Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое

суть методики, показания, подготовка, 5 плюсов

Содержание статьи

Суть методики

Склеротерапия – введение в полость геморроидального узла специального вещества, обладающего склерозирующими свойствами. Это химические или соляные средства, под влиянием которых развивается воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Оболочки узла постепенно слипаются и рубцуются, в дальнейшем отторгаются и выводятся из организма.

О том, что такое геморроидальные узлы и почему происходит их выпадение, вы сможете узнать из материала нашего специалиста-проктолога.

Показания к проведению

Если диагностирован геморрой, склеротерапия проводится не сразу. Осуществление малоивазивного лечения возможно только при наличии прямых показаний.

Процедура показана при отсутствии положительного результата от медикаментозного лечения. Быстро достичь положительного эффекта можно только на начальной стадии заболевания.

Введение склерозирующего вещества проводится при развитии хронического кровотечения из варикозного образования, во время подготовки операции или перед лигированием узлов латексными кольцами. Это позволит уменьшить размеры геморроидального узла.

Противопоказания к процедуре

Склерозирование имеет многочисленные положительные отзывы от пациентов, однако делать процедуру можно не всем. Выделяют определенные противопоказания, которых нужно обязательно придерживаться, чтобы не допустить развития осложнений.

1. Склеротерапия категорически запрещена во время острого периода или при обострении хронического геморроя. Предварительно пациент должен пройти консервативное лечение с целью стабилизации состояния.
2. Если на слизистой оболочке присутствуют трещины или свищи, их нужно устранить медикаментозными способами.
3. Склеротерапия не проводится при комбинированном геморрое. Это обусловлено тем, что наружные и внутренние узлы часто спаяны между собой, вследствие чего между ними отсутствуют четкие границы. В результате такое лечение не даст должного результата, и потребуется применение других методов.
4. Процедуру не проводят при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Склеротерапия категорически запрещена женщинам при беременности и лактации.

Подготовка к склеротерапии

Главное условие для успешного склерозирования геморроидального узла – очищение полости прямой кишки от каловых масс.

Для этого в течение 2-3 дней до назначенной даты пациент должен придерживаться специальной диеты: исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию; включить в меню продукты, обладающие легким слабительным эффектом, чтобы предотвратить развитие запора.

За несколько часов до вмешательства нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы в аноректальной области. Это обеспечит свободный доступ к патологическому образованию, чтобы каловые массы не мешали оценке состояния слизистой оболочки прямой кишки и введению препарата. Кроме того, отсутствие дефекации в течение нескольких часов после процедуры позволит усилить положительный результат.

Следует помнить и о психологическом настрое пациента. Чрезмерное волнение способно привести к спазму кровеносных сосудов и сфинктера прямой кишки, что способно затруднить проведение вмешательства.

Проведение методики

Склеротерапия при  геморрое проводится в положении пациента лежа на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и поджать к животу. Возможно расположение больного на боку или в коленно-локтевой позе.

Чтобы устранить патогенную и условно-патогенную флору, область заднего прохода обрабатывают дезинфицирующим средством. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик в виде спрея или геля. Чтобы обеспечить свободный доступ к геморроидальному узлу, в полость прямой кишки вводится ректоскоп или аноскоп.

Укол склерозирующего вещества в геморроидальный узел осуществляется в основание шишки на глубину до 2 см. Оптимальное место – над зубчатой линией, являющейся границей цилиндрического и плоского эпителия. Это дает возможность минимизировать возникновение неприятных ощущений.

Объем вводимого препарата определяется индивидуально, в зависимости от размеров узла, и может составлять от 3 до 5 мл. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы добиться его равномерного распределения в тканях образования. Сразу после этого вынимать иглу нельзя, поскольку препарат в небольшом количестве может вытечь наружу. Об успешном введении препарата свидетельствует изменение цвета и размеров узла.

В течение 1-2 часов по окончанию процедуры пациент должен находиться под медицинским присмотром, а затем может отправиться домой.

При большом количестве узлов или значительных размерах образования требуется дополнительное введение склерозирующего вещества через 10-14 дней.

Особенности восстановительного периода

Лечение геморроя склеротерапией не подразумевает наличие открытой раны, благодаря чему отсутствует необходимость в специальном уходе за пациентом.

Несмотря на это, существуют определенные ограничения и рекомендации, которых должен придерживаться больной.

1. Ограничение физических нагрузок и правильное питание. На протяжении 2 недель после процедуры запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Рацион должен быть богат клетчаткой и другими продуктами, обладающими способностью активизировать моторную функцию кишечника. Это позволит не допустить развития запоров, чего нужно всеми силами постараться избежать.
2. Регулярный осмотр. Через 10-14 дней врач должен обязательно осмотреть пациента, чтобы убедиться в заживлении узлов и отсутствии осложнений. Разработать дальнейшую тактику лечения.
3. Обращение за медицинской помощью. При ухудшении самочувствия, возникновении ректального кровотечения и других осложнений нужно немедленного обратиться к врачу.

Следование данным рекомендациям поможет ускорить восстановление слизистой оболочки и предотвратить формирование осложнений.

Возможные осложнения

Склерозирование геморроидальных узлов редко провоцирует развитие осложнений. Их возникновение возможно только в случае нарушения техники проведения процедуры или несоблюдения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Основные осложнения представлены ниже.

1. Кровотечение во время манипуляции. Развивается при повреждении артерий и других кровеносных сосудов.
2. Кровотечение через несколько часов или суток после процедуры. Обусловлено попаданием большого количества склерозанта в варикозно расширенный узел или проникновением препарата на слизистую оболочку прямой кишки.
3. Боль. Появляется в тех случаях, когда инъекция проведена не в основание узла, а другой участок образования.
4. Парапроктит. Развивается при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку.
5. Попадание вещества в нормальные кровеносные сосуды прямой кишки. Сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента – появляется боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
6. Простатит, абсцесс, задержка мочеиспускания, бесплодие. Возможно при попадании лекарственного вещества в простату при отсутствии достаточного опыта у хирурга. В случае просачивания препарата в семенные канатики не исключено развитие бесплодия.
7. Тромбоз. Возможен на поздних стадиях геморроя, когда образование имеет слишком большие размеры.

Плюсы и минусы метода

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества

Положительные моменты использования склеротерапии таковы.

1. Простое выполнение методики. Это безопасное лечение геморроя, характеризующееся минимальным риском возникновения осложнений и побочных эффектов.
2. Отсутствие необходимости госпитализации пациента, несмотря на то что процедура относится к хирургическим методам лечения. Манипуляция осуществляется амбулаторно, после чего больной может отправиться домой.
3. Малоинвазивное вмешательство проводится не под общей анестезией, а под местным обезболиванием, неприятные ощущения при этом практически полностью отсутствуют. В некоторых случаях возможно появление незначительного жжения во время введения препарата. Благодаря местному обезболиванию не создается большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в обличие от общего наркоза.
4. Используемые лекарственные средства действуют локально, не оказывая неблагоприятного влияния на организм человека.
5. Склеротерапия дает возможность за один раз убрать несколько геморроидальных узлов, чтобы пациенту не пришлось проходить через неприятную процедуру несколько раз.
6. Метод является лучшим способом удаления патологических образований сосудов прямой кишки у пожилых пациентов. Это обусловлено слабостью сердечно-сосудистой системы и хрупкостью сосудов в возрасте старше 55-60 лет.

При склеротерапии гемороидальных узлов цена процедуры является довольно приемлемой, что является одним из главных преимуществ данного метода. Кроме того, положительный терапевтический результат от осуществляемого лечения наблюдается в течение нескольких дней.

Недостатки

С помощью склеротерапии можно быстро избавиться от геморроидальных узлов, однако метод убирает только следствие патологического расширения вен, но никоим образом не влияет на причины его возникновения. Таким образом, через некоторое время возможен рецидив заболевания, если не повлиять на механизм развития патологии.

Малоинвазивное лечение используется для устранения варикозных узлов, расположенных внутри прямой кишки. При наружной локализации шишек склеротерапия не поможет.

Кроме того, применение склеротерапии при больших размерах образования является нецелесообразным, поскольку положительный результат будет недостаточным. В этом случае требуется использовать другие методы лечения патологии сосудов.

Любой метод удаления геморроидальных узлов, в т. ч. и склеротерапия, может привести к развитию осложнений. Это могут быть кровотечение, парапроктит, олеогранулема и др.

Заключение

После склерозирования геморрой не пропадает навсегда. С помощью процедуры можно убрать только геморроидальные узлы, которые приводят к развитию кровотечения и других осложнений, но не избавиться от причины, спровоцировавшей их возникновение.

Поэтому для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациент должен строго следовать всем рекомендациям врача и пройти курс назначенной терапии.

что это такое, как проходит склерозирование при внутреннем геморрое

Малоподвижный и неправильный образ жизни часто приводит к развитию геморроя, который диагностируется у 10% взрослого населения. Лечение столь деликатного заболевания может проводиться несколькими способами, один из которых — склеротерапия геморроидальных узлов.

Процедура относится к малоинвазивным методикам и заключается в введении специальных препаратов в просвет геморроидальных сосудов. Этот метод относительно новый и недорогой, имеет хорошую переносимость, быстро купирует симптомы болезни, сводит риск рецидивов к минимуму.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия (склерозирование) — безоперационный (малоинвазивный) метод лечения заболеваний геморроидальных узлов. Суть процедуры состоит в том, что в просвет узла инъекционно вводится специальный лекарственный препарат, который прекращает его кровоснабжение, вызывает слипание венозных стенок с последующим их срастанием.

В процессе используют лекарства – склерозанты. Они коагулируют протеины во внутренних оболочках геморроидальных узлов, останавливают кровоснабжение сосудов, вызывают их фиброз и способствуют срастанию стенок. В проктологической практике чаще всего используют такие препараты, как «Этоксисклерол», «Тромбовар» и др.

