционное консультирование (скайп, эл.почта, тел...), особенно, если Вы далеко от Киева. С ув., Ю Сухов.

2016-06-16 15:20:04

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, скажите пожалуйста,я сделала анализ РНК гепатит С методом ПЦР, результат обнаружено,аналитическая чувствительность 15МЕ/мл,что это значит?спасибо

29 июня 2016 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Здравствуйте, обнаружено РНК вируса гепатита С. Вам нужно сдать печеночные пробы, ПЦР количественное на гепатит С, генотипирование гепатита С, HBsAg, общий анализ крови, белковые фракции, коагулограмму, печеночные пробы. Обратиться на консультацию к гепатологу по тел. +38 044 569 28 28

2015-09-12 12:49:45

Спрашивает Наталья:

Добрый день,получила анализы на гепатит с :рнк гепатит с обнаружено, нормальные значения: не обнаружен3о, аналитическая чувствительность 15 ме/мл.Что это значит,заранее спасибо

29 сентября 2015 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Это значит, что есть вирус гепатита С в крови. Как дальше поступать и что делать вы можете узнать после консультации гепатолога запись по тел. +38 044 569 28 28

2015-06-09 04:13:06

Спрашивает Елена:

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать анализ.
Серологические маркеры инфекций:
Anti-HVC(антитела к вирусу гепатита с), суммарные- обнаружено
Антитела к гепатиту с-подтверждающий тест:
сore(антитела к структурным белкам вируса геп.с)-18,97
NS3 (АТ к неструктурному белку NS3 вируса геп. с)-3,26
NS4 (АТ к неструктурному белку NS4 вируса геп. с)-0,31
NS5 (АТ к неструктурному белку NS5 вируса геп. с)-0,05
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь):
РНК гепатит С (кровь), генотипирование- НЕ ОБНАРУЖЕНО
Генотипирование возможно при вирусной нагрузке-от 400 МЕ/мл.
Было сделано узи печени, результат: печень не увеличена, поверхность печени однородная, протоки чистые.
Самочувствие хорошее, никаких признаков болезни нет. Помогите пожалуйста разобраться что это такое.

15 июня 2015 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Елена, вы здоровы. Хотя у вас был гепатит С. Подробности при консультации, запись по тел. +38 044 569 28 28

2014-07-23 18:41:18

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, я сдала анализ на Гепатит С и результат положительный, после этого я сдала анализ Anti-HCV суммарные результат: обнаружено, core- 22.71, NS 3 - 23.66, NS 4 - 23.36, NS 5 - 11.78; анализ РНК гепатит С результат: 3 тип, нормальные значения: не обнаружено, генотипирование возможно при вирусной нагрузке - от 400 МЕ/мл; сдала биохимию крови результат: BIL-T 27.91,AST -116.8, ALT - 146.4, Bili - 5,6. Объясните пожалуйста, что означают мои анализы. Сделала узи печени, печень без изменений, наблюдается воспаление лимфоузлов.

25 октября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Елена. - "анализ на Гепатит С и результат положительный" - нет такого названия; - ПЦР, генотипирование - могу только предположить какой же результат получен; - судя по приведенной информации - результаты некоторых "печеночных проб" не удовлетворительны, интенсивная воспалительная реакция в печени с массивной гибелью гепатоцитов. Обратитесь за личной консультацией, можете (бесплатно!) в плановом порядке прийти на мою лекцию по ВГС. С ув., Ю Сухов.

2014-06-09 08:38:11

Спрашивает Аня:

Добрый день. 2 мая был незащищенный секс. Партнер уверял и уверяет, что ВИЧ у него нет. Решила сдать анализы.

28 мая сдала СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИЙ:

- ДНК гепатит B (кровь). не обнаружено МЕ/мл Нормальные значения: не обнаружено. Аналитическая чувствительность метода: 50 МЕ/мл.
- РНК гепатит C (кровь). не обнаружено МЕ/мл Аналитическая чувствительность метода: 100 МЕ/мл.
- РНК ВИЧ (кровь). не обнаружено копий/мл Аналитическая чувствительность метода: 200 копий/мл

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь):РНК ВИЧ (кровь). не обнаружено копий/мл Аналитическая чувствительность метода: 200 копий/мл

6 июня повторила анализы:
- РНК ВИЧ (кровь)не обнаружено МЕ/мл Аналитическая чувствительность: 20 МЕ/мл.
- Антитела и антигены к ВИЧ не обнаружено
Антитела к ВИЧ 1, 2 классов IgM, IgG. Антиген р 24.
Методика ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo, LOT 37212LI00H, срок годности
реагента 16.11.2014.

Анализы отрицательные, но паника и страх не проходят. По какой схеме мне действовать теперь? На сколько я могу быть уверенной, что ВИЧ у меня нет? Сегодня (9 июня) появилась боль в горле... Хотя, была и до этого. Вообще, видимо на фоне моей паники и страха, заработала себе остеохондроз...уже 3 недели маюсь болью в шее и в плечевом поясе...боль в горле...
Дайте совет. Очень страшно. Заранее спасибо за ответ.

28 августа 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Аня. Антитела к ВИЧ, в достаточном количестве для определения вируса в организме, накапливаются через 3 месяца, обычно. Поэтому не паникуйте, сдайте тест (ИФА) не раньше 2 августа и повторите его через полгода после 2 мая. Этого будет достаточно для определения. Если описанные Вами признаки имеют отношение к инфицированию ВИЧ, то сейчас уже тест ИФА может показать наличие вируса. Если это были признаки другого заболевания – через 6 месяцев тест покажет отрицательный результат.

