Сахарный диабет что это такое простым языком

Сахарный диабет — Википедия

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого^[3]^[4]. Кроме человека данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки и собаки^[5].

В истории научных представлений о сахарном диабете можно выделить смену следующих парадигм.^[6]^{[неавторитетный источник?]}

Недержание воды[править | править код]

Первые описания этого патологического состояния выделяли прежде всего наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от др.-греч. διαβαίνω, что означает «проходить насквозь».

Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость.^[6]^{[неавторитетный источник?]}

Недержание глюкозы[править | править код]

В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона.

Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и также означают «болезнь сладкой мочи».^[6]^{[неавторитетный источник?]}^[7]^{[неавторитетный источник?]}

Повышенный уровень глюкозы в крови[править | править код]

С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит, нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.

Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.^[6]^{[неавторитетный источник?]}

Инсулиновая недостаточность[править | править код]

К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает "островок". Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом.^[8] За это открытие учёные получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.^[7]^{[неавторитетный источник?]}

После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени.^[8]

Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться как минимум при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов.^[6]^{[неавторитетный источник?]}.

Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.^[9]

С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.^[10]

Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый «относительный дефицит». Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года^[11]. С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют СД 1 типа, СД 2 типа, СД беременных и «другие специфические типы СД».^[12] Также выделяют термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета.

Распространённость сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1—8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3 %. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. По состоянию на 2002 год в мире сахарным диабетом болело около 120 миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской диабетической ассоциации с ссылкой на Международную диабетическую федерацию^[en], на 1 января 2016 в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своём заболевании^[13].

Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа^[14].

Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространён среди монголоидов; так, в Великобритании среди лиц монголоидной расы старше 40 лет 20 % страдают сахарным диабетом 2-го типа, на втором месте стоят люди негроидной расы, среди лиц старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17 %. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца, но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета^[15].

По данным на 2000 год наибольшее количество больных наблюдалось в Гонконге, они составляли 12 % населения. В США количество заболевших составляло 10 %, в Венесуэле — 4 %, наименьшее количество зарегистрированных больных наблюдалось в Чили, оно составляло 1,8 %.^[15]

Метаболизм глюкозы в организме человека[править | править код]

Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза, состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. Другие, такие как сахароза (дисахарид) или крахмал (полисахарид), состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и в конечном счёте также всасываются в кровь. Помимо глюкозы, в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) используют в качестве энергии в основном глюкозу (кроме нее возможно использование кетоновых тел)^[16].

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в β-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы (например, мозг) не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми^[17].

Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин.^[17]

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграммов на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.^[17]

При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.^[18]

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом. ^[12]

Этиологическая классификация[править | править код]

I. Сахарный диабет 1-го типа или «юношеский диабет», однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности)

II. Сахарный диабет 2-го типа (дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности)

* Примечание: категории: «У лиц с нормальной массой тела» и «У лиц с избыточной массой тела» отменены ВОЗ в 1999 году^{[источник не указан 2426 дней]}.

III. Другие формы диабета:

генетические дефекты (аномалии) инсулина и /или его рецепторов,
заболевания экзокринной части поджелудочной железы,
эндокринные заболевания (эндокринопатии): синдром Иценко — Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома и другие,
диабет, индуцированный лекарствами,
диабет, индуцированный инфекциями,
необычные формы иммунноопосредованного диабета,
генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

IV. Гестационный сахарный диабет — патологическое состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающей на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.

* Примечание: следует отличать от беременности, возникшей у пациенток с сахарным диабетом.

Согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие типы сахарного диабета у беременных:

Сахарный диабет 1 типа, выявленный до беременности.
Сахарный диабет 2 типа, выявленный до беременности.
Сахарный диабет беременных — под этим термином объединяют любые нарушения толерантности к глюкозе, возникшие во время беременности^[19].

Классификация по тяжести течения заболевания[править | править код]

Лёгкое течение[править | править код]

Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.

Средней степени тяжести[править | править код]

При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.

Тяжёлое течение[править | править код]

Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.

Классификация по степени компенсации углеводного обмена[править | править код]

Фаза компенсации
Фаза субкомпенсации
Фаза декомпенсации

Компенсированная форма диабета — это хорошее состояние больного, у которого лечением удается достичь нормальных показателей сахара в крови и его полного отсутствия в моче. При субкомпенсированной форме диабета не удается достигнуть таких высоких результатов, но уровень глюкозы в крови ненамного отличается от нормы, то есть составляет не более 13,9 ммоль/л, а суточная потеря сахара с мочой составляет не более 50 г. При этом ацетон в моче отсутствует полностью. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо. Несмотря на лечение, уровень сахара поднимается более 13,9 ммоль/л, а потеря глюкозы с мочой за сутки превышает 50 г, в моче появляется ацетон. Возможна гипергликемическая кома.

Классификация по осложнениям[править | править код]

Формулировка диагноза[править | править код]

При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета.

По МКБ 10.0 диагноз сахарный диабет в зависимости от положения в классификации кодируется разделами E 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9.

.0 С комой

.1 С кетоацидозом

.2 С поражением почек

.3 С поражениями глаз

.4 С неврологическими осложнениями

.5 С нарушениями периферического кровообращения

.6 С другими уточнёнными осложнениями

.7 С множественными осложнениями

.8 С неуточнёнными осложнениями

.9 Без осложнений

В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В 1974 году J. Nerup и соавторы, А. G. Gudworth и J. С. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа.

Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз.^[20] Наличие маркеров Dw3/DRw4 увеличивает риск заболевания в 9,4 раза.^[20] Около 1,5 % случаев диабета связаны с мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.^[20]

Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Лабораторно-диагностическим признаком, позволяющим определить 1-й тип диабета, является обнаружение в крови антител к β-клеткам поджелудочной железы. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований^[21].

В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:^[17]

недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;
нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %.

Панкреатическая недостаточность (1-й тип диабета)[править | править код]

Первый тип нарушений характерен для диабета 1-го типа (устаревшее название — инсулинозависимый диабет). Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса) и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови^[22].

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может иметь место в случае вирусных инфекций, онкологических заболеваний, панкреатита, токсических поражений поджелудочной железы, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы, разрушая их. Этот тип диабета в подавляющем большинстве случаев характерен для детей и лиц молодого возраста (до 40 лет).

У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. Эти дефекты формируют предрасположенность к аутоиммунной агрессии организма к клеткам поджелудочной железы и отрицательно сказываются на регенерационной способности β-клеток.^[22]

В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. Данное поражение вызывает выделение аутоантигенов, которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами.

Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности островковых клеток и в перспективе к их гибели. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения.^[22]

Внепанкреатическая недостаточность (2-й тип диабета)[править | править код]

Для диабета 2-го типа (устаревшее название — инсулинонезависимый диабет) характерны нарушения, указанные в пункте 2 (см. выше). При этом типе диабета инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (инсулинорезистентность)^[23].

Главной причиной инсулинрезистентности является нарушение функций мембранных рецепторов инсулина при ожирении (основной фактор риска, 80 % больных диабетом имеют избыточную массу тела^[23]) — рецепторы становятся неспособными взаимодействовать с гормоном в силу изменения их структуры или количества. Также при некоторых видах диабета 2-го типа может нарушаться структура самого инсулина (генетические дефекты). Кроме ожирения, факторами риска для сахарного диабета 2-го типа также являются: пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, хроническое переедание, малоподвижный образ жизни. В целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет.^[17]^[23]

Доказана генетическая предрасположенность к диабету 2-го типа, на что указывает 100 % совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.

В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулинзависимых клеток.

Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается.

Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена.

В результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения:^[23]

Первичные

Вторичные

В результате нарушений углеводного обмена в клетках поджелудочной железы нарушается механизм экзоцитоза, что, в свою очередь, приводит к усугублению нарушений углеводного обмена. Вслед за нарушением углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена.^[23]

Патогенез осложнений[править | править код]

Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу^[17]^[24].

Неспособность тканей использовать глюкозу приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза.
Повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьёзную потерю воды и электролитов с мочой.
Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
У больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжёлое течение инфекционных заболеваний.
Органов дыхания. Сахарный диабет часто сочетается с туберкулёзом легких. У больных сахарным диабетом туберкулёз может возникать в результате заражения или эндогенной активизации скрытых очагов. Сопротивляемость организма снижена, и туберкулёзом лёгких чаще всего заболевают больные сахарным диабетом в молодом возрасте.^[25]
Половая система. При сахарном диабете поражаются и половые органы. У мужчин нередко понижается или исчезает половое влечение, наступает импотенция; у женщин отмечаются бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты, вагиниты.^[25]
Нервная и мышечная системы. Б. М. Гехт и Н. А. Ильина выделяют следующие формы нервно-мышечных расстройств при сахарном диабете: 1) симметричные полиневропатии; 2) единичные или множественные невропатии; 3) диабетические амиотрофиил. Наиболее частым и специфическим поражением нервной системы при диабете является периферическая диабетическая невропатия, или диабетический полиневрит (симметричные полиневропатии).^[26]

Сахарный диабет, как и, к примеру гипертоническая болезнь, является генетически, патофизиологически, клинически неоднородным заболеванием^[27].

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные^[28].

К основным симптомам относятся:

Полиурия^[29] — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
Похудение (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудение (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:

Что такое сахарный диабет? Объясните простым языком

Алексей: Мне 19 лет, заболел сахарным диабетом 2 месяца назад. Три недели лежал в больнице, мне врачи назначили инсулин – простой и продленный, делали капельницы, выводили кетоацидоз (сахар был 21,5, когда лег в больницу). После выписки стало лучше, сейчас работаю на своей прежней работе - барменом, часто в ночную смену.

Я мало что знаю о сахарном диабете, мне назначили инсулин – я его и колю, но то, что мне объясняли врачи – я многое не понял. Сахар в крови часто скачет – от 3,8 до 12,5 ммоль, нередко плохое самочувствие, вялость, слабость. Вы можете простым языком объяснить, что такое диабет, как его лечить и привести свои сахара в норму? Неужели мне придется жить как инвалид постоянно?

Алексей, к сожалению, сахарный диабет – это серьезное заболевание, длящееся всю оставшуюся жизнь больного, которое довольно сложно объяснить «простым языком». Но я попытаюсь.

Есть много важных вопросов, а также особенности вашего организма, которые вам обязательно нужно будет изучить. Вам крайне необходимо заняться самообразованием в области диабета, диетологии, потому что диабетические осложнения поражают, в первую очередь, тех, кто легкомысленно относится к ним.

О диабете простым языком

Что такое сахарный диабет? Это хроническое заболевание эндокринной системы (подчеркиваю – хроническое, т.к. оно неизлечимо на сегодняшний день), выражающееся в неспособности организма вырабатывать необходимое количество инсулина для переработки глюкозы, поступающей с пищей (при 1 типе диабета), либо характеризующееся неспособностью утилизировать глюкозу из крови в клетки.

Для начала ознакомьтесь с общей информацией о диабете, прочитайте статью:

Следующий шаг - вам необходимо усвоить, что вы и только вы сами ответственны за свой диабет, за свой уровень сахара в крови, за то, что вы едите. Если говорить простым языком, то диабет не приговор. Сегодня, при правильном контроле за болезнью, больные сахарным диабетом доживают до 83 лет и продолжают вести активную жизнь (например, доктор Бернштейн – действующий врач-эндокринолог, диабет 1 типа у которого был выявлен в 1947 году). И таких примеров достаточно, поэтому не нужно себя записывать в инвалиды, особенно в вашем возрасте.

Оставаться здоровым с сахарным диабетом требует усилий со стороны больного по целому ряду направлений. Они включают в себя:

правильное питание, при котором четко подсчитывается химический состав пищи;
физическую активность;
прием назначенных лекарств в нужное время и в нужных дозах, с регулированием под особенностями своего организма;
ежедневное ведение дневника диабетика;
многократные измерения уровня сахара в крови в течение дня;
ежегодная сдача многочисленных медицинских анализов, а также контроль не только за уровнем глюкозы в крови, но и за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови и состоянием своих ног.

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типов? В чем их отличия?

Если говорить простыми словами, то при сахарном диабета 1 типа организм самостоятельно не вырабатывает инсулин, необходимый для транспортировки глюкозы из крови в клетки. Таким образом, больной вынужден вводить инсулин извне.

Крайне важно научиться правильно рассчитывать дозировку инсулина – его необходимо ровно столько, сколько глюкозы вы получили из пищи. Если вы прогадаете с дозой, то уровень сахара в крови повысится (при недостатке инсулина) или понизится (если вы ввели инсулина слишком много).

Подумайте над словами Эллиота Джослина: «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты».

При втором типе диабета проблема другая – инсулин поджелудочная железа вырабатывает, но он не может попасть в клетки и начать свою работу. Поэтому диабетик вынужден принимать таблетки (Метформин и другие), чтобы помочь клеткам наладить правильное взаимодействие с инсулином для утилизации глюкозы из крови.

Подробнее о различиях 1 и 2 типа сахарного диабета читайте в нашем материале:

Прием лекарств в правильных дозировках является первым шагом для компенсации любого типа диабета. Без разницы, принимаете ли вы таблетки, делаете инъекции инсулина или лечитесь комбинированно, трудно лечить диабет, если не подобрана правильная доза препарата. Этот процесс может занять некоторое время. Если уровень вашего сахара в крови скачет, то вам необходимо сказать об этом врачу и, при необходимости, опять лечь на стационарное лечение для подбора адекватной дозы инсулина.

Самому подбирать дозу инсулина опасно, она должна назначаться под наблюдением врача, особенно при дебюте диабета, когда больной еще неопытен.

Что нужно знать об осложнениях диабета?

Необходимо кратко упомянуть об осложнениях сахарного диабета. Попросту говоря, диабет сам по себе не так опасен, как его долгосрочные осложнения. Если у вас хронически повышен сахар в крови, то он как наждачная бумага портит ваши сосуды. В эти микротрещины устремляется холестерин – вещество, которое в организме отвечает за «латание дыр». При повышенном сахаре в крови сердечно-сосудистая система испытывает вялотекущее воспаление – состояние, при котором русла кровеносных сосудов (особенно мелких) постоянно испытывают микроповреждения, а поэтому в них всегда устремляется большое количество холестерина. В результате этого со временем формируется грозное заболевание - атеросклероз сосудов, при котором формируются холестериновые бляшки, которые приводят к инфарктам и инсультам.

Кроме того, при плохо компенсированном сахарном диабете страдают мелкие сосуды, из-за чего начинаются осложнения в глазах и почках. Диабет «любит» поражать ноги – они со временем теряют чувствительность и нервную проводимость из-за ухудшения кровоснабжения, поэтому любой порез, мозоль или натоптыш могут вызвать гангрену и ампутацию.

