Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки что это такое

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки, причины, симптомы, лечение

Опасным осложнением язвенной болезни является рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает у больных, в анамнезе у которых зафиксировано длительное течение заболевания с эпизодическими обострениями. Рассмотрим патогенез болезни, клиническую картину, основные жалобы, методы диагностики и выбор тактики лечения.

Причины

Луковица 12-перстной кишки топографически расположена вблизи пилорического отдела желудка. Поэтому при нарушении функционирования органов ЖКТ (в данном случае речь идёт о конечном отделе желудка и начальном участке кишечника) может произойти заброс кислого содержимого в 12-перстную кишку, где рh — щелочное. Агрессивное воздействие желудочного сока раздражает стенку кишечника, вызывая нарушение её целостности.

Кроме местных факторов весомая роль в патогенезе заболевания отводится и вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртного), стрессовым ситуациям. Выявление в организме Хеликобактер пилори увеличивает риск возникновения язвенной болезни.

Патогенез

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Чем чаще у человека случаются обострения язвенной болезни, тем более тяжёлым морфологическим, функциональным изменениям подвергается начальный отдел кишечника, представленный 12-перстной кишкой.

В развитии рубцовой деформации специалисты выделяют следующие этапы: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Рассмотрим, в чём отличие.

• Для компенсационной, субкомпенсационной стадий характерно наличие просвета в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки не меньше 0,5 см.
• О декомпенсации процесса говорят, когда степень сужения значительная (диаметр просвета < 0,5 см), или просвет и вовсе отсутствует.

В начальных фазах заболевания за счёт гипертрофии мышечной ткани желудка, усиленной перистальтики, повышенного давления желудочного содержимого на участок сужения пищевой комок проходит через изменённую зону. В фазе декомпенсации, когда мышечная ткань атрофируется, снижаются моторика, тонус, желудок выглядит как расширенный, растянутый мешок. Тело его смещается вниз, что ещё больше усиливает эвакуаторную дисфункцию.

Клиника

Пациенты с деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – люди с длительным анамнезом заболевания. Клинически каждая из 3 описанных выше стадий характеризуется определёнными признаками. Рассмотрим их подробнее.

Фаза компенсации. Перемещение пищевого комка по отделам ЖКТ нарушено незначительно. Задержка желудочного содержимого происходит на протяжении 6-8 часов.

Больные жалуются на:

1. чувство тяжести в эпигастральном участке после еды;
2. тошноту;
3. периодическую рвоту;
4. отрыжку (присутствует ощущение кислоты во рту).

При выраженном сопутствующем воспалительном процессе наблюдаются и периодические боли. Присутствует глубокая, усиленная перистальтика.

Фаза субкомпенсации характеризуется признаками моторно-эвакуаторной недостаточности, пищевой комок задерживается в желудке до 24 часов, перистальтика ослаблена. Выражены следующие симптомы:

• Постоянное чувство тяжести с локализацией в эпигастрии.
• Отрыжка усиливается, приобретая «тухлый» характер.
• Обильная, частая рвота. Возможно даже в утреннее время, когда больной ещё не завтракал. При этом из желудка выходит большое количество съеденной пищи с признаками брожения. Люди часто искусственно вызывают рвоту, так как это приносит на некоторое время чувство облегчения.
• Неприятный запах изо рта возникает вследствие застоя, гниения белков.

В фазе декомпенсации происходит нарастание признаков интоксикации. Из-за отсутствия просвета в участке рубцовой деформации развиваются симптомы полной кишечной непроходимости.

Наблюдается:

• Слабость, явное ухудшение общего состояния.
• Прогрессирующее снижение массы тела.
• Наличие симптомов обезвоживания: кожа сухая, землистого цвета, заострённые черты лица.
• Ощущение повышенной сухости во рту.
• Снижается диурез.
• Нарастает тахикардия.

Усиление нарушений водно-электролитного обмена приводит к выраженной гипохлоремии, гипокальциемии. А это в свою очередь вызывает появление признаков судорожного синдрома.

Диагностика

Диагноз «рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки» ставят на основе описанного симптомокомплекса, данных гастроскопии, результатов рентгенологического исследования, при изучении моторной функции органов ЖКТ. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

Наблюдается:

• Гипопротеинемия.
• Гипокалиемия.
• Азотемия.
• Алкалоз.
• Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
• Сгущение крови.
• Полигиповитаминоз.
• Понижение функции почек.

Лечение

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

• C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
• Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
• Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
• Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

Язвенная болезнь опасна развитием тяжёлых последствий. Морфологические изменения структуры органов, возникающие при этом, носят необратимый характер, приводят к усилению функциональных нарушений. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций – всё это значительно снижает вероятность появления признаков болезни и её осложнений.

Загрузка...

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки, симптомы и лечение

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам. При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка. В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки напрямую зависит от этиологии язвы. Причин развития язвенной болезни может быть много:

• плохое питание;
• стресс;
• частое употребление лекарств;
• бактерии.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки может сформироваться от таких же факторов. Также спровоцировать развитие такого недуга может несоблюдение курса лечения.

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

• тошнота перед едой, утром и натощак;
• колики;
• метеоризм;
• изжога;
• постоянное чувство голода;
• могут быть кровотечения.

Выпячивание и деформация луковицы 12-перстной кишки

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при язве желудка. Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ желудка.

Дополнительно можно проводить УЗИ органов пищеварения и желчного пузыря, эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника.

Доктор также прибегает к лабораторным способам диагностирования. Для этого пациенту нужно сдать такие анализы:

• кровь;
• каловые массы;
• исследование уровня соляной кислоты.

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

• белый хлеб;
• овощи;
• супы без капусты;
• сваренное мясо и рыбу;
• слизистые каши.

Питание при язве 12-перстной кишки

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия — натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Заживать рубцы язвы двенадцатиперстной кишки могут долго, но больному важно придерживаться всех указаний доктора. В противном случае можно столкнуться с серьёзными осложнениями:

• нарушение пищеварительной системы — кислота в больших дозах будет попадать в кишечник, а панкреатический сок и желчь из кишки в желудок;
• сужение просвета с образованием непроходимости.

Если лечение язвенной болезни прошло успешно и правильно, тогда луковица не будет деформированной, и на органе может образоваться маленький рубец. Большие язвы могут спровоцировать стягивание стенок кишечника, которое приводит к непроходимости.

При правильной терапии зарубцевавшийся отдел кишечника сможет вернуться в первоначальное положение на несколько месяцев или год. Если пациент столкнулся с тяжёлой формой язвы двенадцатиперстной кишки, тогда быстрое и полноценное восстановление органа невозможно.

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

• слушать рекомендации врача;
• проходить своевременное и правильное лечение;
• не нарушать диету;
• принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки: лечение

Cодержание статьи:

Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки – это изменения, которые затрагивают верхний отдел кишечника человека. Вместо изъявлений возникают рубцы. Они влияют на работу 12-перстной кишки и в тяжелых случаях могут привести к закрытию просвета кишечника.

Почему появляется деформация

Если у больного повреждены только поверхностные слои кишечника, то есть на них образуются эрозии, то процесс заживления происходит без образования рубцов. У пациентов, страдающих от язвы, раны более глубокие, доходят до мышечной ткани. Но если больной соблюдал все рекомендации врача, язвенную болезнь хорошо пролечили, то там, где была язва, образуется небольшой линейный дефект, который не влияет на функционирование кишечника.

