Светолечение что это такое

Фототерапия — Википедия

Лечение электрическим светом в институте проф. Финзена в Копенгагене. 1901 год Лечение ярким светом — один из основных методов лечения сезонной депрессии

Фототерапия^[1] (светолечение^[2]^[3], светотерапия^[4]) — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственных источников с определёнными длинами волн, таких, как лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или же очень яркого света, имеющего полный спектр дневного света, в течение определённого, предписанного врачом, времени, а иногда также и в строго определённое время суток.

Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении обыкновенных угрей, сезонных аффективных расстройств, и является частью стандартного лечения при «синдроме позднего засыпания». Недавно было показано, что светолечение действенно также в лечении несезонных депрессий. Светолечение оказывает также определённый положительный эффект при псориазе, экземе, нейродермите.

Кожные заболевания[править | править код]

Обыкновенные угри[править | править код]

Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи.

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405—420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne, являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода, что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию.^[5]. Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99,9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией.^[6] Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80 % пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.^[5]

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на 2007 год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.^{[источник не указан 1541 день]}

Фотодинамическая терапия[править | править код]

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями Propionibacterium acne. Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.^[7]

Псориаз, нейродермит и экзема[править | править код]

Этиология и патогенез псориаза заключаются в аутоиммунной агрессии собственных лимфоцитов организма больного против клеток его же кожи, что приводит к развитию местного воспаления кожи. Экзема и нейродермит являются аллергическими заболеваниями, также связанными с нарушениями местного иммунитета. Как показали исследования, ультрафиолетовое облучение кожи подавляет местный кожный иммунитет и уменьшает воспалительные явления в коже, оказывает противовоспалительное действие.

Фототерапия при этих состояниях использует мягкие УФ А (диапазон длин волн 315—400 нм) и/или жёсткие УФ Б (диапазон длин волн 280—315 нм) излучение. Ультрафиолетовые лучи из диапазона УФ А, комбинируемые с пероральным приёмом специальных фотосенсибилизирующих лекарств, известны как ПУВА-терапия. Терапия УФ Б узкого спектра (использующая более мягкую часть УФ Б спектра с большей длиной волны и меньшей энергией кванта) использует излучение с длиной волны около 310 нм, и в настоящее время применяется чаще, чем терапия УФ Б лучами полного спектра, поскольку считается более безопасной для кожи.

С этим методом лечения псориаза, экземы и нейродермита сопряжены те же проблемы, риски и осложнения, что и с любым другим применением УФ облучения кожи, в частности, необходимость защищать глаза от воздействия ультрафиолета, риск ультрафиолетовых ожогов и шелушения или отслойки верхних слоёв кожи при передозировке облучения, ускорение старения кожи, её иссушивание, повышение вероятности развития злокачественных опухолей кожи (в частности, меланомы) с годами, при накоплении определённой дозы излучения.

Загар[править | править код]

Загар используется в эстетических и косметических целях. Загар кожи вызывается эффектами обоих субспектров ультрафиолетового излучения — УФ А и УФ Б, однако УФ А является несколько более безопасным для кожи. Избыточное ультрафиолетовое облучение кожи в дозах, практикуемых в соляриях и салонах красоты или косметологических клиниках, способно постепенно, с годами, привести к ускорению старения кожи, её истончению и иссушиванию, раннему появлению морщин, а также может повысить вероятность возникновения злокачественных опухолей кожи, в частности меланомы. К такому же эффекту способно привести неумеренное увлечение солнечными ваннами и загаром на пляжах, особенно на южных курортах и в часы максимального УФ излучения (днём с 11 до 17 часов), пренебрежение мерами безопасности при загаре, неиспользование или неправильное использование солнцезащитных кремов.

Ускорение заживления ран, трофических язв и лечение нейропатий[править | править код]

Монохроматическое инфракрасное излучение с длиной волны около 890 нм показало определённую эффективность в небольших, ограниченных по масштабу, клинических исследованиях у пациентов с периферическими нейропатиями и невралгиями. При этом у пациентов улучшалась или частично восстанавливалась чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва или корешка, и/или уменьшался болевой синдром. Определённый положительный эффект был получен также у пациентов с длительно не заживающими трофическими язвами и ранами, а также эндартериитом или варикозом вен: улучшался регионарный кровоток, особенно микроциркуляция, и ускорялось заживление ран и трофических язв. Предполагается, что инфракрасное излучение способствует повышению выброса оксида азота в кровь из стенок сосудов, что приводит к местному расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и вообще регионарного кровотока, а также снижению вероятности тромботических осложнений.

Больные сахарным диабетом, которые составляют значительный процент среди больных с периферическими нейропатиями и невралгиями, трофическими язвами, предположительно имеют проблемы с сосудами отчасти вследствие низкого уровня эндогенного оксида азота и замедленного его высвобождения в кровоток, а также низкой физической активности и сидячего образа жизни. В таком случае лечение, которое усиливает образование и высвобождение эндогенного оксида азота в кровоток, следует считать патогенетическим.

Аффективные расстройства и расстройства сна[править | править код]

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия)[править | править код]

Хотя пребывание на ярком солнечном свету в течение не менее 2 часов в день, предпочтительно двумя порциями — в ранние утренние и в дневные или ранневечерние часы (то есть облучение полным спектром солнечного излучения) по-прежнему остаётся наиболее предпочтительным, дешёвым и эффективным методом лечения сезонного аффективного расстройства, тем не менее множество исследований показывают, что мощный искусственный источник света также может быть весьма эффективен в лечении этого типа аффективных расстройств.

Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света для лечения САР является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса: при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения), при 5 000 люкс — 1 час, при 10 000 люкс — 30 мин. В некоторых редких случаях надо проводить более длительную светотерапию^[8]. Это весьма удобно как для занятых (работающих или учащихся) больных, так и для врачей и персонала клиник, занимающихся лечением расстройств аффективной сферы. Как показали исследования, дальнейшее увеличение интенсивности излучения сверх 10 000 люкс не приводит ни к дальнейшему увеличению терапевтического эффекта, ни к дальнейшему сокращению необходимого времени облучения, но лишь усиливает или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в глазах. Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения при САР в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день — рано утром и рано вечером. Лишь при высокой чувствительности глаз и жалобах на их раздражение, и наличии свободного времени у пациента, применяются более щадящие режимы — 5 000 люкс в течение 1 часа дважды в день, или 2 500 люкс в течение 2 часов дважды в день.

Ещё одним преимуществом использования для лечения САР мощных искусственных источников света перед использованием естественного солнечного излучения является то, что при этом больной не подвергается опасному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют старению и иссушиванию кожи, повреждению глаз и повышению вероятности развития рака кожи.

Ранее устройства для фототерапии САР производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением аффективных расстройств, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые имеют доказанную эффективность в терапии САР, сравнимую с эффективностью фототерапии в световых кабинках в клиниках, хотя и не прошли пока одобрения FDA^[9]^[10]. Эти лампы обычно также имеют несколько режимов облучения, и способны при их использовании на определённом расстоянии от глаз доставлять 10 000, 5 000 или 2 500 люкс искусственного полноспектрового излучения под углом на сетчатку глаза пациента, и при этом также не дают опасного для глаз и кожи ультрафиолетового излучения.

Несезонная депрессия[править | править код]

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР).^[11] До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.^[12]^[13]

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами, атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (то есть только фототерапия или только лекарства).^[14]

Синдром позднего засыпания[править | править код]

При лечении позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), сеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (Phase response curve). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), то есть такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых[править | править код]

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого, и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом. При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек, которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности. В России наиболее распространённым прибором для облучения является Устройство фототерапии ОФТН-420/470-01.^{[источник не указан 1541 день]}

Сдвиг часовых поясов[править | править код]

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов.^[15] Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.^[16]

Гелиотерапия (от греческого helios — солнце; therapia — медицинские заботы, лечение) — солнцелечение. Метод климатотерапии — лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (так называемые солнечные ванны). Проводится с целью закаливания организма и лечения некоторых заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза и др. (только по назначению врача и строго дозируется). Противопоказания к гелиотерапии: активные формы туберкулеза легких, новообразования, выраженная сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Гелиотерапия как вид фототерапии[править | править код]

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе, экземе, нейродермите, дефиците витамина D, депрессиях, сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Несмотря на отдельные бездоказательные заявления о корреляции между облучением светом с определёнными длинами волн (УФ) и выработкой в коже эндорфинов, предварительные научные исследования не обнаружили статистически значимых изменений уровня эндорфинов в крови при облучении УФ-волнами класса UVA ("A" лучи).^[17]

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена, снижением местного кожного иммунитета, разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.^[18]

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (то есть психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.^[19]

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фототерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году.^[20]

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

Абсолютным противопоказанием для облучения тела ультрафиолетом является заболевание туберкулезом. Специфическая активация обменных процессов в организме приводит в этом случае к резкому обострению заболевания. Вместе с тем, отмечается положительный эффект от облучения жестким ультрафиолетом крови пациентов.
У пациента имеется заболевание глаз, которое может сделать его глаза более чувствительными к фототоксичности яркого света;
У пациента имеется история спонтанно возникавших маний или гипоманий, смешанных состояний или быстрого цикла, или тенденция к развитию подобных состояний при лечении;
У пациента имеется кожное заболевание, при котором повышена светочувствительность кожи;
Пациент принимает дерматотоксичное лекарство (такое, как ламотриджин), либо лекарство (такое, как галоперидол) или травяной экстракт (такой, как экстракт зверобоя), которые потенциально способны вызывать фотосенсибилизацию кожи.^[21] Больные с порфирией не должны подвергаться фототерапии (во всяком случае, большинству её форм). Больные тиреотоксикозом, а также больные, получающие некоторые лекарства, такие, как метотрексат или хлорохин, должны соблюдать особую осторожность при фототерапии, поскольку существует некоторая вероятность, что тиреотоксикоз или принимаемое лекарство могут вызвать лекарственную или эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) порфирию.

