У ребенка увеличены почки что это такое


Увеличение почек у ребёнка - причины, опасность и симптомы явления

Содержание статьи

В медицине увеличение почек у ребёнка носит название пиелоэктазии. В чем суть такого явления и опасно ли оно чем-то для здоровья ребенка? Каковы причины увеличения и как лечится такая патология?

Какой должна быть почка в норме?

Не смотря на то, что почки являются парными органами, они могут отличаться между собой. Если пациент здоров – особой разницы не видно. Норма по длине и ширине почки зависит от возраста ребенка и его роста. Нормальные параметры конкретно для вашего малыша сможет определить только специалист при осмотре.

Заболевания лоханок почек у ребенка может развиться в разном возрасте, часто оно просто связано с физиологическим ростом. Если же расширение со временем не пропадает – это повод для беспокойства. Так как у человека две почки, лоханки тоже существует две. Исходя из такой особенности врачи разделяют пиелоэктазию на:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

Оба эти явления опасны для здоровья малыша, но двустороннее увеличение почек наносит гораздо больший ущерб работе мочевыделительной системе и самим почкам. Часто вместе с лоханками начинают трансформироваться чашечки, из-за чего аномалия становится еще более сложной.

Течение пиелоэктазии

Увеличение почек у детей обычно протекает без специфических симптомов. Из-за этого многим родителям очень трудно понять, нужно ли что-то делать с малышом или недуг пройдет сам. У ребенка может начать болеть задняя поверхность спины, подняться температура, часто возникают проблемы с мочеиспусканием.

По сути пиелоэктазия – это самая начальная стадия увеличения почек, однако она почти никогда не останавливается на этом этапе и развивается дальше.

Нефрологи выделяют несколько этапов данного процесса:

  1. Начальная – обычно проходит без дополнительного лечения и является временной. В некоторых случаях организму достаточно трудно бороться с мочевым застоем, но патологического воздействия на почки это не оказывает.
  2. Вторая – затрагивается весь лоханочно-чашечный комплекс. Затрудненное мочевыделение проявляется более ярко.
  3. Третья – происходит истончение и истощение почечных тканей, почки работают неполноценно или вообще становятся недееспособными. Температура тела у ребенка возрастает до высоких показателей, так как скорее всего развилась бактериальная инфекция.

Из-за нарушенного мочевого оттока может страдать желудочно-кишечный тракт. Поэтому ещё одним симптомом этого явления и увеличения почек может быть тошнота и рвота.

Причины увеличения почки у ребенка

Причин увеличения лоханки почки может быть несколько. В первую очередь нужно обратить внимание на состояние здоровья мамы ребенка ещё в момент беременности и уже в процессе грудного вскармливания. Если в эти периоды она переносила интоксикации химикатами, пила много алкоголя и курила – это могло оказать влияние на состояние почек малыша и вызвать нарушение их функции.

 

Есть и другие причины пиелоэктазии:

  • Генетическая предрасположенность. Если у какого-то родителя были в детстве или есть и сейчас болезни почек, вероятнее всего у малыша они тоже появятся. Шансы возникновения патологии большие, при этом общая ситуация может значительно отличаться по тяжести.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Является самой часто причиной увеличения лоханок почек и органа в целом. В месте, где соединяется мочевой пузырь и мочеточник, есть специальный клапан. Он пропускает мочу в мочевой пузырь и не дает ей обратно поступить в почки. Когда работа этого клапана нарушается, моча обратно забрасывается в лоханки. Переполняясь они расширяются и расширяется почка.
  • Аномалии в развитии почек. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Ребенок был недоношен. У таких детей тканевые волокна не успевают полноценно сформироваться, поэтому может появиться аномалия.
  • Нарушенная иннервация. Если нервное снабжение работает неправильно, увеличивается давление в мочевом пузыре. Не выведенная моча накапливается в лоханке и тем самым провоцирует её расширение.
  • Нарушение мочевого тока. Причин такой патологии огромное множество, начиная от неправильного развития мочеточников и заканчивая перенесенными травмами. В некоторых случаях у малышей бывают настолько узкие мочевыводящие пути, что количество генерируемой и выведенной мочи сильно отличается. Моча уходит медленно, а копится быстро, в итоге растет давление из-за жидкости и почка у ребенка расширяется.
  • Поступление слишком большого количества воды в организм. Некоторые дети пьют столько жидкости, сколько их почки обрабатывать и выводить просто не успевают.
  • Инфекции в мочеполовых путях. Такое явление может стать предпосылкой с увеличению лоханочно-чашечных структур.
  • Непроходимость в мочевыводящих путях. В них могут находиться разные образования (в том числе конкременты), гнойные скопления, которые преграждают ток мочи, которая в итоге накапливается больше и больше.
  • Опухолевые процессы. Если в почках ребенка развиваются опухоли, парные органы тоже могут увеличиться в размерах.

У многих деток почки увеличиваются из-за быстрого роста. Самые большие пики припадают на новорожденных, детей 4 и 10 лет. Такое явление совершенно нормально и само по себе никакого стороннего вмешательства не требует. Однако не забывайте регулярно обследовать ребенка у врача, чтоб он мог вовремя выявить возможные патологии.

Чем опасно увеличение лоханок почек у детей?

Увеличение левой или правой почки у ребенок опасно хроническим увеличением почечных лоханок. У малыша могут появится некоторые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи. Возможно возникновение таких осложнений:

Гидронефроз Это устойчивое и прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса, которое приводит к развитию атрофических процессов в почечной паренхиме. При нем не страдают мочеточники.
Пиелонефрит Это воспалительный процесс, который развивается из-за появления бактерий в почечных структурах. Они могут попасть туда из-за обратного заброса мочи или вследствие застоя.
Хронический пузырно-мочеточниковый рефлюкс Суть этого явления мы объяснили чуть выше. Такое явление может быть опасным из-за попадания мочевой флоры в область почек. Это может вызывать воспаления.
Мегауретер Это сильное расширение мочеточника. Развивается из-за обратного заброса мочи в запущенной степени, высокого давления в области мочевого пузыря, сужения диаметра мочеточников в них отделах.
Эктопия мочеточников При таком явлении моча из мочеточника впадает не в мочевой пузырь (как должно быть), а во влагалище у девочек и в уретру у мальчиков. Явление часто диагностируют при увеличении верхней части почки.
Уретроцеле При впадении в мочевой пузырь мочеточник раздувается как пузырек, а его выходное отверстие наоборот сужается. При проведении УЗИ видно дополнительную полость, находящуюся в области просвета мочевого пузыря.
Развитие клапанов задней уретры и мальчиков Это патологические складки слизистых оболочек, часто они имеют вид мембран. Такие клапаны нарушают естественный отток мочи и могут вызывать обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика пиелоэктазии

 

Для подтверждения диагноза и выявления причин расширения почек у ребенка врач в первую очередь направляет на УЗИ. Это так называемый стартовый пункт, после которого он сможет составить индивидуальный маршрут по диагностике.