Когда болезнь не лечили, пациент не желал соблюдать диету, а язв на поверхности было множество, верхний отдел кишечника будет покрываться соединительной тканью, которая появляется на месте дефекта, а такая ткань отличается от той, что была здесь до появления рубца.

Кишечник такого больного сильно меняется и уже никогда не восстановится. Рубцы деформируют луковицу 12-перстной киши. Образовавшаяся соединительная ткань начинает стягивать этот отдел кишечника, и он деформируется.

Почему деформируется луковица 12-перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 отделов. Если рассматривать верхний отдел кишечника на рентгеновских снимках, то видно, что его часть напоминает по форме шар или луковицу. Поэтому эту часть назвали «луковица 12-перстной кишки».

Чаще всего язва поражает именно луковицу, так как она является той границей, которая отделяет кислую среду, характерную для желудка, и щелочную, в кишечнике. Могут быть поражены и другие отделы, но такое встречается довольно редко. Если в организме больного происходят сбои, и много кислоты попадает к 12-перстную кишку, то страдает именно луковица. Кислота разрушает слизистую оболочку кишечника, приводит к образованию сначала эрозий, потом и язв.

Чем опасна деформация

Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки — это не норма, нарушается функция пищеварения. В результате у больного появится ощущение дискомфорта и боль, будет мучить понос или запор, отрыжка.

Но самое страшное осложнение – это уменьшение просвета кишечника. Из-за рубцовой деформации проход кишечника значительно сужается, пищевой комок застревает в желудке.

Выделяют компенсированную и декомпенсированную непроходимость кишечника. В первом случае, то есть если непроходимость компенсированная, проход кишечника значительно сужается, но не перекрывается целиком, поэтому он может частично справляться со своей работой.

Если же это декомпенсированая проходимость, диаметр просвета менее 0,5 см или же он отсутствует. Такому пациенту необходимо срочно сделать операцию.

Симптомы заболевания

Рубцово язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки может быть опасна, особенно если больной не заботится о своем здоровье и пренебрегает советами врача. Но если пациент вовремя пройдет курс лечения, не откажется от диеты и других рекомендаций доктора, деформированная ткань луковицы ДПК вскоре распрямится, и кишечник сможет работать нормально. Тогда у больного не появятся неприятные симптомы. Они беспокоят только тогда, когда соединительная ткань стягивает просвет между двумя органами.

Фаза компенсации

У больного уже имеются нарушения по продвижению пищевого комка, из-за того что деформирована луковица 12- перстной кишки. Однако эти изменения незначительны, пища задерживается всего на 6-8 часов. Но у больных появляется ряд неприятных симптомов:

• возникает чувство тяжести, которое беспокоит после еды;
• пациенты жалуются на тошноту и периодически появляющуюся рвоту;
• беспокоит кислая отрыжка;
• если у больного имеется воспаление, то могут появиться боли.

Фаза субкомпенсации

Если отделы 12-перстной кишки деформированы значительно, то пищевой комок остается в желудке намного дольше, до 24 часов. Это не может не отразиться на самочувствии пациентов:

• их беспокоит постоянное чувство тяжести, которое появляется не только после еды, а держится весь день;
• возникает отрыжка, но уже с тухлым запахом;
• у больных неприятно пахнет изо рта;
• их беспокоит частая рвота, иногда она бывает и утром, еще до того, как пациенты поели. С рвотой выходит вся съеденная пища, но с признаками брожения;
  может появиться субфебрильная температура;
• у больных интоксикация и дегидратация 2 степени.

Фаза декомпенсации

Что такое фаза декомпенсации? На участке рубцовой деформации полностью перекрывается просвет, у больного диагностируют кишечную непроходимость. У него также наблюдается рвота, которая очень рано приобретает каловый характер. У пациентов может незначительно вздуваться живот, беспокоят схваткообразные боли. Интоксикация и дегидратация 3 степени, дегидратация быстро нарастает.

Дегидратация – это частичное обезвоживание больного, у него нарушается водно-электролитный баланс. Если у пациента легкая степень дегидратации, то он теряет всего 5-6% воды, при средней степени – 5-10%, а при тяжелой – более 10%. Если потеря жидкости превышает 20%, то человек умирает. Поэтому больного с кишечной непроходимостью необходимо срочно доставить к врачу.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить лечение, доктор должен провести ряд обследований, в том числе и рентгенологическое исследование 12-перстной кишки. Также необходимо лабораторное обследование, чтобы посмотреть, к чему привело обезвоживание.

Если у человека наблюдается умеренная деформация луковицы, лечение этой патологии не обязательно. Она развивается на фоне язвы, поэтому важно лечить основное заболевание, и это не только прием медикаментов, но и строгое соблюдение диеты. А через какое-то время луковица сама сможет восстановиться.

Но если больной забыл про лечение язвы, у него регулярно появляются и заживают новые ранки в области 12-перстной кишки, оставляя после себя сильные шрамы, то они могут стянуть просвет. Пища не сможет попасть в 12-перстную кишку, и самочувствие человека значительно ухудшиться. В этом случае медикаментозное лечение не поможет, больному придется ложиться на операцию. Если же просвет узкий, но пищевой комок проходит сквозь него, доктор может назначить препараты, которые снимут симптомы патологии. Тогда можно обойтись и без хирургического вмешательства.

К операции больного необходимо правильно подготовить. Ему могут сделать промывание желудка, а также ввести внутривенно препараты, которые помогут нормализовать водно-электролитный состав, белковый баланс, восстановить углеводный обмен и так далее.

Профилактика

Не каждый готов лечь на операцию, но другое лечение при сужении просвета не поможет. Тем, кто желает избежать хирургического вмешательства, надо лечить язву, так как деформация луковицы – это всегда осложнение данного заболевания.Что именно нужно делать?

1. Принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом.
2. Отказаться от тяжелого физического труда, активных видов спорта.
3. Чаще гулять на свежем воздухе.
4. Лучше избегать стрессов, принимать успокоительные таблетки.
5. Необходимо отказаться от вредных привычек, то есть не злоупотреблять алкоголем, не курить.
6. Очень важна диета. Больной должен питаться часто, через каждые 3 часа, есть только теплые сваренные или приготовленные на пару блюда.
7. Осенью и весной, когда возможен рецидив болезни, пройти обследование у врача.

Хорошо проведенное лечение язвы 12-перстной кишки поможет избежать такого серьезного осложнения, как деформация луковицы 12-перстной кишки. Оно иногда приводит к непроходимости кишечника, вылечить которую доктор может только при помощи операции. Стоит позаботиться о себе еще до появления осложнений, так как позже будет сложно наладить нормальную работу ЖКТ. Даже лучшие доктора пока не умеют творить чудеса, и никакие дорогостоящие препараты не смогут вам вернуть потерянное здоровье.

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки — заболевание, которое оставляют после себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки и язва луковицы желудка. Болезнь эта довольно распространена в наши дни, и этому способствует множество факторов современной жизни: недостаток движений, вредные привычки, плохое питание, голодание, питание фастфудом.

При образовании рубцовая деформация луковицы дпк покрывается рубцами, которые мешают функционированию ЖКТ. Давайте разберемся, что из себя представляет данное заболевание, какие бывают его причины и как избежать столкновения с ним.

