Тонические судороги что это такое

Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга. Проще говоря, судороги – признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС.

Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических. Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни. Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением. Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам. Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям.

Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера. В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы. Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок. Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами.

Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими. Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается. Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке.

Симптомы патологии весьма разнообразны. Во время судорог у больных повышается температура, возникает рвота, нарушается сердечный ритм, появляются признаки интоксикации, начинают непроизвольно подергиваться мышцы лица, теряется контакт с внешним миром, выделяется пена изо рта, взгляд становится бессмысленным, «невидящим».

Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.

Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения. Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной.

Судорожный синдром имеет код по МКБ-10 R56 и относится к «Судорогам, не классифицированным в других рубриках».

Причинные факторы

Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.

У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.

Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:

• Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
• Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
• Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
• Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
• Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
• Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
• Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
• Банальной простуды или гриппа;
• Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
• Поствакцинальных осложнений.

Симптоматика

Патология проявляется приступами внезапных мышечных сокращений, которые возникают самопроизвольно под воздействием определенных факторов. Больные «отключаются» и перестают реагировать на окружающих, их не интересуют происходящие события, глазные яблоки «плавают», возникает брадикардия и апноэ. Внешними признаками синдрома являются: напряженность всего тела, закидывание головы назад, сжатие челюстей, сгибание рук и разгибание ног, бледность или синюшность кожи. Тоническая фаза припадка длится не более минуты. Если в это время оказать медицинскую помощь, она будет максимально эффективной.

В клоническую фазу приступа восстанавливаются утраченные функции организма — дыхание и сознание, наблюдаются лишь отдельные мышечные подергивания. Если лечение запаздывает, и судороги не прекращаются, развивается судорожный статус. Больные не приходят в сознание, лежат с открытыми глазами, не реагирующими на свет, дышат шумно и хрипло. Мышцы их конечностей непрерывно сокращаются, на губах появляется пена с примесью крови, пульс учащается. Часто больные не выходят из этого тяжелого состояние и умирают во время судорог.

Судороги при различных патологиях:

1. Фебрильные судороги возникают преимущественно у маленьких детей с острой инфекционной патологией. Обязательное условие для их появления – лихорадка. Фебрильные судороги длятся не более 1-2 минут и сопровождаются прочими признаками интоксикации: ознобом, жаром, миалгией, вялостью, слабостью, головной болью, тошнотой. Ребенок отключается от внешнего мира, плохо реагирует на звуки и предметы перед глазами, не отзывается на обращение к нему. Патологии с фебрильными судорогами обычно отличаются доброкачественным течением, имеют благоприятный прогноз и редко осложняются неврологическими расстройствами.
2. Когда причиной синдрома у детей становится ЧМТ, судороги сопровождаются усиленной пульсацией родничка, рвотой, нарушением дыхания, акроцианозом. Без адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход.
3. Признаками гемолитической болезни новорожденных являются судороги на фоне максимально выраженной желтухи.
4. Нейроинфекции проявляются тонико-клоническими судорогами, а также болезненным состоянием затылочных мышц, которое характеризуется их повышенным тонусом и сопротивлением при попытке сделать то или иное пассивное движение. Кроме основных явлений интоксикации и астенизации у больных возникают специфические симптомы: менингеальные знаки, общемозговые и очаговые неврологические признаки.
5. Метаболические нарушения, обусловленные гипокальциемией, сопровождаются спастическим сокращением мышц конечностей и лица, спазмом привратника, тошнотой, выраженной диспепсией, тремором, внезапным сокращением мускулатуры гортани, коротким обмороком. Приступы метаболической природы имеют прогрессирующее течение и резистентны к лечению антиконвульсантами.
6. Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, дрожью в конечностях, цефалгией. У больных сахарным диабетом при снижении уровня глюкозы в крови возникает головная боль, слабость, упадок сил. Их бросает в жар или холод, нарушается зрение, теряется сознание. Судороги возникают последними и указывают на крайнюю стадию процесса. Психомоторное возбуждение сменяется безразличием, сонливостью, коматозным состояние. Появление судорог обусловлено прямым поглощением глюкозы нейронами, минуя посредников, а также голоданием нервных клеток. Подобные изменения приводят к необратимым повреждениям головного мозга.
7. Приступ эпилепсии начинается с ауры, характеризующейся познабливанием, гипертермией, слабым восприятием запахов и звуков. Кричащий ребенок теряет сознание, и начинаются судороги. После приступа больные спят, а проснувшись, не помнят всего происходящего. В их поведении отмечается некоторая заторможенность.
8. Истерия также может проявляться судорожным синдромом. Этот вид невроза сопровождается не только слезами, криками или смехом, но и дугообразным выгибанием туловища, патологическими, внезапно возникающими непроизвольными движениями в одной или целой группе мышц, тремором, нервными тиками. Истерические припадки с судорогами больше характерны для женщин.
9. Судорожный синдром развивается при столбняке. После короткого инкубационного периода у больного появляется недомогание и обильное потоотделение. Затем возникают судороги мимических и жевательных мышц. Они распространяются с лица на мускулатуру шеи, спины и живота. Туловище больного выгибается в дугу во время очередного спазма большой группы мышц, а руки и ноги самопроизвольно выпрямляются. Во время приступа больной не может пошевелить головой. Судороги учащаются, их интенсивность нарастает. Такие кратковременные припадки возникают в ответ на внешние раздражение – звуковое, зрительное, тактильное. Когда спазмируются мышцы гортани и органов дыхания, больные задыхаются, что может привести к смерти.
10. Абстинентный синдром у новорожденных, рожденных матерями-наркоманками, проявляется судорогами, которые сопровождаются быстрыми, ритмическими движениями конечностей и туловища, расстройствами дыхания, гипервозбудимостью, позывами к рвоте, мышечным гипертонусом, гипергидрозом, учащением дыхания, поносом, обезвоживанием, падением артериального давления вплоть до коллапса. Примерно также, но в более мягкой форме, проявляется судорожный синдром у детей, рожденных от матерей-алкоголичек.

Диагностика

Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится. Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа.

Инструментальные исследования, позволяющие выявить причину синдрома:

• электроэнцефалография,
• рентгенография черепа,
• реоэнцефалография,
• нейросонография,
• диафаноскопия,
• пневмоэнцефалография,
• эхоэнцефалография,
• томография,
• ангиография,
• радиоизотопное сканирование,
• офтальмоскопия.

Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома.

Лечебный процесс

Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи при судорогах:

1. Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
2. Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
3. Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
4. Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
5. Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
6. Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
7. Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.

Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.

Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.