↑ Stokowski L. A. Fundamentals of Phototherapy for Neonatal Jaundice. Advances in Neonatal Care. Vol. 11, No. 5S (2011). P. 510–521.
↑ Т. М. Каменецкая. Светолечение // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 23.
↑ Светолечение — Медицинская энциклопедия
↑ Светотерапия – общее представление / портал EUROLAB - ведущий украинский портал о медицине и здоровье
↑ ¹ ² Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris // British Journal of Dermatology 2000; 142(5): 973-978. PMID 10809858 (англ.) / - Британский дерматологический журнал, 2000 г. Эффективность лечения синим и красным светом обыкновенных угрей
↑ Erythropoietic Porphyria - eMedicine — (Эритропоэтическая порфирия, статья Джанетт Мэтьюз)
↑ Фотодинамическая терапия-Акне. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
↑ Winter Blues, Fourth Edition: Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder. New York : Guilford Press, 2012. 4th ed. ISBN 978-1609181857 ^{[уточнить]}
↑ David Notis. The Best SAD Lamps, According to Experts (англ.). The Strategist (29 January 2019). Дата обращения 22 июля 2019.
↑ Center for Environmental Therapeutics. Light Box Selection Criteria (англ.). Center for Environmental Therapeutics (20 October 2017). Дата обращения 22 июля 2019.
↑ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Controlled trial of bright light and negative air ions for chronic depression. / Psychol Med. 2005 Jul;35(7):945-55. PMID 16045061 - Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.945-955
↑ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., 35 ^{[уточнить]}
↑ Mood Brighteners: Light therapy gets nod as depression buster / Science News APRIL 20, 2005. Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра. (платн.)
↑ Лечение естественным солнечным излучением значительно ускоряет эффект антидепрессантов. Канадский журнал аффективной патологии, т. 5, номер 4, осень 1995. Khaled Mohamed, M.D.: Gregory Asnis, M.D.^{[уточнить]}{{подст:не АИ}}
↑ Kiss jet lag goodbye / Sunday Times, March 12, 2006 Прощай, проблемы сдвига часовых поясов! Статья в газете «Сэнди Таймс», 12 марта 2006
↑ ELISABETH ROSENTHAL, Pulses of Light Give Astronauts New Rhythms - Яркий видимый свет задаёт новые ритмы биологических часов у космонавтов. Статья в «Нью-Йорк Таймс», 23 апреля 1991
↑ Does UVA Exposure Release Endorphins? (платн.) - по материалам статьи Gambichler T et al. Plasma levels of opioid peptides after sunbed exposures. Br J Dermatol 2002 Dec; 147:1207-11.: "UVA light exposure did not significantly elevate plasma levels of β-endorphin and met-enkephalin."
↑ Could blue light-blocking lenses decrease the risk of age-related macular degeneration? / Retina. 2006 Jan;26(1):1-4. PMID 16395131 (англ.)
↑ Terman M, Terman JS Light Therapy for Seasonal and Nonseasonal Depression: Efficacy, Protocol, Safety, and Side Effects CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):647-63; quiz 672. PMID 16041296 - Фототерапия сезонных и несезонных депрессий: протокол лечения, эффективность, безопасность, противопоказания и побочные эффекты. Журнал «Спектр ЦНС», 2005, 10:647-63
↑ Campbell S. S. Bright light treatment of sleep maintenance insomnia and behavioral disturbance, in Seasonal Affective Disorder and Beyond., Edited by Lam RW (англ.) // Washington, DC, American Psychiatric Press : journal.^{[уточнить]}
↑ Amalia K. Gagarina, Light Therapy Diagnostic Indications and Contraindications / ArmMed Media, 2006-2011 - Фототерапия: Диагностические критерии состояний, при которых она показана, и противопоказания — Фототерапия при сезонных и несезонных депрессиях.

Светолечение в физиотерапии

Светолечение, показания и противопоказания

Светолечение или фототерапия – это использование, для лечебных целей искусственно полученного светового инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Влияние светового излучения зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов.

Методы светолечения

Световая энергия оказывает лечебное влияние на организм за счет мощности излучения, расстояния от излучаемого объекта, продолжительностью излучения и глубиной проникания волн в тело.

*Еще читайте: Инфракрасная сауна польза и вред

Светолечение разделяют на два основных вида: тепловые и нетепловые (люминесцентные). Используются эти виды в таких методах фототерапии:

Инфракрасное облучение

Инфракрасное излучение называется тепловым, а также оно имеет высокую глубину проникания световых волн в организм человека. Благодаря этому, полностью прогревается кожный покров и некоторая область подкожных тканей.

Этот вид облучения не достигает тканей и органов, находящихся глубже в организме. Источник инфракрасного излучения — любой предмет, который нагрели.

Интересно, что чем сильнее нагрет предмет, тем сильнее интенсивность излучения, и тем короче максимальная длина волн.

В физиотерапии используют коротковолновое ИК-излучение (780-1400 нм). Обычно они проникают на 3-4 мм в ткани организма, а небольшая их часть 25-30%, проникают глубже. Те лучи, которые длиннее 1400 нм, через кожу не проникают, потому что поглощаются водой, которая содержится в коже.

Проникая в ткани организма, лучи стимулируют процессы окисления и восстановления, также усиливают кровоток, улучшают процессы ферментации и активизируют деятельность надпочечников, снимают воспаление, усиливают иммунитет.

Спектр излучения

Но частые такие процедуры могут принести вред, потому что это приводит к перегреву организма или даже термическим ожогам.

Подходит эта процедура тем, кто имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, негнойные хронические и подострые воспалительные процессы, которые также могут развиваться во внутренних органах.

Благодаря инфракрасному излучению можно вылечить пациентов, страдающих болезнями центральной и периферической нервной системы, сосудов, кожи, глаз, уха. Он помогает убрать воспалительные процессы, быстрее заживить повреждения и повысить кожный иммунитет, поэтому хорошо справляется с остаточными проблемами после ожогов и обморожений.

Влияние инфракрасного спектра оказывает хорошее действие на луковички волос, регенерирует клетки кожи, борется с грибковыми поражениями ногтей, поэтому его применяют в косметологии.

Ультрафиолетовое

Светолечение ультрафиолетом имеет высокую активность и энергию, но лучи проникают только до 1 мм. Больше всего оказывается влияние на кожу и слизистые оболочки. Ультрафиолет усиливает защитные силы организма, активность коры надпочечников, а также улучшает обменные процессы, функции внешнего дыхания.

Если ультрафиолета не хватает, это может привести к низкому иммунитету, авитаминозу, ухудшению деятельности нервной системы и неполадками в психологической области.

Ультрафиолетовые лучи показаны тем, кто имеет заболевания кожи, суставов, дыхательной системы, женских половых органов и нервной системы.

*Также читайте: Применение Дарсонваля в домашних условиях

Помогает быстро заживить раны и ткани костей, выступает в качестве профилактики рахита, а также компенсировать недостаток солнечного ультрафиолета в организме.

Ультрафиолетовая терапия может назначаться пациентам страдающим артритом, бронхиальной астмой, имеющим обморожения, псориаз, язвы, гнойные раны, в том числе стоматологические. Хорошие результаты такое излучение дает в лечении болевого синдрома, нарушений нервной системы, травмах позвоночника и мозга.

В некоторых случаях ультрафиолет показан детям, если есть у новорожденного – мастит, мокнущий пупок, пневмония или диатез.

Доктор, в зависимости от поставленного диагноза, выбирает длину лучей:

Короткие лучи прописываются тем, у кого есть заболевания кожи, угри, раны не несущие опасности для жизни, кожный туберкулез;
Волна средней длины ультрафиолета оказывает воздействие на внутренние органы, травмы костей и мышц, болезни нервной системы, рахита, неполадки обменного процесса, анемии;
Длинные волны оказывают восстанавливающее действие при острых воспалительных процессах внутренних органов и улучшают иммунитет, регулируют систему дыхания, справляются с хроническими заболеваниями, болезнями суставов, гнойными ранами, кожными болезнями и обморожениями.

Видимое излучение

Данный вид излучения представляет собой участок общего электромагнитного спектра, состоящего из 7 цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый.

Видимое излучение имеет способность проникать в кожу на 1 см, а наибольшее влияние оно оказывает на сетчатку глаза. И источником видимого излучения являются лампы накаливания, в их спектре есть 85% инфракрасного излучения.

Инфракрасное излучение в медицине

Восприятие видимого света и цветовых компонентов влияет на центральную нервную систему, поэтому видимая фототерапия показана тем, кто имеет разные заболевания нервной системы.

Желтый и зеленый цвета положительно влияют на настроение, а синий и фиолетовый – отрицательно. Красный и оранжевый цвет возбуждает активность коры головного мозга.

Синий – замедляет нервно-психическую деятельность. Белый цвет очень важен для стабильности эмоционального состояния человека, он борется с депрессиями.

Лазерное

Метод лечения квантовой или лазерной терапией заключается в использовании пучков лазерного излучения. Лазеры применяют в хирургической области, в виде «светового скальпеля».

В офтальмологии фототерапия глаза показана, когда требуется прижигание сетчатки глаза, или есть острые воспалительные процессы века и другое.

Светолечение лазером обладает такими свойствами: противовоспалительное, иммуностимулирующее, репаративное, гипоальгезивное и бактерицидное.

Назначают его, когда имеется много болезней костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, сосудистой, мочеполовой, нервной систем.

Как и остальные методы фототерапии, лазерное применяют для лечения кожных болезней, а также диабетических ангиопатий и ЛОР-заболеваний.

Как проходит сеанс фототерапии

Проведение светолечения не требует подготовки к процедуре.

Единственное, если эта физиотерапия применяется в косметологических целях, то специалист может порекомендовать чистку лица за несколько дней до предстоящей процедуры.

Сеанс фототерапии

Проведение светолечения:

До сеанса доктор выясняет, нет ли у лечащегося противопоказаний к фототерапии;
Чтобы усилить проникание световых лучей в кожу и защитить ее от ожогов, доктор смазывает облучаемые области, включительно проблемные, специальным гелем;
Вид облучения и частоту выбирает врач, в зависимости от диагноза, степени протекания заболевания, имеющихся осложнений, возраста и индивидуальных особенностей;
Продолжительность сеанса фототерапии устанавливается тяжестью проблемы лечащегося и длиться до 30 мин;
После фототерапии специалист снимает с тела пациента остатки геля и наносит лекарственное средство, которое минимизирует отек и раздражение;
Врач дает рекомендации по правильному уходу за обработанной кожей дома.

Используется много аппаратов, которые широко применяются в лечении инфракрасными и другими лучами.

Аппарат для фототерапии Дюна

Наиболее известный аппарат фототерапии «Дюна-Т». Он оказывает лечебно-профилактическое воздействие за счет красных и инфракрасных диапазонов длин волны. «Дюна-Т» применяют не только в клиниках, больницах, кабинетах физиотерапии, но и дома.

Фототерапия «Дюна-Т» бывает контактной и бесконтактной (дистантной). Контактное воздействие происходит за счет прикосновений к коже светящейся поверхности аппарата.

При дистантном влиянии прибор находится на расстоянии до 2 см от кожи человека. Используют его, когда имеются заболевания кожного покрова, в других случаях предпочитается контактное влияние.

Применяют аппарат Дюна в фототерапии при нарушениях иммунной системы, ишемии гипертонии, болезни Рейно, вегетососудистой дистонии, варикозе, а также при неврозах, недугах периферической системы, фантомных болях, черепно-мозговых травмах.

Аппарат для фототерапии «Дюна-Т»

Благотворное влияние оказывается на кожные покровы и применяется от герпеса, псориаза, угрей, экземы. В том числе поддаются лечению – артрит, артроз, остеохондроз, ревматизм и болезни дыхательной системы – трахеит, обструкционные бронхиты, пневмония разных стадий, астма и другие.

Ограничений в возрастной категории нет и он показан всем. Курсы лечения могут быть от 2 дней до 6 недель, учитывая характер заболевания. Разрыв от курса к курсу может составлять 1-1,5 месяца.

Аппарат для фототерапии Геска-2

Светодиодный матричный портативный аппарат «Гекса-2». Световые волны инфракрасного излучения могут проникать на глубину 5-7 см, благодаря этому влияние оказывается не только на кожу и сосуды, а и на мышцы, нервны волокна и кости.

Светодиоды инфракрасного излучения применяют в дерматологии, хирургии, гинекологии, кардиологии, неврологии, стоматологии, пульмонологии.

Аппарат для фототерапии «Гекса-2» активизирует биологические активные молекулы и ферменты организма, что способствует улучшению кровообращения и работе лимфатической системы.