Образование рубцовой деформации

Как уже было сказано, сначала появляется язва дпк. Когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки начинает заживать, симптомов нет, а на ее месте постепенно образуется рубец. Это своего рода шрам, как после глубоких ранений, если травму запустить и дать инфекции вызвать воспаление.

Тот же самый процесс происходит и с язвой. Если не обращать на нее внимания, не лечить и не соблюдать диету для язвенников, то появляется риск осложнений, которые навсегда лишают орган способности работать нормально, как у здорового человека.

Рецидивы могут быть смертельно опасны: в самом тяжелом случае луковица может деформироваться, достигнуть больших размеров и закрыть проход кишки. Вследствие этого переваренная пища не может пройти в кишечник. Застаиваясь, она провоцирует процесс гниения и интоксикации организма. В этом случае просто необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы вырезать воспаление и соединить участки кишки надлежащим образом.

Именно поэтому язвенная болезнь луковицы должна быть вылечена незамедлительно. При правильном подходе на месте язвы не останется и следа, в крайнем случае — небольшой линейный шрам, не создающий дискомфорта и не несущий угрозы здоровью.

Чтобы не провоцировать рецидив, нужно обеспечить полный покой кишечному тракту, соблюдать диету и избегать стрессов. Конечно же, прием медикаментов тоже является обязательной мерой.

Когда острая язвенная деформация луковицы дпк становится большой и блокирует проход, привратник желудка, где находится соляная кислота, тоже начинает выполнять свою работу хуже. Это приводит к тому, что желудочная кислота попадает в кишечник, а из кишечника в желудок мигрируют желчь и панкреатическая жидкость, а это является патологией. Все это способствует диарее, запорам, болям в верхней части живота, отрыжке, тошноте, иногда рвоте.

Далее рассмотрим симптомы и лечение рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

Симптомы:

1. Боль в верхней части живота. Иногда ощущения очень резкие.
2. Боль, отдающая в спину или область сердца. Обычно появляется, когда наступает голод, или ночью, когда в организм не поступает никакой пищи.
3. Ощущение голода после приема пищи, отрыжка, тошнота.
4. Повышенной газообразование (метеоризм).
5. Кишечный дискомфорт.
6. Кровь в каловых массах или рвоте. Этот признак самый опасный, так как он говорит о том, что началось внутреннее кровотечение, а как известно, оно может привести к смерти больного.

Диагностика язвы луковицы и рубцовой деформации

Самым эффективным методом диагностики является инвазивная. С ее помощью можно наверняка обнаружить малейший деформированный луковичный участок и рубец, а также острую язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Делать проникающее обследование нужно уже при первой степени язвы 12-перстной кишки. На том этапе, когда начинает деформироваться луковица двенадцатиперстной кишки.

Очень часто совершается такая врачебная ошибка, как пренебрежение инвазивной диагностикой. Многие ограничиваются внешним осмотром пациента, что приводит к неправильным выводам. Поэтому больному следует настаивать на проникающем осмотре, даже если врач говорит, что это необязательно и волноваться не о чем.

Проникающая диагностика представляет собой комплекс мер, осуществляемых с помощью фиброгастродуоденоскопии. Кратко ее называют ФГДС.

Вышеописанный метод является основным. Однако существуют и другие способы постановки диагноза с более подробным исследованием:

1. Анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ Грегерсена (изучается кал). Помогает выявить наличие крови.
4. Общий анализ кала.

Как сократить риск возникновения рубцовой деформации луковицы и язвы до минимума? Две эти болезни связаны друг с другом. Деформация хронической язвы луковицы 12-перстной кишки появляется на фоне дефекта кишечника. Следовательно, чтобы избежать образование рубца, нужно избежать язвы.

Язвенная болезнь должна лечиться грамотно с помощью специалиста. Нельзя пренебрегать приемом лекарств, нарушать диетический режим питания.

Язва луковицы ДПК: лечение

Существует множество способов предотвращения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и вариантов ее лечения. В самых простых случаях данной болезни прибегают к следующей схеме лечения:

1. Назначается медикаментозная терапия.
2. Разрабатывается диета для язвенника.
3. Проводятся профилактические мероприятия.

Если же у больного более сложная стадия развития язвы луковицы кишки (например, целующиеся язвы), то прибегают к комплексному лечению. Обычно оно состоит из нескольких методов, скомбинированных вместе в соответствии с индивидуальным состоянием больного.

Методики встречаются следующие:

1. Фармацевтическое лечение (препараты обезболивающие, антимикробные, улучшающие перистальтику, для восстановления слизистой).
2. Диетическое питание для язвенных больных (нельзя есть жирное, жареное, соленое, острое, копченое, пить алкоголь и кофе).
3. Физиотерапевтический метод. Самостоятельно не приносит заметной пользы. Используется для увеличения эффекта влияния медикаментов.
4. Лекарства от диареи, запоров, недомогания и прочих симптомов язвы и рубцовой деформации.
5. Хирургическая операция.
6. Профилактические меры (рекомендуется ввести в рацион большое количество овощей и фруктов, а также принимать препараты от воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта).

Правильное питание и диета при наличии рубцовой деформации

При выявлении язвы луковицы 12пк или рубцовой деформации луковицы дпк, первым делом нужно откорректировать свое питание и составить здоровое меню. Последнее нужно выполнить обязательно, чтобы не приходилось думать о блюдах на обед или ужин и не прибегать к какой-нибудь вкусной, но вредной пище.

Здоровое питание тоже может быть вкусным, вопреки расхожему мнению. Итак, запрещено употреблять при язве и деформации луковицы двенадцатиперстной кишки следующее:

1. Алкоголь.
2. Жирное, жареное.
3. Копчености, соленья.
4. Мясо, рыбу.
5. Консервы.
6. Наваристые бульоны.
7. Ржаной хлеб.

Слабыми раздражителями ЖКТ являются минеральные воды, молоко и молочные продукты, вареное нежирное мясо, овощи протертые, крупяные супы, вареные овощи, ягоды и фрукты. Все эти продукты можно есть, но не очень часто.

Наименьшим образом раздражают кишечник и желудок жидкая пища, а также крупяные каши в разваренном или слизистом виде.

Ни в коем случае нельзя есть пищу очень горячей, если есть заболевание луковицы кишки. Холодную пищу тоже нельзя есть, так как она прямиком попадает в кишку, не претерпев щелочной обработки, а это означает, что соляная кислота попадает в кишечник. Отсюда следует, что нужно исключить из рациона мороженое, холодные напитки, лед, охлажденные молочные коктейли и подобное.

При наличии язвенных образований организму необходимо много белка, чтобы залечивать раны. Белок является строительным материалом, к тому же он нейтрализует излишки желудочной секреции.

Рацион язвенного больного должен содержать белки в следующем количестве: 65% — животных, 35% — растительных. Рекомендуется есть мясо кролика, так как переваривается оно лучше, чем куриное и тем более говяжье, содержит большое количество белка.

Содержание соли в блюдах тоже нужно свести к минимуму, так как она провоцирует выделение кислоты в желудке, а значит, усугубляет заболевание.

Симптомы и лечение рубцовой деформации луковицы ДПК

Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки представляет (ДПК) — это остаточная форма основного патологического процесса, связанного с тяжёлой формой эрозии или язвой соответствующей локализации базового органа.

