Тиреоглобулин что это такое у женщин

что это такое? Причины повышения и понижения

Тиреоглобулин: что это такое? Бытует мнение, что данный анализ является онкомаркером, но это не совсем так. Изменение уровня тиреоглобулина зависит от нескольких факторов, и бывают случаи неправильной трактовки анализа. О том, от чего зависит изменение его уровня в крови, в каких случаях он вообще отсутствует, и чем это опасно рассмотрим в данной статье.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин (ТГ) является биохимическим белком сложной структуры, который вырабатывается только щитовидной железой. Составляющими данного белка являются аминокислоты – тирозин и йод. Щитовидная железа состоит из фолликул. Именно в данных фолликулах происходит синтез и накопление ТГ, уровень которого варьируется в пределах 300 г/л. За выход белка из фолликул отвечают специальные клетки – тироциты. После освобождения ТГ из фолликул, тироцит делит белок на тирозин и йод, вследствие чего образовываются гормоны тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). За выработку тиреоглобулина отвечает гипофиз, вернее тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый им.

При отсутствии каких-либо патологий, в составе крови практически отсутствуют клетки ТГ. Но кроме гормона ТТГ на синтез белка влияют:

Дифференцированные ткани щитовидной железы;
Наличие воспалений или травм органа. Любое даже кажущееся незначительным повреждение тканей щитовидной железы могут спровоцировать выброс белка в кровь;
Взятие ткани на биопсию, так как данное вмешательство также оказывает влияние на работу органа;
Прием препаратов, стимулирующих выработку гормонов, а также антител к рецепторам ТТГ.

Бывают случаи, когда происходят аутоиммунные нарушения. Иммунная система вырабатывает специфичные клетки, которые способны разрушать тиреоглобулин, воспринимая его как инородное тело. Вследствие этого количество данного белка уменьшается, происходит нехватка гормона щитовидной железы, что приводит к плохим последствиям. В 50% случаев антитела (АТ) к тиреоглобулину обнаруживаются у больных, страдающих гипотиреозом, токсическим зобом и тиреоидитом. Также повышение антител больше всего обнаруживается у пожилых женщин.

Ведущие клиники в Израиле

Норма тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Такая большая разница в показателях зависят от многих факторов, и у каждого человека могут быть разные цифры. Все зависит от размера щитовидной железы и какова потребность организма в данном белке. Так, например, если была осуществлена операция по полному удалению органа, то данный белок в крови практически отсутствует. Тому причиной является то, что ТГ способны вырабатывать только щитовидная железа, а также раковые клетки. Нельзя судить по количеству ТГ о наличии дисфункций щитовидной железы лишь по однократному анализу. Чаще всего его изучают в динамике. При превышении показателей 50 нг/мл в течение определенного времени, специалисты могут достоверно говорить о дисфункции щитовидной железы.

Почему повышается уровень тиреоглобулина

Причин, из-за которых в крови человека обнаруживается повышение уровня ТГ несколько:

Тиреоидит Хашимото – это генетическая болезнь, связанная с иммунной системой, при которой обнаруживается воспаление щитовидной железы. Данное воспаление носит аутоиммунный характер. Из-за данной врожденной патологии происходят нарушения в структуре органа, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество тиреоглобулина. Тиреоидит Хасимото часто приводит к таким заболеваниям как гипертиреоз, диффузный токсический зоб;

Высокий уровень ТГ может стать последствием применения таких методов лечения как лазерная и радиоактивная терапии. Из-за сильного воздействия на щитовидную железу применяемого облучения, происходит разрушение части клеток органа, вследствие чего, белок, содержащийся в фолликулах, поступает в кровоток. В частности, после применения, так называемого радиоактивного йода, уровень ТГ некоторое время остается на высоком уровне;
Нередки случаи, когда после удаления щитовидной железы из-за злокачественной опухоли в ней, через некоторое время снова наблюдается высокий уровень ТГ в крови. Это говорит о том, что раковые клетки не были уничтожены до конца, в частности о рецидиве папиллярной и фолликулярной видов опухоли. Поэтому зачастую для специалистов, изменение количества ТГ в крови спустя некоторое время после применения терапий или хирургического вмешательства, является неким индикатором, по которому можно судить о том, остались ли раковые клетки в организме;
В медицинской практике бывают случаи повышения уровня тиреоглобулина из-за болезней, которые не связаны напрямую с щитовидной железой. Так, например, у больных с синдромом Дауна, а также больных, страдающих печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, во время беременности, уровень ТГ бывает выше нормы. Но надо отметить, что в таких случаях, уровень ТГ в крови незначительный;
Травма щитовидной железы, а также проведение такого диагностического метода как биопсия тоже могут спровоцировать выброс тиреоглобулина в кровь;
Доброкачественные новообразования, такие как аденома, а также гнойные воспаления могут стать причиной показателей ТГ выше нормы.

Показания к проведению анализа

Чаще всего, тиреоглобулин в крови – это анализ, по которому судят о эффективности применения того или иного вида терапии при опухолях щитовидной железы. К таким категориям пациентов относятся:

Пациенты, которым была произведена операция по удалению щитовидной железы, чтобы предотвратить образование рецидивов;
Для оценки лечения радиоактивным йодом;
Если у новорожденного был обнаружен гипертиреоидизм;
Контроль за состоянием тиреоидита, гипертиреоза;
При наличии выраженного йододефицита.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Такой анализ целесообразен только для той категории пациентов, которым была сделана операция по удалению щитовидной железы при наличии злокачественной опухоли. Тому причиной является то, что кроме щитовидной железы ТГ способны воспроизводить раковые клетки. Следовательно, при наличии метастаз, после удаления органа, можно считать, что ТГ будет являться онкомаркером. Раз в год, если вероятность рецидивов низкая, пациент, после проведенной операции, обязательно проверяет уровень ТГ по рекомендации врача. Если риск рецидива высок, то целесообразно сдавать анализ каждые полгода. В остальных случаях данный анализ нецелесообразен, так как при сохраненном органе, наличие белка в крови, не является абсолютным показателем к раковым заболеваниям.

Стоит отметить, что не при всяком виде рака щитовидной железы, после удаления органа, можно обнаружить рецидив по анализу на ТГ. Так, при медуллярном раке щитовидной железы, данный анализ не информативен. Информативным считается определение уровня ТГ при высокодифференцированной форме рака.

Как сдается анализ?

Кровь обычно берется из вены. Желательно утром на голодный желудок. Врачи рекомендуют не принимать пищу с вечера. Кроме данных требований, есть и ряд других:

За день до сдачи анализа не рекомендуется курить. Избегать сильных физических нагрузок;
Чтобы получить достоверный результат, наряду с определением уровня ТГ в крови, необходимо проверить количество антител к тиреоглобулину. Высокий уровень антител, что является патологией, приводит к низкому содержанию тиреоглобулина;
Если человек принимает гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, такие как тироксин, то необходимо приостановить их прием за три недели до сдачи анализа;
После осуществления хирургической операции по удалению опухоли щитовидной железы, целесообразно проверить уровень ТГ минимум через три месяца. В случае применения радиоактивного йода – через полгода.