Снимаются спазмы сосудов, понижается артериальное давление, убирается отек тканей, расслабляются мышцы, ускоряют заживление и процесс регенерации, увеличивают активность процессов синтеза белка и иммунной системы.

Аппарат для фототерапии Геска-2

«Гекса» компактный и простой в применении, поэтому его нередко используют дома, для самостоятельного лечения.

Облучение одним полем составляет 1-5 мин., а суммарное влияние за процедуру не больше 30 мин. Обычно терапию аппаратом «Геска-2» проводят каждый день или через день. Среднее количество процедур – 12-14, но в некоторых случаях можно увеличить до 20.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК аппарат для фототерапии

Аппарат фототерапии Атмос sn 206-АНТИНАСМОРК назначается для лечения и профилактики ринитов разных проявлений. Этот препарат очень прост и разработан для самостоятельного применения в домашних условиях.

Работает от батареи 9В. Атмос sn 206 создает одновременно две длины волны – красного и инфракрасного спектров (652 нм и 940 нм).

Аппарат светолечения предназначен для облучения в слизистой оболочке в полости носа. Атмос sn 206 снижает уровень гистамина, подавляет радикалы кислорода аллергического происхождения, изменяет активность внутриклеточных потоков, а также повышает иммунитет.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК

Благодаря такому действию хорошо убирается отек слизистой носа и горла и уходит заложенность носа, чиханье, слезотечение, зуд.

Преимущества и недостатки

Большая эффективность в лечении множества заболеваний;

Много областей, на которые можно воздействовать;
Не имеет побочных эффектов;
Если соблюдается доза светового облучения, назначенная индивидуально для пациента, то травматичность минимальна;
Процедура не имеет сложностей;
Результат не заставляет себя ждать, и виден уже после первого сеанса, снижается ощущение боли, заживляются раны;
Можно применять в качестве косметических процедур.

Показания и противопоказания светолечения тоже есть, как и в остальных методах лечения.

Активное применение фототерапии допустимо при таких диагнозах:

Воспалительные процессы внутренних органов;
Заболевания центральной нервной системы;
Неполадки опорно-двигательного аппарата;
Заболевания органов зрения и слуха;
Кожные заболевания;
Если требуется реабилитация после серьезных травм;
Отклонения кровообращения.

Противопоказания

Светолечение имеет свои недостатки:

Категорически запрещено, если имеются опухолевые процессы как злокачественные, так и доброкачественные;
Противопоказано лечение тем, кто страдает кровотечением;
Если есть заболевания в острой стадии;
Активная фаза туберкулеза;
Сердечная или почечная недостаточность;
Беременность;
Повышенная чувствительность к свету;
Нарушение щитовидной железы.

Заключение

Такой курс светолечения можно пройти в лечебном учреждении или дома, что поможет сэкономить время и создать уютную обстановку для скорейшего выздоровления.

Видео: Светолечение

показания и противопоказания, алгоритм проведения, светотепловые ванны

Светолечение (фотолечение) – эффективный метод воздействия светом на организм человека. В физиотерапии используются инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения. При проведении процедур специалисты контролируют основные характеристики: частоту световых импульсов, мощность излучения, длительность вспышек, глубину проникновения и другие характеристики, что позволяет подобрать вариант лечения индивидуально.

Каждый тип излучения запускает определённые биологические процессы в организме, что и определяет получаемый после воздействия лечебный эффект. Лучи разного типа проникают в ткани на определённую глубину: инфракрасные – до 2-3 см, видимые – до 1 см, УФ – до 0,5-1 см, лазер способен проникнуть на 4 мм.

Самое распространённое световое воздействие – солнечные лучи. Они состоят из ультрафиолетовых, инфракрасных и лучей видимого спектра (10%, 50% и 40 % соответственно). Самая известная проблема, связанная с недостатком солнечного света – рахит, вызванный недостаточным количеством в организме витамина Д. По этой причине малышам, рожденным в осенне-зимний период, для профилактики назначается приём масляного раствора витамина Д.

Для проведения процедур фотолечения используются специальные лампы и приборы. Некоторые из них из-за высокой стоимости и сложности в обслуживании устанавливаются только в медицинских учреждениях. Существуют и портативные аппараты, которые можно применять в домашних условиях.

Светолечение инфракрасными лучами

Инфракрасные лучи (ИК) способны проникать глубоко в эпидермис, благодаря чему хорошо прогревается не только кожа, но и подкожные ткани. Их другое название – тепловые.

Для проведения лечебных процедур применяют короткие волны диапазоном 780-1400 нм, поскольку лучи большей длины поглощаются водой, которая содержится в эпидермисе. ИК-лучи проникают на глубину 3-4 мм, и лишь небольшая их часть глубже. При частом проведении процедур возможно получение ожогов или общий перегрев организма.

Инфракрасное воздействие стимулирует окислительные и восстановительные процессы в организме, усиливают кровоток, прекращают воспалительные процессы, улучшают ферментацию, активизируют работу надпочечников, улучшают иммунитет, ускоряет регенерацию тканей, рассасывает швы и рубцы.

Показания

Процедуру назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, кожи, глаз, ушей.

Хороший эффект светолечение оказывает при выпадении волос, ранней седине, кожных повреждениях, плохо заживающих ранах от ожогов и обморожения.

В косметологии процедуры ИК назначают с целью предупреждения старения, активизации восстановительных процессов. Хороший косметический и лечебный эффект и общее укрепление организма можно получить при посещении инфракрасной сауны.

Противопоказания

ИК-излучение запрещено проводить при ряде заболеваний:

злокачественных образованиях;

гнойных ранах;

туберкулёзе;

любых заболеваниях в фазе обострения;

артериальной гипертензии;

высокой ломкости стенок кровеносных сосудов.

Светолечение ультрафиолетом

Ультрафиолетовые лучи активно влияют на процессы, происходящие в организме. Недостаток ультрафиолета приводит к авитаминозу, снижению иммунитета, психологическим проблемам и заболеваниям нервной системы. Поэтому жители регионов, где солнечных дней в году мало, стремятся летом посетить южные края.

УФ-лучи способны проникнуть в кожу только на глубину до 1 мм, наибольшее воздействие они оказывают на кожу и слизистые оболочки. Это качество используется для лечения заболеваний органов дыхания, кожи, суставов, нервной системы и гинекологических заболеваний, сниженном иммунитете.

Ультрафиолет ускоряет процесс метаболизма в организме, регенерацию тканей, улучшает работу эндокринной системы. Благотворно влияет на психическое состояние пациента.

Показания

В зависимости от заболевания врач выбирает длину лучей:

короткие волны назначают при дерматологических заболеваниях, угревой сыпи, кожном туберкулёзе;

средние волны используют для лечения внутренних органов, последствий травм мышц и костей, нарушении обмена веществ, рахите, анемиях;

длинные волны показаны при заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях, обморожениях, ожогах, гнойных ранах.

Противопоказания

Лечение ультрафиолетом запрещено при:

артериальной гипертензии;

туберкулёзе;

опухолях различного генеза;

заболеваниях в острой фазе.

Врачи также предупреждают об ограничении пребывания на солнце и посещении солярия, поскольку высокие дозы УФ-излучения приводят к преждевременному старению кожи, гиперпигментации и увеличивают вероятность возникновения кожных заболеваний.

Лазерное (квантовое) светолечение

Особенность лазерного луча заключается в том, что он не имеет способности рассеиваться и используется световым пучком. Это свойство применяется в офтальмологии, косметологии и хирургии. Луч может проникать на разную глубину, поэтому и применение имеет различное.

Для каждого типа процедур используют конкретный тип лазера: рубиновый, александритовый, диодный, или неодимовый. Они имеют лучи разной длины и частоту импульса. В каждом конкретном случае типа лазера для определённой процедуры выбирает врач.

Квантовое светолечение обладает противовоспалительным, регенеративным, бактерицидным и иммуностимулирующим свойствами.

Широкое применение лазер получил при лечении глаз: для прижигания сетчатки, лечения острых воспалительных процессов век и т.п. В хирургии его используют при проведении операций в качестве «лазерного скальпеля».

Показания

Для лечения костно-мышечных заболеваний, болезней органов дыхания, пищеварения, сосудов, нервной и мочеполовой системы. Лазер эффективен при лечении кожных заболеваний, используется для склерозирования сосудов и вен, проведения косметических процедур.

Противопоказания

Лечение лазером противопоказано при онкологических образованиях, нарушениях эндокринной системы, лихорадочных состояниях и заболеваниях в стадии обострения.

Лечение видимым светом (хромотерапия)

Видимое излучение является участком общего электромагнитного спектра. Имеет 7 цветов: красный, жёлтый, оранжевый, зелёный, голубой, фиолетовый и синий – все цвета радуги. Способно проникать на 1 см в кожу, однако основное воздействие оказывает на сетчатку глаза. Его источником является обычная лампа накаливания, в спектре которой есть 85% инфракрасного излучения.

Показания

Хромотерапия показана при лечении различных заболеваний и нарушений центральной нервной системы. В зависимости от цвета, имеет различное назначение.

Жёлтый и зелёный цвета помогают справиться с депрессией, улучшают эмоциональное состояние, повышают настроение. Красный свет используют при лечении при угревой сыпи, кожных заболеваниях. Синий цвет оказывает разрушительное действие на билирубин, поэтому используется при лечении желтушки у младенцев.

Противопоказания

Пациентам с психическими расстройствами противопоказано воздействие красного цвета, так как может спровоцировать приступ агрессии или обострения психического заболевания.

Светолечение у детей

Безопасность, доступность, эффективность и отсутствие противопоказаний сделало фотолечение популярным в лечении детей. Особенно востребованы процедуры светолечения у новорожденных детей и младенцев со слабым здоровьем. Процедуры эффективны при:

низком иммунитете;

рахите;

желтушке;

мокрой, плохо заживающей пупочной ране;

потничке;

повышенном мышечном тонусе;

диатезе;

опрелостях;

беспокойном сне;

дистрофии мышц;

нервозном состоянии, повышенной плаксивости, и т.п.

Домашние аппараты для светолечения активно используются родителями для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки, ЛОР-заболеваний дошкольников и детей школьного возраста.

Как проходит процедура светолечения

Процедуры светолечения проводятся как в домашних условиях, так и в специально оборудованных кабинетах.

Портативные аппараты для фототерапии в домашний условиях «Дюна-Т», «Геска-2», «Атмос», «Соллюкс», «Биоптрон» и лампу Минина используют, следуя инструкции, которая прилагается производителем.

В условиях стационара процедуру проводит специалист. Особой подготовки к её проведению не требуется, за исключением косметических процедур – может потребоваться проведение предварительных очистительных процедур.

Специалист определяет оптимальные значения светового потока, длительность сеансов, количество процедур и их частоту в индивидуальном порядке.

Сама процедура проводится в следующем порядке:

пациент принимает удобное положение, необходимое для воздействия;

на кожу наносится средство, улучшающее проникновение лучей и защищающее кожу от перегревания;

включается аппарат, луч направляется на нужный участок тела;

устанавливается таймер на определённое время;

по окончании процедуры удаляются остатки геля, на кожу наносится успокаивающий состав (по показаниям.)

При необходимости проведения дополнительных процедур по уходу за местом воздействия, врач дает дополнительные рекомендации и делает назначения.

