Уретроскопия у мужчин что это такое

как проводится исследование, больно ли это

При простатите, как и при некоторых других болезнях мочеполовой системы, нарушается мочеиспускание. Струя мочи может быть прерывистой, выделяться каплями, а сам процесс часто причиняет мужчине боль. Чтобы определить причину проблем, в урологии применяется уретроскопия.

СодержаниеСвернуть

Рассмотрим, как проходит этот метод диагностики у мужчин и как к нему готовиться. Поговорим о показаниях к обследованию и расскажем, с каким осложнениями может столкнуться обследуемый.

Что такое уретроскопия и ее виды

Уретроскопия — это метод визуального осмотра внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального оборудования — уретроскопа или уретроцистоскопа. Методика позволяет обнаружить участки с инородными телами, новообразованиями и, при возможности, удалить их. Также с помощью уретроскопии проводят дифференциальную диагностику при хроническом простатите и ряде других болезней.

Выделяют два вида исследования: ирригационное, при котором мочевой пузырь наполняется антисептической жидкостью через специальный тубус и сухую, во время которой пузырь наполняется воздухом. Уретроскопия у мужчин подразделяется еще на два вида: передняя, при которой изучается передний отдел уретры и задняя, во время которой врач осматривает весь мочевыводящий путь.

Выбор методики обследования остается за врачом и зависит от множества факторов.

Когда нужна уретроскопия

Если для врача очевидно, что нарушение мочеиспускания вызвано воспалением в простате, уретроскопия проводится редко. Однако если причины проблем с отведением мочи до конца не ясны, больного могут направить на такое обследование.

Показаниями к уретроскопии являются:

• хронический уретрит в стадии ремиссии;
• подозрение на кисты, опухоли;
• мочекаменная болезнь;
• эректильная дисфункция;
• колликулит;
• эрозии слизистой мочеиспускательного канала;
• инородные тела в уретре и мочевом пузыре (при уретроцистоскопии).

Имеет уретроскопия и противопоказания. К ним относятся острые воспалительные процессы в мочеполовой системе — цистит, простатит, колликулит, уретрит.

Также обследование невозможно, если нельзя сделать анестезию или пациент находится в возбужденном состоянии.

Как подготовиться к обследованию

В отличие от других методов обследования, используемых в мужской урологии, уретроскопия не требует каких-то особенных мер подготовки. Больному не придется менять рацион, отказываться от секса, однако нужно побеседовать с врачом и ответить на несколько вопросов:

• имеются ли хронические заболевания;
• были ли случаи аллергии на лекарственные препараты;
• принимал ли больной самостоятельно какие-либо лекарства;
• как долго течет кровь после травмирования;
• нет ли переживаний по поводу предстоящего обследования.

На вопросы нужно ответить максимально подробно и правдиво, это поможет врачу сориентироваться в случае каких-либо осложнений, а также принять ряд предупредительных мер, например, назначить волнующемуся мужчине седативный препарат.

За 2-3 дня до обследования врач может назначить антибиотики для профилактики заражения инфекциями во время манипуляций.

Как делают уретроскопию мужчине

Обследование проводится в специальном кабинете, все манипуляции врач совершает осторожно и медленно, чтобы не повредить уретру. Последовательность действий может немного отличаться, но в целом соблюдается следующий алгоритм:

• пациент ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленных суставах и раздвигает немного в стороны;
• врач осматривает гениталии, обрабатывает их раствором антисептика и проводит местную анестезию;
• в отверстие уретры осторожно вводится тубус.

Врач измеряет уретральное давление, затем оценивает состояние слизистой уретры. Особое внимание уделяется ее цвету, наличию очагов воспалительного процесса, полипам, если они есть. Далее врач оценивает состояние мочевого пузыря, если проводится уретроцистоскопия, затем оценивается состояния уретро-везикального соединения. На завершающем этапе делают пальпацию уретры, и проверяют, нет ли дивертикул в мочевом пузыре.

По завершении обследования прибор извлекается, половой член пациента обрабатывается раствором антисептика.

Возможные осложнения

Мужчины интересуются, больно ли делать уретроскопию. В большинстве случаев обследование безболезненное, но могут быть неприятные ощущения. Болезненность же возникает в случае, если нарушаются правила проведения манипуляций, либо обследование осуществляется при остром уретрите.

Уретроскопия, сопряжена с риском развития осложнений. В случае травмирования стенок уретры или занесения инфекции может развиться острый простатит, колликулит, уретрит. Возможно повреждение уретры, особенно, если она имеет врожденные аномалии развития. Первые 2-3 дня возможна незначительная болезненность, возникающая при мочеиспускании — это реакция организма на микроскопические ранки, причиненные аппаратом.

Выделение крови после обследования, повышение температуры тела, появление выделений или сильной боли служат сигналом для обращения к врачу.

Заключение

Уретроскопия, как и уретроцистоскопия, является высокоточным и информативным методом диагностики состояния мочевыводящей системы, особенно уретры. С помощью процедуры можно оценить состояние слизистой оболочки, удалить инородные тела, взять материал для биопсии.

Процедура безболезненна, переносится хорошо, но может сопровождаться осложнениями. Мужчине нужно следить за самочувствием и при появлении проблем немедленно обращаться к врачу за помощью.

что это? Больно ли это?

Уретроскопия – вид диагностики уретры, которая проводится у мужчин и обусловлена физиологическими параметрами. Кроме того, данное исследование применяется для лечения при воспалительных процессах.

В основном обследование проводят с целью лечения уретрита у мужчин. Это инфекция, которая часто протекает с появлением большого числа бактерий, вирусов и грибов. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, то оно считается специфическим, если нет – неспецифическим.

Опасно это заболевание тем, что может способствовать воспалению и в других смежных органах, развитию болевых острых ощущений и, как результат, приводить к необходимости хирургического вмешательства.

Поэтому так важно проходить исследования при проблемах с мочеиспускательным каналом. Перед обследованием пациент должен также сдать анализы крови на выявление других инфекций в организме. Если выявлены проблемы, то может проводиться анализ деятельности и других органов: мочевого пузыря, предстательной железы.

Страхи и сомнения перед процедурой

Уретроскопия у мужчин, отзывы о которой мы поместили в статье, часто вызывает страх. Он объясняется тем, что процедура пациентам кажется весьма болезненной. Далее мы подробно рассмотрим весь процесс обследования, чтобы мужчины могли развеять возможные страхи и сделать выбор в пользу здоровья.

Показания к исследованию

Исследование может назначаться по многим причинам. Так, по отзывам специалистов, данная процедура может оказаться крайне необходимой, если у больного при ощупывании на осмотре обнаружены воспалительные соединения. Или же у него наблюдается:

• стрессовое недержание мочи;
• боли при мочеиспускании;
• выделения из уретры;
• имеются перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей.

Также ее применяют для биопсии, при выявлении онкологических заболеваний.

Когда не назначается уретроскопия у мужчин

Фото, приведенное в статье, поможет вам лучше понять, что собой представляет названное исследование.

Его не назначают в том случае, если больной страдает психическими расстройствами, при состояниях близких к инсульту и инфаркту, а также при острых воспалениях иных органов.

Какие типы обследования существуют

Современные аппараты могут фиксировать исследование при помощи камеры и отображать данные на экране монитора. Визуальное исследование также может помочь выявить пороки развития и новообразования, а также камни и стриктуры. Кстати, при проведении исследования, по отзывам, возможно и удаление многих из этих осложнений при помощи коагуляторов.

Есть два вида обследования – переднее и заднее - в зависимости от стенки мочеиспускательного канала, где оно проводится. Выполняется либо сухая уретроскопия у мужчин, когда в мочевой пузырь закачивается кислород, для вытягивания канала, либо ирригационная, когда канал вытягивают с помощью струи жидкости.

Сухой вид обследования помогает изучить канал по всей его длине. А второй вид позволяет осматривать проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря. Современные уретроцистоскопы, по отзывам специалистов, позволяют осмотреть мочевой пузырь, а также проделать различные необходимые манипуляции, избегая отдельных процедур.

Для диагностики проблем с преждевременным мочеиспусканием проводится динамическая уретроскопия. В этом случае к уретроцистоскопу присоединен цистометр, он позволяет определять давление в мочевом пузыре. Пациента просят кашлять либо тужиться, либо сжимать сфинктеры. У людей с недержанием данные действия происходят в замедленном темпе.

Процесс исследования – что именно делает доктор?

Уретроскопия у мужчин - что это? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо подробно рассмотреть сам процесс осмотра при помощи уретроцистоскопа. При введении данного инструмента в мочеиспускательный канал используется специальный тубус, в соответствии с размером отверстия на пенисе. Техника проведения исследования такова, что сначала пенис берут пальцами и раздвигают губы наружного отверстия уретры. После этого вставляют тубус ригидного эндоскопа, на конце у которого обтуратор.

Врач, используя вазелиновое масло, глицерин, вводит тубус в половой член до сфинктера. Через просвет вставляется лампа, затем производится осмотр стенок мочеиспускательного канала. Инструментарий, необходимый для обследования, дезинфицируется антисептическими растворами, обрабатывается поверхность полового члена и препуциальный мешок. После процедуры уретра промывается таким же раствором.

По отзывам пациентов, в момент выхода из области простаты в перепончатую область сфинктер может выталкивать тубус самопроизвольно. Но, преодолев эту часть, тубус попадает в переднюю область уретры, и врач уже может встать, чтобы продолжить осмотр, стоя перед экраном. Иногда приходится дать пациенту помочиться и после этого снова возобновить осмотр.

Находясь в уретре, тубус эндоскопа занимает такое положение, чтобы создать «центральную фигуру», то есть место, ориентированное на просвет уретры. По состоянию этой фигуры, а также по окраске слизистой оболочки делаются выводы о здоровье органа. Также врач смотрит на вид эпителия, желе и лакун, форму и размер семенного бугорка. Обычно слизистая здоровой уретры имеет цвет от ярко-розового до слабо-красного. Слизистая оболочка обычно гладкая и блестящая, через нее видны капилляры - они напоминают красные полосы на белесом цвете. Нормальным может являться и кровоточивость в области семенного бугорка, что бывает после полового акта. Эпителий в этом случае слегка разрыхлен.

