Синовит тазобедренного сустава что это такое

Синовит тазобедренного сустава: причины, обследование и лечение

Синовит тазобедренного сустава — острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки. В капсуле скапливается жидкость, что провоцирует постепенное разрушение соединительнотканных структур. Патология развивается в результате сильного травмирования и (или) проникновения в полость сустава инфекционных агентов. Причиной синовита у детей чаще всего становятся вирусные заболевания (ОРВИ) или ходьба в течение длительного времени.

Основные клинические проявления воспаления ТБС — боли в области сустава, припухлость, ограничение объема движений. Синовит инфекционного генеза провоцирует признаки общей интоксикации. Перед назначением лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В терапии используются консервативные методики. Хирургическое вмешательство показано пациентам при тяжелом рецидивирующем течении заболевания.

Классификация и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:

инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;

хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

кетопрофеном;
нимесулидом;
ибупрофеном;
кеторолаком;
диклофенаком;
мелоксикамом;
индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.

Антибиотикотерапия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

Другие лекарственные средства

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.

Физиотерапевтические процедуры

НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия. После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов. В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:

электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.

Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного. На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей. Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения синовита пациенту назначается хирургическая операция — синовэктомия. Она бывает артроскопической или проводится традиционным открытым способом. К недостаткам последней методики можно отнести большую вероятность развития осложнений: формирование послеоперационных гематом, шрамов и рубцов, долго не стихающие болезненные ощущения и ограничение объема движений. В итоге увеличивается продолжительность госпитализации и реабилитационного периода. Поэтому открытую синовэктомию проводят обычно только при осложненном синовите тазобедренного сустава.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Синовит тазобедренного сустава : симптомы и лечение синовита тазобедренного сустава

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента. Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Синовит тазобедренного сустава – воспалительное повреждение синовиальной оболочки, которое характеризуется скоплением жидкости. К болезни могут приводить разные факторы – инфекции или травмы. У детей возникновение недуга нередко обусловлено вирусами или повышенными нагрузками. Чтобы справиться с недугом, стоит сразу обращаться к врачу.

Суть патологии

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Данный вопрос волнует многих людей. Под этим термином понимают инфекционную или асептическую патологию, которая поражает синовиальную оболочку. Для этого недуга характерно скопление жидкости в полости сустава.

Болезнь носит полиэтиологический характер. Чаще всего ее выявляют в детском и подростковом возрасте. Обычно прогноз является благоприятным, но иногда синовит приобретает хронический характер.

Причины

Синовит тазобедренных суставов бывает инфекционным или асептическим.

В первом случае недуг является следствием проникновения в полость сустава вредных агентов – пневмококков, стафилококков, микобактерий и т.д.

Заражение может осуществляться с током лимфы или крови.

Асептическая форма болезни является следствием таких факторов:

Аллергия;
Повреждение суставов – вывих, ушиб, перелом;
Поражения эндокринной системы – болезни щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
Нейрогенные факторы – невриты, стрессовые ситуации, другие повреждения нервных тканей;
Аутоиммунные болезни, нарушения метаболизма.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора существуют такие разновидности синовита:

Травматический – воспалительный процесс возникает вследствие перенесенной травмы, которая сопровождается поражением кожи и оболочки сустава.
Реактивный – становится следствием аномальных процессов в различных органах. Реактивный синовит тазобедренного сустава является результатом активного выделения токсинов.
Инфекционный – эта форма заболевания является результатом попадания в капсулу сустава вредных микроорганизмов, которые провоцируют его повреждение и воспаление.
Транзиторный – возникает у детей раннего возраста. Для этой формы заболевания характерно резкое начало и такое же внезапное прекращение процесса. Это обусловлено особенностями развития организма ребенка.
Аутоиммунный – является результатом нарушения в работе иммунитета и сопровождается синтезом антител к суставной капсуле и других тканям.

Хронический – возникает вследствие отсутствия адекватной терапии. Это происходит вне зависимости от причины воспаления.

Симптомы

Острый синовит бедра имеет явно выраженные проявления. Основным признаком болезни становится болевой синдром, который ощущается в области пораженного сустава. Дискомфорт имеет достаточно выраженный характер и нарастает при ощупывании.

Помимо этого, симптомы синовита тазобедренного сустава включают следующее:

Отек в пораженной зоне, связанный с образованием большого количества выпота;
Изменение формы сустава;
Уменьшение подвижности больной конечности;
Увеличение температуры – обычно показатель не превышает 38,5 градусов;
Ослабление связок;
Слабость.