Побочные эффекты и осложнения

Как правило, при правильно подобранной терапии светолечение не вызывает осложнений и хорошо переносится пациентом. В некоторых случаях отмечается незначительная отёчность, лёгкое покраснение, зуд, мелкая сыпь на кожных покровах. Они проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения, поскольку это нормальная реакция тканей на воздействие световых лучей.

При коррекции неврологических и психических состояний световыми процедурами у пациентов могут появиться головные боли, расстройства сна, повышенная тревожность, нервозность. Врач должен знать об этом и скорректировать длительность процедур, заменить или отменить их.

Особое внимание следует уделить при подборе дозировки и длительности сеансов при назначении процедур с воздействием ультрафиолета, поскольку пациент может получить ожог. Важно провести предварительный тест на чувствительность кожи и точно подобрать дозировку. Некоторые приборы имеют функцию предварительного расчёта дозировки.

Светолечение - это... Что такое Светолечение?
использование светового излучения (видимого, инфракрасного, ультрафиолетового) с лечебной и профилактической целями; метод физиотерапии (Физиотерапия). Физиологическое действие светового излучения зависит от длины волны (т.е. вида излучения) и энергии поглощенных квантов излучения. Энергия инфракрасного излучения поглощается тканями на глубину от 3 мм до 4 см, а ультрафиолетового — не глубже 1 мм. Действие С. зависит от спектрального состава и мощности используемого излучения, экспозиции, локализации и площади облучаемой поверхности, а также реактивности организма. Для С. применяют искусственные источники света. Использование с лечебно-профилактической целью облучения солнечным светом называется солнцелечением, или гелиотерапией (Гелиотерапия). Энергия инфракрасного (длина волн 340 мкм — 760 нм) и видимого (760—400 нм) излучения при поглощении тканями переходит в основном в теплоту, вызывая усиление кровообращения, потоотделения и обмена веществ в тканях, что способствует рассасыванию воспалительных очагов и уменьшению интенсивности болевого синдрома не только в месте непосредственного воздействия на кожу, но и во внутренних органах. Под влиянием инфракрасного излучения может появиться эритема, образующаяся за счет расширения поверхностных кровеносных сосудов. Некоторые лекарственные средства, мази на вазелине, красители (например, эозин, метиленовый синий), метаболиты, входящие в состав желчи, гематопорфирин и др., способны повышать чувствительность организма к свету и провоцировать развитие тяжелых общих реакций с образованием на участках тела, подвергшихся облучению, отеков и даже некроза. Показаниями к С. с преимущественным использованием инфракрасного излучения служат заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни и травмы ц.н.с. и периферической нервной системы, некоторые заболевания внутренних органов, периферических сосудов, болезни глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений. Абсолютными противопоказаниями для С. с преимущественным использованием инфракрасного излучения, как и других видов теплового лечения (Тепловое лечение), являются новообразования или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечения, недостаточность кровообращения IIБ—III стадии. Для С. с использованием инфракрасного излучения применяют светооблучательные установки на штативе, стационарные соллюкс-лампы (мощностью 300—1000 Вт) и настольные (мощность 150 Вт), переносные лампы (лампы Минина). До 88—90% спектра излучения соллюкс-лампы составляют инфракрасные лучи. Во время процедуры рефлектор с лампой устанавливают несколько сбоку от больного на расстоянии 20—100 см от облучаемой поверхности, добиваясь появления у пациента ощущения ровного приятного тепла. Процедуры проводят 1—2 раза в день по 15—60 мин, на курс назначают 20—25 процедур. Для светотеплового воздействия на туловище и конечности предназначена аппаратура, представляющая собой металлический каркас, на внутренней поверхности которого находятся от 8 до 16 ламп накаливания; на тело больного при этом действуют лучи видимой и инфракрасной части спектра, а также нагретый примерно до t° 70° воздух. Каркас с лампами и облучаемый участок тела покрывают простыней, а сверху — одеялом. Во избежание ожога лампы накаливания должны находиться от тела больного на расстоянии 15—100 см в зависимости от мощности ламп. Продолжительность процедуры, проводимой ежедневно или через день, составляет 20—40 мин. На курс лечения назначают 10—12 процедур. Светолечение с применением УФ-излучения (длина волны в области А — 400—315 нм, в области В — 315—280 нм и в области С — 280 нм и короче) стимулирует активность ферментов клеток кожи, способствует ускоренному высвобождению или повышенному выбросу в кровоток биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина), вызывающих расширение сосудов в местах облучения. При воздействии на организм части спектра в диапазоне воли 400—280 нм синтезируется витамин D₃в коже. УФ-излучение усиливает активность симпатоадреналовой системы, стимулирует кроветворение, обмен веществ, процессы регенерации тканей, снижает болевую чувствительность, оказывает гипосенсибилизирующий эффект. Через 2—8 ч после УФ-облучения в его зоне появляется эритема, достигающая максимального развития через 10—24 ч. Затем гиперемия постепенно уменьшается; а спустя 2—3 дня на месте эритемы кожа темнеет, появляется так называемый загар.
В аппаратах для УФ-облучения, или УФ-облучателях, применяемых с целью С., используют ртутные трубчатые (так называемые ртутно-кварцевые) или люминесцентные эритемные лампы. Существуют многочисленные модели УФ-облучателей: для групповых облучений (УГД 2; УГД 3; ЭГД 5), для общих и индивидуальных облучений (ЭОД 10), для местных индивидуальных облучений (ОРК 21; ОКН 11; УГН 1).
Дозу УФ-облучения определяют с помощью измерительных приборов с учетом индивидуальной чувствительности больного. Обычно фоточувствительность кожи разных участков тела неодинакова и зависит от возраста больного, времени года (она повышается весной, снижается осенью после пребывания летом на солнце) и времени, прошедшего после последнего УФ-облучения; фоточувствительность не зависит от цвета кожи. Чувствительность кожи к УФ-излучению усиливается при повышении функции щитовидной железы, болезни Рейно, некоторых формах экземы, снижается при дизентерии, брюшном тифе, ревматизме, ревматоидном артрите, длительном гнойном воспалительном процессе, заболеваниях периферической нервной системы, газовой гангрене. Изменение чувствительности кожи к УФ-излучению может быть связано с приемом некоторых лекарственных средств, например сульфаниламидов, налидиксовой кислоты (невиграмона) и др. Интенсивность эритемы увеличивается при одновременном воздействии на кожу УФ-излучения и лучей видимой части спектра или гальванического тока, УВЧ и охлаждения. При определении индивидуальной биологической дозы (биодозы) УФ-облучения сначала устанавливают минимальную продолжительность облучения УФ-лучами для получения самой слабой (пороговой) эритемной реакции. Биодозиметр помещают на коже живота, лампа УФ-излучателя находится на расстоянии 50 см. Облучение начинают с ¹/₂мин (первое отверстие в биодозиметре) и заканчивают 3 мин (последнее отверстие). Интенсивность эритемы определяют через 8—24 ч. При УФ-терапии группы больных можно ориентироваться на средние результаты, полученные при определении биодозы от данной лампы у 10 человек. Целью местного УФ-облучения является терапевтическое воздействие Уф-лучей на кожу, слизистую оболочку или определенную рефлексогенную зону. Обычно при местной УФ-терапии применяют эритемные дозы УФ-излучения (так называемая эритемотерапия). Расстояние от лампы до облучаемой поверхности должно быть равно 50 см. В один день облучают не более 600—800 см²кожи (за исключением «трусиковой» зоны). Повторные облучения одного и того же участка проводят по мере исчезновения эритемы после предыдущих облучений, т. е. через 1—2 дня. Доза каждого последующего облучения превышает предыдущую на 50—100%. Число облучений одного участка кожи не должно превышать 5, слизистых оболочек — 10. Для облучения слизистой оболочки носа и небных миндалин используют УФ-облучатель для уха, горла, носа. При общем (групповом или индивидуальном) УФ-облучении воздействию УФ-лучей подвергается вся поверхность тела (у женщин должны быть прикрыты молочные железы). Общее облучение начинают с ¹/₄или ¹/₂биодозы, прибавляя ежедневно или через день по ¹/₄—¹/₂биодозы. Курс состоит из 15—20 облучений. Для проведения групповых или индивидуальных общих облучений оборудуют специальные помещения — фотарии. Обычно их организуют при здравпунктах предприятий, спортивных учреждениях, профилакториях, домах отдыха, санаториях, детских садах, школах. Площадь фотария составляет 16—25 м². Кроме того, организуют фотарии кабинного типа (с одноместными кабинами размером 0,7×0,9 м) и проходного типа (в виде коридора шириной до 1,5 м и длиной 30 м, по которому медленно движется поток людей из душевой в раздевальню). Детей, особенно ослабленных или недоношенных, начинают облучать с ¹/₁₀—¹/₈биодозы. Облучение проводят через день, постепенно повышая дозу до 1¹/₂—1³/₄биодозы. Такая доза облучения сохраняется до конца курса лечения. На курс назначается 15 процедур. Новорожденным общее УФ-облучение можно назначать после 1 мес., местное — после 10 дней жизни.
Показаниями к С. с использованием УФ-облучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, наличие раневых поверхностей (местное облучение). УФ-облучение применяют при ультрафиолетовой недостаточности (так называемом световом, или солнечном, голодании), которая проявляется нарушением трофических, обменных и регуляторных процессов, защитных функций организма вследствие длительного отсутствия или недостаточного воздействия на него УФ-излучения солнца, а также с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей, суставов, лимфатических узлов. Комбинированное воздействие УФ-излучения с длиной волны 400—315 нм и фотосенсибилизирующих средств, например псоралена (так называемая PUVA-тервпия), применяют при лечении псориаза. УФ-излучение с длиной волны 253,7 нм оказывает бактерицидное действие, поэтому его используют для обработки инфицированных раневых поверхностей.
Противопоказаниями для УФ-терапии являются злокачественные новообразования, активная форма туберкулеза легких, недостаточность кровообращения III стадии, гипертоническая болезнь II—III стадии, выраженный атеросклероз, повышенная функция щитовидной железы, почечная недостаточность, заболевания нервной системы, сопровождающиеся резким истощением, малярия, системная красная волчанка. Библиогр.: Клячкин Л.М. и Виноградова М.Н. Физиотерапия, М., 1988; Курортология и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1—2, М., 1985; Шеметило И.Г. и Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения, Л., 1980.
Светолечение - это... Что такое Светолечение?
Лечение ярким светом — один из основных методов лечения сезонной депрессии
Светолечение (фототерапия) — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света, или яркого света от искусственных источников с определёнными длинами волн, таких, как лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или же очень яркого света, имеющего полный спектр дневного света, в течение определённого, предписанного врачом, времени, а иногда также и в строго определённое время суток.

Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении обыкновенных угрей, сезонных аффективных расстройств, и является частью стандартного лечения при «синдроме позднего засыпания». Недавно было показано, что фототерапия эффективна также в лечении несезонных депрессий. Фототерапия оказывает также определённый положительный эффект при псориазе, экземе, нейродермите.

Показания к назначению фототерапии

Кожные заболевания

Обыкновенные угри

Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи.

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405—420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne, являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода, что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию.^[1]. Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99,9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией.^[2] Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80 % пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.^[1]

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на 2007 год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.