 

 

Чтоб обследование было более основательным, малышу назначается ряд таких процедур:

  1. Общий и биохимический анализ мочи – нужны для выявления примесей, инфекций в моче.
  2. Цистопиелография – для просматривания состояния почечных лоханок.
  3. Биопсия почек – анализируется почечная ткань на наличие патологических процессов (в том числе и опухолевых).
  4. Радиоизотопное исследование почек.
  5. Нефросцинтиграфия – проводится определение формы и размеров мочевыделительных органоидов.
  6. Контрастная урография – методика позволяет отследить экскреторную функцию почек. Если эти органы хорошо вымывают введенное контрастное вещество – они работают нормально.

Данные диагностические методы позволяют определить не только стадию и интенсивность развития пиелоэктазии у ребенка, а и выявить возможные осложнения. На основании этого комплекса исследований врач-уролог сможет предложить вам несколько вариантов лечения патологии.

Как лечится увеличение почек у малышей?

Лечение направляется на восстановление нормального тока мочи, то есть на саму причину появления пиелоэктазии. Его условно можно разделить на два типа:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Лечение препаратами показано на начальных стадиях увеличения почек. Назначаются средства спазмолитического, антисептического спектра действия и другие лекарства. Целью такого лечения является не только восстановление почечной функции, а и обновление иммунитета ребенка.

Операции на почках проводятся при более запущенной пиелоэктазии. Такой метод лечения может остановить даже быстро прогрессирующую патологию. Вмешательство не вызывает никаких осложнений. Организм малыша обычно хорошо переносит саму операцию и реабилитационный период. Мамам не стоит бояться применения такого метода лечения увеличения почек. Современные технологии позволяют проводить вмешательство с минимальным вторжением в тело малыша.

Вывод

Расширение почечных структур у детей происходит вследствие нарушенного оттока мочевой жидкости. Такое явление может быть связано с рядом врожденных и приобретенных нарушений в строении почек и мочевыводящих путей. Если появление патологии связано с возрастом и ростом малыша – увеличение пройдет само и лечить его никак не нужно. В других же случаях возможно дальнейшее прогрессирование пиелоэктазии и развитие осложнений.

Тип лечения недуга зависит от причины, вызвавшей его. Маленькому пациенту могут прописать прем некоторых препаратов или же направить на операцию. Обратите внимание, что для своевременного выявления дисфункций со стороны почек и других органов нужно дважды в год проходить с малышом комплексное обследование.

Увеличение почки: возможные причины и лечение

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация;
  • воспалительное заболевание;
  • уролитиаз;
  • новообразования;
  • гипоплазия.

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

Почки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины;
  • регулируют кислотно-щелочной баланс;
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны;
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге;
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

причины увеличения, нормы по УЗИ и лечение

Проблемы с почками появляются практически у каждого третьего человека. Болезни приводят к частому или непроизвольному мочеиспусканию, застою урины, почечной недостаточности. Одной из распространенных проблем является расширение лоханок органа, что при несвоевременно начатом лечении приводит к таким заболеваниям, как гидронефроз, пиелонефрит и т.д.

Расширение лоханки почки у ребенка может быть врожденной или приобретенной патологией

Что такое лоханка почки и какова ее роль в организме?

Парные органы, имеющие форму боба, располагаются в поясничной области по бокам от позвоночника. Основной функцией почки является очистка крови. По почечной артерии кровь, загрязненная отходами жизнедеятельности клеток, попадает в почку. За счет работы нефронов орган очищает кровь и формирует мочу. Очищенная кровь поступает в полую вену.

Почки являются частью мочевыделительной системы. Воронкообразное место соединения большой и малой чашки почки называется почечной лоханкой. Она представляет собой накопительную часть органа. Это мышечный мешок, стенки которого состоят из продольной и поперечной гладкой мускулатуры. Лоханка соединяется с мочеточником, по которому урина попадает в мочевой пузырь. Сокращения мышц приводят к продвижению мочи в мочеточник и дальше. Чашки и лоханка соединяются более узкой шейкой.

Нормальные размеры органа и отклонения от нормы

Нормальные размеры почки зависят от пола, возраста человека, а также от некоторых других факторов (подробнее в статье: таблица с нормами размеров почек по УЗИ у детей). У мужчин орган больше, чем у женщин. У всех людей в нормальном состоянии левая почка примерно на 5% больше правой.

Почки у человека растут до 25 лет, на некоторое время стабилизируются, а после 50 лет начинают уменьшаться. У взрослого человека продольная величина почки должна находиться в интервале от 80 до 130 мм. Чаще она имеет ширину 100 – 120 мм. Ширина составляет от 45 до 70 мм, а толщина от 40 до 50 мм.

Скорость роста у детей разная, размер почек зависит от возраста ребенка. Существуют нормы длины органа для каждого периода развития:

  • у новорожденного малыша до достижения им 2 месяцев длина почки находится в районе 49 мм;
  • к году она увеличивается до 62 мм;
  • с года до пяти почка вырастает до 73 мм;
  • к 10 годам ее размеры достигают 85 мм;
  • в 15 лет почка имеет длину 98 мм;
  • к 19 годам ее размер увеличивается до 105 мм.

Нормы носят характер средних значений. Приведенные выше цифры не окончательные. Установить, нормально ли развиваются почки ребенка, может только врач. Расширение почечной лоханки носит название пиелоэктазия, и это считается патологией, требующей лечения.

Виды пиелоэктазии

Различают несколько видов пиелоэктазии. По количеству пораженных органов болезнь может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от течения болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания. Классифицируется она и по причинам возникновения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Приобретенная пиелоэктазия может быть органической, вызванной сужением протоков за счет воспалительного процесса или образования камней. Динамическая форма появляется при опухолях, нарушенном гормональном балансе, при инфекционных заболеваниях, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Симптомы и причины развития заболевания

Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить совершенно незаметно для родителей – у малыша отсутствуют характерные признаки. В самом начале процесса расширение обнаруживается только при проведении УЗИ. Однако с развитием заболевания появятся симптомы, которые должны насторожить взрослых.

Почечная недостаточность сопровождается отравлением организма невыведенными продуктами жизнедеятельности. Ребенок быстро устает, становится менее подвижным.

Малыши не могут объяснить, в чем причина дискомфорта. Детки постарше жалуются на ноющую боль в области поясницы или в животе. В некоторых случаях наблюдаются тошнота, головокружение, могут возникнуть отеки. Болезненное состояние может сопровождаться повышением температуры. Возможно возникновение ощущения распирания. Нарушения мочеиспускания возникают лишь в том случае, если процесс перешел в тяжелую стадию.

К увеличению лоханок могут привести разные причины. У новорожденных чаще всего патология носит врожденный характер: передается по наследству или возникает из-за особенностей внутриутробного развития. Вызвать пиелоэктазию может перегиб мочеточника. Увеличение размеров лоханки происходит и тогда, когда мать принимает большое количество лекарств, особенно без согласования с врачом. Неправильный образ жизни во время беременности также отражается на функционировании почек плода. Выявить патологию у новорожденного можно только с помощью УЗИ.