Хроническая форма недуга не сопровождается явными проявлениями и прогрессирует довольно медленно. При гнойном синовите у человека развивается озноб и лихорадка.

Особенности болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей отличается транзиторным характером.

Чаше всего болезнь развивается у мальчиков до 13 лет.

Признаки патологии возникают резко и сопровождаются серьезным болевым синдромом. Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей прогрессирует значительно быстрее по сравнению со взрослыми.

Заболевание сопровождается выраженными болями, ограничением подвижности сустава. Дети стараются избегать напряжения больной конечности, опираясь при движении на здоровую ногу.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать основные симптомы патологии. Чтобы определить степень выраженности воспаления и выявить осложнения, применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

Клинический анализ крови. С помощью этого исследования удается выявить наличие воспаления в организме.
Оценка показателей аутоиммунных изменений. Это помогает исключить аутоиммунную форму болезни, поскольку подход к лечению такого недуга существенно отличается.
Рентгенография. Это инструментальная процедура, которую обязательно следует выполнять после полученных травм. Это поможет исключить поражение других элементов.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это информативные процедуры, которые позволяют выявить даже незначительные изменения.

Методы лечения

Методы леченияЧтобы лечение синовита тазобедренного сустава было результативным, обязательно следует воздействовать на факторы, которые спровоцировали развитие недуга. Для этого нужно избавиться от инфекционных патологий, простуд и других аномалий.

Суставу необходимо обеспечить полный покой. Чтобы избежать движений, накладывают гипс или давящую повязку. Затем врач подбирает лекарственные средства.

Обойтись без их применения не удастся, поскольку синовит может спровоцировать осложнения. Они проявляются в виде развития гнойной инфекции и поражения сумки сустава.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синовита тазобедренного сустава заключается в применении таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные вещества. Такие препараты справляются с болью и симптомами воспаления. Их можно применять пероральным способом, а также использовать в форме мазей или инъекций. Если у человека имеются патологии пищеварительной системы, выписывают ректальные суппозитории. К лекарствам из этой категории относят нимесулид, ибупрофен.
Ингибиторы протеолитических ферментов. Их нередко применяют одновременно с диагностической пункцией сустава. В эту категорию входят такие средства, как гордокс и трасилол.
Кортикостероиды. Они позволяют успешно справляться с воспалением. Особенно эффективны такие средства при реактивной форме недуга. Обычно врачи выписывают дексаметазон.
Регуляторы микроциркуляции. Такие вещества способствуют восстановлению пораженных тканей сустава. В эту группу входят тиотриазолин и никотиновая кислота.
Антибиотики. Обычно назначают средства обширного спектра действия. Их часто вводят в полость сустава после выполнения пункции. Этот метод используется в профилактических целях, что позволяет избежать нагноения сустава. Также эти средства показаны при выявлении микробного поражения тканей.

Витамины врачи рекомендуют принимать комплексные средства, которые способствуют укреплению иммунитета.

Методы физиотерапии

Чтобы ускорить процесс восстановления, можно применять различные физиотерапевтические методики. С их помощью удается быстрее справиться с недугом, устранить боль и предотвратить обострения болезни.

Добиться решения таких задач помогают прогревания, магнитотерапия, массажи. Также полезно заниматься рефлексотерапией.

Помимо этого, методы физиотерапии увеличивают эффективность лекарственных средств. Чтобы добиться такого результата, стоит применять массаж или электрофорез с использованием специальных медикаментов, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства. Сначала врачи пытаются вывести гнойный секрет из синовиальной сумки, поскольку он вызывает отечность и воспаление. После проведения процедуры в пораженную область вводят гормоны или антибиотики.

Если сустав полностью утратил свою подвижность и есть риск инфицирования прилегающих тканей, выполняется операция по замене сустава.

Народные рецепты

Умеренный синовит тазобедренного сустава разрешается лечить и домашними средствами. Однако применение таких рецептов не может быть единственным методом терапии. Нетрадиционное лечение используется в качестве дополнения к основному.

К самым действенным рецептам можно отнести следующее:

Взять стакан ржаных зерен, добавить 2 л воды и варить на слабом огне полчаса. Охладить, влить 0,5 л водки, положить 1 кг меда и 5 ложек измельченных корней барбариса. Оставить на пару недель, принимать по 2-3 ложки до еды.