Важно! После проведения склеротерапии полностью исчезают геморроидальные шишки, выраженная симптоматика геморроя, крайне редко случаются рецидивы.

Показания при геморрое

Склеротерапия эффективна при внутренних геморроидальных узлах I и II стадий, реже процедура назначается на III стадии болезни. Применение данной методики позволяет устранять кавернозные образования всего за 2-3 сеанса. При запущенном заболевании введение склерозантов позволяет остановить кровотечение, улучшить общее состояние больного.

Основные показания к проведению склерозирования:

• внутренний геморрой I, II и III стадий;
• кровотечения из прямой кишки;
• боль при дефекации;
• ощущение зуда, жжения в области анального отверстия;
• повышенное раздражение прямой кишки.

Также показаниями к назначению выступают невозможность хирургического лечения и подготовка вен к латексному лигированию.

Противопоказания

Склеротерапия может проводиться только после результатов обследования по рекомендации врача, поскольку имеет ряд противопоказаний:

Не назначается процедура и при повышенной чувствительности к склерозирующим препаратам, поэтому перед их введением следует провести тест на переносимость.

Особенности подготовки к процедуре

Процедура склерозирования не требует какой-либо специальной подготовки. Однако врачи рекомендуют выполнить несколько подготовительных мероприятий, которые помогут обеспечить высокую эффективность процедуры, минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление.

Подготовка к склерозированию узлов заключается в следующем:

• на предварительной консультации необходимо сообщить врачу о приеме каких-либо лекарств;
• за 48 часов до склерозирования пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты, вызывающие понос, запор или метеоризм;
• провести очистку кишечника. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительное средство, например, «Фортранс». Очищение кишечника позволит «отодвинуть» первую дефекацию после склерозирования, чтобы избежать повреждения вен калом;
• избавиться от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
• утром перед процедурой принять душ, надеть чистое белье и прибыть в клинику за полчаса до назначенного времени, чтобы настроиться и заполнить документацию;
• утром перед склерозированием нельзя есть, поскольку процедура проводится на голодный желудок.

Как проходит склеротерапия

Процедура склеротерапии может выполняться в амбулаторных условиях и не требует госпитализации больного.

После выполнения всех подготовительных мероприятий пациент приходит в специально оборудованный кабинет, в котором должны присутствовать все необходимые инструменты, приспособления и медикаменты: аноскоп, специальный шприц для введения склерозанта, проктологическое кресло, препараты для склерозирования и оказания неотложной помощи.

Важно! Процедура должна выполняться опытным врачом-проктологом, который прошел курсы по овладению такой методикой лечения.

Последовательность проведения склеротерапии геморроидальных узлов:

1. Больной раздевается до пояса и укладывается на проктологическое кресло.
2. На область ануса наносится гель с местным анестетиком, который обеспечивает безболезненность введения аноскопа.
3. Врач вводит в прямую кишку аноскоп и с его помощью обнаруживает геморроидальный узел.
4. Ассистент подает хирургу шприц со склерозирующим препаратом, врач выполняет пункцию в область основания узла. При этом игла вводится глубину 1-1,5 см.
5. Убедившись, что игла попала именно в сосудистую ножку узла, проктолог медленно вводит склерозант в вену геморроидального узла. Объем введенного препарата зависит от размеров патологических выпячиваний. После поступления склерозанта в узел наблюдается его побледнение и увеличение в размерах.
6. Проктолог медленно извлекает иглу, при необходимости приступает к введению склерозанта в другой геморроидальный узел.
7. После завершения процедуры по введению склерозанта врач или его ассистент выполняет аккуратное удаление аноскопа из просвета прямой кишки.
8. После завершения сеанса склеротерапии больному необходимо оставаться под медицинским наблюдением в течение часа. Ему рекомендуется провести это время в положении сидя или стоя. Затем больной может получить рекомендации врача и отправиться домой. Далее ему потребуется своевременно посетить врача для контрольного осмотра после процедуры.

За одну процедуру может выполняться введение склерозанта только в два узла (максимум в три). При попытках введения препарата в большее количество геморроидальных шишек может развиться значительный болевой синдром в послеоперационный период. Именно поэтому склеротерапия проводится поэтапно, следующая процедура может назначаться только через 2-3 недели.

Реабилитационный период

В первые дни после склеротерапии у больного могут наблюдаться боли, которые легко устраняются путем применения ненаркотических анальгетиков. Они могут усугубляться во время акта дефекации, но это не должно пугать пациента: их появление — естественная реакция организма на химическую коагуляцию в геморроидальном узле. Со временем боли становятся менее выраженными и исчезают совсем.

Больному после проведения склеротерапии геморроидальных узлов рекомендуется:

1. Не поднимать тяжести в течение 2-3 недель (допускается поднятие грузов не более 3-5 кг).
2. Соблюдать диету, которая препятствует запорам.
3. При появлении боли, которая наблюдается в 80% случаев, принимать обычные обезболивающие средства («Найз», «Диклоберл», «Нурофен»).
4. При появлении сильных болей в области прямой кишки, промежности или малого таза, повышении температуры, развитии кровотечения немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и исключения возможных осложнений.
5. Через 12-14 дней явиться на контрольный осмотр к проктологу.

Возможные осложнения

Врач должен предупредить пациента о вероятных последствиях вмешательства:

• кровотечение сразу после процедуры – признак нарушения техники вмешательства. Это означает, что вена была проколота иглой насквозь, при этом необходимо остановить введение склерозанта и наложить давящую повязку;
• отсроченное кровотечение может свидетельствовать о неправильном подборе дозировки препарата либо введении склерозанта не в основание сосуда, а в слизистую оболочку под ним;
• аллергические реакции: шелушение кожи, зуд в области ануса;
• временное недержание кала;
• простатит у мужчин.

Важно! В случае развития любого из этих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с врачом, выполнявшим процедуру.

Осложнения после склерозирования развиваются крайне редко. Их основная причина – неправильное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

• болевой синдром, который возникает из-за повреждения иглой мышц или предстательной железы;
• острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Чтобы избежать осложнений после склерозирования геморроя, обращайтесь в клинику, в которой процедуру проводит высококвалифицированный персонал, имеющий опыт подобного лечения.

Заключение

Склеротерапия – эффективный и безопасный метод лечения ранних стадий геморроя. Во время нее в просвет пораженной вены вводят специальный препарат, вызывающий рубцевание расширенного сосуда. Эффект от такой процедуры сохраняется в течение года.

Следует понимать, что склеротерапия может устранить геморроидальные узлы, но не оказывает никакого воздействия на причины развития заболевания. Если не устранены эти факторы, не исключен рецидив. Поэтому комплексное лечение геморроя, помимо склеротерапии, включает коррекцию образа жизни. Необходима достаточная физическая активность, избегание физических и психических перегрузок, рациональное питание, предотвращающее запоры, отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

отзывы, что это такое, осложнения

Содержание статьи:

Склеротерапия геморроидальных узлов – это малоинвазивный метод лечения, при котором удаление узла происходит за счет прекращения его кровоснабжения. Склерозирующие препараты для лечения геморроя используются давно и доказали свою эффективность, поэтому склеротерпия находит довольно широкое применение.

Наилучшие результаты лечения методом склеротерапии достигаются при удалении внутренних геморроидальных узлов 1 и 2 стадии, когда они еще невелики. На 3, а тем более на 4 стадии заболевания эффективность метода снижается.

Геморроидальные узлы представляют собой увеличенные из-за растянутости, ослабленные и переполненные кровью сосуды геморроидальных сплетений, внутреннего и/или наружного.

Следует понимать, что склеротерапия может устранить геморроидальные узлы, но не оказывает никакого воздействия на причины развития заболевания. Если не устранены факторы, способствующие его развитию, не исключен рецидив. Поэтому комплексное лечение геморроя, помимо склеротерапии, включает коррекцию образа жизни. Необходима достаточная физическая активность, избегание физических и психических перегрузок, рациональное питание, предотвращающее запоры, отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения.

Склеротерапия эффективна при геморрое 1 и 2 стадии

Склеротерапия, или склерозирование геморроидальных узлов

Склеротерапия заключается во введении в геморроидальный узел специального препарата, вызывающего склеивание (склероз) стенок сосуда, который называется склерозантом. Кровоснабжение узла после этого нарушается, он постепенно отмирает, затем некротизированная ткань самостоятельно и безболезненно выводится наружу во время дефекации.

Инъекция склерозанта осуществляется специальным шприцем с тонкой иглой, что обеспечивает безболезненность. Манипуляция проводится амбулаторно. За два часа до процедуры пациенту ставят очистительную клизму.

Больного располагают в коленно-локтевой позиции или на гинекологическом кресле в положении на спине, с нижними конечностями, приведенными к животу. При наличии сопутствующих патологий больного могут укладывать на бок. Врач обрабатывает руки антисептическим раствором, а затем смазывает этим же препаратом кожные покровы вокруг анального отверстия пациента и, при посредстве аноскопа, слизистую оболочку прямой кишки. Аноскоп в прямой кишке фиксируется левой рукой на уровне аноректальной линии, благодаря чему хорошо просматриваются внутренние геморроидальные узлы, локализующиеся в нижнеампулярном отделе прямой кишки выше аноректальной линии.

Осложнения склеротерапии встречаются крайне редко, обычно они связаны с нарушением техники проведения процедуры.

Иглу специального шприца через просвет аноскопа вводят в геморроидальный узел под углом 45 ° сверху вниз примерно на 1,5 см до ощущения проваливания. Вводят 0,5–2 мл склерозанта в зависимости от размеров геморроидального узла. За одну процедуру препарат вводится не более чем в два узла. Если есть необходимость, повторную процедуру выполняют через 1,5-2 недели после предыдущей.

