Скрининг щитовидной железы что это такое

Скрининг функции щитовидной железы

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, который состоит из двух долей, соединенных перешейком, и расположен на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани. Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны вырабатываются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов и аминокислоты тирозина. 90 % от их общего количества составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоид-связывающим белком) и свободной (несвязанной).

Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона. Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой и зависит от поступления йода в организм. При снижении концентрации в крови гормонов Т4 и Т3 стимулируется гипоталамус и секретируется тиреолиберин (тиреотропин-рилизинг-гормон), который, в свою очередь, увеличивает продукцию тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. ТТГ усиливает синтез и секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови увеличивается, продукция ТТГ в центральных эндокринных органах замедляется по принципу обратной связи. Данные механизмы в норме поддерживают в организме эутиреоз (нормальный уровень гормонов щитовидной железы).

При патологии щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы изменяется (повышается или понижается) уровень тиреоидных гормонов, что нарушает обменные процессы, как следствие, могут поражаться многие органы и системы организма. Повышенный уровень тироксина и трийодтиронина в крови – лабораторный признак гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза, тиреотоксикоза). Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, потерей массы тела, раздражительностью и нервозностью, тремором рук, экзофтальмом, нарушением сна. При сниженной продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается брадикардия, увеличение массы тела, сухость кожи, выпадение волос, запоры, зябкость, утомляемость, заторможенность, депрессия. Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы. У детей он приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Нередко такая патология впервые проявляется во время беременности, в период новорождённости или в 40-50 лет.

Учитывая тесную связь щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение ее функции без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к миокардиту, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.

Для чего используется исследование?

Для скрининга на патологию щитовидной железы.
Чтобы оценить функциональное состояние щитовидной железы.
Для диагностики гипо- или гипертиреоза.
Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

При симптомах гипофункции щитовидной железы (увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость, потеря волос, утомляемость, нарушение менструального цикла).
При симптомах гиперфункции щитовидной железы (учащенное сердцебиение, потеря веса, тревожность, тремор рук, нарушение сна, слабость, светобоязнь, нарушение зрения).
При увеличении щитовидной железы (обнаруженном при объективном обследовании или при УЗИ).
При планировании беременности.
Во время беременности при наличии факторов риска (семейный анамнез, предгестационный сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, бесплодие в анамнезе, невынашивание плода или преждевременные роды, клинические симптомы гипо- или гипертиреоза).
При обследовании младенцев в первые 24 часа после рождения.
При женском бесплодии.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
Если патологии щитовидной железы отмечались у родственников пациента.
При обследовании женщин в предклимактерическом и менопаузальном периодах.
При лечении заболеваний щитовидной железы.

Перед назначением и во время приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (например, амиодарона).

Диагностика функции щитовидной железы (скрининг)

В организме человека щитовидная железа выполняет важные функции. Сбои в ее работе приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Щитовидная железа отвечает за выработку тиреоидных гормонов, которые необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, терморегуляции, развития и роста. Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны недостаточным потреблением йода, а также переизбытком или недостатком тиреоидных гормонов. Своевременная диагностика и лечение дают возможность восстановить функции щитовидной железы, избежать оперативного вмешательства. Без лечения заболевания чреваты серьезными осложнениями.

Показания к исследованию:
• сахарный диабет;
• нарушение менструального цикла;
• беременность;
• нарушение сердечного ритма;
• ожирение;
• бесплодие;
• увеличение щитовидной железы, выявленное на УЗИ или врачебном осмотре.

Скрининг показан как взрослым, так и детям.