Чтобы развитие диабетических осложнений отложить на более длительный срок, нужно тщательно соблюдать баланс между дозировкой лекарств и пищей.

Органы-мишени, поражаемые сахарным диабетом / Просто о диабете

Читайте подробнее об осложнениях диабета в следующих статьях:

О питании больных сахарным диабетом

Научитесь считать количество белков и углеводов в пище. Уровень сахара в крови поднимают, прежде всего, углеводы, особенно рафинированные (сахар, шоколад, выпечка, конфеты). От таких «быстрых» углеводов следует отказаться, т.к. резкое повышение уровня сахара в крови очень вредно для сосудов - происходят их спазмы. Если при повышенном сахаре в крови поставить инсулина больше, чем необходимо, то сахар резко снизится. Такая ситуация называется "диабетическая горка". Так резко понижать свою гликемию категорически запрещено, как и переедать быстрыми углеводами при гипогликемии.

Не забывайте и о белках – они тоже влияют на повышение сахара в крови, но во вторую очередь, не так сильно, как углеводы. Количество белков также следует учитывать в своем рационе и при приеме лекарств.

Жиры повышают уровень сахара в крови столь незначительно, что они обычно не учитываются при подсчете дозы инсулина.

Подробнее о питании при сахарном диабете читайте:

Сейчас становится очень популярной низкоуглеводная диета для компенсации сахарного диабета. Скажу сразу – врачи вам не будут ее рекомендовать, т.к. современная диабетология придерживается постулатов, сложившихся еще с советских времен, что необходимо есть достаточное количество углеводов и компенсировать их довольно большими («промышленными») дозами инсулина или таблеток.

Но последние исследования, проводимые в Европе и США, доказывают, что диета с ограничением углеводов достаточно хороша, чтобы поддерживать уровень сахар в крови в норме. Типичный пример – доктор Ричард Бернштейн, заболевший диабетом 1 типа в 1947 году и в 60-е годы XX века уже получивший массу осложнений и проблемы с почками, соблюдая рекомендованную врачами диету с ограничением жиров и большим количеством углеводов (такую же диету рекомендуют и наши врачи, у нас ее называют «Диета №9» или «Стол 9»). Потом, опытным путем, он выяснил, что если ограничивать углеводы в пище, то можно ставить гораздо более низкие дозы инсулина и легче контролировать свой уровень сахара в крови («Метод малых нагрузок»). И на свой страх и риск Бернштейн стал самостоятельно соблюдать такой тип питания. Во что это вылилось? Сахара стали идеальными, холестерин пришел в норму, а осложнения диабета удалось повернуть вспять (у него в то время уже была диагностирована протеинурия - серьезное осложнение на почки). После чего он, в сорок с лишним лет, будучи инженером по образованию, пошел учиться на врача-эндокринолога, чтобы люди и врачи стали прислушиваться к его методу излечения сахарного диабета. Сейчас доктору Бернштейну 83 года, он до сих пор ведет медицинскую практику в предместье Нью-Йорка и каждый день занимается в тренажерном зале.

Подробнее про низкоуглеводную диету читайте:

После ознакомление примите решение, что вам ближе – лечить сахарный диабет при помощи Диеты №9, которая рекомендуется большинством врачей, либо попробовать сесть на низкоуглеводную диету. Я всем рекомендую второй вариант.

Далее, вам необходимо узнать, что такое гипогликемия? Нередко это знание спасает жизнь диабетику. Гипогликемия (врачи и больные называют ее более ласково – «гипа») – это опасное кратковременное состояние больного сахарным диабетом при котором уровень сахара в крови снижается ниже допустимых значений. Больному срочно нужно съесть что-то сладкое, чтобы поднять уровень сахара в крови до нормальных значений (конфету, 1-2 кусочка сахара, 1-2 ложки варенья, печенье, мед, таблетки глюкозы и т.д.). Те, кто практикует "метод Бернштейна", при первых признаках "гипы" (она у них протекает гораздо мягче, т.к. ставятся небольшие дозы инсулина) принимают таблетки глюкозы или декстрозы (например, Dextro4, которая продается у нас). Обычно такие таблетки содержат по 4 грамма быстрых углеводов, что хватает для точного купирования гипогликемии, с точностью до +/- 0,5 ммоль/л.

Это научный подход, а теперь сравните его с советами традиционных врачей, которые рекомендуют съесть 1-2 куска сахара, конфету, печенье и т.д. Кто знает, как высоко поднимется уровень сахара в крови после этого, можно легко получить рикошетную гипергликемию. Важно не переборщить со сладким, такие скачки уровня сахара в крови вредны для сосудов.

Подробнее о гипогликемии читайте в наших статьях:

Если у вас повысился уровень сахара в крови, вам нужно быстро и эффективно снизить его. Это сделать не так просто неискушенному диабетику, поэтому обязательно прочтите этот материал:

Физические нагрузки при диабете

Физические упражнения заставляют организм сжигать глюкозу, поэтому они понижают уровень сахара в крови. Вы должны знать, что перед физической нагрузкой нужно снижать дозировку инсулина или лекарства, либо принимать больше углеводов. Необходимо научиться держать сахар на уровне и во время нагрузки. Ричард Бернштейн, когда занимается в тренажерном зале, съедает каждые 15-30 минут по 0,5 таблетки Dextro4 (или 2 грамма быстрых углеводов), что позволяет ему поддерживать сахар в нужном диапазоне.

Физическая активность понижает резистентность к инсулину, которой страдают большинство больных диабетом 2 типа и люди с ожирением. Спорт повышает чувствительность организма к инсулину, что очень полезно для лечения сахарного диабета.

Вот что пишет про физическую активность доктор Бернштейн:

«Энергичные, продолжительные физические нагрузки - это следующий уровень нашей программы лечения диабета после диеты. В идеале, физическая активность должна сопровождать любую программу потери веса или лечения резистентности к инсулину (при диабете 2 типа).

Многочисленные исследования установили связь между хорошим здоровьем и позитивным мышлением. Если у вас сахарный диабет 1 типа, как и у меня, энергичные упражнения напрямую не могут улучшить контроль сахара в крови, в отличие от диабета 2 типа, но физическая активность может оказать большое позитивное влияние на вашу самооценку. Это возможно, если вы будете держать свой уровень сахара в крови в норме и регулярно усиленно тренироваться. Заниматься так, чтобы быть в лучшем физическом состоянии, чем ваши друзья, не имеющие диабета. Кроме того, по своему опыту я скажу, что больные сахарным диабетом 1 типа, занимающиеся регулярными физическими упражнениями, склонны лучше заботиться о своем уровне сахара в крови и диете.

Давно известно, что физические нагрузки повышают уровень хорошего холестерина и снижают уровень триглицеридов в крови. Недавние исследования показали, что бодибилдинг (анаэробные, а не аэробные упражнения) также снижают уровень плохого холестерина. Есть даже доказательство того, что атеросклероз (затвердение артерий) может быть обратимым у некоторых лиц. Мне более 80 лет, я усиленно ежедневно тренируюсь и вообще не ем фрукты, у меня диабет 1 типа в течение шестидесяти пяти лет, и я ем яйца на завтрак каждый день. Где мой холестерин? Он находится в очень здоровом диапазоне, лучше, чем у многих людей, не имеющих диабета. Частично это связано с моей диетой с низким содержанием углеводов, но также с моей ежедневной программой упражнений».

Подробнее про физическую нагрузку при сахарном диабете читайте:

Что нужно знать об алкоголе?

Наконец, если вы работаете барменом, вы должны знать, как алкогольные напитки влияют на уровень сахара в крови? Если вы инсулинозависимый диабетик, вы должны быть осторожными о выпивке. Этиловый спирт, который является активным ингредиентом в крепких спиртных напитках, а также сухое вино, не оказывают прямого влияния на уровень сахара в крови, потому что организм не превращает его в глюкозу. Водка, коньяк, джин, сухое вино не повышают уровень сахара в крови.

С другой стороны, спиртные напитки, содержащие углеводы, могут значительно поднять уровень сахара в крови. Например, пиво. Если его выпить один бокал 330 грамм, то уровень сахара в крови существенно не поднимется. Но если пить пиво в традиционных больших дозах, то ваши сахара будут высокими. Это касается и алкогольных коктейлей, в которых сахар является важным ингредиентом, а также сладких и полусладких вин. Поэтому, внимательно изучите механизм воздействия алкоголя на больных сахарным диабетом и не злоупотребляйте им:

Вывод

Очевидно, что «простого» решения проблемы сахарного диабета не бывает. Хороший контроль за диабетом подразумевает не только выверенную дозировку лекарств, но и комплексный подход, а также массу знаний об этой болезни. В настоящее время еще не придумали способ полного излечения от сахарной болезни, но обуздать эту болезнь и жить с ней долго - возможно.

Источник: DiaGid.ru

как определить, лечить и жить дальше. Определяем диабет по анализу крови в домашних условиях.

Начну с позитивного утверждения, что сахарный диабет давно перестал быть смертельным приговором для носителей этой коварной болезни. Опасна не сама болезнь, а ее осложнения, которые, при определенных действиях, можно свести к минимуму или даже полностью нейтрализовать. Сделать это проще, когда сахарный диабет определяется на ранних стадиях.

Доказательная медицина обладает достоверной, проверенной базой знаний по сахарному диабету. Опираясь на эти знания, здесь в простой, доступной форме можно получить ответы на вопросы, что такое сахарный диабет, как понять что у тебя сахарный диабет, какие существуют симптомы, как лечить. Ответы, в прямом смысле продлевающие жизнь диабетика и улучшающие ее качество.

Заболеть сахарным диабетом может абсолютно любой человек. По статистике ВОЗ, в мире наблюдается неуклонный рост числа заболевших. К сожалению, диабет прочно входит в десятку причин смертности населения в мире, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и некоторым видам рака. А на самом деле эту статистику можно существенно сократить. Победить диабет, научившись им управлять!

Содержание:

1. Симптомы сахарного диабета. Это уже не симптомы
2. Подробнее о сахарном диабете
3. Лечение сахарного диабета. Медикаментозное и немедикаментозное
4. Сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет у детей
5. Сахарный диабет при беременности
6. Справочная информация в таблицах

Симптомы сахарного диабета

Симптомы – это проявления болезни, внешние или внутренние. Так вот что касается диабета, то симптомов по большому счету нет. Особенно на ранних стадиях болезни, особенно при сахарном диабете 2 типа. Именно поэтому врачи называют подобные болезни «тихими убийцами».

Так, диабет протекает бессимптомно несколько лет, и многие даже не подозревают о своей болезни. Узнают о ней либо случайно в медицинских учреждениях, либо при появлении первых последствий сахарного диабета. Жажда в паре с обильным мочеотделением, потеря массы тела, утомляемость и прочее – всё это уже осложнения сахарного диабета.

Важно

Сахарный диабет больше не смертельный приговор, главное — предотвратить осложнения

Несколько по-другому протекает начало сахарного диабета 1 типа. Признаки болезни этого типа проявляются ярче, лечение конкретное. Встречается он реже, рассмотрим его в отдельной небольшой главе.

Как понять, что у тебя сахарный диабет?

Так как же тогда определиться с диагнозом? А очень просто. Периодически проверяйте свою кровь на содержание сахара. Только определение уровня глюкозы (сахара) в крови является единственным способом понять наличие или отсутствие сахарного диабета. Уровень сахара легко определяется медицинским прибором – глюкометром, который можно совершенно свободно приобрести в аптеке.

На сегодняшний день глюкометр доступен для каждого. Это дешевый прибор (особенно российского производства), у него простой конструктив, а значит, надёжен и прослужит долго. Только с его помощью можно просто, быстро и точно поставить себе диагноз, как говорится, не выходя из дома.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – диагноз математический. Если у вас в результате анализа крови натощак уровень глюкозы больше 7 ммоль/л или в любое время дня после еды больше 11 ммоль/л, то у вас сахарный диабет.

Важно

Типов диабета много, симптом один. Высокий уровень глюкозы в крови в течение продолжительного времени

Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние.

Итак, есть или нет у вас сахарный диабет, мы определились. Что делать, если показатель сахара в крови повышенный?

Состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа. Преддиабет

Из состояния с повышенным содержанием сахара (5,6-6,9 ммоль/л) с говорящим названием «преддиабет» по статистике 25% людей переходят в стадию сахарного диабета. Особенно если о своем состоянии ничего не знают или знают, но ничего не делают, чтобы предотвратить заболевание.

Важно

Своевременное выявление «преддиабета» позволяет в ряде случаев повернуть ситуацию вспять, нормализовать углеводный обмен и ИЗБЕЖАТЬ сахарного диабета 2 типа.

Конечно, если своевременно выявить нарушения углеводного обмена – это полдела. Ещё необходимо утвердиться в желании проведения профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития сахарного диабета. Что важно, эти меры зачастую связаны с изменением образа жизни.

Что делать, если сахар в крови повышен? Профилактика сахарного диабета

Чтобы ситуация не усугубилась, существуют профилактические меры, снижающие риск заболевания.

Во-первых, для начала достаточно «всего лишь» не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета значительно меньше, чем при ожирении.

Особенно опасно в этом плане центральное ожирение, так называемый «выпирающий живот». Определяется центральное ожирение очень просто. Надо измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 см, у женщин – от 80 см. Рост не имеет значения.

Как бороться с лишним весом читайте здесь: «Как похудеть и убрать живот в домашних условиях» (откроется в новом окне)

Во-вторых, уделите внимание ежедневной физической активности. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению активности рецепторов клеток, участвующих в процессе поглощения глюкозы.

В-третьих, необходимо высыпаться. Время сна, положительно влияющее на снижение сахара в крови — от 5 до 8 часов в сутки.

И еще один важный момент и хороший повод бросить курить. Никотин пагубным образом влияет на рецепторы клеток, из-за чего они становятся невосприимчивыми к инсулину. Из-за чего клетки меньше получают глюкозу, которая так и остаётся в крови.

Подробнее о сахарном диабете, информация к размышлению

Итак, диагноз поставлен – сахарный диабет. Надо переходить к лечению, но давайте об этом поговорим в следующей главе. А сейчас рассмотрим, к чему приводит диабет, если его не лечить или вовремя его не диагностировать.

При повышенном уровне сахара в крови нарушаются все виды обмена веществ. Страдают в первую очередь органы, нуждающиеся в хорошем кровоснабжении. Так называемые «органы мишени» сахарного диабета – это почки, кожа, глаза, сердце. Удар по ним приводит к характерным осложнениям. Рассмотрим их подробнее.