Каковы дополнительные причины формирования такой структуры? Как её обнаруживают и диагностируют? Насколько эффективно безоперационное лечение? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины развития патологического процесса

Двенадцатиперстная кишка, представляющая собой начальный отдел тонкой кишки и расположенная после привратника желудка, состоит из нескольких элементов. Ключевым является луковица или ампула, имеющая продольную складчатость.

В рамках различных патологических процессов и формирования воспалительной реакции на слизистых оболочках органа, происходит частичное изменение структуры эпителия, в результате чего создаются предпосылки к образованию рубцов.

Подобные деформации обычно явно свидетельствует о частично либо полностью зажившей язве, однако могут указывать и на иные причины патологии. Наиболее известные:

• Приходящие деформация на фоне выраженного отека из-за воспалительного процесса всей двенадцатиперстной кишки;
• Физическая компрессия луковицы из-за воздействия внешних либо внутренних факторов – травм, особенностей анатомического строения соседних органов у пациента и так далее;
• Системные патологические процессы, затрагивающие комплексно желудочно-кишечный тракт. В последнем случае рубцевание луковицы двенадцатиперстной кишки является вторичным осложнением.

Симптомы рубцовой деформации ДПК

Симптоматика рубцовой деформации ДПК не является специфической и зависит от тяжести рубцевания и его типа, наличия вторичных провоцирующих обстоятельств, формирующих предпосылки к обострению процесса.

В общем случае на стадии ремиссии проблема практически не проявляет себя, в особенности, если рубцевание незначительно.

В данном контексте при инструментальном обследовании наблюдается асимметрия луковицы, вызванная частичным укорочением одного из её контуров, однако просветы органа открыты, а эвакуация содержимого проходит нормально.

Первичные, внешне диагностируемые признаки характерны для умеренных и выраженных деформаций с формированием дивертикулообразных выпячиваний, «трилистников» в рамках рубцовой конвергенции с сужением просвета до 50% и более, параллельным замедлением функции эвакуации биологического содержимого до 1 суток и более.

В данном контексте возможно следующие проявления:

• Боль в верхней области живота с иррадиацией в спину, соседние органы. Болевой синдром усиливается при длительном голодании и в ночной период времени;
• Появление отрыжки, тошноты, повышенного газообразования и кишечного дискомфорта, прочих диспепсических расстройств широкого спектра;
• Окрашивание рвотных и каловых масс кровянистыми включениями, свидетельствующими о старте внутреннего кровотечения – такой симптом напрямую угрожает жизни пациента и требует его немедленной госпитализации в условия стационара и палаты интенсивной терапии.

Помимо этого, рецидив язвенного патологического процесса на фоне ослабленных рубцовыми деформациями структур органа, иногда приводит к частичному или полному блокированию прохода к привратнику, где находится соляная кислота для желудка.

В конечном итоге это вызывает попадание субстанции в кишечник с последующей миграцией панкреатической жидкостей желчи по различным отделам ЖКТ, способствующей развитию комплексного патологического острого процесса.

Похожие статьи

Диагностика патологии

Определение первичного и окончательного диагноза рубцово-язвенной деформации луковицы 12 перстной кишки проводится комплексно на основании результатов лабораторных инструментальных исследований. К основным мероприятиям относят следующие процедуры:

• Рентгенологическую экспертизу с введением контраста на основе бария для оценки степени эвакуационной функции;
• УЗИ двенадцатиперстной кишки. Позволяет в общих чертах оценить состояние луковицы;
• Проникающая фиброгастродуоденоскопия. Наиболее информативная, но инвазивная эндоскопическая методика;
• Иные мероприятия по необходимости.

Параллельно с выполнением базисных инструментальных процедур назначается лабораторная диагностика:

• Общий анализ кала и крови;
• Биохимия крови;
• Анализ Грегерсена;
• Прочие исследования по необходимости.

Основным профильным специалистом, ставящим соответствующий диагноз на основании анамнеза и объективных данных, выступает гастроэнтеролог.

Лечение рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

После определения основного диагноза гастроэнтеролог назначает индивидуальное лечение, включающее комплексные мероприятия:

• Медикаментозная терапия;
• Диета;
• Профилактические мероприятия.

После снятия основного воспалительного процесса рассматривают рациональность проведения оперативного вмешательства по устранению рубцовых структур в рамках классической хирургии.

Подобные мероприятия актуальны в случае рецидивов патологического процесса, запущенных форм рубцовых деформаций, наличия ряда осложнений.

В рамках фармацевтического лечения назначается обезболивающее и противовоспалительное препараты, средства улучшения перистальтики, кортикостероиды, а также коллоидные растворы, восстанавливающие слизистые оболочки.

Помимо этого проводится симптоматическое лечение, устраняющие наиболее неприятные проявления в рамках базовой язвенной патологии и вторичных рубцовых деформаций луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вторично назначаются различные физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, бальнеологическое лечение, озокеритовые аппликации и иные действия по необходимости.

Они проводятся после снятия острой фазы проблемы.

Самоназначение при рубцово-воспалительной деформации луковицы 12 перстной кишки любых лекарственных препаратов, различных процедур, в том числе использование народных рецептов, внедряемых в основную схему терапии без предварительного одобрения гастроэнтеролога, строго запрещено!

Коррекция схемы питания

В большинстве случаев при отсутствии осложнений и множественных рецидивов патологического процесса, высокую эффективность при умеренной и запущенной форме рубцовой деформация луковицы  12 перстной кишки (ДПК) показывает диета. Коррекция схемы питания начинается с исключения наиболее тяжёлых продуктов, запрещённых к употреблению при язвах и деформациях луковицы органа. Под полным запретом:

• Любой вид алкоголя;
• Ржаной хлеб;
• Жирные жареные блюда;
• Соленья и копчености;
• Консервы и маринады;
• Наваристые бульоны.

С большим ограничением употребляются пряности, сладости, кофе, чай.

Под дополнительным контролем находятся любые продукты и блюда, способные существенно влиять на кислотность желудка, вызывать гиперактивность кишечника или наоборот, существенно замедлять его работу.

В перечень общих рекомендаций включают дробное питание – есть нужно чаще, но маленькими порциями.

Разрешено готовить на пару, варкой, в крайнем случае – запеканием. Подача блюд – исключительно в тёплом состоянии. Консистенция продуктов – мелкокусочная, пастообразная и жидкая (большие куски не допускаются).

Возможные осложнения

Рубцовая деформация луковицы ДПК часто вызывает осложнения, в особенности при наличии предрасполагающих обстоятельств. Наиболее типичные проблемы:

• Рецидив язвенного процесса. Наблюдается в среднем у четверти пациентов даже при проведении в отношении них полноформатного лечения спустя 3-6 месяцев после терапии;
• Блокада прохода двенадцатиперстной кишки. Формируется в случае запущенных форм рубцовых деформаций, с развитием патологического процесса крайней степени. Приводит к системному разлитию желчи/соляной кислоты по органам ЖКТ, требует госпитализации;
• Кровотечение. Вызывается нарушением целостности слизистых оболочек и эпителиальных структур в локализации рубцов. Требует оказание первой помощи и квалифицированного лечения в стационаре с госпитализацией пациента.
• Вторичные проявления. Диспепсические расстройства, не исчезающие на протяжении недель и месяцев, индукция развития синдрома раздраженного кишечника и так далее.