Программа анализов
Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом. Одной из его функций является поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов. Нормальная концентрация этих гормонов важна для деятельности всех систем организма. Исследование используется для оценки состояния щитовидной железы и контроля за ходом ее лечения.
Тироксин свободный отвечает за регулирование пластического и энергетического обмена. Это один из двух основных гормонов щитовидной железы. В ходе исследования определяется концентрация фракции гормона, которая не связана с белками. Причины нарушения уровня тироксина могут быть разными. Правильно интерпретировать результаты исследования, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Трийодтиронин свободный отвечает за обмен липидов, белков, кальция, углеводов, рост тканей, регулирует деятельность пищеварительной, нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Изменения уровня трийодтиронина могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому данные анализа интерпретируются в комплексе с другими исследованиями.
Программа исследований направлена на первичную оценку функций щитовидной железы. По результатам анализов врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

Скрининг диагностика функции щитовидной железы у детей и взрослых

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "300103" ["name"]=> string(90) "Диагностика функции щитовидной железы (скрининг)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(6) "323907" ["id"]=> string(4) "3385" ["url"]=> string(56) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-skrining_300103" ["podgotovka"]=> string(743) "

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), в утренние часы с 8:00 до 12:00, допускается употребление негазированной воды. Для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и тоже время суток. Прием лекарственных препаратов накануне и в день взятия крови и другие дополнительные условия подготовки к исследованию определяются лечащим врачом.

" ["opisanie"]=> string(2104) "

Щитовидная железа - важный орган человеческого организма. Основная функция - выработка тиреоидных гормонов. Гормоны необходимы для нормального роста и развития, участвуют в термогрегуляции, поддержании функции органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эритропоэза и др. Заболевания щитовидной железы могут быть обусловлены как дефицитом тиреоидных гормонов, так и их избытком, могут возникать вследствие дефицита йода.

В программу входят основные тесты для первичной оценки функции щитовидной железы. Комплекс рекомендован при увеличении щитовидной железы (по данным клинического осмотра или УЗИ), ожирении, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, беременности, нарушении менструального цикла, бесплодии и других состояниях. Данная программа актуальна как для взрослых, так и для детей.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(4) "1455" ["cito_price"]=> string(4) "2910" ["parent"]=> string(3) "323" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } }

Анализы в KDL. Обследование щитовидной железы, скрининг

Комплекс «Обследование щитовидной железы, скрининг» - базовое лабораторное обследование, включает тесты, необходимые для первичного обследования функции щитовидной железы, в том числе исключая аутоиммунную патологию.

Что включено в состав комплекса?

ТТГ (тиреотропный гормон) – основной регулятор работы щитовидной железы, синтезируются в гипофизе по принципу обратной связи

Т4 свободный (Т4 св) и Т3 свободный (Т3 св) - регулируют обмен веществ и влияют на скорость основного обмена. Они продуцируются в фолликулах щитовидной железы под контролем ТТГ в присутствии йода. В комплексе представлены свободные Т4 и Т3 - биологически активные фракции гормонов.

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) – аутоиммунные показатели нарушения функции, оцениваются в комплексе с другими тестами. Могут быть повышены у небольшого процента здоровых людей.

В каких случаях обычно назначают комплекс «Обследование щитовидной железы, скрининг»?

При наличии симптомов, подозрительных на нарушение функции щитовидной железы: повышенная возбудимость (раздражительность) или утомляемость, изменение ритмов сна – бессонница ночью и повышенная сонливость днём, поредение волос, отечность лица, увеличение веса без изменения привычек в еде или резкое похудание без диет, нарушения менструального цикла и т.д
Профилактическое обследование в эндемичных районах по нехватке йода (большинство регионов России)
При наличии признаков изменений щитовидной железы на УЗИ. Следует помнить, что увеличение щитовидной железы или появление узлов может быть без нарушения функции. В то же время дисфункция ЩЖ возможна на фоне неизмененного органа по данным УЗИ.

Обследование щитовидной железы при беременности

Что означают результаты теста?

Подробную информацию можно узнать в статьях по каждому параметру лабораторного комплекса.

Сроки выполнения теста

1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Венозная кровь сдаётся или утром натощак, или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальной подготовки не требуется.

Профилактика и скрининг заболеваний щитовидной железы

Тяжесть страданий

Нарушения функции щитовидной железы, по поводу которых и рекомендуется выполнять скрининг: гипер- и гипофункция щитовидной железы и рак щитовидной железы дают весьма значительный процент заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Около 2—3% американского населения страдают недостаточной или повышенной функцией щитовидной железы, особенно часто они встречаются у женщин и у старых людей.