Бывают случаи, когда результаты оказываются ложными. Тому есть ряд причин:

Наличие антител к тиреоглобулину. Поэтому их уровень обязательно нужно проверять, так как из-за них, количество ТГ в крови понижено;
Прием гормональных препаратов, препаратов йода. Оральные контрацептивы, принимаемые женщиной для предотвращения беременности, также могут влиять на уровень ТГ;
Наличие инфекционных заболеваний, а также генетическая предрасположенность;
Если человек подвергался радиации или в крови присутствуют другие токсические вещества;
Сильный перенесенный стресс;
У женщин пожилого возраста, а также у беременных женщин может наблюдаться увеличение количества ТГ, когда как у мужчин, как показывают наблюдения, уровень тиреоглобулина не зависит от возраста.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важно! Чтобы анализы были достоверными, наряду с анализом на определение уровня тиреоглобулина, необходимо проверять и наличие антител к данному белку.

Заключение

Тиреоглобулин в крови – это достоверный признак рака? Необходимо понимать, что проверка уровня тиреоглобулина – это узкоспециализированное лабораторное исследование, которое целесообразно проводить в определенных случаях и чаще всего для наблюдения динамики после лечения онкологических заболеваний щитовидной железы. Расшифровкой анализа должен заниматься только врач, учитывая сопутствующие заболевания, возраст и другие характеристики пациента, так как показатели ТГ являются индивидуальными.

Видео по теме

Тиреоглобулин что это такое и какова его норма

Для проведения гормональных исследований сыворотки крови используют огромное количество специальных тестов и маркеров, объектом которых является тот или иной гормон, вырабатываемых конкретной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны, как правило, сдаются в случае необходимости – при жалобах пациента на ухудшение в самочувствии и состояния здоровья, иными словами, врачом может быть назначена сдача крови при подозрении на наличие какого-либо заболевания.

Однако, каждый человек в наше время и без рекомендаций доктора может по собственному желанию проверить свой гормональный фон, для этого достаточно лишь прийти в любую платную лабораторию и сдать кровь. Но лишь немногие знают, какие именно анализы нужно сдавать в определенном случае. Так, некоторые пациенты, желающие проверить уровень функционирования щитовидной железы, сдают вместе со стандартными анализами на Т3 и Т4 еще и анализ на тиреоглобулин, но информативен ли он? Давайте попытаемся ответить на этот непростой вопрос.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин – это белок, состоящий из аминокислот. Белок вырабатывается и начинает копиться в полостях фолликулов из которых и состоит щитовидка. Содержание в фолликулах тиреоглобулина может быть значительно выше показателя в 300 г/л. Высвобождение белка из фолликула происходит путем воздействия тироцитов – специальных клеток.

Гормоны щитовидной железы производятся в человеческом организме не сразу – первым этапом в этом сложном процессе выступает выработка тиреоглобулина. Другими словами, тиреоглобулин – это цепочка из уже почти готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую требуется только «разделить» перед поступлением в кровяную систему. Эту функцию как раз выполняют тироциты – они позволяют белку покинуть пределы из полости фолликула, а также разделяют тиреоглобулин на молекулы тирозина и атомы йода, последним этапом в этом сложном процессе выступает синтез тетрайодтиронина и трийодтиронина.

Тиреоглобулин продуцируется как в щитовидке, так и в клетках злокачественных новообразований. Поэтому тем людям, которым не была произведена операция по удалению пораженной щитовидной, сдавать анализ на наличие этого белка совершенно бессмысленно – он будет не информативен.

Основные причины, по которым повышается содержание тиреоглобулина в крови

Значительное количество тиреоглобулина, продуцируемого в щитовидной железе, остается в ее фолликулах, а в кровь поступает лишь небольшое количество белка. Но в некоторых случаях лабораторный анализ показывает значительное превышение показателей нормы.

Ключевыми причинами такого явления выступаю аутоиммунные заболевания, хирургические и радиоактивные виды лечения. Отталкиваясь от этих факторов, можно выделить несколько причин повышения показателей тиреоглобулина.

Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное воспаление щитовидной железы, имеющее хроническое течение. Заболевание считается наследственным, появляется из – за наличия патологии иммунной системы. При Тиреодите Хасимото белок в крови имеет завышенный показатель, а сама структура щитовидной железы подвержена сильным изменениям. На этом фоне развиваются и другие заболевания железы, характер которых зависит от степени поражения ткани щитовидки.

Лазерные и радиоактивные виды лечения создают все благоприятные условия для повышения показателя тиреоглобулина по двум причинам:

Посредством радиоактивного облучения структура железы претерпевает изменения;
Даже своевременное начало терапии не может быть залогом эффективного лечения онкологических новообразований, а не до конца уничтоженные раковые клетки создадут все благоприятные условия для повышения уровня белка в крови.

Причины понижения тиреоглобулина

В некоторых случаях расшифровка результатов анализа может показать, что тиреоглобулин в сыворотке понижен. Причинами уменьшения концентрации ТГ являются:

Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов;
Наличие скрытых хронических заболеваний;
Частые стрессы, затяжная депрессия, неврозы;
Лечение медикаментами, в состав которых входит йод;
Аутоиммунные заболевания в стадии регрессии.

Уровень тиреоглобулина существенно падает у женщин непосредственно перед наступление месячных и при гормональных нарушениях. Состояние, когда белка недостаточно в крови считается с одной стороны неблагоприятным – снижается выработка тироксина и тетрайодтиронина, но с другой – позволяет оценить эффективность удаления щитовидной железы в следствии онкологических заболеваний.

Когда необходимо сдавать анализ на тиреоглобулин

По заверению докторов, не всегда имеет смысл сдавать анализ на определение ТГ – в ряде случаев он либо совершенно неинформативен, либо несет очень мало информации. Это наблюдается по той причине, что увеличение концентрации тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что является первыми признаками появления заболевания. Поставить диагноз отталкиваясь только от показателей ТГ невозможно.

Анализ на данный белок информирует об эффективности лечения больных с раком щитовидной железы, а значит его целесообразно проводить:

Людям после проведенного удаления железы;
В профилактических целях после проведенного лечения;
Для диагностики карциномы;
Для мониторинга эффективности лечения радиоактивным йодом;
Для определения причины врожденного гипотиреоза.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Немаловажным является тот факт, что анализ на тиреоглобулин у людей до момента удаления щитовидки всегда находится в пределах нормы. К сожалению, даже полное удаление щитовидной железы не будет залогом того, что показатели тиреоглобулина придут в норму. А это означает, что повышение ТГ уже после резекции щитовидки свидетельствует о дальнейшем росте злокачественных новообразований. Если после резекции показатели белка так и не опускаются до адекватных значений, это говорит о рецидиве онкологии и о необходимости дальнейшего лечения.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что повышенный уровень ТГ в крови является высокоточным маркером, благодаря которому доктора наблюдают динамику лечения больных, прошедших через хирургические манипуляции или получающих терапию радиоактивным йодом.

Методы исследования анализов

Сдавать анализ на тиреоглобулин имеет смысл только через 6 месяцев после прохождения лечения радиоактивным йодом или резекции щитовидки. Лабораторный анализ сыворотки крови производится путем иммуноферментного и хемилюминесцентного анализа. Для его проведения производят забор крови из вены. За 3 дня перед его сдачей не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует также отказаться от курения. Анализ сдается утром с 7 до 10 натощак.

Людям с онкологическими заболеваниями щитовидной железы проведение анализа на уровень тиреоглобулинапоказано 1 раз в 6 месяцев на протяжении 4 – 5 лет. При положительной динамике лечения и по индивидуальным показателям доктор может назначить сдачу анализа и 1 раз в год на протяжении 3 лет.

Показатели териоглобулина всегда сопоставляются с показателями антител к нему. В том случае, если по результатам анализов обнаруживается большое количество антител в сыворотке пациента после резекции, то показатели анализа на териоглобулин не учитываются. Это свидетельствует о том, что антитела не позволяют активизироваться ТГ.