• Терапевтические мероприятия при синдроме начинают с назначения больным антиконвульсантов: «Диазепама», «Лоразепама», «Фенитоина», «Триоксазина». Если эти препараты не оказываются достаточно эффективными, применяют более сильное успокоительное средство «Фенобарбитал».
• При сильных припадках внутривенно вводят «Дроперидол», «Оксибутират натрия», «Аминазин», «Пипольфен», «Гексенал», «Тиопентал». Парентеральное введение перечисленных препаратов оказывает мгновенное противосудорожное действие.
• При упорных и длительных судорогах показана гормонотерапия – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• При припадке длительностью более пяти минут проводят кислородное лечение. Судороги с угнетением дыхания и потерей сознания требуют проведения ИВЛ на фоне миорелаксантов.
• Когда причина судорог известна, проводят патогенетическое лечение: вводят глюконат кальция при его дефиците, глюкозу – при гипогликемии, антибиотики при инфекционном воспалении мозга и его оболочек.
• Фебрильные судороги возникают у лихорадящих больных, которым необходим прием жаропонижающих средств – «Ибупрофена», «Парацетамола».
• Для предотвращения отека мозга назначают диуретики – «Маннитол», «Фурасемид».
• Полноценное и сбалансированное питание помогает организму быстрее восстановиться и нормально функционировать. Больным рекомендуют дробное питание — небольшими порциями через каждые три часа. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые блюда. Его необходимо обогащать витаминами и минералами.
• Средства народной медицины, уменьшающие выраженность судорожных приступов: сбор из пиона, солодки и ряски, а также настой марьина корня и каменное масло.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Рекомендации специалистов, минимизирующие риск возникновения судорог:

1. Своевременное лечение имеющихся соматических и психоневрологических заболеваний,
2. Защита организма от стрессов и нервных потрясений,
3. Правильное питание, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
4. Отказ от алкоголя и курения,
5. Посильная физическая нагрузка,
6. Контроль за состояние лихорадящих больных при инфекционных заболеваниях,
7. Планирование беременности, перинатальный скрининг,
8. Диспансерное наблюдение у невропатолога.

Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья.

Видео: судорожный синдром при эпилепсии – советский учебный фильм

Видео: о судорожном синдроме у детей

причины и лечение. Неотложная помощь при судорогах :: SYL.ru

Сегодня мы поговорим о тонических судорогах. Узнаем, что это такое, познакомимся с причинами и лечением, а также попробуем разобраться в том, как оказывать первую медицинскую помощь.

Следует понимать, что чаще всего тонические судороги возникают тогда, когда человек чем-то заболевает. Причиной появления судорог может быть множество факторов. При этом их появление сопровождается еще рядом симптомов, которые требуют незамедлительного лечения.

Что это такое?

Считается, что судорога – это реакция организма человека на раздражитель. Это может быть внешний или внутренний раздражитель. Агрессивное воздействие некоторых факторов на организм провоцирует патологию в группе нервных тканей. Они, в свою очередь, передают нервные импульсы в мышечные отделы по всему телу. Принято считать тонические судороги разновидностью судорожных припадков.

В чем особенность? При таких судорогах задействованы почти все мышечные ткани человека, то есть судорога имеет очень обширный характер. Это подразумевает, что при судороге может возникнуть спазм мышц, которые, например, обеспечивают дыхание. В таком случае исход может быть смертельным, если не будет оказана своевременная медицинская помощь.

Клонические судороги

Главное отличие тонических и клонических судорог в том, что при последних спазмы мышц чередуются с их расслаблением. Клоническое судороги – это те непроизвольные сокращения мышц, которые человек может даже не замечать на ранней стадии болезни. Тонические судороги продолжительны. Клонические более плавные, они бывают только локальные. При этом очень часто бывают судороги органов дыхания, что может привести к развитию заикания.

Симптомы

Тонические судороги, симптомы которых могут быть разнообразными, все-таки можно определить. Основные проявления: болевые ощущения в теле, затрудненное дыхание, сгибание руки в локтевом суставе, которое происходит самопроизвольно, спазмы мышц челюсти, сокращение мышц в течение длительного времени, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, напряженность тела.

Это основные симптомы, которые проявляются почти у всех больных. При этом часто человек откидывает голову назад непроизвольно. Это вызывают спазмы мышц в шейном отделе и области спины. Одним из самых неприятных симптомов является непроизвольное мочеиспускание или дефекация. При обнаружении этого симптома следует сразу обратиться в больницу, а не заниматься лечением желудочно-кишечного тракта в домашних условиях. Причина такого симптома в спазме мышц тела, которые отвечают за удержание жидкостей.

При этом стоит отметить, что перечисленные выше симптомы очень схожи с теми, которые бывают у больных во время судорожного припадка. Отличительная черта тонических судорог в их длительности. К сожалению, спазмы могут продолжаться часами. Еще больше времени займет восстановление организма к нормальному состоянию.

Важно помнить, что описываемые судороги являются разновидностью судорожного припадка, но при этом симптоматика имеет свои особенности.

Причины

Мы уже разобрались с тем, что такое тонические судороги. Причины их в чем? Основная причина судорог и припадков в нарушении деятельности нервной системы человека. Однако на сегодняшний день точно не известна та, по которой возникают судороги. Но у ученых есть предположение, что причиной является повышенная возбудимость подкорковой области головного мозга. Также есть общепринятый список самых вероятных причин судорог:

1. Нарушение метаболических процессов. Есть огромное разнообразие патологий, связанных с обменными процессами в организме, которые могут негативно сказываться на работе головного мозга. Часты случаи возникновения судорог из-за недостаточного количества кальция. Провоцирующим фактором может быть кислородная недостаточность в мозге, повышенный сахар, наличие в организме токсических веществ.
2. Эпилепсия. Это заболевание очень похоже с тоническими судорогами, которые длятся недолго. Частота появления судорог во многом зависит от тяжести самого заболевания. Обычно припадок длится до 5 минут, в течение которых человек теряет сознание.
3. Инфекционные заболевания. Даже в этом случае может возникнуть припадок. Начинается он обычно с мимических мышц лица, а затем опускается ниже. При этом все сопровождается обильным потом и учащенным сердцебиением. Чаще всего судороги возникают при столбняке и полиомиелите.
4. Беременность. Особое состояние организма женщины может способствовать возникновению судорог (клонических и тонических). Причина заключается в отеке мозга, который наблюдается на поздних сроках беременности. Припадок может сопровождаться слабостью, ухудшением общего состояния и увеличением артериального давления.
5. Нарушения в работе щитовидной железы. Гормональные нарушения – еще одна возможная причина. Обычно припадки свойственны людям, у которых щитовидная железа удалена полностью или частично.

Как мы уже поняли, причины появления судорог могут быть различные, но корень проблемы кроется в работе нервной системы.

Диагностика

Тонические судороги могут возникать как у взрослых, так и у детей. При этом очень важно сразу обратиться врачу. Очень часто люди списывают судороги при дефекации, затрудненном дыхании и т. д. на заболевания определенных органов. Однако дело не в этом. При обнаружении любых симптомов судорожного синдрома необходимо пройти обследование у хирурга, терапевта, нейрохирурга, невропатолога и психолога. Специалисты на основании собранной информации составят общую картину состояния здоровья человека и определят возможные причины появления судорог.

При этом очень важно не затягивать с походом в больницу, так как тонические судороги могут случиться в любое время и в самый неподходящий момент. Наиболее опасна ситуация, когда такие проблемы возникают в органах дыхания.

Дети

Судороги у детей начинаются с блуждающего взгляда. Ребенок быстро теряет контакт с окружающим миром. Симптом продолжается уже известным нам закидыванием головы назад. Также ребенок может непроизвольно выпрямлять-сгибать ноги и руки, смыкать челюсти. Внешне малыш может резко побледнеть.