Различные симптомы, характерные для этого заболевания, могут оказывать заметное влияние на здоровье и поведение людей. Гиперфункция, например, вызывает беспокойство, эмоциональную лабильность, бессоницу, одышку, сильное сердцебиение, офтальмопатию, диаррею, атрофию мышц, тремор, тахикардию, такие люди плохо переносят жару. Гипофункция ответственна за летаргию, плохую память, неадекватное мышление, такие лица плохо переносят холод, набирают вес, страдают запорами, одышкой, миалгиями, парестезиями, они быстро лысеют.

Дисфункция щитовидной железы может быть даже причиной смерти, это бывает в случае резкого выброса тироидных гормонов при гиперфункции или комы от отека слизистой при гипофункции.

Неспецифическая природа многих симптомов недостаточности щитовидной железы вызывает дополнительные неприятности для пациентов, особенно в случае гиперфункции, поскольку многие симптомы нетрудно перепутать с другими медицинскими и психическими состояниями. Пациенту может быть поставлен неправильный диагноз или вовсе не удастся установить нарушение функции щитовидной железы, а соответственно не вовремя будет начато лечение.

Врожденную гипофункцию щитовидной железы ежегодно находят у одного из каждых 3500—4000 новорожденных. У большинства детей, которых не начали немедленно лечить по поводу этого состояния, развивается необратимая задержка развития умственных способностей, различные нейропсихологические симптомы, которые образуют синдром кретинизма. Эти осложнения в последние годы, когда ввели рутинный скрининг новорожденных и лечение 1-тироксином на ранней стадии, стали более редкими.

В 1989 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 11300 новых поражений и 1000 смертей от рака щитовидной железы. В настоящее время 5-летний срок выживания после лечения составляет более 90%.

В группу повышенного риска по этому состоянию следует внести как лиц с характерными симптомами (в частности, опухоли и жесткие участки шеи), так и лиц с множественными эндокринными новообразованиями синдрома II в семейном анамнезе, женщин, а также примерно 1 миллион американцев ежегодно, которые получили низкую дозу облучения в младенческом, детском или подростковом возрасте. Согласно статистике по меньшей мере у 90 тысяч таких людей развиваются раковые заболевания как результат такого облучения.

Эффективность скрининговых тестов

Для оценки состояния лиц с симптомами заболевания щитовидной железы имеется много различных функциональных тестов, однако информативность их резко снижается, если выполнять эти тесты рутинно для скрининга у асимптоматичных лиц или пациентов с неспецифическими симптомами. Это стало очевидным после того, как проверка функции щитовидной железы была включена в качестве рутинного компонента периодических обследований здоровья населения.

В одном исследовании уровень общего содержания тироидных гормонов или свободных тироидных гормонов Т4 оказался отклоненным от нормы у 5—6% населения, однако при дальнейшем тестировании у двух третей этих лиц функция щитовидной железы оказалась нормальной. Прогностический эффект нестандартных значений общего содержания Т4, ТЗ или свободного гормона Т4 равняется 15—26%.

В другом исследовании только у 1,5% населения показатель свободного гормона Т4 отклонялся от нормы, а треть этих значений при дальнейшей проверке оказалась ложно-положительной. Сходные результаты дали и другие работы. В одном исследовании, выполненном на госпитализированных больных, у 9,4% скрининг показал отклонения от стандарта Т4, но только у 0,6% при дальнейшем тестировании были обнаружены неизвестные ранее случаи заболевания щитовидной железы.

Частично это связано с тем, что сывороточные уровни тироидных гормонов, характеризующие гипер- и гипофункцию щитовидной железы, неоднозначны и находятся нередко под влиянием различных биологических и диагностических факторов.

Так, например, хотя Т4 при гиперфункции щитовидной железы обычно увеличен, отслеживать заболевание только по одному этому гормону означало бы столкнуться с множеством ложно-положительных результатов, поскольку 15—25% из всех случаев заболевания щитовидной железы имеют нормальные показатели Т4 и в то же время увеличивание ТЗ (ТЗ-токсикоз).