Референсные значение тиреоглобулина

Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови может находиться в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. В этом промежутке любые показатели будут считаться абсолютной нормой, это и есть референсные значения анализа. Однако, здесь есть одно исключение: в зависимости от стадии опухоли на щитовидной железе, до проведения хирургического удаления нижний показатель нормы увеличивается до 2 нг/мл, верхний показатель также увеличивается и составляет 60 нг/мл.

ТГ у людей, находящихся на заместительной терапии после резекции щитовидки в норме белок не содержится в крови, ведь он синтезируется фолликулами щитовидки и ее опухолевыми клетками, а после удаления, естественно, они отсутствуют.

Антитела к ТГ выявляются у половины больных с нарушениями работы щитовидной железы. Однако, и у вполне здоровых людей показатели антител могут выходить за верхнюю границу нормы, в частности у людей старше 50 лет.

Расшифровка анализа

Определить с точностью нормы показателей тиреоглобулина может только высококвалифицированный специалист в зависимости от анамнеза и общей картины конкретного заболевания. Анализ на тиреоглобулинсчитается узкоспециализированным, его значения актуальны исключительно в определенных условиях, о которые мы рассматривали выше. Подобный метод диагностики считается высокоточным, предупреждающим рецидив заболевания, а что особенно важно – позволяющий подобрать наилучшие способы лечения и проведения профилактических мероприятий.

К сожалению, в сети очень много неверной информации о том, что повышенные показатели тиреоглобулинасвидетельствуют о прогрессирующей онкологии. Прочитав такую статью, огромное количество людей будут дезинформированы и изрядно напуганы, ведь не многие знают, что для выявления рака щитовидной железы подобный анализ никогда не будет назначен доктором.

Отзывы пациентов

Герасимова Анастасия, г. Чебоксары. Три года назад мне диагностировали рак щитовидной железы. Заболевание никак не проявляло себя вплоть до последней стадии. На тот момент проводить медикаментозное лечение было уже бессмысленно и даже опасно, это могло привести к непоправимым последствиям. Шок, отчаяние и безысходность – вот те чувства, которые я ощущала в тот момент. Но благодаря лечащему врачу мне удалось взять себя в руки и настроиться на предстоящую операцию по резекции щитовидной железы. Операция прошла успешно, сразу после ее проведения мне была назначена заместительная терапия левотироксином натрия в дозировке 100 мкг. Спустя 3 месяца мне была показана сдача крови на тиреоглобулин, а затем еще через такой же промежуток времени. Показатели ТГ были в норме, а это означало положительную динамику в борьбе с болезнью. Сейчас сдаю кровь на тиреоглобулин раз в 6 месяцев и наблюдаюсь у эндокринолога, со здоровьем все в порядке.

Чистникова Дарья, г. Новокузнецк. Проблемы с щитовидной железой начались у меня сразу после родов. Первые признаки сводились к ухудшению общего самочувствия: ощущался упадок сил, постоянно клонило в сон, появилась чрезмерная прибавка в весе и отечность, стали выпадать волосы, а кожа резко изменила свою структуру, став очень сухой и стянутой. Обратившись на прием к эндокринологу, после сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и аутоантитела к териоглобулину, мне был поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». К счастью, медикаментозное лечение искусственными гормонами принесло хорошие результаты, необходимости в резекции щитовидки не возникло. Наверное, заболевание спровоцировала моя поздняя беременность, планировать второго ребенка теперь уже боязно.

Калюкина Милана, г. Москва. Лечение диффузного токсического зоба врач назначил радиоактивным йодом. Прочитав в интернете о большом количестве серьезных последствий, я хотела уже отказаться от проведения подобных манипуляций. Но рассудив здраво и доверившись специалистам, а не индивидуальным мнениям простых обывателей я решила, что затягивать лечение и рисковать здоровьем не стоит. После прохождения курса лечения было необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3. Почему – то в лаборатории настойчиво порекомендовали включить в этот список и анализ на тиреоглобулин, по незнанию я оплатила и его. Первые три анализа были практически в норме, в то время как ТГ сильно зашкаливал. Я очень переживала из – за этого, тем более визит к эндокринологу предстоял только через несколько дней. Но все мои опасения не подтвердились, доктор успокоила меня, сказав, что такие показатели являются нормой, а высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке наблюдается из-за недавно пройденного лечения. Оказывается, не всегда можно верить на слово лаборантам, старающихся заработать на незнании пациентов!

Сиферова Светлана, г. Ставрополь. Сбои в работе щитовидки начались после сильно перенесенного стресса. Тогда еще я не воспринимала симптомы за возникновение гипотиреоза, о котором я вообще ничего и никогда не слышала. Последней каплей терпения стал тот факт, что я постоянно засыпала – в автобусе, в машине, на работе, я буквально отключалась за несколько секунд, при этом испытывала беспричинную жуткую усталость. Обратившись на прием к эндокринологу, доктор сразу заподозрила неладное и отравила меня сдавать кровь на гормоны щитовидной железы и тиреоглобулин. Т4 и Т3 были сильно понижены, а ТГ вообще опустился почти до нулевой отметки (врач пояснила что это произошло из – за дисфункции железы). Назначенная доза в 75 мкг препарата «Эутирокс» полностью скомпенсировала недостаток гормонов, что сказалось на моем самочувствии: бодрость, прилив сил, хорошее настроение появились буквально через неделю после начала лечения. Жаль, что таблетки придется пить всю жизнь, но ничего не поделаешь!

Тиреоглобулин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

На микрофотографии изображена гистологическая картина щитовидной железы:
Фолликул, заполненный коллоидом (1), клетки фолликулярного эпителия (2), эндотелиальные клетки (3)

Тиреоглобулин (Тг) — протеин с массой 660 кДа, продуцируемый фолликулярными клетками щитовидной железы, который накапливается в её структурно-функциональной единице — фолликуле — как коллоид. Не следует путать Тиреоглобулин с тироксин-связующим глобулином, отвечающим за перенос тиреоидных гормонов в кровь.

Схема участия тиреоглобулина в синтезе тиреоидных гормонов.^[1]

Тиреоглобулин является одним из компонентов, необходимых для синтеза гормонов щитовидной железы: тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃). В некоторых исследованиях сообщается, что Тг и щитовидная железа — депо йода в организме, ресурсы которого используют в своём метаболизме другие органы: молочная железа, желудок, слюнные железы, тимус и другие. Достоверным фактом является то, что молекула тиреоглобулина, имеющая приблизительно 120 остатков тирозина, способна формировать небольшое количество тиреоидных гормонов (5-6 молекул T₃ и T₄).

Тг производится тироцитами — эпителиальными клетками щитовидной железы, формирующими фолликулы, в просвете которых и сохраняется ТГ.

Реакцией с энзимом тиреопероксидазой йод ковалентно связывается с тирозиновым остатком молекулы тиреоглобулина, формируя монойодтирозин (МЙТ) и дийодтирозин (ДЙТ).

Тироксин образуется путём объединения двух молекул ДЙТ.
Трийодтиронин образуется путём объединения молекулы MЙT и ДЙТ.

Образование тиреоидных гормонов происходит по следующей схеме: йодированная молекула Тг расщепляется протеазами лизосом, высвобождая Т₃ и Т₄ в цитоплазму тиреоцитов; затем Т₃ и Т₄ транспортируются через базолатеральную мембрану тиреоцита, откуда попадают в кровяное русло.