Фотодинамическая терапия

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями Propionibacterium acne. Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.^[3]

Псориаз, нейродермит и экзема

Этиология и патогенез псориаза заключаются в аутоиммунной агрессии собственных лимфоцитов организма больного против клеток его же кожи, что приводит к развитию местного воспаления кожи. Экзема и нейродермит являются аллергическими заболеваниями, также связанными с нарушениями местного иммунитета. Как показали исследования, ультрафиолетовое облучение кожи подавляет местный кожный иммунитет и уменьшает воспалительные явления в коже, оказывает противовоспалительное действие.

Фототерапия при этих состояниях использует мягкие УФ А (диапазон длин волн 315—400 нм) и/или жёсткие УФ Б (диапазон длин волн 280—315 нм) излучение. Ультрафиолетовые лучи из диапазона УФ А, комбинируемые с пероральным приёмом специальных фотосенсибилизирующих лекарств, известны как ПУВА-терапия. Терапия УФ Б узкого спектра (использующая более мягкую часть УФ Б спектра с большей длиной волны и меньшей энергией кванта) использует излучение с длиной волны около 310 нм, и в настоящее время применяется чаще, чем терапия УФ Б лучами полного спектра, поскольку считается более безопасной для кожи.

С этим методом лечения псориаза, экземы и нейродермита сопряжены те же проблемы, риски и осложнения, что и с любым другим применением УФ облучения кожи, в частности, необходимость защищать глаза от воздействия ультрафиолета, риск ультрафиолетовых ожогов и шелушения или отслойки верхних слоёв кожи при передозировке облучения, ускорение старения кожи, её иссушивание, повышение вероятности развития злокачественных опухолей кожи (в частности, меланомы) с годами, при накоплении определённой дозы излучения.

Загар

Загар используется в эстетических и косметических целях. Загар кожи вызывается эффектами обоих субспектров ультрафиолетового излучения — УФ А и УФ Б, однако УФ А является несколько более безопасным для кожи. Избыточное ультрафиолетовое облучение кожи в дозах, практикуемых в соляриях и салонах красоты или косметологических клиниках, способно постепенно, с годами, привести к ускорению старения кожи, её истончению и иссушиванию, раннему появлению морщин, а также может повысить вероятность возникновения злокачественных опухолей кожи, в частности меланомы. К такому же эффекту способно привести неумеренное увлечение солнечными ваннами и загаром на пляжах, особенно на южных курортах и в часы максимального УФ излучения (днём с 11 до 17 часов), пренебрежение мерами безопасности при загаре, неиспользование или неправильное использование солнцезащитных кремов.

Ускорение заживления ран, трофических язв и лечение нейропатий

Монохроматическое инфракрасное излучение с длиной волны около 890 нм показало определённую эффективность в небольших, ограниченных по масштабу, клинических исследованиях у пациентов с периферическими нейропатиями и невралгиями. При этом у пациентов улучшалась или частично восстанавливалась чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва или корешка, и/или уменьшался болевой синдром. Определённый положительный эффект был получен также у пациентов с длительно не заживающими трофическими язвами и ранами, а также эндартериитом или варикозом вен: улучшался регионарный кровоток, особенно микроциркуляция, и ускорялось заживление ран и трофических язв. Предполагается, что инфракрасное излучение способствует повышению выброса оксида азота в кровь из стенок сосудов, что приводит к местному расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и вообще регионарного кровотока, а также снижению вероятности тромботических осложнений.

Больные сахарным диабетом, которые составляют значительный процент среди больных с периферическими нейропатиями и невралгиями, трофическими язвами, предположительно имеют проблемы с сосудами отчасти вследствие низкого уровня эндогенного оксида азота и замедленного его высвобождения в кровоток, а также низкой физической активности и сидячего образа жизни. В таком случае лечение, которое усиливает образование и высвобождение эндогенного оксида азота в кровоток, следует считать патогенетическим.

Аффективные расстройства и расстройства сна

Сезонное аффективное расстройство

Хотя пребывание на ярком солнечном свету в течение не менее 2 часов в день, предпочтительно двумя порциями — в ранние утренние и в дневные или ранневечерние часы (то есть облучение полным спектром солнечного излучения) по-прежнему остаётся наиболее предпочтительным, дешёвым и эффективным методом лечения сезонного аффективного расстройства, тем не менее множество исследований показывают, что мощный искусственный источник света также может быть весьма эффективен в лечении этого типа аффективных расстройств.

Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света для лечения САР является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса: при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения), при 5 000 люкс — 1 час, при 10 000 люкс — 30 мин. Это весьма удобно как для занятых (работающих или учащихся) больных, так и для врачей и персонала клиник, занимающихся лечением расстройств аффективной сферы. Как показали исследования, дальнейшее увеличение интенсивности излучения сверх 10 000 люкс не приводит ни к дальнейшему увеличению терапевтического эффекта, ни к дальнейшему сокращению необходимого времени облучения, но лишь усиливает или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в глазах. Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения при САР в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день — рано утром и рано вечером. Лишь при высокой чувствительности глаз и жалобах на их раздражение, и наличии свободного времени у пациента, применяются более щадящие режимы — 5 000 люкс в течение 1 часа дважды в день, или 2 500 люкс в течение 2 часов дважды в день.

Ещё одним преимуществом использования для лечения САР мощных искусственных источников света перед использованием естественного солнечного излучения является то, что при этом больной не подвергается опасному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют старению и иссушиванию кожи, повреждению глаз и повышению вероятности развития рака кожи.

Ранее устройства для фототерапии САР производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением аффективных расстройств, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые, тем не менее, прошли одобрение FDA именно в качестве медицинских (а не бытовых) устройств и имеют доказанную эффективность в терапии САР, сравнимую с эффективностью фототерапии в световых кабинках в клиниках. Эти лампы обычно также имеют несколько режимов облучения, и способны при их использовании на определённом расстоянии от глаз доставлять 10 000, 5 000 или 2 500 люкс искусственного полноспектрового излучения под углом на сетчатку глаза пациента, и при этом также не дают опасного для глаз и кожи ультрафиолетового излучения.

Несезонная депрессия

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР).^[4] До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.^[5]^[6]

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами, атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (то есть только фототерапия или только лекарства).^[7]

Синдром позднего засыпания

При лечении позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), cеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (phase response curve). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), то есть такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого, и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом. При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек, которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности. Наиболее распространеенным прибором для облучения является Устройство фототерапии ОФТН-420/470-01.

Сдвиг часовых поясов

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов.^[8] Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.^[9]

Гелиотерапия

Гелиотерапия — (от греческого helios — солнце; therapia — медицинские заботы, лечение) — солнцелечение. Метод климатотерапии — лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (так называемые солнечные ванны). Проводится с целью закаливания организма и лечения некоторых заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза и др. (только по назначению врача и строго дозируется). Противопоказания к гелиотерапии: активные формы туберкулеза легких, новообразования, выраженная сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Все мы зависим от солнца. Более того, мы и существуем-то, по сути, благодаря солнечной энергии и теплу. Однако солнечные лучи не сразу попадают на Землю, многократно отражаясь и рассеиваясь.

Сам солнечный свет человек видит бесцветным и только с помощью специальных приборов луч разбивают на красную, оранжевую, жёлтую, зелёную, голубую, синюю и фиолетовую составляющие.

Инфракрасные и ультрафиолетовые составляющие также присутствуют в солнечном луче, однако глазу они не видны.

Под воздействием солнечных лучей повышается работоспособность, поднимается общий тонус организма, улучшается качественный состав нашей крови. Ультрафиолетовые лучи обеспечивают организм человека очень нужным и полезным витамином Д, а также уничтожают вредоносные микробы.

Сила ультрафиолетового излучения не одинакова на протяжении всего дня. Начинаясь с малой, с восхода солнца, сила излучения, постепенно увеличиваясь, достигает своего максимума в полдень и опять снижаясь к вечеру. Поэтому злоупотреблять загаром в дневные часы не стоит.

Гелиотерапия как вид фототерапии

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе, экземе, нейродермите, дефиците витамина D, депрессиях, сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Существуют также данные, что облучение светом с определёнными длинами волн, прежде всего УФ облучение, способствует выработке эндорфинов (эндогенных опиоидов, эндогенных аналогов морфина) в глубоких слоях кожи.^[10]. Это, наряду с образованием в коже витамина D, может объяснить наблюдаемый иногда при депрессиях и особенно часто — при сезонном аффективном расстройстве — антидепрессивный эффект ультрафиолетового облучения тела. Однако это же явление (высвобождение эндогенных опиоидов при УФ облучении) потенциально может способствовать развитию болезненного пристрастия к загару и УФ облучению (что не следует путать с танорексией — сугубо психологическим расстройством, при котором больные считают себя бледными или недостаточно загорелыми, даже имея значительный загар, и постоянно стремятся загорать ещё больше, чтобы загореть сильнее).

Безопасность

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена, снижением местного кожного иммунитета, разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.^[11]

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (то есть психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.^[12]

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фoтотерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году.^[13]

Противопоказания

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

Абсолютным противопоказанием для облучения тела ультрафиолетом является заболевание туберкулезом. Специфическая активация обменных процессов в организме приводит в этом случае к резкому обострению заболевания. Вместе с тем, отмечается положительный эффект от облучения жестким ультрафиолетом крови пациентов.

У пациента имеется заболевание глаз, которое может сделать его глаза более чувствительными к фототоксичности яркого света;

У пациента имеется история спонтанно возникавших маний или гипоманий, смешанных состояний или быстрого цикла, или тенденция к развитию подобных состояний при лечении;

У пациента имеется кожное заболевание, при котором повышена светочувствительность кожи;

Пациент принимает дерматотоксичное лекарство (такое, как ламотриджин), либо лекарство (такое, как галоперидол) или травяной экстракт (такой, как экстракт зверобоя), которые потенциально способны вызывать фотосенсибилизацию кожи.^[14] Больные с порфирией не должны подвергаться фототерапии (во всяком случае, большинству её форм). Больные тиреотоксикозом, а также больные, получающие некоторые лекарства, такие, как метотрексат или хлорохин, должны соблюдать особую осторожность при фототерапии, поскольку существует некоторая вероятность, что тиреотоксикоз или принимаемое лекарство могут вызвать лекарственную или эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) порфирию.

Примечания

↑ ¹ ² Британский дерматологический журнал, 2000 г. Эффективность лечения синим и красным светом обыкновенных угрей

↑ eMedicine — Эритропоэтическая порфирия, статья Джанетт Мэтьюз

↑ Бюллетень Этны — Фототерапия при обыкновенных угрях

↑ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.35

↑ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., стр.35

↑ Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра.

↑ Лечение естественным солнечным излучением значительно ускоряет эффект антидепрессантов. Канадский журнал аффективной патологии, т. 5, номер 4, осень 1995. Khaled Mohamed, M.D.: Gregory Asnis, M.D.

↑ Прощай, проблемы сдвига часовых поясов! Статья в газете «Сэнди Таймс», 12 марта 2006

↑ Яркий видимый свет задаёт новые ритмы биологических часов у космонавтов. Статья в «Нью-Йорк Таймс», 23 апреля 1991

↑ Статья в журнале «Уотч»

↑ Could blue light-blocking lenses decrease the risk…[Retina. 2006 — PubMed Result]

↑ Terman M, Terman JS Фототерапия сезонных и несезонных депрессий: протокол лечения, эффективность, безопасность, противопоказания и побочные эффекты. Журнал «Спектр ЦНС», 2005, 10:647-63

↑ Campbell SS. «Bright light treatment of sleep maintenance insomnia and behavioral disturbance, in Seasonal Affective Disorder and Beyond., Edited by Lam RW». Washington, DC, American Psychiatric Press.