: Ржаные зерна

: Мед

: Корень барбариса

Измельчить траву окопника, добавить 200 г топленого сала и тщательно перемешать. Готовый состав втирать в кожу над пораженным суставом. Процедуру выполнять каждый день по 2 раза.
Взять 15 г окопника, добавить кипяток и оставить на полчаса настаиваться. Через некоторое время состав нужно процедить и принимать в течение дня вместо чая. Лечиться таким образом необходимо 1 месяц.
Измельчить лавровые листья, добавить оливковое или льняное масло, поставить состав на 2 недели в темное место. Готовое средство втирать в кожу.

: Лавровый лист

: Льняное масло

Смешать в равных частях чабрец, эхинацею, пижму, листья березы и эвкалипта – по 1 ложке. Добавить 2 стакана кипятка и оставить на 1 час настаиваться. Процедить и принимать маленькими порциями.

Прогноз и методы профилактики

При правильной терапии прогноз обычно является благоприятным. Иногда нарушается подвижность сустава и снижается амплитуда движений. Наиболее опасная форма недуга – гнойный синовит. В этой ситуации есть риск заражения крови.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя заниматься лечением инфекций и повреждений. Также следует соблюдать осторожность во время спортивных занятий.

Синовит тазобедренного сустава – опасная патология, которая часто приводит к отрицательным последствиям. Чтобы избежать развития этого нарушения, следует соблюдать целый ряд правил. Если же симптомы аномалии все-таки появились, необходимо обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое синовит тазобедренного сустава. Причины, симптомы и диагностика этого заболевания у взрослых и детей. Методы лечения и профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи: 26.06.2019

Дата обновления статьи: 17.01.2020

Содержание статьи:

Синовит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри выстилает суставную полость.

Нажмите на фото для увеличения

Синовит может развиваться в различных суставах, в том числе и в тазобедренном. При этом заболевании основной жалобой пациентов является боль, усиливающаяся во время движений.

Патология может быть вызвана различными причинами: травмой, перенесенной стрептококковой инфекцией, нарушениями обмена веществ. Большинство из них не несут непосредственной опасности для жизни пациента и хорошо поддаются лечению, как и сам синовит.

Также синовит ТБС может служить признаком других заболеваний, таких как ревматоидный или подагрический артрит.

Боли в тазобедренном суставе у детей часто вызваны транзиторным (токсическим) синовитом, причины которого остаются неизвестными. Предполагается, что такой транзиторный синовит вызывается перенесенной вирусной инфекцией (ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция). Так сустав реагирует на проникновение вируса в организм. Симптомы данного синовита стихают самостоятельно после излечения от основной патологии в течение 10–14 дней.

Проблемой синовита ТБС занимаются врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС в большинстве случаев не является первичным заболеванием, чаще всего он развивается вследствие других патологических факторов. Это могут быть:

Травмы тазобедренного сустава – растяжение, перелом, вывих.
Чрезмерная нагрузка на бедро, наблюдающаяся при занятиях спортом или тяжелой физической деятельности.
Слабость мышц, поддерживающих ТБС.
Ювенильный артрит – один из видов суставного воспаления у детей.
Подагрический артрит – воспаление сустава, вызванное накоплением в нем кристаллов мочевой кислоты.
Артроз – заболевание суставов, развивающееся вследствие их постепенного изнашивания.
Псориатический артрит – воспаление, развивающееся у больных псориазом.
Ревматоидный артрит – воспалительный процесс, имеющий аутоиммунное происхождение. Синовит – один из главных признаков ревматоидного артрита, при котором воспаленные клетки оболочки притягивают к себе иммунные клетки организма. Это вызывает прогрессирование болезни и усиление боли.
Ревматическая лихорадка – воспалительное заболевание, возникающее как осложнение стрептококковой инфекции.
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани, включая синовиальную суставную оболочку.
Бактериальный инфекционный процесс в ТБС, развившийся вследствие открытого перелома бедренной кости.

Как видно из этого списка, чаще всего синовит тазобедренного сустава является признаком других заболеваний, при которых развивается воспаление синовиальной оболочки.

Однако у детей иногда наблюдается отдельная форма этой патологии – токсический, или транзиторный,синовит. Некоторые врачи считают, что это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией или аллергической реакцией.

Симптомы патологии

Синовиальная оболочка, воспаление которой и называют синовитом, выстилает изнутри суставные полости. Она состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая:

облегчает трение внутри суставов;
обеспечивает их питательными веществами;
выводит и расщепляет ненужные вещества из суставной полости.

Функции синовиальной жидкости

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс в этой жидкости.