У пациентов, больных тиреоидитом Хашимото или болезнью Грейвса часто отмечается повышенный уровень антител к тиреоглобулину. Этот показатель используют в диагностических целях.

Тг используют как надёжный прогностический послеоперационный маркер дифференцированного (папиллярного или фолликулярного) рака щитовидной железы. Кроме того, уровень Тг может быть повышен при болезни Грейвса.

Взаимодействие с другими молекулами[править | править код]

Тиреоглобулин показал определённое взаимодействие с иммуноглобулин-связывающим белком.^[2]^[3]

↑ Walter F., PhD. Boron. Medical Physiology: A Cellular And Molecular Approaoch (англ.). — Elsevier/Saunders (англ.)русск., 2003. — P. 1300. — ISBN 1-4160-2328-3.
↑ Delom, F; Mallet B., Carayon P., Lejeune P J. Role of extracellular molecular chaperones in the folding of oxidized proteins. Refolding of colloidal thyroglobulin by protein disulfide isomerase and immunoglobulin heavy chain-binding protein (англ.) // J. Biol. Chem. : journal. — United States, 2001. — June (vol. 276, no. 24). — P. 21337—21342. — ISSN 0021-9258. — doi:10.1074/jbc.M101086200. — PMID 11294872.
↑ Delom, F; Lejeune P J., Vinet L., Carayon P., Mallet B. Involvement of oxidative reactions and extracellular protein chaperones in the rescue of misassembled thyroglobulin in the follicular lumen (англ.) // Biochem. Biophys. Res. Commun. (англ.)русск. : journal. — UNITED STATES, 1999. — February (vol. 255, no. 2). — P. 438—443. — ISSN 0006-291X. — doi:10.1006/bbrc.1999.0229. — PMID 10049727.

Основные причины повышения содержания тиреоглобулин в крови

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин – это белок, состоящий из аминокислот. Белок вырабатывается и начинает копиться в полостях фолликулов из которых и состоит щитовидка. Содержание в фолликулах тиреоглобулина может быть значительно выше показателя в 300 г/л. Высвобождение белка из фолликула происходит путем воздействия тироцитов – специальных клеток.

Основные причины, по которым повышается содержание тиреоглобулина в крови

Посредством радиоактивного облучения структура железы претерпевает изменения;
Даже своевременное начало терапии не может быть залогом эффективного лечения онкологических новообразований, а не до конца уничтоженные раковые клетки создадут все благоприятные условия для повышения уровня белка в крови.

Причины понижения тиреоглобулина

Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов;
Наличие скрытых хронических заболеваний;
Частые стрессы, затяжная депрессия, неврозы;
Лечение медикаментами, в состав которых входит йод;
Аутоиммунные заболевания в стадии регрессии.

Когда необходимо сдавать анализ на тиреоглобулин

Людям после проведенного удаления железы;
В профилактических целях после проведенного лечения;
Для диагностики карциномы;
Для мониторинга эффективности лечения радиоактивным йодом;
Для определения причины врожденного гипотиреоза.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Методы исследования анализов

Референсные значение тиреоглобулина

Расшифровка анализа

Отзывы пациентов

что это такое? Какова норма тиреоглобулина?

Каждый человек, который страдает от нарушений функций щитовидной железы или обследуется у эндокринолога по подозрению на аутоиммунные заболевания, сталкивался с необходимостью сдать кровь на тиреоглобулин. Что это такое, объясняют не все врачи. Поэтому люди начинают искать информацию в интернете или у знакомых. И часто это приводит к стрессовым ситуациям, ведь, по мнению многих, анализ на тиреоглобулин делают при подозрении на рак. Но это не всегда так. Поэтому тем, кто столкнулся с необходимостью проведения таких исследований, нужно выяснить все про тиреоглобулин. Что это такое, можно узнать у своего врача или у других специалистов. Особенно это важно для женщин, так как у них гормональные сбои бывают чаще.

Что такое тиреоглобулин?

Щитовидная железа представлена скоплением мелких шаровидных образований - фолликулов. Внутри них в большом количестве присутствует белок тиреоглобулин. Что это такое, знают те, у кого нарушается выработка гормонов щитовидной железы. Ведь именно этот белок является основой для их производства.

Проходя через клетки железы, тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом получается тироксин. Этот белок - гликопротеин с большим молекулярным весом - может обеспечить производство основных гормонов щитовидной железы на протяжении двух недель. И получается, что он - это своего рода форма для их хранения, из которой они высвобождаются по мере необходимости. Не все пациенты, которым назначают анализ на гормоны, могут ответить на вопрос: тиреоглобулин - что это такое? У женщин такое обследование делается чаще, так как они более подвержены гормональным сбоям и нарушениям функций щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину

Что это такое, известно не всем. При некоторых заболеваниях щитовидной железы возможна аутоиммунная агрессия организма. При этом нарушается синтез гормонов, потому что антитела уничтожают тиреоглобулин. Что это такое? Это определенная реакция иммунной системы организма, которая с помощью специальных клеток уничтожает белок, принимая его за чуждый элемент. В результате этого человек испытывает недостаток гормонов щитовидной железы. Часто такие симптомы, как слабость, утомляемость, потеря веса указывают на это. И тогда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину.

Делается это еще при наличии заболеваний, которые повышают риск нарушения функций щитовидной железы:

- синдром Дауна;

- инсулинозависимый сахарный диабет;

- ревматический артрит;

- гемолитическая анемия.

Кроме того, такое исследование нужно делать беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями при определении причины бесплодия и для выявления группы риска среди детей, матери которых имеют эндокринные нарушения.

Норма содержания в крови

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная. Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах.

Но существуют определенные границы, превышение которых свидетельствует об отклонениях в функционировании щитовидки. Чаще всего это происходит при разрушении ее клеток, вызванном воспалительными процессами или внешними причинами. Поэтому нечасто назначают анализ на тиреоглобулин. Норма его содержания в крови не более 50 нг/мл. Анализ может показать, какого размера щитовидная железа, как активно она функционирует и есть ли в ней воспалительные процессы. В большинстве случаев при исследовании уровня тиреоглобулина важно не его количество в крови, а динамика, то есть повышение или понижение со временем.

Показания к проведению анализа

Иногда встречается такое, что врачи необоснованно назначают исследование крови на тиреоглобулин. Что это такое, знают не все пациенты, и многих такой анализ пугает. Но не всегда он делается при подозрении на раковую опухоль. Только у тех пациентов, кому удалили щитовидную железу, показано такое исследование регулярно для предотвращения рецидивов. Кроме того, делают анализ на тиреоглобулин и тем, кому проводится лечение радиоактивным йодом, для того чтобы проконтролировать эффективность терапии.

Назначают его и в некоторых других случаях:

- для изучения развития врожденного гипертиреоидизма у малышей;

- для контроля за развитием тиреоидита;

- в комплексном исследовании йододефицита;

- для расчета эффективности терапии гипертиреоза.

Как правильно сдавать анализ?

- Забор крови делается из вены утром, натощак. Желательно не есть уже с вечера, не курить, исключить большие физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

- Для получения достоверных результатов необходимо также сделать анализ на анти-тиреоглобулин. Что это такое? Это антитела к белку, которые разрушают его. Если их много, то уровень тиреоглобулина в крови будет низким.

- За три недели до сдачи крови нужно прекратить лечение препаратами, содержащими тироксин и другие гормоны щитовидной железы.

- Анализ для определения рецидива онкологических заболеваний делают не ранее чем через три месяца после операции или через полгода после использования радиоактивного йода.