Насколько болезненна данная процедура?

Процедура обследования у многих вызывает страх, многие задаются вопросом: уретроскопия у мужчин - больно ли это? Причиной тому являются воспоминания больных, проходивших обследование до появления современных инструментов. Тогда данная процедура проходила с болевыми ощущениями и превращалась в стресс для пациента.

Современные же методы исследования, по отзывам, качественно улучшили данную процедуру. Сегодня она выполняется с использованием гибких эластичных материалов, а также анестезии, что позволяет свести болевые ощущения к минимуму, а то и вовсе их исключить.

В случае если опасения и страх перед тем, как будет проведена уретроскопия, у мужчин довольно сильны, им предлагают анестезию в жидком виде. А чтобы она подействовала, пациент самостоятельно должен держать головку члена несколько минут. Также перед осмотром необходимо помочиться.

Последствия процедуры

Хоть и проведение процедуры сегодня безопасно, она, по отзывам, может вызвать боль при мочеиспускании в течение первых дней, а также незначительное кровотечение. Если же кровотечение стало обильным или имеются такие последствия, как лихорадка и озноб, то следует обратиться к врачу, ведь речь может идти о случайном инфицировании. Этого можно избежать, обращаясь в проверенные клиники.

Особым случаем может стать и разрыв уретры, чаще ее задней стенки. Об этом также станут свидетельствовать боли при мочеиспускании. Такие явления требуют врачебного вмешательства. Итак, как же может сказаться на здоровье уретроскопия у мужчин? Последствия ее будут незначительными, если выполнена она специалистом.

Что используется при обследовании

Пациент располагается на урологическом кресле с подставками для ног. Кабинет врача, где проводится процедура, должен соответствовать стандартам и нормам проведения внутренних исследований. В помещении необходимо содержать препараты для оказания первой медицинской помощи, лекарства для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, нашатырь, антисептики и антиаллергические препараты.

Уретроскопия у мужчин проходит с использованием следующих вспомогательных инструментов:

• уретроцистоскоп;
• трансформатор напряжения 2,5 В;
• держатели для ваты;
• уретральные щипцы Кольмана;
• электроды;
• щипцы для пробы на онкологию.

После проведения исследования могут быть выявлены изменения в мочеиспускательном канале:

• грыжи;
• перепонки;
• изменения в семенном холмике;
• лейкоплазия;
• туберкулез мочевого пузыря.

Заболевания из данного перечня могут весьма серьезно сказаться на здоровье пациента, поэтому диагностика имеет большое значение. Уретроскопия у мужчин позволяет незамедлительно назначить лечение, опираясь на четкие данные.

Кроме того, при проведении с видеонаблюдением у больного часто происходит иное осмысление своего состояния. Многие пациенты приходят к здоровому образу жизни, увидев все своими глазами.

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Уретроскопия представляет собой минимально инвазивное исследование отделов мочеиспускательного канала. Несмотря на информативность подобной процедуры, она не имеет широкого применения в повседневной практике врачей-урологов. Все дело в трудностях проведения обследования и необходимости наличия у медицинского персонала знаний и навыков.

Цистоскоп — трубчатый инструмент, состоящий из системы линз и подсветки на конце для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря

В современной медицинской практике распространены два типа уретроскопии: передняя и задняя. Соответственно для осмотра переднего и заднего отделов мочеиспускательного канала. Аппаратное оснащение напрямую зависит от того, кому показано исследование: мужские уретроскопы длиннее и имеют меньший диаметр, что обусловлено особенностями организма. Что же нужно знать о столь непростой, но эффективной процедуре?

Показания к проведению

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Уретроскопия — далеко не первое исследование, к которому прибегают врачи. В первую очередь пациент проходит очный осмотр у венеролога либо уролога. Затем в обязательном порядке показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Уретроскопия необходима для выявления любых нарушений процесса опорожнения мочевого пузыря, если есть подозрения, что проблема локализована в области уретры. Какие состояния требуют уретроскопического исследования?

• Недержание мочи. Чаще с этой проблемой встречаются представительницы слабого пола.
• Подозрения на воспаление мочеиспускательного канала в хронической фазе.
• Колликулит (воспаление семенного бугорка).
• Инородные тела в мочеиспускательном канале.
• Опухоли, кисты, иные объемные образования мочеиспускательного канала.
• Дивертикулы.
• Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала. В данном случае альтернатив уретроскопии попросту нет.
• Травмы мочеиспускательного канала.
• Камни в уретре.

Перечень не исчерпывающий. Уретроскопия проводится при любых патологиях процесса мочеиспускания, независимо от этиологии.

Противопоказания

Уретроскопия считается сравнительно безопасным обследованием. Однако противопоказания все же имеются.

• В первую очередь исследование противопоказано лицам, страдающим инфекциями мочевыводящих путей. Продвигая уретроскоп по ходу мочеиспускательного канала, эндоскопист невольно помогает транспортировать патогенную микрофлору по восходящему пути к мочевому пузырю.
• Острое воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Подготовка к проведению процедуры

Процедура уретроскопии не отличается значительной опасностью для здоровья, потому особой подготовки не требуется. Накануне проведения пациенту рекомендуется провести гигиену наружных половых органов. Непосредственно перед самой уретроскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь, дабы во время осмотра урина не эвакуировалась из организма.

Еще до обследования стоит обсудить с врачом возможность приема фармацевтических средств. Некоторые лекарственные препараты могут исказить картину и результаты проведенного исследования. Сюда входят инсулин, ацетилсалициловая кислота. Полностью отказываться от этих препаратов не обязательно, однако скорректировать дозировку потребуется. Значительную роль играет психологический настрой пациента и его отношение к проводимому обследованию. Чтобы снять тревожность можно принять легкие седативные препараты на основе растительных компонентов: валерианы, ромашки.

По окончании процедуры врач в профилактических целях прописывает антибактериальные препараты местного действия.

Кроме диагностического значения, уретроскопия у мужчин может быть применена и с лечебной целью: для введения лекарственных веществ в определенные участки уретры, для смазывания или прижигания их

Проведение

Уретроскопия проводится в амбулаторных условиях. Если исследование назначается в контексте стационарного лечения, то в условиях больницы. Непосредственно перед процедурой гениталии обрабатываются слабой настойкой йода и антисептическим раствором. В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента проводится местная анестезия. Либо больной вводится в состояние наркоза.

Гибкий уретроскопический зонд также обрабатывается раствором антисептика и смазывается глицерином или вазелином. Это уменьшает трение и упрощает вхождение уретроскопа в анатомические структуры мочеиспускательного канала.

Неспешными движениями эндоскопист вводит зонд в уретру и осматривает слизистые оболочки. При необходимости в ходе обследования может быть проведен забор материала для гистологического исследования (биопсия). По окончании процедуры наружные половые органы вновь обрабатываются антисептиком.

Больно ли при проведении уретроскопии?

У пациентов, которым показано прохождение описываемого исследования возникает вопрос: больно ли это? Ответить не так просто. Многое зависит от пола пациента, его восприимчивости к боли и навыков эндоскописта. У женщин процедура проходит без особых дискомфортных ощущений, поскольку уретра имеет малую длину. Также женский мочеиспускательный канал не имеет физиологических изгибов. Неприятные ощущения полностью сходят «на нет» благодаря анестезии.

Совсем другое дело уретроскопия у мужчин. В целом, даже несмотря на обезболивание это болезненная процедура, поскольку мужская уретра длиннее и имеет несколько физиологических изгибов. Однако нельзя сказать, что боль нестерпимая. В данном случае следует претерпеть дискомфорт: так пациент сможет сохранить свое здоровье. Это явно стоит того. К счастью, длится осмотр уретры не дольше 10 минут.

Возможные осложнения

Все осложнения можно подразделить на неопасные преходящие и такие, которые требуют коррекции специалистом.

Неопасные:

• Незначительное кровотечение из мочеиспускательного канала. Обусловлено механическим поражением стенок уретры.

  При наличии существенного количества крови в моче, и острых болевых ощущениях при мочеиспускании следует немедленно обратиться к врачу!

• Болевые ощущения. Проходят сами спустя несколько часов или суток.

Опасные осложнения, требующие консультации врача:

• Инфицирование с характерными признаками: жжением при мочеиспускании, болями, выделениями из уретры.
• Повышение температуры тела (гипертермия).
• Кровотечение, которое не останавливается в течение часа и более.
• Ослабление напора урины.
• Интенсивные боли в области мочеиспускательного канала.

В подобных случаях нельзя медлить. Нужно срочно обращаться к доктору.

Уретроскопия — малоинвазивный, современный и, что самое главное, информативный метод исследования. Врачи крайне редко прибегают к нему. Потому, если назначена эта манипуляция, пациент может не сомневаться: основания для того есть и скорее всего весомые. Бояться уретроскопии не следует: да, действительно, прохождение процедуры сопряжено с дискомфортом, но длится он недолго, к тому же здоровье дороже.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

в каких случаях проводится, методика проведения

Уретроскопия - это современный  лечебно-диагностический метод, позволяющий быстро получить информацию о состоянии уретры (мочеиспускательного канала) и выполнить лечебные манипуляции. Процедура безопасна, ее можно назначать даже детям.

Цена на уретроскопию зависит от нескольких факторов. Получить подробную информацию и записаться на прием вы можете, позвонив по номеру телефона, указанному на нашем сайте или заполнив онлайн-форму.

Для чего делается уретроскопия и в чем заключается процедура

Уретроскопия проводится с помощью специального прибора - уретроскопа, который состоит из тончайшего шланга, оборудованного на конце источником света или специальной видеокамерой, тубуса и цистометра. Шланг вводится в мочеиспускательный канал обследуемого, изображение выводится на монитор.

С помощью процедуры специалист получает возможность выявить патологии уретры и, если необходимо, стенок мочевого пузыря. Кроме того, с помощью уретроскопии можно ввести лекарственный препарат непосредственно в мочевой пузырь, взять биоматериал для биопсии, удалить небольшие конкременты (камни).