Дети более подвержены судорогам, так как их мозг еще незрелый, возбудимость нервной системы невелика. Под влиянием инфекций и токсинов, которые попадают в слабые сосуды, могут наблюдаться судороги. Детские припадки делят на эпилептические и неэпилептические. Иногда последние могут трансформироваться в первый вид. Судороги также могут стать последствием введения вакцины.

Новорожденные

У новорожденных детей чаще всего встречается фебрильная форма синдрома. Она сопровождается высокой температурой тела, наблюдается не только у младенцев, но и у детей до 5 лет. Фебрильные судороги чаще всего проходят с возрастом и не приносят особых неудобств.

Более всего тоническим судорогам подвержены недоношенные дети. Синдром может сопровождаться рвотой, срыгиванием, цианозом и нарушенным дыханием. Длительность около 20 минут. Очень часто тонические судороги у новорожденных связаны с асфиксией и родовыми травмами. Асфиксия вызывает отек мозга, в результате чего происходят точечные кровоизлияния. В таком случае необходима моментальная помощь врачей, так как может начаться атрофия мозга. Судороги у детей могут возникать в результате полученных черепно-мозговых травм во время родов. Бывают и локальные тонические судороги (на лице, руках и т. д.), которые проходят после того, как младенца вынимают из утробы матери.

Судороги при заикании

Тонические судороги при заикании приносят ребенку огромный дискомфорт. Они представляют собой спазм, который длится продолжительное время и не дает ребенку говорить. Возникнуть может во время речи. Тонические и клонические судороги при заикании разнятся тем, что последние вызывают непродолжительное сокращение мышц речевого аппарата. Речь ребенка в таком случае напоминает разговор на холоде, напоминая дрожь.

Есть три степени тяжести судорог при заикании. На первой стадии заикание и судороги появляются тогда, когда человек говорит быстро или возбужденно. Средняя тяжесть означает, что судороги присутствуют даже тогда, когда человек говорит спокойно. Тяжелая стадия наступает тогда, когда судороги продолжительны, а заикание непрерывно.

Лечение

Лечение тонических судорог – это не простая задача даже для опытного специалиста. Профессиональная помощь врачей при судорогах – обязательна. Доктор должен определить причину их возникновения и назначить лечение. Пока пациент сдает анализы, чтобы обнаружить причину, ему назначают препараты для нормализации давления и седативные средства. В экстренных случаях используют препараты, направленные на купирование судорог.

Лечение преследует три цели: поддержание жизненно важных для организма функций, избавление от судорог и снижение внутричерепной гипертензии.

При этом не стоит игнорировать такие средства народной медицины, как настойки и мази. Радикальных мер принимать не стоит, но поддержать организм и успокоить нервную систему отварами трав будет полезно. Для облегчения симптомов отлично подойдут такие травы, как клевер, омела, листья ревеня, донник и ромашка.

Неотложная помощь

Приступ тонических судорог может случиться в самое неподходящее время. Именно поэтому очень важно знать, как помочь человеку в такой ситуации, ведь может возникнуть судорога органов дыхания, что является смертельно опасным. Первое, что нужно сделать, – это вызвать врачей. Только после этого следует приступать к оказанию первой помощи. Очень важно обеспечить человеку приток кислорода, поэтому желательно открыть окна, разместить человека поближе к источнику свежего воздуха. Это позволит избежать кислородного голодания, а также ряда негативных последствий, которые из-за этого возникают. Если человек одет слишком тепло, а одежда слишком тесная, придется немного раздеть его, чтобы облегчить спазм. Важно позаботиться и о том, чтобы человек во время припадка не повредил себе язык. Для этого в рот помещают свернутое полотенце или платок.

Человек должен лежать на боку, так как есть вероятность возникновения рвоты. Положение на боку позволит избежать возможного удушения рвотными массами. Под голову стоит положить что-то мягкое.

Помоги себе сам

Иногда человеку приходится самому оказывать себе первую помощь даже через боль, если рядом никого нет. Если произошла генерализированная судорога, то есть та, которая распространилась на все тело, придется ждать помощи со стороны. Если судорога локальная, то следует провести самомассаж. Он должен быть кратковременным, но воздействовать надо твердо. Если человек склонен к судорожному синдрому, следует всегда иметь при себе иголку, чтобы уколоть определенную часть тела и снять напряжение.

Профилактические меры

Иногда судороги являются последствием серьёзного заболевания или травмы. Однако непроизвольное сокращение мышц руки, например, может являться последствием безразличного отношения к своему здоровью. Для профилактики возникновения судорог очень важно давать всему телу посильные и регулярные нагрузки. Спорт является лучшей профилактикой. Особенно специалисты рекомендуют бег трусцой. Не менее важен рацион питания, в котором не должно быть слишком много вредной или жирной пищи. Также следует исключить из своего рациона кофе, алкоголь и табак.

Подводя итоги статьи, хочется сказать о том, что здоровье каждого человека в его собственных руках. Ведите правильный образ жизни, питайтесь правильной пищей и побольше гуляйте на свежем воздухе. Не менее важным является совет поменьше нервничать и не переживать из-за пустяковых поводов.

Судороги - причины, диагностика и лечение

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания. Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Общая характеристика

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные. Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

• Тонические. Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
• Клонические. Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
• Смешанные. Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей. Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными. Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

• Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
• Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

• Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром.
• Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия.
• Эндокринные расстройства: гипер- и гипогликемия, гиперинсулинизм.
• Наследственные болезни обмена: аминокислотного (лейциноз, фенилкетонурия), углеводного (гликогеноз, галактоземия), липидного (болезнь Гоше, Нормана-Вуда).
• Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия.
• Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия.
• Психогенные расстройства: гипервентиляционный синдром, истерия.
• Эпилептические синдромы детского возраста: энцефалопатии Леннокса-Гасто, Отахара, инфантильные спазмы.
• Интоксикации: алкогольная, отравление угарным газом, стрихнином.
• Передозировка лекарственных средств: морфина, нейролептиков.
• Действие физических факторов: тяжелое перегревание или переохлаждение, электротравмы, влияние радиации.

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

• Фокальные эпилептические приступы.
• Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп.
• Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве).
• Диффузное поражение серого вещества: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит.
• Нейродегенеративные состояния: болезни Тея-Сакса, Альперса.
• Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна., туберозном склерозе.
• Неонатальные пароксизмы: «судороги пятого дня», доброкачественная семейная эпилепсия.
• Отравления: препаратами (пиперазином, эрготамином), химическими веществами (формальдегидом, мышьяком).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

• Церебральная патология: сосудистые нарушения (ОНМК, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли.
• Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы).
• Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза.
• Токсикозы беременности: эклампсия.
• Наследственная патология: лейкодистрофии.
• Интоксикации: никотиновая, наркотическая (амфетамином, кокаином), отравления (фосфорорганическими соединениями, щавелевой кислотой, свинцом).
• Передозировка медикаментов: кофеина, атропина, амитриптилина и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

• Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
• Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
• Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ. Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля. Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии. После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития. Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

• Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
• Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
• Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6. В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения. Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы. В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению. Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Тонические судороги. Классификация судорог, причины и лечение

Пожалуй, нет человека, которому не были бы известны непроизвольные сокращения мышц, появляющиеся неожиданно, как приступ, и продолжающиеся чаще всего недолго. Но есть люди, у которых это явление стало регулярным, длится долго и доставляет массу проблем, отражаясь и на работоспособности, и даже на личной жизни. От чего бывают судороги, как их классифицируют и какие средства помогут бороться с ними, мы и расскажем далее в статье.