Чем чревата патология?

Заболевание нельзя запускать. Следствиями расширения лоханок часто становятся:

  • воспалительные процессы, вызванные застоем мочи;
  • отверстие мочеточника сужается, что усугубляет проблему, нарушая процесс нормального мочеиспускания;
  • развивается гидронефроз, происходит атрофия паренхимы, отмирание почечных тканей;
  • увеличение лоханок и застой урины приводят к образованию конкрементов, появление камней чревато закупоркой мочеточника;
  • почечная колика, требующая немедленной медицинской помощи в связи с угрозой для жизни больного.
Отсутствие должного лечения может стать причиной ночного энуреза у ребенка

Если длительное время не принимать мер, расширение лоханки приведет к появлению таких симптомов:

  • повышению давления;
  • учащенному мочеиспусканию, энурезу;
  • болям, отдающим в гениталии и нижние конечности;
  • рвоте;
  • появлению крови в моче.

Методы диагностики

Для выявления заболевания применяют аппаратные исследования и анализы. Детям назначают анализ мочи, показывающий наличие в ней оксалатов, повышенное содержание лейкоцитов, появление цилиндров и специфических клеток (рекомендуем прочитать: почему могут быть повышены оксалаты в моче у ребенка и что делать?).

Врач может заподозрить патологию при пальпации живота, обнаружении увеличения мочевого пузыря. При возникновении подозрений на пиелоэктазию ребенку назначают УЗИ, общий анализ крови. Прояснить картину помогут рентгенологические методы исследования: цистография и урография. В отдельных случаях применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

УЗИ – один из основных методов исследования пиелоэктазии

Способы лечения

Если выяснилось, что почечные лоханки расширены, надо, не откладывая, начинать лечение. Своевременное устранение застоя мочи даст возможность органу восстановить свою структуру. Такое лечение важно начать как можно раньше, поскольку запущенные случаи потребуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

При диаметре лоханки до 6 мм у грудничков терапия не требуется. В 90% случаев орган полностью восстанавливается к 6 месяцам. При увеличении до 10 мм делают обследование и контролируют состояние анализами и ультразвуковым обследованием.

Пиелоэктазию у детей лечат консервативным путем. Для снятия воспаления и уничтожения болезнетворных организмов применяют антибиотики и уроантисептики. Бороться с воспалением помогают и растительные препараты, способствующие выведению мелких камней и песка. Назначение иммуномодуляторов направлено на повышение общей сопротивляемости организма, снижение вероятности рецидивов.

Оперативное вмешательство

Если поражены обе стороны или процесс в больной почке зашел далеко, потребуется хирургическое вмешательство. Решаясь на операцию, врачи стараются восстановить функции почек при помощи пластики лоханочно-мочеточникового отдела. Увеличенные области иссекаются, восстанавливается нормальный отток урины.

Целью операции может быть также устранение причин расширения и сопутствующей патологии: пластика мочевого пузыря, мочеточников. Полная утрата органом возможности выполнять свои функции требует нефрэктомии – его удаления. В этом случае оставшаяся почка начинает работать за двоих.

Пересадка необходима при тяжелом поражении обеих почек. Новорожденным хирургическое вмешательство приходится делать, если обнаруживается прогрессирующее увеличение размеров лоханки.

Профилактика осложнений заболевания

Профилактика увеличения лоханок начинается с периода беременности. Правильное питание, режим двигательной активности будущей матери – залог нормального развития плода. Если в семье уже встречались случаи врожденной патологии, после тяжелых родов имеет смысл обратить внимание на состояние почек новорожденного. Часто небольшое расширение проходит само, но малышу требуется постоянный контроль. Если УЗИ выявило расширение лоханки, повторные обследования проводят раз в 3 месяца.

Малышу, страдающему пиелоэктазией, необходим определенный режим. Важнейшими его элементами является выполнение следующих правил:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • отказ от раздражающих, острых и жареных блюд;
  • потребление питьевой воды в указанных врачом нормах;
  • ограничение физических нагрузок, исключение игр и занятий, способных травмировать поясничный отдел;
  • предохранение от простудных заболеваний, исключение сквозняков, одежда по погоде.

Надо помнить, что пиелоэктазия лечится. При своевременном обращении за медицинской помощью можно справиться с заболеванием, в худшем случае – остановить его развитие.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Если у ребенка увеличена почка на узи

Содержание статьи

Причины увеличения почечной лоханки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся при слиянии всех чашек почки: верхней, средней и нижней. Ее часто называют коллектором для накапливания и последующего вывода мочи.

Но существуют ситуации, при которых мочевыводящие пути забиваются, отток мочи затрудняется и, как следствие, почечная лоханка увеличивается в размерах. Это состояние называется пиелоэктазия. Рассмотрим подробнее, что такое лоханка почки, ее функции и причины увеличения.

Строение и функции

Почки – важнейший человеческий орган, они выполняют функцию очищения крови. В сутки через них проходит до 1,5 тыс. литров крови и выделяется около 2 литров мочи. Прежде чем моча попадает в мочевой пузырь, она накапливается в почечных лоханках, которые находятся внутри почек. Они занимают большую часть органов. Затем через мочеточник она попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

Лоханка образуется при слиянии чашек почки и является частью единой чашечно-лоханочной системы. Они соединяются между собой переходом – шейкой. Она настолько узкая, что даже самая незначительная закупорка приводит к расширению лоханки.

Лоханочная внутренняя оболочка образована из эпителиальных клеток. Она находится как будто в сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости раскрыться и вместить в себя большие объемы мочи, чем обычно.

Стенки лоханки состоят из гладких и поперечных мышц, которые обеспечивают:

  • абсолютную непроницаемость, исключающую попадание мочи за пределы почки;
  • продвижение накопленной жидкости к мочеточнику путем мышечных сокращений.

Таким образом, почечная лоханка предназначена для сбора, накапливания и вывода мочи в мочевой пузырь. В этом и заключаются ее главные функции.

Причины увеличения

Пиелоэктазия бывает двух видов: врожденной или приобретенной. Чаще всего врожденная патология лоханки наблюдается у детей, чьи матери страдают хроническими заболеваниями почек или перенесли воспаление почек. У таки

Что значит, если УЗИ показывает увеличение почки 🚩 Заболевания

Даже человеку, который считает себя абсолютно здоровым, следует время от времени обследовать почки – например, делать УЗИ. В ходе этого обследования может выясниться, что размеры почки увеличены. В чем причины такого явления?

В норме у человека зрелого возраста длина почек составляет от 10 до 12 сантиметров, ширина – от 5 до 6 сантиметров и толщина – от 4 до 5 сантиметров. Разумеется, любой человеческий организм индивидуален, поэтому возможны незначительные отклонения в большую или меньшую стороны. Это естественное явление. Однако если отклонения превышают указанные величины более чем на 20%, это в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о болезни.