Виды исследования

Существуют следующие виды уретроскопии:

• Ирригационная. При этом мочевой пузырь через тубус наполняется антисептической бесцветной жидкостью. Это приводит к растягиванию пузыря и стенок канала, что облегчает диагностику.
• Сухая. Предполагает исследование уретры и мочевого пузыря в нерастянутом состоянии. При этом пузырь, с помощью тубуса, заполняется воздухом.

Кроме того, существует еще одна классификация. Это связано с анатомическими особенностями мужских и женских половых органов. У женщин мочеиспускательный канал одинаков по всей длине, мужской же делится на переднюю и заднюю уретру. Поэтому для мужчин уретроскопия подразделяется на 2 вида:

• Переднюю. Изучается лишь передняя часть органа.
• Заднюю. Обследуется вся длина мочеиспускательного канала.

Уретроскопия у мужчин

Процедура проводится осторожно и медленно, поэтому может занять около получаса. Примерная схема проведения исследования:

• Мужчина ложится на спину, сгибает ноги в коленях.
• Происходит обработка гениталий антисептическим раствором.
• Проводится местная анестезия.
• В отверстие мочеиспускательного канала вводится тубус.
• Специалист измеряет давление в уретре, оценивает состояние слизистых оболочек, проверяет наличие новообразований, проверяет работоспособность сфинктера и проводит другие необходимые наблюдения.
• Уретроскоп вынимается, медицинская сестра повторно обрабатывает гениталии антисептиком.

Тех, кому необходимо пройти процедуру, в первую очередь интересует вопрос: уретроскопия у мужчин - больно ли это? Беспокоится не нужно, ведь наша клиника оснащена новейшим оборудованием, использование которого сводит неприятные ощущения к минимуму. Кроме того, перед процедурой проводится местная анестезия. После манипуляций возможны ощущения жжения во время мочеиспускания, но они проходят за 1-2 дня.

Уретроскопия у женщин

Уретра женщин короче и шире, чем у мужчин, поэтому ввод прибора не затруднен, и исследование проводится в более короткие сроки. Схема проведения процедуры примерно такая же, как у мужчин. Однако в этом случае строение уретроскопа имеет свои особенности (длина шланга не превышает 15 сантиметров), анестезирующий гель наносится на поверхность тубуса. После процедуры женщина может испытывать некоторые неприятные ощущения при мочеиспускании, но они быстро и самостоятельно проходят.

Уретропия у детей

Метод обследования считается безопасным, поэтому процедуру могут проходить и дети. Процесс проведения медицинских манипуляций примерно такой же, как у взрослых, однако, при необходимости, уретроскопия проводится детям под общей анестезией.

Показания

Показания к уретроскопии:

• Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, встречается как у мужчин, так и у женщин. Может сопровождаться болевыми ощущениями, кровотечением, жжением и зудом. Манипуляция проводится только в фазе ремиссии.
• Кистозные образования и полипы.
• Опухоли.
• Мочекаменная болезнь.
• Венерические заболевания.
• Нарушения мочеиспускания.
• Эрозии.
• Сужение или расширение мочеиспускательного канала.
• Нарушение эякуляции.
• Колликулит — воспаление семенного бугорка у мужчин.
• Подозрение на наличие инородного тела.

Противопоказания

Уретроскопия не проводится при наличии острого воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре. К относительным противопоказаниям относят:

• Любые патологии внутренних органов, при которых исключено применение анестезии.
• Психические заболевания, при которых человек стабильно находится в возбужденном состоянии (в этом случае возможно проведение процедуры под общей анестезией).

Подготовка

Процедура не требует какой-либо особой подготовки. Накануне манипуляций врач проводит с человеком беседу, во время которой выясняет следующие факты:

• Присутствуют ли какие-нибудь хронические болезни.
• На какие медикаменты может возникнуть аллергия.
• Нет ли проблем со свертываемостью крови.
• Проводилась ли какая-либо терапия.
• Присутствуют ли переживания по поводу предстоящей манипуляции (в этом случае возможно назначение легких седативных средств).

В некоторых случаях за 1-2 дня врач рекомендует принять антибиотик, а в день процедуры назначает антибактериальный укол. Это поможет предотвратить риск различных обострений. В случаях, когда нужно оценить количество остаточной мочи, перед уретроскопией потребуется освободить мочевой пузырь.

Расшифровка

Расшифровку результатов осуществляет специалист. Основные показатели:

• Здоровая слизистая оболочка уретры имеет серовато-розовый оттенок, сосудистый рисунок хорошо виден. При воспалительных процессах окраска меняется на ярко-красную.
• Новообразования представлены плотными образованиями, цвет и плотность могут варьироваться.
• Для папилломавирусных инфекций характерно появление разрастаний на поверхности слизистой оболочки (кондилом).
• При дивертикулах канала наблюдаются выпячивания стенок, чаще всего задних.
• При атрофическом уретрите цвет слизистой оболочки бледный, ломкость сосудов повышена.
• Нарушение работоспособности сфинктера ведет к недержанию мочи.

По окончании обследования результаты выдаются человеку на руки.

Уретроскопия в Москве  

Сделать уретроскопию можно в государственной многопрофильном медицинском учреждении или в частном центре. Платное обследование в Поликлинике Отрадное имеет следующие преимущества:

• Вам не придется ждать в очереди.
• Можно выбрать для посещения любое удобное для себя время.
• Высокий уровень сервиса.
• Клиника оснащена современным оборудованием, которое обеспечит точные результаты и безболезненность процедуры.
• В здании можно дополнительно сдать любые анализы.
• Специалисты клиники имеют высокую квалификацию.

показания, противопоказания, как проходит, осложнения

Уретроскопия является наиболее информативным методом диагностики состояния мочеиспускательного канала. Назначается мужчинам и женщинам при хронических заболеваниях, новообразованиях, половых инфекциях, недержании.

Современные приборы позволяют сделать процедуру для пациента более комфортной и безболезненной. При этом исследование с помощью уретроскопии дает все возможности распознать патологии на самой начальной стадии, и нейтрализовать их в стадии зарождения.

Содержание статьи

Что такое уретроскопия

Уретроскопия – процедура для обследования всего периметра мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью прибора под названием уретроскоп. Он представляет собой технически усовершенствованный цитоскоп, длинную тонкую трубку с линзами, особый наклон которых позволяет исследовать труднодоступные места. В современных клиниках изображение исследуемой области выводится на экран монитора.

С помощью уретроскопа врач оценивает состояние слизистых оболочек, при необходимости сразу производится забор материала для биопсии. Через трубку могут проводиться лечебные манипуляции – удаление камней и новообразований, введение лекарственных препаратов.

Стоит упомянуть о уретроцистофиброскопии. Данная процедура так же предназначена для исследования мочевого пузыря как и уретроскопия, но отличие в том, что анализ происходит при помощи фиброскопа, который оснащен гибким тубусов из специального материала. Поэтому сам процесс является менее болезненным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Перед посещением уролога, необходимо сдать общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Запрещено проводить процедуру при наличии активного воспалительного процесса неизвестного генеза, после недавнего инсульта или инфаркта. Ходу процедуры могут помешать психические нарушения у больного.

Мужчинам и женщинам назначается проведение уретроскопии следующих случаях:

• кисты и опухоли, другие новообразования;
• мочекаменная болезнь;
• инородные тела;
• хронические заболевания уретры;
• неправильная структура уретры;
• дивертикула уретры;
• недержание мочи;
• проблемы в области семенного бугорка;
• для мужчин скрытые половые инфекции, появление крови в сперме, нарушения в эякуляции.

Рекомендуется проходить профилактическую диагностику с помощью уретроскопа после острых инфекционных заболеваний, при наличии нарушений мочеиспускания.

Как проходит исследование

Пациент проходит процедуру с пустым мочевым пузырем, других требований к подготовке не выдвигается. Диагностика проводится в урологическом кресле либо лежа на спине на кушетке, согнув ноги в коленях. Обязательно делается анестезия, после которой больной не будет чувствовать никакого дискомфорта. На следующем этапе врач смазывает конец прибора анестетиком и глицерином, вводит уретроскоп в канал.

Для предотвращения распространения инфекции, перед процедурой может быть введен антибиотик группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

Исследование проводится несколькими способами:

1. Сухой. Мочеиспускательный канал заполняется воздухом. Позволяет изучить стенки полости в естественном состоянии.
2. Ирригационный. Мочеиспускательный канал заполняется прозрачной жидкостью, которая его растягивает. Не проводится при наличии хронического уретрита.
3. Передняя уретроскопия. Изучается только передняя часть полости.
4. Задняя уретроскопия. Изучается вся площадь полости.

Уролог анализирует цвет уретры, состояние сосудов, патологические структуры, наличие просвета. В норме слизистая оболочка имеет розово-желтый цвет, более насыщенного оттенка в районе предстательной железы и более бледного в районе просвета, она влажная и блестящая, абсолютно гладкая.

Анализ стенок канала проводится при выведении трубки. Врач измеряет давление открытия уретры. Если показатель вышел за пределы нормы, это говорит и недержании мочи или нестабильности мочевого пузыря.

Исследование проводится амбулаторно, длится несколько минут. В зависимости от показаний может быть рекомендована диагностика в условиях стационара с общим наркозом.

Последний этап исследования – изучение треугольника мочевого пузыря и работоспособности сфинктера. Для последнего пациента просят покашлять.

На этом этапе может быть взят материал для микроскопического исследования, проведено смазывание лекарством или прижигание определенных участков. Обнаруженные инородные тела или камни захватываются щипцами, которые вводятся через уретроскоп. В конце процедуры врач производит обработку органов антисептическими средствами.