Как классифицируются судороги?

В зависимости от характера непроизвольных мышечных сокращений их разделяют на клонические, тонические и клонико-тонические. Тонические – это сокращения, вынуждающие конечность застывать в положении сгибания или разгибания. А клонические судороги характеризуются быстрой сменой сокращения и расслабления мышц, приводящей к стереотипным движениям (подергиваниям), имеющим разную амплитуду. Соответственно, клонико-тонические - фазовые смены клонических и тонических сокращений.

В зависимости же от распространенности судорожных проявлений они делятся:

1) на локализованные (одна мышца или их группа) – возникающие при очаговом раздражении двигательных участков коры головного мозга, иннервирующих какую-либо конечность, лицо и т.п.;

2) генерализованные (судороги всего тела) – они захватывают сразу все мышцы, как правило, сопровождаются отключением сознания и могут оказаться конечной стадией судорожной активности любого типа.

В зависимости от этиологии приступов сокращения мышц могут быть неодинаковы по форме, течению и частоте. Разными также оказываются и особенности состояния после приступа, и данные лабораторных исследований.

Причины судорог

От чего бывают судороги, установить в некоторых случаях не так просто, ведь причиной их возникновения могут оказаться отравления, нарушения нервной системы, обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой системы, мозга или желез внутренней секреции. А у некоторых больных непроизвольные сокращения мышц вызываются или усиливаются и от действия внешних раздражителей, например от неожиданного громкого звука, укола иголкой, яркого мигающего света и т.п. или при глубоком дыхании и нахождении в душном помещении.

Одинаковые по форме судороги могут возникать при разных заболеваниях и оказаться симптомами серьезных патологий. Поэтому при их возникновении необходимо срочно обратиться к врачу.

Судороги у ребенка: причины

У детей описываемые сокращения мышц возникают чаще, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством нервной системы ребенка и особенностями строения головного мозга: его клетки легко возбуждаются, а процессы торможения при этом пока еще неустойчивые и незрелые.

Спровоцировать судорожный синдром у детей может асфиксия новорожденного, родовая травма, наличие сахарного диабета у кормящей мамы, энцефалопатия, а также инфекционные заболевания нервной системы.

Но вызвавшие судороги у ребенка причины необязательно оказываются патологиями нервной системы или головного мозга. Это может быть недостаток кальция в организме или проблемы с мышцами. Нередко у детей данные приступы вызываются высокой температурой, реакцией на прививку (чаще всего речь идет об АКДС) или эмоционально-психическими расстройствами.

Особенности судорожной активности при эпилепсии

Но основным заболеванием, о котором вспоминают в первую очередь, говоря о судорожном синдроме, является эпилепсия. Причиной любых форм припадков при данной болезни оказывается аномальная, очень высокая активность электрических импульсов между нейронами головного мозга.

Чаще всего эпилепсию сопровождают генерализованные клонико-тонические судороги. Их наступление больной обычно предчувствует при помощи так называемой ауры – состояния перед приступом. Его характеризует обостренное восприятие звуков, запахов, ощущение страха, тревоги, необычного привкуса во рту.

После этого, как правило, больной теряет сознание, иногда успевая издать довольно громкий крик или звук, похожий на вой. После чего во всех его мышцах появляется сильнейшее тоническое напряжение, челюсти сжимаются, сильно затрудняется дыхание, лицо синеет и начинаются судорожные подергивания. При этом на губах больного появляется пена, и может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Через некоторое время дыхание восстанавливается, лицо принимает нормальный цвет, судорожные толчки становятся все более редкими и постепенно проходят. Длится такой припадок не более 3 минут. После прекращения судорог возможно сумеречное состояние сознания. После чего, как правило, наступает сон. Проснувшись, больной ничего не помнит.

Судороги, появляющиеся в результате нарушения обмена веществ

Но провоцировать тонические судороги могут и другие состояния, при которых на работу головного мозга оказывается токсическое влияние. Например, повышение температуры, уменьшение количества ионов кальция в крови, падение в ней уровня сахара, недостаточное поступление в головной мозг кислорода.

Судороги при высокой температуре вызываются потерей жидкости и электролитов (в виде хлористого натрия) из-за повышенной потливости и недостаточного питья. А количество кальция в крови может уменьшиться в результате удаления паращитовидной железы, и проявляется оно судорогами в мышцах ног (в икрах) или рук. Кстати, его уровень снижается также и вследствие нарушения всасывания данного вещества в кишечнике, вызванного заболеванием почек.

Частой причиной возникновения судорог является интоксикация вследствие отравления кофеином, солями щавелевой кислоты, морфином, кокаином, фтором, атропином, грибами.

Что делать при судорогах ног?

Конечно, если у вас регулярные тонические судороги, то необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения полного обследования и выяснения их причин. Кратковременные же спазмы можно попытаться снять и самостоятельно.

Так, если это неприятное явление беспокоит ваши нижние конечности, нужно:

• потянуть носок выпрямленной ноги на себя;
• поставить ступни на холодный пол и пройтись босиком;
• растереть ногу согревающей мазью;
• сделать самомассаж ступни – от пальцев к пятке, или икры – от пятки вверх, к колену;
• если нет противопоказаний, принять таблетки «Аспирин» (они улучшат микроциркуляцию крови в сосудах ног).

Поможет в таком случае и домашняя мазь от судорог. Ее делают из 2 ч. л. горчицы и 1 ч. л. оливкового масла. Этой кашицей намазывают страдающие мышцы, и облегчение наступает практически сразу.

Судороги в руках – проблема, с которой можно бороться

Судороги рук можно отнести к профессиональным проблемам со здоровьем, так как ими особенно часто страдают офисные работники, проводящие много времени за компьютером, музыканты, портные, спортсмены и др. Но врачи называют и иные причины, способные вызвать их:

• стресс,
• нарушения кровоснабжения верхних конечностей в результате остеохондроза или проблем с сердечно-сосудистой системой,
• переохлаждение кожи рук,
• отравления пищевыми продуктами или алкоголем,
• а также пристрастие к кофе.

Судороги рук, как правило, беспокоят в одной кисти, поэтому в случае их появления здоровой помассируйте спазмированную руку. Разотрите пальцы, начиная от основания, сожмите и разожмите кулак, энергично повращайте кистью, напрягите и расслабьте пальцы.

Тем, у кого спазмы мышц появляются периодически, врачи советуют пить ромашковый или липовый чай, способный расслабить их, или в течение 2 недель дважды в день протирать подверженные судорогам места соком лимона. Если же проблема стала возникать слишком часто, следует обращаться к специалисту для выяснения истинных причин проблемы и подбора лекарственных средств.

Чем опасны судорожные сокращения мышц?