В том случае, когда УЗИ покажет значительное увеличение общих размеров почки или какой-либо из ее внутренних структур, необходимо пройти дополнительные обследования, сдать анализы. После постановки диагноза врач назначит лечение.

Распространенная причина увеличения почки – это пиелонефрит. Эта болезнь проявляется следующими симптомами: учащенное мочеиспускание, боли в области поясницы (их характер и сила может меняться в широких пределах), чувство слабости, разбитости. В периоды обострения пиелонефрита повышается температура, возникает озноб, лихорадочное состояние, может начаться рвота.

Другая частая причина увеличения почек – это гидронефроз. При этой болезни в пораженной почке образуется больше мочи, чем может отводиться через мочеточник. Поэтому моча постепенно накапливается в чашечно-лоханочной системе, что приводит сначала к ее увеличению, а потом и к увеличению всего органа.

Самая опасная причина увеличения почки – злокачественная опухоль. Ее лечение необходимо начать как можно раньше! Но, как уже было сказано, на ранних стадиях эта болезнь (как и многие другие) практически ничем не проявляется, поэтому, к сожалению, ее обнаруживают в большинстве случаев уже на поздних стадиях, когда шансов на благополучное излечение мало.

Наконец, увеличение почки может быть вызвано отсутствием второй почки в организме. Это случается весьма редко, причем человек может до обследования даже не подозревать о том, что у него всего одна почка. А поскольку единственному органу приходится работать за двоих, его размеры, естественно, увеличиваются.

Связанная статья

Что такое дистопия почек

Одна Почка Меньше Другой у Ребенка: 6 Основных Причины, Лечение

Почки помогают нашему организму очищаться от вредных веществ. Если одна из них становится больше другой, то это становится опасным для человеческого здоровья. Из-за этого в организме накапливается мочевая кислота, что может привести к патологиям и смерти. Все чаше этому недугу подвергаются новорождённые дети. Давайте разберемся в этом вопросе более детально.

6 основных причин разного размера почек у детей

Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:

  1. Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
  2. инфекции;
  3. измененное положение плода;
  4. излучение;
  5. слишком долгое нахождение на солнце;
  6. травмы плода.

Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.

Нормальный размер почек у детей

Давайте определимся с нормальным размером данного органа у ребенка:

  • от нескольких месяцев до года — 6,5 см;
  • до 5 лет — 7,5 см;
  • до 10 лет — 8,5 см.

Если есть небольшие отклонения от данных размеров, то ничего страшного в этом нет. Но бывают ситуации, когда размер сильно отклоняется от нормы или одна почка больше другой. В таких случаях необходимо говорить о патологиях.

Патологии, связанные с размером почек

Гипоплазия может поразить человека сразу с двух сторон. Традиционная терапия для лечения не применяется и считается, что она не приносит значимых результатов. При обнаружении этой болезни рекомендуется проводить операцию. Гипоплазия формируется у детей в утробе. Пораженный орган не отличается внешне от здорового.

Считается, что гипоплазия протекает у детей без каких-либо симптомов. Но необходимо знать, что в поврежденной почке может развиться пиелонефрит. Это приведет к тому, что в меньшем органе буде повышено давление.

Заболевание может поразить одновременно два органа. Это наиболее тяжелая его форма. Диагностировать ее можно в первые месяцы жизни ребенка. Дети, страдающие этим недугом, развиваются неравномерно и отличаются в развитии от сверстников. На гипоплазию указывает признаки:

  • Бледная кожа;
  • частая высокая температура тела;
  • диарея.

Также из-за поврежденного органа малыша часто тошнит. Артериальное давление сохраняется нормальным, но если развивается почечная недостаточность, то оно будет расти.

Данная болезнь легко выявляется с помощью современной медицины. Считается, что симптомы гипоплазии и пиелонефрита похожи, потому что оба заболевания вызывают необратимые поражения почек.

Если же разный размер почек не вызывает особых проблем в здоровье ребенка, то лечение не обязательно. Здоровый орган способен компенсировать работу больного. Медицинское вмешательство потребуется в тех случаях, когда начинают развиваться вторичные поражения.

При отсутствии лечения или запущенном состоянии гипоплазии назначается нефрэктомия.

Гидронефроз и гипертрофия

Некоторые путаются гидронефроз и гипоплазию, что вполне понятно. Гидронефроз часто возникают из-за гипоплазии. Также общим является разный размер почек. Основные симптомы:

  • Неправильная работа мочевыделительной системы;
  • попадание мочи в организм.

Последний симптом может вызывать болезненные ощущения в боковой части тела.

Гидронефроз бывает врожденным или приобретенным. Если говорить о втором типе, то у ребенка диагностируются мочекаменная болезнь или воспаления мочеиспускательного канала.

Диагностирование заболеваний

Для диагностирования заболеваний, связанных с размером почек, проводят сравнение нормального органа и пораженного. Используют МРТ и МСКТ.

Но самый популярный способ диагностики — ультразвук. Он позволяет выявить размер почек и сравнить их. Если один из органов будет больше, то сразу же диагностируется неправильная структура лоханки. Выявляется почечная недостаточность.

Шансы на выздоровление

Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.

Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.

Если больному была произведена нефрэктомия, то вторая почка может начать увеличиваться. Это происходит из-за того, что один орган должен работать вместо двух. Такой вид гипертрофии называют викарным. Его можно разделить на следующих типа:

  • Истинная;
  • ложная.

Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.

Что делать для лечения

После выявления каких-либо заболеваний, связанных с нарушение работы организма, врач назначит лечение. Оно будет направлено на смягчение состояния больного и будет зависеть от причин возникновения и скорости разрастания патологии. Прописываются обезболивающие препараты и препараты, снижающие артериальное давление.

Если болезнь запущена слишком сильно, то назначается нефрэктомия. В таких случаях ребенку необходимо делать следующее:

  • избегать связей с людьми, болеющими инфекциями;
  • следить за режимом сна;
  • соблюдать строгую диету, предписанную врачом.

В любом случае, ребенку придется полностью избегать физических нагрузок и переутомлений. Желательно снизить количество стрессов до минимума.

Если одна почка меньше другой, то особое внимание нужно обратить на диету. Она будет характеризоваться отсутствием в рационе соли и белков. Будет ограничено потребление мяса. Также необходимо избегать переохлаждений и других отрицательный факторов.

Подведем итоги

Не всегда разный размер почек является заболеванием. В некоторых случаях это лишь небольшие отклонения от нормы. Но если при проведении анализов были выявлены патологии, то необходимо сразу же начинать лечение. Это не тот случай, когда можно не слушать лечащего врача. Если соблюдать все рекомендации, то жизнь ребенка будет вполне нормальной.