Осложнения сахарного диабета

Сердце у диабетика под прямой угрозой. Риск получить инфаркт или инсульт многократно возрастает. Врачи даже стали считать диабет эквивалентом ишемической болезни сердца и проводят лечение больных диабетом особо интенсивно, как если бы они уже перенесли инфаркт. Всё направлено на предотвращение осложнения в сосудах.

Диабет губителен для зрения, вплоть до его потери. Дело в том, что наиглавнейшей частью зрительной системы является сетчатка глаза, которая очень требовательна к своему кровоснабжению. А оно из-за ухудшения состояния сети мелких кровеносных сосудов попросту становится недостаточным.

Всё по той же причине страдают и почки, кожа и стопы. Запущенный диабет настолько иссушает почки, что они перестают работать. Диабет – один из главных «поставщиков» больных в диализные центры, где людям аппаратно очищают кровь.

Также важно отметить, что у диабетиков в пять раз чаще наблюдаются онкологические заболевания. Причиной тому является инсулин, гормон роста тканей. Его хронический переизбыток может спровоцировать рост тканей, в том числе злокачественных.

Важно

«Органы мишени» при сахарном диабете – глаза, сердце, почки, стопы

Всё это очень серьезные осложнения, зачастую ведущие к фатальным последствиям. Но вовремя диагностированная болезнь и своевременное, постоянное лечение сахарного диабета помогут их избежать.

У кого чаще всего проявляется сахарный диабет

На основании многолетних наблюдений по всему миру были установлены группы лиц, которые должны быть особенно внимательны к наличию у них такого заболевания. Им необходимо проходить регулярные обследования на предмет сахарного диабета при наличии следующих факторов риска.

Наследственность

Первые две группы – это факторы, на которые мы никак повлиять не можем. Наследственность сильно влияет на наличие сахарного диабета у ближайших родственников. Если у родителей или братьев и сестер есть сахарный диабет, то нужно проверить уровень сахара у себя.

Чем старше человек, тем больше становится его нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность ), тем выше риски заболеть сахарным диабетом второго типа. Если ваш возраст больше 45 лет, самое время начать раз в три месяца измерять уровень сахара в крови.

Избыточный ИМТ

Здесь и далее те факторы, на которые можно повлиять, снизив у себя вероятность развития сахарного диабета. Если есть избыточный вес, значит, снижена чувствительность к инсулину. В конечном счете, рано или поздно, избыточный вес приводит к развитию сахарного диабета.

Подробнее узнать об избыточной массе тела и рассчитать ее можно здесь: «ИМТ для женщин и мужчин любого возраста» (откроется в новом окне)

Низкая физическая активность

«Подружка» избыточного веса. Привычка многих передвигаться между диваном, лифтом, машиной и офисом без дополнительных физических нагрузок ведет к снижению чувствительности рецепторов клеток к инсулину и росту глюкозы в крови. Прибавьте сюда неправильное питание, и сахарный диабет обеспечен.

Табакокурение в целом очень отрицательно влияет на здоровье. Оно приводит к онкологическим заболеваниям, сердечно-сосудистым, далее список можно продолжать бесконечно. Сахарный диабет не является исключением. Из-за никотина рецепторы клеток «глохнут», становятся невосприимчивыми к инсулину. Неизменно это приведет к росту уровня глюкозы в крови.

Лечение сахарного диабета: медикаментозное и немедикаментозное

Повторю, ПОКА сахарный диабет неизлечим. Но тогда в чем смысл лечения, если мы не можем его вылечить? В том, чтобы лечением свести к минимуму осложнения сахарного диабета, о которых сказано выше. И тем продлить годы своей жизни и улучшить ее качество.

В мире создали множество лекарств от диабета, влияющих на уровень глюкозы в крови. Однако надеяться только на медикаментозное лечение неправильно. Эффективное лечение достигается комплексом мер, связанных с изменением образа жизни, усилением самодисциплины и самоконтроля. Плюс, конечно же, медицинские препараты.

Важно

Не лечитесь по рекламе

Цель лечения сахарного диабета – удерживать нормальные показания глюкозы в крови, не допуская ни ее высокого, ни низкого значений. Секрет в борьбе с диабетом заключается в сочетании трех основных правил. Это правильное питание, физическая активность и лекарственные препараты. Рассмотрим их поподробнее.

Правильное питание при диабете

Что касается правил питания, то для разных типов диабетов есть общее правило – питаться часто, но понемногу. Понемногу, то есть небольшими порциями, чтобы избежать резкого скачка глюкозы в крови. А частое питание предохраняет от другой крайности – чрезмерного снижения глюкозы, и не допускает опасного состояния гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Общие рекомендации — придерживайтесь суточной калорийности пищи в 1500 – 1800 ккал и осуществляйте последний прием пищи не менее чем за 40-60 минут до ночного сна. Для сахарного диабета 1 типа больше ограничений нет, в разумных пределах можно есть все что угодно.

При диабете 2 типа желательно исключить из меню быстрые углеводы, которые содержатся в продуктах с высоким гликемическим индексом (ГИ): сахар, включая фруктозу, мед, варенье, пакетированные соки, кондитерские изделия. Особенно вредна промышленная выпечка.

Основу питания должны составлять сложные углеводы с низким ГИ, 55-65 % от общего объема. Это цельнозерновые продукты, фрукты и овощи. Овощи и фрукты должны присутствовать в каждом приеме пищи в течение дня. При этом сладкие фрукты стоит потреблять ограниченно (виноград, инжир, бананы, дыня).

Употребление животных жиров следует исключить как фактор, провоцирующий развитие атеросклероза. Это сыр, жирный творог, сметана, жирное мясо и сливочное масло. Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить, так как они способствуют развитию ожирения, которое осложняет борьбу с заболеванием.

Старайтесь не пересаливать пищу. Соль развивает нечувствительность к инсулину. Норма диабетика – 4 грамма поваренной соли в день, то есть меньше одной чайной ложки. Это ВСЕГО! С учетом той соли, которая уже содержится в готовых продуктах из магазина. Внимательней знакомьтесь с этикетками.

От алкоголя по возможности следует отказаться, в крайнем случае, минимизировать его потребление. На самом деле, это очень калорийный продукт и «провокатор» аппетита. Если перевести в количественные величины, то в день не рекомендуется выпивать более 0,33 л пива или 150 мл красного сухого вина или 40 мл крепких спиртных напитков.

Меню при сахарном диабете

Вот пример блюд для пациента с сахарным диабетом 2 типа на понедельник. Если интересно ознакомиться с вариантами меню на остальные дни, ищите информацию в справочных таблицах в конце статьи.

Понедельник.

1 Завтрак: Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара

2 завтрак: Томатный сок, хлебцы

Обед: Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода

Полдник: Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара

Ужин: Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара

Ужин за 30-60 мин до сна: Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.

Можно заметить, что здесь нет сладкого и чего-нибудь вкусненького, все постное и скучное. Ну, во-первых, болезнь, конечно, обязывает к более строгому режиму. А во-вторых, если заниматься спортом и придерживаться правильного питания, то иногда можно и конфетку. Например, порадовать себя в выходные дни.

Необходимые физические нагрузки

Для достижения терапевтического эффекта умеренные физические нагрузки также важны, как правильное питание и медикаментозное лечение. Это легко увидеть, если самостоятельно провести эксперимент. Через 1 – 1,5 часа после еды, измерив уровень сахара в крови до и после 20-минутной физической активности.

Дело в том, что мышечная активность нормализует метаболические процессы в организме, регулирующие восприимчивость клеток к инсулину. Постоянные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а организм будет эффективнее использовать инсулин.

Еще смысл физической нагрузки в том, чтобы не давать глюкозе запасаться в виде жира под кожей, попросту говоря, не толстеть. Как уже говорилось, избыточный вес ведет к развитию сахарного диабета. Двигайтесь больше, худейте.

Уже при 30-минутной ежедневной физической активности достигается положительный для здоровья результат. Нет возможности уделить внимание занятиям за один раз? Разбейте на 2-3 интенсивные тренировки по 10 -15 минут, на эффективности это не отразится.

Лекарства от диабета

На сегодняшний день перечень лекарственных средств от сахарного диабета просто огромен. Существуют утвержденные международными диабетологическими сообществами последовательности составления и изменения медикаментозного лечения.

Важно

Не изменяйте назначенное врачом лечение самостоятельно. Это может навредить вам.

По результатам обследования врач назначает персональную стратегию лечения, которая корректируется каждые 3 месяца по результатам анализа крови HbA1_C (гликозилированный гемоглобин). Анализ более показательный, чем глюкоза натощак, но и более сложный. Поэтому проводится в специализированных лабораториях.

Не занимайтесь самолечением. Если возникают сомнения, обращайтесь с вопросами к лечащему врачу. Почему именно этот препарат? Почему в такой дозе? Давайте для понимания вопроса рассмотрим группы препарата по механизму воздействия.

Препараты, снижающие инсулинорезистентность.
Препараты, стимулирующие выработку инсулина. Эти препараты напрямую воздействуют на поджелудочную железу, стимулируя повышенную выработку инсулина.
Препараты, замедляющие всасывание глюкозы в кишечнике. Из-за низкой эффективности применяются редко.
Препараты, повышающие выделение глюкозы с мочой. Самостоятельно организм начинает выводить глюкозу при ее показателях 8 – 10 ммоль/л. Это уже опасные для здоровья показатели. Ученые придумали препараты, которые способствуют выделению глюкозы с мочой и соответственно ее снижению в крови.
Инсулины различной продолжительности действия. При любом типе сахарного диабета имеется дефицит инсулина. Так, при сахарном диабете 2го типа к 10 – 15 году от начала болезни он тоже появляется. И в этот момент необходимо начинать заместительную инсулинотерапию.

ВажноНачало инсулинотерапии определяется по результатам анализа HbA1_C.Если показатели более 9%, то самое время использовать инсулин в лечении сахарного диабета. Так больше вероятность снизить риски осложнений сахарного диабета.

Кстати об осложнениях и лекарствах. Помимо удержания сахара в целевых показателях, нужно помнить, что назначаются параллельно лекарства, предохраняющие «органы мишени». Например, для профилактики сердечной и почечной недостаточности. Для снижения холестерина (для диабетика, чем ниже холестерин, тем лучше) и аспирин.

Сахарный диабет 1 типа. «Детский» диабет

Сахарный диабет 1 типа иногда называют «детским» потому, что, как правило, заболевшим им ставят диагноз в детском или подростковом возрасте. В появлении этого заболевания нет вины ни родителей, ни самого ребенка. Даже наследственность не так явно влияет на вероятность наличия СД1 у ребенка.

Причиной сахарного диабета 1 является сбой в работе организма, вследствие которого страдают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В итоге, инсулина в организме просто не остается. А если нет инсулина, то глюкоза останется в крови, не сможет попасть внутрь клеток и напитать их энергией. Вот такое получается голодание клеток при полном изобилии.

Признаки сахарного диабета 1 проявляются раньше и выглядят ярче. И хотя заболевание редкое (в России риск заболевания составляет максимум 0,2 % населения), родителям нужно сохранять бдительность, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Признаки сахарного диабета 1 типа

А признаки такие, что даже если захочешь — не пропустишь. Любой родитель заметит изменения, происходящие с ребенком.

Постоянная жажда. Человек пьет воды много и часто.
И в туалет бегает много и часто. Из-за появления глюкозы в моче у женской половины возможен зуд в промежности.
Общая слабость. Постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость.
Похудение. Ярко выраженный симптом, иногда потеря массы тела составляет 10 -15 кг за месяц. Нарушаются обменные процессы, глюкоза не попадает в клетки. Старые умирают, а новые не создаются.
В дальнейшем развитии болезни происходят потери сознания, вплоть до комы.

Но, несмотря на яркую выраженность и конкретность симптомов, единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета 1 типа по-прежнему остается определение сахара в крови либо с помощью бытового глюкометра, либо анализ HbA1_C. (таб 1.)

Лечение сахарного диабета 1 типа

Важно

При сахарном диабете 1 типа необходимо наискорейшее начало лечения. Жизнь без инсулина невозможна.

Чтобы жизнь человека с сахарным диабетом была столь же полноценной, как у здорового, и болезнь не приводила к осложнениям, целью лечения становится обеспечение нормального уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии.

Важно

В настоящее время ЕДИНСТВЕННЫМ способом лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия.

Сахарный диабет неизлечим. Ни спорт, ни йога, ни чудодейственный фрукт или волшебная таблетка, ни гипноз, ни шаманы не заменят инсулин и не заставят болезнь отступить. Физическая активность и правильное питание только влияют на улучшение качества жизни.

Научитесь управлять своей болезнью, и вас будет такая же насыщенная жизнь, как у здоровых людей: спорт, путешествия, рождение и воспитание детей.

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет не является препятствием для продолжения рода. Но при планировании ребенка будущим родителям необходимо помнить о рисках диабета при беременности и прилагать усилия по сведению их к минимуму.

Важно

При сахарном диабете можно беременеть и рожать здоровых малышей.

К сожалению, количество случаев, когда женщинам приходится переносить беременность с диагнозом диабет, всё увеличивается. Потому что имеет место развитие двух тенденций. Во-первых, увеличение возраста будущих мам — 30 лет и даже 40 уже не редкость. Напомню, что чем старше человек, тем риск развития диабета становится выше.

Во-вторых, в последнее время на фоне возрастающей проблемы ожирения, становится больше диабетиков 2 типа. К тому же, диабет стремительно «молодеет». Все это ситуации, когда беременность приходит на фоне уже развившегося сахарного диабета.

А иногда, наоборот, у женщин развивается сахарный диабет во время беременности, и называется это особое состояние гестационным сахарным диабетом. Но вне зависимости, что наступило раньше, наблюдение и лечение диабета у беременных проводится одинаково.

Беременность у тех, кто уже болен сахарным диабетом

Всё, о чем нужно помнить будущим родителям – это о тщательной подготовке к беременности, так как при сахарном диабете существуют риски для матери и плода. Надо помнить об этих рисках и стараться свести их к минимуму.

В процессе подготовки к беременности женщины должны реализовать следующие позиции:

отказ от курения!
за 3 месяца до зачатия глюкоза в крови натощак должна быть до 6 ммоль/л; через два часа после еды менее 7,8 ммоль/л; показатели HbA1_C менее 6%
контроль артериального давления (не более 130/80 мм рт. ст.)
лечение ретинопатии
лечение нефропатии
проверить работу щитовидной железы

Гестационный сахарный диабет

Еще один тип сахарного диабета – гестационный. Не понятно из-за чего возникающее заболевание во время беременности и также загадочно исчезающее после родов. Характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, выявленным впервые при беременности. Показатели сахара натощак соответствуют промежуточным показаниям между нормой и сахарным диабетом, то есть более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л.

Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них и у ребенка также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.

Если в течение двух недель не достигаются нормальные показатели сахара в крови за счет диетотерапии, то назначается лечение, соответствующее ведению сахарного диабета при беременности. Давайте его рассмотрим.

Лечение сахарного диабета при беременности

Режим питания и физической активности должны быть такими, чтобы не провоцировать состояний повышенного или пониженного сахара в крови.
Лечение допускается только препаратами человеческого инсулина короткой и средней продолжительности действия.

Запрещенные медикаменты во время беременности:

любые таблетированные сахароснижающие препараты.
ингибиторы АПФ и сартаны
статины
антибиотики
антикоагулянты

Теперь о контроле и самоконтроле:

Ежедневный самоконтроль показаний сахара в крови глюкометром, не менее 7 раз в сутки (натощак, час после еды, в течение дня и вечером, на ночь).
Контроль крови по HbA1_C – 1 раз в триместр.
Осмотр глазного дна у офтальмолога — 1 раз в триместр.
Наблюдение у акушера-гинеколога, эндокринолога, диабетолога. До 34 недель беременности – каждые две недели. Далее – еженедельно.

Справочная информация в таблицах

Таблица 1. Норма сахара в крови

Анализ крови	Преддиабет	Диабет
Глюкоза натощак	5,6 - 6,9 ммоль/л	> 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды	7,8 - 11,0 ммоль/л	11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин	5,7 - 6,4	> 6,5

Таблица 2. Гликемический индекс некоторых продуктов

Продукт	Гликемический индекс
Белый хлеб	100
Черный хлеб	102
Картофель	102
Апельсиновый сок	75
Бананы	88
Белый рис	102
Бурый рис	55
Белые макароны	71
Темные макароны	45
Пицца	86
Пакетированные фруктовые соки	95
Кока-кола	90
Яблоки	55
Груши	45
Сливы	45
Молоко	46
Блины	120
Конфеты	99
Варенье, джем	99
Гречневая каша	50
Перловая каша	20
Овсянная каша	60
Фасоль	30
Зеленый горошек	20

Таблица 3. Меню при сахарном диабете

Меню при сахарном диабете.xlsx

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
1 Завтрак	Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара	Овощные котлеты, зерновой хлеб. Кофе или чай без сахара	Яйцо всмятку, картофель запеченный в духовке (2 шт.) Кофе или чай без сахара.	Сырники с вареньем на ксилите. Кофе или чай без сахара	Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом (брынзой) Кофе или чай без сахара	Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе или чай без сахара	Перловая каша. Нежирный творог. Кофе или чай без сахара
2 Завтрак	Томатный сок, хлебцы	Нежирный питьевой йогурт с хлебцами	Яблоко	Овощной сок с несладким печеньем	Ягодный компот с хлебцами	Обезжиренный йогурт без сахара. Несладкое печенье	Зеленый горошек с одним куском любого хлеба
Обед	Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода	Салат из свежих овощей с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Минеральная вода	Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фаршированный перец с говядиной и рисом. Вода миниральная	Салат из свежих овощей с лимонным соком. Постные щи.Хлеб зерновой. Баклажан с мясом. Вода минеральная	Салат из квашеной капусты. Куриный суп с вермишелью. Хлеб.Рис с куриной грудкой. Минеральная вода	Салат из помидоров с луком. 1 чайная ложка оливкого масла, соль Суп-солянка на постном бульене. Хлеб. Телятина с овощами	Куриный суп с лапшой. Баклажан с чесноком. Куриные потраха с гречкой и овощами. Вода минеральная
Полдник	Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара	Персик, несладкое печенье	Сухарики из зернового хлеба с морсом	100г вишни	Груша, несладкое печенье	Арбуз	Яблоко или печеные дольки свеклы
Ужин	Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара	Телятина с гречневой кашей. Чай без сахара	Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара	Винегрет, куриные котлеты (паровые). чай без сахара	Салат из свежей капусты. Рыба нежирная с запеченым картофелемЧай без сахара	Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с мармеладом на ксилите	Нежирная рыба с рисом. Помидоры огурцы зелень
Ужин за полчаса до сна	Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.	Овсяные хлопья со стаканом молока или 1% кефира	Мюсли со стаканом 1% кефира	2 куска хлеба. Стакан 1% кефира или молока	Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.	Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.	Овсяные хлопья с ряженкой

Сахарный диабет 2 типа: что это такое простым языком, признаки и что делать

Сахарный диабет первого и второго типа занимает первое место по частоте встречаемости среди всех эндокринологических болезней. Наиболее часто встречаемой разновидностью является сахарный диабет типа 2. На его долю приходится примерно 90% случаев заболеваний. СД несет множество осложнений, совокупность которых через некоторый период времени может привести к летальному исходу. Медицина уделяет большое значение изучению болезни, а особого внимания заслуживает лечение сахарного диабета 2 типа.

В чем суть проблемы

Заболевание встречается очень часто, но многие не понимают его сути, а потому задаются вопросом, что это такое сахарный диабет 2 типа, его симптомы и лечение. Он подразумевает под собой нормальный или повышенный уровень инсулина, но невозможность клеток реагировать на него, вследствие чего уровень глюкозы в крови повышается. Возникновение нарушения восприятия инсулина происходит из-за снижения чувствительности тканей к нему. Болезнь развивается поэтапно, а потому выделяют стадии сахарного диабета 2 типа:

Предиабет.
Скрытая форма.
Явная форма.

При пререцепторной инсулинорезистентности устанавливают нарушение последовательности аминокислот в гормоне поджелудочной железы. Это является причиной снижения его биологической активности. Одновременно повышается выработка проинсулина, активность которого минимальна, а при радионуклидном исследовании он определяется вместе с инсулином, что дает ложное впечатление о гиперинсулинемии.

При рецепторной инсулинорезистентности нарушается прием сигнала от гормона, но его структура и активность нормальные. Это является причиной нарушения регулирования уровня сахара крови, а органы-мишени (печень, жировая ткань и мышцы) не способны выполнять свои функции. Эта форма встречается более чем в 50% случаев.

Пострецепторная инсулинорезистентность развивается при нарушении утилизации глюкозы в клетках. Это происходит при патологических изменениях ферментативной внутриклеточной активности.

Наиболее часто изменения касаются тирозинкиназы, пируватдегидрогеназы, а также нарушения количества транспортеров глюкозы.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 степени возникает по многим причинам. Одни практически всегда приводят к возникновению заболевания, другие же только усиливают действие главных факторов. Этиология сахарного диабета 2 типа:

Наследственная предрасположенность.
Возраст от 40 лет.
Ожирение и другие нарушения обмена.
Избыточное употребление высокоуглеводной пищи.

У людей старше 40 лет повышается шанс заболевания

Дополнительные причины возникновения заболевания крайне редко приводят к СД 2 типа, однако являются сильным стимулятором первичных факторов. Наиболее часто встречаются курение, алкоголизм, недостаточная физическая активность, а также сопутствующие болезни. Перечисленные причины не сразу приводят к признакам заболевания, а потому человеку важно вовремя обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Проявление явных признаков

На начальных этапах СД 2-го типа может никак не проявляться, что связано с относительной недостаточностью инсулина, так как частично он выполняет свою функцию. Однако с течением времени процесс приобретает более тяжелый характер, и симптомы сахарного диабета 2 типа становятся более явными. О сахарном диабете говорят следующие признаки:

Общая и мышечная слабость. Возникновение симптома обусловлено из-за недостаточного поступления глюкозы в клетки.
Жажда. Выраженность жажды напрямую зависит от уровня гликемии. Больные могут выпивать более 4 литров воды в сутки.
Сухость во рту. Возникновение симптома происходит из-за жажды и гипосаливации.
Полиурия. Признак ярко выражен днем и ночью, а у детей может быть причиной недержания мочи.
Повышенный аппетит отмечается не всегда. Симптом отсутствует при ярко выраженном кетоацидозе.
Уменьшение массы тела.
Зуд. Особенно сильно симптом выражен у женщин в области гениталий.
Онемение.
Длительная регенерация кожи после повреждения.

Вышеназванные симптомы диабета встречаются у каждого заболевшего человека. Однако доказано появление еще множества дополнительных признаков заболевания всех систем организма. Частое возникновение гнойных и грибковых болезней кожи. Развивается ксантоматоз кожи, рубеоз, липоидный некробиоз кожи. Ногти становятся ломкими, желтоватого оттенка, а также приобретают исчерченность.

При диабете человека постоянно преследует чувство жажды

Со стороны органов пищеварения регистрируются множественные патологические признаки. Например, в ротовой полости наблюдают признаки прогрессирующего кариеса, парадонтоза, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний. Больные отмечают у себя симптомы язвы и хронического гастрита и дуоденита. Снижается моторная функция желудка, возникают диарея, стеаторея. Жировой гепатоз встречается более чем у 80% больных сахарным диабетом 2-го типа. Могут быть холецистит, образование камней, дискинезия желчного пузыря.

СД 2 типа влияет и на органы сердечно-сосудистой системы. Заболевание стимулирует быстрое развитие признаков атеросклероза, диабетической кардиомиопатии, а ИБС протекает в более тяжелой форме и с многочисленными осложнениями. Инфаркт миокарда является причиной смерти у 35-45% больных СД 2 типа. Артериальная гипертензия встречается у 50% пациентов.

При диабете 2 типа отмечают признаки поражения органов дыхания. Вследствие нарушения реактивности организма часты острые и хронические бронхиты. У больных повышена вероятность возникновения туберкулеза и пневмонии.

2 тип СД сопровождается воспалением мочеполовых органов в 4 раза чаще обычного. Часто пациенты жалуются на признаки цистита и пиелонефрита. Женщины после 50 лет и мужчины с аденомой предстательной железы имеют дополнительный риск возникновения патологических процессов.

Три варианта терапии

Многие диабетики задают вопрос врачу: можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа? Нет, диабет 2 типа всегда будет сопровождать своего владельца. Современное лечение сахарного диабета делится на медикаментозное и немедикаментозное, причем основная роль принадлежит второму виду терапии. Так как при диабете 2 типа клетки плохо воспринимают инсулин, то для лечения его используют крайне редко, т. е. только в случае неэффективности пероральных противодиабетических препаратов. В лечении используется одновременное применение инсулина короткого и длительного времени. Есть три варианта введения:

Инъекция 1 раз в день. Назначают пожилым людям с легкой формой течения. Оптимальным считается сочетание гормона короткого и среднего или длительного времени действия.
Инъекция 2 раза в день. Предпочтительна у пациентов с нормированным трудом и питанием. Применяют препарат короткой и средней продолжительности.
Многократные инъекции. Применяется у людей с тяжелой формой и ненормированным графиком. Введение короткого инсулина производят предварительно перед приемом пищи, а на ночь назначается длительный по времени.

При лечении сахарного диабета используется инсулин короткого и длительного времени

Но во всех случаях медикаментозное лечение начинается не с инсулина, а с пероральных противодиабетических средств. Несмотря на название, некоторые средства этой группы назначаются подкожно. В связи с высокой распространенностью болезни врачи все время ищут новые методы лечения диабета 2 типа, разрабатывают оптимальные стандарты. Как лечить сахарный диабет 2 типа:

Стимуляторы секреции инсулина.
Бигуаниды.
Производные тиазолидиндиона.
Ингибиторы альфа-гликозидазы.
Ингибиторы дипептидил пептидазы.
Секвестранты желчных кислот.
Агонисты рецепторов полипептида-1.

Самыми лучшими препаратами являются производные сульфанилмочевины, входящие в группу стимуляторов секреции гормона, и бигуаниды. Однако не стоит преувеличивать значение медикаментозной терапии. Без надлежащей диеты никакие таблетки не помогут в поддержании уровня сахара на должном уровне.

Стимуляторы секреции инсулина

Они разделяются на производные сульфанилмочевины, меглитиниды и производные д-фенилаланина. Первые классифицируются на первое (Толбутамид, Хлорпропамид) и второе (Глибенкламид, Глимепирил, Глипизид) поколение. Второе поколение в лечении используют чаще из-за лучшего эффекта и малой вероятности появления побочных эффектов. Побочные проявления встречаются в 5% случаев: увеличение массы тела, аллергические симптомы, диспепсические расстройства, нарушение функции печени и почек, введение в гипогликемическое состояние.

Меглитиниды (Репаглинид) при сахарном диабете 2 типа применяют как дополнение к другим препаратам. Они быстро устраняют признаки гипергликемии, но работают не более 8 часов. При этом заболевании среди побочных проявлений преобладает гипогликемия.

Производные д-фенилаланина (Натеглинид) принимают при признаках гипергликемии из-за приема пищи. Таблетки обладают очень быстрым эффектом, что отличает их от остальных препаратов наименьшим риском гипогликемии при диабете. Натеглинид дополнительно тормозит выделение глюкагона.

Производные д-фенилаланина обладают очень быстрым эффектом

Предпочтительнее стимуляторов секреции инсулина, т. к. не вызывают симптомы гипогликемии. Группа состоит из множества таблеток, но на практике используется только Метформин. Такое ограничение в лечении сахарного диабета 2-го типа вызвано тем, что прием всех остальных лекарств часто осложняется лактоацидозом. Лечение диабета 2 типа бигуанидами происходит за счет снижения образованию глюкозы, уменьшения ее всасывания в ЖКТ и усиления утилизации скелетными мышцами. Применяется как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими ЛС. Метформин заслужил особенно положительные отзывы врачей в лечении СД 2 типа у людей с ожирением. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота и рвота, металлический привкус, диарея и признаки В12-дефицитной анемии.

Производные тиазолидиндиона

Новое в лечении сахарного диабета 2 типа – открытие тиазолидиндиона. Они снижают инсулинорезистентность тканей и повышают ее использование мышцами и липидами. Новейшие Пиоглитазон и Розиглитазон – единственные препараты для лечения диабета 2 типа этой группы. Они противопоказаны при уровне печеночных трансаминаз в 3 раза больше нормы и беременности. Таблетками этой группы можно вылечить сахарный диабет 2 типа на стадии предиабета. Возникновение отеков часто сопровождает прием препаратов.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Акарбоза и Миглитол блокируют работу фермента кишечника, расщепляющего полисахариды. Подобное действие не дает значительно вырасти уровню глюкозы после приема пищи и является профилактикой симптомов гипогликемии. Препараты выводятся с мочой, а потому противопоказаны для лечения сахарного диабета 2 типа при нарушении функции почек.