↑ Фототерапия: Диагностические критерии состояний, при которых она показана, и противопоказания — Фототерапия при сезонных и несезонных депрессиях.

Светолечение в физиотерапии. Виды излучения и формы воздействия

Источник: не известен.
Светолечение. Основные понятия
Инфракрасное облучение
Хромотерапия
Ультрафиолетовое облучение
Лазерное облучение
Реферат на тему светолечения смотрите внизу страницы
Светолечение. Основные понятия

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Для проведения процедур используют лампы фототерапии. О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет).
Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света.
Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях. Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.
Видимое излучение (видимый свет) - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый -отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию.
Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения. Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.
Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте. Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.
Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект примногих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.
Лазерной (квантовой) терапией называется метод светолечения основанный на применении квантовых (лазерных) генераторов, излучающих монохромные, когерентные, практически нерассеивающиеся пучки лазерного излучения. Высокоэнергетический лазерный луч применяется в хирургии ввиде "светового скальпеля", в офтальмологии -- для "приваривания" сетчатки глаза при ее отслаивании.
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.
Инфракрасное облучение

Инфракрасным излучением называется оптическое излучение с длиной волны более 780 нм. Источником инфракрасного(ИК) излучения является любое нагретое тело. Инфракрасное излучение составляет до 45-50% солнечного излучения, падающего на Землю. В искусственных источниках света (лампа накаливания с вольфрамовой нитью) на его долю приходится 70-80% энергии всего излучения. Происходящее при поглощении энергии ИК излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2 °С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети.
Сосудистая реакция выражается в кратковременном спазме сосудов (до 30 с), а затем увеличении локального кровотока и возрастании объема цирулирующей в тканях крови. Выделяющаяся тепловая энергия ускоряет тканевой обмен веществ. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага и удалению продуктов распада клеток. Активация пролиферации и дифференцировки фибробластов приводят к ускорению заживления ран и трофических язв. Также осуществляется нейрорефлекторное воздействие на внутренние органы, которое проявляется расширением сосудов этих органов, усилением их трофики.
Лечебные эффекты - противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.
Показания:подострые и хронические негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги отморожения, вяло заживающие раны и трофические язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, вегетативные дисфункции, симпаталгия.
Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.
Инфракрасное излучение бывает коротковолновым, средневолновым, длинноволновым. Инфракрасные лучи возникают в веществе при его нагревании и поглощаются веществом, т.е. лучи служат средством переноса тепла, передачи тепловой энергии. Обычно для получения инфракрасного излучения в медицине используют специальные инфракрасные лампы, электрические нагревательные элементы, квантовые (лазерные) полупроводниковые генераторы.
Теплота определяется беспорядочным колебательным движением микрочастиц (электронов, молекул, атомов и т.д.). Она присуща всем материальным частицам. Передача тепла от более нагретых тел к менее нагретым осуществляется тремя способами: проведением, конвекцией, излучением. Тело человека как поглощает, так и излучает тепло. Любое воздействие на организм инфракрасными лучами приводит к повышению функциональной активности молекул. Ускоряются размножение клеток, ферментативные процессы, регенерация.
Инфракрасное излучение стимулирует образование в тканях биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, ацетилхолин), которые определяют скорость кровотока.
На тепловые лучи реагируют терморецепторы кожи, слизистых, гипоталамуса и спинного мозга (реагирующие на повышение температуры притекающей крови). Импульсы из терморецепторов по афферентным путям поступают в центры терморегуляции (гипоталамус, спинной мозг), откуда возвращаются по афферентным путям и расширяют сосуды, усиливают потоотделение и т.д. Красные и инфракрасные лучи поглощаются дермой, но 30% лучей проникают глубже - до 3-4 см, достигая подкожно-жирового слоя и внутренних органов. Средние и длинноволновые лучи поглощаются эпидермисом.
На коже человека под влиянием инфракрасного излучения появляется эритема в месте воздействия, которая имеет пятнистый характер, не имеет четких границ и исчезает после прекращения облучения. Инфракрасное излучение широко применяется в косметологии при работе с лицом: для расслабления мимической мускулатуры, улучшения кровообращения, расширения пор, через которые активно выводятся продукты обмена. Инфракрасное излучение применяется в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Оно ускоряет рассасывание гематом, инфильтратов, улучшает общую и местную гемодинамику.
Хромотерапия

Хромотерапия - раздел фототерапии, в котором применяются различные спектры видимого излучения.
На долю видимого излучения приходится до 15% излучения искусственных источников и до 40% спектрального состава солнечного света.
Для каждого цвета можно определить определенный спектр видимого излучения:
Фиолетовый - 380-420 нм
Синий - 421-495 нм
Зеленый - 496-566 нм
Желтый - 567-589 нм
Оранжевый - 590-627 нм
Красный - 628-780 нм
Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые оказывают избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, а следовательно модулируют психоэмоциональные процессы в организме.
Красное и оранжевое излучения возбуждают корковые центры и подкорковые структуры, синее и фиолетовое - угнетают их, а зеленое и желтое уравновешивают процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладают антидепрессивным действием. Огромную роль в жизнедеятельности и работоспособности человека играет белый свет. Именно его недостаток вследствие сокращения продолжительности дня в осенне-зимний период приводит к развитию сезонной эмоциональной депрессии (seasonal affective disorder, SAD), основными симптомами которой являются сонливость, малоподвижность, булимия, анорексия.
Белый свет в 5 раз повышает содержание мелатонина в головном мозге и адаптивную функцию эпифиза. Он угнетает серотонинергические и активирует адренергические нейроны ствола головного мозга, в результате чего восстанавливается соотношение серотонина и адреналина, а также фаз сна и бодрствования у больных.
При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое изменяет импульсную активность чувствительных волокон кожи, активирует рефлекторные и местные реакции микроциркуляторного русла и усиливает метаболизм облучаемых тканей. Синее и голубое излучения вызывают фотобиологическое разрушение гематопорфирина, входящего в состав билирубина, что успешно используется в терапии желтухи новорожденных, повышает энергетические возможности организма за счет усиления синтеза энергии в митохондриях клеток. Кроме того, в отличие от других диапазонов оптического излучения, синий свет интенсивно поглощается многочисленными фоторецепторами биологического объекта, вызывая фотохимические реакции, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.
Хромотерапия с применением синего и красного света применяется в лечении угревой болезни.
Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое излучение - несет наиболее высокую энергию. По своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей.
Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.
Ультрафиолетовое излучение подразделяют на три области:
длинноволновые лучи (УФА) - 400-320 нм
средневолновые (УФБ) - 320-280 нм
коротковолновые (УФС) - менее 280 нм
В длинноволновом диапазоне выделяют спектр УФА-1 - 340-400 нм и УФА-2 - (320-340 нм).
Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.
Дефицит ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, снижению иммунитета, слабой работе нервной системы, появлению психической неустойчивости.
Ультрафиолетовое излучение оказывает существенное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен, стимулирует образование витамина D и улучшает все метаболические процессы в организме. Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при длительной экспозиции вызывают денатурацию белковых полимеров, которые теряют свою биологическую активность. Облученная клетка сначала теряет способность к делению, а затем погибает. Этот эффект используется для обеззараживания и стерилизации при помощи специальных ламп коротковолнового ультрафиолетового спектра. Процессы фотолиза и денатурации, вызванные ультрафиолетовым облучением, происходят в шиповидном слое эпидермиса; при этом освобождается гистамин, биогенные амины, ацетилхолин. Эти продукты фотохимической реакции ведут к развитию эритемы, которая возникает спустя 2-8 часов после облучения.Интенсивная ультрафиолетовая эритема всего тела влечет за собой усиление остро и хронически протекающих воспалительных процессов. Поэтому стоит избегать одновременного облучения всей поверхности тела средне- и коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами или строго контролировать процесс облучения.
Строго дозированное ультрафиолетовое излучение обладает десенсибилизирующими свойствами, усиливает фагоцитоз, ускоряет процессы газообмена. В месте воздействия ультрафиолетовых лучей усиливается кровоток и лимфоток, улучшается регенерация эпителия, ускоряется синтез коллагеновых волокон. В дерматологии для терапии применяется ультрафиолетовое излучение в средневолновом и длинноволновом спектрах.
Максимальным пигментообразующим действием обладают длинноволновые ультрафиолетовые лучи. Поэтому в косметических установках для загара (соляриях) используются источники длинноволнового ультрафиолетового излучения. В соляриях, в отличие от естественных условий, применяются фильтры, которые поглощают коротковолновые и средневолновые лучи. Облучение в соляриях начинается с минимального времени, а затем постепенно продолжительность инсоляции увеличивается. Передозировка ультрафиолетовыми лучами приводит к преждевременному старению, снижению эластичности кожи, развитию кожных и онкологических заболеваний.
Лазерное облучение
Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является низкоинтенсивный лазер.
LASER (Light Amplification by Stimulated Emission) - усиление света с помощью вынужденного излучения. Лазерное излучение имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).
Происходящая при избирательном поглощении лазерного излучения активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Активируются репаративные процессы в тканях. Лазер также вызывает деструкцию оболочки микроорганизмов на облучаемой поверхности. Уменьшение импульсной активности нервных волокон приводит к снижению болевой чувствительности.
Наряду с местными реакциями путем сегментарно-метамерных связей формируются рефлекторные реакции внутренних органов.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративный, гипоальгезивный, иммуностимулирующий, бактерицидный.
Показания: заболевания костно-мышечной системы (деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты), периферической нервной системы (невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом), сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей), дыхательной (бронхит , пневмония), пищеварительной систем(язвенная болезнь, хронический гастрит, колит), болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит), болезни кожи (длительно не заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез), заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.
Для лазеров в терапевтических целях чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в импульсном или непрерывном режимах. Практически во всех первых аппаратах в качестве "рабочего" инструмента использовался He-Ne лазер, что делало аппараты довольно громоздкими, не всегда удобными в эксплуатации и довольно дорогими. В настоящее время в клинической практике нашли применение твердотельные, полупроводниковые лазеры. В последнее время появился ряд научных работ, в которых приводятся сведения, что монохроматичность и когерентность лазерного излучения не являются основными факторами, обуславливающими положительное воздействие лазерного излучения. Однако терапевтический результат применения полупроводниковых лазеров остается неизменно высоким, в том числе и в исследованиях с привлечением контрольных групп пациентов, что позволяет сделать вывод о клинической эффективности лазерного излучения.
Скачать реферат по светолечению в физеотерапии: можно здесь.
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ - это... Что такое СВЕТОЛЕЧЕНИЕ?
светолече́ние, фототерапия, применение с лечебной и профилактической целью искусственно получаемого светового излучения; раздел физиотерапии. При С. используют и естественное излучение Солнца. Действие световой энергии на организм обусловливается интенсивностью (мощностью источника и расстоянием до облучаемой поверхности), длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн. Наибольшая глубина у инфракрасных и видимых лучей, наименьшая у ультрафиолетовых. При попадании на кожу световые лучи вызывают её покраснение эритему: инфракрасные через несколько минут после облучения, ультрафиолетовые через 28 ч. Степень развития эритемы зависит от дозы облучения, индивидуальной и видовой чувствительности кожи, которая неодинакова на различных частях тела, может изменяться в разные времена года, при некоторых патологических процессах, приёме лекарственных веществ. Ультрафиолетовые лучи способствуют нормализации фосфорно-кальциевого обмена, образованию из эргостерина витамина D. При облучении ультрафиолетовыми лучами в коже образуются биологически активные вещества, вызывающие местную реакцию и оказывающие общее действие на организм (повышение иммунологических реакций, нормализацию обменных процессов и др.). Ультрафиолетовые лучи оказывают бактерицидное действие. Действие видимого и особенно инфракрасного излучения сопровождается расширением кровеносных и лимфатических сосудов, повышением проницаемости их стенок, температуры тканей, обмена веществ. Для С. применяют калорические (тепловые) и люминесцирующие источники света. У калорических источников количество и состав излучаемой энергии зависят от степени нагревания излучающего тела. К ним относятся лампы накаливания, излучающие видимые и инфракрасные лучи (лампа Минина, соллюкс-лампа). К люминесцирующим источникам, у которых свечение обусловлено электрическими, химическими и другими явлениями, относятся лампы ртутно-кварцевые (ПРК-2, ПРК-4, ПРК-7), бактерицидные (БУВ-30 и др.), эритемные увиолевые (ЭУВ-30 и др.), излучающие ультрафиолетовые лучи.
Показания для С. животных: ультрафиолетовая недостаточность, хронические и подострые воспаления сухожильного аппарата, ожоги, невралгия, миалгия, ларингит, фарингит, бронхит, плеврит, пневмония. Ультрафиолетовое облучение животных, особенно молодняка, от искусственных источников применяют в зимний период с профилактической целью для укрепления организма и предупреждения нарушений фосфорно-кальциевого обмена (рахит, остеодистрофия), лёгочных болезней. Птиц при клеточном содержании облучают круглосуточно в течение всего года. Крупных животных облучают в фиксационных станках, на привязи; телят, жеребят в клетках; пушных зверей и поросят в специальных ящиках с сетками. Расстояние от источника облучения до животного устанавливают в зависимости от вида лампы, вида животного, характера болезни. Начинают облучение с четверти рекомендованной дозы и постепенно к 510 дню доводят до максимальной. Ежедневные дозы облучения (в мэр▪ч/м²): для коровы 180, телят до 10-суточного возраста 40, свиноматки 180, поросят подсосных 30, цыплят при клеточном содержании 1080.
С. противопоказано при туберкулёзе, лейкозе, злокачественных опухолях, декомпенсированных пороках сердца, остром гепатите, резком истощении. См. также Физиотерапия и литературу при этой статье.
Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия". Главный редактор В.П. Шишков. 1981.
Светотерапия — суть процедуры, показания и противопоказания, отзывы
Светотерапия – это один из древнейших способов лечения различных заболеваний, суть которого заключается в направленном воздействии мощным светом на пораженные болезненные органы и части тела. В современном мире светотерапия активно используется не только в роли дополнительной лечебной методики, но и в качестве самостоятельного средства лечения.