Тиреоглобулин повышен - что это значит?

Если в кровь выбрасывается очень много этого белка, это может быть следствием разрушения клеток щитовидной железы. Происходить такое может при разных эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому повышенный тиреоглобулин показывает, что у пациента может быть:

- тиреоидит;

- диффузный токсический зоб;

- Базедова болезнь;

- доброкачественная аденома;

- гнойное воспаление щитовидной железы;

- осложнения после хирургического вмешательства, биопсии щитовидной железы или ее травмы;

- разрушение клеток щитовидки по другим причинам.

Также повышение уровня этого белка в крови бывает после использования радиоактивного йода для диагностики и лечения опухолей. Незначительно повышен уровень тиреоглобулина также у больных с синдромом Дауна, у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или во время беременности.

Что может повлиять на результаты анализа?

Чаще всего ложные результаты выявляются при наличии антител к тиреоглобулину. Поэтому их присутствие также нужно выявлять. На результаты может повлиять прием гормональных лекарств, препаратов йода, наличие хронических инфекционных заболеваний или наследственная предрасположенность. Кроме того, недостоверным анализ может быть из-за облучения радиацией или наличия токсинов в крови. Даже сильный стресс способен повлиять на уровень тиреоглобулина и антител к нему. Установлено, что концентрация этого белка повышается и во время беременности, а также у женщин в пожилом возрасте. А прием оральных контрацептивов приводит к увеличению антител к тиреоглобулину. Это также может повлиять на результаты анализа.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Многие пациенты, которым не объяснили, для чего делается анализ, обращаются к интернет-источникам. Их интересует вопрос: тиреоглобулин повышен - что это значит? Часто они находят неверный ответ, что приводит к сильному стрессу. Ведь некоторые источники считают, что тиреоглобулин является онкомаркером и его повышенный уровень указывает на риск возникновения раковой опухоли.

Но на самом деле это не так. Чаще всего такой анализ делается после удаления щитовидной железы для контроля образования метастаз. Ведь тиреоглобулин может вырабатываться не только самой железой, но и раковой опухолью. Поэтому онкомаркером этот белок является только при отсутствии щитовидки. Таким пациентам после успешной терапии рака проводят анализ на тиреоглобулин несколько раз в год. Только так можно определить рецидив болезни. Но первичную опухоль таким образом не определишь, так как уровень этого белка при наличии функционирующей щитовидной железы не связан с развитием опухоли.

Тиреоглобулин: что это такое, причины и симптомы изменения концентрации ТГ

После удаления щитовидной железы нужно контролировать состояние организма, предупреждать осложнения. Важно знать, нет ли предпосылок для развития рецидивов. Анализ на тиреоглобулин после резекции эндокринного органа показывает, появились ли новые атипичные клетки или процесс выздоровления протекает без сбоев.

Исследование крови для уточнения значений важного белка назначают по ограниченным показателям. Не стоит паниковать, если анализы показывают, что повышен тиреоглобулин. Что это означает? Всегда ли высокие показатели ТГ подтверждают рак щитовидной железы (ЩЖ)? Какие признаки указывают на развитие онкопатологии? Как правильно подготовиться к диагностическим мероприятиям? Ответы в статье.

Тиреоглобулин: что это

Йодосодержащее соединение белковой природы указывает на функциональную активность клеток ЩЖ. Вещество продуцируют и постепенно накапливают только фолликулярные клетки щитовидной железы. В процессе трансформации белок тиреоглобулин преобразуется в важные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Изменение концентрации ТГ влияет на количество гормонов ЩЖ. Прямая зависимость уровня ТГ от массы эндокринной железы позволяет достоверно оценить функционирование и общее состояние важного органа.

Повышенный уровень тиреоглобулина в большинстве случаев указывает на активное воспаление щитовидной железы либо появление доброкачественного/злокачественного новообразования. После удаления пораженного органа ТГ используют в качестве онкомаркера для выявления риска метастазов и рецидива онкопатологии.

Тиреоглобулин является онкомаркером, если проведено тотальное удаление щитовидной железы. Периодическое исследование уровня белка показывает, есть ли вероятность рецидивов злокачественного процесса. При повышении концентрации ТГ требуется проведение дополнительной терапии для подавления роста атипичных клеток. При наличии ЩЖ превышение концентрации тиреоглобулина свидетельство вероятности онкозаболеваний. ТГ при сохраненной эндокринной железе также указывает на воспалительные и опухолевые процессы в ЩЖ, поражение других органов и систем (почки, ЦНС). Также уровень белка ТГ выше при беременности.

Узнайте о правилах и особенностях лечения кисты яичника медикаментозными препаратами.
Как быстро снизить уровень сахара в крови без применения лекарственных препаратов? Ответ прочтите на этой странице.

Норма показателей белка

Для мужчин и женщин оптимальный уровень белка и норма тиреоглобулина находится в пределах от 50 до 55 нг/моль. Под воздействием негативных факторов, при нарушении рекомендаций в период подготовки к тестированию, при изменении размеров щитовидной железы значения ТГ могут слабо колебаться в сторону снижения либо повышения, но уровень выше 55 нг/моль всегда требует проведения повторного исследования с учетом правил подготовки.

Причины отклонений

При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина. Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты. Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ.

Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень щитовидная железа. Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания. Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.

Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):

диффузный токсический узловой зоб,
тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии),
развитие Базедовой болезни,
рак ЩЖ,
недавно проведена радиойодтерапия,
тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе,
рак ЩЖ дает метастазы,
влияние внешних факторов,
йододефицит,
аденома ЩЖ доброкачественного характера,
карцинома,
аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.

Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:

синдром Дауна,
беременность,
развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).

Тиреоглобулин понижен причины:

удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа,
снижение функциональной активности важной железы.

Важно! Прием йодосодержащих лекарств и других категорий препаратов, влияющих на функциональность щитовидной железы, может привести к недостоверным результатам исследования уровня ТГ. Важно строго соблюдать рекомендации, перечисленные в разделе Подготовка к анализу.

Показания к сдаче анализа

Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.

Основное назначение исследования не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей. Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления. Если первые результаты были низкими, но позже концентрация белка повысилась, то врач назначает дополнительное обследование: вероятно, развивается рецидив онкопатологии.

В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.

Есть и другие показания:

диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии,
выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте,
перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом,
при подозрении на значительный йододефицит.

Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:

неприятные ощущения при глотании,
ощущение комка в горле,
паралич гортани с одной стороны,
внезапная потеря голоса,
проблемы во время проглатывания твердой пищи,
при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования,
шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность,
резкая потеря веса,
депрессия, значительный упадок сил,
ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи,
нездоровый цвет лица,
частые перепады настроения, агрессивность или апатия.

Узнайте о норме прогестерона при беременности, а также о причинах отклонения показателей уровня гормона.
О том, как подготовиться к анализу крови на сахар и как проводится тестирование написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html и прочтите о том, какие продукты способствуют выработке мелатонина и как распознать недостаток гормона.

Подготовка к тестированию

На результат тестирования больше влияют специфические факторы, чем прием пищи либо физические нагрузки, но нельзя нарушать рекомендации врача. Важно знать стандартные и специфические правила подготовки для уточнения концентрации ТГ и антител к белку.