В виду разного анатомического строение уретры у мужчин и женщин, процедура имеет ряд особенностей. Женская уретра шире и короче, поэтому ввод и движение уретроскопа не затруднено, пациентка не ощущает дискомфорта. Данный метод диагностики для женщин проводится реже, поскольку инфекция в уретре задерживается не долго, а проникает в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у мужчин длинней и извилистей, что может затруднять прохождение трубки и вызывать неприятные ощущения. Процедура длится дольше, чем у женщин. Для облегчения прохождения прибора, канал наполняют жидкостью и проводят ирригационную уретроскопию. Сухой метод не проводится при наличии проблем со свертываемости крови.

Осложнения после операции

Уретроскопия – малоинвазивная современная процедура, редко вызывает осложнения и не требует дальнейшего врачебного наблюдения. При повышенной чувствительности слизистых оболочек в последующие дни может ощущаться дискомфорт во время мочеиспускания. Симптоматическое лечение не проводится, о данном нюансе врач должен предупредить пациента заранее. Причиной является спазм, который возникает при введении трубки.

Возможны следующие осложнения:

• инфицирование при несоблюдении правил антисептики;
• травмы при проведении сухой уретроскопии у мужчин;
• кровотечение при повреждении сосуда во время биопсии;
• разрыв уретры при несоблюдении техники выполнения процедуры.

Немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь необходимо при таких симптомах:

• сильное кровотечение из уретры;
• слабость струи при походе в туалет;
• повышенная температура тела;
• резкая, длительная боль внизу живота.

В единичных случаях в кабинете врача возникает уретральная лихорадка и септическое состояние. Причиной является повышение уретрального давления. Процедура немедленно прекращается и производится выведение урины из мочевого пузыря.

Страх перед уретроскопией

По множествам отзывов от мужчин и женщин после проведения уретроскопии, можно понять, что одна только мысль об уретроскопии вызывает у большинства пациентов страх. Есть стереотип, что это болезненная и опасная процедура. Связано это с тем, что раньше процедура проходила с оборудованием, которое причиняло боль и осложнения. Современные приборы имеют другое строение, материалы более тонкие и гибкие, обезболивающие средства сильнее и безопаснее. Поэтому после процедуры большинство пациентов отмечают, что ожидания не оправдались и они ничего не чувствовали.

Лучше переносят процедуру пациенты, которые приняли перед процедурой успокоительные средства. Таким образом можно избежать спазмов, которые затрудняют движение трубки.

Важно отметить, что те пациенты, которые ощутили дискомфорт, быстро про него забывают. Информация полученная в ходе исследования позволяет врачу определить проблему и избавить пациента от изнуряющих хронических заболеваний.

Согласно отзывов пациентов, после уретроскопии чувствуется жжение и боль во время мочеиспускания, могут выделяться капли крови. Посещение опытного врача позволяет избежать осложнений.

что это такое, как проводят, больно ли?

С широким внедрением в повседневную врачебную практику эндоскопических методов большое место в диагностике заболеваний органов мочеполовой системы занимают цистоскопия и уретроскопия. Уретроскопия у мужчин необходима для того, чтобы визуально оценить состояние слизистой мужского мочеиспускательного канала.

Осмотр мочеиспускательного канала уретроскопом

Возможности методики

Уретроскопия необходима в диагностике некоторых заболеваний. Но кроме этого, описываемая методика используется и в лечебных целях. Какие же состояния можно верифицировать или исключить при использовании уретроскопии?

1. Хронический воспалительный процесс – самая частая патология, выявляемая при таком исследовании. Уретрит может возникнуть из-за колонизации эпителия различными микроорганизмами. Особенно это касается возбудителей так называемых ИППП – инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. На первый план сегодня выходят микоплазменные, хлаимидийные уретриты, которые протекают со стертой клинической картиной, и поэтому своевременно не лечатся. В итоге острое воспаление сменяется хроническим.
2. Язвенное поражение мочеиспускательного канала в современных реалиях встречается довольно редко. Это возможно при туберкулезном поражении, а также в рамках хронически протекающего уретрита. Такое состояние может сопровождать прием цитотоксических препаратов, используемых для лечения опухолей или системно протекающих болезней, аутоиммунной патологии.
3. Стриктурой уретры называется сужение просвета этого полого органа на определенном отрезке. Обычно это следствие хронического уретрита. При уретроскопии в этой ситуации, кроме диагностических целей, вполне выполнима лечебная – бужирование мочеиспускательного канала.

Какие еще патологии можно выявить при уретроскопии?

Опухолевые образования в структуре болезней мочеиспускательного канала встречаются относительно нечасто. Тем не менее, есть смысл исключить наличие новообразований этой локализации при наличии нарушения мочеиспускания, болей, жжения, а также появления капель крови при опорожнении мочевого пузыря. Особенно это становится актуальным при интактном (непораженном) мочевом пузыре, здоровых почках, мочеточниках.

При утретроскопии появляется возможность обнаружить кистозное изменение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также дивертикулы этой локализации. Обычно подобные аномалии выявляют у детей.

Еще одним показанием к исследованию уретры может служить подозрение на инородное тело в ней. Это касается не только детей, но и вполне взрослых, психически устойчивых людей. Не стоит полагать, что выявление инородного тела в мочеиспускательном канале – казуистика и редкость.

Когда уретроскопия не рекомендуется?

Считается, что противопоказанием к описываемому исследованию является остро протекающий процесс в мочеиспускательном канале.

Уретрит в этом случае опасен тем, что имеет тенденцию к распространению на другие соседние структуры с развитием острого воспалительного процесса.

Воспаление мочеиспускательного канала

Следует, кроме того, оценивать состояние других органов и систем. При декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелых нарушениях ритма сердца, например, состояние может усугубиться, особенно при использовании анестезиологического пособия.

Проведение процедуры

Различают сухую и так называемую ирригационную уретроскопию. Принципиальное отличие этих методик заключается в том, что исследование «на сухую» не растягивает стенки мочеиспускательного канала, поэтому считается менее травматичным.

Ирригационный метод предполагает использование дополнительной жидкостной среды. Жидкость заполняет мочеиспускательный канал, несколько растягивает стенки, что дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки более четко и подробно. Также есть возможность оценить состояние стенки мочевого пузыря в области его шейки.

Болезненность процедуры

На консультации по поводу уретроскопии

Слизистая оболочка уретры – очень чувствительная структура. Кроме того, сам по себе мочеиспускательный канал является трубчатым органом, то есть имеет просвет. Это значит, что стенки его имеют способность растягиваться за счет наличия в их толще гладкомышечных клеток и волокон.

При введении уретроскопа в полость уретры возникают болевые ощущения. Они вызываются рефлекторным спазмом гладкомышечных волокон стенки, а также травмированием дистального отдела мочеиспускательного канала. Именно это становится основной причиной страхов, связанных с этой процедурой. Первый вопрос, который задают обследуемые мужчины, больно ли проводить уретроскопию?

Необходимо предварительно пациенту объяснить, что такое исследование умеренно болезненное. Все будет зависеть от того, насколько качественно выполнен подготовительный этап и от индивидуальных особенностей реагирования. Ведь известно, что порог восприятия для всех свой. У тех, у кого он снижен, боль возникает сильнее даже при незначительной силе раздражения.

Подготовка к исследованию

Первоочередное мероприятие – полное опорожнение мочевого пузыря. Это основное условие проведения уретроскопии. После этого пациент укладывается на специальное кресло, называемое урологическим. Важно при этом соблюдать положение – пациент лежит на спине, сгибает ноги в коленных суставах и разводит их в стороны.

Анестезиологическое пособие – важный компонент подготовки к исследованию.

Местный анестетик

Наиболее часто используют местное обезболивание. Для этого в уретру вводится 2% раствор анестетика – лидокаина, новокаина. Перед этим у пациента выясняют наличие непереносимости к этим медикаментам, потому что нередко на них возникают анафилактические реакции. Второй возможный вариант – альтернатива для проведения уретроскопии у детей или неуравновешенными психически лицами. Применяется эпидуральная анестезия или же общий наркоз. Анестезиолог оценивает риски и сопоставляет их с возможной пользой и только после этого проводит пособие.

Что видно в норме?

Если мочеиспускательный канал не имеет какой-либо патологии, то его слизистая выглядит розовой, влажной и гладкой. Нет никаких язвенных и прочих дефектов. Врач в заключении так и пишет: слизистая оболочка без патологических изменений.

При уретроскопии при выявлении воспаления можно на месте осуществить лечебные мероприятия. Обычно внутрь полости уретры вводят лекарственные препараты. Чаще всего это антибиотики или противовоспалительные средства.

Отзывы и мнения

В большинстве случаев мужчины хорошо переносят уретроскопию

Для мужчин эта процедура малоприятная. Проблемы с половой и мочеполовой сферой вообще для них являются очень деликатными. Это связано еще и с болезненностью при проведении процедуры.

Тем не менее, доктора настаивают на уретроскопии, когда есть подозрения на заболевания мочеиспускательного канала. К тому же обезболивание с годами становится все более качественным и эффективным.

Уретероскопия и уретроскопия - в чем разница, чем отличается

Уретероскопия и уретроскопия – отличия

Одно из основных предназначений уретероскопии — выявление камней в мочеточнике и почечных лоханках, их дробление (литотрипсия) при больших размерах и удаление с помощью уретероскопа. Это эндоскопический инструмент, который используется для нахождения местоположения камня. Он оснащен световым прибором и оптическими волокнами, с помощью которых можно осуществлять видеоконтроль. Также эндоскоп используется для проведения разного рода инструментария (щипцов, корзинок, литоэкстракторов, стендов) и малоинвазивных операций.

Уретероскопия помогает диагностировать и лечить мочеточник и начальные отделы почек. Уретроскопия применяется при диагностике и лечении мочеиспускательного канала.

Уретроскопия используется для эндоскопического осмотра слизистой оболочки, диагностики заболеваний, проведения терапевтических процедур на мочеиспускательном канале. Осуществляется уретроскопом, который отличается от уретероскопа тонкой трубкой и разными размерами (для женщин короткий, в связи с меньшим размером уретры). Существует сухая и ирригационная уретроскопия. В последней для расширения стенок уретры используется вода, а в сухой — воздух. Также есть возможность обследовать половые пути у мужчин, взять материал на биопсию и цитологию при подозрении на онкологию.