Ингибиторы дипептидил пептидазы IV

При лечении сахарного диабета 2-го типа Вилдаглиптином, Ситаглиптином и другими препаратами этой группы происходит повышенная выработка и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Используют в качестве одиночной и комплексной терапии. Препараты в некоторых случаях являются причиной развития инфекций верхних дыхательных путей, панкреатита и головной боли.

Секвестранты желчных кислот

Единственный представитель – Колесевелам. Препарат идет только в дополнении к другим ЛС, а действие его направлено против всасывания глюкозы. Прием Колесевелама – причина запоров и метеоризма, а также нарушения всасывания других препаратов, что нельзя допускать при комплексной терапии.

Агонисты рецепторов полипептида-1

Лечение проводят только Экзенатидом и Лираглутидом. Снижают уровень глюкозы крови и стимулируют липолиз. Монотерапия не проводится. Прием препаратов осложняется возникновением диспепсических нарушений, а самым опасным осложнением является некротизирующий панкреатит.

Дополнительная помощь

Препараты АСД 2 (антисептика-стимулятора Дорогова) при сахарном диабете принимаются без рецепта лечащего врача на начальных этапах. В середине 20 века лекарство показывало хороший результат в снижении уровня глюкозы крови. Но по каким-то причинам в настоящее время препарат перестали применять у людей, но сохранили прием у животных.Также можно дополнять основное лечение содой. Бикарбонат натрия применяют для снижения кислотности крови, которая всегда сопутствует СД 2 типа. Это помогает поддерживать КОС на нормальном уровне, что необходимо для работы всех органов.

Диетический рацион

Диетическое питание играет самую важную роль в лечении сахарного диабета второго типа. Оно направлено на ограничение количества углеводов, которые делятся на быстрые (через непродолжительный период после приема пищи вызывают резкий подъем уровня гликемии) и медленные (расщепляются и всасываются длительное время, что не дает значительно повысить уровень глюкозы крови). Из рациона питания обязательно исключаются сладости, виноград и изюм. В ограниченном количестве допускаются продукты с высоким содержанием крахмала и клетчатки. Вредные привычки стоит исключить из образа жизни.

Очень важную роль в лечении диабета играет нормализация питания

Но не стоит диабетикам расстраиваться, ведь есть много продуктов, потребление которых практически не ограничивается. Сюда входят все виды мяса и рыбы, несладкие молочные продукты, овощи (морковь, капуста, редька, огурцы и помидоры, сельдерей, свекла и другие), фрукты (вишня, яблоки, лесные ягоды и другие), яйца и грибы. Из алкоголя разрешено только сухое вино и несладкие настойки, но в объеме не более 100 г.

Второй тип сахарного диабета является самым часто встречаемым эндокринологическим заболеванием. Это связано со многими факторами, главными из которых можно считать наследственную предрасположенность и неправильное питание.

Он несет в себе системные патологические процессы, нарушая функцию всех органов. Особенный отпечаток накладывается на сердечно-сосудистую систему.

Каждому человеку важно знать причины сахарного диабета 2 типа в целях профилактики и своевременного обращения к врачу. Чем раньше больной приходит на прием, тем больше шансов на успешное лечение. А в некоторых случаях есть вероятность диагностировать болезнь на стадии предиабета, что является самым лучшим вариантом.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет простым языком. Как вылечить

Акции компании месяца 2020. Электронные каталоги Новый завод LR по производству питьевых гелей Алоэ Вера Aloe VIA в Алене (Германия)

Диагноз “сахарный диабет” в нашей стране есть у 5 млн человек.
Но реально больных минимум вдвое больше – до 10 млн.
Причем 85% из них, как говорят врачи, “не достигают цели лечения”, то есть или не лечатся совсем, или лечатся неэффективно.

Сахарный Диабет 1 типа
Сахарный Диабет 2 типа
Описание последствий Диабета
Факторы Диабета

Почему так происходит? Да потому, что диабет уже может вовсю хозяйничать в организме, а человек об этом не подозревает и “зарабатывает” тяжелые осложнения. Он приходит к врачу потому, что испортилось зрение или обострились проблемы с сердцем, и, только сейчас узнает, что виной всему – диабет.

Сахарный диабет I типа

Сразу скажем Сахарный Диабет I типа не излечим. Это аутоиммунное заболевание, прежде всего с тяжелыми последствиями и сокращением жизни.
Это инсулинозависимость – болезнь проявляющаяся и поражающая в основном взрослых людей молодого возраста до 30 лет.
Особо опасно в детском возрасте. Чем моложе инсулинозависимость, тем сложнее бороться с последствиями, побочными изменениями и вновь приобретенными на фоне диабета новыми заболеваниями.
В пожилом возрасте инсулинозависимый сахарный диабет I типа это обычно приобретенное заболевание, его медики называют вторичным.
Механизм появления сахарного диабета до сих пор до конца не изучен. Ученые и медики уже 2000 лет наблюдают и изучают сахарный диабет. Но однозначных причин и подходов к лечению до полного выздоровления пока нет.

ОПИСАНИЕ Сахарного диабета

Поджелудочная железа – вырабатывает пептид инсулина, необходимый для переработки поступающей в организм через желудочно-кишечный тракт глюкозы, относящейся к классу простых сахаров. Проще, если в организме нет инсулина, то глюкоза, поступающая в кровь, не может проникнуть в ткани организма человека, прежде всего, в мышечную.

И при этом организм недополучает энергию, которую ему дает глюкоза. Но это далеко не самая главная опасность. «Ненужная» глюкоза, не переработанная инсулином, будет скапливаться в лимфе и крови, и в результате откладываться как на стенках самих кровеносных сосудов, и что страшнее в различных тканях и органах, вызывая их повреждение.
У детей часто возникает после вирусной инфекции, особенно если есть наследственные причины. Вирусные клетки внедряются в бета-клетки поджелудочной.

Тем самым давая сигнал организму – Здесь чужой!

Лимфоциты начинают атаковать вирусы, но при этом бета-клетки поджелудочной железы быстро погибают и не восстанавливаются.
Хотя наследственный фактор в случае диабета I типа прослеживается не так явно, как в случае диабета II типа. Однако обнаружены гены, модификация которых способно спровоцировать развитие инсулинозависимого диабета I типа.

Давайте запомним и факторы, способствующие развитию инсулиновой болезни:
• снижение иммунитета
• стрессы
• неправильное питание
• прочие заболевания эндокринной системы
• худое телосложение
• алкоголизм
• табакокурение

Рекомендация врачей эндокринологов и педиатров
Профилактика сахарного диабета для вашего ребенка в период роста заболеваний ОРЗ, ОРВИ и вирусного Гриппа это эффективные противовирусные препараты особенно натурального происхождения. Отличный специальный чай Cistus немецкой компании LR Health & Beauty, из наскальной розы (Ладанник ). а также его Спрей-концентрат.

Люди имеющие диагноз сахарный диабет I типа имеют продолжительность жизни 25 – 30 лет, даже при постоянном контроле уровня глюкозы и инъекциях искусственного инсулина.
Это 1 группа инвалидности с огромными ограничениями по качеству жизни.
Редко больные могут перешагнуть 35 летний рубеж.

Но наиболее страшны побочные заболевания и повреждения организма.

Прежде всего!

НЕЙРОПАТИЯ – патологические изменение нервные соединения в том числе и головного мозга. Проявление: заторможенность, апатия, замедление реакций, умственное отставание.

МИКРОАНГЕОПАТИЯ – сосудистая патология самых мелких сосудов и капилляров. Страшно тем, что за 3-5 года поражает и не дает восстанавливаться мелким кровеносным сосудам, увеличивает нагрузку на основные артерии, дает болезненные симптомы в конечностях и даже внутренних органах, лишая их правильного кровоснабжения.

ГИПОГЛИКЕМИЯ – самое опасное осложнение, возникающее при диабете I типа. Она характерна для пациентов, проходящих инсулинотерапию. Может возникнуть при нарушении вида и времени приема пищи, физической нагрузке, нарушение в приеме уколов инсулина. Очень опасна потерей сознания, комой и смертью.

Рекомендация врачей эндокринологов и ангологов
Регулярное применение Питьевого геля Sivera на основе 90 % натурального Алоэ Вера и экстракта крапивы – как естественного поставщика кремния (опорного элемента для восстановления тканей и стенок сосудов), комплекса микроэлементов и минералов ПроБаланс позволяет продлить инсулиновым больным жизнь на 10-15 лет и даже более лет!

Сахарный диабет II типа

Статистика здесь очень страшная. В 10-15 раз больше первого типа. Даже при приеме рекомендованных препаратов эндокринологии, а это прежде всего фармпрепараты химического ( синтезированного) вида, вызывают постоянно побочные прогрессирующие заболевания.
Это болезнь нашей цивилизации. Еще ее называют болезнью богатых! Но лучше быть богатым и здоровым!
Компания LR Health & Beauty позволяет уйти от сахароснижающих препаратов в большинстве случаев. Доказан факт снижения зависимости от медикаментов, даже при совместном начальном применения. Есть случаи полнейшего выздоровления при начальных этапах проявления сахарного диабета II типа. А для больных 10-15 летнего срока заболевания – снизить в разы количество «агрессивных» препаратов – уйти от зависимости от них и строгой регулярности применения.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ! Что также как и при первом типе – при II типе сахарного диабета пациентов «ждут» процессы разрушения сосудов.

А это подверженность таким заболеваниям как: инфаркт, инсульт, гангрены конечностей, потеря зрения.

Затормозить развитие этих процессов и реально продлить жизнь позволяет отличная связка продукции LR:

Питьевой гель алоэ вера SIVERA, комплекс микроэлементов и активных минералов ProBalance, полиненасыщенные жирные кислоты Super Omega-3.

Имейте терпение! Результат приходит через 3-4 месяца регулярного применения.

И это очень хороший прогноз по диабету II типа. Сахарный диабет – тихая, «немая» болезнь!

Она «молчит» 5 – 7 лет! Практически обрушивается СРАЗУ, когда делать что-либо кажется уже невозможно.

Но в наших силах обеспечить и даже изменить время и качество жизни себе и своим детям – даже при таком заболевании как сахарный диабет.

ОТЗЫВЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И РЕЗУЛЬТАТАМ ЧИТАЙТЕ И ОСТАВЛЯЙТЕ В КОММЕНТАРИЯХ НИЖЕ:

Сахарный диабет - что это такое простым языком

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. В связи с этим, возникает постоянное увеличение содержания глюкозы в крови.

Диабет — это хроническое заболевание, возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточно гормона инсулина или когда человеческий организм в силу «поломки» метаболических процессов, не в состоянии использовать вырабатываемый им гормон инсулин.

В результате этой болезни нарушаются все обменные процессы в человеческом организме: углеводный и белковый, жировой, а также минеральный и водно-соляной.

В 21 веке распространенность этого заболевания растет огромными темпами. С 1980 года число людей, страдающих сахарным диабетом, увеличилось почти в 4 раза — со 108 млн в 1980 до 422 млн в 2014 году. При этом, наблюдается тенденция к возрастанию заболеваемости у мужчин. К тому же, наибольший рост заболевших наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек в 17!!! раз, гангрены ног — в 20!!! раз. Диабет занимает первое место среди причин слепоты.

Цифры и факты просто поражают воображение, в настоящее время этот недуг — это проблема мирового масштаба.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Существует несколько форм этого заболевания. При диабете первого типа (инсулинозависимый диабет), организм не вырабатывает гормон инсулин. Этим типом заболевания страдает примерно 10-15% «диабетиков». Как правило, такой диабет развивается в детском возрасте, реже — в подростковом.

Доказано, что диабет 1 типа имеет наследственную предрасположенность. У заболевшего имеются гены, которые отвечают за данное заболевание. Однако, развитие этой болезни может быть спровоцировано вирусными инфекциями, таким как корь, краснуха, грипп. В организме начинается процесс, при котором клетки имунной системы проявляют агрессию по отношению к клеткам своего организма, так называемый аутоимунный процесс.

Если проще, наши клетки, которые защищают организм от вирусов и бактерий, начинают считать, что определенные клетки нашего же организма являются чужеродными. В случае с сахарным диабетом — они перестают признавать клетки, которые вырабатывают инсулин и начинают усиленными темпами эти самые клетки уничтожать. Клеток для выработки инсулина становится все меньше и меньше, ну и конечно инсулина вырабатывается все меньше и меньше. Как только наступает дефицит этого гормона, сразу же увеличивается в крови глюкоза и нарушаются все процессы, в которых инсулин принимает участие.

Что же такое инсулин? Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой после повышения уровня глюкозы в крови. Из пищи этот гормон поступить не может, так как имеет белковую природу и будет переварен, подобно другому веществу белковой природы.

Поджелудочная железа ежедневно вырабатывает небольшое количество инсулина и после принятия пищи, организм поставляет его в том количестве, которое необходимо для переваривания жиров, белков и углеводов. Уровень инсулина увеличивается сразу же, как только человек закончил трапезу. Важно понимать, каждый из продуктов, которые мы употребляем в пищу, по разному повышает уровень сахара в крови: некоторые очень резко и выше нормы, а некоторые продукты медленно и немного.

Инсулин нам нужен для снижения уровня глюкозы в крови до нормального значения, к тому же, при помощи данного вещества транспортируется эта самая глюкоза в ткани и клетки, чтобы наполнить их энергией. Без помощи этого гормона, энергия в клетки организма не поступит. При его непосредственном участии формируются запасы глюкозы в клетках человеческого организма.

Если глюкозы поступило много, включается механизм преобразования ее в жир и после чего, это жир идет прямиком в жировую ткань. Именно поэтому, когда человек принимает инсулин извне, его масса тела увеличивается.

Кстати говоря, этот гормон увеличивает синтез белков в мышечной ткани организма, поэтому его часто используют при общем истощении, как анаболическое средство. А некоторые спортсмены, в погоне за красивыми телами, используют инъекции инсулина для быстрого роста мышечной ткани. По сути, это допинг для организма, при введении большой доли инсулина, происходит резкое снижение содержания глюкозы в крови и организм включает защитную реакцию — усиление выброса гормона роста, которые способствует увеличению уровня сахара в крови. Порой, гормон роста повышается в 5-7 раз, что ведет к резкому усилению анаболизма, по факту у него такое же действие, как у стероидных аппаратов. Частенько такие инъекции используются в бодибилдинге для наращивания мышечной массы.