Светотерапия – это использование достаточно ярких лучей, которые способны проникать глубоко в ткани и органы человека, но при этом, в отличие от прямых солнечных лучей, они не содержат в себе ультрафиолета. В результате этого устраняется вероятность возникновения крайне негативных побочных эффектов.

Очень часто светотерапевтические методики используют в роли эффективных вспомогательных средств при стандартном лечении заболеваний. В качестве самостоятельной методики лечения светотерапия обычно используется только для устранения депрессий, восстановления суточного ритма (нормального функционирования биологических часов), а также в косметологии.

В отличие от бытующего мнения, в светотерапии не используют ультрафиолетовых, инфракрасных и кварцевых ламп, поскольку при их крайне полезном воздействии на человеческий организм, они обладают массой довольно серьезных побочных эффектов. В светотерапии используют только специальный узконаправленный поляризованный свет.

Сеанс терапии, в зависимости от степени сложности проблемы и желаемого конечного результата, может длиться от тридцати минут до двух часов.

Применение светотерапии

Благодаря мощным оптическим свойствам, поляризованный свет способен воздействовать напрямую на внутриклеточные функциональные части, благодаря чему ускоряются процессы обмена и синтеза веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. В результате увеличивается тонус всех тканей, иммунитет повышается, регенеративные свойства становятся значительно лучше, а болезнетворные процессы тормозятся или вообще устраняются.

Во время сеанса светотерапии лучи могут проникать сквозь эпителиальные ткани и затрагивать клетки крови. В результате инициируется более быстрое функционирование данных клеток, что делает кровь менее вязкой, из-за чего она начинает быстрее транспортироваться в сосудах, поставляя большие количества кислорода во все ткани организма.

Главное применение светотерапии – это стимуляция иммунобиологической активности организма человека.

Помимо этого, очень часто данную методику применяют для:

заживления ран, регенерации тканей и устранения болезненных ощущений при порезах, ожогах и разрывах тканей, в том числе соединительных и мышечных;

более быстрой послеоперационной реабилитации;

лечения заболеваний в полости рта, причем даже очень серьезных, наподобие язв, воспаления слизистых оболочек, нагноения десен и т.д.;

лечения дерматологических заболеваний, наподобие стандартных угрей и прыщей, более серьезных экзем или облегчения хронических неизлечимых псориазов;

лечения вирусных и бактериальных поражений кожного покрова;

боле быстрого восстановления поврежденных суставов, связок и сухожилий;

лечения депрессий.

Светотерапия очень актуальна для женщин, поскольку официально было доказано, что женщины вдвое чаще подвергаются депрессивным расстройствам, а лечение светом способно довольно быстро избавить от данных психологических заболеваний. Помимо этого, было отмечено, что светотерапевтические методики способны уменьшить болезненность месячных и устранить нервозность при ПМС.

Светотерапия в косметологии

Светотерапию очень активно применяют в косметологии, поскольку свет, проникающий в клетки глубинных слоев кожи, способен активизировать регенеративные и омолаживающие функции, вследствие чего кожа очень быстро становится более здоровой, упругой и молодой. Если верить отзывам посетителей салонов красоты, то после светотерапии кожа сама по себе становится лучше, а эффективность разнообразных косметических масок усиливается в несколько раз.

Очень часто светотерапию применяют для лечения угревой сыпи и прыщей у людей с очень жирным типом кожи. Излучение ламп для светотерапии без причинения какого-либо вреда способно за несколько сеансов избавить человека от данного косметического заболевания кожи.

Помимо этого, светотерапия воздействует на лицо следующим образом:

кожа выравнивается, а мимические морщины или частично разглаживаются, или полностью пропадают;

стимулируется выработка коллагена и эластина, вследствие чего кожа становится более упругой, а новые морщины перестают образовываться;

цвет лица выравнивается и улучшается;

кожа защищается от чрезмерных потерь влаги;

стенки сосудов капиллярной сетки укрепляются, а их тонус повышается.

Отмечена эффективность светотерапии при лечении аллергических дерматитов, а также при куперозе – заболевании, при котором сосуды капиллярной сетки кожи лица не способны полноценно транспортировать кровь.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при светотерапии случаются редко, но все же бывают. Очень часто при лечении сезонных депрессивных состояний методом светотерапии наблюдаются такие нежелательные эффекты, как:

повышенная возбудимость;

тревожность;

нервозность;

головные боли;

раздражение и болезненные ощущения в глазах;

тошнота;

в крайне редких случаях - обострение маний.

Описаны также случаи, при которых лечение светом вызывало припадки эпилепсии, но случается подобное намного реже, по сравнению со стандартным медикаментозным лечением депрессивных состояний, которое обладает еще большим количеством серьезных побочных эффектов.

При лечении кожных и косметологических дефектов и заболеваний эффекты несколько другие. К примеру, немало пациентов отмечали, что после прохождения курса светотерапии болезненные ощущения в глазах, которые были до начала лечения, к концу полностью пропадали, так же как и кожный зуд и сыпь.

Но все же, при использовании светотерапии в косметологии и дерматологии также существует небольшое количество побочных эффектов, а именно:

потливость;

тошнота;

чувство взволнованности;

головные боли и мигрени;

повышенная утомляемость глаз.

Противопоказания

Светотерапевтические методики являются одними из самых безопасных способов лечения, но, несмотря на это, есть ряд противопоказаний, при которых лечение светом может быть строго запрещено или категорически не рекомендовано. В таких ситуациях светотерапия может принести больше вреда, чем пользы.

К противопоказаниям относят следующие ситуации:

Строгим абсолютным противопоказанием есть любая форма туберкулеза, поскольку при данном заболевании воздействие активного поляризованного света всегда приводит к обострению болезни. В таких случаях рекомендуется проходить подобную, но более вредную для кожи, методику лечения ультрафиолетом, поскольку она, несмотря на меньший косметический и дерматологический эффект, способствует лечению туберкулеза.

Пациент страдает от офтальмологических заболеваний, результатом которых является повышенная чувствительность глаз к яркому свету.

В истории болезни пациента присутствуют записи о спонтанном возникновении маний быстрого цикла или смешанных маний, или доктор замечает предрасположенность к развитию данных заболеваний.

Наличие дерматологических болезней, вызывающих неадекватно повышенную чувствительность кожи.

Человек прошел или проходит курс лечения медикаментозными препаратами, которые в сочетании со светотерапией могут провоцировать развитие фотосенсибилизации кожи. К таким препаратам относят ламотриджин, галоперидол, экстракт зверобоя и т.д.

светолечение - это... Что такое светолечение?
светолечение — светолечение … Орфографический словарь-справочник

светолечение — фототерапия Словарь русских синонимов. светолечение сущ. • фототерапия Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 Информатик. 2012. свет … Словарь синонимов

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — (фототерапия, от греч. phos, photos свет и therapeia уход, лечение). Современное С. базируется на знакомстве с так наз. хим. действием света. Прежде всего изучению было подвергнуто действие сьета на бактерии. В 1877 г. Дауне и Блент (Downes,… … Большая медицинская энциклопедия

светолечение — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, спец. фототерапия … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — то же, что фототерапия … Большой Энциклопедический словарь

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, светолечения, мн. нет, ср. (мед.). Лечение светом (солнечным или искусственным). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, я, ср. Лечение искусственно получаемыми инфракрасными, видимыми и ультрафиолетовыми лучами. | прил. светолечебный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Светолечение — I Светолечение (синоним фототерапия) использование светового излучения (видимого, инфракрасного, ультрафиолетового) с лечебной и профилактической целями; метод физиотерапии (Физиотерапия). Физиологическое действие светового излучения зависит от… … Медицинская энциклопедия

Светолечение — Лечение ярким светом один из основных методов лечения сезонной депрессии Не следует путать с фототерапия (арт терапия). Светолечение (фототерапия … Википедия

светолечение — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, я, ср Лечебная процедура, заключающаяся в применении световых лучей (солнечных или получаемых от искусственных источников: инфракрасных, ультрафиолетовых и иных) для лечения больного; Син.: фототерапия. Больному прописали… … Толковый словарь русских существительных

Что такое светотерапия и коллариум, отзывы применения для лица, фото
Светотерапия является инновационным методом медицины, который основан на использовании световых лучей, имитирующих солнечный свет. В косметологии способ воздействия лучевого потока активно используется для активации регенеративных функций кожи. Светотерапию можно применять и в домашних условиях, но всегда нужно знать о противопоказаниях и побочных эффектах данного метода.