Как выполняют данные манипуляции?

Уретероскопия

Ход уретероскопии выглядит таким образом:

• Перед процедурой освобождается мочевой пузырь.
• В операционной палате пациент наводняется физиологическими растворами и для профилактики размножения бактерий вводятся антибиотики.
• Используется общая или местная анестезия.
• Обрабатывается асептиком наружное отверстие уретры и эндоскоп.
• В мочеточник вводится уретероскоп, предварительно смазанный глицерином для более лёгкого проникновения.
• Во время процедуры используется видеоконтроль.
• Проводятся диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний мочеточника и разного рода терапевтические процедуры.
• Если камень меньше средних размеров, он удаляется щипцами целиком. При размерах больше средних — применяется ударно-волновая дистанционная экстракорпоральная литотрипсия.
• Установка катетера и при необходимости стенда.
• После завершения операции больного отвозят в палату.

Проводится уретерескопия по таким причинам:

• Удаление конкрементов.
• Диагностика причины обструкции.
• Визуализация дефекта наполнения при проведении экскреторной урографии.
• Подозрения на новообразования мочеточника и их лечение.
• Дифференциальная диагностика при выявлении источника гематурии.
• Рассечение стриктур.

Противопоказания: острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний мочеточника и почек, болезни в стадии декомпенсации.

Уретроскопия

Процесс состоит из нескольких этапов:

• Опорожнение мочевого пузыря перед началом операции.
• Осуществляется местная анестезия, реже общая.
• Обрабатывается операционное поле и уретроскоп дезинфицирующими средствами.
• Наполняется мочевой пузырь сухим или ирригационным методом.
• Вводится уретроскоп, заранее смазывается глицерином и асептиком.
• Осматривается слизистая мочеиспускательного канала и по показаниям половые пути.
• Производится диагностика патологических изменений с помощью видеоконтроля.
• У женщин осматривается мочевой пузырь (при недержании мочи и хронических воспалениях).
• У мужчин проводится осмотр половых путей.
• Выполняются инвазивные манипуляции (рассечение стриктур, прижигание новообразований сосудистого генеза, удаляются инородные тела и конкременты).
• Вводятся терапевтические препараты.
• Устанавливается катетер или при необходимости стенд.

Уретроскопия проводится при:

• Хроническом воспалении мочеиспускательного канала.
• Выявлении инородных тел и стриктур.
• Лечении реконструкционными методами врожденных патологий.
• Хроническом недержании мочи.
• Подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и другие новообразования.
• Патологиях половых путей (половые инфекции, гематоспермия, отсутствие семяизвержения) и их лечении.

Противопоказания: острое воспаление органов мочеполовой системы.

Уретероскопия и уретроскопия являются разными процедурами. Первая назначается для диагностики и лечения патологических состояний мочеточника (уретера) и начальных отделов почек (лоханок), чаще всего при мочекаменной болезни. Вторая процедура используется для диагностики и проведения лечебных манипуляций при заболеваниях мочеиспускательного канала (уретры).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 3214   Дата публикации: 17.10.2017

Как проводят уретроскопию у мужчин — Фертильность

Для обследования мочеиспускательного канала у мужчин используется такой метод исследования, как уретроскопия. Прибор выполнен в виде металлического зонда, на котором есть оптическая система, подсветка и обтуратор.

Уретроскопию у мужчин могут проводить не только для проведения обследования, но и для выполнения терапевтических процедур, хирургических операций, например:

• удаление камней из мочевого пузыря;
• биопсию клеток;
• удаление инородных тел и новообразований;
• снятие отеков с семенного пузырька;
• электрокоагуляцию гемангиом;
• восстановление кровотока;
• рассечение стриктур;
• доставка лекарств.

Уретроскопия у мужчин позволяет осмотреть мочеиспускательный канал, с ее помощью в уретре могут быть обнаружены опухоли, инородные тела, закупорка желез, воспаления и эрозивные процессы, инфильтраты.

В каких случаях можно и когда нельзя проводить уретроскопию у мужчин

Указанная процедура может проводиться при наличии хронических заболеваний мочеиспускательного канала, всех видов новообразований и анатомических пороков развития уретры, в тех случаях, когда возникают подозрения, что в мужской мочеиспускательной системе появились инородные тела, камни, сузился канал.

Противопоказаниями для того, чтобы проводить уретроскопию у мужчин, являются наличие острых воспалений и психического возбуждения, предынфарктные и предынсультные состояния.

Уретроскопия у мужчин: виды обследования и особенности проведения

Может быть выполнена сухая уретроскопия у мужчин, когда мочевой пузырь наполняют кислородом, при этом уретра не растягивается. Сухой метод обследования используется уже давно, с его помощью можно осмотреть как переднюю, так и заднюю часть уретры. При использовании указанного способа проводится обследование уретры, что находится в естественном, нерастянутом состоянии.

Проводить сухое исследование нельзя при наличии сильной кровоточивости, потому что сухой уретроскоп может спровоцировать начало кровотечения.

Ирригационное обследование выполняется с использованием специальной прозрачной жидкости, она наполняет мочеиспускательный канал и расширяет его. Этот метод более современный и позволяет детальнее проводить обследование, поэтому он имеет больше положительных отзывов и используется чаще.

Еще совсем недавно, для того чтобы определить характер, степень и место, где происходят изменения в уретре, использовались косвенные способы исследования, они болезненные и неэффективные. Постепенно эти способы вытесняет уретроскопия, указанная процедура позволяет у мужчин и у женщин быстро и надежно установить место и вид повреждения, как указывают отзывы пациентов, проведение указанной процедуры проходит безболезненно и быстро.

Лечение уретритов у мужчин, а также контроль за процессом лечения в настоящее время без такого метода, как уретроскопия, не проводится. Она помогает подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, герпес уретры и другие, позволяет определить опухоль или инородное тело. Без указанного метода обследования врач практически беспомощен при лечении хронических воспалений мочеполовых органов.

Данная процедура может помочь определить у мужчин поражения эпителия, распознать воспалительные процессы, опухоли, стриктуры, поражения семенного бугорка, но ее нельзя проводить при наличии острых воспалений обследуемых органов.

Оснащение, которое используется для проведения обследования

Для мужчин указанная процедура должна проводиться на урологическом кресле. Для ее выполнения понадобится:

• уретроскоп;
• запасные лампочки;
• трансформатор с выходным напряжением 2,5 В;
• 25-30 специальных ватодержателей;
• уретральные щипцы Кольмана, они предназначены для удаления инородных тел;
• электроды для диатермокоагуляции;
• щипцы для биопсии;
• столик для инструментов.

В кабинете, где проводится исследование, должны быть кушетка, шкаф для медикаментов, тазик, ширма, подкладные клеенки. В шкафу обязательно должны быть медикаменты: сердечные препараты, препараты для оказания неотложной помощи при аллергических реакциях, нашатырный спирт, раствор для проведения анестезии уретры, раствор для протирания головки члена, раствор нитрата серебра для проведения прижигания, глицерин. Как указывают отзывы пациентов, использование указанных препаратов позволит сделать обследование безболезненным.

Методика проведения уретроскопии

Перед проведением обследования пациент должен обязательно помочиться, затем раздеться, лечь в кресло и расставить ноги.

ач становится перед пациентом, подбирает в индивидуальном порядке тубус необходимого размера. Если взять тубус малого диаметра, то качество осмотра уменьшается, слишком большой тубус сдавливает сосуды, что также нежелательно. Бывают случаи, когда даже тубус минимального размера не входит в наружное отверстие, в таком случае за неделю до начала обследования надо провести меатомию, или провести его расширение при помощи прямых бужей, как указывают отзывы, после этого все проходит нормально.

Указанная процедура может быть проведена и без обезболивания. Если же пациент сильно эмоционален или наблюдается спазм наружного сфинктера, то в уретру вводят 10 мл анестезирующего состава, и пациент должен, зажав руками или специальной клеммой головку полового члена, на протяжении 10 минут его там удерживать. В редких случаях может быть проведено общее обезболивание. Чтобы снизить напряжение мышц промежности, больному рекомендуется глубоко дышать, отвлечься, ему массируют мышцы промежности.

Средним и безымянным пальцем врач берет член в области венечной борозды, проводит дезинфекцию головки и раздвигает вход в уретру. Затем он берет тубус с обтуратором, сестра смазывает его глицерином, после чего член без усилия как бы надевается на тубус до упора. Обычно до наружного сфинктера уретроскоп входит без проблем. Как указывают отзывы, у большинства пациентов проведение указанной процедуры проходит быстро и безболезненно.

Теперь ручка обтуратора прижимается к тубусу и наклоняется вниз по дуге, пока не выпрямится подлонная кривизна уретры. Врач опускает уретроскоп горизонтально и постепенно вводит его в простатическую часть уретры. Используя ватный тампон, надо удалять слизь, что выделяется на стенке уретры, после этого вставляют осветительную систему, настраивают лупу.

Проведя указанные процедуры, можно начинать обследование, медленно двигая уретроскоп на себя. Может появиться кровь и замазать лампочку, тогда ее надо протереть спиртом. Если осмотру мешает моча, то надо удалить тубус и дать больному помочиться, затем продолжают обследование.

Если есть возможность, то надо проводить полноценное обследование, а не только передней части уретры, так как часто хронический уретрит распространяется и на заднюю часть мочеиспускательного канала.

Описывая проведенное обследование в истории болезни, врач указывает состояние желез, эпителия уретры и лакун уретры, описывает окраску слизистой оболочки, состояние устьев семявыбрасывающих протоков и семенного бугорка, центральной фигуры их размеры и форму.

Только проведение правильного и квалифицированного описания эндоскопических данных позволит правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Особенности процедуры

Уретроскопия как метод обследования использовалась с начала 20-го века. Суть его, как и у всякой эндоскопической процедуры сводится к введению в исследуемый канал специального прибора, позволяющего осмотреть уретру.