Основные рекомендации:

за сутки до времени тестирования отказаться от употребления излишне жирной и соленой пищи, алкоголя, психоэмоциональных перегрузок, тренировок,
вечером нужно неплотно поесть, утром (через 810 часов после еды) можно сдавать кровь на ТГ,
курение исключить на протяжении пяти-шести часов до исследования, оптимально не прикасаться к сигаретам с вечера,
непосредственно перед анализом нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета 1520 минут,
для исследования лаборант проводит забор венозной крови,
тестирование обязательно проводят утром, до 11 часов.

Специфические правила подготовки для исключения ложноположительных результатов:

после приема гормонов ЩЖ либо тироксинсодержащих составов до анализа на ТГ должно пройти 20 дней,
после биопсии тканей щитовидной железы, для уточнения показателей тиреоглобулина исследование крови проводят через 14 дней,
важный момент: после проведения радиойодтерапии нужно подождать полгода, прежде чем уточнять концентрацию белка тиреоглобулина,
после тиреоидитэктомии (хирургического лечения ЩЖ) интервал до анализа составляет полтора месяца и более,
одновременно с выяснением уровня ТГ проводят исследование на уровень антител (АТ) к белку щитовидной железы, если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

При использовании анализаторов 2 поколения (метод ИФА) пациент получает на руки результаты исследования через 16 дней. В клиниках высокого уровня, применяющих аппаратуру 3 поколения (метод ИХЛ), данные анализа можно забрать уже спустя 47 часов. Применение современных анализаторов для проведения иммунохемилюминесцентного исследования крови дает более точные результаты. По этой причине желательно обратиться в медучреждение, где проводят диагностику методом ИХЛ. Для анализа на антитела к тиреоглобулину подходит метод ИФА.

Перечень показаний к определению уровня тиреоглобулина и АТ к белку щитовидки достаточно ограничен: исследование не назначают при профосмотре, без развития признаков воспаления и злокачественного процесса. Важно правильно подготовиться к тестированию, выдержать интервал между резекцией тканей ЩЖ, радиойодтерапией, приемом йодосодержащих и гормональных составов. При повышении уровня ТГ нужно дополнительно обследовать ЩЖ, чтобы вовремя выявить деструкцию тканей, провести необходимое лечение.

Из нижеследующего видео можно узнать подробнее о тиреоглобулине, его норме, причинах повышения и понижения уровня ТГ, а также о показаниях к назначению анализа:

Тиреоглобулин повышен: что это значит, особенности

Тироглобулин – гликопротеин, который вырабатывается исключительно в щитовидной железе и является прогормоном. Синтез и высвобождение подлежат контролю со стороны тиреотропного гормона. Анализ на тиреоглобулин назначается для дифференциации рака щитовидной железы, деструктивного тиреоидита и неясного гипотиреоза новорожденного. Правильная интерпретация результатов анализа играет важную роль в дифференциальной диагностике.

Что такое тиреоглобулин

Гормоны щитовидной железы более чем на 99% связаны с белками в крови. Наиболее важным связывающим белком является тироксинсвязывающий глобулин (ТГ). Эффективными в организме, однако, являются только свободные, несвязанные гормональные компоненты. Они называются FT4 или FT3 (свободный T4 или T3).

При гипертиреозе FT4 и FT3 обычно повышены, а при гипотиреозе – понижены. Однако существуют факторы, которые могут изменять уровень свободного гормона независимо от щитовидной железы. К ним относятся, например, болезни, лекарства, беременность или даже возраст.

Поэтому для правильной диагностики функции щитовидной железы, в дополнение к FT4 и FT3, часто важно определить тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирующий гормон щитовидной железы. При нормальной функции щитовидной железы ТТГ в норме (от 0,3 до 3,0 мкЕ/мл). При гипертиреозе ТТГ часто полностью подавляется и больше не может быть обнаружен в крови.

Тироглобулин – это гликопротеин, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы. Антитела против тиреоглобулина характерно обнаруживаются в сыворотке крови больных зобом, тиреоидитом и тиреотоксикозом. В низких концентрациях они также обнаруживаются при других заболеваниях щитовидной железы. Наибольшая концентрация выявляется при тиреоидите Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину

Антитела – это функциональные белки иммунной системы человека. Они поддерживают иммунитет в борьбе с патогенами и инородными телами в организме. Однако в контексте так называемых «аутоиммунных заболеваний» антитела могут непреднамеренно также направляться против собственного организма, вызывая тем самым разрушение тканей

Тиреоглобулин – прогормон, который вырабатывает щитовидная железа

Поэтому для правильной диагностики этих заболеваний необходимо обнаружение антител к компонентам метаболизма щитовидной железы. Самым распространенным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы является хронический аутоиммунный тиреоидит.

Антитела к ферменту щитовидной железы – пероксидазе – являются типичными для этого заболевания. Антитела к тиреоглобулину выявляются более чем у 80% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Антитела к белку-носителю тиреоглобулину (Tg-AK) обнаруживаются примерно в 60% случаев.

Второе наиболее распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы – болезнь Грейвса (базедова болезнь). Заболевание обычно вызывает гипертиреоз и часто связано с поражением глаз. При болезни Грейвса антитела направлены против сайта связывания ТТГ на клетках щитовидной железы. Они стимулируют клетки щитовидной железы для производства и роста гормонов. По этой причине, помимо гиперфункции, болезнь Грейвса обычно проявляется увеличенной щитовидной железой.

Показания к сдаче анализа

Опухолевые маркеры представляют собой эндогенные молекулы, которые встречаются чаще при наличии опухолей и, следовательно, могут указывать на них при исследовании крови или тканей. Для щитовидной железы молекулы тиреоглобулин (ТГ) и кальцитонин подходят в качестве опухолевых маркеров.

Тиреоглобулин – это белок памяти в щитовидной железе, который обычно обнаруживается в крови в низких концентрациях. При раке щитовидной железы, который происходит из железистых клеток, а также при некоторых доброкачественных опухолях щитовидной железы, тиреоглубулин иногда сильно повышается.

Важную роль играет определение значения антитела к тиреоглобулину при наблюдении за удалением щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) и радиойодтерапией у пациентов с раком щитовидной железы.

Если после лечения в организме не остается ни опухолевых остатков, ни опухолевых отложений (метастазов), то в крови не обнаруживается тиреоглобулины. С другой стороны, если тиреоглобулин все еще измерим или даже повышен, это указывает на то, что опухолевые остатки или метастазы все еще присутствуют в организме.

Значительно увеличенный кальцитонин является практически доказательством медуллярного рака щитовидной железы. В неясных случаях для подтверждения диагноза может быть дополнительно проведен тест стимуляции. Поскольку при медуллярной карциноме щитовидной железы встречаются семейные наследственные формы, определение кальцитонина также следует проводить с членами семьи, если имеются положительные доказательства.

Расшифровка результатов

Тиреоглобулин также присутствует в плазме крови в небольших количествах. Значения выше 70 нг/л являются патологическими и относятся к поражению щитовидной железы. Пациенты могут иметь опухоль щитовидной железы за исключением медуллоцеллюлярной карциномы или страдают от гипотиреоза.

Нормативные данные

Значения от 2 до 70 нг/л – это физиологическая норма тиреоглобулина. В лабораторных условиях одновременно измеряют антитела против тиреоглобулина. Чаще всего его уровень контролируется во время послеоперационной карциномы щитовидной железы или болезни Грейвера.

От 2 до 70 нг/л – это физиологическая норма тиреоглобулина

Если повышен уровень тиреоглобулина, то что это значит, может сказать только врач. Самодиагностикой заниматься категорически не рекомендуется. Норма тиреоглобулина зависит от многих факторов, которые должны учитываться при оценке состояния пациентов.