Во время правильно проводимой склеротерапии геморроидальных узлов, по отзывам пациентов, болевые ощущения отсутствуют. При недостаточно глубоком (поверхностном) введении препарата наблюдается резкое локальное побледнение слизистой оболочки и образование припухлости. В такой ситуации игла извлекается или же продвигается в геморроидальный узел дальше, и процедура продолжается. Если игла была введена слишком глубоко, возможно введение склерозирующего препарата в мышечную оболочку прямой кишки, при этом пациент испытывает острую боль. В подобной ситуации проведение процедуры прекращают, а за состоянием больного осуществляется ежедневное наблюдение на протяжении 5-7 суток.

Склеротерапию применяют как метод остановки длительного геморроидального кровотечения. При этом после постановки очистительной клизмы в анальный канал пациента вводится аноскоп и фиксируется таким образом, чтобы в его просвете находился геморроидальный узел, который кровоточит. После этого в узел вводится 1-2 мл склерозанта, а его стенка слегка прижимается при помощи тупфера (стерильного зонд-тампона). Обычно по окончанию процедуры кровотечение останавливается.

После завершения манипуляции больной должен оставаться в поликлинике на протяжении часа (в положении стоя или сидя). Если состояние стабильное, его отпускают домой.

К преимуществам склеротерапии относятся простота, безопасность, безболезненность, отсутствие необходимости в госпитализации и в послеоперационной реабилитации.

Болевые ощущения после удаления геморроидальных узлов методом склерозирования возникают примерно у 80% пациентов. При этом боль выражена незначительно и длится не более нескольких дней, при необходимости легко снимается анальгетическими препаратами.

После склеротерапии пациент может вести обычный образ жизни. Ограничения физической активности отсутствуют, однако не рекомендуется поднимать тяжести как минимум на протяжении 2-3 недель (при сохраняющейся склонности к геморрою лучше не поднимать их вовсе). Через 1,5-2 недели проводится контрольный осмотр, в ходе которого оценивается эффективность лечения.

Склеротерапия геморроидальных узлов – малоинвазивная процедура, которая занимает примерно 10 минут

Читайте также:

5 мифов о хирургах

10 частых ошибочных диагнозов

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Показания и противопоказания

Склеротерапия проводится на 1, 2, реже 3 стадии геморроя. На 3 и 4 стадии склерозирование применяется в случае необходимости остановки кровотечения в ходе подготовки пациента к удалению узлов другими методами.

Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные процессы в промежности и прямой кишке, острая форма геморроя, анальные трещины, парапроктит, аллергия на склерозирующие препараты. Процедура не рекомендована беременным и женщинам в период лактации.

Наличие у пациента комбинированной формы заболевания с отсутствием четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами служит относительным противопоказанием – т. е. с осторожностью в некоторых случаях склерозирование геморроидального узла все же может быть проведено.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам склеротерапии относятся простота, безопасность, безболезненность, отсутствие необходимости в госпитализации и в послеоперационной реабилитации. Склерозирование геморроидальных узлов может применяться у пациентов преклонного возраста, которым противопоказаны другие методы лечения.

Если не устранены факторы, способствующие его развитию, не исключен рецидив. Поэтому комплексное лечение геморроя, помимо склеротерапии, включает коррекцию образа жизни.

К недостаткам метода относится невозможность его применения при геморроидальных узлах большого размера.

Возможные осложнения

В случае попадания склерозанта в подкожную клетчатку может развиться острый парапроктит, на слизистую оболочку прямой кишки – ее изъязвления, в мышечный слой прямой кишки – острая боль. При попадании препарата в анальную вену пациент может ощутить странный привкус во рту, также при этом могут появиться боли в печени. В случае попадания склерозанта в этот кровеносный сосуд процедура должна быть незамедлительно прекращена.

К другим возможным осложнениям относится тромбоз внутренних и/или наружных геморроидальных узлов с развитием перианального отека и гиперемии кожных покровов промежности. Такие осложнения обычно возникают при склерозировании трех и более геморроидальных узлов за одну процедуру, а также в случае лечения комбинированной формы геморроя с отсутствием четких границ между внутренними и наружными геморроидальными узлами.

У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы склерозант может попасть в увеличенную простату, вызвав развитие простатита, абсцесса, а отдаленно – бесплодия.

Осложнения склеротерапии встречаются крайне редко, обычно они связаны с нарушением техники проведения процедуры.

Краткие сведения о геморроидальных узлах

Геморроидальные узлы представляют собой увеличенные из-за растянутости, ослабленные и переполненные кровью сосуды геморроидальных сплетений, внутреннего и/или наружного. При обострении геморроя узлы воспаляются, они легко травмируются плотными каловыми массами и кровоточат.

Склеротерапию применяют как метод остановки длительного геморроидального кровотечения.

Геморрой бывает следующих видов:

• внутренний – узлы локализуются в анальном канале;
• наружный – узлы снаружи окружают анус;
• комбинированный, или смешанный – присутствуют как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы.

Кроме того, геморрой имеет 4 стадии развития:

1. Геморроидальные узлы находятся в анальном канале и не выпадают из заднего прохода.
2. Геморроидальные узлы иногда выпадают из анального отверстия (обычно во время дефекации или чрезмерных физических усилий), однако самостоятельно возвращаются в прямую кишку.
3. Узлы выпадают из ануса даже при незначительной нагрузке, самостоятельно не вправляются, однако их можно вправить ручным способом.
4. Узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии и не вправляются.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Склеротерапия геморроидальных узлов - что это такое?

Прямая кишка – важнейший орган пищеварительной системы. Она окружена природным геморроидальным сплетением, которое имеет двойную форму. Это венозное сплетение внутреннее и наружное. Когда развивается болезнь, эти вены не просто наполняются, а переполняются кровью. И эта кровь застаивается в сосудах. В такой ситуации вены вздуваются. Подобную картину можно увидеть при тромбофлебите на ногах: такие же вздутые вены образуются в прямой кишке.

Эти видоизмененные вены похожи на шишки или подушки (так их часто называют). Вены, разрушающиеся в связи с наполнением кровью, действительно опасная патология. Стенки этих сосудов истончаются, они просто не выдерживают давления крови. Со временем человек начнет замечать кровь из заднего прохода во время посещения туалета. Это ректальное кровотечение – один из главных признаков геморроидальной болезни.

Содержание статьи

Современное лечение геморроя

Коррекция прямокишечной патологии возможна на всех стадиях (а их у геморроя 4). Естественно, чем меньше цифра, тем проще будет врачебная тактика. Выбор способа лечения зависит от этапа, на котором диагностирована болезнь, от наличия осложнений, от здоровья пациента в целом.

Только на первой стадии эффективна и достаточна медикаментозная терапия. Начиная со второй стадии недуга ее уже недостаточно: к лечению подключается хирургия. Безусловно, ни одному пациенту не приятна такая перспектива – но ничего не поделаешь, если геморроидальные шишки уже выпадают.

Среди современных методов коррекции заболевания большего внимания заслуживают малоинвазивные технологии лечения. Их тоже можно назвать операциями, но только не классическими. Эти вмешательства не осложнены общим наркозом, долгим и не всегда простым восстановительным периодом, а также немалым списком противопоказаний.

Малоинвазивные методики называют операциями «одного дня». Почти всегда пациент в день обращения к врачу уже возвращается домой.

После сеанса он недолгое время находится под медицинским наблюдением, но буквально несколько часов. И к работе больной часто уже приступает на следующий день. Среди таких техник выделяют склерозирование геморроидальных узлов.

Описание малоинвазивного способа лечения

Что это такое склерозирование геморроидальных узлов? Можно сказать, что это практически новый способ терапии прогрессирующего геморроя. Говорят даже, что это бескровный вид терапии, который заключен в устранении геморройной шишки за счет устранения питающего ее кровотока.

Основа склеротерапии при геморрое такова: в узловой просвет медик с помощью инъекции проводит специальное вещество, называющееся склерозантом. Этот состав вполне логично вызывает в сосуде воспаление, из-за чего стенки вены предсказуемо слипаются и плавно зарастают. Именно так тормозится кровоснабжение геморройной подушки, и она отмирает.

Кто-то считает эту процедуру гениальным изобретением современных медиков, но на счет того, что нынешние ученые в сфере медицины – первопроходцы в этом деле, можно еще поспорить. Есть сведения, что еще два столетия назад лекари прибегали к такой же терапии: но в качестве склерозантов вводились серьезные агрессивные компоненты – этиловый спирт, карболовая кислота.

Сегодня же проктологи основываются на изобретенном давно принципе, но не подвергают организм человека опасности, используя такие сильные склерозирующие составы.

Современные склерозанты отлично переносятся, не наносят никакого вреда организму, и, что самое важно, дают стойкий результат. Правда, стоит сказать, что склеротерапия геморроя возможна лишь на первых двух стадиях недуга.

Если же диагностирован геморрой 3 стадии, результативность метода будет значительно ниже (ведь укрупнились сами узлы). На 4 стадии применять склеротерапию можно, но только в качестве подготовительного этапа перед основным лечением.

В чем несомненные плюсы склеротерапии

Основное достоинство процедуры – это ее простота и доступность. Список противопоказаний очень мал. Сеанс длится недолго.

Также стоит сказать, что процедура безболезненна – не секрет, что для многих больных это огромный плюс, перевешивающий возможные минусы. Препарат вводится сверхтонкими иглами, и человек обычно чувствует только легкое жжение.