При синовите сустав вырабатывает слишком большое ее количество, что вызывает следующие признаки:

Повышенная чувствительность и боль в пораженном суставе.
Боль может передаваться вниз по ноге, до колена.
Увеличение объема и ограничение подвижности воспаленного ТБС.
Хромота.
Повышенная температура и покраснение кожи над суставом.
Усиление боли и дискомфорта по утрам и после чрезмерной физической нагрузки.
Улучшение состояния после горячего душа, медленных и постепенных движений.
Ощущение трения или щелчков в суставе во время движения.

Два вида синовита

Врачи выделяют 2 вида синовита – острый и хронический:

Острое воспаление синовиальной оболочки развивается обычно после перенесенных травм ТБС. В таких случаях оно хорошо поддается лечению, не оставляет после себя практически никаких осложнений.
Хронический синовит склонен к возникновению периодических обострений и медленному прогрессированию поражения сустава. Обычно этот вид воспаления синовиальной оболочки характерен для ревматоидного или подагрического артрита, деформирующего артроза.

Со временем постепенное развитие этих заболеваний может привести к резкому ухудшению функционирования пораженного сустава.

Диагностика

Главные признаки синовита – боль в области ТБС и его отек. Однако эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Поэтому врачи для установления верного диагноза и выбора метода, которым будут лечить болезнь, не только расспрашивают пациента о его жалобах и вероятных причинах их появления, но и проводят детальный осмотр пораженного сустава.

Чтобы исключить другие заболевания и подтвердить наличие синовита, также проводят лабораторное и инструментальное обследование:

Анализы крови – помогают определить тяжесть воспаления и оценить общее состояние иммунной системы пациента, а также обеспечить информацию о функционировании почек и печени.
Рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография – их проводят для обследования костей и мягких тканей, образующих ТБС.
Анализ синовиальной жидкости, полученной из полости пораженного сустава с помощью пункции.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава

Методы лечения

При обычном синовите, если пациент соблюдает рекомендации врача, прогноз благоприятный. У большинства больных в течение нескольких дней состояние улучшается, а в течение еще нескольких дней – возникает полное выздоровление.

Если синовит вызван наличием хронического заболевания в тазобедренном суставе, прогноз зависит от прогрессирования и протекания основной патологии.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей также имеет благоприятный прогноз. Обычно состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней отдыха и приема противовоспалительных препаратов (НПВС).

Лечение синовита тазобедренного сустава включает целый комплекс консервативных мероприятий:

Отдых для пораженного сустава – один из самых важных методов лечения синовита тазобедренного сустава. Постарайтесь ограничить любую нагрузку на сустав, включая ходьбу. Если нужно – используйте трость, костыли или ходунки. Не занимайтесь никаким видом спорта до полного восстановления сустава. Эти мероприятия помогут уменьшить вероятность развития хронического синовита в будущем.
Прикладывание к пораженному суставу пакета со льдом – позволит облегчить боль и уменьшить отек в воспаленной области. Эффект достигается с помощью ограничения кровотока и снижения количества провоспалительных веществ в тканях. Врачи рекомендуют прикладывать лед, обернутый в полотенце или толстую ткань, на 10–20 минут 2–3 раза в день.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен. НПВС блокируют и уменьшают концентрацию провоспалительных веществ в патологическом очаге. Препараты выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и мазей для наружного применения.

Лечебная физкультура и физиотерапия под присмотром профессионального реабилитолога или врача. Упражнения для увеличения гибкости сустава и укрепления окружающих его мышц, массаж и физиотерапия помогают предотвратить повторное развитие синовита и облегчить боль, а также быстрее восстановить нормальную физическую активность.

В зависимости от причин возникновения, лечение синовита ТБС также может включать применение:

Кортикостероидов (лекарственные средства на основе гормонов коры надпочечников) – преднизолон.
Болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (лекарственные средства, способные не только снимать симптомы, но и тормозить прогрессирование болезни) – метотрексат, циклоспорин и др.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, направленное на удаление:

чрезмерных разрастаний костной ткани в суставе;
воспаленной синовиальной оболочки или опухоли.

Применение народных средств в терапии синовита неоправданно. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано различными причинами, и лечение подбирается с учетом возможного источника проблемы, а народные средства на основе трав не могут воздействовать на причину болезни и не способны справиться с патологией.

Транзиторный синовит у детей

Транзиторный, или токсический,синовит – кратковременное воспаление синовиальной оболочки, которое является самой частой причиной боли в тазобедренном суставе у детей.