Увеличение почки у ребенка и взрослого: симптомы, что делать, причины

Нарушения работы почек, особенно при долгом игнорировании хронических заболеваний мочеточника, могут спровоцировать увеличение почки. Изменение размеров органа может просматриваться на УЗИ, и лечить такой случай следует немедленно. Когда почка увеличена в размерах, заболевание может сопровождаться болями в пояснице, животе, могут прощупываться уплотнения. Но возможно симптомы не проявятся вообще. В случае подозрения на гидронефроз следует немедленно обратится к врачу за дальнейшей диагностикой, так как игнорирование заболевания может иметь ряд тяжелых последствий.

Основные параметры почки

Почки — парный орган, но это еще не говорит о его симметрии. В здоровом состоянии разница между обеими будет не сильно заметна.С возрастом человека почки тоже могут видоизменяться. К тому же разность размеров почки у взрослых людей зависит от половой принадлежности, например, у мужчин они больше, чем у женщин. В детском возрасте размер почки составляет всего 6 см, и они растут по мере взросления (до 11 см — в подростковом возрасте). После 50 лет почки начинают уменьшатся в размерах, теряют эластичность тканей и немного опускаются. Левая часть важнейшего органа мочевыводящей системы может отличатся от правой на 5% в размере, располагаться выше или ниже в зависимости от особенностей организма. Если одна почка у больного, то, скорее всего, ранее проводилась операция по удалению.

Расположение почек немного отличается от расположения других органов в брюшной полости. Они находятся сзади и прилегают к спинным мышцам. Их окружает слой жировой клетчатки, которая фиксирует их местонахождение и защищает от механических повреждений. Образование мочи вызвано деятельностью почек, которые таким образом выводят избыток токсичных и химических веществ из крови и кровотока, фильтруют отходы обмена веществ.

Изменение размеров органа ведет к нарушению его работы.

Увеличение почки — изменение размеров органа (чашечек и лоханки). Вследствие этого нарушается мочегонный процесс, ухудшается работа органа. Несколько чашечек в чашечно-лоханочной системе объединяются в лоханку. При образованиях в ткани почки мочи она ее накапливает, вывод этой жидкости посредством отдела мочевыводящих путей не происходит, что и провоцирует процесс увеличения почки. Такой недуг зачастую встречается у женщин после 25 лет, у мужчин подобные проявления редки.

Причины увеличенной почки

Здоровая почка может менять свои размеры при наличии камней в органе, воспалительных, урологических или инфекционных заболеваний; если есть опухоли в органе, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания, повреждения органов малого таза или спинного мозга, имеет наличие метастаз в забрюшинных лимфатических узлах. Следствие — увеличенная почка. К другой группе причин относят появление добавочного сосуда, что сдавливает мочеточник, образуя перегибы, появление рубцовой ткани. При этом сужается просвет мочеточникового канала, что и провоцирует болезнь.

Генетическая предрасположенность может быть причиной увеличения почки.

Причинами увеличения могут выступать как генетические, врожденные факторы (изменение деятельности почек происходит еще при развитии плода), так и приобретенные (начало гидронефроза происходит в ранее здоровом органе). При врожденности заболевания факторами его возникновения бывают наличие патологии в клапанах и мочеточнике или дистенезия путей оттока мочи. Также могут наблюдаться врожденные аномалии почечной артерии.

Факторами, вызывающими увеличение почек, могут стать:

  • гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, вызывающее изменение его размеров;
  • гипертрофия — элементы органа и сам орган увеличиваются в размерах под давлением и нагрузкой на них;
  • гидронефроз — нарушение функций оттока мочи в чашечно-лоханочном отделе и постепенная атрофия органа;
  • пиелонефрит — болезнь, поражающая канальцевую систему почек при воспалительном процессе, возбудителем которого могут быть бактерии, что также приводит к увеличению почки;
  • наличие опухоли — развитие метастаз и наличие раковых клеток, объединяющихся между собой;
  • аномалии в развитии мочеточников.
Вернуться к оглавлению

Симптомы у ребенка и взрослого

Увеличение почек можно обнаружить самостоятельно, если знать основные симптомы патологии.

Больной может ощущать боль в пояснице, вздутие, тошноту, позывы к рвоте, повышение давления, что указывает на необходимость обращения к врачу, чтобы определиться с лечением. Температура тела будет повышаться только при наличии инфекции в органе. При увеличении может проявляться такой симптом как наличие кровяных выделений в моче. Но крайне серьезным поводом для немедленного обращения будет наличие опухолевидного образования под ребрами при прощупывании пальцами.

Признаки наличия той или иной болезни зависят от стадии заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно делать профилактический осмотр и быть внимательным к изменениям как внешних, так и внутренних показателей работы организма. От того, как долго были закупоренными мочевыводящие пути и в какой степени, можно будет говорить симптоматика проявлений. Причины обращения к доктору для определения диагноза и лечение должны начаться уже на стадии тошноты, болей в животе, чувства дискомфорта в боку, появления ноющей боли, а тем более— обнаружения крови в моче, высокой температуре тела и учащенном мочеиспускании, а также болезненности при этом.

Вернуться к оглавлению

Увеличены у ребенка

В младенческом возрасте болезни, что провоцируют гидронефроз, не проявляют никаких симптомов. По мере роста у ребенка эта проблема также может не обозначаться, и пройти без применения лечения. Причинами, приводящими к гидронефрозу у детей, могут стать разные факторы поэтому врачи-урологи делают индивидуальные диагностические карты для каждого юного пациента. Самым частым виновником увеличения может стать закупорка мочеточникового канала. При этом моча не имеет возможности проходить от почки к мочевому пузырю. Такие пробки могут находиться в мочеточнике, в точке соединения мочеточника с мочевым пузырем, в клапане задней уретры и в самом мочевом пузыре (уретероцеле).

Расширение лоханок почек у ребенка может быть выявлено в любом возрасте.

При пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе моча может возвращаться из мочевого пузыря обратно в почки, при этом нерабочими будут мышцы сфинктера. Также проблема может быть обусловлена врожденной аномалией, развившейся у малыша еще в утробе матери. Симптоматика недуга схожа с таковыми у взрослых. Единственное — ребенок не всегда может указать на боль в животе или пояснице, описать характер ее проявления. Тревожным сигналом гидронефроза у чада будет изменение поведения (ребенок станет беспокойным), выделение крови с мочой. В таком случае родителям немедленно стоит обращаться в больницу в связи с тем, что это симптомы увеличения почек.

Вернуться к оглавлению

Увеличение у беременных

Гидронефроз у беременных имеет те же причины и признаки, что и у других взрослых пациентов. Но нередко бывает, что он спровоцирован увеличением матки, которая придавливает мочеточники, нарушая отток мочи, скапливающейся в чашечках и лоханках. Это приводит к деформации этих составляющих почки и нарушению их работы. Инфекции, травмы, врожденные аномалии почек, проблемы со спинным мозгом и органами таза, метастазы — причины гидронефроза беременных. Наличие патологий беременности, что влияют на почки, цистит также становятся факторами, провоцирующими болезнь. Женщина в положении может получить отечность ног, быструю усталость, вздутие в комплект к ранее перечисленным симптомам. Нужно помнить, что состояние будущей мамы отражается на здоровье плода и протекании беременности в целом. При лечении врачи используют более щадящую методику, чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать проблемы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Осмотр больного относится к простейшим методам исследования перед лабораторным методом.