Как видно из всего, сказанного выше, и клонические, и тонические судороги могут оказаться связанными с серьезными проблемами в функционировании головного мозга или эндокринными нарушениями. Кроме того, во время названных спазмов в мозге образуется громадный дефицит кислорода, что, конечно же, не может не сказаться на обменных процессах. У детей от этого страдает интеллект, происходят личностные изменения, обнаруживается отставание в физическом развитии. Не менее опасно такое состояние и для взрослых.

В тяжелых случаях судороги могут оказаться причиной остановки дыхания и даже смерти больного. Поэтому их нельзя оставлять без внимания или пытаться избавиться самостоятельно, данное состояние требует точной диагностики и адекватного лечения.

Судороги мышц: лечение

Лечение судорог подразумевает борьбу с основной причиной, вызвавшей их. Так, при их нейрогенном характере применяются препараты, устраняющие вегетативную дисфункцию – седативного, транквилизирующего и вегетотропного действия («Мезапам», «Беллатаминал», «Сибазон» и т.п.). При истерической форме судорожного припадка проводятся сеансы психотерапии и применяются средства, устраняющие тревогу («Френолон», «Феназепам» и др.) или состояние депрессии («Аминотриптилин», «Азафен» и т.п.).

При эпилепсии больному назначают для постоянного приема таблетки от судорог, повышающие содержание медиаторов торможения: «Финлепсин», «Карбамазепин», «Бензонал» и др., а также дегидратационные препараты («Фурасемид»).

Локальные судороги также лечатся воздействием на лежащие в их основе проблемы – ликвидацией участков мышечного гипертонуса при помощи новокаиновых блокад и физиотерапии.

Несколько советов напоследок

Периодически повторяющиеся тонические судороги – это симптом, который требует обязательного обращения к врачу, а к какому именно, постарайтесь определить сами.

• Если у вас имеется в анамнезе атеросклероз, остеохондроз и подобные заболевания, обратитесь к неврологу.
• Если имеются сосудистые заболевания ног (варикоз, венозная недостаточность), то вам должен помочь сосудистый хирург или флеболог.
• Сдайте кровь на электролиты и на сахар, это поможет исключить наличие метаболических причин для спазмов мышц.
• А при отсутствии явных поводов обращайтесь к эндокринологу или неврологу для обследования.

тонические, клонические, миоклонические и тонико-клонические

Часто людям в жизни приходится сталкиваться с малоприятным явлением судорог. Подразумеваются неконтролируемые мышечные сокращения (отдельных мышц или групп), сопровождающиеся болью. Болезненные проявления способны застать врасплох при ходьбе и во сне, не минуют занимающихся спортом. Оказываются разовой реакцией на внешний фактор либо заставляют мучиться от боли ребёнка и взрослого регулярно. Если судорожные приступы повторяются неоднократно, диагностируется судорожный синдром. Пренебрегать обследованием и лечением нельзя, регулярно повторяющиеся судороги свидетельствуют о серьезном заболевании.

Классификация

Судорогам подвержены маленькие дети, подростки, взрослые, старики. Дети и пожилые люди страдают чаще. Связано это с незрелостью нервной системы и мозга у первых, старением систем организма, развитием множественных заболеваний у вторых.

Приступы проявляют неодинаковый характер мышечных сокращений, различаются по длительности, эпизодичности и механизму развития.

Распространенность

В зависимости от локализации (охвачена судорогой единственная мышца либо группы мышц), болезненные сокращения разделяются на:

• Локальные (фокальные), сводит одну мышечную группу;
• Односторонние, охвачены мышцы одной стороны тела;
• Генерализованные, задействованы мышцы всего тела. Во рту появляется пена, наблюдается потеря сознания, происходит непроизвольное мочеиспускание, дыхание останавливается.

Мышечная судорога в ноге

Длительность сокращения

По продолжительности и характеру сокращений выделяют виды судорог:

• Миоклонические. Тип характеризуется кратковременными мышечными сокращениями (небольшие подергивания) верхней половины тела. Безболезненные, миоклонические судороги проходят самостоятельно через небольшой период времени.
• Клонические. Указанные сокращения, имея более продолжительный характер, представляя собой частые (ритмичные) сокращения мышц, бывают общими и локальными. Нередко способствуют появлению заикания.
• Тонические. Проявляют длительный характер. Мышечное напряжение, охватывающее любую часть тела, порой сводит полностью тело. Способны захватывать дыхательные пути. В результате тонических судорог конечность либо тело занимают вынужденное положение. Часто человек теряет сознание.
• Тонико-клонические. Смешанный тип, при котором на смену возникающим сначала тоническим судорогам приходят клонические. Если клоническая судорога преобладает над тонической составляющей, сокращения называются клонико-тоническими.

Механизм возникновения и развития

• Судорожная реакция. Случается в ответ на любой сильный раздражающий фактор (инфекция, перегревание, нарушенное кровообращение мозга либо обмена веществ, сильная психологическая травма). Чаще проявляется на фоне повышенного уровня судорожной готовности, зависит от возраста человека, наследственной предрасположенности и степени зрелости нервной системы.

  Судорога как реакция на раздражение

• Судорожный синдром. Часты повторяющиеся приступы. Возникает из-за ненормальной активности группы нейронов и наблюдается у людей неодинаковых возрастов. Главные причины – врожденные патологии, разнородные заболевания (онкологические, инфекционные), травмы головы. В зависимости от возраста определённая группа причин становится преобладающей. К примеру, наряду с онкологией и заболеваниями ЦНС (центральной нервной системы), в младенчестве и раннем детстве приступы случаются при высокой температуре (фебрильные судороги), в зрелом возрасте – из-за алкогольной интоксикации и отравления химическими веществами, в пожилом – в результате передозировки лекарственными средствами.
• Эпилепсия. Часто возникает из-за передающейся по наследству повышенной судорожной готовности мозга. Эпилептические приступы повторяются часто либо длятся более 30 мин. Заболевание хроническое, помимо множественных видов приступов характерны изменения личности и специфичность мышления. Для различающихся возрастов типичны индивидуальные виды судорог. К примеру, для подростков – миоклонические ювенильные приступы в виде подергиваний рук и ног незадолго до пробуждения. Чаще встречаются тонико-клонические припадки, спровоцированные алкоголем, переутомлением, недостатком сна. Заболевание хроническое (при своевременной правильной терапии высок процент стойкой ремиссии), помимо видов судорог характерны изменения личности и специфичность мышления.

Спонтанные локальные судороги

Значительной части взрослого населения знакомы болезненные сокращения икроножных мышц. Указанные, преимущественно тонические судороги, не носят постоянного характера, становятся следствием перенапряжения мышц при длительной ходьбе, беге. Хорошо известны людям, профессионально занимающихся спортом. Судорожные приступы случаются у людей, вынужденных подолгу стоять. Нередко случаются судороги при плавании, причем сводит конечности на открытых водоемах и в бассейне.

Часто сокращения ног возникают на фоне обильной потери жидкости в жару, при занятиях спортом, в сауне. В результате кровь загустевает, падает уровень натрия. Для предотвращения приступов обезвоживания требуется пить достаточно воды.

Спонтанная судорога у больного

Спонтанные судороги наблюдаются, если долго находиться в неудобном положении либо при потягивании (к примеру, во сне). Для устранения показано сменить позу. Ношение высокого каблука приводит к периодическому сведению ног. Лучше отказаться от обуви на высоком каблуке либо носить её недолгое время. Переохлаждение – непременная причина появления подобных спазмов мышц.