Профилактические мероприятия

В рамках базовых мер профилактики, направленных на недопущение развития рубцово-язвенной деформации луковицы ДПК либо прогрессирования патологического процесса после заживления язвы, рекомендуется выполнять следующие действия:

• Полноценное прохождение периода реабилитации. В него включается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, особый режим;
• Соблюдение диеты. Адаптивной системы питания необходимо придерживаться на постоянной основе, вплоть до окончательного исчезновения всех признаков патологии, в том числе подтвержденных диагностическими мероприятиями;
• Отказ от вредных привычек. В первую очередь речь идёт об употреблении алкоголя и табакокурении;
• Умеренные занятия физической деятельностью. При наличии деформации луковицы ДПК активные физические нагрузки противопоказаны, однако легкие кардиотренировки – допустимы и рекомендуемы;
• Регулярное прохождение профилактических осмотров. Включает в себя посещение гастроэнтеролога, сдачу лабораторных анализов, проведение ультразвукового исследования, рентгеноскопии, иных процедур по необходимости.

Рубцовая деформация луковицы дпк что это такое

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки — заболевание, которое оставляют после себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки и язва луковицы желудка. Болезнь эта довольно распространена в наши дни, и этому способствует множество факторов современной жизни: недостаток движений, вредные привычки, плохое питание, голодание, питание фастфудом.

При образовании рубцовая деформация луковицы дпк покрывается рубцами, которые мешают функционированию ЖКТ. Давайте разберемся, что из себя представляет данное заболевание, какие бывают его причины и как избежать столкновения с ним.

Образование рубцовой деформации

Как уже было сказано, сначала появляется язва дпк. Когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки начинает заживать, симптомов нет, а на ее месте постепенно образуется рубец. Это своего рода шрам, как после глубоких ранений, если травму запустить и дать инфекции вызвать воспаление.

Тот же самый процесс происходит и с язвой. Если не обращать на нее внимания, не лечить и не соблюдать диету для язвенников, то появляется риск осложнений, которые навсегда лишают орган способности работать нормально, как у здорового человека.

Рецидивы могут быть смертельно опасны: в самом тяжелом случае луковица может деформироваться, достигнуть больших размеров и закрыть проход кишки. Вследствие этого переваренная пища не может пройти в кишечник. Застаиваясь, она провоцирует процесс гниения и интоксикации организма. В этом случае просто необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы вырезать воспаление и соединить участки кишки надлежащим образом.

Именно поэтому язвенная болезнь луковицы должна быть вылечена незамедлительно. При правильном подходе на месте язвы не останется и следа, в крайнем случае — небольшой линейный шрам, не создающий дискомфорта и не несущий угрозы здоровью.

Чтобы не провоцировать рецидив,

нужно обеспечить полный покой кишечному тракту, соблюдать диету и избегать стрессов. Конечно же, прием медикаментов тоже является обязательной мерой.

Когда острая язвенная деформация луковицы дпк становится большой и блокирует проход, привратник желудка, где находится соляная кислота, тоже начинает выполнять свою работу хуже. Это приводит к тому, что желудочная кислота попадает в кишечник, а из кишечника в желудок мигрируют желчь и панкреатическая жидкость, а это является патологией. Все это способствует диарее, запорам, болям в верхней части живота, отрыжке, тошноте, иногда рвоте.

Далее рассмотрим симптомы и лечение рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

1. Боль в верхней части живота. Иногда ощущения очень резкие.
2. Боль, отдающая в спину или область сердца. Обычно появляется, когда наступает голод, или ночью, когда в организм не поступает никакой пищи.
3. Ощущение голода после приема пищи, отрыжка, тошнота.
4. Повышенной газообразование (метеоризм).
5. Кишечный дискомфорт.
6. Кровь в каловых массах или рвоте. Этот признак самый опасный, так как он говорит о том, что началось внутреннее кровотечение, а как известно, оно может привести к смерти больного.

Диагностика язвы луковицы и рубцовой деформации

Самым эффективным методом

диагностики является инвазивная. С ее помощью можно наверняка обнаружить малейший деформированный луковичный участок и рубец, а также острую язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Делать проникающее обследование нужно уже при первой степени язвы 12-перстной кишки. На том этапе, когда начинает деформироваться луковица двенадцатиперстной кишки.

Очень часто совершается такая врачебная ошибка, как пренебрежение инвазивной диагностикой. Многие ограничиваются внешним осмотром пациента, что приводит к неправильным выводам. Поэтому больному следует настаивать на проникающем осмотре, даже если врач говорит, что это необязательно и волноваться не о чем.

Проникающая диагностика представляет собой комплекс мер, осуществляемых с помощью фиброгастродуоденоскопии. Кратко ее называют ФГДС.

Вышеописанный метод является основным. Однако существуют и другие способы постановки диагноза с более подробным исследованием:

1. Анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ Грегерсена (изучается кал). Помогает выявить наличие крови.
4. Общий анализ кала.

Как сократить риск возникновения рубцовой деформации луковицы и язвы до минимума? Две эти болезни связаны друг с другом. Деформация хронической язвы луковицы 12-перстной кишки появляется на фоне дефекта кишечника.

Следовательно, чтобы избежать образование рубца, нужно избежать язвы.

Язвенная болезнь должна лечиться грамотно с помощью специалиста. Нельзя пренебрегать приемом лекарств, нарушать диетический режим питания.

Язва луковицы ДПК: лечение

Существует множество способов предотвращения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и вариантов ее лечения. В самых простых случаях данной болезни прибегают к следующей схеме лечения:

1. Назначается медикаментозная терапия.
2. Разрабатывается диета для язвенника.
3. Проводятся профилактические мероприятия.

Если же у больного более сложная стадия развития язвы луковицы кишки (например, целующиеся язвы), то прибегают к комплексному лечению. Обычно оно состоит из нескольких методов, скомбинированных вместе в соответствии с индивидуальным состоянием больного.

Методики встречаются следующие:

1. Фармацевтическое лечение (препараты обезболивающие, антимикробные, улучшающие перистальтику, для восстановления слизистой).
2. Диетическое питание для язвенных больных (нельзя есть жирное, жареное, соленое, острое, копченое, пить алкоголь и кофе).
3. Физиотерапевтический метод. Самостоятельно
   не приносит заметной пользы. Используется для увеличения эффекта влияния медикаментов.
4. Лекарства от диареи, запоров, недомогания и прочих симптомов язвы и рубцовой деформации.
5. Хирургическая операция.
6. Профилактические меры (рекомендуется ввести в рацион большое количество овощей и фруктов, а также принимать препараты от воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта).

Правильное питание и диета при наличии рубцовой деформации

При выявлении язвы луковицы 12пк или рубцовой деформации луковицы дпк, первым делом нужно откорректировать свое питание и составить здоровое меню. Последнее нужно выполнить обязательно, чтобы не приходилось думать о блюдах на обед или ужин и не прибегать к какой-нибудь вкусной, но вредной пище.