И напротив, увеличение уровней сывороточных белков, связывающих тироидный гормон, некоторых лекарственных препаратов, наконец, состояние беременности могут быть ответственными за увеличение уровней Т4 и ТЗ, которые при обнаружении интерпретируются, как неправильная функция щитовидной железы (ложно-положительный результат).

Уровни ТЗ и Т4 могут понизиться до нормального в результате некоторых заболеваний, не связанных с щитовидной железой («синдром нормальной щитовидки») или напротив вызвать повышение уровня тироид-стимулирующего гормона (ТСГ) и уровня Т4. Временное увеличение содержания тироидного гормона вызывают и некоторые психологические заболевания, когда пациент выздоравливает, уровень гормонов возвращается к норме.

По этой причине тесты по оценке чувствительности и специфичности функции щитовидной железы могут очень варьировать в зависимости от типа теста и той дисфункции щитовидной железы, которая этим тестом обнаруживается. Для тестов, которые обычно рекомендуют для скрининга (общее содержание Т4, содержание свободного Т4, индекс свободного Т4) специфичность превышает 4%, но данные о чувствительности колеблются от 32 до 100%.

Недавно введенный в практику метод измерения ТСГ обещает стать более точным тестом первичного скрининга для выявления заболеваний щитовидной железы. В течение многих лет тироид-стимулирующий гормон считали существенным средством для оценки пониженной функции щитовидной железы, однако теперь его начинают применять и для проверки гиперфункции. К тому же успехи в области создания иммунологических наборов позволяют замерять низкое содержание ТСГ в сыворотке. Подробно исследовано применение тироид-стимулирующего гормона в качестве первоочередного теста на функцию щитовидной железы.

Одна группа ученых, изучив чувствительность и специфичность этой методики, которая превышает 90%, рекомендует использовать ее для проверки функции щитовидной железы. В то же время другие ученые высказывают сомнение относительно возможности применять метод в качестве скринингового для массовых обследований населения, поскольку не уверены, что по тесту можно предвидеть дальнейшее развитие заболевания.

Скрининг новорожденных на врожденную гипофункцию щитовидной железы включает использование радиоиммунных наборов Т4 либо ТСГ, либо обоих вместе на пробе крови, взятой из пятки и нанесенной на фильтровальную бумагу. Такие тесты в течение многих лет рутинно использовались в Соединенных Штатах и других странах. В Соединенных Штатах Т4 вначале измеряют на всех пробах, а затем, если уровень Т4 оказался низким, замеряют тироид-стимулирующий гормон, в Европе же и других странах, Напротив, вначале замеряют ТСГ, а затем, при отклонении показаний, Т4.

В настоящее время в Соединенных Штатах результаты выявления врожденной гипофункции у новорожденных очень хорошие — заболевание остается невыявленным лишь у 1 из 120 новорожденных, да и то как результат биологического фактора или ошибок в скрининге. Ложно-положительные результаты встречаются, их 24—44 на каждый подтвержденный случай, но такие ошибки легко корректируются при дальнейших проверках.

В то же время многие ученые обращают внимание, что в семьях лиц, у которых обнаружены ложно-положительные результаты, развивается мнительность, причем страх возможной болезни сохраняется еще много лет после того, как ошибка была исправлена.

Скрининговое тестирование для определения рака щитовидной железы предусматривает пальпацию для выявления узелков и такие диагностические процедуры, как сцинтиграфию, ультразвук и аспирацию жидкости тонкой иглой для последующего цитологического анализа. За исключением прощупывания шейного отдела, остальные тесты используются в отношении лиц с признаками наличия узелков или с зобом, для ассимптоматичных лиц они в качестве скрининга не рекомендуются.

Существует мало информации относительно точности теста пальпирования шеи в определении нарушений щитовидной железы. Точность зависит от техники производящего обследование врача и размера пальпируемой опухоли. На чувствительность и специфичность обследования влияют и другие факторы, в частности, данные вскрытия показывают, что большинство тироидных узелков не пальпируется, а те, которые прощупываются, как раз и являются доброкачественными.