Обследование применяется как для мужчин, так и для женщин. Стоит отметить, что уретроскопию женщины переносят намного легче, так как мочеиспускательный канал у них шире и короче. Соответственно, приборы для исследования используются разные: длина уретроскопа для женщин достигает всего 15 см. а для мужчин – 30–40 см. Уретроскопия значительно чаще назначается мужчинам, что объясняется анатомическими особенностями уретры.

Диагностика с помощью уретроскопии позволяет подтвердить или исключить ряд заболеваний:

• инородные тела в уретре;
• кисты, опухоли, дивертикулы и другие образования в уретре;
• уретрит – хронический воспалительный недуг, который чаще всего и выявляется. Возбудителем его выступают хламидные уретриты, заболевание имеет довольно невнятную клиническую картину. В результате заболевание диагностируется только с помощью уретроскопии;
• язвы – встречаются редко. Обычно они сопровождают туберкулез;
• стриктуры – сужение просвета уретры. При таком диагнозе уретроскопия может стать и лечебным мероприятием: таким способом осуществляют бужирование мочеиспускательного канала;
• изменения, связанные с гиперплазией простаты.

Метод применяется для различных лечебных процедур: смазывания семенного бугорка, например, удаления инородных тел, биопсии.

Разновидности уретроскопии

Различают несколько видов процедур, связанных с целью обследования и методом:

• сухая уретроскопия – подразумевает изучение стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и в нерастянутом состоянии. Мочевик при этом заполнен воздухом;
• ирригационная – мочевой пузырь заполняют прозрачной жидкостью до тех пор, пока она не достигает просвета уретры. При этом стенки канала и мочевика растягиваются, что позволяет получить более полные данные об их состоянии. Ирригационная уретроскопия назначается не только для исследования, но и для выполнения лечебных процедур – забор тканей, смазывание семенного бугорка, поскольку в сухом состоянии такие мероприятия неосуществимы.

Существует еще 1 классификация, связанная с анатомическими особенностями мужских половых органов. У женщин мочеиспускательный канал отвечает только за выделительную функцию, в то время как у мужчин – за выделительную и репродуктивную. Женская уретра одинакова по всей длине, а мужскую делят на 2 части: передняя уретра – от отверстия канала до мембраны, и задняя – сообщается с семявыносящими протоками.

Соответственно, для пациентов мужского пола различают 2 вида уретроскопии:

• передняя – обследуется только передняя часть органа;
• задняя – оценивается состояние всей уретры. В этом случае уретроскоп погружается на всю длину, что однако не вызывает дополнительного дискомфорта. Так как ширина задней части уретры больше.

Для чего делается

Уретроскопия назначается после проведения некоторых методов диагностики: визуального осмотра уролога и венеролога для начала. Обычно перед таким обследованием проводится УЗИ. Это весьма информационный метод, но если он не дает 100% результатов, назначают уретроскопию.

Показания для исследования такие:

• острые и хронические уретриты, вернее, подозрения на недуг – при этом слизистая становится отечной, красной, теряет блеск, на внутренней поверхности мочеиспускательного канала образуются неравномерные грубые складки;
• грануляционный уретрит – слизистая рыхлая, красная, полнокровная. При таком диагнозе часто появляется кровотечение;
• колликулит – обычно сопровождается задним уретритом. При этом семенной пузырек приобретает ярко-красный цвет, увеличивается в размерах и препятствует нормальному оттоку мочи и спермы;
• литтреит – воспаление в каналах железа Литтре. Слизистая при этом набухает, появляются гнойные выделения;
• морганит – воспаление в зоне Морганиевых лакун, также сопровождается гнойным секретом, отечностью и покраснением;
• стриктуры уретры – сужения каналов на каком-то участке;
• эрозии и язвы – наблюдаются относительно редко;
• новообразования – как правило, кисты и полипы хорошо видны на УЗИ, но бывают исключения;
• мочекаменная болезнь – уретроскопия производится для того, чтобы установить, можно ли вывести конкременты через уретру;
• появление крови в сперме – для определения причины симптома;
• венерические болезни;
• нарушения в эякуляции – причины этого явления очень разнообразны и среди них уретриты занимают не последнее место;
• нарушения в мочеиспускании, особенно стрессовое недержании мочи – последнее является едва ли не основным показанием к уретроскопии для женщин.

Кроме того, процедуру периодически проводят при лечении хронических недугов мочеиспускательного канала с тем, чтобы наблюдать динамику развития и эффективность курса.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению является острый воспалительный процесс в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Уретроскопия сама по себе довольно неприятна, а при остром воспалении причиняет нестерпимую боль.

Кроме того, существуют и относительные противопоказания:

• патологии сердца и легких, исключающих применение анестезии;
• инсульты и инфаркты – недавние. Причина та же: в таком состоянии наркоз может вызвать серьезные осложнения;
• психические болезни – для проведения процедуры пациент должен находиться в состоянии определенного расслабления. При некоторых психических отклонениях это попросту невозможно.

Виды уретроскопов

Уретроскоп – прибор, предназначенный для оценки увеличенного изображения поверхности, диагностики, а в некоторых случаях и лечения уретры. Освещение производится «холодным» светом, так как такое излучение обеспечивает наилучшую цветопередачу.

Существует несколько вариантов устройства, но, в общем, конструкция такова:

• оптическая головка – включает малогабаритную галогенную лампу – источник света, окуляр и волоконный световод. Последний исключает нагрев тубуса;
• аккумуляторная ручка с батареей – прибор может работать как от сети, так и на батарее;
• сменный тубус с обтуратором – как правило, комплект включает 4 варианта, гибких или жестких, подбираемых по шкале Шарьера.

Различают 2 основных типа устройства – для сухой и ирригационной уретроскопии, соответственно:

• центральный – при сухой уретроскопии специалист изучает стенки мочевого пузыря в нерастянутом состоянии. Его конструкция полностью соответствует вышеописанной;
• ирригационный – для ирригационной уретроскопии применяют аппараты, в которых оптические трубки оснащены волоконными световодами. Во время процедуры уретра и мочевой пузырь наполнены прозрачной жидкостью. Плюс такого варианта – возможность исследовать мочеиспускательный канал до сфинктера. При этом можно провести и дополнительные мероприятия: взять ткани на биопсию, извлечь инородное тело, прибегнуть к электрокоагуляции, если обнаружены кровоточащие гемангиомы в уретре.

Проведение процедур любым аппаратом затруднено, если величина отверстия канала сильно не соответствует диаметру – например, при стриктуре уретры. В этом случае прибегают к дополнительным приспособлениям: осуществляют дилатацию канала коническим бужом, вводят копьевидный электрод, через который пропускают электрический ток и так далее.
На видео виды уретроскопов:

Техника выполнения

Особой подготовки процедура не требует: пациент должен лишь полностью опорожнить мочевой пузырь. Проводится уретроскопия амбулаторно или в условиях стационара. Обязательным условием является создание максимально асептических условий: обработка приборов и предметов антисептиком, использование только стерильных перчаток, простыней, обработка исследуемых органов дезинфицирующими растворами.

Обезболивание

Больно ли делать уретроскопию — популярный вопрос. Слизистая уретры довольно чувствительна. Кроме того, канал является трубчатым органом, следовательно, при попадании чего-либо внутрь него стенки растягиваются – в них имеются гладкомышечные волокна. Такое действие вызывает рефлекторный спазм стенок, это и является причиной болезненных ощущений.

Предварительная подготовка, по сути, включает лишь психологическую помощь. Если не знать об устройстве уретроскопа, процесс кажется весьма травматичным и опасным. На деле эластичность стенок канала такова, что он способен пропустить сквозь себя предмет большего, чем он диаметра. Кроме того, стоит учитывать, что боль рефлекторно усиливается мозгом с тем, чтобы прекратить любое потенциально опасное воздействие.

Такая особенность и делает подготовку важным этапом. Чем более расслаблен и спокоен пациент при обследовании, тем менее болезненной является процедура. Напряжение мышц в области таза значительно затрудняет уретроскопию, а в отдельных случаях делает ее невозможной.

Во время уретроскопии чаще всего прибегают к местной анестезии – для этого используют 2% раствор лидокаина или новокаина. Предварительно уточняют, нет ли у пациента аллергии на эти медикаменты. В некоторых случаях, когда обследуется ребенок или психически неуравновешенный пациент, процедура может проводится под наркозом.

Для улучшения состояния больного возможно введение седативного препарата.

Технология осмотра

Процедура проводится в урологическом кресле. Пациент размещается на спине, ноги полусогнуты под углом в 45 градусов и разведены. Промежность должна располагаться возле самого края стола. Нижняя одежда полностью снимается. Больного накрывают стерильной простыней с разрезами, обеспечивающими свободный доступ к половым органам.

Уретроскопия для мужчин и женщин несколько отличается, но в целом включает одни и те же действия:

1. Врач, надев стерильные перчатки, обрабатывает головку члена или половые губы и слизистую преддверия влагалища специальными растворами: 2% борной кислотой, раствором фурацилина, разведенным в пропорции 1:5000.
2. Проводят местную анестезию – вводят в мужскую уретру 15 мл 2% раствора теплого новокаина.
3. Для анестезии может использоваться гель с лидокаином или ксилокаином. При обследовании женщин гелем обрабатывают конец тубуса. При обследовании мужчин гель вводят в переднюю уретру до ощущения определенного препятствия: оно возникает, когда вещество достигает сфинктера. Если оценивается состояние только передней уретры, на этом ввод анестетика завершается. За головкой полового члена устанавливается зажим, который пережимает уретру, и удерживается 3–5 минут. Это время анестетик остается в уретре и обезболивает. Если осуществляется и задняя уретроскопия, после появления сопротивления делают массаж вдоль мочеиспускательного канала с тем, чтобы вещество добралось до заднего отдела. Часть может попасть в мочевой пузырь – это неопасно.
4. Подбирают тубус нужного размера, смазывают стерильным глицерином, чтобы обеспечить свободное скольжение.
5. Половой член захватывают ниже головки. Пальцами раздвигают губы отверстия канала и вводят внутрь уретроскоп, закрытый обтуратором. Продвигать прибор следует медленно и плавно. Если диаметр тубуса подобран верно, то прохождение до наружного сфинктера не вызывает затруднений.