Здоровое питание тоже может быть вкусным, вопреки расхожему мнению. Итак, запрещено употреблять при язве и деформации луковицы двенадцатиперстной кишки следующее:

1. Алкоголь.
2. Жирное, жареное.
3. Копчености, соленья.
4. Мясо, рыбу.
5. Консервы.
6. Наваристые бульоны.
7. Ржаной хлеб.

Слабыми раздражителями ЖКТ являются минеральные воды, молоко и молочные продукты, вареное нежирное мясо, овощи протертые, крупяные супы, вареные овощи, ягоды и фрукты. Все эти продукты можно есть, но не очень часто.

Наименьшим образом раздражают кишечник и желудок жидкая пища, а также крупяные каши в разваренном или слизистом виде.

Ни в коем случае нельзя есть

пищу очень горячей, если есть заболевание луковицы кишки. Холодную пищу тоже нельзя есть, так как она прямиком попадает в кишку, не претерпев щелочной обработки, а это означает, что соляная кислота попадает в кишечник. Отсюда следует, что нужно исключить из рациона мороженое, холодные напитки, лед, охлажденные молочные коктейли и подобное.

При наличии язвенных образований организму необходимо много белка, чтобы залечивать раны. Белок является строительным материалом, к тому же он нейтрализует излишки желудочной секреции.

Рацион язвенного больного должен содержать белки в следующем количестве: 65% — животных, 35% — растительных. Рекомендуется есть мясо кролика, так как переваривается оно лучше, чем куриное и тем более говяжье, содержит большое количество белка.

Содержание соли в блюдах тоже нужно свести к минимуму, так как она провоцирует выделение кислоты в желудке, а значит, усугубляет заболевание.

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам. При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка. В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Этиология

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки напрямую зависит от этиологии язвы. Причин развития язвенной болезни может быть много:

• плохое питание;
• стресс;
• частое употребление лекарств;
• бактерии.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки может сформироваться от таких же факторов. Также спровоцировать развитие такого недуга может несоблюдение курса лечения.

Симптоматика

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

• тошнота перед едой, утром и натощак;
• колики;
• метеоризм;
• изжога;
• постоянное чувство голода;
• могут быть кровотечения.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при язве желудка. Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ желудка.

Дополнительно можно проводить УЗИ органов пищеварения и желчного пузыря, эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника.

Доктор также прибегает к лабораторным способам диагностирования. Для этого пациенту нужно сдать такие анализы:

• кровь;
• каловые массы;
• исследование уровня соляной кислоты.

Лечение

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

• белый хлеб;
• овощи;
• супы без капусты;
• сваренное мясо и рыбу;
• слизистые каши.

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия — натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Осложнения

Заживать рубцы язвы двенадцатиперстной кишки могут долго, но больному важно придерживаться всех указаний доктора. В противном случае можно столкнуться с серьёзными осложнениями:

• нарушение пищеварительной системы — кислота в больших дозах будет попадать в кишечник, а панкреатический сок и желчь из кишки в желудок;
• сужение просвета с образованием непроходимости.

Прогноз

Если лечение язвенной болезни прошло успешно и правильно, тогда луковица не будет деформированной, и на органе может образоваться маленький рубец. Большие язвы могут спровоцировать стягивание стенок кишечника, которое приводит к непроходимости.

При правильной терапии зарубцевавшийся отдел кишечника сможет вернуться в первоначальное положение на несколько месяцев или год. Если пациент столкнулся с тяжёлой формой язвы двенадцатиперстной кишки, тогда быстрое и полноценное восстановление органа невозможно.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

• слушать рекомендации врача;
• проходить своевременное и правильное лечение;
• не нарушать диету;
• принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

Опасным осложнением язвенной болезни является рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает у больных, в анамнезе у которых зафиксировано длительное течение заболевания с эпизодическими обострениями. Рассмотрим патогенез болезни, клиническую картину, основные жалобы, методы диагностики и выбор тактики лечения.

Причины

Луковица 12-перстной кишки топографически расположена вблизи пилорического отдела желудка. Поэтому при нарушении функционирования органов ЖКТ (в данном случае речь идёт о конечном отделе желудка и начальном участке кишечника) может произойти заброс кислого содержимого в 12-перстную кишку, где рh — щелочное. Агрессивное воздействие желудочного сока раздражает стенку кишечника, вызывая нарушение её целостности.

Кроме местных факторов весомая роль в патогенезе заболевания отводится и вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртного), стрессовым ситуациям. Выявление в организме Хеликобактер пилори увеличивает риск возникновения язвенной болезни.

Патогенез

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Чем чаще у человека случаются обострения язвенной болезни, тем более тяжёлым морфологическим, функциональным изменениям подвергается начальный отдел кишечника, представленный 12-перстной кишкой.

В развитии рубцовой деформации специалисты выделяют следующие этапы: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Рассмотрим, в чём отличие.

• Для компенсационной, субкомпенсационной стадий характерно наличие просвета в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки не меньше 0,5 см.
• О декомпенсации процесса говорят, когда степень сужения значительная (диаметр просвета Читайте также: Диета и питание при язвенной болезни 12-перстной кишки

Клиника

Пациенты с деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – люди с длительным анамнезом заболевания. Клинически каждая из 3 описанных выше стадий характеризуется определёнными признаками. Рассмотрим их подробнее.

Фаза компенсации. Перемещение пищевого комка по отделам ЖКТ нарушено незначительно. Задержка желудочного содержимого происходит на протяжении 6-8 часов.

Больные жалуются на:

1. чувство тяжести в эпигастральном участке после еды;
2. тошноту;
3. периодическую рвоту;
4. отрыжку (присутствует ощущение кислоты во рту).

При выраженном сопутствующем воспалительном процессе наблюдаются и периодические боли. Присутствует глубокая, усиленная перистальтика.

Фаза субкомпенсации характеризуется признаками моторно-эвакуаторной недостаточности, пищевой комок задерживается в желудке до 24 часов, перистальтика ослаблена. Выражены следующие симптомы:

В фазе декомпенсации происходит нарастание признаков интоксикации. Из-за отсутствия просвета в участке рубцовой деформации развиваются симптомы полной кишечной непроходимости.

• Слабость, явное ухудшение общего состояния.
• Прогрессирующее снижение массы тела.
• Наличие симптомов обезвоживания: кожа сухая, землистого цвета, заострённые черты лица.
• Ощущение повышенной сухости во рту.
• Снижается диурез.
• Нарастает тахикардия.

Усиление нарушений водно-электролитного обмена приводит к выраженной гипохлоремии, гипокальциемии. А это в свою очередь вызывает появление признаков судорожного синдрома.

Диагностика

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

• Гипопротеинемия.
• Гипокалиемия.
• Азотемия.
• Алкалоз.
• Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
• Сгущение крови.
• Полигиповитаминоз.
• Понижение функции почек.

Лечение

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

• C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
• Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
• Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
• Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

Язвенная болезнь опасна развитием тяжёлых последствий. Морфологические изменения структуры органов, возникающие при этом, носят необратимый характер, приводят к усилению функциональных нарушений. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций – всё это значительно снижает вероятность появления признаков болезни и её осложнений.

Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки при язвенном поражении

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Рубцовая деформация лдпк что такое

Опасным осложнением язвенной болезни является рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает у больных, в анамнезе у которых зафиксировано длительное течение заболевания с эпизодическими обострениями. Рассмотрим патогенез болезни, клиническую картину, основные жалобы, методы диагностики и выбор тактики лечения.