Среди других достоинств склеротерапии:

• Все действия проводятся амбулаторно, т.е. больному не нужно ехать на госпитализацию, брать длительный больничный лист;
• Пожилые пациенты тоже могут воспользоваться такой методикой. Для них это очень выгодно, так как некоторые другие хирургические манипуляции для людей пожилых под запретом в силу возрастной сосудистой дистрофии;
• Положительный эффект человек чувствует уже в ближайшее время, действительно быстро;
• За один прием медикам удается обработать сразу несколько геморройных подушек;
• Сеанс сравнительно недорогой.

Недостатки у склеротерапии геморроидального узла тоже есть. Например, процедура влияет на последствия недуга, но вот саму причину патологии она убрать не способна.

Поэтому для больного важно понять: он может побороть следствия венозной деформации, но ситуация будет повторяться, пока он не изменит образа жизни.

Также этот метод может корректировать только внутреннюю форму геморроя. Если болезнь протекает во внешней форме либо комбинированной, придется прибегнуть к альтернативным технологиям. Наконец, такая терапия бессильна при запущенных стадиях геморроя.

Кому запрещена склеротерапия

Как и всякая иная процедура, склеротерапия внутренних геморроидальных узлов характеризуется своим перечнем противопоказаний.

Так, склерозирование невозможно:

1. Если болезнь на данном этапе в остром течении;
2. При тромбозе геморройных шишек;
3. При имеющихся анальных трещинах и свищах;
4. При размыве границ варикоза вен анального канала, что означает отсутствие четко выраженной границы между наружными и внешними шишками;
5. В ситуации беременности пациентки;
6. В ситуации аллергической реакции больного на склерозант.

Если по каким-то причинам конкретно вам такая мини-операция запрещена, врач обязательно предложит альтернативу.

Медицинский протокол: как проходит склерозирование

И хоть такая процедура не считается полноценной операцией, минимальная подготовка к ней все же требуется. Колопроктологи советуют своим пациентам пройти очистительную клизму. Сегодня удобные микроклизмы реально купить в аптеке, их несложно сделать самому. В отдельных случаях клизмы заменяют приемом слабительных средств.

Далее пациент заходит в кабинет, где будет осуществляться сеанс. Ему дают специальное белье – одноразовые шорты с отверстием в месте проведения хирургических манипуляций.

Обычно операцию делают в позиции «лежа на спине», при этом нижние конечности оперируемый поджимает к грудной клетке. Эта поза комфортна как для пациента, так и для доктора. Но если случай сложный, необходима колено-локтевая позиция либо расположение на боку.

Далее действия разворачиваются следующим образом:

1. Медик непременно дезинфицирует район операции, наносит на зону деформации узлов гель с анестезирующим эффектом;
2. Для инъекций медик берет шприц с очень тонкой иглой, потому укол для пациента будет совершенно безболезненным;
3. Чтобы получить доступ к внутренним геморройным шишкам, в прямокишечный канал врач вставит аноскоп;
4. В шприц доктор набирает состав-склерозант, потом через аноскоп проводит его в ножку узла;
5. Плавно медпрепарат проходит в зону кровотока оперируемых узлов. Укол доктор выполняет над зубчатой линией, что разграничивает резистентный к боли цилиндрический эпителий от более «нежного» эпителия плоского. Когда же человеку больно, медик, скорее всего, неграмотно сделал укол;
6. Игла вводится параллельно прямокишечному каналу на глубину до двух сантиметров. Состав вводится медленно – это нужно для его равномерного распределения в тканях. После укола врач не спешит достать иглу, она держится на месте около двух минут. Так снижается угроза кровотечения и профилактика вытекания склерозанта;
7. Лекарственный состав провоцирует в сосудистых стенках воспаление. Эти стеночки склеиваются и со временем заменяются соединительной тканью. Так, в узел более не подходит кровь, он подсыхает и просто отмирает. Вскоре узел просто отпадет.

После завершения сеанса больной около часа проведет под медицинским контролем. Нужно убедиться, что все прошло нормально, осложнений нет. Если вдруг появятся какие-то негативные симптомы, медики будут рядом для своевременной помощи. Далее больной может смело идти домой, режим жизни у него обычный.

Ограничением будет трехнедельный запрет на подъем тяжестей и длительные физнагрузки.

Появляется ли боль после такого сеанса

Действительно, непродолжительный срок могут фиксироваться несильные боли. Но они без труда снимаются анальгетиками. Отек после мини-операции есть, но и он уходит быстро. Неудобство и воспаление возле ануса исчезают тоже довольно скоро. Контрольный осмотр проводят медики через 14 дней после сеанса. В ходе этого осмотра врач решает, имеет ли смысл продолжать терапию.

Сами пациенты говорят, что шишки после склерозирования быстро уменьшаются, и в целом состояние больного значительно улучшается. А чтобы достигнуть максимального эффекта и устранить все шишки, нужно пройти несколько процедур склеротерапии.

Интервал между сеансами, как правило, составляет около 10 дней. Всякий раз действие склерозирования проводится с разными узлами. Чем больше геморройных шишек диагностировано, тем чаще человек будет приходить к доктору для той же процедуры.

Какими осложнениями чревата склеротерапия

Почти всегда сеанс легко переносится пациентом, но полностью исключить угрозу развития осложнений не получится. Это иногда связано с врачебными ошибками. Поэтому перед тем, как дать согласие на такую мини-операцию, нужно убедиться, что проводить ее будет квалифицированный и опытный доктор.

Среди потенциальных осложнений склерозирования:

• Сильные боли. Свидетельствуют о нарушенном алгоритме прохождения методики и неверном введении склерозанта.
• Ректальное кровотечение. Если оно фиксируется сразу же после укола, это маркер того, что затронута артерия, расположенная рядом с шишкой. Если же раствор вводится в слишком большой дозировке, или же он попадает на слизистую, есть риск образования язв (а это уже говорит о возможности возникновения кровотечений в последующем).
• Проникновение лекарственного элемента в сосуд. Когда в процессе проведения сеанса склерозирования больной чувствует неприятный вкус во рту либо боль в печеночной зоне, а проктолог при этом обнаруживает на удивление легкое введение раствора, следовательно, иголка проникла в анальную вену. В этой ситуации сеанс в ту же секунду прекращается.
• Проникновение состава в простату. Таковые негативные моменты отмечают у пациентов-мужчин, которые страдают аденомой простаты либо у больных, имеющих аномально увеличенную предстательную железу. Важно то, в какой конкретно отдел проник раствор. Осложнением бывает и задержка урины, и симптомы простатита. Иногда (правда, очень редко) ошибка оборачивается бесплодием либо абсцессом, т.е. гнойным воспалением.

Если вы уже успели испугаться, то зря. Данные осложнения диагностируются крайне редко, не более чем в двух сотых процента всех проведенных мини-операций. Практически всегда осложнения сопряжены с нарушенными правилами осуществления процедуры.

Надо отметить, что склеротерапия – это не единственная малоинвазивная технология, которая способна избавить вас от проблемы геморроя. У нее есть конкуренты, тоже заслуживающие внимания со стороны пациентов. Сегодня узлы удаляют лазером и инфракрасным излучением, замораживают с помощью крио-методов, лигируют специальными латексными колечками.

Колопроктолог поможет выбрать тот способ, который со всех сторон удобен именно вам – прогнозируемым результатом и финансовой стороной.

Главное, не затягивайте с походом к врачу – склеротерапия прекрасно устраняет варикоз анальных вен, но только на первых двух этапах развития болезни.

Видео – Склеротерапия и геморрой.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое?

Содержание:

Склеротерапия геморроидальных узлов — неинвазивный метод лечения, который не требует анестезии и длительного восстановления после проведения терапии. Суть метода состоит во введении в сосуды, питающие геморроидальный узел, склерозанта — вещества, провоцирующего склеивание венозных стенок. Помимо устранения сосудистых патологий прямой кишки склеротерапия широко применяется в лечении варикозных заболевания ног, пищевода и половых органов. Проводит склеротерапию врач колопроктолог.

Показания и противопоказания

Применяется склеротерапия геморроя преимущественно при внутреннем геморрое на 2-3 стадиях, когда у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• жжение и зуд в прямой кишке;
• боли во время и после акта дефекации;
• скудное выделение крови из ануса;
• выделения слизи из ануса.

На стадиях, когда геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, процедура склеротерапии используется крайне редко из-за низкой эффективности. Когда геморроидальные узлы достигают крупных размеров, склерозирование не рассматривается как основной метод лечения.

В некоторых случаях введение склерозанта применяют в качестве подготовки к хирургическому удалению геморроидальных узлов для остановки кровотечения.

Противопоказаниями к слеротерапии считаются воспалительные процессы в анальном канале:

• криптит;
• парапроктит;
• параректальный свищ;
• воспаление слизистой оболочки над геморроидальными узлами;
• анальная трещина в стадии обострения.

Не рекомендуется применять метод пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки склеротерапия геморроидальных узлов не требует. Чтобы врач колопроктолог получил доступ к измененным патологией венам, необходимо очищение кишечника, которое следует начинать накануне процедуры. Для облегчения дефекации в течение нескольких дней до процедуры в меню включают продукты, богатые клетчаткой:

• свежие фрукты и овощи;
• злаки;
• цельнозерновые крупы;
• отрубные хлебцы.

Минимум за 6 часов до введения склерозанта прием пищи прекращают. Пациенту разрешено пить воду в неограниченном количестве. Если возникли проблемы со стулом или дефекации не происходит, рекомендуется принять слабительное средство (Гутталакс, Фортранс, Дюфалак) или поставить клизму (можно Микролакс, Энама Клин).

Важно! За 3 суток до проведения медицинской манипуляции следует исключить из меню жареные и жирные продукты, молоко, газированные напитки и алкоголь.