Причины отклонений от нормы

Неспецифическими лабораторными данными являются показатели крови, которые могут отличаться от их нормальных значений при ряде различных заболеваний. Поэтому они не дают четкого указания на конкретную клиническую картину. Однако, если уже известно, что заболевание щитовидной железы присутствует, эти уровни могут дать подсказки относительно природы и причины заболевания. Если тиреоглобулин повышен, требуются дополнительные диагностические меры.

При особой форме тиреоидита, подостром тиреоидите де Кервейна, некоторые так называемые воспалительные параметры усиливаются. К ним относятся, например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или C-реактивный белок (СРБ). В ходе заболевания эти воспалительные параметры улучшаются или нормализуются снова.

Как часть гипотиреоза, уровень липидов в крови часто повышен, особенно холестерин, ЛПНП и триглицериды. При лечении гормоном щитовидной железы эти повышенные антитела к тиреоглобулину снова снижаются.

В случае медикаментозной терапии гипертиреоза с помощью ингибирующих препаратов необходимо контролировать количество крови, особенно лейкоцитов, и показатели печени из-за возможных побочных эффектов препаратов.

Показанием к сдаче тиреоглобулина может быть гипофункция щитовидной железы

Если уровень антитела к тиреоглобулину в крови отклоняется от нормального уровня, заболевшие не обязательно ощущают симптомы. Уровни крови подвержены значительным колебаниям в разное время суток и года. Тем не менее врачи общей практики рекомендуют посещение терапевта для значительного увеличения или уменьшения значения щитовидной железы.

Если уровень антител к тиреоглобулину в крови слишком повышен, врачи обычно подозревают гипотиреоз. Гипофункция щитовидной железы характеризуется низким уровнем гормонов в крови. Соответствующими маркерами для этих двух нарушений являются уровни T3 и T4 в щитовидной железе. Концентрация этих гормонов также указывает на первичную или вторичную дисфункцию. При первичном заболевании причина лежит непосредственно в щитовидной железе.

Если врачи в крови измеряют слишком высокий уровень щитовидной железы, это является следствием особых причин. Например, помимо избыточной функции органа, пациенты страдают от автономии щитовидной железы. Даже на ранней стадии воспаления уровень гормонов выходит за пределы допустимого.

Низкие уровни в щитовидной железе связаны, например, с приемом опия или некоторых лекарств от болезни Паркинсона. ТТГ четко указывает на первичную дисфункцию щитовидной железы. Причины отклонения показателей крови – это недостаток или нарушение утилизации йода.

Антитела к тиреоглобулину в крови указывают на болезни Грейвса и рак щитовидной железы. Кроме того, концентрация антител измеряется, чтобы исключить аутоиммунное заболевание как причину дисфункции щитовидной железы. Если этот тип заболевания присутствует, антитела атакуют отдельные компоненты в железе.

Слишком высокий уровень кальцитонина в щитовидной железе обусловлен C-клеточной карциномой, повышенной выработкой гормона гастрина или почечной недостаточностью. Слишком низкое значение указывает на пониженный уровень кальция в крови. Уровень тиреоглобулина увеличивается с доброкачественным увеличением щитовидной железы. Врачи называют этот феномен «эутиреоидным зобом».

Уровни гормонов в крови щитовидной железы в разное время суток и в разные сезоны отклоняются от нормальных значений или при наличии заболеваний. Это означает, что в некоторых случаях повышенный уровень ТГ не свидетельствует о патологии.

Достоверность результата

Значение ТГ в крови является наиболее важным значением в диагностике щитовидной железы. Значения имеют большое значение для эндокринолога при аутоиммунных заболеваниях. Гормон контролирует поглощение йода и влияет на гормональный баланс щитовидной железы. Производство гормонов происходит в гипоталамусе.

Врачи исключают дисфункции как значительный фактор гормонов щитовидной железы. ТТГ в крови стимулирует выработку щитовидной железой собственных гормонов. Если значение слишком низкое, стимуляции будет недостаточно.

Определение тиреоглобулина помогает с высокой достоверностью определить раковые заболевания, которые влияют на функцию щитовидной железы. Злокачественное новообразование может объяснить увеличенную функцию щитовидной железы.

что это такое, норма и что значит, если тиреоглобулин повышен или понижен

Тиреоглобулин (ТГ) – это белковое вещество, производимое фолликулярными клетками щитовидной железы. Накопление и скопление белка происходит в щитовидке. Из тиреоглобулина синтезируются гормоны.

Тиреоглобулин вырабатывается только одним органом человеческого тела. Ни одна из многочисленных систем не производит белок. В других источниках, тиреоглобулин характеризуется как вещество, сохраняющее материал для создания гормонов Т3 Т4. ТГ отвечает за обеспечение нужного количества белка, поступление гормона в кровь.

Функциональные задачи ТГ

ТГ отвечает за обеспечение нужного количества белка, поступление гормона в кровь, а в итоге, за здоровье щитовидной железы. Если человек здоров, белок остается в фолликулярных клетках, не проникает в кровь, нарушая ее структуру и содержание. Как только врачи выявляют появление белка в крови, они переходят к диагностике патологических отклонений пациента. Первый проверяемый орган – щитовидная железа. Врачи называет ТГ – медицинским маркером. Он выделяет опухоль, позволяет контролировать болезнь, доказывает появление возможности рецидива, переход в злокачественное состояние.

Понять тиреоглобулин и что это такое, можно, изучив ряд медицинских понятий. Щитовидная железа состоит из небольших шаровидных образований. Их медицинское и биологическое название – фолликулы. Внутренне содержание фолликул – белок ТГ. Он становится основой для воспроизводства гормонов ЩЗ. Тиреоглобулин, продвигается через клетки ЩЗ, распадается на молекулярные и атомные элементы. Молекулы содержат тирозин. Атомы – iodum. При распаде образуется тироксин. Белковый гликопротеин имеет большой молекулярный вес, он обеспечивает ЩЗ основными гормональными веществами на двухнедельный период. Поэтому ТГ – считают хранилищем гормонов. Они высвобождаются по требованию организма. Чаще проведению анализа на ТГ подвергаются женщины из-за частого гормонального сбоя, приводящего к нарушениям деятельности щитовидки.

Особенно необходимо следить за уровнем ТГ в период вынашивания ребенка. Колебания гормонального уровня может негативно сказаться на развитии плода.

Характеристика аутоиммунной агрессии

При некоторых заболеваниях щитовидной железы происходит аутоиммунная агрессия. Она приводит к нарушению процесса синтезирования гормонов. Антитела разрушают белковые соединения. Агрессия выражается в реакции иммунной системы на процессы нарушения в организме. Тело становится восприимчивым. Иммунная система изгоняет белок, принимая его за чуждое вещество, опасный элемент. Сделать этот процесс обратным невозможно. Своеобразная защита системы становится агрессией, которая провоцирует развитие болезней ЩЗ. Белок, выработанный организмом, не дает щитовидке нужного количества материала, не может отвечать за производство гормонов.

Происходит недостаток, отсюда болезненные симптомы:

Человек слабеет.
Становится быстро утомляемым.
Теряет вес.

Врач назначает анализ крови на тиреоглобулин, выявляющий соотношение антител к количеству ТГ. Если какие-то формы поражения щитовидной железы уже диагностированы, повышается риск перехода их в более опасные формы клинического протекания.

Есть виды опухоли, которые способны вырабатывать ТГ:

Высоко дифференцированная папиллярная.
Фолликулярная карцинома.