Причины

Луковица 12-перстной кишки топографически расположена вблизи пилорического отдела желудка. Поэтому при нарушении функционирования органов ЖКТ (в данном случае речь идёт о конечном отделе желудка и начальном участке кишечника) может произойти заброс кислого содержимого в 12-перстную кишку, где рh — щелочное. Агрессивное воздействие желудочного сока раздражает стенку кишечника, вызывая нарушение её целостности.

Кроме местных факторов весомая роль в патогенезе заболевания отводится и вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртного), стрессовым ситуациям. Выявление в организме Хеликобактер пилори увеличивает риск возникновения язвенной болезни.

Патогенез

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Чем чаще у человека случаются обострения язвенной болезни, тем более тяжёлым морфологическим, функциональным изменениям подвергается начальный отдел кишечника, представленный 12-перстной кишкой.

В развитии рубцовой деформации специалисты выделяют следующие этапы: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Рассмотрим, в чём отличие.

• Для компенсационной, субкомпенсационной стадий характерно наличие просвета в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки не меньше 0,5 см.
• О декомпенсации процесса говорят, когда степень сужения значительная (диаметр просвета Читайте также: Основные препараты для лечения язвы 12-перстной кишки

Клиника

Пациенты с деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – люди с длительным анамнезом заболевания. Клинически каждая из 3 описанных выше стадий характеризуется определёнными признаками. Рассмотрим их подробнее.

Фаза компенсации. Перемещение пищевого комка по отделам ЖКТ нарушено незначительно. Задержка желудочного содержимого происходит на протяжении 6-8 часов.

Больные жалуются на:

1. чувство тяжести в эпигастральном участке после еды;
2. тошноту;
3. периодическую рвоту;
4. отрыжку (присутствует ощущение кислоты во рту).

При выраженном сопутствующем воспалительном процессе наблюдаются и периодические боли. Присутствует глубокая, усиленная перистальтика.

Фаза субкомпенсации характеризуется признаками моторно-эвакуаторной недостаточности, пищевой комок задерживается в желудке до 24 часов, перистальтика ослаблена. Выражены следующие симптомы:

• Постоянное чувство тяжести с локализацией в эпигастрии.
• Отрыжка усиливается, приобретая «тухлый» характер.
• Обильная, частая рвота. Возможно даже в утреннее время, когда больной ещё не завтракал. При этом из желудка выходит большое количество съеденной пищи с признаками брожения. Люди часто искусственно вызывают рвоту, так как это приносит на некоторое время чувство облегчения.
• Неприятный запах изо рта возникает вследствие застоя, гниения белков.

В фазе декомпенсации происходит нарастание признаков интоксикации. Из-за отсутствия просвета в участке рубцовой деформации развиваются симптомы полной кишечной непроходимости.

• Слабость, явное ухудшение общего состояния.
• Прогрессирующее снижение массы тела.
• Наличие симптомов обезвоживания: кожа сухая, землистого цвета, заострённые черты лица.
• Ощущение повышенной сухости во рту.
• Снижается диурез.
• Нарастает тахикардия.

Усиление нарушений водно-электролитного обмена приводит к выраженной гипохлоремии, гипокальциемии. А это в свою очередь вызывает появление признаков судорожного синдрома.

Диагностика

Диагноз «рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки» ставят на основе описанного симптомокомплекса, данных гастроскопии, результатов рентгенологического исследования, при изучении моторной функции органов ЖКТ. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

• Гипопротеинемия.
• Гипокалиемия.
• Азотемия.
• Алкалоз.
• Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
• Сгущение крови.
• Полигиповитаминоз.
• Понижение функции почек.

Лечение

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

• C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
• Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
• Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
• Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
• Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

Язвенная болезнь опасна развитием тяжёлых последствий. Морфологические изменения структуры органов, возникающие при этом, носят необратимый характер, приводят к усилению функциональных нарушений. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций – всё это значительно снижает вероятность появления признаков болезни и её осложнений.

Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки представляет (ДПК) — это остаточная форма основного патологического процесса, связанного с тяжёлой формой эрозии или язвой соответствующей локализации базового органа.

Каковы дополнительные причины формирования такой структуры? Как её обнаруживают и диагностируют? Насколько эффективно безоперационное лечение? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины развития патологического процесса

Двенадцатиперстная кишка, представляющая собой начальный отдел тонкой кишки и расположенная после привратника желудка, состоит из нескольких элементов. Ключевым является луковица или ампула, имеющая продольную складчатость.

В рамках различных патологических процессов и формирования воспалительной реакции на слизистых оболочках органа, происходит частичное изменение структуры эпителия, в результате чего создаются предпосылки к образованию рубцов.

Подобные деформации обычно явно свидетельствует о частично либо полностью зажившей язве, однако могут указывать и на иные причины патологии. Наиболее известные:

• Приходящие деформация на фоне выраженного отека из-за воспалительного процесса всей двенадцатиперстной кишки;
• Физическая компрессия луковицы из-за воздействия внешних либо внутренних факторов – травм, особенностей анатомического строения соседних органов у пациента и так далее;
• Системные патологические процессы, затрагивающие комплексно желудочно-кишечный тракт. В последнем случае рубцевание луковицы двенадцатиперстной кишки является вторичным осложнением.

Симптомы рубцовой деформации ДПК

Симптоматика рубцовой деформации ДПК не является специфической и зависит от тяжести рубцевания и его типа, наличия вторичных провоцирующих обстоятельств, формирующих предпосылки к обострению процесса.

В данном контексте при инструментальном обследовании наблюдается асимметрия луковицы, вызванная частичным укорочением одного из её контуров, однако просветы органа открыты, а эвакуация содержимого проходит нормально.

Первичные, внешне диагностируемые признаки характерны для умеренных и выраженных деформаций с формированием дивертикулообразных выпячиваний, «трилистников» в рамках рубцовой конвергенции с сужением просвета до 50% и более, параллельным замедлением функции эвакуации биологического содержимого до 1 суток и более.

В данном контексте возможно следующие проявления:

• Боль в верхней области живота с иррадиацией в спину, соседние органы. Болевой синдром усиливается при длительном голодании и в ночной период времени;
• Появление отрыжки, тошноты, повышенного газообразования и кишечного дискомфорта, прочих диспепсических расстройств широкого спектра;
• Окрашивание рвотных и каловых масс кровянистыми включениями, свидетельствующими о старте внутреннего кровотечения – такой симптом напрямую угрожает жизни пациента и требует его немедленной госпитализации в условия стационара и палаты интенсивной терапии.

Помимо этого, рецидив язвенного патологического процесса на фоне ослабленных рубцовыми деформациями структур органа, иногда приводит к частичному или полному блокированию прохода к привратнику, где находится соляная кислота для желудка.

В конечном итоге это вызывает попадание субстанции в кишечник с последующей миграцией панкреатической жидкостей желчи по различным отделам ЖКТ, способствующей развитию комплексного патологического острого процесса.

Диагностика патологии

Определение первичного и окончательного диагноза рубцово-язвенной деформации луковицы 12 перстной кишки проводится комплексно на основании результатов лабораторных инструментальных исследований. К основным мероприятиям относят следующие процедуры:

• Рентгенологическую экспертизу с введением контраста на основе бария для оценки степени эвакуационной функции;
• УЗИ двенадцатиперстной кишки. Позволяет в общих чертах оценить состояние луковицы;
• Проникающая фиброгастродуоденоскопия. Наиболее информативная, но инвазивная эндоскопическая методика;
• Иные мероприятия по необходимости.