Как проходит склеротерапия геморроя

Проводится склеротерапия геморроя в гинекологическом или проктологическом кресле, так как его устройство позволяет больному принять необходимую для удобного доступа к прямой кишке позицию: лежа на спине с разведенными ногами и приведенными к животу коленями. При отсутствии специального кресла манипуляции могут проводиться на обычной кушетке. Пациент при этом находится в коленно-локтевой позиции. При тяжелых сопутствующих заболеваниях, при которых больному будет сложно находиться в упомянутых выше позах, его укладывают на бок.

Врач обрабатывает кожу вокруг ануса раствором хлоргексидина и вводит в прямую кишку аноскоп. Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается тем же раствором. Аноскоп фиксируется на аноректальной линии, чтобы визуализировать внутренние геморроидальные узлы. Первый укол осуществляют в узел, расположенный на 7 часах по циферблату. Иглу вводят ближе к основанию узла и вводят от 0,5 до 2 мл склерозирующего раствора. Следующую инъекцию делают в узел, расположенный на 11 часах по циферблату (на правопередней стенке анального канала).

Важно! За одну процедуру склерозирующий раствор вводят не более чем в 2 узла. Если их больше, оставшиеся образования лечат методом склеротерапии не ранее, чем через 12-14 дней после предыдущей процедуры.

При правильно проводимых манипуляциях введение препарата не сопровождается усилением болей. При этом размер новообразования в момент введения склерозанта увеличивается в размере, слизистая оболочка над ним бледнеет, а капиллярный рисунок становится более четким и ярким.

При неправильном введении раствора наблюдается:

• локальное резкое побледнение геморроидального узла;
• образование на его поверхности ограниченной припухлости;
• резкая боль.

Введение препарата при появлении перечисленных явлениях прекращают, вводят иглу глубже (если ранее была сделана поверхностная инъекция) или извлекают на несколько мм, чтобы ее острие оказалось непосредственно в просвете геморроидальной вены, и вводят раствор в необходимом количестве.

После введения раствора пациент в течение часа остается в клинике под наблюдением специалистов. Если у него не наблюдается неприятных симптомов, он может идти домой. Серьезных ограничений склеротерапия геморроидальных узлов не влечет. Следующее видео поможет пациентам узнать особенности образа жизни в первые 2-4 недели после процедуры:

Через 2 недели после проведения склеротерапии проводится контрольный осмотр, в ходе которого колопроктолог оценивает эффективность прошедшей процедуры и принимает решение о продолжении или прекращении лечения.

Последствия и осложнения

Признаком благополучно проведенной склеротерапии геморроя становится прекращение кровотечения и выпадения узлов. В редких случаях в первые сутки после проведения лечебной процедуры сохраняется небольшая болезненность и выделение небольшого количества крови.

Важный момент! Наиболее хорошая результативность терапии этим методом наблюдается на самых ранних стадиях болезни. Разнообразные остаточные явления имеют место после склеротерапии крупных выпадающих геморроидальных узлов.

В некоторых случаях после лечения этим методом у пациентов возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов, перианальный отек с гиперемией кожного покрова в области промежности. Часто это является результатом введения склерозирующего препарата в 3 и более узла одновременно. В редких случаях процесс обусловлен проникновением лекарственных средств по подслизистому слою в ткани, расположенные ниже дистальной линии прямой кишки и наружные геморроидальные узлы.

Еще одно осложнение, которое может произойти при неправильном введении склерозанта в геморроидальный узел — попадание препарата в мышечный слой прямой кишки или околопрямокишечную клетчатку. В этом случае у пациента после окончания процедуры сохраняется острая болезненность в промежности. В тканях начинается воспалительный процесс, который может завершиться подкожно-подслизистым парапроктитом, требующим хирургического лечения. Избежать подобного рода осложнения помогает неукоснительное соблюдение врачом техники проведения процедуры.

При усилении дискомфорта после процедуры склеротерапии геморроя, возникновении кровотечения, обострения болей в промежности и анусе рекомендуется срочно обратиться к врачу, который занимался лечением патологии. Это позволит принять необходимые меры для предотвращения прогрессирования осложнений.

Склеротерапия при геморрое – симптомы, лечение, фото.

Применение склерозирующих препаратов в лечении геморроя имеет достаточно давнюю историю. В России склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке. В настоящее время склерозирующее лечение геморроя применяется достаточно широко. Эффективная и безопасная реализация данной технологии основывается не только на тщательном освоении методики врачом, но и на использовании современных склерозирующих препаратов, а также на применении специальных аксессуаров (аноскопа с освещением, специального шприца, иглы и т. д.).

Склеротерапия применяется для лечения пациентов, у которых диагностирован геморрой 1-й степени. Как способ остановки кровотечения метод применяется у пациентов с четвертой стадией в плане подготовки к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами или геморроидэктомии.

Возникновение таких осложнений склеротерапии, как болевой синдром, парапроктит, олеогранулема связано с нарушением правил введения препарата или с недостаточным опытом колопроктолога. Соблюдение основных правил склеротерапии, в том числе методики введения препарата в геморроидальный узел позволяет избежать осложнений, как во время, так и после процедуры.

Противопоказанием к склеротерапии являются воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой, парапроктит, трещина анального канала. Комбинированный геморрой с отсутствием границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами также является относительным противопоказанием к склерозирующему лечению.

Методика склерозирующего лечения геморроя

Выбор концентрации препарата зависит от размеров узлов и стадии геморроя.

Склерозирующее лечение проводят по следующей методике. На гинекологическом кресле больного укладывают в положении на спине с приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении, а также в положении больного на боку при тяжелых сопутствующих заболеваниях. Положение на спине более удобно для выполнения процедуры как пациенту, так и врачу, выполняющему эту процедуру. Предварительно обрабатывают руки спиртовым раствором хлоргексидина, после чего смазывают кожу вокруг заднего прохода тем же препаратом. Через аноскоп этим же раствором марлевым шариком на зажиме обрабатывают просвет кишки.

Для проведения процедуры необходимы хорошие экспозиция и освещение. Поэтому лучше применять аноскоп с волоконной оптикой. Возможно и применение лобного рефлектора или передвижной операционной лампы. После введения аноскопа в прямую кишку его фиксируют левой рукой на уровне аноректальной линии. При этом хорошо становятся видны пролабирующие или кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше аноректальной линии в дистальной части нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Для удобства введения препаратов в геморроидальный узел применяют специальный шприц.

Первый укол производят выше аноректальной линии во внутренний геморроидальный узел, расположенный на 7 часах по циферблату. Под контролем глаза иглу вводят через просвет аноскопа под углом 45° сверху вниз в просвет геморроидального узла на 1-1,5 см до ощущения «проваливания». Острие иглы располагается в его просвете, ближе к ножке, в подслизистом слое, не проникая в мышечную стенку прямой кишки. В зависимости от размеров узла в его просвет вводят от 0,5 до 2 мл препарата. Вся процедура обязательно проводится под контролем глаза. Подобным образом выполняют вторую инъекцию в геморроидальный узел, расположенный по правопередней стенке анального канала на 11 часах по циферблату.

В том случае, если лечение проводят по поводу геморроидального кровотечения, то препарат сразу вводят в кровоточащий узел. Для предотвращения болевого синдрома и воспалительного процесса одновременно введение препарата выполняют не более чем в два геморроидальных узла. При необходимости повторную процедуру производят не ранее чем через 12-14 дней после предыдущей.

Критерием правильного введения препарата считается отсутствие боли в момент введения и увеличение геморроидального узла с равномерным побледнением слизистой оболочки над ним и усилением капиллярного рисунка. При поверхностном введении раствора происходит локальное резкое побледнение слизистой оболочки с четко ограниченной припухлостью. В этой ситуации иглу извлекают или продвигают ее глубже в геморроидальный узел и продолжают манипуляцию. При излишне глубоком продвижении иглы возможно введение препарата в мышечный слой прямой кишки. Пациенты в момент введения раствора в мышечную ткань испытывают острую боль. В этой ситуации прекращают введение препарата и во избежание воспалительного процесса осуществляют ежедневное наблюдение за состоянием пациента в течение 5-7 дней.

Склерозирующее лечение применяют также для остановки продолжающегося геморроидального кровотечения. После однократной очистительной клизмы в прямую кишку вводят аноскоп с волоконной оптикой и фиксируют его так, чтобы в его просвете располагался кровоточащий геморроидальный узел. Затем по указанной методике в него вводят 1 - 2 мл склерозирующего вещества и слегка прижимают его стенку тупфером. Остановка кровотечения наступает, как правило, по окончании манипуляции.

После процедуры пациент должен в течение часа находиться в поликлинике в положении сидя или стоя. Если нежелательные явления отсутствуют, пациента отпускают домой, и он может вести обычный образ жизни. Никаких ограничений в плане физической активности и трудовой деятельности не предусматривается, кроме подъема тяжестей в течение 2-3 недель (до 3-5 кг). По истечении 12-14 дней проводят контрольный осмотр, во время которого оценивают эффективность лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированный геморроидальный узел определяют в виде плотного, малоболезненного при пальпации плоского округлого образования. Слизистая оболочка над ним и окружающие ткани - без изменений.

Болевые ощущения после подобного лечения отмечаются примерно в 80% случаев. Боли носят невыраженный характер, достигают максимума в день выполнения процедуры, продолжаются до 2-х дней и снимаются ненаркотическими анальгетиками. Невыраженный болевой синдром в первый день после процедуры, болезненность при первой дефекации являются ответной реакцией организма на процессы химической коагуляции и тромбообразования, происходящие в геморроидальном узле после введения склерозирующих препаратов. Подобные местные и общие реакции организма не считаются осложнением.

Результаты склерозирующего лечения геморроя

Критериями оценки хорошего результата склерозирующего лечения, как и фотокоагуляции, является прекращение кровотечения и выпадения узлов. Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов, но сохранение незначительного выделения крови из заднего прохода.

Неудовлетворительный результат - это рецидив заболевания, продолжающееся кровотечение и выпадение узлов.