Приступы от перенапряжения возникают и в руках. Спазмы называют профессиональными, наблюдаются у машинисток, швей, музыкантов.

Перечисленные безобидные варианты не требуют специального лечения. Если сводит ногу (так говорят про судороги), рекомендуется встать, опираясь на полную стопу, размять одной рукой сведенную мышцу, одновременно разгибая стопу второй. Для предупреждения судорог делают массаж рук и ног, не допускать потери организмом большого количества жидкости. Если приступы случаются регулярно при ходьбе, ночью во время сна, не наблюдается прямой связи с перечисленными причинами, следует обратиться к врачу, явление способно оказаться признаком серьезной болезни.

Можно в качестве причины выделить заболевания, для которых характерны лихорадочные состояния – грипп, ОРВИ. При чрезвычайно высокой температуре возможно появление фебрильных судорог. Опасны отёком мозга. Требуется быстро купировать судорожные приступы, возникающие при температуре. Подобная ситуация в большей степени характерна для детей в силу возрастной незрелости организма. Болеть ОРВИ можно не единожды каждый год, важно не допускать повышения температуры до высоких значений во избежание повторения болезненных сокращений. Даже первые судороги у ребёнка (включая вызванные ОРВИ) становятся показанием для обращения к врачу. Это позволит выявить заболевание, немедленно начать лечение.

Судорожные приступы как следствие нехватки микроэлементов и витаминов

Часто судорожные приступы появляются при нехватке микроэлементов в организме: кальция, магния, натрия, калия, важных для правильной работы мускулатуры.

Судорожный приступ нижней конечности

Магний организмом теряется легко: с потом, в стрессовых ситуациях. Дефицит магния и кальция ожидаем при чрезмерном употреблении алкоголя, кофе и сладостей. Нередко причина нехватки элемента кроется в заболеваниях щитовидной железы. Часто наблюдается недостаток кальция у беременных, обуславливающий судороги ног. Гипокальциемия становится причиной спазмофилии, главным симптомом недомогания становятся болезненные сокращения. Калий и магний активно вымываются при приеме мочегонных и гормональных средств, при поносе и рвоте (приводящих к обезвоживанию).

С судорогами возможно столкнуться при длительном голодании. Болезненные спазмы (сначала пальцев рук, потом икроножных мышц, жевательных мускулов) становятся осложнением при лечебном голодании, появляются к концу третьей недели без еды. Вероятность возникновения увеличивается при неполадках с почками и печенью, если происходила неоднократная рвота либо развивается отвращение к воде. Обусловлены спазмы потерей солей кальция, фосфора, хлористого натрия, возникающей при обезвоживании (из-за рвоты, быстрого снижения массы тела). Если раствор поваренной соли не помогает снять болезненные сокращения, о голодании придётся забыть.

Недостаток витамина D увеличивает риск судорог, элемент необходим для усвоения кальция и магния. Витамины А, В, С, Е влияют на способность мышц сокращаться. При повторяющихся приступах отслеживают наличие веществ в организме. Иногда для устранения достаточно восполнить нехватку витаминов.

Часто назначаются препараты магния. Хорошо зарекомендовала себя магнезия (сульфат магния либо магний сернокислый). Показаниями к применению препарата считаются нехватка магния, судороги (против подобных проявлений магнезия применяется при беременности), эпилепсия. Для противосудорожного эффекта магнезия вводится внутримышечно (действует через час и до 4-х часов) либо внутривенно (действует мгновенно, но недолго).

Судороги как симптомы заболеваний

Судорожные приступы разноплановых типов признаны симптомами ряда заболеваний. Наблюдаются при сахарном диабете, спазмофилии, варикозном расширении вен, столбняке и прочих болезнях.

Судорога в ноге у пациента

• При сахарном диабете. Диабет – комплексное явление, затрагивающие все системы организма. Повышенный при сахарном диабете уровень глюкозы влияет на диурез, в результате теряется много жидкости, включая необходимые микроэлементы. Из-за нарушенной проводимости нервов появляется дисбаланс в сигналах, идущих в мышцы ног, неприятные и болезненные ощущения мешают ходьбе. При сахарном диабете выработка аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) снижается, нарушая обменные процессы в мышцах, уменьшая мускульную способность расслабляться, приводя к судорожным приступам. При повышенной физической нагрузке, переутомлении, неправильном питании, стрессовых ситуациях перечисленные факторы усугубляются. Судороги при диабете – признак прогрессирования заболевания (особенно в сочетании с болями при ходьбе, повреждениями кожи стоп), который должен немедленно насторожить. Лечение при сахарном диабете назначается комплексным. Прописывается и магнезия, с осторожностью. Главным лечением судорожных приступов при сахарном диабете станет физкультура (лечебная), эффект даст ортопедическая обувь, подобранная индивидуально.
• При столбняке. Острое инфекционное бактериальное заболевание чрезвычайно опасно. Тонические судороги – ранний признак. Причем сначала при столбняке затрагиваются лицевые мышцы (появляется «сардоническая улыбка»), потом распространяются на туловище и конечности (кроме стоп и кистей). В разгар заболевания напряжение практически постоянно, сопровождается сильной болью. Ранее лучшим средством лечения при столбняке считалась магнезия (сейчас не применяется). Лечение проводится противостолбнячной сывороткой и противосудорожными препаратами.
• При остеохондрозе. Чаще судороги ног наблюдаются при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Разрушение межпозвонковых дисков, ведущее к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга, влечет появление приступов. Наблюдаются обычно ночные сокращения в одной ноге (в зависимости от места повреждения корешка мозга), похожи на мышечные сокращения при дефиците микроэлементов. Для снятия боли и спазмов часто назначается магнезия. Полезен банный массаж при судорогах, вызванных остеохондрозом, процедура способствует улучшению кровообращения в тканях. Требуется предварительно проконсультироваться с врачом, не противопоказана ли при остеохондрозе баня из-за прочих заболеваний.

  Банный массаж для ног

• При спазмофилии. Для детской тетании (другое название спазмофилии) характерны судороги и спастические состояния. Заболевание, скорее, детское, подвержены дети в возрасте 6-12 месяцев. Способно наблюдаться у взрослого человека. Причина спазмофилии – недостаток кальция и витамина D (порой начинает прогрессировать и при избытке). Проявляется в одном из трех вариантов, либо в нескольких одновременно. В первом виде спазмофилии происходит спазм голосовой щели, вызывая нарушения дыхания. При спазмофилии второго типа возникают спазмы кистей рук и стоп, длятся от нескольких минут до нескольких часов. При третьем варианте спазмофилии сначала дыхание становится редким, ребёнок цепенеет. Позже появляются прочие признаки: судороги в теле, неконтролируемое мочеиспускание, прикусывание языка. Требуется незамедлительно назначать лечение, чтобы не допустить осложнений болезни, самое тяжелое – остановка сердца.
• При гипопаратиреозе. Болезнь развивается вследствие нарушения кальциево-фосфорного обмена, возникающего по причине недостатка паратгормона, вырабатываемого повреждённой щитовидной железой. Главные признаки – судорожный синдром и высокая возбудимость нервов и мышц. Для заболевания типичны тонические и клонические судороги разнородных групп мышц (сгибательных, преимущественно). Для кисти характерен вид «рука акушера», для стопы – сильный загиб внутрь («конская стопа»), на лице образуется «рыбий рот». Спровоцировать спазмы любой части тела способны неожиданные раздражители.
• При истерическом неврозе. Известное с древности заболевание среди главных симптомов показывает судорожные приступы. При истерии (истерическом неврозе) судорогам (обычно тоническим) сопутствуют стоны и рыдания, больной выгибается дугой. Лицо красное или бледное, тело выгнуто дугой. После приступа отсутствует сон и потеря памяти.