Точная причина развития этого заболевания врачам неизвестна, но у некоторых детей его симптомы возникают после перенесенной вирусной инфекции (после простуды или гриппа). Поэтому некоторые ученые считают, что токсический синовит вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой в ответ на инфекцию.

Транзиторный синовит может встречаться в любом возрасте, но чаще всего он появляется у мальчиков 3–8 лет.

Главное проявление патологии у детей – боль в одном из тазобедренных суставов.

Другие признаки токсического синовита:

Недавно перенесенная вирусная инфекция – простуда, грипп.
Незначительное повышение температуры тела – до 38 градусов.
Хромота во время ходьбы, при которой стопа развернута наружу.
Ходьба на цыпочках из-за боли в тазобедренном суставе.
Дискомфорт в области ТБС после его длительной неактивности – после сидения в автомобиле или за компьютером.
Боль в колене или бедре без болевых ощущений в тазобедренном суставе, иногда отказ от ходьбы.

У младенцев самыми частым признаком транзиторного синовита является плач при движениях в тазобедренном суставе – например, во время смены подгузников.

Лечение токсического синовита направлено на обеспечение отдыха пораженному суставу и облегчение симптомов болезни. Поэтому ребенку нужно ограничить нагрузку на ТБС, уменьшив его физическую активность на несколько дней.

Для облегчения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен). Курс лечения может длиться до 3–4 недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней приема этих препаратов, после чего ему можно разрешить ходить. Однако более высокой физической активности (занятий физкультурой или спортом) следует избегать до полного восстановления.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие синовита невозможно. Но снизить вероятность возникновения этого заболевания помогут следующие советы:

Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы.
Защищайте тазобедренные суставы от возможных травм.
Носите удобную и качественную обувь.
Делайте разминку перед любыми упражнениями.
Поддерживайте хорошую физическую форму, увеличивайте гибкость суставов и силу окружающих их мышц с помощью упражнений.
Употребляйте достаточное количество жидкости: 1,5–2 литра в сутки при отсутствии патологии со стороны почек и сердца. Если есть тяжелая почечная или сердечно-сосудистая патология, объем жидкости определяется врачом индивидуально.
Соблюдайте рациональную и полноценную диету.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Коксартроз и периартикулярная патология области бедра. Шостак Надежда Александровна.
https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-i-periartikulyarnaya-patologiya-oblasti-bedra-osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-diagnostika-podhody-k-terapii
Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В.,Купеев В. Г.Успехи современного естествознания, 2005.
https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
Боль в области тазобедренного сустава. Олюнин Юрий Александрович.
https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava
Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения. Олюнин Ю. А. «РМЖ» №8 от 29.04.2005.
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Hronicheskiy_sinovit_v_revmatologii_Ocenka_aktivnosti_i_taktika_lecheniya/

Синовит тазобедренного сустава - симптомы, диагностика и лечение

Патология возникает вследствие травм, перенесенных инфекций, дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов. Синовитом могут болеть взрослые и дети разного возраста. Тактика лечения недуга зависит от причины его развития, характера воспалительного процесса, состояния больного и множества других факторов.

Содержание статьи:

Синовит – это острое или хроническое поражение тазобедренного сустава, при котором воспаляется его синовиальная оболочка. Из-за нарушения ее абсорбирующей способности в суставной полости скапливается большое количество выпота. Все это приводит к сильной боли и трудностям при ходьбе.

Кто чаще всего болеет синовитом

Согласно статистическим данным, патология встречается у взрослых и детей примерно с одинаковой частотой. Известно, что женщины подвержены ей в гораздо большей степени, чем мужчины. Это можно объяснить тем, что у женщин чаще встречаются такие заболевания суставов, как ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз. Они могут провоцировать развитие синовита.

Синовитом тазобедренного сустава чаще страдают:

спортсмены;
лица с избыточным весом;
мужчины и женщины с эндокринными и обменными нарушениями;
пожилые люди;
дети в возрасте от 2 до 15 лет.

У людей, имеющих лишний вес, тазобедренные суставы подвергаются повышенной нагрузке. Это может приводить к травмированию синовиальной оболочки с ее последующим воспалением. Спортсмены попадают в группу риска из-за того, что часто травмируются во время тренировок и соревнований. Вывихи и ушибы нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса в суставах.