Хорошие результаты получаются при лечении пациентов, у которых диагностирована начальная стадия геморроя, при которой основным, а часто единственным симптомом является выделение крови из заднего прохода. При третьей и четвертой стадиях заболевания, где основным симптомом является выпадение геморроидальных узлов, число хороших результатов заметно снижается.

Осложнениями при склеротерапии считаются те явления, которые проявляются в виде выраженного острого болевого синдрома, чаще всего связанного с попаданием препарата в мышечный слой кишки, или воспалительных изменений в тканях и требуют дополнительных мероприятий, вплоть до хирургического вмешательства.

Возникновение болевого синдрома и тромбоза наружных геморроидальных узлов, как правило, связано с нарушением методики процедуры и проникновением склерозирующего препарата по подслизистому слою в ткани, расположенные дистальнее зубчатой линии, а также в наружные геморроидальные узлы.

Осложнения после склерозирующего лечения могут носить воспалительный характер. Также возможен тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с перианальным отеком и гиперемией кожи промежности. Подобные осложнения чаще возникают после одномоментного введения препарата в три геморроидальных узла. В практике следует отказываться от подобной методики для сокращения числа таких осложнений. Возникновение тромбоза возможно из-за применения склеротерапии при так называемой смешанной форме геморроя, при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. При выраженном наружном компоненте необходимо очень строго подходить к выбору малоинвазивного лечения, в том числе и склеротерапии.

В редких случаях из-за несоблюдения техники манипуляции и попадания препарата в подкожную клетчатку может развиться острый подкожно-подслизистый парапроктит. Тщательное соблюдение техники, строгий контроль концентрации и количества введенного препарата в просвет узла, соблюдение правил асептики и антисептики позволят избежать этого осложнения.

отзывы и преимущества метода лечения

Сидячий образ жизни обостряет риск заболевания геморроем. Для лечения геморроидальных узлов используются различные методы официальной и народной медицины. Проверенными считаются медикаментозные способы лечения – склерозирование.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия (склерозирование) – безболезненная процедура по бескровному способу избавления от геморроидальных образований, с помощью уничтожения подпитывающих кровотоков.

Склеротерапия геморроя

В лечении в пространство между геморроидальными узлами вводятся вещества – склерозанты. Предназначены для вызывания зарастания венозных стенок при местном воспалении. Кровоток с полезными питательными веществами прекращается, вызвав отмирание узла. Для проведения терапии врачи применяют современные лекарства, не наносящие вреда здоровью пациента, не оказывающие болевого воздействия.

Процедуру рекомендуется применять на первых двух стадиях геморроя. При последующих этапах болезни рассматриваемый метод становится неэффективен, применяется для подготовки к операции.

Достоинства склеротерапии

Читая отзывы о склеротерапии от пациентов делаем вывод: она подходит большинству. Учёными доказаны полезные функции склерозирования:

• безопасное проведение;
• современные методы;
• отсутствие негативных последствий;
• безболезненность;
• амбулаторное лечение;
• лечение пожилых людей;
• скорость наступления эффекта;
• работа сразу с несколькими узлами;
• доступность лечения.

Рассмотрим недостатки характерные для склерозирования геморроидальных узлов. Метод направлен на устранение внутренних последствий геморроя, не избавляет от причин, вызвавших геморрой. Больному потребуется дальнейшее лечение, профилактика, смена образа жизни.

Склеротерапия геморроя бесполезна в запущенной стадии болезни, при наличии узлов больших размеров.

Противопоказания

Обратитесь к врачу, тщательно изучите список противопоказаний.

Обострения болезни

Склеротерапия бесполезна, несёт ненужный стресс для организма.

Тромбозы, кровотечения

При геморрое процедуру делают на первых этапах, поскольку при кровоточивости возможен риск занесения инфекции, появления тромбоза.

Размытость границ между шишками

Если грань, отделяющая внутренние узлы от внешней формы образования, размыта, процедура склеротерапии геморроидальных узлов несёт комбинированный характер.

Беременность и аллергия

При наличии аллергии на склерозирующий препарат. Вид аллергии считается опасным для человека, его рекомендовано избегать.

Чтобы не усугубить ситуацию обратите внимание на противопоказания. В случае беременности, простых простудных заболеваний отложите процедуру.

Как проходит склеротерапия

Процедура требует подготовки, проходит в несколько этапов.

1 этап – клизма

Не менее чем за 2 часа очищается организм с помощью клизмы. Примите позу, удобную больному и врачу. Пациенту нужно лечь на спину, поджав ноги ближе к животу. При осложнениях или других показателях организма пациент укладывается на бок, встаёт в коленно-локтевую позицию.

2 этап – дезинфекция

До проведения манипуляций доктором дезинфицируется зона поражения тканей анестетиком.

3 этап – применение аноскопа и ввод средства

Пациенту в анальное отверстие вводится специальный прибор – аноскоп. В используемый для процедуры шприц врач набирает склерозирующий медикамент. Уменьшат боли тончайшие иглы для инъекций. С помощью аноскопа лекарство вводится чуть ниже узлов.

Доставляя лекарство в снабжающие сосуды, укол ставится выше зубчатой линии, разделяющей болеустойчивую и чувствительную эпителии. При возникновении болевых ощущений, делается вывод: укол поставлен неверно.

Ввод иглы проводится постепенно на двухсантиметровую глубину параллельно заднепроходному каналу. Лекарство должно равномерно распределиться в ткани. Завершив ввод инъекции, иглу оставляют на месте на полторы-две минуты, не вынимая, для предотвращения кровотечений.

Медикамент вызывает склеивание сосудов, с постепенным замещением соединительными тканями. В геморроидальное образование поступает кровь из вен, заставляя отмирать. Мёртвый узел легко вывести из организма при дефекации, без болезненных ощущений.

4 этап – после процедурный период и реабилитация

Больной отдыхает в течение 1 часа после терапии под постоянным наблюдением медика, чтобы удостовериться в успехе проведённой склеротерапии, оказания первой помощи. Пациент отправляется домой. Главная рекомендация реабилитационного периода – отсутствие физических нагрузок и подъёма тяжестей.

Спустя две недели посетите клинику для планового осмотра у проктолога. Врачи отмечают: после терапии наступает облегчение состояния организма, уменьшение, полное отмирание узлов, отёчность спадает. Для ожидаемого результата рекомендуется пройти курс склеротерапий, с интервалом в десять дней.

Возможные осложнения после склерозирования

Пациенты легко переносят вмешательство, иногда возможны неприятные последствия. Возникают из-за неправильного ввода препарата, ошибочных действий врачей. Тщательно выбирайте клинику для проведения терапии, прочитайте отзывы о лечащем враче от бывших клиентов. При неправильном проведении операции возможны:

• непрекращающиеся боли;
• появление кровоточивости.

Причины осложнений кроются в повреждении врачом артерии, расположенной рядом с геморроидальным узлом.

Осложнение склерозирования

Во время манипуляций с венами, пациенту рекомендуется прислушиваться к организму. При малейшем появлении болей в печени, непривычном привкусе, процедура прекращается. Раствор оказался в вене, проходящей через анальный проход.

Попадание препарата в простату

Если у больного аденома простаты с увеличенной предстательной железой, подходят осторожно к проведению терапии. Причина – последствия: возможное нарушение мочеиспускания, ускоренное развитие простатита, бесплодие, появление гнойных воспалений (абсцессы).

Прочитав статью, подготовитесь к склеротерапии, если уделили внимание возможным осложнениям и противопоказаниям. Подходите тщательно к выбору клиники и врача.

Отзывы о склерозировании

Олег, 43 года, Москва: Лечащий врач отправил на склерозирование на второй стадии болезни. Проходило обострение, узлы постоянно болели. Пробовал пользоваться криотерапией, мазями, народными рецептами. Бесполезно – геморрой возвращался. Процедура назначена в клинике, под руководством лечащего врача. Процедура безболезненна, мешало небольшое жжение. Через два часа отпустили. Первое время чувствовались небольшие боли, вскоре прошли, узлы отпали без неприятных ощущений. Рад, что решился на операцию.

Склерозирование геморроя

Игорь, 47 лет, Екатеринбург: Геморрой у меня давно, не обострялся. Мешали узлы. Врач назначил склеротерапию на 5 процедур. Испугался неприятных последствий. На первую процедуру шёл с тяжёлым сердцем. Оказалась несколько болезненной – нашлось большое количество шишек. Отходил после первого раза дня три, помогли обезболивающие. При следующих процедурах боль уменьшалась, последнюю перенёс легко. Результат заметным после второго укола, что побудило продолжить лечение. Сейчас на реабилитации второй месяц, негативных последствий не ощущаю. Постоянно принимаю лекарство, прописанное врачом, для укрепления венозных стенок, использую травяные чаи и отвары. Уверен: геморрой не страшен. Спасибо врачам, что уговорили на склеротерапию. Всем советую.

Елена, Пермь: Добрый день! Хотела поделиться историей. После родов неожиданно появился геморрой. Быстро образовывались геморроидальные узлы, появлялись неприятные ощущения. Геморрой начал образовываться на последнем месяце беременности, когда лечение склеротерапией противопоказано. Повезло – после родов врач провёл первый укол. Снизились боли, вскоре исчезли. Не заметила, когда отмершие узлы вывелись из организма, так деликатно и аккуратно провели процедуру. Рада, что решилась, не стала затягивать лечение. Всем рекомендую.