Как уже упоминалось, на асимптоматичных лицах сцинтиграфию не выполняют, если нет признаков узелкового или диффузного поражения, в то же время сцинтиграфию предлагают выполнять для скрининга асимптоматичных лиц, у которых в детском возрасте проводили облучение верхней части тела. У 30% таких пациентов повышенного риска комбинация сцинтиграфии с тщательным и полным врачебным обследованием обнаруживали узелки (доброкачественные и злокачественные).

Эффективность раннего обнаружения

Раннее обнаружение заболеваний щитовидной железы с помощью тестов, выявляющих ее дисфункцию и своевременное лечение дают возможность предотвратить то нарастание симптомов, которое так характерно для этого заболевания. Результаты скрининговых тестов позволяют также объяснить ту неспецифическую и скрытую симптоматику, которую часто ошибочно относят на счет иных медицинских либо психиатрических болезней. Это особенно важно в отношении пожилых людей, ибо в этой группе классические признаки гипо- и гиперфункции щитовидной железы выступают в размытом виде.

Хотя среди пожилых людей особенно часто наблюдается гипофункция щитовидной железы, меньше трети из них демонстрируют обычные признаки и симптомы, у многих старых людей гиперфукция проявляется как «апатический гипертироидизм», с отсутствием зоба, офтальмопатии, признаков суперактивности симпатической нервной системы, столь характерных для лиц с нарушениями функции щитовидной железы в молодом возрасте.

В то же время нет доказательств, что у лиц с нарушением функции щитовидной железы при раннем обнаружении и своевременном лечении заболевания до появления симптомов конечный клинический результат был лучше, чем у лиц, которых начали лечить только после появления симптомов.

Хотя известно, что лечение гипотироидных лиц с помощью 1-тироксина улучшает результаты тестов функции щитовидной железы и некоторые показатели сердечной деятельности, информация о том, что эти изменения действительно значимо сказываются на здоровье пациентов и субклиническом гипотироидизме, весьма мала. Данные о пользе раннего лечения получены прежде всего по рандомизированной группе пациентов (контрольным лицам давали плацебо) из 33 человек с субклинической гипофункцией щитовидной железы.

У лиц, получавших 1-тироксин симптомы, по сравнению с контрольными, были выражены в менее резкой форме улучшалось сокращение сердечной мышцы; в то же время не было никакой разницы в таких конечных показателях, как показатели основного обмена веществ, пульс, вес тела, текстура кожи. У других лиц, страдающих субклинической гипофункцией щитовидной железы, обнаруживали повышенные уровни сывороточного холестирина, но без заметного снижения липидов в сыворотке после лечения.

Вопросы сходного плана возникают и относительно эффективности лечения субклинической гиперфункции щитовидной железы. Эту неопределенность в установлении положительных результатов лечения необходимо принимать во внимание, учитывая стоимость и потенциальную опасность для здоровья медикаментов, принимаемых по поводу дисфункции щитовидной железы, выведения радиоактивных солей йода и субтотальной тироидектомии.

В то же время, есть вполне убедительные доказательства в пользу лечения врожденной гиперфункции щитовидной железы. Является давно установленным фактом, что задержка в лечении этого заболевания, которое надо выполнять в течение первых нескольких месяцев жизни, может привести к необратимому замедлению умственного развития ребенка.

После введения раннего обнаружения и лечения дисфункции щитовидной железы, долговременное наблюдение показало, что новорожденные, которых вылечили в первые месяцы жизни обнаруживали в дальнейшем, при проверке в возрасте 4—7 лет нормальный или близкий к нормальному интеллект.

Хотя показатели интеллекта у них могли быть несколько ниже, чем у ровесников, у многих имели место некоторые дефекты речи, понятливости, моторных навыков, все же очевидное снижение тяжелых нейропсихологических симптомов побудило правительства ряда западных стран ввести скрининг в качестве обязательной меры для всех новорожденных.

Менее четко определены преимущества раннего обнаружения рака щитовидной железы. В настоящее время 5-летнее выживание наблюдается у более чем 90%, но неясно, давало ли раннее обнаружение и лечение заболевания у асимтоматичных лиц лучшие результаты, чем лечение, выполняемое на лицах, у которых симптомы уже проявились либо дисфункция щитовидной железы была выявлена при врачебном осмотре.