Надеюсь понятно, насколько это важный гормон.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — (инсулинонезависимый или так называемый взрослый диабет) развивается, как понятно из названия, уже во взрослом возрасте, когда человеческий организм начинает неэффективно использовать инсулин. Именно этот тип заболевания — это как правило, результат избыточного веса и отсутствия физической активности. Такой тип болезни составляет 85-90%, всех страдающих этим недугом. Часто, диабет второго типа развивается у людей старше 40 лет. Но, в последние годы идет тенденция к «омоложению» данного заболевания.

Диабет 2 типа возникает, когда действие инсулина в тканях нарушается. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В этом случае, в крови пациента повышенное или нормальное количество инсулина, но клетки организма к нему нечувствительны.

При низком инсулине поступление глюкозы в клетку снижается, содержание глюкозы в крови увеличивается. Повышенное содержание глюкозы в крови увеличивает синтез инсулина. Повышенный инсулин формирует инсулинорезистентность. Возникает порочный круг.

В случае в диабетом 2 типа, наследственная составляющая тоже имеет определенную роль, но все же ведущее значение принадлежит факторам внешней среды. А факторы, способствующие возникновению этого недуга — это злоупотребление алкоголем, неправильное питание, сидячий образ жизни.

Данный недуг чаще всего развивается постепенно, бессимптомно и выявляют его случайно, например при исследовании глазного дна ну или при лабораторном исследовании мочи на сахар.

Из за чего возникает сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание неправильного образа жизни. Ожирение и гиподинамия — то, что нужно, чтобы приобрести эту болезнь.

Причины возникновения этого заболевания носят комплексный характер, однако, по мнению специалистов, такой экстремальный рост этой болезни связан с увеличением людей с избыточной массой тела, а также с ростом распространенности ожирения. Проблема низкой активности населения, малоподвижный образ жизни также способствуют росту этого недуга.

При большом количестве жировой ткани, особенно в области живота (абдоминантное ожирение), у тканей организма снижается чувствительность к инсулину, а это как теперь уже понятно, может привести к диабету.

Риск приобретения сахарного диабета удваивается на каждые 20% избыточного веса. Продолжительность жизни снижается на 10-15%. Есть над чем задуматься людям, имеющим избыточный вес.

Потребление большого количества сахара резко увеличивает уровень глюкозы в крови, так как простые углеводы, как известно, всасываются очень быстро. Это большая нагрузка для поджелудочной железы. В кровь единовременно поступает большое количество инсулина и таким образом со временем создается инсулинорезистентность.

Во многих случаях, распространенность этого заболевания и связанные с ним осложнения можно сократить за счет здорового питания, регулярных занятий физкультурой, поддержания нормального веса тела и отказа от курения.

Хронические стрессовые ситуации также способствуют возникновению этого заболевания. Во время стресса, как известно, вырабатывается большое количество таких гормонов как адреналин и норадреналин, которые в свою очередь также повышают уровень сахара в крови.

К группе риска по этому недугу относятся: родственники больных диабетом, лица с ожирением, женщины с патологическими беременностями, лица, у которых присутствует опухоль надпочечников, люди с ранним развитием атеросклероза,с развитием катаракты, лица, страдающие нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями. Люди из группы риска должны обязательно контролировать уровень сахара в крови. Конечно, совсем не обязательно, что они непременно заболеют диабетом, очень многое зависит от того, какой образ жизни они ведут, каков их вес, каково их питание ну и т.п.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин

Каковы же основные симптомы диабета?

в первую очередь это увеличенное мочевыведение. В результате повышения сахара в крови, происходит усиленное выведение глюкозы. Глюкоза как бы «тянет» за собой воду из организма, результат — резко увеличивается объем мочи. Этот клинический симптом называется полиурия
сильная жажда, это и понятно, чем больше воды из организма выходит, тем больше хочется пить
потеря веса к моменту клинического проявления болезни. Клетки организма не усваивают глюкозу, происходит потеря калорий
из за постоянного недостатка воды в тканях организма возникает сухость слизистых и кожи
в связи с низким содержанием глюкозы, заболевший человек испытывает постоянное чувство голода
утомляемость и слабость, нарушение сна — это также могут быть симптомы заболевания
частые инфекции, особенно заболевший человек подвержен кожным инфекциям, инфекциям глаз
нарушение зрения
медленные процессы заживления ран.

Чтобы уберечь себя от этого заболевания, необходимо:

вести активный образ жизни и контролировать вес. Диабет напрямую связан с лишним весом. Поэтому врачи всего мира борятся с ожирением, не потому, что им не нравятся люди с избытком веса, а потому что лишний вес увеличивает в разы риск заболеть сахарным диабетом, и не только им. Кстати говоря, любая физическая активность, снижает уровень сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
правильное и здоровое питание (о том, что можно и нужно есть при диабете ниже в статье)
отказ от чрезмерного употребления продуктов питания, которые содержат простые углеводы (мучные изделия из белой муки, сладости, выпечка и тп)
отказ от стрессов и курения, стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Легко написать, сложнее все это осуществить в наше стрессовое время. Но к этому хотя бы нужно стремиться и помнить, что стрессы совершенно не полезны для организма человека, особенно вялотекущие.
постоянный контроль уровня сахара в крови после 40 лет, а также тем, кто находится в группе риска.

Признаки сахарного диабета у детей

Когда у ребенка впервые начинают проявляться вышеперечисленные симптомы, их легко не принять всерьез. Ведь, если это лето, то родители вряд ли обратят внимание на то что ребенок начал много пить. Расстройство зрения и повышенную утомляемость легко списать на школьные нагрузки, потерю веса — на гормональные перестройки в организме подростка. Если все эти первичные симптомы прошли незамеченными, у некоторых заболевших первым признаком становится внезапный кетоацидоз.

Главный признак кетоацидоза — это ацетоновый запах изо рта. Сначала это выглядит как отравление: возникает тошнота, боль в животе, даже рвота. Но при этом, при кетоацидозе больного клонит в сон или путается сознание. Это состояние несет серьезную угрозу для организма ребенка. При кетоацидозе происходит изменение свойств крови. При недостатке инсулина вырабатываются специфические структуры — кетоновые тела. В норме они тоже есть в нашем организме, но при сахарном диабете их количество сильно возрастает. Это влечет за собой серьезные изменения во всем организме и что самое неприятное — происходят нарушения в головном мозге, которые способны привести к коме.

Помощь при таком состоянии может оказать только врач. Основное, что нужно для выведения человека из этого состояния — это правильно рассчитанная доза инсулина.

Если составить потрет ребенка, страдающего диабетом 1 типа, то это как правило худой ребенок, но при этом отличающийся отменным аппетитом. Его постоянно мучает жажда и он, чаще, чем все остальные, бегает в туалет.

Во взрослом возрасте эти пациенты, получающие инсулин извне, утрачивают эти черты, в первую очередь они сильно набирают вес.

Сахарный диабет и беременность

Гестационный диабет впервые выявляется во время беременности после 20-й недели. По сути, это диабет 2 типа. Причина возникновения — это снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из за высокого содержания гормонов беременности в крови. Как правило, после беременности, все встает на свои места. Однако, по данным европейских исследователей, распространенность гестационного диабета может варьироваться от 1 до 14%, в зависимости от вида популяции женщин, что несомненно требует пристального внимания врачей к беременным женщинам, которые принадлежат к группе риска.

После родов, выработка специфических гормонов прекращается, исчезает и болезнь. Однако, нужно иметь в виду, что если у женщины во время беременности был обнаружен этот недуг, то в течении 15 лет после этой беременности может развиться диабет 2 типа. Связано это с тем, что у такой женщины уже существует так называемая генетическая чувствительность к заболеванию.

В таких случаях активный, подвижный образ жизни в совокупности с правильным здоровым питанием и отсутствием злоупотребления алкоголем, может «переломить» ситуацию в сторону снижения рисков приобретения этой болезни.

Что можно есть при сахарном диабете

При диабете показана специальная диета, которая предполагает полное исключение из рациона сахара. Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и снижают уровень холестерина в крови. К таким продуктам относятся все фрукты (за исключением очень сладких, таких как виноград, инжир, финики, бананы, хурма) и все овощи, бобовые, орехи и др.

Для усиления чувства насыщения необходимо включать в диету такие овощи как свежая и квашенная капуста, шпинат, горошек, огурцы, помидоры, болгарский перец и др. Овощи и зелень можно есть в неограниченных количествах, кроме картофеля, моркови и свеклы. Эти продукты необходимо ограничивать. Для того, чтобы улучшить функции печени, которая значительно страдает при этом заболевании, необходимо вводить в диету творог с низким содержанием жира (до 4%), сою, овсянку во всех видах.

Рекомендуется употребление молочнокислых продуктов питания с низким содержанием жира.

Хлеб допускается из цельносмолотой муки, цельнозерновой, с добавлением отрубей, ржаной хлеб, хлебцы. Все в небольших количествах, 200-350 грамм в день, по указаниям врача.

Рекомендуются нежирные сорта мяса и птицы: постная телятина, цыпленок, индейка в отварном или запеченном виде.

Рыбу можно использовать практически любую и морскую и речную. Однако, не стоит часто употреблять жирную рыбу, такую как семга, скумбрия, сельдь.

Макароны и крупы употребляются в строго ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы, при этом порцию хлеба нужно уменьшать.

От жиров, майонез и кетчупа необходимо отказываться, оставляя в своем рационе только оливковое масло.

Из напитков разрешены только чай и кофе с сахарозаменителем или несладкие, минеральная воды, Отвары трав без сахара. Соки, в том числе и свежевыжатые исключаются.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, лучше всего 4-6 раз в день.

Существует несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но в домашних условиях можно использовать диету 9, которая легко приспосабливается к лечению любого больного сахарным диабетом, исключая или добавляя отдельные продукты.

Что нельзя есть при сахарном диабете

При диабете из рациона полностью исключается сахар, спиртные напитки, пирожные, торты, печенья, сладкие фрукты. Сахар заменяется на сахарозаменители такие как стевия, аспартам, сахарин, ксилит и др. Исключаются также продукты, которые содержат простые углеводы, так как они провоцируют резкое повышение сахара в крови.

Запрещенные продукты питания:

все сладости (сахар, мед, конфеты, мороженое, шоколад, варенье, сдоба и т.п)
белый хлеб и хлеб из кукурузной муки
мясо утки и гуся, сало, паштеты, сосиски, сардельки, салями
маргарины и спреды
соленая и копченая рыба
сливки, топленое молоко, сладкий йогурт
крепкие мясные и рыбные бульоны
белый рис, манная крупа, кус кус
все маринованные овощи
пряные и острые закуски, приправы
картофель фри, чипсы, круассаны, различные снэки
изюм, виноград, инжир, хурма, сладкие фрукты
соки с добавлением сахара, лимонады, газированные напитки
алкоголь

Необходимо снижать потребление мясных, рыбных бульонов и жареных блюд и включать в свой рацион побольше овощей, фруктов и зелени.

Диабет — это заболевание на всю жизнь. В настоящее время не научились еще его излечивать. Поэтому очень важно, чтобы заболевший мог контролировать свой недуг и знал о нем все. Не только больной, но и его семья должны обучиться тому, как жить с этим заболеванием. Успешность лечения во многом зависит от мотивации больного, от того, насколько он понимает природу этой болезни.

Диабет — это одно из самых старых известных людям болезней и раньше, когда еще не был изобретен искуственный инсулин, заболевшие люди «спасались» физическими упражнениями и диетами. Когда мы нагружаем мышцы, они начинают тратить энергию. Во время работы мышцы «съедают» в 50-70 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя, соответственно и уровень сахара в крови падает без лекарственных препаратов. Некоторые пациенты, благодаря ежедневной физкультуре, снижают суточную инсулиновую потребность на 20-30%. Это в первую очередь конечно относится к диабету 2 типа.

Кроме того, дозированная физкультура помогает сдерживать заболевание, упражнения, пусть даже не слишком напряженные, питают кровью и кислородом сердце и легкие, тренируют сосуды.

При организации правильного питания, правильного здорового подвижного образа жизни, адекватного лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы.

Будьте здоровы и красивы!

Автор публикации

0 Комментарии: 288Публикации: 160Регистрация: 02-12-2017
Диабет — Википедия
Диабе́т (от др.-греч. διαβαίνω — перехожу, пересекаю) — общее название заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мочи — полиурией. Наиболее часто имеется в виду сахарный диабет, при котором повышен уровень глюкозы в крови.
Название происходит от греческого слова «диавэно», означающего «прохожу сквозь», «протекаю»^[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) описал полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде^[1]. Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали^[2]. Для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета, к слову диабет добавили mellitus (от латинского mel — мёд)^[1].
В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза (супраоптическое ядро гипоталамуса → супраоптико-гипофизарный тракт → нейрогипофиз^[2]). В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако есть и другие виды — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.

Диабетолог академик РАМН Ефимов описывает сахарный диабет как хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, развивающееся вследствие совместного воздействия разнообразных внутренних (включая генетические) и внешних факторов, характеризующееся нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов (синдром диабетической стопы), нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой^[1]. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающейся дегидратации и гипокалиемии^[3].

Заболевание характеризуется полидипсией (жаждой), полиурией сочетающейся с низким удельным весом мочи^[2] (мочеизнурением — частыми и обильными мочеиспусканиями, не зависящими от количества выпиваемой жидкости). Развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона^[2] (АДГ, вазопрессина).

Заболевание развивается в результате нарушения транспорта глюкозы в канальцах почек, экскреция которой усиливается при нормальном уровне глюкозы в крови. Указанный дефект в канальцевом аппарате (первичная тубулопатия) может встречаться совершенно изолированно, либо в сочетании с другими заболеваниями канальцев^[3] (синдроме де Тони — Дебре — Фанкони, глюкозо-фосфат-аминовом диабете и так далее).

Наследственный фосфат-диабет или витамин D-резистентный рахит — генетически обусловленное заболевание^[3], характеризующееся:

гипофосфатемией и гиперфосфатурией;

нормальным содержанием в крови паратгормона и кальция;

повышением активности щелочной фосфатазы;

выраженными деформациями ног (искривление с началом ходьбы).

Заболевание развивается в результате нарушения реабсорбции ионов натрия в канальцах вследствие низкой чувствительности рецепторов канальцевого эпителия к альдостерону. Вместе с натрием (осмотический диурез) организм теряет значительные количества жидкости (мочеизнурение), развиваются дегидратация, солевое истощение, дистрофия^[3].

Наследственные нарушения почечного мембранного транспорта аминокислот[править | править код]

Среди первичных тубулопатий известно сочетание аномалий почечного мембранного транспорта глюкозы и аминокислот^[3] (глицина, цистина, триптофана). Данная ферментная тубулопатия — врождённая патология, обусловленная митохондриальным ферментным дефектом в цикле Кребса, наследуется по аутосомно-доминантному типу и представляет собой одну из разновидностей вторичного гиперпаратиреоза. Исходом заболевания является хроническая почечная недостаточность^[4].