2013-06-26 13:40:34

Спрашивает Лена ----:

Здравствуйте.Два месяца назад я сдала анализы на гепатит
а-HCV обнаружено,а-HCV п/т core обнаружено, а РНК гепатиту С HCV(качественно) не обнаружено.Сдавала первый раз поставили ХВГС можете объяснить что это такое?Сказали что лечить не надо биохимия крови билирубин общий-0,1 мкл,АСТ- 24,АЛТ-22,щелочная фосфатаза-59 кл.Печень правой доли(КВР)120,0 норма 150мм,толщина правой доли105,0 норма 125мм,толщина левой доли57,0 норма 60мм,контур ровный,нижний край закруглён,эхогенность обычная,эхоструктура однородная.общий желчный проток 4,0 норма 8 мм,портальная вена7,0 норма 12мм,диаметр печеночных вен на уровне1 см от слияния6,0 норма10мм,желчный пузырь с перетяжкой в область тела, контур ровный и четкий,размеры 39,0*17,0 норма 100*3мм,стенка не утолщена 3,0 норма 3мм,поджелудочная железа-головка 18,0мм,тело 11,0мм, хвост 16,0мм,норма32*21*28мм, контур ровный,четкий, эхогенность понижена, умеренно, эхоструктура не однородная,селезёночная вена 5,0мм,диаметром норма 8мм,брыжеечная артерия 7,0 норма 5мм,селезёнка размер 80,0*37,0 норма 110*60мм,контур ровный,четкий,эхогенность обычная эхоструктура однородная это моё узи.Помогите пожалуйста мне в этом разобраться во всем,ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО

01 июля 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Лена. Вам, безусловно, необходимо комплексное дообследование для уточнения диагноза, т.к. пренебрежение лечением, если у Вас есть ВГС, крайне опасно для здоровья. Целесообразно на 1 этапе личное общение с назначением исследований, затем возможен этап дистанционного дообследования. С ув., Ю.Сухов.

2013-06-18 08:13:03

Спрашивает Лариса:

Обнаружены антитела гепатита С, а РНК гепатита С не обнаружено. Надо ли лечиться?

10 июля 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Лариса. Могу предполагать, что речь идет о вирусном гепатите С, с неактивным вирусом, т.к. его РНК в крови не выявлена. В данном случае, необходим динамический контроль за вашим состоянием (маркеры на ВГС, УЗИ, АЛТ, АСТ). Речи о противовирусной терапии пока нет, но возможно, потребуется поддерживающая терапия, диета. Будьте здоровы!

2013-01-27 20:56:03

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте!Заболела печень, решила сдать кровь на анализы - так совершенно случайно узнала что у меня гепатит с. Пришлось из нашей деревни ехать в райцентр там сдала анализы на гепатит с развёрнутые. Вот что получила
опред. генотип вируса гепатит с - отрицательно
РНК гепатит с (количественно)>150 Ме/ мл

Расшифруйте пожалуйста. а то я не понимаю всё таки он у меня есть или нету?
Я мать одиночка. воспитываю дочку одна и теперь сильно переживаю.

01 февраля 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Людмила.
Вам необходимо сдать несколько биохимических и серологических анализов. Если у Вас есть возможность сдать их в лаборатории Синэво – могу написать номера исследований.
С ув., Ю.Сухов

Читать дальше

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого...

Читать дальше

Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Читать дальше

Гепатит С и болезни полости рта

В рамках борьбы против «тихой эпидемии» гепатита С западные медики всесторонне исследуют воздействие вируса на различные органы человеческого организма. Перечень так называемых внепеченочных проявлений этого заболевания пополнился новыми пунктами.

Читать дальше

Новое многообещающее лечение гепатита C

Препарат SPC3649, разработанный датской компанией Santaris Pharma A/S, обладает новым механизмом действия, направленным на предотвращение размножения вируса гепатита C. Как объяснили ученые, в отличие от других противовирусных препаратов, атакующих сам вирус, новый, основанный на ДНК препарат нацелен на небольшие молекулы РНК в печени, необходимые вирусу гепатита С для размножения.

лечение и сколько живут с таким вирусом

Главная » Гепатит » Гепатит С генотип 1b – что это значит и как происходит лечение?

Вирус гепатита С недаром называют «ласковым убийцей». Его опасность не только в том, что симптомы болезни проявляются очень поздно, когда в печени уже произошли необратимый изменения, но и в разнообразности генотипов, самым опасным из которых считается гепатит С, генотип 1b.

Возбудитель заболевания – РНК – содержащий вирус открыт относительно недавно (в 1989 г), поэтому создать эффективную вакцину до сих пор не удается. Генотип 1б считается самым устойчивым к лечению. Сейчас ведётся тщательно изучение всех возможных вариантов генотипа вируса и поиск оптимальной схемы терапии.

 Гепатит С генотипа 1b – особенности

Этот тип вируса называют «японским», поскольку чаще всего он выявляют в странах юго-восточной Азии, в Японии, Китае, на Тайване, а также на Дальнем Востоке России. В группе риска по заражению вирусом часто оказываются туристы, отдыхающие на популярных курортах Таиланда.

Гепатит С по генотипу 1b– гемоконтактная инфекци

Смотрите также