При обращении к врачу на первом этапе происходит общий сбор данных исходя из описаний больного, клинический осмотр. Доктор оценивает все замеченные симптомы и ставит предварительный диагноз. Далее применяются лабораторные методы:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биопсия почек;
  • ультразвуковая диагностика.

При УЗИ врач имеет возможность отследить размеры почек и их форму. Если у пациента ранее была операция по удалению почки, ультразвуковая диагностика на это укажет. При гидронефрозе диагност увидит округление чашечек с расширенной кистозной структурой. При недостатке информации после УЗИ врач может направить больного на повторную диагностику или сменить метод определения болезни. У беременных используют только ультразвуковую диагностику, анализ мочи и крови, другие варианты противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении

В зависимости от стадии развития болезни назначают лечение.

Данное заболевание характеризуется 3-мя стадиями развития, от которых зависит методика лечения:

  1. На первой стадии увеличиваются лоханка, функции почки не нарушаются;
  2. На второй стадии вместе с расширением лоханки увеличиваются размеры чашечек, болезнь переходит в разряд патологии и становится необратимой, функции органа снижаются;
  3. На третьей стадии почки фактически полностью останавливают свою работу и подвергаются атрофии.

Терапия при гидронефрозе применяется для восстановления нормального состояния работы почек, облегчения хода мочи по каналам, повышения мышечного тонуса. С помощью антибиотиков доктор снимает болевой симптом и устраняет воспалительные процессы (консервативное лечение). Если с помощью медикаментов восстановить нормальное состояние не удалось, врачи вынуждены использовать хирургические методы. Больному также порекомендуют витаминотерапию (витамины группы В), и, кроме того, назначат диету без употребления жареной, острой, соленой и жирной пищи. Важно соблюдать усиленную гигиену, что бы не инфицировать организм, не ухудшить состояние. Также назначаются слабительные препараты (при запорах).

причины и что это значит?

Своевременная диагностика позволяет выявить некоторые патологии в организме, такие как изменение размеров внутренних органов, что вызывает опасение у многих людей. Одной из таких проблем является увеличение почки, для получения полной информации необходимо рассмотреть данную проблему в разных возрастных группах.

Увеличение почки у плода во время беременности

Выявленные патологии у плода приносят много переживаний будущим родителям, необходимо вовремя проходить плановые диагностики, чтобы врач лично брал на контроль процесс развития плода и все изменения.

Диагностировать такое заболевание можно при помощи УЗИ-аппарата, начиная со II триместра беременности. Определить отклонение можно, сравнив результаты замеров, полученные на УЗИ, и установленные нормативные значения:

  • минимальное значение отклонения от нормы — 1-4 мм;
  • критический результат – 3-6 мм.

Результаты исследования следует передать врачу-гинекологу для определения дальнейших действий. Если отклонения незначительные, то никаких мер предпринимать не нужно, при серьезных патологиях, сразу после рождения младенец должен пройти лечение. Больше данной болезни подвержены мальчики.

Увеличены могут быть:

  • лоханки;
  • чашечки;
  • мочеточник.

Почка у плода может увеличиваться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Токсины от приема лекарств, назначенных матери во время беременности.
  3. Сужение мочевыводящих путей.
  4. Неправильно развитые слабые мышцы, которые не могут справляться со своими функциями.
  5. Нарушение развития внутренних органов, приводящее к передавливанию почки у ребенка.
  6. Неправильное строение органа, когда лоханка находится снаружи почки.

Последствия, связанные с увеличением почки, могут быть серьезными – появление хронических заболеваний, воспаления и нарушение работы органа после рождения. С такими проблемами ребенок может столкнуться еще до рождения или в течение жизни. При легкой форме заболевания необходим контроль врача и диета, при средней – прием медикаментов при воспалении, а при тяжелой степени – хирургическое вмешательство.

При изменении размеров почки, уролог назначает ультразвуковое исследование, рентген, анализ мочи. Малышам до 1 года следует делать УЗИ один раз в несколько месяцев, после года диагностика потребуется несколько раз в год.

Данное заболевание может появиться еще до рождения, также оно бывает приобретенным в течение жизни ребенка, рассмотрим причины его появления:

  1. Инфекции мочевыводящих путей.
  2. Опухоли и сгустки, препятствующие оттоку мочи.
  3. Отсутствие желания и сдерживание мочеиспускания, когда это необходимо.

При наличии этих факторов необходимо наблюдаться у врача, чтобы избежать почечной недостаточности и проблем со здоровьем.

к оглавлению ↑

Увеличение почки у взрослых

Плод во время беременности и дети, с некоторой периодичностью, проходят УЗИ по рекомендации врача для профилактики, по результатам которого можно выявить патологию. У взрослого человека складывается другая ситуация: не все регулярно проходят обследование, заболевание может протекать бессимптомно, что грозит серьезными последствиями.

Помимо врожденных трансформаций и изменения правой или левой почки у ребенка, существует риск ее увеличения во взрослом возрасте. Причинами этого могут быть:

  1. Прием гормональных препаратов.
  2. Хронические заболевания мочеполовой системы или негативные последствия пиелонефрита у взрослого.
  3. Образование кисты или множества кист.

В преклонном возрасте ослабляются мышцы и стенки данного органа, что требует особого контроля, поэтому периодическая диагностика ультразвуковой аппаратурой поможет избежать проблем со здоровьем.

Любая трансформация внутренних органов (изменение размера, перемещение) может повлечь за собой серьезные последствия. Такая ситуация требует срочной медицинской консультации и даже лечения.

Поэтому необходимо вовремя обращаться к специалистам, заметив неприятные симптомы.

В случае деформации почек у плода во время беременности отсутствуют симптомы, указывающие на то, что они увеличены. Единственным способом диагностировать заболевание является ультразвук. У взрослого человека и ребенка можно заметить визуальные изменения и ухудшение состояния:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Область возле почки может увеличиться, возникает отек.
  3. Отекает лицо и ноги.
  4. Боль в боку.
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  6. Появление крови в моче.
  7. Головокружение, слабость и тошнота.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие любого из симптомов является поводом обратиться к врачу для прохождения обследования.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика

Патологии органа плода во время беременности диагностируются при помощи УЗИ, результаты которого следует показать врачу-гинекологу. Он направит на анализы мочи и крови, а также определит дальнейшие действия и необходимость посещения уролога. В случае увеличения почки у ребенка данным вопросом занимается педиатр, который направляет его на анализы и к врачу-урологу. Обнаружив у себя неприятные симптомы, взрослый человек должен сначала обратиться к терапевту, который при необходимости перенаправит к урологу и на сдачу анализов.