Бро́нзовый диабе́т (пигме́нтный цирро́з, ге́мохромато́з) — заболевание, обусловленное нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах^[5].

Первая обстоятельная работа по сахарному диабету детского возраста встречается в 1878 году. Возникновение этого недуга у детей диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.). Психические травмы как острые так длительного действия, а также физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы. В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста). Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. при неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет. Первые диагностируемые признаки недуга это: повышена жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи. Позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость.

↑ ¹ ² ³ ⁴ Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — Киев: Здоровья, 1998. — С. 5. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.

↑ ¹ ² ³ ⁴ Руководство эндокринологии / Алёшин Б. В., Генес В. Г., Вогралик В. Г. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1973. — С. 88—93.. — 512 с. — 50 000 экз.

↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — С. 268—276.. — 456 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-00059-2.

↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 340. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.

↑ Н. П. Шабалов Детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. — Санкт-Петербург, 1993, с.293-294. ISBN 5-85503-067-9

Симптомы сахарного диабета: проверь свое здоровье
Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Неправильное питание, отсутствие двигательной активности вкупе с наследственной предрасположенностью – эти факторы провоцируют болезнь, которая сильно меняет качество жизни пациента. Выявить у себя симптомы сахарного диабета несложно – в большинстве случаев они выражены очень ярко. Однако прежде чем искать признаки болезни, стоит узнать больше об этом эндокринном нарушении.
Сахарный диабет 1 и 2 типа
Диабет – это патология, при которой в организме происходит мощная «расбалансировка» обмена веществ, вызванная недостатком гормона инсулина. Принято классифицировать диабет на два типа:
Сахарный диабет 1 типа, его также называют инсулинозависимым. При заболевании 1 типа поджелудочной железой не продуцируется собственный инсулин. Так как гормон не вырабатывается организмом, то проводится заместительная терапия – пациент производит инъекции искусственного инсулина. Для больных сахарным диабетом 1 типа инсулин – это жизненно необходимое лекарство, без него пациент может впасть в диабетическую кому.
Сахарный диабет 2 типа, другое название – инсулинонезависимый диабет. Механизм развития болезни отличается от диабета 1 типа – поджелудочная железа в норме вырабатывает инсулин, однако в организме он не усваивается. Диабет 2 типа протекает значительно легче инсулинзависимой формы, и их симптомы несколько разнятся.
Признаки сахарного диабета 1 типа
Отличительная особенность инсулинозависимого диабета – болезнь в основном поражает пациентов молодого возраста. Юноши и девушки до 30 лет, студенты или даже старшеклассники – это группа риска сахарного диабета 1 типа. Другая характерная особенность заболевания – резкое, внезапное начало недуга, все симптомы появляются одновременно. Пациент может обнаружить у себя:
Сильную и постоянную жажду, утолить которую практически невозможно. Пить хочется из-за гормонального дисбаланса и неусваиваемости глюкозы, пациент может также ощущать сухость во рту или горле. Однако стоит только человеку выпить стакан воды, как сразу начинаются позывы к мочеиспусканию. С этим явлением связан другой признак диабета – полиурия.
Обильное мочеиспускание (в медицинской терминологии – полиурия) вкупе с сильной жаждой – это первые симптомы сахарного диабета. Жидкость попросту не задерживается в организме, даже название болезни «диабет» переводится как «протекаю сквозь». Количество мочеиспусканий при болезни может быть более 10 раз за сутки, а объем мочи равен объему выпитой жидкости (более 2 литров).
Стремительная потеря массы тела – за месяц-полтора человек может похудеть на 8-11 килограмм.
Повышенный аппетит. Тяга к еде и одновременное похудение – это основные симптомы сахарного диабета, которые обязательно должны насторожить пациента. Из-за гормонального расстройства нарушен водно-солевой обмен, поэтому питательные вещества из пищи не усваиваются. Как в случае с жидкостью, еда будто проходит сквозь организм.
Быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, апатия. Поскольку многим болезням присущи подобные симптомы, то свидетельствовать о сахарном диабете они могут лишь в сочетании с предыдущими признаками – потерей массы тела, жаждой и частым мочеиспусканием.
Понижение температуры тела. Принято считать, что только повышенная температура сигнализирует о неполадках в организме, однако и понижение может свидетельствовать о болезни. При сахарном диабете 1 типа температура тела пациента может быть около 35,7-36,3 градусов. Это говорит о том, что из-за нарушения гормонального фона все обменные процессы сильно замедлены.
Зуд кожных покровов, сухость кожи – еще одни характерные признаки сахарного диабета у взрослых. На обезвоженной тонкой коже часто образуются трещины или болячки, которые могут заживать очень долго. И вновь в этом «виновата» гормональная буря, из-за которой все процессы в организме происходят замедленно, в том числе и регенерация кожи.
Ухудшение зрения. Поскольку головной мозг испытывает голодание, то могут появиться проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение пелены перед глазами, предметы кажутся нечеткими.
Онемение нижних конечностей. При диабете пациент может испытывать онемение в ногах или стопах, иногда может возникать чувство покалывания, а на ощупь конечности становятся холодными. Это крайне опасный симптом, поскольку страдает периферическая нервная система и в дальнейшем это может обернуться гангреной. Основные признаки гангрены при сахарном диабете – это частое онемение ног, постоянные отеки, изменение цвета кожи и ногтей, в некоторых случаях происходит деформация стопы.
Специфический запах изо рта. В начале заболевания пациент может заметить неприятный, ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетон – это продукт распада белков, который в норме должен утилизироваться. При диабете ацетон не покидает организм, а начинает его «отравлять», что проявляется неприятным запахом.
Снижение сексуального влечения. Как и любое другое гормональное нарушение, сахарный диабет негативно сказывается на либидо – влечение сильно снижается, а у женщин может отсутствовать полностью.
Верный способ определить у себя наличие сахарного диабета 1 типа – это сдать анализы мочи и крови. Подтверждают болезнь следующие показатели:
Повышенный сахар в крови. Пробу нужно брать натощак. Если уровень глюкозы находится в районе 3,3-5,5 ммоль/л, то говорить о диабете рано. Критическим показателем является отметка в 6,1 ммоль – в данном случае инсулинзависимый диабет присутствует.
Кетоновые тела в моче. Этот анализ также нужно сдавать утром натощак. Если обнаружатся кетоновые тела (результат распада белка), то можно с уверенностью говорить о сахарном диабете 1 типа.
Признаки сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 типа или инсулинонезависимый диабет развивается в позднем возрасте – после 40-50 лет. Чаще всего от болезни страдают женщины в климактерический период, преимущественно ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие лишние килограммы. В отличие от инсулинзависимого диабета, симптомы диабета второго типа проявляются постепенно, болезнь прогрессирует медленными темпами. Так, признаки диабета 1 и 2 типа отчасти схожи:
Обильное мочеиспускание;
Выраженная жажда;
Зуд кожи;
Ухудшение зрения;
Повышение массы тела – гормональное нарушение в данном случае провоцирует набор веса, а не похудение;
Остеопороз – хрупкость костной ткани;
Гипотонус мышц – мышечная слабость выражена дисфункцией периферической нервной системы, поэтому вероятно онемение конечностей.
При лабораторном анализе натощак в крови содержится более 5,5 ммоль/л глюкозы.
Симптомы гестационного диабета
Гестационный диабет – это диабет, который развивается только у беременных женщин на поздних сроках (после 22-24 недель). Характерная особенность болезни – ранее (до наступления беременности) у пациентки не возникало случаев повышения сахара в крови. Возникновения болезни связывают с деятельностью временного органа – плаценты. Она выделяет множество гормонов, которые блокируют действие собственного инсулина, в результате чего повышается уровень сахара в крови матери.
Основные симптомы гестационного сахарного диабета – это жажда, учащенное мочеиспускание, стремительное повышение массы тела или даже ожирение, понижение аппетита, общая слабость. Выявляют повышенный сахар в крови будущей матери быстро, так как беременной часто приходится сдавать различные анализы.
Гестационный диабет может пройти самостоятельно после родов, однако в некоторых случаях у женщины может проявиться сахарный диабет 1 или 2 типа, который раньше не давал о себе знать.
Осложнения диабета
К сожалению, даже при коррекции сахара в крови при диабете 1 или 2 типа часто возникают осложнения. Пациенту может грозить:
Катаракта, слепота и другие патологии зрения;
Заболевания сердца и сосудов;
Омертвение тканей нижних конечностей. Первые симптомы гангрены при сахарном диабете (деформация стопы, потеря чувствительности ног, почернение кожи) говорят о необходимости ампутации стопы или большого пальца ноги ради сохранения жизни пациента.
Кожные инфекционные заболевания.
Сахарный диабет 1 и 2 типа является довольно опасным заболеванием, однако при своевременном выявлении болезни шансы на благополучную терапию высоки.
что это такое, описание заболевания простым языком
Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Перейти к статье>>>
Набор или резкая потеря веса, чувство жажды, частое мочеиспускание, кожный зуд, плохое заживление ран – эти симптомы сигнализируют о возникновении сахарного диабета.

Развивается заболевание из-за дефицита выработки инсулина. Главная опасность для диабетика в риске развития многочисленных осложнений: инфаркте, гангрене конечностей, почечной недостаточности, потере зрения.

Резкий подъем уровня сахара в плазме вызывает гипергликемическую кому, которая может привести к смерти человека.

Сахарный диабет: что это за болезнь?

Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям. Течение недуга обусловлено нарушением усвоения глюкозы, нехваткой гормона инсулина и развивающимся по этой причине увеличением содержания сахара в плазме. При заболевании нарушаются углеводный, минеральный, жировой, водно-солевой и белковый обмен веществ.

Причины возникновения

Болезнь 1 типа проявляется у молодых пациентов в возрасте до тридцати лет.
После перенесенных инфекционных недугов, таких, как краснуха, гепатит, под воздействием токсических веществ у человека погибают клетки поджелудочной железы.

Именно это становится причиной нарушения синтеза инсулина. Данная форма диабета проявляется, если погибает до восьмидесяти процентов клеток, вырабатывающих гормон.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием чувствительности тканей к инсулину. Железа производит достаточный объем гормона, а клетки организма его не принимают. Риску подвержены тучные люди, поскольку инсулин блокируется жировой тканью. У пожилых пациентов снижается толерантность к глюкозе.

Причин для возникновения болезни 2 типа может быть несколько:

Мицеликс - от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
генетическая предрасположенность. Около десяти процентов родственников подвержены развитию недуга, если кто-либо в семье страдал диабетом;

ожирение. Чувствительность тканей к гормону заметно снижается у полных людей;

неправильный рацион питания. Избыток углеводов, нехватка клетчатки приводит к заболеванию;

болезни сердца, сосудов. У людей, страдающих высоким давлением, перенесших инфаркт, инсульт, уменьшается инсулинорезистентность тканей;

стрессы. При нервной возбудимости у человека вырабатывается адреналин, глюкокортикоиды, которые провоцируют развитие недуга;

воздействие лекарственных препаратов. Медикаменты, снижающие давление, мочегонные средства, глюкокортикоидные синтетические гормоны могут снижать толерантность к глюкозе.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Хроническая недостаточность надпочечников является одним из факторов развития заболевания.

Норма сахара в крови

Показатели сахара в плазме не зависят от возраста пациента:

3 — 5.5 ммоль /л – норма;

5 — 6 ммоль/л – преддиабет.

При превышении отметки в 6 ммоль можно сделать вывод о снижении толерантности к глюкозе, нарушении углеводного обмена.

Уровень сахара в крови при сахарном диабете

У диабетиков цифры нормальных показателей существенно разнятся со значениями здоровых людей. Опасным признается повышение от 10 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме колеблется от 13 до 17 ммоль/л, у пациента развивается опасное состояние – кетоацидоз.

Механизм развития сахарного диабета

Развиваться болезнь первого типа начинает, когда эндокринные клетки – островки Лангерганса – поджелудочной железы перестают производить инсулин в достаточном объеме.
Гормон способствует поступлению глюкозы в клетки, синтезу жиросодержащих веществ. Он активирует процесс получения энергии клетками, тормозит распад жиров.

При недостатке гормона глюкоза поступает не в клетки, а в кровь. В тканях организма начинает скапливаться сорбитол, гликированный гемоглобин. Эти вещества способствуют развитию катаракты, ангиопатии, появлению нарушений в работе нервной системы, поражению суставов.

Диагностика

Для диагностирования заболевания назначают:

анализ капиллярной крови. Проводится исследование натощак;

анализ мочи. Исследуют урину на глюкозу и наличие кетоновых тел. Появление сахара в ней можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальное его содержание называют почечным порогом;

обследование на гликированный гемоглобин. Его уровень у диабетиков существенно повышается.

анализ крови на С-пептиды и инсулин. Показатели при первом типе недуга снижены, а при втором – не изменены;

нагрузочный тест определяет толерантность к глюкозе. Проводится он сначала на голодный желудок. Дважды с интервалом в час пациент выпивает глюкозу, растворенную в воде, снова делается замер.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
В качестве дополнительного обследования назначают УЗИ почек, ЭЭГ головного мозга, реовазографию конечностей.

Первые признаки сахарного диабета

Одним из начальных признаков развития недуга является усиленное выделение мочи, частые позывы в ночное время.
Также пациент испытывает сильную жажду, поскольку много жидкости уходит с уриной. Из-за нарушения обмена веществ диабетик испытывает сильный голод.

Несмотря на аппетит, некоторые больные стремительно худеют. Эти первичные симптомы, присущие болезни первого типа, развиваются стремительно.

Симптомы

Для недуга обеих форм характерны клинические проявления:

кожный зуд;

головные боли;

ощущение сухости во рту;

мышечная слабость;

образование трудно заживаемых ран;

нарушение зрения.

Для заболевания первого типа характерно появление в урине ацетона. Вещество образуется вследствие сжигания жировых запасов.

Классификация

Классифицируют болезнь по разным критериям: по этиологии, тяжести протекания недуга, фазам его развития.

По этиологии

Различают следующие типы недуга:

первого типа. Его называют «юношеским», но заболеть могут люди всех возрастов;

второго типа. У пациента возникает невосприимчивость к инсулину;

гестационный диабет. Характерен для беременных женщин. Симптомы исчезают после рождения ребенка.