К тому же есть основания предполагать, что в целом ряде случаев раковые заболевания, выявленные за счет скрининга, могут клинически не проявиться в течение всей жизни пациента. Данные вскрытий показывают, что у 3—36% населения имеются скрытые карциномы щитовидной железы, однако открыто заболевание проявляется лишь в одном из 11 тысяч случаев.

Можно назвать одну группу, для которой раннее обнаружение тироидного рака имеет смысл,— это люди, которым в младенческом, детском или подростковом возрасте производили облучение верхней части тела, поскольку у 12% таких пациентов могут развиваться пальпируемые поражения щитовидной железы.

Клиническое вмешательство

Рекомендуется выполнять скрининг на врожденную гипофункцию щитовидной железы для всех новорожденных в течение первой недели жизни. Надо брать пробы крови из пятки и анализировать уровень Т4 и тироид-стимулирующего гормона, предпочтительно на 3—6-й день жизни. Процедура тестирования и последующего наблюдения в случае выявления отклоняющихся от нормы результатов проводятся в соответствии с имеющимися рекомендациями.

Для асимптоматичных детей или взрослых рутинное тестирование функции щитовидной железы не рекомендуется. Можно считать целесообразным скрининг щитовидной железы и при отсутствии симптомов для групп повышенного риска, в частности, для пожилых людей и особенно женщин. Наиболее часто рекомендуемые специфические тесты, как первоочередная мера,— это определение Т4 в сыворотке крови или индекса свободных Т4 (ИСТ4).

Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы установить, насколько в качестве первоочередного теста пригоден новый чувствительный тест с использованием тироид-стимулирующего гормона; для лиц, которым прежде производили облучение верхней части тела, рекомендуется регулярно проходить врачебный осмотр.

Г. И. Гаева, И. В. Левандовского, А. И. Спирина

Опубликовал Константин Моканов

Щитовидная железа скрининг | | Лечение простуды

3,077

Важной функцией щитовидной железы есть сохранение йода, выработка йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих участие в обмене веществ, росте некоторых клеток, а также всего организма – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Скрининг щитовидной железы – это метод обследования, способный обнаружить отклонения в работе железы, возможные проблемы эндокринной системы человека.

Благодаря скринингу устанавливается количество йодсодержащих гормонов, что позволяет врачам определить функционирование щитовидной железы. Болезни, связанные со щитовидной железой, могут протекать на фоне сниженной (гипотиреоз) либо повышенной (гипертиреоз) эндокринной функции. Функционирование щитовидной железы координируется тиреотропным секретом гипофиза (ТТГ): при малом наличии тиреоидных гормонов, содержание ТТГ увеличивается, если их содержание выше нормы – снижается.

Скрининг щитовидки включает в себя:

Изучение степени гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов обследования, который помогает обнаружить патологии развития органа, воспалительные процессы, опухоль, исследовать шейные лимфатические узлы. При обнаружении новообразований щитовидной железы, можно сразу взять тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.
Для проведения биоанализа на гормоны щитовидной железы, необходима кровь из вены. Забор материала производится натощак, т. к. после еды в крови возрастает количество жиров, что затрудняет изучение.

Сначала проверяется количество в крови тиреотропного гормона – ТТГ. При нормальном уровне ТТГ в крови последующая диагностика не нужна. Но если уровень этого гормона повышен, то функции щитовидки снижены, и, наоборот, при снижении количества гормона ТТГ, деятельность железы повышена. Тогда следует определить количественное содержание гормонов Т4 и Т3 в крови. Поскольку Т4 (тироксин) характеризуется преимущественным содержанием тиреоидных гормонов, на е
Смотрите также

Трихоцефалез что это такое фото

Запрос предложений по 223 фз что это такое

Гипоплазия левой почки что это такое

Атеросклероз коронарных артерий что это такое

Лукбук что это такое в моде

Маховик двигателя что это такое

Полифенол что это такое

Асфальтогранулят что это такое

Инвентаризация объектов капитального строительства что это такое

Дисциркуляторная энцефалопатия что это такое и как лечить

Стг гормон что это такое