Причины возникновения разных видов синовита

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Вид синовита	Механизм развития	Причины
Инфекционный	Возникает из-за проникновения бактерий в синовиальную полость. Инфекция может заноситься током крови, лимфы или контактным путем.	Проникающие ранения тазобедренного сустава, наличие очагов хронической инфекции в организме. Болезнь может возникать у лиц с туберкулезом, сифилисом или другими инфекционными заболеваниями.
Травматический	Развивается в ответ на механическое повреждение. Раздраженная синовиальная оболочка воспаляется, что приводит к скоплению выпота и появлению характерных симптомов.	Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы. К развитию воспалительного процесса могут приводить регулярные травмы синовиальной оболочки при артрите, артрозе, подагре.
Реактивный	Возникает в ответ на воспалительные процессы, имеющие место в других органах и тканях. При этом инфекционные агенты не проникают в суставную полость, а воспаление является следствием иммунного ответа организма.	Склонность к аллергии и практически любые инфекционные заболевания. Часто патология возникает у людей с ИППП (хламидиозом, гонореей и т. д.)
Транзиторный	Толчком к развитию недуга выступает раздражение синовиальной оболочки механическими факторами или иммунными комплексами.	Перенесенный грипп, респираторно-вирусные инфекции, длительная ходьба.

Откуда берется синовит у ребенка?

Несмотря на множество выдвинутых теорий, достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Залог успешного выздоровления – своевременное обращение к врачу и добросовестное выполнение его предписаний.

Как проявляется заболевание

Симптоматика при синовите нарастает постепенно, на протяжении нескольких дней. Вначале человек ощущает легкие ноющие боли, возникающие во время движений. По мере развития болезни ему становится все труднее ходить и заниматься привычными делами. Нарушение функции тазобедренного сустава возникает из-за скопления жидкости в его полости.

Характерные симптомы острой формы болезни:

Сильная боль в суставе, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги.
Малоподвижность конечности, трудности при ходьбе.
Неконтролируемые подергивания и сокращения мышц бедра.
Отечность и покраснение кожи в области тазобедренного сустава.

У детей острый реактивный синовит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Болезнь протекает бурно и сопровождается резким повышением температуры. Больная нога при этом фиксируется в неестественном, вынужденном положении. Ребенок испытывает невыносимую боль и не может нормально передвигаться.

Диагностика

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование. Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Метод	Описание	Результаты
Рентгенография	Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования выполняют рентгеновский снимок костей таза.	При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ	Безболезненный неинвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур.	Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованием выпота	С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией.	Помогает оценить тяжесть синовита и определить тактику лечения. Полученный выпот.может быть гнойным или серозным.

Основные принципы лечения

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим. При легком течении болезни пациента лечат консервативным путем. Ему назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию. Одновременно ему назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется оперативное лечение — синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

При хроническом течении болезни назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины. Если синовит возник на фоне артрита или артроза, пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава и замедлить его разрушение.
[pt_view id=»aab0854mp0″]

Особенности применения разных групп препаратов

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Особенности применения
Антибиотики	Ванкомицин, Цефтриаксон, Амикацин, Цефуроксим	Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита.	Назначаются при гнойном синовите. Применять антибиотики при отсутствии инфекции нет смысла. Лекарства вводят интрасиновиально или внутримышечно, реже –перорально в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен	Снимают боль, отек и воспаление.	Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны	Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40	Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие.	Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов. Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Дона	Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах.	Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов	Гордокс,Трасилол	Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния.	Используются при травмах с гемартрозами. Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты	Трипсин, Лизоцин	Расщепляют застарелые отложения солей при хроническом воспалении.	Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.

[pt_view id=»b084aedhzy»]

Народные методы лечения

Методы народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению. Однако ими нельзя заменять лекарственные препараты и назначенные врачом процедуры. Целебные настои, отвары, компрессы и примочки не являются панацеей и не могут полностью излечить недуг.

В народе для борьбы с синовитом используются такие средства:

[pt_view id=»f2549aau1v»]
Средства народной медицины помогают уменьшить боль, отек и воспаление. С их помощью можно заметно облегчить состояние больного. Народные методы следует использовать в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении болезни. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: симптомы и лечение

Есть немало патологий суставов таза и бедра. Самой опасной считается синовит. Такая болезнь занимает третье место по распространенности среди детей и взрослых. Она сопровождается определенными симптомами и без лечения способна провоцировать тяжелые последствия.

Синовит тазобедренного сустава: что это

Под синовитом суставов бедер и таза понимают нарушение, характеризующееся воспалением синовиальной суставной оболочки. В результате этого в полости накапливается экссудат и развивается отечность.