Склеротерапия геморроя: преимущества и недостатки метода

Расширение геморроидальных вен — проблема, которая диагностируется как минимум у трети взрослого населения нашей планеты. Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на устранение травмирующих факторов. Склеротерапия при геморрое — один из методов, применяемых для быстрого избавления от симптомов заболевания.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов относится к малоинвазивным процедурам, суть которой состоит в ликвидации питающего увеличенный их сосуда путем введения в него склерозанта — вещества, под воздействием которого происходит сужение просвета артерии, вследствие чего она прекращает пропускать достаточное количество крови. По истечению короткого промежутка времени просвет сужается настолько, что стенки кровеносного сосуда склеиваются. Терапевтический эффект склеротерапии становится заметен сразу после окончания процедуры — объем узлов уменьшается.

Примечательно, что склеротерапия геморроя — далеко не новый метод лечения этого заболевания. Существуют факты применения этой методики в конце 18 — начале 19 веков. Тогда в роли склерозанта выступал этиловый спирт или карболовая кислота. Эти достаточно агрессивные растворы вызывали гибель сосуда. В настоящее время проктологами используются более безопасные склерозанты.

Когда применяется склеротерапия

Применяется склеротерапия при геморрое на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще недостаточно большие. Наибольшую эффективность процедура показывает на 1 и 2 стадии недуга, однако может применяться и на 3 стадии. На завершающей 4 стадии геморроя склеротизирование геморроидальных сплетений используется только в качестве подготовки к хирургическому удалению узла.

Преимущества метода

Слеротерапия обладает рядом преимуществ, которые в некоторых случаях играют главную роль при выборе метода лечения геморроя. К ним относятся:

• простота проведения процедуры и ее безопасность — используемые инструменты и препараты не причиняют вред здоровью пациента;
• безболезненность — введение склерозанта проводится посредством очень тонких игл;
• возможность проведения процедуры пациентам, у которых повышена ломкость сосудов;
• отсутствие необходимости в госпитализации — склеротерапия геморроя занимает несколько минут, а после ее окончания больной может идти домой;
• быстрое получение результата — пациент чувствует улучшения с первых минут после окончания процедуры;
• возможность обработки нескольких узлов за одну процедуру;
• сравнительно низкая стоимость.

Недостатки метода

Несмотря на большое количество достоинств склеротерапия геморроидальных узлов имеет и недостатки, которые состоят в:

• невозможности использования метода при наружном геморрое;
• отсутствии эффективности процедуры при большом размере узлов;
• устранение последствий заболевания вен, а не его причины.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Процедура склеротизации геморроидальных вен применяется далеко не во всех ситуациях, так как имеет обширный перечень противопоказаний. К ним можно отнести следующие явления:

• наличие анальных трещин и свищей;
• геморрой в стадии обострения;
• наличие тромбоза геморроидальных вен;
• беременность и период лактации;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• несепцифический (неспецифический )) язвенный колит или болезнь Крона;
• непереносимость препаратов, используемых для склеротизирования.

Склеротерапия никогда не применяется для лечения пациентов, у которых отсутствуют выраженные границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (в проктологии такое явление называют комбинированным геморроем).

Как проводится процедура склеротизирования геморроя

Несмотря на то, что склеротерапия не относится к числу хирургических операций, она требует определенной подготовки и соблюдения определенной последовательности действий со стороны врача.

Подготовка

Прежде всего, необходимо полностью очистить кишечник от его содержимого. Для этого минимум за 12 часов до проведения вмешательства пациенту рекомендуется принять слабительное с повторным приемом с утра, или использовать готовые клизмы (Энема Клин или Микролакс) или сделать обычную очистительную клизму.

Ход процедуры

Для проведения склеротерапии пациента располагают на специальном столе с элементами для поддержки ног в положении лежа на спине. Эта позиция наиболее удобна и пациенту, и врачу. Кроме того, она считается лучшей в случае возможных проблем, так как обеспечивает максимальный доступ к узлам. В некоторых случаях пациент во время процедуры должен находиться в коленно-локтевой позиции или в положении лежа на боку с подведенными к груди коленями.

Далее перианальная область обрабатывается дезинфицирующим раствором и гелем-анестетиком, чтобы при введении в анальное отверстие аноскопа пациент не чувствовал боль.

После того, как врач получит доступ к внутренним геморроидальным узлам, он использует шприц специальной конструкции, наполненный склерозантом. Укол делается над зубчатой линией анального сфинктера. При этом боль при прокалывании слизистой ощущаться не должна.

Глубина погружения иглы в ткани геморроидального сплетения составляет максимум 2 см, а ее расположение должно быть параллельным анальному каналу. Раствор вводится медленно, а после того, как сосуд будет заполнен склерозантом, она не вынимается в течение минимум 1 минуты, чтобы предотвратить вытекание раствора и крови из сосуда.

За одну процедуру таким образом можно обработать до 3 узлов. В случае, если их больше, повторное склерозирование геморроидальных узлов допускается через 5-7 дней.

Реабилитация

Реабилитация как таковая после проведения склеротерапии не требуется. После окончания процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа, а затем может возвращаться домой и вести привычный образ жизни. Единственное требование, которое должен соблюдать больной — не поднимать тяжести в течение 3-5 суток после вмешательства, а также нормализовать питание, чтобы исключить запоры.

Насколько эффективна склеротерапия

Склеротерапия — достаточно эффективная малоинвазивная методика, которая в большинстве случаев помогает быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Согласно статистике, безрецидивный срок после ее проведения составляет порядка трех лет.

Возможные осложнения после склеротерапии

Осложнения после проведения склеротерапии геморроя диагностируются в 0,02% случаев, и чаще всего возникают по причине врачебной ошибки. Ими могут стать:

• ректальное кровотечение — возникает по причине травмирования артерий;
• возникновение боли в прямой кишке, печени на фоне неприятного привкуса во рту могут свидетельствовать о попадании склерозанта в вену;
• абсцесс простаты или простатит — при попадании иглы в простату или глубоко в мышечный слой прямой кишки.

Консультация у проктолога на сайте

Получить консультацию проктолога по вопросу склеротерапии при геморрое можно, нажав на баннер с соответствующей записью, расположенный ниже. Сформулируйте и задайте свой вопрос, не забыв указать адрес электронной почты, чтобы наш специалист мог ответить на него максимально быстро и точно.

Склеротерапия геморроя- преимущества, недостатки и возможные осложнения метода

Склерозирование пораженных заболеванием тканей, так же и геморроидальных узлов, метод давно себя зарекомендовавший. Есть документальные доказательства того, что даже врачи 19 века применяли этот способ. Сегодня склеротерапия геморроя стала особенно популярной благодаря использованию новейших и более эффективных технологических инструментов. Теперь гораздо большее количество пациентов имеет возможность провести процедуру склеротерапии, и даже имеющие последние стадии заболевания.

Что такое склерозирование геморроидальных узлов

Методика основана на использовании специального аппарата под названием анаскоп. В него встроен специальный световой прибор, который дает специалисту возможность наблюдать за своими действиями в процессе процедуры. Склерозирующий препарат вводится в геморроидальный узел при помощи специального шприца с иглой.

Склерозирование геморроидальных узлов с использованием специальных операционных приборов

Для лечения геморроя склеротерапия, наиболее актуальна в ситуациях когда наблюдается обильное кровотечение. В этом случае для сохранения здоровья больного купирование является обязательной необходимостью. На начальных стадиях развития геморроя, эффект от процедуры наиболее заметен: питание геморроидальных узлов прекращается, вследствие чего они отмирают и отпадают, не доставляя никакого дискомфорта пациенту. На последней стадиисклеротерапия является достаточно действенным методом для остановки кровотечения и как подготовка пациента к хирургическому вмешательству.

Поэтапное проведение склеротерапии

1. Пациент занимает позицию лежа на спине. При этом его колени должны быть плотно поджаты к животу. Если по каким либо причинам такая поза невозможна, допустимо расположение больного на боку или уперевшись на локти и колени.
2. Прежде чем преступить к самому процессу склерозирования геморроидальных узлов, специалист обильно протирает анальное отверстие дезинфицирующим раствором. Это позволяет свести риск инфицирования к минимуму.
3. Далее, в анальное отверстие больного осторожно и медленно вводитсяанаскоп. Специалист внимательно изучает очаги поражения и только потом приступает к непосредственному введению склерозирующего вещества.
4. По окончанию процедуры, специалист в течении пары часов еще наблюдает больного. Это делается для того, чтобы проконтролировать послеоперационный период и своевременно принять меры в случае необходимости. Но благодаря простоте и легкости процедуры, нежелательные последствия наблюдаются крайне редко.
5. По истечении указанного времени, если пациент чувствует себя нормально, его отпускают из поликлиники.
6. После проведения склеротерапии в течение нескольких дней могут наблюдаться дискомфортные, а иногда слегка болезненные ощущения. Это нормальный процесс реабилитации и не должен вызывать беспокойство у пациента. Если болевые ощущения приобретают острый характер необходимо срочно обратиться к специалисту который проводил процедуру.
7. По истечению двух недель после склерозирования пациент обязан появиться на повторный осмотр. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы активное вещество подействовало. Осмотрев больного, специалист принимает решение и устанавливает план мероприятий по дальнейшему лечению геморроя.

На видео ниже наглядно показано, как проходит процесс лечения геморроя методом склеротерапии:

Преимущества

• На последней стадии развития геморроя склеротерапия отлично купирует кровотечения и устраняет болевые ощущения. Благодаря такому действию, склеротерапия используется перед хирургическим вмешательством.
• Как способ лечения геморроя на двух первых стадиях развития, когда размер геморроидальных узлов еще не слишком большой, показал достаточно эффективные результаты.
• Даже в случаях, если у больного наблюдаются очень ослабленные стенки сосудов, применение склеротерапии допустимо, в отличие от многих других медицинских процедур.
• Период лечения занимает минимальные временные и финансовые затраты. В процессе одной процедуры возможно купировать сразу несколько геморроидальных узлов.
• Простота проведения процедуры позволяет проводить ее в поликлинических условиях.