Судороги сопровождают прочие болезни и состояния организма человека. Высокое давление вызывает судорожный гипертонический криз, приводит к кровоизлиянию в мозг. Гипертонию необходимо контролировать с помощью грамотно подобранных препаратов. Для снятия давления и криза применяется магнезия, как и при сахарном диабете – исключительно по назначению врача. Онкологические заболевания нередко проявляются судорожными явлениями.

«Женские» судороги

Часто женщины на протяжении жизни (с момента полового созревания) испытывают болезненные тонические судороги в ногах и животе. Сначала происходят менструальные болезненные сокращения. Появляются за 1-2 дня до начала месячных, способны сохраняться на протяжении нескольких дней. Боль в нижней части живота (тупая и ноющая либо острая и тяжелая) связана с сокращениями матки, избавляющейся от оболочки, если не случилось оплодотворения. Описан распространенный тип судорожных приступов при месячных.

Нередко болевые ощущения во время месячных распространяются на ноги. Женщина испытывает судороги, ноющую боль и прочие неприятные симптомы перед наступлением месячных. Связаны проявления с гормональной перестройкой, считаются вариантом нормы, если длятся недолго. Причем сильный стресс, раннее половое созревание, возраст меньше двадцати лет повышают риск возникновения болезненных сокращений при месячных. Как правило, после беременности и родов судороги и боли, испытываемые при месячных, прекращаются либо ощутимо ослабевают. Учитывайте, что живот и ноги в период месячных способны болеть из-за заболеваний репродуктивной системы, недостатков кровоснабжения, обостряемых в это время. Если судорожные приступы при месячных слишком частые, боли интенсивные, лучше обратиться к врачу для исключения воспалительных процессов.

Судорога у женщины

Дополнительный вид «женских» судорог – при климаксе. Спазмы связаны с дефицитом кальция, вызванного уменьшением выработки гормона эстрогена. При климаксе быстрее наступает переохлаждение, способствуя появлению приступов. В указанный период повышается чувствительность к раздражающим организм факторам. Следует с особым вниманием относиться к здоровью.

Судороги при климаксе свидетельствуют о начале остеопороза. В комплексном лечении, назначаемом при климаксе, обязательно присутствуют препараты кальция и витамина D. Иногда применяется магнезия как успокоительное средство. Внимание уделите посильным занятиям спортом (полезно плавать в бассейне либо остановиться на скандинавской ходьбе).

Главные моменты

Судороги – распространенное явление, способное охватить любую часть тела. Причин возникновения много, разобраться в источниках порой непросто. Рассмотрим важные моменты:

• Выделяются разнохарактерные виды судорог. Разделение на виды проводится по нескольким критериям: продолжительности, характеру, распространенности. Для отдельных заболеваний и состояний организма обычно характерны определенные виды болезненных сокращений.
• Непосредственной причиной непроизвольного сокращения мускулатуры становятся нарушения обмена веществ в мышцах, нарушение баланса возбуждающих и расслабляющих сигналов в мускулах. Нарушения обусловлены недостатком играющих важную роль в правильной работе мышц микроэлементов и витаминов (в первую очередь, магния, кальция и витамина D), признанным следствием системных заболеваний, неправильного питания и образа жизни. С другой стороны, дефицит веществ приводит к болезням с симптомами судорог.

• Если нет явной причины для сокращений (слишком большой либо долгой нагрузки на мышцы, которые сводит, длительного нахождения в статичном положении, переохлаждения), обращаются за консультацией к профессионалу. В остальных случаях судороги – признак заболевания, требующего обязательного лечения. Спазмы возникают при сахарном диабете, столбняке, не щадящей детей спазмофилии, и не всегда признаваемом близкими настоящей болезнью истерическом неврозе. Становятся проявлениями страшных заболеваний: рак, тяжелые поражения центральной нервной системы. Даже ОРВИ способно вызвать появление судорог при температуре, полагается их быстрее снять. Спазмы мышц при лечебном голодании, с которыми не удается справиться – повод прервать процедуру.
• Судороги считаются следствием естественных состояний организма. К примеру, не редкость при месячных и климаксе.
• Не создано универсального лекарства, применяемого при судорожных приступах любого происхождения. Лечение симптома зависит от вызвавшей причины и наличия других заболеваний. В частых случаях помогает магнезия, но при пониженном давлении лекарство использовать нельзя. Избегайте заниматься самолечением с помощью лекарственных препаратов и народных методов без консультации врача.
• Главное, судороги – симптом. Требуется, в первую очередь, лечить заболевание. При успешном лечении уйдут и симптомы.

Судорожный синдром. Лекция по синдромной патологии

Судороги — это непроизвольное сокращение мышц.

Судорожные движения могут носить распространенный характер и захватывать многие мышечные группы (так называемые генерализованные судороги) или локализованные в какой-либо части тела или конечности v локализованные или парциальные судороги.
Генерализованные судорожные сокращения могут быть медленными, продолжающиеся относительно длительный период времени — тонические судороги; или могут быть быстрыми, часто сменяющиеся состояния сокращения и расслабления — клонические судороги.

Могут быть смешанные клонико-тонические судороги.

Генерализованные тонические судороги

Генерализованные клонические судороги

Клонические судороги могут быть не общие, а локальные (парциальные судороги), которые например, вызывают икоту. Судороги мышц, участвующих в речевом акте и дыхательных мышц приводят к заиканию.

Этиология судорог

Эпилепсия

Наиболее яркие проявления болезни это большие эпилептические припадки

Клиника эпилепсии

Приступы подобные эпилепсии могут развиваться при других заболеваниях, например при хронической алкогольной интоксикации с поражением головного мозга, или как следствие ЧМТ. Но в 1 случае это самостоятельное нозологическое заболевании. А когда возникает при других заболеваниях v называется симптоматическая эпилепсия или эпилептоморфный припадок.

Лечение эпилепсии

Эпилептический статус может развиваться вследствие
— отказа больного от приема лекарств
— резкого снижения дозы препарата
— присоединения острой инфекции
Как поддерживающая терапия для профилактики возникновения припадка можно использовать диазепам в таблетках.

Столбняк

Клиника столбняка

Опухоль головного мозга

Бешенство

Клиника бешенства

Тетания

Понижение уровня кальция в крови вызывает повышение нервной и мышечной возбудимости. Характерны парциальные судороги, сознание при припадке сохранено.

Хронический алкоголизм

Эклампсия

Вначале возникают мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, затем тонические судороги на 10-20 секунд, больная теряет сознание, далее развиваются клонические судороги.