Суть процедуры, как воздействует на кожу? Что такое коллариум?
Швейцарскими косметологами было придумано бесконтактное оздоровительное воздействие световой лампы на организм человека. Светотерапия может проводиться для всего тела в специальных кабинках — капсулах, называемых коллариум. В этом устройстве совмещен принцип солярия и коллгенария. С его помощью можно достигнуть равномерного и бережного загара, а также заметно омолодить и оздоровить кожу. Пациент удобно располагается в капсуле лежа или стоя.
Для получения оздоровительного эффекта применяются лампы разного цвета:
Синие лампы. Синий свет проникает на глубину 0,5 мм. Он подходит для всех видов кожи, регулирует работу сальных желез, особенно полезен для кожы склонной к угревой сыпи. Синий цвет обладает мощным бактерицидным эффектом. Успокаивают, подтягивают и уплотняют увядающую кожу, а также укрепления иммунной системы.
Красные лампы. Позволяет более глубоко проникать свету во все слои эпидермиса, вплоть до 8-10 мм. Красный цвет дарит коже бодрость, он участвует в процессах микроциркулярного русла, улучает кровообращение, за счет согревающего эффекта происходит выработка коллагена и эластина, что в конечном итоге приводит к уплотнению кожи сокращению морщинок и общему омоложаванию организма.
Специфические оптические свойства поляризованного света напрямую воздействуют на мембраны клеток организма и активизируют их метаболические процессы. Кроме того, повышается энергетическая активность мембран, восстанавливается нормальный ритм функционирования всего организма и увеличивается запас энергетических резервов.
Процедура позволяет направлять потоки света в нужные слои кожи, где происходит активное влияние на мембраны частиц крови. Кровь становится менее вязкой, что влечет резкое увеличение числа эритроцитов и кровоснабжение всех самых мелких капилляров. Питание клеток и тканей кислородом значительно улучшается.
Количество фибриллярного белка в тканях приходит в норму, упругость кожи за счет этого повышается, что предотвращает преждевременное старение.
Светотерапия показания к применению
Помимо стационарных методов, также существуют портативные аппараты для проведения светотерапии локально на определенные участки тела и в домашних условиях.
Светотерапия в косметологии – метод активизации регенеративных функций кожи
В косметологии метод светотерапии применяют для активации регенеративных клеток и для омолаживающего эффекта. Кожа после нескольких процедур становится более здоровой, молодой и упругой. Кроме этого, нанесение на обновленную поверхность кожи различных кремов и масок заметно усиливает эффект от их воздействия.
Процедура рекомендована людям с жирным типом кожи, которые склонны к появлению прыщей и угревой сыпи. Излучение от ламп не имеет абсолютно никакого вреда для организма и способно всего за несколько сеансов избавить пациента от коварного косметического заболевания.
Помимо этого, светотерапевтический метод способен влиять на лицо следующим образом:
выравнивается кожный покров, сглаживаются или полностью пропадают мимические морщинки;
происходит активное стимулирование выработки коллагена и эластина, вследствие чего кожа становится упругой, а новые морщинки перестают проявляться;
заметно улучшается цвет лица, становится более однотонным;
становятся не страшны чрезмерные потери влаги, что препятствует высыханию и старению нежных кожных покровов;
сосуды мелких капилляров укрепляются, повышается их тонус.
Светотерапия для лица видео
Применение при заболеваниях кожных покровов
Светотерапией успешно лечится аллергический дерматит и сосудистое заболевание кожи – купероз. Также с помощью искусственного света можно вылечить такие кожные заболевания, как:
псориаз;
атопический дерматит;
красный плоский лишай;
почесуху;
солнечную крапивницу;
полиморфный солнечный дерматоз.
Внимание! Эффективность процедуры зависит от индивидуальных особенностей пациента, его восприимчивости к световым воздействиям. Специалист подбирает самое оптимальное время длительности процедуры и дозы ультрафиолетового излучения.
Устранение общих заболеваний организма
Методом светотерапии возможно вылечить многие заболевания организма. Например, в период сезонных и периодических депрессий с помощью нескольких процедур можно избавиться аффективных расстройств. Плохой сон или синдром позднего засыпания, рассинхронизация биологических часов, связанная с резкой сменой биологических часов, — все эти отклонения от нормы легко устраняются несколькими сеансами светотерапии.
Для обезболивающего и рассасывающего эффекта инфракрасные лучи применяют:
при хронических воспалительных процессах;
при болях в мышцах невралгического характера;
для ускорения заживления ран, трофических язв у больных сахарным диабетом.
Ультрафиолет применяется в терапевтических целях в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства. Эффективен при некоторых формах артрита, при радикулите, невралгии, невритах, мышечных патологиях, бронхитах, плевритах, гинекологических заболеваний.
Светотерапию используют для лечения туберкулеза различных форм и стадий, в том числе костей, суставов и лимфатических желез, перитонита туберкулезной этиологии, фиброзного туберкулеза легких.
Поскольку световое излучение наделено выраженным десенсибилизирующим свойством, то процедура показана тем больным, которые страдают различными аллергиями не выявленного генеза, бронхиальной астмой и артритами аллергического происхождения.
Противопоказания и побочные эффекты
Для того чтобы избежать возможных проблем , осложнений и неоднозначной реакции организма, следует воздержаться от процедуры при наличии:
туберкулеза;
заболевания щитовидной железы;
офтальмологическими проблемами, связанными с чувствительностью к свету;
эпилепсии и иных нарушениях нервной системы;
при прохождении лечения любыми гормональными препаратами и кортикостероидами;
в период беременности и кормления грудью;
онкологические заболевания любой стадии;
генетической патологии печени.
Важно! Эти противопоказания являются однозначными. С осторожностью и только после консультации со специалистом следует применять светолечение при сахарном диабете, конъюнктивите и при нарушенной пигментации кожи.
Реакция отдельного организма на соответствующее излучение может быть совершенно разной. В большинстве случаев никаких побочных эффектов у пациентов не наблюдается. В очень редких случаях люди отмечают потливость, усталость глазных мышц, головные боли, тошнотворные ощущения, покраснения на коже и повышенную возбудимость.
Светотерапия в домашних условиях
Благодаря развитию современных технологий и в связи с безопасностью излучения от приборов, светотерапию стали широко использовать и в домашних условиях. Данный способ применения ультрафиолета имеет ряд преимуществ относительно салонной процедуры:
регулярность и удобство проведения сеансов, в любое удобное время без его траты по хождению к специалистам;
цена приборов для домашнего использования довольно приемлемая;
эффективность таких аппаратов ни сколько не уступает приборам профессионального действия;
можно проводить профилактику и лечение всей семьи без лишних денежных и временных затрат.
Справка! Перед применением приборов по светолечению следует внимательно ознакомиться с приложенной к ним инструкцией и четко следовать изложенным рекомендациям.
Светотерапия: отзывы
Отзыв № 1
Моя кожа лет до 25 очень сильно страдала угревыми высыпаниями. Крема и лосьоны помогали сомнительно, буквально ретушировали на несколько часов изъяны, а потом снова выступали. Я понимала, что нужно глубинное воздействие на поры, а не только поверхностное. Поэтому, когда услышала о процедуре светотерапии, сразу же воспользовалась этим способом. Косметический кабинет я посетила раз 8 или 10. Результат был просто ошеломляющий. Помимо избавления от угрей у меня разгладились мимические морщинки, и цвет лица стал более живым, ярким и однотонным.
Отзыв № 2
Приобрела аппарат для целей профилактики первых морщинок. Очень довольна результатом. Кроме того, прибор пришелся по душе всем моим членам семьи. Мама молодеет на глазах, а сестра великолепно справляется с возрастными проблемами кожи
Отзыв № 3
Очень сильно мучилась болями в мышцах. Врачи говорили, что это на фоне невралгии такая реакция. Мази и гели помогали лишь на время, боли возвращались с новой силой. Знакомая порекомендовала сходить в клинику, где используют лечение различных заболеваний с помощью ультрафиолетового света. После нескольких процедур почувствовала заметное облегчение. Так как процедура у специалиста стоит не так дешево и при моем заболевании требуется несколько к нему походов, я решила приобрести аппарат для домашнего применения. Результатом очень довольна и рекомендую всем своим знакомым и друзьям.
С помощью ультрафиолетового излучения можно справиться со многими проблемами кожи и не только. Светотерапия помогает улучшить общее самочувствие человека, повысить его иммунитет и справиться с болями различного характера. Как и у любой процедуры, данный вид излучения имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Поэтому перед применением в домашних условиях следует внимательно изучить приложенную инструкцию.
Статью прочитали: 3 793
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ - это... Что такое СВЕТОЛЕЧЕНИЕ?
светолечение — светолечение … Орфографический словарь-справочник

светолечение — фототерапия Словарь русских синонимов. светолечение сущ. • фототерапия Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 Информатик. 2012. свет … Словарь синонимов

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — (фототерапия, от греч. phos, photos свет и therapeia уход, лечение). Современное С. базируется на знакомстве с так наз. хим. действием света. Прежде всего изучению было подвергнуто действие сьета на бактерии. В 1877 г. Дауне и Блент (Downes,… … Большая медицинская энциклопедия

светолечение — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, спец. фототерапия … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — то же, что фототерапия … Большой Энциклопедический словарь

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, я, ср. Лечение искусственно получаемыми инфракрасными, видимыми и ультрафиолетовыми лучами. | прил. светолечебный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Светолечение — I Светолечение (синоним фототерапия) использование светового излучения (видимого, инфракрасного, ультрафиолетового) с лечебной и профилактической целями; метод физиотерапии (Физиотерапия). Физиологическое действие светового излучения зависит от… … Медицинская энциклопедия

светолечение — я; ср. Лечение искусственно получаемыми инфракрасными, видимыми и ультрафиолетовыми лучами; фототерапия. ◁ Светолечебный, ая, ое. С ые процедуры. С. кабинет. * * * светолечение то же, что фототерапия. * * * СВЕТОЛЕЧЕНИЕ СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, то же, что… … Энциклопедический словарь

Светолечение — Лечение ярким светом один из основных методов лечения сезонной депрессии Не следует путать с фототерапия (арт терапия). Светолечение (фототерапия … Википедия

светолечение — СВЕТОЛЕЧЕНИЕ, я, ср Лечебная процедура, заключающаяся в применении световых лучей (солнечных или получаемых от искусственных источников: инфракрасных, ультрафиолетовых и иных) для лечения больного; Син.: фототерапия. Больному прописали… … Толковый словарь русских существительных

Смотрите также

Синдром пирамидной недостаточности что это такое

Атеросклеротический кардиосклероз что это такое

Диатермоэлектроконизация шейки матки что это такое

Сердечный криз что это такое

Ткань шамбре что это такое

Антитотем что это такое

Эквайринг офлайн что это такое

День ангела что это такое

Твп плода что это такое

Эм препараты что это такое

Гипертензия что это такое у взрослых