Этот момент наиболее опасен при общей анестезии, поскольку пациент не чувствует ни спазма, ни его снятия:

• Вначале измеряют давление открытия уретры – 70–90 см в норме. Большая величина давления указывает на нестабильность мочевика, меньшая – на стрессовое недержание.
• С помощью оптической системы оценивают состояние слизистой, выявляют инородные тела или образования, если они есть.
• Затем обследуют треугольник мочевого пузыря, оценивая признаки воспаления, атрофии.
• При ирригационном методе дополнительно вводят стерильную изотоничную жидкость. При этом появляется возможность изучить связь между уретрой и мочевым пузырем. Для этого пациента с полным мочевиком просят покашлять.
• При необходимости на последнем этапе обследования могут быть проведены и лечебные процедуры.
• Затем уретроскоп медленно удаляют, врач прощупывает мочевой пузырь и уретру.

Уретроскопия может быть объединена с эндоскопией мочевого пузыря. Для этого используются специальные приборы, в которых при попадании эндоскопа в мочевой пузырь можно заменить уретральную оптику системой для цистоскопии.
На видео показано, как делают уретроскопию:

Особенности проведения у мужчин и женщин

Уретроскопия у мужчин и женщин заметно отличается.

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче. Соответственно, ввод прибора не столь затруднен, обследование не вызывает столь болезненных ощущений и проводится за куда более короткие сроки. Однако и назначают этот метод женщинам намного реже, поскольку из-за короткого канала инфекции гораздо быстрее проникают в мочевой пузырь. Для обследования последнего назначают цистоскопию, при которой заодно оценивают и состояние уретры.

Из-за большой протяженности канала у мужчин и его устройства, уретроскопия переносится тяжелее. Канал уже, то есть, вводить тубус сложнее, а спазмы стенок возникают чаще и более болезненны. Соответственно, процедура занимает больше времени. Обычно мужчинам назначают ирригационную уретроскопию, чтобы вводимая жидкость расширяла просвет мочеиспускательного канала.

Последствия

Уретроскопия является малоинвазивным методам, поэтому после исследования травмы и осложнения наблюдаются редко. Однако при самом положительном течении процесса спустя несколько дней пациент может испытывать боли при мочеиспускании. Связано это возникающими во время введения уретроскопа спазмами и проходит самостоятельно.

Более тяжелые последствия таковы:

• травмы слизистой уретры – как правило, наблюдается при сухой уретроскопии;
• кровотечение – обычно возникает в результате биопсии, однако может иметь и другое происхождение – повреждение сосуда;
• ложный ход – возможно у больных со стриктурой уретры. Такая травма – следствие насильственного продвижения прибора сквозь чрезмерное сужение канала. При этом возникает кровотечение, что является сигналом к прекращению обследования;
• заражение – при нарушении правил антисептики;
• возможна «уретральная» лихорадка.

Уретроскопия – один из самых надежных, хотя и неприятных методов обследования уретры. Современные аппараты и медикаменты позволяют максимально обезопасить процедуру и сделать ее практически безболезненной.

Уретроскопия у женщин и мужчин: что это такое?

При проблемах с мочеполовой системой давно применяются различные способы диагностики, но самым эффективным считается уретроскопия у женщин и мужчин. Если ранее ее боялись все пациенты, которым необходимо было проверить состояние мочевого пузыря изнутри, то теперь в этой процедуре нет ничего сложного. Более того, она стала безболезненной, а для многих это играет огромную роль.

Уретроскопия может проводиться у пациентов обоих полов. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Нельзя сказать, что уретроскопия является очень популярным способом диагностики, но ее эффективность неоспорима. Подобный тип исследования дает возможность при помощи уретроскопа выявить патологические процессы в мочевом пузыре пациента. Таким образом, диагностировать недуг удается даже на ранней стадии его развития. Уретроскопия дает очень точные результаты. Возможность провести обследование нужного органа изнутри позволяет получить сведения обо всех патологических процессах, происходящих в нем, и обнаружить опухоль, если таковая присутствует в мочевом пузыре. Когда речь идет о новообразовании, важно как можно раньше выявить проблему. Это увеличивает шансы на выздоровление.

Виды уретроскопии

Основных типов данной диагностической процедуры может быть два. Речь идет о заднем и переднем способе осмотра. Первый вариант предусматривает осмотр всей уретры, а передний способ данной процедуры позволяет провести диагностику состояния только передней части мочеиспускательного канала. Тип процедуры определятся после обследования пациента и его подробного опроса. Жалобы человека позволяют определить, какая именно уретроскопия нужна в конкретном случае.

Данная процедура отличается и по типу используемого прибора. В некоторых ситуациях не обойтись без уретроскопа с центральным освещением. В этом случае применяется прибор со специальной лампой, которая позволяет качественно осветить обследуемую полость. Второй тип уретроскопа, который часто используется при диагностике проблем с мочеполовой системой, представляет собой ирригационный аппарат. У каждого типа устройств имеются свои плюсы. Какой именно аппарат будет использован при диагностике состояния здоровья пациента, определяет врач после осмотра больного.

Проблемы с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом встречаются не только у мужчин, но и у женщин. Учитывая все анатомические особенности представителей каждого пола, уретроскопия у мужчин и у женщин отличается лишь в используемом уретроскопе. У женщин уретра более широкая и не такая длинная, как у мужчин. По этой причине и прибор, который используется для диагностики заболеваний женского организма, выглядит соответствующе. К примеру, мужской уретроскоп имеет длину около 40 см. Женский вариант минимум на половину короче. Чаще всего длина его трубки доходит до 15 см.

Многие люди страшатся подобной процедуры и не спешат давать согласие на ее проведение, на самом деле бояться нечего, так как уже давно для проведения уретроскопии используют местную анестезию.

В результате данная процедура становится абсолютно безболезненной. Никаких осложнений процесс осмотра мочеиспускательного канала вызвать не должен. Но тут все зависит уже от самого пациента. Во время проведения уретроскопии он должен расслабиться и лежать ровно.

Нередко перед проведением данной диагностической процедуры назначается несколько дней амбулаторного лечения. Это позволяет пациенту подготовиться к не самому приятному процессу. Уретроскопию проводят при полностью опустошенном мочевом пузыре. Пациент при этом должен находиться в положении полулежа. Осмотр женской мочеполовой системы проводится, как правило, на гинекологическом кресле.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Перед введением устройства необходимо обработать половые органы больного. Для этого используется обычный йод. Далее вводится анестезия, как правило, местная. В некоторых случаях может применяться и общая, но это большая редкость. В основном она используется, когда обследовать необходимо ребенка. Перед введением трубки уретроскопа, ее смазывают медицинским глицерином. После тщательного осмотра всех необходимых полостей, трубку извлекают, а половые органы обрабатывают антисептическим средством.

Показания к проведению процедуры

Просто так врач не может назначить эту процедуру. Для этого нужны веские основания, которыми могут быть жалобы больного и патологии, обнаруженные при первичном осмотре. На уретроскопию пациента может отправить уролог либо венеролог. Женщинам нередко назначает данную процедуру гинеколог.

Причин для тщательного осмотра мочевой системы человека может быть много. Сюда нужно отнести затруднение при мочеиспускании, боли в нижней части живота, недержание мочи, дискомфорт в области половых органов. Часто именно с этими вопросами обращаются пациенты к врачам. Далее специалист назначает комплексную диагностику, куда нередко входит и уретроскопия.

Данная процедура помогает врачам поставить правильный диагноз. При возникновении проблем с мочеиспусканием не стоит тянуть с походом к врачу. Лучше один раз пережить неприятную процедуру уретроскопии, но своевременно выявить проблему, которая может быть серьезным воспалительным процессом и даже новообразованием. Процедура осмотра мочевой системы позволяет определить хронический уретрит и наличие инородных тел в канале.

Перед тем. как назначить пациенту уретроскопию, специалист должен отправить его на УЗИ. Это позволит сделать предварительный анализ происходящего в обследуемом органе. Нередко врачу достаточно уже одного показания ультразвукового обследования. Если УЗИ не даст четкого результата, без уретроскопии не обойтись.

Противопоказаний для проведения подобной процедуры нет. Тем не менее, ее не рекомендуется проводить в том случае, когда у пациента имеется запущенный воспалительный процесс на половых органах. То есть, когда на пути у трубки уретроскопа имеется препятствие в виде раны, вызванной каким-либо инфекционным недугом, это может быть причиной разрыва канала. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо вылечить рану, а уже после в нормальных условиях проводить уретроскопию.

Возможные осложнения

Специалисты утверждают, что уретроскопия у мужчин и женщин является абсолютно безопасной процедурой. Более того, ее эффективность позволяет на ранней стадии выявить серьезные заболевания, в том числе и злокачественные новообразования. По этой причине не стоит отказываться от уретроскопии, но доверить свое тело нужно опытному специалисту, который все сделает правильно и безопасно.

Нельзя не учитывать и индивидуальные особенности каждого организма. Некоторые не очень хорошо переносят наркоз, поэтому с данным вопросом необходимо быть осторожным. Среди возможных побочных эффектов стоит отметить и незначительный дискомфорт при мочеиспускании, который исчезнет через пару дней, кровянистые выделения из уретры и боль в нижней части живота. Все эти неприятности отмечаются далеко не у каждого пациента. Более того, они имеют временный характер, поэтому через 2-3 дня все придет в норму.

Бояться уретроскопии не стоит ни в коем случае. Безусловно, это далеко не самая приятная процедура, но ее эффективность неоспорима. На данный момент ничего аналогичного и столь же действенного в медицине нет. По этой причине, если специалист назначил уретроскопию, не нужно от нее отказываться.

Уретроскопия | Диагностика на EUROLAB

Навигация по статье:

Что такое Уретроскопия?

Уретроскопия — методика исследования уретры и лечебных манипуляций с применением оптического прибора уретроскопа.