Истерия

Типичная так называемая истерическая дуга, когда больной опирается пятками и головой, вследствие чего туловище изогнуто дугой. Больные могут кусать кончики пальцев языка, губы, глаза во время припадка плотно зажаты, больной активно сопротивляется попыткам их открыть. Когда глаза удается открыть отмечается что зрачки хорошо реагируют на свет в отличии от эпилепсии. Изредка наблюдается недержание мочи, но никогда нет дефекации. Вслед за тоническими судорогами могут развиваться клонические, но в отличие от эпилепсии они носят беспорядочный характер и напоминают целенаправленные движения. Больные рвут одежду на себе, бьются головой об пол. После окончания приступа сон не наступает.

Лечение истерики

Судороги у детей

Судороги при нарушениях обмена веществ

Методы обследования больных с судорожным синдромом

Клонические судороги: причины, симптомы и лечение

Клонические судороги — следствие определенных патологических процессов, что выражается неконтролируемым сокращением мышечной ткани приступообразного характера. Довольно часто приступы сопровождаются частичным параличом, выделением пены изо рта, потерей сознания.

Онлайн консультация по заболеванию «Клонические судороги».

Чаще всего клонические судороги проявляются после сильного стресса, приступов основного патологического процесса или в период сна. Последнее обусловлено тем, что во время отдыха мышцы расслаблены. В некоторых случаях судороги могут присутствовать и у здоровых людей после физической нагрузки.

Характер течения клинической картины будет зависеть от того, что стало причиной проявления приступа. Для определения первопричинного фактора следует провести комплексную диагностику, которая будет включать как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лечение определяется в индивидуальном порядке, исходя из первопричинного фактора. Половых и возрастных ограничений нет — встречаются судороги у детей и у взрослых в любом возрасте.

Судороги могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• черепно-мозговая травма;
• эпилепсия;
• нарушения генетического характера;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• нарушения перинатального характера — судороги у новорожденных;
• отравление токсическими веществами — химикатами, тяжелыми металлами, ядами и другими соединениями;
• бесконтрольный прием медикаментозных средств;
• нарушение метаболического характера;
• ухудшение мозгового кровообращения;
• дегенеративные заболевания головного мозга;
• доброкачественные или злокачественные образования головного мозга;
• эклампсия;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы;
• прием наркотических средств, передозировка;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• травмы головы.

Причины клонических судорог могут крыться в психосоматике — приступ может быть обусловлен сильным стрессом, нервным потрясением и так далее. Не следует забывать, что развитие патологии может быть обусловлено психиатрическим заболеванием — шизофренией, истерией, паническими атаками, диссоциативным расстройством.

Наиболее тяжелым течением характеризуются генерализованные клонические судороги — приступ затрагивает практически все тело, а не отдельные его части.

В более редких случаях (но все же не исключается) природу клонических судорог установить не удается. В таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Судороги делятся по клинико-морфологическим признакам на следующие виды:

• клонические судороги — в период между спазмированием наблюдается кратковременное расслабление;
• тонические судороги — отмечается увеличение спастики, периоды расслабления отсутствуют;
• тонико-клонические судороги — присутствует клиническая картина двух вышеописанных форм.

По тяжести проявления патологического процесса выделяют две формы:

• локализованные — затрагивают только одну часть тела;
• генерализованные — поражают все тело, могут стать причиной паралича.

Тонические и клонические судороги достаточно часто чередуются. Как правило, такой характер течения патологического процесса имеет место при серьезных заболеваниях, симптоматически проявляться не может.

Определить причину проявления судорожных припадков может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Даже если был только единичный случай клонических или тонических судорог, следует обращаться к врачу за консультацией, а не проводить лечение на свое усмотрение или игнорировать проблему.

Клиническая картина клонических судорог будет дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

Непосредственно клонические судороги характеризуются такой клинической картиной:

• напряжение мышц короткое, после наступает быстрое расслабление;
• период напряжения мышц длится относительно недолго — не больше 10–15 секунд;
• приступы сменяются очень быстро.

Тонико-клонические судороги характеризуются следующим образом:

• тело выгибается дугой, глаза закатываются;
• периоды расслабления и напряжения мышц сменяют друг друга в течение нескольких минут;
• через некоторое время судороги распространяются на все тело, что может спровоцировать нарушение дыхания;
• искажаются черты лица;
• зубы сжаты, возможно появление пены с кровью изо рта;
• потеря сознания.

Приступ заканчивается не раньше чем через 5–6 минут. На этом этапе клиническая картина будет следующая:

• ритм клонических судорог постепенно снижается;
• мышцы расслабляются;
• могут быть непроизвольные мочеиспускание или дефекация, боли в животе;
• пациент может терять сознание, в особо сложных случаях человек впадает в кому.

Продолжительность стадии около 10 минут. После пациент вялый, может быть дезориентирован, чаще всего сразу засыпает. Отмечается, что некоторые больные не помнят самого приступа и событий ему предшествующих.

Могут присутствовать и симптомы общего характера, возникновение которых будет обусловлено первопричинным фактором:

• головные боли, головокружение;
• повышенное или критически пониженное артериальное давление;
• слабость, нарастающее недомогание;
• заикание;
• тремор пальцев рук;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• общее ухудшение самочувствия;
• если есть хронические заболевания, возможен их рецидив.

Клонические судороги

Присутствие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. О самолечении, тем более средствами народной медицины, не может быть и речи.

Диагностическая программа должна быть комплексной, так как только по одной клинической картине определить тип патологического процесса невозможно. Могут назначать такие лабораторные и инструментальные анализы:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• КТ, МРТ головного мозга;
• УЗИ органов брюшной полости, в том числе живота;
• УЗИ мочеполовой системы;
• гормональные исследования;
• тест на онкомаркеры.

Если в ходе диагностики будет обнаружена опухоль, обязательно проведение гистологического исследования новообразования.

По результатам клинических исследований, принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, в том числе и личный/семейный анамнез, врач может определить причину проявления клонических судорог и назначить эффективное лечение.

Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

• ноотропы;
• седативные;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы;
• противоэпилептические.

Если причина судорог — опухоль или аневризма, обязательно проводят операцию.

Если у больного начался приступ вне медицинского учреждения, в срочном порядке нужно оказать первую помощь:

1. Уложить больного на ровную, мягкую поверхность.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Расстегнуть брючной ремень, воротник.
4. Уложить на бок, чтобы больной человек не захлебнулся рвотными массами.

Давать какие-либо медикаменты и жидкость запрещено.

Однозначного прогноза нет, так как это не отдельный патологический процесс, а симптом. Специфических методов профилактики, к сожалению, не существует. Целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень.

Смотрите также

• 
  Мефедрон эффект и последствия что это такое
• 
  Опу что это такое в жкх
• 
  Конъюнктивит что это такое и как лечить
• 
  Фиброзно жировые изменения молочных желез что это такое
• 
  Коллагенотерапия что это такое
• 
  Общий анализ крови рст что это такое
• 
  Закисление миокарда что это такое
• 
  Если бурлит в животе что это такое
• 
  Ндс 18 процентов что это такое
• 
  Дикий ямс что это такое
• 
  Крупа булгур что это такое фото