Уролог делает заключение о том, что у взрослого или ребенка увеличена почка при помощи следующих способов диагностики:

  • обсуждение с пациентом общего состояния и наличие болей;
  • визуальная оценка нужной области;
  • просмотр результатов биологического анализа крови на повышение уровня лейкоцитов и белка, при заболевании в моче могут присутствовать примеси крови;
  • пальпация живота и боков.

В случае появления данного заболевания у плода обычно применяется тактика выжидания, периодически проводится ультразвуковая диагностика. Если объем органа в последующем не меняется, то никаких мер предпринимать не нужно, его размер придет в норму по мере роста новорожденного. При резком увеличении почки или ее критическом отклонении от нормативных значений после родов применяется хирургическое вмешательство.

У ребенка или взрослого человека лечение может быть направлено на снятие воспаления при помощи антибиотиков. Также можно снять болевые ощущения специальными лекарствами. В случаях, когда профилактические меры, противовоспалительные препараты и антибиотики не помогают справиться с патологией, оптимальным вариантом является хирургическое лечение.

Для профилактики заболевания почек можно использовать следующие рекомендации:

  1. Соблюдение правильного питания с ограничением количества соли, для того чтобы избежать образования камней в почках.
  2. Отказ от алкоголя и ограничение потребления мяса снизит нагрузку на органы.
  3. Физическая активность улучшает кровообращение.
  4. Не стоит переохлаждаться, это может привести к воспалению.
  5. Избегать перегревов в области почек, что вызывает повышение густоты крови, а значит нагрузки на орган.

Для обеспечения здоровья почек необходимо соблюдать рекомендации по профилактике, регулярно посещать врачей, проходить профосмотры и сдавать анализы. В этом случае можно полностью избежать или вылечить увеличение и воспаление почек, вовремя обнаружив патологию.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Увеличенная почка у ребенка 5 лет

Содержание статьи

Размеры и нормы лоханки почки у детей

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Почечные патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени. Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода. Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений. В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) чаще встре

Лоханка почки у ребенка - что нужно предпринять если она расширена и увеличена в размере?

Расширение почечной лоханки (пиелоэктазия) – распространенная аномалия строения. В статье мы рассмотрим причины возникновения, методы лечения, профилактику и диагностику данного недуга.

Что такое расширение лоханки и чем оно опасно?

Пиелоэктазия это не отдельное заболевание, а признак того, что отток мочи не происходит должным образом из-за аномалии строения или инфекции.

Пиелоэктазия может быть односторонней, если увеличена лоханка одной почки, или двусторонней, если расширены лоханки обоих органов.

У мальчиков расширение почечной лоханки встречается в несколько раз чаще.

В большинстве случаев пиелоэктазия проходит без вреда для организма, но возможны и осложнения. Она может привести к инфекционным болезням почек и вызвать воспаление.

Опасность также заключается в том, что из-за затрудненного оттока мочи атрофируется почечная ткань. Почка работает в усиленном режиме, а со временем даже может погибнуть.

Выделяют три степени тяжести данного заболевания:
  • легкая форма, при которой размер почечной лоханки не превышает 6 мм;
  • средняя форма, при которой лоханка не превышает 10 мм;
  • тяжелая форма, лоханка достигает более 10 мм, это называется гидронефроз.

Возможные причины увеличения

Причиной возникновения пиелоэктазии у плода может быть генетическая предрасположенность.

Расширение почечной лоханки при беременности у матери, а также воспаление почек могут послужить предпосылкой для развития данного заболевания у ребенка.

У детей причина пиелоэктазии может быть в слабом мышечном аппарате, аномалии развития мочеточников, а также дисфункции мочевого пузыря, при которой позывы к мочеиспусканию очень редкие и выделяется большое количество мочи за один раз.

Также пиелоэктазия может быть вызвана неравномерным ростом внутренних органов у новорожденных или маленьких детей.

Диагностика заболевания

Пиелоэктазию могут выявить на ранних стадиях беременности в процессе УЗИ плода, либо в первый год жизни. В таком случае она является врожденной.

Но расширение лоханки может произойти и в 6-7 лет или в подростковом возрасте, когда происходит резкое увеличение роста и веса, меняется расположение органов, вследствие чего мочеточники могут быть пережаты.

Так что если пиелоэктазия была выявлена внутриутробно или на первом году жизни, а затем прошла, все же необходим контроль за почками в вышеуказанные периоды. Отклонением считаются превышение размеров лоханки от 6 миллиметров; изменение размеров лоханки.

Пиелоэктазия в легкой форме протекает бессимптомно, ее можно выявить только при проведении исследований. В случае осложнений появляются такие признаки, как повышенная температура и постоянная тупая боль в области поясницы.

Родителям нужно следить за объемом мочи, особенно если расширение почечной лоханки диагностировали еще до рождения ребенка. В этом случае обращайте внимание на изменения в поведении ребенка, он может беспокойно спать или часто плакать.

Лечение пиелоэктазии у детей

Выбор методики лечения определяется степенью тяжести заболевания. Если размер лоханки не больше 6 миллиметров и нет воспалительных процессов, ребенок не нуждается в лечении.

Необходимо лишь наблюдаться у специалиста, проводить ежемесячный лабораторный контроль анализов мочи, а также ультразвуковое исследование. Для данной группы вероятность восстановления к 6 месяцам составляет 90%.

При размере лоханки до 10 миллиметров необходимо провести комплексное урологическое обследование для выявления причин. Больным также проводят анализы мочи и УЗИ-контроль раз в месяц.

Если пиелоэктазия осложнена пиелонефритом, анализы мочи сдаются два раза в месяц. Выздоровление наступает примерно в 75% случаев.

Третья группа является наиболее сложной для выбора тактики лечения. После проведения полного урологического контроля врач выбирает либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

Операция назначается, если прогрессирует расширение лоханок и происходит снижение функции почек.

Некоторые операции проводятся эндоскопическим методом, то есть используются миниатюрные инструменты через мочеканал.

При данной степени тяжести заболевания дважды в месяц показано ультразвуковое исследование и проводится анализ.

Необходимо отложить прививки или обсудить с врачом индивидуальный подход. При консервативном подходе выздоровление наступает в 50% случаев.

Можно сделать вывод, что в большинстве случаев пиелоэктазия – это временное состояние. У большинства детей расширение почечной лоханки исчезает, когда происходит дозревание внутренних органов.

Зачастую пиелоэктазия больше никогда не появляется. Лечение необходимо проводить только если расширение почечных лоханок не проходит само.

Тогда приходится стабилизировать состояние мочевыделительной системы с помощью консервативного лечения или операции.

Профилактика осложнений недуга

Осложнения проще предотвращать, чем лечить. Профилактикой развития осложнений при данном заболевании будут регулярные анализы мочи и ультразвуковые исследования почек.