Недостатки

• В случае, если геморроидальные узлы поражают большую площадь, эффективность методики понижается.
• Склеротерапия лечит явные признаки заболевания, но не саму причину его появления. В случае, если пациент не изменит своего образа жизни, вероятность повторного появления геморроидальных узлов повышается.
• Если геморрой в острой стадии, который при этом сопровождается сильным кровотечением, процедура склеротерапия не эффективна.
• Противопоказана склеротерапия больным у которых параллельно с геморроем присутствуют такие заболевания как анальные трещины и прямокишечные свищи.
• Склеротерапия имеет смысл при внутреннем геморрое. В остальных случаях методика бессильна.

Особых рекомендаций и ограничений после склерозирования геморроидальных узлов нет. Самое главное чего нужно избегать — это поднятие тяжестей, вес которых превышает три килограмма.

Когда могут возникать осложнения

1. Сильные болевые ощущения возникают в случае попадания шприца с веществом в мышцу.
2. Наличие тромба в геморрое, если процедура была применена в случае комбинированной формы заболевания.
3. Если при заболевании простаты у пациентов мужского пола, укол был сделан в нее.
4. Парапроктит, если последствия склерозирующего вещества попадают под кожный слой.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

Склерозирование геморроидальных узлов, что такое склеротерапия геморроя и как проводится

Геморрой – неприятная и очень распространенная болезнь наших дней.

Склерозирование геморроидальных узлов – удаление геморроидальных узлов. Этот метод давно применяем в медицинской практике. Многолетний опыт подтверждает действенность этого способа лечения. Метод лечения геморроя склеротерапией постепенно усовершенствовался и расширялся, стал наиболее комфортным.

Суть метода

Суть склеротерапии геморроя во введении в просвет геморроидальных сосудов склерозантов (специальных склерозирующих препаратов). Эти препараты искусственно вызывают фиброз или склероз внутри сосудов, что приводит к срастанию стенок. Специально создается незначительное воспаление эндометрия, чтобы спровоцировать рубцевание узла, т.е. его склерозирование.

Кровоснабжение узла постепенно сводится к нулю и он отмирает. Примерно через неделю после проведенной манипуляции узел отторгается и, незаметно для пациента, выходит с испражнениями.

Вводимых препаратов представляется огромное количество. Если раньше преимущественно вводили этиловый спирт, то сейчас сложно остановить свой выбор на чем-то конкретном. Лечащий врач поможет справиться с этой проблемой и подобрать тот препарат, который лучше всего подойдет именно вам.

Преимущества склерозирования

• Вся процедура склерозирования геморроидальных узлов происходит амбулаторно, это очень удобно. Через короткое время больной может идти домой и заниматься повседневными делами.
• Метод бескровный. К тому же это не дорого и не сложно. Процесс проходит почти безболезненно, не требует применения глубокой анестезии.
• Облегчение состояния наступает через короткое время.
• Манипуляция допустима пациентам всех возрастов, для пожилых людей ограничений нет.
• Этот метод позволяет ликвидировать несколько геморроидальных узлов в ходе одной процедуры.

Недостатки метода

• Плохой результат дает данный метод в запущенных случаях, когда узлы уже большие (3, 4 стадия).
• Частые случаи рецидивов. Процедура приносит облегчение, но по истечении двенадцати месяцев узлы появляются снова. Тут помогут только кардинальные изменения в рационе питания, изменение образа жизни больного.

Показания к склеротерапии

Метод исключительно подходит при геморрое внутреннем. Возможна ли склеротерапия гормональных наружных узлов – решает только врач.

Выполняют не зависимо от степени. На ранних стадиях ведет к успешному излечению. Желательно не затягивать посещение поликлиники и устранять проблему вовремя. Раннее обращение к врачу также послужит профилактической мерой повторного возникновения узлов.

При наличии 4-й стадии данный метод используют как подготовку уже к операции.

Противопоказания к склеротерапии геморроя

• Нет смысла проводить процедуру при наличии воспалительного процесса и усугублять состояние больного, провоцировать осложнение.
• Также при наличии свищей и трещин в заднем проходе склеротерапию геморроидальных узлов не назначают.
• Аллергическая реакция на препараты. Хотя выбор предоставляемых средств настолько велик, что можно подобрать оптимальный вариант практически для каждого.

Ход процедуры

• Сначала пациент должен подготовиться. Необходимо полностью очистить кишечник. Это предупредит нежелательное попадание испражнений в место инъекции, из-за этого концентрация препарата может значительно снизится. Нужно сделать очистительную клизму.
• Необходимо правильно уложить больного: на бок, чтоб ягодицы чуть свисали над столом. Либо на спине с поджатыми ногами.
• После местной дезинфекции в анальный канал вводят анестетический гель, следом вводят аноскоп или ректоскоп (он позволяет разглядеть проблему изнутри)
• В область основы узла, над зубчатой линией, аккуратно вводят склерозирующий препарат с помощью шприца. Иглу нужно вводить параллельно каналу заднего прохода, до 2-х см.
• В узел вводят 3-5 мл склерозанта. Если пациент во время инъекции ощущает боль – это сигнал о том, что что-то идет не так, нужно немедленно прекратить введение.
• Нет необходимости спешить, пусть игла на несколько минут задержится в месте укола. Это предотвратит возможное кровотечение.
• Как правило в ходе процедуры делают около трех инъекций.

Осложнения

Серьезных осложнений после склерозирования геморроидальных узлов почти не бывает. Если все делать правильно, то все должно закончиться хорошо.

• Может открыться кровотечение. Если оно возникло сразу – его легко остановить обычным сжатием.
• Если кровотечение появилось уже через две недели – лучше вызвать врача.
• При неопытном проведении процедуры возможны сильные болевые ощущения. В таком случае можно дать пациенту обезболивающее
• Препарат может попасть в анальную вену. Пациент пожалуется на боль в области печени и привкус горечи во рту. Нужно немедленно остановиться и процедуру отложить.
• При случайном попадании в предстательную железу (а такое тоже случается, особенно если она воспалена и увеличена) может возникнуть задержка мочеиспускания. Необходимо будет временно установить катетер.

Как вести себя после процедуры

Главным условием является недопущение запоров после склеротерапии геморроя. Пациенту рекомендуется воздержаться от принятия грубой, тяжело усваиваемой пищи. Соблюдение диеты и принятие слабительных средств. Также нужно дозировать физические нагрузки, не подымать тяжести.

Обязательно нужно запланировать поход к врачу по истечении недели. Врач произведет осмотр и, возможно, назначит повторную процедуру.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ГЕМОРРОЯ

Хирургическая проктология ¦ Склеротерапия геморроя

Склеротерапия – это метод лечения геморроя, который заключается в том, что в просвет геморроидальных узлов вводится особое вещество – склерозант. Оно вызывает в просвете вены воспаление и процесс склерозирования. Стенки геморроидальной вены слипаются и зарастают. Этот метод также широко применяется для лечения варикозного расширения вен на ногах, а также при варикозном расширении вен пищевода и при варикоцеле – то есть, в тех случаях, когда имеется варикозное расширение вен.

Метод склеротерапии обычно применяется на начальных стадиях геморроя (чаще всего на 1-2 стадии). В некоторых случаях склеротерапия геморроя может применяться и на 3-4 стадии для остановки кровотечения, когда планируется проведение оперативного вмешательства. Склеротерапия не дает эффекта в случае большого размера геморроидальных узлов. Этот метод лечения имеет также и свои противопоказания – такие, как анальная трещина, воспалительные процессы в анальном канале, парапрокриты и повышение артериального давления.

Перед склеротерапией пациент должен опорожнить кишечник. Затем он ложится на кушетку на спину, поджав колени к животу. Далее врач вводит в анальный канал пациента аноскоп, для того, чтобы получить доступ к внутренним геморроидальным узлам. Затем с помощью специального шприца врач вводит в геморроидальный узел склерозирующий раствор. Раствор вызывает в стенке геморроидального узла воспаление, что ведет к его замещению соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он со временем сморщивается и через определенное время отпадает и при дефекации выводится наружу. В настоящее время применяется несколько составов склерозирующих растворов для лечения геморроя.

Из преимуществ склеротерапии при геморрое можно отметить то, что этот метод безболезнен и не требует анестезии, что сводит на нет риск осложнений анестезии и аллергии на анестетики. Кроме того, метод не требует госпитализации и его можно проводить амбулаторно. Сразу после склеротерапия пациент может идти домой. В течение первых нескольких дней пациент может ощущать невыраженные болевые ощущения в заднем проходе при дефекации.

Осложнения склеротерапии при геморрое встречаются редко. Чаще всего они связаны с воспалительными процессами. В редких случаях может возникнуть тромбирование геморроидального узла, отек и гиперемия кожи в области ануса. Обычно причиной таких осложнений является нарушение техники проведения процедуры.

Отметим, что для склеротерапии характерно такое свойство, как рецидивирование геморроя. Таким образом, склеротерапия позволяет лишь устранить сами узлы, но не излечить геморрой. У 70% пациентов после склеротерапии через три года могут вновь появится симптомы геморроя. Сегодня процедура склеротерапии применяется не так часто, как раньше, так как ее заменили более безопасные, более легкие в проведении и более эффективные методы малоинвазивного лечения геморроя.

(495) 506-61-01 - лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

---

Смотрите также

• 
  Система ноу фрост в холодильнике что это такое
• 
  Медитация что это такое и как этому научиться
• 
  Фуркацил что это такое
• 
  Постельные тона что это такое
• 
  Стримить что это такое
• 
  Колыба что это такое
• 
  Цифровая печать на футболках что это такое
• 
  Вгтрк что это такое
• 
  Гиперметропия у детей что это такое
• 
  Карбонизация бетона что это такое
• 
  Полиэтиленоксид что это такое