По тяжести течения заболевания

Лёгкое течение недуга характеризуется незначительным превышением нормы глюкозы в плазме – не более 8 ммоль/л на голодный желудок.
При средней степени тяжести болезни сахар поднимается до 14 ммоль/л. Обнаруживаются симптомы кетоацидоза. У некоторых пациентов выявляется ангионейропатия.

При тяжелом течении заболевания уровень глюкозы поднимается выше 15 ммоль/л. Пациентам требуется постоянная инсулинотерапия. При компенсированной форме болезни можно достичь нормальных значений глюкозы в плазме при отсутствии ее в моче.

При субкомпенсированной форме уровень сахара не сильно отличается от нормы, ацетон в урине отсутствует. Декомпенсированная стадия недуга не позволяет снизить глюкозу в плазме, улучшить углеводный обмен. В урине обнаруживается ацетон, увеличивается риск развития гипергликемической комы.

Осложнения

Болезнь опасна осложнениями: нарушениями в работе органов зрения (ангиопатия, ретинопатия), конечностей (нейропатия). При развитии диабетической стопы возникает гангрена конечности, приводящая к смерти.
Северное Сияние - профилактика диабета (консультация) Подробнее
Лечение СД

Лечение направлено на устранение основных симптомов недуга. Оно включает в себя:

компенсацию углеводного обмена;

нормализацию веса пациента;

профилактику осложнений.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Пациентов следует обучать поведению при наступлении приступа гипергликемии, правилам рационального питания, контролированию состояния уровня глюкозы.

1 типа

Мероприятия по лечению инсулинозависимого диабета:

соблюдение диеты. Она направлена на снижение количества потребляемых углеводов;

физические упражнения. Необходимы для контроля веса больного;

инсулинотерапия. Включает введение гормонов продленного и короткого действия;

пересадка железы. Рекомендована при диабетической нефропатии.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Новое направление в лечении – пересадка островков Лангерганса. Операция требует подбора подходящего донора.

2 типа

Способы лечения инсулиннезависимого диабета делятся на группы:

немедикаментозная терапия. Подразумевает соблюдение диеты с употреблением низкоуглеводных продуктов, разумную физическую нагрузку, отказ от алкоголя;

медикаментозная терапия. Предусматривает применение сахароснижающих средств.

Некоторым пациентам инсулин показан при заболевании второго типа.

Диета для диабетиков

Диета при недуге подразумевает употребление еды с низким гликемическим индексом, уменьшение количества углеводистых продуктов. Пищу принимать следует часто, маленькими порциями.
Нельзя злоупотреблять сахаром, конфетами, вареньем, медом. Изюм, бананы, виноград, инжир обладают высоким ГИ, их лучше исключить из рациона. Из овощей противопоказана свекла.

В меню нужно включать морковь, укроп, сельдерей, лук, капусту, кабачок. Больным следует употреблять хлеб с отрубями. Мед можно кушать в небольшом количестве.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Длительно использовать фруктозу и специальные продукты для диабетиков не рекомендуется.

Лекарства

Диабетикам назначают Толбутамид, Хлорпропамид, Глипизид, Гликвидон, Глимепирид. Медикаменты способствуют повышению секреции гормона клетками железы. Репаглинид, Натеглинид быстро всасываются, обладают сахаропонижающим свойством короткого действия.

Таблетки Гликвидон

Бигуаниды уменьшают всасывание сахара в кишечнике, производство в печени. Они способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Розиглитазон участвует в метаболизме глюкозы. Акарбоза угнетает ферменты, которые расщепляют углеводы до глюкозы. Заместительная инсулинотерапия показана при низкой эффективности других мер.

Можно ли вылечить болезнь?

Оба типа недуга – самостоятельные заболевания.

Вторичный диабет – следствие патологических процессов в организме.

Он поддается лечению, если избавиться от вызвавшего его фактора. Первичный недуг обоих типов неизлечим.

Нормальное существование диабетика возможно при соблюдении мер по поддержке нормального уровня сахара в плазме.

Народное лечение

Рецепты народной аптеки способны существенно облегчить состояние диабетика. Пациентам можно употреблять:

гречневую крупу. Заливают ложку крупы двумя стаканами воды, оставляют набухать на ночь. Гречка разбухнет, ее съедают за час до завтрака, предварительно слив воду. Кушают блюдо до нормализации состояния;

настой из хрена. Ложку тертого продукта заливают стаканом кислого молока, ставят в холодильник на ночь. Пьют за час до еды;

настой из семян фасоли. Несколько штук заливают 100 мг воды. Жидкость утром сливают, фасолины перед завтраком съедают.

Березовые почки собирают по весне. Три ложки заливают двумя стаканами кипятка, настаивают и пьют полученный настой весь день.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Народные рецепты рекомендованы при соблюдении врачебных советов.

К какому врачу обратиться?

Первые признаки недуга способен обнаружить терапевт после сдачи пациентом крови на анализ.
Он направит больного к эндокринологу.

Если возникают осложнения в работе других органов, диабетику потребуется консультация офтальмолога, сосудистого хирурга, кардиолога.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение осложнений, включают в себя соблюдение диеты, контроль веса, поддержание водного баланса, предупреждение вирусных болезней. Диабетикам рекомендованы занятия йогой, плаванье, ходьба.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Задай вопрос
Диабетикам запрещено употреблять алкоголь, наркотические средства и никотин.

Видео по теме

Всё о сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

При незначительной выработке поджелудочной железой инсулина и резистентности к нему глюкоза в меньших объемах поступает в клетки, в плазме ее содержание повышается. Развивается сахарный диабет. Организму не хватает энергии, активизируются процессы распада белка, что вызывает мышечную слабость.

Окисление жиров способствует образованию кетоновых тел, которые оказывают на организм токсическое действие. Пациенты вместе с потерей глюкозы, которая удаляется при частых мочеиспусканиях, исчерпывают энергетические запасы, поэтому многие стремительно худеют. Высокий уровень сахара в плазме провоцирует повреждение сосудов, нервных окончаний, глаз, почек, сердца.

Прогноз для диабета первого типа весьма благоприятен при соблюдении диеты, врачебных рекомендаций. Излечить болезнь второго типа практически невозможно, но профилактика осложнений и инсулинотерапия позволит людям вести нормальный образ жизни.
Предыдущая
О диабетеПатофизиология сахарного диабета 1 и 2 типа, осложнений болезни
Следующая
О диабетеСахарный диабет у пожилых людей: чем опасен для человека в возрасте и почему возникает

Рейтинг автора
Автор статьи
Специализированный врач-эндокринолог
Написано статей

Сахарный диабет: типы, причины, симптомы, осложнения
Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.
Содержание:
История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано. В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус. Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».
Инсулин и высокий сахар в крови
Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.
Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови
В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.
Классификация
Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.
Типы сахарного диабета:
Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.
Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.
Причины возникновения диабета
Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.
Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.
Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови. В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина. Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:
Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
Быстрый распад инсулина в печени.
Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.
Симптомы
Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.
Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
Похудение при повышенном аппетите.
Обезвоживание кожных покровов.
Мышечная слабость.
Запах ацетона в урине.
Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
Частые головные боли.
Грибковые кожные заболевания.
Ухудшение остроты зрения.
Онемение конечностей.
У детей – задержка роста.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:
Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
Достаточно частые мочеиспускания.
Чувство постоянной усталости, сонливость.
Состояние слабости, нервозность.
Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
Боль в конечностях.
У мужчин снижается потенция.
Нередко повышается артериальное давление.
Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.
Уплотнение и потемнение кожи в области кожных складок
Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.
Осложнения
Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.
Возможные осложнения при обоих видах диабета:
Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
Снижение зрения вплоть до слепоты.
Нефропатия – нарушение функции почек.
Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
Грибковые поражения ногтевой фаланги.
Сосудистые заболевания нижних конечностей.
Кома.
Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.
Диагностирование
Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:
Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.
Лечение
Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.
Разработка диеты
Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.
Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах. Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ. Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.
Употребление лекарств
Принимают таблетированные препараты, понижающие уровень сахара – при сахарном диабете 2 типа;
Инъекции инсулина — при сахарном диабете 1 типа.
Профилактическое направление
Предупреждение появления диабетической стопы;
Физические упражнения, прежде всего ходьба, не менее 5 км в день.
Лечение сахарного диабета – бессрочное.

Простыми словами: 7 стыдных вопросов про диабет
Даже имея круглосуточный доступ ко всем знаниям человечества, мы иногда затрудняемся ответить на самые простые вопросы. Чаще всего так бывает с болезнями, о которых мы почти ничего не знаем, — это неотъемлемая, но очень пугающая часть нашей жизни, от упоминания которой мы предпочитаем отгородиться всеми возможными способами. Но вооружиться информационным багажом — это всегда полезно. Надеемся, что он никогда не пригодится тебе на практике. Сегодня поговорим об очень распространенном недуге — диабете.
Краткое досье: диабет

Термином «‎диабет» обозначают группу заболеваний, которые вызывают серьезные нарушения метаболизма, в частности сбои в обмене углеводов, белков и жиров. При диабете в организме возникают проблемы с инсулином — гормоном, регулирующим уровень глюкозы (сахара) в крови. В одних случаях нарушена секреция гормона (поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин), в других — организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Существуют десятки видов этого заболевания, но наиболее распространенными являются диабет 1-ого и 2-ого типа (подробнее о них мы расскажем ниже).
Немного цифр и статистики
На рубеже 20 и 21 веков диабет начал терроризировать планету в три раза активнее: в 2016 году Всемирная Организация здравоохранения представила Глобальный доклад по диабету, который содержит печальные цифры:
«‎Число людей с диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году».
Врачи и ученые сделали неутешительный прогноз: к 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире. С этим недугом стараются активно бороться всеми возможными средствами, главное из которых — профилактика. Всемирный день борьбы с диабетом отмечают 14 ноября.
Вопрос-ответ

Поскольку диабет — это серьезная угроза для каждого современного человека, нужно знать о нем побольше. Мы постарались простыми и понятными словами ответить на самые распространенные вопросы, которые задают о диабете.
1. В чем разница между диабетом 1-ого и 2-ого типа?
Как мы уже говорили, самые распространенные типы диабета — это инсулинозависимый (диабет 1-ого типа) и инсулинонезависимый (диабет 2-ого типа). Различие становится понятно из названий: при сахарном диабете 1-го типа организм перестает вырабатывать инсулин, и больному необходимы ежедневное введение этого гормона. Без инсулина концентрация глюкозы в крови повышается — и человек может впасть в диабетическую кому. Есть два подтипа инсулинозависимого диабета: 1А, при котором иммунная система из-за генетического сбоя сама уничтожает клетки поджелудочной железы, и малоизученный 1В — врачи до сих пор не могут понять его патогенез.
При сахарном диабете 2-го типа ситуация иная: инсулин вырабатывается нормально, но ткани организма плохо его воспринимают, следовательно, глюкоза в меньшем количестве транспортируется в клетки. Чтобы компенсировать это нарушение, поджелудочная железа вырабатывает в два раза больше инсулина, испытывая колоссальную нагрузку. Именно этот диабет наиболее распространен, его также называют «‎болезнью цивилизации»: к развитию диабета 2-ого типа приводят неправильные пищевые привычки, избыточный вес и сидячий образ жизни. Именно диабет 2-ого типа диагностирован у более 90% заболевших в Соединенных Штатах, Европе и Канаде.
2. То есть я могу заболеть диабетом?
Да, это вполне возможно: диабет 2-ого типа развивается у людей, которые не следят за своим здоровьем. Если ты питаешься чем попало и проводишь дни, неторопливо лавируя между офисным креслом и домашним диваном, то есть повод задуматься о возможных последствиях. Диабет может проявиться в любом возрасте: в последнее время его все чаще отмечают даже у детей.
3. А что насчет других типов диабета, которые вы упоминали выше?
Существуют менее распространенные виды сахарного диабета, схожие с диабетом 1-ого типа. Также диабет может развиваться на фоне других серьезных заболеваний поджелудочной железы: например, панкреатита.
4. Я где-то слышал, что диабет может развиться из-за беременности, это правда?
Такое, к сожалению, бывает. Это называется гестационным диабетом: гормоны, которые вырабатывает организм будущей матери, нарушают работу инсулина, в результате уровень глюкозы в организме повышается. Гестационный диабет успешно лечится, но беременной нужно находиться под наблюдением врачей.
5. Еще диабет вроде как бывает несахарным, да?
Бывает, но, как говорил Леонид Каневский в своей передаче, «‎это уже совсем другая история». Это абсолютно разные заболевания. Сахарный диабет — это проблемы с инсулином, а несахарный — чаще всего следствие проблем с вазопрессином — антидиуретическим гормоном. Несахарный диабет возникает из-за заболеваний почек, опухолей мозга и черепно-мозговых травм, но может также иметь наследственную форму. С сахарным диабетом кроме названия его объединяют два характерных симптома: мучительная жажда и частое, обильное мочеиспускание.

6. Вот, кстати, про симптомы. Как понять, что пора бежать к врачу?
Характерные симптомы для диабета 1-ого типа: частое мочеиспускание, чувство сухости во рту и неутолимая жажда, потеря веса при нормальном питании, постоянное чувство голода. Реже могут добавиться слабость и усталость, нарушение зрения, головные боли. Диабет 2-ого типа намного коварнее: он может протекать практически незаметно, и обратить внимание на заболевание заставляют уже развившиеся осложнения. Чтобы быть уверенным в собственном здоровье, нужно не только следить за своей физической активностью и питанием, но и почаще проверять кровь на уровень глюкозы.
7. И какие осложнения вызывает диабет?
Очень страшные. Диабет в 2-3 раза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта. В организме больного кровеносная система сильно страдает: из-за повреждения мелких сосудов развивается диабетическая нейропатия — комплексное поражение нервных клеток организма. Последствия нейропатии могут проявляться по-разному, например, синдром диабетической стопы: ноги больного в буквальном смысле начинают гнить, и иногда приходится их ампутировать. Осложнения диабета также могут стать причиной слепоты и почечной недостаточности. В конечном итоге больной диабетом человек может утратить работоспособность и остаться инвалидом.
И как себя защитить?
Диабет 2-ого типа поддается эффективной профилактике. И, на самом деле, свод правил достаточно прост:
1. Привести вес в норму. Избыточная масса тела — главный фактор риска;
2. 30 минут умеренной физической активности в день;
3. Сократить потребление сахара и насыщенных жиров — и по возможности перейти на здоровое питание;
4. Воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Смотрите также

Смегма у мальчиков что это такое фото

Дивертикул меккеля что это такое

Дизель коммон рейл что это такое

Антацидное действие что это такое

Дягиль что это такое фото

Резидент нерезидент что это такое

Ландромат что это такое

Икра летучей рыбы что это такое

Жаккард что это такое

Мастава суп что это такое

Зашибись что это такое