Эта методика бывает двух видов: передняя и задняя. При первом из названных видов можно осмотреть передний отдел уретры. А второй вид позволяет исследовать весь мочеиспускательный канал. Уретроскопия применялась в далеком прошлом в урологии и венерологии.

Метод считается эффективным и безопасным, но на сегодня почти не применяется в медицинской практике. Метод позволяет диагностировать патологию еще в начале ее развития и нейтрализовать во избежание осложнений симптоматики. Существуют уретроскопы двух типов: с центральным освещением и наличием лампы и ирригационный. Также есть данные приборы для мужчин и для женщин. Мужской уретроскоп имеет длину от 30 до 40 см, а женский более короткий, всего 15 см, что обусловлено разницей в анатомии.

Противопоказания к проведению

Процедуру не проводят пациентам с неконтролируемой мочеиспускательной инфекцией. Других существенных противопоказаний нет, поскольку побочные эффекты не проявляются. При проведении уретроскопии не применяются вредные вещества, которые могли бы оказать действие на организм. Но не стоит многократно проходить даже такую не несущую вред процедуру, потому что организм подвергается стрессу и есть минимальная возможность инфицирования.

Уретроскопия у мужчин

Процедуру у мужчин могу сделать по сухому. Для этого кислородом наполняют мочевой пузырь, чтобы уретра не растягивалась. Сухим методом осматривают изаднюю и переднюю часть уретры. Метод не применяют при гемофилии и прочих патологиях, которые имеют такое проявление как плохая свертываемость крови, потому что при процедуре есть небольшой риск травмирования слизистой оболочки, что может вызвать кровотечение.

Отдельно стоит рассмотреть ирригационное исследование. Для его проведения заполняют мочеиспускательный канал специальной жидкостью, что дает возможность расширить его. Метод пользуется популярностью, был изобретен не так давно.

Осложнения уретроскопии

Уретроскопия считается малоинвазивной и безопасной процедурой. Но побочные эффекты могут быть. Это вероятность занесения инфекции (если правила антисептики не соблюдены), боли при мочеиспускании (несильные, проходят быстро), кровотечения при травмировании мочеиспускательного канала уретроскопом (бывает при сухом исследовании, но не часто), кровотечения места проведения биопсии (если к такой процедуре всё же прибегают).

В случаях, когда после проведения процедуры есть такие проявления, нужно срочно обратиться на очную консультацию к своему доктору:

• длительно непроходящее кровотечение
• сильные колющие или режущие боли
• ослабление потока мочи из канала
• очень высокая температура

Стоимость уретроскопии

Стоимость может отличаться в зависимости от вида (сухая или нет), от необходимости проведения гистологического исследования. Также в различных клиниках разная ценовая политика. На цену влияет и квалификация врача. Анестезия часто оплачивается отдельно. Примерная цена на уретроскопию составляет от 250 до 1050 грн.

Почему важно делать Уретроскопию?

Женщинам делают эту процедуру, если у них отмечаются хронические болезни с периодическими воспалениями, а также при новообразованиях. У женщин мочеиспускательный канал короче, потому процедура занимает меньше времени. Вирусы разного вида проникнуть в мочеиспускательный канал могут быстрее и в короткие сроки дойти до мочевого пузырь. Поэтому женщинам осматривают одновременно уретру и мочевой пузырь, что называется смотровой цистоскопией. Ввести уретроскоп женщине проще, чем мужчине.

Уретроскопию мужчинам и женщинам в основном делают по направлению, после очного осмотра уролога или венеролога при наличии каких – либо активных нарушений мочеиспускательного процесса. Прийти на прием нужно с результатами пройденного УЗИ органов паховой области.

При каких симптомах делается Уретроскопия?

Уретроскопию могут назначить, если у больного есть такие жалобы:

• затруднение мочеиспускания
• боль при мочеиспускании
• недержание мочи
• жжение в уретре
• боли в мочевом пузыре и пр.

При каких заболеваниях делается Уретроскопия?

Уретроскопию врач может назначить в качестве диагностического метода при таких болезнях:

• хронический уретит
• заболевания мочеиспускательного канала, протекающие в хронической форме
• дивертикулы уретры
• инородные объекты в уретре
• опухоли, кисты
• новообразования разного характера
• нервное недержание мочи у женщин
• патологии в зоне семенного бугорка у мужчин
• стриктуры уретры

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Уретроскопию?

Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал

Как проходит процедура Уретроскопию?

С момента изобретения уретроскопия вызывала у больных неприятные ощущения и боль. Потому процедура приносила немалый дискомфорт пациентам. Сейчас перед введением уретроскопа применяют анестезию. Больной должен максимально расслабиться. В основном уретроскопию проходят на приеме у врача амбулаторно. Но в части случаев она проводится в стационарных условиях.

Правил предварительной подготовки нет. Человек должен только полностью опустошить мочевой пузырь, прежде чем процедура начнется. Больного располагают на гинекологическом кресле в полулежачем положении, после чего вводят антибактериальный препарат и анестезию (чаще всего местную).

Сам аппарат (уретроскоп) врач должен обработать антисептиком, нанести на него медицинский глицерин, что упрощает введение в мочеиспускательный канал. Далее осматривают задний отдел, а потом передний. Всё это время фиксируют камни, опухоли и новообразования, если таковые имеются. Врач оценивает и сам просматривает состояние слизистых оболочек уретры. Если есть показания, берут кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Его берут через отверстие уретроскопа специальными щипцами. Когда уретроскоп вынимают, половые органы обрабатывают антисептическими средствами, чтобы избежать инфицирования.

Как подготовиться к Уретроскопии?

Специальных правил подготовки нет. Единственное, что должен сделать пациент или пациентка, сходить в туалет перед процедурой. Мочевой пузырь должен быть пустым на момент проведения уретроскопии.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Уретроскопии?

• уролог
• гинеколог
• венеролог

Уретроскопия: что это такое

В урологической практике для визуального осмотра органов мочеполовой системы применяют множество методов. Для диагностики патологий уретры (мочеиспускательного канала) у мужчин и у женщин используют особый метод их осмотра – уретроскопию.

Уретроскопия используется уже давно, с начала ХХ века, но актуальности и информативности своей не потеряла. Этот метод позволяет увидеть изменения, недоступные для осмотра и других методов обследования. Его применяют и сегодня. Но инструменты и методики сегодня значительно шагнули вперед, существенно уменьшился дискомфорт от процедуры.

Когда показана уретроскопия

Этот метод исследования применяют при определенных показаниях. При проведении уретроскопии можно отдифференцировать такие процессы, как опухоли уретры и инородные ее тела, а также подтвердить или опровергнуть подозрения на туберкулез, сифилис, генитальный кандидоз или герпетическое поражение уретры, которое возникло при предварительных лабораторных и инструментальных обследованиях.

При ощупывании уретры, когда в нее введен тубус аппарата, врач может обнаруживать мелкие инфильтраты около уретры (скопления воспалительной ткани). Может быть обнаружен также особый процесс – уретральный аденит закрытого типа – если происходит закупорка желез в области мочеиспускательного канала.

Также при эндоскопии можно просто и быстро распознать такие поражения в области слизистой уретры, как грануляции и эрозии, перерождение эпителия, процессы воспаления желез уретры и ее лакун, поражения в области семенных бугорков, опухоли и сужения уретры.

Итак, основными показаниями для проведения уретроскопии являются:

- инородные тела уретры;

- хронические уретриты;

- язвы и опухоли уретры;

- кисты уретры или дивертикулы.

При наличии острого процесса проводить уретроскопию запрещено.

При помощи уретроскопии можно также проводить и определенные лечебные манипуляции – электрокоагуляцию или смазывание семенного бугорка ляписом, можно удалять инородные тела и брать биопсию.

Проведение уретроскопии: как это происходит

Перед процедурой с целью профилактики инфицирования проводят однократное профилактическое введение антибиотиков. Процедуру делают без обезболивания, но у детей и некоторых пациентов может применяться местная анестезия. Прибор обрабатывают анестезирующим и улучшающим скольжение при введении веществом.

Для исследования применяют два типа систем уретроскопов – уретроскоп Валентина, имеющий центральное освещение, или уретроскоп ирригационный Гольдшмидта. В процедуре участвует врач и ассистирует медсестра.

Больному необходимо опорожнить мочевой пузырь и раздеться, а затем лечь на специальное кресло на спину с разведенными и приподнятыми ногами, согнув их в коленях. Врач располагается между ногами пациента и подбирает такой размер тубуса прибора, который спокойно пройдет через самую узкую часть уретры – ее наружное отверстие, которое предварительно обрабатывают особым антисептическим веществом.

Тубус смазывают глицерином и очень деликатно вводят в уретру до зоны наружного сфинктера. Чтобы осмотреть у мужчин заднюю уретру, тубус будут вводить глубже с преодолением сфинктера и наклоняя его под особым углом.

После введения тубуса на нужную длину из него удаляют внутренний особый прибор и на его место вводят осушающие тампоны, а затем оптику и свет.

Уретроскопию проводят от задней уретры (из глубины) к передней, осматривая ее строение шаг за шагом.

Результаты уретроскопии

Врач пошагово осматривает все отделы уретры, сравнивая увиденную картинку с нормальным строением уретры и отмечая все отклонения от нормы.

Нормальная слизистая уретры блестящая и влажная. В глубине розового цвета, ближе к наружной части – бело-желтая. При изменении цвета или строения врач тщательно фиксирует все выявленные нарушения для установления диагноза.

После процедуры все системы прибора тщательно промывают и стерилизуют, хранят прибор в стерильных условиях, поэтому переживать за инфицирование при процедуре не стоит.

Алена Парецкая

vitaportal.ru

---

Смотрите также

• 
  Гэнг бэнг что это такое
• 
  Белые комки в горле с неприятным запахом что это такое
• 
  Что это такое евродрова
• 
  Альбиносец что это такое
• 
  Ангиография почек что это такое
• 
  Метроэндометрит что это такое фото
• 
  Компьютерная мышь что это такое
• 
  Турбийон что это такое
• 
  Флипборд что это такое
• 
  Хлорпирифос что это такое
• 
  Пищевая добавка е500 что это такое