Специалисты регистрируют цифровое значение повышения белка. По нему смотрят продуцирование ТГ до лечения, после терапии, в ходе ее. Эндокринолог назначает терапевтический комплекс. Он направлен на устранение злокачественного образования.

Основа воздействия – тотальная тиреоидэктомия. Она предполагает удаление всей железы. Делаться операция может только высококвалифицированным специалистом. После удаления щитовидной железы, завершения терапевтического комплекса врач дает организму перерыв, длительность его 6-12 месяцев.

Затем проводится контрольный замер ТГ. Если значение продолжает повышаться сверх уровня, выявленного до операции, врач определяет рецидив опухолевого образования. Тиреоглобулин повышен. Даже если результаты покажут норму ТГ, нельзя быть уверенным в отсутствии злокачественного образования. Понижающий коэффициент соотношения также требует врачебного вмешательства. Анализ на тиреоглобулин не дает в этом случае полной информации, требуется расширить методы диагностики. Есть ограничения по анализам.

Исследование на присутствие антител, их отношение к белкам: АТ/ТГ. Этого исследования требуют статистические данные. Означать они могут разное. 20 % пациентов, у которых установлен рак, подтверждают присутствие антител в крови. Анализ на тиреоглобулин считается ложноотрицательным. ТГ имеет повышенный уровень, но анализы его не показывают.

Ложноотрицательные получаются при других отклонениях:

Инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция.
Токсоплазмоз.

Отклонения от нормы в результатах анализа не повод для паники. Лечащий врач скорректирует лечение, даст рекомендации, которые в самое короткое время приведут работу щитовидной железы в норму.

Подготовка к проведению и результаты исследований

Тиреоглобулин выявляет возможность рецидивов карциномы ЩЗ. Исследования проводятся для уточнения диагноза и выбора правильной системы лечения и профилактики.

Анализы сдаются перед проведением биопсии, сканирование тканей ЩЗ. Контрольные исследования требуются после операции, использования в качестве лечебных препаратов радиоактивного йода. Период между исследованием и операционным вмешательством – полгода. До исследования для пациента создают спокойную, комфортную обстановку. Больной должен быть спокоен эмоционально и физически. Анализ на ТГ сдают утром до приема пищи. Нельзя принимать перед анализами любые виды жидкости: чай и кофе. Разрешается пить только чистую воду. Интервал между приемом пищи, жидкости и лабораторными исследованиями – 8 часов. Для анализа изучается и берется кровь из вены. Норма количества ТГ – 0-55 нг/мл. Результаты объясняются в зависимости от количества: повышен тиреоглобулин или понижен его уровень.

Сколько белка в крови, повышенный фон ТГ говорит о возможности таких отклонений:

Запущенная форма папиллярной карциномы.

Нелеченая фолликулярная карцинома.

Рецидив опухолевого образования после удаления ЩЗ.

Подострая форма тиреоидита.

Чрезмерное количество гликопротеина подтверждает развитие процесса разрушения тканей щитовидки.

Это значит, что причин процесса несколько:
присутствие аутоиммунного воспаления;

гнойное воспаление, сопровождающее гнойный тиреоидит;

реакция на терапевтический курс с помощью радиоактивных йодных средств;

реакция на этаноловую склеротерапию;

непринятие организмом радиочастотной аблации;

следствие проведения лазерной деструкции;

отказ организма от тонкоигольной биопсии узлового образования.

Увеличенное количество тиреоглобулина или низкий показатель одинаково поражают ткани щитовидной железы, приводят к гибели клеточных соединений ЩЗ.

Заболевания, провоцирующие отклонение уровня ТГ от нормы

Патологических поражений щитовидки, связанных с уровнем белка ТГ, много. Точный диагноз и методы лечения выбирает специалист – эндокринолог.

Можно рассмотреть основные виды недугов и методы их лечения.
Аутоиммунный тиреоидит. Пациент впадает в депрессивное состояние, становится заторможенным. На конечностях появляются отеки. Лечения, разработанного только конкретно для данной формы, нет. Практики проводят терапию в течение длительного времени, всей жизни. Основа лечения – замещение недостающего количества тироксина.

Болезнь Перри. Больной резко теряет вес и худеет. Аппетит при этом повышается. Руки начинают потеть, дрожать и напрягаться. Отмечается экзофтальм на фоне общего недомогания, сердечной аритмии. Лечение строится по трем разновидностям: медикаментозное, радиоактивным йодом, оперативное. Выбор делают специалисты после тщательного наблюдения за больным, проведением комплекса диагностических мер.

Идиопатический гипотиреоз. Симптомы болезни – раздражительность, усталость. Пациент увеличивает массу тела, понижается сексуальность у мужчин, развивается бесплодие у женщин. У больного наблюдается снижение пульса, появляются болевые ощущения в сердце. Анализы показывают анемические отклонения. Предполагается длительный, часто пожизненный курс заместительной терапии. Основа лечения – L-тироксин.

Тиреоидит де Кервена. Больной отмечает постоянную повышенную температуру тела. Самочувствие человека ухудшается, пульс отклоняется от нормы. У женщин чувствуется боль в области ЩЗ. Лечебное действие строится на использовании медикаментозных препаратов. Врач назначает глюкокортикоидные лекарства. Важной частью считается завершение терапии. Медицинские препараты при отмене медленно сводятся на «нет». Сколько времени пройдет курс, покажет тиреоглобулин норма.

Первичный гипотиреоидизм. Человек, подверженный форме заболевания, не переносит холод. Часто впадает в депрессивное состояние. Внешне болезнь проявляется отечностью лица. Больной чувствует общее недомогание организма. Лечение проводится в течение всей жизни с помощью гормонотерапии. Рекомендуемые препараты должны иметь необходимые для организма гормоны: тиреоидин, трийодтиронин, тироксин. Норма приема зависит от клинической картины патологии, назначается эндокринологом.

Нетоксический узловой зоб. Основной симптом – увеличение ЩЗ в объемах. Терапия строится на использовании различных терапий. Препараты подавляют тиреоидные гормоны. Средства основаны на L-тироксине.

Новообразования злокачественного характера. Признаки вида – хрипота, боль в горле, увеличенные размеры ЩЗ. Лечение состоит из хирургического вмешательства и заместительной терапии в течение всей жизни. Для профилактики используют радиоактивный йод.

Генетические заболевания. Вид патологии характеризуется задержкой умственного, физического развития. Иногда задержка наблюдается в комплексе. Для лечения используются анаболические стероиды, курс соматотропина. Часть генетических заболеваний неизлечима, терапия облегчит жизнь, но не сможет провести реабилитацию полностью.

Щитовидная железа – один из важнейших органов человеческого организма. Ее функциональность так широка, что здоровье зависит от ее состояния. Вмешаться в течение болезни нужно вовремя.

Проверка на уровень ТГ поможет выяснить причины, симптомы и факторы болезней, провоцирующих отклонение от нормальной жизнедеятельности. Что такое тиреоглобулин, должен знать любой человек.

Внимательное отношение к своему здоровью не позволит пропустить начало заболевания. При первых признаках и симптомах болезни следует посетить врача. Заболевание легче излечить на ранних стадиях развития.

Смотрите также

Дефектовка автомобиля что это такое

Полимодулятор что это такое

Денежный эгрегор что это такое

Резорцин что это такое

Пиретроиды что это такое

Телеграф что это такое

Хатико что это такое

Бурсит локтевого сустава что это такое

Эластометрия что это такое

Киста почки что это такое и лечение

Криптоксантин что это такое