Необходимо также следить, чтобы ребенок соблюдал гигиену для предотвращения воспалений мочеполовой системы. Обязательно посещайте нефролога (уролога) и следуйте его предписаниям.

Поделитесь с друзьями

каковы причины, признаки на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек может быть проведено у детей любого возраста. В заключениях УЗИ нередко можно встретить информацию о том, что увеличена лоханка почки у ребенка.

Эта структура является частью коллекторной системы мочевыводящих путей и переходит в мочеточник. Ее размеры варьируют в зависимости от возраста ребенка и степени наполненности мочевого пузыря.

Причины расширения

Пиелоэктазия – это расширение одной или обеих лоханок почек, которое можно подтвердить с помощью УЗИ, рентгенографии или компьютерной томографии. Основная функция лоханки – накопление мочи, которая попадает туда из чашечек после фильтрации. Она вместе с другими анатомическими структурами составляет полостную (коллекторную) систему почек.

Встречается треугольная, ампулярная, мешковидная и ветвистая форма лоханки. В норме она состоит из трех слоев: слизистой, мышечной и серозной оболочек. Благодаря мышечной стенке эта структура может сокращаться и расширяться до значительных размеров.

Патологические причины того, почему могут быть у ребенка увеличены почечные лоханки:

  1. Гидронефроз.
  2. Уретерогидронефроз.
  3. Пельвикальные и парапельвикальные кисты.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Острый пиелонефрит.
  7. Опухоли почек.

Гидронефроз – это патологическое расширение всех отделов собирательного комплекса почек, которое чаще всего является врожденным состоянием и нередко обнаруживается уже у плода. Степень нарушения уродинамики встречается разная, поэтому и степень расширения чашечно-лоханочной системы будет различна.

Выделяют 4 степени гидронефроза. При первой и второй лоханка с чашечками расширены, их размеры увеличиваются по мере наполнения мочевого пузыря. Интраренальные структуры при этом не изменены. Третья и четвертая степень характеризуются не только дилатацией коллекторной системы, но и истончением паренхимы, что в последующем приведет к печеночной недостаточности.

Уретерогидронефроз – это сочетанное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника с одной или обеих сторон. Встречается как врожденный, так и приобретенный тип патологии. Данный диагноз является частым объяснением, почему у новорожденного увеличена лоханка.

Синусные кисты почек сообщаются с лоханкой и могут сдавливать ее, нарушая отток мочи. Они отчетливо визуализируются на УЗИ, имеют неправильную форму и увеличиваются при водной нагрузке. Парапельвикальные кисты обычно имеют постоянные размеры.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается на фоне функциональной недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Патология характеризуется постоянным забросом мочи обратно в мочеточники и синусы почек, что также проявляется пиелоэктазией.

Мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Расширение чашечно-лоханочной системы происходит в случае обструкции мочевыводящих путей, когда камень застревает в устье мочевого пузыря, в мочеточнике или самой лоханке.

В случае острого пиелонефрита на УЗИ помимо утолщения стенок лоханки будет регистрироваться патологическое расширение ее просвета на фоне воспаления. Заболевание протекает с болями в животе или пояснице, признаками дизурии, лихорадкой. Также характерно появление в общем анализе мочи большого количества лейкоцитов, белка и эпителия.

Обследование почек с помощью УЗИ

Для ультразвукового обследования почек практически не требуется особой подготовки. Родители детей, склонных к метеоризму, накануне исследования должны ограничить в их рационе продукты, которые вызывают газообразование. Также вечером и утром перед процедурой можно принять Смекту или Эспумизан.

Существует вариант обследования – с водной нагрузкой, когда ребенок должен прийти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 40-60 минут до процедуры ребенку нужно дать выпить 300-600 мл обычной воды (количество жидкости зависит от возраста). Необходимая врачу степень наполнения мочевого пузыря рассчитывается по специальной формуле: возраст в годах умножается на 30, после чего к полученному числу также нужно прибавить 30.

УЗИ почек с водной нагрузкой проводится в несколько этапов:

  • сначала осматривается заполненный мочой мочевой пузырь, рассчитывается его объем;
  • далее врач просит перевернуть ребенка на живот спиной кверху и выполняет измерение диаметра обеих лоханок;
  • после этого ребенок должен не спеша помочиться и вернуться снова в кабинет;
  • после микции снова измеряется объем мочевого пузыря, диаметр обеих лоханок;
  • на пустой мочевой пузырь выполняется тщательный осмотр почек.

Такое исследование позволяет выявить максимальную степень заполнения мочевого пузыря, определить объем остаточной мочи, заподозрить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и подтвердить наличие синусной кисты. Кроме того, ультразвуковое сканирование почек в режиме водной нагрузки показано при подозрении на уретерогидронефроз, мегауретер (патологическая дилатация мочеточника) или воспалительный процесс.

У младенцев проводится стандартное УЗИ (без водной нагрузки). При осмотре новорожденных и грудных детей также важно учитывать анатомо-физиологические особенности строения почек в этом возрасте. У них нередко обнаруживается фетальная дольчатость почек или синдром «гиперэхогенных пирамидок», что является нормой в первые месяцы жизни.

Также при проведении ультразвукового скрининга во время беременности врач может обнаружить, что у плода увеличена лоханка в правой или левой почке (иногда с двух сторон). Это может быть как врожденным патологическим состоянием, так и ложным результатом из-за особого положения будущего ребенка.

Полезное видео

Как справиться с подобными нарушениями у детей специалист озвучивает в этом видео.

Расшифровка результатов

Наличие у грудничка или более старшего ребенка стойкой пиелоэктазии служит поводом для дальнейшего дообследования. Из исследований назначают общий анализ мочи, контрастную рентгенографию, реже – микционную цистографию или КТ.

На УЗИ лоханка у детей выглядит в виде анэхогенной (черной) ампулообразной структуры с тонкими стенками, у взрослых она в норме не визуализируется. При увеличении она приобретает округлую или овальную форму.

Нормальные размеры лоханки:

  • дети до 3-х лет – в пределах 6-7 мм в диаметре;
  • дети дошкольного возраста и подростки – до 8 мм в диаметре.

Некоторые авторы допускают несколько большие размеры структуры – до 10 мм при пустом мочевом пузыре. У новорожденного увеличенная лоханка почки имеет диаметр более 5 мм.

Важно понимать, что при наполненном мочевом пузыре возможен физиологический заброс мочи обратно вверх по мочеточникам, что также приведет к временной пиелоэктазии. Однако после акта мочеиспускания размеры лоханок должны прийти в норму.

Если у ребенка в 1 месяц увеличена лоханка почки без патологического изменения других структур органа, то повторное ультразвуковое исследование назначается через три месяца с целью контроля состояния. Когда имеется стойкая пиелоэктазия, ребенок должен пройти комплексное обследование для выяснения причины симптома и назначения лечения.

Таким образом, пиелоэктазия – это ультразвуковой признак немалого количества заболеваний, сопряженных с врожденными дефектами почек или нарушением уродинамики.


Смотрите также