Параллельно с выполнением базисных инструментальных процедур назначается лабораторная диагностика:

• Общий анализ кала и крови;
• Биохимия крови;
• Анализ Грегерсена;
• Прочие исследования по необходимости.

Основным профильным специалистом, ставящим соответствующий диагноз на основании анамнеза и объективных данных, выступает гастроэнтеролог.

Лечение рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

После определения основного диагноза гастроэнтеролог назначает индивидуальное лечение, включающее комплексные мероприятия:

• Медикаментозная терапия;
• Диета;
• Профилактические мероприятия.

После снятия основного воспалительного процесса рассматривают рациональность проведения оперативного вмешательства по устранению рубцовых структур в рамках классической хирургии.

В рамках фармацевтического лечения назначается обезболивающее и противовоспалительное препараты, средства улучшения перистальтики, кортикостероиды, а также коллоидные растворы, восстанавливающие слизистые оболочки.

Помимо этого проводится симптоматическое лечение, устраняющие наиболее неприятные проявления в рамках базовой язвенной патологии и вторичных рубцовых деформаций луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вторично назначаются различные физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, бальнеологическое лечение, озокеритовые аппликации и иные действия по необходимости.

Самоназначение при рубцово-воспалительной деформации луковицы 12 перстной кишки любых лекарственных препаратов, различных процедур, в том числе использование народных рецептов, внедряемых в основную схему терапии без предварительного одобрения гастроэнтеролога, строго запрещено!

Коррекция схемы питания

В большинстве случаев при отсутствии осложнений и множественных рецидивов патологического процесса, высокую эффективность при умеренной и запущенной форме рубцовой деформация луковицы 12 перстной кишки (ДПК) показывает диета. Коррекция схемы питания начинается с исключения наиболее тяжёлых продуктов, запрещённых к употреблению при язвах и деформациях луковицы органа. Под полным запретом:

• Любой вид алкоголя;
• Ржаной хлеб;
• Жирные жареные блюда;
• Соленья и копчености;
• Консервы и маринады;
• Наваристые бульоны.

С большим ограничением употребляются пряности, сладости, кофе, чай.

Под дополнительным контролем находятся любые продукты и блюда, способные существенно влиять на кислотность желудка, вызывать гиперактивность кишечника или наоборот, существенно замедлять его работу.

Разрешено готовить на пару, варкой, в крайнем случае – запеканием. Подача блюд – исключительно в тёплом состоянии. Консистенция продуктов – мелкокусочная, пастообразная и жидкая (большие куски не допускаются).

Возможные осложнения

Рубцовая деформация луковицы ДПК часто вызывает осложнения, в особенности при наличии предрасполагающих обстоятельств. Наиболее типичные проблемы:

• Рецидив язвенного процесса. Наблюдается в среднем у четверти пациентов даже при проведении в отношении них полноформатного лечения спустя 3-6 месяцев после терапии;
• Блокада прохода двенадцатиперстной кишки. Формируется в случае запущенных форм рубцовых деформаций, с развитием патологического процесса крайней степени. Приводит к системному разлитию желчи/соляной кислоты по органам ЖКТ, требует госпитализации;
• Кровотечение. Вызывается нарушением целостности слизистых оболочек и эпителиальных структур в локализации рубцов. Требует оказание первой помощи и квалифицированного лечения в стационаре с госпитализацией пациента.
• Вторичные проявления. Диспепсические расстройства, не исчезающие на протяжении недель и месяцев, индукция развития синдрома раздраженного кишечника и так далее.

Профилактические мероприятия

В рамках базовых мер профилактики, направленных на недопущение развития рубцово-язвенной деформации луковицы ДПК либо прогрессирования патологического процесса после заживления язвы, рекомендуется выполнять следующие действия:

• Полноценное прохождение периода реабилитации. В него включается медикаментозная терапия, физиопроцедуры, особый режим;
• Соблюдение диеты. Адаптивной системы питания необходимо придерживаться на постоянной основе, вплоть до окончательного исчезновения всех признаков патологии, в том числе подтвержденных диагностическими мероприятиями;
• Отказ от вредных привычек. В первую очередь речь идёт об употреблении алкоголя и табакокурении;
• Умеренные занятия физической деятельностью. При наличии деформации луковицы ДПК активные физические нагрузки противопоказаны, однако легкие кардиотренировки – допустимы и рекомендуемы;
• Регулярное прохождение профилактических осмотров. Включает в себя посещение гастроэнтеролога, сдачу лабораторных анализов, проведение ультразвукового исследования, рентгеноскопии, иных процедур по необходимости.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам. При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка. В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Этиология

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки напрямую зависит от этиологии язвы. Причин развития язвенной болезни может быть много:

• плохое питание;
• стресс;
• частое употребление лекарств;
• бактерии.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки может сформироваться от таких же факторов. Также спровоцировать развитие такого недуга может несоблюдение курса лечения.

Симптоматика

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

• тошнота перед едой, утром и натощак;
• колики;
• метеоризм;
• изжога;
• постоянное чувство голода;
• могут быть кровотечения.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при язве желудка. Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ желудка.

Дополнительно можно проводить УЗИ органов пищеварения и желчного пузыря, эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника.

Доктор также прибегает к лабораторным способам диагностирования. Для этого пациенту нужно сдать такие анализы:

• кровь;
• каловые массы;
• исследование уровня соляной кислоты.

Лечение

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

• белый хлеб;
• овощи;
• супы без капусты;
• сваренное мясо и рыбу;
• слизистые каши.

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия — натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Осложнения

Заживать рубцы язвы двенадцатиперстной кишки могут долго, но больному важно придерживаться всех указаний доктора. В противном случае можно столкнуться с серьёзными осложнениями:

• нарушение пищеварительной системы — кислота в больших дозах будет попадать в кишечник, а панкреатический сок и желчь из кишки в желудок;
• сужение просвета с образованием непроходимости.

Прогноз

Если лечение язвенной болезни прошло успешно и правильно, тогда луковица не будет деформированной, и на органе может образоваться маленький рубец. Большие язвы могут спровоцировать стягивание стенок кишечника, которое приводит к непроходимости.

При правильной терапии зарубцевавшийся отдел кишечника сможет вернуться в первоначальное положение на несколько месяцев или год. Если пациент столкнулся с тяжёлой формой язвы двенадцатиперстной кишки, тогда быстрое и полноценное восстановление органа невозможно.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

• слушать рекомендации врача;
• проходить своевременное и правильное лечение;
• не нарушать диету;
• принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

---

Смотрите также

• 
  Гкн что это такое в кадастре
• 
  Исо 9001 что это такое
• 
  Базальт что это такое
• 
  Углеводы что это такое в каких продуктах
• 
  Фиброзная мастопатия молочных желез что это такое фото
• 
  Дрессинг что это такое
• 
  Репозиция что это такое
• 
  Доа 1 степени локтевого сустава что это такое
• 
  Анэхогенное образование в яичнике что это такое лечение
• 
  Везикулярное дыхание что это такое
• 
  Абиотрофия сетчатки что это такое